引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇手術(shù)室最新優(yōu)質(zhì)護(hù)理范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；感染；手術(shù)部位

手術(shù)部位感染指的是圍手術(shù)期發(fā)生于手術(shù)深部器官或切口的感染，其不僅影響患者預(yù)后質(zhì)量，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致其死亡，因此，如何有效減少術(shù)后手術(shù)部位感染，已成為目前外科醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點話題[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種最新提出的先進(jìn)護(hù)理模式，其主要以患者為中心，深化護(hù)理內(nèi)涵，以全面提升護(hù)理水平[2]。本文分析了手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對手術(shù)部位感染的影響，現(xiàn)作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取我院2013年10月～2015年10月行手術(shù)治療的100例患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理時不同的方案分為研究組（46例）與對照組（54例），前者男女比例34：12，年齡21～65歲，平均（46.23±4.21）歲，其中15例骨科手術(shù)，12例普外科手術(shù)，10例腦外科，9例泌尿外科；后者男女比例36：18，年齡20～67歲，平均（45.19±3.65）歲，其中19例骨科手術(shù)，11例普外科手術(shù)，12例腦外科，12例泌尿外科；兩組患者基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，調(diào)整室內(nèi)溫、濕度及健康知識宣教等。研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方案如下：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)前密切觀察患者生命體征，向患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)過程與可能發(fā)生情況；準(zhǔn)備患者手術(shù)部位皮膚，清除切口部位與周圍皮膚污染，向患者解釋術(shù)前禁食必要性及時間。②術(shù)中護(hù)理：于患者等待手術(shù)時，播放舒緩音樂，以緩解患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒。手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)予以外科手消毒，并嚴(yán)格遵循無菌原則；術(shù)中確保手術(shù)室關(guān)閉，并控制人員數(shù)量及流動，同時確保使用手術(shù)物品、器具及器械均達(dá)滅菌水平。③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員清理患者皮膚，保持皮膚清潔、干燥；根據(jù)患者生活習(xí)慣提供舒適的枕頭，以促使患者盡早恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并對比兩組手術(shù)部位感染情況，主要包括切口深部、切口淺部及腔隙等感染類型。參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估心理狀態(tài)，分值均介于20～100分，抑郁、焦慮程度與分?jǐn)?shù)成正比[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件分析，（x±s）計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）計數(shù)資料，？字2行組間比較，P

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)部位感染情況對比 研究組手術(shù)部位總感染率6.52%低于對照組16.67%（P

2.2兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評分變化情況 兩組護(hù)理后HAMD、HAMA評分均下降，且研究組下降幅度大于對照組（P

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理及有效流程管理可使手術(shù)室結(jié)構(gòu)更高效化、科學(xué)化，護(hù)理人員充分發(fā)揮護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)性，且通過予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，使消毒、手衛(wèi)生等操作更加規(guī)范，從而降低手術(shù)部位感染率，并提高手術(shù)室效率[4]。

相關(guān)文獻(xiàn)表明[5]，手術(shù)部位感染手術(shù)方面主要因素包括術(shù)前備皮時間與方式、皮膚消毒、環(huán)境、器械滅菌、無菌操作、抗菌藥物的應(yīng)用等。本研究結(jié)果顯示：研究組手術(shù)部位總感染率6.52%比對照組16.67%低，提示于手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效降低患者手術(shù)部位感染率[6]。此外，護(hù)理人員嚴(yán)格規(guī)范術(shù)前備皮，減少因備皮不當(dāng)致使利器刮傷而引起感染，加之對患者皮膚及時予以消毒，從而最大限度減少細(xì)菌移生或皮膚損傷，防止感染。針對失血量>1500 mL或手術(shù)時間超過3 h患者，護(hù)理人員于術(shù)中提醒手術(shù)員對患者追加一定劑量的抗菌藥物[7]。

本研究結(jié)果顯示：兩組護(hù)理后心理狀態(tài)評分均下降，且研究組下降幅度比對照組大，提示于手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，從而提高其手術(shù)配合度，這與關(guān)柏秋、曹曉艷等人文獻(xiàn)研究結(jié)果類似[8]。此外，護(hù)理人員加強與患者間的心理交流，盡可能滿足其心理需求，從而緩解其緊張情緒。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理于手術(shù)室有效開展，不僅可減少手術(shù)部位感染的發(fā)生，而且有效緩解患者負(fù)面心理，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜，徐長妍.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].中國組織工程研究，2014，12（z1）：106-107.

[2]唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志，2013，29（29）：71-72.

[3]施瑛，汪麗君，陳偉萍，等.手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案對手術(shù)室三維質(zhì)量的干預(yù)效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（03）：228-230.

[4]陳志峰.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（20）：1884-1886.

[5]魏革，竇建洪，劉曉輝，等.手術(shù)室移動護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（02）：197-199.

[6]劉慧蓮，張益群，徐培君，等.OEC管理體系在手術(shù)室的應(yīng)用效果評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（21）：1937-1938.

第2篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)；護(hù)理；手術(shù)室；應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料 本次護(hù)理研究涉及到的55例中男性占30例，女性25例，平均年齡43.9歲。觀察組30例，對照組25例，患者涉及到的手術(shù)項目包括以下方面：四肢手術(shù)18例、腸胃手術(shù)9例、呼吸道手術(shù)11例、腎臟手術(shù)10例、肝膽手術(shù)7例。排除心理障礙、精神病患者，兩組患者綜合資料對比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 本次一共發(fā)放55份問卷調(diào)查，并且填寫完畢之后悉數(shù)收回。保存兩組患者的基本資料，記錄患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒的次數(shù)，結(jié)合患者對護(hù)理工作的評價，綜合評定。

1.3護(hù)理方式 護(hù)理方式分為三個階段，即術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，下文對各環(huán)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施進(jìn)行詳細(xì)說明。

1.3.1術(shù)前護(hù)理方式 首先護(hù)理人員要讓患者以及患者家屬了解手術(shù)各環(huán)節(jié)工作，對患者提出的問題進(jìn)行專業(yè)、耐心的回答。同時還要記錄患者曾患病史的情況，包括藥物過敏情況和重大手術(shù)史，然后認(rèn)真分析，從而規(guī)劃出基于患者實際情況的護(hù)理計劃。此段時間主要是加強對患者的心理建設(shè)，避免患者對于自身病情和手術(shù)的錯誤認(rèn)識導(dǎo)致的不良情緒，積極與患者溝通，盡量解決其合理的要求。

1.3.2術(shù)中護(hù)理方式 在患者將要進(jìn)行手術(shù)的時候，提前調(diào)控好手術(shù)室的溫度等環(huán)境因素，然在護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室的過程中，保持安靜和平緩。在此過程中可以利用術(shù)前與患者建立的良好感情基礎(chǔ)消除患者的不安情緒，盡量分散患者的注意力，使其保持穩(wěn)定的情緒進(jìn)入手術(shù)。加強護(hù)理環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)工作，針對不同手術(shù)情況的患者進(jìn)行必要的輔助措施。在手術(shù)過程中，在不影響正常手術(shù)進(jìn)程的前提下，對患者手腳等其他部位適當(dāng)按摩，保持血液通常防止水腫，如果發(fā)現(xiàn)非正常情況要及時向醫(yī)生反應(yīng)。另外如果涉及到安置輸液管、導(dǎo)尿管時，在保證規(guī)范性的基礎(chǔ)上盡量保持動作輕柔。手術(shù)過程中依據(jù)護(hù)理經(jīng)驗分析出現(xiàn)的突況，并且及時處理，除此之外還要與醫(yī)師協(xié)調(diào)好各工作環(huán)節(jié)，手術(shù)流程是否規(guī)范很大程度上取決于護(hù)理人員，因此手術(shù)過程涉及的器具必須齊全，并且做好器具的管理工作，在記錄本上真實記錄，防止出現(xiàn)低級失誤導(dǎo)致的重大事故。患者在進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)即將開始前，情緒最容易發(fā)生波動，這需要護(hù)理人員不斷的情緒安撫，或者教其合理的排壓方式。在手術(shù)開始后不要說與手術(shù)無關(guān)的閑話，不要讓患者覺得工作態(tài)度散漫，護(hù)理人員要保持足夠的專注度，嚴(yán)密監(jiān)控患者身體機能的變化情況，如果患者出現(xiàn)不適感，除了協(xié)助患者減輕反應(yīng)，還要安撫患者情緒，必要時與其談話消除緊張情緒。

1.3.3術(shù)后護(hù)理方式 待手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員首先要將患者手術(shù)部位的表面血跡清理干凈，要保證鹽水的溫度適宜，動作盡量輕柔，使用搬移布單法小心將患者轉(zhuǎn)移至病房中。并且在術(shù)后對患者的病情定期檢查，與病房護(hù)士和家屬保持良好的溝通。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2結(jié)果

見表1。

由表1可知，觀察組出現(xiàn)輕度焦慮共3例，比率10%（3/30），中度焦慮患者1例，占3.33%（1/30），沒有出現(xiàn)重度焦慮案例。對照組則出現(xiàn)6例輕度焦慮，占組內(nèi)比率24%（6/25），中度4例，占16%（4/25），并且出現(xiàn)2例重度焦慮的患者，占8%（2/25）。由以上分析得知，觀察組出現(xiàn)焦慮情緒的概率明顯低于對照組，兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3結(jié)論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)利用人性化的護(hù)理方式減輕了患者的不良情緒，實現(xiàn)了較好的護(hù)理效果。并且在護(hù)理工作中能夠不斷的積累護(hù)理經(jīng)驗，強化了護(hù)士的服務(wù)意識和專業(yè)技術(shù)。并且通過之后的患者隨訪，沒有發(fā)現(xiàn)因為護(hù)理人員疏忽導(dǎo)致的失誤，這是手術(shù)過程中護(hù)理人員與醫(yī)師良好配合的效果。由此可以說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于手術(shù)的順利開展和完成都有重要意義，患者對護(hù)理人員的服務(wù)滿意率極高，間接地為醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)理念做了宣傳，既改善了患者的健康狀況，也為醫(yī)院取得了經(jīng)濟效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琳娟，梅娜，肖娟，等.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實踐與成效[J].全科護(hù)理，2013（16）：1513-1515.

[2]王莉.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室開展的方法及效果[J].中醫(yī)學(xué)報，2013 （B08）：349-349.

第3篇

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)模式下優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，對手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理工作也提出了更高的要求。圍手術(shù)期護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理最重要的元素之一。手術(shù)室護(hù)士圍手術(shù)期的重要職責(zé)是術(shù)前全面評估患者的身心狀況，采取措施使患者具備耐受手術(shù)的良好身心條件，術(shù)中確保患者安全和手術(shù)的順利實施，術(shù)后幫助患者盡快地恢復(fù)生理功能。手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療措施，為了保證手術(shù)的治療效果，需要在手術(shù)的前中后給預(yù)全面的護(hù)理。避免在術(shù)中或術(shù)后發(fā)生多種并發(fā)癥，便于病情的盡早康復(fù)。

1 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備是整個圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，直接影響手術(shù)治療的成敗，包括器械準(zhǔn)備、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、手術(shù)間的準(zhǔn)備。

1.1器械準(zhǔn)備 器械護(hù)士接到手術(shù)通知，根據(jù)各位醫(yī)師手術(shù)習(xí)慣，準(zhǔn)備常規(guī)手術(shù)器械及特殊手術(shù)器械，并通知供應(yīng)室進(jìn)行消毒備用；檢查各類器械儀器的使用狀態(tài)，如組織鉗的鉗夾度、骨刀的鋒利度、電鉆磨鉆的動力、牽開器的螺絲完整度等，特殊器械可術(shù)前請手術(shù)醫(yī)師檢驗查看，確保手術(shù)的順利開展。

1.2巡回護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備

1.2.1對患者的訪視

1.2.1.1目的 手術(shù)患者術(shù)前往往焦燥不安，顧慮重重，怕疼痛，怕出血，擔(dān)心手術(shù)意外等等，對手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)效果極為關(guān)心，想方設(shè)法地詢問和探究，同時還擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣，動作粗暴，所以在術(shù)前實施正確的術(shù)前護(hù)理，并可緩解手術(shù)患者術(shù)前的恐懼、增強患者手術(shù)的信心。

1.2.1.2方法 術(shù)前一天去病房看望患者，避開患者治療、進(jìn)食和休息的時間，訪視時間以不引起患者緊張及疲勞感為宜（一般10～15 min）；訪視者應(yīng)該做到衣帽整潔、態(tài)度和藹、語言通俗易懂、盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，并攜帶手術(shù)患者宣教手冊；進(jìn)入病房前先認(rèn)真查閱病歷，了解患者全面情況，著重了解手術(shù)及麻醉方式、藥物過敏史、各項化驗報告等，向患者介紹手術(shù)的基本情況，運用手術(shù)室的宣教資料，告知患者手術(shù)注意事項，并對患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理如：鼓勵患者表達(dá)自己的情緒、告知患者積極尋找調(diào)節(jié)情緒的途徑、告知患者調(diào)節(jié)情緒的重要性等， 降低其心理焦慮程度及解除恐懼心理。

1.2.2對醫(yī)師的訪視 了解本次手術(shù)醫(yī)師的特殊要求、手術(shù)方案、特殊器械的準(zhǔn)備、手術(shù)配合等。

1.3洗手護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備 了解手術(shù)醫(yī)師習(xí)慣、熟悉手術(shù)方案、掌握特殊器械的性能等等。

1.4手術(shù)間的準(zhǔn)備 根據(jù)手術(shù)方式，選擇適合的手術(shù)房間安排各類手術(shù)，各種儀器功能調(diào)試最佳備用狀態(tài)；手術(shù)當(dāng)天有特殊情況（如急癥手術(shù)占用手術(shù)間）及時和手術(shù)醫(yī)師取得聯(lián)系。

2 手術(shù)中配合

2.1巡回護(hù)士配合

2.1.1手術(shù)當(dāng)日，巡回護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)房間，調(diào)節(jié)好室溫，一般保持室溫24℃～26℃，濕度50%～60%。手術(shù)患者接入手術(shù)室，由巡回護(hù)士與病區(qū)護(hù)士對患者各項信息、帶藥等進(jìn)行認(rèn)真核對并交接，并填術(shù)護(hù)理交接單（腕帶、手術(shù)風(fēng)險評估表、手術(shù)標(biāo)識等等）確認(rèn)各項信息、物品及手術(shù)標(biāo)記無誤接入指定手術(shù)房間。

2.1.2巡回護(hù)士對患者進(jìn)行安慰，注意保暖及安全工作；由麻醉醫(yī)師主持，與手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同執(zhí)行核查制度，并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》，分為麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次核對。

2.1.3巡回護(hù)士根據(jù)需要協(xié)助麻醉師擺好，以利各種麻醉操作的順利進(jìn)行按手術(shù)要求正確擺放，并使患者舒適，保證呼吸道通暢，維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定，受壓部位有保護(hù)措施，避免損傷血管及骨隆突處受壓，搬動患者時動作要輕柔；在整個手術(shù)過程中， 手術(shù)室護(hù)士有責(zé)任讓患者感到尊嚴(yán)、安全、舒適， 無論患者清醒與否，都不要過分暴露軀體。術(shù)中經(jīng)常詢問患者的感覺， 必要時調(diào)整肢置、按摩受壓部位。對患者的不適和要求盡可能予以滿足， 比如使用阿托品后患者口唇干燥，可用濕潤的棉花為患者擦拭， 無論患者是清醒或已睡眠都要把患者的利益放在第一位。

2.1.4建立與保持靜脈通暢，是麻醉、手術(shù)的重要保證，是術(shù)中給藥、補液、輸血、術(shù)中搶救的重要措施，如遇休克、術(shù)中大出血患者，巡回護(hù)士幫助加壓輸液。

2.1.5手術(shù)準(zhǔn)備就緒，巡回護(hù)士幫助手術(shù)人員穿衣就位調(diào)整燈光、安置電刀電極板、吸引器等手術(shù)儀器；與洗手護(hù)士共同清點物品，特別是器械上的螺絲等小部件，并及時記錄；手術(shù)切皮前再次進(jìn)行三方核對，確認(rèn)無誤。觀察生命體征，及時處理各種緊急情況，滿足術(shù)中所需，做好手術(shù)記錄。

2.1.6關(guān)閉體腔前、后，手術(shù)結(jié)術(shù)前，與洗手護(hù)士再次清點用物，按規(guī)范認(rèn)真做好各項記錄工作，協(xié)助醫(yī)師一起包扎傷口，完善手術(shù)記錄，幫患者穿好衣褲，并保證引流管通暢；做好標(biāo)本送檢工作。

2.1.7術(shù)畢攜帶病歷等物品與麻醉師一起護(hù)送患者回病房，途中注意保暖，與病房護(hù)士詳細(xì)交接實施的手術(shù)名稱、患者的一般情況，各種引流管，皮膚情況和患者物品等。

2.1.8手術(shù)Y束，整理、消毒手術(shù)間，物品歸位。

2.1.9術(shù)后隨訪評價 術(shù)后24～48 h密觀察患者的生命體征，手術(shù)切口疼痛及感染情況，告知手術(shù)后應(yīng)該注意的飲食禁忌和意義，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2洗手護(hù)士配合

2.2.1洗手護(hù)士進(jìn)入手術(shù)間，查看本臺手術(shù)所需器械、敷料、儀器使用狀態(tài)等，與巡回護(hù)士共同做好各項術(shù)前查對工作并及時簽名；并提前20 min洗手，打開無菌包前，檢查滅菌指示卡、帶變色是否合格，穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套，鋪好無菌升降臺，按序擺放好手術(shù)器械，整理好器械桌，與巡回護(hù)士一起清點器械、敷料、縫針，備好皮膚消毒用物。

2.2.2檢查確認(rèn)手術(shù)器械是否齊全、性能良好、與手術(shù)要求相符，以保證器械性能良好、完整。

2.2.3協(xié)助手術(shù)醫(yī)師鋪巾，按程序正確傳遞無菌單，固定好電刀、吸引器位置。

2.2.4術(shù)中集中精力，按手術(shù)步驟傳遞器械，配合積極主動，監(jiān)督術(shù)中無菌操作情況。遇到緊急情況，沉著果斷配合醫(yī)師搶救。始終保持無菌臺干燥、整潔，器械清潔、井然有序，術(shù)中器械使用后及時將血跡擦凈。

2.2.5術(shù)中物品疑有污染或有污染要立即更換，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)無條件糾正。術(shù)中標(biāo)本要妥善保管，按程序及時送檢。

2.2.6術(shù)中原則上不允許裁剪紗布，一律使用完整的紗布塊、紗布墊，如果術(shù)中確實需要裁減，需與巡回護(hù)士確認(rèn)、清點、及時記錄并檢查其完整性。術(shù)中增加的器械、紗布、縫針等要及時清點、及時記錄。

2.2.7關(guān)閉切口前，按清點程序認(rèn)真清點并記錄，同時請手術(shù)醫(yī)師檢查傷口，術(shù)中洗手護(hù)士應(yīng)維護(hù)手術(shù)區(qū)的無菌狀態(tài)，并督促參加手術(shù)人員的無菌操作。

2.2.8手術(shù)結(jié)束，協(xié)助巡回護(hù)士做好手術(shù)間的物品歸位、清潔、消毒工作。

3 討論

在手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理中，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的圍手術(shù)期護(hù)理提高了手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了社會滿意度，護(hù)理人員一定要貫徹一切以患者利益為中心的原則，嚴(yán)格按操作規(guī)程實施各項護(hù)理措施。

通過開展和實施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動，提高圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對于手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的要求，保證了手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)上升，大幅度提高了手術(shù)患者和相關(guān)手術(shù)科室對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系及醫(yī)護(hù)關(guān)系，同時也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念在手術(shù)室護(hù)理工作中的良好體現(xiàn)，不但使患者在心理上獲得滿足感和安全感，而且符合了現(xiàn)代整體護(hù)理模式的發(fā)展要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊絮.淺談圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施與發(fā)展[J].世界最新醫(yī)W信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（10）：237-238.

[2]雷陳麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在圍手術(shù)期護(hù)理中的實施效果及體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（9）：89-90.

[3]王莉潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟圍術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].全科護(hù)理，2011，09（28）：2606.

第4篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；切口感染

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.080

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療因膝關(guān)節(jié)疾病造成運動障礙的一種有效的治療方法， 在臨床中的應(yīng)用較為廣泛[1， 2]。但是術(shù)后的并發(fā)癥是影響手術(shù)效果的主要因素， 常見的并發(fā)癥是術(shù)后切口的感染。因此， 在患者接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防切口的感染很重要。在預(yù)防切口感染時必要的護(hù)理干預(yù)十分重要， 但是常規(guī)的護(hù)理方法在減少切口感染發(fā)生率中的效果并不顯著[3-6]。本研究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的手術(shù)切口的愈合， 降低感染的發(fā)生率。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年12月～2015年12月行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者82例， 患者均簽署知情同意書， 排除有嚴(yán)重心臟、肝腎功能異常患者。選入的患者按照隨機分配原則分成對照組與觀察組， 各41例。對照組中男20例， 女21例， 年齡43～72歲， 平均年齡（59.7±5.6）歲， 骨關(guān)節(jié)炎患者16例， 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者14例， 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者11例。觀察組中男21例， 女20例， 年齡42～70歲， 平均年齡（60.2±1.2）歲， 骨關(guān)節(jié)炎患者13例， 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者15例， 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者13例。兩組性別、年齡等一般Y料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理， 術(shù)前為患者介紹手術(shù)注意事項， 叮囑患者術(shù)前禁水禁食， 手術(shù)中監(jiān)測患者的生命體征， 術(shù)后告知患者適度的運動范圍， 飲食中的注意事項等常規(guī)的護(hù)理。觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)， 首先， 術(shù)前宣教， 為患者介紹手術(shù)的流程與注意事項， 為患者做好術(shù)前的心理準(zhǔn)備[7， 8]。其次， 在手術(shù)室內(nèi)， 保持手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境濕度與溫度為人體適宜的范圍內(nèi)， 術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的消毒鋪巾， 減少手術(shù)室內(nèi)的人員流動。再次， 在患者心理方面， 術(shù)前與患者交流， 了解患者的心理負(fù)擔(dān)， 解答患者的疑問， 告知患者手術(shù)成功的案例， 為患者樹立治療的信心， 使患者在手術(shù)中可以保持良好的心態(tài)， 減少因心理因素生命體征的突然波動[9-11]。另外， 在手術(shù)器械方面， 嚴(yán)格檢查手術(shù)器械包裝的完整性， 確保無菌。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中的手術(shù)服等均需要進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌， 并在術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格的檢查。手術(shù)操作中， 傳遞手術(shù)器械需要動作幅度小， 保證無菌操作， 減少手術(shù)切口感染的風(fēng)險[12-14]。最后， 患者在術(shù)后對飲食和生命體征進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)測。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口的愈合與感染情況。

1. 4 判定標(biāo)準(zhǔn)[15] 切口愈合分為3級， 甲級愈合為手術(shù)切口愈合性好。乙級愈合為手術(shù)切口愈合性欠佳， 有紅腫， 皮膚破損發(fā)生。丙級愈合為切口出現(xiàn)化膿， 需要引流。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

觀察組中甲級切口愈合率為97.6%， 明顯高于對照組的63.4%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是常見的骨科手術(shù)， 術(shù)后可改善膝關(guān)節(jié)的運動功能， 提高患者的生活質(zhì)量。但是術(shù)后手術(shù)切口感染是常見的不良反應(yīng)， 影響患者的預(yù)后效果。因此， 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中需要必要的手術(shù)護(hù)理干預(yù)， 常規(guī)的護(hù)理應(yīng)用中的效果并不顯著， 術(shù)后切口的愈合和感染情況效果差[16-18]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種提升的護(hù)理方式， 在患者的心理方面， 手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境， 手術(shù)中無菌操作規(guī)范中和手術(shù)器械的無菌檢查和應(yīng)用中均進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 可明顯降低切口感染的發(fā)生率[19， 20]。

本研究將選入的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者隨機分成常規(guī)護(hù)理的對照組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組， 結(jié)果顯示， 觀察組中甲級切口愈合率為97.6%， 明顯高于對照組的63.4%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后切口愈合， 切口愈合的不良反應(yīng)發(fā)生少， 可預(yù)防切口的感染， 提高患者的術(shù)后愈合效果， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張銳， 王飛， 肖巖， 等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 26（6）：

1359-1361.

[2] 王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2013， 28（9）：786-789.

[3] 余小紅， 王枝娟， 鄭有成.護(hù)理干預(yù)對圍手術(shù)期預(yù)防關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的效果觀察.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2015， 25（3）：653-655.

[4] 申玉華. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口感染中的作用. 中國實用醫(yī)藥， 2014， 9（32）：213-214.

[5] 王艷紅， 王宜濤. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口感染中的應(yīng)用效果. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2016， 2（5）：81-83.

[6] 王曉紅. 護(hù)理干預(yù)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成中的作用. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2013（12）：456.

[7] 田興翠. 全面護(hù)理干預(yù)對20例高齡人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后感染的預(yù)防臨床體會. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（19）：335-336.

[8] 雷婷婷. 高風(fēng)險人群全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的護(hù)理干預(yù). 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2008， 33（4）：484-485.

[9] 王R芳. 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)切口感染的危險因素分析. 中國消毒學(xué)雜志， 2014（8）：886-887.

[10] 莊顏峰， 魏梅洋， 李杰， 等. 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口感染的危險因素分析及對策. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2013， 23（14）：3390-3391.

[11] 殷瑛. 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后傷口感染的預(yù)防性護(hù)理. 健康必讀旬刊， 2010， 9（7）：119.

[12] 姚華珍， 孫榮英. 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)1例護(hù)理體會. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2014（3）：165-167.

[13] 陳昌偉， 錢齊榮， 吳海山， 等. 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的傷口處理. 中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版）， 2008， 2（6）：701-705.

[14] 趙彩霞， 王美花. 老年患者人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2015（51）：225.

[15] 龍娟. 對于感染高風(fēng)險人群的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室預(yù)防性護(hù)理探討. 健康必讀旬刊， 2012， 11（11）：511-512.

[16] 徐偉青. 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理. 中醫(yī)正骨， 2012， 24（9）：73-74.

[17] 姜萍， 何晶晶， 黃麗華. 骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理體會. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2013， 17（18）：129-131.

[18] 殷薇， 鄒磊， 易鳳瓊. 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013， 21（28）：85-86.

第5篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室感染；護(hù)理干預(yù)；臨床價值

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，針對手術(shù)患者行預(yù)防感染處理，不僅能夠有效避免醫(yī)院內(nèi)的交叉感染[1]，對于患者的手術(shù)效果及個人健康安全也有一定的促進(jìn)作用；此外，隨著社會的不斷進(jìn)步，人們也希望能夠從醫(yī)院獲得更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對于手術(shù)室中的護(hù)理要求也在一定程度上有所提高；基于此，我院就將以護(hù)理干預(yù)為研究對象，深入探討該方法再改善手術(shù)室感染中的綜合效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年11月～2014年10月收治的60例手術(shù)患者為研究對象，其中男性患者39例，女性患者21例，患者平均年齡25～71歲，平均年齡（44.18±4.16）歲；隨機將其平分為兩組，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組，本組患者行常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容主要包括：手術(shù)開始前根據(jù)患者的手術(shù)類型做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，在手術(shù)進(jìn)行過程中對患者的機體變化情況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，手術(shù)完成過后根據(jù)患者的身體狀況對其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)。

觀察組，本組患者行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容主要包括：①實行嚴(yán)格的監(jiān)察制度，護(hù)士長要對各項護(hù)理操作進(jìn)行不定時的檢查，保證護(hù)理操作的科學(xué)性和有效性，對于在護(hù)理操作中出現(xiàn)頻率較高的危險因素或錯誤操作，要進(jìn)行公開的講解和正確示范；②對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，與常規(guī)培訓(xùn)護(hù)理相比，本次研究所涉及的培訓(xùn)最大的不同在于，培訓(xùn)并不僅僅局限于具體操作技能，更多的是體高護(hù)理人員的安全意識和責(zé)任意識[2]；③手術(shù)操作完成過后，護(hù)理人員要對手術(shù)室中的空氣進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，并采用含氯消毒劑對手術(shù)室內(nèi)的儀器進(jìn)行擦拭和清理，對于有特別要求的無菌物品，應(yīng)該按照相關(guān)要求將其置入指定的房間內(nèi)，就滅菌物品來說，首先要觀察其是否處于正常投入狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)異味或顏色異常應(yīng)立即停止使用，并將其情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄和上報；④圍手術(shù)期護(hù)理，首先，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的手術(shù)類型、身體狀況及醫(yī)囑，保證患者的相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)攝入[3]，以提高患者的抵抗能力和免疫力，這樣不僅能夠有效加快患者手術(shù)切口的推進(jìn)，也能夠有效降低感染的發(fā)生；其次，還應(yīng)對患者進(jìn)行系統(tǒng)的皮膚消毒和呼吸監(jiān)測；⑤健康知識宣教，根據(jù)患者的手術(shù)類型和身體狀況，告知患者在圍手術(shù)期的相關(guān)注意事項[4]，降低由于患者的錯誤行為而引起的感染。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 運用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P

2 結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度及手術(shù)室感染發(fā)生率三項指標(biāo)上比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

結(jié)合已有的研究資料來看，手術(shù)室感染的發(fā)生是由各方面原因所引起的，從護(hù)理的角度來看，我們必須結(jié)合相關(guān)要求保證各項護(hù)理操作均是無菌處理[5]，手術(shù)完成過后按照相關(guān)要求對手術(shù)室進(jìn)行徹底的消毒處理，對患者行健康知識宣教保證其不會由于錯誤的行為出現(xiàn)感染以及針對新的圍手術(shù)期護(hù)理，從這幾方面著手，不僅能夠有效降低手術(shù)室感染的發(fā)生率，還能在一定程度上體高患者的護(hù)理滿意度；從研究結(jié)果來看，我們對本次研究中的30例患者行綜合性護(hù)理干預(yù)，另外30例患者行常規(guī)護(hù)理，從護(hù)理結(jié)果來看，觀察組患者無論是從術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、患者護(hù)理滿意率及手術(shù)室感染發(fā)生率三項指標(biāo)比較上，均顯著優(yōu)于對照組（P

綜上所述，借助護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效抑制手術(shù)室感染的問題，結(jié)合本次研究結(jié)果來看，該方法具有一定的科學(xué)性，但是目前臨床上關(guān)于該部分的研究資料還比較少，因此，還需要我們花費更多的精力進(jìn)行更深一步的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭柳波. 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室外科傷口感染中的臨床應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，21：77-79.

[2]梁月. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室感染擴散中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2014，10：124-125.

[3]張玲. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，09：1301-1303.

[4]白玉秋. 分析護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室外傷口感染中的臨床應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，09：184.

[5]林菊仙，鄭丹，朱讓騰，等. 早期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科術(shù)后發(fā)生切口感染中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，04：140-142+147.

第6篇

手術(shù)室的工作量一般都很大，而且患者的病情有時候又不受控制，很容易發(fā)生突變，工作中也存在較多的環(huán)節(jié)，這就在一定程度上造成護(hù)理方面出現(xiàn)差錯的幾率較高。因此醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門要加強對手術(shù)室護(hù)理管理方面的工作，在護(hù)理這一部門內(nèi)部制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范，從而可以培訓(xùn)出高職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人員[1]，減少在看護(hù)患者的過程中的出錯幾率。本研究在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年6月至2014年6月接收診治的200例手術(shù)室患者作對照組，在這200例患者中男患者106例，女患者94例，年齡范圍在30～72歲，平均年齡（55.25±4.8）歲，從2014年8月到2015年8月收治的患者中選取200例作為研究組，其中男患者112例，女患者88例，年齡范圍在（57.2±5.1）歲，研究組和對照組患者的年齡和性別都無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此實驗結(jié)果有可比性。

1.2 方法

對對照組患者常規(guī)的看護(hù)照理，在手術(shù)前按照慣例對患者進(jìn)行詢問，在此過程中對患者的心理和生理狀態(tài)進(jìn)行細(xì)致的觀察，在手術(shù)前把手術(shù)過程的詳情內(nèi)容告訴患者，在患者進(jìn)手術(shù)室之前要對患者進(jìn)行全方面的消毒和檢查，手術(shù)后應(yīng)該對患者做一些必要的感染防護(hù)措施[2]。在手術(shù)室期間對研究組患者實施精細(xì)化護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 精細(xì)化管理手術(shù)室環(huán)境：手術(shù)室中存在較多的細(xì)菌和病菌，容易造成感染。因此這就需要醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)高度重視手術(shù)室環(huán)境管理方面的工作，建立良好完善的手術(shù)室環(huán)境管理制度。就比如對接送患者的推車管理中，在將患者從病房運送到手術(shù)室的過程中應(yīng)使用內(nèi)外交換車，在運送手術(shù)室需要用到的消毒藥品時應(yīng)該使用專門的交換車，為了更好地減少細(xì)菌感染應(yīng)該對手術(shù)室地面進(jìn)行定時

的殺菌消毒，在打掃手術(shù)室地面時應(yīng)格外細(xì)致[3]，注意不要損壞地面，而且在地面有破損的地方應(yīng)著重進(jìn)行消毒，減少細(xì)菌感染的幾率。

1.2 精細(xì)化管理手術(shù)室工作人員：如果想為患者提供精細(xì)化的服務(wù)，就要求相關(guān)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)達(dá)到較高水平，而且要定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷更新他們的專業(yè)知識和提升他們的專業(yè)服務(wù)能力[4]，

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

檢測數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析，用（±s）表示，采用t檢驗，P

2.結(jié)果

在對研究組實施精細(xì)化護(hù)理之后，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P

在護(hù)理滿意度比較方面，研究組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P

3.結(jié)論

患者在手術(shù)室停留的時間雖然比較短暫，卻是疾病治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在手術(shù)過程當(dāng)中患者身心脆弱，護(hù)理人員護(hù)理水平的高低對治療效果有重要影響。在手術(shù)環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量有利于控制手術(shù)風(fēng)險，改善手術(shù)成功率以及患者的滿意度。本研究結(jié)果顯示，研究組患者對護(hù)理的滿意度（94.1%）明顯高于對照組（67.6%），精細(xì)化的手術(shù)室護(hù)理可以減少患者在手術(shù)中的不適感，精細(xì)化護(hù)理與整體護(hù)理相結(jié)合可以保證手術(shù)安全高效的進(jìn)行，而且還能夠提高護(hù)理質(zhì)量。由于病人對手術(shù)有一定的畏懼，所以在手術(shù)前一定要做好細(xì)致的心理疏導(dǎo)，而且在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后都要從生理和心理上提供全方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這樣才能夠提高患者對護(hù)理的滿意度，從而可以減少患者在手術(shù)后出現(xiàn)其他并發(fā)癥的幾率。在手術(shù)前要對患者進(jìn)行入院后的教育，使他們對醫(yī)院更加了解，保持手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度處于適宜狀態(tài)，在手術(shù)中密切關(guān)注患者的各項生命特征，以免發(fā)生意外可以及時進(jìn)行搶救[5]。術(shù)后對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及進(jìn)行精細(xì)化的護(hù)理，促進(jìn)患者可以更好更快的恢復(fù)。

綜上所述，為手術(shù)室中的患者提供精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)可以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率也會很大程度的減小。因此可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]何冬梅. 精細(xì)化護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者對護(hù)理滿意度的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（10）：242-242.

[2]楊再英. 精細(xì)化護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者對護(hù)理滿意度的臨床探究[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2017，32（2）：00091-00091.

[3]英. 精細(xì)化護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的作用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2014， 33（33）：445-446.

第7篇

【關(guān)鍵詞】泌尿科；腹腔鏡手術(shù)；手術(shù)室；護(hù)理

【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0221-02隨著人們生活水平的不斷提高，對自身健康越來越關(guān)注，腹腔鏡手術(shù)雖價格相對較高，但因具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、操作確切的優(yōu)點，逐漸被廣大患者所接受，成為泌尿科常用的手術(shù)方法[1]。腹腔鏡手術(shù)因特殊的技術(shù)要求，手術(shù)對護(hù)理的要求相對較高，其護(hù)理效果直接影響手術(shù)的過程。本次研究就某院2012年1月至2013年3月泌尿科行腹腔鏡手術(shù)患者108例作為研究對象，手術(shù)室給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，能夠有效改善手術(shù)結(jié)局，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

某院泌尿科2012年1月至2013年3月行腹腔鏡手術(shù)患者共108例，其中男65例，女43例；年齡27至73歲，平均（53.20±8.27）歲；手術(shù)類型分布：所有患者均在后腹腔鏡下行全身麻醉手術(shù)，其中腎上腺切除術(shù)40例、腎囊腫去頂術(shù)34例、腎癌根治切除術(shù)30、腎盂癌根治切除術(shù)4例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為Ⅰ期手術(shù)，無大型手術(shù)史；均以此次手術(shù)為主癥，未合并有其它重大系統(tǒng)疾病如心臟病、肺癌等。按照就診順序?qū)⒒颊唠S機分為對照組與觀察組各54例，兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等臨床資料間差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護(hù)理，整個護(hù)理過程，以配合醫(yī)師開展工作為核心。在術(shù)前行常規(guī)準(zhǔn)備，如囑咐排空膀胱，通告手術(shù)的注意事項，手術(shù)時間，等；手術(shù)室中，配合患者取手術(shù)，行術(shù)前的插管、監(jiān)控等措施，常規(guī)叮囑即可；配合麻醉師，行麻醉前的準(zhǔn)備，配合醫(yī)師造氣腹穿刺等；手術(shù)時，嚴(yán)密監(jiān)控患者各項生命體征，并及時傳達(dá)給醫(yī)師，遵照醫(yī)囑對患者異常情況進(jìn)行處理；手術(shù)完成后配合結(jié)扎、切口縫合等，將患者送回病房[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組制定詳盡科學(xué)的臨床護(hù)理路徑，以患者為核心行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)前評估患者健康狀況，詳細(xì)告知手術(shù)情況，叮囑協(xié)助患者完成所有術(shù)前準(zhǔn)備，觀察患者心理狀況，給予安撫，減少其顧慮，并在術(shù)前結(jié)合患者狀態(tài)迅速制定手術(shù)室內(nèi)護(hù)理措施。若患者心理波動較大，在手術(shù)室應(yīng)第一時間進(jìn)行安撫、勸慰，消除其緊張心理；行手術(shù)操作時如插管、麻醉、穿刺、切除時，因患者多有畏懼心理，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控患者狀態(tài)；術(shù)中監(jiān)控患者的不適癥狀，并及時和患者交流，傾聽主訴，并反饋于醫(yī)師；選取職業(yè)技能精湛的護(hù)理人員，在行插管、插針等措施時，做到快捷、高效、準(zhǔn)確，盡力減少患者痛苦，在術(shù)中出現(xiàn)異常，可第一時間配合醫(yī)師進(jìn)行處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄手術(shù)結(jié)局、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中麻醉阻滯完善時間、造氣腹時間、術(shù)中并發(fā)癥、術(shù)后排氣時間、術(shù)后并發(fā)例數(shù)等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，P

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)結(jié)局與并發(fā)癥

觀察組手術(shù)成功率、術(shù)中并發(fā)率、術(shù)后并發(fā)率、中轉(zhuǎn)開腹率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 手術(shù)及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)

觀察組麻醉組織完善時間、造氣腹時間、術(shù)中出血量、住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）（見表2）。

3 討論

對初次手術(shù)患者來說，因?qū)κ中g(shù)過程的不了解，往往產(chǎn)生不良的心理波動如焦慮、恐懼等，反應(yīng)在生理上出現(xiàn)血壓升高、心率不齊、面色蒼白等癥狀，特別是泌尿科手術(shù)患者多為老年人顧慮較重，認(rèn)知能力不足，更容易產(chǎn)生不良情緒[4]。不良情緒不僅不利于患者配合，還降低了患者的手術(shù)耐性，提高了手術(shù)的風(fēng)險。本次研究中手術(shù)室內(nèi)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能有效抑制不良手術(shù)結(jié)局，還能提高預(yù)后水平，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]顧甜甜.老年患者手術(shù)護(hù)理要點[J].工企醫(yī)刊，2013，25（5）：441.

[2]安愛仙.手術(shù)護(hù)理路徑在經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志；上半月，2013，42（11）：1327-1328.

第8篇

分析手術(shù)室護(hù)理管理中的危險因素和對策。方法：回顧分析手術(shù)室護(hù)理管理工作，分析危險因素，并制定有效措施預(yù)防，統(tǒng)計措施實施前、后的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)理管理中的危險因素以人員因素、藥物因素、環(huán)境因素、術(shù)中操作因素和其他因素為主；有效的防范對策實施后，不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意率分別為1.5%、96.2%，明顯優(yōu)于實施前的10.0%、84.6%(P＜0.05)。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理管理中，環(huán)境、人員、設(shè)備是主要因素，故制定有效措施是非常重要的，以降低投訴率，增強護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:

手術(shù)室；護(hù)理管理；危險因素

1.資料與方法

2013年4月-2016年4月收治手術(shù)患者130例，女55例，男75例；年齡20～76歲，平均(49.7±1.4)歲；其中，骨科手術(shù)80例，婦科手術(shù)30例，普外科手術(shù)11例，其他手術(shù)9例。危險因素分析：調(diào)查我院手術(shù)室的護(hù)理投訴、護(hù)理差錯等情況，借助問卷調(diào)查的方式分析該現(xiàn)象的發(fā)生原因，并歸納、總結(jié)相應(yīng)因素：①人員因素：工作責(zé)任心不強、操作技能差、溝通能力缺乏等；②藥物因素：醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、藥品標(biāo)識模糊、藥品擺放錯誤等；③環(huán)境、設(shè)備因素：工作環(huán)境不干凈、設(shè)備操作不合理、設(shè)施擺放不當(dāng)?shù)龋虎苄g(shù)中的操作因素：患者擺放不當(dāng)、器械使用不當(dāng)、未遵循無菌操作的原則、標(biāo)本放置不合理等；⑤管理因素：規(guī)章制度執(zhí)行不到位、規(guī)章制度不完善、團隊建設(shè)不完善等。對策：①人員管理：人員是參與手術(shù)室護(hù)理管理的直接工作者，強烈的工作責(zé)任心、高超的操作水平，是保證手術(shù)室護(hù)理工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，也是預(yù)防不良事件的重要指標(biāo)。因此，需做好人員的管理工作。首先，按時組織護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)活動，以醫(yī)療事故的處理內(nèi)容為主，提高護(hù)理人員工作積極性，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險。護(hù)士長按時抽查手術(shù)室護(hù)理工作，并借助各種形式提高護(hù)理水平；其次，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，強化護(hù)理人員的溝通技巧、基本禮儀，便于及時、有效地消除患者不良情緒，幫助患者提高治療配合度，加快康復(fù)速度。②技術(shù)管理：及時開展培訓(xùn)活動，借助崗前學(xué)習(xí)、工作崗位的學(xué)習(xí)來彌補不足，從實踐、理論等方面提高技術(shù)水平。制定和手術(shù)室護(hù)理管理相關(guān)的規(guī)章制度、宣傳手冊，保證手術(shù)室護(hù)理管理有據(jù)可依。另外，按時向護(hù)理人員講解先進(jìn)設(shè)備的使用技能，這樣不但能進(jìn)一步地了解新型醫(yī)療設(shè)備，還能從根本上規(guī)避手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險，提高工作效率。③制度管理：首先，積極改變手術(shù)室工作環(huán)境，實施人性化的護(hù)理管理措施，從而減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，幫助其更好地解決護(hù)理難題。其次，科學(xué)、合理地配置護(hù)理人員，并按照護(hù)理人員操作技能合理分配崗位，構(gòu)建高素質(zhì)的工作團隊。最后，強化手術(shù)室的細(xì)節(jié)控制。患者進(jìn)入手術(shù)室時，護(hù)理人員需認(rèn)真核對患者姓名、手術(shù)類型，和麻醉師共同討論、審核。對于手術(shù)時間相對較長的患者，可使用約束帶預(yù)防壓瘡。④其他措施：建立相對和諧、優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室環(huán)境，有效預(yù)防不良事件的影響。保證手術(shù)室環(huán)境清潔度和安靜，加大參與手術(shù)操作人員的管理、控制力度，按時保養(yǎng)、維修手術(shù)設(shè)備和器械，減少手術(shù)噪音；做好手術(shù)室的通風(fēng)、清潔工作，預(yù)防感染；強化自我修養(yǎng)，適當(dāng)調(diào)整自身心理狀態(tài)，及時幫助患者調(diào)節(jié)家庭、工作之間的關(guān)系，保持以愉悅的心態(tài)參與到手術(shù)室護(hù)理管理工作中。判定項目：統(tǒng)計手術(shù)室護(hù)理管理的危險因素和措施實施前、實施后的不安全事件發(fā)生率、護(hù)理滿意率。護(hù)理滿意率標(biāo)準(zhǔn)：在手術(shù)室護(hù)理中，護(hù)理人員將自行設(shè)計的調(diào)查問卷發(fā)放到患者手中，告知其認(rèn)真填寫，并回收后統(tǒng)計總分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者越滿意。統(tǒng)計學(xué)方法：將文中數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計軟件包SPSS18.0中，計量、計數(shù)類資料分別用(x±s)、%的形式表示，并分別實施t、χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

手術(shù)室危險因素分析調(diào)查結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)理管理中的危險因素以人員因素、藥物因素、環(huán)境因素、術(shù)中操作因素和其他因素為主，見表1。防范對策實施前后的調(diào)查結(jié)果顯示，防范措施實施后的不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意率優(yōu)于實施前(P＜0.05)，見表2。

3.討論

近年來，伴隨著國民經(jīng)濟水平的提高，醫(yī)療技術(shù)的完善、更新，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求提高了。手術(shù)室作為臨床的特殊場所，承擔(dān)著搶救患者、保護(hù)患者健康的職責(zé)。但從手術(shù)室的實際操作、管理上來看，侵入性設(shè)備的影響，從某種程度上增加著患者疼痛度，再加上各種危險因素的影響，間接加大了手術(shù)風(fēng)險，影響了手術(shù)效果[1，2]。因此，加大手術(shù)室護(hù)理管理危險因素的分析力度，并制定有效的防范措施是非常重要的。本次結(jié)果說明，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理管理中的危險因素制定有效的防范對策，不但能提高護(hù)理人員的操作技能、工作責(zé)任心，還能規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理流程，并通過構(gòu)建科學(xué)、合理的管理體系，從根本上規(guī)避護(hù)理管理風(fēng)險，降低護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴發(fā)生率，保護(hù)患者的生命健康[4-6]。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理中，環(huán)境、人員、設(shè)備是主要因素，故制定有效措施是非常重要的，以降低投訴率，增強護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]高翔,周生敏,王娟,等.手術(shù)室護(hù)理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關(guān)性研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):128-130.

[2]溫肖玲,古益良,李燕玲,等.手術(shù)室護(hù)理管理中的危險因素及對策分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(1):135-137.

[3]李太英.手術(shù)室護(hù)理管理中的危險因素及對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,22(1):6.

第9篇

威海衛(wèi)人民醫(yī)院，山東威海 264200

[摘要] 目的 探討分層管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 從2012年6月—2013年5月，將手術(shù)室人員隨即分為兩組，其中19名護(hù)理人員作為實驗組，實行分層管理模式；其余19名護(hù)理人員作為對照組，未實施分層管理模式。分析比較兩組護(hù)理人員基礎(chǔ)操作考核成績、理論知識考核成績、醫(yī)生與患者滿意度及護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度得分情況。結(jié)果 實驗組護(hù)理人員基礎(chǔ)操作考核成績、理論知識考核成績均優(yōu)于對照組(P<0.02)；醫(yī)生與患者滿意度及護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度得分也明顯高于對照組(P<0.02)。結(jié)論 實行分層管理，大幅度提升了護(hù)理質(zhì)量和效率，有效提高了醫(yī)生、病人滿意度和護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度。

[

關(guān)鍵詞 ] 手術(shù)室；護(hù)士；分層管理；護(hù)理

[中圖分類號] R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）09（b）-0062-02

手術(shù)室是患者實施手術(shù)及急重癥患者進(jìn)行搶救的重要場所，在醫(yī)院中占有極其重要的地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展、高新技術(shù)在手術(shù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用以及手術(shù)室護(hù)理模式、護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，對手術(shù)室管理水平提出了更高的要求[1-2]。手術(shù)室管理水平?jīng)Q定了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理工作效率的提升，其管理質(zhì)量直接影響了手術(shù)的成效，關(guān)乎患者的生命安全[3]。因此，為了探索適合現(xiàn)代手術(shù)室要求的現(xiàn)代管理模式，我們在手術(shù)室護(hù)理管理中對護(hù)理人員實施分層管理，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2012年6月—2013年5月，對手術(shù)室的人員隨機分為兩組，其中19名手術(shù)室護(hù)理人員作為實驗組，均為女性，年齡22～45歲，平均年齡30.5 歲，工作年限1～20 年，平均10.3 年，其中，本科10名，大專5名，中專4名；另外19名手術(shù)室護(hù)理人員作為對照組，均為女性，年齡21～44 歲，平均年齡30.2歲，工作年限1～20年，平均9.2 年，其中，本科9名，大專6名，中專4名。兩組護(hù)理人員一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

實驗組實施了分層管理模式。依照護(hù)理人員的專業(yè)技能、科研能力、學(xué)歷程度、職稱、是否為管理者及工作年限等合理地對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行分層設(shè)置、選拔與考核。本次研究設(shè)置了4個層級護(hù)士，分別為護(hù)士長、主管護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士和新入科護(hù)士。護(hù)士長經(jīng)科主任推薦，具體條件是：主管護(hù)師以上，本科學(xué)歷，手術(shù)室工作10年以上，具有強烈的責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神、專業(yè)技能過硬、專業(yè)知識豐富、協(xié)調(diào)能力強。主管護(hù)士的條件是：大專以上學(xué)歷主管護(hù)師或護(hù)師，手術(shù)室工作8年以上，責(zé)任心強、專業(yè)知識豐富、技術(shù)過硬、協(xié)調(diào)能力強。執(zhí)行護(hù)士的條件是：注冊護(hù)士，手術(shù)室工作1年以上，責(zé)任心強。新入科護(hù)士工作不滿1年。主管護(hù)士采取自愿報名、公開競聘、擇優(yōu)錄取。除護(hù)士長外，將18名護(hù)士分成3組，每組6名，主管護(hù)士負(fù)責(zé)對本組的5名執(zhí)行護(hù)士和新入科護(hù)士進(jìn)行全面的管理及培訓(xùn)，護(hù)士長對分層管理進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。另外19名對照組護(hù)士未實施分層管理。

1.3 評價方法

對兩組護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評價。首先，通過科室每月考核護(hù)理人員的基礎(chǔ)操作技能和理論知識，以100分為滿分；其次，采用問卷調(diào)查方式，調(diào)查醫(yī)生與患者家屬對護(hù)士工作的滿意度及護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度，滿分均為100分。對所得成績進(jìn)行歸類統(tǒng)計，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用spss 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料采用組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員各項考評成績比較

分層管理模式實施組成員，每月考核成績明顯高于對照組（表1）。

從表1可以看出，實驗組護(hù)理人員的基礎(chǔ)操作考核成績和理論知識考核成績都顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 分層管理前后滿意度得分比較

每月請醫(yī)生與患者家屬對護(hù)士工作的滿意度及護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度打分，結(jié)果顯示實施分層管理模式組，滿意度明顯高于對照組（表2）。

由表2可知，實驗組醫(yī)生與患者對護(hù)士工作滿意度及護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度得分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

分層管理是近年發(fā)展起來的新興護(hù)理管理模式[4]。護(hù)士按照層級被賦予不同的崗位職能后，有利于護(hù)理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展、護(hù)理人才的培養(yǎng)、護(hù)理質(zhì)量的提高和病人滿意度的提升[5]。更能體現(xiàn)出以人為本的管理思想。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求護(hù)理工作要更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我們在日常工作中實施分層管理模式，就更好地體現(xiàn)了這一點。尤其對于剛剛參加工作的護(hù)理人員，工作經(jīng)驗少，臨床操作技能差，在平日手術(shù)室的配合中，常常出現(xiàn)小的差錯，甚至造成醫(yī)療事故。分層管理模式的實行，可以很好地避免這一點，上級的護(hù)師常常會對下級護(hù)師的工作進(jìn)行檢查及指導(dǎo)，從而可以很好地減少或避免工作中的不足，而且還可以使我們的年輕護(hù)師快速成長。

我們在手術(shù)室護(hù)理管理中對護(hù)理人員實施分層管理后，手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)技能得到了極大的提高，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，在本次研究中，實施分層管理的實驗組的護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核得分顯著高于對照組（基礎(chǔ)操作考核平均成績實驗組94.25，對照組85.12，理論知識考核平均成績實驗組90.45，對照組82.67）。醫(yī)生和患者對護(hù)士護(hù)理工作的滿意度也大幅度提高（醫(yī)生對護(hù)士護(hù)理工作滿意度得分實驗組94.1，對照組84.8，患者對護(hù)士護(hù)理服務(wù)滿意度得分實驗組92.4，對照組80.3），并且，護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度也大為提高（實驗組滿意度得分96.2，對照組81.6），且差異均具統(tǒng)計學(xué)意義。這充分說明，在手術(shù)室護(hù)理管理中實施分層管理模式，可有效提升護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，增強護(hù)理人員的工作積極性和自我成就感[6-7]，提高患者及醫(yī)生對護(hù)士護(hù)理工作的滿意度，大幅度提升護(hù)理工作的質(zhì)量，能夠有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 馮耀清，王偉，李碩，等．手術(shù)室護(hù)理管理的最新進(jìn)展[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（7）：1385-1387．

[2] 劉玉霞．現(xiàn)代手術(shù)室管理進(jìn)展[J]．當(dāng)代護(hù)士，2010（8）：10-12．

[3] 徐立新．手術(shù)室護(hù)理安全的影響因素及防范措施[J]．中國醫(yī)藥指南，2011，9（29）：362-363．

[4] 欒桂珍，歷屆，薛詠梅，等．分層管理在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志，2011，17（3）：106-107．

[5] 濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院．護(hù)士能級對應(yīng)與分層管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[EB/OL]．docin.com/p-443749369.html#documentinfo，2013-8-04．

[6] 黃競競．分層管理模式對護(hù)士工作滿意度的影響[J]．安徽醫(yī)學(xué)，2012，33(11)：1550-1551．