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第1篇

1．1把握創(chuàng)新方向

堅(jiān)持戰(zhàn)斗力唯一的根本標(biāo)準(zhǔn)，充分認(rèn)清軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新對(duì)生成和保障戰(zhàn)斗力的重要作用。堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新服務(wù)官兵、服務(wù)部隊(duì)的正確方向，切實(shí)把解決衛(wèi)勤保障重點(diǎn)難點(diǎn)問題作為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的首要任務(wù)抓緊抓好。堅(jiān)持把主要的人力、物力、財(cái)力聚焦到完成平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障科研任務(wù)上來，堅(jiān)持在選題上充分結(jié)合醫(yī)院擔(dān)負(fù)的使命任務(wù)，充分結(jié)合體系部隊(duì)官兵的實(shí)際需求，充分結(jié)合醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)和科研特色，積極開展軍事醫(yī)學(xué)科研，為增強(qiáng)衛(wèi)勤保障實(shí)力，提供堅(jiān)強(qiáng)有力的科技支撐。

1．2強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)

在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展日新月異、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的今天，只有搶抓機(jī)遇、迎難而上、主動(dòng)作為，大力開展科研攻關(guān)，掌握一批有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)和項(xiàng)目，才能在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中勇立潮頭、引領(lǐng)［5］。因此，首先在課題選題時(shí)就必須遵循科學(xué)性、前瞻性、創(chuàng)新性及實(shí)用性等原則，保證后續(xù)研究也具有一定的領(lǐng)先地位。這就要求醫(yī)務(wù)人員學(xué)會(huì)查閱中外文獻(xiàn)，具備敏銳的觀察力，突破傳統(tǒng)思想的束縛，進(jìn)行真正意義上的創(chuàng)新研究。

1．3營(yíng)造創(chuàng)新氛圍

科技創(chuàng)新不僅僅是高學(xué)歷、高職稱人員的義務(wù)，同樣也是各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員的責(zé)任，人人皆要為、人人皆可為。醫(yī)院要提高全員全程參與科研工作的熱情，分層次分類別明確各級(jí)各類人員的科研目標(biāo)任務(wù)。廣泛依托科主任、中青年骨干、高學(xué)歷人才開展院內(nèi)科研學(xué)術(shù)講座，依托科研能手傳授創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，依托地方高校、軍內(nèi)專家開展統(tǒng)計(jì)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等科研基本方法的指導(dǎo)［6］，開展科研能力培訓(xùn)，不斷提高科研技能。完善科研溝通協(xié)作平臺(tái)，濃厚科研創(chuàng)新氛圍。

1．4打造科研品牌

科技創(chuàng)新是學(xué)科建設(shè)的生命線，但科技創(chuàng)新如果只停留在申報(bào)課題獎(jiǎng)項(xiàng)、上，沒有做好轉(zhuǎn)化運(yùn)用、形成品牌效應(yīng)，科技創(chuàng)新的生命力就會(huì)變得暗淡無光。因此，要圍繞“科技興院、技術(shù)強(qiáng)院”的建設(shè)思路，以“跟進(jìn)國(guó)際前沿技術(shù)、開創(chuàng)國(guó)內(nèi)創(chuàng)新技術(shù)”為目標(biāo)，貼近臨床需求，堅(jiān)持走自主創(chuàng)新之路，整合優(yōu)勢(shì)資源，加強(qiáng)集成創(chuàng)新，搞好科研成果轉(zhuǎn)化運(yùn)用，做大做強(qiáng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科品牌。

2對(duì)策

2．1堅(jiān)持以建設(shè)研究型醫(yī)院為目標(biāo)，深化科技工作改革

著力強(qiáng)化全院人員“科技興院、科技興醫(yī)”的意識(shí)，堅(jiān)持把醫(yī)學(xué)科技工作列入黨委重要議事日程，實(shí)施強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)。注重搞好頂層設(shè)計(jì)、總體規(guī)劃和政策制定，修訂完善《科技工作管理暫行規(guī)定》，完善科研激勵(lì)機(jī)制。對(duì)科技工作突出的集體和個(gè)人進(jìn)行重點(diǎn)表彰，對(duì)SCI論文實(shí)行分層次獎(jiǎng)勵(lì)，加大學(xué)科平臺(tái)建設(shè)及軍事題材科研工作扶持力度；規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)管理，明確課題資金的使用范圍［3］，逐個(gè)項(xiàng)目設(shè)立專項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)本，控制不合理開支；對(duì)課題研究、申報(bào)實(shí)施統(tǒng)一計(jì)劃管理，強(qiáng)化全程跟蹤、全程評(píng)價(jià)，確保科研任務(wù)有效落實(shí)。加強(qiáng)學(xué)術(shù)活動(dòng)管理，承辦各級(jí)各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，加強(qiáng)多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作攻關(guān)力度，提高醫(yī)院學(xué)術(shù)影響力。

2．2堅(jiān)持以軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備為龍頭，加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)

堅(jiān)持以“能打仗、打勝仗”為指導(dǎo)，緊貼熱點(diǎn)地區(qū)、應(yīng)急衛(wèi)勤作戰(zhàn)樣式和戰(zhàn)斗力維護(hù)開展科技創(chuàng)新。以訓(xùn)練相關(guān)疾病和戰(zhàn)創(chuàng)傷防治、野戰(zhàn)救護(hù)為突破點(diǎn)，以體能儲(chǔ)備、心理素質(zhì)、野戰(zhàn)救護(hù)信息平臺(tái)等服務(wù)戰(zhàn)斗力因素為重點(diǎn)方向，開展軍事特色科學(xué)研究，力爭(zhēng)形成高質(zhì)量的軍事醫(yī)學(xué)科技成果。院級(jí)重點(diǎn)課題立項(xiàng)，設(shè)立創(chuàng)新基金［4］，鼓勵(lì)科研骨干積極開展軍事衛(wèi)勤科學(xué)研究，對(duì)衛(wèi)勤研究實(shí)施政策傾斜，結(jié)合醫(yī)療“三送”、代職和掛鉤幫帶等活動(dòng)，與體系部隊(duì)共同開展課題研究，進(jìn)一步搭建軍事醫(yī)學(xué)科研合作平臺(tái)，濃厚科研創(chuàng)新氛圍。

2．3堅(jiān)持以拓展科技研究平臺(tái)為支撐，打造學(xué)科品牌

以拓展科技研究平臺(tái)為支撐，全面加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，持續(xù)打造“六大基地”（大器官疾病診療、疑難危重病救治、地方特色病防治、器官衰竭替代、百歲老年病康復(fù)、目的地醫(yī)療示范基地），發(fā)展“三大學(xué)科群”（部隊(duì)常見病訓(xùn)練傷戰(zhàn)創(chuàng)傷救治、特色優(yōu)勢(shì)品牌、潛力弱勢(shì)學(xué)科群），重點(diǎn)建設(shè)老干部保健、高血壓管理、胸痛、腹痛、頭痛、腫瘤介入診療、甲狀腺疾病防治、臨床檢驗(yàn)“八個(gè)中心”。全面實(shí)施資源整合，在人才、設(shè)備、資金等方面重點(diǎn)傾斜，實(shí)現(xiàn)“基地”、“群體”、“中心”品牌的整體提升。

2．4堅(jiān)持以科技興院人才強(qiáng)院為方針，培育創(chuàng)新人才

第2篇

1.1一般資料

該組患者72例，均為本院收治的耳鳴患者，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中耳鳴的診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇納入，其中男41例，女31例，年齡15～75歲，平均（35.2±5.9）歲。腦力勞動(dòng)者48例，體力勞動(dòng)者24例。單耳35例，雙耳37例，共計(jì)109耳。病程1個(gè)月～4年，其中與情緒有關(guān)或情緒因素誘發(fā)者10例，噪聲因素14例，病理因素36例，藥物中毒5例，突發(fā)性耳聾7例。其中36例采用西藥常規(guī)治療及微波療法（對(duì)照組），36例采用穴位注射川穹嗪治療（治療組），兩組患者在年齡、性別、患耳、病程、致病因素等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷方法

包括體格檢查、病史采集、小腦腦橋角與內(nèi)聽道的影像學(xué)檢查（影像學(xué)檢查可了解內(nèi)聽道有無占位性病變）、前庭學(xué)和聽力學(xué)檢查。耳鳴聲的響度和頻率，可用響度平衡實(shí)驗(yàn)測(cè)定，或者用掃頻聽力計(jì)上的寬帶、窄帶、純音或噪聲進(jìn)行測(cè)試。耳鳴病史應(yīng)包括其性質(zhì)、部位、程度和病程、既往用藥史，以及與生活習(xí)慣、周圍環(huán)境與飲食之間的關(guān)系等。

1.3治療方法

①對(duì)照組：采用西藥常規(guī)治療。凡用來緩解突發(fā)性耳聾的藥物均可試用于耳鳴的治療。主要藥物有：血管擴(kuò)張劑（靜脈滴注復(fù)方丹參或654-2，口服西比靈或敏使朗）、靜脈滴注低分子右旋醣酐，精神安定、鎮(zhèn)靜劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥（口服都可喜），地塞米松，靜脈滴注后改口服至停藥，靜脈滴注VitC，靜脈滴注或肌內(nèi)注射維生素B1、B6、B12，鈣離子拮抗劑，抗病毒劑（靜脈滴注及口服阿昔洛韋）。治療15d；②治療組：采用穴位注射川穹嗪的方法，取穴天宗穴，用5ml注射器抽取藥物川芎嗪80mg，常規(guī)消毒天宗穴局部皮膚后，進(jìn)針點(diǎn)選于該穴或其敏感痛點(diǎn)，得氣后，回抽無血，然后緩慢注入藥液，起針后為防出血可用無菌棉球按壓片刻。兩側(cè)穴位均注射，每側(cè)穴位注40mg；注射后可外貼麝香壯骨膏以增強(qiáng)療效，1次/d，5次為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。兩組在藥物治療的同時(shí)，要注意調(diào)節(jié)患者的情緒。

1.4療效評(píng)價(jià)

①痊愈：耳鳴癥狀消失，且3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；②顯效：耳嗚明顯減輕，夜靜時(shí)可聞，基本不影響日常工作和生活；③有效：自覺耳嗚癥狀減弱，耳鳴由持續(xù)性轉(zhuǎn)為間歇性，能忍受，較少影響工作及睡眠；④無效：耳鳴幾乎無減弱甚至加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件。記數(shù)資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者痊愈12例，顯效10例，有效11例，總有效率為91.7%（33/36）顯著高于對(duì)照組75.0%（27/36），P＜0.05。

第3篇

1.1單因素方差分析(ANOVA)兩兩比較誤用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)單因素方差分析設(shè)計(jì)3組以上的均數(shù)比較,如果總體比較有差異,需進(jìn)行兩兩比較,一般用SNK法或LSD法。但部分研究者卻將資料進(jìn)行拆分,應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較,導(dǎo)致第Ⅰ類統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤發(fā)生率(假陽(yáng)性率)增加,從而掉進(jìn)了一個(gè)常見的“統(tǒng)計(jì)陷阱”,使所得結(jié)論可信度大大降低甚至得出錯(cuò)誤結(jié)論。SNK法與LSD法雖然并非等價(jià),實(shí)質(zhì)是一致的。SNK法一般用于經(jīng)方差分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)才決定進(jìn)行的兩兩事后比較,而LSD法可用于方差分析不足以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)也能進(jìn)行兩兩比較[1]。比較兩種方法在SPSS的輸出結(jié)果形式,SNK是“分堆”比較,一目了然,對(duì)于組別數(shù)較多的研究更為好用,但沒有具體P值,而LSD是在進(jìn)行“兩兩”比較時(shí),能給出具體的P值。

1.2兩兩比較時(shí)檢驗(yàn)水準(zhǔn)的重新調(diào)定χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)3組以上整體比較有差異時(shí),需應(yīng)用分割法進(jìn)行兩兩比較,這時(shí)檢驗(yàn)水準(zhǔn)應(yīng)由原0.05調(diào)定為0.0167,否則會(huì)增加第Ⅰ類統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤的發(fā)生率。特別當(dāng)P值處于0.0167~0.05時(shí),按照P<0.0167的標(biāo)準(zhǔn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而按照P<0.05的標(biāo)準(zhǔn),卻有意義,與事實(shí)相悖,出現(xiàn)假陽(yáng)性,很容易得出錯(cuò)誤結(jié)論。這種分割法有時(shí)很保守,當(dāng)行列表資料分組多且為有序時(shí)可用Mantel-Haenszel卡方檢驗(yàn),也稱線性趨勢(shì)檢驗(yàn)(testforlineartrend)或定序檢驗(yàn)(Linear-by-Lineartest)[2]。統(tǒng)計(jì)路徑:用SPSS進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的趨勢(shì)檢驗(yàn),在輸出結(jié)果中讀取線性關(guān)聯(lián)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量(Linear-by-LinearAssociation,LLA),如P<0.05可得出隨著病種級(jí)別的升高,檢測(cè)指標(biāo)逐漸升高的趨勢(shì)。

1.3臨床診斷試驗(yàn)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用在臨床診斷試驗(yàn)研究中,經(jīng)常選取單項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)或者聯(lián)合計(jì)量指標(biāo)以診斷某種疾病,若僅用初級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法如t檢驗(yàn)、單因素方差分析等往往不能有效挖掘信息,此時(shí)應(yīng)采用受試者工作特征曲線(ROC)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。ROC曲線分析基本原理是通過診斷界點(diǎn)的移動(dòng)[3],獲得多對(duì)靈敏度和誤診率(1-特異度),以靈敏度為縱軸、誤診率為橫軸,連接各點(diǎn)繪制曲線,然后計(jì)算曲線下的面積,面積越大診斷價(jià)值越高。ROC曲線很直觀,能根據(jù)敏感性與特異性之和最大化原則自動(dòng)產(chǎn)生最有效的診斷臨界點(diǎn)。具體路徑可以參考相關(guān)統(tǒng)計(jì)專著[3]。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理一般描述為:采用SPSS(版次)統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),對(duì)單項(xiàng)及聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果作圖繪成ROC曲線,計(jì)算曲線下面積(AUC)和標(biāo)準(zhǔn)誤,其中聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果變量即預(yù)測(cè)概率由Logistic回歸產(chǎn)生(也可以用判別分析得出)。計(jì)量資料應(yīng)用-x±s表示,運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及單因素方差分析,兩兩比較采用SNK及LSD法,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。具體內(nèi)容可據(jù)情而定。

1.4重復(fù)測(cè)量資料的方差分析誤用拆分文件的t檢驗(yàn)或方差分析如研究共設(shè)3組,每位患者在3個(gè)時(shí)間點(diǎn)均查某項(xiàng)血指標(biāo),部分作者在處理此類數(shù)據(jù)時(shí),常誤將縱向(同一時(shí)間點(diǎn)3組的比較)與橫向(同組3個(gè)時(shí)間點(diǎn)的比較)數(shù)據(jù)均應(yīng)用拆分文件的t檢驗(yàn)或單因素方差分析來處理,結(jié)果導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)學(xué)第Ⅰ類錯(cuò)誤發(fā)生。此組數(shù)據(jù)實(shí)質(zhì)是重復(fù)測(cè)量資料,應(yīng)采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析。SPSS中的統(tǒng)計(jì)路徑:數(shù)據(jù)-分析-一般線性模型-重復(fù)度量。研究者可以參考相關(guān)書籍進(jìn)行處理[3]。

1.52×2析因設(shè)計(jì)及析因方差分析實(shí)驗(yàn)是2×2析因設(shè)計(jì)時(shí),分組有兩個(gè)因素,A與B,故分組為A、B、O、A+B,這個(gè)設(shè)計(jì)在析因設(shè)計(jì)研究中很常用,但常會(huì)出現(xiàn)分組設(shè)計(jì)正確,卻沒有用析因設(shè)計(jì)方差分析。析因設(shè)計(jì)與單因素方差分析不同[4],它不但能分析治療效果中處理因素的單獨(dú)效應(yīng)和主效應(yīng),還能分析因素間的交互效應(yīng),并能提高檢驗(yàn)效能。非統(tǒng)計(jì)專業(yè)的研究者進(jìn)行析因分析可能稍有難度,可參考相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)書籍提供的統(tǒng)計(jì)步驟進(jìn)行此類分析[3]。

1.6Meta分析Meta分析是循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)常用的方法[5],應(yīng)用時(shí)需注意統(tǒng)計(jì)學(xué)處理中計(jì)數(shù)資料采用比值比(OR)作為效應(yīng)變量。具體路徑:先進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),當(dāng)P>0.05時(shí),認(rèn)為同質(zhì),選擇固定模型;P≤0.05時(shí),不同質(zhì),此時(shí)可采用敏感性分析或分層分析等異質(zhì)性處理,使之達(dá)到同質(zhì)后再選擇固定模型;若采用異質(zhì)性處理仍未達(dá)到同質(zhì),則采用隨機(jī)模型,以上統(tǒng)計(jì)路徑均需交代清楚。Meta分析的結(jié)果是以“森林樹”體現(xiàn)的,審校中我們經(jīng)常遇到作者繪制的“森林樹”左上角“文獻(xiàn)、對(duì)比、結(jié)果名稱”等內(nèi)容顯示為“?”,這是由于部分版本的RevMan軟件不能輸入中文,此時(shí)可以考慮省去,或用Photo-shop軟件添加相應(yīng)中文。Meta分析作為一種高級(jí)統(tǒng)計(jì)方法,專業(yè)性要求較高,作者可參考循證醫(yī)學(xué)類權(quán)威雜志上的文章格式,如《中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志》中“論著•二次研究”欄目的循證文章。

2科技論文中統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的相關(guān)表述

2.1資料與方法中具體統(tǒng)計(jì)路徑的描述“統(tǒng)計(jì)學(xué)處理”的內(nèi)容常位于論文資料與方法的最后一段,一般來說包括統(tǒng)計(jì)軟件名稱及版次、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)方法、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,亦可細(xì)致交待每個(gè)表格的具體統(tǒng)計(jì)方法。經(jīng)典例子如下,“統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS(版次)統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用單因素方差分析,兩兩比較采用SNK法及LSD法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05”。上述內(nèi)容包括了大致的統(tǒng)計(jì)方法,即具體的統(tǒng)計(jì)路徑。此部分內(nèi)容,沒有絕對(duì)統(tǒng)一的規(guī)定[6]。常見的問題有:統(tǒng)計(jì)學(xué)方法描述不全、內(nèi)容過于簡(jiǎn)單、存在粘貼抄寫痕跡等。如部分論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理中提及“以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”這句話,這在統(tǒng)計(jì)學(xué)上實(shí)質(zhì)是一個(gè)重復(fù)句,保留其一即可。

第4篇

（一）醫(yī)學(xué)科技檔案的專業(yè)性較強(qiáng)

考慮到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科門類繁多、交叉領(lǐng)域廣泛，因此醫(yī)學(xué)科研的課題也是按照各專業(yè)門類來進(jìn)行分配的。如在臨床醫(yī)學(xué)研究中，可以細(xì)分為內(nèi)科、外科、婦科、兒科等不同的科目；而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中，又可以根據(jù)研究對(duì)象的不同分為生化、病理、藥理等專業(yè)。而醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)都是在相應(yīng)的專業(yè)科目?jī)?nèi)進(jìn)行的，很多時(shí)候這種科目分類還可能進(jìn)一步細(xì)化。這就造成醫(yī)學(xué)科研內(nèi)容的專業(yè)性很強(qiáng)，相應(yīng)的醫(yī)學(xué)科技檔案的專業(yè)性也較強(qiáng)。

（二）醫(yī)學(xué)科技檔案專題突出，系列化強(qiáng)

醫(yī)學(xué)研究方式不同于其他學(xué)科，其一般都是突出地以一個(gè)特定的專題作為研究對(duì)象。而且在對(duì)該專題進(jìn)行研究時(shí)，著重從不同側(cè)面、不同層次展開系列化、完整性的研究。這就使得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)科技檔案具有專題性強(qiáng)、重點(diǎn)突出的特點(diǎn)。同時(shí)，對(duì)研究對(duì)象的多層次完整化研究，需要形成一套完整的、成套化的科技文件資料。這些檔案資料層次分明但又聯(lián)系緊密，可以作為一個(gè)系列進(jìn)行利用。

（三）醫(yī)學(xué)科技檔案的學(xué)科綜合性強(qiáng)且項(xiàng)目協(xié)作多

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究范圍非常廣泛，其跨學(xué)科、跨專業(yè)現(xiàn)象非常普遍。作為一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)研究本身就包含了眾多的專業(yè)門類。同時(shí)在新形勢(shì)下，大量的新興科學(xué)技術(shù)和專業(yè)不斷涌現(xiàn)，各學(xué)科的研究前沿領(lǐng)域正在不斷發(fā)生交叉融合，醫(yī)學(xué)研究也不例外。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為了進(jìn)一步發(fā)展，需要更多地利用別的學(xué)科領(lǐng)域的有利條件，加強(qiáng)彼此的協(xié)同合作。特別是現(xiàn)在許多醫(yī)學(xué)科研課題的綜合性非常強(qiáng)，需要匯集多個(gè)學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行研究攻關(guān)。這些反映到醫(yī)學(xué)科技檔案，也使其具有學(xué)科綜合性強(qiáng)且項(xiàng)目協(xié)作多的特點(diǎn)。

（四）醫(yī)學(xué)科技檔案載體形式多樣且數(shù)量龐大

醫(yī)學(xué)研究由于其獨(dú)特的研究方法和研究對(duì)象，造成研究結(jié)果的記錄和保存方式多種多樣。例如，醫(yī)學(xué)研究可以通過保存對(duì)象的標(biāo)本或其組織切片來直接記錄研究結(jié)果。同時(shí)，又可以利用各種音視頻資料、化驗(yàn)單及儀器檢測(cè)結(jié)果來間接保存。因此，醫(yī)學(xué)科技檔案資料的形式多樣，記錄醫(yī)學(xué)科研成果的載體也非常豐富。

（五）醫(yī)學(xué)科技檔案具有保密性

醫(yī)學(xué)檔案資料與醫(yī)學(xué)科研成果密切相關(guān)。作為醫(yī)學(xué)檔案記錄的主要對(duì)象，醫(yī)學(xué)科研成果往往包含了研究人員的心血和付出。這些成果具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)，在一定時(shí)間和范圍內(nèi)必然要受到法律的保護(hù)。因此，對(duì)于記錄了具有特殊價(jià)值的醫(yī)學(xué)報(bào)告、臨床資料及相關(guān)的文獻(xiàn)等檔案資料，需要根據(jù)國(guó)家保密法為其設(shè)置相應(yīng)的保密等級(jí)，確保這些醫(yī)學(xué)科技檔案在充分發(fā)揮其使用價(jià)值的前提下，具有一定的保密及限制保護(hù)措施。醫(yī)學(xué)科研檔案管理的主要工作是對(duì)有關(guān)醫(yī)學(xué)研究的資料、成果等進(jìn)行收集、系統(tǒng)分類和編研，其基本原則一方面是要確保醫(yī)學(xué)科技檔案的完整性、系統(tǒng)性和安全性，另一方面要最大程度地開發(fā)好、利用好醫(yī)學(xué)檔案的價(jià)值，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步以及人類的健康提供幫助。

二、以用戶需求為最終目的的醫(yī)學(xué)科技檔案管理方式的建立

為此，依據(jù)本部門的工作狀況，并結(jié)合筆者多年的科技檔案工作經(jīng)驗(yàn)，理解相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)以用戶為最終目的的醫(yī)學(xué)科技檔案管理方式的建議和探索提出了幾點(diǎn)建議。

（一）提高檔案意識(shí)

有意識(shí)才會(huì)有自覺的行為，才會(huì)有目的的行動(dòng)。首先，我們需要提高相關(guān)工作人員的檔案意識(shí)，不僅需要重視檔案的保存和管理，更需要對(duì)醫(yī)學(xué)科技檔案的利用價(jià)值有明確的認(rèn)識(shí)。檔案管理部門要更新服務(wù)模式，努力開發(fā)醫(yī)學(xué)科技檔案資源，并建立相應(yīng)的平臺(tái)（如數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)站等），為檔案利用者提供更好的服務(wù)。此外，檔案室還應(yīng)積極主動(dòng)地向外界宣傳館藏信息，讓更多的人了解可利用的檔案資源，以廣泛吸引潛在的檔案利用者，使檔案的利用價(jià)值發(fā)揮到最大化。

（二）完善管理體制

所有的行為必須要有規(guī)范，而管理體制就是這些規(guī)范的保證。要提高醫(yī)學(xué)科技檔案的利用效率，就必須要提高檔案管理水平。健全的管理體制，是醫(yī)學(xué)科技檔案管理水平和利用效率的有力保證。立足于檔案利用者的實(shí)際需求，建立健全檔案服務(wù)機(jī)制，豐富檔案利用服務(wù)手段和方法，為各類人群提供多樣和個(gè)性化的服務(wù)。我國(guó)各檔案室為人們提供的服務(wù)主要有檔案信息查詢、借閱以及信息加工等，相對(duì)比較單一，也不夠簡(jiǎn)便。將信息技術(shù)應(yīng)用于檔案利用服務(wù)中，可以使得檔案信息的查詢和利用更加方便，也更符合當(dāng)代人們獲取信息的習(xí)慣，可以有效地吸引更多的科研人員、醫(yī)務(wù)工作人員等用戶人群，提高檔案的利用效率和服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)檔案室基礎(chǔ)建設(shè)

無論是保存、管理還是利用，基礎(chǔ)建設(shè)都很關(guān)鍵。加強(qiáng)檔案室基礎(chǔ)建設(shè)也是提高醫(yī)學(xué)科技檔案利用效率的有力措施。各檔案管理部門應(yīng)采用多種手段強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè)，為檔案利用者提供更便利的條件。本文認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)檔案室基礎(chǔ)建設(shè)。

1．優(yōu)化檔案室環(huán)境

安靜、整潔的環(huán)境可以讓醫(yī)學(xué)檔案利用者更專注地研究檔案中的資料和信息，而寬敞明亮的場(chǎng)所也使檔案室可以同時(shí)為更多的用戶提供服務(wù)。在合適的地方為用戶們提供打印、復(fù)印等服務(wù)也可以為有需要的檔案利用者提供便利。

2．增加館藏資源儲(chǔ)量

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，一些醫(yī)療實(shí)踐中產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)科技檔案資源已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足一些科研人員的需求。各檔案室應(yīng)注重資源共享，引進(jìn)代表國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的重要檔案資料供研究者使用。

3．充分利用現(xiàn)有科技，提高檔案利用效率

檔案資源數(shù)字化、信息化是未來醫(yī)學(xué)科技檔案發(fā)展的必然趨勢(shì)。將信息技術(shù)應(yīng)用到檔案管理中可以顯著縮短檔案利用者查詢相關(guān)信息的時(shí)間，獲取資源也變得更為簡(jiǎn)便。通過建立專門的檔案資源網(wǎng)，人們可以通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程檢索和利用檔案室內(nèi)的資源，而不用到檔案室，省去了不少麻煩。檔案利用效率得到了提高。

4．對(duì)檔案進(jìn)行科學(xué)合理的分類

科學(xué)分類可以使用戶的檢索更加準(zhǔn)確快速。檔案室應(yīng)充分了解各個(gè)檔案的內(nèi)容，并從多角度對(duì)其進(jìn)行分類。對(duì)于醫(yī)學(xué)科技檔案，應(yīng)根據(jù)專業(yè)、學(xué)科的差別對(duì)其進(jìn)行詳盡的分類，并以此為基礎(chǔ)，建立功能全面的檢索系統(tǒng)。通過這種方式，檔案利用者可以對(duì)各類檔案有初步了解，并根據(jù)自身需求，準(zhǔn)確定位需要查詢的檔案資源，避免了無謂的時(shí)間浪費(fèi)。

（四）調(diào)整檔案編研體系

提高醫(yī)學(xué)科技檔案的利用效率還需要重視檔案的編研工作。信息時(shí)代的快節(jié)奏對(duì)于醫(yī)學(xué)科技檔案的編研提出了新要求。檔案管理者需要充分發(fā)掘醫(yī)學(xué)檔案的潛在利用價(jià)值，并根據(jù)當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)研究發(fā)展情況，適時(shí)提出相關(guān)編研課題。在此基礎(chǔ)上，通過挖掘各類檔案信息資源，編研出一系列具有高利用價(jià)值的成果。這些編研成果應(yīng)具備高度的實(shí)用性，可以對(duì)醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。

（五）重視人才培養(yǎng)

信息時(shí)代的到來帶來了知識(shí)大爆炸，現(xiàn)代科技的發(fā)展深刻影響到人類社會(huì)的方方面面，知識(shí)型管理人才是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科技檔案管理水平，提高檔案利用效率的重要基礎(chǔ)。隨著檔案信息化的進(jìn)程不斷加快，新形勢(shì)下的檔案管理人員需要及時(shí)了解和掌握新技術(shù)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，不斷擴(kuò)充自己的知識(shí)面，全面提升自身素質(zhì)，才能應(yīng)對(duì)快速變化的檔案管理局面，提高醫(yī)學(xué)科技檔案的管理水平。醫(yī)學(xué)科技檔案包含的信息量豐富，只有熟練掌握了信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，才能更好地建立和利用醫(yī)學(xué)科技檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和檢索系統(tǒng)，幫助科研人員迅速準(zhǔn)確地搜索到其需要的信息，提高檔案利用效率。

（六）建立面向用戶的新型應(yīng)用平臺(tái)

第5篇

青年醫(yī)學(xué)科技人員的特性可通過他們承擔(dān)的社會(huì)角色來體現(xiàn)：在工作中，相當(dāng)數(shù)量的他們是碩士研究生及以上學(xué)歷，在校求學(xué)時(shí)間長(zhǎng)，工作經(jīng)歷相對(duì)簡(jiǎn)單，大部分工齡在5年左右，就青年人才成才的規(guī)律而言，此時(shí)的他們大部分還沒有獨(dú)擋一面地開展工作，工作成果積累不足，因此在課題立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)、各類獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)等方面處于相對(duì)弱勢(shì)；在家庭中，他們即將或剛剛走進(jìn)三十而立的人生階段，承擔(dān)著贍養(yǎng)父母、養(yǎng)育子女、供房供車的生活壓力，還不時(shí)處于與同學(xué)、同行、同齡人收入水平的被動(dòng)比較之中。此外，他們往往具有較高的個(gè)人素質(zhì)，就業(yè)流動(dòng)意愿比較強(qiáng)；有很強(qiáng)的工作自主性，喜歡有較大自由的工作環(huán)境；有強(qiáng)烈的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)愿望，希望通過有挑戰(zhàn)性的工作獲得單位和社會(huì)的認(rèn)可。可以看出，青年醫(yī)學(xué)科技人員身上集合著多種需求，其中心理方面的需求占據(jù)顯著地位，因此對(duì)單位能否滿足自我需求的心理期望較高。

二、心理契約的概念

組織行為學(xué)家Argyri等人在20世紀(jì)60年代首先用心理契約（psychologicalcontract）來說明員工和組織之間的關(guān)系，即心理契約是員工和組織對(duì)于相互責(zé)任的期望，包括員工對(duì)相互責(zé)任的期望以及組織對(duì)于相互責(zé)任的期望。美國(guó)管理心理學(xué)家Schein在其《組織心理學(xué)》中將心理契約定義為“在任一組織中，每一成員與該組織的各種管理者之間及其他人之間，總是有一套非成文的期望在起作用”。因此，與正式有形的經(jīng)濟(jì)契約相比，心理契約更多是隱含的、非正式的、未公開說明的，但同樣對(duì)組織成員的態(tài)度和行為具有重要影響，良好的心理契約關(guān)系有利于共同愿景的凝聚，有利于發(fā)揮持久有效的激勵(lì)作用。關(guān)于心理契約的維度，學(xué)者Shapiro和Kessler以因素分析法提出了三個(gè)維度：Ⅰ.交易責(zé)任：與相同行業(yè)員工有相同的報(bào)酬、相同的福利，報(bào)酬與責(zé)任掛鉤，隨著生活水平的提高增加工資等與經(jīng)濟(jì)物質(zhì)有關(guān)的組織責(zé)任；Ⅱ.培訓(xùn)責(zé)任：必要的工作培訓(xùn)，新知識(shí)、新技能培訓(xùn)和組織支持等與員工知識(shí)和能力增長(zhǎng)有關(guān)的責(zé)任；Ⅲ.關(guān)系責(zé)任:長(zhǎng)期工作保障和良好職業(yè)前景等與員工個(gè)人前途有關(guān)的責(zé)任。

三、青年醫(yī)學(xué)科技人員心理契約的建立與維護(hù)

1.打好良好心理契約的建立基礎(chǔ)

崗位設(shè)置、人員引進(jìn)是青年醫(yī)學(xué)科技人員與單位之間建立最初的心理契約的重要環(huán)節(jié)。在崗位設(shè)置時(shí)，應(yīng)以科學(xué)、合理為原則，充分考慮單位戰(zhàn)略發(fā)展與員工職業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，明確科研和科技開發(fā)崗位的具體職責(zé)并適當(dāng)放權(quán)，既有利于二者目標(biāo)雙贏又可以讓青年醫(yī)學(xué)科技人員擁有相對(duì)自主的工作環(huán)境，增強(qiáng)單位和崗位的吸引力。在人員引進(jìn)時(shí)，應(yīng)以公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)為原則，依據(jù)人員招聘的相關(guān)規(guī)定陽(yáng)光、透明地進(jìn)行，向參與應(yīng)聘的優(yōu)秀人員傳遞“以實(shí)力說話”的單位文化取向，讓他們?cè)诠礁?jìng)爭(zhēng)中一比高下，既有助于單位“好中選優(yōu)”也能讓員工增強(qiáng)自信和個(gè)人價(jià)值感。

2.重視良好心理契約的優(yōu)化維護(hù)

作為一種期望和主觀感受，心理契約會(huì)隨著雙方所處的環(huán)境和狀態(tài)而不斷變化，呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)性，因此單位應(yīng)重視對(duì)心理契約的維護(hù)，多措并舉優(yōu)化雙方心理契約關(guān)系。在績(jī)效考核時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持以考核促進(jìn)步的初衷和目標(biāo)設(shè)立考核體系，既展示有形的業(yè)績(jī)、成果和效益，也展示無形的價(jià)值、效率，通過單位內(nèi)的橫向?qū)Ρ龋屒嗄赆t(yī)學(xué)科技人員看到自己與優(yōu)秀人才的差距，有助于調(diào)整下一階段努力方向，也可避免“唯成果”式考核對(duì)他們工作積極性的挫傷。在分配薪酬時(shí)，應(yīng)看到物質(zhì)待遇已不再僅僅是滿足衣食住行的低層次需求，而是隨著社會(huì)生活的變化已經(jīng)成為衡量一個(gè)人社會(huì)聲望的標(biāo)尺之一，收入水平也逐漸成為個(gè)人成就感的構(gòu)成之一，單位應(yīng)在盡可能大的范圍內(nèi)體現(xiàn)薪酬回報(bào)與工作付出的高相關(guān)性，讓青年醫(yī)學(xué)科技人員沒有過多后顧之憂，同時(shí)也能獲得適當(dāng)?shù)墓ぷ鞒删透小Ｔ诼殬I(yè)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)重視青年醫(yī)學(xué)科技人員從校園走進(jìn)工作面臨的知識(shí)轉(zhuǎn)化、更新的強(qiáng)烈需求，及早為他們做好職業(yè)生涯規(guī)劃，通過組織業(yè)務(wù)交流、專題培訓(xùn)、選派深造進(jìn)修等多樣化的職業(yè)教育形式促進(jìn)其知識(shí)更新，在增強(qiáng)員工競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)也有益于鞏固員工對(duì)單位的忠誠(chéng)度和歸屬感。

四、結(jié)語(yǔ)

第6篇

1.1臨床資料

本組經(jīng)過LASIK術(shù)式的患者一共30例。男患者16例，女患者14例。年齡在19～50歲之間，其平均年齡為26.5±8.0歲。患者在進(jìn)行手術(shù)之前的屈光度（-2.0～-14.0）DS（等值球鏡），其平均屈光度為（-3.9士2.43）DS（球鏡），其患者的柱球屈光度均在-5.0DC一下。

1.2手術(shù)前的常規(guī)檢查

通常患者在手術(shù)前的檢查項(xiàng)目主要是包括：遠(yuǎn)、近裸眼視力，屈光度以及最佳的矯正視力；眼部的前后段，正常狀態(tài)下瞳孔的直徑范圍、測(cè)量患者的眼壓（不接觸眼部）、檢查角膜的厚度，并且還要檢查假角膜前后的表面曲率、角膜的地形圖、散瞳前后的眼部壓力等進(jìn)行檢查。符合手術(shù)條件的患者在手術(shù)前3d使用泰利必妥滴眼液，一般為3次/d。

1.3治療方法

治療之前手心要調(diào)節(jié)好儀器，并將患者的資料輸入儀器之內(nèi)。其次，對(duì)患者需要手術(shù)的眼倍諾喜麻之后，使用BSS液稍微的沖洗一下結(jié)膜囊，并且在角膜緣做好標(biāo)記以更好的制作角膜瓣。然后，將患者的角膜瓣掀開之后并讓其注視眼球固定的光源，待瞄準(zhǔn)了患者的視覺中心，聚焦之后便可開始做激光切削。待切削完成之后使用平衡鹽沖洗患者的角膜基質(zhì)創(chuàng)面及其角膜瓣，并用海綿棒擦凈，接著使用沖洗針頭見其復(fù)位，并插入其瓣下使用BSS液輕輕的沖洗，帶確認(rèn)角膜瓣已經(jīng)對(duì)合好了之后再使用棉簽吸出瓣緣溢出的水液，同時(shí)還要在瓣上以周邊做放射狀的按摩，有助于消除其皺褶。最后，小心仔細(xì)的移去開瞼器，并叮囑患者眨眼睛，等確定其角膜瓣不會(huì)出現(xiàn)移位之后，在眼內(nèi)滴入典必殊眼液，在裂隙燈顯微鏡下檢查器角膜瓣未出現(xiàn)移位、并且不存在明顯的異物或者是積血等之后再給患者戴以透明透氣的眼罩。

2結(jié)果

本組30例患者均進(jìn)行了準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，術(shù)后預(yù)后效果良好，其中有11例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，但是經(jīng)過處理之后康復(fù)。

2.1術(shù)后并發(fā)癥的處理

患者在手術(shù)之后造成視力影響的主要并發(fā)癥有角膜瓣發(fā)生皺褶、屈光回退、反卷、角膜淺層上皮呈現(xiàn)點(diǎn)狀的脫落現(xiàn)象等，如圖下表1是患者在手術(shù)之后所出現(xiàn)的導(dǎo)致視力的相關(guān)并發(fā)癥的類型、眼數(shù)、發(fā)生率及其治愈的天數(shù)。本組中有2例患者發(fā)生了角膜瓣皺褶，至于小水波紋狀褶皺不予處理，待定期的觀察之后，該癥狀消失。對(duì)于大水波紋狀的患者需要給予局部滴用蒸餾水使角膜上皮水腫，使皺褶消失，然后再將其復(fù)位，第二天復(fù)查的時(shí)候皺褶消失。其中有1例患者的角膜瓣發(fā)生“反卷”，立即給予復(fù)位，并刮除暴露在基質(zhì)表面及其瓣下的新生的角膜上皮。有7例患者發(fā)生了屈伸回退，該并發(fā)癥對(duì)視力的影響較小，至于回退度數(shù)較大的患者在5個(gè)月之后需要施行第二次手術(shù)，之后再?gòu)?fù)查其裸眼視力以達(dá)到手術(shù)前的矯正視力。還有1例患者并發(fā)了角膜淺層上皮點(diǎn)狀脫落現(xiàn)象。經(jīng)過使用表皮生長(zhǎng)因子及其滴入人工淚液之后在8d之內(nèi)治愈。

3討論

LASIK術(shù)式由于患者在經(jīng)過手術(shù)之后眼部并未出現(xiàn)明顯的不適、并且視力恢復(fù)較快，因此，在目前已經(jīng)成為屈光矯正手術(shù)中使用最為廣泛的一種手術(shù)，并還得到了廣大患者的認(rèn)可。不過在手術(shù)之后仍然避免不了并發(fā)癥的出現(xiàn)。經(jīng)過對(duì)癥處理之后大大的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的原因主要是由于：第一，患者在手術(shù)之后不注意或者是過度的擠眼；第二，患者在手術(shù)之后太過用力的揉擦患眼部；第三，針對(duì)術(shù)前近視較高的患者在術(shù)后未保護(hù)好眼力或者是不適當(dāng)?shù)挠醚郏坏谒模颊呤中g(shù)之后因?yàn)樵诎倒庀峦纵^大或者是與手術(shù)中切削的深度是有關(guān)系的等。

第7篇

1.1一般資料

對(duì)我院近段時(shí)間接收的心力衰竭患者中選擇了30例充血性心力衰竭病患進(jìn)行治療和觀察。男的23例，女的7例，年齡在31～75歲，平均年齡在43.4±10歲，他們的病程均為4～29年。其中風(fēng)濕性的心臟病有8例，高血壓性心臟病11例，擴(kuò)張性心臟病5例，冠心病6例。

1.2方法

病患在入院之后進(jìn)行常規(guī)性的治療。經(jīng)過4～6d的強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張以及心肌細(xì)胞的代謝功能的改善等，病患的心臟功能并沒有得到明顯的改善，只是稍微控制了病情。針對(duì)靜臥時(shí)的心率仍然是＞90次／min的患者增用阿替洛爾，最初的使用劑量為6.25mg／次，2次／d，連續(xù)使用3d，然后觀察患者的血壓、心率等狀態(tài)，以及患者心功能的變化，若是患者有所好轉(zhuǎn)并能承受該藥的藥性，可以根據(jù)患者的耐藥力進(jìn)行加藥，但是注意，每天的進(jìn)入人體的藥量不能超過50mg，然后連續(xù)使用7周。若患者在使用了阿替洛爾之后病情加重，甚至出現(xiàn)竇房結(jié)的功能衰竭，方式傳導(dǎo)阻滯以及心率＜60次／min，應(yīng)立即停止使用阿替洛爾，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

1.3檢測(cè)的方法

在治療前對(duì)患者的左心室的射血量進(jìn)行了測(cè)量，使用阿替洛爾治療后的第二周和第六周各進(jìn)行了一次測(cè)量。

2結(jié)果

在經(jīng)過2周的治療之后，并沒有明顯的改善（P＞0.05）。然后在6周之后，再次進(jìn)行測(cè)量，患者得到明顯的改善。共30例患者，治療前左心室的射血分?jǐn)?shù)為38.5±9.6，經(jīng)過2周后的治療，左心室的射血分?jǐn)?shù)為40.2±7.3,在6周后的左心室射血分?jǐn)?shù)為44.7±9.2。與治療前的比較：P＜0.01。

第8篇

醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化面臨的社會(huì)環(huán)境是復(fù)雜多變的，成果轉(zhuǎn)化對(duì)政策和經(jīng)濟(jì)有很強(qiáng)的依賴性，風(fēng)險(xiǎn)投資體系的不完善會(huì)造成資金風(fēng)險(xiǎn)，市場(chǎng)接受與擴(kuò)散度，會(huì)造成時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)。

2醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)管理要按照風(fēng)險(xiǎn)管理的步驟，經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)處理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的過程。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是用判斷和歸類的方式對(duì)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化已知的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行鑒別的過程，是風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步；風(fēng)險(xiǎn)分析是對(duì)已識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)，找出產(chǎn)生原因，確定與其它風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，并分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率及其影響程度，制定出相應(yīng)的防范計(jì)劃；風(fēng)險(xiǎn)處理是對(duì)已知風(fēng)險(xiǎn)的處理方法和技術(shù)，是對(duì)防范計(jì)劃的執(zhí)行過程，將風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受的范圍內(nèi)。風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展與變化情況進(jìn)行全程監(jiān)督，并根據(jù)需要進(jìn)行應(yīng)對(duì)策略的調(diào)整。醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化是一個(gè)系統(tǒng)的過程，需要經(jīng)過開發(fā)、應(yīng)用、推廣三個(gè)階段，每個(gè)階段都具有風(fēng)險(xiǎn)，并且每個(gè)階段的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)對(duì)后續(xù)階段產(chǎn)生影響。因此，筆者認(rèn)為可用風(fēng)險(xiǎn)管理方法對(duì)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的各階段進(jìn)行技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理、轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)管理與市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理。

2.1技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理

2.1.1選擇轉(zhuǎn)化方案醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化開發(fā)階段十分重要，建立完善科技情報(bào)體系，收集情報(bào)信息，了解市場(chǎng)行情；強(qiáng)化中介服務(wù)體系，對(duì)科技成果的潛在市場(chǎng)價(jià)值做出客觀的評(píng)價(jià)；根據(jù)自身情況選擇最優(yōu)轉(zhuǎn)化方案，減少轉(zhuǎn)化階段的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率。

2.1.2技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)控制新技術(shù)的可靠性與成熟度未經(jīng)市場(chǎng)和生產(chǎn)過程的檢驗(yàn)，其可行性和市場(chǎng)的潛在利益具有很大的不確定性，技術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)可使下一階段的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，要加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制，有效引導(dǎo)科技人員創(chuàng)新潛力，提高技術(shù)水平。即時(shí)申請(qǐng)專利，加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，可降低技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

2.2轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)管理

2.2.1選擇合作對(duì)象醫(yī)學(xué)科技成果能物化的技術(shù)都是生物醫(yī)藥等高新技術(shù)成果，轉(zhuǎn)化周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大，需要巨額資金投入，研究機(jī)構(gòu)自身力量不夠，除政府支持的轉(zhuǎn)化項(xiàng)目外，必須與企業(yè)進(jìn)行多種方式的合作。合作對(duì)象選擇不當(dāng)，可帶來科技成果流失，如人才流失帶走成果、專利泄密與侵權(quán)以及利益分配糾紛等信用風(fēng)險(xiǎn)，選擇最佳合作對(duì)象，可減少轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

2.2.2減少轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)科技成果的轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)復(fù)雜，需要加強(qiáng)建立成果轉(zhuǎn)化的中介機(jī)構(gòu)以及合理的運(yùn)作機(jī)制，為科研機(jī)構(gòu)與企業(yè)之間的交流與溝通搭建一個(gè)平臺(tái)。要求科技人員擁有企業(yè)家的精神是不太現(xiàn)實(shí)的，但成果轉(zhuǎn)化的中介機(jī)構(gòu)可培養(yǎng)一批能夠適應(yīng)學(xué)術(shù)與商業(yè)環(huán)境，能夠在研究者與投資者之間掌握合理預(yù)期、具有法律知識(shí)、經(jīng)濟(jì)知識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)管理能力的職業(yè)經(jīng)理人。他們了解科學(xué)、發(fā)現(xiàn)與開發(fā)流程，由他們參與、運(yùn)作與協(xié)調(diào)成果的轉(zhuǎn)化過程，可大大降低轉(zhuǎn)化階段的風(fēng)險(xiǎn)概率。

2.3市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理

2.3.1適應(yīng)社會(huì)環(huán)境政治、經(jīng)濟(jì)與自然環(huán)境的變化對(duì)市場(chǎng)的影響很大，亦可帶來商機(jī)。選擇進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)機(jī)很重要，加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的觀察能力，掌握社會(huì)需求，獲得需求者認(rèn)同[2],可降低市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

2.3.2適應(yīng)市場(chǎng)環(huán)境在科技飛速發(fā)展的今天,只有不斷地、更快地更新技術(shù),才能跟上不斷變化的市場(chǎng)環(huán)境。替代品、仿制品有隨時(shí)出現(xiàn)的可能，盡快地占領(lǐng)市場(chǎng)，提高競(jìng)爭(zhēng)力,才能延長(zhǎng)技術(shù)壽命，規(guī)避時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)，創(chuàng)造更大效益。所以，有學(xué)者認(rèn)為，科技轉(zhuǎn)化的速度決定其價(jià)值[3]。

3總結(jié)

第9篇

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)科技論文 評(píng)價(jià)性語(yǔ)言 應(yīng)用方法

1.評(píng)價(jià)性語(yǔ)言分類

對(duì)于評(píng)價(jià)性語(yǔ)言的應(yīng)用這一課題，已有不少學(xué)者從不同角度對(duì)不同題材的科技論文進(jìn)行了探討與研究。英語(yǔ)語(yǔ)言的表達(dá)方式層出不窮，因此，用于科技論文中的評(píng)價(jià)性語(yǔ)言表達(dá)方式也是多種多樣的。不同的語(yǔ)言特點(diǎn)，例如：時(shí)態(tài)、語(yǔ)態(tài)、句式等，都可以起到評(píng)價(jià)的作用，促進(jìn)作者和讀者的交流。

2.評(píng)價(jià)性語(yǔ)言的應(yīng)用分析

（1）時(shí)態(tài)語(yǔ)態(tài)

①時(shí)態(tài)

時(shí)態(tài)（Tense），簡(jiǎn)稱“時(shí)”，是個(gè)語(yǔ)法范疇，它是表示時(shí)間區(qū)別的動(dòng)詞形式。在作者表述觀點(diǎn)時(shí)，通過應(yīng)用適當(dāng)?shù)臅r(shí)態(tài)，不僅可以闡明觀點(diǎn)，而且可以表示委婉的語(yǔ)氣。在醫(yī)學(xué)論文中，有很多不斷變化的因素，有一些個(gè)人的觀點(diǎn)并不能被學(xué)術(shù)界認(rèn)可和接受。因此，學(xué)者們通過這種手段正好可以表達(dá)其不確定性。例如“Could you please give me some information about this case？”就比“Can you please give me some information about this case？”委婉客氣。

例1：Parent artery occlusion would be difficult and less effective for an aneurysm located distal to the Pcom A.

②語(yǔ)態(tài)

語(yǔ)態(tài)（Voice），簡(jiǎn)稱“態(tài)”，是個(gè)語(yǔ)法范疇，它表示主語(yǔ)和謂語(yǔ)動(dòng)詞之間的主動(dòng)或被動(dòng)關(guān)系的動(dòng)詞形式。當(dāng)不強(qiáng)調(diào)施動(dòng)者或不知道施動(dòng)者是誰(shuí)的時(shí)候，英語(yǔ)中一般會(huì)用被動(dòng)語(yǔ)氣。它不僅有利于句子結(jié)構(gòu)的安排，而且比較容易地體現(xiàn)了結(jié)論的客觀。另外，由于主語(yǔ)是敘述的中心事物，因此，在敘述中，被動(dòng)語(yǔ)態(tài)使表述順理成章（方紅，2005）。

例2：Preservation of the testicular arteries is recommended for optimal testicular blood flow.

在這個(gè)例子中，“recommend”是作者發(fā)出的動(dòng)作，按照一般的習(xí)慣，我們會(huì)用主動(dòng)語(yǔ)態(tài)。然而，該例卻采用了被動(dòng)語(yǔ)態(tài)，沒有突出自己的地位，但表達(dá)了自己的觀點(diǎn)和立場(chǎng)，這也是醫(yī)學(xué)科技論文中，表達(dá)觀點(diǎn)的常用手段和方法。

（2）選詞

①情態(tài)動(dòng)詞

情態(tài)動(dòng)詞是一種本身有一定的詞義，但要與動(dòng)詞原形及其被動(dòng)語(yǔ)態(tài)一起使用，給謂語(yǔ)動(dòng)詞增添情態(tài)色彩，表示說話人對(duì)有關(guān)行為或事物的態(tài)度和看法。由于情態(tài)動(dòng)詞有感彩，因此，在醫(yī)學(xué)科技論文中，學(xué)者們通過對(duì)情態(tài)動(dòng)詞的準(zhǔn)確的應(yīng)用，在清楚明了地表述自己觀點(diǎn)的前提下，還能保護(hù)自己及專家讀者的感情和立場(chǎng)。所以，在醫(yī)學(xué)論文中，它能起到調(diào)節(jié)提議的功能。

例3：This also could reduce total incision length.

在例3中，作者巧妙地運(yùn)用can的過去式，比用can更委婉，這樣在陳述的時(shí)候不那么絕對(duì)，給學(xué)者自己留下了提高的空間，同時(shí)也為讀者留出了思考的余地，促進(jìn)作者與讀者的進(jìn)一步交流。不同情態(tài)動(dòng)詞或同一情態(tài)動(dòng)詞的不同形式，其表達(dá)程度和強(qiáng)度不同。因此，學(xué)者們可以利用不同的情態(tài)動(dòng)詞表達(dá)不同的建議程度、不同的態(tài)度。

②實(shí)義動(dòng)詞

除了助動(dòng)詞、情態(tài)和系動(dòng)詞以外的表達(dá)主要?jiǎng)幼鞯膭?dòng)詞都是實(shí)義動(dòng)詞。在醫(yī)學(xué)科技論文中，作者經(jīng)常通過seem，suggest，think等詞表達(dá)觀點(diǎn)，這類都具有不確定性，正好可以準(zhǔn)確而委婉地表述學(xué)者們的觀點(diǎn)和態(tài)度。

例4：The ICA was tapered proximal to the aneurysm，which seems to make it difficult to stabilize a balloon distal to the OPhA.

③形容詞副詞

形容詞和副詞（adjective & adverb），在句中主要作修飾成分，形容詞可以表達(dá)主動(dòng)意義和被動(dòng)意義，可以作名詞修飾語(yǔ)，可以作補(bǔ)語(yǔ)。副詞，它可修飾動(dòng)詞、形容詞、副詞和介詞等。因此，在醫(yī)學(xué)科技論文中，學(xué)者們常常通過選用準(zhǔn)確的形容詞和副詞表達(dá)作者的觀點(diǎn)和態(tài)度。

例5：In our experience，topical papaverine was essential to counter the inevitable vasospasm associates with microsurgical dissection of the arterial vasculature.

本文探討了英語(yǔ)醫(yī)學(xué)科技論文中表達(dá)評(píng)價(jià)的幾種手段，希望對(duì)國(guó)內(nèi)學(xué)者寫作英文醫(yī)學(xué)科技論文有所幫助，進(jìn)而促進(jìn)國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的傳播和交流。

參考文獻(xiàn)：

[1]Robins，R.H Genral Linguistics.4th edn.London：Longman，1984/1989.