時間：2023-12-10 16:47:55
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一、醫院會計制度改革及醫院會計新理念的必要性
（一）醫院會計制度性質不明確
目前，我國會計制度以單位性質可劃分為企業會計制度及預算會計制度兩種基本類型。就以醫院事業單位角度而言，其在會計制度選擇時多采用預算會計形式[1]，但現階段，我國醫院在會計工作具體操作中，會計核算基礎形式所采用的記賬處理方式是建立在企業會計制度權責發生制基礎上，故在具體應用時與預算會計規定收付實現制相互沖突，影響醫院會計的有效管理。
（二）醫院會計內部核算缺乏科學性
我國現行的《醫院會計制度》對醫院內部成本核算相關內容及操作方法進行了系統規定，但隨著現代市場經濟社會的不斷深入發展，該規定中對于醫院相關會計制度等的部分要求已難以適應現代社會。同時各醫院在內部成本具體核算時多缺乏科學性，與現代市場經濟條件會計管理體系及操作規定缺乏統一性[2]，在醫院會計內部具體核算時資產不計提折舊導致醫院虛增資產及專用基金賬戶現負數凈資產情況時常產生，影響醫院內部會計有效管理，難以實現醫院成本合理控制。
（三）會計制度缺乏公益性
現階段，我國各醫院會計制度缺乏一定的公益特征。醫院在會計制度實施過程中，缺乏對公益類會計科目基本內容的體現，在具體操作中現有會計制度難以向任何醫院提供公益性質會計信息，故此類性質的缺陷導致醫院難以有效發揮自身公益功能。對于我國非營利醫院而言，此類醫院在運營中承擔對于需要醫療援助的患者的救助，同時也承擔社會公共事故搶救及國家自然災害搶救的職責，但此類社會責任目前尚未形成合理的公益補償機制，在會計制度中缺少對社會公益資金的資本化處理，對于社會公益資金應用及處理僅以一般費用形式進行記錄開展。
二、醫院會計制度改革及醫院會計新理念
（一）加強綠色會計實施
綠色會計是企業社會資源成本核算的重要形式及手段之一，指相關單位在會計管理中采用合理方法對自身所持有的貨幣進行計量并結合貨幣數量及性質進行綜合性管理判斷及應用。此類形式在具體應用中，各會計管理人員需結合不同資源消耗情況以資產形式追加補償財務信息，應用于醫院會計管理中可有效提升會計信息質量。
（二）加強固定資產管理
目前，我國現行的醫院會計制度中規定，固定資產不計提折舊多采用計提修購基金方式，故此類管理方式在具體應用中無法對醫院固定資產凈值進行合理反映及管理。對于醫院而言，所有醫院固定資產在購入及報廢階段所需的時間較為漫長，在應用期間會產生一定資產耗損故其可帶來的相關效益會逐漸降低[3]，但醫院固定資產多以原值形式反映于具體社會現實中，在固定資產評估中無法得知其新舊程度，導致資產虛增，故加強醫院固定資產管理，可在會計制度改革中加入折舊及累計折舊項目，采用此項目對固定資產耗損情況進行衡量并將其耗損體現在會計報表累計折舊中，取消現有固定設置基金，增加固定資產清理等科目，避免因制度問題所造成的資產虛增現象。
三、醫院會計制度改革與醫院會計新理念改革措施
（一）加強無形資產具體改革
以醫院性質而言，醫院作為服務行業具有高風險及高技術特征。因此對于醫院自身而言，其無形資產主要包含醫院聲譽、形象及專利、非專利技術等。故在現代醫療體制及經濟體系發展下，各醫院必須加強與自身經濟收益相關的科研項目研究管理，此類無形資產在醫院運行中資產數額較大，若無法實現資本化并將其在當期支出中反映[4]，則在很大程度上會造成收支與結余信息失真現象出現，難以實現醫院資產的有效考核及管理。目前，隨著現代醫療業的不斷發展，更多合資醫院出現，在此類醫院形式中，除可對相關醫療設備、技術等合作外，各自良好的信譽也是合作的基礎，因此加強醫院無形資產的管理及改革，對醫院會計核算及醫院發展具有重要意義。
（二）管理費用改革
醫院管理費用主要體現于行政部門及后勤部門中，在各醫院業務支出中所占比例較高。目前，各醫院現行的醫院費用管理形式大多采用分攤方式，即將各管理費用按人員分配至藥品及醫療支出中，此類費用管理方式在具體操作及應用中無法對醫院現有的醫療服務及藥品成本進行準確計算，故在醫院會計制度改革中，各醫院可在會計管理中增設財務費用科目形式[5]，將醫院籌資及結算費用與管理費用進行劃分，取消分攤管理費用，從而在具體醫院財務管理中實現對醫院相關醫療及藥品等結余情況的真實反映。
（三）加強現金流量管理
目前，我國各醫院經濟活動范圍及種類逐漸增多，財務活動日益頻繁，在此期間由于醫院管理問題導致資金安排出現較大缺陷，影響醫院經營。現金流量管理主要是指以現金角度為基礎反映醫院實際收支情況，對目前資產負債表及損益表在權責發生制下無法有效反映的內容進行反映及管理，故各醫院可通過加強現金流量管理，及時了解醫院現金收支情況，實現資金合理安排，提升現金應用效果及應用質量。
（四）加強醫院財務管理人員綜合素養
在現代醫院會計制度改革中，除需加強醫院財務相關項目管理外，還需注重對財務管理人員的相關管理。在具體財務管理中，各管理人員不僅需具備良好的專業素養、掌握完善的財務管理理論知識及實踐技能，還需具有良好的職業道德修養，在具體工作中根據自身崗位需求，及時準確的進行財務信息管理，從而為醫院提供準確的財務信息，促進醫院的高效發展。
（五）醫藥分開
目前，隨著我國醫療體制的不斷深入性改革，我國國家相關制度明確規定逐漸取消藥品加成現象，實行醫藥分開，但就目前而言，我國國內各醫院在會計核算中仍存在嚴重藥補醫情況及藥品收支核算不合理現象，不利于醫院財務管理，故基于此，各醫院應逐漸取消現有藥品進銷差價項目，增強與藥品費用相關的會計項目并對其進行合理核算，改變藥補醫現象，實現醫院會計信息的準確性及真實性，為財務管理提供準確的信息。
關鍵詞：醫院；會計制度；改革；理念。
醫院的會計工作主要針對經濟活動，其會計水平高低與醫院經濟管理活動的運行密切相關。隨著我國市場經濟的不斷發展以及醫療制度改革的日益深入，醫療機構的競爭越來越激烈。因此，醫療機構的形式呈現多樣化，投資業日趨多元化，現有的醫院會計理念及會計制度已經明顯之后，無法滿足醫療機構競爭發展的需要。因此，改革現有的會計制度與會計新理念具有十分重要的戰略意義。
一、固定資產核算改革。
根據我國當前醫院的會計制度來看，固定資產不計提折舊，主要通過計提修購基金的方式，但是不能如實反映固定資產凈值。醫院的固定資產從購入到報廢需要較長時間，在使用期間，由于損耗等帶來價值的降低，但是過去醫院的固定資產一直以原值形式反映，而無法獲知其新舊程度，造成了資產的虛增。因此，會計制度的改革應加入“折舊”和“累計折舊”科目，用來衡量固定資產的損耗情況，并在會計報表中體現累計折舊。同時取消原有的“固定基金”及“專用基金-修購基金”科目，避免由于制度不完善而虛增資產，同時加設“固定資產清理”等科目。
二、無形資產具體化改革。
醫療服務行業作為高風險、高技術行業，無形資產主要體現在醫療技術的專利及非專利技術、醫院形象和信譽等方面。為了適應醫院發展需要，必須加大與自身經濟收益相關的科研項目，這筆費用比較大，如果不能資本化并在當期支出中反映出來，必將帶來收支結余的失真，不利于當期財務成果的考核。隨著醫療市場的全面開放，出現了較多合資醫院，除了醫院的設備、技術等可以合作外，良好的信譽也是優質合作資本，但是在當前醫院的會計制度中卻沒有對無形資產進行具體界定，那么醫院的核算中就無法具體操作，因此需加快改革，實現無形資產的具體化。
三、管理費用核算改革。
醫院的管理費用主要產生于行政部門及后勤部門，并在醫院所有業務支出中占有較大比例。在現有的醫院會計制度中，醫院的管理費用主要按人員分攤到“藥品支出”與“醫療支出”中，但是這種處理方式不利于準確計算醫療服務成本及藥品成本，更不利于降低并控制成本。因此，醫院可通過增加“財務費用”科目的形式，將醫院的籌資及結算費用從管理費中分離，并將原有的“管理費用”中的列支銀行借款利息支出以及“其他收入”核算中的銀行存款利息統一納入“財務費用”科目中實行核算，取消原有的分攤管理費用情況。這樣，在醫療及藥品結余中即可如實反映實際結余狀況。
四、加設現金流量表。
現金流量表主要從現金角度反映醫院的實際收支情況，彌補資產負債表及損益表在權責發生制下不能完全反映的內容。目前，隨著醫院各項經濟活動的日益頻繁，財務活動也越來越重要。但是由于醫院的資金安排不合理，市場出現資金短缺或者經營困難問題，資產使用效率不高。例如，一些中小醫院中，人均業務的收入水平并不低，但是由于缺乏合理安排，嚴重影響醫院的建設發展，卻出現藥品采購資金短缺、職工工資發放困難等問題通過現金流量表的編制，既利于醫院管理者及衛生主管部門從中了解現金收支狀況，提高資金管理效率與質量。
五、重視公益性資源監管。
以我國當前醫院會計制度來看，缺乏必要的公益類會計科目，更沒有相應的公益性補償機制。醫院社會公益資源主要指政府的專項撥款補助、專項財政撥款以及醫院專項資金等。一些醫院利用公益性資源購買醫院設備，實行醫院建設活動等現象非常普遍，但是現有的醫院會計制度中卻僅將以上內容借記為“支出”，貸記“銀行存款”，并借記“固定資產”、貸記“固定資金”，并對固定資產不計提折舊，但是計提為修購基金等方法處理。從表面來看，雖然可以保證財務成果的真實性，但是由于“累計計提”的確實，造成賬面虛增，而是根據原始的固定資產提取一定比例的修購基金，必然造成相關項目費用的重復列支，造成財務記錄及財務結果失真，賬賬不符、賬實不符等存在可能性。另外，在現有的醫院會計制度中，缺少對社會公益資金的資本化處理，僅作為一般費用進行財務記錄或者處理。因此，只有增設“公益性會計”科目，加快固定資產的公益性資本化，才能解決以上存在的問題，具體方法分析如下：一方面，在增加“公益性會計”科目上，一是劃分營利性醫院與非營利性醫院；二是在非營利醫院的會計制度中，單獨設立公益性支出與公益性收入。另一方面，在固定資產的公益性資本化創新設計上，一是取消原有的“專用基金”科目及“固定資金”科目中的明細科目，增加“累計提舊”科目；二是增設“公益性資本”科目與“財政專項支出”科目，區分固定資產的后續支出資本化與費用化問題。
六、逐步實現“醫藥分開”。
在當前新藥改中，明確規定逐漸取消藥品加成現象，實現醫藥分開、不能接受任何藥品回扣、探索全新醫藥分開途徑等明確規定。但是以我國醫院當前的會計核算來看，存在較嚴重的“藥補醫”現象，并出現醫療藥品收支核算不合理，這樣無形中帶來了多開藥、開貴藥的現象，扭曲醫院運行機制。另外，醫院管理費用的分攤方式過于簡單且缺乏科學嚴謹性，為了適應新藥改中對醫藥分開提出的新要求，醫院會計制度應有所調整：一是取消原有的“藥品進銷差價”科目；二是增加與藥事費用相關的會計科目，并進行核算規定；三是改變過去的以藥養醫現象，弱化醫院的不正常行為及醫生逐利現象；四是加快促進醫院會計信息的真實性。
參考文獻：
醫院的各種經濟活動會受到醫院會計制度的影響，同時也是醫院會計工作的主要內容。醫院會計水平的高低對醫院經濟管理活動有直接的影響，這一點我們應充分認識到。隨著不斷發展的市場經濟，我國正不斷進行基于醫院會計新理念下的醫院會計制度改革。
二、基于醫院會計新理念的醫院會計制度改革的必要性與重要性
1.一定不明確性存在于醫院會計制度性質中
當前，根據不同的單位性質可將會計制度分為預算會計制度與企業會計制度兩種。我們根據醫院事業的單位性質，在醫院會計制度中采取的是預算會計。不過，在醫院會計工作實際開展中，經常選擇記賬處理來進行醫院的會計核算，而這種處理方式顯然屬于一種企業會計制度的性質，其建立的前提為企業的權責發生制，于是就與預算會計中所規定的收付實現制產生了沖突，因此，對于這種情況我們應該具有一種清醒的認識。
2.一定不科學性存在于醫院會計內部核算中
對于醫院的內部成本核算，《醫院會計制度》作出了明確規定。不過，在醫院實際核算中，經常會出現資產不計提折舊導致專用基金賬戶出現負數和虛增資產的情況，從而對醫院內部成本控制的準確性造成嚴重的影響。在現行市場經濟體制的要求下，《醫院會計制度》一些規定內容與其不相吻合，存在一定的沖突。特別是在日前改革醫院管理體制的情況下，其弊端越來越明顯。
3.一定公益性缺乏于醫院現行會計制度中
現行醫院會計制度比較缺乏公益性，其會計科目缺乏能夠體現公益性質的基本內容，對于任何醫院公益性質的會計信息都不能夠提供，從而對醫院發揮其公益功能造成嚴重的影響。醫院特別是一些非營利性的醫院對社會公共事故搶救和“三無病人”的救助等承擔有職業責任，但其卻并未形成相對應的補償機制。
三、醫院會計新理念以及醫院會計制度的改革
隨著不斷發展的信息技術和日益激烈的商業競爭，會計信息的質量也得到了一定的下降。在日前這個綜合的大環境下，各個單位受到會計制度的影響，對于環境資源的消耗程度并沒有顯現出來，時間過長就會造成經濟與生態，環境與發展之間的惡性循環。于是，會計新理念強調一種嶄新的模式，即綠色會計。
1.倡導綠色會計
綠色會計就是指單位對其所擁有的貨幣采取適當的方法進行計量，并切合實際的明確判斷出其重要性。倡導綠色會計有利于會計信息質量的提高，它是對企業社會資源成本進行核算的一種重要于段。
2.做好同定資產管理
在對醫院的同定資產進行管理的過程中，我們要對其作出明確的界定，足夠重視其管理的質量。遵循醫院真實服務與會計信息的的客觀準確的原則對醫院同定資產進行核算。在管理同定資產時，對醫院的同定資產折舊方法作出相應的規定，并能夠嚴格按照規定執行。綜合考慮各種因素，估算折舊年限凈殘值和選擇折舊方法。
四、基于醫院會計新理念的醫院會計制度改革的措施
1.對會計改革機制進行科學的建立與完善
醫院在建立科學的財務管理和改革機制時，要依據自己的實際情況，從而保證在正確的機制引導下進行各項財務管理工作，完善會計改革機制也要站在醫院發展的前提之下。
2.對財務管理人員基本素質進行提高
在對財務管理機制進行建立和完善的基礎上，我們還要提高財務人員的基本素質。要想確保財務工作的正常開展，不僅要求財務管理人員要有良好的專業素質，而且要具備較好的職業道德修養。只有保證會計工作人員的基本素質，才能對財務管理信息及時和準確完整的得到，提供給醫院科學依據以促進其發展。我們在選擇會計工作人員時，要遵循擁有高尚道德和能夠吃苦耐勞的原則。
3.實現醫藥分開
醫藥分開是日前醫院進行改革的一項重要內容。這一規定要對藥品加成的現象逐漸取消，在這個過程中使醫藥分開的目標能夠順利實現。以藥補醫的現象長期以來存在于傳統醫院經營模式中，從而導致醫療藥品的支出不合理，對醫院會計核算造成一定影響，降低了會計信息的真實性。
4.具體化無形資產的管理
醫院無形資產對于整個行業的運行而言發揮著巨大的作用，在醫院運行中各種醫療技術的專利、醫院的信譽以及醫院形象等都屬于其無形資產。在醫院的發展與壯大過程中，這些因素起著十分重要的作用，同時，也需要較多的經濟投入到這方面的發展當中，而且需要較長時間才能產生其效益。如果不將這筆投入反映出來，對于收支計算將會產生很大的影響，而且嚴重影響財務信息的真實性和醫院的整體規劃。
如今，信息技術蓬勃發展，商業競爭是令人驚嘆，這個時代時刻充滿了機遇和挑戰。而會計人員所運用的信息更是日漸趨于下滑，相關性一再被剝奪，會計信息所具有的舉措性能更是失去了原有的作用。在這種大環境下，在現代會計制度和以往制度的沖突下，其中矛盾突出且最為敏感的地方，那就是會計信息并沒有強烈的表現環境資源使用狀況，有的會計信息竟然缺失了這一塊。最終導致在經濟發展的同時，環境遭到破壞，兩者并沒有達到協調發展，最終讓企業經濟發展遇到瓶頸。在開展經濟事項過程中，或者完成此項活動后，我們應該想方設法的避免此惡性循環的出現。就此狀況而言，世界各國也在積極的探索，西方國家發明了綠色會計。它所宣揚的是讓我們會計人士在進行工作的過程中，務必要適時、完善、準確的核算資源消耗。
1.綠色會計也是一種財務信息系統
作為計算資源成本的重要載體，綠色會計所依靠的是會計要求標準，以此用貨幣來測算和評判企業運用的環境資源。同時，利用最合理的會計方法做好記載工作，把企業由于經濟所導致的消耗環境資源的情形一一記錄下來。主要是含有各種耗用需求，包括破壞性耗用。最終用資產的方式進行追償。作為財務信息系統，綠色會計進行測算資源成本能夠看成是產品成本的組成。也就是說，資源和經濟成本的相加后成為產品成本。同時，也有一定的區別，對于確定資源成本的過程中，是隸屬于資本性和收益性兩者中一種。關于此項內容，必須要具體問題具體分析，在此不做詳細討論。但是，究竟怎樣區分，都必須遵守一個原則，那就是務必在權責發生制上來核算。因此，企業在開發資源的過程中，所花費的原始成本在一定程度上可以看成社會資源成本，如果單從企業所承擔的責任上講，此種設定尤其重要。
2.加強綠色會計核算、監督理念的必要性
會計理論、環境問題兩者一起來探析，這歸根于日益嚴重的環境危機，更是決策者不能和會計信息進行較好的交流所引起的。這折射出的問題已經超越了會計本身，在大層面上講就是社會問題。綠色會計把企業的責任進行了重點強調，要求企業務必要保護好環境資源。讓企業能夠從社會的角度出發，在獲得經濟效益的同時，并能夠承擔起保護、配置、開發利用社會資源的重任，要進一步的展現會計監督、核算的作用。假設大家并不關注和正確認知綠色會計，那么企業在頒布財務報告的過程中，也就代表堅決抵制負擔社會資源成本做法，這也表明了缺失了“環境資源負債”。就此可以看出，綠色會計自然可以較好的報告軟負債。此種負債被看成是一種追加補償，這隸屬于企業耗用社會資源，進而所減少、轉變了資產和效益。在以往的會計期間內，會計計提并不常見，有的甚至并沒有計提。可是，企業必須擔負起耗用資源的債務，要么是此刻清償，要么是在以后的過程中不斷、加倍清償，結果是讓企業的效益資本流入到社會中。一般來講，軟負債清償的數量并不小，此期限一般都多余會計期間。所以說，擔負起此負債的企業根本不想來清償，可是，此想法是不可取的。因為企業想要長久的維持自己的經濟利益，首先要做的就是務必要保護好環境。
3.重視發展綠色會計，健全會計核算系統
要想較好的開展綠色會計，這給企業提出了新要求，企業應該積極的披露環境資料，此舉能夠有效的保證綠色會計的穩步發展，也成為關鍵性因素。不斷完善順應時展的會計核算系統已經勢在必行，進一步的在行業內推廣綠色會計，讓會計人員能夠形成保護環境能夠的理念，擔負起核算、監督資源消耗的重任，這不僅僅是保護我們自身的做法，更是有效保護綠色資源。
二、醫院會計制度改革以及醫院會計新理念革新的重要措施
1.固定資產核算改革
結合現在醫院的現狀而言，在會計制度中，固定資產主要采取計提修購基金，而不是計提折舊，所以自然無法真實的表明固定資產的凈值。對于醫院的固定資產而言，從購入開始要經歷很長時間才能到報廢階段。而在使用階段，因為損耗的出現導致價值的減少。曾經，醫院的固定價值一般用原值所展現，這就帶來一個問題，不知曉是新還是舊，容易出現資產增加的情形。因此，在會計制度中，折舊和累計折舊理應計入進來，可以較好的反應出損耗特征，而且還要展現累計折舊。對于改革會計制度來講，還有一點就是去掉“專用基金-修購基金”、“固定基金”，這樣可以不出現虛增資產的狀況，并可以加入“固定資產清理”這一項。
2.無形資產具體化改革
醫療服務業要求高精尖的技術，并附帶著較大風險。對無形資產而言，一般包含醫院榮譽、對外形象及技術專利等。要想讓醫院長久的發展，務必要想方設法的提高經濟效益，這就要求發展類似的科目。由于所涉及的費用很多，假設在當期支出中無法體現這筆支出，就會讓收支結余出現誤差，自然不能較好的考核財務成果。如今，醫療市場不斷的走向現代化，可是并沒有明確的界定無形資產，導致醫院核算只能泛泛開展，所以說，改革已經勢在必行，這樣才能更好的計量無形資產。
3.管理費用核算改革
在醫院中，后勤和行政部門經常會發生管理費用，而且此費用占據的份額非常大。對于會計制度，管理費用并不是單獨列出，而是在醫療和藥品支出中有所反應，進行如此的設置，導致藥品和服務費用非常混亂，不能更好的計算成本，自然無法較好的控制成本。在這種情況下，就可以增設“財務費用”這個項目，在對醫院的相關費用進行管理時，管理費用應該納入到銀行借款方面，在進行核算過程中要把這個費用和其他的結算費用進行劃分，在對醫院的財務進行核算時要按照科目進行，不能僅僅是使用原來的分攤管理，要明確醫院的各項支出，反映出醫院的真實財務狀況。
4.重視公益性資源監管
【關鍵詞】醫院；會計制度；會計理念；改革；方向
財政部于2011年1月18日新出臺的《醫院會計制度》，是在兩次《醫院會計制度（征求意見稿）》的基礎上，歷經近2年時間充分聽取各方意見并討論形成的最終制度。新《醫院會計制度》主要對各級各類獨立核算的公立醫院會計核算進行了系統性地規范，其中包括綜合醫院、專科醫院、中醫院、療養院、門診部（所）等。新舊制度相比，改革后的新醫院會計制度借鑒了企業會計制度和國際慣例，使其在各項內容上更趨于完善，從整體趨勢上看，能夠滿足公立醫院改革及其加強財務管理的需要。
一、舊醫院會計制度的局限性
（1）會計制度性質未得到準確界定。首先，當前我國的會計制度分為預算會計制度和企業會計制度兩大類。在舊醫院會計制度中，醫院的會計制度性質既不同于預算會計制度，也不同于企業會計制度；其次，醫院的會計業務處理基礎為權責發生制，而并非是預算會計的收付實現制。但是，醫院會計主體為行政事業單位，而非經營單位，其會計核算反映的是收支結余，而不是經營過程的收入、成本和費用。（2）醫院與行政事業單位未得到明確區分。醫院與行政事業單位的區別為：醫院具有經營性質，必須進行成本核算，而行政事業單位無需進行成本核算；醫院雖然接受政府無償的財政資金投入，但是必須實施藥品收支與醫療業務收支的分開管理，并對藥品管理嚴格執行“核定收入，超收上繳”的制度，這與事業行政單位接受財政資金投入的性質不同；醫院的資金來源不僅包括財政撥款，還包括其他收入，資金是循環運行形式，而行政事業單位的資金來源一般僅依靠財政撥款，且資金是從收入到支出的直線運動形式；醫院是法人主體，能夠參與市場競爭，而大部分行政事業單位不能夠參與市場競爭；醫院能夠以獨資、合資等形式存在，而行政事業單位必須是國家出資興建。基于以上區別，舊的醫院會計制度主要根據事業單位會計準則而制定，顯然存在諸多不合理之處。（3）難以滿足醫院管理體制改革的需求。舊的醫院會計制度主要針對于當時社會經濟發展狀況以及醫院管理體制而制定，雖然增加了許多會計核算科目，但是由于缺乏對未來社會經濟發展形勢的準確估計，致使舊醫院會計制度已經無法滿足現階段醫院經營管理體制改革的需要。當前，醫院資金的來源和運用方式日趨多元化，其對外投資等財務活動也隨之增多，加之股份制醫院、合資醫院等新經濟形式的產生，致使許多新會計事項無法與舊醫院會計制度的內容相對應。（4）內部成本核算存在缺陷。舊醫院會計制度下，醫院內部成本核算未采用“提取折舊”這一核算方法，致使在核算固定資產時存在不科學之處。以修購基金為例，由于醫院設備儀器的更新換代速度快于一般固定資產，所以使得許多醫院的“專用基金――修購基金”帳戶往往是負數，且數額較大，從而導致醫院資產核算不實。
二、基于醫院會計制度改革分析醫院會計理念的新方向
為了完善舊醫院會計制度的不足之處，使醫院會計制度改革與醫療衛生事業改革的趨勢相適應，財政部結合當前醫院特點出臺了新的醫院會計制度，明確了醫院會計理念的新方向。（1）體現了以謹慎性和可操作性為原則的會計理念。新制度對適用范圍進行了調整。在新醫院會計制度中，其適用范圍為公立醫療醫院，取消了舊制度中包括的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心等基層醫療衛生機構。究其根本原因在于，基層醫療衛生機構在資金管理和經濟業務活動等方面與一般形式的醫院存在明顯差別，因此將其不納入新醫院會計制度的適用范圍之內，更顯現了會計制度的可操作性和嚴謹性。（2）強化了以權責發生制為核算基礎的會計理念。一是固定資產定義調整、核算方法調整。新醫院會計制度對固定資產進行了重新界定，即單位價值在1000元及以上，使用期限在1年以上，在使用過程中能夠保持原有物資形態的資產，以及單位價值不足1000元，但是使用時間在1年以上的大批同類物資均應作為固定資產管理。為了深化權責發生制這一會計核算基礎，新制度要求醫院全面核算固定資產折舊，有效彌補了舊會計制度中內部成本核算的不足。二是新制度對國庫集中支付會計核算進行了規范。在新醫院會計制度中，增設了“財政應返還額度”、“零庫存賬戶用款額度”這兩個會計科目，充分遵循了權責發生制的會計核算理念，即醫院在確認當期是否取得財政資金時，應以取得的收款權利為入帳憑據，而不是以現金為準。這不僅完善了醫院與國家集中支付的會計核算內容，而且使得會計信息更能真實地反映醫院特定會計期間內的財務狀況。（3）體現了與醫院管理體制改革和經濟活動變化相適應的會計理念。一是新會計制度增加了“長期股權投資”和“長期債券投資”兩個核算科目，使醫院會計制度改革能夠滿足醫院投資發展的需要，與當前醫院的經濟發展形勢相適應，為會計業務中出現的新問題和新現象提供了可執行的制度規范。二是新會計制度取消了對藥品收支的單獨核算。以往的舊會計制度中對“藥品收支”及“藥品支出”采取的都是單設科目、單獨核算。而從藥品收支的實際性質上分析，其與治療收入及化驗收入等基本相同，全部都屬于醫院為患者提供醫療服務所獲得的收入。另外，醫院在提供醫療服務過程中所消耗的藥品、材料以及產生的醫務人員薪酬等，均屬于這一過程中所產生的成本。因此，從當前我國醫院的性質及國際慣例這兩方面的因素予以考慮，藥品收支應被歸入到醫療收支當中，不再進行單獨核算。三是新會計制度增強了基建工程的相關規定。在新會計制度中增加了一些基建工程方面的要求，規定醫院在開展基本建設的過程中，必須使用基本建設資金，并在建設過程中進行實際支出的核算。同時應按照工程實際進展情況，按期編制相應的建設情況表。為避免因醫院另設財務賬戶進行基建工程核算，而導致會計信息失真及資產不真實的情況發生，新會計制度增設了基礎工程賬戶，其主要用于醫院基建工程財務核算，該賬戶的增設真正實現了醫院基礎建設核算方式的統一。（4）體現了會計信息滿足使用者需求的會計理念。一是新醫院會計制度對醫院資自制物資的成本項目、歸集及其核算方法進行詳細規定，并要求醫院將經濟業務活動中發生的所有消耗均按照成本核算對象進行歸集、分配，核算出其相應的單位成本和總成本，將其體現在成本報表中。這樣做既增強了醫院成本報表的真實性和可信度，又有利于社會公眾全面了解醫院醫療的收費狀況，使成本報表成為判斷醫院收費合理性的重要依據。二是新醫院會計制度對會計報表體系進行了全面完善，在借鑒企業會計制度的基礎上，增加了財政補助收支情況表、現金流量表及其他成本報表，使醫院會計報表體系趨于完整。新醫院會計制度還增加了醫院財務狀況說明書，不僅有利于使醫院財務活動更為透明化，更有利于有關部門通過會計報表及時了解和監管醫院運行管理狀況。
參 考 文 獻
[1]夏菱．從醫院會計制度改革看醫院會計理念的新進展[J]．重慶醫學．2010（8）
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[3]張立艷．新形勢下我國醫院會計制度改革問題初探[A]．中國衛生經濟學會第十三次學術年會[C]．2010
[4]龔勛．淺談醫院會計制度改革實施中應注意的幾點問題[J]．中國外資（上半月）．2011（10）
關鍵詞：新型理念 改革 會計制度
一、引言
當前國內市場經濟化已被確定并成功運行，市場經濟也取得卓著的成效。國內公共服務相關機制以此種環境為基礎，合理進行相應改革。將公共服務投放到市場中去，經受市場經濟的考量。這種做法主要是因為在市場中競爭性較強，通過較強的競爭性促使公共服務質量的提高。醫療機構就是其中典型的代表。醫院機構市場化的實現為醫院的相關機制帶來一定的沖擊，沖擊最為嚴重的是改變財務會計相關制度。醫院仍處于計劃經濟的環境下，因此屬于無營利性機構，而經費則由國家負責。醫院的經濟利益全部都要向國家繳納，屬于國家財政的組成部分。此外，醫院對盈與虧沒有標準，所以其財務會計的管理相對來講較為簡單。而當醫院轉向市場經濟之后，大部分醫院將會自給自足，否則將會面臨淘汰的風險。這也將醫院財務會計的重要性凸顯出來，也是造成財務會計轉向復雜性的重要原因。因此，完善的會計制度對醫院機構尤為重要。
二、完善醫院會計制度改革的意義
（一）順應市場化經濟的發展要求
如果醫院仍采取傳統的會計制度，將與市場經濟體制顯得格格不入，也無法滿足市場經濟發展的需求。隨著醫療機制的改革，傳統機制的各種弊端也逐漸暴露。雖然各醫院通過設立多個科目來適應市場發展需求，但是效果卻微乎其微。這與醫院的運營宗旨也不相符。醫院具有非盈利性的性質，因此，對其會計制度實施改革非常必要。
（二）解決內部核算不科學的問題
在《醫院會計制度》中記錄著醫院成本核算具體方法，主要采用提取折舊的方式進行醫院成本的計算。例如修購基金，按照國家規定，設立專項基金的主要目的是為醫院實現資產更新，而且此項費用要嚴格按照固定資產之前的價值進行提取。但是當前國內人口基數過大，發病率居高不下，導致醫院就診人數過多。這種情況將造成醫院設備更新速度快，使用頻率高，導致修購基金一直處于負數的狀態。此現象產生的主要原因是專項資金處于負數狀態與設備折舊造成致虛資產增多。
（三）解決醫院會計制度性質上的混亂
當前，國內會計制度有兩種類型，分別是預算會計與企業會計機制。但是醫院類型卻不在以上兩種類型之中。主要原因是醫院不是預算機構，更不是企業機構。目前因醫院的單位性導致其采取預算會計機制。但是因醫院也進入市場經濟環境中，導致其記賬處理以企業中權責發生制度為基礎。但是又因為醫院的公共性，導致其與企業經營模式不同。醫院只屬于公共服務機構，具有非盈利性質。醫院機構采取的會計主體并不是經營單位，而是屬于行政事業的單位，其會計主要反應的內容是收支結余。
三、醫院會計制度改革與新理念的方向
（一）增加有關基建工程的規定
本次建設開展以基本資金為切入點，在建設的過程中進行實際支出的核算。除此之外，在意見中還提出基礎工程賬戶的建設，其主要作用是核算基建工程相關財務工作。這樣就可以將醫院運營資金與基礎建設資金分別開來，使賬目清晰的展現出來，促進醫院統一機構核算方式。
（二）完善國庫集中支付改革方面的會計核算
在醫院改革的建議中，對新增加集中支付改革提出相應的會計核算。作為非盈利性單位機構，國家每年對其都進行撥款，以此達到醫院正常運轉的目的。雖然醫院采取市場化運作模式，但是其根本性質無法改變。意見中對財政撥款進行明確定位，指出醫院如果實施國庫集中支付，在年終時，醫院將會收到財政返還的下半年資金額度。醫院的財務人員要對國庫給與醫院每年撥款的金額進行賬目的記錄。而且因醫院已采取市場經濟模式，所以醫院要從年運營收入的利益中拿出一部分，返回給國庫，實現自負盈虧的轉變。如果醫院出現入不敷出的情況，那么會計應詳細記錄，到下一年償還。此項改革非常重要，將醫院置于市場的環境下，脫離了政府的支持。只有這樣，醫院的服務質量以及運營水平才會有所提高。
（三）加強對醫院固定資產的管理
1998年，國內頒布了《醫院會計制度》，其中會計的重要性在固定資產方面有很好的體現。因此，醫院要做好固定資產的管理。在醫院財產中，固定資產有著不可小覷的地位。而醫院對固定資產采取何種核算方式與醫院信息的真實性、客觀性以及準確性有著直接的關系。2009年國內提出改革醫療機制的建議，其中對累計折舊的現象進行了明確的規定。即醫院每月都要對固定資產進行計提折舊計算。這種運算將醫院的固定資產價值轉移情況清晰的反應出來。簡而言之，在醫院正常運營中，醫院的各種醫療設備都將有所損耗，這就是累計折舊的具體情況。
參考文獻：
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（1.安徽科技學院機械工程學院，安徽 鳳陽 233100；2.安徽科技學院食品藥品學院，安徽 鳳陽 233100）
【摘要】高校青年教師導師制對提高青年教師自身水平和學校教學質量具有重要的意義。本文以安徽科技學院為例，通過問卷等形式對我校導師制的實施效果進行調查；并對導師制中存在的問題和原因進行了分析，最后提出改進青年教師導師制實施效果的幾項措施。
關鍵詞 青年教師；導師制；問題；措施
Problem and Countermeasures on the Tutor System of Young College Teachers Based on Anhui science and Technology University
LI Jin1 SHEN De-yan2
(1.College of Mechanism Engineering, Anhui Science and Technology University, Fengyang Anhui 233100, China；
2.College of Food and Medicine, Anhui Science and Technology University, Fengyang Anhui 233100, China)
【Abstract】The tutor system has great significance to the development of young teachers and the university. The effect of tutorial system in Anhui Science and Technology University was investigated by questionnaire and other means. Then the problems and reasons are analyzed, and finally some measures were presented to improve the young teacher tutor system.
【Key words】Young teacher; Tutor system; Problem; Measures
隨著高等教育大眾化進程的推進，青年教師日益成為高等學校教學科研工作的基礎和生力軍，肩負著高校可持續發展的重任。然而，青年教師一般都是剛剛畢業即進入高校工作，如何盡快完成從學生到教師角色的轉變，快速承擔起教書育人的神圣使命[1]，已成為高校亟待解決的重要問題。為了提高青年教師的教學、科研等能力,不少高校都重視建立并推行青年教師導師制度[2]。該制度在取得一定成效的同時也遇到了一些問題和困難。本文以安徽科技學院為例，分析我校青年教師導師制實施過程中存在的問題，并探討解決方法。
1 實施現狀調查
為對我校青年教師導師制實施效果有個大致了解，首先以筆者所在二級學院為主，對全校的80名青年教師和指導教師進行了調查。由調查結果發現，青年教師導師制的實施較好地發揮了指導教師對青年教師的“傳、幫、帶”作用，不僅有利于青年教師迅速提升思想素質和業務水平，而且有助于導師更新教育觀念和知識結構，從而對高校的人才隊伍建設做出了積極的貢獻，主要體現在：幫助青年教師增強職業歸屬感和師德認同感[1]，以努力做到愛崗敬業、為人師表、教書育人；使青年教師更好、更快地了解學校教學、科研、人事等方面的相關政策，以及學校的基本管理規章、制度等；在青年教師備課、上課、教科研活動方面提供一定的建議和幫助。另一方面，該制度客觀上也促進了指導教師在業務水平、責任意識等方面的學習和提高。
然而，從調查結果來看，青年教師導師制實施的整體效果不是很理想。在一項問卷調查中，針對青年教師及指導導師分別設定5道選擇題。每道題的答案為四選一，依次為好（A）、較好（B）、一般（C）、差（D）。指導教師部分的題目為：（1）對我校青年教師導師制實施效果總體上的態度；（2）導師制的獎懲機制如何；（3）青年教師積極性；（4）指導青年教師時間的充足程度；（5）學校重視程度。青年教師部分的題目為：（1）對我校青年教師導師制實施效果總體上的態度；（2）導師的指導水平；（3）指導教師負責任程度；（4）導師指導時間的充足程度；（5）學校重視程度。
五道題中，共同設置的題目為題目1，題目4和題目5。題目1只有12.5%的指導教師和10%的青年教師選擇了A。絕大部分指導教師和青年教師選擇了C。題目4的四個選項指導教師的選擇比例依次為15%，30%，55%，0%，而青年教師的選擇依次為10%，40%，45%，5%。題目5則大部分選擇了選項C，分別為70%和60%。
余下的指導教師題目方面，75%的指導教師認為學校的獎懲機制差，55%在青年教師參與的積極性上選擇了D。在青年教師方面，認為導師水平為“好”和“較好”的占到了80%，而在指導教師負責任程度上，選擇A的僅占25%，選擇C的為45%。
2 存在問題分析
由以上調查結果可知，整體上看導師制實施效果并不理想，其存在的主要問題分析如下：
2.1 主觀上參與積極性不高
從調查結果來看，無論是指導教師還是青年教師，其參與導師制的積極性都普遍不高。其原因在于：
從指導教師方面看，其原因主要在于導師制獎懲力度不夠。缺少獎懲就缺少斗志。雖然相關政策對指導教師有一定物質獎勵，但其激勵遠遠不夠，這樣就導致指導教師參與的熱情明顯不足。如果僅是象征性地給予指導教師一點物質獎勵，而過多的寄希望于指導導師的責任心和職業操守，只講奉獻不講回報，將難以激勵指導教師的工作熱情。另外，學校對指導教師的指導業績考核力度也不夠。這樣，就使“干好干壞差不多”，其效果自然不理想。
從青年教師方面看，青年教師剛剛走進高校，在熟悉高校環境、轉換角色、站穩講臺、從事教科研活動、職稱評審等方面存在很大的壓力，同時高校為提高教學質量和辦學水平，對青年教師的要求一般都很高。這就導致青年教師要把主要精力放在備課、上課，做好基本教學工作上來，然后會考慮教研、科研、職稱評審等與切身利益相關的問題。大部分青年教師在入職一到三年內，感到工作負擔過重，對參與導師制這種“優先級”較低的工作主觀積極性不高。
2.2 客觀條件限制了導師制實施
從指導教師方面看，我校采用“多對一”導師指導模式，即多位導師指導一位青年教師。其初衷是為了充分發揮了導師群體力量，以最大限度對青年教師起到指導和幫助作用。但事實上，除了第一導師外，其他導師基本上都是形式上的導師，在實際中幾乎不起作用。因此導師制實施效果主要取決于第一導師的指導效果。而第一導師原則上要求是副高以上職稱的教師，這些教師一般是教研室、學院的骨干力量，教學、科研任務較重，有的還有行政職務，因此很難保證有足夠的時間用在對青年教師的指導工作上。
從青年教師方面看，如前所述，青年教師剛剛進入工作崗位，各方面的任務很重且壓力較大，同時對他們的要求較高。因此，他們必須首先把精力放在眼前的備課、上課和完成基本教學任務上來。只有站穩了講臺，才會去逐步考慮從事其他方面的工作，才能有余力來提升自身教研、科研水平。這樣就難以嚴格按照導師制培養計劃里的目標和方案，在教學、科研等各個方面有序、全面地開展相關工作。
3 改進措施
3.1 健全考核機制
加強導師和青年教師雙方的考核工作，是實施青年教師導師制的重要環節和制度保障，也是充分調動參與者能動性、積極性和創造性的必要措施。首先，在考核對象方面，要對導師、青年教師、教學院部同時進行考核。要改變以前僅對指導導師與青年教師進行考核的模式，除了指導教師和被指導的青年教師外，應將各教學院部院長作為青年教師導師制的考核對象。其次，對考核結果要獎優罰劣。必須對考核對象進行嚴格的考核。對于考核優秀的導師和青年教師，采用多種形式進行公布、宣傳，在職稱評定、評先選優等方面予以傾斜，并在工作量上進行適當的獎勵；對于考核不合格的導師和青年教師，可以在評獎評優、申報課題等方面加以限制。這樣通過在物質和精神方面的雙重激勵，可以大大提高學院、青年教師、導師對導師制的重視程度，為導師制的有效實施打下良好基礎。
3.2 加大監管力度
目前，雖然制定了導師制相關政策，從導師遴選、培養計劃撰寫、指導教師獎勵等方面都有明確政策，但實際執行過程中難以實現有效監管。可以說，青年教師導師制的啟動儀式辦得“轟轟烈烈”，但執行過程流于形式，缺乏必要的過程監控及管理[3]。因此，必須由學校和二級學院共同對導師制實施過程進行有力的監管。可以考慮將日常督查與述職評議相結合。學校成立青年教師導師制實施領導小組，全面負責導師制工作的領導、實施及考核工作，不定期督查導師制的落實情況[3]。一旦發現工作中的問題和不足，將對相關責任人進行約談、教育，甚至警告等，要求其盡快做出解釋并進行整改。每學期期末，由導師、青年教師公開陳述一學期以來的導師制實施效果，對取得業績、存在問題等進行匯報。這種“公開亮相、公開評議”的開放式述職評議形式不僅使考核更為公開透明、民主合理，也促成師徒雙方自我督促、自我提高[4]。
3.3 加強宣傳和教育
導師制的有效實行需要“軟硬兼施”。在健全考核機制和加大監管力度的基礎上，需要加強對導師制的宣傳和教育。通過對導師制的大力宣傳和對指導教師、青年教師的教育，使青年教師和指導教師深刻理解導師制實施的重要意義，明確自己的職責、權益和義務，從而提高青年教師和指導教師的重視程度。尤其是青年教師，要更加的積極主動，敢想敢做，不怕辛苦，努力將自身的發展和學校的要求，將短期目標和長期目標統一起來，通過導師制培訓計劃的實施，使自己在基本教學、科研等方面快速成長起來，為提高學校的整體教學質量和辦學水平做出自己的貢獻。
3.4 實行雙導師制
選拔培養合格的導師至關重要[5]。為提高導師制實施效果，可以考慮采用雙導師制。即有一名老教師和一名工作5年以上的年輕教師共同進行青年教師指導。年輕教師因為時間和精力較充足，可以負責青年教師日常的指導工作，包括教學、科研、學生管理等各個方面。老教師一般工作任務較重，因此可以不負責日常的瑣碎事務，僅在重要的問題上加以指導。這樣兩名指導教師分工明確，可以發揮各自的優勢，從而更好完成青年教師的指導工作。同時，在選拔導師時，要優先選擇德才兼備的教師，并要引入退出機制，對于工作不積極的導師可以取消其導師資格。
4 結語
高校實施青年教師導師制在幫助青年教師快速成長，在短時間內提升自身素質修養和專業水平、提高學校總體教學質量和辦學水平方面發揮著重要的作用。本文對安徽科技學院的導師制實施情況進行了深入調查，從主客觀兩個方面對存在的問題進行了分析和總結，并提出了根據學校實際制定有效的考核和監督機制，加大宣傳和教育力度，在實施過程中嚴格執行等解決措施。
參考文獻
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直指行業難題智慧從這里開始
伴隨著物聯網技術應用的逐步展開，企業、院校、科研機構紛紛涉水物聯網，從技術研發、產品制作、方案推廣與人才培養等方面入手，為物聯網發展源源不斷地提供了巨大的推動力。本屆物聯網大會就是在這種背景下召開的。大會從應用入手，與會的領導、專家、業界代表們直擊行業難題，展示了以成型的應用案例與成熟的物聯網技術為基礎的優秀解決方案。大會傳遞出一種信息：現階段各政府部門、科研機構、示范區正在不斷研究、探索、實驗，力爭建立物聯網產業標準。
不同于之前，現階段提到的物聯網已實體化。技術的進步促進應用的成熟，智慧城市各領域成功案例紛紛破土而出。從物聯網大會智能醫療分論壇的嘉賓發言中我們了解到，現階段我國許多醫院都實現了移動護理、移動查房；擁有了移動工作站，對藥品、血液進行了有源條形碼管理；同時社區慢性病監管與遠程就醫等工作也已展開。患者一進入醫院，只需戴上醫院提供的“腕帶”，病例、病史一掃就知道；直接就醫，省去了掛號的麻煩。這僅僅是醫療物聯網的一個小應用，但從這里可以看出，2013年，物聯網正從概念走入現實。
民生：物聯網普及第一站
伴隨著物聯網應用的展開，物聯網如何普及這一問題被提上了議程。2013（第四屆）中國物聯網大會上，東南大學的王志功教授在現場演示了智慧醫療的“阿凡達”之手：利用物聯網技術與設備獲取一只手上的神經信號，通過設備傳輸，就能遙控千里之外的另一只手。這一重大技術突破，讓癱瘓病人“動”了起來，可以預想，這一設備能夠大大方便病患的日常生活。
城市的智慧在于能夠真正的解決現實生活中存在的問題，物聯網的發展、智慧城市的建設目的皆在于此。只有能真正方便、惠及老百姓的生活，物聯網的大規模應用才能展開。民生，物聯網普及第一站！
智慧城市：應用照進現實
兩會期間，“城鎮化”成為熱詞。智慧城市作為我國新型城鎮化實現的可行性路徑，也再度成為熱點，備受關注。
伴隨著物聯網應用的逐步展開，我國智慧城市建設也在不斷展開推進。本屆物聯網大會上，來自企業界的代表展示了他們在智慧城市建設中的最新成果。其中最具特色的就是中國安防集團所展示的“智慧低碳產城融合示范區”新理念。該理念是綜合國內外物聯網發展大環境，針對我國物聯網發展瓶頸，結合我國新型城鎮化發展背景，將智慧城市規劃建設聚焦到國家、地方各級已批復的產業園或開發區，對5至10平方公里的具有實際可操作的區域進行智慧化的建設，是中國特色智慧城市建設的可行性路徑。
【關鍵詞】智慧城市網絡建設
一、背景
在這個高科技橫行的時代，計算機技術和通信技術的不斷發展給人類改善生活帶來了更大希望和更多期待。在建設中人們發現可以通過將物聯網、云計算等技術進行結合，把這門精煉的技術應用于城市建設中，就能夠幫助城市人們在最大化環保、高效的條件下保證生活質量的提高。
二、智慧城市的概念分析
智慧城市是指在云計算、物聯網、決策分析優化等技術的支撐下，結合全新的維基、社交網絡、綜合集成發等工具和方法進行綜合設計，將科學技術應用到城市的建設中，可以是城市交通、城市商業、城市通信，也可以是對各種資源的高效利用建設。這種智慧型技術建設的目的是為了給人類創造一個更環保、更智能、更高效、更人性化的生存環境，這是對全球環境保護的相應，也是對人性化理念設計的運用，能夠幫助減少人類活動對環境的影響，減少人類生存生產對城市建設帶來的壓力。
三、由智慧城市概念在國內外的實踐進行經驗總結
1.網絡的建設。在網絡的建設這一方面首先要從較先執行智慧城市建設的韓國仁川進行分析，當地政府針對城市中保健醫療和人才教育、商業貿易、政府服務四方面進行重點建設，但在開展這些項目建設之前已經先在韓國全國境內進行無線傳感網絡的智能化、數字化、可視化建設，實現社會網絡服務提升。
2.政府和社會服務項目建設。政府和社會的服務項目研究也可以拿韓國當例子。韓國政府要進行政策推行時只需要以VOD形式進行傳播，或者可以在IPTV上播放各類社會服務信息如招聘信息、交通情況、家政服務信息等。這些服務技術在韓國已經得到廣泛運用并取得一定成效，這是智慧城市建設中可供學習的重要項目。
3.教育和人才培養項目建設。許多智慧城市建設中都會對教育和人才培養進行研究。筆者認為在進行教育和人才培養智慧型建設時最重要的是要實現全國教育資源共享，由國家教育部門建立一個統一平臺，這個平臺要提供給全國所有地區的學校進行資源上傳和下載，讓智慧真正走進每個地區。
4.保健和衛生醫療項目建設。在日本東京，醫院為每位病人建立電子病歷，無論病人去哪個醫院就醫時都能夠通過電子病歷登陸后找到病人從出生以來的身體狀況，出現過何種疾病、進行多少次就醫等，大到手術、小到一次感冒看病，實現全程電子記錄。并且在進行病房查房和臨床治療時，醫生和忽視可以用筆記本電腦和PDA進行記錄，這就是對無線網絡的很好運用。
5.能源的環保有效利用項目建設。在英國倫敦，貝丁頓生態社區的“零化石能源建設”項目就取得了巨大成效，筆者認為這是實施項目中較為成功的例子。貝丁頓生態社區將太陽能、生物能和風能等進行高效利用，在小區的用電、供熱等方面進行節能節源，又運用了低碳環保的合理設計如天然采光、智能供熱等，在一年的實踐中發現所消耗的電能僅為普通小區的55%，熱能僅為普通小區的19%。取得的成就證明了這一計劃的可行性和實用性。
6.城市設施和環保設施的改善項目建設。在美國加利福尼亞州，道路的智能照明工程建設就為城市設施建設提供了很好的先例。當地政府對道路照明燈進行改造，使其可以通過網絡進行控制，減少因為不同燈具的外形和功能而受到照明影響，并且還將這一技術運用到住宅中，大大降低了人們生活的成本，成功運行了節能模式。荷蘭通過一個節能智慧化技術的成功運行將一種新型的能源管理系統安裝到用戶家中，成功節省了15%的能源消耗，成功減少了城市二氧化碳的排放量。
四、總結
智慧城市是未來城市發展的趨勢，也是以人為本和低碳環保理念的城市建設滲透。作為能夠造福人類社會的一項技術，人們應當研究技術、善用技術，在經濟最優化的情況下進行智慧城市建設，將這項技術真正運用到生活中，為人們生活質量的改善做出貢獻。
參考文獻
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