時(shí)間:2023-03-24 15:21:58
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建立對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
從事公共衛(wèi)生工作的補(bǔ)償機(jī)制
“國(guó)務(wù)院最近出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,確定傳染性疾病、精神疾病其公共衛(wèi)生性質(zhì),指出對(duì)從事傳染性疾病、精神疾病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策上要有所傾斜,提出了強(qiáng)化政府責(zé)任的要求。”孫建方教授介紹說(shuō),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在歷史上曾對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)做出過(guò)重要的貢獻(xiàn),今天這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然承擔(dān)著一些公共衛(wèi)生工作,包括傳染病的發(fā)現(xiàn)、治療,非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查、健康教育等。從事公共衛(wèi)生工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括專職的專科醫(yī)院,例如傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、綜合性醫(yī)院及其他專科醫(yī)院。但由于種種原因,這些從事公共衛(wèi)生工作的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),沒(méi)有得到應(yīng)有的、足夠的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償,迫使他們長(zhǎng)期以院里的其他收入補(bǔ)貼這方面的缺失和不足,加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān),同時(shí)也進(jìn)一步加重了“以藥養(yǎng)醫(yī)”或“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)狀,增加了患者的負(fù)擔(dān)。
孫建方教授認(rèn)為,對(duì)于從事公共衛(wèi)生體系工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),政府要加大投入力度,這既是公共衛(wèi)生事業(yè)的要求,也是政府應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。他建議對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取不同于一般綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,可以考慮實(shí)行全額撥款、差額管理、績(jī)效考核的新型政府財(cái)政補(bǔ)助政策,以促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生工作的健康發(fā)展。
臨床醫(yī)師晉升制度中
以臨床能力考核為主
據(jù)孫建方教授調(diào)查,我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)不高,表現(xiàn)在受教育的程度不高、臨床能力不能適應(yīng)日益增長(zhǎng)的臨床需求,而且,其中的原因很多,包括醫(yī)學(xué)教育制度不完善、住院醫(yī)師及專科醫(yī)師培養(yǎng)制度不健全、現(xiàn)有的分配政策不能體現(xiàn)醫(yī)師的價(jià)值,以及臨床醫(yī)師晉升制度的不合理等因素,均影響了醫(yī)師這支隊(duì)伍的整體水平。其中臨床醫(yī)師晉升制度規(guī)定: 臨床醫(yī)師的晉升除要滿足規(guī)定任職年限外, 作為晉升的硬條件, 必須要求有一定數(shù)量的論文, 甚至還要有科研課題及科技成果, 而恰恰忽視了對(duì)臨床能力的要求。這種臨床醫(yī)師的晉升制度一方面分散了臨床醫(yī)師的精力和時(shí)間, 影響了他們鉆研和提高臨床診治水平;另一方面還引發(fā)了過(guò)度追求論文數(shù)量和科技成果的現(xiàn)象, 包括開(kāi)展大量的重復(fù)性研究、論文拆分發(fā)表、甚至抄襲論文、科研作假現(xiàn)象、托關(guān)系獲得科技成果等做法,增長(zhǎng)了科研浮躁現(xiàn)象,同時(shí)也浪費(fèi)了有限的社會(huì)資源。其結(jié)果是:一些晉升的醫(yī)生,甚至某些獲得高級(jí)職稱的醫(yī)生,其臨床能力卻達(dá)不到相應(yīng)的水平,不能很好地履行醫(yī)生的職責(zé)。這種以論文及成果數(shù)量來(lái)衡量臨床醫(yī)師的評(píng)審方法不合適,也不科學(xué),誤導(dǎo)了臨床醫(yī)師的發(fā)展方向。
針對(duì)以上問(wèn)題,孫建方教授建議:要對(duì)不同的衛(wèi)生人才采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),在臨床醫(yī)師晉升制度中應(yīng)強(qiáng)化對(duì)臨床能力的考核和要求,將其作為晉升的主要指標(biāo),促使臨床醫(yī)師拿出更多的精力和時(shí)間鉆研臨床業(yè)務(wù),提高臨床水平,造福于患者。
自2009年開(kāi)始全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后,57%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)始執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策。但據(jù)孫建方教授觀察:在基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中,仍存在一些問(wèn)題。首先是基本藥物目錄品種、規(guī)格與群眾需求有較大距離,現(xiàn)有基本藥物的品種和規(guī)格太少了;特別是許多常用品種不在目錄內(nèi),患者感到很不方便、或很不理解。還有些目錄確定的劑型不夠全。基本藥物目錄中標(biāo)采購(gòu)價(jià)格與群眾所希望的價(jià)格有較大差距。在實(shí)際運(yùn)行中,老百姓并沒(méi)有感覺(jué)到降價(jià),反而覺(jué)得有些常用藥品漲價(jià)了。“門慢”、“門特”及特色專科病人社區(qū)治療用藥得不到保證。實(shí)施基本藥物制度后,按國(guó)家、省(市)有關(guān) “基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只允許銷售基本藥物,非基本藥物一律不得銷售”的要求,“門慢”、“門特”及特色專科病人使用的部分藥品不在基本藥物目錄內(nèi),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)藥提供,他們被迫又返回三級(jí)醫(yī)院排隊(duì)開(kāi)藥,既不方便,又增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還加重了大醫(yī)院“看病難”問(wèn)題。
為此,孫建方教授提出了具體的建議:補(bǔ)充和調(diào)整基本藥物目錄,在充分聽(tīng)取基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和廣大患者意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)基本藥物目錄進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)整,吸收部分常用藥品及劑型進(jìn)基本藥物目錄,并形成制度化,每年一次。同時(shí),將“門慢”、“門特”及部分特色專科病人治療必需的非基本藥物調(diào)整為基本藥物,目錄的調(diào)整以滿足病人治療需求為目的。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償和企業(yè)監(jiān)管
孫建方教授經(jīng)過(guò)調(diào)研還發(fā)現(xiàn),實(shí)施基本藥物制度后,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策不到位,運(yùn)轉(zhuǎn)困難。取消藥品加成,實(shí)施基本藥物零差率銷售后,如果僅以使用藥品的加成損失來(lái)補(bǔ)償?shù)脑挘环矫孢^(guò)期、失效藥品和藥品損耗沒(méi)有考慮到,另一方面隨著門診量和藥品庫(kù)存增加,進(jìn)藥總金額和工作總量也隨之增加,在空間、資金及人事方面也明顯增加了成本。此外,醫(yī)院原有的藥品采購(gòu)銷售模式也有額外的收益。如果不能按實(shí)際損失來(lái)補(bǔ)償,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)務(wù)人員的合理收入水平得不到保障,甚至降低,工作積極性將受到影響。
[關(guān)鍵詞]海洋藥物 畢業(yè)設(shè)計(jì) 本科生 提高質(zhì)量
海洋藥物是一門近些年發(fā)展起來(lái)的新興學(xué)科,相關(guān)研究已成為當(dāng)今世界藥學(xué)領(lǐng)域?qū)ふ液脱邪l(fā)新藥的熱門。目前,在海洋藥物研究領(lǐng)域走在前列的是美日等科技發(fā)達(dá)國(guó)家。迄今為止已有多種海洋藥物獲得新藥證書或者進(jìn)入臨床研究。我國(guó)也在海洋藥物領(lǐng)域投入很大,多所大學(xué)開(kāi)設(shè)了海洋藥物本科,有些學(xué)校正在醞釀和申報(bào)。
隨著海洋藥物的蓬勃發(fā)展,社會(huì)對(duì)海洋藥物人才的需求也變得越來(lái)越大。在這種趨勢(shì)下,海洋藥物專業(yè)已成為一個(gè)新興的最具特色的本科教育專業(yè)。加強(qiáng)海洋藥物專業(yè)人才的培養(yǎng)可以為海洋藥物的研發(fā)提供強(qiáng)大的技術(shù)支撐。海洋藥物專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該具有扎實(shí)的醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、海洋科學(xué)基本理論,具備利用海洋生物作為藥用資源、開(kāi)發(fā)海洋醫(yī)藥產(chǎn)品的基本技能,能夠從事海洋藥用生物資源的調(diào)研、深加工開(kāi)發(fā)與利用、質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析檢測(cè)和管理等工作,融醫(yī)藥學(xué)和海洋科學(xué)為一體的復(fù)合型、實(shí)用性專門人才海洋藥物專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)是海洋藥物專業(yè)本科生在校期間的最后一項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)。畢業(yè)設(shè)計(jì)周期長(zhǎng),實(shí)踐性強(qiáng),可以很好地培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng),為企業(yè)或科研單位輸送優(yōu)秀的海洋藥物人才,是搭建在高校和企業(yè)之間的一座橋梁。
一、目前海洋藥物專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題
(一)學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視程度不夠
由于畢業(yè)設(shè)計(jì)一般設(shè)在本科階段的最后一個(gè)學(xué)期,而這又是學(xué)生找工作或者考研復(fù)習(xí)最忙碌的時(shí)候,很多學(xué)生把心思都花在找工作和找好工作上,自然不能全身心地投入畢業(yè)設(shè)計(jì)中,甚至有些同學(xué)只是把畢業(yè)設(shè)計(jì)當(dāng)作是找工作之余的副業(yè)。而一些考研的同學(xué)認(rèn)為畢業(yè)設(shè)計(jì)對(duì)考研幫助不大,與其花大量時(shí)間在這上面,還不如多看看書,加深對(duì)理論知識(shí)的理解,這樣更有助于自己在考研中取勝。相對(duì)而言,已經(jīng)找好工作的或者保研成功的學(xué)生能安下心來(lái)做好畢業(yè)設(shè)計(jì)。然而也存在小部分學(xué)生認(rèn)為既然工作已經(jīng)找到或者考上了研究生,那么畢業(yè)設(shè)計(jì)的好壞對(duì)自己的影響不大,抱著這樣心態(tài)的學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中容易消極怠慢,得過(guò)且過(guò)。這幾種心態(tài)都容易導(dǎo)致形成學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)付考核的局面。
(二)導(dǎo)師制定的選題不合理
海洋藥學(xué)專業(yè)具有自身的特點(diǎn)。需要培養(yǎng)具有寬厚的藥學(xué)、海洋科學(xué)、制藥工程和海洋工程基礎(chǔ)理論和基本技能。一些導(dǎo)師給學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的題目過(guò)大過(guò)空,使得學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中力不從心,半途而廢,不得不重新?lián)Q課題。有些導(dǎo)師選題過(guò)于陳舊,沒(méi)有什么實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。甚至選題有時(shí)一題多人用,一題多屆用,無(wú)益于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。部分導(dǎo)師沒(méi)有結(jié)合海洋藥物專業(yè)的選題的自身特點(diǎn),選擇與之完全不相關(guān)的課題。課題的選擇只考慮導(dǎo)師現(xiàn)有課題進(jìn)展,沒(méi)有考慮學(xué)生就業(yè)因素等。
(三)老師缺乏對(duì)學(xué)生耐心的指導(dǎo)以及嚴(yán)格的監(jiān)管
由于指導(dǎo)老師要承擔(dān)科研和教學(xué)的雙重任務(wù),因此很難有精力去耐心指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)。在一些情況下,導(dǎo)師會(huì)把指導(dǎo)學(xué)生的任務(wù)分派給自己的研究生。然而,有些研究生由于自身實(shí)驗(yàn)技能不專業(yè),在指導(dǎo)學(xué)生時(shí)又較馬虎,以錯(cuò)帶錯(cuò),使學(xué)生養(yǎng)成不良的操作習(xí)慣。并且受知識(shí)面和學(xué)術(shù)素養(yǎng)的限制,對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的一些反常現(xiàn)象,僅憑自己的主觀臆測(cè)加以解釋。其次,學(xué)生的實(shí)驗(yàn)記錄常常不夠規(guī)范,不能及時(shí)清楚地記錄實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。在論文寫作中,有些同學(xué)把文獻(xiàn)綜述作為畢業(yè)設(shè)計(jì)的主要部分,缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。部分導(dǎo)師由于課程繁忙或者申報(bào)項(xiàng)目等工作繁重,導(dǎo)致了對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)不夠耐心的現(xiàn)象。
二、探索提高海洋藥物本科畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的方法與措施
針對(duì)以上存在的問(wèn)題,相應(yīng)地提出以下幾點(diǎn)措施。
(一)做好畢業(yè)設(shè)計(jì)的動(dòng)員工作
在畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)始之前,應(yīng)組織學(xué)生召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)。要特別強(qiáng)調(diào)畢業(yè)設(shè)計(jì)對(duì)每個(gè)人以后發(fā)展的重要性。并且要從制度上加以規(guī)范,如果學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)成績(jī)不合格,應(yīng)該采取相應(yīng)的措施。可以請(qǐng)已經(jīng)工作或者讀研的優(yōu)秀往屆畢業(yè)生回母校現(xiàn)身講座,談?wù)劗厴I(yè)設(shè)計(jì)對(duì)他們現(xiàn)在的工作或科研的影響,在情感上更容易使學(xué)生產(chǎn)生共鳴,引起對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視。同事各級(jí)行政部門和實(shí)驗(yàn)室管理部門也要做好學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備工作,讓學(xué)生順利地從理論學(xué)習(xí)過(guò)度到實(shí)踐學(xué)習(xí)。
(二)幫助學(xué)生合理選題
合理的選題對(duì)保證學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量至關(guān)重要。海洋藥物畢業(yè)設(shè)計(jì)費(fèi)時(shí)費(fèi)力,學(xué)生的實(shí)驗(yàn)時(shí)間本身就比較緊張,如果選題過(guò)大,導(dǎo)致中途換課題,不僅浪費(fèi)了時(shí)間和精力,而且會(huì)影響學(xué)生的信心。如果選題過(guò)小,學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)中能力得不到實(shí)質(zhì)性提高。因此,導(dǎo)師在制定選題時(shí)要充分考慮到每個(gè)選題在畢業(yè)設(shè)計(jì)中的可行性。導(dǎo)師應(yīng)制定多個(gè)題目供學(xué)生選擇,并將待選擇的題目的內(nèi)容、采用的方法、所需的儀器設(shè)備、項(xiàng)目的應(yīng)用前景及項(xiàng)目的難點(diǎn)和預(yù)期取得的成果等進(jìn)行詳盡地表述,使學(xué)生做到心中有數(shù),選定自已感興趣的題目。學(xué)生在選題后應(yīng)進(jìn)行相關(guān)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的查找,做好文獻(xiàn)綜述,并獨(dú)立完成開(kāi)題報(bào)告。在此過(guò)程中,導(dǎo)師應(yīng)給予必要及時(shí)的幫助和指導(dǎo),但同時(shí)不能讓學(xué)生過(guò)于依賴導(dǎo)師。培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)作過(guò)程中的自主獨(dú)立性對(duì)于他們將來(lái)進(jìn)入醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行新藥研發(fā)工作大有裨益。兼顧學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題也很重要,區(qū)別不同的就業(yè)傾向給予適當(dāng)調(diào)整。比如有繼續(xù)深造意愿的學(xué)生可以安排較為深入的實(shí)驗(yàn)性課題, 對(duì)于準(zhǔn)備進(jìn)入生產(chǎn)質(zhì)檢的學(xué)生,可以考慮安排相關(guān)海洋藥物質(zhì)量控制的課題等。
(三)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)階段的管理
在學(xué)生正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段后,導(dǎo)師應(yīng)及時(shí)了解并監(jiān)督學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的進(jìn)度和實(shí)驗(yàn)狀況。每周應(yīng)以小組匯報(bào)的形式進(jìn)行檢查,防止學(xué)生出現(xiàn)“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”的現(xiàn)象。對(duì)于在匯報(bào)中學(xué)生提出的疑問(wèn)應(yīng)給予及時(shí)解答。學(xué)生有事離校要嚴(yán)格履行請(qǐng)假制度,回來(lái)后要督促其按照原來(lái)的計(jì)劃趕上進(jìn)度。將平時(shí)考勤情況作為畢業(yè)設(shè)計(jì)平時(shí)成績(jī)的重要依據(jù)。建立相應(yīng)的考核和評(píng)比制度,獎(jiǎng)懲結(jié)合,促進(jìn)良性競(jìng)爭(zhēng)。海洋藥物專業(yè)的實(shí)驗(yàn)涵蓋發(fā)現(xiàn),質(zhì)量控制和生產(chǎn)工藝的各個(gè)環(huán)節(jié),讓學(xué)生在某一個(gè)環(huán)節(jié)上盡量連續(xù)學(xué)習(xí)很重要。如果出現(xiàn)學(xué)生臨時(shí)由于找工作等原因離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室,一定要做好實(shí)驗(yàn)物品的歸類和實(shí)驗(yàn)記錄的完整,保證繼續(xù)實(shí)驗(yàn)時(shí),可以重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),并如期完成畢業(yè)設(shè)計(jì)。同時(shí),在畢業(yè)設(shè)計(jì)的各個(gè)階段都做好實(shí)驗(yàn)記錄檢查工作。所以實(shí)驗(yàn)室的階段質(zhì)量管理隊(duì)海洋藥物本科實(shí)習(xí)的質(zhì)量提高非常重要。
(四)采用崗位輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)方式
根據(jù)學(xué)生近年來(lái)的就業(yè)趨向,可以安排在涉海制藥企業(yè)和海洋資源開(kāi)發(fā)與利用有關(guān)的企業(yè)進(jìn)行崗位輪轉(zhuǎn),以擴(kuò)大學(xué)生的海洋藥物知識(shí)面、增強(qiáng)其適應(yīng)能力、培養(yǎng)其生產(chǎn)意識(shí)。同時(shí)結(jié)合海洋藥學(xué)科研、生產(chǎn)、教學(xué)需要安排專題實(shí)習(xí)。特別是針對(duì)學(xué)生就業(yè),針對(duì)性的安排輪崗實(shí)習(xí)。海洋藥物專業(yè)的本科生畢業(yè)趨勢(shì)很大一部分回去生產(chǎn)第一線,提早讓學(xué)生了解和熟悉生產(chǎn)一線的操作和管理對(duì)學(xué)生綜合能力的提高和就業(yè)范圍的擴(kuò)大很有裨益。
(五)加強(qiáng)論文寫作指導(dǎo),進(jìn)行學(xué)術(shù)道德教育
在論文寫作階段,導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生在論文寫作中如何進(jìn)行結(jié)構(gòu)的合理安排、實(shí)驗(yàn)原理的清楚闡述以及參考文獻(xiàn)的正確引用等,嚴(yán)格要求論文寫作的規(guī)范性和邏輯性。同時(shí),要進(jìn)行學(xué)術(shù)道德教育,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到養(yǎng)成良好學(xué)術(shù)道德的重要性。培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的科學(xué)作風(fēng)將使其一生受益。論文寫作過(guò)程中文獻(xiàn)綜述部分一定要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),杜絕大面積引用次級(jí)和多級(jí)文獻(xiàn)的現(xiàn)象,導(dǎo)師應(yīng)該多綜述的質(zhì)量直接監(jiān)督,對(duì)被引用的原文進(jìn)行檢查。論文寫作階段仍需要安排學(xué)生正規(guī)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室處理數(shù)據(jù),補(bǔ)做部分實(shí)驗(yàn)需要等,不可按照交作業(yè)的形式完成。必須在嚴(yán)格監(jiān)督和指導(dǎo)下完成畢業(yè)設(shè)計(jì)論文的寫作。
三、結(jié)束語(yǔ)
總之,畢業(yè)設(shè)計(jì)是海洋藥物專業(yè)本科生在校學(xué)習(xí)的最后一個(gè)關(guān)鍵的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),可以鞏固、提高學(xué)生學(xué)過(guò)的知識(shí)和技能,增強(qiáng)綜合運(yùn)用知識(shí)的能力,對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新能力具有非常重要的意義。畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的提高有賴于學(xué)校、學(xué)院和師生三個(gè)層面的共同努力。充分抓好畢業(yè)設(shè)計(jì)中的每一個(gè)環(huán)節(jié),調(diào)動(dòng)各個(gè)層面的積極性,能夠使大學(xué)生順利完成從理論學(xué)習(xí)到實(shí)踐學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變和從大學(xué)到工作或研究生涯的轉(zhuǎn)變。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]陶莉,曲有樂(lè).海洋藥物專業(yè)天然藥物化學(xué)課程的建設(shè)[J].2007,23(6):12-14.
【摘要】 本文介紹了當(dāng)前新藥臨床試驗(yàn),院內(nèi)制劑、上市后藥物臨床試驗(yàn)及其他類型臨床試驗(yàn)的管理情況,世界衛(wèi)生組織臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)作機(jī)制以及全球臨床試驗(yàn)注冊(cè)制度的建立概況,中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心和中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)與發(fā)表協(xié)作網(wǎng)及其運(yùn)作機(jī)制;提出以循證醫(yī)學(xué)基本思想作為臨床試驗(yàn)研究者的思想和行為準(zhǔn)則是臨床試驗(yàn)真實(shí)性的內(nèi)部保障系統(tǒng)。
【關(guān)鍵詞】 臨床試驗(yàn)
2007年1月1日,中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)與發(fā)表協(xié)作網(wǎng)的52家成員期刊開(kāi)始實(shí)施優(yōu)先發(fā)表已注冊(cè)臨床試驗(yàn)進(jìn)而逐步過(guò)渡到只發(fā)表注冊(cè)臨床試驗(yàn)。這標(biāo)志著我國(guó)對(duì)臨床試驗(yàn)質(zhì)量已從關(guān)注、 批判性關(guān)注進(jìn)入實(shí)質(zhì)性規(guī)范化管理階段。我國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)制度是按照世界衛(wèi)生組織國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)(WHOInternational Clinical Trial Registration Platform,WHO ICTRP)的標(biāo)準(zhǔn)與全球同步建立和實(shí)施。
1 臨床試驗(yàn)注冊(cè)的類別
1.1 新藥臨床試驗(yàn)注冊(cè)與管理新藥臨床試驗(yàn)統(tǒng)歸各國(guó)政府藥品管理部門管理,我國(guó)由國(guó)家食品藥品管理局(State Food and Drug Administration,SFDA)注冊(cè)和管理,注冊(cè)目的是批準(zhǔn)新藥上市,屬于法定強(qiáng)制性注冊(cè)。我國(guó)SFDA將新藥分為中藥和天然藥物、化學(xué)藥品以及生物制品三大類,各大類根據(jù)創(chuàng)新程度和形式不同又分為11~15個(gè)亞類,各大類中的亞類大致可分為創(chuàng)新藥、在創(chuàng)新藥基礎(chǔ)上增加新結(jié)構(gòu)的藥物、結(jié)構(gòu)不變僅改變給藥途徑如將口服劑改為注射劑的藥物、結(jié)構(gòu)和給藥途徑均不變僅改變劑型如將顆粒劑改為片劑、增加新的適應(yīng)癥等。所有類型新藥均需進(jìn)行相應(yīng)各期包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)和部分有限樣本的Ⅳ期臨床試驗(yàn),研究目的是評(píng)價(jià)新藥的有效性和安全性。新藥生產(chǎn)廠家必須先在SFDA注冊(cè)、申請(qǐng)臨床試驗(yàn)批文,SFDA審查并注冊(cè)后簽發(fā)同意進(jìn)行臨床試驗(yàn)的批文,廠家持此批文選擇經(jīng)SFDA認(rèn)證的國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地,按《藥物臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》(Good Clinical Practice,GCP)要求實(shí)施,由臨床試驗(yàn)基地設(shè)計(jì)和組織各期臨床試驗(yàn)的實(shí)施、資料分析、試驗(yàn)報(bào)告撰寫;在設(shè)計(jì)完成后,臨床試驗(yàn)基地必須通過(guò)各單位倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)才能在相應(yīng)單位實(shí)施。Ⅲ期臨床試驗(yàn)完成后,廠家將所有資料包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告提交SFDA,通過(guò)審查后才能獲得生產(chǎn)和上市許可證。臨床注冊(cè)的類別及具體管理程序見(jiàn)表1、圖1。
表1 臨床試驗(yàn)類別和注冊(cè)管理分類(略)
圖1 新藥從研發(fā)到上市以及醫(yī)院內(nèi)制劑的管理程序示意圖(略)
GLP: Good Laboratory Practice, 《藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》; GCP: Good Clinical Practice, 《藥物臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》; GMP: GoodManufacture Practice for Drugs, 《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》。
藥物生產(chǎn)廠家關(guān)注的是拿到批文和許可證,而不一定是在醫(yī)學(xué)期刊上。加之新藥研發(fā)涉及商業(yè)秘密,即使是陽(yáng)性結(jié)果的臨床試驗(yàn)的敏感信息,如藥物成分和測(cè)量指標(biāo)等,廠家一般不愿公開(kāi),陰性結(jié)果的臨床試驗(yàn)信息就更是難覓其蹤。因此,雖然我國(guó)每年審批的各類新藥總和數(shù)以萬(wàn)計(jì),但醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表的臨床試驗(yàn)論文中,各類新藥臨床試驗(yàn)只占很小比例。我們調(diào)查了從1994年到2005年發(fā)表的3 500 個(gè)標(biāo)稱“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”的報(bào)告,新藥臨床試驗(yàn)不到60個(gè),僅占1.4%。如果連同非對(duì)照和非隨機(jī)對(duì)照的所有臨床試驗(yàn)論文計(jì)算在內(nèi),新藥臨床試驗(yàn)論文所占的比例則更小。新藥研發(fā)能力名列世界前列的美國(guó)每年經(jīng)FDA審批的新藥僅100余種,在臨床試驗(yàn)中的比例也很小。以中藥為主的醫(yī)院內(nèi)制劑論文在標(biāo)稱“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”的論文中約占3%,院內(nèi)制劑近年已逐步納入各級(jí)FDA管理 [1] 。
1.2 上市后藥物和其他類型臨床試驗(yàn)的注冊(cè)與管理上市后藥物臨床試驗(yàn)指新藥上市后到撤市前全過(guò)程的臨床試驗(yàn),包括上市后藥物臨床試驗(yàn)、臨床醫(yī)師自擬課題臨床試驗(yàn)和各種基金支持(包括各級(jí)政府和各單位立項(xiàng))課題的臨床試驗(yàn)等。目前大多由臨床醫(yī)師自擬,為其學(xué)術(shù)目的而進(jìn)行,少數(shù)為藥物生產(chǎn)廠家組織實(shí)施的Ⅳ期臨床試驗(yàn)或商業(yè)性臨床試驗(yàn)。新藥研發(fā)階段的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)由于研究規(guī)模和時(shí)間有限,存在安全性問(wèn)題,有效性或適用性不一定能反映出來(lái),如“反應(yīng)停”造成“海豹肢”畸形就是在藥物上市后數(shù)年才被發(fā)現(xiàn),而上市后藥物臨床試驗(yàn)是在真實(shí)臨床條件下對(duì)廣大患者使用的藥物的有效性、安全性以及臨床和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等進(jìn)行研究,具有極為重要的價(jià)值。各種基金支持的臨床試驗(yàn)都是研究者申請(qǐng),基金會(huì)或政府審批立項(xiàng)的課題,如艾滋病防治、地方病防治和結(jié)核病防治等,目的是為某些重大疾病和疑難疾病的臨床防治提供決策研究證據(jù)。我國(guó)對(duì)中醫(yī)實(shí)行特殊扶持政策,如中醫(yī)師自擬方不需通過(guò)新藥申報(bào),可直接進(jìn)行臨床試驗(yàn),此類試驗(yàn)在臨床研究論文中也占很大比例。上市后藥物臨床試驗(yàn)主要關(guān)注科學(xué)問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題,占醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表臨床試驗(yàn)論文的98%以上,可見(jiàn),研究人員非常重視。我國(guó)每年發(fā)表的這類臨床試驗(yàn)論文數(shù)以萬(wàn)計(jì),全球達(dá)數(shù)十萬(wàn),成為系統(tǒng)評(píng)價(jià)證據(jù)的主要來(lái)源。這類臨床試驗(yàn)在全球范圍內(nèi)都沒(méi)有納入法定注冊(cè)管理。
廣東海洋大學(xué)食品學(xué)院實(shí)驗(yàn)室結(jié)合專業(yè)方向,將實(shí)驗(yàn)室分成兩部分,一是教學(xué)型實(shí)驗(yàn)室,包括食品微生物實(shí)驗(yàn)室、食品分析實(shí)驗(yàn)室和食品工程實(shí)驗(yàn)室,主要承擔(dān)本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)、大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)及大學(xué)生挑戰(zhàn)者杯等任務(wù);二是科研型實(shí)驗(yàn)室,包括水產(chǎn)品貯藏與加工研究室、水產(chǎn)品質(zhì)量與安全研究室、亞熱帶特色農(nóng)產(chǎn)品貯藏與加工研究室、海洋藥物研究室和兩個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室廣東省水產(chǎn)品加工與安全重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、水產(chǎn)品深加工廣東省高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,主要承擔(dān)教師和研究生的科研實(shí)驗(yàn)任務(wù)。每年,食品學(xué)院食品科學(xué)與工程、食品質(zhì)量與安全兩個(gè)專業(yè)方向,共計(jì)10個(gè)班,約350人的畢業(yè)實(shí)驗(yàn)都是由這兩部分實(shí)驗(yàn)室承擔(dān),又尤其是教學(xué)型實(shí)驗(yàn)室為主,基本上60%~70%的畢業(yè)生論文實(shí)驗(yàn)都安排在這部分實(shí)驗(yàn)室。因?yàn)檫@些教學(xué)型實(shí)驗(yàn)室首先是要完成大量而繁重的教學(xué)任務(wù),同時(shí)還要兼顧科研實(shí)驗(yàn)任務(wù),這給畢業(yè)生做論文實(shí)驗(yàn)帶了較大壓力,加之學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,儀器設(shè)備操作使用、維護(hù)及注意事項(xiàng)不太了解,而且在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中部分教師和學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)的重要性認(rèn)識(shí)不夠,期間又缺乏有效的指導(dǎo)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究活動(dòng)的隨意性增加。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子來(lái)說(shuō),學(xué)生畢業(yè)實(shí)驗(yàn)結(jié)束,剩余的實(shí)驗(yàn)原料、試劑藥品,經(jīng)常是未妥善處理,往往還放在實(shí)驗(yàn)室的試劑柜或藥品柜中,還等著實(shí)驗(yàn)人員清除,這大大增加了實(shí)驗(yàn)室老師的管理工作量。而畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)工作量?jī)H僅歸于指導(dǎo)教師本人,這無(wú)形中也會(huì)引發(fā)指導(dǎo)教師、學(xué)生與實(shí)驗(yàn)室老師三者之間的矛盾,從而影響畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)的正常開(kāi)展,進(jìn)而導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量不高,同時(shí)也影響了實(shí)驗(yàn)室正常管理工作。針對(duì)這些問(wèn)題,筆者以食品微生物室為實(shí)例,對(duì)畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)的管理提出以下幾點(diǎn)建議與想法,以加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文的規(guī)范與管理。
2畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)管理建議
2.1進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的培訓(xùn)
學(xué)生開(kāi)展實(shí)驗(yàn)前,先將安排在食品微生物實(shí)驗(yàn)室的所有學(xué)生集中,針對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)。首先,讓這些學(xué)生了解和學(xué)習(xí)學(xué)校及學(xué)院有關(guān)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章與制度,如《廣東海洋大學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全制度》,《廣東海洋大學(xué)學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則》,《廣東海洋大學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理制度》與《廣東海洋大學(xué)儀器設(shè)備損壞丟失賠償制度》等,讓學(xué)生明白怎樣進(jìn)入實(shí)驗(yàn),進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后該如何做,出了緊急情況如何處理及損壞儀器改如何賠償?shù)鹊取H缓螅瑢?shí)驗(yàn)室老師跟指導(dǎo)老師一起對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室包括常規(guī)常用試劑的配制,基本儀器設(shè)備的使用,儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)。因?yàn)楣P者管理的是食品微生物實(shí)驗(yàn)室,因此結(jié)合實(shí)際,對(duì)學(xué)生安排了菌種的接種,培養(yǎng)基的制備,實(shí)器材的包扎,高壓滅菌鍋使用,顯微鏡的使用和細(xì)菌染色方法(尤其是革蘭氏染色法)等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的培訓(xùn),介紹了各種實(shí)驗(yàn)技能的操作方法及要點(diǎn),儀器設(shè)備的使用方法,注意事項(xiàng),儀器設(shè)備的維護(hù)。之后讓學(xué)生一個(gè)一個(gè)進(jìn)行動(dòng)手學(xué)習(xí)操作,糾正不規(guī)范及錯(cuò)誤動(dòng)作,讓他們真正學(xué)會(huì)這些基本的實(shí)驗(yàn)技能。同時(shí),讓學(xué)生了解食品的各種表:微生物室管理登記表,如進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室登記表,儀器藥品的領(lǐng)用表,儀器設(shè)備借用記錄等等。做到有根有據(jù),有章可循,讓學(xué)生明白這些手續(xù)是如何辦理與填寫。此外,在培訓(xùn)會(huì)中還規(guī)定了實(shí)驗(yàn)室小組長(zhǎng),讓其安排好每名畢業(yè)生實(shí)驗(yàn)固定的位置和柜子,安排每天實(shí)驗(yàn)室的值日,其他學(xué)生必須聽(tīng)從小組長(zhǎng)安排,讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)室的管理工作來(lái),以減輕實(shí)驗(yàn)老師的負(fù)擔(dān),還能鍛煉學(xué)生的管理與自我約束能力。培訓(xùn)結(jié)束后,對(duì)這些進(jìn)入食品微生物室的學(xué)生還要進(jìn)行考核。考核分為筆試和儀器操作考試(輔以口述),成績(jī)達(dá)95分者方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與考核,學(xué)生就能安全有序,合理正確的開(kāi)展實(shí)驗(yàn)了。
2.2實(shí)驗(yàn)過(guò)程的管理
經(jīng)過(guò)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前的培訓(xùn)與考核,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的管理負(fù)擔(dān)應(yīng)該會(huì)相對(duì)少些。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,要求學(xué)生按時(shí)按點(diǎn)到實(shí)驗(yàn)室,并做好考勤登記表。不能像以往散兵游勇似的,每天9點(diǎn)一撥人,10點(diǎn)一撥人,甚至是12點(diǎn)到實(shí)驗(yàn)室的。實(shí)驗(yàn)老師要時(shí)常抽查出勤表,了解學(xué)生的出勤情況,對(duì)于個(gè)人出勤少、在實(shí)驗(yàn)室露臉少的學(xué)生要督促并警告,而且要及時(shí)跟該生的指導(dǎo)老師匯報(bào),讓其指導(dǎo)老師了解學(xué)生的具體情況。這樣一方面可以了解學(xué)生實(shí)驗(yàn)出勤情況,另一方面可以規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理,樹(shù)立實(shí)驗(yàn)室管理威信。針對(duì)個(gè)別學(xué)生因?yàn)閷?shí)驗(yàn)安排需要的特殊情況(如做微生物的生長(zhǎng)曲線是),提前申請(qǐng),可以另行處理。針對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中時(shí)常需要借用藥品試劑、儀器設(shè)備,實(shí)驗(yàn)老師規(guī)定每周幾個(gè)固定的借用時(shí)間點(diǎn),只能在這規(guī)定些時(shí)間點(diǎn)跟實(shí)驗(yàn)老師借用儀器設(shè)備。不能像以往那樣,學(xué)生缺什么儀器,缺何種試劑,實(shí)驗(yàn)室老師像保姆似的,必須隨時(shí)給準(zhǔn)備好。這不僅耽誤老師時(shí)間,也對(duì)學(xué)生也沒(méi)有約束作用。規(guī)定好借用時(shí)間,也有利用督促學(xué)生安排好自己的實(shí)驗(yàn)進(jìn)程。實(shí)驗(yàn)過(guò)程,需要使用到大型精密儀器設(shè)備,需提前預(yù)約好,如果預(yù)約好,又沒(méi)按時(shí)使用的話,要口頭警告,若是再犯此類錯(cuò)誤,停止使用相關(guān)儀器設(shè)備一個(gè)月。如需要借用一些大型的儀器設(shè)備,或者是固定資產(chǎn),而且使用時(shí)間較長(zhǎng)的,指導(dǎo)老師需要提前跟實(shí)驗(yàn)室老師溝通協(xié)調(diào),并做好借用登記。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,遇到實(shí)驗(yàn)理論或者技術(shù)問(wèn)題,學(xué)生需及時(shí)跟指導(dǎo)老師聯(lián)系溝通,實(shí)驗(yàn)室老師如有條件,也可協(xié)助解決。如果實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的同時(shí),畢業(yè)生需要開(kāi)展畢業(yè)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)室老師要妥善安排好畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所。
2.3實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的管理
學(xué)生畢業(yè)論文結(jié)束時(shí),實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師和實(shí)驗(yàn)室老師必須重視收尾工作,首先實(shí)驗(yàn)室老師要檢查學(xué)生試劑藥品、儀器設(shè)備的歸還及完好情況,督促做好實(shí)驗(yàn)室的清潔衛(wèi)生,督促學(xué)生填寫好有關(guān)使用情況登記表,清洗實(shí)驗(yàn)過(guò)程所用玻璃器皿,清理實(shí)驗(yàn)所剩的實(shí)驗(yàn)樣品、試劑藥品,對(duì)于有毒有害試劑要回收統(tǒng)一處理,對(duì)于不按規(guī)定執(zhí)行的學(xué)生,實(shí)驗(yàn)室老師要及時(shí)上報(bào)指導(dǎo)老師和學(xué)院,以阻止其答辯工作及其畢業(yè)離校事宜。其次,實(shí)驗(yàn)室老師應(yīng)及時(shí)跟其指導(dǎo)老師匯報(bào)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室的工作情況,這將作為評(píng)價(jià)學(xué)生畢業(yè)論文的一個(gè)重要參考指標(biāo)。
3結(jié)語(yǔ)
**年上半年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核情況總結(jié)如下:
一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容,扎實(shí)開(kāi)展三基培訓(xùn)工作,涵蓋的內(nèi)容包括:
(一)基礎(chǔ)理論方面:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論,常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。
(二)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應(yīng)癥等。
(三)基本技能:包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓(xùn)方式方法
采用醫(yī)院組織培訓(xùn)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法。科室利用科主任查房,晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí),并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
(二)加強(qiáng)對(duì)新入院職工的培訓(xùn)力度。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個(gè)人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負(fù)責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作,同時(shí)相關(guān)職能部門加大了對(duì)新入崗人員的監(jiān)督力度,定期組織考核,使新上崗人員能夠扎實(shí)有效的掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,保證醫(yī)療安全。
通過(guò)行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核,臨床人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升,全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到100%,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實(shí),服務(wù)作風(fēng)更加扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn),病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步,危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高,患者滿意度不斷提升,醫(yī)療投訴明顯減少,進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)總結(jié)(二)
20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長(zhǎng)的重視和支持下,園滿完成了預(yù)定目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:
2、邀請(qǐng)省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”,學(xué)時(shí)共45小時(shí),授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)XXX等,專家們理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,分別講授了“護(hù)理最新信息通報(bào)”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并全部考核合格,獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過(guò)這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念,掌握了新理論、新知識(shí)及新方法 醫(yī),學(xué)。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個(gè)月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué)。全在分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合;派出護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá),起到以點(diǎn)帶片的幅射作用,每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次,進(jìn)行操作考核一次,考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士,并將考核結(jié)果與科室績(jī)效工資掛鉤,科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次;對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);組織全院性護(hù)理人員“三基”、專科理論及規(guī)章制度考核共4次,平均參加考核率95%,對(duì)于考核不合格者給予補(bǔ)考,補(bǔ)考合格率100%。
“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理人員技能競(jìng)賽活動(dòng),XXX等9名表現(xiàn)突出的護(hù)士,分別獲得一、二、三等獎(jiǎng),這次競(jìng)賽活動(dòng),對(duì)于我院護(hù)理技能水平的提高起到很大的促進(jìn)作用。
具有相應(yīng)專業(yè)大學(xué)本科及以上學(xué)歷或?qū)W士及以上學(xué)位,取得副主任藥師資格后,從事本專業(yè)工作滿5年。
(一)專業(yè)理論知識(shí)
1、基本理論知識(shí)
在全面掌握藥理學(xué)、藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)、藥事管理學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、藥物治療學(xué)、臨床藥理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、中毒與解救的理論知識(shí)基礎(chǔ)上,對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)的某個(gè)方面有深入研究。熟悉常見(jiàn)疾病的診斷與治療,掌握臨床用藥的基本特點(diǎn)。
掌握本專業(yè)相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范。
2、相關(guān)理論知識(shí)
掌握所從事專業(yè)相關(guān)學(xué)科的基本理論知識(shí);熟悉醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論知識(shí);掌握相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展;熟悉本專業(yè)技術(shù)規(guī)范和規(guī)章制度。有較強(qiáng)的醫(yī)、護(hù)、患溝通能力和良好的病案閱讀及文字總結(jié)能力。
有計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本知識(shí)和操作技能。
3、學(xué)識(shí)水平
較熟練運(yùn)用一門外語(yǔ)閱讀本專業(yè)外文期刊,掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),能跟蹤世界先進(jìn)水平;對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)的某個(gè)方面有深入研究和專長(zhǎng);掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù),并用于本專業(yè)工作實(shí)踐和研究中。
(二)工作經(jīng)歷與能力
1、臨床藥學(xué)工作
(1)從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷:
擔(dān)任副主任藥師期間,平均每年參加本專業(yè)工作不少于35周。
(2)從事本專業(yè)工作的能力:
a.全面掌握臨床所用藥品的特點(diǎn),有較高水平的重大類別疾病用藥評(píng)價(jià)推薦項(xiàng)目不少于1項(xiàng);能獨(dú)立制定臨床藥物治療方案;能有效地建議臨床科室合理用藥;對(duì)新藥有較高的評(píng)價(jià)能力。
b.主持開(kāi)展符合本領(lǐng)域發(fā)展方向的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)或新技術(shù)研究開(kāi)發(fā)項(xiàng)目不少于1項(xiàng),取得明顯成績(jī),并達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。
c.具有協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)本專業(yè)技術(shù)管理工作的能力,對(duì)下級(jí)藥師起到較強(qiáng)的指導(dǎo)作用。
(3)應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量:
a.組織下級(jí)藥師制定藥物治療方案;指導(dǎo)下級(jí)藥師開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)察等合理用藥工作。
b.每年臨床服務(wù)時(shí)間不少于本專業(yè)工作時(shí)間的1/2;帶領(lǐng)下級(jí)藥師參與會(huì)診、推進(jìn)臨床科室合理用藥,每年為醫(yī)、患提供合理用藥咨詢,進(jìn)行藥物干預(yù)等工作記錄,不少于300例次。
2、帶教
有較強(qiáng)的教學(xué)組織和領(lǐng)導(dǎo)能力,具有對(duì)本專業(yè)中、高級(jí)專業(yè)人員的帶教能力;每年為下級(jí)藥師及臨床醫(yī)師開(kāi)展與臨床用藥相關(guān)的用藥新進(jìn)展、新知識(shí)專題講座或授課不少于10次;有帶教主管藥師或協(xié)助指導(dǎo)碩士研究生不少于1名的經(jīng)歷。
3、科研
擔(dān)任副主任藥師期間,具有跟蹤本專業(yè)先進(jìn)水平及獨(dú)立承擔(dān)科研工作的能力;能根據(jù)本專業(yè)需要提出研究課題或疑難問(wèn)題的解決方案,并寫出課題設(shè)計(jì)或?qū)嵤┮庖?jiàn),組織實(shí)施,撰寫總結(jié)報(bào)告或論文;作為第一作者在國(guó)內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)期刊上不少于3篇。
第五章 附 則
第十四條 凡申請(qǐng)參加高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)價(jià)的人員,必須具備申報(bào)條件和相應(yīng)專業(yè)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)條件。本標(biāo)準(zhǔn)條件所要求的工作經(jīng)歷與能力均為擔(dān)任主管藥師或副主任藥師期間進(jìn)行和完成的工作。
第十五條 本規(guī)定第六條是申報(bào)相應(yīng)級(jí)別專業(yè)技術(shù)資格的基本條件。
論文摘要:在天然藥物化學(xué)實(shí)踐教學(xué)中,通過(guò)實(shí)施SS管理,合理設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目、手把手教、放開(kāi)手做、明確職責(zé)等措施,增強(qiáng)學(xué)生自我管理、自我服務(wù)意識(shí)及責(zé)任意識(shí),規(guī)范學(xué)生操作,培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展
天然藥物化學(xué)是高職藥學(xué)專業(yè)的一門核心技能課程,該課程主要介紹天然藥物中各類化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和提取分離以及鑒定方法,是藥劑學(xué)和天然藥物學(xué)的前導(dǎo)課程。高職教育 強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐技能培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)對(duì)實(shí)踐操作的指導(dǎo)意義。如何使學(xué)生在掌握理論知識(shí)的前提下,提高實(shí)踐動(dòng)手能力; 如何培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;如何培養(yǎng)學(xué)生自我服務(wù)意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí),實(shí)現(xiàn)個(gè)人綜合素質(zhì)的全面提高,就成為高職高專教育的重中之中。
1以5S管理方式進(jìn)行教育實(shí)踐
5S是日文SEIRI(整理),SEITON(整頓),SEISO(清掃)、SEIKETSU(清潔),SHITSUKE(修養(yǎng))這5個(gè)單詞的縮寫。5S管理是使眾多企業(yè)獲得成功的管理體系,它是指將混亂的辦公室收拾得井然有序;將必需品按類別進(jìn)行分類,并擺放在指定區(qū)域;將工作場(chǎng)所清掃干凈,使現(xiàn)場(chǎng)處于無(wú)垃圾、無(wú)灰塵的整潔狀態(tài);并且將以上工作和要求標(biāo)準(zhǔn)化、制度化,使工作人員自覺(jué)養(yǎng)成良好的習(xí)慣,規(guī)范自己的行為。5S管理可真正提高工作效率,改善工作環(huán)境,使每位員工形成積極工作、主動(dòng)負(fù)責(zé)和愛(ài)崗敬業(yè)的品質(zhì)。
為提高學(xué)生自我管理、自我服務(wù)意識(shí)和能力,培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣,筆者力圖將5S管理理念貫穿于實(shí)踐教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)第1課,筆者首先向?qū)W生詳細(xì)講解執(zhí)行5S管理的規(guī)定及要求,使學(xué)生了解5S管理方式,接著讓實(shí)驗(yàn)課教師帶領(lǐng)學(xué)生徹底打掃實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室,如地板、天花板、墻壁、工具架、實(shí)驗(yàn)臺(tái)和儀器設(shè)備等,使行道通暢,作業(yè)空間增大,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)境優(yōu)化。最后,教師按照實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要,列出實(shí)驗(yàn)器材清單,將實(shí)驗(yàn)器材進(jìn)行分類,并確定各實(shí)驗(yàn)器材的擺放位置,規(guī)定其擺放方法,核對(duì)數(shù)量,作好標(biāo)記,以便學(xué)生取放。在實(shí)驗(yàn)室醒目位置張貼重要儀器的操作流程;實(shí)驗(yàn)課上,教師在黑板上寫出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、目的要求、實(shí)驗(yàn)步驟和考核細(xì)則,強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。課后,要求學(xué)生徹底清掃實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室,教師清點(diǎn)實(shí)驗(yàn)器材數(shù)量,檢查儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行,并作好記錄,對(duì)所使用的儀器設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)。
實(shí)踐教學(xué)中通過(guò)運(yùn)用5S管理,實(shí)驗(yàn)環(huán)境有所改善,實(shí)驗(yàn)效率明顯提高,學(xué)生規(guī)范操作意識(shí)、自我服務(wù)意識(shí)、責(zé)任感也逐漸增強(qiáng),提高了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。 2合理設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目,培養(yǎng)學(xué)生基本技能
天然藥物化學(xué)有8一10個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目,所以教師必須選擇代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目篩選時(shí),應(yīng)以天然藥物化學(xué)成分提取分離和鑒定的基本方法為重點(diǎn)。為此,筆者選擇了槐米中蘆丁的提取分離和鑒定,大黃中經(jīng)基蕙醒的提取分離與鑒定,八角簡(jiǎn)香中揮發(fā)油的提取分離與鑒定,防己中生物堿的提取分離和鑒定及綜合技能實(shí)訓(xùn)5個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,前4個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括提取、濃縮、分離和鑒定方法,這些方法在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中雖重復(fù)過(guò)程,但不重復(fù)內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)難度逐漸增強(qiáng),可使學(xué)生通過(guò)多次實(shí)踐達(dá)到掌握基本技能的目的,第5個(gè)項(xiàng)目是對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的綜合考核,可用以評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)踐技能水平。
3手把手教,使學(xué)生掌握操作要領(lǐng)
學(xué)生操作技能培養(yǎng)要經(jīng)過(guò)動(dòng)作模仿、動(dòng)作控制和動(dòng)作固定階段to。當(dāng)學(xué)生首次接觸某種實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)時(shí),實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)先演示并講解操作要領(lǐng),然后手把手教,指導(dǎo)學(xué)生完成,并及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤和不規(guī)范動(dòng)作,使學(xué)生掌握規(guī)范操作要領(lǐng),具備規(guī)范操作技能。
4放開(kāi)手做,促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展
當(dāng)重復(fù)進(jìn)行某項(xiàng)操作練習(xí)時(shí),教師設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)方案后讓學(xué)生在做中學(xué)。運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)踐過(guò)程中遇到的問(wèn)題,以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,同時(shí),由于操作技術(shù)日益熟練,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性也大大提高。實(shí)現(xiàn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。
5明確職責(zé),增強(qiáng)學(xué)生責(zé)任意識(shí)
關(guān)鍵詞:藥學(xué)教育;教學(xué)改革;課程體系
[基金來(lái)源] 湘潭大學(xué)第七批教改課題(課題編號(hào):湘潭大學(xué)教發(fā)【2011】30號(hào))
中圖分類號(hào) R944.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A
一、教學(xué)改革的宏觀教育背景
21世紀(jì)是高新科技迅猛發(fā)展的時(shí)代,在新技術(shù)推動(dòng)下,作為高新科技產(chǎn)業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)也得到了快速的發(fā)展。中國(guó)醫(yī)藥發(fā)展的遠(yuǎn)景規(guī)劃明確提出:“2010年的醫(yī)藥行業(yè)將發(fā)展成為科技教育先導(dǎo)型,質(zhì)量品種效益,規(guī)模結(jié)構(gòu)合理型的高科技、外向型、關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的支柱產(chǎn)業(yè),也就是說(shuō)醫(yī)藥行業(yè)在本世紀(jì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中,將成為我國(guó)戰(zhàn)略發(fā)展的主題之一。”我國(guó)藥學(xué)教育的發(fā)展具有良好的前景和巨大的潛力,在藥學(xué)人才培養(yǎng)上,我國(guó)藥學(xué)本科教育培養(yǎng)的目標(biāo)之一是培養(yǎng)一大批既
有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),又有較強(qiáng)動(dòng)手能力的“應(yīng)用型”和“研究型”[1]人才。
藥學(xué)專業(yè)是我院新辦專業(yè),從專業(yè)建設(shè)之初,即開(kāi)始了藥學(xué)本科教學(xué)新課程體系的建設(shè)與實(shí)踐。我院根據(jù)21世紀(jì)對(duì)藥學(xué)人才的要求和我院的實(shí)際情況,遵循“厚基礎(chǔ)、寬口徑、重實(shí)踐、創(chuàng)特色”的原則[2],擺脫傳統(tǒng)的以學(xué)科教學(xué)為中心的束縛,以理論知識(shí)的應(yīng)用和實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn),重組課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,加強(qiáng)學(xué)科之間的交叉融合,改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法,適時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)計(jì)劃,建立適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的藥學(xué)人才培養(yǎng)模式。
二、教學(xué)改革的內(nèi)容及其措施
(一)改革教學(xué)模式,適應(yīng)時(shí)代需要 為適應(yīng)21世紀(jì)人才培養(yǎng)需求的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變,在教學(xué)模式上,傳統(tǒng)藥學(xué)教學(xué)實(shí)施的是“專才教育”,本科培養(yǎng)目標(biāo)單一,定位過(guò)高,要求通過(guò)四年的本科教育,把學(xué)生培養(yǎng)成為藥學(xué)高級(jí)專門人才,課程體系基本上是沿用20世紀(jì)60年代初完全以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系[7],使學(xué)生在教學(xué)中的主體意識(shí)難以體現(xiàn),導(dǎo)致學(xué)生修業(yè)的課程太多、太專,負(fù)擔(dān)過(guò)重,學(xué)生疲于應(yīng)付各課程的考試,很少有自主學(xué)習(xí)和個(gè)性發(fā)展的機(jī)會(huì),學(xué)生的社會(huì)適用性較差。此次教改后,在藥學(xué)教育指導(dǎo)思想上,堅(jiān)持藥學(xué)教育為我國(guó)創(chuàng)新藥物的研究服務(wù),為我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)的騰飛服務(wù),和我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師制度的實(shí)施相結(jié)合的辦學(xué)思想,將藥學(xué)模式從傳統(tǒng)的純化學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)-生物-藥學(xué)模式,加強(qiáng)各學(xué)科之間的滲透、融合,形成新的藥學(xué)學(xué)科體系[9]。期間兩次修訂了藥學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,優(yōu)化了課程設(shè)置,建設(shè)有特色的藥學(xué)課程群的新教學(xué)大綱,包括能適應(yīng)時(shí)代需求的課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱。
(二)改革課程結(jié)構(gòu),加強(qiáng)學(xué)科聯(lián)系 在教學(xué)課程結(jié)構(gòu)上傳統(tǒng)藥學(xué)課程結(jié)構(gòu)化學(xué)內(nèi)容比重較大,而有關(guān)生物學(xué)的知識(shí)、創(chuàng)新藥物的研究、合理使用藥物、藥物代謝及毒副作用的研究等內(nèi)容顯得薄弱。教改后,優(yōu)化改革藥學(xué)課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容,專業(yè)課程設(shè)置反映“厚基礎(chǔ)、重專業(yè)、求應(yīng)用”的特點(diǎn),在寬口徑的前提下,設(shè)置了若干專業(yè)方向課程組,供學(xué)生選修,為培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高、有創(chuàng)新精神的人才提供條件。
現(xiàn)代社會(huì)需求廣泛,變化迅速,常給人以日新月異、目不暇接的感覺(jué),知識(shí)的半衰期在縮短,在這種情況下,大學(xué)的教育必須是厚基礎(chǔ)、寬口徑的,大學(xué)里教的不一定是學(xué)生畢業(yè)后馬上就能用的知識(shí),大學(xué)必須培養(yǎng)學(xué)生寬厚的基礎(chǔ)和獲取知識(shí)的能力,培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)具有適應(yīng)性、多樣化、特色化的特點(diǎn)[10]。在藥學(xué)的學(xué)科發(fā)展上,化學(xué)是藥學(xué)的基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)是藥學(xué)的命脈,分析是藥學(xué)的手段,生命科學(xué)是藥學(xué)的前沿。為了使我們培養(yǎng)的人才有較強(qiáng)的適應(yīng)性和后勁,必須加強(qiáng)基礎(chǔ)科學(xué)的教育。因此,在我們的課程設(shè)置中,第一至第四學(xué)期安排公共基礎(chǔ)課和學(xué)科基礎(chǔ)課,所授課程為數(shù)、理、無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、高分子化學(xué)六大化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)以及藥學(xué)儀器分析課程,理論、實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)安排的比例均為1:1,占總學(xué)分比例為62.7%。第五學(xué)期至第七學(xué)期,安排專業(yè)主干課和專業(yè)選修課模塊,占總學(xué)分比列為30%,第八學(xué)期為生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)以及就業(yè)教育。在專業(yè)課中,解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)重點(diǎn)開(kāi)設(shè),分子生物學(xué)等作為基礎(chǔ)和前沿學(xué)科,必須開(kāi)設(shè)。重視生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)工作,加大對(duì)生產(chǎn)實(shí)習(xí)的教學(xué)投入。使學(xué)生有著寬厚的化學(xué)基礎(chǔ)和堅(jiān)實(shí)的醫(yī)藥學(xué)功底。
(三)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),適應(yīng) 創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育 在實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置上,傳統(tǒng)藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)教育是實(shí)驗(yàn)課從屬于各理論課,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多,綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少,各學(xué)科之間實(shí)驗(yàn)內(nèi)容割裂或重復(fù),實(shí)驗(yàn)成績(jī)只占理論課成績(jī)的很少部分,不利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力[4]。通過(guò)此次教改,建設(shè)起藥學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,實(shí)行開(kāi)放式管理,實(shí)驗(yàn)室全面向?qū)W生開(kāi)放,包括課余時(shí)間,給學(xué)生們創(chuàng)造更多的從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì),使實(shí)驗(yàn)室真正成為學(xué)生們探索科學(xué)真理,練就一套過(guò)硬的實(shí)驗(yàn)室工作本領(lǐng)的場(chǎng)所,提高藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的使用率;
同時(shí),構(gòu)建藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)新體系,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行組織和建設(shè),結(jié)合科研活動(dòng)革新和改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,形成以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,研究性實(shí)驗(yàn)為輔,探索性實(shí)驗(yàn)為補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。鼓勵(lì)和組織學(xué)生參與教師科研實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。
(四)完善教材體系,改進(jìn)教學(xué)手段 為適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要和應(yīng)運(yùn)新課程體系的建設(shè),我院不斷完善教材體系[11],選擇面向21世紀(jì)的課堂教學(xué)教材,編寫適應(yīng)時(shí)展的實(shí)驗(yàn)課程教材,現(xiàn)已編寫出藥物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)的實(shí)驗(yàn)教材。為使教學(xué)生動(dòng)活潑,深入淺出,制作藥學(xué)課程群的多媒體課件,所有藥學(xué)專業(yè)課程均在網(wǎng)絡(luò)教室采用多媒體教學(xué),使一些難以用語(yǔ)言描述的宏觀和微觀領(lǐng)域的現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為直觀具體的再造表現(xiàn),優(yōu)化了教學(xué)手段和教學(xué)方法,提高了教學(xué)質(zhì)量和效率,為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的條件。
(五)科學(xué)制定教學(xué)管理制度,保障新課程體系的順利執(zhí)行 我院制定了各種教學(xué)管理制度,以保證人才培養(yǎng)模式的順利實(shí)施,新課程體系的順利執(zhí)行。首先,將授課質(zhì)量作為教育質(zhì)量的基本保障。具體體現(xiàn)在教研室、系部、院領(lǐng)導(dǎo)三級(jí)聽(tīng)課制度、教學(xué)督導(dǎo)制度、新教師試講制度等,保證課堂教學(xué)質(zhì)量。其次,為了保證考試質(zhì)量,我院堅(jiān)持巡考制度,貫徹監(jiān)考須知、試卷印刷管理?xiàng)l例,堅(jiān)持考試成績(jī)分析制度,對(duì)所有藥學(xué)專業(yè)的必修課考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以考促教。再者,根據(jù)實(shí)驗(yàn)課程體系的改革進(jìn)程,適時(shí)修訂學(xué)生實(shí)驗(yàn)室規(guī)章條例、學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任書等,并開(kāi)展學(xué)生座談會(huì),聽(tīng)取學(xué)生對(duì)教學(xué)的意見(jiàn)和建議。
(六)實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合 實(shí)踐教學(xué)作為藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)重要的一個(gè)過(guò)程。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅僅需要扎實(shí)的理論知識(shí),還對(duì)實(shí)踐能力以及動(dòng)手能力有著非常高的要求,學(xué)生只有具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力以及動(dòng)手能力才能在現(xiàn)今激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)下?lián)碛休^大優(yōu)勢(shì)。我院針對(duì)此方面采取了以下措施,首先對(duì)于大二、大三的部分ψㄒ悼翁庥兇排ê竦男巳ぃ并且能有較多時(shí)間可以自由支配的學(xué)生,我院把這些學(xué)生自由組織在一起,成立興趣小組,可進(jìn)行申報(bào)校級(jí)或者縣級(jí)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,并由相應(yīng)的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)實(shí)驗(yàn),定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)成果匯報(bào),使學(xué)生能夠參與到老師的科研項(xiàng)目中,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合,提高動(dòng)手能力。其次,我院在學(xué)生大三課程結(jié)束之后就開(kāi)始進(jìn)入實(shí)踐教學(xué)模式[12],在大三暑假進(jìn)行工廠以及制藥企業(yè)等的參觀見(jiàn)習(xí),而進(jìn)入大四,在完成前八周課程之后再進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)和個(gè)人生產(chǎn)實(shí)習(xí),學(xué)生可選擇進(jìn)入實(shí)習(xí)單位或者生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文,也可選擇導(dǎo)師,由導(dǎo)師負(fù)責(zé)安排畢業(yè)論文,并在學(xué)校集中進(jìn)行實(shí)習(xí)考核以及論文答辯。其中,充裕的實(shí)習(xí)時(shí)間使得大多數(shù)公司不愿意接收短期實(shí)習(xí)生的問(wèn)題得以解決,并且使找工作與實(shí)習(xí)相結(jié)合,不但能提高學(xué)生的實(shí)踐能力,保證實(shí)習(xí)效果,也對(duì)學(xué)生的就業(yè)有一定的促進(jìn)作用;而由導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的實(shí)踐教學(xué)模式,導(dǎo)師的專業(yè)性以及素質(zhì)可保證實(shí)習(xí)質(zhì)量,也使得更多有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的老師加入進(jìn)來(lái),鼓勵(lì)老師與企業(yè)相聯(lián)系,參與企業(yè)研發(fā)以及生產(chǎn),同時(shí)讓企業(yè)技術(shù)人員作為專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)委員會(huì),作為指導(dǎo)教師,并結(jié)合該行業(yè)技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,使學(xué)生的動(dòng)手能力以及實(shí)踐水平大大提高,從而在當(dāng)今社會(huì)的人才競(jìng)爭(zhēng)中占有更大的優(yōu)勢(shì)。
論文關(guān)鍵詞:教學(xué)改革 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)
[論文摘要] 開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是我院實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。就近年來(lái)帶教設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐,本文既提出了完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的基本步驟和要求, 又著重談及了存在的問(wèn)題與注意事項(xiàng)。
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)就是采用科學(xué)的邏輯思維配合實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù), 對(duì)擬定研究的目的(或問(wèn)題) 進(jìn)行一種有明確目的的探索性研究,又稱探索性實(shí)驗(yàn)[1]。開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是我院實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。其教學(xué)目的是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,使學(xué)生在掌握了一定理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上,在教師適當(dāng)?shù)闹敢拢瓿蓮膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到實(shí)驗(yàn)操作、書寫論文式的實(shí)驗(yàn)報(bào)告的全過(guò)程,從而不斷提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳌⒖蒲凶黠L(fēng)和培養(yǎng)創(chuàng)新精神,有助于加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。筆者就近年來(lái)帶教設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐談一些體會(huì)。
1 完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的基本步驟、要求
1.1 基本步驟
1.1.1 查閱文獻(xiàn)與立題在開(kāi)學(xué)初或上一學(xué)期末向?qū)W生公布開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的計(jì)劃,并由帶教教師集中進(jìn)行有關(guān)科研課題的選題和設(shè)計(jì)的知識(shí)講授,給定學(xué)生實(shí)驗(yàn)的研究方向,比如從藥理學(xué)的角度,可有影響血壓的藥物或抗心律失常藥物的研究等心血管藥理學(xué)研究方向,由學(xué)生聯(lián)系課堂所學(xué)或?qū)⒁獙W(xué)的書本知識(shí),查找相關(guān)資料,充分挖掘?qū)W生的潛質(zhì),自行完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)初稿。
1.1.2 實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)與開(kāi)題實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)初稿經(jīng)帶教教師根據(jù)設(shè)計(jì)方案的科學(xué)性、創(chuàng)新性和可行性進(jìn)行審閱、篩選,對(duì)無(wú)合適內(nèi)容者可進(jìn)一步給定題目,在教師的引導(dǎo)下繼續(xù)查閱文獻(xiàn)、完善設(shè)計(jì),再以實(shí)驗(yàn)小組為單位撰寫開(kāi)題報(bào)告,經(jīng)教研室教師論證、把關(guān),對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、技術(shù)路線進(jìn)行修正,保證實(shí)驗(yàn)具有一定的創(chuàng)新性與可行性。
1.1.3 實(shí)驗(yàn)實(shí)施與結(jié)果分析按照修改的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案和操作步驟,學(xué)生自行準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)藥品、配制試劑、調(diào)試實(shí)驗(yàn)儀器等,在帶教教師和實(shí)驗(yàn)教輔教師的監(jiān)督、幫助下認(rèn)真進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn),并做好實(shí)驗(yàn)記錄。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,在教師的指導(dǎo)下及時(shí)整理、統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù),分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
1.1.4 論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫與評(píng)分 最后按照科研論文的格式與要求書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,可先每人寫一份,鍛煉每個(gè)同學(xué)的歸納、總結(jié)、綜合分析能力與寫作技巧,由帶教教師進(jìn)行初篩、適當(dāng)提出修改意見(jiàn)后,再以小組為單位寫出相對(duì)較好的小論文式的實(shí)驗(yàn)報(bào)告(如果教師時(shí)間較緊,由實(shí)驗(yàn)小組討論推選較好的報(bào)告,或也可直接以實(shí)驗(yàn)小組為單位撰寫),再由帶教教師審閱、評(píng)分。
2 要求
2.1 由于學(xué)生是從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備到實(shí)驗(yàn)操作的完成的主要角色,學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度,不損壞實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備,保持良好的實(shí)驗(yàn)秩序和清潔的實(shí)驗(yàn)環(huán)境;實(shí)驗(yàn)過(guò)程中愛(ài)惜實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,注意發(fā)揚(yáng)人道主義精神。
2.2 實(shí)驗(yàn)從頭至尾一般以小組為單位進(jìn)行,學(xué)生要有集體責(zé)任感,注意樹(shù)立相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,發(fā)揮集體的智慧。
2.3 作為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),很重要的一點(diǎn)就是實(shí)驗(yàn)要有創(chuàng)新性又要保證可行性,切忌脫離現(xiàn)實(shí)條件,對(duì)不符合設(shè)計(jì)的抄襲方案將取消實(shí)驗(yàn)資格;對(duì)不能及時(shí)立題的學(xué)生小組將分散、參與到其他小組實(shí)驗(yàn)。
3 存在的問(wèn)題與注意事項(xiàng)
3.1 學(xué)生方面
開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,有助于學(xué)生的素質(zhì)與創(chuàng)新教育,但需要學(xué)生有一定的理論知識(shí)和操作技能為基礎(chǔ)和相對(duì)較強(qiáng)的自學(xué)與歸納總結(jié)等能力,還要保證不影響正常課程的學(xué)習(xí),這對(duì)于從以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主的課程學(xué)習(xí)到完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。這在學(xué)生自己立題進(jìn)行設(shè)計(jì)上就表現(xiàn)得很突出:關(guān)于“影響血壓的藥物的研究”實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)初稿,有的學(xué)生寫的和實(shí)驗(yàn)手冊(cè)近乎完全相同;關(guān)于“抗心律失常藥物的研究”有的學(xué)生寫的是他人科研論文的縮寫版,根本談不上個(gè)人的設(shè)計(jì),更不用說(shuō)實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)新性。所以開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)應(yīng)針對(duì)學(xué)生能力的差異,提出不同的要求。比如對(duì)于基礎(chǔ)好、能力較強(qiáng)的學(xué)生,可以引導(dǎo)他們?cè)趯?shí)驗(yàn)的創(chuàng)新上下工夫,從文獻(xiàn)的查閱到論文式報(bào)告的書寫,強(qiáng)調(diào)科研的色彩“濃”些,甚至可以讓他們參與到教師的部分科研課題或本學(xué)科在讀碩士研究生的實(shí)驗(yàn)課題,來(lái)完成自己的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn);對(duì)于能力一般的學(xué)生,則可以著重于在原有的實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、改進(jìn)或摸索新的實(shí)驗(yàn)方法和條件以獲得更理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。比如在機(jī)能實(shí)驗(yàn)課中 “傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)家兔血壓的影響”實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上,進(jìn)行“不同給藥速度對(duì)擬腎上腺素藥物調(diào)節(jié)家兔血壓作用的影響”,讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)、探索在此血壓實(shí)驗(yàn)中“給藥速度”這一影響因素的具體影響程度和效果。另外,在剛開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生中,也可以先在基礎(chǔ)理論扎實(shí)、實(shí)驗(yàn)技能較好、善于思考、思維活躍的學(xué)生中小范圍開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),再讓這些學(xué)生起帶動(dòng)作用,逐步擴(kuò)大學(xué)生范圍。
3.2 教師方面
常言道“名師出高徒”,要將設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)展好、逐漸增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)比例,很顯然對(duì)指導(dǎo)教師提出了更高的要求。一方面,教師要不斷地增強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力,不僅要熟知本學(xué)科的基本理論與實(shí)驗(yàn)原理,善于捕獲本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的國(guó)內(nèi)外新知識(shí),了解本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),及時(shí)進(jìn)行知識(shí)更新,還要熟悉所用的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、具有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)操作和解決問(wèn)題的能力。另一方面,作為教師還要注意加強(qiáng)角色的轉(zhuǎn)變,在帶教設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,要把握好引導(dǎo)、指導(dǎo)的尺度,既要循循善誘,又要嚴(yán)格要求學(xué)生,做到真正以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮學(xué)生的聰明才智,而絕對(duì)不能代替學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)。另外,從指導(dǎo)查閱文獻(xiàn)到論文式的實(shí)驗(yàn)報(bào)告的批閱與評(píng)分,需要帶教教師付出大量的時(shí)間與精力,要保證設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)完成的質(zhì)量,就要求教師有更加高尚的師德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕田L(fēng)。也許從某種程度上說(shuō),在完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過(guò)程中,教師就是做個(gè)“顧問(wèn)”,一定要有做顧問(wèn)的資格與能力,又要有做好顧問(wèn)的技巧。
3.3 選題方面
如何既保證實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生的主體地位,又保證實(shí)驗(yàn)選題的創(chuàng)新性與可行性,可以說(shuō)是在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中最為棘手的問(wèn)題。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的選題要考慮實(shí)驗(yàn)室的條件,盡量選擇本實(shí)驗(yàn)室能開(kāi)展的項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)。作為本科學(xué)生一般缺乏科研經(jīng)驗(yàn),完全由他們自選題目,往往不是缺乏創(chuàng)新性就是沒(méi)有可行性,所以我們主張選題由帶教教師結(jié)合本學(xué)科教師的科研成果與研究方向,或結(jié)合本科實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容,先給學(xué)生擬定實(shí)驗(yàn)方向,通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料進(jìn)行立題設(shè)計(jì),再經(jīng)過(guò)教師對(duì)實(shí)驗(yàn)課題的科學(xué)性、創(chuàng)新性和可行性進(jìn)行論證。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要目的就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力,對(duì)學(xué)生的自選題目又不能持全盤否定的態(tài)度。對(duì)于學(xué)生中較好的自選題目應(yīng)給予正確的引導(dǎo)和鼓勵(lì),比如我們?cè)趯W(xué)生的設(shè)計(jì)中發(fā)現(xiàn)我校2004級(jí)某本科學(xué)生,經(jīng)7年的自學(xué)中醫(yī),潛心鉆研了某中藥復(fù)方用于降壓治療,自己就這一復(fù)方寫的 “中藥復(fù)方治療高血壓的實(shí)驗(yàn)研究”,已經(jīng)在我們教研室老師的指導(dǎo)下有望申請(qǐng)校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新科研項(xiàng)目。
3.4 管理方面
作為一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要內(nèi)容,開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)還面臨著重要的管理方面的問(wèn)題。 (1) 一項(xiàng)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的完成較以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)歷時(shí)較長(zhǎng),教學(xué)管理部門應(yīng)結(jié)合教研室對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的計(jì)劃,從教師的教學(xué)工作到學(xué)生的課程學(xué)習(xí)做好統(tǒng)籌安排,從而有利于設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展。比如機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心的實(shí)驗(yàn)室、儀器設(shè)備等在實(shí)現(xiàn)資源共享、課程適當(dāng)整合后,使用率比較高,要從教學(xué)安排上滿足設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的需要。在學(xué)生的課程設(shè)置上,讓其先完成基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的理論、操作水平和技能上有較大的提高,具備獨(dú)立設(shè)計(jì)比較復(fù)雜的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)[2]。甚至涉及到圖書館的管理配合,應(yīng)方便學(xué)生利用課余時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料。(2)開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),使教師的工作難度、工作量都明顯增大,學(xué)生也付出很多,管理部門應(yīng)采取適當(dāng)?shù)膬A斜與鼓勵(lì)政策,保證教學(xué)質(zhì)量。比如對(duì)學(xué)生而言,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)好、實(shí)施成功、論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫優(yōu)秀者,可以在年度評(píng)優(yōu)時(shí)給予適當(dāng)加分。其實(shí),在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn),個(gè)別平時(shí)理論考試成績(jī)優(yōu)秀、能得到一等獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)生,在完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)上,卻缺乏活躍的思維,實(shí)際的綜合能力并非同樣優(yōu)秀;而某些理論考試成績(jī)并非十分突出的學(xué)生,卻從文獻(xiàn)查閱到最后論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫上都表現(xiàn)得很出色。這就間接反映出加強(qiáng)素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育,注重綜合能力的培養(yǎng),從管理方面給予一定的鼓勵(lì)政策,是十分必要的。
總之,開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、靈活性和創(chuàng)造性,有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和綜合能力,有助于實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)跨世紀(jì)的復(fù)合型人才的教學(xué)目標(biāo)。不過(guò)各級(jí)各類院校的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)都還不夠成熟,如何深入、持續(xù)進(jìn)行此教學(xué)、逐步增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例是我們將要面臨的艱難課題。但是我們堅(jiān)信在各級(jí)教師的努力探索、學(xué)生的積極參與下,通過(guò)該課程實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng),形成一種良性循環(huán),必然會(huì)是一種非常好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式。
參考文獻(xiàn)
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西北工業(yè)大學(xué)馬克思主義學(xué)院主辦
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上海紡織控股(集團(tuán))公司主辦
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黑龍江出版集團(tuán)主辦
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上海少年兒童出版社主辦