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第1篇

本教材以運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)為主要內(nèi)容，著重講述骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉三大器官，包括骨的結(jié)構(gòu)、成分、性能及其生長(zhǎng)；關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、功能及影響因素；舞蹈主要運(yùn)用關(guān)節(jié)及在訓(xùn)練中如何保護(hù)；下肢肌肉、軀干肌肉的位置、功能及如何訓(xùn)練等等。本教材對(duì)肌肉工作原理、工作方法進(jìn)行分析，并有舞蹈動(dòng)作分析舉例；探討舞蹈演員的體能訓(xùn)練，包括影響運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的因素及發(fā)展素質(zhì)的方法和注意事項(xiàng)；對(duì)兒童少年與女子舞蹈訓(xùn)練特點(diǎn)等均作了闡述。作為教材，同時(shí)兼顧人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容，簡(jiǎn)述人體九大系統(tǒng)的組成、功能以及與舞蹈的關(guān)系。

序言

第一章 人體結(jié)構(gòu)概述

第一節(jié) 人體組成概述

一、元素

二、化合物

第二節(jié) 細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)

一、細(xì)胞

二、細(xì)胞間質(zhì)

第三節(jié) 組織

一、上皮組織

二、結(jié)締組織

三、肌組織

四、神經(jīng)組織

第四節(jié) 器官與系統(tǒng)

一、器官

二、系統(tǒng)

第二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——骨與骨連結(jié)

第一節(jié) 骨骼概述

一、全身骨分布

二、骨的形態(tài)

三、骨的構(gòu)造及功能、

四、骨的化學(xué)成分及物理性質(zhì)

五、骨的發(fā)生與生長(zhǎng)

六、影響骨生長(zhǎng)的因素

七、骨齡

第二節(jié) 骨連結(jié)

一、骨連結(jié)分類(lèi)

二、關(guān)節(jié) 的結(jié)構(gòu)

三、關(guān)節(jié) 的運(yùn)動(dòng)

四、影響關(guān)節(jié) 活動(dòng)幅度與穩(wěn)固性的因素

第三節(jié) 下肢

一、下肢骨

二、下肢骨連結(jié)

第四節(jié) 軀干骨與軀干骨連結(jié)

一、軀干骨

二、軀干骨連結(jié)

第五節(jié) 上肢骨與上肢骨連結(jié)

一、上肢骨

二、上肢骨連結(jié)

第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——骨骼肌

第一節(jié) 骨骼肌概述

一、肌肉的大體結(jié)構(gòu)

二、肌肉的輔助結(jié)構(gòu)

三、肌肉工作的術(shù)語(yǔ)

四、肌肉的物理特性

第二節(jié) 下肢肌

一、髖關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)肌群

二、膝關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)肌群

三、踝關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)肌群

第三節(jié) 軀干肌

一、脊柱運(yùn)動(dòng)肌群

二、胸廓運(yùn)動(dòng)肌群

……

第四章 肌肉工作和舞蹈動(dòng)作分析舉例

第五章 舞蹈演員體能訓(xùn)練

第六章 其他系統(tǒng)簡(jiǎn)介

第七章 兒童少年與女子舞蹈訓(xùn)練

參考書(shū)目

第2篇

計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,給人體數(shù)字化研究的開(kāi)拓和發(fā)展帶來(lái)了強(qiáng)大的推動(dòng)力,人體結(jié)構(gòu)信息的數(shù)字化是科技發(fā)展的前沿問(wèn)題,是一項(xiàng)巨大的科學(xué)研究工程。可視人體計(jì)劃(VHP)源于美國(guó)生物醫(yī)學(xué)圖像庫(kù)建立的需求[1],在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)字化虛擬人體不僅用于生物和人體形態(tài)學(xué)研究和教學(xué),也開(kāi)始有效地應(yīng)用于矯形和整形外科在手術(shù)前后的可視化模型,外科手術(shù)模型的建立及模擬手術(shù)等。同時(shí),數(shù)字化虛擬人體還廣泛地應(yīng)用于航天航空學(xué)、生物力學(xué)、機(jī)器人學(xué)和體育訓(xùn)練等學(xué)科[2]。本課題組立足于國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的技術(shù)水平,完成了人體最為復(fù)雜的部位—顱腦的數(shù)字化研究工作。

1材料與方法

1.1標(biāo)本選擇一經(jīng)CT、MRI檢查無(wú)器質(zhì)性病變,無(wú)頭部外傷及手術(shù)史,發(fā)育良好,身材、頭圍等參數(shù)符合中國(guó)人體特征的中年男子新鮮尸體一具,要求頭部無(wú)扭曲及擠壓變形。

1.2方法①用紅色乳膠行股動(dòng)脈灌注,待乳膠完全凝固后,平甲狀軟骨上緣在保持頭部自然的情況下呈水平位離斷顱腦,獲得完整的顱腦。②將頭顱置于特制的大小適中的立方體小盒內(nèi),其內(nèi)徑為25cm×25cm×25cm,盒的外側(cè)有本論文由整理提供標(biāo)準(zhǔn)的坐標(biāo)系統(tǒng)。將顱腦放入盒中央,使顱腦下斷面與盒底面緊貼,向盒內(nèi)注入少許清水,排空斷面與盒底間氣泡后,置于戶(hù)外(氣溫低于-20℃)冷凍。待完全凍透后(冷凍1周)觀察可見(jiàn)冰層透明、無(wú)氣泡,頭部無(wú)位置變化及變形,斷面與盒底緊貼,冰塊與小盒凍成一體。然后注入清水,放置對(duì)位標(biāo)志,加防塵蓋,排空氣泡,于戶(hù)外安全處冷凍。③于冬季室外(氣溫-20℃以下)用自制刨削機(jī)按預(yù)先設(shè)置的切割線自下而上切制,獲得連續(xù)斷層標(biāo)本切片圖像240張(層厚1mm,用1~240分別編號(hào))。為了防止因摩擦生熱而帶來(lái)的負(fù)面影響,采用噴純酒精的方法進(jìn)行物理降溫,既防止了融化又有效去除了冰晶,提高了圖像的清晰度。

1.3實(shí)驗(yàn)計(jì)算機(jī)三維重建系統(tǒng)配置硬件:CPUPentuimⅡ350,內(nèi)存128M,硬盤(pán)30GB,顯示器Philips107G,IntelliTouch表面聲波觸摸屏,掃描儀MicroTekSlimScanC6最大光學(xué)分辨率600×1200DPI(dotperinch),數(shù)碼相機(jī)DC-260最高分辨率1536×1024。軟件:圖片對(duì)位軟件,邊界處理軟件,三維重建軟件。

2結(jié)果

2.1圖像輸入通過(guò)DC—260型數(shù)碼相機(jī)、理光5型光學(xué)相機(jī)于斷端實(shí)時(shí)拍攝,通過(guò)MicrotekSlimscanC6掃描儀按600dpi光學(xué)分辨率掃描標(biāo)本實(shí)物,然后統(tǒng)一輸入計(jì)算機(jī)。

2.2圖像矯正對(duì)個(gè)別圖片的明暗度、對(duì)比度、色彩飽和度等人為造成的差異進(jìn)行統(tǒng)一處理和修補(bǔ)。矯正后的圖片各種組織結(jié)構(gòu)分界清晰,色彩真實(shí),較大血管、晶狀體、視交叉、基底核、腦干一些灰質(zhì)團(tuán)塊及腦室系統(tǒng)各個(gè)部分清晰可見(jiàn),見(jiàn)圖1(封2左上)。

2.3對(duì)位運(yùn)用自行研制的圖形對(duì)位軟件在計(jì)算機(jī)上首先確定4個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn),4個(gè)點(diǎn)排布于正方形的4個(gè)頂點(diǎn),相鄰兩頂點(diǎn)間距為1000個(gè)像素。將輸入圖像四周的4個(gè)標(biāo)志點(diǎn)分別與4個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn)對(duì)齊,由于在實(shí)際標(biāo)本上相鄰兩點(diǎn)的距離為25cm,這樣每4個(gè)像素的寬度就相當(dāng)于1mm,為后來(lái)的測(cè)量提供了便利,同時(shí)解決了圖像的平移和旋轉(zhuǎn)問(wèn)題,使240張圖片在大小、位置上相一致,為提取邊界并重建提供了必要的前提條件。

2.4建立數(shù)據(jù)庫(kù)把顱腦所有組織結(jié)構(gòu)按一定的順序建立數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)庫(kù)的名稱(chēng)以相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)名稱(chēng)命名。

2.5邊界提取本文作者采取表面重建法和體素重建法,在重建前將擬重建的器官的邊界信息提取并儲(chǔ)存在相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)。由于不同器官或組織之間(特別是顱內(nèi)組織器官)邊界輪廓不是規(guī)則的幾何圖形,很難用1個(gè)單一的數(shù)學(xué)公式進(jìn)行表達(dá);而且各器官或組織之間的色彩互相含蓋,通過(guò)色彩和灰度也很難將不同組織器官加以區(qū)分,所以通過(guò)人工辨認(rèn)和部分自動(dòng)標(biāo)識(shí)的方法來(lái)識(shí)別和提取邊界。在邊界提取過(guò)程中,運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的邊界處理軟件,完成了對(duì)頭部表皮、顱骨、大腦皮質(zhì)、髓質(zhì)、腦室、基底核、腦干、小腦等主要結(jié)構(gòu)邊界的提取并將信息存入數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.6三維重建的計(jì)算將相鄰斷面結(jié)構(gòu)邊緣輪廓線采用“蓋瓦片”方法連接,即用三角面片連接起來(lái)構(gòu)成物體表面,兩個(gè)層面間距離為1mm,然后經(jīng)RGB彩色賦值、光照計(jì)算、消隱計(jì)算,即可進(jìn)行重建結(jié)構(gòu)的顯示。采用體素重建法是把帶有一定厚度的斷面圖像變?yōu)闊o(wú)數(shù)個(gè)小矩形,每個(gè)小矩形保留原始圖像的所有信息,然后堆積重建顱腦各結(jié)構(gòu)。本論文由整理提供

2.7重建圖像經(jīng)過(guò)矯正對(duì)位、描邊處理、三維重建3個(gè)步驟后,在微機(jī)顯示器上成功地在二維屏幕上顯示出顱腦各結(jié)構(gòu)的三維立體形態(tài),結(jié)構(gòu)真實(shí),立體感強(qiáng),包括虛擬色彩的表面輪廓重建和真實(shí)色彩的體素重建,見(jiàn)圖2和3(封2中上、右上)。

3討論

三維重建的方法主要包括兩大類(lèi):基于輪廓的表面重建法和基于體素的重建法[3]。兩種方法相輔相承,各具優(yōu)缺點(diǎn),各有其相關(guān)的應(yīng)用領(lǐng)域。重建軟件的性能直接影響三維重建的質(zhì)量和速度。表面顯示算法是應(yīng)用圖像分割技術(shù),將原始圖像分割成代表不同組織和器官的若干區(qū)域,然后構(gòu)造這些區(qū)域邊界的表面,從而完成表面重建,可見(jiàn)表面顯示算法的前提就是邊界的提取。目前圖像分割及提取邊界的方法主要包括:①人工識(shí)別,在斷面圖片上,各種器官組織分界不明顯(如大腦基底核),只能靠人工界定。②計(jì)算機(jī)灰度識(shí)別,即基于CT或MRI掃描圖像的三維重建,此種識(shí)別方式目前應(yīng)用較多,其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需人工切片,對(duì)位及提取邊界都由計(jì)算機(jī)完成,消除了人為主觀因素的影響,提高了重建的精確度。但對(duì)于復(fù)雜的結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō),目前的CT、MRI還不能僅僅依靠灰度值的不同進(jìn)行區(qū)分。此外,目前CT、MRI掃描層厚最薄只能達(dá)到1mm左右,這也在一定程度上限制其在未來(lái)三維重建中的應(yīng)用。本文作者認(rèn)為灰度識(shí)別對(duì)于某些組織(如骨組織等)邊界的識(shí)別效果明顯,而對(duì)于整體重建效果不明顯。③計(jì)算機(jī)RGB識(shí)別,即依靠斷層標(biāo)中不同組織之間RGB值的差異將各結(jié)構(gòu)加以區(qū)分。但由于人體結(jié)構(gòu)(特別是顱腦內(nèi)的結(jié)構(gòu))極其復(fù)雜,如骨松質(zhì)、肌纖維、大腦皮質(zhì)、神經(jīng)核等結(jié)構(gòu),在圖片顯示上都為紅棕色,以目前的技術(shù)尚無(wú)法通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行區(qū)分。而對(duì)經(jīng)過(guò)特殊處理(如血管灌注帶色乳膠等)的組織,識(shí)別效果明顯,改善了工作中的勞動(dòng)強(qiáng)度和精度,但對(duì)細(xì)小血管仍無(wú)法達(dá)到滿(mǎn)意的識(shí)別效果。所以,對(duì)于大部分組織來(lái)說(shuō),人工識(shí)別提取邊界依然是一種重要手段,目前計(jì)算機(jī)尚無(wú)法取代人工識(shí)別組織邊界。本實(shí)驗(yàn)采用的是在人工識(shí)別提取邊界基礎(chǔ)上的表面重建和體素重建。為了提高計(jì)算機(jī)的運(yùn)算速度和邊界的平滑度,采用先確定關(guān)鍵點(diǎn),然后在關(guān)鍵點(diǎn)間用平滑曲線相連的方法。體素重建法是以二維切片圖像數(shù)據(jù)及切片厚度組成三維矩形多面體,利用數(shù)據(jù)體內(nèi)的密度變化進(jìn)本論文由整理提供行物質(zhì)分離,使密度變化的梯度作為曲面法向,來(lái)計(jì)算畫(huà)面的顏色與明暗,用光線投射法直接顯示數(shù)據(jù)場(chǎng)。此顯示法的特點(diǎn)是能顯示實(shí)體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在此基礎(chǔ)上,可以沿任意角度進(jìn)行切割,這對(duì)于解剖學(xué)教學(xué)、科研及臨床上模擬手術(shù)入路等領(lǐng)域具有重要意義。此種顯示法的缺陷在于其無(wú)法完成整體內(nèi)部各種器官、組織的拆分顯示,要完成此功能必須與表面重建方法相結(jié)合。而且數(shù)據(jù)運(yùn)算量大,對(duì)計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備要求很高,很難做到實(shí)時(shí)顯示,所以目前難以普及。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,此種顯示法在計(jì)算機(jī)三維重建中必將得到進(jìn)一步發(fā)展和完善。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

[參考文獻(xiàn)]

[1]AckermanMJ.TheVisibleHumanProject[J].JBiocommun,1991,18(2):14.

第3篇

《人體解剖學(xué)》是高等護(hù)理教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生最先接觸的、必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。該課程為學(xué)習(xí)后續(xù)的專(zhuān)業(yè)課程和職業(yè)技能，進(jìn)而提高全面素質(zhì)，增強(qiáng)適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但在人體解剖學(xué)教學(xué)中，缺少護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)用教材，且其內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需求，未能體現(xiàn)高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)。現(xiàn)有供本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)用的人體解剖學(xué)教材與供其他專(zhuān)業(yè)用的教材并無(wú)明顯差別，如國(guó)內(nèi)大多數(shù)高等護(hù)理教育使用的人體解剖學(xué)教材，仍與臨床專(zhuān)業(yè)共用由柏樹(shù)令主編人民衛(wèi)生出版社出版的《系統(tǒng)解剖學(xué)》教材；如國(guó)內(nèi)部分高等護(hù)理教育使用針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)編寫(xiě)的《人體解剖學(xué)》教材，打破了長(zhǎng)期沿用的臨床專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教材編寫(xiě)模式，但大多教材是本科教材的壓縮版，其內(nèi)容的選取側(cè)重學(xué)科內(nèi)容的完整性，堅(jiān)守基礎(chǔ)課程的定位；如國(guó)內(nèi)部分高等護(hù)理教育使用《人體結(jié)構(gòu)學(xué)》教材，把人體解剖學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)內(nèi)容融合為一體，但90％以上護(hù)理學(xué)院本科生的人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)屬于兩門(mén)課程，分別由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室和組織胚胎學(xué)教研室承擔(dān)，教學(xué)與考核存在較多問(wèn)題，無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的融合。近年來(lái)高等護(hù)理教育人體解剖教學(xué)借鑒醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)形式，部分高校將護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)分為系統(tǒng)解剖學(xué)和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)兩門(mén)課程分別開(kāi)設(shè)。實(shí)踐已證明這種培養(yǎng)模式對(duì)高等護(hù)理教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生是切實(shí)可行的。不但提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生臨床操作技能，而且也為高等護(hù)理教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)改革提供實(shí)踐依據(jù)。鑒于國(guó)內(nèi)高等護(hù)理教育本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合近年來(lái)鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，改革傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的《人體解剖學(xué)》和近幾年我們開(kāi)發(fā)的《護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)》教材融為一體，編寫(xiě)適合本科護(hù)理教育的《護(hù)理解剖學(xué)》創(chuàng)新教材勢(shì)在必行。

2《護(hù)理解剖學(xué)》創(chuàng)新教材編寫(xiě)思路

人體解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是為學(xué)生以后臨床護(hù)理服務(wù)，但臨床上到底需求哪些內(nèi)容？如何根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位需要重組《護(hù)理解剖學(xué)》教學(xué)內(nèi)容？真正將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高融為一體；如何確定教材結(jié)構(gòu)、教材形式以及編寫(xiě)思想上的創(chuàng)新點(diǎn)？特別是教材編寫(xiě)思想上的創(chuàng)新；如何將最新的高等護(hù)理教育教學(xué)改革成果運(yùn)用于《護(hù)理解剖學(xué)》教材的編寫(xiě)中？首先，根據(jù)臨床護(hù)理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化以及醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前各級(jí)護(hù)理工作統(tǒng)計(jì)中急危重癥監(jiān)護(hù)病人顯著上升；隨著介入治療的大量開(kāi)展深靜脈穿刺和動(dòng)脈穿刺急劇增加，術(shù)后導(dǎo)管護(hù)理大量增加；尤其隨著護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，專(zhuān)科護(hù)理操作如心內(nèi)注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、淚道沖洗等逐漸增多。其次，分析以上述臨床護(hù)理工作調(diào)查結(jié)果設(shè)計(jì)座談提綱，組織高年級(jí)學(xué)生、臨床護(hù)理專(zhuān)家召開(kāi)座談會(huì)，主題貼近護(hù)理崗位來(lái)確定編寫(xiě)重點(diǎn)內(nèi)容。如為提高學(xué)生護(hù)理操作的準(zhǔn)確定位編寫(xiě)教材突出全身體表標(biāo)志內(nèi)容；為提高學(xué)生護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和成功率編寫(xiě)教材突出表淺血管神經(jīng)體表投影；為提高學(xué)生防范失誤的能力編寫(xiě)教材突出與各種注射、穿刺、插管、急救等操作定位、操作技術(shù)控制的解剖學(xué)知識(shí)。最后，結(jié)合對(duì)國(guó)內(nèi)外高等護(hù)理教育人體解剖學(xué)教研相關(guān)文獻(xiàn)檢索分析，最終確定編寫(xiě)思想、教材內(nèi)容和教材形式的創(chuàng)新，形成詳實(shí)的文字材料并進(jìn)行校本教材的編寫(xiě)，最后通過(guò)課堂實(shí)踐，將學(xué)生反饋的意見(jiàn)和建議及時(shí)用于教材內(nèi)容的調(diào)整上，以編寫(xiě)出既能夠體現(xiàn)高等護(hù)理教育特色又能兼顧終身教育的高等學(xué)校《護(hù)理解剖學(xué)》創(chuàng)新教材。

3《護(hù)理解剖學(xué)》教材編寫(xiě)創(chuàng)新

3．1思想創(chuàng)新

在教材編寫(xiě)中堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”職業(yè)教育指導(dǎo)思想，遵循護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求和為護(hù)理及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程提供必須夠用理論知識(shí)的基本原則，重在基礎(chǔ)，貼近臨床，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、人文精神以及評(píng)判性思維能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型高等護(hù)理人才。

3．2內(nèi)容創(chuàng)新

結(jié)合臨床護(hù)理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，緊貼護(hù)理崗位需要，同時(shí)保證人體解剖學(xué)的整體性和系統(tǒng)性基礎(chǔ)上對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行重組和凝練。內(nèi)容選擇突出針對(duì)性與實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)職業(yè)需要，以夠用為原則，盡可能注重理論和實(shí)踐的結(jié)合，將最新的高等護(hù)理教育教學(xué)改革成果運(yùn)用于教材編寫(xiě)中。對(duì)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)關(guān)系密切的內(nèi)容充分描述，如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)容突出全身表面標(biāo)志、易于發(fā)生骨折和損傷部位的解剖知識(shí)；如內(nèi)臟學(xué)突出各系統(tǒng)重要臟器位置、結(jié)構(gòu)功能，尤其要突出內(nèi)臟插管涉及的臟器和部位；如脈管系統(tǒng)突出心、全身動(dòng)脈主要分支、表淺動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)和全身淺靜脈等內(nèi)容；如神經(jīng)系統(tǒng)突出周?chē)窠?jīng)重要分支、與注射和性神經(jīng)損傷等有關(guān)內(nèi)容。同時(shí)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作領(lǐng)域和業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)展的情況下，在各章節(jié)中盡可能滲透環(huán)境保護(hù)、人文知識(shí)、健康教育等相關(guān)內(nèi)容。對(duì)其他內(nèi)容只作一般介紹。如腹腔血管和神經(jīng)的分支分布、出入臟器的結(jié)構(gòu)血管神經(jīng)的位置關(guān)系、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)部分內(nèi)容等進(jìn)行刪減和壓縮。

3．3形式創(chuàng)新

在教材總體結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)形式上盡可能做到貼近專(zhuān)業(yè)、貼近崗位、貼近學(xué)生。根據(jù)高等護(hù)理教育需要，重組人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容，本教材是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程貼近護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的有機(jī)嘗試。全書(shū)分為9章，每章前設(shè)置學(xué)習(xí)目標(biāo)，主要體現(xiàn)大綱的基本要求，指導(dǎo)學(xué)生高效學(xué)習(xí)；每章內(nèi)容分基礎(chǔ)模塊和護(hù)理應(yīng)用模塊2部分，基礎(chǔ)模塊在內(nèi)容選擇上突出針對(duì)性與實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要，使其內(nèi)容符合護(hù)理專(zhuān)業(yè)崗位執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。基礎(chǔ)模塊中“知識(shí)卡片”是護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的拓展（如學(xué)科進(jìn)展、學(xué)術(shù)前沿等），體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、能力、職業(yè)道德。護(hù)理應(yīng)用模塊結(jié)合臨床常用的診療、護(hù)理操作技術(shù)，從解剖學(xué)知識(shí)應(yīng)用的角度上，研究器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、毗鄰，闡述操作的定位、局部層次結(jié)構(gòu)與操作的關(guān)系以及操作的注意事項(xiàng)，使學(xué)生提前感受基礎(chǔ)知識(shí)與應(yīng)用的結(jié)合。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作領(lǐng)域、服務(wù)人群和業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大的情況下，在專(zhuān)業(yè)模塊中盡可能滲透環(huán)境保護(hù)、人文知識(shí)、健康教育等相關(guān)內(nèi)容。每章末設(shè)置思考題，緊貼執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容和題型，盡可能利用臨床護(hù)理案例展現(xiàn)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)理論知識(shí)去分析和解決臨床護(hù)理工作中的實(shí)際問(wèn)題，提高學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)的臨床應(yīng)用能力。如第七章感覺(jué)器：上部基礎(chǔ)模塊包括第一節(jié)視器（分眼球、眼副器、眼的血管和神經(jīng)）、第二節(jié)前庭蝸器（分外耳、中耳、內(nèi)耳）；下部護(hù)理應(yīng)用模塊包括淚道沖洗術(shù)、球結(jié)膜下注射術(shù)、球后注射術(shù)和咽鼓管導(dǎo)管吹張術(shù)共四節(jié)內(nèi)容，每節(jié)內(nèi)容包括應(yīng)用解剖和應(yīng)用要點(diǎn)；正文后臨床護(hù)理案例如：某高校大一男生，游泳后出現(xiàn)雙眼畏光、眼紅，自覺(jué)眼睛磨痛，接著出現(xiàn)眼皮紅腫、怕光、流淚，早晨起床眼皮被分泌物粘住，不易睜開(kāi)。就診后醫(yī)生診斷為：急性結(jié)膜炎。請(qǐng)運(yùn)用視器相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)結(jié)膜炎病人局部滴眼藥水，如何滴入眼藥水才能使其與結(jié)膜完全接觸？滴完后常常需要自己用手指尖按壓該眼內(nèi)眥角處，請(qǐng)解釋其原因？為避免急性結(jié)膜炎的傳染流行，如何對(duì)病人進(jìn)行健康教育？

第4篇

科學(xué)、合理、高效的安排是上好實(shí)驗(yàn)課的前提，為了本次局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革取得良好的效果，人體解剖教研室及實(shí)驗(yàn)室全體教師集思廣益、多方借鑒，最終確定了一項(xiàng)符合我校實(shí)際情況、切實(shí)可行的方案。

1．1克服學(xué)時(shí)限制我校局部解剖學(xué)大綱規(guī)定五年制本科生實(shí)習(xí)課為18個(gè)學(xué)時(shí)，而完整制作一具局部解剖學(xué)教學(xué)標(biāo)本，即使是熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)員也需要200－300學(xué)時(shí)才能完成。鑒于我校幾屆本碩學(xué)生操作情況(開(kāi)顱取腦、面部深層結(jié)構(gòu)暴露等幾項(xiàng)操作難度太高，學(xué)生容易破壞結(jié)構(gòu)且容易受傷，不需學(xué)生操作)，需要4組學(xué)生同時(shí)操作，36學(xué)時(shí)才能勉強(qiáng)完成一具標(biāo)本的制作。因此效仿本碩學(xué)生讓一個(gè)班制作一具尸體明顯不可行，需要幾個(gè)班共用一具尸體。此次上局部解剖實(shí)習(xí)的本科學(xué)生共有23個(gè)自然班，8個(gè)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)開(kāi)課，每次安排三輪實(shí)習(xí)即可保證所有班級(jí)都上一次實(shí)習(xí)課，因此我們考慮將一具尸體分由3個(gè)班共同操作比較符合我校的實(shí)際情況。

1．2尸體的充分合理利用由于需要3個(gè)班協(xié)同操作來(lái)完成一具尸體標(biāo)本的制作，為避免各班之間相互影響，同時(shí)考慮到班內(nèi)小組的操作方便，需要將尸體分為三個(gè)部分:左側(cè)頭頸、腋窩、上肢及右側(cè)的臀部、下肢為一部分;右側(cè)頭頸、腋窩、上肢及左側(cè)的臀部、下肢為一部分;腹壁、胸腹腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)及背部為一部分。每個(gè)班固定操作一部分，各班再根據(jù)人數(shù)按每組3－4人分為若干小組，每次實(shí)驗(yàn)課有3組同學(xué)動(dòng)手解剖，每組再進(jìn)行分工，分為主刀、助手和閱讀指導(dǎo)，大家各司其職、相互配合，達(dá)到了費(fèi)時(shí)少、不窩工、不沖突、物盡其用、人盡其職的理想效果。

1．3打破常規(guī)教學(xué)進(jìn)程由于一次3個(gè)班分別操作不同的部位，這樣便無(wú)法按照以往的教學(xué)進(jìn)度(第一次頭、頸部及腋窩，第二次臀部及上、下肢，第三次胸腔、腹壁及腹股溝，第四次腹膜，第五次腹腔臟器及腹后壁)安排實(shí)習(xí)，必須打破實(shí)習(xí)順序，按照各班所分部分分次操作:每次前兩個(gè)班頭、頸部及腋窩與臀部及上、下肢同時(shí)進(jìn)行，后一個(gè)班則直接操作胸腹腔淺層及內(nèi)部器官。解剖時(shí)采取組間、組內(nèi)輪流操作，按先腹側(cè)后背側(cè)、由淺入深、上下搭配、左右交錯(cuò)開(kāi)工的原則進(jìn)行，各班操作進(jìn)度可根據(jù)學(xué)生實(shí)際操作快慢適當(dāng)調(diào)整，但要控制在經(jīng)4次操作便基本完成。這便要求學(xué)生理論課與實(shí)習(xí)課的安排要有適當(dāng)?shù)拈g隔，同時(shí)也需要學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)工作，動(dòng)手操作時(shí)才能做到心中有數(shù)。

2器械的管理與使用

解剖操作中要用到很多專(zhuān)用的器械，如刀柄及與其相配套的刀片、尖鑷、鉤鑷、平鑷、直剪、彎剪、拉鉤、血管鉗、鋼鋸、肋骨剪、咬骨鉗、鑿子、錐板鋸、探針、鐵錘等。由于器械的種類(lèi)繁多，為便于管理，我們?yōu)槊恳粋€(gè)實(shí)驗(yàn)室配備了一個(gè)器械盒，每個(gè)盒內(nèi)放置錘、鑿、肋骨剪等大型器械各一個(gè)，刀、鑷、剪等常用器械各三個(gè)，并為每個(gè)器械盒打印一份器械名稱(chēng)及數(shù)目明細(xì)以備師生查驗(yàn)。每次實(shí)習(xí)課前由學(xué)生代表到準(zhǔn)備室領(lǐng)用相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室器械盒，并對(duì)盒內(nèi)器械清點(diǎn)，確保無(wú)誤并簽字;實(shí)習(xí)課結(jié)束后學(xué)生將器械清洗并擦拭干凈，清點(diǎn)無(wú)誤后交回原處并請(qǐng)老師查驗(yàn)。為了避免學(xué)生隨意損壞器械，我們還列出器械最低價(jià)格表，建立器械賠償制度，以約束學(xué)生無(wú)謂的損壞。當(dāng)然，這僅僅是一種手段，不是我們的最終目的。在每學(xué)期的第一次實(shí)驗(yàn)課上，老師都會(huì)詳細(xì)給學(xué)生講授各種器械的具體使用方法及注意事項(xiàng)，以使學(xué)生熟練掌握和使用各種器械。老師會(huì)在課堂上對(duì)各種器械先進(jìn)行示范，然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作。在之后的教學(xué)過(guò)程中，如碰到學(xué)生在使用器械時(shí)有不規(guī)范的地方及時(shí)糾正。教師嚴(yán)格按照臨床外科手術(shù)操作的要求講授，以培養(yǎng)學(xué)生正確使用器械的習(xí)慣，這樣既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又可以促成學(xué)生養(yǎng)成正確使用器械的良好習(xí)慣。

3局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革尚待改進(jìn)

第5篇

與內(nèi)外側(cè)橫型徑路密切相關(guān)的血管是膝上、下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，膝上、下外側(cè)動(dòng)脈和脛前返動(dòng)脈。膝上、下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈及膝上、下外側(cè)動(dòng)脈分支在關(guān)節(jié)囊及滑膜組織內(nèi)發(fā)出半月板周?chē)軈玻跈M型徑路上、下方環(huán)形排列，發(fā)出放射支朝向關(guān)節(jié)中心，供應(yīng)半月板周緣部。解剖參數(shù)詳見(jiàn)表2。

2討論

2．1內(nèi)側(cè)橫型徑路解剖描述膝屈曲90°～100°使關(guān)節(jié)間隙增大，自髕骨內(nèi)側(cè)緣向下確定髕韌帶內(nèi)側(cè)緣，自股骨內(nèi)上髁前緣向下確定脛側(cè)副韌帶前緣，觸及股骨內(nèi)側(cè)髁，在其下方凹陷處靠近股骨髁側(cè)自髕韌帶內(nèi)側(cè)緣向內(nèi)側(cè)至脛側(cè)副韌帶前緣間切開(kāi)皮膚長(zhǎng)約4．5cm，在淺筋膜內(nèi)距髕韌帶內(nèi)側(cè)緣38cm處尋找隱神經(jīng)髕下支，在此處隱神經(jīng)髕下支呈寬扁形，寬約1．2mm，厚0．5mm，自后內(nèi)向前下斜跨內(nèi)側(cè)橫型切口，是橫型徑路中最易損傷的結(jié)構(gòu)，確認(rèn)后稍向上、下分離，并向內(nèi)側(cè)推移注意保護(hù)之。離斷髕周血管網(wǎng)，切開(kāi)深筋膜、關(guān)節(jié)囊，此時(shí)注意膝屈曲90°～100°時(shí)脛側(cè)副韌帶松弛活動(dòng)度最大，可向后內(nèi)側(cè)推移之，以擴(kuò)大切口至55mm，避免向內(nèi)側(cè)切開(kāi)過(guò)多誤傷之，在切口內(nèi)側(cè)端切開(kāi)關(guān)節(jié)囊時(shí)，注意關(guān)節(jié)囊纖維層、脛側(cè)副韌帶深層與內(nèi)側(cè)半月板相連，此處是半月板紅區(qū)，注意不要分離之，以保證半月板血供。

2．2外側(cè)橫型徑路解剖描述膝屈曲90°～100°自髕骨外側(cè)緣向下確定髕韌帶外側(cè)緣，以股骨外上髁與腓骨頭確定腓側(cè)副韌帶，觸及股骨外側(cè)髁，在其下方凹陷處靠近股骨髁側(cè)自髕韌帶外側(cè)緣向外側(cè)至腓側(cè)副韌帶前緣間切開(kāi)皮膚長(zhǎng)約4．5cm，離斷髕周血管網(wǎng)，切開(kāi)深筋膜、關(guān)節(jié)囊，注意膝屈曲時(shí)腓側(cè)副韌帶松弛活動(dòng)度大，可向后外側(cè)推移以擴(kuò)大切口至55mm，避免向外側(cè)切開(kāi)過(guò)多誤傷。膝屈曲時(shí)股骨外側(cè)髁向后移動(dòng)幅度較大，是股骨內(nèi)側(cè)髁運(yùn)動(dòng)距離的兩倍；屈曲并外旋時(shí)易觸及腓側(cè)副韌帶，但外側(cè)半月板不能觸及。

2．3內(nèi)、外側(cè)橫型徑路相關(guān)血管與內(nèi)、外側(cè)橫型徑路密切相關(guān)的血管是膝上、下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，膝上、下外側(cè)動(dòng)脈和脛前返動(dòng)脈。膝上內(nèi)側(cè)動(dòng)脈起自腘動(dòng)脈，位于半膜肌和半腱肌下方，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭近端和大收肌肌腱的深部，分出一支到達(dá)股內(nèi)側(cè)肌并與膝降動(dòng)脈、膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈吻合，一支在股骨上分出并與膝上外側(cè)動(dòng)脈吻合。膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈位于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭深部，沿腘肌近端邊緣下行，經(jīng)脛骨內(nèi)側(cè)髁下方，在內(nèi)側(cè)副韌帶深面向前內(nèi)上行，經(jīng)內(nèi)側(cè)副韌帶前緣到達(dá)膝。膝上外側(cè)動(dòng)脈在股二頭肌腱深面經(jīng)過(guò)，分成淺深兩支，淺支供血給股外側(cè)肌與膝下外側(cè)動(dòng)脈吻合，深支與膝上內(nèi)側(cè)動(dòng)脈吻合，形成前弓橫過(guò)股骨。膝下外側(cè)動(dòng)脈從脛骨上端外側(cè)向前內(nèi)，在腓腸肌外側(cè)頭、腓側(cè)副韌帶和股二頭肌腱深面繞腓骨頭到膝前部，與膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈吻合。脛前返動(dòng)脈起自脛前動(dòng)脈，在脛骨前肌內(nèi)上升至膝前方并入髕周動(dòng)脈網(wǎng)。膝上、下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈及膝上、下外側(cè)動(dòng)脈穿深筋膜處距膝關(guān)節(jié)線9～12mm，在橫型徑路上、下方環(huán)形排列，發(fā)出放射支朝向關(guān)節(jié)中心，供應(yīng)半月板周緣部。

第6篇

1.1漢語(yǔ)為主、英語(yǔ)為輔、中英對(duì)照原則

雙語(yǔ)課件傳授的不僅有解剖學(xué)知識(shí)，兼有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，而專(zhuān)科生英語(yǔ)基礎(chǔ)本身較差，英語(yǔ)占比過(guò)高會(huì)對(duì)初學(xué)者造成學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，喪失學(xué)習(xí)興趣。雙語(yǔ)課件制作應(yīng)本著漢語(yǔ)為主、英語(yǔ)為輔、中英對(duì)照的原則，根據(jù)章節(jié)內(nèi)容繁簡(jiǎn)決定英語(yǔ)占比。

1.2科學(xué)性原則

解剖學(xué)雙語(yǔ)課件的制作要符合科學(xué)性，不能出現(xiàn)專(zhuān)業(yè)詞匯書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤，更不要出現(xiàn)解剖學(xué)知識(shí)的錯(cuò)誤。

1.3簡(jiǎn)約性原則

雙語(yǔ)課件展示的畫(huà)面應(yīng)符合專(zhuān)科學(xué)生視覺(jué)心理，要突出重點(diǎn)，避免多余動(dòng)作、過(guò)多英語(yǔ)文字，應(yīng)減少每屏文字顯示數(shù)量，盡量用配音替代文字。

1.4適度信息量原則

多媒體課的信息量不能太大，尤其是雙語(yǔ)課件，要適當(dāng)?shù)亓粲袝r(shí)間、空間給學(xué)生思考、消化。避免因信息量太大、陌生英文詞匯量過(guò)多，產(chǎn)生“電灌效應(yīng)”。

1.5藝術(shù)性原則

解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)課程，圖片較多，若能將圖片、動(dòng)畫(huà)、視頻等資源與課件上的文字有機(jī)結(jié)合，做到內(nèi)容與美的形式統(tǒng)一，合理搭配和展示教學(xué)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。

1.6可操作性原則

在課件的操作界面上盡量設(shè)置簡(jiǎn)明的按鈕和圖標(biāo)，盡量避免復(fù)雜的鍵盤(pán)操作，便于教師和學(xué)生根據(jù)自身需求控制課件的播放。

2課件制作材料的選取

2.1教材的選擇

外文原版教材只是雙語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)必要條件，它可以使教師和學(xué)生接觸到原汁原味的英語(yǔ)，一定要注意雙語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)是雙重性的，其一是幫助醫(yī)學(xué)生更好地掌握先進(jìn)的解剖學(xué)知識(shí)，不應(yīng)一味追求英語(yǔ)授課而忽視了醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)際效果；其二是培養(yǎng)和提高學(xué)生運(yùn)用外語(yǔ)的能力。基于課件使用者是專(zhuān)科層次的學(xué)生，且目前尚無(wú)專(zhuān)科版本的雙語(yǔ)解剖學(xué)教材，因此，解剖學(xué)雙語(yǔ)課件制作應(yīng)該以教育部規(guī)劃中文教材為主教材，同時(shí)吸收英文原版教材的優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合本單位的教學(xué)實(shí)踐，盡可能編寫(xiě)出適用于專(zhuān)科層次授課對(duì)象的解剖學(xué)雙語(yǔ)教材或中英文對(duì)照教材。以此為藍(lán)本制作課件，使解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容得到保障的同時(shí)，逐步提高學(xué)生外語(yǔ)的運(yùn)用能力。

2.2參考資料的引用

現(xiàn)有的本科版雙語(yǔ)教材可以作為制作雙語(yǔ)課件的參考資料，課件制作者要結(jié)合專(zhuān)科層次學(xué)生教學(xué)目標(biāo)，節(jié)選適合專(zhuān)科層次技能培訓(xùn)方面的內(nèi)容，適當(dāng)加以引用。

2.3網(wǎng)絡(luò)資源的利用

充分利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，尤其是外文網(wǎng)站信息，也是制作雙語(yǔ)課件重要的資源之一。在網(wǎng)絡(luò)上可以免費(fèi)獲得大量的學(xué)科資料和相關(guān)信息，尤其是專(zhuān)業(yè)外文網(wǎng)站上的視頻類(lèi)素材是不可多得的課件制作資料。在尊重原創(chuàng)及版權(quán)的基礎(chǔ)上對(duì)視頻、音頻資料進(jìn)行引用、編輯應(yīng)用，可以極大地提高雙語(yǔ)課件的應(yīng)用性，網(wǎng)絡(luò)資源已成為一種優(yōu)越的教學(xué)輔助資源。

3制作技巧及注意事項(xiàng)

3.1統(tǒng)籌規(guī)劃不同章節(jié)英語(yǔ)占比情況

專(zhuān)科層次學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，解剖學(xué)專(zhuān)業(yè)教師要統(tǒng)籌規(guī)劃整套課件制作中英語(yǔ)占比情況。在解剖學(xué)入門(mén)章節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，由于是首次接觸醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，解剖學(xué)名詞本身就比較多，加上英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)詞匯更多，很容易給學(xué)生帶來(lái)較大的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，因此，本章節(jié)應(yīng)該適當(dāng)引入關(guān)鍵的英語(yǔ)詞匯即可，減少派生詞匯，降低入門(mén)難度。但對(duì)于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等章節(jié)，解剖學(xué)結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，詞匯量較少，可以適當(dāng)增加英語(yǔ)占比；而脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)又相對(duì)復(fù)雜，專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)也要適當(dāng)減少。根據(jù)學(xué)生的英語(yǔ)水平，由易到難，循序漸進(jìn)，以確保學(xué)生達(dá)到現(xiàn)行大綱對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)和技能的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃整套課件中英語(yǔ)占比情況，對(duì)于學(xué)生的接受程度和學(xué)習(xí)興趣的提高很有好處。

3.2歸納章節(jié)詞根擴(kuò)展專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯

介紹及擴(kuò)展專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯是雙語(yǔ)課件制作必不可少的環(huán)節(jié)，也是化解學(xué)習(xí)難度與學(xué)生接受能力這對(duì)矛盾的有效方法。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯通常具有特定的拼寫(xiě)方式，以名詞和由名詞派生的形容詞為主，詞根長(zhǎng)，發(fā)音困難，有些還需要有特定的應(yīng)用情景，學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)后，不單要學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還面臨大量的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯的學(xué)習(xí)，可能極大地制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性。雙語(yǔ)課件制作時(shí)可以先將本章節(jié)的重難點(diǎn)英語(yǔ)詞匯列出、歸納出該系統(tǒng)詞根，并介紹醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯的構(gòu)詞特點(diǎn)，尤其是和護(hù)理專(zhuān)業(yè)有關(guān)的英文專(zhuān)業(yè)詞匯，如給學(xué)生介紹sacrum（骶骨），iliac（髂骨），引出sacroiliacjoint（骶髂關(guān)節(jié)）；學(xué)習(xí)詞根hepat/o，引出hepatic、hepatitis、hepatolith等系列單詞，幫助學(xué)生擴(kuò)展記憶，達(dá)到觸類(lèi)旁通的效果。學(xué)生在課件開(kāi)始前熟記關(guān)鍵詞匯、前綴、后綴、詞干，盡量引導(dǎo)其掌握構(gòu)詞法，在后續(xù)課件中再次遇到此類(lèi)詞匯時(shí)可加深記憶。因此，雙語(yǔ)課件制作不僅僅介紹解剖學(xué)知識(shí)，更應(yīng)該介紹突破解剖學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯的方法，達(dá)到“授之以漁”的效果。

3.3音頻插入有效提高課件實(shí)用性

傳統(tǒng)的中文解剖學(xué)課件制作引入大量圖片、動(dòng)畫(huà)等多媒體素材，教學(xué)效果已非常肯定。但對(duì)于雙語(yǔ)課件若能克服現(xiàn)有人體解剖學(xué)動(dòng)畫(huà)存在的“只能動(dòng)，沒(méi)有英語(yǔ)配音”的缺陷，對(duì)每一幀動(dòng)畫(huà)或每一幅圖片中都進(jìn)行相應(yīng)的英語(yǔ)配音，形音結(jié)合，方便使用，可以鍛煉學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力。其中的英語(yǔ)配音可以由解剖學(xué)專(zhuān)業(yè)教師和學(xué)生錄音、記錄保存為音頻格式文件，利用音頻處理軟件將音頻添加到相關(guān)動(dòng)畫(huà)、圖片中，點(diǎn)擊英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)名詞，除了圖片中對(duì)應(yīng)部位會(huì)閃動(dòng)外，還同步出現(xiàn)專(zhuān)業(yè)名詞的英語(yǔ)配音，這將極大地增強(qiáng)雙語(yǔ)課件的實(shí)用性，學(xué)生課后不用查閱詞典，也可以自我學(xué)習(xí)，對(duì)英語(yǔ)交流很有好處。

第7篇

1．1標(biāo)本來(lái)源:30例均來(lái)自寧夏醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教研室，為成年尸體標(biāo)本，其中男13具，女17具;年齡25～60歲，平均(42±14．7)歲。

1．2跟骨標(biāo)本的測(cè)量:30具60側(cè)跟骨骨骼標(biāo)本，采用精度為0．02mm的國(guó)產(chǎn)游標(biāo)卡尺進(jìn)行線性測(cè)量，采用普通量角器進(jìn)行角度測(cè)量，精度為1°

1．3載距突周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)觀察:分別觀察載距突周?chē)慕馄式Y(jié)構(gòu)，測(cè)量載距突的長(zhǎng)、寬、高，上翻角和前傾角，比較男女之間載距突的骨性測(cè)量值。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x珋±s表示，比較用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1載距突骨性測(cè)量結(jié)果:跟骨內(nèi)側(cè)中1/3有一扁平突起，為載距突，其骨皮質(zhì)厚而堅(jiān)硬。向內(nèi)上方形成載距突的上翻角，其上面構(gòu)成跟骨的中關(guān)節(jié)面。載距突呈平行四邊形，長(zhǎng)邊與跟骨的長(zhǎng)軸形成一定的前傾角、上翻角，測(cè)量結(jié)果。

2．2解剖學(xué)結(jié)構(gòu):跟骨形態(tài)呈不規(guī)則長(zhǎng)方體，上面有3個(gè)關(guān)節(jié)面，以其后關(guān)節(jié)面為界可分為3部分，后關(guān)節(jié)面以前是前部，以后為后部，前窄后寬。跟骨中部?jī)?nèi)側(cè)有載距突(解剖學(xué)教材對(duì)載距突的描述為，跟骨關(guān)節(jié)面有內(nèi)側(cè)一骨性凸起，其構(gòu)成踝管的上界，對(duì)于大小，角度無(wú)過(guò)多的描述)，載距突下可見(jiàn)明顯的拇長(zhǎng)屈肌腱溝，溝周?chē)^為平坦，有利于血管、肌腱通行。本次解剖標(biāo)本的觀察中，跟骨載距突下方通過(guò)有拇長(zhǎng)屈肌腱，趾長(zhǎng)屈肌腱，脛骨后肌，脛神經(jīng)和脛后血管。而在內(nèi)踝后方踝管起始處，血管神經(jīng)束位于趾長(zhǎng)屈肌腱的后方，拇長(zhǎng)屈肌腱的前方，斜向前下走形。在內(nèi)踝尖與跟骨結(jié)節(jié)頂點(diǎn)的連線中上1/3的交界處，血管神經(jīng)束淺出，與拇長(zhǎng)屈肌腱交叉，行于長(zhǎng)屈肌腱內(nèi)側(cè)并與之伴行，這一點(diǎn)與解剖學(xué)教材所描述的整齊排列并不相符。從標(biāo)本解剖的觀察來(lái)看，載距突下方的結(jié)構(gòu)中，脛神經(jīng)和脛后動(dòng)脈，最靠近載距突的下緣，這也是通過(guò)跟骨外側(cè)壁打入螺釘時(shí)最容易損傷的結(jié)構(gòu)。這可以解釋為什么很多跟骨骨折術(shù)后的病人都會(huì)出現(xiàn)足底麻木的癥狀。

3討論

第8篇

1．1實(shí)驗(yàn)組織由學(xué)校教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和團(tuán)委在每學(xué)年的第二學(xué)期面向全校各個(gè)年級(jí)招募對(duì)解剖學(xué)有求知欲的學(xué)生開(kāi)展“利用局解前后遺體擴(kuò)展解剖學(xué)知識(shí)，制作解剖標(biāo)本，促進(jìn)動(dòng)手能力”的大學(xué)生創(chuàng)新課題申請(qǐng)。針對(duì)大二及以上學(xué)生，專(zhuān)業(yè)不限。課題立項(xiàng)后，學(xué)校撥給經(jīng)費(fèi)，實(shí)驗(yàn)室每周向?qū)W生開(kāi)放兩次。學(xué)生以相同或相關(guān)專(zhuān)業(yè)組成小組，然后以小組為單位開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)。實(shí)踐所需物品由解剖實(shí)驗(yàn)室提供。

1．2實(shí)驗(yàn)前培訓(xùn)由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行前期培訓(xùn)，包括思想教育、解剖器材的使用與標(biāo)本制作過(guò)程的注意事項(xiàng)。(1)思想教育的目的是使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中能始終懷著一顆對(duì)捐獻(xiàn)遺體者感恩的心，并以此來(lái)激勵(lì)解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)者對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的期待。(2)解剖器材的使用與標(biāo)本制作過(guò)程的注意事項(xiàng)著重于以下兩點(diǎn):①按照外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生熟練掌握相關(guān)手術(shù)器材的使用，將解剖室比作手術(shù)室，遺體比作患者，實(shí)驗(yàn)者發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的團(tuán)隊(duì)作用，保證順利完成每次實(shí)踐操作。確保使用實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的個(gè)人安全及避免對(duì)他人的誤傷。②要求實(shí)驗(yàn)人員在解剖遺體與制作標(biāo)本過(guò)程中充分利用有限的遺體，最大程度上減少失誤與浪費(fèi)。

2實(shí)驗(yàn)的方式及內(nèi)容

2．1將遺體利用最大化在局部解剖學(xué)開(kāi)課之前或開(kāi)課期間，由實(shí)驗(yàn)小組中針灸推拿專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在遺體上進(jìn)行人體經(jīng)脈循行路線的標(biāo)記，并用顏色的標(biāo)記筆區(qū)分不同的經(jīng)絡(luò)，依據(jù)解剖學(xué)骨學(xué)和肌學(xué)標(biāo)志找到相關(guān)腧穴，用有色長(zhǎng)柄圖釘標(biāo)示，使同學(xué)有的放矢，加深對(duì)經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位及腧穴解剖知識(shí)的掌握。對(duì)于其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，則將解剖后的組織、器官進(jìn)行復(fù)位，根據(jù)專(zhuān)業(yè)側(cè)重相關(guān)系統(tǒng)，由宏觀到微觀、由基礎(chǔ)到臨床廣泛探討。例如藥學(xué)專(zhuān)業(yè)可以通過(guò)消化及循環(huán)系統(tǒng)了解藥物進(jìn)入人體后的吸收、消化、及作用途徑等。

2．2打破原有解剖學(xué)教學(xué)模式指導(dǎo)老師不再就系統(tǒng)解剖講系統(tǒng)，而是以系統(tǒng)為主線，參照遺體標(biāo)本及模型對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行重要的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)與回顧，并且旁涉組織學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)。這一方式具有系統(tǒng)性、整體性與聯(lián)系性，能較好地啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維，將醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行充分地聯(lián)系與融合，使學(xué)生在短期內(nèi)能夠?qū)馄手R(shí)進(jìn)行回顧與復(fù)習(xí)，為后期各專(zhuān)業(yè)課和臨床實(shí)踐的開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2．3PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用PBL教學(xué)方法是指以臨床問(wèn)題為引導(dǎo)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)［4］。雖然學(xué)生都上過(guò)基礎(chǔ)課，但大多數(shù)學(xué)生不知如何應(yīng)用已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)去解釋臨床中遇到的問(wèn)題。對(duì)此，指導(dǎo)老師針對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行宏觀和微觀形態(tài)學(xué)上的引導(dǎo)。每次尸體解剖課后，均組織學(xué)生討論死亡原因、疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程等，結(jié)合所學(xué)的病理知識(shí)進(jìn)行綜合分析。例如，在解剖遺體后見(jiàn)一例肝的局部萎縮，右側(cè)縱膈膜與后壁膜移行處有大量淤血。對(duì)此老師讓學(xué)生課后查資料，。在下次實(shí)驗(yàn)時(shí)進(jìn)行討論［5］。討論中有的同學(xué)認(rèn)為是循環(huán)和血液系統(tǒng)的病理改變，有的同學(xué)認(rèn)為是消化系統(tǒng)肝病引起的結(jié)果。最后在綜合相關(guān)文獻(xiàn)資料及尸體情況并請(qǐng)教老師的基礎(chǔ)上得出結(jié)論:“出血是循環(huán)系統(tǒng)病理改變的外在表相，實(shí)質(zhì)應(yīng)是肝硬化晚期造成門(mén)脈高壓癥，在側(cè)支循環(huán)時(shí)導(dǎo)致食管靜脈叢怒張和破裂出血”。這樣將PBL教學(xué)法貫穿在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，將老師指導(dǎo)與學(xué)生討論結(jié)合起來(lái)，改變了以往教學(xué)中教師“一言堂”的局面和學(xué)生對(duì)解剖課學(xué)習(xí)沒(méi)興趣的狀態(tài)，激發(fā)了學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生在解剖中能主動(dòng)與病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系，綜合素質(zhì)得到提高。

2．4制作教學(xué)和陳列標(biāo)本我校每年都有部分局解后廢棄的尸材，以往要耗費(fèi)人力、物力、財(cái)力去火化等進(jìn)行處理。自從設(shè)立人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方向大學(xué)生創(chuàng)新基金項(xiàng)目后，原本需要廢棄處理的尸材被師生們充分利用進(jìn)行解剖和相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。師生們根據(jù)遺體狀況制作教學(xué)標(biāo)本，并查找文獻(xiàn)資料，且學(xué)生們盡量自主設(shè)計(jì)制作，并遵循“先易后難，先淺后深，先留后舍，比美創(chuàng)新”［6］的原則。此過(guò)程中，我們認(rèn)為有以下幾點(diǎn)最能體現(xiàn)意義所在:①充分實(shí)現(xiàn)了遺體捐獻(xiàn)者的遺愿。②彌補(bǔ)了人體解剖教學(xué)資源的局限，改善了解剖教學(xué)標(biāo)本陳舊、數(shù)量不足的狀況，變廢為寶，貫徹了節(jié)約型校園建設(shè)的辦學(xué)理念。③學(xué)生在制作解剖標(biāo)本中也是一種學(xué)習(xí)，因?yàn)橹挥谐浞至私饽骋粯?biāo)本的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等才能做好這件標(biāo)本。這個(gè)過(guò)程獲取的知識(shí)能給學(xué)生留下深刻印象。④教學(xué)標(biāo)本的制作填補(bǔ)學(xué)生沒(méi)有動(dòng)手機(jī)會(huì)的空白，進(jìn)一步提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和動(dòng)手制作的能力，為提高學(xué)生綜合素質(zhì)開(kāi)辟了新途徑。

3實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目存在的需求與不足

第9篇

結(jié)合了PBL和Sandwich教學(xué)法的應(yīng)用，不單是基于教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的的掌握，更需要提前與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)。教師在教學(xué)實(shí)踐中建立QQ群，搭建起師生之間的互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)幫助學(xué)生對(duì)理論課內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的復(fù)習(xí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)課的解剖操作步驟進(jìn)行預(yù)習(xí)。與PBL教學(xué)法中病例為先導(dǎo)的教學(xué)理念結(jié)合起來(lái)，上傳相關(guān)病例，引導(dǎo)學(xué)生分析病例，增加局解實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床的密切程度，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。還可以上傳一些局解與其他學(xué)科的交叉內(nèi)容，這種方式為Sandwich教學(xué)法建立了完整的知識(shí)體系，可以促進(jìn)小組討論順利進(jìn)行。如在本節(jié)實(shí)驗(yàn)課之前，利用網(wǎng)絡(luò)復(fù)習(xí)理論課內(nèi)容，預(yù)習(xí)甲狀腺解剖操作步驟和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。上傳甲狀腺體檢、甲狀腺手術(shù)的相關(guān)視頻，以及甲狀腺功能亢進(jìn)病人的病例，發(fā)送甲狀腺生理功能和國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)網(wǎng)站有關(guān)甲狀腺講解的鏈接，隨時(shí)和學(xué)生在網(wǎng)上進(jìn)行互動(dòng)交流。

2巧妙設(shè)計(jì)開(kāi)場(chǎng)白

PBL和Sandwich教學(xué)法相結(jié)合教學(xué)模式的開(kāi)場(chǎng)白，不僅要引出本次課程的內(nèi)容和提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，還要讓學(xué)生參與其中，體現(xiàn)病例為先導(dǎo)、教師和學(xué)生互動(dòng)的特點(diǎn)。例如本次課程中的開(kāi)場(chǎng)白是讓學(xué)生檢查自己和旁邊同學(xué)的甲狀腺，并提問(wèn)如何辨別頸部的腫塊是否為甲狀腺疾病，這種方法的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么?學(xué)生在檢查過(guò)程中，自覺(jué)地與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并且還可以促使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中重點(diǎn)觀察甲狀腺的位置和固定裝置。這就要求教師在上課之前要系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)診斷的相關(guān)內(nèi)容，并將檢查甲狀腺的具體內(nèi)容和手法作為備課的一部分。

3圍繞問(wèn)題小組討論，教師補(bǔ)充問(wèn)題

在利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行課前復(fù)習(xí)、知識(shí)補(bǔ)充完善和病例閱讀之后，延續(xù)PBL教學(xué)法中學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題的方式，弱化Sandwich教學(xué)法中問(wèn)題完全由教師提出的方式。教師結(jié)合實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的重難點(diǎn)，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行修改和補(bǔ)充。這一方式將PBL和Sandwich教學(xué)法有機(jī)結(jié)合起來(lái)，最終既培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，又形成了緊扣教學(xué)大綱的問(wèn)題。筆者認(rèn)為教師在此引導(dǎo)過(guò)程中，應(yīng)該注意以下原則:①?gòu)膶?shí)際應(yīng)用的角度出發(fā)。局解是在學(xué)生具備了系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上開(kāi)展的學(xué)科，因此可以較好地和臨床結(jié)合，又不至于讓學(xué)生難以理解。例如可以提問(wèn)為什么病人甲狀腺切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的狀態(tài)。這就要求學(xué)生熟練掌握甲狀腺的神經(jīng)支配，在觀察標(biāo)本的時(shí)候也應(yīng)該特別注意。②設(shè)計(jì)的問(wèn)題應(yīng)該是開(kāi)放性的，不能讓學(xué)生簡(jiǎn)單的翻閱課本就找到答案。例如:甲亢病人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀以及原因?這就要求學(xué)生在實(shí)際標(biāo)本上觀察甲狀腺的毗鄰結(jié)構(gòu)，并結(jié)合生理、病理生理等學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行討論。③提出的問(wèn)題不應(yīng)晦澀難懂，學(xué)生通過(guò)討論可以得到答案，過(guò)難的問(wèn)題容易挫傷學(xué)生自學(xué)的積極性。各小組的問(wèn)題難度和數(shù)量相似，具有一定的獨(dú)立性，使各個(gè)組能夠同時(shí)完成，又不互相影響。

4分組方式多樣化