時間：2023-03-10 15:03:49
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇本科藥學系畢業論文范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
關鍵詞：畢業實習；教學管理；質量監控；信息反饋；教學改革
畢業實習是高等院校教學的重要過程，同時，也是學生將書本知識聯系實際運用的必要過程，對于學生知識的鞏固顯得尤為重要[7-8]。因而，建立科學有效的畢業實習質量監控和信息反饋體系對本科生畢業實習過程具有重要作用和意義，而中醫藥院校的畢業實習周期較短，其急迫性尤為突出[9-11]。本文探討了構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的意義，從實習單位、學院、指導老師、畢業實習學生等四個方面對體系實施效果進行了結果分析與深入討論，對日后新的實習方案制定提供了一定參考依據[12]。
一構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的意義
學生在外實習的過程中，會遇到各種各樣的情況，產生許多不定因素，其實習研究內容也具有多樣性，同時，學院也無法很好地了解到畢業學生在實習過程中的實習情況，在這樣的狀況下，學生畢業實習的質量便無法得到保障。因此，迫切需要建立一個科學有效的能夠改善這一現狀的體系，而畢業實習質量監控和信息反饋體系便是一個很好的選擇。畢業實習質量監控和信息反饋體系能夠快速并且有效地將實習學生的實習信息反饋給學院，學院通過對學生實習情況的分析與討論，為實習學生在實習過程中出現的問題提供對策，并將對策與建議反饋給實習單位與實習學生本人，以此來調整實習學生的實習進展。在畢業學生整個畢業實習的過程中，構建科學有效的畢業實習質量監控和信息反饋體系能夠有效地提高學生畢業實習質量。同時，通過體系建設，發揮其聯動作用，可加快學院的教學管理信息化建設，為我院教學管理方式提供了一個全新的發展方向。此外，所構建的體系打破了傳統教學管理模式，針對傳統教學管理模式存在的重秩序、輕質量等弊端進行改革，有利于喚發起廣大教職工投身于教學管理改革的熱情和積極性，最終達到提高畢業實習質量的效果。
二畢業實習質量監控和信息反饋體系的實施內容與方法
從管理模式、信息反饋方式、畢業實習質量評價和制度保障等四個方面構建畢業實習質量監控和信息反饋體系，以滿足各方面需求。具體的實施內容與方法如下:（一）管理模式：按照三層次、三階段進行實施管理1.三層次：（二）信息反饋方式：收集信息，建立信息反饋機制。（三）畢業實習質量評價。建立實習質量評價指標，主要涉及學院、實習基地、教師、學生四個方面的相互評價及自我評價，見圖4。（四）制度保障。本著對社會負責、對學生負責、以人為本的原則，將畢業實習質量監控及信息反饋的全部要素、要求和規定納入文件，形成文件系統，制定相應的規章制度。如《畢業實習應該注意的事項》、《畢業實習的流程》、《學院畢業實習管理及考核規范》等，為及時發現畢業實習教學過程中存在的問題，實習質量和效果、體系的運行暢通提供保障。
三結果
通過運行畢業實習質量監控和信息反饋體系，在實習基地、學院、指導老師、畢業實習學生四個方面達到了理想效果，見圖4。（一）實習單位方面。通過實習單位反饋情況來看，將實習期前段時間安排學生在校內接受畢業實習前的相關培訓，使學生正式進入實習單位后能較快的進入狀態，提高了畢業實習效率。在專人負責的基礎上，充分調動各種渠道建立信息反饋體系，以加強聯系與反饋，結果表明，實習單位能夠及時地向學院反映了實習學生在實習過程中的工作能力、工作態度和實習過程中出現的問題，學院也因此加強了對畢業實習學生的管理，對畢業實習學生實習過程打分的同時，也為畢業學生提供了相應的對策和建議，促使學生2.三階段：更加有效地、更加自覺地進行畢業實習，從而達到更好的效果，相對減輕了實習單位管理和培養畢業學生的壓力。不僅如此，實習單位向學院反應實習學生情況的同時，能夠從側面反應出社會與企業對于人才的要求，使得學院加緊教學改革的步伐，提高教學質量，為社會和企業輸送更加符合社會要求的緊缺的實用性人才。此外，通過畢業實習質量監控和信息反饋體系，學院與各實習單位的合作得到了進一步加強，積極地進行了實習基地建設的完善工作，2015年新增了本科實習點和研究生工作站各1個。（二）學院方面。學院有關部門及時地收集了實習單位反應的畢業學生實習情況，了解了帶教老師在指導畢業學生進行畢業實習過程中的工作態度、工作能力和工作風格，以及最終達到的實習效果。同時，通過對畢業學生整個畢業實習過程適當的監控，以及對畢業學生實習情況的充分分析，找出了課堂教學與實際工作之間存在的距離，發現了其中存在的部分問題，這將為今后的教學改革做出具有重要意義的指導，從而能夠更好地完善教學計劃，培養出適應社會需求的新興人才。此外，在建立畢業實習質量監控和信息反饋體系的過程中，形成了良好的學術氛圍，并促進了相關教學和科研工作。（三）指導老師方面。指導老師能夠通過畢業實習質量監控和信息反饋體系及時地了解到畢業實習學生在實習過程中的實習情況與所處環境的變化，并且能夠對信息進行全面有效的篩選，使得信息更加全面、更加準確，進而對學生進行有效的統一管理。指導教師在指導畢業學生進行畢業實習的過程中，傳播了大量書本以外的知識，加強了教師與學生間的交流，同時，教師也能從學生那里學到一些不同的知識，最終實現了教師與學生之間的資源共享。此外，畢業實習質量監控和信息反饋體系使得學生能夠更好地了解到教師對學生的管理情況與指導計劃，從而讓學生能夠更好地信任指導老師，最終提高指導教學質量和提升學生科技創新能力，2015年我院指導老師所帶教的實習生獲全國中醫藥高等教育技能大賽榮獲兩項三等獎。湖北省“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽中獲得省級三等獎一項；校級競賽獲一等獎一項、二等獎三項、三等獎五項。（四）畢業實習學生方面。畢業實習學生及時地反映了學院及專業的最新動態，通過畢業實習質量監控和信息反饋體系，使其有效地了解了相關教師的管理工作情況及其他實習生的實習情況，實現了畢業實習生之間的資源共享，也為畢業實習生相互間的交流提供了良好平臺。同時，也提高了其對畢業實習的認識，相對地減少了在實習單位中的無助感和困惑感，營造出了一種較為自由的監控氛圍。在所構建的體系中，畢業實習生作為知識建構過程中的積極參與者，強調學習過程、強調有意義的學習、強調學習的許多目標都要通過自己積極地獲取材料來實現。在整個畢業實習過程結束后，從學生的畢業論文質量和就業率等方面來看，均取得了不錯的成績，達到構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的目的：2015年我院通過層層選拔，推薦了22篇優秀論文，最終有13篇學士學位論文獲得了省級優秀；2015年我院本科生就業率95.16%，其中藥學專業就業率達到97.32%，較2014年增長了1.5%，高于全校平均水平，位居學校前列。同時，通過畢業實習質量監控和信息反饋體系，畢業生得到了更多實習單位和學校指導老師的有效指引和幫助，激發了畢業生的創業熱情，學生創業取得了良好成績，由我院1名畢業生創辦的“馥寧軒生物科技有限公司”入選2015年湖北省大學生創業扶持項目擬扶持項目名單。三個項目入選國家級大學生創新創業計劃訓練項目，6個項目入選省級大學生創新創業訓練計劃項目扶持，共獲6萬元政府財政資金扶持，湖北電視臺、武漢教育電視臺等多家媒體專題報道我院創業項目。
四討論
從以上結果可以看到，通過構建畢業實習質量監控和信息反饋體系，達到了畢業實習教學管理改革的目的，但仍有許多可改進的地方，具體可歸納為以下三個面：首先，在體系開展實踐的前期，需要得到醫藥企事業單位、政府教育部門對該教學管理改革研究的支持，只有得到的他們的支持，才能夠更好地將整個體系進行完善。可通過拜訪部分醫藥企事業單位和政府有關教育部門，將整個體系的建立方案進行宣講，使他們能夠更好地了解到這個體系的構成與能夠達到的效果，以此來得到他們的支持；其次，理念是實踐的先導，要對學生畢業實習教學管理實施改革，就必須更新教學管理理念。應當打破傳統教學管理模式，樹立教職工教學管理改革的理念?？赏ㄟ^QQ、微信、小范圍視頻會議或現場座談會形式對全體教職工進行宣講，加深教職工對創新教學管理模式的理解和認可，統一思想，堅定改革的信心，樹立“以學生為本”的教育管理理念。最后，建立一種全新的畢業實習管理體系，需要前期對體系進行全面的考察，按照體系建立的思路，構建出完整的畢業實習管理體系，并且在實施過程中需要重視信息溝通與反饋，及時發現問題和解決問題，以保證畢業實習質量監控和信息反饋體系的正常運轉。所建立的畢業實習質量監控和信息反饋體系打破了傳統重秩序的教學管理模式，以學生為中心，重點加強畢業實習質量，通過對實習教學過程實施嚴格規范的管理，加快了學院的畢業實習教學管理改革，最終達到了提高教學管理質量的效果。同時，通過構建畢業實習質量監控和信息反饋體系，保證了學生的畢業實習質量得到極大提升，讓學生在畢業實習中能夠很好的掌握相關專業知識，以及運用專業知識實踐操作的專業技能，從而使理論教學的效果和水平得以升華，并最終提高我校學生的就業競爭力。
作者:屈勇 胡俊杰 穆順達 鄭國華 單位:湖北中醫藥大學
參考文獻
[1]陳文.畢業實習質量監控體系的構建[J].藥學教育,2006,22(5):47-49.
[2]謝麗莎,梁天堅,黃茂春,黃紅泓,蘇麗麗.獨立學院藥學類專業學生實習質量監控體系探索[J].衛生職業教育,2012,30(9):33-34.
[3]王艷艷,謝海龍,李永吉,馬薇薇,胡艷波,匡海學(通訊作者).藥學類本科畢業專題實習質量監控體系的探索與實踐[J].哈爾濱醫藥,2013,33(1):43-44.
[4]韓嵐,彭代銀*,桂雙英,金傳山,戴敏,許釩,謝冬梅,俞娟.藥學類本科生畢業實習精細化管理的改革與實踐[J].藥學教育,2015,31(6):47-50.
[5]趙鐘祥,祝晨蔯,李小翚,何國林.藥學類本科專業畢業實習管理模式[J].藥學教育,2009,25(4):47-49.
[6]王保奇,謝新年.藥學專業本科生畢業實習質量監控體系的實踐與思考[J].中國中醫藥現代遠程教育,2009,7(1):52-53.
[7]岳春華,黨麗娟.藥學專業畢業實習管理的實踐與思考[J].中國科教創新導刊,2009(19):223.
[8]王鵬,趙峽,方玉春,李明,王遠紅,李筠,于廣利.藥學專業實習模式及質量管理體系的構建與實踐[J].藥學教育,2015,31(3):66-69.
[9]王昊.中藥學類專業畢業實習過程管理[J].新課程研究(中旬刊),2012(261):125-127.
[10]樊惠蘭,金玫,王新穎,康同影.中醫本科學生畢業實習質量監控指標體系的建立和應用[J].北京中醫藥,2009,28(2):155-156.
中國股票市場論文范文一：
威華股份：控股股東與盛屯集團籌劃公司控制權變更事項 明起停牌
威華股份（002240）6月12日晚間公告，控股股東李建華與公司股東深圳盛屯集團有限公司擬籌劃公司控制權變更事項。公司股票自6月13日起停牌，預計停牌時間不超過10個交易日。
贛粵高速：前5月車輛通行服務收入12.84億 同比基本持平
贛粵高速（600269）6月12日晚間公告，公司2017年5月份車輛通行服務收入2.48億元，與去年同期相比增長5.83%。而今年前5個月車輛通行服務收入累計12.84億元，與去年同期相比增長0.49%。
鴻路鋼構：簽訂逾4630萬元鋼結構加工合同
鴻路鋼構（002541）6月12日晚間公告，全資子公司鴻翔建材近日收到騰飛建筑關于平興縣戶外休閑用品產業園鋼結構加工合同，合同暫定鋼結構制作工程量為10250噸，合同暫估價為4630.8萬元，約占公司2016年度主營業務收入的1.49%。
中南建設：預中標21.7億PPP項目 員工持股計劃已買入逾1億股
中南建設（000961）6月12日晚間公告，全資子公司江蘇中南建筑產業集團成為梁山縣棚戶區改造(惠馨苑小區)建設PPP項目的第一預中標候選人，項目總投資約21.70億元。公司同日公告，截止6月12日，公司2017年員工持股計劃已通過二級市場累計購買1.07億股，占公司總股本的2.8732%，成交金額為7.29億元，成交均價為6.84元/股。公司最新股價為6.71元。
江南嘉捷：停牌因控股股東或籌劃涉及公司的資產重組
關鍵詞 醫藥營銷專業 論文質量 教學改革
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.059
Medicine Marketing Undergraduate Thesis
Quality Analysis and Teaching Reform
YANG Lin
（Xi'an Medical University， Xi'an， Shaanxi 710021）
Abstract Pharmaceutical marketing professional thesis is to examine the effect of graduates of professional learning important practical aspects， to fully reflect the student's comprehensive ability and self-learning ability， but also improve an important teaching graduates overall practice and innovation ability. Combined with the actual situation of pharmaceutical marketing professional school student thesis， analysis of nearly 153 graduates three basic conditions of pharmaceutical marketing and quality factors papers， thesis writing and defense against the existing problems， enhance substantive pharmaceutical marketing graduate thesis quality feasibility strategy.
Key words pharmaceutical marketing; thesis quality; teaching reform
醫藥營銷專業本科畢業論文是培養學生綜合運用所學理論知識獨立分析和解決問題的一個重要環節，為了調查論文質量及發現論文寫作中存在的問題，抽取近三屆153篇畢業論文進行回顧性分析。大多數學生實習都集中于醫藥經營企業，論文選題與醫藥營銷實踐的相關度較高，論文的完成能夠體現醫藥營銷專業綜合訓練的要求。通過對該專業近三屆學生畢業論文質量的分析，探討對本專業畢業論文質量影響的因素，通過加強對畢業論文寫作各環節的指導與控制，提高醫藥營銷專業畢業論文的整體水平。
1 醫藥營銷專業本科畢業論文基本情況
近三屆醫藥營銷專業本科畢業論文共153篇，其中2008級35篇，2009級36篇，2010級82篇。調查內容包括醫藥營銷專業153篇論文的總體評分情況，畢業論文的三種主要類型，畢業生實習單位、指導老師同畢業論文得分之間的相關關系等基本情況。2012、2013、2014屆醫藥營銷專業畢業論文的優秀率分別為8.6%、13.9%、13.4%，良好率分別是85.7%、69.4%、76.8%，合格率占5.7%、16.7%、9.8%。綜合來看學生寫作流程基本規范，但是論文質量有待提高。
醫藥營銷專業畢業論文類型分為理論研究型、市場調查型和理論應用型。這三種類型在2012屆畢業論文中的比率分別占8.6%、2.8%、88.6%，在2013屆畢業論文中的比率為11.1%、2.7%、86.2%，在2014屆畢業論文中的比率占7.3%、3.6%、89.1%。總體來看，近三屆學生的畢業論文以結合醫藥市場具體情況進行分析、運用營銷理論解決實際問題的應用型為主。
醫藥營銷專業畢業生的實習單位分為醫藥外資企業、國內醫藥經營企業、連鎖藥店和非醫藥企業這四種類型。綜合近三屆畢業論文總體成績來看，在醫藥外資企業實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是59.3%、33.3%、7.4%，在國內醫藥經營企業實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是2.7%、90.5%、6.8%，在連鎖藥店實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是2.6%、82.0%、15.4%。在非醫藥企業實習的畢業生論文中沒有成績優秀的，良好與合格比率是76.9%、23.1%。顯然在醫藥外資企業實習的畢業生論文質量最優。
醫藥營銷專業畢業生結合專業的實踐與應用特性，近三屆畢業生中111人由醫藥企業工作人員帶教，論文考評優秀、良好、合格的比率是11.7%、73.9%、14.4%，一些在連鎖藥店和非醫藥企業實習的學生因缺乏指導老師而由校內專業課老師帶教，論文考評優秀、良好、合格的比率是14.3%、61.9%、23.8%。
2 醫藥營銷專業本科畢業論文質量影響因素分析
通過對已經畢業的近三屆醫藥營銷畢業論文的回顧性整理發現，影響論文質量的因素主要體現在學生對待畢業論文的態度、實習單位與指導老師這幾個主要的方面。
2.1 畢業生對待論文的態度
醫藥營銷專業本科學生大都在醫藥企業實習，實習單位對學生有著較為嚴格的績效考核制度，學生不能像在校期間學習一樣靜下心來寫論文。學生在畢業論文寫作階段面臨實習、考研及找工作等問題，往往忽視了畢業論文寫作。對2010級學生采用訪談法收集畢業生對于畢業論文的看法和投入精力后發現，只有26%學生認為畢業論文很重要，47%的學生認為比較重要，27%的學生認為寫論文純屬完成任務。整體而言，學生在論文選題、開題、資料收集、論文撰寫、論文修改、畢業論文答辯等各個環節投入的時間和精力不足。
2.2 論文選題與論文質量
從畢業論文總體來看，在論文選題方面大都集中于醫藥市場領域，絕大多數學生選擇了自己感興趣、與營銷工作聯系緊密并且自己可以駕馭完成的論題。論文的選題難度與論文完成的工作量較為適中。醫藥營銷專業畢業論文以理論應用型為主，高達88.9%，市場調查型最少只占論文總量的2.6%。通過對2010級畢業生的抽查結果顯示，其中只有少部分學生在完成論文時，既查閱了文獻又進行了實際的市場調研。由于畢業論文的寫作設在最后一個學期，很多同學將絕大部分時間放在了實習和找工作上，在寫作時忽略了原始資料的獲取，只進行了二手文獻的查閱，影響了論文的說服力。核查得分較低的論文后發現，個別學生論文選題過大，沒有針對本專業的具體情況，致使完成論文難度倍增，加之實習過程缺少必要的實踐訓練環節，導致論文內容空洞質量不高。
2.3 指導老師與論文質量
因為擴招本校醫藥營銷專業學生人數逐年增加，校內指導老師無法完成全部學生的論文指導工作，因此從學生實習的醫藥企業聘請責任心強、與營銷實踐工作相關的人員作為校外指導老師。由醫藥企業人員和校內專業課老師指導的畢業論文優秀率分別為11.7%和14.3%，兩者之間沒有顯著差異。校內教師對于營銷理論非常了解，但對具體操作卻不十分清楚，在指導學生的過程中會出現僅僅靠理論指導，而難以解決企業實際問題的情況。醫藥企業人員具備豐富的市場銷售經驗，能夠指導學生將理論轉化為實踐應用，從學生論文中可以發現與具體實習企業的緊密聯系，但是校外老師在論文格式規范、參考文獻等方面有待改進。
2.4 實習單位與論文質量
實習單位對于畢業論文的優良率有著重要的影響，從論文統計中可以發現，醫藥外資企業、國內醫藥企業、連鎖藥店實習的學生畢業論文優秀率分別為 59.3%、2.7%、2.6%，在醫藥外資企業實習的畢業生論文優良率遠高于其他三類企業，說明實習單位與畢業論文成績之間存在關聯。從論文完成情況可以看出，醫藥外資企業擁有良好的資金、技術等競爭優勢，在人力資源培養方面投入力度大，在此實習的學生在市場銷售中得到了較好鍛煉，同時論文質量整體較好。
3 提高醫藥營銷畢業論文質量的改革對策
3.1 加強對畢業生論文寫作前的指導
針對2014屆畢業生進行的調研問卷顯示63%學生和47%指導教師認為影響論文質量的最主要問題是缺少論文規范性寫作的指導和訓練。83%的學生認為學校有必要在實習前，給學生提供一些從開題報告到畢業論文的范文并加以講解，使學生掌握論文的寫作方法和注意事項，提高論文寫作質量和水平。雖然歷屆學生在畢業論文前都會安排有實習動員，但由于時間緊，實習動員更多的是強調實習注意事項和對論文基本要求，沒有對論文寫作安排專門時間來指導和訓練。因此，畢業論文水平的提高必須通過一定的方式方法來逐步實現。
可行的方法是將論文寫作專項訓練課程的內容劃分為課堂講授及寫作訓練兩部分。論文指導教師用5學時講完教學計劃的核心內容，以綜述、開題報告、中英文摘要和論文寫作進行講授。核心內容的講授采用案例式教學，以往屆畢業生中的優秀論文為范文進行分析說明。剩余的時間通過給出學習要點及作業由學生自主完成。學生作業結合擬完成畢業論文題目，逐項提交與之有關的開題報告、中英文摘要和論文等。
3.2 論文寫作由校內外導師共同指導
醫藥營銷專業的學生撰寫論文是要解決企業的實際問題，為了能夠使學生的論文反映醫藥企業的實際情況，實習企業應該為學生指派一位實踐指導教師，由校外老師負責指導學生的營銷實踐環節，并為學生創造條件進行學位論文的撰寫。校內老師指導學生完成與學位論文相關的表格填寫工作。這樣學生在收集數據、調查資料等方面就能從企業角度分析問題、解決問題，大大提高了學生對實際問題的理解程度，保證了學生在理論和實踐應用兩方面順利完成畢業論文的寫作。與此同時，這也將有利于加強校內外交流與合作，提高本專業學生的培養質量，向醫藥企業輸送合格的畢業生。
3.3 論文答辯方式的改革
醫藥營銷專業的學生答辯形式是人人參與答辯，答辯成績占最終論文總成績的40%，查閱總成績不高的學生論文后發現，答辯成績也往往偏低。學院選擇在醫藥企業實踐經驗豐富的管理人員和校內專業課老師共同組成醫藥營銷論文答辯小組，每個小組由5名教師組成，每個答辯的學生需要回答2～3個問題，學生一一作答后，答辯教師根據學生的論文撰寫情況和答辯情況給出相應的成績，如果成績不合格需要進行二次答辯。為了避免這種效率不高的重復勞動，本專業將在下一屆畢業生中推行預答辯制度，即在正式答辯之前先組織學生預演全過程，幫助學生及時找到不足加以完善，以期在正式答辯中發揮出最佳水平。
畢業論文的質量不僅能反映教師的教學和科研水平，而且還能反映一個學校人才培養模式和培養計劃的合理性。畢業論文是對大學四年學習成果的綜合性總結，對學生利用所學知識分析問題和解決問題能力的檢驗，是大學生完成學業的標志性作業。通過校外實習就業一體化基地建設、實施論文寫作的綜合實訓指導，完善畢業論文過程化管理和嚴格地進行論文評閱與答辯等措施，將實質性提高醫藥營銷專業畢業論文的質量。
項目：西安醫學院2014年校級精品課程資助項目（XYZL2014-13）
參考文獻
[1] 鐘其鵬.近三十年來本科畢業論文環節教學研究述評[J].欽州學院學報，2010（2）：79-83.
近年來，隨著社會的改革與發展，特別是在辦學規模迅速擴大的新形勢下，中醫藥院校畢業實習管理工作任務越來越繁重，傳統的畢業實習管理工作已難以適應新形勢、新任務的要求，學生畢業實習質量有著下降的趨勢。隨著每年招生人數的擴大，我院藥學類專業實習生人數不斷增多，這給實習安排、管理、畢業論文指導等工作帶來了巨大挑戰。而如何更好地指導這些學生的畢業論文的寫作，提高他們的專業水平，是藥學專業全體教師一直在努力探討的課題。我們擬利用現代教育技術對藥學生在實習期間進行畢業論文寫作進行指導，以提高他們的論文寫作水平。
1.當前的藥學畢業生科研能力不足，與社會需求相脫節，必須加強實習生的科研能力的培養
1.1 目前的藥學本科教育存在理論與實踐脫節的問題
1.1.1 本科實習生科研能力的培養欠缺中國教育的傳統模式，基本上是以教師課堂講授為主，學生處于被動地接受，而未能接觸到真實的科研環境，更未涉及到撰寫論文的過程。因此藥學學生的實習階段，可以說是從被動學習的模式向主動學習模式的轉變，如果這樣的機會也沒有能夠得到充分地利用、用來培養學生的科研能力，這將不利于發揮學生自主創造的能力、激發學習的熱情、鍛煉科研實踐的能力；對學生曰后的進一步學習和就業產生消極的影響。
1.1.2 不利于把所學知識靈活運用和融會貫通 實習過程本身就是理論聯系實際，在理論指導下實踐，在實踐中不斷創新和進步的過程。如果學生在實習的過程中沒有經過查閱文獻、選題等步驟就直接參加實驗研究，那么實習生在很大程度上只能單純重復一些實驗技術和技巧方面的工作，往往很少考慮到研究當中所用到各門課程知識之間的內在聯系和相關性，更談不上綜合運用所學知識，單純做實驗根本不能稱為科研。
1.2 校外實習基地的文獻資料有限，無法滿足畢業論文寫作的檢索需要
畢業論文的設計是一項科學研究的前期工作，要確定學生畢業論文的方向，首先是要了解該學科發展現狀、存在什么問題、關鍵問題在哪里，另外是別人已做了哪方面的研究。把握這些內容才能怡當地確定自己的研究題目、方法和途徑。所有這些工作都需要學生經常查閱文獻資料，并汲取新的成果，從中得到啟發、形成新的思路，采用新的實驗手段，使本身的研究工作逐步深入，不斷向更高水平發展。在整個畢業論文設計與寫作中，學生均需查閱大量的文獻資料，然而，文獻資料是需要大量的資金去購買和專業人員去管理的，一般的企事業單位是無法承擔這些費用的，他們內部的文獻資料很不齊全，根本不能滿足科學研究的需要，而高校因為承擔著教學、科研、人才培養的重要使命，因而都有文獻資料較齊全的圖書館，能夠滿足科研工作的要求。
1.3 校外實習基地帶教老師教學科研水平參差不齊
指導老師博學的知識及豐富的實驗室經驗不但能夠幫助學生選題，而且在實驗進展中可以理性地預見實驗的結果，以及引導學生提出問題、分析問題并解決實驗問題。但由于高校擴招，大量的藥學畢業生需要到醫藥生產、營銷、使用、服務和管理等環節的醫院藥劑科、藥廠、醫藥公司、藥檢所（藥監局）以及藥物研究所等部門實習，這就要求高校加大力度擴展相應數量的校外實習基地。然而校外實習基地帶教老師水平參差不齊，他們教學科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導能力。而且實習單位的帶教老師大多是單位里的骨干，肩負重任，工作很忙，很難集中精力對學生論文的選題和開題進行有效的指導，很少有充裕的時間來指導實習生開展科研工作和撰寫畢業論文。
1.4 校外實習基地開展科研的條件與高校相比相差甚遠
目前我校藥學專業學生主要到醫院藥房、藥廠及流通領域的藥店等部門實習，這些地方的科研氛圍、文獻資料的查閱和檢索、實驗場地等都無法與高校相比。一方面是實習基地的科研氛圍不足，良好的科研氛圍才能促進學生踏實、勤懇地開展科學研究；另一方面是實驗室的硬軟件匱乏，缺乏實驗必須的基本儀器設備，更談不上大型或先進的儀器設備。
2.充分利用網絡教育的優勢加強校地合作，提高實習生的畢業論文寫作能力
為了解決由于高校擴招而帶來的生源素質下降、教學資源短缺等原因造成的高校教學質量嚴重下滑的矛盾，我校計算機與信息中心、藥學系及附屬醫院藥劑將信托校園網絡建設藥學信息應用與服務平臺，實現以社會需求為導向，強化藥學學生的實踐能力培養，按社會需求量身打造新時期藥學人才，構建科學的藥學實踐教學體系。
實習論文質量如何是檢驗藥學生實習效果的重要指標之一。為確保學生實習論文質量，我們可以利用網絡教育的優勢，加強校地合作，推行畢業實習雙導師指導制：在眾多的實習單位里挑選質量較好的實習單位，根據藥學類專業各方向的教學目標不同，具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷的校內老師才有資格擔任學生指導老師，充分發揮網絡教育的優勢，配合實習單位帶教老師，根據學生專業特點，還從學生實習崗位出發，一同指導學生開展科研工作和實習論文的指導工作。
2.1 學校老師遠程指導學生在實踐選題
選題是做好畢業論文的首要環節，它直接影響畢業論文的質量。畢業論文選題應該既要面向科研訓練，又要突出實用性；要能激發學生的創造性，又能培養學生的綜合素質。為此，選題應從兩個方面著手，—方面是突出實用性：與臨床一線用藥情況密切相關；另一方面是突出科研性：讓學生參與到科研課題中，了解所學專業發展的新水平、新動向。以往一般的做法是學生在實習前從學校老師擬定的諸多選題中選取論文題目，然后到實習單位聯系指導教師，根據論文題目由指導老師指導實習生開展研究和撰寫論文。因為高校與實踐環境有著較大的脫節，在實踐中暴露出了一些問題，一方面，有的選題過大，超出了一個本科生的能力和所學專業的知識范圍；有的題目過窄，使學生難以發揮或施展其能力；有的題目幾年甚至十幾年一貫制，缺乏創新，有的題目則過于超前，與現實脫節。另一方面，有相當一部分指導教師由于沒有科研課題或者出于以備后用的目的而讓學生查閱資料，完成文獻綜述類的論文；還有的教師只讓學生整理資料、分析數據，寫出數據分析報告式論文，這或許對提高學生某一方面的能力有一定幫助，但顯然有悖于畢業論文（設計）的初衷，尤其是無法培養學生綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力。
我們可以充分發揮網絡教育的優勢，在實習過程中發現問題，在實踐中選取課題，做到課題就是為了解決生產實踐中的問題，然后通過實習生成為溝通學校和實習單位的橋梁，發揮高校老師的理論優勢和實習單位的實踐優勢，讓我們的同學真正能夠在實習中培養綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力，而高校老師對學生畢業論文進行有效的指導，以提高藥學本科生的畢業論文質量。
2.2 遠程查閱學校圖書館文獻，獲取參考資料
在選取參考資料上，由于畢業生沒有豐富的資料作論據支持，使很多本科畢業論文缺乏時代性、實用性和參考性。對于本科畢業生，在撰寫畢業論文的過程中，選取豐富的參考資料可以使論文增色不少，可是現實狀況是實習單位的文獻資源畢竟有限，圖書的更新率較低，最新的醫學、藥學的研究進展很難在本科畢業論文一見。高校建設了網絡教學中心，給學生們上網查詢最新資料帶來了便利，而且現在電腦已經普及到尋常百姓家，就是個人沒有電腦到網吧使用也很方便，只要我們做到學生能在學校網站注冊帳號，就可以瀏覽藥學系的藥學信息應用與服務網頁，也可在學校圖書館查閱相關文獻，就可解決學生在外實習不方便往返學校查閱文獻資料的困難。
3.利用網絡課程對藥學生做論文寫作的指導
畢業論文的寫作是實習工作的一個重要環節。由于科技論文不同于一般的文學作品，對大多數學生來說，這是一個全新的嘗試，我們的很多學生在校期間對科研工作的重要性認識不足，沒有認真、主動地學習，因此對科研工作的開展程序及論文寫作方法都不太清楚，有的甚至可以說是一竅不通。當他們進入實習環節，在撰寫科研論文時，常常發生以下幾個方面的問題：格式不規范、表達不準確、層次不清、邏輯性不強等。但是他們遠離學校沒有老師在身邊指導，實習單位的老師有的水平有限，有的雖然會寫但是卻沒有教學辦法和相應的教材，有的因工作忙無暇顧及，態度生硬不夠耐心，學生不敢請教帶教老師，使得學生在初次撰寫論文時困難重重，在撰寫論文時常犯低級錯誤。而且今后工作中很少會有人向他們悉心傳授這方面的知識和技巧。
論文撰寫，以總結研究成果與他人共享，是每一位畢業生必須做的工作。撰寫論文對他們來說是第一次，所以往往不知道從何入手。我們可以把科研論文寫作的基本要領和規范、實驗數據的處理方法、圖表的正確表示方法以及如何根據實驗結果進行討論等制作成多媒體課件或視頻放在網絡課程上，讓學生身在實習單位都能學到這些知識。
4.通過科研論壇遠程指導論文設計和實施、數據處理及論文寫作
隨著本科招生規模的進一步擴大，本科生入學人數的急劇上升，本科畢業生人數也在與曰倶增，給學校的教學和管理帶來了新的挑戰。由于高校師資隊伍的建設處于相對落后的狀態，致使畢業生數量的急劇上升和高校教師數量緩慢增加之間的矛盾成為了影響本科畢業論文質量的一個瓶頸，隨著畢業生人數增多，導致教師工作負擔的不斷加大，使教師沒有足夠的時間和精力投入到本科畢業論文工作中，其次我校的藥學專業課教師中仍有相當一部分沒有達到碩士及以上學位，他們年紀輕、從教時間短、缺少教學實踐經驗，科研課題和教學改革項目少、成果貧乏、論文寫作水平偏低無法起到“傳幫帶”作用，這些不利因素對專業課教師指導學生開展畢業論文寫作影響極大，無力承擔專業性很強的論文指導工作。而能參與本科畢業論文評定的教師人數與實習生相比欠缺很多，無法做到一對一或一對幾的指導，本科畢業論文指導教師隊伍的短缺使得畢業論文的指導和監控問題尤為突出。
我們可以通過藥學信息應用與服務網頁建立科研論壇，讓有能力指導的老師及學校大學生科研創新社的同學參與藥學畢業生的論文寫作指導工作。讓藥學畢業生把他們的論文的設計、實驗數據以及寫作存在的問題貼到科研論壇，讓大家討論、分析，可以解決一部分問題。這樣達到提高實習生和大學生科研創新社的同學的科研水平和寫作能力的目的，實現培養學生思考問題和解決問題的能力，提高學生創新意識和獨立工作的能力。
【關鍵詞】海洋生物醫藥 創新人才 培養模式 實驗教學
海洋生物醫藥是具有顯著海洋特色的學科之一，是整個海洋生物資源研究、開發與利用產業鏈條中的技術制高點，因此，提升海洋生物醫藥創新人才的培養水平迫在眉睫。圍繞浙江海洋學院創建高質量綜合性海洋大學的發展目標，結合學?！笆灏l展規劃”中的“創新人才培養模式，提高人才培養質量，深化課程體系改革，注重教學成果培育”精神，需要加強海洋生物醫藥應用型、復合型創新人才培養，增強服務海洋經濟發展的能力，因此，研究海洋生物醫藥創新人才培養模式，建立海洋生物醫藥創新人才培養實驗教學模式，可以培養一批思想敏銳、專業素質高、實踐能力強，具有開拓精神和創新能力的優秀藥學專業人才，提高就業質量，促進學生成長成材。
1. 我校海洋生物醫藥創新人才培養現狀
浙江海洋學院藥學本科專業創辦于2006年，以海洋生物醫藥為研究特色，立足于舟山群島，培養服務于海洋經濟的藥學本科畢業生。經過7年多的發展，目前建有藥學與生物制藥2個專業，在校藥學本科生200余人，碩士研究生30余人，學科建設與人才培養取得了長足進展。但是，作為一所地方二本院校，與國內重點高校藥學專業畢業生相比，我校藥學專業學生的素質與水平有較大差距，在現有的層次上加強創新人才培養，提升藥學專業畢業生的就業與考研競爭力，已經迫在眉睫。在浙江海洋經濟發展示范區與舟山群島新區建設的大背景下，我校藥學系可以依托海洋生物醫藥研究領域的特色與優勢，大力發展海洋生物醫藥創新人才的培養，既可以突出我校藥學專業的特色與優勢，又可以為浙江海洋經濟的發展輸送海洋生物醫藥創新人才，因此進行實驗教學的研究和探索，具有重要的意義。
2.存在的問題
2.1 綜合性、設計性實驗教學結構不合理
這種不合理體現為實驗教學時數偏少以及綜合性、設計性實驗比例偏低。以往實踐教學實驗主要以驗證性實驗為主，由此造成學生實驗方案設計、查閱整理文獻的能力欠缺。以藥物分析實驗為例，藥物分析實驗總計16個學時，驗證性實驗占比60%以上，學生通過實驗得到的訓練不足，進而影響后續畢業論文實驗能力，在畢業設計實驗教學中，學生往往難以獨立完成指導教師交給的課題，學生過分依賴教師在文獻查閱、實驗方案設計、實驗操作等方面的指導，不利于創新型人才的培養。
2.2 研究性學習不足
針對本科生創新型人才培養方面，學校團委及教務處等部門歷年都有本科生創新型實驗項目立項，由于任課教師及專業教師沒有給予及時的指導，導致本專業的本科生校級學生項目數偏少，從學校層面爭取到的本科生實驗教學資源偏低。此外，浙江省科技廳每年都有針對本科生的新苗計劃項目立項，基于上述同樣的原因，藥學專業學生申報的項目數偏少，立項數也偏少，也會影響學生學術、發明專利申請。實驗綜合能力培養方面存在的不足，不利于學生的就業及讀研后的學習開展，最后將影響學校的教學聲譽。
2.3 本科生參加教師課題研究不足
從2007年以來，本專業教師在國家級、省部級、廳局級項目立項方面取得了長足的進步，自從2009年實現國家級項目突破以后，本專業教師的國家級立項項目達到了5項，省部級項目10余項，廳局級項目20余項，科研經費穩步上升。在科研項目研究中，一般都是以碩士研究生及教師本人為主，本科生參與度不高，在科研項目的進行中，浪費了極好的本科生培養提高機會。
3.改革思路
3.1改善綜合性、設計性實驗教學結構
學校在2013年集中開展了創新性、設計性實驗項目認定工作，結合學校教務處的工作，藥學專業各教學課程對實驗結構進行了調整，主導思想是在總實驗課時受限制的情況下，增大創新性、設計性實驗教學時數的比例，單門課程實驗課時在10學時以上的，盡量安排成創新性、設計性實驗，使創新性、設計性實驗比例達到80%以上，有效地培養學生實驗方案設計能力、閱讀文獻能力，對學生的創新能力培養將有極大地提升。
3.2 引導和鼓勵本科生進行研究性學習
學校教務處和團委每年都有一定數量的研究性學習項目立項，省科技廳每年都會有新苗計劃項目供本科生進行申報，同時會有一定數量的經費支持，鼓勵本科生發表學術論文、申請發明專利，上述項目也是為了學生科技創新意識和創新能力的培養，儲備科技創新人才，依托上述研究性項目，可以極大地促進海洋生物醫藥創新人才的培養。一方面，通過教師的引導和指導申報，提高本科生申報研究性學習項目的比例，另一方面，在評獎和評優時有傾向性地向獲得各級研究性項目的本科生傾斜，這樣可以在本科生項目申報數量和立項數量上有較大的增長。通過研究性項目的開展，學生不僅在實驗實踐能力上有較大的提升，而且在及發明專利申請數量上會有較大的增長，有利于創新性人才的成長，有有助于學校本科教學聲譽的提高。
3.3 加強本科生參與教師科研項目的力度
本專業教師科研項目主要碩士研究生與教師本人完成，由于本專業碩士研究生人數總體偏少，而教師的教學任務較多，因此，有些科研項目因為缺少實驗人員導致進度緩慢，本科生在進入大三以后，已經掌握了基本的實驗操作技能，在教師的指導下，完全可以作為科研助手進行使用，一方面可以解決科研項目中實驗人員不足的問題，又可以提供本科生的實驗技能，拓寬本科學生的視野，有利于提高就業率，也有利于本科生讀研后的實驗開展。因此，藥學系出臺了鼓勵教師引導本科生參與科研項目的政策，實行了本科生導師制度，鼓勵學科教師每人指導一定數量的本科生，同時學院和藥學系在實驗室資源配置，科研場地等都給予了一定支持。
4.效果
通過上述改革措施，我校海洋生物醫藥創新人才培養的各個方面都有了改善和進步。在實驗教學方面，創新性、設計性實驗的比例從以前占比50%以下，到現在基本上占比80%左右；本科生的研究性學習熱情也有了較大的提升，學生申請各類研究性項目的數量大幅度上升，一般每個班級都有3-4個團隊進行申報，每個團隊有4-6人，基本上一個班級有50%左右的學生參與其中，立項的研究性學習項目也有所增加；本科生參與教師項目的比例與以前相比，有了較大的改善，一般每個教師的科研項目，都有10名左右的本科生參與進行，作為研究生與教師的助手進行科研活動。此外結合教師科研項目進行畢業實驗的比例達到了100%。
我們對海洋生物醫藥創新人才培養的的改革探索有利于學生掌握相關實驗技能，提高學生的科研素質，通過改革措施的實施，本科生的實踐能力得到很大的提高，為本科生畢業后進入相關領域的工作或繼續讀研打下了堅實的基礎。由于我校藥學專業起步較晚，創新人才培養模式不夠完善，今后的教學改革中仍需不斷探索。
基金項目：浙江海洋學院教學改革研究項目：基于海洋生物醫藥的藥學專業畢業實踐教學研究；地方性本科院校創新實驗班與學生關鍵能力的培養研究。
參考文獻：
[1]曲有樂. 應用型海洋藥物人才培養模式的研究與實踐[J]. 藥學教育， 2006， （22）1：1-3.
[2] 陶莉， 曲有樂. 海洋藥物專業天然藥物化學課程的建設[J]. 藥學教育， 2007， 23（6）：12-14.
[3] 林文翰. 我國海洋生物的藥學研究思考[J]. 中國天然藥物， 2006， 4（1）：10-14
[4] 歐陽小琨， 王斌， 曲有樂， 楊立業， 徐銀峰. 探索海洋藥物本科畢業設計新模式[J]. 藥學教育，2009， 25（5）：43-44.
[5] 曲有樂， 關麗萍， 楊立業， 王斌， 馬劍茵， 歐陽小琨. 藥學專業創新人才培養體系的構建與試驗區建設[J]. 藥學教育，2012， 28（5）：21-23.
[6] 王斌， 歐陽小琨， 陳蔭， 曲有樂. 生藥學課程教學中滲透PBL教學的實踐與思考[J].2013， 41（1）： 415-416.
[7]王斌， 曲有樂， 歐陽小琨， 徐銀峰. 創新型海洋藥物人才開放式實驗教學模式研究[J]. 藥學教育，2008， 24（5）：25-27.
作者簡介：
[關鍵詞] 藥學；計量；人才培養
[中圖分類號]G424 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）06（a）-101-02
Several opinions on the cultivation of characteristic pharmacy talents
MENG Qing-li1, LIU Zhi-gang2, LU Xiu-lian1, WU Yi-hang1, ZHOU Yi-feng1
(1.Department of Pharmacy, College of Life Sciences, China JiLiang University, Hangzhou 310018,China; 2.The Ankang Hospital of Hangzhou Police, Hangzhou 311113, China)
[Abstract] To investigate the cultivation of "measurement and detection "pharmacy talents. It mainly talks about how to build scientific and reasonable subject system, build the unique activities after class, perfect mechanism of teaching administration and how to build an excellent teachers' teamwork group. And all of these are the effective model for cultivation of characteristic talented men of pharmacy.
[Key words] Pharmacy; Measurement; Talents cultivation
當今世界是以科學技術、知識經濟、核心競爭力為特征的時代，高等院校傳統藥學專業的教育培養模式已經與時展格格不入，從單位用人很多而關鍵崗位無人可用，到大學生就業難已經成為社會難題，不難看出，中國的高等藥學教育究竟要如何培養人才、培養什么樣的人才已經成為亟需解決的問題，本文將結合我校特色就此問題展開討論。
1開展特色藥學人才培養的必要性
藥學專業本身是化學、醫學等多學科交叉的專業，大多在醫學院校開設，或者專門成立藥科大學，起初也是專門針對醫院或制藥企業需求開設。近年來隨著行業門類的增多，藥學的培養方向也逐漸拓寬到很多領域[1]，如，掌握生產全過程的高級管理人才的培養，熟悉市場規則的高級經營人才的培養，把握醫院藥學發展方向的高級管理人才的培養，熟悉醫藥法規的政府監管人才的培養等。生物技術領域是近幾年興起的新領域，藥學專業也有涉及，如新出現的生物制藥專業方向，目前，藥學專業學生知識結構的多層次、多元化已成定局。此外，就業形勢也是日趨嚴峻，全國大中專院校開設藥學專業的不下三百所，而且還有日益增多的態勢，藥學人才供求將趨于飽和，我校的藥學專業要想在如此嚴峻的形勢下發展壯大起來，就是要在抓住學生基礎教育、多元化教育的基礎之上，深入挖掘自身優勢，注重特色人才培養[2~4]。
中國計量學院是我國質量監督檢驗檢疫行業唯一的一所本科院校，在計量、質量、檢測、標準、檢驗檢疫等方面具有鮮明的辦學特色，我校藥學專業充分利用學校優勢特色，認真開展特色藥學人才培養工作，通過到國家檢測檢疫行業單位（國家質量檢驗檢疫局、國家標準化委員會、中國計量科學研究院）調研，分析了行業發展前景和國家亟需檢測人才的趨勢，并邀請行業專家充分論證，確定本校藥學專業的特色要體現藥妝品安全與質量控制這一方向，本文將就如何開展藥妝品安全檢測特色藥學人才培養逐一剖析。
2特色藥學人才的培養
2.1 優化課程結構、構建科學的課程體系
課程體系包括公共基礎課程、學科基礎課程、專業教育課程3大課程平臺，課程教學、集中性實踐教學環節和課外教育教學活動等3大教學類型?？茖W的課程體系就是要合理安排專業教育與基礎教育、理論教育與實踐教學、課內教學與課外輔導的關系，體現特色的課程體系還要靈活設置專業方向模塊，實現“平臺+模塊”的特色課程結構體系，具體體現在：
2.1.1公共基礎課程繼續原有課程不變，包括思想政治、外語、數學、物理、計算機和體育等課程，目的在于通過本課程的學習，使學生獲得學習方法和能力的培養，養成基本的人文素養和科學素養，訓練科學的思維方式方法，培養學生的倫理道德和價值判斷能力、人際溝通與表達能力。
2.1.2學科基礎課程學科基礎課程的開設目的在于按照學科門類培養，使學生得到本學科的基礎訓練。在以前的教學中，包括有機化學、物理化學、人體解剖與生理學、臨床醫學概論等涉及化學和醫學的專業基礎課程保持不變，另外開設了皮膚性病學作為藥學專業新方向――藥妝品安全與質量控制方向的醫學基礎課程。
2.1.3專業教育課程專業教育課程的開設目的在于對學生進行專業教育和專業訓練，既要體現本專業特點，又要堅持靈活的專業方向，追蹤科學前沿和實際應用價值。除原有方向性課程，如藥劑學、藥物分析、中藥學、藥事管理學等不變外，另增加了化妝品化學、中藥化妝品學兩門課程作為藥學專業“藥妝品安全與質量控制”新方向課程；還增加了生物芯片技術作為生物技術前沿課程，在新藥研發和疾病控制方面具有極其廣闊的應用前景，可以擴展學生的學科視野。
2.1.4集中實踐環節集中實踐環節的目的是增強學生的實踐操作意識，培養學生的創新精神、創新能力和科學研究能力。包括藥物毒理學課程設計、藥妝品檢驗綜合實驗、藥學專業實習、畢業論文4個部分，其中“藥物毒理學課程設計”和“藥妝品檢驗綜合實驗”是為了與藥學專業發展方向――藥妝品安全與質量控制保持一致。另外，為了延長學生的畢業實習時間，增加就業，我們將培養計劃的課程設置提前在6個學期內完成，既提高了畢業實習的質量，讓學生學到更多的知識，又避開了學生找工作高峰期，可有效提高學生就業率。
2.2 增設課外教學活動模塊，注重特色人才培養
課外教學活動又稱第二課堂教學活動，是我校修訂培養計劃時特別增設的一個教學活動模塊，要求學生必須獲得所要求的最低學分，為我們開展特色教育提供了一個很好的平臺。
2.2.1課外科技活動模塊課外科技活動模塊要求學生至少獲得2個學分，其內容包括科研實踐、學科競賽、論文專利發表、學位論文、綜合性創新性實踐課程等。我們利用專業優勢，積極參與到課外科技活動當中，僅2007年就獲得了校立課外科技活動項目2項，分別為《化妝品中激素類成分的快速檢測》和《化妝品中生物堿類成分的快速檢測》，涉及學生15人，既結合了藥妝品安全與檢測的專業培養特色，又鍛煉了學生的創新精神和實踐能力。
2.2.2課外社會活動模塊課外社會活動模塊要求學生至少獲得1個學分，其內容包括文體活動、社會實踐、學生社團活動、社會公益活動等。利用寒暑假，我們組織學生赴浙大藥業、云和食品藥業公司和日暉藥業有限公司參觀熟悉工藝，進行專業基礎知識培訓；此外為了對學生進行藥妝品安全與質量控制特色培訓，還帶領他們赴寧波市藥檢所參加實踐，了解藥品安全性檢測知識。總之，利用課外活動開展藥學特色教育，已經使學生初步具備了藥妝品安全與檢測領域的競爭實力。
2.3完善教學管理機制
教學課程體系做到完善合理，只完成了教學的一個基礎環節，要想讓它正常運轉，發揮作用，還需要有效的管理，除了充分發揮二級學院的正常管理外，我們藥學系還規定，定期進行相關教學活動，討論課程進度、學生接受程度、課外科技活動進展等問題，對藥學專業特色教育活動進行規范管理，為培養高質量特色藥學人才提供有效保證。
2.4加強師資隊伍建設，為特色教育服務
鼓勵本系科研水平高、教學經驗豐富的教授擔任課程負責人，實行青年教師導師制制度，發揚傳、幫、帶精神，使青年教師快速成長起來；另一方面，對中年教師提供盡可能多的外出學習和交流機會，同時聘請知名醫藥企業和國家質檢部門的專家來校開設講座，使師資隊伍水平得到整體的提高，為有效開展特色藥學專業人才培養提供有力保障。
綜上所述，培養具有“計量、檢測”特色的藥學專業人才是一個系統工程，需要各個方面的完善努力才能完成，包括科學合理的課程體系、特色鮮明的課外活動模塊、完善的教學管理機制以及強大的師資隊伍?？傊灰芾淼轿?、措施得力，一定能培養出適應社會、具備核心競爭力的藥學專業人才。
[參考文獻]
[1]聶國勝，續敏. 醫學畢業生就業問題探析[J]. 中國現代醫生，2007，45（15）：120-121.
[2]陳欣，江濱，史錄文.在我國設置臨床藥學專業學位的初探[J].中國藥事，2007，3：208-209.
[3]龍亮.藥學畢業生就業情況調研報告[J].華夏醫學，2007，3：581-582.
[4]陳福民，申玲.深入開展臨床藥學[J].中國現代醫生，2007，45（20）：100，134.
[5]李慶利，王鳳杰.藥學大學生近期就業態勢淺析[J].中國大學生就業，2007，14：105-106.
普通高等學校高考招生專業目錄(本科)中的醫藥院校，登陸每個院校網站，得到所需數據;若網站上無法獲得，再聯系院校研究生院或咨詢院校與專業相關的專家。調研過程中同時
查閱《中國藥學年鑒》(2007－2011版)、教育部網站、衛生部網站、衛生部醫院管理研究所藥事管理研究部/中國醫院管理協會藥事管理專業委員會網站，匯總截止2013年5月我國批準設立臨床藥學專業以及自主設置臨床藥學方向的院校，逐一登陸高校網站查詢以及與針對相關專家進行訪談收集資料和數據，進而統計分析。經調研，截止2013年5月我國設置臨床藥學專業或開設臨床藥學專業方向本科教育的全日制高校一共有35所(北京大學和山東大學的臨床藥學專業為長學制，學生在本科階段的培養與其他藥學專業基本相似，直到進入研究生階段時才開始臨床藥學專業的培養，因此將這兩所高校納入臨床藥學研究生培養部分的研究)，占全國開設藥學專業本科高?？倲档?2%左右。這個比例與目前Pharm．D培養占藥學教育總規模的90%以上的美國相比，有較大差距，其臨床藥學專業/方向設置的具體情況見表1(表中審批時間為教育部備案認可后公告的時間?！啊北硎疚唇浗逃繉徟鷤浒?，由院校自主開設的臨床藥學方向)。
1．1高校類型招收本科臨床藥學專業或方向的高等院校中，醫科院校有24所，綜合性大學有6所，藥科院校有3所，還有2所中醫院校。這與臨床藥學教育需要與醫學緊密結合，進行臨床實踐有關;同時，也體現了其作為綜合性學科的特征。中醫院校的開設，也意味著臨床藥學也開始逐漸涉足中醫領域。
1．2批準專業設置時間根據國家教育部2012年對我國本科專業設置的調整，臨床藥學成為近年來國家人才培養特殊需求的特設專業，也是國家控制布點的62種專業之一［1］。上述高校中，24所高校的臨床藥學專業是經國家教育部備案或審批同意設置的，其余11所高校為藥學專業(臨床藥學方向)、2所為臨床醫學專業(臨床藥學方向)。開設臨床藥學專業/方向的高校數量從2006年教育部恢復臨床藥學專業設置開始，以每年1所到每年6所的速度增加，這不僅與近40年來對我國對臨床藥學學科的宣傳及國外臨床藥學學科發展有關，更與衛生部于2002年1月頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》密切相關，該《暫行規定》第10條規定:“藥學部門要建立以病人為中心的藥學工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量。”第17條首次提出要“逐步建立臨床藥師制”，并規定了臨床藥師7條職責。為落實上述規定，衛生部從2003年起召開了一系列專家研討會，積極為臨床藥師制體系建設作思想和組織準備，在此基礎上，衛生部于2005年發文開展臨床藥師培訓試點工作，2007年又發文開始實施臨床藥師制試點工作。醫療機構臨床藥師制體系建設的實施促使藥學教育重點的全面轉變，而這種轉變及發展趨勢也得到了多數醫藥學專業人士的認可。
1．3地區分布這31所高校分布在我國19個省市。安徽省2所、北京市2所、福建省1所、廣東省1所、廣西省1所、河北省1所、黑龍江省2所、湖北省1所、吉林省2所、江蘇省5所、江西省1所、遼寧省3所、山東省2所、陜西省1所、四川省2所、天津市1所、云南省1所、浙江省1所，內蒙古1所、貴州省1所以及重慶市1所。從分布上看，我國一半以上的省、市地區都有設置臨床藥學專業/方向的高校，但地區分布與發展仍有較大差異，特別是西北五省僅有1所高校設置了臨床藥學方向。
1．4學制與學位根據各高校網站截止2013年5月的專業介紹，可以把臨床藥學專業/方向的學制設置分為普通學制(5年及以下)和長學制(6年及以上)兩類。但由于長學制臨床藥學教育前期與普通藥學教育課程基本相同，直到后期才進行專業劃分，因此長學制的臨床藥學教育納入研究生教育討論。由表1可知，我國的臨床藥學本科教育多為4～5年。這不同于美國、日本等國家全面實施Pharm．D長學制專業教育，我國目前仍然以普通學制的臨床藥學培養模式為主。學位授予方面，完成長學制培養可授予醫學碩士或理學碩士學位;完成普通學制培養可授予醫學學士或理學學士學位，其中以理學學士占絕對多數。
1．5招生與就業招生就業方面，近幾年來臨床藥學專業招生人數總體呈上升趨勢。據文獻報道，2006－2010年臨床藥學專業/方向共計劃招收學生共約1370人，具體人數見表2。然而，臨床藥學專業招生仍然存在地域缺陷:以新疆自治區為例，從2006年至2011年，未見有學校向新疆考生提供臨床藥學本科專業名額。根據《中國藥學年鑒》2007－2010版的統計，臨床藥學專業學生就業情況較好，達到100%，就業去向以醫療單位為主。依照2011年《醫療機構藥事管理規定》對醫院臨床藥師配備數量的要求［6］:三級醫院不得少于5名、二級醫院不得少于3名，平均按4名計算;而截止2012年7月底，我國現有二、三級公立醫院8059所［7］，粗略估計，目前全國至少需要臨床藥師32236名。顯然，臨床藥師人才培養的數量遠不能滿足現實需求。
1．6培養方案關于臨床藥學本科培養方案，各個院校存在一些共性課程。雖然課程分類名目的說法各異，例如公共基礎課、學科基礎核心課、專業課、主干課、實踐課、畢業實習等，但總體來說理論以及實踐課程兩大類，具體見表3。從教學學時角度來看，各院校相對以前的藥學專業課程設置上縮短了化學課程的教學，其中比重最輕的是中國醫科大學占總教學學時的1/10，小于所有課程;其余大部分院?；瘜W基礎課程比重均在所有課程1/4左右［8］。調查顯示，各院校針對臨床藥學專業都逐漸增加了部分醫學課程，但事實上，臨床藥學專業并不是醫學和藥學的簡單相加，原有的藥學課程與部分針對臨床醫學的醫學課程不能簡單組合成臨床藥學教育的內涵與教學內容，四川大學華西藥學院就針對臨床藥學學科特點設置了更能體現以患者為中心的藥學服務的專業課程(具體見表3中加粗字體的部分)。臨床實踐多在教學學年的倒數第2年進行，即四年制在5，6學期，五年制在7，8學期較為普遍。平均總學時數多在30個學時以上，也有少部分院校僅進行10個學時以下的臨床實踐課程［8］。
2臨床藥學研究生教育
本部分調研，通過查詢中國研究生信息網(國家研究生報名和調劑指定網站)，檢索招生簡章欄目下所有的醫藥院校;登陸每個院校網站，得到所需數據;若網站上無法獲得，再聯系院校研究生院或咨詢院校與專業相關的專家。
2．1臨床藥學碩士研究生教育截止2013年5月我國一共有35所高等院校招收臨床藥學專業/方向碩士，分布在全國23個省市自治區。其中有6個招生單位設有教育部批準的臨床藥學碩士點，其余24所是在其他專業下設置臨床藥學方向，具體招生情況見表4(“—”表示因研究條件限制，數據暫缺)。由表4可見，臨床藥學專業/方向的招生單位以醫藥學院校為主、也有綜合性大學和中醫藥大學。其中，將臨床藥學專業/方向設置在招生單位的藥學和醫學院、系的比例相當，也有1所招生單位在其基礎醫學院設置了臨床藥學方向，這與臨床藥學為綜合性應用學科的特點不無關系。20所有臨床藥學方向的招生單位，多將其設置在藥理學、藥劑學、藥學專業碩士以及藥物分析學專業下，也有設在中藥學、老年醫學專業下。目前，全國具有臨床藥學專業/方向碩士招生資格的導師約140名(一名導師在多個高校招生的情況已排除)，師生比例初步估計基本達到1∶1。各校招生目錄標識的研究方向情況具體見圖1。學位方面，完成臨床藥學碩士學業可授予醫學碩士、理學碩士以及藥學碩士3種學位，其中醫學碩士和理學碩士為科學學位。眾所周知，科學學位的獲得要求研究生必須進行具有一定理論性、創新性的科研課題研究，并通過嚴格的碩士論文答辯。而臨床藥學工作則要求學生擁有相當的臨床用藥方面的知識與技能，對臨床實踐要求較多，過多的科研課題研究勢必占用臨床實踐的時間。因此，臨床藥學專業碩士培養滿足臨床實踐的需要，是臨床藥學碩士研究生培養需要認真思考的問題。
2．2臨床藥學博士研究生教育我國臨床藥學博士教育始于21世紀初，前華西醫科大學、前上海醫科大學、第二軍醫大學等高校成為我國最早的臨床藥學博士學位授予點，這意味著臨床藥學教育從學士、碩士和博士三級學位完整體系的確立。從2008年至今，我國一直保持有5個臨床藥學博士點，分別設立在四川大學、復旦大學、中國藥科大學、沈陽藥科大學和第二軍醫大學。共有博士生導師14位，平均每年累計招生名額為6名。這5所院校都遵循我國統一的博士招生模式，將取得碩士學位作為博士招生的入學條件，除了對同等學力碩士考生有發表文章的要求外，都無明確碩士階段成績以及相關工作經驗的要求。截止2012年，我國目前仍在招生的臨床藥學博士生導師平均年齡52歲，其中45歲及以下的青年導師的比例為13．3%，45～59歲的比例為73．3%，60歲以上的導師占13．3%，可見臨床藥學博士生導師的年輕化優勢比較明顯。在臨床藥學博士生導師隊伍里，絕大多數人(約66．7%)擁有博士學歷，這順應了臨床藥學教育不斷成熟和發展的同時，對高層次、高素質的博士教育師資隊伍的需求。導師隊伍的專業背景在一定程度上會對學科的內涵和外延產生一定的影響，特別是在臨床藥學這個融合藥學、醫學以及社會科學等多方面知識的綜合性學科，需要借鑒多元化的知識體系來指導臨床實踐，同時影響學生的綜合能力和發散思維。從導師的專業背景來看，臨床藥學博士生導師分屬藥學和醫學兩個領域，且醫學專業背景的導師均為兼職，這樣的專業背景相較臨床藥學服務對高層次人才的要求仍存在一定的偏差。同時，我國臨床藥學博士培養采用了單一導師負責制，不同于美國Pharm．D培養所采用的集體負責制，這使得導師個人的專業領域對臨床藥學博士能否真正進行臨床藥學專業領域研究有很大的影響。我國臨床藥學博士培養方向主要涉及四個方面:藥物臨床應用、藥動學研究、藥學基礎以及藥品政策與監管。這些方向基本涵蓋了臨床藥學專業所涉及的內容，特別是在藥物臨床應用方面的研究方向具體到了疾病的藥物治療評價，不僅與臨床專業的緊密結合，也顯示了臨床藥學的特色和不可替代性。發展，也是相關人員需要考慮的問題。
3結論與建議
1樹立臨床藥學學科理念臨床藥學學科是最具活力的藥學領域之一，臨床藥學的產生和發展完善了藥學學科體系，擴展了藥學的范疇，促進了藥學學科的整體發展。臨床藥學學科作為研究與實踐藥物合理使用的綜合性應用技術學科，需要涉及臨床藥學教育的衛生行政管理者、教育教學管理者、教學人員以及學生等，都能樹立成熟的臨床藥學學科理念，從學科的目標體系(如人才標準、教學效果)、工具體系(如教學內容、教學方法)以及應用體系(如學生的職業發展)的角度思考自己在臨床藥學教育體系構建中應該承擔的責任和義務。
2優化臨床藥學教學內容隨著醫學的發展，疾病的改變，以及人們對臨床藥學認識的改變，臨床藥學學科建設需要不斷探索臨床藥師工作的專業特色、探索臨床藥學教育的專業特色。臨床藥學應該具有顯著地專業特色，不是臨床醫學和藥學的簡單相加。應當針對藥學服務的終極目標，構建以患者為中心的臨床藥學課程體系。這種以患者為中心，不僅僅是以患者的疾病狀況為中心。同時，應該考慮到患者作為社會人，其認知水平、經濟能力、家庭背景等具體情況，而提供一種個體化、易于被患者接受的臨床藥學服務。
3重視實踐教學的效果臨床藥學的學校教育中，藥學服務實踐環節教學是目前最薄弱的環節之一，加強實踐環節教學工作已經成為臨床藥學人才培養亟待解決的重大課題。目前，在強化學校與臨床實踐機構的結合，建設臨床實踐基地，為臨床藥學學生提供臨床相關課程見習、實習和畢業實習的教學條件，師資的培養方面以及淡化畢業論文中學術研究的要求，都已經有了一定的進展。但是，如何具體衡量這些進展是有效性，使這種實踐教學措施流于形式;或者說，怎樣評價臨床藥學實踐教學的效果，并且以此促進未來的。
4關注由學生到臨床用藥實踐者的角色轉變，重視畢業后教育事實上，無論從知識水平還是執業資格來說，臨床藥學學校教育并不能完成直接參與臨床實踐，畢業后教育則是實現由學生到臨床用藥實踐者的角色轉變不可或缺的環節。因此，不能將臨床藥學教育僅僅看作是學校教育，相關人士更應該重視臨床藥學畢業后教育，以?？婆R床藥師培養為目標，堅持臨床途徑，通過臨床實踐，將教育獲得的知識轉化為臨床藥物應用的技能。
5關注學科帶頭人的培養具有扎實的臨床藥學系統理論知識和臨床藥物治療實踐技能的學科帶頭人培養，是學科建設的重要內容，臨床藥學研究生教育則是培養臨床藥學高層次人才及學科帶頭人、確保臨床藥學學科梯隊建設的有效途徑。臨床藥學研究生培養應定位于專業學位培養模式，從培養目標、課程設置、導師指導方式以及學位論文評價標準等方面具體細化臨床藥學專業學位培養的路徑與思路，以便有針對性地培養臨床藥學學科帶頭人。
6構建合理的臨床藥學教育體系各級、各類臨床藥學教育相互聯系的要素要形成有序的組合，以構建合理的臨床藥學教育體系。雖然，本研究主要探討的是臨床藥學學校教育，但仍然不能忽略臨床藥學畢業后教育。臨床藥學本科教育為人才培養打下堅實的基礎;研究生教育則在此之上培養出更具創新力和領導力的臨床藥學學科帶頭人;畢業后教育是學校教育的畢業學生成長為專業的臨床藥師不可缺少的重要環節，繼續教育則為臨床藥師提供了不斷提高、終身參與有組織學習的機會。只有一個完整的、全面的、開放的教育體系能夠充分開發利用潛在的教育資源，不斷提高臨床藥師素質與水平以適應社會發展的需要。
教育模式是教育理論在教育實踐中的表現形式。它規定人才培養的目標和規格,明確人才培養的方式和途徑,包括課程體系、課程內容、教學方法、教材建設和考核評價等[1]。因歷史或體制等原因,世界各國的高等醫學教育模式不盡相同。本文擬從畢業后第一學位(或證書)授予情況角度對國外的醫學教育模式進行分類,分析其可資借鑒之處,并結合目前我國高等醫學教育制度中存在的問題,提出改革建議。
1國外醫學教育模式分類與借鑒
高等醫學教育是人類歷史上最早出現的大學專業之一。在其漫長的發展過程中,各國或同一國家的不同時期,教育層次和形式有所變化,或強調學歷,或注重資格,或突出學位,各不相同。以目前情況看,按畢業后的第一學位或證書的授予情況,大體可以分為三種類型。
1.1博士學位授予型
以世界衛生組織《世界醫學院指南》(2000年及截至于2003年6月30日的補充資料)為依據統計,全球有近半數(49.36%)的國家和地區為醫學畢業生授予醫學博士學位(有的國家授予內科學博士或外科學博士學位)[2]。其中美國和加拿大是此類型的代表。美國和加拿大的高等醫學教育是在4年本科教育獲得學士學位后進行的。醫學院校的招生對象為已取得學士學位的本科畢業生,通過入學考試進入醫學院再攻讀4年醫學課程,畢業授予醫學博士(MD)學位。它們的醫學教育制度中有三個可值借鑒之處:設置入學考試。世界各國高校的入學制度一般有兩種,一種是“考試制度”,一種是“證書制度”?？荚囎鳛橐环N標準,被用于決定學生是否能升入高校,而證書制度是學生憑中學畢業證書或其他證書就有進入大學的資格[3]。美國的本科畢業生在申請進入醫學院前必須通過美國醫學院入學考試(MedicalCollegeAdmissionTest,MCAT),加拿大的學生入醫學院前也要通過文、理和面試三方面的考試[4]。醫學院特設的入學考試,保證了醫學生的水平和質量,也保證了醫學教育的精英特性。在學期間參加國家統一考試。美國醫師考試委員會組織的美國醫學執照考試(UnitedStatesMedicalLicensingExamina-tion,USMLE)共分為三個階段,學生在第二學年結束時必須通過第一階段的考試(USMLEStepⅠ),在第四學年結束時必須通過第二階段的考試(USMLEStepⅡ),否則他們將不能進入臨床實習(Clerkship),不能畢業,也不能成為住院醫師。實際上,參加并通過國家統一考試,使學生獲得實習期間和日后行醫所必須具備的合法資格,也是避免引發醫療爭議和醫療糾紛的重要手段。加拿大的醫學生在畢業時也要通過一次標準化考試,以標志其知識和技術達到了一定水平,否則不能從事醫療工作。畢業后區分全科和?？漆t師的崗位。美國和加拿大的醫學生畢業后,需申請參加住院醫師規范化培訓。完成培訓后,其身份還只是全科醫師,若想成為?？漆t師則需再經過幾年時間的?？婆嘤栆垣@得資格。這樣一來,由全科醫師負責社區居民的普通疾病診治和?？萍膊∞D診,不僅提高了醫療保健系統的運作效率,而且有利于控制醫療費用。
1.2學士學位授予型
據統計,授予醫學學士類學位的國家占總數的21.79%,其中以授予內科學學士學位或外科學學士學位的占絕大多數[2]。此類國家主要以英國、瑞典、新加坡等為代表。高中或大學預科畢業生進入醫學院校學習5-6年,完成規定的課程和臨床實習后,即可獲得醫學學士學位。作為5或6年的本科醫學教育,其課程體系和教學安排大體上與我國現行5年制的醫學本科教育相似。但最大的不同在于:盡管醫學也屬于普通本科教育形式,但由于有一整套的高等教育質量保證機制,以及對醫學院校每年的招生嚴格控制,因此在其國家的高等教育進入普及化階段后,醫學教育仍然能夠保持較好的精英教育水準;醫學生畢業后,區分全科醫師和?？漆t師的就業崗位。嚴格限制招生名額與建立高等教育質量保證機制。比如,英國高校的招生對象為獲得高中會考畢業證書的人,但其醫學系、牙醫系、藥學系等專業由于名額有限,一般都采取篩選淘汰制招收大學新生[3]。瑞典高等醫學院校的招生對象只為自然科學班級畢業且成績達到4.8分以上的高中畢業生[5]。新加坡醫學院每年招生不足300人,本科教育采取“嚴進嚴出”的方式,入學后還要通過每年的年考,由于最后一年的學位考試要求很高,評分極為嚴格,因此通過率較低,而未通過全數考試就不能被授予學士學位[6]。從另一項措施來說,英國、瑞典、美國等國家都已建立起一套高等教育質量保證機制,英國的高等教育質量保證機制強調標準的嚴格性、統一性,把精英教育的質量標準擴展到大眾化高等教育中[7]。畢業后區分全科和專科醫師的崗位。據調查統計,英國的醫學畢業生中,除10%改行或不能畢業外,大約有30%的人傾向于選擇繼續深造成為專科醫師,30%選擇成為全科醫師(Gen-eralPractitioner,GP),其余30%不詳[8]。全科醫師的培訓是從注冊前住院醫師(JHO)訓練開始,由皇家全科醫學學院來管理,為期3年。而專科醫師的培養是由諸如皇家內科學院、皇家外科學院等各?？菩曰始覍W院承擔,從高中畢業進入醫學院學習直到完成?？漆t師訓練期共計需要12-14年時間,周期非常長[8]。瑞典醫學院5年半的學習只是成為注冊醫師之前的訓練過程,要想成為注冊醫師,要通過考試獲得醫師執照,還要做18個月的助理醫師。之后,如果要選擇從事?？乒ぷ?要繼續接受4-6年的專科訓練,方能成為?？漆t師[5]。在新加坡,其第一醫學學位為內科學或外科學學士學位,學士學位是行醫的必需資格。學生獲得學士學位后可以繼續攻讀碩士或博士學位,而碩士學位是成為專科醫師的必需資格之一。也就是說它將學位培養與專科醫師培養適當地銜接,區分了全科和專科醫師的培養途徑[6]。實際上,上述幾個國家都建立了相當完善的國家公費醫療保障制度,如英國的全民醫療服務系統(NationalHealthServicesystem)、瑞典的全民醫療保險政策和新加坡的全民醫療保障體系。為提高醫療保障制度的成效并有效降低國家財政在衛生保健領域的浪費,通過設置全科醫師作為初級保健服務系統的“守門員”,使絕大多數居民對初級衛生保健服務的可入性大大提高,實踐證明這是一個明智之舉[9]。
1.3醫師證書授予型
高等醫學教育只注重資格、資歷或實際能力的訓練,而不將學位問題放在第一位,醫學生畢業后,獲得醫師執業證書,或畢業后通過國家醫學考試成為注冊醫師。這種類型的高等醫學教育形式在全球約占18.59%[2],以德國和法國為代表。德國大學的醫學專業實行定額報名,高中畢業生要參加醫學生入學考試(TMS)。醫學院學制為6年,期間分為4個教學階段,并參加4次全國統考。畢業后能否成為臨床醫師,不在乎是否獲得學位,而必須通過兩個階段的國家醫師考試,拿到結業證書;之后必須進行2年臨床培訓,獲實習證明書者可申請開業許可證,成為正式合格醫生[10]。對部分學生完成畢業論文而且答辯合格者,授予醫學博士學位[11]。法國的高等醫學教育分學校理論學習6年和臨床住院醫生實踐2-5年,沒有本科生教育和研究生教育的層次之分。6年理論學習結束后參加國家統一考試,根據成績按比例分流為兩個培養方向,未通過者轉入2年的全科住院醫生臨床訓練,通過者(1995年通過率為50%)繼續攻讀專科醫學文憑,需要4-5年。“?？漆t學文憑”為法國臨床醫學的最高學歷[10,12]?？梢?德國、法國的醫學生主要以獲得證書或文憑的形式畢業,雖然也設醫學博士學位,但這并非是從事醫師職業所必需的。德國、法國的醫學教育制度也有值得借鑒的地方:特別設置的入學考試。德國的醫學生入學考試,采用定額形式,其競爭十分激烈,這樣能保證生源的質量,也確立了高等醫學教育繼續保持精英性的品質地位。多次參加國家統一考試。在德國,醫學生在校6年的理論學習期間,每個學習階段都要通過國家統考,畢業后還要通過國家醫師考試,才能獲得資格進入臨床訓練[10]。法國醫學院的學生在6年的理論學習結束后也要參加國家統一考試[13]。在校期間參加國家設立的醫學考試,從而獲得一定的行醫資格,在許多國家已經成為醫學教育的必需過程,這可以讓實習醫師合法地接觸病人而不引起患者及其家屬的投訴。區分全科醫師和專科醫師的就業崗位性質。法國醫學生畢業后,參加國家統一考試,并根據考試成績,按比例分流成培養全科住院醫師和?？漆t師的兩個渠道[13],有趣的是,博士學位不是成為?？漆t師的必需資格,恰恰相反,特別注重技能訓練的?？漆t學文憑,才是醫學教育的最高身份證明。另外,其按比例的全科醫師和?？漆t師分流方式,是國家確保有足夠衛生人力資源在基層服務的重要手段。#p#分頁標題#e#
2我國高等醫學教育制度分析
2.1基本情況
相對而言,我國的高等醫學教育制度其過程比較復雜,但結果十分簡單。學位類型。目前我國的醫學學位為三級:學士、碩士和博士。碩士和博士學位又分為注重科學研究能力培養的科研學術型和以臨床技能訓練為主的專業技能型兩種。學習年限。主要有3年制醫學?？平逃?畢業時不授予學位)、5年制(部分學校是6年制)醫學本科教育(畢業時授予醫學學士學位)、7年制本碩連讀醫學教育(前5年為醫學本科教育,完成者可獲得醫學學士學位;后兩年為碩士研究生教育,畢業授予醫學碩士學位)和8年制本博連讀醫學教育(畢業授予醫學博士學位)。純粹的研究生教育(碩士或博士)學習年限為2-4年。獲得學位的途徑。在我國,高中畢業生根據高考成績和填報的志愿可能就讀三年制高職專科,也可能就讀五年制本科、七年制本碩連讀或八年制本博連讀。大專文憑的學生可通過專升本考試進入本科學習2-3年后獲得學士學位。學士學位獲得者和碩士學位獲得者也可以繼續深造,通過考取上一級學位的醫學研究生,攻讀碩士或博士學位。實際上,學位的攻讀也可以是不連續的,例如,專科畢業生可以采用同等學力的形式攻讀碩士學位,本科畢業生也可以采用同等學力的形式攻讀博士學位。另外,在我國,并不嚴格限制非醫學專業人員報考醫學研究生,有些在職人員也可通過申請在職學習獲得相應的醫學學位。臨床實習資格問題?，F行的醫學教育制度中,臨床醫學的專科生和本科生最后一學年進入臨床實習,七年制本碩連讀或八年制本博連讀的學生最后三個學年均在臨床實習,此外,大部分臨床專業的研究生也至少有1年時間在臨床工作。這些學生在進入醫院之前均缺乏必要的合法身份,因為他們一般在畢業第一年后方有資格參加醫師資格考試。在讀期間沒有設立國家統一考試,使臨床實習生從事診療活動的合法性受到質疑。畢業后的身份。在我國,不論醫學學位的有無,無論學習年限長短,也無論學習方式如何,任何一個醫學畢業生,都是當然的?？漆t師。這就是我國醫學教育制度唯一最簡單的地方。
2.2存在的問題
入學門檻太低造成醫師培養質量的魚龍混雜。目前隨著我國高等教育進入大眾化階段,許多醫學院校將臨床醫學等精英性質的專業,也進行無限制的規模擴大。如此一來,所有的高中畢業生只要參加高考,達到相應層次的錄取分數線,都有可能成為醫學生。此外,入學門檻低還體現在專升本考試中,專業戒的跳轉并無限制;醫學研究生的報考也不受其原先專業的限制,甚至也可以通過同等學力的方式跨越學位。培養層次過雜形成醫學教育的唯學位錯誤傾向。我國目前醫學專業的學習年限長短差異過大。毫無疑問,短學制由于時間有限,理科基礎、人文社會科學等素質類課程偏少,即使是醫學基礎課程也是“短平快”,因此其發展后勁有限,即使通過專升本或考研,也無法根本性地改變起點學歷的水平。另一方面,從?？频綄Ｉ驹俚奖究?、研究生,為了追求學歷和學位,許多醫學生不斷地應付入學考試、不停地重復學習相同的醫學課程,也造成學生時間和精力、學校教育資源的極大浪費。臨床實習合法性缺乏引發醫療糾紛事件增加。我國醫學生在校期間,未安排任何涉及醫療合法性的國家統一考試,亦即在臨床實習前并未獲得作為實習醫師的基本資格。實習生因為缺乏合法身份,連了解患者的病情都屬于侵犯患者隱私權,更不用提實際的醫療操作了。畢業后從業崗位相同導致社會不公現象加劇。應該說全科醫師和?？漆t師的培養要求有較大差別,掌握知識的偏重不同,而我國醫師培養的出口單一,沒有明確的崗位分流。這將帶來多個方面的不公平性問題:①無論學習年限、受教育層次的差別,都是當然的?？漆t師,教育投入與產出不成比例;②所有專科醫師都只愿意留在高等級醫院,基層醫療機構得不到也留不住?？漆t師,實際上也不需要專科醫師,導致醫療機構人力資源配置的不平衡;③決策者主觀上希望大專層次的醫學畢業生去緩解農村地區缺醫少藥的狀況,但衛生保健服務屬于公共產品,農村居民沒有理由只能享受低水平的醫療服務。
