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第1篇

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥院校；西醫(yī)外科實(shí)習(xí)；基本問(wèn)題

[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）28-0093-02

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中，對(duì)于學(xué)生而言，是以接受知識(shí)為主要目的。在課堂上，都是以教師為中心，絕大部分學(xué)生可以通過(guò)自身的刻苦和努力獲得較好的考試成績(jī)，但這種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)造能力都造成了一定的限制[1]。臨床實(shí)習(xí)則是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，也是實(shí)習(xí)醫(yī)生從學(xué)校走向社會(huì)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，實(shí)習(xí)內(nèi)容不僅涉獵了前期理論學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，還包括培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和專業(yè)操守，并且掌握外科基本理論、基本知識(shí)和基本技能，更具有較強(qiáng)的臨床、科研及運(yùn)用現(xiàn)代科技武裝自己并應(yīng)用于臨床的能力。因此要想成為一名合格的現(xiàn)代外科醫(yī)生，必須具有高尚的醫(yī)德、良好的心理素質(zhì)、扎實(shí)的基本功和過(guò)硬的臨床技術(shù)。可以肯定地說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)外科醫(yī)生成功與否的必經(jīng)之路和關(guān)鍵所在。

1 注重職業(yè)道德和人文素質(zhì)的培養(yǎng)

1.1 職業(yè)道德精神的培養(yǎng)

作為一名帶教醫(yī)師，要明確自己在臨床實(shí)習(xí)中的重要性和主導(dǎo)作用，帶教中要為人師表和以身作則，不僅要悉心講授醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要傳授醫(yī)療道德和職業(yè)精神，因?yàn)槁殬I(yè)精神是醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊表現(xiàn)形式和重要組成部分，其取決于：①職業(yè)態(tài)度：即守崗敬業(yè)、恪盡職守、對(duì)醫(yī)術(shù)精益求精；②職業(yè)理想：追求醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠(chéng)的專業(yè)精神；③職業(yè)立場(chǎng)：即醫(yī)學(xué)的以人為本核心和人道主義精神。

1.2 人文素質(zhì)的培養(yǎng)

一個(gè)外科醫(yī)生的人文素質(zhì)，其作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了他的專業(yè)素質(zhì)本身，因此除了培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的職業(yè)道德、科學(xué)道德之外，還要幫助提高他們的個(gè)人修養(yǎng)、法制觀念、學(xué)習(xí)態(tài)度和科學(xué)作風(fēng)，集中表現(xiàn)為外科醫(yī)師團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛患者、對(duì)患者誠(chéng)實(shí)守信、醫(yī)患和諧相處的溝通能力；還要樹立很強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感以及保持良好、健康的心態(tài)。

2 注重外科基本功的訓(xùn)練

隨著外科有關(guān)新技術(shù)、新療法的不斷推出，臨床醫(yī)學(xué)也得到了飛速發(fā)展，無(wú)論是對(duì)疾病的診斷還是治療，都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但要成為一名優(yōu)秀的臨床外科醫(yī)生，絕對(duì)不能忽視基本功的訓(xùn)練和掌握。

2.1 掌握外科基本理論和基本知識(shí)

基本理論是指與外科臨床有關(guān)的基礎(chǔ)理論，除了掌握和實(shí)踐外科常見病、多發(fā)病的基本知識(shí)外，還應(yīng)明確解剖學(xué)與外科手術(shù)、細(xì)菌學(xué)與外科感染、病理生理學(xué)與休克等相關(guān)知識(shí)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。因?yàn)榛A(chǔ)知識(shí)對(duì)完成外科臨床工作是必不可少的，所以還應(yīng)熟悉、理解和掌握如輸液和體液治療、營(yíng)養(yǎng)維持和補(bǔ)充、血液化學(xué)檢驗(yàn)正常值及其變化意義、抗生素的合理應(yīng)用等基本知識(shí)[2]。

2.2 重視基本操作技能的訓(xùn)練

合格的外科醫(yī)生要具有科學(xué)的思維和熟練的操作技術(shù)，猶如一個(gè)雕刻家雕刻出一個(gè)精美的藝術(shù)品一樣[3]。所以只有將手和腦的工作高度結(jié)合起來(lái)，才能將各種手術(shù)操作完成到最佳的效果。在過(guò)去動(dòng)物外科實(shí)驗(yàn)所掌握外科基本操作技能的基礎(chǔ)上，實(shí)習(xí)醫(yī)生仍要以嚴(yán)肅的學(xué)習(xí)態(tài)度，無(wú)論是參觀或是在手術(shù)臺(tái)上，都需要嚴(yán)格掌握無(wú)菌觀念和無(wú)菌術(shù)、各種穿刺及置管技能以及各種外科小手術(shù)的操作，如闌尾切除術(shù)、疝成形術(shù)、膿腫切開引流術(shù)等。當(dāng)然，在這一點(diǎn)上帶教醫(yī)師也必須做到大膽放手，但放手的同時(shí)一定要加以具體指導(dǎo)，應(yīng)該直接上臺(tái)幫助他們，同時(shí)嚴(yán)格地、一絲不茍地要求他們進(jìn)行操作。總結(jié)起來(lái)就是：大膽放手，具體指導(dǎo)，嚴(yán)格要求[3]。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，手術(shù)無(wú)論大小都會(huì)獲得新的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，不可偏廢。還要掌握常見手術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后治療以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。

3 讓臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)生盡快進(jìn)入到臨床管理者的角色之中

進(jìn)入外科臨床后，是將所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、外科基本技能轉(zhuǎn)換和進(jìn)入外科實(shí)踐之中的關(guān)鍵步驟。

讓實(shí)習(xí)醫(yī)生積極參與病床管理，針對(duì)不同外科患者的不同病癥、體征和輔助檢查，獲取疾病診斷的第一手資料并寫好病歷，在老師的啟發(fā)、引導(dǎo)和幫助之下，主動(dòng)思考和學(xué)習(xí)，得出正確的診斷和治療方案，細(xì)致地觀察病情變化并總結(jié)治療效果，歸納好病程記錄，參與臨床治療工作。積極參加術(shù)前討論和寫出術(shù)前小結(jié)，參加疑難病例討論和院內(nèi)外科病例會(huì)診工作，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，提高邏輯思維能力。

重視醫(yī)療教學(xué)查房，通過(guò)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際相結(jié)合，并采用講解式、提問(wèn)式及討論式的教學(xué)查房，活躍學(xué)術(shù)氣氛，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的思維和興趣。

通過(guò)舉辦和參加外科專題講座，重視外科基本問(wèn)題的知識(shí)更新，培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的創(chuàng)新思維能力。對(duì)于外科新技術(shù)、新療法的掌握和臨床應(yīng)用，必須通過(guò)學(xué)習(xí)和進(jìn)一步實(shí)踐才能熟練掌握和運(yùn)用，由于外科基本理論和實(shí)踐技能不斷地深化和提高，外科傳統(tǒng)觀念也在變革和更新，比如，當(dāng)前由于影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)肝內(nèi)外膽道的虛擬成像、三維重建等輔助檢查可以為復(fù)雜膽道外科問(wèn)題如肝內(nèi)膽管結(jié)石和其他肝內(nèi)病變的手術(shù)可行性評(píng)估以及手術(shù)設(shè)計(jì)的可靠性提供依據(jù)。

4 鼓勵(lì)和激發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)生參加外科臨床科研工作

在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，必然會(huì)出現(xiàn)一些新問(wèn)題和尚未解決的問(wèn)題，正確的科研目的就是為了解決醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的這些問(wèn)題。對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)生而言，要將科研工作視為外科醫(yī)生的一項(xiàng)基本功和提高醫(yī)生素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平的必要途徑。選題要切實(shí)可行，無(wú)論何種研究，我們都應(yīng)本著實(shí)事求是的原則，尊重研究結(jié)果、總結(jié)研究結(jié)論[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了循證醫(yī)學(xué)時(shí)代，因此要求我們?cè)卺t(yī)療實(shí)踐中為了病人個(gè)體的醫(yī)療目的，能夠盡責(zé)地、明白地、明智地將目前所能獲得的最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床之中。通過(guò)參加外科臨床科研工作，還要讓實(shí)習(xí)醫(yī)生明白一個(gè)道理：如果一位優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家只是通過(guò)手術(shù)治療疾病，他一生救治的病人是有限的；同樣一名普通的外科醫(yī)師，通過(guò)醫(yī)學(xué)研究，提出一種新學(xué)說(shuō)并開發(fā)出一個(gè)新技術(shù)，則可以使更多的病人從中獲益[5]。

5 培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)常閱讀有關(guān)醫(yī)學(xué)專著和文獻(xiàn)，合理利用互聯(lián)網(wǎng)上的醫(yī)療信息和資源

未來(lái)時(shí)代的特點(diǎn)就是信息共享和資源交流，信息就是知識(shí)，知識(shí)就是力量，它也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基本動(dòng)力，而臨床外科的發(fā)展更是趨向于個(gè)體化、微創(chuàng)化、智能化和數(shù)字化[6]。外科學(xué)必須數(shù)字化才能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，外科學(xué)的發(fā)展也必須與數(shù)字化和統(tǒng)計(jì)學(xué)相結(jié)合，只有外科學(xué)與醫(yī)學(xué)信息的有機(jī)結(jié)合才能推動(dòng)外科科學(xué)研究和臨床外科學(xué)的發(fā)展，因此越來(lái)越多地、熟練地使用多媒體化、網(wǎng)絡(luò)化、虛擬化的理論和技術(shù)，對(duì)于現(xiàn)代外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)、科研、臨床工作都有著非常重要的意義。

外科醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，外科臨床是一項(xiàng)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的工作。外科實(shí)習(xí)醫(yī)生只有具備了良好的職業(yè)道德和人文素質(zhì)，掌握了與外科臨床有關(guān)的基礎(chǔ)理論和扎實(shí)嫻熟的基本操作技能，并不斷利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺(tái)獲取和吸納外科新知識(shí)、新療法、新技術(shù)，開拓自己的創(chuàng)新思維能力，以臨床管理者的身份全面參與到醫(yī)療工作中去，并能夠運(yùn)用臨床科研手段及成果，及時(shí)解決醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的棘手問(wèn)題，才能適應(yīng)時(shí)代的要求，成為一名高素質(zhì)、高質(zhì)量的現(xiàn)代外科人才。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 傅永清，華晨，任燕燕，等. 中醫(yī)藥院校西醫(yī)外科學(xué)教學(xué)的認(rèn)識(shí)與探討[J].中國(guó)教育，2010，7（4）：47.

[2] 黃筵庭. 關(guān)注外科基本問(wèn)題的重要性[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志，2005，1（1）：3.

[3] 裘法祖. 對(duì)青年外科醫(yī)生的期望[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志，2008，7（7）：515.

[4] 姜洪池，麻勇. 外科臨床研究中值得重視的問(wèn)題[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志，2010，1（1）：6.

[5] 劉允怡. 從外科醫(yī)師到外科學(xué)家[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志，2010，1（1）：3.

第2篇

摘要：目的：將循環(huán)理論的方法應(yīng)用在外科醫(yī)生實(shí)習(xí)中，探討該方法是否可行及其效果分析。方法：隨機(jī)抽取2009年7月至2010年6月在外科醫(yī)生實(shí)習(xí)的本科學(xué)生24例，分為兩組。分別采用L對(duì)照L和 EM對(duì)照L教學(xué)，由帶教老師帶教教學(xué)法帶教。結(jié)果：觀察組學(xué)生對(duì)自己查閱文獻(xiàn)能力及目前教學(xué)方法的滿意程度與對(duì)照組學(xué)生比較有顯著性差異（P

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；外科；實(shí)習(xí)；教學(xué)

收稿日期:2010-11-16

作者簡(jiǎn)介：戰(zhàn)海艷，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院，主管護(hù)師。曹麗梅，張煒婷，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院。（牡丹江/157011）

由于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lecture對(duì)照觀察sed le觀察ring，L對(duì)照L）存在明顯的局限性，而誕生于上世紀(jì)90年代的循證醫(yī)學(xué)（Evidence- 對(duì)照觀察sed medicine，E對(duì)照M）比較理想地詮釋了現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)教育的精髓，循證醫(yī)學(xué)是在個(gè)體病例外科判斷中，以保持一致性、公開性且又不失妥當(dāng)性的情況下，適當(dāng)運(yùn)用當(dāng)今最好的科學(xué)根據(jù)的一種手段[1]。循證醫(yī)學(xué)如何在教學(xué)醫(yī)院順利而有效地應(yīng)用，以提高外科醫(yī)生的循證醫(yī)學(xué)水平，是循證醫(yī)學(xué)教育研究的一個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。引入循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法（E對(duì)照ML）代表當(dāng)今世界上最先進(jìn)的外科醫(yī)學(xué)教育模式和發(fā)展方向，盡快引入并應(yīng)用這一全新醫(yī)學(xué)模式于泌尿外科教學(xué)中已成為當(dāng)務(wù)之急。本科在外科實(shí)習(xí)教學(xué)中引入E對(duì)照ML，并與L對(duì)照L 的單向教學(xué)方法進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 外科資料

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2009年7月至2010年6月在外科醫(yī)生實(shí)習(xí)的本科學(xué)生24例，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（觀察組）12例，其中男6例，女6例；對(duì)照組（對(duì)照組）12例，其中男7例，女5例；兩組一般情況無(wú)顯著性差異， 具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

教師先熟悉教學(xué)大綱，在此基礎(chǔ)上突出重點(diǎn)，包括典型病例的準(zhǔn)備、教材的編寫、參考文獻(xiàn)的查閱、教師集體備課及試講，反復(fù)探討教學(xué)方案。根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)，有層次地安排教學(xué)時(shí)間及精心安排討論內(nèi)容。對(duì)照組采用L對(duì)照L，由帶教老師帶教、歸納總結(jié)。觀察組采用EM對(duì)照L教學(xué)法帶教，科學(xué)地解決外科問(wèn)題。（1）分析病人的病史、體征、檢查結(jié)果， 提出有關(guān)疾病的病因、診斷、治療、預(yù)后等需要解決的問(wèn)題。（2）利用圖書館資料和互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)收集有關(guān)的最新證據(jù)。（3）評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的準(zhǔn)確性和外科價(jià)值，提出解決問(wèn)題的方案。（4）教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和小結(jié)，最后提出最佳治療方案的建議[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后出課考試成績(jī)：基礎(chǔ)知識(shí)65%，病歷分析35%；均采用同一套試題，在同一時(shí)間地點(diǎn)閉卷形式考核，并發(fā)放不記名問(wèn)卷調(diào)查表，自我評(píng)價(jià)外科實(shí)習(xí)效果，各調(diào)查項(xiàng)目按（優(yōu)、良、中、差）4 級(jí)評(píng)分。

2 結(jié)果

2.1教學(xué)效果

觀察組學(xué)生比對(duì)照組學(xué)生對(duì)外科實(shí)習(xí)內(nèi)容表現(xiàn)出了更大的興趣，能夠提出問(wèn)題，思考問(wèn)題，翻閱課本，到圖書館或上網(wǎng)查閱資料，積極討論，分工合作，學(xué)習(xí)氣氛熱烈。兩組考試成績(jī)比較，總分及病歷分析觀察組明顯高于對(duì)照組（P0.05）。見表1。

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2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

觀察組學(xué)生對(duì)自己查閱文獻(xiàn)能力及目前教學(xué)方法的滿意程度與對(duì)照組學(xué)生比較有顯著性差異（P

表2 兩組實(shí)習(xí)生問(wèn)卷調(diào)查良好率的比較

轉(zhuǎn)貼于

3 討論

循證醫(yī)學(xué)（E對(duì)照M）即遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)，由加拿大流行病學(xué)家D觀察vid S觀察ckett教授等創(chuàng)立，于1982年在McM觀察ster大學(xué)，率先對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行的以病人問(wèn)題為中心的自學(xué)課程培訓(xùn)，為當(dāng)今E對(duì)照M基本思想和方法的雛形，1997年對(duì)E對(duì)照M完整地定義為：明智、慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究證據(jù)，結(jié)合外科醫(yī)師個(gè)人的專業(yè)技能和外科經(jīng)驗(yàn)，并考慮病人的價(jià)值和愿望， 制定出每個(gè)病人的最佳治療方案[3]。突出表現(xiàn)為以下的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：（1）E對(duì)照M的核心內(nèi)容是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即強(qiáng)調(diào)最大限度使用現(xiàn)有豐富的醫(yī)學(xué)資源，要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)。（2）E對(duì)照M要求醫(yī)療決策應(yīng)將最好研究證據(jù)與外科醫(yī)師的專業(yè)技能與外科經(jīng)驗(yàn)緊密結(jié)合，使醫(yī)療決策既不受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)理論和診療手段的約束，又不單純依靠個(gè)人的專業(yè)技能和外科經(jīng)驗(yàn)。（3）E對(duì)照M要求尊重病人的價(jià)值與愿望，體現(xiàn)了當(dāng)今以人為本的時(shí)代潮流和生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。（4）E對(duì)照M追求制定每個(gè)病人的最佳治療方案，既反映了外科醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo)，又對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出更高的責(zé)任要求。

通過(guò)引入E對(duì)照M教學(xué)法在泌尿外科外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用認(rèn)識(shí)到EM對(duì)照L教學(xué)模式不影響學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、知識(shí)要點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握，并增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力、興趣和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，有助于系統(tǒng)牢固的掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)外科思維， 為從學(xué)生到合格醫(yī)生的轉(zhuǎn)化奠定基礎(chǔ)。EM對(duì)照是現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。一旦建立起EM對(duì)照的泌尿外科教學(xué)模式，必將極大地改進(jìn)我國(guó)泌尿外科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式，為我國(guó)培養(yǎng)一大批刻苦鉆研、開拓進(jìn)取、勇于創(chuàng)新、技術(shù)精湛的泌尿外科人才， 極大地促進(jìn)我國(guó)泌尿外科學(xué)發(fā)展。

循證醫(yī)學(xué)不是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的徹底否認(rèn)， 而是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步豐富與發(fā)展[3]。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣， 扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、敏捷的臨床思路、熟練的操作技巧同樣是循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。作為一種新興的方法學(xué)， 它為我們提供的是一種重證據(jù)的科學(xué)思維方法。中醫(yī)外科學(xué)臨床教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法， 必將對(duì)教學(xué)的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。學(xué)生只有經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)思維模式的學(xué)習(xí)， 才能在今后的臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)科研中不斷地發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題， 運(yùn)用最有效地方法解決問(wèn)題。作為一種新的教學(xué)方法， 在使用過(guò)程中還需不斷完善， 并積極探索能改善學(xué)生學(xué)習(xí)能力和教師教學(xué)水平地新方法， 培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的新模式，保證外科醫(yī)學(xué)在醫(yī)療、科研、管理決策中始終運(yùn)用最佳、最新證據(jù)，使E對(duì)照M的教學(xué)與實(shí)踐始終處于最佳位置[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]胡虹，趙文龍，鐘萍，等．從SCIE版收錄的系統(tǒng)評(píng)價(jià)看循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2007，(16)5:27．

[2] De Sio M， 觀察utorino R， Di Lorenzo G， et 觀察l.Medic觀察l expulsivetre觀察tment of dist觀察l - ureter觀察l stones using t觀察msulosin:觀察single- center experience.Endourol， 2006， 20(1) :12-16.

第3篇

  外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)1

  眾所周知，醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。

  首先，我先介紹一下我所見習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè)，臨床科室1個(gè)，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè)。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。

  下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，從來(lái)沒(méi)有見到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。

  在十多天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。

  醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

  雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生，要做到：待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑；對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心；善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn)；主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案；踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

  以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。

外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)2   

  在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒(méi)做什么，但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。

  術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。

  在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察 他的生命體征.每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ，早解決..

  在實(shí)習(xí)過(guò)程中'我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)團(tuán)結(jié)同學(xué)' 關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實(shí)工作'努力做到護(hù)理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護(hù)理靈活化'愛心活動(dòng)經(jīng)常化'將理論與實(shí)踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃' 有重點(diǎn)'護(hù)理工作有措施'有記錄'實(shí)習(xí)期間'始終以愛心'細(xì)心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).

  通過(guò)6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，成為一名合格的護(hù)理工作者。

  外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)3

  實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

  首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測(cè)壓；④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

  通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

第4篇

一、目前外科醫(yī)生所面對(duì)的醫(yī)療環(huán)境

與上世紀(jì)八九十年代醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展相比，我們時(shí)常感嘆近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展明顯滯后于其他領(lǐng)域，主要原因是醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了變化。醫(yī)療環(huán)境的變化表現(xiàn)在大小環(huán)境上。首先，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊醫(yī)療界，國(guó)家對(duì)醫(yī)院建設(shè)的投入較少，只給政策，醫(yī)院為了生存，不得不追求經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，醫(yī)療高科技設(shè)備、技術(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)。而舉證倒置制度又直接導(dǎo)致了檢查過(guò)度，治療過(guò)度，從保護(hù)自已出發(fā)，也不得不如此；其次，新聞媒體片面的緊盯著醫(yī)療行業(yè)來(lái)擴(kuò)大自身影響，以及不著邊際和一邊倒的報(bào)道是加劇醫(yī)患關(guān)系的矛盾形成目前醫(yī)療環(huán)境的另一個(gè)重要因素，也是導(dǎo)致目前醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。醫(yī)患本身該是個(gè)和諧的關(guān)系，是求助和幫助來(lái)戰(zhàn)勝疾病走到一起的共同體。在這種新聞?shì)浾搶?dǎo)向下，醫(yī)患關(guān)系的緊張達(dá)到了前所未有的程度，醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致敵視，醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴(yán)重，只要病人有什么不測(cè)，不論何種情況均是醫(yī)院和醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)，造成目前不論有理無(wú)理，病人家屬都要大鬧醫(yī)院，醫(yī)院被砸，醫(yī)生被打甚至被殺屢見不鮮，醫(yī)生的人身安全毫無(wú)保障，最終醫(yī)院賠錢了事，這似乎成為一種慣例。

醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，尤其是外科醫(yī)生除了需要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更需要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心，病人的生死有時(shí)僅是外科醫(yī)生的一念之差，外科醫(yī)生的心理負(fù)擔(dān)和壓力如此之重是外人無(wú)法理解，而現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境不允許外科醫(yī)生有絲毫的偏差，醫(yī)療糾紛的利劍時(shí)刻懸在頭上。這就直接導(dǎo)致了醫(yī)生治療病人能保守盡量保守， 對(duì)有些病人只要冒一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)就能手術(shù)切除，從而解除痛苦，但醫(yī)生不敢努力去做；對(duì)病人使用藥物慎之又慎，因?yàn)樗幬锒加卸靖弊饔茫t(yī)生會(huì)過(guò)多考慮副作用帶來(lái)的后果，有時(shí)就失去了最佳時(shí)機(jī)；為了避免可能的糾紛，有些不必要的檢查也得做，萬(wàn)一有糾紛我有充分的依據(jù)，漏了一項(xiàng)檢查醫(yī)院就有可能負(fù)全責(zé)，有點(diǎn)“寧錯(cuò)殺一萬(wàn)不漏一人”的味道，醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)取精神，外科醫(yī)生沒(méi)有創(chuàng)新精神，醫(yī)生的雙手已經(jīng)被束縛，加之嚴(yán)重的腦體倒掛，高風(fēng)險(xiǎn)高強(qiáng)度高責(zé)任低收入，外科醫(yī)生的技術(shù)價(jià)值體現(xiàn)被扭曲，信仰的危機(jī)和行業(yè)的屈辱感，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生人才嚴(yán)重流失。醫(yī)生都不愿自己的后代從事醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)學(xué)發(fā)展怎么能不倒退。我們?cè)谄谂螌?duì)當(dāng)前醫(yī)療體制做一次全面的大手術(shù)，提高醫(yī)生待遇，新聞謀體要多報(bào)道一些積極向上的新聞，為我們創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)患和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

二、提高自身素質(zhì)應(yīng)對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)療環(huán)境

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，大眾對(duì)醫(yī)生的期望值不斷提高，有的近乎苛刻，醫(yī)療行業(yè)正面臨著前所未有的困難處境。形成如此環(huán)境的原因很復(fù)雜，有體制問(wèn)題，有輿論問(wèn)題，也有醫(yī)生本身的問(wèn)題，其中原因之一就是部分外科醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)水平不高。我們不應(yīng)該一味的抱怨和回避，應(yīng)該從源頭入手，重視年輕外科醫(yī)生的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，以適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的要求。

1、不斷提高專業(yè)素質(zhì)。有學(xué)者認(rèn)為，外科醫(yī)師應(yīng)具備鷹眼、獅心和女人手，所謂“鷹眼”即外科醫(yī)生應(yīng)具備的睿智、悟性，對(duì)疾病的觀察和分辨能力；“獅心”即外科大師的手術(shù)意志，象征著勇敢、機(jī)敏、果斷；“女人手”要求手術(shù)操作輕巧，觀察疾病細(xì)致。要達(dá)到這種境界，外科醫(yī)生需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)而艱苦的訓(xùn)練以及不斷豐富和完善知識(shí)體系的過(guò)程。

（1）重視年輕外科醫(yī)生的訓(xùn)練。吳階平院士曾指出，外科醫(yī)生的成長(zhǎng)途徑是實(shí)踐、思考、知識(shí)三結(jié)合，實(shí)踐在前，說(shuō)明外科醫(yī)師惟有在崗位上才能成長(zhǎng)，臨床實(shí)踐和觀察是外科醫(yī)生成長(zhǎng)的惟一途徑，千百例手術(shù)的鍛煉，經(jīng)多年磨一劍，不論醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展到多高的程度，病人都是培養(yǎng)外科醫(yī)生最好的老師。外科醫(yī)生成才需10年，成名又需10年，成家也許還要10年，這是對(duì)外科醫(yī)生漫長(zhǎng)的成長(zhǎng)經(jīng)歷的概括。但外科不僅是一門技術(shù)，更是一門藝術(shù)。未來(lái)的外科醫(yī)生，不能只會(huì)動(dòng)手，應(yīng)該懂得手腦結(jié)合。這一觀點(diǎn)正在影響著現(xiàn)代外科醫(yī)生的訓(xùn)練模式。以前很多急于成熟起來(lái)的年輕醫(yī)生總是習(xí)慣性地認(rèn)為：外科即手術(shù)，手術(shù)即手藝，只要跟著老師依葫蘆畫瓢，不但是切闌尾和膽囊，就是切肝切胃也不在話下。毫無(wú)疑問(wèn)，這種觀點(diǎn)是極其落后和狹隘的。首先，外科醫(yī)師的知識(shí)水平和判斷力是非常重要的。現(xiàn)代外科醫(yī)生應(yīng)該更深入地去明確一些看似簡(jiǎn)單的基本問(wèn)題：什么時(shí)候手術(shù)？什么時(shí)候不手術(shù)？什么時(shí)候停止手術(shù)？這種正確的判斷能力來(lái)源于如對(duì)解剖、生理、疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程等基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的掌握。其次才是大量的臨床實(shí)踐、手術(shù)操作，但期望每個(gè)年輕的外科醫(yī)生得到完整的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)是不現(xiàn)實(shí)的。老師們的任務(wù)是向?qū)W生灌輸外科學(xué)的原理而不是每個(gè)手術(shù)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。年輕的外科醫(yī)生必須在苦練基本功的同時(shí)，不斷思考，不斷總結(jié)，在學(xué)習(xí)老師的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成自己的風(fēng)格。因此，嚴(yán)格的講現(xiàn)代外科醫(yī)生的訓(xùn)練應(yīng)該包括思考能力、技術(shù)能力、行為能力和管理能力等綜合能力的培養(yǎng)。應(yīng)該向著更精、更深、更細(xì)、跟完美的方向發(fā)展和前進(jìn)。應(yīng)該使外科學(xué)成為一種藝術(shù)，外科醫(yī)生應(yīng)該成為藝術(shù)家而非匠人。

（2）汲取新知識(shí)，不斷提高完善知識(shí)體系。選擇了外科醫(yī)生的職業(yè)即選擇了終生艱苦的學(xué)習(xí)過(guò)程。醫(yī)學(xué)本科生或研究生甚至博士生學(xué)習(xí)的結(jié)束并不意味著醫(yī)師技能培訓(xùn)的完成，而僅僅是個(gè)開端。課本及實(shí)習(xí)所學(xué)的只是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域普遍性的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，而進(jìn)入臨床專科學(xué)習(xí)之后接觸的才是真正意義上在今后工作中需要的。如果外科醫(yī)生在從業(yè)10年后仍然使用在受訓(xùn)期間學(xué)到的技術(shù)和知識(shí)，那是不現(xiàn)實(shí)的，勢(shì)必會(huì)造成知識(shí)技術(shù)的滯后，而不能解決現(xiàn)行的醫(yī)療問(wèn)題。目前，知識(shí)的生物半衰期大概為五年，知識(shí)的增長(zhǎng)呈幾何級(jí)數(shù)，這使我們必須不斷進(jìn)行課程改革，延長(zhǎng)培訓(xùn)的過(guò)程并改進(jìn)評(píng)判最終結(jié)果的方法。現(xiàn)代外科醫(yī)生的訓(xùn)練應(yīng)該是一個(gè)永不停止的過(guò)程。這是因?yàn)橹R(shí)在不斷增加，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的異軍突起，器官移植技術(shù)的方興未艾，各種醫(yī)學(xué)觀念不斷演進(jìn)，基因工程學(xué)不斷開辟新的視野，預(yù)防外科學(xué)也不斷進(jìn)步，所以我們必須不斷汲取新知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高和完善知識(shí)體系。才能適應(yīng)飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)技術(shù)，才能勝任復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境的外科醫(yī)生。

2、完善人文修養(yǎng)。外科技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，病人、家屬及社會(huì)要求的不斷提高，意愿與醫(yī)學(xué)原則的激烈的矛盾沖突。使得外科醫(yī)生面臨越來(lái)越大的壓力和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，除加強(qiáng)責(zé)任心，提高專業(yè)素質(zhì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)外，人文修養(yǎng)及哲學(xué)理念也是現(xiàn)代外科醫(yī)生必備的素質(zhì)。在某種程度上人文修養(yǎng)甚至比專業(yè)素質(zhì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)更為重要。做為一個(gè)好的外科醫(yī)生，絕不僅僅是技術(shù)的高超，不僅要診治疾病，還有人格的魅力，即他的品格、修養(yǎng)和作風(fēng)。還必須重視患病的人，這就需要外科醫(yī)生具有較高的人文素質(zhì)。所謂人文素質(zhì)亦即做人的素質(zhì)，只有做到了專業(yè)知識(shí)豐富、思維清晰、人格高尚，才是一個(gè)合格的外科醫(yī)生。醫(yī)生的人文素質(zhì)可以體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：其一，較高的人文素質(zhì)是醫(yī)生掌握精湛技藝的基礎(chǔ)，要求醫(yī)生必須學(xué)習(xí)、掌握豐厚的人文知識(shí)，尤其是在技術(shù)創(chuàng)新的年代，更需要醫(yī)生自覺地用哲學(xué)思維把握醫(yī)學(xué)進(jìn)步的正確航向；其二，較高人文素質(zhì)是醫(yī)生理解病人的基礎(chǔ)。如果醫(yī)生理解患者，關(guān)注患者的感受，就能給病人增加信心、希望和力量。患者也會(huì)更好地配合治療，最終達(dá)到治愈的目的；其三，較高的人文素質(zhì)是醫(yī)生贏得患者信賴的重要前提。醫(yī)生要治好患者需要精湛的醫(yī)術(shù)，同時(shí)也需要患者的信任。患者多通過(guò)語(yǔ)言交流來(lái)推斷醫(yī)生的技術(shù)水平，良好的溝通是建立信任的途徑。

醫(yī)學(xué)的獨(dú)特性使其不同于一般的學(xué)科，具有明顯的人文屬性。長(zhǎng)期以來(lái)，我們現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題是，只注重醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而忽略了人文素質(zhì)的教育，忽略了如何做人，尤其是各種新型診斷技術(shù)和治療方法在臨床上的廣泛應(yīng)用，使得醫(yī)生與患者之間的接觸、溝通越來(lái)越少。醫(yī)院對(duì)醫(yī)生重學(xué)歷，重技術(shù)，輕人文素質(zhì)。醫(yī)生往往忙于醫(yī)療工作，或?yàn)樽非蟾叩膶W(xué)歷、職稱而應(yīng)付考試和，根本無(wú)暇顧及人文素質(zhì)的培養(yǎng)。此外，醫(yī)院建設(shè)重技術(shù)，輕服務(wù)。醫(yī)生對(duì)檢查設(shè)備的過(guò)度依賴，淡化了醫(yī)患之間的人性化接觸，對(duì)患者重疾病治療，輕人文關(guān)懷，醫(yī)生以“看病”代替了對(duì)病人的關(guān)愛。從而阻礙了醫(yī)療工作整體水平的提高，損害了醫(yī)生隊(duì)伍的整體形象，當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育處在生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型期，迫切需要改觀醫(yī)療活動(dòng)中科學(xué)精神和人文精神割裂的現(xiàn)象。因此，提高醫(yī)生的人文素質(zhì)，已顯得非常重要。如何提高醫(yī)師的人文素質(zhì)，我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)做好以下幾個(gè)方面工作：

（1）重溫醫(yī)師宣言，提倡奉獻(xiàn)精神，不求名利，立志服務(wù)于病患。立志奉獻(xiàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)，以極大的熱忱和責(zé)任投身到醫(yī)學(xué)事業(yè)中。目前，醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾加劇，原因有社會(huì)因素、患者因素和醫(yī)學(xué)本身的因素。但我們能做的只能從自身做起，樹立醫(yī)師的榮譽(yù)感和使命感，培養(yǎng)高度的責(zé)任感和同情心，樹立尊重患者、關(guān)懷患者的高尚職業(yè)道德；做到愛崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)，樹立“以人為本”的價(jià)值觀和“救死扶傷”的職業(yè)觀等人文精神理念，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，贏得社會(huì)各界的認(rèn)可。

（2）注重醫(yī)學(xué)以外的知識(shí)學(xué)習(xí)，注重閱讀，培養(yǎng)良好的文學(xué)修養(yǎng)。除了專業(yè)知識(shí)以外的，諸如文學(xué)、藝術(shù)、倫理、法律、心理、社會(huì)學(xué)科的書籍和知識(shí)都應(yīng)該是涉獵范圍之內(nèi)。閱讀使人充實(shí)；會(huì)談使人敏捷；寫作與筆記使人精確。培養(yǎng)自身的寫作能力和良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，培養(yǎng)對(duì)音樂(lè)、繪畫、書法等藝術(shù)興趣。提高綜合素質(zhì)培養(yǎng)。

（3）鍛煉良好的溝通能力。多參加一些社會(huì)活動(dòng)，廣交朋友，增加社會(huì)知識(shí)和心理分析能力。當(dāng)代的醫(yī)生應(yīng)該精于溝通交流并具有對(duì)文化差異的敏感性，對(duì)病人和自身的文化都應(yīng)有充分的了解和認(rèn)識(shí)。要完成一系列的臨床工作，都離不開患者的積極配合。由于我們的病人越來(lái)越多樣化，我們必須尊重各種各樣的文化差異并根據(jù)病人的文化背景提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。這的確是較高的要求，但也是現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境下所必須的。一方面，耐心聆聽患者陳述，可以獲得完整的有意義的病史資料，能夠加深與患者之間的情感交流，增加患者的信任度和治療依從性；另一方面，大多數(shù)患者非常渴望與醫(yī)生能有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行語(yǔ)言和情感交流。單純關(guān)注患者軀體問(wèn)題而忽視患者的情感感受難以使患者身心痊愈，巧妙而有效的語(yǔ)言交流還具有神奇的治療功效。在臨床上，有些癥狀完全由于精神、心理因素引起，有些疾病的發(fā)作或復(fù)發(fā)也與其有著明顯關(guān)系，通過(guò)溝通表示對(duì)患者的關(guān)心、同情和鼓勵(lì)，再給予正確合理的醫(yī)學(xué)引導(dǎo)，有助于促進(jìn)疾病恢復(fù)，同時(shí)也是減少醫(yī)療糾紛的有效途徑。

（4）培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。良好的心理素質(zhì)是指有一個(gè)良好的心態(tài)，例如遇事不慌，處驚不變，寵辱不驚，積極向上等，要做到這些需要自信，需要有能力，需要平時(shí)的積累，無(wú)論你的社會(huì)角色是什么，自信、積極、樂(lè)觀、好學(xué)、遵守社會(huì)公德、遵守法律等，都是一個(gè)好的心理素質(zhì)的體現(xiàn)。

（5）培養(yǎng)良好的言談舉止，儀容儀表。外在表現(xiàn)是內(nèi)在素質(zhì)的體現(xiàn)，一個(gè)人的修養(yǎng)往往表現(xiàn)在言談舉止中，但根子還是在他的內(nèi)在素質(zhì)中，我們要在平時(shí)的工作中，從一點(diǎn)一滴做起，一件件小事做起，例如，穿戴要整齊、不要奇裝異服、工作服保持干凈平整、不留血跡和污垢、不戴頭飾品、不留長(zhǎng)指甲、夏天不穿短褲、工作場(chǎng)所不大聲講話、說(shuō)話和藹、態(tài)度友善、注意聆聽患者的傾訴等。

（6）學(xué)習(xí)并掌握相關(guān)的法律知識(shí)，由于目前醫(yī)學(xué)水平發(fā)展的局限，對(duì)很多疾病尚缺乏正確的認(rèn)識(shí)，盡管有許多先進(jìn)技術(shù)設(shè)備的參與，醫(yī)生仍然不能保證治愈每一例病人，再高明的醫(yī)生也會(huì)面臨手術(shù)失敗，治療結(jié)果很難盡善盡美。如果不掌握必要的法律知識(shí)，甚至?xí)谑中g(shù)成功時(shí)仍然成為被告。在法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)普遍高漲的今天，外科醫(yī)生僅僅具有高超的手術(shù)技藝是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，外科醫(yī)生不但要在醫(yī)療技術(shù)上精益求精，更應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能從容應(yīng)對(duì)各種各樣的醫(yī)療糾紛。更好地服務(wù)于病人。

第5篇

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1

  醫(yī)生工作職責(zé)是竭盡全力除人類之病痛，作為一名外科醫(yī)生。助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)。因此，雖然在相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期，特別對(duì)于我從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)醫(yī)生的社會(huì)地位并不高，但是強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己一生精力。參與工作至今的實(shí)踐工作，對(duì)自己工作有很多的思考和感受，這里我就近年來(lái)本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述：

  充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不時(shí)提高自己的政治理論水平，積極參與醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。同時(shí)，通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不時(shí)武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，實(shí)踐中不時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到問(wèn)題。

  就曾在學(xué)生大會(huì)上莊嚴(yán)宣誓過(guò)：志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，當(dāng)20xx年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候。熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”時(shí)至今日，仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無(wú)德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。

  古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”仁者人也，意思是說(shuō)醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來(lái)，自己從不收紅包及藥品回扣，今年以來(lái)拒收紅包、藥品回扣多次，清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬手術(shù)中難度最大的四類手術(shù)。手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒(méi)有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會(huì)不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來(lái)后遺癥等，堅(jiān)決要送我紅包，當(dāng)時(shí)再三拒絕也無(wú)濟(jì)于事，為打消患者的顧慮，暫時(shí)把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長(zhǎng)保管，并囑咐護(hù)士長(zhǎng)于手術(shù)后送還給患者。

  拒收紅包不只是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對(duì)醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)將紅包送還給患者時(shí)，患者及家屬感動(dòng)不已。說(shuō)，沒(méi)想到自己遇到不只技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生！治病不計(jì)報(bào)酬，不計(jì)較個(gè)人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù)我身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”稱號(hào)。

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2

  作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

  首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:

  ①零點(diǎn)的測(cè)定;

  ②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

  ③病人必須在安靜下測(cè)壓;

  ④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

  ⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程 保留此標(biāo)記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

  通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

  我相信，這次實(shí)習(xí)對(duì)我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn)，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教，做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3

  實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

  外科專業(yè)實(shí)習(xí)自我鑒定首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。

  注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。

  所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

  通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。

  最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。 外科專業(yè)實(shí)習(xí)自我鑒定隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。

第6篇

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

2020年在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科緊跟各項(xiàng)部署，圍繞領(lǐng)導(dǎo)班子提出的文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務(wù)贏院的辦院宗旨，把握住我院品牌建設(shè)的三個(gè)重要環(huán)節(jié)知名度、美譽(yù)度、誠(chéng)信度在創(chuàng)新管理，提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療護(hù)理的觀念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加大了管理力度，工作取得了一定的成績(jī)。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

積極參加群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，始終和黨保持一致，積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)號(hào)召，遵紀(jì)守法，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正派。

在業(yè)務(wù)上，努力鉆研專業(yè)知識(shí)，利用早會(huì)、查房進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)，鞏固了專業(yè)知識(shí)，學(xué)到了國(guó)內(nèi)外新動(dòng)向新知識(shí)，提高了整體業(yè)務(wù)水平。

二、調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性，團(tuán)結(jié)一致做好本職工作

調(diào)動(dòng)全科室人員積極性，增強(qiáng)凝聚力，工作中以身作則，嚴(yán)于利己，寬以待人，充分信任每一位醫(yī)護(hù)人員，充分發(fā)揮每一位醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性，對(duì)他們的工作做出公平、公正的評(píng)價(jià)，以理服人，以德理科。

發(fā)揚(yáng)科室人員始終如一的團(tuán)結(jié)向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關(guān)系，處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，處理好醫(yī)護(hù)與患者的關(guān)系，使大家把自身的發(fā)展融入到科室發(fā)展的整體發(fā)展之中，只有科室團(tuán)結(jié)才有向心力，科室各項(xiàng)事業(yè)才能得到充分的發(fā)展壯大。

科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵照各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，積極響應(yīng)各項(xiàng)號(hào)召，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和服務(wù)水平深受患者及家屬的好評(píng)。二甲復(fù)審工作準(zhǔn)備充分，來(lái)科檢查項(xiàng)目順利達(dá)標(biāo)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全

認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加全院各項(xiàng)會(huì)議，經(jīng)常利用早會(huì)和工作中進(jìn)行醫(yī)療安全學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行病例書寫規(guī)范，會(huì)診制度、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度、早晚交班制度，做好術(shù)前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認(rèn)真執(zhí)行抗生素應(yīng)用規(guī)范，處方書寫規(guī)范，增強(qiáng)法律意識(shí)，時(shí)時(shí)防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。

四、響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，積極開展新項(xiàng)目

在實(shí)際工作中，嚴(yán)格執(zhí)行范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術(shù)一例，腦積水腹腔分流術(shù)腹腔端導(dǎo)管介入手術(shù)一例，左大腦半球膠質(zhì)瘤手術(shù)一例，（由于各種原因過(guò)去不敢開展的手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)盡量開展起來(lái)）全年無(wú)醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生，營(yíng)造了安全舒適的工作環(huán)境。

五、重視梯隊(duì)培養(yǎng)建設(shè)

我科成立近20年，科室成立至今，注重人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，科內(nèi)醫(yī)生基本達(dá)到全員進(jìn)修學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)水平逐步得到提高，現(xiàn)主任醫(yī)師一人，今年晉升主任醫(yī)師批件下來(lái)三人，原有副主任醫(yī)師兩人，醫(yī)生技術(shù)隊(duì)伍全員已達(dá)到高級(jí)職稱水準(zhǔn)，為科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

六、努力創(chuàng)造兩個(gè)效益

今年我科經(jīng)過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的努力工作，社會(huì)效益明顯提高，經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)歷史最高，全年患者住院人數(shù)xx余人，全科經(jīng)濟(jì)收入xx萬(wàn)元，和去年同期比超額完成xx萬(wàn)元，全年無(wú)醫(yī)療護(hù)理投訴。

七、不足之處

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)完善，不能持之以恒，

2、顱腦損傷患者住院人數(shù)逐年減少，我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。

寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來(lái)之際，感謝院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工對(duì)我科的關(guān)心、支持、和幫助，預(yù)祝大家新年快樂(lè)，身體健康，工作順利，幸福相伴永遠(yuǎn)。

此致

敬禮！

述職人：xxx

2020年x月x日

2020外科醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷。作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，我有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和敬業(yè)精神，愿意為了醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)自己全部的精力，現(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況匯報(bào)如下：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。

同時(shí)，通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

當(dāng)年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候，我就曾在學(xué)生大會(huì)上莊嚴(yán)宣誓過(guò)：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。

為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。時(shí)至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無(wú)德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱醫(yī)乃仁術(shù)，仁者人也，意思是說(shuō)醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。

三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病友有高度的同情心，要愛護(hù)你的病友，關(guān)心你的病友，時(shí)時(shí)處處替他們著想，對(duì)任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說(shuō)你不行了，而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過(guò)努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。

在工作時(shí)應(yīng)經(jīng)常有一種如臨深淵，如履薄冰的感覺，個(gè)人覺得這是一種面對(duì)病人_貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是1%或1‰，但對(duì)于具體的病人和家屬來(lái)說(shuō)，那就是千真萬(wàn)確的100%，所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是病人_貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來(lái)：醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來(lái)。

四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來(lái)，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。

年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于，師從于主任等，并以優(yōu)異成績(jī)獲得。積極參加等國(guó)內(nèi)外及省地級(jí)組織的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過(guò)學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，即時(shí)寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知識(shí)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近年以來(lái)，本人在診治過(guò)程中從無(wú)誤診誤治及差錯(cuò)事故的發(fā)生，工作成績(jī)得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。

注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績(jī)，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。

此致

敬禮！

述職人：xxx

2020年x月x日

2020外科醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人在工作期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好門診科室管理工作。以下是我的述職報(bào)告：

一、思想方面

從醫(yī)十幾年來(lái)，本人全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)要求。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。

遵守診所規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，合理用藥，讓患者得到的服務(wù)，為患者謀福利。

二、工作方面

本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會(huì)議，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治年來(lái)，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。

三、學(xué)習(xí)方面

盡能力完成作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每位前來(lái)就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)年輕同道真誠(chéng)地對(duì)待，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

一年來(lái)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與要求相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

此致

敬禮！

述職人：xxx

2020年x月x日

2020外科醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

時(shí)光飛逝，在普外科這個(gè)崗位上又經(jīng)過(guò)了一年的捶打，在一年忙忙碌碌的工作中每個(gè)人都有所得，亦有所失，失去的是時(shí)間和家人的相聚，得到的是充實(shí)和業(yè)務(wù)的提高，這是我一年工作下來(lái)想到的，一年即將逝去，也是一個(gè)新的開始，淺談一下一年來(lái)所做，所見，所想，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正：

承蒙領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，作為一個(gè)普外科副主任，我能認(rèn)真履行自己的職責(zé)，努力完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過(guò)學(xué)習(xí)與實(shí)踐結(jié)合，在業(yè)務(wù)能力上有了一定的提高，完成了科室的日常工作，也起到了一定的帶頭作用。

二、求真務(wù)實(shí)，實(shí)實(shí)在在做好一個(gè)外科醫(yī)生。

切實(shí)從患者角度考慮處理問(wèn)題，得到了患者的承認(rèn)，為醫(yī)院贏得了一定的社會(huì)效益。

三、團(tuán)結(jié)同事，努力完成科室工作。

在工作中多為同事著想，積極和同事共同協(xié)商處理患者，發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)和積極性，使科室工作變得更嚴(yán)密順暢。

普外科工作就像工作中的“馬拉松”，沿途會(huì)有一點(diǎn)風(fēng)景，但更多的是汗水和堅(jiān)持！一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒(méi)有堅(jiān)定的信念和毅力難以完成工作。甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。一年的工作接近尾聲，我一直努力完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，堅(jiān)持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，不計(jì)較個(gè)人得失。

如果說(shuō)做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。我深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好普外科醫(yī)療和管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：

1、服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高自身水平，更好的完成診治工作。

2、關(guān)注年輕醫(yī)生就是關(guān)心醫(yī)院的未來(lái)，年輕醫(yī)生的健康成長(zhǎng)是關(guān)乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。我要努力帶動(dòng)年輕同事學(xué)習(xí)、積極工作，發(fā)揮集體的力量。

3、以醫(yī)療安全為行為準(zhǔn)則，提高工作質(zhì)量、提高工作績(jī)效。醫(yī)療安全是前提，沒(méi)有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無(wú)的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為很難實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

“我希望自己能成為一個(gè)好醫(yī)生，我要努力做一個(gè)合格的員工，我要認(rèn)真完成自己的管理工作”，在這里再次感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我的信任，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自己，我要以此為一個(gè)更高的起點(diǎn)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以自己的實(shí)際行動(dòng)為醫(yī)院的發(fā)展增添一份力量。

謝謝！

此致

敬禮！

第7篇

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論與基本技能，并能從事醫(yī)學(xué)服務(wù)的人才。今天小編給大家為您整理了臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。

臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文一本人是__醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)__級(jí)的學(xué)生，在學(xué)校的組織安排下我來(lái)到__人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。

這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。

臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文二本人在校期間，熱愛祖國(guó)，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué)，精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，積極完成院系交給的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，積極向臨床各科上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充實(shí)自我，提高自我。在師友的教育和鼓勵(lì)下，我不斷努力下，打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。

深深地感受到，理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要;廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識(shí)的源泉，是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)，在兩年時(shí)間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論，從無(wú)到有，從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理、病理等特點(diǎn)。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o(wú)法克服的,對(duì)它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。盡我微薄的力量，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，做一名合格的好醫(yī)生!

大學(xué)3年，塑造了一個(gè)健康、充滿自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì)是在不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，自身還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。

臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文三臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，現(xiàn)將實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于居民來(lái)說(shuō)還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，提高專業(yè)技術(shù)水平。

參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng);

三、嚴(yán)格要求自己。

在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一， 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經(jīng)過(guò)幾天的精心策劃，把師父的工作服給自己弄到手了一件，后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有，這樣，在上面寫上他們的名字，而且又有編號(hào)，每星期叫換白大衣的時(shí)候就理直氣壯的給了護(hù)士。哈哈?.而且，穿著師傅們的工作服，和別的實(shí)習(xí)生的工作服大不一樣，走在他們中間就是一完全的師兄級(jí)任務(wù)，把那幫家伙給羨慕的吧。

第二， 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點(diǎn)開始交班，所以七點(diǎn)五十左右就必須到達(dá)科室，并且裝備整齊。不過(guò)幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會(huì)認(rèn)可你是個(gè)真正的醫(yī)生，而不是實(shí)習(xí)學(xué)生，要知道，病人對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生是非常敏感的，他們都根本不會(huì)相信實(shí)習(xí)生說(shuō)的，有好多人都是看不起實(shí)習(xí)生。所以，讓病人承認(rèn)你非常是重要，這似乎比帶教看重你更自豪，更有成就感，事實(shí)上，如果你被你的病人認(rèn)可了，帶教也肯定會(huì)對(duì)你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個(gè)習(xí)慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人，中午及下午下班的時(shí)候再到病房看一圈，這樣一個(gè)是隨時(shí)掌握病人的康復(fù)情況和治療效果，以便制定更有效的治療方案，又可以增進(jìn)和病人之間的感情，取得患者及家屬的信任，更重要的是這樣可以讓患者自己對(duì)治好自己的疾病更加有信心。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的地址、電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則當(dāng)場(chǎng)狗血噴頭你一頓，甚至你的帶教還會(huì)跟著挨批，然后你的下場(chǎng)會(huì)更慘!

第四，每一個(gè)科室都有著他們自己特有是風(fēng)格，更多的是他們都會(huì)有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在婦產(chǎn)科的時(shí)候，因?yàn)橹岸紱](méi)看過(guò)婦產(chǎn)科的書，在學(xué)校上課時(shí)也沒(méi)怎么聽過(guò)，這樣來(lái)婦產(chǎn)科之后就像個(gè)沒(méi)頭的蒼蠅一樣，啥也不懂，記得有一次收住了一“孕40W G1P0 待產(chǎn)”的病人，老師叫開化驗(yàn)單時(shí)，她讓我按照常規(guī)開就行了，于是乎，我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項(xiàng)、胸片、腹部彩超、心電圖。結(jié)果被一頓狠批。“孕婦怎么可以開胸片?避射線還不及呢，怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒(méi)有，彩超也不查!!!”哎，當(dāng)時(shí)我就暈了，從此以后，每進(jìn)一個(gè)科室之前，都會(huì)認(rèn)真的復(fù)習(xí)一下課本，以讓自己在臨床工作中更加得心應(yīng)手，讓代繳老師更加看重你。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月下來(lái)，我接觸了許多老師，他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，就像外科的石育紅老師說(shuō)的，做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生，一定要有很好的口才，通過(guò)與患者及患者家屬的接觸、溝通，你可以更準(zhǔn)確的了病人的病情，以便制定更加有效的治療方案，而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。

在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)，而事實(shí)證明了這一切，我勤奮踏實(shí)的工作態(tài)度很快得到了回報(bào)，我會(huì)在每一個(gè)科室里的實(shí)習(xí)生中成為小領(lǐng)導(dǎo)，帶教老師都會(huì)把一些高難度的技術(shù)活交給我，雖然，與那些本科生、研究生相比我的學(xué)歷太低，但是我的努力最終贏得了所有人的承認(rèn)和尊重，也給自己贏得了尊嚴(yán)和很多的機(jī)會(huì)，讓我在自信中不斷進(jìn)步。

記得實(shí)習(xí)十幾天后，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大一下半學(xué)期的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，而且講的也很是簡(jiǎn)單，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶教的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

第8篇

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  一轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，在這個(gè)科有苦有累，但我還是挺開心的。

  在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)夜班。我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒(méi)做什么，但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

  有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早解決。。在實(shí)習(xí)過(guò)程中‘我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度‘認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)’嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)‘團(tuán)結(jié)同學(xué)’‘關(guān)心病人’‘不遲到’不早退‘踏實(shí)工作’努力做到護(hù)理工作規(guī)范化‘技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化’基礎(chǔ)護(hù)理靈活化‘愛心活動(dòng)經(jīng)常化‘將理論與實(shí)踐相結(jié)合’并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃‘有重點(diǎn)‘護(hù)理工作有措施’有記錄‘實(shí)習(xí)期間始終以‘愛心’‘細(xì)心’‘耐心’為基本，努力做到眼勤‘手勤’‘腳勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  通過(guò)6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，成為一名合格的護(hù)理工作者。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  “非常飽滿的谷子總是低著頭，毛毛草肚子里沒(méi)東西，卻總是翹著頭”我們要當(dāng)沉甸甸的谷子，不要當(dāng)毛毛草。有著精湛的醫(yī)術(shù)，卻沒(méi)有豪言壯語(yǔ)，華益慰大夫憑著價(jià)格的魅力，憑著對(duì)病人深情的愛，深深地感動(dòng)了我，也感動(dòng)了身邊所有的人。在外科界，華益慰是我國(guó)著名的外科專家，醫(yī)術(shù)精湛，以手術(shù)精巧細(xì)膩而著稱，素有“華一刀”產(chǎn)美譽(yù)。無(wú)論是多么

  復(fù)雜疑難的手術(shù)，他都能做到沉穩(wěn)操作、層次分明、止血徹底、科學(xué)處置。凡是親眼看過(guò)華益慰為病人手術(shù)和親身接受過(guò)華益慰治療的人，無(wú)不為他精湛的技術(shù)而佩服。就是這樣一位“大牌”專家，卻從不耍“大牌”，從來(lái)不拒絕做小手術(shù)，而且把每一臺(tái)小手術(shù)都當(dāng)成大手術(shù)做。闌尾炎是外科最常見的手術(shù)，可每一次做手術(shù)前，他都要反復(fù)研究病情，術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后嚴(yán)密觀察。因此，他從未發(fā)生過(guò)一起醫(yī)療事故。他告誡學(xué)生們：“別小看闌尾炎，它可以和十多種疾病混淆，稍有不慎，就有可能誤診誤治。”做手術(shù)是“良心活”，這是華益慰經(jīng)常說(shuō)的話。他始終根據(jù)病人的病情決定治療方案，該手術(shù)的一定手術(shù)，不該做的手術(shù)堅(jiān)決不做，決不給患者過(guò)度治療。手術(shù)臺(tái)上出現(xiàn)險(xiǎn)情，他麻利迅速，處置果斷。一般手術(shù)他沉穩(wěn)細(xì)致，決不趕進(jìn)度。有人說(shuō)：“華主任老了，手太慢了”而了解他的人卻知道，華主任的手術(shù)精益求精，從開刀到縫線，都是親自上手。在他看來(lái)，一名合格的外科醫(yī)生應(yīng)十分珍惜和愛護(hù)患者的正常組織，不能隨意開口子，增加患者的康復(fù)難度。他一生做手術(shù)數(shù)千例，不僅從未發(fā)生過(guò)一起醫(yī)療事故，而且例例都是精品。華益慰病倒了，可他的精神永遠(yuǎn)挺立。在醫(yī)術(shù)上，他是一座高山；在醫(yī)德上，他更是一座高山！

  比比華大夫，我們差的太遠(yuǎn)了。整天浮浮躁躁，追逐名利，追逐金錢，同樣生活在這個(gè)時(shí)代，同樣是醫(yī)務(wù)工作者，差距怎么就那么大呢？看來(lái)，我們是該好好地向華大夫?qū)W習(xí)，學(xué)習(xí)他那種全心全意為人民服務(wù)，處處為病人著想，把病人當(dāng)親人的精神，為盡早改變醫(yī)務(wù)工作者在現(xiàn)代人們心中“白狼”的形象加把力！

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  轉(zhuǎn)眼間又是年末了!

  __年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過(guò)去的兩年里，在護(hù)士長(zhǎng)及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事密切的配合和支持下，認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、在思想政治方面，進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自我，視病人如親人，堅(jiān)持以病人為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。

  二、進(jìn)取學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意堅(jiān)持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，加班加點(diǎn)，樹立高度的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，凡事以工作為重.為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生進(jìn)取密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。

  三、進(jìn)取參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，進(jìn)取進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自我的操作水平，進(jìn)取參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

  參加工作兩年年來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)進(jìn)取進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自我的無(wú)菌觀念和操作要求。

  新的一年即將來(lái)到，回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望__年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服__年度自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自我，提高自我業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī).

  今后的目標(biāo):

  我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自我存在的問(wèn)題，做到:

  (1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持政治上的堅(jiān)定性。

  (2)在護(hù)士長(zhǎng)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。

  (3)以科室為家，工作進(jìn)取主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

  護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

  護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。我為自我是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!雖然護(hù)理工作瑣碎平淡，但有時(shí)我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn)，過(guò)著幸福歡樂(lè)的日子。

  我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名，雖然他們不明白我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我歡樂(lè)!

第9篇

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科； 臨床實(shí)習(xí)； 教學(xué)

神經(jīng)外科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要一環(huán)，教育學(xué)生如何把基本理論運(yùn)用于臨床實(shí)踐，起著承前啟后的作用。臨床實(shí)習(xí)的效果直接影響到今后的臨床工作。因此，在目前的醫(yī)療環(huán)境下采用何種行之有效的實(shí)習(xí)方式已被醫(yī)學(xué)教育所關(guān)注。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年10月-2010年12月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院在神經(jīng)外科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)本科生共計(jì)118名。

1.2 實(shí)習(xí)方式 神經(jīng)外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排2周，學(xué)生在神經(jīng)外科采用分散與集中相結(jié)合的方式進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。將每大組5～8名學(xué)生分成3小組，每小組1～3名學(xué)生。每天實(shí)習(xí)時(shí)間分為兩個(gè)階段，第一階段（分散實(shí)習(xí)階段）：全體實(shí)習(xí)生參加科室早交班后，各小組學(xué)生跟隨各位主管患者的教師查房，直接參與患者具體診療過(guò)程，觀看教師如何診治患者或隨教師進(jìn)行手術(shù)室觀看手術(shù)，教師在診治患者的同時(shí)展開教學(xué)，同時(shí)接受職業(yè)道德教育。第二階段（集中實(shí)習(xí)階段）：安排1名高年資中級(jí)及以上職稱的教師擔(dān)任脫產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，集中全體學(xué)生進(jìn)行典型病例學(xué)習(xí)或臨床操作示范，總結(jié)分析實(shí)習(xí)中重點(diǎn)和難點(diǎn)及補(bǔ)充理論知識(shí)，進(jìn)行臨床思維和技能訓(xùn)練，內(nèi)容包括：臨床教學(xué)查房、討論、自學(xué)答疑、臨床技能示教、讀片以及病歷書寫等。

學(xué)生全部實(shí)習(xí)完畢后與自己在內(nèi)科、婦產(chǎn)科及兒科采用完全集中實(shí)習(xí)方式比較，采用不記名問(wèn)卷調(diào)查，征求學(xué)生意見。要求客觀真實(shí)，獨(dú)立填寫調(diào)查表，完畢后對(duì)表內(nèi)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示95%的學(xué)生對(duì)分散及集中相結(jié)合的實(shí)習(xí)方法滿意，可以充分了解臨床工作的內(nèi)涵。90%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)神經(jīng)外科學(xué)新模式的學(xué)習(xí)，促進(jìn)了自己臨床學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能的掌握，增強(qiáng)了分析及解決問(wèn)題的能力。85%的學(xué)生認(rèn)為能解決問(wèn)診和患者查體不合作的問(wèn)題，增加了與患者及家屬溝通的機(jī)會(huì)。98%的學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)外科實(shí)習(xí)形式多樣、靈活，與教師溝通的機(jī)會(huì)較多，教學(xué)互動(dòng)良好。

3 討論

目前，由于醫(yī)療環(huán)境的不斷變化，患者常常不愿意配合教學(xué)，集中實(shí)習(xí)方式學(xué)生很難進(jìn)行病史詢問(wèn)、體格檢查及一些神經(jīng)外科特殊操作的觀摩，學(xué)生與患者的接觸及溝通極少，臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)少。該研究對(duì)實(shí)習(xí)方式進(jìn)行適應(yīng)性的更改，變完全集中輪回實(shí)習(xí)為分散與集中相結(jié)合，效果良好。現(xiàn)將具體方法介紹如下。

3.1 分散實(shí)習(xí)

3.1.1 準(zhǔn)備患者 沒(méi)有患者，臨床實(shí)習(xí)就失去意義。因此，帶教前必須熟悉病房患者情況，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃準(zhǔn)備患者，找好典型病例。依病情將患者分三類：（1）術(shù)前平診患者。事先要做好其思想工作，使其配合實(shí)習(xí)，否則可能使實(shí)習(xí)計(jì)劃落空。（2）術(shù)前急診患者。此類患者病情多較急、較重，生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)抓緊時(shí)間救治，不能進(jìn)行教學(xué)。生命體征平穩(wěn)患者，如慢性硬膜下血腫、硬膜外少量血腫、腦出血等患者，能自述病情，多數(shù)可接受部分學(xué)生查體。但若安排過(guò)多學(xué)生反復(fù)檢查可引起患者不適和增加痛苦。因此，采取分散教學(xué)的方法，每組學(xué)生人數(shù)少，向患者做好解釋工作，并利用此機(jī)會(huì)向?qū)W生提出并講解受傷發(fā)病機(jī)制，一般可獲得患者支持。（3）術(shù)后患者。此類患者多為臥床，呈被動(dòng)，不能讓實(shí)習(xí)生反復(fù)詢問(wèn)或檢查，可向家屬詢問(wèn)該患者術(shù)前的主要癥狀。但這些患者術(shù)前檢查完善、診斷明確，是示教的理想病材。

3.1.2 強(qiáng)調(diào)神經(jīng)外科基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí) 實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入臨床，首先通過(guò)問(wèn)病史、查體、書寫病歷熟悉病情，同時(shí)結(jié)合相關(guān)輔助診斷資料作出診斷，寫出擬診討論，提出初步診治方案。實(shí)習(xí)學(xué)生每周必須上交1份完整病歷，由帶教老師進(jìn)行分析講評(píng)，每組學(xué)生人數(shù)少，教師可對(duì)每份病歷不恰當(dāng)或錯(cuò)誤之處作相應(yīng)修改，使學(xué)生通過(guò)比較，找出自己理論知識(shí)的欠缺和分析能力的不足。

3.1.3 病案討論 顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科常見病，學(xué)生通過(guò)理論課了解其臨床表現(xiàn)、診斷治療，在臨床分散實(shí)習(xí)階段，讓學(xué)生參與問(wèn)診、檢查、讀CT片，然后做出初步診斷，結(jié)合臨床表現(xiàn)讓學(xué)生在自學(xué)、討論中解疑，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。分散實(shí)習(xí)，通過(guò)教師引導(dǎo)和學(xué)生參與，學(xué)生與教師有較多時(shí)間接觸，更有利于學(xué)生與教師的直接交流。在實(shí)際病例中培養(yǎng)學(xué)生綜合基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，從正反、縱橫等方面進(jìn)行多向思維。用病例教學(xué)、情景式教學(xué)結(jié)合多媒體教學(xué)，將臨床場(chǎng)景帶入課堂，運(yùn)用多種手段去表現(xiàn)、展示、模擬，使之更接近臨床實(shí)際，為臨床工作打好基礎(chǔ)［1］。

3.1.4 組織學(xué)生參加醫(yī)療活動(dòng) （1）重視教學(xué)查房和床邊教學(xué)。每組實(shí)習(xí)學(xué)生至少安排1次主任、教授教學(xué)查房，著重復(fù)課內(nèi)容，如顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管病等，并教學(xué)生閱讀頭部CT和MRI以及DS，以提問(wèn)形式了解學(xué)生對(duì)大課內(nèi)容的理解掌握情況，對(duì)存在的疑點(diǎn)、難點(diǎn)予以解答。在神經(jīng)外科，由科主任帶頭抓教學(xué)工作，安排主治醫(yī)師及以上的教師參與實(shí)習(xí)教學(xué)，使全科醫(yī)生集體參與，重視教學(xué)工作。這樣一方面能把更多的知識(shí)傳授給學(xué)生，同時(shí)也增強(qiáng)了每位醫(yī)生的教學(xué)意識(shí)。（2）參觀手術(shù)，了解臨床基本技能。實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐的開始，學(xué)生實(shí)習(xí)外科最大愿望是能夠參觀手術(shù)，能親自進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的診療操作。完全集中實(shí)習(xí)由于人數(shù)多，進(jìn)手術(shù)室觀摩手術(shù)是不可能的。采用分散實(shí)習(xí)后，教師帶2～3名學(xué)生進(jìn)行手術(shù)室的布局、手術(shù)儀器、醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)操作過(guò)程，在參觀洗手、穿手術(shù)衣及鋪無(wú)菌單等時(shí)講解無(wú)菌技術(shù)，在手術(shù)開始時(shí)講解切口選擇，在帶教過(guò)程中指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正規(guī)的外科換藥，邊操作邊講解，讓學(xué)生提前親身體驗(yàn)一個(gè)“外科醫(yī)生”的角色，這種方式很受學(xué)生歡迎。

3.2 集中實(shí)習(xí)

3.2.1 掌握神經(jīng)外科特點(diǎn) 神經(jīng)外科教學(xué)與其他臨床學(xué)科比較，有一些比較突出的特點(diǎn)。其專科性強(qiáng)，多數(shù)內(nèi)容概念比較抽象，不易理解。涉及的相關(guān)神經(jīng)解剖、病理生理等內(nèi)容較廣泛，臨床病例復(fù)雜多變。學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容常感到難懂、難記、難掌握。而且，神經(jīng)外科在外科教學(xué)中是非主干課程，課時(shí)安排較少，只有課堂授課和臨床實(shí)習(xí)，而無(wú)臨床見習(xí)課程。因此，教學(xué)份量重而課時(shí)少，理論授課多而實(shí)踐機(jī)會(huì)少。這就要求教師在集中實(shí)習(xí)階段，多角度、多層次分析一些臨床問(wèn)題，在把握教學(xué)大綱并吃透教材的基礎(chǔ)上，要熟悉各學(xué)科知識(shí)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及其他邊緣學(xué)科知識(shí)，要熟悉國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨向，把專業(yè)基礎(chǔ)及國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)從不同角度以不同方式穿插在整個(gè)備課內(nèi)容中，這樣可幫助學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，形成整體觀念和思路，同時(shí)也拓寬學(xué)生的思路，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于實(shí)習(xí)生提出的教科書上沒(méi)有的問(wèn)題，可以進(jìn)行討論或詳細(xì)回答。由于目前醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在教材滯后，第七版《外科學(xué)》中，雖然已加入一些新名詞，課本受篇幅所限，以及規(guī)范化要求，很難把這些新理論、新方法表達(dá)出來(lái)。因此，在帶教時(shí)充分了解學(xué)生掌握理論知識(shí)的程度，在帶教中強(qiáng)化實(shí)用性較強(qiáng)的理論知識(shí)，并補(bǔ)充相關(guān)的神經(jīng)外科領(lǐng)域的新知識(shí)，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.2.2 利用多媒體教學(xué) 學(xué)生在神經(jīng)外科只有2周左右時(shí)間，實(shí)習(xí)時(shí)間短，而要學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)較多。神經(jīng)外科在教學(xué)中將平時(shí)積累的顱腦損傷患者搶救資料，包括病史、檢查資料、數(shù)碼照片、視頻剪輯等集中制作成教學(xué)多媒體課件，一方面可以彌補(bǔ)教學(xué)時(shí)間不足和典型病例少的限制，另一方面使神經(jīng)外科的臨床教學(xué)更豐富、更直觀有效，圖、文、聲并茂，使學(xué)生身臨其境，容易接受，教學(xué)效果滿意。例如，講顱腦外傷中閉合性腦損傷機(jī)制，書本的文字?jǐn)⑹黾词购茉敿?xì)，學(xué)生也難以理解。如果制作成完整連續(xù)的動(dòng)畫，學(xué)生可以輕松直觀地了解患者腦部受傷的力學(xué)變化，使抽象難懂的知識(shí)形象化，取得事半功倍的效果。當(dāng)今信息時(shí)代的教育把培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和信息能力納入教育的目標(biāo)，積極地探索信息技術(shù)與實(shí)習(xí)、教學(xué)課程整合的新思路［2］。采用動(dòng)態(tài)多媒體形式，利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源，可以免費(fèi)下載很好的教學(xué)圖片，制成教學(xué)幻燈片，以豐富教學(xué)內(nèi)容，將神經(jīng)外科最新研究動(dòng)態(tài)和發(fā)展方向補(bǔ)充到教學(xué)中，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

3.2.3 重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文素質(zhì)教育 臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生接觸臨床的開始，也是學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成的開始。醫(yī)德主要是指從事醫(yī)療活動(dòng)中行為人的道德。沒(méi)有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，將來(lái)不可能成為一名好醫(yī)生。實(shí)習(xí)是學(xué)生全方位由學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的開始，帶教老師的一言一行，對(duì)實(shí)習(xí)生有重要的影響。帶教老師要在臨床實(shí)習(xí)中，使學(xué)生得到道德、文化、醫(yī)術(shù)及心理素質(zhì)訓(xùn)練，這種教學(xué)效果是課堂上不能達(dá)到的。在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，教師有意無(wú)意的傳遞著個(gè)人的價(jià)值觀和態(tài)度，有時(shí)教師自己或許沒(méi)有意識(shí)到，但卻對(duì)學(xué)生產(chǎn)生重要影響。因此，教師要時(shí)刻注意以身作則，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生“以人為本，救死扶傷”的思想，教師不但要注重學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，同時(shí)還要注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育是全面發(fā)展教育的具體化，高度重視醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育是社會(huì)和時(shí)代的要求［3］。臨床上大多數(shù)腦腫瘤患者都是到了疾病的晚期才來(lái)手術(shù)的，原因很多，包括經(jīng)濟(jì)條件困難、畏懼手術(shù)心理等。這些臨床診療背后的故事可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)讓學(xué)生了解一些，其目的是讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到互相尊重、平等相待是醫(yī)患溝通信任的基礎(chǔ)。一名合格的醫(yī)師應(yīng)該學(xué)會(huì)人文溝通、人性化服務(wù)、理性化判斷，為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)，使學(xué)生真實(shí)的體會(huì)到醫(yī)德與醫(yī)術(shù)是醫(yī)務(wù)人員的靈魂，二者同等重要，缺一不可。

總之，神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)階段至關(guān)重要，要做好此項(xiàng)工作，必須充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生主動(dòng)性。老師不僅要注重學(xué)生的能力和素質(zhì)培養(yǎng)，還應(yīng)在帶教實(shí)踐中不斷總結(jié)、改革，只有這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 言紅健，陳驊. 案例教學(xué)和情景式教學(xué)與多媒體教學(xué)相結(jié)合在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，2（1）：99-100.