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中國是世界上人口最多的國家，因中國人口老齡化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，長期以來人們最關(guān)心的問題在于中國人口的數(shù)量控制上，快速增長的人口給社會帶來了各種各樣的問題，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了巨大壓力，影響了社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，妨礙了人民生活水平的提高。由于這些原因，長期以來的人口政策都是偏重于數(shù)量控制的，然而，近些年中國人口的年齡結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著強烈的改變，中國正逐漸面臨一個新的挑戰(zhàn)。
我國人口老齡化的主要特點是：第一，人口老齡化提前達(dá)到高峰。20世紀(jì)后期，為控制人口的急劇增長，國家推行計劃生育政策，使得人口出生率迅速下降，加快了我國人口老齡化的進(jìn)程。由于下世紀(jì)人口壓力仍然沉重，還要繼續(xù)堅持計劃生育的國策，其結(jié)果將不可避免地使我國提早達(dá)到人口老齡化高峰。第二，在社會經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)狀態(tài)下進(jìn)入人口老齡化。我國進(jìn)入老齡化社會時，人均國民生產(chǎn)總值約為1000美元，呈現(xiàn)出未富先老，由于經(jīng)濟(jì)實力還不強，無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三，在多重壓力下渡過人口老齡化階段。我國在建立和完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制過程中，改革和發(fā)展的任務(wù)繁重，經(jīng)濟(jì)和社會要可持續(xù)發(fā)展，社會要保持穩(wěn)定，各種矛盾錯綜復(fù)雜，使得解決人口老齡化問題相對發(fā)達(dá)國家和人口少的國家更為艱巨。
二、人口老齡化給中國帶來的影響
我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)不平衡，人口老齡化的提前來臨無疑會帶來許多不利的影響和強大的壓力，人的預(yù)期壽命的延長，意味著個人養(yǎng)老費用占據(jù)其一生收入更大的比重；家庭要為養(yǎng)老支付更多的財富，社會要為養(yǎng)老提供更多的資源這些都意味著國民收入分配格局以及經(jīng)濟(jì)資源配置格局的改變。具體來說，人口老齡化對中國的經(jīng)濟(jì)和社會主要有以下影響：
（一）勞動年齡人口比重下降將導(dǎo)致勞動力不足
人口老齡化對勞動生產(chǎn)率的影響首先表現(xiàn)在勞動力的供給方面。勞動力的供給一般是由總?cè)丝谥刑幱趧趧幽挲g人口的多少來決定的。勞動年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎兀瑢σ粋€國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要。人口老齡化發(fā)展會導(dǎo)致勞動年齡人口比重相對下降。在人口老齡化的初期階段，少年兒童人口比重下降的幅度較大，老年人口比重上升。當(dāng)老年人口比重上升的幅度大于少年兒童人口比重下降的幅度時，勞動年齡人口比重就會立即下降。
勞動年齡人口的相對縮減就意味著可就業(yè)人口的減少。在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下，勞動力資源不足就可能導(dǎo)致部分生產(chǎn)資料和技術(shù)設(shè)備的，影響社會生產(chǎn)活動的正常運轉(zhuǎn)，影響生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。對于中國來說，由于在現(xiàn)階段勞動力資源還很豐富，在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)（2015年前）中國面對的將是勞動力過剩而不是勞動力不足。但是從2015年開始，隨著勞動力數(shù)量的下降，當(dāng)達(dá)到一定程度后必然會影響勞動生產(chǎn)率，進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
（二）人口老齡化對中國養(yǎng)老模式也有一定的影響
養(yǎng)老問題是社會面臨的最主要的經(jīng)濟(jì)和社會問題。“老有所養(yǎng)”應(yīng)該包括兩個方面的內(nèi)容：一是經(jīng)濟(jì)保障，二是生活照料。從經(jīng)濟(jì)保障方面來看，我國城鄉(xiāng)供養(yǎng)模式呈現(xiàn)相反的態(tài)勢。城市老人以社會養(yǎng)老為主，農(nóng)村老人則以家庭養(yǎng)老為。與家人共同生活，便于子女供養(yǎng)，照料老人，也是我國老年人比較認(rèn)同的生活方式。根據(jù)上海市的調(diào)查，超過95%的老年人對子女贍養(yǎng)和生活照料狀況表示滿意，同時有96%的老年人傾向于在家養(yǎng)老。但是，隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷深入，家庭養(yǎng)老模式面臨越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
（三）人口老齡化對中國的社會保障成本產(chǎn)生了重大影響
推行社會養(yǎng)老保障體系，是社會發(fā)展的必然趨勢。但在選擇社會保障模式時，必須考慮到人口老齡化的影響。從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗來看，用于老年人口的養(yǎng)老支出，與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的收入水平的變動有密切關(guān)系，但與老年人口規(guī)模及比重的關(guān)系更密切。據(jù)調(diào)查，貧困農(nóng)民在脫貧后又返貧的，有60%是因病，在疾病、災(zāi)害等方面完善社會保障、商業(yè)保險，將為農(nóng)村的共同富裕，尤其是為農(nóng)村老人的生活保障提供必要的制度支撐。
三、解決我國人口老齡化帶來的問題的相關(guān)對策
人口老齡化給中國帶來諸多問題和挑戰(zhàn)，人口老齡化是人類社會發(fā)展的必然趨勢。解決人口老齡化問題不僅是關(guān)系到老年人的自身，而且還涉及社會政治，經(jīng)濟(jì)，文化，人際關(guān)系等各個領(lǐng)域，是一項十分復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，應(yīng)該給與高度的重視，采取切實可行的措施，以促進(jìn)社會的和諧發(fā)展。解決我國老齡化問題帶來的挑戰(zhàn)，需要做到適應(yīng)人口老齡化直達(dá)發(fā)展的客觀要求，加快社會保障體系建設(shè)。要及早研究和制定出相應(yīng)的政策，扎實地推進(jìn)社會養(yǎng)老保障體系的完善，尤其是加快建立和健全老年經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)體系，老年醫(yī)療保障體系和老年社區(qū)照料網(wǎng)絡(luò)體系。
總之，在老齡問題日益多樣化和嚴(yán)峻化的中國，成功的老齡化戰(zhàn)略的實施，將是老齡觀念和老齡事業(yè)的一次重大變革和嘗試。老人不只是被關(guān)懷照顧的對象，也是社會發(fā)展的參與者和創(chuàng)造者。同樣，健康老齡化也不只是我們的終極目標(biāo)，而如何使老年人成為社會發(fā)展的建設(shè)性力量才是解決老齡問題的重要途徑。我國人口老齡化熱潮既是一種客觀的發(fā)展趨勢，也是具有其深刻的歷史和制度根源。解決老齡化問題，既靠我們大力發(fā)展和完善社會養(yǎng)老保障制度，也要求我們根據(jù)形勢發(fā)展需要客觀地對我國現(xiàn)行的人口政策進(jìn)行調(diào)整，以符合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢。
參考文獻(xiàn)
[1] 王桂新.應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的幾點戰(zhàn)略思考[J].學(xué)習(xí)月刊，2009（23）.
論文關(guān)鍵詞：人口老齡化,可持續(xù)發(fā)展,影響
人口老齡化是指老年人在總?cè)丝谥械谋壤找嬖鲩L并上升的現(xiàn)象。通常是以一國或地區(qū)的老年人口比重、少年兒童比重、老少比、年齡中位數(shù)等綜合指標(biāo)使用來衡量該國或地區(qū)是否進(jìn)入人口老齡化及老齡化的程度。國際上通常的看法是：當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲及以上老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%，或65歲及以上老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%，就意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。
到2005年末，南明區(qū)戶籍總?cè)丝?18152人中，60歲及以上人口70864人，占全區(qū)總?cè)丝诒壤?3.68%，按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，南明區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)人老年化社會。而2009年末，全區(qū)戶籍總?cè)丝?68262人中，60歲及以上的老年人口為88365人，約占全區(qū)總?cè)丝诘?5.55%。2005年到2009年，南明區(qū)60歲以上的老年人口比重提高了1.87個百分點，每年平均以近0.5個百分點的速度在增長。
一、人口老齡化現(xiàn)狀及特點
1.老齡人口規(guī)模大，增長速度快
表 1 南明區(qū)2005--2009年老齡人口發(fā)展趨勢
年份
人口總數(shù)
老年人總數(shù)
其 中
60歲及以上人口占人口總數(shù)百分比（%）
60-69歲
70-79歲
80-89歲
90-99歲
100歲及以上
2005
518152
70864
41066
22983
6084
718
13
13.68
2006
539052
76811
43782
25921
6388
707
13
14.25
2007
553285
79363
43999
27645
6949
759
11
14.34
2008
555510
83127
45645
29025
7702
746
9
14.96
2009
568262
88365
46884
31785
8779
901
關(guān)鍵詞：文娛設(shè)施；可達(dá)性；滿意度；相關(guān)性；老齡人口
中圖分類號：F272.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
一、導(dǎo)言
1.1研究背景
1.1.1快速老齡化和快速城市化的世界現(xiàn)象。
21世紀(jì)，快速老齡化和快速城市化的現(xiàn)象和趨勢日益顯現(xiàn)。中國早在1999年就進(jìn)入了老齡社會，從衛(wèi)生部統(tǒng)計的數(shù)量上看,我國60歲以上的老齡人口已經(jīng)超過1.8億,而且每年還以500萬-800萬的數(shù)量不斷增加；到了2050年,老齡人口數(shù)將會達(dá)到3.32億,超過總?cè)丝诘?3%。從老齡人口在地域分布上來看，我國31個省市當(dāng)中已經(jīng)有26個進(jìn)入老齡化狀態(tài)[1]。“半城市化”是世界性現(xiàn)象[2]，有學(xué)者推斷，如果以每十個人中有一個老齡人口計算，將有兩千萬左右的老齡人口生活在半城市化地區(qū)[3]。在快速城市化的社會背景下，為老齡人口提供一個良好的居住環(huán)境是當(dāng)前國內(nèi)外學(xué)者探討的熱點問題。
1.1.2半城市化地區(qū)老齡人口對娛樂設(shè)施及場所的需求顯著。
國外對居住環(huán)境的關(guān)注和研究由來已久，探討公共設(shè)施的空間布局合理性是其中核心組成部分。研究方法主要有地理學(xué)引進(jìn)的空間可達(dá)性和公平性評測法及使用者滿意度評價法。
綜合國內(nèi)研究情況來看，國內(nèi)運用空間可達(dá)性評價公共設(shè)施的研究其研究對象主要集中在商業(yè)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、城市綠地等公共設(shè)施領(lǐng)域，而在娛樂設(shè)施這一專項上研究較少。而以成都為例，其半城市化地區(qū)，娛樂設(shè)施的數(shù)量與質(zhì)量與需求呈現(xiàn)滯后 。這些半城市化地區(qū)由于青壯年勞動力的外出，留守老人相對較多，為他們提供良好的娛樂設(shè)施及場所顯得尤為必要。
1.2研究目的
本文旨在通過以成都市周邊的半城市化地區(qū)為例，針對老齡人口特殊人群，以娛樂設(shè)施建設(shè)為切入點，觀察和探討目前該地區(qū)娛樂設(shè)施的建設(shè)情況，并從主觀滿意度角度對娛樂設(shè)施可達(dá)性進(jìn)行分析評價。本文將重點解決2個方面的問題：
（1）娛樂設(shè)施建設(shè)情況定性分析。
（2）娛樂設(shè)施的可達(dá)性與老齡人口滿意度的關(guān)系。
（3）探討老齡人口與娛樂設(shè)施的適宜距離。
二、研究區(qū)域概況
2.1.1研究區(qū)域
選取成都市周邊的郫縣、新都、雙流、溫江、龍泉五個區(qū)域的半城市化地區(qū)作為研究對象。這5個區(qū)域是成都市周邊受城市化影響較大的區(qū)域，同時是城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略部署中新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的重點區(qū)域。
2.1.2樣本選擇
在以上5個區(qū)域中，分別選取具有代表性的新農(nóng)村社區(qū)，每個社區(qū)原則上基于簡單隨機抽樣開展問卷調(diào)查并進(jìn)行入戶訪談，共回收問卷328份，其中篩選出基于此研究的老齡人口有效問卷67份。
三、研究方法
3.1入戶訪談和問卷調(diào)查：采用隨機抽樣的方式在所調(diào)查區(qū)域的社區(qū)進(jìn)行入戶訪談和問卷調(diào)查，獲取研究數(shù)據(jù)。
3.2相關(guān)性分析：利用SPSS對文娛設(shè)施可達(dá)性與滿意度進(jìn)行皮爾遜相關(guān)系數(shù)分析和顯著性分析，并分別在選取車行和和步行情況下的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對比二者結(jié)果。
3.3平均時間：針對不同滿意度情況用加權(quán)平均法計算其車行和步行模式下平均用時，根據(jù)車行和步行的經(jīng)驗平均速度，計算出不同滿意度的平均距離。
四、結(jié)果與分析
4.1文娛設(shè)施分析
經(jīng)過實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，調(diào)研區(qū)域以政府主導(dǎo)型娛樂設(shè)施為主，如公園廣場等，但場地內(nèi)綠化、康體設(shè)施等建設(shè)不足；從入戶訪談中了解到老齡人口對娛樂設(shè)施的偏好傾向于公園、茶館。
4.2問卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析
問卷中，老齡人口到文娛設(shè)施的距離以時間（min）為度量，滿意狀況分為5個等級，1對應(yīng)非常滿意，2對應(yīng)比較滿意，3對應(yīng)一般，4對應(yīng)比較不滿意，5對應(yīng)非常不滿意，即滿意度數(shù)值越大，滿意程度越低。
圖1步行方式問卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計圖圖2車行方式問卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計圖
`
由圖1和2步行和車行對比分析可以看出，選擇步行出行的老齡人口占大多數(shù)，步行出行的人中，滿意度較高水平集中在0-10分鐘，在10-20分鐘有少量分布，超過30分鐘后幾乎表現(xiàn)為不滿意；車行出行，以小于10分鐘滿意度情況稍好。
4.3可達(dá)性與滿意度相關(guān)性分析
Correlations步行
新農(nóng)村社區(qū)距離娛樂設(shè)施的距離 滿意狀況
新農(nóng)村社區(qū)距離娛樂設(shè)施的距離 Pearson Correlation 1 .294*
Sig. (2-tailed) .002
N 57 57
滿意狀況 Pearson Correlation .294* 1
Sig. (2-tailed) .002
N 57 57
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Correlations車行
新農(nóng)村社區(qū)距離娛樂設(shè)施的距離 滿意狀況
新農(nóng)村社區(qū)距離娛樂設(shè)施的距離 Pearson Correlation 1 .185
Sig. (2-tailed) .610
N 10 10
滿意狀況 Pearson Correlation .185 1
Sig. (2-tailed) .610
N 10 10
Correlation is significant at the 0.05
level (2-tailed)
對樣本進(jìn)行相關(guān)分析，由上表顯著性系數(shù)我們可以看出步行情況下，娛樂設(shè)施的距離與其滿意度之間顯著相關(guān)，具有統(tǒng)計學(xué)意義；由皮爾遜相關(guān)系數(shù)為0.294，呈低度相關(guān)。
此次調(diào)研篩選的車行數(shù)據(jù)較少，統(tǒng)計結(jié)果呈現(xiàn)可達(dá)性與滿意度不相關(guān)，但數(shù)據(jù)較少不具有說服力，不作具體討論。
4.4基于不同滿意度的可達(dá)性分析表
2.不同滿意度步行平均時間表
對數(shù)據(jù)進(jìn)行如上表統(tǒng)計。將數(shù)據(jù)中滿意狀況1和2即非常滿意和比較滿意劃為滿意，那么老齡人步行出行到達(dá)娛樂設(shè)施的行程，以5-8分鐘鄰近范圍為宜。
五、結(jié)論與討論
通過本文選取老齡人口為研究對象，以成都市周邊半城市化地區(qū)新農(nóng)村社區(qū)為例的數(shù)據(jù)研究，我們得出以下結(jié)論：
（1）老齡人口步行出行方式，文娛設(shè)施的可達(dá)性與滿意度呈現(xiàn)正相關(guān)，可達(dá)性越好，滿意度越高。
（2）老齡人口居住地到娛樂設(shè)施的距離以步行5-8分鐘為宜。
6.2討論
半城市化地區(qū)新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)在各地如火如荼地開展，但規(guī)劃往往從規(guī)劃者的經(jīng)驗角度或效仿城市模式，并未從其使用者的期望與使用感受的角度出發(fā)進(jìn)行過規(guī)劃前期和后期論證研究，筆者以本文進(jìn)行嘗試，希望能夠從方式方法、數(shù)據(jù)結(jié)論上對今后的規(guī)劃有一定指導(dǎo)意義，具有一定的創(chuàng)新和實踐意義。
由于作者水平有限及調(diào)研數(shù)據(jù)量不夠充分，本文還存在許多不足之處。未來可在分析的方法上可以進(jìn)一步與GIS等結(jié)合。
參考文獻(xiàn)
[1] 衛(wèi)生部官員稱中國26個省市進(jìn)入老態(tài)./jk2012/04-07
/3802177.shtml.2012年10月11日
[2] 曹衛(wèi)東.中國西部典型地區(qū)半城市化的機制研究――以成都新津縣為例[D].蕪湖:安徽師范大學(xué),2005
[3] 人的城市化值得關(guān)注./2012-08/25/content_4893313.ht
致謝
本論文系大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃課題四川省省級項目――《基于老齡人口“滿意度”的半城市化地區(qū)居住環(huán)境影響因素分析》研究成果之一，課題項目編號121062673。
作者簡介
李昊珂女1990年12月學(xué)生四川農(nóng)業(yè)大學(xué)四川省成都市都江堰市建設(shè)路288號611830
王宇女1991年8月 學(xué)生四川農(nóng)業(yè)大學(xué)四川省成都市都江堰市建設(shè)路288號611830
江愷強男1991年12月學(xué)生四川農(nóng)業(yè)大學(xué)四川省成都市都江堰市建設(shè)路288號611830
關(guān)鍵詞：人口老齡化 養(yǎng)老模式
一、背景
人口老齡化問題是當(dāng)今全球普遍關(guān)注的問題，它不僅關(guān)系到各國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，更直接關(guān)系到人民生活水平。老齡人口作為人口中的“弱勢群體”，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷向前發(fā)展及人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，正在以驚人的速度不斷壯大。早在1982年，標(biāo)志著“理解和解決人口老齡化問題”的“人口老齡化國際會議”在奧地利的維也納舉行。老年人口數(shù)量的增加已經(jīng)成為全球性的一種趨勢，作為人口發(fā)展的客觀規(guī)律，任何一個國家都不可避免，我國當(dāng)然也不例外。
按照國際通行的老齡社會標(biāo)準(zhǔn)，65歲及以上人口占總?cè)藬?shù)比例達(dá)到7%，就進(jìn)入老齡化社會。《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》執(zhí)法檢查報告的數(shù)字表明，截至2011年11月1日，我國60歲以上的老年人達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中，65歲以上老年人為1.19億，占總?cè)丝诘?.87%。中國成為世界上唯一一個老年人口超過1億的國家。
2011年作為我國“十二五”規(guī)劃的第一年，經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的各個層面都進(jìn)入了新的起點。作為世界人口第一大國，我們面臨著諸多人口問題。在《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》中，我國對人口問題提出以下幾個重點：大力提高人口出生素質(zhì)；綜合治理出生人口性別比偏高問題；要積極應(yīng)對人口老齡化問題；加強未成年人保護(hù)，保障未成年人合法權(quán)益。可見，我國人口老齡化的發(fā)展趨勢已經(jīng)為全國人民關(guān)注，甚至為全世界所矚目。
自成立以來，社會經(jīng)濟(jì)都在穩(wěn)步向前發(fā)展，而伴隨其中的人口問題也日漸明顯和突出。根據(jù)《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》顯示，以2010年11月1日零時為標(biāo)準(zhǔn)時點，在全區(qū)24706321的常住人口中，65歲及以上人口為1868157人，占常住人口的7.56%，同2000年第五次全國人口普查相比，上升2.21個百分點。正如自治區(qū)老齡工作委員會主任李佳指出，“已進(jìn)入了老齡化加速發(fā)展的階段，各級黨委、政府要切實增強加快老齡事業(yè)發(fā)展的責(zé)任感和緊迫感，著眼富民強區(qū)、促進(jìn)和諧、維護(hù)穩(wěn)定，積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，將老齡事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人口老齡化水平相適應(yīng)，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂，讓廣大老年人共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。”
二、呼和浩特市人口老齡化現(xiàn)狀
呼和浩特市作為少數(shù)民族自治地區(qū)的首府，全區(qū)各族人民高度聚居，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會的各個層面都起著舉足輕重的作用，尤其是在少數(shù)民族的人口戰(zhàn)略及人口老齡化問題中起著重要作用。為全區(qū)其他盟市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出積極榜樣，呼和浩特市更是首當(dāng)其沖。通過2010年第六次全國人口普查，以2010年11月1日零時作為標(biāo)準(zhǔn)時點，呼和浩特市常住人口為286.66萬人，在全區(qū)12個盟市中居第3位。2000-2010年10間，呼和浩特市人口凈增加42.87萬人，增長17.59%，年均增長1.63%。比較上次人口普查，呼和浩特市1990-2000年的10年間，人口凈增加52.63萬人，增長27.53%，年均增長2.38%。兩個十年相比，后一個十年比前一個十年人口凈增長減少了9.76萬人。然而，在2011年常住人口286.66萬人中，65歲及以上人口有21.90萬, 占全市總?cè)丝诘?.64%，這表明全市已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化階段。本次人口普查結(jié)果與第五次人口普查得出的結(jié)果相比，65歲以上的老人增加了6.63萬人，這是由于上世紀(jì)五六十年代是人口出生高峰期，這部分人即將進(jìn)入老年，隨著生活質(zhì)量的提高和醫(yī)療條件的改善，人口老齡化呈繼續(xù)發(fā)展態(tài)勢。而相對于老齡人口，0-14歲兒童比10年前少了7.53萬人，這表明，近10年來呼市地區(qū)執(zhí)行計劃生育的基本國策是比較好的，人口過快增長的勢頭得到了有效的控制。這在一定程度上也緩解了人口增長對資源環(huán)境的壓力，為經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)較快發(fā)展奠定了一個較好的基礎(chǔ)。
普查資料顯示，呼和浩特市新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)這4個城區(qū)的人口占全區(qū)常住人口的69.1%，而托克托縣、和林格爾縣、清水河縣、武川縣、土默特左旗這5個地區(qū)的人口僅占全區(qū)人口的30.9%。這說明，呼和浩特市中心城區(qū)人口壓力較大，而旗縣地區(qū)地廣人稀，全市整個人口呈現(xiàn)地域分布不均衡的狀態(tài)。由此可以推斷，中心城區(qū)老齡人口明顯多于五縣一旗地區(qū)。而從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來看，呼和浩特市中心城區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速，人民生活水平普遍高于旗縣，針對老年人的醫(yī)療條件等場所和設(shè)施不管從數(shù)量上還是質(zhì)量上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于旗縣。“呼和浩特市2010年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報”顯示，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)25174元，比上年增長12.4 %；農(nóng)村居民人均純收入8746元，比上年增長12.1% ，城鎮(zhèn)居民享受最低生活保障人數(shù)73938 人，發(fā)放低保資金24717萬元；農(nóng)村居民享受最低生活保障人數(shù)74946人，發(fā)放低保資金9246萬元。通過這一組數(shù)據(jù)的對比我們可以看出，城鎮(zhèn)居民的可支配收入是農(nóng)村居民純收入的3倍多，而享受最低生活保障的人數(shù)卻其本持平，基于城區(qū)人口是旗縣人口的3倍之多這一人口情況，可見旗縣人民生活水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市人口。況且在旗縣中，享受最低生活保障的人口大多數(shù)是65歲以上的老齡人口，這部分人群多為孤寡、貧困、失能、半失能老年人，生活水平的提高受到經(jīng)濟(jì)條件及身體條件的雙重制約。
中國老齡工作委員會辦公室官員吳玉韶表示，未來5年，中國人口老齡化形勢更加嚴(yán)峻，將呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展等趨勢。到2015年，中國60歲以上的老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝跀?shù)的16.7％；80歲以上的高齡老人將達(dá)到2400萬，占老年人口比例超過10％。此外，城鄉(xiāng)空巢家庭將超過一半，部分大中城市達(dá)到七成，農(nóng)村留守老人約4000萬，老年人照料問題日益突出。人口老齡化與養(yǎng)老問題是全國乃至全球需要共同面對的問題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展事關(guān)數(shù)以億計老人的晚年生活，因此，研究內(nèi)蒙古地區(qū)的人口老齡化趨勢，探索符合內(nèi)蒙古地區(qū)的養(yǎng)老模式、發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)具有重要意義。
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及大眾思想觀念的改變，人們的養(yǎng)老觀念也在發(fā)生變化，相應(yīng)的養(yǎng)老模式也在隨之發(fā)生變化。在呼和浩特地區(qū)，現(xiàn)在的養(yǎng)老模式主要分為居家養(yǎng)老模式與社會養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式一直都是中國人首選的養(yǎng)老模式，“養(yǎng)兒防老”、“坐享天年”這種思想一直都存在，但隨著城市化和人員社會流動的加快、計劃生育政策的長期實施造成的少子化，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，養(yǎng)老院等各種“社會養(yǎng)老”模式也逐步發(fā)展起來。在呼市主體城區(qū)，養(yǎng)老模式主要是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主，民間一般養(yǎng)老機構(gòu)與現(xiàn)代化老人公寓、文化型養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老型醫(yī)院等多種養(yǎng)老形式為輔的方式完善老年人的生活。截至2011年6月，呼和浩特市共有敬老院42所，并且2011年計劃在5個農(nóng)業(yè)旗縣新建敬老院10所、改擴(kuò)建7所。在五縣一旗地區(qū)，多采用農(nóng)村養(yǎng)老模式，即以家庭為基礎(chǔ)和主體，輔之以集體供養(yǎng)、群眾幫助和國家救濟(jì)的養(yǎng)老模式。但統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前內(nèi)蒙古90％以上農(nóng)村牧區(qū)人口的老年保障幾乎全部依靠家庭保障。近年來，國家倡導(dǎo)社會福利社會化，增加了對社會養(yǎng)老事業(yè)的投入，但仍然存在著居家養(yǎng)老水平低，社區(qū)養(yǎng)老功能不全，養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)不足，養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面狹窄，社會化程度低等問題。以養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)為例，發(fā)達(dá)國家每千名老人擁有的床位數(shù)為50-70張。而據(jù)民政部門統(tǒng)計，呼和浩特市現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)23家（不包括農(nóng)村敬老院），床位數(shù)4064張，每千名老人擁有床位數(shù)12張，這與國家“十二五”規(guī)劃提出的每千名老人擁有床位數(shù)30張的要求還有很大差距。且呼和浩特市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)對象以傳統(tǒng)的社會救助對象，失能、半失能老人和低收入老年人為主，難以滿足各個層次老年人的多種養(yǎng)老需求。民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展緩慢，主要原因是養(yǎng)老行業(yè)屬于投資大、周期長、投資回報率低的微利行業(yè)，民間資本參與意愿不強。民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在設(shè)施簡陋、功能單一的問題。
三、總結(jié)
“十一五”期間，我國的養(yǎng)老保障體系建設(shè)實現(xiàn)了新農(nóng)保等養(yǎng)老制度從無到有、覆蓋范圍從小到大、保障水平從低到高，取得了巨大的成績。但在未富先老、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)依然存在的情況下，邁入老齡化社會的我國養(yǎng)老保障體系建設(shè)仍面臨著巨大的壓力與挑戰(zhàn)，存在著多方面問題等待破局和完善。呼和浩特市作為的首府以及少數(shù)民族的聚居地，在養(yǎng)老模式選擇上應(yīng)綜合考慮其經(jīng)濟(jì)實力、人力資源、文化傳統(tǒng)及親情、空間、服務(wù)和需求等因素，強化政府責(zé)任，加大財政投入，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：人口老齡化； 經(jīng)驗對策； 借鑒； 發(fā)達(dá)國家； 中國
中圖分類號：K901.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1004-9479.2013.01.017
1 引言
人口老齡化是一個日益受到全球各國普遍關(guān)注的重大問題。國際上公認(rèn)，當(dāng)一個國家60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到10%時，即進(jìn)入老齡化社會。一些發(fā)達(dá)國家早在上世紀(jì)中葉就跨入了老齡化社會，如世界第一個老齡化國家法國、“老人王國”瑞典、“長壽王國”日本以及西班牙、德國等。David預(yù)測到2050年不論發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，將同樣面臨嚴(yán)峻的人口老齡化壓力，人口老齡化將成為一個世界性的問題[1]。目前國內(nèi)外關(guān)于老齡化問題的研究主要集中在以下幾個方面：（1）不同國家或地區(qū)老齡化的時空演變特征及發(fā)展趨勢分析和預(yù)測。如Karl分析了近50年來奧地利人口的時空演變規(guī)律及特征[2]，Joshua對2050年美國老齡人口規(guī)模和老齡化程度進(jìn)行了預(yù)測和分析[3]；李日邦等對我國人口老齡化發(fā)展的時空間分布特點及區(qū)域差異等進(jìn)行了研究[10-12]。（2）老年人群相關(guān)社會問題研究。主要包括老年人貧困問題[13]，老年人日常生活行為時空分異[14-16]，老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展和社會養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)[17]等。（3）人口老齡化的社會經(jīng)濟(jì)影響研究。Sumiko等對老年人口及年輕人口遷移對日本傳統(tǒng)社會養(yǎng)老模式的影響進(jìn)行了研究[4]；David、Frank等利用OECD國家相關(guān)數(shù)據(jù)，對各國人口老齡化與勞動力供應(yīng)、居民儲蓄以及居民消費水平之間的關(guān)系進(jìn)行了研究[1，5]；張桂蓮等認(rèn)為中國人口老齡化將通過勞動力供給、勞動生產(chǎn)率、消費、儲蓄、人力資本投資和社會養(yǎng)老保障等對經(jīng)濟(jì)增長和社會發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[18-20]；魏立華等對老年人口對旅游業(yè)發(fā)展的影響進(jìn)行了研究[21-22]。（4）應(yīng)對人口老齡化的對策研究。如Maliki、Linda等對人口老齡化背景下進(jìn)行醫(yī)療保險制度改革提出了建議[6-7]；紹國棟等對我國退休制度改革問題進(jìn)行了研究[23-24]；李春玲等對國內(nèi)外企業(yè)年金制度的實施和現(xiàn)狀進(jìn)行了比較研究[25]；姚靜等就人口老齡化背景下我國養(yǎng)老模式的選擇和轉(zhuǎn)型進(jìn)行了探討[26-27]。已有研究對人口老齡化及相關(guān)問題進(jìn)行了較為全面和深入的分析和研究，但尚缺乏全面和系統(tǒng)的總結(jié)。本文在我國人口老齡化趨勢日趨嚴(yán)峻、人口老齡化問題日益凸顯的背景下，以已有研究為基礎(chǔ)，選擇瑞典、日本、美國、法國等幾個較早進(jìn)入老齡化的國家，系統(tǒng)總結(jié)它們在應(yīng)對人口老齡化方面的典型對策及特點；并結(jié)合我國國情，提出我國解決老齡化問題的對策和措施。對于有效解決我國老齡化問題，推進(jìn)和諧社會建設(shè)，促進(jìn)社會和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有重要的理論和現(xiàn)實意義。
2 發(fā)達(dá)國家應(yīng)對人口老齡化的主要對策
2.1 鼓勵生育，應(yīng)對少子化，促進(jìn)女性投入勞動力市場，保證勞動力持續(xù)供應(yīng)
老齡化和少子化同時存在于老齡化社會，兩者緊密相關(guān)且影響勞動力的供應(yīng)。因此應(yīng)對少子化是解決老齡化問題的一個重要方面。國外進(jìn)入老齡化較早的國家從完善刺激生育的福利待遇和保障因生育而暫時離職的女性職工重返勞動力市場兩個方面解決少子化和勞動力短缺問題。一方面，政府采取育兒津貼和帶薪假期，向離職生育期間的女性提供一定的醫(yī)療、營養(yǎng)和薪資等補助和津貼，刺激女性的生育意愿。另一方面，政府加大公共福利在兒童教育、看護(hù)和醫(yī)療等方面的投入，推行并延長“爸爸月”，縮短低齡兒童父母的工時，實行父母保險（即企業(yè)給父母雙方帶薪假期以照顧幼兒；保證因生育而暫時離職的女性能重回原工作崗位或者提供類似的工作等）等，以緩解家庭看護(hù)幼兒的壓力，使父母雙方兼顧工作和育兒的雙重責(zé)任，保證女性職工能重回勞動力市場（表1）。
2.2 延長退休年齡，保證老年勞動力來源，緩解政府養(yǎng)老金支付壓力
國外主要老齡化國家普遍通過延長退休年齡的方法對退休年齡制度進(jìn)行了改革。延長退休年齡，一般有兩種方式：一種是提高領(lǐng)取退休金的最低年齡，將現(xiàn)行領(lǐng)取退休金的年齡向后延遲，相應(yīng)延長工作年限；另一種是設(shè)立彈性退休年齡制度，即對不同退休年齡的老人給予不同數(shù)額的退休金，退休年齡越大，退休金數(shù)額也越大。日本、德國和法國等主要采用第一種方式延長退休年齡，如日本政府在2006年把領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低年齡從60歲提高到65歲，法國在2011年將最低退休年齡從60歲提高到62歲，德國政府計劃在2011和2018年期間逐步將退休年齡從65歲提高到67歲[28～29]。瑞典和美國等主要采取彈性退休年齡制度，如瑞典法定退休年齡為65歲，對于提前退休的60-64歲的職工，每提前一年退休減發(fā)退休金的5%；65-70歲的推遲退休的人員，每延遲退休1個月增發(fā)退休金的0.6%；對于有經(jīng)驗且有能力繼續(xù)工作的退休老人，政府為其提供做義工的機會并根據(jù)他們提供服務(wù)的多少增發(fā)一定比例的退休金（表2）。
2.3 完善社會服務(wù)支撐體系，推行“以居家式社區(qū)養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老模式
根據(jù)養(yǎng)老場所和居住方式的不同，養(yǎng)老方式可分為居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。受老齡人口增加、女性就業(yè)率提高和年輕勞動力遷移影響，空巢老人數(shù)量不斷增加，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式難以滿足老年人的需求，而機構(gòu)養(yǎng)老又受到老年人經(jīng)濟(jì)狀況和傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響而在現(xiàn)實中難被老年人接受[27]。目前國外老齡化國家的養(yǎng)老模式主要以居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式為主，社會養(yǎng)老為輔。在以“家庭為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐”的居家式社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系中家庭養(yǎng)老發(fā)揮著基礎(chǔ)作用，但在個人和家庭無能為力的情況下引入社會化服務(wù)；政府負(fù)責(zé)采取相關(guān)激勵政策引入市場機制實現(xiàn)項目建設(shè)及服務(wù)活動的社會化和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營并協(xié)調(diào)參與建設(shè)和服務(wù)的各主體的利益關(guān)系；社區(qū)負(fù)責(zé)培育在宅服務(wù)人員并不斷拓展服務(wù)業(yè)務(wù)范圍為老年人上門提供幫助，服務(wù)內(nèi)容主要有住房維修、日常照護(hù)、醫(yī)療保健和精神慰藉等[30]。養(yǎng)老服務(wù)所需的資金來源在不同國家會有所不同：如瑞典的養(yǎng)老服務(wù)帶有很大的福利性質(zhì)，服務(wù)費用主要由政府承擔(dān)，但老年人如果想獲得更好的服務(wù)就必須自己支付一定比例的費用，屬于“國家負(fù)擔(dān)型”；美國老年人養(yǎng)老服務(wù)所需的資金主要由個人承擔(dān)，屬于“個人負(fù)擔(dān)型”即“投資人同時也是受益人”，這種“個人負(fù)擔(dān)型”的資金來源方式也使得美國“以房養(yǎng)老”的發(fā)展在世界上最具代表性（表3）。
2.4 建立多樣化的養(yǎng)老金保障體系，保障老年人的基本生活
經(jīng)過不斷改革和調(diào)整，世界主要老齡化國家的養(yǎng)老保障體系逐步實現(xiàn)了從單一養(yǎng)老保障制度向多支柱體系的轉(zhuǎn)變[31]。目前這些老齡化國家的養(yǎng)老保障體系主要包括三種基本的保障制度：基本養(yǎng)老金制度、企業(yè)年金制度和個人儲蓄養(yǎng)老保險金制度。其中，基本養(yǎng)老金制度是養(yǎng)老保障體系的重要基礎(chǔ)，一般由國家按照統(tǒng)一政策規(guī)定向符合條件的人員支付；企業(yè)年金制度是養(yǎng)老保障體系的第二大支柱；個人儲蓄養(yǎng)老保險是社會養(yǎng)老保障體系的重要補充。后兩種制度對緩解國家養(yǎng)老金支付壓力起到了重要作用。主要老齡化國家的基本養(yǎng)老金的資金都來源于政府，用于保障職工退休后的基本生活需要。各國也十分重視企業(yè)年金保障制度的建設(shè)和完善，如美國政府推出“整合企業(yè)年金計劃”， 把企業(yè)年金計劃提供的養(yǎng)老金與公共養(yǎng)老金制度所提供的基本養(yǎng)老金進(jìn)行協(xié)調(diào)。目前，美國企業(yè)年金的規(guī)模已經(jīng)超過了國家管理的社會養(yǎng)老金規(guī)模[25]。另外，美國不同運營規(guī)模的企業(yè)間養(yǎng)老金的資金來源不同；日本則依據(jù)國內(nèi)勞動力結(jié)構(gòu)，在不同的行業(yè)實行不同的養(yǎng)老金支付方式和資金分配比例，從而使得養(yǎng)老保障體系不僅具有“多支柱”的特點，還具有“多層次性”（表4）。
2.5 開發(fā)老年人市場，發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，滿足老年人的物質(zhì)和精神文化需求
除應(yīng)對人口老齡化對人口可持續(xù)發(fā)展、勞動力供應(yīng)和社會保障體制帶來的一系列挑戰(zhàn)外，開發(fā)老年市場，發(fā)展“老年產(chǎn)業(yè)”是解決老齡化問題、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的另一有效途徑。國外發(fā)達(dá)國家的老年產(chǎn)業(yè)一般遵循“政府引導(dǎo)，市場化運作”的發(fā)展模式，即政府建立市場規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并采取相關(guān)的優(yōu)惠和扶持措施，按老年人的消費需求引導(dǎo)企業(yè)向老年產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域投資推動老年產(chǎn)業(yè)的社會化和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。目前，國外的老年產(chǎn)業(yè)主要包括以下幾類：第一類是圍繞老年人日常生活需求發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，如老年餐飲、老年人用品生產(chǎn)（保健品、化妝品、服裝、交通輔助用品、體育健身用品、生活輔助用品等）、老年房地產(chǎn)開發(fā)等；第二類是圍繞老年養(yǎng)護(hù)形成的產(chǎn)業(yè)，包括老年公寓、養(yǎng)老院、老年保險、老年醫(yī)療康復(fù)用品生產(chǎn)、長期照護(hù)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等；第三類是滿足老年人精神文化需求發(fā)展起來的產(chǎn)業(yè)包括老年大學(xué)、老年旅游、心理咨詢、老年圖書館、老年電視廣播節(jié)目等。另外，由異地養(yǎng)老和跨國養(yǎng)老而帶動的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在一些自然環(huán)境良好、適宜老年人居住的地區(qū)逐漸興起（表5）。
2.6 注重法制建設(shè)，保障老年人的合法權(quán)益
為維護(hù)老年人的合法權(quán)益，保障與老年人有關(guān)的福利保障、產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策等的有效實施和運行，國外主要老齡化國家建立了比較完善的法律體系及相關(guān)的管理機構(gòu)。目前日本與老年人有關(guān)的法律體系由《國民年金法》、《老人福利法》、《老人保健法》等三大支柱及《介護(hù)保險法》組成[32]；美國政府先后頒布《社會保障法案》（自1935年實施后經(jīng)過多次修改與完善，目前已經(jīng)形成了比較完整的養(yǎng)老保障制度，主要包括養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保險與救助制度等），《美國老年人法》和《禁止歧視老年人就業(yè)法》等[33]。管理機構(gòu)的主要職能在于利用國家權(quán)力對法律的運行和實施進(jìn)行監(jiān)督和管理。如美國政府設(shè)立的專門管理老齡問題的機構(gòu)包括老人問題管理署、政府老齡問題顧問委員會和社會保障總署[33]；瑞典政府設(shè)有三個“地方公共保險法院”和一個“高級公共保險法院”，當(dāng)公民應(yīng)該享受的社會福利待遇的權(quán)利不能實現(xiàn)或受到侵犯時，可以向地方公共保險法院；公民對地方法院判決不服時，還可以繼續(xù)向高級法院申訴。
3 國外發(fā)達(dá)國家人口老齡化對策的主要特點
3.1 “開源節(jié)流”的人口政策、退休年齡和養(yǎng)老金制度
主要老齡化國家從人口和勞動力的出、入端來應(yīng)對老齡化及由老齡化帶來的少子化、勞動力短缺和養(yǎng)老金支付壓力等問題。如鼓勵生育、吸引海外移民的政策，拓寬了勞動力的來源；推行“爸爸月”和父母保險等為因生育而暫時離職的女性重新進(jìn)入勞動力市場提供了保障；提高法定退休年齡或施行彈性退休年齡制度則延長了老年勞動力的工作年限，減少了老年勞動力的流出。這些措施共同減少了老年人口的比重、保證了勞動力的持續(xù)供應(yīng)。在養(yǎng)老金保障體系方面，主要老齡化國家通過引入市場機制、廣泛動員社會力量建立的多支柱、多層次的養(yǎng)老金保障體系拓寬了養(yǎng)老資金的來源、緩解了國家支付巨額養(yǎng)老金的壓力，也使得現(xiàn)有的養(yǎng)老金保障制度更具生命力（圖1）。
3.2 “無差別”的全民養(yǎng)老保障制度
主要老齡化國家在廣泛動員社會各方面的力量建立多支柱、多層次的養(yǎng)老保障體系時堅持以“平等、共享，自助、互助”為原則，注重對老年人的人性關(guān)懷，尊重老年人的生存尊嚴(yán)、為每位老年人提供最基本的生活保障；重視由國家和地方政府提供的基本養(yǎng)老金在養(yǎng)老體系中的基礎(chǔ)作用，保障全民基本生活需要；同時明確規(guī)定了包括政府在內(nèi)的非政府組織、企業(yè)和個人在繳納養(yǎng)老金和社會保險時所必須承擔(dān)的比例，所有公民“要想獲得更多的福利、享受更好的養(yǎng)老服務(wù)和設(shè)施，就得付出更多”，由此建立起了“無差別”的全民養(yǎng)老保障制度。
3.3 廣泛動員社會力量，政企合力，多方應(yīng)對
主要老齡化國家意識到單純依靠政府養(yǎng)老的壓力和不足，采取了“政企合力，多方參與” 的策略來實現(xiàn)“積極老齡化”和“健康老齡化”；不管在發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，建立社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、推行居家服務(wù)的養(yǎng)老模式，還是在建立多元化的養(yǎng)老保障制度等方面，政府在積極發(fā)揮行政管理和宏觀調(diào)控作用的同時引入非政府組織、企業(yè)和個人的力量，構(gòu)建起多元化的資金來源渠道和投入模式，從而保證了人口老齡化背景下各項制度和社會經(jīng)濟(jì)等的健康、可持續(xù)發(fā)展。 4 解決我國人口老齡化問題的經(jīng)驗借鑒
國外主要老齡化國家應(yīng)對人口老齡化問題所采取的措施不單涉及人口生育政策，還與社會保障水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們的生育意愿等密切相關(guān)，涵蓋社會物質(zhì)、文化和制度生活各個層面。在人口老齡化背景下，我國尚缺乏應(yīng)對老齡化問題的完善的法律保障和養(yǎng)老服務(wù)體系；在以老齡化為契機、開發(fā)老年市場形成全社會力量“積極老齡化”和“健康老齡化”的局面等方面，與國外發(fā)達(dá)發(fā)達(dá)國家相比也存在一定的差距。我國人口老齡化的原因和特點不僅與西方發(fā)達(dá)國家不同，在國內(nèi)各地區(qū)之間也存在很大的差異，這些差異性有其形成的內(nèi)外因條件且有長期存在的可能。所以，我們應(yīng)該從我國的實際國情出發(fā)，一方面要肯定我國實行計劃生育所取得的重大成效，繼續(xù)把“實行計劃生育，穩(wěn)定低生育水平”作為我國的基本國策，另一方面也要重視人口發(fā)展過程中出現(xiàn)的一些新變化和新問題，在“堅持以人為本，堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅持科學(xué)指導(dǎo)，堅持創(chuàng)新發(fā)展”的基礎(chǔ)上，尊重客觀差異性并考慮制度的公平性和彈性，從完善各項保障制度和服務(wù)體系、以老齡化為契機促進(jìn)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)濟(jì)入手，“因地制宜”地采取應(yīng)對措施統(tǒng)籌解決人口老齡化問題。
4.1 “分區(qū)域、分行業(yè)”，建立適合不同區(qū)情和行情的退休年齡制度
我國自1950年頒布退休人員管理辦法以來，現(xiàn)行的退休年齡制度僅有過兩次（分別在1983年和1990年）關(guān)于延長退休年齡的規(guī)定[54]。考慮到目前社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢和人口結(jié)構(gòu)等各方面都已發(fā)生了重大變化，我國的退休年齡制度確實有再次進(jìn)行改革的必要。我國是在“未富先老”和“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”二者并存的國情下進(jìn)入老齡化社會的，人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工業(yè)化和城市化進(jìn)程不相適應(yīng)，同區(qū)域差異、城鄉(xiāng)差異、貧富差異等問題相互重疊[10，13]；從目前我國人口老齡化對就業(yè)的影響來看，由人口老齡化造成的勞動力短缺問題并不十分突出[24]。這些特點使得我國退休年齡制度的改革極具特殊性和復(fù)雜性且不能在短時期內(nèi)一蹴而就。大部分學(xué)者認(rèn)為，目前我國的退休年齡制度沒有進(jìn)行改革的必要；但從人口老齡化發(fā)展趨勢來看，未來二三十年，我國退休年齡制度的改革勢在必行。我國各地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工業(yè)化和城市化進(jìn)程以及不同行業(yè)對勞動力的需求特點的差異，在一定程度上為實行地區(qū)間和行業(yè)間有差別的退休年齡制度提供了一定的客觀條件[34]。因此，我國可以根據(jù)不同地區(qū)和行業(yè)的具體情況，將改革退休年齡制度與完善社會養(yǎng)老保障制度相結(jié)合，積極探索漸進(jìn)式的改革退休年齡制度的方式。針對經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、人口老齡化程度和勞動力結(jié)構(gòu)性短缺較嚴(yán)重的地區(qū)以及對技術(shù)和經(jīng)驗水平有要求較高的科、教、文和政、企高管類等行業(yè)，可以采取梯度式的退休年齡制度并適當(dāng)提高退休的最低和最高年齡，鼓勵老齡人口延遲退休或退休后再就業(yè)；針對處于底層、體力勞動強度較大的行業(yè)，可以采取按工齡計算的彈性退休制度，在退休年齡上給予照顧。
4.2 改革基本養(yǎng)老保險制度，完善并普及企業(yè)年金制度，優(yōu)化養(yǎng)老保障體系
就目前來看，我國的基本養(yǎng)老保險存在兩個主要的問題：一是保障水平偏低不能從根本上解決老人的養(yǎng)老問題，尤其是農(nóng)村老人；二是全國實行的“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)存在很大差距，所以對這些地區(qū)來說“城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險”在保障居民基本生活方面并不能發(fā)揮多大作用。針對上述兩個問題，我們可以借鑒國外建立“無差別”的全民養(yǎng)老保障體系的做法采取改進(jìn)措施：以社會救助、社會福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點，重視農(nóng)村基本養(yǎng)老保障制度的構(gòu)建和完善，構(gòu)建更加公平的社會養(yǎng)老保障體系；各省市、地區(qū)可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實力和居民的經(jīng)濟(jì)承受能力，設(shè)立不同的繳費和待遇標(biāo)準(zhǔn)，完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平，刺激居民參保的積極性和有關(guān)措施實施的有效性。
我國養(yǎng)老保障體系中的第二大支柱—企業(yè)年金制度，在我國仍處于起步階段并存在相關(guān)法律法規(guī)缺失、規(guī)模小、覆蓋面低和基金收益率低等問題[35]。所以，現(xiàn)階段我國最重要的是制定相關(guān)法律框架給予企業(yè)年金明確的法律地位和實施辦法，以法律的形式嚴(yán)格界定企業(yè)年金同基本養(yǎng)老保障的關(guān)系，企業(yè)年金的保障范圍、水平、權(quán)利和義務(wù)以及企業(yè)年金的組織和監(jiān)管體系等；同時注重有關(guān)企業(yè)年金投資管理的配套立法，發(fā)揮政府的引導(dǎo)和管理作用，拓寬企業(yè)年金的投資渠道、減少收益風(fēng)險、提高企業(yè)年金基金的收益率[35]，以刺激具有一定經(jīng)濟(jì)實力的企業(yè)管理層的參與意愿，逐步提高企業(yè)年金制度的參與率和覆蓋面。
4.3 “因地制宜”，發(fā)揮家庭、社區(qū)、機構(gòu)等多方作用，引導(dǎo)多種養(yǎng)老模式的構(gòu)建和完善
人口老齡化趨勢的日益加劇、家庭結(jié)構(gòu)的變化以及人口的遷移和流動使得家庭養(yǎng)老的功能日益弱化，養(yǎng)老模式的選擇和轉(zhuǎn)變逐漸正在成為解決我國龐大數(shù)量的老年人口的養(yǎng)老問題探討的焦點。目前我國正處于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型階段，無論在農(nóng)村還是城市家庭的養(yǎng)老功能都在逐步弱化，居家式的社區(qū)養(yǎng)老模式正在興起[27，30，47，57]。考慮到居民傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念以及現(xiàn)階段社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我國應(yīng)堅持以“充分發(fā)揮家庭、社區(qū)、機構(gòu)等各方面在養(yǎng)老中的作用，引導(dǎo)多種養(yǎng)老模式的構(gòu)建和完善”[30]為要旨，在弘揚“孝道”思想、充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用的同時，鼓勵并扶持社區(qū)老年服務(wù)組織的發(fā)展，明確將社區(qū)老年服務(wù)體系納入公共服務(wù)體系建設(shè)之中并作為政府支持和發(fā)展的重點，使社區(qū)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合構(gòu)建居家式社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式[27]。針對不同的地區(qū)和家庭類型有重點地采取養(yǎng)老撫助政策：在農(nóng)村地區(qū)，加大政府財政支持和社會化養(yǎng)老的宣傳力度，發(fā)揮社會和集體養(yǎng)老的補充作用[57]；在城市地區(qū)，以市場為導(dǎo)向并采取激勵政策推動城市養(yǎng)老向居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變；另外在有條件的城市地區(qū)可以借鑒國外“以房養(yǎng)老”的模式，加大“以房養(yǎng)老”的宣傳力度和業(yè)務(wù)試點并對其進(jìn)行適合中國國情的改造[55～56]。最近幾年來，我國“失獨家庭”和“421家庭”的數(shù)目越來越多，這兩類家庭的養(yǎng)老壓力也日益明顯。政府可以在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和體系構(gòu)建的過程中實施一定的優(yōu)惠和扶助政策鼓勵慈善團(tuán)體、非營利機構(gòu)大力興辦公益性老年服務(wù)機構(gòu)，給予上述兩類家庭物質(zhì)和精神照護(hù)。
4.4 做到“兩個結(jié)合”，針對主要領(lǐng)域發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)
目前我國老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理論研究還相對比較薄弱[36]。因此，未來要加強老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理論研究，做到“理論研究與政府決策、企業(yè)產(chǎn)品開發(fā)和市場培育相結(jié)合”，重點對老年人的需求及消費心理和消費行為，老年產(chǎn)業(yè)特征、市場規(guī)模、基本規(guī)律及老齡化過程對市場體系的影響等進(jìn)行研究，從而為政府科學(xué)決策和企業(yè)老年產(chǎn)品開發(fā)提供理論咨詢和支持。另外，國外有相當(dāng)數(shù)量老年產(chǎn)業(yè)是圍繞居家式社區(qū)養(yǎng)老而發(fā)展起來的。我們可以借鑒日本在這方面的做法，與推行社區(qū)型居家養(yǎng)老模式相結(jié)合，以滿足老年人的物質(zhì)和精神文化需求、使老年人“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”和“老有頤養(yǎng)”為主線，充分發(fā)揮政府和企業(yè)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的作用，重點在養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老入戶服務(wù)、護(hù)理、老年用產(chǎn)品等具有較大市場潛力的領(lǐng)域，開發(fā)一批滿足老年人需求、適合老年人特點的產(chǎn)品。具體措施為：政府制定相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，同時提高對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運營的補助標(biāo)準(zhǔn)，建立健全養(yǎng)老機構(gòu)用地、用水、用電、用氣等優(yōu)惠政策，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，尤其是鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理機構(gòu)以及養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)機構(gòu)和專業(yè)服務(wù)隊伍的建設(shè)，以不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平，使老年人“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”、“老有頤養(yǎng)”；政府或企業(yè)在以城市社區(qū)為依托建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站，為居家老人提供家政服務(wù)、生活照料、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂和精神慰藉等社會化服務(wù)的同時積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)，形成以點帶面的聯(lián)動的效應(yīng)，不斷拓展養(yǎng)老入戶服務(wù)的范圍。
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關(guān)鍵詞：老齡化社會；社會養(yǎng)老保險；養(yǎng)老服務(wù)公司；商業(yè)保險；跨越式發(fā)展
中國于1999年邁入老齡化社會。人口老齡化給中國的經(jīng)濟(jì)、社會、政治和文化等領(lǐng)域帶來了深刻影響，龐大的老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面需求壓力也越來越大。商業(yè)保險公司有責(zé)任承擔(dān)起老齡事業(yè)發(fā)展的重任，在解決養(yǎng)老問題方面發(fā)揮自身的優(yōu)勢，把幫助政府解決老齡化社會問題與實現(xiàn)公司跨越式發(fā)展結(jié)合起來。
一、中國人口老齡化現(xiàn)狀及由此帶來的養(yǎng)老問題
(一)中國人口老齡化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
根據(jù)國家統(tǒng)計局《2005年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報》調(diào)查數(shù)據(jù)推算，2005年年末全國總?cè)丝跒?30 756萬人。其中，65歲及以上的人口為10045萬人，占總?cè)丝诘?7.69%。與第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口比重上升了0.73個百分點。
2006年，全國老齡辦首次的有關(guān)人口老齡化的研究報告認(rèn)為，21世紀(jì)的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億人，老齡化水平將達(dá)到 17.17%；到2023年，老年人口數(shù)量將增加到2.7億人，與0-14歲少兒人口數(shù)量相等；到2050年，老年人口總量將超過4億人，老齡化水平推進(jìn)到30%以上；到2051年，中國老年人口規(guī)模將達(dá)到峰值4.37億人，約為少兒人口數(shù)量的2倍。
根據(jù)國際慣例，一個國家65歲以上人口的比重達(dá)到7%，即為老齡化社會。目前，我國人口結(jié)構(gòu)從年輕型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷停呀?jīng)進(jìn)入老齡化社會。
(二)人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題
中國人口老齡化、高齡化的發(fā)展趨勢，已經(jīng)給養(yǎng)老、代際關(guān)系處理等方面帶來了巨大的壓力，影響到代際和諧和家庭和諧，成為構(gòu)建和諧社會進(jìn)程中不可忽視的現(xiàn)實問題。
老齡化社會問題，直接帶來的是養(yǎng)老問題，涉及到老年人口由誰來贍養(yǎng)(支付養(yǎng)老金)和如何來贍養(yǎng)(養(yǎng)老服務(wù))兩個方面的問題，其實質(zhì)是如何對待老年人的問題。
傳統(tǒng)型社會，老年人的養(yǎng)老問題絕大多數(shù)是由家庭解決的。但是，與老齡化社會發(fā)生同步變化的是，現(xiàn)代家庭的規(guī)模也在逐漸縮小，在家庭中老年人占多數(shù)，四個老人，一對夫婦一個孩子，形成了“4—2—1”結(jié)構(gòu)。因此，家庭養(yǎng)老承受的壓力越來越大。同時，老年人由于自身經(jīng)濟(jì)收入的減少、工作與身體狀況的變化，導(dǎo)致中國現(xiàn)階段老年人的生活現(xiàn)狀不容樂觀。在城市，老年人除了退休金之外，基本沒有其他方面的收入。在農(nóng)村，老年人不但沒有養(yǎng)老金，甚至還要勞作到生命的最后一刻，基本沒有“退休”的可能。還有一個較為明顯的社會問題，不少老年人還要程度不同地負(fù)擔(dān)其失業(yè)子女甚至是第三代的生活費用。
在老齡化社會問題中，還存在著對老年人的歧視問題。有的年輕人由于缺乏道德觀念，法律意識淡漠，不但不盡贍養(yǎng)義務(wù)，反而虐待老人，侵犯老人合法權(quán)益。從全國來看，老年人由于孤獨、饑寒、疾病、受虐導(dǎo)致的自殺現(xiàn)象時有發(fā)生。 2004年3月“預(yù)防長者自殺”亞太地區(qū)會議在香港召開，會議資料顯示，根據(jù)保守估計，我國每年有25萬人自殺，200萬人自殺未遂，其中55歲以上的人占了20%，特別是農(nóng)村老年人自殺率是世界平均水平的4-5倍。這種現(xiàn)象，已經(jīng)成為代際和諧和家庭和諧中的極不和諧音，成為老齡化社會中又一個棘手的問題。
老齡化社會帶來的一系列問題，影響著中國社會發(fā)展的總體質(zhì)量和全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實現(xiàn)，而且可能影響到中國的社會穩(wěn)定，養(yǎng)老問題的妥善解決勢在必行。
(三)解決養(yǎng)老問題的途徑
離開代代相傳與積累，人類社會不可能發(fā)展進(jìn)步。因此，公正對待老年人，激勵青年人更好地為社會進(jìn)步服務(wù)，妥善解決老齡化社會問題成為社會文明進(jìn)步的必然要求。全社會都應(yīng)該公正對待老年人，正視并科學(xué)解決這一問題，要保證老年人與其他社會成員一樣，共享社會發(fā)展成果。社會有責(zé)任保障老年人的生活水準(zhǔn)不低于當(dāng)時社會生活的平均水準(zhǔn)，并不斷提高。
公正對待老年人，最迫切、最重要的問題就是有效解決養(yǎng)老問題，即要解決養(yǎng)老金的來源(經(jīng)濟(jì)問題)與提供養(yǎng)老服務(wù)兩個方面的問題。現(xiàn)實情況下，解決這一問題的方式無非有兩種，一種是傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)方式，一種是通過健全社會保障體系的方式。
由于家庭贍養(yǎng)能力和社會道德等因素的影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正在受到?jīng)_擊。同時，隨著現(xiàn)代社會和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭的贍養(yǎng)功能也將不斷退化。我們的理想是，一方面，老年人得到良好的社會保障；另一方面，年輕人又不至于因此而承受過重的負(fù)擔(dān)。因此，在養(yǎng)老問題上，社會被期望承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)越來越大。但是，與期望相比，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展幅度相比，中國的社會保障事業(yè)表現(xiàn)出一種嚴(yán)重滯后的情形。目前，中國共有各類老年社會福利機構(gòu)養(yǎng)老床位 120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50至70張的水平相差甚遠(yuǎn)。其它生活照料、精神慰藉等許多為老服務(wù)也都存在發(fā)展緩慢的問題，不能滿足老年人群日益增長的需求。
我國是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會的，如此低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，決定了我國不能象西方國家那樣由政府包辦社會養(yǎng)老福利事業(yè)。這就需要開辟出一條養(yǎng)老職能社會化的道路，以緩解政府財政壓力。
從未來發(fā)展趨勢分析，老年人特別是高齡老人對養(yǎng)老金和養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷增加。解決老齡化帶來的養(yǎng)老問題，必須建立起系統(tǒng)的社會養(yǎng)老保險制度，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會，依賴于社會各方面養(yǎng)老服務(wù)項目的開展。
(四)現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險制度與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求不相適應(yīng)
關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)；養(yǎng)老院；管理系統(tǒng)；醫(yī)護(hù)信息智能化；GPS定位
中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-1302（2017）07-00-02
0 引 言
隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速崛起，近年來，我國老齡化程度持續(xù)加劇，引起了國家的關(guān)注，并出臺了一系列政策。為了響應(yīng)國家號召，我們有責(zé)任也有義務(wù)為國家分憂解難。研究養(yǎng)老院管理系統(tǒng)不僅可以推進(jìn)國家相關(guān)政策的實施，也有利于養(yǎng)老院加強管理，意義深遠(yuǎn)。
準(zhǔn)確預(yù)測人口老齡化發(fā)展趨勢及制定合理可行的戰(zhàn)略應(yīng)對措施是解決我國信息政策與人口老齡化的有效方法。研究物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與養(yǎng)老院管理措施和計算機軟件技術(shù)相結(jié)合的實踐方法，以及與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理相結(jié)合的智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)方式。從社會人口年齡趨勢分析，從計算機信息技術(shù)業(yè)務(wù)管理、醫(yī)療看護(hù)管理角度推進(jìn)養(yǎng)老院信息管理和醫(yī)療安全系統(tǒng)智能化及普及建設(shè)。
1 人口老齡化背景和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合的可行性研究
由圖1不難看出，中國自21世紀(jì)初期就面臨著人口老齡化的問題。2007年，老年人口占人口總數(shù)比重達(dá)11.6%，預(yù)計到2020年，老齡人口將占總?cè)丝诘?7%。截止目前，老年人口不斷攀升，面對人口老齡化的挑戰(zhàn)，我國政府曾提出建立醫(yī)療社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，逐步實施健康老齡化人口傳統(tǒng)的醫(yī)療生活保障方案。鑒于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療保障方面的突出成就，如中山大學(xué)附屬醫(yī)院第三醫(yī)院總院，采用國外先進(jìn)的Ensemble[6]軟件作為開發(fā)平臺，結(jié)合HIT標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，參照IHE[7]集成規(guī)范設(shè)計開發(fā)出了醫(yī)療數(shù)字化集成開發(fā)平臺。考慮到醫(yī)學(xué)圖形和圖像研究，遠(yuǎn)程醫(yī)療，電子檔案，計算機化病案系統(tǒng)的開發(fā)，基于計算機的血糖控制系統(tǒng)相關(guān)研究與醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，治療與保障方面的創(chuàng)新突破，養(yǎng)老院管理系統(tǒng)和計算機智能化養(yǎng)老醫(yī)護(hù)管理具有很大的可行性和實際意義，為解決社會健康養(yǎng)老建設(shè)，醫(yī)護(hù)信息化發(fā)展和物聯(lián)網(wǎng)學(xué)科定位指明了方向和道路。
2 養(yǎng)老院信息管理系統(tǒng)建設(shè)
在深刻分析當(dāng)前養(yǎng)老院管理信息系統(tǒng)及其可行性的基礎(chǔ)上，設(shè)計了養(yǎng)老院管理系統(tǒng)E-R圖。
2.1 老人管理
老人管理包括老人基本信息，家庭狀況，個人健康信息，入住管理，床位記錄，請假管理，護(hù)理管理，事故管理，老人家屬，政府醫(yī)護(hù)補貼記錄。十個菜單逐一統(tǒng)計老人的信息，做到見名知義，記錄信息將統(tǒng)一收入安全數(shù)據(jù)庫內(nèi)。
2.2 財務(wù)管理
記錄統(tǒng)計養(yǎng)老院的各項支出，包括物品購買記錄，收款記錄，預(yù)存老人入住繳費記錄推注結(jié)算，消費登記，繳費登記等多個項目菜單，做到有理有據(jù)，規(guī)范管理。
2.3 醫(yī)護(hù)服務(wù)
根據(jù)入住老人健康狀況等級為老人分配相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員照料老人的生活起居，從護(hù)理項目，護(hù)理級別，飲食管理，用藥記錄，健康體檢登記到醫(yī)護(hù)監(jiān)理，使保障更人性化，貼心化，以提高養(yǎng)老院的服務(wù)水平。
2.4 系統(tǒng)管理
系統(tǒng)管理主要由字典維護(hù)，用戶管理，權(quán)限管理，角色管理，系統(tǒng)日志組成。從系統(tǒng)研發(fā)設(shè)計到軟件的實現(xiàn)，從數(shù)據(jù)基礎(chǔ)安全到系統(tǒng)保護(hù)，均可提供安全可靠的保障，難以損壞養(yǎng)老院管理系統(tǒng)。操作日志，數(shù)據(jù)記錄，賬戶安全，修改設(shè)置等整體上整合信息的標(biāo)準(zhǔn)化是養(yǎng)老院管理系統(tǒng)高效、健康、積極運行的主要因素。
2.5 人事管理
員工管理主要涉及員工信息，員工請假和員工獎懲及工資等模塊。人性化的功能設(shè)置能更好地激勵員工。運用數(shù)據(jù)庫CRUD[8]的基本功能可實現(xiàn)對員工的全面管理，這一模塊有利于維護(hù)系統(tǒng)的完整性和可擴(kuò)展性。人事管理主要涉及具體的養(yǎng)老院醫(yī)護(hù)工作，生活保障等方面的管理層次和管理分配，對養(yǎng)老院系統(tǒng)的籌劃意義重大，包括員工信息，工作崗位安排，工作日志目錄，個人監(jiān)護(hù)對象，崗位職能，簡述。準(zhǔn)確記錄人員調(diào)動和工作安排，交接情r等，并及時更新管理。
2.6 統(tǒng)計分析
統(tǒng)計分析主要由欠費分析，收費分析，渠道分析，資金分析，事故分析等組成。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的快速發(fā)展，精確統(tǒng)計和分析已變成事實。統(tǒng)計分析模塊的實現(xiàn)依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，不僅可以對未來的決策起到啟示作用，也可以由大數(shù)據(jù)預(yù)測意外發(fā)生的概率并給出應(yīng)對策略。由此看來，此模塊在整個系統(tǒng)中占據(jù)重要地位。
2.7 接待管理
接待管理主要由咨詢接待，床位接待等組成。這一模塊為客戶提供了強大的網(wǎng)絡(luò)交流平臺。可以在線咨詢相關(guān)事宜，在線預(yù)約床位，運用數(shù)字化功能極大地改善了客戶體驗。養(yǎng)老院管理系統(tǒng)E-R圖如圖2所示。
3 硬件技術(shù)支持
3.1 呼叫器對講系統(tǒng)
[關(guān)鍵詞]老齡化社會；社會養(yǎng)老保險；養(yǎng)老服務(wù)公司；商業(yè)保險；跨越式發(fā)展
中國于1999年邁入老齡化社會。人口老齡化給中國的經(jīng)濟(jì)、社會、政治和文化等領(lǐng)域帶來了深刻影響，龐大的老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面需求壓力也越來越大。商業(yè)保險公司有責(zé)任承擔(dān)起老齡事業(yè)發(fā)展的重任，在解決養(yǎng)老問題方面發(fā)揮自身的優(yōu)勢，把幫助政府解決老齡化社會問題與實現(xiàn)公司跨越式發(fā)展結(jié)合起來。
一、中國人口老齡化現(xiàn)狀及由此帶來的養(yǎng)老問題
(一)中國人口老齡化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
根據(jù)國家統(tǒng)計局《2005年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報》調(diào)查數(shù)據(jù)推算，2005年年末全國總?cè)丝跒?30 756萬人。其中，65歲及以上的人口為10045萬人，占總?cè)丝诘?7.69%。與第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口比重上升了0.73個百分點。
2006年，全國老齡辦首次的有關(guān)人口老齡化的研究報告認(rèn)為，21世紀(jì)的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億人，老齡化水平將達(dá)到 17.17%；到2023年，老年人口數(shù)量將增加到2.7億人，與0-14歲少兒人口數(shù)量相等；到2050年，老年人口總量將超過4億人，老齡化水平推進(jìn)到30%以上；到2051年，中國老年人口規(guī)模將達(dá)到峰值4.37億人，約為少兒人口數(shù)量的2倍。
根據(jù)國際慣例，一個國家65歲以上人口的比重達(dá)到7%，即為老齡化社會。目前，我國人口結(jié)構(gòu)從年輕型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷停呀?jīng)進(jìn)入老齡化社會。
(二)人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題
中國人口老齡化、高齡化的發(fā)展趨勢，已經(jīng)給養(yǎng)老、代際關(guān)系處理等方面帶來了巨大的壓力，影響到代際和諧和家庭和諧，成為構(gòu)建和諧社會進(jìn)程中不可忽視的現(xiàn)實問題。
老齡化社會問題，直接帶來的是養(yǎng)老問題，涉及到老年人口由誰來贍養(yǎng)(支付養(yǎng)老金)和如何來贍養(yǎng)(養(yǎng)老服務(wù))兩個方面的問題，其實質(zhì)是如何對待老年人的問題。
傳統(tǒng)型社會，老年人的養(yǎng)老問題絕大多數(shù)是由家庭解決的。但是，與老齡化社會發(fā)生同步變化的是，現(xiàn)代家庭的規(guī)模也在逐漸縮小，在家庭中老年人占多數(shù)，四個老人，一對夫婦一個孩子，形成了“4—2—1”結(jié)構(gòu)。因此，家庭養(yǎng)老承受的壓力越來越大。同時，老年人由于自身經(jīng)濟(jì)收入的減少、工作與身體狀況的變化，導(dǎo)致中國現(xiàn)階段老年人的生活現(xiàn)狀不容樂觀。在城市，老年人除了退休金之外，基本沒有其他方面的收入。在農(nóng)村，老年人不但沒有養(yǎng)老金，甚至還要勞作到生命的最后一刻，基本沒有“退休”的可能。還有一個較為明顯的社會問題，不少老年人還要程度不同地負(fù)擔(dān)其失業(yè)子女甚至是第三代的生活費用。
在老齡化社會問題中，還存在著對老年人的歧視問題。有的年輕人由于缺乏道德觀念，法律意識淡漠，不但不盡贍養(yǎng)義務(wù)，反而虐待老人，侵犯老人合法權(quán)益。從全國來看，老年人由于孤獨、饑寒、疾病、受虐導(dǎo)致的自殺現(xiàn)象時有發(fā)生。 2004年3月“預(yù)防長者自殺”亞太地區(qū)會議在香港召開，會議資料顯示，根據(jù)保守估計，我國每年有25萬人自殺，200萬人自殺未遂，其中55歲以上的人占了20%，特別是農(nóng)村老年人自殺率是世界平均水平的4-5倍。這種現(xiàn)象，已經(jīng)成為代際和諧和家庭和諧中的極不和諧音，成為老齡化社會中又一個棘手的問題。
老齡化社會帶來的一系列問題，影響著中國社會發(fā)展的總體質(zhì)量和全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實現(xiàn)，而且可能影響到中國的社會穩(wěn)定，養(yǎng)老問題的妥善解決勢在必行。
(三)解決養(yǎng)老問題的途徑
離開代代相傳與積累，人類社會不可能發(fā)展進(jìn)步。因此，公正對待老年人，激勵青年人更好地為社會進(jìn)步服務(wù)，妥善解決老齡化社會問題成為社會文明進(jìn)步的必然要求。全社會都應(yīng)該公正對待老年人，正視并科學(xué)解決這一問題，要保證老年人與其他社會成員一樣，共享社會發(fā)展成果。社會有責(zé)任保障老年人的生活水準(zhǔn)不低于當(dāng)時社會生活的平均水準(zhǔn)，并不斷提高。
公正對待老年人，最迫切、最重要的問題就是有效解決養(yǎng)老問題，即要解決養(yǎng)老金的來源(經(jīng)濟(jì)問題)與提供養(yǎng)老服務(wù)兩個方面的問題。現(xiàn)實情況下，解決這一問題的方式無非有兩種，一種是傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)方式，一種是通過健全社會保障體系的方式。
由于家庭贍養(yǎng)能力和社會道德等因素的影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正在受到?jīng)_擊。同時，隨著現(xiàn)代社會和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭的贍養(yǎng)功能也將不斷退化。我們的理想是，一方面，老年人得到良好的社會保障；另一方面，年輕人又不至于因此而承受過重的負(fù)擔(dān)。因此，在養(yǎng)老問題上，社會被期望承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)越來越大。但是，與期望相比，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展幅度相比，中國的社會保障事業(yè)表現(xiàn)出一種嚴(yán)重滯后的情形。目前，中國共有各類老年社會福利機構(gòu)養(yǎng)老床位 120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50至70張的水平相差甚遠(yuǎn)。其它生活照料、精神慰藉等許多為老服務(wù)也都存在發(fā)展緩慢的問題，不能滿足老年人群日益增長的需求。
我國是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會的，如此低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，決定了我國不能象西方國家那樣由政府包辦社會養(yǎng)老福利事業(yè)。這就需要開辟出一條養(yǎng)老職能社會化的道路，以緩解政府財政壓力。
從未來發(fā)展趨勢分析，老年人特別是高齡老人對養(yǎng)老金和養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷增加。解決老齡化帶來的養(yǎng)老問題，必須建立起系統(tǒng)的社會養(yǎng)老保險制度，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會，依賴于社會各方面養(yǎng)老服務(wù)項目的開展。
(四)現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險制度與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求不相適應(yīng)
我國的社會保險制度經(jīng)歷了“企業(yè) 社會”、“企業(yè)保險”和“社會保險”三個階段，在保險方式上從“社會統(tǒng)籌”到“統(tǒng)賬結(jié)合”，保險范圍也在不斷拓寬、完善，在穩(wěn)定社會和保障生活方面發(fā)揮著積極作用。但是，現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險制度卻存在著與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求不相適應(yīng)的嚴(yán)峻問題，主要表現(xiàn)在資金短缺，導(dǎo)致支出遠(yuǎn)大于收入的矛盾日益加劇。
分析主要原因，一是存在著歷史欠賬，新制度實施前已經(jīng)退休的“老人”需要相當(dāng)數(shù)量的養(yǎng)老金支出；二是在就業(yè)壓力下，一部分勞動者提早退休；三是人均壽命普遍延長；四是企業(yè)拖欠基本養(yǎng)老保險費；五是社會養(yǎng)老保險的覆蓋面狹窄等等。因此，具有條件享受社會保障的老年人所需要的養(yǎng)老金不斷增加，而政府和社會在社會保險支出方面無法實現(xiàn)同比例擴(kuò)大，二者之間形成矛盾體。截止到2004年底，我國社會養(yǎng)老保險個人賬戶空賬已達(dá)7400億元，且每年以1 000多億元的規(guī)模在擴(kuò)大。直接的后果是離退休老人不能按時領(lǐng)取養(yǎng)老金，最終將制約養(yǎng)老社會保險制度的縱深推進(jìn)與健康發(fā)展。
二、商業(yè)保險公司具有解決養(yǎng)老問題的優(yōu)勢條件
我國黨和政府一貫關(guān)心老年人的生活，《中華人民共和國憲法》規(guī)定“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定“國家和社會應(yīng)當(dāng)采取措施，健全老年社會保障制度，逐步改善保障老年人生活、健康以及參與社會發(fā)展的條件，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”。
解決養(yǎng)老問題，關(guān)鍵是要集中社會各方面的力量，以積極的姿態(tài)和得力的措施去應(yīng)對，要讓老年人在社會主義和諧大家庭中感受到幸福，使我國在實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的過程中，創(chuàng)造出一個不分年齡，人人共享改革發(fā)展成果的和諧社會。商業(yè)保險公司有責(zé)任、有能力在解決老齡化社會問題中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
(一)國家政策積極鼓勵和倡導(dǎo)商業(yè)保險公司在解決養(yǎng)老問題中發(fā)揮作用
2006年6月16日，國務(wù)院下發(fā)23號文件《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)提出，作為金融體系和社會保障體系重要組成部分的商業(yè)保險，在社會主義和諧社會建設(shè)中具有重要作用，發(fā)揮著“經(jīng)濟(jì)補償、資金融通和社會管理”功能。加快保險業(yè)改革發(fā)展有利于完善社會保障體系，滿足人民群眾多層次的保障需求。該文件明確指出，我國正處在完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的關(guān)鍵時期，人口老齡化進(jìn)程加快，人民生活水平提高，保障需求不斷增強。加快保險業(yè)改革發(fā)展，鼓勵和引導(dǎo)人民群眾參加商業(yè)養(yǎng)老、健康等保險，對完善社會保障體系，提高全社會保障水平，擴(kuò)大居民消費需求，實現(xiàn)社會穩(wěn)定與和諧，具有重要的現(xiàn)實意義。
在此意義上，國家政策積極鼓勵和倡導(dǎo)商業(yè)保險公司在解決老齡化社會問題中發(fā)揮作用，要求保險業(yè)積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，不斷提高服務(wù)水平。這是保險業(yè)服務(wù)于構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，也是商業(yè)保險公司應(yīng)盡的一種社會責(zé)任。商業(yè)保險公司必須立足于改革發(fā)展穩(wěn)定大局，充分發(fā)揮保險的經(jīng)濟(jì)“助推器”和社會“穩(wěn)定器”作用，著力解決保險業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生活需求不相適應(yīng)的矛盾，在解決老齡化社會問題中體現(xiàn)出獨特的作用。
(二)國家積極支持加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人特殊生活需求的服務(wù)行業(yè)。一個社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的程度如何，直接決定著老年人生活品質(zhì)的高低，從客觀上反映了這個社會的文明進(jìn)步程度。在2006年由全國老齡委辦公室等部門聯(lián)合制定的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》中，對于妥善處理人口老齡化問題，關(guān)心老年人的需求，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出了明確要求，要求各地區(qū)、各部門充分認(rèn)識發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義，采取有效措施，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。
在我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)徹底向社會資本開放的背景下，商業(yè)保險公司可以發(fā)揮自身的資金優(yōu)勢，加快向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)滲透的步伐，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人特殊生活需求。
(三)保險業(yè)的社會管理功能應(yīng)該包含養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容
一直以來，中國保險業(yè)在“經(jīng)濟(jì)補償”與“資金融通”方面發(fā)揮的作用十分顯著，但在參與“社會管理”方面的功能需要不斷完善。處于社會主義初級階段的中國保險業(yè)，面對的是保險業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生活需求不相適應(yīng)這一主要矛盾。解決這一主要矛盾，要求保險業(yè)要緊緊圍繞社會主義和諧社會建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，為不同層次、不同職業(yè)、不同地區(qū)人民群眾服務(wù)，積極發(fā)展社會和人民急需的農(nóng)業(yè)保險、養(yǎng)老保險、健康保險和責(zé)任保險。這些要求，找準(zhǔn)了保險業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的結(jié)合點，既明確了保險業(yè)服務(wù)和諧社會建設(shè)的有效途徑，也為保險業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，更是保險業(yè)延伸服務(wù)，實現(xiàn)服務(wù)功能完善的必然要求。
鑒于人口老齡化和家庭小型化的發(fā)展趨勢，越來越多的企業(yè)和家庭開始把商業(yè)保險作為解決養(yǎng)老和健康保障的重要手段。社會對于保險的需求，是保險業(yè)發(fā)展的根本動力，也決定了保險業(yè)的發(fā)展空間必將不斷拓寬。保險業(yè)應(yīng)該也必須站在服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會全局的高度謀劃工作，針對養(yǎng)老方面的保險需求，提供多樣化的服務(wù)。
目前，在解決養(yǎng)老問題上，保險業(yè)擁有自己的產(chǎn)品，但是解決的也僅僅是養(yǎng)老金的問題，對于養(yǎng)老的服務(wù)問題還沒有真正觸及。在現(xiàn)今和未來社會，依靠子女提供養(yǎng)老服務(wù)的可能性日益減少，而原有的養(yǎng)老機制也在巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求面前顯得力不從心。因此，成立商業(yè)養(yǎng)老保險服務(wù)公司不失為解決這一問題的又一可行選擇。
三、搶抓機遇，在解決老齡化社會問題中實現(xiàn)商業(yè)保險跨越式發(fā)展
(一)解決老齡化社會問題與實現(xiàn)商業(yè)保險跨越式發(fā)展中國統(tǒng)一
目前，黨和國家對于保險業(yè)的發(fā)展越來越重視，對于保險業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中發(fā)揮作用的期望越來越高。國務(wù)院相繼召開會議進(jìn)行專項研究并下發(fā)《若干意見》，系統(tǒng)闡述了保險業(yè)為什么要發(fā)展、為誰發(fā)展、發(fā)展一個什么樣的保險業(yè)和怎樣發(fā)展的問題。從宏觀層面上，政策扶持、政府推動的保險業(yè)發(fā)展模式將逐漸形成，為保險業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的有利條件。應(yīng)該講，保險業(yè)已經(jīng)進(jìn)入到又一個充滿希望的“黃金時期”。
在保險業(yè)加快改革發(fā)展的戰(zhàn)略機遇面前，商業(yè)保險公司要主動抓搶機遇，鞏固好業(yè)已取得的改革發(fā)展成果，進(jìn)一步發(fā)揮應(yīng)有的作用，不斷提高社會地位，在服務(wù)的廣度、深度和質(zhì)量上取得重大突破，使發(fā)展的空間得到極大拓展。解決人口老齡化社會帶來的養(yǎng)老問題，恰好符合這一發(fā)展思路。
在我國人口結(jié)構(gòu)向老年型轉(zhuǎn)軌時，老年人口增長引發(fā)的對其衣、食、住、行、醫(yī)療、精神消費等方面的需求，使老年消費在社會總體消費中的比例持續(xù)上升，將影響經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和投資結(jié)構(gòu)的變化，促使老齡產(chǎn)業(yè)的興起，給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來新的生機，開辟新的經(jīng)濟(jì)增長點。據(jù)了解，目前我國 60歲以上的老年人口已達(dá)1.43億，占總?cè)丝诘?1%；預(yù)計 2020年將達(dá)到2.4億人，占當(dāng)時總?cè)丝诘?6%左右，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已成為公認(rèn)的“朝陽產(chǎn)業(yè)”。
按照人生成長特點來講，60歲以上的老年人，應(yīng)該是一生財富積累最豐厚的時期，他們中的絕大部分應(yīng)該有能力支付養(yǎng)老金。商業(yè)保險公司向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域拓展，可以促進(jìn)商業(yè)保險公司在相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展，有利于“又快又好發(fā)展、做大做強做優(yōu)”目標(biāo)的實現(xiàn)。對于龐大的老年人口來說，能夠得到更加全面、周到、完善的保險服務(wù)。對于投資者來說，意味著更多的盈利機會和盈利空間。對于公司員工來說，既拓寬了施展才華的空間，也有利于實現(xiàn)自身價值。
實現(xiàn)商業(yè)保險的跨越式發(fā)展，就必須突破常規(guī)思維，以超常規(guī)的措施來保證和促成。在全社會都在為解決人口老齡化社會問題而積極努力的情況下，搶抓機遇，加快向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域拓寬，是商業(yè)保險公司實現(xiàn)自身跨越式發(fā)展的有效措施之一。
(二)商業(yè)保險公司具備向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域滲透，實現(xiàn)跨越式發(fā)展的基本條件
經(jīng)過多年的發(fā)展，商業(yè)保險公司積極引進(jìn)國際戰(zhàn)略投資者，治理結(jié)構(gòu)不斷完善，風(fēng)險管控能力不斷增強，改革釋放的活力正在成為公司跨越式發(fā)展的強大動力。與此同時，商業(yè)保險公司在市場地位、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、財務(wù)實力、人才隊伍和品牌建設(shè)等方面形成自身獨特的競爭優(yōu)勢。在具備諸多優(yōu)勢的情況下，商業(yè)保險公司要實現(xiàn)跨越式發(fā)展，就必須積極滿足市場需求，重點發(fā)展內(nèi)含價值高的業(yè)務(wù)，在積極承擔(dān)社會責(zé)任、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局中不斷進(jìn)行內(nèi)部資源的整合轉(zhuǎn)型。要確保商業(yè)保險已形成的競爭優(yōu)勢長期保持下去，并在公司內(nèi)部形成協(xié)同效應(yīng)，提高公司向客戶提供差異化和完善服務(wù)的能力。通過保險資金運用和資本運作進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，在解決老齡化社會問題的過程中，商業(yè)保險公司一定能夠抓住機遇，實現(xiàn)自身的跨越式發(fā)展。
(三)建議商業(yè)保險籌建養(yǎng)老保險服務(wù)公司的設(shè)想
提高老年人生活質(zhì)量，讓老年人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)，是加強社會主義精神文明建設(shè)的需要，也是國家對養(yǎng)老事業(yè)提出的新要求。未來五年，中國政府將采取“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社會服務(wù)為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老模式。
商業(yè)保險有其自身獨特的優(yōu)勢，應(yīng)該積極參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，建議采取參股、收購、策略聯(lián)盟等多種形式，籌建養(yǎng)老保險服務(wù)公司，在保險產(chǎn)業(yè)鏈條中增加老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，這也符合商業(yè)保險公司跨越式發(fā)展的要求。
在養(yǎng)老保險服務(wù)公司的定位上，要突出養(yǎng)老和敬老的主題，充分考慮到老年人的特點，以滿足、改善和豐富老年人對物質(zhì)生活與精神文化生活的特殊需要為出發(fā)點，向老年人提供全方位的服務(wù)。要在衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂、心理疏導(dǎo)、法律咨詢、生活援助、參與社會等方方面面集中體現(xiàn)“為老服務(wù)”的宗旨。
養(yǎng)老保險服務(wù)公司的資金來源，可以有四個方面。一是爭取國家相關(guān)的專項老年人社會保險基金；二是公司運用自有資金；三是有養(yǎng)老服務(wù)需求并有能力支付服務(wù)費用群眾的消費資金；四是吸納社會上有愛心人土的捐款資金。同時，還可以針對農(nóng)村與城市老年人的不同特點，采取相應(yīng)的資金籌集方式。如，對于農(nóng)村老年人，可以將其個人使用與經(jīng)營的責(zé)任田轉(zhuǎn)讓給土地經(jīng)營組織，形成責(zé)任田養(yǎng)老資金，發(fā)揮“責(zé)任田”的養(yǎng)老保障作用。對于城市貧困老人，可以將其擁有的房產(chǎn)作價入股到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，以此作為養(yǎng)老資金的來源(此觀點來自于中國人口學(xué)會常務(wù)副會長、研究員田雪原)。
在養(yǎng)老保險服務(wù)公司興辦產(chǎn)業(yè)的選擇上，可以采取興建適宜老年人集中居住、生活學(xué)習(xí)、娛樂、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院，開展老年護(hù)理服務(wù)，為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件；可以投資興辦以老年人為對象的老年生活照顧、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、緊急救援等業(yè)務(wù)，向居住在社區(qū)(村鎮(zhèn))家庭的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，為他們營造良好的生活環(huán)境；可以與有關(guān)企業(yè)合作，開發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進(jìn)老年用品市場發(fā)展，滿足老年人的多方面需求。
在養(yǎng)老保險服務(wù)公司具體運作模式上，積極爭取政府基礎(chǔ)設(shè)施配套費減免等方面的優(yōu)惠政策，以集中辟建高標(biāo)準(zhǔn)的老年社區(qū)為著眼點，投資參與社會養(yǎng)老公益建設(shè)。老年社區(qū)建成后，可以采取會員制租住、產(chǎn)權(quán)發(fā)售及公寓式整體出租等多種方式。對于有一定經(jīng)濟(jì)承受能力、有較高養(yǎng)老需求的老年人，可以有償提供公寓式養(yǎng)老服務(wù)；對于具有較高消費水準(zhǔn)的老年人，尤其是以“侯鳥式”異地養(yǎng)老的特殊人群，可以為其提供購買產(chǎn)權(quán)、短期租住、長期預(yù)租等多種選擇，建立鄉(xiāng)村度假屋，滿足其階段性自由靈活入住的需求。只要這些新型養(yǎng)老項目配套設(shè)施完善、經(jīng)營理念先進(jìn)、服務(wù)功能健全，能夠較好地滿足不同層次的社會老人的養(yǎng)老需求，市場供求將相當(dāng)大，必將給商業(yè)保險公司帶來新的利潤增長點。
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【關(guān)鍵詞】老齡產(chǎn)業(yè) 發(fā)展 對策
一、引言
據(jù)2010年全國第六次人口普查公布的數(shù)據(jù)，大連市60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)17.7%，總數(shù)為103.8萬，其中65歲以上人口占總?cè)丝?.8%，總數(shù)45.9萬，兩項數(shù)據(jù)均已達(dá)到聯(lián)合國對人口老齡化的衡量標(biāo)準(zhǔn)（60歲人口超過10%，65歲人口超過7%），未富先老，提前進(jìn)入老齡化社會，而且從年齡結(jié)構(gòu)人口分析，老齡化的速度也會越來越嚴(yán)重。因此，本文從大連的現(xiàn)狀與實際出發(fā)，深入研究老齡化給大連經(jīng)濟(jì)帶來的影響，明確大連市人口老齡化和老齡產(chǎn)業(yè)之間關(guān)系，并據(jù)此制定相關(guān)規(guī)劃與措施，系統(tǒng)地引導(dǎo)大連市經(jīng)濟(jì)朝著更加健康的軌道向前發(fā)展。
大連市在遼寧省最早進(jìn)入老齡化社會，比全國提前大約13年。老年人占人口總數(shù)的14%，每年仍以1.8萬人的速度遞增。“十一五”期間，初步形成以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以供養(yǎng)機構(gòu)為補充、以老年人為重點的社會福利服務(wù)體系。出臺城鎮(zhèn)困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)和失能困難老年人居家養(yǎng)老、入住養(yǎng)老護(hù)理機構(gòu)補貼制度，啟動實施《大連市城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)發(fā)展三年規(guī)劃》，出臺社會養(yǎng)老福利機構(gòu)新增床位補貼和養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼等扶持政策。投資2.6億元，改擴(kuò)建61所農(nóng)村區(qū)域性中心敬老院。全市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展到300個，養(yǎng)老床位數(shù)從“十五”期末的1.8萬張增加到3.1萬張，增幅達(dá)63.18%。在“十二五”規(guī)劃中，明確提出完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策，鼓勵和支持社會力量興辦社會福利機構(gòu)，完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老福利服務(wù)體系。建設(shè)175所社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、市“三無”精神病養(yǎng)護(hù)院、市老年活動中心、市社會福利院養(yǎng)老分院、各級殘疾人托養(yǎng)中心。培育30個以上政府主辦的示范性農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市60%以上的農(nóng)村建制村。城鄉(xiāng)養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到5萬張以上，每千名老年人擁有50張養(yǎng)老床位。每年新增公辦養(yǎng)老床位1000張，保障困難老年人的養(yǎng)老需求，每年新增民辦養(yǎng)老床位1500—2000張，逐步形成適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。老年大學(xué)從目前的一所，預(yù)增加到15所。
二、大連市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題
大連市老齡化的快速推進(jìn)和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長，使得國民財富快速提升，老年人的消費需求也變得豐富多樣，老齡產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展引起了關(guān)注。但老齡產(chǎn)業(yè)的實際發(fā)展卻并沒有期待中快速增長，至今仍然處于“小而分散”的階段。主要突出表現(xiàn)在：
（一）政府支持力度不夠，支持方向有失偏頗。盡管大連市市政府一直以來對老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展高度重視，但是依然無法滿足因老齡人口快速增長帶來的不斷增長的物資文化需求。主要突出表現(xiàn)在：床位仍然無法滿足大量的老年人需求；針對于老年人的醫(yī)療需求仍然沒有相關(guān)重視；只單方面的以增加床位作為衡量老齡工作滿意度，沒有形成全方位的評價體系等。
（二）政府各部門間缺乏配合，難以形成強有力的相關(guān)配套體系。全國各地方政府一直以來把老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展作為服務(wù)產(chǎn)業(yè)，不能帶來快速的GDP增長，對此產(chǎn)業(yè)的發(fā)展無法向招商引資那樣給與相關(guān)重視。在土地使用、稅收優(yōu)惠、工商管理等方面把老年產(chǎn)業(yè)和其他產(chǎn)業(yè)一視同仁，沒有給與特殊優(yōu)待。
（三）老年產(chǎn)品供應(yīng)不足，產(chǎn)品單一。老年人的需求與成年人的有很大的不同，但是相關(guān)企業(yè)一直以來忽視老年人的需求，沒有針對老年人的需求特點，做相關(guān)市場調(diào)研，單方面的認(rèn)為只要能生產(chǎn)，就能賣出去，殊不知在現(xiàn)在市場經(jīng)濟(jì)的條件下，應(yīng)該針對老年人的特點開發(fā)出適宜的產(chǎn)品。
（四）老齡服務(wù)人員極其缺乏。較其他具備一定發(fā)展規(guī)模和歷史的產(chǎn)業(yè)而言，老齡產(chǎn)業(yè)的人員明顯缺乏。突出表現(xiàn)在現(xiàn)有的涉老服務(wù)行業(yè)主要依靠家政服務(wù)來承擔(dān)，沒有專門的老年人服務(wù)機構(gòu)為其提供服務(wù)，自然也就缺乏相關(guān)的服務(wù)人員。
三、大連市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策
（一）繼續(xù)加強政府支持力度，增加相關(guān)政府的協(xié)同效應(yīng)。逐步健全和完善老齡產(chǎn)業(yè)政策體系，推進(jìn)老年人社會保障和社會服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。完善老年人權(quán)益保障的法規(guī)制度，穩(wěn)步提高老年人優(yōu)待水平。加強設(shè)施建設(shè)和組織建設(shè)，豐富老年人精神文化生活，拓寬社會參與的渠道。加強基層老齡產(chǎn)業(yè)工作機構(gòu)建設(shè)，確保機構(gòu)、人員、經(jīng)費、辦公場所的落實，形成市、縣、鄉(xiāng)、村四級工作體系。并在土地使用、稅收優(yōu)惠等方面給與相關(guān)支持，避免只出現(xiàn)有民政局單獨支撐局面。
（二）發(fā)展多種所有經(jīng)濟(jì)下的老齡產(chǎn)業(yè)，積極促進(jìn)各種資金投資老齡產(chǎn)業(yè)。鼓勵個人自主投資經(jīng)營，政府頒布相關(guān)政策，給予其在土地使用相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵房地產(chǎn)開發(fā)商建設(shè)其房屋、院址。積極引進(jìn)外資發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，吸引外資投資于老齡產(chǎn)業(yè)。鼓勵企業(yè)積極創(chuàng)新，設(shè)立專項研究基金，鼓勵大學(xué)等科研單位，進(jìn)行實際調(diào)研活動，開發(fā)出適合市場需求的產(chǎn)品。
（三）加快培養(yǎng)老年服務(wù)與管理人才。積極培育和發(fā)展為老服務(wù)中介組織和志愿者隊伍，培養(yǎng)一支專門的義工隊伍，鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和高等院校社工專業(yè)畢業(yè)生到福利服務(wù)機構(gòu)工作。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)化、社會化，加強崗位培訓(xùn)和規(guī)范化管理，提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員的職業(yè)道德、服務(wù)意識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。加快培養(yǎng)為老服務(wù)業(yè)所需的各類人才，特別是要加快培養(yǎng)急需的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)管理人員和服務(wù)人員。
參考文獻(xiàn)
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[2]大連市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大連市民政事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知
[3]王麗華.大連市人口老齡化及其對策探討[J].哈爾濱師范大學(xué)自然科學(xué)學(xué)報，2001（2）.
