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【關鍵詞】 基層軍官；高酯血癥；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.597 文章編號：1004-7484（2012）-08-2895-02
一般我們將健康教育的定義歸結于通過采取信息傳播以及行為干預方法，幫助教育對象能夠掌握疾病的衛生保健知識，進而樹立起良好的健康觀念、行為以及生活方式[1]。據有關調查報告顯示，目前在基層軍官中患高酯血癥率已經達到18.37%，不合理的膳食結構和不健康的生活方式是高酯血癥發病的主要原因[2]。因而需要對基層軍官進行必要的健康知識傳播，進而有效提高其自我的保健意識以及養成良好的生活方式。在本文中我們對療養期間的基層軍官開展高酯血癥知識的健康教育活動，均取得了良好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本文將選取2007年5月-2011年5月間在入院療養的88位高酯血癥基層軍官，對象均為男性，其年齡區間為25-36歲（均為31.47±3.14歲）；其中混合性高酯血癥16人，單純性TG血癥67人，單純性高膽固醇血癥5人；文化程度：19人為大專，69人為本科；39人為三級療養護理，49人為健康療養護理；對象療養時間為12-16d。
1.2 方法 基層軍官入院后全面采集病史并進行體檢，胸片、心電圖、腹部B超，實驗室檢查包括血尿常規、肝功、乙肝表面抗原、血糖、血脂。
本文將自行設計高酯血癥知識調查問卷，整個問卷主要分為兩個部分：①主要調查對象的基本情況，如年齡、職務、工作時間、學歷等；②高酯血癥知識，包括高酯血癥的診斷標準、體檢知識、飲食對高酯血癥影響、酒精對脂類代謝的影響、體重指數的計算與評估、適度運動知識和總分。該調查表的調查時間為對象入院后的1-2天內和出院前1天，主要是由責任護士負責實施調查。
1.3 診斷標準 血三酰甘油（TG）上限值為（GPO-PAP法）1.71mmol/L，血膽固醇（CHO）上限值（CHOD-PAP法）6.5mmol/L。
1.4 統計學處理 本文所有的統計數據均采用SPSS13.0版統計軟件進行處理，教育前后得分比較采用t檢驗，差異具有統計學意義（P
2 結果
通過對參與教育的基層軍官進行考核，其結果數據顯示，教育前、后基層軍官對高酯血癥7項知識的掌握程度對比差異具有顯著性（P
3 討論
通過我們的實踐調查發現，其中有大部分的基層軍官均缺乏必要的自我保健知識，其生活方式也不健康，同時還伴有吸煙、大量飲酒等不良生活習慣。而據我們調查了解之所以出現上述問題，其原因就在于基層軍官工作環境較為艱苦，壓力大，睡眠不足，經常熬夜，再加之其文化生活比較單調，因而通過大量飲酒、吸煙來打發枯燥的生活[3]。但由于知識缺乏，基層軍官不能正確認識酒精對脂類代謝的影響及失眠導致內分泌失調等原因均可導致脂類代謝的紊亂，對其重視不夠，不易改變生活方式。
因而，我們積極的開展各種形式、多項內容的健康宣傳教育活動，希望能夠某些細節上通過潛移默化來對其產生影響，進而改善基層軍官的“健商”以及不良的生活方式[4]。
由于不良生活方式存在潛伏期長，特異性弱，聯合作用強，多因多果及廣泛存在以及高酯血癥的臨床癥狀不明顯等特點，使基層軍官常常忽略其危害，因而健康教育的內容及教育方式，則是我們應當重點探討的方向。
療養期間我們主要通過編寫出健康教育材料，由醫生、護士在查房過程中對體檢異常，學習愿望強烈的療養員及其家屬除進行一對一的健康教育。由高年資的醫生對基層軍官進行統一授課，出院時提供個性化的保健指導。高酯血癥知識的宣教及學習，只是健康教育的一部分，更重要的是基層軍官能夠建立起良好的生活方式，因而我們還建立隨訪機制，加強院外健康教育及健康促進活動，以其達到影響身邊的人，但培養良好的生活方式需要長期的過程，需要自覺意識與他人促進，才能取得良好效果。
參考文獻
[1] 黃津芳，劉玉瑩.護理健康教育學[M].北京：科學技術文獻出版社，2000：20.
[2] 張冬梅，董華承.基層軍官脂肪肝與體重指數及高脂血癥關系研究.中國療養醫學[J].2008，17（11）：663-665.
健康教育是護士通過普及、宣傳衛生科學知識,使病人自覺地采用有利于健康的行為,達到預防疾病和促進健康目的。白內障是目前視力損害和致盲的主要原因。我們寧夏區白內障病人尤為多,所以,國家很為關注,特地為我區進行白內障免費摘除手術。
1 白內障的常識
1.1白內障的定義指眼內透明的晶狀體由于某些原因變渾濁。
1.2白內障的分類 白內障可分為老年性、先天性、外傷性、并發性、代謝性等類型。
1.3白內障的臨床表現 早期視力減退,后期可導致失明。
1.4白內障的預防 ①老年性白內障沒有根本的預防方法,一般為減少紫外線照射,戶外活動配戴墨鏡,平時多食富含維生素C、維生素E的水果、蔬菜來延緩白內障的進展。 ② 外傷性白內障應防止異物飛進眼睛,不要給小朋友玩剪刀、牙簽等尖銳的物品,防止刺傷眼睛。 ③ 先天性白內障則在母體孕育時應避免患流感、皮疹等疾病,不要隨便使用藥物。 ④代謝性白內障則應積極治療原發疾病。 如糖尿病、甲狀腺功能低下等,并定期復查。
2 白內障的治療
最有效的方法是手術治療,摘除渾濁的晶狀體植入人工晶狀體。
3 白內障手術的注意事項
3.1 白內障術前準備
3.1.1 全身檢查:包括血、尿常規肝功、血糖、心電圖、胸片、血壓等。如患糖尿病、高血壓應在術前請專科醫生會診,將血糖、血壓控制在正常范圍,心臟病患者應無手術禁忌癥。
3.1.2 眼科檢查:視力檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、瞳孔、眼壓、角膜曲率、眼科A 超、視覺電生理等。
3.1.3 術前用藥:常規給予抗生素眼藥水2h 1次,托吡卡胺等擴瞳眼藥水每5min,術前給予鎮靜劑,避免情緒緊張。
3.1.4 皮膚準備:術前給予剪睫毛、沖洗結膜囊。
3.1.5 心理護理:白內障為復明手術。尤其施行人工晶狀體注入者,術后視力會有明顯的提高,應囑其保持情緒穩定,一面術后過于興奮,安裝微型人工晶狀體植入者,通過配鏡也能得到較好的矯正視力,眼底疾病、糖尿病、眼傷外等手術后視力恢復較差,應使病人預知手術后效果,有思想準備。
4 白內障術中注意事項
① 飲食指導:宜進清淡、易消化、無刺激等飲食,避免因進食過硬的食物而因其傷口縫線裂開。 ② 用藥指導:遵醫囑給以抗生素、糖皮質類固醇等眼藥水2h1次,預防傷口感染,應用擴瞳劑1次每天,防止虹膜后粘連,并觀察有無藥物副作用。③ 注意事項:觀察術眼疼痛情況,眼局部包扎敷料是否干燥固定。如發現術眼疼痛,眼瞼腫脹、膿性分泌物,視力下降應警惕為眼內感染,應做好床邊隔離,通知醫生及時治療。對于突然出現疼痛,視力顯著減退,應懷疑傷口裂開,應及時報告醫生進行處理。
5 出院指導
[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)07-0203-01
糖尿病是由于遺傳和環境因素相互作用,引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,其中以高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發生率的增加,糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發病率達到2%,據統計,中國已確診的糖尿病患者達4000萬,并以每年100萬的速度遞增。
1980年以前,我國的糖尿病發病率僅有0.3%,可現在保守估計都達到3%~4%,過去一直認為主要是遺傳因素造成的,而近年來發病率增加了十幾倍,顯然是用遺傳學說無法完全解釋的,因此,近年來國際上提出了受體學說,認為胰島素產生和發揮作用是保證血糖正常的前提,大多數2型糖尿病病人胰島素的產生沒有問題也就是說胰島功能并不差,主要是胰島素不能充分發揮作用所導致的血糖增高。在我國,尤其是隨著人民生活水平的提高,長期不規律不合理的飲食,加之運動量的減少,造成胰島素長期、成年累月處在緊張的工作狀態,久之,體內出現了胰島素的抵抗,血糖也就隨之升高。除了遺傳因素以外,更多的是由于過食肥泔、活動減少所導致的富貴病。現就其教育的具體內容介紹如下:
1護理評估
主要包括:評估病人知識缺乏的原因,程度,具體內容,評估病人知識需求情況。
2護理診斷
缺乏糖尿病知識:與缺乏接觸相關信息有關缺乏糖尿病藥物治療知識,與缺乏正確藥物治療信息來源有關,缺乏正確的就醫知識,與認識有限和對信息誤解有關。
3預期效果
要達到病人了解糖尿病的知識,學會正確藥物治療知識,學會正確的就醫方法。
4護理措施
4.1對于糖尿病知識的缺乏:當患者被確診為糖尿病后,由于對于糖尿病有關知識的認識不足而導致憂心忡忡,焦慮不安甚至悲觀失望。對于以上的相關因素我們做出以下護理措施:①向糖尿病患者及其家屬講述有關糖尿病知識和治療方法。②教會病人及其家屬根據體重、食物的熱量來計算飲食的攝入量,教會患者合理安排膳食結構。③向糖尿病患者講述使用胰島素的指征及意義。④指導患者監測血糖,尿糖及怎樣預防和處理低血糖。
4.2潛在并發癥――感染:感染會導致各個系統感染,如呼吸系統會合并肺結核,肺炎等。泌尿系統會導致腎盂腎炎及其皮膚感染,口腔感染等,對此設定以下護理措施:①合理控制飲食,防止過高血糖是關鍵,因為高血糖有利于細菌的生長,另外適當地鍛煉能夠防止感染機會的增加。②嚴格遵循抗菌技術操作。③指導病人皮膚保健,足部保健:a.用中性無刺激肥皂及溫水洗澡。b.糖尿病病人皮膚干燥切勿抓傷導致感染不易愈合。c.足部每日溫水洗腳。由于糖尿病病人末梢血液循環差,禁用過燙的水,以免燙傷。d.穿清潔、棉線襪子,鞋襪寬松為佳。
4.3潛在并發癥――酮癥酸中毒:①由于胰島素治療過程中斷或用量不適而導致疲乏,四肢無力,極度口渴,多飲。多尿。②過肌或過飽飲食不當可出現酮體,惡心、嘔吐等。③感染以及如創傷、分娩等應激情況導致酮癥酸中毒。嚴重時出現呼吸深大,爛蘋果味,意識模糊以至昏迷。對于上述相關因素及臨床表現應做出以下護理計劃措施:①密切觀察病情變化,及時無誤地監測血糖、尿糖、血鉀等二氧化碳結合力的數值。“三多一少”癥狀是否加重,病人呼吸頻率及深度。②確記錄24h出入量。③控制病情穩定后,指導病人合理安排飲食攝入量,避免飲食不節所造成酮癥酸中毒。④防感染。
長期檢查及糖尿病為終身性疾病,使病人不愿面對現實。糖尿病病人的心理治療方法是比較關鍵的,讓患者以良好的心態去面對現實、面對疾病,最終戰勝病魔需要以下具體的護理措施:①認真聽取病人的傾訴,關心其感受,認識到病人的憂慮,對病人表示理解,應以朋友的身份去感受他們。②對于陌生的治療環境,消除患者的陌生與緊張度,給予患者一份親切和諧的感覺。③耐心向病人解釋病情,讓患者了解只要堅持治療,可以向正常人一樣學習、工作。④引導患者擺脫焦慮情緒,培養有益的興趣和愛好,適當地戶外活動等。
4.4患者家屬配合治療:糖尿病需終身治療,且多數在家治療。因此其家屬首先要學習糖尿病基礎知識,協助患者搞好自我管理,同醫師一起共同努力,使患者病情得到控制。其次,認識糖尿病不能治愈,不要感到失望,從而漠不關心,任其病情發展。第三,應掌握患者能吃什么食物,喝什么飲料,起居規律及學習工作中應注意的問題,不能過分地限制患者飲食、起居及運動。第四,因長期治療,造成巨大的經濟負擔,且隨病情進展,費用增多,所以經濟上應給予支持。第五,患了糖尿病,多數患者精神緊張,甚則感到絕望而自殺,自暴自棄,因此在精神上給予關心和支持,有利于病情控制。第六,糖尿病合并中風、目盲、足壞疽患者,生活不能自理,家屬應配合做好護理工作。
【關鍵詞】健康教育；中醫保健；高血壓；對比效果
如今生活節奏加快，加上工作壓力大，很容易造成一些心血管系統方面的疾病，其中以高血壓最常見[1]。目前我國患有高血壓人群的比例正在逐年攀升，威脅人類身體健康，因此克服高血壓困擾刻不容緩。作為一名醫學工作者，尋找病因、采取措施控制疾病蔓延以及治愈患者是我們義不容辭的責任。筆者將中醫保健知識成功運用于高血壓患者中，收到良好的成效。
1資料與方法
1.1一般資料2010年1月――2010年12月200例確診高血壓患者為觀察組，男性135例，女性65例，年齡在33-87歲，均齡58歲；2009年1月――2009年12月200例確診高血壓患者為對照組，男性140例，女性60例，年齡在34-80歲，平均年齡60歲，兩組患者基本資料（P>0.05）無統計學意義。
1.2方法
1.2.1基本健康干預方法對實驗組和對照組的高血壓患者同時實施常規治療方式干預，兩組具有統計學意義（p
1.2.2中醫健康教育觀察組的患者在常規治療基礎上進行中醫保健健康教育。
1.2.2.1中醫宣教制定中醫保健計劃，內容包括：①引發高血壓的原因；②誘導原因；③采取控制措施；④飲食指導；⑤合理休息；⑥心理指導。將保健計劃掛在病房中，并按時由責任醫師、護士進行健康教育宣傳講解。
1.2.2.2落實內容在進行中醫保健知識宣傳教育時，要合理安排時間，并確保宣教的內容通俗易懂，方式避免重復單調，確保內容貫徹落實，保證教育質量。具體做法：①講解內容因人而異，對于入院時間較短的，教育時要重點詳細。負責護士需示范血壓儀等設備的使用方法；②定期舉辦患者交流會，組織病人探討各自體會，取其精華，去其糟粕，更好地落實中醫教育[2]。
1.2.2.3中醫保健內容中醫保健內容主要包括：①飲食指導，高血壓患者飲食需格外注意，合理搭配飲食，禁止食用高熱、高膽固醇、高脂食品[3]。每天食鹽的攝入量不超過5g，多吃蝦皮等含鈣高的食物。戒煙戒酒，多吃蔬菜水果，增加維生素、纖維素的攝入量。②適當運動，保障充足的睡眠時間，對于失眠患者，睡前飲一杯熱牛奶，溫水泡腳都是提高睡眠質量的有效方法。中醫保健是指導患者進行適當的鍛煉，散步、慢跑都是比較好的選擇，建議不可過量、劇烈運動。③心理疏導，定期對患者進行心理咨詢指導，排除病人煩躁、緊張、激動等消極心理，指導病人保持平和、樂觀、積極向上的心態。另外，保證居住環境舒適，也可以避免煩躁心情產生。④教育評價，教育評價貫穿中醫教育的始終，對患者的體重、血壓、生活方式等各項內容進行登記。
3討論
對病人實施中醫保健教育措施，實驗觀察組病人五項功能指標明顯得到改善，兩組差異有統計學意義（P
參考文獻
[1]傅遂山.淺談五行學說對中醫養生的指導作用[J].河南中醫，2010，30（6）：53.
【關鍵詞】 健康教育； 避孕； 產后
產后是落實避孕措施的關鍵時期，而產后婦女由于處于特殊的生理時期，加之缺乏避孕節育知識，往往未采取及時有效的避孕措施而發生意外妊娠。哺乳期婦女是意外妊娠的高危人群之一[1]。哺乳期再孕帶來的人流風險很大，而剖腹產后1年內再孕帶來的人流風險更大。健康教育是臨床整體護理的重要組成部分，它能促進人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體的健康[2]。本研究對孕產期婦女加強產后避孕知識的宣教，使廣大育齡婦女掌握產后避孕的有關知識，取得了較好的社會效果。現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對 象
選取2008年2月~4月在南山區婦幼保健院產前門診初診并決定在本院分娩的孕婦600人，將其隨機分為兩組，干預組和對照組各300人。兩組孕婦均于2008年10~12月順利分娩。兩組在孕產次、分娩方式、年齡、文化層次、職業等方面差異無顯著性。
1.2 方 法
1.2.1 健康教育方法 兩組均在孕期開始宣教。①干預組：由區計生服務中心醫護人員從孕中期開始,發放宣傳資料,利用圖片、宣傳冊、音像資料、專業人員講解等形式對孕婦和家屬進行避孕知識系統健康教育。②對照組：由婦保院醫護人員常規進行口頭宣教。
1.2.2 評價方法分別在孕婦中期（干預前）和產婦出院前1天（干預后），對兩組孕產婦進行避孕知識問卷調查，內容主要涉及8種避孕方法，共22個題目，反映了研究對象對于常用避孕方法的知曉程度。題目以是非題的形式呈現，答對者賦值1分，答錯者和答不知道者均賦值0分，滿分為22分。知識得分轉為百分制：得分=實際得分／22×100。得分越高說明避孕知識掌握情況越好。
1.3 統計學方法
用Epidata2.0軟件建立數據庫，用SPSS13.0軟件進行統計分析；主要采用t檢驗、方差分析、X2檢驗。
2 結果
2.1 兩組孕產婦避孕知識得分情況
健康教育前，干預組和對照組的避孕知識得分比較無顯著性差異（P
2.2 產后避孕打算
干預組產后第一次性生活時準備采取避孕措施者248人，占82.7％，顯著高于對照組（15.0％），經比較有顯著性差異，P
2.3產后避孕方法的選擇
干預組產婦絕大部分產后避孕將選擇（52.3％）和宮內節育器（32.7％），對照組產婦除了選擇和宮內節育器外，還有相當一部分人選擇安全期和體外。見表3。
3 討論
3.1提高產婦避孕知識水平
盡管目前在臨床上可供選擇的避孕方法很多，但非意愿妊娠所導致的人工流產發生率仍呈增加趨勢[3]。趙纓等[4]調查顯示初產婦總體避孕知識合格率為33.1％，明顯低于陳旭等[5]報道的我國已婚育齡夫婦的總體避孕知識合格率(70.1％)。初產婦避孕知識的普遍缺乏勢必影響其對避孕方法的選擇和使用，大大增加了產后非意愿妊娠的危險。
健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動。傳統的健康宣教方法存在以下缺點：(1)健康宣教無統一規范，宣教不連貫、不系統、不全面[6]。(2)產婦住院時間短，需要掌握的信息量大，在短時間內讓產婦接受較多的健康知識效果差[7]。(3)傳統方式的隨意性強，一個護士講的與另一個護士講的有出入，讓產婦無所適從。本研究由計生服務中心專業人員進行指導,讓家屬和產婦一起接受健康教育，得到家屬支持，從而獲得最佳效果。
3.2強化產后避孕意識
關于產后閉經及哺乳避孕在民間流傳著一些錯誤的說法，很多婦女認為處于哺乳期、未恢復月經或性生活少就不會發生懷孕。實際上有的產婦在產后不久就懷孕了，只好做流產，極大地影響了產婦的身體健康。產后恢復月經的時間，因個體不同有很大差異，一般在產后6個月左右恢復，個別人4~6周就來月經。約有40％的婦女在來月經前一個月就恢復了排卵。哺乳對部分人有推遲月經恢復的作用。有人統計，在純母乳喂養的婦女中，約有1/3的人在產后3個月內恢復月經，最早在產后8周，也有產后1年才恢復月經的。由此看來依靠哺乳推遲恢復月經或根據月經是否恢復決定是否避孕是不可靠的。因此，不論是否哺乳，產后都應及時落實避孕措施，千萬不能有僥幸心理。本研究中干預組82.7％的人打算在產后第一次性生活時采取避孕措施，說明健康教育對提高產婦的避孕意愿有很大的促進作用。
3.3提供有針對性的避孕指導
每一種避孕方法都有其有效性、安全性和副反應[8]，產后適合采用哪種避孕措施呢？是最適宜的，它是安全、可靠的避孕方法，對內分泌沒有影響，但要堅持正確使用。經過產后檢查，適合放置宮內節育器的產婦可以采取這種長效避孕方法。產后服用避孕藥是不適宜的，特別是哺乳期的婦女更不宜服用。大多數婦女在選用避孕方法時都有自己的經驗和途徑[9]，因而醫護人員在進行避孕方法指導時不僅應該結合每一位產婦自身的特點如年齡、職業、經濟狀況、健康狀況、生活習慣、數、性生活頻率等，還應該充分評估其以往使用避孕方法的過程和避孕失敗的經歷以幫助初產婦在每個不同的年齡生理階段選擇最適合自己的避孕方法。選擇的過程中還要密切注意產婦的信息反饋，確保每一位接受避孕指導的產婦都能充分理解并掌握所提供的信息，只有這樣才能真正地將避孕措施落實。
參考文獻
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關鍵詞： 高中生物教學 健康教育 知識普及
健康不僅指身體的健康，還包括心理的健康。學生不僅要擁有健康的身體，還要有健康的心理和健康的思想。老師和家長都希望學生可以健康地成長，要培養學生健康的行為習慣和意識，學生需要培養自主學習能力，家庭和學校也擔負重要責任。當今社會對于學生的發展非常關注，生物教學是實現學生身心健康發展的載體，生物教師承擔著教學的重要任務。在生物教學中對健康教育知識進行普及時，要結合教材的特點，將健康知識融入生物教學中，在學習文化知識的同時促進身心健康發展。
一、以教材為藍本，開展專題的關于健康保健的課堂活動
當代人們的生活水平不斷提高，對于健康也越來越重，教材也在不斷更新；在生物的教材中，涉及很多關于健康的知識。高中生已經有了自己的想法，對于健康的知識的興趣很高，教師在生物課堂教學中開展適當的健康教育，能夠取得良好的教學效果。
1.普及營養知識，培養學生健康的飲食習慣。
高中生正處于生長發育的階段，在這個階段，人體需要攝取大量的營養，這些營養來自于我們吃的食物，食物能夠維持人生長的大量營養，對中學生的生長發育具有決定性的作用。飲食是否健康，對于生長發育有一定影響。在教學過程中，通過現實生活的例子，幫助學生解決一些實際問題。如：中學生正處于青春期階段，臉上會長青春痘，男生女生都有愛美的天性，因而要保持健康的飲食習慣，少吃刺激性食物，保持良好的飲食習慣。
現在的學生大多是獨生子女，家長對于子女都非常溺愛，對于孩子的要求有求必應，因而學生容易養成不好的飲食習慣，如挑食、不愛吃飯、喜歡吃零食等。現在的高中生活比較緊張，加之學生挑食的毛病，不喜歡吃學校食堂的飯菜，有的學生甚至中午只吃方便面或零食。針對這一現象，教師可以對方便面或零食的營養成分進行分析，將結果與學生進行交流，讓學生認識到只是方便面或零食不能提供生長所必需的營養，從而改善不良的飲食習慣。
2.理論與實際相結合，增強健康教育的趣味性。
健康教育與我們的生活息息相關。它可以解決生活中遇到的很多問題，如：人在發燒時用什么方法可以降溫。學生經過查閱資料、討論得出結論：人在發燒時，可以在人的額頭上敷冷毛巾，促進熱量的蒸發；可以擦拭醫用酒精，酒精在空氣中比較容易蒸發，在蒸發的同時帶走熱量，達到降低體溫的效果。
3.利用生物教學，幫助學生養成良好的生活習慣。
學校為了能夠提高學生一天的學習效率，安排學生一大早就進行晨跑運動。然而，根據生物知識表明，清晨6點是一天中二氧化碳含量最高的時間段，在這個時刻進行晨跑不利于學生的身體健康；在冬天時，因為天氣寒冷學生將門窗關緊，隨著時間的延長，室內的二氧化碳含量增加，氧氣含量減少，長期處于這種環境下不利于學生的健康，因此需要經常通風換氣，保持清醒的頭腦，提高學習效率。
二、通過生物教學，加強對學生能力的培養
生物知識的發展通過很多人的實驗研究，是對前人經驗的總結，在這些人身上可以學到很多東西，這對于學生性格和心理素質的形成具有良好的引導作用。
1.結合生物的科學發展史，培養學生的不屈意志。。
人生之路充滿挫折，不可能永遠一帆風順。現在的學生經歷的太少，碰到挫折往往會不知所措，找不到解決的辦法，從而對學習失去信心。通過了解一些生物學家的生平及經典的實驗，講述挫折、失敗與成功的關系，引導學生面對挫折，并戰勝挫折，磨煉意志。
2.通過生物的教學，培養學生的合作和交流的能力。
人際關系在以后的工作學習中至關重要，具有良好的人際關系，擅長與人交流，是新型人才所必備的素質。根據教學的內容組織一些活動，通過小組合作和交流，得出結論，培養合作與交流能力，提高學習效率。
3.結合生物知識，了解生命的可貴。
當今學校的安全事故頻發，學生對生命不重視，為了一點小事就可以輕易放棄自己的生命，針對這一現象，生物學上有關于生命起源的知識，教師可以通過這一知識的講解，使學生充分了解生命形成的過程，體會母親懷孕及分娩的辛苦，了解生命的珍貴。在以后的學習和生活中，更加珍貴和重視自己的生命，也更加珍視別人的生命。
三、物競天擇，使學生更適應社會的發展
在達爾文的進化論中提到：物競天擇，適者生存。在競爭異常激烈的現代社會，只有強者才能在社會中生存下來。在教學中，要讓學生認識到社會競爭的殘酷性，只有自己具備較強的適應性才能更好地適應社會，才能被社會接納。人在社會有其自己的分工，每個人的工作是獨立完成的又存在一定的聯系，學生必須清醒地認識到自己在社會中的位置，主動適應社會的發展。
四、結語
在生物教學中普及健康教育知識是新課改的要求，也是提高學生素質的要求。健康教育在高中學習中占有重要地位，高中生對于新知識充滿好奇心，對于未知的世界會進行自我探索，沒有教師的引導，學生容易走上歧途，會對自己或他人造成傷害，不利于學生的身心發展，因此，健康知識的普及非常重要。
參考文獻：
關鍵詞：孕婦；基本防治知識；預防艾滋病母嬰傳播；干預；健康教育
Intervention Effect Evaluation on Ruian Gravida AIDS Health Training
Zhou Limin， Liao Xiaowei （Zhejiang Ruian Disease Control and Prevention Center， Ruian 325200）
Abstract： [Objective] to evaluate intervention effect about AIDS prevention training for Pregnant women’s knowledge ，attitude and behavior on AIDS prevention and mother-to-child transmission， and provide scientific basis for the health education. [Methods] randomly extract Ruian 5 suburban hospital， to carry out AIDS health education intervention study. Interventions including face to face counseling with medical personnel， Distribution publicity materials of basic AIDS prevention， and preventing mother-to-child transmission of AIDS . Through intervention of two questionnaires of before and after， We get the changes of Pregnant women’s knowledge ，attitude and behavior on AIDS prevention and mother-to-child transmission， and evaluate the efficacy of the intervention. [Results] a total of 800 pregnant women investigated and intervened. Before intervention， Pregnant women have lack of knowledge， wrong attitude and wrong behavior on basic AIDS prevention， and mother-to-child transmission of AIDS prevention. [Conclusion] AIDS Health Training improved pregnant women’s knowledge about basic AIDS prevention， and mother-to-child transmission of AIDS prevention， changed wrong attitude and behavior， improved the self protection consciousness， reduced the discrimination against AIDS patients. Therefore， should continue strengthening to carry out health education intervention， to control the spread of AIDS effectively.
Key words： pregnant women； Basic knowledge of preventionl； Prevention of mother-to-child transmission； Intervention； Health education
近年來我國孕婦感染艾滋病和嬰兒經母嬰傳播途徑感染艾滋病的形勢日趨嚴峻，2010年國務院發【2010】48號文件明確指出：擴大預防母嬰傳播覆蓋面，有效減少新生兒感染，預防母嬰傳播是艾滋病防治工作的優先領域[1]。孕婦人群對艾滋病相關知識比較缺乏，知曉率比較低，艾滋病母嬰傳播相關知識十分薄弱[2] [3] ，健康教育行為干預被公認為是當前預防控制艾滋病的最有效“疫苗”，為了評價健康教育對提高孕婦的艾滋病基本防治和預防艾滋病母嬰傳播等相關知識知曉程度，改變其不正確的態度和行為的效果，2011年——2012年在本市不同地理位置的五所醫院，開展艾滋病防治知識健康教育的干預研究，就干預措施對孕婦的艾滋病基本防治和預防艾滋病母嬰傳播等相關知識知曉程度及其態度和行為的干預效果進行了評價。
1 對象與方法
1.1 對象
按照不同地理位置，分層、整群隨機抽取2011年——2012年在本市婦幼保健院、市中醫院、塘下人民醫院、馬嶼鎮中心醫院和陶山鎮中心醫院的孕婦產前檢查門診首次建立圍產保健手冊的孕婦800名，孕周為6至12周。
1.2方法
（1）人員培訓：設計有關宣傳艾滋病防治知識健康教育宣傳資料，包括艾滋病基本防治知識和預防艾滋病母嬰傳播知識，并根據《國家級哨點監測點：孕產婦調查問卷》，設計統一的問卷調查表，制定統一的調查方法，對問卷的調查人員進行統一培訓，統一標準。
（2）現場調查：對5所醫院的800名孕婦采用統一方法進行自填式匿名問卷調查后，再由調查人員給予面對面的自愿咨詢，并發放宣傳艾滋病防治知識健康教育資料，同時對于自愿抽血檢驗HIV抗體的孕婦給予免費抽血檢驗。孕婦于下次孕期檢查時再次填寫完全相同的調查表，并給予門診免費自愿咨詢檢測服務。通過兩次問卷調查，了解干預前后孕婦預防艾滋病相關知識知曉程度及態度和行為的改變情況，進行干預效果評價。
1.3統計學方法
所有數據使用SPSS10.0軟件進行統計分析，采用配對卡方檢驗方法，P﹤0.001認為有統計學差異性。評價指標為預防艾滋病母嬰傳播知識知曉率及艾滋病防治基本知識知曉率 [4]。
2 結果
2.1一般人口學特征
共完成800名孕婦的調查，其中年齡最大的為40歲，最小為19歲，平均年齡27.8歲，以漢族、高中及中專文化程度、初婚、初孕為主，孕期為6至12+6周，平均孕期為10+2周。
2.2干預對孕婦艾滋病基本防治知識知曉率的影響
干預后孕婦回答艾滋病基本防治知識的正確率有了明顯提高，顯示各項均有統計學意義（P﹤0.001），說明健康教育干預提高了孕婦艾滋病基本防治知識知曉率，見表1。
表1 干預前后孕婦艾滋病基本防治知識答題情況
2.3干預對孕婦預防艾滋病母嬰傳播知識知曉率的影響
干預后孕婦回答預防艾滋病母嬰傳播知識的正確率有了明顯提高，顯示各項均有統計學意義（P﹤0.001），說明健康教育干預提高了孕婦預防艾滋病母嬰傳播知識知曉率，見表2。
表2 干預前后孕婦預防艾滋病母嬰傳播知識答題情況
2.4干預對孕婦艾滋病的認知態度和行為狀況的影響
干預后孕婦對艾滋病的認知態度和行為狀況有了明顯提高，顯示各項均有統計學意義（P﹤0.001），說明健康教育干預改善了孕婦對艾滋病的認知態度，行為方式得到糾正，減少了其對艾滋病患者的歧視，見表3。
表3 干預前后孕婦艾滋病的認知態度和行為狀況情況
3 討論
3.1孕婦艾滋病基本防治和預防艾滋病母嬰傳播的知識比較缺乏，存在不正確的態度和行為
對800名孕婦開展首次艾滋病知識問卷調查，得到孕婦的艾滋病基本防治和預防艾滋病母嬰傳播相關知識知曉程度較差，存在著不正確的態度和行為方式[5] [6]。因此，有必要對孕婦開展艾滋病防治知識的健康教育，以提高孕婦人群艾滋病基本防治和預防艾滋病母嬰傳播知識的水平，減少艾滋病的垂直傳播。
3.2 對孕婦人群開展艾滋病防治知識的健康教育，提供自愿咨詢檢測，可有效防止或者阻斷艾滋病母嬰垂直傳播的發生，是預防兒童艾滋病的主要措施
母嬰傳播是15歲以下兒童艾滋病病毒感染最主要的途徑[7]，本資料顯示，孕婦在接受艾滋病防治知識健康教育后，其接受艾滋病抗體檢測的意愿由44.25%上升至100%，經抗體檢測3名孕婦抗體為陽性，陽性率為3.75‰，經陽性告知和婦幼專家談話咨詢后其中1名孕婦選擇終止妊娠，2名孕婦選擇服用艾滋病母嬰阻斷藥物治療、剖宮產和人工喂養等阻斷方式，所生嬰兒在其出生后6周及3個月采血進行艾滋病感染早期診斷檢測，兩次檢測結果均呈陰性反應，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結果陰性”。由此可見進行艾滋病基本防治知識和預防艾滋病母嬰傳播健康教育干預，是提高孕婦艾滋病母嬰傳播知識的認知水平，使孕婦盡早接受艾滋病抗體檢測和進行防止或阻斷艾滋病母嬰垂直傳播的有效方法之一。
3.3干預措施有效，應繼續推廣現行的艾滋病基本防治知識和預防艾滋病母嬰傳播健康教育模式
本研究采取的干預模式是以三級婦幼保健網為主體，依托婦幼保健的產前門診早期建卡，發放有關艾滋病防治基本知識和預防艾滋病母嬰傳播健康教育資料的模式。本組研究中經過一年的干預，孕婦的艾滋病基本防治知識和預防艾滋病母嬰傳播知識的知曉率均有明顯提高，有顯著的統計學意義（P﹤0.001），說明干預有效，這與其他研究結果一致[8]，同時孕婦的態度及行為方式也有明顯的改善，對艾滋病感染者多了一份寬容。總之本研究說明將艾滋病基本防治知識和預防艾滋病母嬰傳播的內容融入到現有的婦幼保健系統孕期保健知識體系中，具有可持續性和易操作性，應繼續推廣該健康教育模式，有效提高孕婦預防艾滋病相關知識水平，提高自我保護意識，消除對艾滋病的歧視，有效控制艾滋病的蔓延，向世界實現零艾滋邁近。
[參考文獻]
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[2] 王前，方利文，王臨虹.我國部分地區孕婦艾滋病知識知曉狀況[J].中國婦幼健康研究，2009，20（1）：30-32
[3] 徐文，宋波，周鈺.孕婦對艾滋病預防知信行調查[J].中國婦幼保健，2010，25（20）：2859-2851
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[5] 肖晉英，王濟.山西省孕婦預防艾滋病知識調查[J].中國婦幼保健，2006，21（2）：258-259
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關鍵詞 健康教育 糖尿病 相關知識 代謝控制
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
2009年1月～2009年6月對在門診建立系統管理病歷的88例糖尿病患者進行系統健康教育,取得滿意效果。現報告如下。
資料與方法
2009年1月～2009年6月收治建立系統管理檔案的糖尿病患者,未接受過糖尿病健康知識教育,符合1999年WHO制定的糖尿病標準,具有初中以上文化程度,行動方便、思維清楚、表達正常者,均記錄有一般信息、身高、體重、BMI、腰臀圍、運動情況、血壓、血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿酸、肝腎功能、尿常規及尿微量蛋白等。所選病例共88例,其中男48例,女40例,年齡31～75歲,其中1型糖尿病患者8例,2型糖尿病80例,有嗜好煙酒者44例;合并高血壓66例,高血脂62例,腦梗死20例,冠心病22例,眼病10例,腎病18例,下肢血管病變6例。文化程度:大專以上22例,高中或中專32例,初中28例,小學或以下6例。
方法:開始就診時發自制的糖尿病相關知識的試卷進行問答調查,組織患者每周參加糖尿病健康教育講座。由專人通知其1～2周查血糖、測血壓,每3個月進行糖化血紅蛋白及血脂等檢查,6個月全面記錄病歷資料,進行數據統計,同時再次進行糖尿病相關知識的問卷調查。采用研究對象進行健康教育前后自身對照的科研設計,比較健康教育前后患者知識水平和代謝指標控制狀況。本研究采用的調查問卷均為自行設計調查表,調查內容包含糖尿病基本知識(糖尿病概念、飲食、運動、藥物、并發癥、血糖監測、血糖正常范圍、血壓及血脂控制目標、低血糖的表現及防治、胰島素的了解情況)以及飲食治療知識(標準體重的計算法、三大營養物質的分配、食物交換法、每日總熱量計算、水果食用種類、量及時間)共25題。調查組成員發放,患者自行填寫,對年齡較大者由家屬協助完成。健康教育為期6個月,每周1次,每次50～60分鐘。主要采取集體講授與一對一指導相結合的方式,講解糖尿病的基本知識,如糖尿病病因、預防;飲食、運動、口服藥物、胰島素的應用及注意事項;正常的血糖值、理想的血糖控制目標;低血糖的表現及防治方法;自我監測的項目和方法;糖尿病相關并發癥的防治;體重、血壓、血脂與糖尿病及其并發癥的關系等,特別強調控制飲食的重要性、原則與方法,以增加患者對治療的依從性。課間休息時可讓患者相互交流,患者可以結合自身病情提問,醫生有針對性的進行指導。
【關鍵詞】 護理本科生；獲得性免疫缺陷綜合征；健康教育；知識；態度
［ABSTRACT］ Objective To survey the influence of health education on AIDS knowledge and attitude among nursing undergraduates. Methods Seventy-five stu-dents were recruited based on cluster sampling for this study. Health education on AIDS for two months was offered. A questionnaire on AIDS knowledge and attitude before and after the education was used for the study. Results The total scores of AIDS knowledge and attitude among the respondents after health education were improved significantly (t=12.3，8.7;P
［KEY WORDS］ Nursing undergraduates; Acquired immunodeficiency syndrome; Health education; Knowledge; Attitude
艾滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的病死率極高的惡性傳染病，是一種既無有效疫苗預防，又無特效藥物治療的疾病［1］。健康教育是預防艾滋病的有效途徑。近年來，我國護理本科生（簡稱護生）在護理行業中所占的比例呈逐年上升趨勢，相信在不久的將來必將會成為護理行業的中堅力量，成為艾滋病健康教育的生力軍，因此迫切需要為他們提供更多的健康教育機會。為了了解護生對HIV/AIDS相關知識、態度等的現狀，探討適合護理本科生的健康教育模式，我們對青島市某高校護生進行了艾滋病健康教育，對教育前后AIDS知識、態度進行了分析。
1 對象和方法
1.1 調查對象
按整群抽樣法從青島市某高校抽取護生75名，男3名，女72名，年齡為21~24歲；平均（22.06±0.63）歲。26名護生曾經接受過有關HIV/AIDS的專業培訓，49名護生從未接受過相關培訓。以往獲得有關HIV/AIDS知識的途徑依次為學校、報紙和電視。
1.2 健康教育方法
75名護生接受2個月的艾滋病健康教育，每周1個單元2個學時，一般安排在周末晚上。教育方法包括知識講座，角色扮演，小組討論，觀看錄像，游戲等。教育內容除艾滋病的基本知識外還包括艾滋病病人的心理、社會問題，艾滋病病人的護理及職業防護，與艾滋病相關的機會性感染，對艾滋病病人及其家屬的社會支持，與艾滋病相關的咨詢技巧等。教育內容突出對艾滋病病人需要全社會的關心和同情的主題，充分激發護生對艾滋病病人的同情心理，減少和消除護生對艾滋病的恐懼心理。教育前后調查護生關于艾滋病的知識、態度，以評價健康教育的效果。
1.3 調查方法
采用問卷調查法。參照WHO目前最常用的艾滋病知識態度調查表，根據我國的具體國情設計并請教美國和中國的護理專家及艾滋病專家修訂制成中國護士艾滋病知識態度調查表。本量表由72個條目組成，分為艾滋病知識方面的問題（由18個條目組成，包括艾滋病的傳播途徑，不會傳播艾滋病的安全行為，艾滋病的預防措施及臨床癥狀4個方面的問題）及艾滋病態度方面的問題（由54個條目組成，包括艾滋病病人的權利、隱私權以及對艾滋病病人歧視等方面的問題）。艾滋病知識方面的問題評分采用3級評分法，每個條目的回答按“是”、“不知道”、“否”分別賦值，正性條目的賦值為“2、1、0”，負性條目反向賦值。總分0~36分，分數越高，說明對知識的掌握程度越好，＜12分表明對艾滋病的掌握程度處于低水平，＞24分為高水平，12~24分為中等水平。艾滋病態度方面的問題評分采用5級評分法，每個條目的回答從“非常同意”到“非常不同意”分別賦值，正性條目的賦值為“5、4、3、2、1”，負性條目反向賦值。總分54~270分，分數越高，說明護生對艾滋病及病人的態度越趨向于正向，＜135分表明護生對艾滋病及病人持負性態度，＞190分為正性態度， 135~190分表明態度不明確。對于每一子條目，平均分＜2.5分表明護生態度為負性，＞3.5分為正性，2.5~3.5分表明態度不明確。
正式測試前選擇了25名研究對象進行了信度測試，其信度系數（Cronbach’s α系數）為：總調查表0.80，艾滋病知識調查表0.70，艾滋病態度調查表0.85。
分別在培訓前及培訓后采用匿名的形式讓研究對象單獨完成問卷。培訓前發放問卷75份，回收有效問卷70份，回收有效率93%；培訓后發放問卷75份，回收有效問卷72份，回收有效率96%。
1.4 統計學方法
用SPSS 11.5軟件包進行數據處理，結果采用x±s表達，數據間比較采用t檢驗。
2 結
果
與健康教育前比較，護生健康教育后知識總分、態度總分有明顯提高，差異有顯著性（t=8.7、12.3，P
3 討
論
艾滋病已經成為威脅人類的公共健康問題。護生作為未來護理工作中的中堅力量，在將來的臨床工作中接觸HIV/AIDS病人的機會越來越多。護理HIV/AIDS病人已成為臨床護理工作的一大挑戰。而且護士還承擔著教育者的角色，把艾滋病的有關知識傳授給病人及一般人群。因此，對護生進行有關艾滋病的健康教育非常必要，以便其在以后的工作中既能為艾滋病病人提供高質量的護理，而且還能有效地進行自我防護。
本研究顯示，學校是護生獲得艾滋病知識的主要途徑。這表明學校在對人群，尤其是對護生進行艾滋病宣傳教育中起著舉足輕重的作用。而國內對一般人群的調查結果顯示，獲得艾滋病知識的前3位途徑依次為電視、報紙和廣播［2］。顯然，電視和報紙這類大眾媒體不論在哪類人群中都是主要的宣傳艾滋病的途徑。然而，在對具體人群進行宣傳教育的時候，還需考慮這種途徑的有效性，對學生而言，學校的宣傳教育是最直接的也是最有效的。而對于貧困地區的人來說，廣播、墻報也是有效的宣傳手段［3］。因此，提醒我們在進行艾滋病宣傳教育時要應用多種方式，充分考慮人群獲得途徑的有效性，人群的接受程度，人群的喜愛方式，經濟狀況等等。
轉貼于 本次調查結果顯示，健康教育對護生的艾滋病基本知識有明顯的效果，知識總分教育后較教育前有了明顯的提高，這與國內外的報道相一致［4］。但仍有部分護生對有關安全套知識的具體細節存在誤解。例如，天然皮質安全套預防艾滋病的效果優于橡膠質地的安全套、安全套上使用劑可降低HIV感染機會兩題得分較低，分別為1.29±0.71和1.43±0.87。同時，與感染HIV的配偶深接吻，或將舌頭放入對方口中時會感染HIV一題教育后得分有所提高，但仍然較低。其余問題得分均在1.75分以上。在進行健康教育之前，護生對艾滋病的血液傳播、性傳播和母嬰傳播3大途徑有較好的認識，但她們對咳嗽、打噴嚏，與艾滋病病人同飲一杯水、同用一個浴盆、共用游泳池等安全行為認識不清，得分較低，這不利于艾滋病的防治，同時也影響他們對待艾滋病病人的態度，容易對艾滋病產生恐懼感，必然影響對艾滋病病人的護理。經過健康教育后護生對這些安全行為有了正確認識，得分均有了明顯的提高。在健康教育工作中要充分認識到這一點，有針對性地加強這方面的教育。
健康教育后護生關于艾滋病的態度總分較教育前有了明顯的提高，但是54個子條目中有15個子條目的得分無顯著性差異，同時還有3個子條目的得分教育后比教育前有所降低。而UWAKWE［5］的研究表明，艾滋病培訓能夠顯著改變護生對艾滋病的態度，并能提高護生的護理意愿。本文結果與其報道存在一定差異，可能與本次教育時間較短有關，僅僅兩個月的時間可能無法改變護生的某些看法。因為態度是一個復雜的概念，包括情感、認知和行為意向三個方面的內容。對艾滋病的態度更多的是傾向于情感方面。知識是改變護生對艾滋病態度的必要條件，但不是充分條件，還有很多其他因素能影響態度的改變。同時，由于教育時間較短，護生的知識還不夠全面深入，這更加促使了護生對艾滋病態度的不穩定性。
綜上所述，健康教育能顯著提高護生的艾滋病知識水平，改善護生對艾滋病的態度。但是由于本次健康教育時間較短，護生對某些有關艾滋病的知識掌握還不夠準確深入，態度也不夠明確。這都有可能影響護生以后在護理工作中對艾滋病病人的護理。因此，對護生開展有關艾滋病的健康教育應該長期持續地進行，使護生對艾滋病有明確的認識，能夠在以后的護理工作中為艾滋病病人提供高質量的護理。
【參考文獻】
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