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第1篇

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；檔案管理；問題研究

傳統(tǒng)的檔案信息服務(wù)方式過于單一，不能夠滿足公眾對檔案信息的需求。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展越來越多公眾可以通過互聯(lián)網(wǎng)進行檔案信息的跨時空的查詢、下載。因此在國家檔案信息化的背景下，我們有必要對互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的檔案信息服務(wù)進行綜合研究，充分了解互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務(wù)發(fā)展的必要性和有利條件及互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務(wù)應(yīng)注意的問題，這樣才能更好的利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為公眾提供更為便捷的服務(wù)。

1.互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務(wù)發(fā)展的必要性

1.1打造陽光政府的內(nèi)在要求

打造陽光透明政府要求公眾知曉政府信息的渠道，提高公眾參政議政的意識。陽光透明政府要求政府相關(guān)部門應(yīng)向公眾公開除法律規(guī)定的涉及國家安全的保密文件外的其他所有各類政府信息。從我國的法律層面來講檔案部門有義務(wù)向公眾提供相關(guān)的檔案信息，公眾有權(quán)利利用公布的檔案信息。另外，檔案部門的相關(guān)信息也記載著相關(guān)部門的職能及運行情況，這些情況都屬于公民應(yīng)知曉的信息范圍，公民有權(quán)利去了解這部分檔案信息，了解我國政府部門的管理及運作情況。

1.2檔案管理部門自身發(fā)展的需要

在網(wǎng)絡(luò)背景下，檔案管理部門的工作也發(fā)生了很大的變化，對于提供檔案信息為主的檔案館來說，在面臨巨大挑戰(zhàn)挑戰(zhàn)的同時也是極大的發(fā)展機遇。傳統(tǒng)的檔案館管理工作主要是以實物管理為主，而網(wǎng)絡(luò)背景下的檔案館管理工作是以實物管理和網(wǎng)絡(luò)檔案信息管理兩方面為主，在某一方面來講網(wǎng)絡(luò)檔案信息的管理要多余實物的管理。另外，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，檔案信息的收集途徑也發(fā)生了很大的變化，傳統(tǒng)的檔案信息由于許多檔案是孤本，檔案的持有部門不愿意將檔案移交給檔案館，這就造成了檔案館檔案資料的缺乏，而在互聯(lián)網(wǎng)背景下可以通過相關(guān)的技術(shù)將孤本資料轉(zhuǎn)變成數(shù)字信息進行檔案信息的收集、建檔。

1.3公眾對于檔案信息的需求

（1）在網(wǎng)絡(luò)背景下公眾希望在海量的、無效的信息環(huán)境下獲得專業(yè)準(zhǔn)確的關(guān)鍵性信息。

（2）檔案信息需求的多樣化和全方位化。

（3）檔案信息的新穎化。

2.互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務(wù)發(fā)展的有利條件

2.1快捷的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境

截至2016年年底，全球互聯(lián)網(wǎng)用戶人數(shù)將達35億，相當(dāng)于全球人口的47%。中國互聯(lián)網(wǎng)用戶人數(shù)達7.21億，位居全球第一。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下人們可以不限時間，不限地域自由的查詢所要獲得的資料信息，從而打破了傳統(tǒng)檔案信息傳播的局限性。另外檔案信息的數(shù)字化處理極大的減少了實物物理空間的占用，能在占用極小物理空間的情況下提供海量的圖片信息、文字信息、影像等。便捷的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為用戶提供便捷的服務(wù)從而滿足不同層次用戶的需要。

2.2豐富的檔案信息資源

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，檔案館資料的館藏信息結(jié)構(gòu)也有了很大的改變。越來越多的檔案館也已經(jīng)意識到在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展的背景下僅僅依靠自身的館藏檔案信息遠遠不能滿足公眾對檔案信息的需求，因此，目前大部分檔案館都打破了傳統(tǒng)的僅依靠自身館藏資料的界限，而是更多的著眼于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與其他檔案館進行聯(lián)網(wǎng)，進行信息共享。大量的檔案信息通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進行匯總，從而為用戶提供豐富的檔案信息。

3. 互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務(wù)應(yīng)注意的問題

3.1網(wǎng)絡(luò)檔案信息安全性問題

首先要充分認識到網(wǎng)絡(luò)檔案信息的安全不僅僅要依靠設(shè)備、硬件和技術(shù)更應(yīng)該做藥相關(guān)管理人員的培訓(xùn)和教育。另外，檔案信息的安全還應(yīng)該有較為健全、科學(xué)的管理制度，健全科學(xué)的管理制度不僅能充分發(fā)揮硬件及技術(shù)的力量，更能充分的調(diào)動管理人員的責(zé)任心及工作態(tài)度，從而更好的保障信息服務(wù)工作的進行。

3.2確保豐富充足的信息檔案供應(yīng)量

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，檔案信息供應(yīng)量主要由檔案部門館藏資料的數(shù)字化程度、與相關(guān)檔案館資料共享程度、互聯(lián)網(wǎng)用戶對網(wǎng)站檢索的熟悉程度等所決定的。檔案部門首先應(yīng)做到的是不斷豐富電子檔案資料館藏量在總量上保證用戶的需要，另一方面要與其他檔案館進行聯(lián)網(wǎng)，進行資源共享。另外，在網(wǎng)站上開設(shè)專門的檢索使用培訓(xùn)，提高用戶的檢索水平及對檔案信息網(wǎng)站的熟悉程度。

3.3電子檔案信息的準(zhǔn)確性、時效性和網(wǎng)站容量問題

隨著互聯(lián)網(wǎng)的日漸普及，越來越多的用戶是通過互聯(lián)網(wǎng)獲得所需要的信息，這就對檔案館的電子信息的準(zhǔn)確性、時效性和網(wǎng)站的容量提出來較高的要求。檔案館網(wǎng)站在使用期間，可能會在一天中的某個時段有大量的用戶進行點擊訪問，這就要求檔案館在建立網(wǎng)站之初就應(yīng)該充分考慮到這種情況，建立較大的服務(wù)器以應(yīng)對過多的用戶點擊。檔案信息資源作為一種特殊的社會信息資源，所記錄和反映的內(nèi)容都是社會實踐活動的原始信息，也是最直接和最有說服力的信息，檔案的憑證價值很大，由此一定要保證檔案信息的準(zhǔn)確性。

作為為社會及公眾提供檔案信息服務(wù)的檔案部門無論是在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量上還是檔案管理部門的內(nèi)部管理機制上都應(yīng)進行與時展相適應(yīng)的深刻變革。隨著陽光型政府的實施，檔案部門應(yīng)該根據(jù)實際情況調(diào)整發(fā)展思路，充分利用先進的科學(xué)技術(shù)，同時積極借鑒其他相關(guān)部門、行業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗，走出一條適合自身的發(fā)展之路。

[參考文獻]

[1] 趙建功.公共檔案館瑣議[J].山西檔案，2003（04）.

[2] 李偉.檔案館信息服務(wù)體系的幾個方面[J].檔案管理，2003（04）.

第2篇

【關(guān)鍵~】 中醫(yī) 健康管理服務(wù)系統(tǒng) 醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化

隨著科技的發(fā)展、社會的進步，人們越來越關(guān)注職業(yè)病和健康問題，而體檢作為了解身體健康問題的方式，已經(jīng)為越來越多老百姓接受[1]。盡管人們更加重視體檢，但在現(xiàn)階段還是存在不少誤區(qū)，這些誤區(qū)都會對自身健康造成更大的損傷。基于如此背景與市場，針對移動互聯(lián)網(wǎng)背景下的健康管理服務(wù)系統(tǒng)的進行開發(fā)前景廣闊。

一、開發(fā)背景

隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)字生活也逐漸影響著人們的日常生活。作為醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化的一部分，移動醫(yī)療在醫(yī)療保健解決方案的創(chuàng)新中顯示出巨大的潛力，它可以通過移動通信技術(shù)提供與醫(yī)療相關(guān)的信息和服務(wù)，使人們可以在任何時間使用任何移動設(shè)備和衛(wèi)生服務(wù)人員進行交流。在今天的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，大大提高了醫(yī)療質(zhì)量，降低了成本，并進一步克服了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中資源分配不均衡和機構(gòu)運作的障礙。但目前只有少數(shù)醫(yī)院的體檢管理信息系統(tǒng)，結(jié)合了前臺工具Delphi、中間件和 SQL Server 數(shù)據(jù)庫平臺等計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對醫(yī)院健康體檢管理信息系統(tǒng)的開發(fā)進行了深入地研究與論證，很少有醫(yī)院實現(xiàn)了基于 C/S 三層架構(gòu)的醫(yī)院健康體檢管理信息系統(tǒng)[2]。

二、開發(fā)現(xiàn)狀

現(xiàn)在人們對健康的重視程度已經(jīng)不僅限于治療已經(jīng)發(fā)生的病癥，而是更加注重亞健康和慢性病的治療，大量的醫(yī)學(xué)實踐證實中醫(yī)藥在亞健康與慢性病的防治上具有獨特的優(yōu)勢。天人合一的整體觀、因時因地因人制宜的動態(tài)辯證觀、中醫(yī)”治未病”的預(yù)防觀對人類健康有重要指導(dǎo)意義，具有中醫(yī)特色的診療手段可以彌補現(xiàn)代健康管理手段的不足[3]，然而，具有中醫(yī)藥特色的移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)健康體檢管理信息服務(wù)系統(tǒng)還未建立。因此我們將設(shè)計并開發(fā)移動互聯(lián)網(wǎng)背景下的中醫(yī)健康體檢管理服務(wù)系統(tǒng)。將人們每一次的體檢報告導(dǎo)入移動互聯(lián)網(wǎng)背景下健康體檢管理信息系統(tǒng)生成電子健康檔案，使其具有連貫性，然后結(jié)合中醫(yī)思維在藥物治療、飲食、運動保健養(yǎng)生等一系列與生命活動相關(guān)的方面給予用戶專業(yè)指導(dǎo)。這也是深入貫徹落實的提倡中醫(yī)保健中醫(yī)養(yǎng)生的思想方針的舉措之一。

三、應(yīng)用價值

中醫(yī)健康管理信息系統(tǒng)特色在于用最少的醫(yī)療費用給予全面的、有個人特色的、連續(xù)的具有中醫(yī)特色的指導(dǎo)方案。當(dāng)人們每次體檢結(jié)束后將體檢數(shù)據(jù)導(dǎo)入健康管理信息系統(tǒng)，使得體檢報告具有連續(xù)性，系統(tǒng)將從運動、飲食、醫(yī)療等多方面給予相應(yīng)的指導(dǎo)。結(jié)合中醫(yī)治未病和整體觀的特點，使人們遠離亞健康的生活狀態(tài)從而保持心情愉悅更好的生活。

四、應(yīng)用前景

中醫(yī)健康管理信息系統(tǒng)將用于亞健康用戶的自我健康管理，為數(shù)據(jù)挖掘方法在健康管理事業(yè)方面的應(yīng)用提供了基礎(chǔ)。我們將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用于前期健康數(shù)據(jù)的收集，為健康管理平臺提供數(shù)據(jù)支持。一方面，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，用戶可依據(jù)自身的身體情況及生理數(shù)值，在平臺中搜索相應(yīng)的保健方式。另一方面，經(jīng)用戶知情同意后，健康管理師、社區(qū)醫(yī)療組織、家庭醫(yī)生等也可以利用平臺監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中已有的用戶信息，以便隨時發(fā)現(xiàn)健康狀況出現(xiàn)危機的用戶。

五、小結(jié)

中醫(yī)健康管理信息系統(tǒng)以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以《你會管理自己的健康嗎》一書為藍本，參考國家”十一五”科技支撐計劃”治未病”及亞健康中醫(yī)干預(yù)研究項目、生態(tài)健康與疾病管理等方面的探索項目，以手機微信新媒體為平臺[4]，推廣一套相對簡單、有效、易行且普適性強的中醫(yī)健康管理新方法[5]。平臺將將中醫(yī)傳統(tǒng)理論與手機新媒體相結(jié)合，開發(fā)健康管理信息系統(tǒng)，也響應(yīng)了中醫(yī)努力走向數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化之路，是不斷適應(yīng)時代潮流的體現(xiàn)，除了具有實用價值，更具有突出的社會價值。

參 考 文 獻

[1]姚霄安， 趙蘭， 李媛媛. 我院健康體檢存在的問題及對策[C]// 全國門急診護理學(xué)術(shù)交流會議暨全國骨科護理學(xué)術(shù)交流會議. 2012：197-197.

[2]樊沖. 醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D]. 天津大學(xué)， 2012.

[3]居睿. 中醫(yī)健康管理在慢性病中的應(yīng)用研究[C]// 世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會中醫(yī)健康管理專業(yè)委員會成立大會暨學(xué)術(shù)年會. 2014.

第3篇

關(guān)鍵詞：前瞻性護理；神經(jīng)內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護理

Abstract：Objective To study the prospective in the neurology ward nursing the application of the quality of nuring service. Methods In my region of 70 neurology patients in practice， they randomly divided into observation group and control group in the two groups， each group of 35. Control group using common way of nursing， the observation group adopts prospective nursing method， to analyze the two groups of patients' families and the situation of the nursing work. Results The implementation of the prospective quality care can better get the trust of the patients' families， also is beneficial to the patient. Conclusion Prospective in the neurology ward nursing effect is very good in the quality of nursing service， we should be more practice， the better for the development of neurology patients.

Key words：Prospective nursing； Neurology；High quality care

隨著社會的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的也在飛速的發(fā)展著。人們越來越關(guān)注健康問題，所以，護理人員的工作變得越來越重要。護理服務(wù)的前瞻性指的是在對患者的護理服務(wù)之中，護理人員需有一定的預(yù)見能力，可以很好的判斷患者的心理或者患者出現(xiàn)的一些行為方式，從而進行一定的護理服務(wù)計劃。護理服務(wù)的前瞻性可以更好的完善對患者的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理人員要注重自己的專業(yè)素養(yǎng)，不斷的學(xué)習(xí)，鞏固、加強自己的專業(yè)知識。通過與患者的接觸，不斷去探索適合自己的，與患者交流的一套方法，全心全意的為患者服務(wù)，使我們的社會越來越和諧，使更多的人擁有更加健康的身體[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我地區(qū)2010年1月～2014年5月的70例神經(jīng)內(nèi)科的患者進行實踐，把他們隨機的分成觀察組和對照組兩組，每組35例。觀察組中，男性20例，女性15例，年齡在50～85歲，病程2～10年；對照組中，男性17例，女性18例，年齡在45～80歲，病程1～15年[2]。

1.2方法 對照組采用普通的護理方式，觀察組采用前瞻性護理方式。觀察組中：①要更多的為患者著想，可以再病房里改善環(huán)境，制造溫馨的感覺，讓患者更加的舒適，為患者制造更加好的環(huán)境[3]；②簡化醫(yī)療程序。患者在入院之后，護理人員要及時的對患者進行了解，對于一些年老并且記憶力不是很好的患者，護理人員要按時的督促患者吃藥。護理人員要及時的制作一些明顯的床頭卡，提醒患者的一些注意事項，在患者進行檢查的時候，護理人員要做好相應(yīng)的工作，簡化醫(yī)療程序[4]；③加強健康教育。因為神經(jīng)內(nèi)科一般年紀(jì)較大的患者比較多，病情比較的復(fù)雜，護理人員要及時的向患者家屬說明他們的病情、治療情況及注意事項，特別是要交代清楚患者家屬自己要做的事情；④人性化管理。重視醫(yī)患之間的溝通與交流，建立起一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。護理人員在對患者的日常護理中，要注意文明禮貌的用語，形象端莊，具有親和力，適時的與患者進行的溝通，更好的幫助患者解決問題，幫助患者和家屬解決各種問題，從而形成良好的醫(yī)患關(guān)系[5]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 通過對一些患者和家屬進行調(diào)查的方法，來分析兩組患者和家屬對護理工作的認可與信任，對護理人員的工作進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有的數(shù)據(jù)都采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計和分析。

2 結(jié)果

通過調(diào)查，我們可以清楚的看到兩組患者對護理工作的滿意度，見表1。

3 討論

在以后的前瞻性護理工作之中，要注意以下問題。

3.1預(yù)見病情變化 在對精神內(nèi)科患者進行護理的時候，護理人員必須要有非常多的經(jīng)驗與實際的實踐能力，專業(yè)要過硬，能夠更好的預(yù)見患者的狀況，在患者的情況發(fā)生變化時，能夠比較及時的給出對策，確?；颊叩陌踩?。醫(yī)院內(nèi)部可以選聘一些醫(yī)院內(nèi)外資歷比較深的護士對護理人員進行一些專業(yè)的知識的訓(xùn)練，更好的提升護理人員的業(yè)務(wù)內(nèi)涵，一些相關(guān)的部門可以制定出合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，對護理人員的日常工作進行嚴格的考核，更好的來規(guī)避在護理中會出現(xiàn)的問題和一些安全隱患的出現(xiàn)，更好的去提高護理人員的專業(yè)水平，更好的為患者服務(wù)。醫(yī)院可以開展護理交流會議。在固定的時間要開一次總結(jié)大會，有鼓勵、有批評，并且要回顧1w之內(nèi)，出現(xiàn)的護理風(fēng)險事件，從而發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，更好的總結(jié)經(jīng)驗[6]。

3.2預(yù)見心理需要 護理人員要對患者說明一些護理過程中的安全保障和一些需要患者承受的事情。護理人員要根據(jù)我們所學(xué)的知識和豐富的經(jīng)驗，對某個步驟會為患者帶來的疼痛有一定的預(yù)見，從而對患者講解，利用自己的經(jīng)驗為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理工作。在護理的過程之中，護理人員要很好的預(yù)見患者的心理狀態(tài)，更好的使患者的需求得到滿足。

3.3預(yù)見家屬反應(yīng) 護理人員在護理的過程之中，可以通過一些分析、調(diào)查，預(yù)見一些對患者有幫助的事情，比如社會上有沒有人誰可以為患者提供幫助，為患者搜集一些有幫助的信息。這樣可以更好的讓患者和家屬在心靈上得到一定的安慰。

3.4預(yù)見康復(fù)進程 在護理的過程之中，可以構(gòu)造一個患者出院的回訪制度，使患者和家屬得到更多的幫助，護理人員積極的為他們提供幫助，對患者出院之后，可能會出現(xiàn)的情況加以分析，從而制定出一套對策，更好的為患者的健康考慮。

前瞻性護理在神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中是非常重要的一項工作，在護理過程之中，護理人員不僅注重自己的專業(yè)素養(yǎng)，不斷的學(xué)習(xí)，鞏固、加強自己的專業(yè)知識。通過與患者的接觸，不斷去探索適合自己的，與患者交流的一套方法，全心全意的為患者服務(wù)，使患者與家屬滿意，使我們的社會越來越和諧，使更多的人擁有更加健康的身體。前瞻性護理在神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的效果很好，應(yīng)該得到更多的實踐，更好的為了神經(jīng)內(nèi)科患者的健康。

參考文獻：

[1]楊曉蘭.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對神經(jīng)內(nèi)科住院患者滿意度的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2011，26（2）：102-104.

[2]虞曉琴.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科的實踐與成效[J].齊魯護理雜志 ，2012，2（6）：80-82.

[3]鄭瑞芳.神經(jīng)內(nèi)科病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理的研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013，3（17）：146.

[4]孫桂清.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士，2011，（10）.

第4篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；神經(jīng)內(nèi)科；護士；工作滿意度

護理工作滿意度是護理人員對工作各方面的一個綜合評價。護理工作滿意度的好壞直接決定臨床護理質(zhì)量的高低，進而作用于患者的滿意度[1-2]，并最終影響患者的治療和康復(fù)進程。我院神經(jīng)內(nèi)科自2010年3月份加入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程以來，始終堅定以“患者為中心”的理念，提高護理服務(wù)質(zhì)量，患者的滿意度有較大提高。而作為實施服務(wù)的主體，護士的工作滿意度尤為需要加以重視，本研究通過對比分析實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)前后護士的工作滿意度，為維護護士團隊的穩(wěn)定，提高護理服務(wù)質(zhì)量及患者的滿意度，同時也為管理層制定更為人性化的策略提供更多的參考資料。

1.對象和方法

1.1對象

2012年11月對成都市某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的86名護士進行護士工作滿意度問卷調(diào)查。發(fā)放問卷86份，收回86份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果與該院2010年1月份神經(jīng)內(nèi)科進行的臨床護士工作滿意度的調(diào)查結(jié)果進行比較。

1.2調(diào)查方法

采用醫(yī)院自制的護士工作滿意度調(diào)查問卷。由課題主管人員親自發(fā)放，說明調(diào)查的目的和意義，采取自愿不記名的方式當(dāng)面填寫收回，時間限制30min，具體包括：工作負荷、收入與福利、家庭支持和同事關(guān)系、管理、職業(yè)認同、個人成長和發(fā)展、離職傾向、總體滿意度共9個項目。量表采用Likert 5級計分法，從完全同意到完全不同意，每條分數(shù)1～5分，分數(shù)越高，滿意度越高。預(yù)調(diào)查顯示，量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.90，分半信度為0.87。

1.3.統(tǒng)計學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel軟件進行整理，而后采用SPSS15.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，計量資料采用（ ±s）表示，統(tǒng)計分析采用t檢驗，P

2.結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后神經(jīng)內(nèi)科護士的工作滿意度比較見表1。

3.討論

工作負荷顯著增加 本研究顯示，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后護士的工作負荷較開展前明顯增加，兩者比較差異顯著（t=-4.323 P=0.003

職業(yè)認同感增強 本研究顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，護士的職業(yè)認同感明顯增強，與實施前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-2.027 P=0.003

其他方面 本研究顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，護士的收入和福利無明顯改觀，醫(yī)院的管理也無明顯變化，總體滿意度基本沒有變化。說明醫(yī)院在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的過程中，缺乏系統(tǒng)化的支持性護理管理，護士工作壓力增加，可與之相聯(lián)系的收入和福利無明顯改觀，護理管理的層次也無明顯提升。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)講究以人為本，不僅僅是要以患者為中心，還要考慮與之緊密聯(lián)系的醫(yī)護人員和基礎(chǔ)管理，只有支持性的基礎(chǔ)工作打得牢固，護士才能以積極主動的心態(tài)去提高護理質(zhì)量，醫(yī)院才能提供患者最優(yōu)的護理服務(wù)，患者才可以享受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)帶來的好處。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一個系統(tǒng)化的新型護理模式，它可以給患者提供全方位的護理，提高患者的滿意度，特別對于病情嚴重老年人多護理任務(wù)繁重的神經(jīng)內(nèi)科而言，護理質(zhì)量明顯提高[4-5]，護士的職業(yè)認同感明顯增強。然而，護士的壓力增加，收入和福利卻無明顯改觀，相關(guān)的支持性管理不到位嚴重影響了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的進一步開展，需要醫(yī)院管理者加以重視及采取必要的措施進行解決。

參考文獻：

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【2】張瑞敏，周海燕.護士工作滿意度與患者滿意度的相關(guān)性調(diào)查分析[J].2007，22（22）：9-10

【3】羅曉，趙喜蘭.開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程前后護士工作滿意度的對比分析[J].護理研究2012，26（8）：2283-2285

第5篇

（武漢市武昌區(qū)第三醫(yī)院消化內(nèi)科湖北武漢430030）

【摘要】

目的：分析探討消化內(nèi)科臨床中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后的效果。方法：我院于2011年8月開始在消化內(nèi)科全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。納入本院消化內(nèi)科2010年9月至2011年8月收治的1532例患者為對照組；納入2011年9月至2012年8月收治的1644例患者為觀察組，對比優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后的效果。結(jié)果：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后患者護理滿意度，護理人員總體滿意度均顯著提高，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：消化內(nèi)科臨床中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有利于穩(wěn)定護理團隊，可顯著提高護理質(zhì)量與護理滿意度。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理；消化內(nèi)科；護理質(zhì)量；護理滿意度

【Abstract】

Objective: To investigate the effect of the implementation of quality nursing service in the Department of Internal Medicine. Method: Our hospital in August 2011 began to implement quality care in the Department of internal medicine. The control group was treated in the Department of internal medicine of our hospital from September 2010 to August 2011， 1644 patients were treated in September 2011 to August 2012 as the observation group， compared with the effect of high quality nursing service before and after implementation. Results: After the implementation of high quality nursing service， nursing satisfaction of patients was significantly higher than that of the control group （P<0.01）. Conclusion: The implementation of quality care services is conducive to the stability of the nursing team， can improve the quality of care and nursing satisfaction， significantly.

【Key words】High quality nursing； Department of internal medicine； Nursing quality； Nursing satisfaction

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0009-02

2010年全國護理工作會議啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”，根據(jù)《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，我院于2011年8月開始在消化內(nèi)科全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。本研究對消化內(nèi)科臨床中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后的效果進行了對比分析，現(xiàn)做如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料:

2010年9月至2011年8月我院消化內(nèi)科有護士24人，學(xué)歷：中專6人，大專14人，本科4人；職稱：護士16人，護師4人，主管護師2人，副主任護師2人。病床數(shù)50張，住院患者1532例，床護比1：0.48。2011年9月至2012年8月，我院消化內(nèi)科有護士共計32人，學(xué)歷：中專職稱：8人，大專19人，本科5人；職稱：護士21人，護師5人，主管護師3人，副主任護師3人。病床數(shù)50張，住院患者1644例，床護比1：0.64。

1.2消化內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措

1.2.1對病房環(huán)境予以改善:

為病房添加相應(yīng)的生活設(shè)施，包括電吹風(fēng)、坐便器等等；在病區(qū)走廊安裝扶手，方便患者活動；保持病房與病區(qū)環(huán)境的整潔與舒適，設(shè)置書報閱讀架等。

1.2.2構(gòu)建專業(yè)化、高素質(zhì)的護理隊伍:

挑選技術(shù)過硬，思想素質(zhì)良好，精力充沛的骨干護士、護士長參加優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓(xùn)；邀請專家導(dǎo)員開展講座、授課或者進行臨床指導(dǎo)，提高整體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3科學(xué)合理轉(zhuǎn)變護理工作模式:

護理工作模式科學(xué)合理轉(zhuǎn)變主要涉及到四個方面：①工作模式改變，實施分組責(zé)任護士包干患者；②排版模式改變，強化對早中、晚特殊時段的基礎(chǔ)護理；③上班地點改變，實現(xiàn)無縫隙護理，責(zé)任護士到病房為患者實施治療、護理與健康指導(dǎo)；④獎金分配模式改變，獎金與患者護理滿意度、夜班次數(shù)、護理質(zhì)量、包干患者數(shù)量掛鉤。

1.2.4做好健康宣教工作:

患者從入院開始，由責(zé)任護士對其進行疾病知識、病情變化、各項檢查項目、活動、飲食等進行健康指導(dǎo)。對患者出現(xiàn)的護理問題一一解決，確保護理工作的安全。患者出院后將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸到家庭，進行電話隨訪或訪視，以滿足患者出院后到復(fù)查期間的需要。

此外，對各項管理制度進行完善，制定工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)，明確崗位責(zé)任，考核結(jié)果作為獎金分配的一項依據(jù)。

1.3調(diào)查方法:

自制患者護理滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查項目包括①病房環(huán)境；②護理人員服務(wù)態(tài)度；③操作技術(shù)；④健康宣教等。評價等級分為3個，即滿意、基本滿意與不滿意?；颊哂诔鲈呵坝胸?zé)任護士發(fā)放調(diào)查表，當(dāng)場作答，20min內(nèi)完成。完成后回收，并錄入電腦進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

自制護士滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查項目包括①工作量；②護士班次；③自我價值體現(xiàn)；④總體滿意度。評價等級分為3個，即滿意、基本滿意與不滿意。采用不記名調(diào)查填寫，當(dāng)場作答，20min內(nèi)完成。兩組各發(fā)放24份、32份調(diào)查問卷，回收率100%。錄入電腦進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計分析:

兩組調(diào)查所獲得的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計軟件spss17.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，顯著水平α=0.05。

2結(jié)果

2.1患者護理滿意度前后對比:

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后患者護理滿意度顯著提高，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

2.2護理人員滿意度前后對比:

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后護理人員的總體滿意度顯著提高，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)將夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高患者滿意度作為重點［1］?；颊咦o理滿意度是患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，是患者體驗與感受的直接反映。以往的護士排班、分工是以護士的工作（發(fā)藥、注射、體溫測量等）為依據(jù)的，各護士負責(zé)不同的護理工作，而這種“人人負責(zé)”的模式，在實際護理工作中往往導(dǎo)致如“打針的不管吃藥的”情況，患者進而認為護士不負責(zé)任，嚴重影響護理滿意度［2］。而實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，通過責(zé)任護士包干患者的全面護理，使患者與護士之間的距離拉近，從治療、飲食、健康教育到生活上的照顧，使護理滿意度顯著提升。

由表1結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后患者護理滿意度顯著提高。同時，根據(jù)表2調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后護理人員滿意度也得到顯著提升。通過護理工作模式的科學(xué)合理轉(zhuǎn)變，無縫式的護理，使護士對負責(zé)的每一例患者均有詳細的了解，能夠及時有效的處理患者出現(xiàn)的情況，確保治療的落實［3］。而獎金、考核制度的轉(zhuǎn)變也極大的提升了護理人員的工作積極性，為護理工作起到促進作用。

實踐證明，消化內(nèi)科臨床中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有利于穩(wěn)定護理團隊，可顯著提高護理質(zhì)量與護理滿意度。

參考文獻

［1］楊會，趙紅莉，宋亞華，等.消化內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的做法與效果［J］.護理管理雜志，2011，（6）:418-419.

第6篇

關(guān)鍵詞：高職院校 男護生 社區(qū)護理 就業(yè)

中圖分類號：G710

文獻標(biāo)識碼：C

DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2015.03.167

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民群眾對健康的需求日益強烈，社區(qū)護理近年來發(fā)展十分迅速，特別是隨著我國步人老齡化社會，社區(qū)護理在預(yù)防保健、促進與維護居民健康、緩解國民“看病難、看病貴”等工作中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。但社區(qū)護理人員數(shù)量的匱乏及學(xué)歷與素質(zhì)較低仍是阻礙其快速發(fā)展的瓶頸之一。我國目前注冊社區(qū)護士不足10萬人；而學(xué)歷結(jié)構(gòu)以中專為主（約70%），全日制本科、專科學(xué)歷不足10%。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重點是人力資源的培養(yǎng)。目前，國家高度重視高職高專教育，作為護理隊伍新生力量的高職男護生，正逐漸充實到護理隊伍，男護生選擇從事社區(qū)護理也是當(dāng)前形勢下補充社區(qū)護士隊伍的重要途徑。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究采取隨機抽樣與方便抽樣相結(jié)合的方法，選擇陜西省兩所高職院校即將進入臨床實習(xí)的二年級護生338人作為研究對象。其中，男生163人，女生175人。平均年齡16～ 22歲。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

在閱讀大量文獻基礎(chǔ)之上，結(jié)合專家訪談、現(xiàn)場調(diào)查、個案分析等方法，參考國家教育部“關(guān)于高校畢業(yè)生擇業(yè)行為及其意向的調(diào)查”問卷及《社區(qū)護理》教材自行設(shè)計的護理學(xué)生社區(qū)護理就業(yè)意向調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括：①護生基本情況，如年齡、性別、生源地等②對社區(qū)護理的了解程度與途徑、認可度，對社區(qū)護士及從事社區(qū)護理工作能力要求的看法，對社區(qū)護理發(fā)展前景的看法等③社區(qū)護理就業(yè)意向態(tài)度，是否愿意從事社區(qū)護理，影響自身決策因素、期望的待遇水平等共25個題目。

1.2.2 研究方法

本研究屬于描述性研究中的現(xiàn)況調(diào)查法，收集資料的方法為問卷調(diào)查法。選擇已完成所有理論課程，即將進入臨床實習(xí)的護生作為研究對象。取得知情同意后于2014年5月由研究者擔(dān)任主試，對所有對象進行問卷調(diào)查，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，統(tǒng)一發(fā)放問卷，當(dāng)場回收，共發(fā)放問卷338份，全部回收，有效問卷338份，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計軟件進行處理?；举Y料用百分比描述，不同學(xué)校、性別護生就業(yè)意向比較采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護生從事社區(qū)護理的意向

由表1可見，338名護生中有248人（73.4%）愿意從事社區(qū)護理工作，其中男護生121人（48.8%）。男護生、女護生的社區(qū)護理就業(yè)意向率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。由表2可知，愿意從事社區(qū)護理護生中有196人（ 79.0%）愿意在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作；有52.3%護生的擇業(yè)決策不受任何人影響；35.9%護生期望的社區(qū)護理工資水平為2000元～ 3000元。

2.2 護生對社區(qū)護理認可度

對社區(qū)護理發(fā)展趨勢的態(tài)度：非常樂觀196人（5 8.0%）其中男護生102人（ 62.6%）；一般樂觀102人（30.2%），其中男護生45人（27.6%）；不樂觀32人（ 0.095%）其中男護生16人（0.098%）；不清楚8人（ 0.024%），無男護生。男、女護生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于專業(yè)方向聯(lián)系程度認知比較見表3，其中男、女護生之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。男、女護生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解比較見表4，其了解程度之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 影響男護生社區(qū)護理就業(yè)意向的因素

2.3.1 影響護生就業(yè)意向的原因

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男護生愿意從事社區(qū)護理的首位原因是認為我國社區(qū)護理的發(fā)展前景好，政策支持下比較穩(wěn)定；其次為與醫(yī)院相比可獲得提升的機會比較多；工作強度低，工作壓力小，相對比較輕松等。而不愿從事社區(qū)護理工作首要原因為覺得工作雖然重要但是簡單沒有挑戰(zhàn)性，對男生來說發(fā)展空間??；后依次為經(jīng)濟與福利待遇低；社區(qū)護士地位不如臨床護士地位高；對社區(qū)護理工作不感興趣等。

2.3.2 社區(qū)護理認可度與就業(yè)意向的關(guān)系

根據(jù)男護生的社區(qū)護理就業(yè)意向，將其分為愿意與不愿意兩組。分析兩組護生就業(yè)意向與其對社區(qū)護理的認可度之間關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組護生在對社區(qū)護理發(fā)展趨勢以及對社區(qū)護士地位認可兩個方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2分別為10.95和12.97，P值均

3 討論

3.1 男護生社區(qū)護理就業(yè)意向率較高，多為自主性決策

隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科進步，我國護理事業(yè)正向著逐漸完善的方向快速發(fā)展，人們對護理專業(yè)的觀念也在更新，其中一個重要的體現(xiàn)就是臨床對男性護士的需求在逐漸增加，越來越多的男性選擇護理專業(yè)【3】。隨著我國衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，社區(qū)護理為居民提供有效、經(jīng)濟、便捷、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)已受到人們的普遍認可，社區(qū)護理作為21世紀(jì)護理發(fā)展的主要方向和新的熱點，正越來越受到重視；但是目前社區(qū)護理人才相對匱乏，社區(qū)護理要進一步發(fā)展，新生力量的補充是促進其發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。男護生護生作為未來護理工作的生力軍，其從事社區(qū)護理就業(yè)意向非常重要。本研究研究發(fā)現(xiàn)163名男護生中有121人（ 47.6%）愿意從事社區(qū)護理工作，就業(yè)意向率較高。男、女護生就業(yè)意向之間差異無統(tǒng)計學(xué)。說明目前護生對社區(qū)護理認識比較全面，對其發(fā)展前景看好，大部分男護生愿意從事社區(qū)護理服務(wù)工作。

同時研究顯示，愿意從事社區(qū)護理248名護生中有113（45.6%）人自主決策不受任何影響，后依次為受父母，教師觀念影響。說明護生自我意識較強，這可能與護生學(xué)習(xí)背景有一定關(guān)系。本次研究對象均學(xué)習(xí)過社區(qū)護理，對社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀以及發(fā)展前景，工作內(nèi)容與方法等方面有了較全面的了解，正因為了解社區(qū)護理，所以自主決策意識較強。

3.2 男護生社區(qū)護理就業(yè)意向的影響因素分析

研究顯示，男護生愿意從事社區(qū)護理工作主要的原因是我國社區(qū)護理發(fā)展前景好，政策支持下比較穩(wěn)定，而且與醫(yī)院相比可以獲得更多的提升機會，有利于自我價值實現(xiàn)。說明男護生能充分正確認識到社區(qū)護理在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)重要地位，能認可社區(qū)護理良好的發(fā)展前景，也能改變傳統(tǒng)的觀念，在就業(yè)選擇時，更關(guān)注自身的發(fā)展，以及該行業(yè)的發(fā)展前景。護生能多考慮選擇就業(yè)的環(huán)境是否有利于自身發(fā)展、施展個人才華、體現(xiàn)自我價值，說明其就業(yè)觀比較科學(xué)。

本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，護生不愿從事的首要因素為覺得工作雖然重要，但是簡單沒有挑戰(zhàn)性，對男生來說發(fā)展空間小，還有一部分護生認為社區(qū)護士地位低于臨床護士地位，因此不愿從事。這說明還是有一部分護生對社區(qū)護理存在認識誤區(qū)，也提示在社區(qū)護理教學(xué)過程中，還需要引導(dǎo)護生正確認識社區(qū)護理工作的內(nèi)容和意義。

綜上所述，男護生對社區(qū)護理認可度較高，其社區(qū)護理就業(yè)意向率較高，就業(yè)決策自主性較強，在進行就業(yè)選擇時更關(guān)注自身的發(fā)展、自我價值的實現(xiàn)以及該行業(yè)的發(fā)展前景。但是還存在部分護生不能正確認識社區(qū)護理工作的重要意義，還需要教師在講授某些內(nèi)容過程中將社區(qū)作為教學(xué)場所，將理論教學(xué)與實踐聯(lián)系起來，增加護生對社區(qū)護理的興趣，以及對社區(qū)護理工作內(nèi)容的認識，為社區(qū)護理工作培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才。

參考文獻：

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【2】艾艷，陳婷.我國社區(qū)護理人力資源現(xiàn)狀分析與開發(fā)策略研究【J】.醫(yī)學(xué)與社會，2010，2-3（6）：58- 60.

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第7篇

1.1調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查的方式對培訓(xùn)前后護理人員對社區(qū)護理態(tài)度進行調(diào)查，包括從事社區(qū)護理服務(wù)的工作意愿、對社區(qū)護理職業(yè)前景預(yù)測、對自身勝任社區(qū)護理工作的自信度等。同時采用考核的形式調(diào)查護理人員的工作情況，總分為100分。

1.2統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后護理人員社區(qū)護理相關(guān)知識得分比較

護理人員社區(qū)護理相關(guān)知識得分從培訓(xùn)前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培訓(xùn)后得分顯著優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2培訓(xùn)前后護理人員對從事社區(qū)護理的相關(guān)態(tài)度比較

培訓(xùn)后護理人員社區(qū)工作意愿、對社區(qū)護理工作前景預(yù)測及對自身勝任社區(qū)工作自信度評價較培訓(xùn)前均有顯著提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著公共衛(wèi)生服務(wù)體系的逐漸健全，社區(qū)護理作為整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要組成部分更是不可或缺。我國的社區(qū)護理起步較晚，目前尚沒有學(xué)校開設(shè)專門的社區(qū)護理專業(yè)，導(dǎo)致社區(qū)護理人員缺口不斷增大，臨床護士走入社區(qū)服務(wù)已經(jīng)成為了目前主要的解決途徑，但是二者之間的工作重點又存在著不同：

（1）服務(wù)對象不同，醫(yī)院護士主要服務(wù)對象是就診的患病人群，而社區(qū)護士的服務(wù)對象則是全社區(qū)人群，除了患者外，同時還要面對更多的亞健康人群、高危人群，要考慮的不單單是生理上的疾病，同時更要關(guān)注服務(wù)對象的心理障礙；

（2）工作側(cè)重不同，醫(yī)院護士主要為患者群體提供以三級預(yù)防為主的服務(wù)工作，以協(xié)助醫(yī)生治療為主要工作重點，而社區(qū)護士則主要是提供一級、二級預(yù)防服務(wù)，不但要從事常規(guī)護理處置，更要融入到患者的生活環(huán)境中，為他們提供必要的健康知識和防治措施；

（3）護理觀念不同，醫(yī)院護士對于專業(yè)知識的要求更加注重知識體系的深度，而社區(qū)護士則更要求護理知識的廣度，不但要具有較強的應(yīng)急處理能力，更要從多方面了解患者的需求。在醫(yī)院護士轉(zhuǎn)型為社區(qū)護士的過程中，由于工作重點的不同往往面臨著各種各樣的問題，首先是轉(zhuǎn)型護士的資質(zhì)偏低，社區(qū)護理工作目前仍處于起步階段，護理人員的認可程度較低，參加轉(zhuǎn)型的護理人員往往是各大醫(yī)院不能勝任臨床工作的護士，很難達到社區(qū)護理工作的要求；其次是角色轉(zhuǎn)變不到位，醫(yī)院護士對于醫(yī)生有著很強的依賴性，在轉(zhuǎn)入社區(qū)之后很難適應(yīng)當(dāng)前的工作角色，只能擔(dān)負起咨詢、組織、協(xié)調(diào)的角色，不能做到積極主動地服務(wù)人群，加上溝通能力欠缺，在了解患者意愿，為患者提供心理指導(dǎo)和健康教育工作上往往存在障礙；最后則是缺乏必要的急救能力，社區(qū)服務(wù)體系是一個完整的服務(wù)系統(tǒng)，具有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜性和不可預(yù)見性，在遇到緊急事件時往往需要護理人員獨立做出應(yīng)對，而轉(zhuǎn)型期護士往往存在缺乏相應(yīng)經(jīng)驗，不能滿足社區(qū)居民需求的問題。在培訓(xùn)方面，主要從以下幾點入手：

（1）提高護理人員的工作認可度，讓護理人員了解到社區(qū)工作的重要性，提高自我認同感，發(fā)自內(nèi)心的愿意從事社區(qū)護理工作，更好地服務(wù)社區(qū)居民；

（2）正確看待社區(qū)護理工作，從目前的社會發(fā)展方向來看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已經(jīng)逐步取代了醫(yī)院的部分工作，以其更加貼近社區(qū)居民需求的特點，擁有了更好的職業(yè)前景，社區(qū)護士應(yīng)當(dāng)看到這一點，增強工作歸屬感；

第8篇

關(guān)鍵詞：護理本科生 就業(yè)意向

隨著普通高等院校的擴招，以往醫(yī)學(xué)高等院校護理本科畢業(yè)生就業(yè)形勢良好的情況正在逐漸改變，使許多護理本科畢業(yè)生面對嚴峻就業(yè)形勢變得十分迷茫和困惑，本文著重探討贛州市護理本科生就業(yè)觀、價值取向、特點和影響因素，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護理本科生就業(yè)觀念方面的潛在問題，為制定更為有效、更具針對性的護理管理干預(yù)措施和對策，糾正其不良就業(yè)觀念，增強市場適應(yīng)能力，為學(xué)生做好就業(yè)前的相應(yīng)準(zhǔn)備，指導(dǎo)護理本科畢業(yè)生成功就業(yè)。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象

隨機抽取贛南醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院在校的護理本科生100人作為研究對象，開展不記名問卷調(diào)查和深入訪談，深入訪談重點選取2009級16名本科畢業(yè)生（實習(xí)護生），并作出比較詳細的個案訪談記錄，最后將收集到的問卷和訪談資料進行整理分析。

2.調(diào)查方法

自設(shè)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括從護理本科生的基本資料、本科護生的就業(yè)意向、影響本科護生就業(yè)的主導(dǎo)因素、就業(yè)前景、就業(yè)指導(dǎo)5個部分。選取贛南醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院就讀的護理本科生100人進行調(diào)查，其中2011級21人，2010級63人，2009級畢業(yè)班學(xué)生16人。問卷采用單項選擇不記名方式填寫。

3. 統(tǒng)計分析

所有問卷均建立EXCELL數(shù)據(jù)庫，采用IBM SPSS V20 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析

二、結(jié)果

1.護理本科生就業(yè)意向（表1）

護理本科生就業(yè)意向 （n=100）

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2. 影響護理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素（表2）

影響護理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素（n=100）

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3. 就業(yè)信息的來源（表3）

就業(yè)信息的來源（n=100）

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4.對于就業(yè)前景的看法（表4）

對于就業(yè)前景的看法（n=100）

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三、討論

1. 護理本科生就業(yè)意向

在就業(yè)意向方面，護理本科生就業(yè)意向主要集中在二級或二級以上醫(yī)療機構(gòu)，這些醫(yī)療機構(gòu)一般工資、福利待遇相對較高，工作相對穩(wěn)定并有較好的專業(yè)發(fā)展前景，護理本科生中僅有極少數(shù)愿意去一般社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作，這與個人對社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀的理解有很大關(guān)系，有些護理本科生認為一般社區(qū)機構(gòu)護理的體系還不健全，不能實現(xiàn)個人價值；此外，人際關(guān)系等方面在影響護理本科生到社區(qū)就業(yè)的因素中也占有一定比重[1]，護理本科生在實際工作體驗與工作期望值之間存在較大差距有關(guān)。

同時我們還可以發(fā)現(xiàn)，護理本科生的就業(yè)意向呈多元化的趨勢，考研深造、考公務(wù)員等均占一定的構(gòu)成比，只有極少數(shù)護理本科生是根據(jù)個人興趣及社會需求來決定就業(yè)意向。

2. 影響護理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素

調(diào)查顯示，57%的護理本科生視將來工作的工資、福利待遇為主導(dǎo)因素，比較注重工作給自己帶來的實際利益，高薪和優(yōu)厚的福利待遇成為吸引護理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素，有25%的護理本科生選擇了工作的穩(wěn)定性為主導(dǎo)因素，為了穩(wěn)定的工作適當(dāng)放寬工資、福利待遇的標(biāo)準(zhǔn)，可能與傳統(tǒng)的“鐵飯碗”、“終身制”思想有較大的相關(guān)性。

3.護理本科生就業(yè)信息的獲取

由表3可以看出在就業(yè)信息的獲取渠道上，學(xué)校組織的校園招聘會占了53%，在很大程度上成了護理本科生就業(yè)信息獲取的主要渠道，新興的網(wǎng)絡(luò)媒體占了護理本科生就業(yè)信息獲取渠道的20%，在很大程度上取代了就業(yè)信息獲取渠道構(gòu)成比只占8%的報紙、雜志等傳統(tǒng)媒體，成為了護理本科生就業(yè)信息獲取的次要渠道，同時我們還可以看出往屆畢業(yè)的學(xué)長、校友及親朋好友提供的就業(yè)信息占護理本科生就業(yè)信息獲取渠道的15%，成為了護理本科生就業(yè)信息獲取的重要渠道。

4.護理本科生就業(yè)前景

調(diào)查顯示，護理本科生均認為，近年來的就業(yè)前景沒有以前好，面臨的就業(yè)壓力越來越大。雖然相對于其他專業(yè)，護理本科專業(yè)的就業(yè)率比較高，但其中存在現(xiàn)實原因，就是我國護理本科教育開始比較晚，就整個專業(yè)來說護理本科生比較少，經(jīng)過近幾年來隨著我國護理本科教育的迅速發(fā)展，護理本科生呈逐年增多的趨勢，無疑會使這一就業(yè)優(yōu)勢逐漸消失。

5.就業(yè)指導(dǎo)及相關(guān)建議

5.1 學(xué)生方面

護理本科生應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)，準(zhǔn)確定位，找出自己的優(yōu)勢和劣勢，揚長避短，清晰地評估就業(yè)形勢，結(jié)合自身特點，積極拓寬就業(yè)思路，個性化地擇業(yè)，把握好就業(yè)期望與就業(yè)現(xiàn)狀之間關(guān)系的平衡，以積極、健康、向上的良好就業(yè)心態(tài)去面對就業(yè)，從而順利地開啟人生新的職業(yè)生涯。

5.2 學(xué)校方面

學(xué)校應(yīng)重視和加強學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作，就業(yè)指導(dǎo)是指學(xué)校幫助大學(xué)生認識自己，給他們介紹職業(yè)知識解答詢問，提供職業(yè)選擇意見，輔導(dǎo)他們規(guī)劃、設(shè)計好自己的職業(yè)生涯[2]，讓護理本科生正確的認識自己，并積極提供就業(yè)知識，提出擇業(yè)建議，糾正護理本科生的不良就業(yè)觀，為護理本科生提供個性化的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，規(guī)劃護理本科生的職業(yè)生涯。

由于絕大部分的護理本科生的就業(yè)信息來源于學(xué)校的校園招聘會及學(xué)校就業(yè)部門提供的信息，學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用優(yōu)勢資源，舉辦多種形式就業(yè)指導(dǎo)座談及招聘會，并利用網(wǎng)絡(luò)資源建立就業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)站為護理本科生提供多元化多渠道的就業(yè)信息，讓護理本科生保持健康良好的就業(yè)心態(tài)，得到全程的就業(yè)指導(dǎo)，實現(xiàn)學(xué)生、學(xué)校、社會的共贏良好局面。

參考文獻：

[1]李春玉，金勝姬 國內(nèi)外社區(qū)護理的現(xiàn)狀及其發(fā)展方向[J].中華護理雜志，2004，39（6）：475.

第9篇

歐債危機揮之不去，“歐豬五國”債務(wù)問題時常困擾歐洲經(jīng)濟。而另一邊，美國國會兩黨就美債上限糾纏不休，加上經(jīng)濟數(shù)據(jù)參差，增添投資者對美國經(jīng)濟復(fù)蘇放緩的憂慮。在環(huán)球經(jīng)濟前景未明，市況波動之際，防守性的投資能得到投資者的垂青。其中健康護理市場由于受政策扶助，加上估值吸引及股息率較高，為不俗的防守性選擇。

歐美經(jīng)濟不穩(wěn)

繼希臘和葡萄牙后，評級機構(gòu)穆迪再將愛爾蘭的信貸評級下調(diào)至垃圾級別，并維持評級前景為負面。受該消息的影響，愛爾蘭10年期國債孳息率曾急漲至13.78%的歷史新高。市場亦憂慮歐債危機或會蔓延至債臺高筑的意大利，令歐債問題愈演愈烈。據(jù)歐盟的估計，意大利政府負債占其國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的比率將高達120%，在歐元區(qū)之中僅次于希臘。

除了歐洲飽受債務(wù)問題困擾外，美債上限問題也為美國的經(jīng)濟前景蒙上了陰霾。受美債上限談判進展緩慢影響，評級機構(gòu)標(biāo)普稱已將美國放入信用觀察名單，很可能在未來3個月內(nèi)下調(diào)美國信用評級。在歐美債務(wù)危機的拖累下，歐元兌美元曾挫至近7個星期低位，美股更一度連跌6周，為去年8月以來最長的跌浪。

防守之選: 健康護理基金

由于股市波動，投資者可以考慮投資于防守性股份，其中健康護理基金為不錯的選擇。健康護理市場涵蓋的范疇廣泛，包括醫(yī)療保健、護膚美容，以至個人衛(wèi)生產(chǎn)品，其中以醫(yī)療保健市場規(guī)模最為龐大。根據(jù)世衛(wèi)的資料，美國是全球最大的醫(yī)療保健市場，有關(guān)開支約占GDP近20%，人均醫(yī)療保健開支則逾7,000美元。

隨著經(jīng)濟發(fā)展、人口老年化，以及健康意識逐漸增強，將推動全球?qū)︶t(yī)療保健及藥物的需求。受惠全球健康護理開支上升，以及相關(guān)國策扶助，健康護理基金的前景看俏。

受惠國策扶助

去年3月，美國政府通過9,400億美元的醫(yī)療改革法案；我國政府在“十二五”規(guī)劃中也提及，將為居民提供更多醫(yī)療資源，包括醫(yī)療補貼，并預(yù)計今年在醫(yī)療保健方面投放1,250億美元。在有關(guān)政策的扶助下，將刺激醫(yī)療產(chǎn)品及服務(wù)的需求，并有助推動全球健康護理市場的發(fā)展，尤以我國的醫(yī)藥市場增長最為顯著。IMS Health的數(shù)據(jù)指出，2009年全球醫(yī)藥市場增長約5%，中國醫(yī)藥市場增長則高達22%，并估計未來5年平均每年復(fù)合增長約20%。許多海外制藥公司也被中國急速增長的醫(yī)藥市場所吸引，紛紛來華投資。美國著名藥廠輝瑞（Pfizer）、默克（Merck），以及英國葛蘭素史克（GlaxoSmithKline）等先后和國內(nèi)企業(yè)展開了各類型合作。

專利藥到期促行業(yè)并購

即使全球醫(yī)藥市場的增長可觀，但跨國藥業(yè)公司仍面對專利藥到期、新藥上市數(shù)量不足等問題困擾。統(tǒng)計顯示，今年將有10多種暢銷藥品的專利權(quán)到期，與之相關(guān)的年度收入近500億美元。

為解決問題，不少藥企透過并購來提升本身的產(chǎn)品種類，藉以維持競爭力。例如，法國最大藥廠賽諾菲安萬特（Sanofi-Aventis）于2月中旬以201億美元收購美國生化公司Genzyme，成為2009年11月以來最大宗藥品購并案。而我國龍頭醫(yī)藥股國藥在去年和今年初共完成了36項收購交易。

醫(yī)療旅游及整容業(yè)急速崛起

除了醫(yī)藥市場外，醫(yī)療旅游、整容等行業(yè)于近年快速崛起，帶動相關(guān)健康護理產(chǎn)品及服務(wù)的需求，為健康護理市場注入新的增長動力。目前全球醫(yī)療旅游人數(shù)每年達數(shù)百萬，當(dāng)中亞洲成為全球最大的醫(yī)療旅游市場，估計其產(chǎn)業(yè)收入每年高達30億美元以上。另外，國際美容整形外科學(xué)會的調(diào)查顯示，中國的整容手術(shù)數(shù)量在亞洲居首，占全球總數(shù)的12.5%，緊隨美國和巴西之后。

基金具抗跌能力

健康護理基金一般主要涉足于醫(yī)療及保健相關(guān)的股份，涵蓋范圍包括藥業(yè)、醫(yī)療技術(shù)設(shè)備、日常健康護理產(chǎn)品，以及康健護理服務(wù)等?，F(xiàn)時，健康護理市場的估值仍然吸引。根據(jù)彭博的數(shù)據(jù)顯示，今年紐交所健康護理指數(shù)的預(yù)測市盈率將降至11.6倍，股息率亦達2.8%，兩者均優(yōu)于標(biāo)普500指數(shù)的13.2倍預(yù)測市盈率及2%股息率。據(jù)晨星亞洲數(shù)據(jù)，過去一年健康護理基金的平均回報可達20.4%。

無論經(jīng)濟情況好與壞，市場對醫(yī)療、保健的產(chǎn)品及服務(wù)仍有一定需求，加上相關(guān)股份的股息率較高，此類基金于逆市中甚具抗跌能力。于金融海嘯時，個別健康護理基金表現(xiàn)理想，仍能取得正回報，可為投資組合帶來較為穩(wěn)定的長線回報。

（香港御峰理財研究部供稿）