時間：2022-04-04 04:21:12
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他們傷心時去了解、哄勸他們，他們高興時會覺得很欣慰、滿足，他們進步和表現積極時會及時表揚和鼓勵他們，他們做錯了會教育甚至批評他們。天天和孩子們“泡”在一起，工作就好似生活，孩子們的一舉一動都牽動著老師的心。老師就似媽媽，要管好孩子的吃喝拉撒，在意他們的喜怒哀樂，教育好他們。讓他們健康快樂的成長是老師最大的心愿。
我們每天和孩子們在一起，相互之間的關系親密無間，我們的生活、學習充滿快樂和溫馨。在幼兒園里，老師和孩子們都好似在家一樣，每天見面并相處著，心里好像都很踏實。在每年9月1號小班的孩子升入中班，有許多的孩子不適應，哭鬧不愿意升班。特別是李欣萌，每次早上媽媽送她時，不愿意去中班，哭著要上小班，要宛老師。就這樣鬧了一周，中班老師每天鼓勵和夸獎她。后來，她漸漸好多了。當我到中班時，孩子們一看見我，高興地喊著，有的過來摟著我的腿，有的牽著我的手。孩子們的表現那么親切，他們率真的模樣讓我深深地感動！
回想和孩子們在一起的點點滴滴，可以用含辛茹苦來表達自己的勞動和付出。其背后有委屈、有煩惱，但更多的是歡欣和快樂。當得不到家長的理解和支持時會煩惱，受到家長誤解時會覺得委屈，凡此種種。通過與家長的溝通、交流，更重要的是真心地付出后均能得到家長的理解、接受，換之以積極的支持和親切地配合。家長的理解和支持，孩子們的進步、成長和健康快樂是我們幼兒園老師快樂的源泉，這些快樂也是我們幼兒園老師熱情、不辭勞苦工作的原動力。
小班開學教育筆記總結【2】
愛是相互的,在我的工作中我感受到了這一點。我對孩子的愛,可以變成家長對我的信任,因為我和家長都把愛放在了孩子的身上。班里的孩子不來幼兒園時我會主動打電話詢問一下,就是這樣一個小小的細節。讓家長可以感受到我對孩子的愛,我也可以準確的知道孩子沒來幼兒園的原因,這是一件一舉兩得的事情。我的一句詢問,讓家長知道孩子在老師的心中很重要。我這樣做也是在悄悄地告訴家長:把孩子交給我請放心,因為我愛他。現在只要孩子不來,家長就會主動電話告訴我。因為我愛孩子所以家長很愿意和我交流,孩子有點什么事都愿意和我們說說。好像我們有神奇的魔法可以讓調皮淘氣的孩子變得聽話懂事。我的付出這就是回報:家長對我們的信任。現在每天早上我都會巡視每一桌的孩子,看看是不是有誰沒來。
小學畢業班教師寄語一
親愛的同學們：你們好!
夏日炎炎，百花盛開，萬物蘊藏爭艷的喜悅，在含苞待放、充滿希望的季節里，親愛的同學們，你們即將完成小學階段六年的學業，懷著新的夢想的希望告別母校，踏上新的征程，走向一個全新的環境，開始著一個全新的生活。
六年間，在人生世界里是彈指一瞬間。你們與老師、與同學相處兩千多個日日夜夜，結下了深厚的友誼，你們以優異的成績結束了簡短的六年生活，但是也是你們最值得留戀和難忘的人生啟蒙階段。六年間，你們已經由一個個充滿稚氣的孩童成長為知書達理的少年。
六年的學習生活多像一幅五彩斑斕的畫卷，深深印在我們每一個人的腦海中。六年間的相處，你們與老師已結下了深厚情誼，也給老師留下人生難忘的記憶，你們每一個人都是老師最心愛的孩子，都是最懂事的學生，都是最具魅力、最具時代氣勢的少年。六年來，你們不僅圓滿地完成了你們的學業，同時也學會了學習，學會了生活，學會了做人。
六年的共同生活，我們朝夕相處，心心相印，在大家的共同努力下創造了一個非常優秀的班集體，你們即將離開母校，小學畢業了，但這不是終點，而是人生的新起點。不管是你們走向中學、大學，還是以后走向一個新的工作崗位，請你們永遠記住**區實驗小學77班這個優秀的群體以及與我們從小長大的同學。老師也衷心希望你們在今后在漫漫的人生長路上，你們要不怕困難，奮勇爭先，永立潮頭，決不服輸，以優異的成績來報答老師和父母的培養。
同時，也衷心希望你們用真心去關愛你們身邊的每一個人，用真心愛社會、愛祖國，努力學習不斷充實自己，做一個對社會有貢獻的人。你們是祖國的未來，是人類社會文明的希望，你們如同一輪朝陽，你們的人生會無比燦爛，無比絢麗輝煌。
現在你們已經完成了自己小學六年的學業，即將離開母校，老師真的有些依依不舍。你們永遠是教師的好孩子，好學生。以后無論你走得多遠，老師的心永遠和你們連在一起!請記住，老師那期待的目光將永遠、時刻注視著你們。老師永遠是你們最堅強的后盾。實驗小學永遠是你們最溫馨的家。
小學畢業班教師寄語二
親愛的同學們：
早上好!首先向圓滿完成小學學業的你們表示衷心的祝賀!
同學們，六年來你們默默耕耘著自己的理想，用辛勤的汗水，頑強的毅力，書寫著輝煌的成長史，你們的精神已成為一道美麗的風景，定格在梁村小學的歷史上，你們的名字將永遠鐫刻在梁村小學的豐碑上，你們完全有理由為這六年的精彩喝彩!同學們你們要牢記你們的班訓“鷹一樣的個人，雁一樣的團隊”同學們今天你們就可以驕傲的大聲宣布“我小學畢業了”是雄鷹就展翅飛翔吧，飛向屬于你們的天空，此時此刻，老師心中有太多的感慨與不舍，老師有三點希望：
第一，希望每一個同學都能成為有思想、善良正直的人。
第二，希望每一位同學都能成為有毅力、負責人的人。
第三，希望每一位同學都能成為有愛心、寬容大度的人。
同學們，當小學日子漸行漸遠，當親愛的母校在你們眼中成為遠去的風景時，希望梁村小學的精神在你們心中永存，同學們：一路高歌，大展宏圖吧!
最后叮囑大家一句話不要忘了常回家看看，母校的老師時刻都在注視著你，等著你們的好消息，梁村小學永遠是你們溫馨的家。
小學畢業班教師寄語三
1、朝霞般美好的理想，在向你們召喚。你們是一滴一滴的水，全將活躍在祖國的大海里!
2、自愛，使你端莊;自尊，使你高雅;自立，使你自由;自強，使你奮發;自信，使你堅定……這一切將使你在成功的道路上遙遙領先。
3、春天，耕耘播種的季節;青春，激情滿懷的年華。愿你抓緊這季節，播種希望，收獲成功!
4、活到老，學到老。只有虛懷若谷，不斷進取，才能成為“贏家”。
5、成績和勞動是成正比例的，有一分勞動就有一分成績。日積月累，從少到多，奇跡就可以創造出來!
6、最后，希望你們守望高尚。高尚關乎人的精神和品質。高尚是偉大的代名詞，但也可以很普通，很簡單。
7、愿你像那小小的溪流，將那高高的山峰作為生命的起點，一路跳躍，一路奔騰，勇敢地、勇敢地奔向生活的大海……
8、沒有窘迫的失敗，就不會有自豪的成功;失敗不可怕，只要能從失敗中站起來!
9、人的天賦就像火花，它既可以熄滅，也可以燃燒起來。點燃它吧，讓它燃燒成熊熊的大火。
10、這段時間，有兩件事情從內心深處感動了你我：危急76秒，最美司機吳斌用生命履行職責，繪就一條筆直的剎車線，向我們展示了深入骨髓的品格力量。危難瞬間，“最美教師”張麗莉推開孩子，自己卻被失控的客車碾過，讓我們再一次見證了人性的光輝!這無疑是高尚，令人肅然起敬的高尚!
11、當你昂首挺胸疾走的時候，親愛的孩子，請留神那腳下的石坎或斷溝。
12、有人說：“人人都可以成為自己的幸運的建筑師。”愿你們在前行的道路上，用自己的雙手建造幸運的大廈。
13、我特別推崇喬布斯的純真!不管是被自己創辦的公司炒魷魚，還是被癌癥病痛折磨，無論順境還是逆境，喬布斯從來就是在很純粹地做人做事。一如他在很多場合反復講的那句話：“聽從自己內心的聲音，去做自己想做的事情”!因為這種純真，他造就了蘋果神話。純真是創新的動力!
14、只要心中有一片希望的田野，勤奮耕耘將迎來一片翠綠。
15、讓我們學習蚯蚓的精神，不屈不撓、鍥而不舍;讓我們牢記“一分耕耘，一分收獲”的格言，踏踏實實，迎難而進。
16、攀登，人生就是攀登!愿你們背負著命運給予的重載，艱苦跋涉，攀登上一個又一個意識、品德、情操、知識的高峰吧!
17、當精神“渴”了，就聽聽音樂;當精神“餓”了，就讀讀書吧。
18、愿你用思索這把金鑰匙，去打開疑竇的大門，闖進創造的殿堂。
19、理想的琴，須拔動奮斗的弦，才能奏出人生美妙動聽的樂章。
20、把表揚看作“加油站”，把批評當成“保健箱”。
21、生活賦予你們一件普通而珍貴的禮品，這就是青春。愿你們以熱情、奮發去向生活回禮!
22、同學們：有幸成為你們的老師，是我們之間的緣份，也是我一生的榮幸。在畢業之際，老師沒有珍貴的禮物饋贈，送你們幾句誠摯的話語，伴你們一路風雨兼程。第一，做一個喜愛讀書的人。第二，做一個快樂的人。第三，做一個負責任的人。
23、拼搏的汗水，能澆開理想的花朵。
24、衡量一天，不看收獲而看播種。
25、往前走，決不能把命運的纖繩，拴在青春的幻想上。
26、讓我們守護純真，常回憶兒時的兩小無猜，回味豆蔻年華的天真爛漫，始終保持美好追求，不斷接近靈魂深處的那個你!我相信，純真，會讓你這邊春光明媚，風景獨好!
27、純真也是幸福的源泉!有一首歌就叫《越單純越幸福》。我知道，女生們現在流行找“高富帥”，那男生們，你們想找什么樣的女朋友呢?白富美?同學們，你們out啦，現在叫甜素純。就是長相甜美，外形素雅，內心純潔，在我看來，杭電的女生都是甜素純!女同學們，你們也別忘了，周圍還有阿甘式的純真男，能唱出“我很丑，可是我很溫柔”，這樣的純真男更可愛，更值得珍惜!
28、盡管時時有一團團沉渣泛起，但是滔滔的江河總是朝著既定的方向奔流。
29、當你孤獨時，風兒就是我的歌聲，愿它能使你得到片刻的安慰;當你驕傲時，雨點就是我的警鐘，愿它能使你獲得永恒的謙遜。
30、也許，你曾失落昨夜夢境里一個美妙的結果;也許，你曾失落今晨朝露上一個七彩的憧憬;也許，你曾失落傍晚夕陽中一個斑斕的寄托……但是，只要你不曾失落你不懈的努力，不曾失落你不斷完善的自我，青春，暖風就將鼓滿你生命的帆。
31、愿云彩、艷陽一直陪伴你走到海角天涯;鮮花、綠草相隨你鋪展遠大的前程。
32、生活是一本精深的書，別人的注釋代替不了自己的理解，愿你有所發現，有所創造。
33、愿你像顆種子，勇敢地沖破泥沙，將嫩綠的幼芽伸出地面，指向天空。
34、愿你在這短暫的學習時日里，獲得高超的本領、頑強的意志、博大的胸懷;像賽馬一般，越過一道又一道高欄;讓生命前進，駛向碧波滔滔的大海……
35、愿你是風，鼓起白色的帆;愿你是船，剪開藍色的波瀾。生活正在你的前方微笑，勇敢的走上前去，將彩色的人生擁抱。
36、啊，愿你們在飛逝而去的時間波濤上，乘風破浪，駛向成功的彼岸!
37、明天，這是個美麗燦爛、輝映著五光十色的迷人的字眼。愿你的明天無限美麗、無限燦爛、無限迷人!
38、沒有路的時候，我們踏出了一條路，有許多條路的時候，我們卻遲疑了，該走哪一條更好呢?但就在我們猶豫不決的時候，時光已悄悄溜走。不要再遲疑了，選準一條，以一個個堅實的腳印，向成功的終點邁進，邁進!
39、做人失敗，任何成功都不算真正的成功;做人成功，任何失敗都不算真正的失敗。
40、功夫自難處做去，學問從苦中得來。
41、愿我的臨別贈言是一把傘，能為你遮擋征途上的烈日與風雨。
42、純真是人生的一種境界。守護純真，就是守住內心最真實的渴望!擁有一顆純真之心，會讓我們簡單、灑脫。就像你們當中流行的那句話：“我傻，我快樂;我二，我健康”，如此賣萌雖有些偏頗，但不無純真。最近，我常在校園里看到你們拍畢業照，月雅湖邊、南門廣場、圖書館前，你們穿民國裝、套海魂衫，戴軍帽，系紅領巾，你們是在回憶純真，體會純真，展示純真。希望你們永遠留住此刻的純真!
43、平靜的湖面，練不出精悍的水手;安逸的環境，選不出時代的偉人。愿你投身于時代的激流，做一個勇敢的弄潮兒!
44、一條大河能容納無數溪澗的流水;一座高山是千萬噸土石壘成，廣泛地吸收知識吧，愿你像高山大河那樣博大精深。
45、同學們，千萬不要讓自己心靈深處的純真因世故而沉睡，不要因為走得太遠而忘記了當初為什么要出發，也不要抱怨自己的人生為什么總是在徘徊。純真地去奮斗幾年，你們一定會在牛A和牛C之間找到自己的位置!
46、成功的秘訣，在于對目標堅忍不拔。
47、人人都擁有一份寶貴的財富，這就是――生命!希望你都能有效地使用它。
48、生活的海洋已鋪開金色的路，浪花正分列兩旁搖動著歡迎的花束。勇敢地去吧，朋友!前進，已吹響出征的海螺;彩霞，正在將鮮花的大旗飛舞……
49、掉在地上的針，要拾起來，需要低頭彎腰;掛在脖子上的餅子，需要用雙手捧起，才能送到嘴邊;任何成果的獲取，都需要辛勤的付出。
50、學習，就是努力爭取獲得自然沒有賦予我們的東西。
51、零，只有和實數在一起才有意義;思想，只有和行動在一起才能發出光輝。
52、高尚的理想是人生的指路明燈。有了它，生活就有了方向;有了它，內心就感到充實。邁開堅定的步伐，走向既定的目標吧!
53、你那青春如太陽般熾熱，即使遇到霜雪，也能融化為甘泉，去滋潤大地，灌溉田園。
54、勤奮是一只蜜蜂，能幫助你釀造幸福之蜜。
55、在生活的畫卷中，偶爾抹上一道灰色，并不預示著你的沉淪，重要的是，能在灰色中提取綠色的希望。
56、美，是智慧，是靜謐。祝你聰明!愿你上進!
57、讀書造就未來，知識改變命運，態度決定一切!
58、如果說，生命的歷程是一條航線，它向何處延伸取決于羅盤，那么，最緊要的，便是認清羅盤上的指針。
59、機會就像銀燕，經常飛臨我們的窗欞;機會就像鐘聲，時時回蕩在我們的屋頂。只需要我們用目光去捕捉，用耳朵去傾聽。
60、你是花季的蓓蕾，你是展翅的雄鷹，明天是你們的世界，一切因你們而光輝。
61、愿你是一棵樹：春天，吐一山淡淡的香味;夏天，灑一抹如泉的涼蔭;秋天，舉一樹甜甜的青果;冬天，做一個養精蓄銳的好夢!
1指導思想
依據小學英語課程標準總體目標，以提高小學英語學科質量，促進學生全面發展為宗旨，遵循“立足基礎，把握規律，精講精練，提升能力”的復課原則，聚焦課堂，加強研究，優化教法，強化落實，努力構建復習課高效課堂，著力培養學生綜合運用語言的能力和自主、合作、探究的學習能力，為學生進入初中學習奠定基礎。
2復課任務
2.1歸納整合，完善知識結構。
冀教版小學英語1——8冊教材以話題為綱，通過主題單元的形式分散呈現了眾多零散的英語語言知識（包括詞匯、短語、句型、語法等），這些語言點雖看似凌亂，卻存在著內在的聯系，并以螺旋上升的態勢，反復循環于各冊教材中。小學英語畢業總復習的首要任務就是把這些平時學到的孤立的、分散的、繁雜的知識進行歸納總結，重組整合，使之系統化、條理化，以形成知識網絡，促使學生加深對知識的理解，進而幫助學生構建較為完整的知識體系。實踐證明，英語復習課一定要遵循這樣一個特點：“理”，即對知識進行系統的整理，使之“豎成線”、“橫成片”，達到提綱挈領的目的。
2.2查漏補缺，填補語言空白。
作為一門記憶性學科，學生對英語知識的遺忘是一種普遍現象。英語畢業總復習，就是要以學生已有知識和經驗為出發點，以學生對知識的遺忘為切入點，針對暴露出的實際問題和薄弱點，通過知識再現，疏理對比，體驗內化，精練強化等形式，使學生對易混淆、易出錯知識和知識漏洞進行針對性的查漏補缺，有效填補這些空白。
2.3鞏固深化，提升運用能力。
知識是基礎，能力是關鍵。小學英語課程標準指出：基礎教育階段英語課程的目標是以語言技能、語言知識、情感態度、學習策略和文化意識的發展為基礎，培養學生英語綜合語言運用能力。因而，小學畢業英語總復習要把鞏固深化知識，提升運用能力作為復課的落腳點，要通過聽、說、讀、寫的全面訓練，培養學生的語感、語言交際的能力、語篇的理解能力以及運用所學英語知識的解決實際問題的能力，最終提高學生英語綜合語言運用能力，促進學生全面發展。
3階段劃分
第一階段：系統復習階段
這一階段以教材為本，以話題為綱，側重雙基，教師要引導學生系統梳理每冊教學內容，通過教材知識的重現來歸納語言點，梳理要點，明晰運用，特別應注意基礎單詞、短語、句型的逐一過關，務必要落實詞匯的聽說讀寫“四會”要求，尤其是寫的要求。這一階段主張 “傷其十指不如斷其一指”復課方略，不搞擊潰戰，應搞殲滅戰，堅定不移的實施蠶食政策。具體可采用以下方法流程：課前學生自己走進文本，歸納梳理——課堂學生展示，小組合作分享成果——教師適時點撥補充，明確要點——師生共建知識結構，形成知識網絡。這樣，不但使學生對所學知識有了一個比較完整的認識，加深了對知識的理解，而且培養了學生自主合作學習的能力。這一階段的練習要立足基礎，做到“兩精”：精選和精練，把握好“兩度”：廣度和梯度。總之，通過這一階段的復習，一定要讓學生達到在再現中疏理，在理解上記憶，在遺忘后補漏，在練習中鞏固的目的。
第二階段：專題復習階段
這一階段，教師首先要把各冊教材作認真梳理，綜合起來考慮，整理歸納出幾大主題，圍繞這幾個主題，每節課突出某一任務來復習。然后，對各模塊間的關系進行分析，將那些相關的內容放在一起，作為一大主題進行復習，建立起縱向的聯系，而不是把孤立的模塊逐一處理。這一階段每節課要求教師做到“四要”：①要有一個主題；②要有明確的目標；③要有巧妙的設計；④要有適度的拓展。
主題的確定要切合學生學情，確定在關鍵處，突出重難點知識，真正做到有的放矢。
3.1以話題為主題的復習應包括相關詞匯、常用句型、典型對話（段落）及涉及到的語法等幾個方面，包括聽、說、讀、寫的練習。劃分出的每個板塊應從相關課文模塊、重點涉及語法、重點涉及功能等方面進行復習。如：在復習天氣與季節這一主題的時候，我們就可以確定以下的復習內容：①詞匯：四季的單詞，天氣的形容詞，衣服的名詞，活動的動詞短語。②常用句型：What's your favourite season？ / How's the weather in spring？ / What do you wear in summer？/Why do you like spring？ ③語法：描述天氣的陳述句；詢問天氣、活動的特殊疑問句及其回答；不同時態變化④寫作指導：寫一寫自己喜歡的季節。
3.2主題還可以確定為句型，如特殊疑問句What……？ What time ……？ How ……？ Where ……？ When ……？ Who + ……？ Why ……？等。
3.3主題還可以確定為語法，如小學階段動詞的四種時態；
3.4主題還可以確定為功能，冀教版將語言功能項目螺旋上升編排于各冊教材中，如表示喜歡與不喜歡，就反復循環于各年級教材中，但側重不同，復習時，就可打破教材編排體系，將這一功能綜合起來。這一功能具體在教材中呈現如下：
① I like ... I don’t like ... （二冊Unit 1）
② ——I like your skirt. ——Thanks. （二冊Unit 3）
③ I like to play ping—pong. （四冊Unit 4）
④ She likes to read the newspaper. （五冊Unit 1）
⑤ I like ping—pong best. （八冊Unit 1）
⑥ I like peas more than cabbage. （八冊Unit 2）
這樣的專題復習，師生不再簡單重復教材內容，而是要將小學階段學過的同某一主題相關的內容綜合起來，促使學生加深理解，融會貫通，舉一反三，靈活運用。這一階段的復習要凸顯綜合法、對比法和觀察法，要讓學生明晰知識間的區別與聯系。練習要突出類題訓練和綜合訓練，特別是要在語言相似點處強化訓練，幫助學生從中找出解題規律和方法，從而培養學生綜合運用語言的能力。
第三階段：模擬強化階段
這一階段教師應精選2—3套小學畢業考試模擬題以限時訓練、仿真模擬的形式進行考前演練。演練后，教師要對試卷進行批閱，在批閱的基礎上，教師要對學生答卷情況進行認真分析，剖析出學生可能出錯的原因，然后課堂上進行針對性講評。試卷講評不能簡單地只對答案或訂正錯誤，也不能面面俱到，堅決反對逐題講、滿堂講、無側重地通講，要求教師講在疑點和關鍵處，具體要做到“五講”：講錯例、講思路、講方法、講規律、講變化。對于部分題目，也可采取讓學生講的方式，以便教師發現問題，也可體現以生為本的理念。同時，針對出錯率較高和學生反復出錯的題目，教師可編制平行性訓練題，以強化效果。
4措施策略
4.1制定合理計劃，明確目標。
冀教版小學英語教材涉及的知識點多，覆蓋面寬，在復習前，每位英語教師應對復習內容及復習安排做到心中有數。根據學生實際情況，針對他們在學習上的薄弱環節制定切實可行的復習計劃，合理安排復習時間，然后依照計劃精心設計好每一節復習課進行有效的復習。當然，在復習過程中復習計劃不是一成不變的，有些安排需要根據實際情況作出相應的調整，但總體計劃肯定不可大變。這樣可以避免復習的盲目性，教師不可能想到什么就講什么，造成個別知識點的疏漏。一句話，復習時，老師要做到心中有數、目標明確。
4.2尊重個體差異，分層要求。
《英語課程標準》指出：“英語課程要面向全體學生，使每個學生都能得到發展。”新課程的基本理念之一就是突出學生主體，尊重個體差異。因此，教師在復習當中首先要確立學生的主體地位，無論是教學目標，還是教學設計，都要滿足學生發展的需要。進入復習階段，由于涉及知識點較多，學生原有的基礎又不盡相同，整體水平參差不齊，這就要求教師在設計教學目標時千萬不能搞“一刀切” 。要因材施教，因人而異，合理分層，對不同的學生提出不同的學習要求，“抓兩頭，促中間”。在提問、做練習時，可根據學生的能力差異分層設計，使每位學生都學有所得，在原來的基礎上有所提高，從而產生學習樂趣并刺激進一步學習的欲望。
4.3立足教材文本，聯系生活。
有些教師認為復習就是做題，就是搞“題海戰術”，我們要堅決摒棄這種思想。誠然，復習需要練習，但更要立足文本，回歸教材。教材是一個線索，要通過再現文本、反復誦讀讓學生再次感悟、深刻體會語言運用的規律，在此基礎上，歸納梳理，總結規律，促進運用。另外，復習時要注重語言與生活聯系，使所復習的語言與生活緊密聯系，展現出語言運用的靈活性、開放性，體現出英語學習的生活化，促使學生在用中學，學以致用。
4.4方法靈活多樣，注重實效。
有效的復習方法是實現復習高效的重要一環。方法對頭，才能事半功倍。復習課不能又來一次“滿堂灌”，簡單重復昨天的故事。復習方法要靈活多樣，英語復課宜采用“讀、講、練、評”的課堂結構，使主體和主導作用和諧發展。
4.4.1讀。教師可以根據教材中的重難點或針對學生容易疏忽誤解的內容，有目的地引導學生多讀，激發思維，引起探索。復習過程中（特別是系統復習階段），要給學生一定時間閱讀理解教材，找出知識要點，發現并提出新的問題。
4.4.2講。教師要收集學生閱讀后仍未解決的問題，根據反饋信息對癥下藥，排疑解惑，疏通學生思路，引導他們就題論理，組織討論，辨疑釋難，啟發他們獨立思考，讓他們口說、心想、眼看、耳聽、手寫。教師要在知識的重難點上給予點撥，引導他們在具體中抽象概括，找出規律。教師精講，要講重點、難點、關鍵，講方法，講清知識的基本結構，幫助學生理解記憶，靈活運用。
4.4.3練。復習要精練巧練，以培養學生獨立運用知識解決問題的能力，提高他們鞏固和運用知識的熟練程度。練習的手段要多樣，習題精選要適量、有代表性，既源于教材，又活于教材。不同復習階段的習題，要有階梯性，從易到難，由簡而繁，由淺入深，先全面后重點，先基礎后綜合，形成一定的梯度，逐步達到升學考試的要求。在整個復習階段中，要注意習題的周期性，就是將練習的知識周期反復、交替再現，以減少遺忘。要求重點知識反復練，難點知識分散練，易混淆的知識對比練，同類的知識集中練。通過練找出規律，形成內化。
4.4.4評。要及時評講，最好讓學生自己“評”出錯答的原因。要多表揚，多肯定成績。要求學生完成練習后仔細檢查，發現問題立即分析、改正，努力培養學生自我審查的能力減少過失性失分。對練習題中全班都出現的帶有普遍性的問題就集體評講，個別學生出現的問題就個別指導訂正。
一
對縮小班級規模這一主張，教育界人士一直爭論不休。[1]一方面是由于班級規模的縮小將在很大程度上影響教育經費的支出、使用以及師資的供求，尤其使各級教育行政部門憂心忡忡。顯然，班級規模越小，每個班的學生人數越少，那么所需的教師就越多。相應地教師的薪水和福利，校舍以及其他所有的教學材料和設備都要增加，教育開支也隨之上漲。目前，我國教育經費短缺，師資隊伍嚴重不足，縮小班級規模對我國的教育負擔無異于雪上添霜，不切實際。難怪有人說：“T=S/CT（即教師數量等于學生總數除以每班平均學生數）是一個令人望而生畏的方程式”[2]。另一方面，教育專家們對班級規模與教學效果之間的關系所作的研究，得出的結論也不一致。美國著名的教育學家格拉斯(Gene V Glass)和史密斯(Mary L Smith)運用“綜合分析法”，對從1900年到1978年的有關班級規模的研究進行大量的比較分析后認為，班級規模與學生的學習成績有密切的關系。班級越小，學生所學越多，效果越好[3]。幾乎與此同時，美國ERS的羅賓遜(Glen E Robinson)運用“相關歸類法”，對近一百個有關班級規模的研究進行了系統的分析后指出，班級規模對學生成績的影響并不能一概而論，而是取決于年級的高低、學習科目、教學方法，以及學生的文化和經濟背景等多種因素[4]。另外，美國約翰霍普金斯大學的史拉溫(Robert Slavin)教授運用“最優證據綜合法”嚴密地分析了具有較高質量的有關班級規模的實驗研究后所得出的結論是，即使每個班的學生數減少到15人，其積極影響也微乎其微；而真正最有效的方法是個別教學，那就是將班級規模縮小到每班只有一或兩個學生[5]。
大致說來，班級規模的研究經歷了以下五個不同的發展階段：前實驗期（1895—1920年）、初級實驗期（1920—1940年）、大班教學研究期（1950—1970年）、個別化教學研究期(1970—1978)，以及綜合分析期（1978年以后），各個階段所使用的研究方法和技術以及所探討的具體問題都存在著差異[6]。最早對教育過程包括班級規模與學生成績的關系進行實證性研究的是美國的萊斯(J.M.Rice)，其研究報告于1902年發表在《論壇》雜志上[7]。該研究并未發現班級的大小與學生的成績間有任何密切關系。但遺憾的是，萊斯的研究報告基本上沒有提供任何比較分析的統計數據，因而難以明確地揭示班級規模與學生成績的關系。之后，從1900年到1920年，研究人員搜集了許多有關班級規模和學生成績的新資料，并進行了統計分析。但這些研究基本上還處于非實驗性的邏輯推理。孔曼1909年的一項有關班級規模的研究便是其中的一個典型[8]。孔曼對美國賓州一個校區1909年度的學生升留級記錄進行了分析。他將該校區的各個班按學生數分成三組：少于40，40至49人，50以上，然后，計算出每組的學生升學率。他發現，在三年級，學生人數少于40的班，其升學率為88%，學生人數在40到49的班，其升學率為85%，學生人數多于50的班，其升學率為81%。不難看出，這種分析將班級規模的問題過于簡單化。因缺乏嚴謹的實驗設計和控制，無法解釋很多其他的變量，因此不可能對班級規模與學生成績的關系作出可靠的因果判斷。
從二十年代開始，隨著實驗研究的概念和技術逐步發展，并在教育研究中得到應用，對班級規模的研究在方法上有了較大的改進。人們對班級規模與教學效果之間的關系也有了更深入的認識。為了有效地控制有關變量以利于更明確地分析班級規模對教學的影響，教育研究人員開始注意以學生的學習能力和成績為指標，將小班和大班的學生進行配對，統一大班和小班的教學內容與方法，并盡可能地由同一個老師教授大班和小班。1929—1930年，美國的懷特勒和威勒采用這種方法，以24個小學班級為對象，對班級規模的影響進行了實驗研究[9]。他們將這些班按每班20個學生進行分配后分成12個對子。在開學初，實驗組保持以每班20人進行教學，而對照組則由每班20人增加到40人進行教學。經過16周的教學后，對所有班的學生進行成績測驗，比較兩組的差異。然后，他們又將實驗組與對照組進行交換，即對照組保持原有的20人，而實驗組每班由原有的20人增加40人。經過16周的教學后，再次對兩組的所有學生進行測驗。對兩組學生的測驗結果比較分析后發現，小班的教學效果優于大班，接受小班教學的學生學習成績較好。
由于種種原因，班級規模的研究在四十年代幾乎處于冬眠期。五、六十年代期間，美國的學生人數急劇增加，教育經費緊張，教師數量和各項教育設施愈來愈難以滿足日益增長的普及教育之需要。為了解決這一矛盾，一方面，教育行政人員試圖擴大學校和班級規模，在有限的條件下盡可能地增加入學和在校學生數；另一方面，教育研究人員也試圖通過對班級規模的研究，為教育決策部門提供可靠的理論和實際依據。在此期間，許多大規模的教育實證研究在美國蓬勃展開，對班級規模的研究產生較大的影響。尼爾森和科爾曼的研究便是這一時期比較具有代表性的例子[10]。1959年，尼爾森對高等學校的大班教學形式進行了研究。在其研究中，四名教師各教一門大班和小班的《初等經濟學》，為時一個學期，每周3小時。他并且對各個班的學生按專業、年級和性別進行配對。所比較的各大小班學生人數分別為：138對20，141對16，94對20，90對20，109對17，85對19。學期結束時，對所有班的學生進行統一考試。結果，大班學生的平均成績高于小班，因此，大班的教學效果比小班好。這一結論也許正是教育行政部門所樂于知道的，然而存在著很大的局限性。尼科林并未解釋四名教師是否在專業水平、教學能力和方式、方法上相似或相異，也沒有充分考慮學生的學習態度、能力和背景等因素。所有這些都可能影響學生的學習成績和教師的教學效果。1966年，科爾曼對美國成千上萬的一、三、六、九，以及十二年級的學生進行了比較全面的大規模問卷調查。以豐富的資料為基礎，他對學生的學習成績與學校的基本情況，包括師資年限、教學水平以及師生比例等，進行了相關分析。結果表明，學生成績與師生比例成負相關，即師生比例越高，學生成績越差；師生比較越低，學生成績越好。遺憾的是，如此非實驗性相關研究因缺乏嚴格的實驗設計與控制，仍然無法解釋班級規模與學生成績之間是否存在著因果關系。
進入七十年代以后，認知心理學的研究不斷深入，個體主義教育思潮方興未艾，現代化教學技術包括計算機輔助教學迅速發展，教育理論和實際工作者越來越認識到學生在認知方式、學習方法，以及經濟、語言和文化等多方面存在的差異性。因此，如何有效地貫徹因材施教的教育原則顯得日益重要和緊迫。在相當長的一段時期內，與班級規模有關的研究主要著重探討個別化教學的方法和效果。很多實驗研究將小組教學的規模減少到每個教師只教兩至三個學生。包塞爾、穆迪和瓦爾哲的一項研究即是其中的代表[11]。他們將四、五年級學生隨機分配到個別輔導組或25人一班，由各方面相匹配的老師分別進行一小時的數學教學，持續兩天。然后，對這些學生進行測驗。結果表明，接受個別輔導的學生，其測驗成績顯著地高于接受25人班教學的學生。需要指出的是，該實驗持續時間短，而且沒有明確地界定大班、小班和一對一個別教學之間的差異。因此，班級規模與教學效果的關系仍然是一個懸而未決的難題。
二
經過半世紀的努力，教育界對班級規模與教學效果的關系仍然眾說紛紜，莫衷一是。有人說大比小好，也有人說越小越好。七十代末期，教育研究人員逐步引進新的研究方法，并展開大規模的實驗研究，人們對班級規模的影響有了更深入和全面的認識。在此期間，美國具有代表性的全州范圍內的班級規模研究項目主要有印第安那州的"Prime Time(1984—1987)"和田納西州的"STAR(1985—1989)"[12]。它們規模大，范圍廣，歷時長，資料豐富，并且綜合運用了定性與定量的研究方法和手段，對班級規模的研究產生了積極的影響。總的來說，從七十年代末以來，教育研究人員主要是采用以下三種方法：綜合分析法、最佳證據綜合法和相關歸類法。
綜合分析最早是由美國的格拉斯博士引入教育研究的。它與傳統的文獻分析法有些不同。教育研究中，傳統的文獻分析法基本上是綜述法，即有選擇地對已有的某一專題研究進行較系統的定性的描述、分析、討論、概括與總結。而綜合分析法則是運用統計學方法，有選擇性地對已有的某一專題研究進行較系統的定量的分析、比較、討論和總結。研究者將所比較的實驗組和對照組間的差異換算成影響值，用以衡量自變量（如班級規模）對因變量（如學生成績）影響的程度和方向。實驗組與對照組的差異越大，則影響值越大；那么自變量的影響就越大，實驗效果就越明顯。簡單地說，影響值等于實驗組與對照組的平均數之差除以對照組的標準差[13]。科恩運用綜合分析法對25個有關班級規模的研究進行了分析，并計算出124個影響值。他發現，班級規模對學生成績的總體影響值為 0.14。這表明班級大小對學生的成績并無顯著的影響。但在班級規模的研究中，運用綜合分析法最具權威性影響的可能是格拉斯和史密斯。他們的一系列研究在美國教育理論界引起了強烈的反響，并掀起了一場長達十年之久的班級規模之爭[14]。
1978年，格拉斯和史密斯運用綜合分析法，對自1900年到1978年間的77個關于班級規模的實驗研究進行了分析和比較。其中包括725項有關大班和小班的學生成績比較，大約一半的比較涉及小學年級的學生和所有學習科目。但在各項比較中，以往的研究對班級規模的大小界定不太一致。某一研究中所指的大班可能在另一研究中屬于小班；而且有些小班可能實際上相當于一對一的個別輔導教學。為了避免這個問題，在其中的197項比較中，格拉斯和史密斯將學生人數為24到34之間的班作為小班，與人數在35或35以上的大班進行了比較。他們發現，其中60%的對比表明小班的學生成績優于大班，即小班教學效果比大班好。他們并且指出，如果將班級規模的范圍稍加變化后重新比較，小班的優勢更加突出。例如，將人數為18左右的班與人數約28的班進行比較，那么，69%的對比說明小班的學生成績較好。而如果將人數為2的小班與人數為28的班比較，則有高達98%的比較傾向于小班。相對地，如果將人數在30和30以上的班進行比較，那么，班級大小對學生成績的影響并不顯著。為了增強說服力，格拉斯和史密斯著重對運用了隨機分配法的實驗研究進行了深入的分析，并將其中109項的比較結果用曲線表示出來（見下圖）。這就是班級規模研究中著名的“格拉斯—史密斯曲線”。
（附圖 {圖}）
如圖所示，一般而言，隨著班級規模的縮小，學生的成績隨之提高。但似乎只有當班級規模縮小到每班約15人以下時，學生成績才有明顯提高。值得注意的是，該項研究還指出，由“格拉斯—史密斯曲線”所示的班級規模與學生成績的關系具有普遍意義，并不因學生的年齡和學習能力的差異而發生變化。那就是，班級規模越小，學生成績越好。
由于其研究方法的新穎性和研究結論的明確性，及其可能對教育政策和實踐帶來的重大影響，格拉斯—史密斯研究立即在教育界引起了強烈的反響和爭論。史拉溫(Robert Slavin)便明確指出，該項研究嚴重混淆了班級規模與個別輔導教學的差異，就像將蘋果和桔子對比一樣沒有意義。如果在綜合分析法的研究中，排除人數為1的班與大班之間的比較，那么班級規模的真正影響就顯得微乎其微。史拉溫并且聲稱，“班級規模對學生的成績并無顯著影響，除非將班級規模縮小到每班不多于3個學生”[15]。1986年，史拉溫在綜合分析法的基礎上創立了“最佳證據綜合法”，并運用該方法對已有的班級規模研究進行了比較分析。
簡單地說，最佳證據綜合法就是將綜合分析法與傳統的文獻綜述法相結合，有選擇性地對符合一定質量標準的某一專題的研究進行定性與定量的綜合、比較和分析。根據這一方法，史拉溫于1989年對符合以下標準的八項有關班級規模的研究進行了分析：1.實驗期至少一年，對象為小學年級，并對不同班級規模的學生進行閱讀或數學成績的標準化測驗與比較；2.在所比較的班級規模中，對大班和小班有明確的界定以區別于個別輔導教學。所謂的小班，其人數必須在20人以下，并與相對比的大班至少小30%；3.運用了隨機抽樣與分配或配對的方法，以確定實驗組與對照組在實驗前的相似性。通過對符合這些條件的研究分析后，史拉溫發現班級規模對學生成績的平均影響值只有 0.13，與科恩的結論相似。這表明，班級規模對學生成績并沒有顯著的影響。史拉溫并進一步指出，從總體上說，只有將班級規模進行大量的縮小，如從每班27人減少到16人，小班的確會給教學帶來積極的影響，但真正最有效的教學方法是個別輔導教學。如果為了那么一點微小的效果，便將所有班級規模進行大量縮減，這會給社會帶來無法承擔的沉重經濟負擔，既不現實也不值得。他提醒教育行政部門為此既不要過于憂慮也不要倉促行事，以免加重已有的教育危機。教育理論和實際工作必須盡量在現有的條件下，尋求更為經濟卻與縮小班級規模同樣或者更加行之有效的方法，如對學習成績差的學生進行個別輔導，運用小組學習或合作教學方式促進同學間的互幫互學，以及聘用助教等等。
轉貼于 羅賓遜(Glen E.Robinson)及其同事于1990年對班級規模的綜合研究是一個可喜的嘗試。羅賓遜運用相關歸類法，對1950—1985年間100個有關班級規模的研究，接年級、學科、學生特點、學生成績、學生行為和教學實踐等因素進行了歸類比較和分析[16]，其研究結論大致可以歸納如下：
*小班，尤其是人數為22或22以下的班對幼兒園至小學三年級的學生在數學和語文學習方面有最積極的影響。但其效果可能在一年后逐步消退。
*在小學低年級，小班對學生的學習態度和行為有最積極的影響。
*小班對家庭經濟條件差的學生和少數民族學生的學習成績有積極的影響。
*對小學以上各年級的大多數學生而言，在大多數學科上，班級規模在23至30間并無顯著影響。
*隨著年級升高，小班對學生成績的影響逐步減少。
*如果教師在小班中繼續采用和在大班中同樣的教學方式、方法和手段，那么，縮小班級規模對學生的學習成績并不帶來積極的影響。
*與其他許多類似或更加有效，但更為經濟的教學策略相比，縮小班級規模對學生的學習成績影響不大。
三
在班級規模的研究中，我們還必須探討班級大小如何影響與學生的學習成績有關的其他因素。
當學校的班級規模縮小之后，每個班的學生人數便相應地減少，教師與學生、學生與學生之間接觸和交往的機會也隨之增加。這樣，每個學生似乎更有可能得到教師的個別輔導和幫助，因而有利于學生的學習。但小班是否也影響教學過程中的其他因素呢？小班的學生是否有更高的學習興趣、更積極的學習態度或更好的學習行為呢？班級規模又是如何影響教師的教學態度和工作積極性呢？在一項關于教學方法的比較研究中，馬可勒西探討了學生對各種教學方法的喜歡程度。他發現，大部分學生比較喜歡小班討論和個別輔導。1980年，格拉斯和史密斯運用綜合分析法對有關班級規模與教學中的情感因素的研究進行了比較全面系統的分析。他們主要從以下幾個方面具體地對130項研究結果進行了比較；1.學生的自我概念，學習興趣，注意力，出勤情況；2.教師的教學負擔，教學積極性，教師對學生的態度；3.教學過程和環境，包括個別化教學、學習活動的多樣性以及班風等。他們發現，在有關教師因素的30個比較中，其中25項表明小班對教師有積極的影響。教小班的教師教學積極性較高，精神面貌較好，更喜歡學生，有更多的備課時間，對教學工作也更滿意。但是，小班為什么會對教師有如此積極的作用呢？
根據柯亨和費比對班級規模和教學所進行的一項研究，其原因可能在于小班使教師的認知負荷減小，減輕了教師的教學負擔[18]。在一個小的班，學生人數少，教師的備課量較小，而且不用花大量的時間管理學生行為、課堂紀律和組織學生活動。小班使教師從繁重的日常瑣事中解放出來，更能集中精力搞好教書育人的工作，有利于提高教育質量。
長期以來，我國教師隊伍供不應求，各級各類中小學教師基本上以大班教學為主，每班學生少則40人，多則80人甚至100多人。加上近幾年來市場經濟對教育的沖擊，許多中小學教師為了追求更大的經濟利益紛紛“下海”，造成教師隊伍的不穩定，使很多教育問題日益嚴重。許多教師仍繼續超負荷地工作，任勞任怨，但往往感嘆心有余而力不足。各級教育行政部門必須清醒地認識到我們所面臨的嚴重教育危機，認真按教育規律辦教育，為改善教師隊伍、提高教育質量制定和執行切實有效的政策和措施。
在學生因素方面，格拉斯和史密斯也發現班級規模有積極的影響。在人數少的班級，學生的學習興趣更濃，學習態度更好，違反紀律的現象較少。也許由于小班的學生少，師生和同學間的關系融洽，學生有較強的歸屬感，這些都有利于促進學生非智力因素的發展。另外，格拉斯和史密斯還發現了班級規模對課堂教學環境的影響。在人數少的班級，課堂氣氛更加友好愉快，教師有更多的機會進行個別輔導、因材施教，教學活動和方式更加多樣化，學生也更積極地參與課內外學習活動。小班可以為提高教學質量創造良好的教學環境和學習氣氛。
四
作為教學過程中的一個重要的環境因素，班級規模究竟是如何影響教學效果的呢？從以上的分析中我們知道，縮小班級規模并不絕對保證良好的教學效果，而只是為提高教學質量創造了一個有利的條件。
為了弄清楚班級規模對教學效果的影響機制，柯亨及其同事于1983年展開了一項名為“班級規模與教學”的研究[20]。他們運用一系列定性和定量的方法對小班的教學過程進行了分析和比較。具體而言，其研究方法包括課堂觀察、成績測驗、教師和學生訪談、學生作業分析、教師的教案和日記分析，以及學校文件資料分析。他們將班級規模對教學過程的影響分為三個方面，即行為管理、個別化教學和課程。從行為管理來說，結果發現，教師們普遍地感覺到小班使課堂紀律問題減少，課堂管理更加容易，因而老師可以更有效地利用上課時間進行教學，而不是維持課堂秩序。觀察研究也表明，當每班學生人數減少以后，學生上課時注意力更加集中，在小組活動中，每個學生有更多的機會積極參與。柯亨認為，小班可能對學習行為不良的學生有更突出的影響，因為班上學生人數少，教師便容易地注意到每個學生是否在用心聽講或者開小差，調皮的學生也更不敢輕舉妄動，影響教學的不良行為可以得到及時的控制和制止。實驗表明，當每班的學生人數由20減少到13時，學生的注意力可以提高29%。從眾多的教育研究中，我們知道一條基本的定律，即只有當學生聚精會神，專心致志時，學習最有效。學生花在學習上的時間越多，所學的東西也越多。這對我們理解班級規模的影響是很有啟發的。
另外，在課堂作業的時候，教師可以有更多的機會在教室內巡回，增加了與每一個學生的接觸，并能及時地解答學生的疑難問題，因而有利于教學活動的順利進行。通過觀察，他們還發現，當班級規模縮小以后，班上的學習風氣更好，氣氛更融洽，班風更端正。也許在小班，很多教師并沒有從根本上脫離老師講、學生聽的大班教學模式，但教師對每一個學生更了解，更傾向于以鼓勵和表揚為主，有助于培養學生的自尊心和自信心。而且，學生的學習活動更加有組織性，學習任務也更具挑戰性，學習程度和質量更高，這主要是由于小班的教師更傾向于擴充教學內容，補充教學材料，在教學內容的廣度和深度，教學方法的靈活多樣性上下工夫。總而言之，班級規模本身并不能對教學效果產生深刻的影響，而是通過與學生的學習行為和態度，以及教師的教學方式方法相互作用而間接地影響教學效果。
那么，本文所討論的班級規模與教學效果的關系對我國教育理論和實際工作者，以及教育行政決策人員有何啟發意義呢？近年來，隨著經濟體制改革的不斷深化，市場經濟的蓬勃發展，我國國民生產總值年年上漲，人民的物質生活水平明顯提高，但政府在教育上的投資還遠遠落后于國民經濟發展的步伐。盡管我國的教育經費近年來逐步有所增加，但仍然無法滿足日益增長的教育需要。許多“老、少、邊、窮”地區經濟發展比較緩慢，在普及義務教育上困難重重，既無足夠的高質量的教師隊伍，也缺乏最基本的校舍、教學儀器和設備，有些地方甚至付不起或長期拖欠教師的工資和生活津貼。在我國現有的條件下，要在全國范圍內大面積地縮減班級規模，提高師生比例，以期由此而提高教育質量，這無異于天方夜譚。但是，我們必須從我國的實際情況出發，努力尋求和實施既經濟實惠又行之有效的辦法。根據班級規模的研究，具體而言有以下幾點建議供大家參考和討論：
1.任何改革都是一個循序漸進的過程。在班級規模方面，我們應該分區域，按條件，由點到面地逐步進行。在我國已經或正在富裕起來的沿海開放地區和經濟發展較好的大中小城市，有條件的學校可以逐步縮小班級規模，擴大教師隊伍，提高師生比例，增加教學設備，為進一步提高教學質量創造良好的教學環境。如果可能的話，小學一到三年級的每班學生數應控制在25人左右，四到六年級每班學生人數不超過30，初中年級每班35人左右，而高中年級的每班學生數最好不要超過45人。
2.無論大班還是小班，教師必須充分了解班上每一個學生的個性特征、學習興趣和愛好、以及學習方式，并以此為基礎切實貫徹因材施教的教學原則。盡可能地安排時間有計劃性地對學生進行個別學習輔導。
3.無論大班還是小班，教師必須運用靈活多樣的教學方法。教學方法的單一化既違背學生身心發展的規律，也違背教育規律。除以老師講學生聽為主的傳統教授法外，小組活動、小組討論、合作學習、自學、計算機輔助教學、個別輔導、同伴互教互學以及多媒體教學等等，都是十分有效的方法，必須充分地加以綜合利用。
4.鑒于我國目前教育經費短缺，我們必須繼續努力廣開門路，群策群力，多渠道多途徑地增加教育投資，改善教學環境和條件，為全面提高我國的整體教育水平和民族素質奠定良好的物質基礎。為此，我們必須制定措施，繼續充分調動和鼓勵各級政府、各類民間組織和團體，以及私人興資集資辦學的積極性。
5.由于市場經濟的沖擊，我國教育，尤其是師范教育面臨著前所未有的危機。一方面，大量教師為謀求更大的經濟利益紛紛“下海”，造成師資隊伍不穩定，在很多地區，加重了師資短缺的問題，嚴重影響教學質量。另一方面，教師職業的待遇相對較低，造成師范院校生源不足和質量下降的現象，這將更加加劇我國教師供不應求的矛盾，后患無窮。各級政府和教育行政部門必須切實地貫徹落實我國的《教師法》，繼續不斷地提高教師的社會和經濟地位，保護教師的利益。對師范教育系統采取相應的優惠措施，鼓勵有志有才的青年報考師范院校。 參考文獻
[1][2][13][17]G.V.Glass，L.S.Cahen，M.L.Smith，N.Filby.《Sch-
[3][6][14]G.V.Class，M.L.Smith."Meta—analysis of researchon class size and achievement"in《Educational Evaluation andPolicy Analysis》，1(1)，p.2—16.1979。
[4]G.E.Robinson，J.H.Wittebols.《Class Size Research:A Rel-ated Cluster Analysis for Decision
Making》.Edncational Resea-rch Service，Inc.1986.
[5]R.E.Slavin." Class Size and student achievement: Smalle-ffects of small classes"in《Educational Psychologist》，24(1)，p.99—110.1989.
[7]J.M.Rice."Educational research:A test in arithmetic"in《The Forum》，34，p.281—297.1902.
[8]O.P.Cornman."Size of classes and school progress"in《T-he Psychological Clinic》，3，p.206—212，1909.
[9]L.Whitney，G.S.Willey."Advantages of small classes"in《School Executives Magazine》，51，p.504—506.1932.
[10]W.B.Nelson."An experiment with class size in the teac-hing of elementary economics"in《Educational Record》，40，p.330—341.1959.
[11]R.B.Bausell，W.B.Moody，F.N.Walze."A factorial study oftutoring versus classroom instruction"in《American EducationalResearch Journal》，9，p.591—598.1972.
[12]Y.Sanogo，D.Gilman."Class size and student achienement:Tennessee's STAR and Indiana's Prime Time projects"in《resour-ce in Education》，ERIC 370—680.1994.
[15]R.Slavin."Class size and student achienement:Is small-er better"in 《Contemporary Education》，62(1)，p.6—12.1990.
關鍵詞：新教材；板塊；單元教學
中圖分類號：G427文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711（2014）03-068-1
一、新舊教材板塊結構的異同點
對話、詞匯、句型、閱讀、活動、語音、歌曲、歌謠組成了《牛津小學英語》四年級教材的單元板塊。小學《英語》四年級教材各單元板塊為：Story time（課文學習），Fun time（趣味操練），Cartoon time （趣味閱讀），Sound time（語音學習），Song timeRhyme time（歌曲演唱歌謠誦讀），Checkout time（復習檢測），Ticking time（自我評價）（何鋒，2012）。小學《英語》的板塊有保留、合并、刪減和增加，我們要學習新教材，明確單元板塊功能及內在聯系，有機組合，使單元中的幾個課時前后連貫。
二、新教材各板塊間的內在聯系
小學《英語》四年級的單元教學可以設計成三個課時：故事板塊教學、詞句板塊教學和綜合板塊教學，二、三課時可根據板塊內容組合。本單元的板塊組合：【第一課時】Story time，學生在snack bar這個情境中感知語言環境，為第二課時詞句的學習作好準備；【第二課時】Fun time，Rhyme time和Checkout time，延伸第一課時故事的語境，學習相關詞句；【第三課時】Cartoon time，Sound time和Ticking time，通過前兩課時的學習，學生已有一定的語言基礎，這一課時學生應靈活運用語言知識。
三、新教材教學案例的分析研究
1.故事板塊教學。小學《英語》的故事都是圍繞單元的某一個話題展開，教師應帶領學生整體感知故事，在整體理解對話、領悟單元話題后，再進行故事細節內容的教學，讓學生嘗試運用所學知識。
【案例1】
Step 1. 課前鋪墊詞句學生聽“Im hungry”這首歌，說出聽到的食物單詞，接著說說其余食物的單詞，而后用“Magic box”這一游戲鞏固新單詞并操練句型“Id like...”，以此作為故事的學習作適當鋪墊。
Step 2. 課中學習故事學生帶著“Who？”“Where？”兩個問題觀看動畫，整體感知故事，教師引出課題“At the snack bar”，并設計自讀課文連線、表演等活動，讓學生對故事有更好的了解。
Step 3. 課后表演故事學生小組合作表演故事，并根據老師的問題來總結點餐所用句型，同時區分健康食物與垃圾食物。
【評析】 案例1中，教師適當鋪墊詞句，再整體引入故事。在教學故事時，教師采用“總分總”的形式，引導學生整體感知、局部學習、整體輸出，真實的語境讓學生的語言運用能力得到很好的鍛煉。
2.詞句板塊教學。詞句的教學不能脫離語言環境，教師可以先復習，再延伸故事情境，過渡到詞句的教學，最后帶領學生在真實的語境中練習詞句。
【案例2】
Step 1. 復習故事教師通過詢問故事復習單詞和句子，并讓男女生分角色為動畫配音。
Step 2. 單詞學習教師安排了跟讀、分類、表演等活動來讓學生學習新單詞。
Step 3. 操練句子上一環節中，學生用“Would you like...？”“Id like...”來模擬對話，這一環節中，教師通過猜、聽、說來復習詞句，并把詞句融合在韻律詩中。
Step 4. 學習反饋學生通過猜、聽、連線來反饋本課時的學習內容。
【評析】 案例2中，教師從復習故事入手，復習詞句、故事配音，延伸到本課時詞句的教學。教師設計表演、韻律詩等活動來練習詞句，讓學生在相對完整的情境中學習詞句，做到詞不離句、句不離境。
3.綜合板塊教學。綜合板塊的教學是對單元的復習，在學習了兩個課時之后，學生已有一定的語言基礎。教師在設計的教學活動時要和單元話題密切相關，創設完整的語境，可以先綜合復習前兩課時的內容，再通過一些活動讓學生整體輸出語言知識。
【案例3】
Step 1. 綜合復習課前復習韻律詩“Would you like a pie？”，并衍生到與食物相關的韻律詩，再通過游戲復習單詞，從而引入話題“snack bar”。
Step 2. 綜合運用（1）卡通學習。教師直接從話題“snack bar”過渡到卡通的學習，通過猜、看、說、讀、演、配音的形式來呈現卡通。（2）語音學習。教師延伸卡通的情境，設計結尾引出“kitchen”，過渡到語音學習。
【關鍵詞】血小板計數；自動分析；鏡檢
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0350-02
血小板計數是診斷血液疾病和患者出凝血時間的重要資料，其結果決定診斷的正確性以及醫生的治療方案。目前血小板計數廣泛采用血細胞分析儀進行檢驗，主要是通過電阻抗法和光學法進行原理進行檢測，但對于其計數結果可能存在不準確，為此，我們對同一標本分別用鏡檢、血細胞分析儀法兩種方法進行檢驗，對檢驗結果進行比較分析，現報道如下。
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料：2012年10-11月間，昆華醫院門診化驗室患者的PLT檢驗標本100份，患者年齡1-85歲，平均年齡45歲；男38例，女62例。
1.2 標本留置方法：檢查當日早晨空腹，用EDTA-K2抗凝管抽取靜脈血2ml，上下顛倒混勻10-15次，室溫放置。標本留置后1h內完成PLT計數檢測。
1.3.1備與試劑；雙目鏡顯微鏡、血小板計數板；雅培五分類血細胞分析儀，血細胞分析儀的配套試劑。
1.3.2 試驗方法：血細胞分析儀按照損傷流程，每天進行質量控制，用專用校準品進行儀器校正。按照檢測流程對同一標本用雅培五分類血細胞分析儀單獨完成全血細胞計數。鏡檢法PLT計數前對血細胞計數板進行校正，由兩名相關工作人員按照《全國臨床檢驗操作規程》獨立完成PLT計數取兩人平均值為檢驗結果。
1.4 統計學方法：均所有數據輸入SPSS12.0進行統計分析，用配對樣本和t檢驗，以p
2 結果
3 討論
雅培CD-3200血細胞分析儀的原理為電阻抗法，PLT與紅細胞同時進入計數池計數，根據各種細胞不同電阻來分類白細胞計數。健康人紅細胞體積與血小板體積有明顯差異，可以通過電阻準確區分二者。我們的惡觀察結果也發現，當血小板在著呢工廠范圍內時，雅培CD-3200血細胞分析儀對血小板計數結果與鏡檢結果差異無統計學意義。而病理情況下，當標本中有小紅細胞或大血小板等血細胞時，血小板與紅細胞之間有重疊，血液中可產生一些大小與血小板相似的非血小板顆粒，如紅細胞碎片、小紅細胞、真菌、細菌和免疫復合物等，電阻法可能將其分為血小板，而將大血小板誤認為紅細胞[1]。導致計數結果不準確，我們的觀察結果也發現，當鏡檢血小板計數300x109/L組計數低于鏡檢計數，差異有統計學意義。提示我們用雅培CD-3200血細胞分析儀進行血細胞分析時，對異常報道結果就進行手工復核，以免出現誤差，影響患者診斷與治療。
綜上所述，雅培CD-3200血細胞分析儀符合臨床對血常規檢驗需要，可以提高檢驗效率，縮短檢驗時間，減輕勞動負荷，但對儀器提示血細胞分布異常的標本，需要采取鏡檢的方法進行復核，以免出現計數誤差。
參考文獻：
[1]朱忠勇.準確計數血小板方法學研究進展[J].國外醫學臨床生物化學與檢驗學分冊，2002，23（3）：131-132.
【關鍵詞】 口腔種植術； 微創術不翻瓣技術； 翻瓣技術
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.3.076 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）03-0136-03
牙列缺損是臨床上一種較為多見的口腔疾病，對于此病的治療，一般是采取牙齒種植的方法，其不但能改善牙齒功能，同時還能確保口腔美觀[1]。口腔種植主要有兩種方法，即翻瓣種植與不翻瓣種植，為了解兩種方法在口腔種植中的效果，筆者對其所在醫院所收治的86例口腔種植患者分別采取翻瓣種植與微創不翻瓣種植，具體情況匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月-2016年1月筆者所在醫院收治的86例口腔種植患者作為研究對象，所選患者的全身狀況均良好，無其他嚴重臟器疾病；術前檢查發現患牙舌腭側、頰側骨板無異常，無破損或穿孔；缺牙間隙≥7 mm，牙槽嵴頂寬度在5 mm左右；種植部位未發現嚴重的炎癥及殘留根尖，無肉芽組織；咬合關系良好，口腔衛生良好，符合口腔種植術的標準。按隨機數字表法，將患者平均分成兩組，即研究組與對照組。
研究組43例，男22例，女21例；年齡20～67歲，平均（43.2±4.6）歲；病程2個月～3年，平均（1.1±0.4）年；患牙部位：上前牙區16例，下前牙區13例，上前磨牙9例，下前磨牙5例。對照組43例，男23例，女20例；年齡22～69歲，平均（44.1±4.4）歲；病程1個月～3年，平均（1.0±0.3）年；患牙部位：上前牙區15例，下前牙區11例，上前磨牙10例，下前磨牙7例。兩組患者性別、年齡、病程以及患牙部位等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者在手術前7 d接受全口潔牙處理，且要求其以0.2%氯己定溶液漱口；手術當日，對患者給予抗生素治療[2]。
對照組：對該組患者采取翻瓣技術進行治療，具體操作為：切開口腔種植部位，直到骨膜下，且將骨膜予以剝除；隨后進行定位，并完成逐級準備工作。采取常規手段植入種植體。對創口所在部位采取愈合帽封閉處理，且實施對位縫合。
研究組：對該組患者采取微創不翻瓣技術進行治療，具體操作為：口腔局麻，以引導模板實施口腔定位處理，選取大小適合的環形黏膜切開器，以徹底、全面地清除口腔內黏膜。將種植骨脊面充分暴露出來，平整骨嵴、球鉆定位；再采取擴孔鉆依此做好準備工作。在鉆孔期間，需及時清理骨屑，以免影響手術的順利進行。在保證孔壁沒有骨缺損之后，植入種植體。選取大小適中的愈合帽實施封閉處理，以此構成的創口無需縫合。
術后，對全部患者皆予以激素與抗生素，其中，對照組用藥時間為5～7 d，研究組用藥時間1～3 d；另外，還需要求患者用0.2%氯已定溶液漱口，持續時間為7 d。
1.3 觀察指標及評價標準
在接受口腔種植之后，牙齦健康、無異常，齦袋不深，骨吸收量不多，并未影響到患處相鄰的牙齒；同時，義齒修復后，牙齒功能恢復正常狀態，沒有發生麻木、竇管穿通以及感染等癥狀，表明口腔種植成功。口腔種植以后，口腔功能并未恢復，牙齒功能異常，說明口腔種植失敗[3]。
另外，對兩組患者的手術治療時間、術后腫痛時間、術后抗生素和激素使用時間進行嚴密觀察，并進行組間比較。
1.4 統計學處理
采取y計學軟件SPSS 18.0對數據展開分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者口腔種植成功情況比較
研究組中成功種植42例，種植失敗1例，其種植成功率為97.7%（42/43），對照組中成功種植36例，種植失敗7例，其種植成功率為83.7%（36/43），組間比較差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者手術治療情況比較
研究組患者手術時間、術后腫痛時間、術后抗生素與激素使用時間均短于對照組患者，差異有統計學意義（P
3 討論
對于牙列缺失與牙列缺損，臨床上一般是采取口腔種植修復的方法，相較于傳統修復手段而言，該技術具有更好的美觀性、穩固性，且不會對周邊牙齒造成損傷[4-5]。但是，該術式存在一定的不足之處，即需將黏膜瓣翻開，進而導致手術時間延長，術中出血量增加，同時還會引起疼痛、腫脹[6]。這對疾病的快速恢復十分不利。2000年，Kan等提出了微創不翻瓣理論，并將該理論投入到實踐研究中，獲得了較好的效果[7]。
近年來，微創不翻瓣技術在臨床口腔種植中得到了極為廣泛的運用，且效果顯著[8-9]。丁媛媛等[10]在其研究中指出，對25例口腔種植患者采取不翻瓣技術治療，其手術治療效果均優于采取翻瓣治療的25例患者，且前者術后24 h疼痛程度、術后4～6個月修復時種植邊緣骨吸收程度也均優于后者，差異顯著。同時，在何晶等[11]的研究中，實施微創不翻瓣技術治療的患者，其在骨吸收水平、手術時間、術后腫痛不適應時間等方面均優于實施翻瓣技術治療的患者；但是，在牙齦指數方面，兩組相比較無顯著差異。這說明不翻瓣技術運用于口腔種植，效果明顯，且可有效緩解患者的疼痛，提高種植邊緣骨吸收程度。
在本次研究中，同樣采取微創不翻瓣技術治療的研究組患者，其手術時間、術后腫痛時間、術后抗生素使用時間及術后激素使用時間等均比采取常規翻瓣技術治療的對照組短；尤其是在種植成功率方面，研究組患者明顯高于對照組。可見，微創不翻瓣技術治療口腔種植，效果明顯，且具有一定的優越性，即術中出血量少，視野清晰，手術時間短，可緩解術后腫脹與疼痛；同時能確保口腔的美觀性。
在實施微創不翻瓣技術的過程中，需注意一點，即種植區牙槽嵴的厚度應在7 mm以上，嵴頂平整[12]。在這種狀態下實施環形切口手術，從而避免種植體暴露現象的發生。另外，對臨床醫生的臨床經驗和二維影像學技術的操作熟練度有一定的要求；如臨床醫生的經驗不夠豐富，則無法快速、正確地判斷牙槽骨的形體和角度，同時也將提高皮質骨板穿通的風險[13]。所以，需安排資歷深、經驗豐富的醫生主刀，且在難以判定牙槽骨實際狀況時，應采取牙科錐形束CT或三維CT檢查，以保證手術的順利開展，確保手術治療的效果。
綜上所述，對口腔種植患者采取微創不翻瓣技術進行治療，效果明顯，可有效提升患者口腔種植成功率，同時還能縮短手術時間，減輕患者痛苦，減少抗生素與激素的使用量，值得在臨床上大力推廣。
參考文獻
[1]趙坤祥，徐翠蓉，余勤，等.微創術不翻瓣技術在口腔種植術中的臨床效果分析[J].中國當代醫藥，2013，20（30）：57-58.
[2]徐泓，潔.不翻瓣微創技術在牙齒種植的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（1）：109-111.
[3]陳希楠，林毅.微創不翻瓣技術在上頜竇內提升中的臨床應用[J].中國口腔種植學雜志，2013，18（3）：149-151.
[4]熊云楓.不翻瓣微創技術在牙齒種植的臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（8）：76-77.
[5]秦向陽，喬輝，何訓生.口腔種植術采用微創不翻瓣技術的臨床價值研究[J].中外醫學研究，2016，14（14）：142-144.
[6] Tinti C，Parma B S.Minimally invasive technique for gingival augmentation around dental implants[J].International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry，2012，21（17）：322.
[7]林勇，趙獻銀，楊寧，等.微創技術在老年患者牙種植術中的臨床應用[J].中國現代醫生，2014，52（19）：140-143.
[8]張寧.口腔種植術中微創不翻瓣技術的應用[EB/OL].全科口腔醫學電子雜志，2015，2（11）：88-89.
[9]岳攏胡秀蓮，李健慧，等.不翻瓣與翻瓣種植技術對邊緣骨水平的影響[J].北京大學學報（醫學版），2013，45（6）：997-1000.
[10]丁媛媛，劉繼延，陳增力，等.不翻瓣微創術在種植手術中的臨床觀察[J].現代口腔醫學雜志，2014，13（3）：170-173.
[11]何晶，商微，陳楚雯，等.應用不翻瓣技術行口腔種植短期臨床療效分析[J].中國實用口腔科雜志，2013，6（9）：529-533.
[12]胡秋斌.微創不翻瓣技術在口腔種植術中的應用[J].臨床醫學工程，2013，20（11）：1397-1398.
【關鍵詞】幼小銜接；小學低段；家庭教育；對策
一、幼小銜接和小學低段時期家庭教育誤區及其原因
1.銜接小學化，枉顧學前教育規律
銜接小學化主要是指幼兒園將小學的課程資源、管理模式、評價標準、教學觀念、教學方式和教學方法等引入、滲透于幼兒教育實踐中的一種功利性的教育現象。目前很多幼兒園給幼兒每晚布置家庭作業，把小學課程納入到幼兒階段，嚴重違背了學前教育發展規律，等孩子進入小學課堂，影響小學時期的課堂學習效果。放眼國外，“禁止幼兒園小學化”已經成了全球共識。
2.應試大環境，重視技巧忽略素養
在中國長期的應試教育的大背景和熏陶下，紛紛以自己孩子為軸心，對比周圍孩子、媒體報道中的“小明星”，在孩子是幼兒園和小學低段時期就給孩子選報各種補習班，試圖將自己孩子打造成全才最棒寶貝。這樣既不符合教育的基本原則“因材施教”，也忽視了孩子基本的生活素養能力的培養，比如：孩子進入小學后還不會系鞋帶，書包及學習用具還不會自己整理。
3.傳統育兒觀，家庭教育患得患失
在經濟迅猛發展的今天，留守兒童越來越多，隔代教育現象比比皆是。尤其像黃岡這樣，地處革命老區，經濟相對落后，外出務工人員較多，傳統育兒行為幾乎沒有太大的改觀。隔代之間，隔著幾代人不同的價值觀念和教育方法。中國傳統的隔代教育現象將面臨越來越多的新挑戰。
二、幼小銜接和小學低段時期家庭教育對策
1.追求全面均衡發展，順應兒童身心發展規律
作為教育工作者，我們研究教育發展規律是盡人皆知的常識，家庭教育也不例外，也需要依據孩子身心發展規律來施教。具體有以下幾個方面：
一是身心發展的統一性規律。孩子的身體和心理要和諧統一。對于幼小銜接和小學低段時期的家長，往往只關注孩子的身體成長，而忽視了孩子們的心理發展教育；孩子的自然屬性和社會屬性要統一。父母們往往只關注孩子作為人的個體成長教育，卻忽視了孩子是社會的人的教育；孩子的德智體美勞各方面的素質發展要和諧統一，這個時期的父母，往往只關注到孩子的智力發展教育，卻忽視了孩子其他方面能力的教育，尤其是德育。總的來說，從人的發展來看，必須要注意人自身各方面的發展教育和社會的其他屬性和諧統一。
二是身心發展的順序性和階段性規律。孩子整個身心發展具有一定的順序性，同時又具有階段性。比如：兒童身體發展是先頭部后軀干和四肢。在教育上一方面要循序漸進，不能對于孩子的教育急于求成和揠苗助長。
三是身心發展的差異性規律。順應個別差異性，家長必須深入地、全面地了解自己的孩子，要知道他們心里想什么，他們的興趣、愛好和特長是什么，因材施教。
2.家庭成員目標一致，隔代教育切記
在教育孩子方面，年輕父母和爺爺奶奶，兩代人由于生活背景、受教育情況等方面的不同，對待很多問題往往不能形成完全一致的看法。不管怎樣，家庭教育參與者的全體家庭成員的出發點都是為了孩子好，因此，在教育理念的選擇方面要在科學的前提下，共同探討，達成一致，，同進共贏。
3.家庭學校共育聯結，家長學校真正發揮作用
無論在幼兒園階段還是小學階段，每個學校都會設置家長學校或者家長委員會，架構學校和家長之間溝通的橋梁，傳遞教育理念，學校應該把家長學校工作真正落到實處，不定期召開相關座談會或者培訓會，指導家長更新教育觀念，提升自身素養，在生活中起到榜樣示范作用。
三、幼小銜接和小學低段時期家庭教育需把握的幾個方面
1.把握三種關系
幼小銜接和小學低段時期的家庭教育尤為重要，首先需要明白什么關系影響孩子的一生。首先是親子關系：中國傳統的教育J為，照顧教育孩子的主要責任落在媽媽身上，這種現象也非常常見，然而，在這個時期的孩子，如果過度依賴媽媽，男孩長大后就比較幼稚，父親角色教育的缺失，容易讓男孩變成“媽寶”，女孩子變得彪悍蠻橫。其次夫妻關系：恩愛的夫妻關系，會讓孩子更有安全感，性格穩定開朗，抗壓能力更強，不易多疑焦慮，也會更好的與人合作相處。最后是自我關系：知識能力的教育讓我們成材，最重要的是成為人，一個德才兼備的人。只有認清了這三種關系，才能很好地明白家庭以及家庭教育的絕對重要性。
2.認清四個問題
有些孩子剛剛進入小學時會出現四種問題：厭學、叛逆、學習不理想和人際關系差。孩子身上和心理上往往會出現睡眠不足、身體疲勞、食欲不振、精神負擔重、情緒低落、自信心不足，甚至出現叛逆的行為，人際交往不良、怕學、厭學，以導致于學習不理想。究其原因與孩子的家庭教育有關，家長要協助老師找出原因，幫助孩子正確的順利的度過這一重要時期。
3.培養五類習慣
對于幼小銜接和小學低段時期的孩子，更應該重視學習習慣的培養。家長教育應注意以下幾方面：
一是提前預習的習慣。預習可以使孩子在課堂上顯得更自信，更有勇氣，而且可以讓孩子自己摸索出一條學習的路徑，積累一些自學的方法；二是規律作息和愛動手的習慣。在家庭教育中，要培養孩子的生活自理能力，鋪床疊被、擺放碗筷等一些簡單的家務可盡量讓孩子學會自己完成，培養孩子的動手能力和習慣。同時為了適應日后較為緊張的學習和生活，一定要培養好孩子良好的時間觀念，作息時間規律；三是養成做事專注的習慣。很多家長在對孩子進行早期教育時，注重的是孩子對于知識的學習，而忽略了孩子在生活中注意力的培養。很多孩子到了小學一年級上課聽講或課外活動，注意力比較差，嚴重影響了課堂聽講效果和課外活動的完成；四是經常閱讀的習慣。閱讀是孩子了解人生和獲取知識的重要途徑和最好手段，當孩子在幼小銜接和小學低段時期，當孩子有閱讀的愿望時，家長要及時抓住這個時機，盡可能提供一些適合孩子閱讀的材料，如兒歌、童謠、童話、故事及淺顯的五言古詩，選文的篇幅宜短小、富有童趣，讓“閱讀”成為“悅讀”；五是善于思考的習慣。家長在輔導孩子學習時，多啟發孩子，鼓勵孩子提出問題。對孩子的提問哪怕非常幼稚，也要給以鼓勵，逐步培養孩子的思維能力的發展，培養孩子善于思考的習慣。
總之，幼小銜接和小學低段時期，對于孩子的成長來說是一個關鍵時期，在家庭教育中，有些家長在思想觀念上存在一些誤區。因此，家長們要知道自己錯誤的原因所在，也要像老師們一樣了解教育規律，樹立正確的教育觀念，改進家庭教育方法，幫助孩子順利的度過這一關鍵時期，讓孩子的成長發展得更好。
參考文獻：
[1]霍力巖.日本擬推行“幼小一貫教育學校”計劃[J].幼兒教育，2006（5）
[2]柴賽飛.幼兒園與小學數學課程銜接的個案研究[D].重慶：西南師范大學，2005.
[3]楊阿麗，方曉義，涂翠平.教師和家長關于兒童入學準備觀念的調查研究[J].心理與行為研究，2006（02）.
[關鍵詞] 半腱肌-股薄肌聯合重建；半腱肌重建；膝前交叉韌帶
[中圖分類號] R687.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）10（c）-0075-04
膝關節前交叉韌帶重建的目的是恢復膝關節的穩定性，使患者可以重新做旋轉運動，同時無明顯的再斷裂風險。文獻報道骨-髕腱-骨前交叉韌帶重建的生物力學強度優于腘繩肌重建[1]，故部分學者認為骨-髕腱-骨方式是前交叉韌帶重建的“金標準”[2]。但由于骨-髕腱-骨重建術后的并發癥很多[3]，因此半腱肌-股薄肌4股聯合重建（ST/G）的應用逐漸成為主流。
腘繩肌移植的最大影響就是屈膝力量減弱[4-5]，這就導致了是否需要移植股薄肌的爭論。一些學者認為股薄肌在高度屈曲膝關節時起重要作用[6]，另外，在單獨半腱肌移植后，股薄肌可發生代償性肥大，可以部分抵消因半腱肌移植而導致的屈膝力量減弱[7]，故只移植半腱肌可以防止屈膝力量減弱，而也有學者的研究結果表明與半腱肌單獨移植相比，同時進行半腱肌-股薄肌聯合移植在屈膝力量上沒有顯著差異[8-9]。理論上，4股半腱肌重建（ST）由于具有更大的移植物直徑和更好的生物剛度，可以提供更好的膝穩定性[1]，而其最顯著的缺點是與骨隧道相比，長度可能不夠[10]。
為了驗證股薄肌是否在前交叉韌帶重建術后屈膝力量中具有重要意義，本研究納入2007年1月～2012年1月的30例前交叉韌帶重建患者，并對其進行了隨訪和療效比較，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入廣州中醫藥大學第一附屬醫院（以下簡稱“我院”）運動損傷關節專科2007年1月～2012年1月收治的符合標準的30例患者（30膝）為受試對象，按就診順序將其分為兩組：前15例患者為ST/G組，后15例患者為ST組。本次研究通過了我院醫學倫理委員會的審核。兩組患者在年齡、性別、體重、傷側及病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。
1.2 診斷標準
①癥狀：有外傷史；傷后膝關節腫脹，后可消退；走路打軟腿，自覺行走不穩；②體征：拉克曼征（+），前抽屜試驗（+），軸移試驗（+），膝關節穿刺液為血性，符合其中一項或幾項；③MRI顯示為前交叉韌帶斷裂或部分斷裂；以上指標以MRI診斷為準。
1.3 納入標準
①符合診斷標準；②兩側膝關節均無受傷病史；③同意參加本次研究，能完成隨訪并簽署知情同意書的患者。
1.4 排除標準
①兩側膝關節曾有受傷病史；②關節軟骨損傷程度超過NoyesⅡA度[11]；③半月板損傷需同時修復；④病程超過1年；⑤同時合并踝或髖關節病變；⑥不同意參加本次研究的患者。
1.5 手術方法
1.5.1 移植物獲取 取脛骨結節內側3～4 cm長斜切口，顯露鵝足，尋找半腱肌4～5個的分散止點，ST組用取腱器套取半腱肌，向近端均勻滑行，同時向遠端牽拉，取出半腱肌，測量其長度，ST組長度需>26 cm，ST/G組同時套取半腱肌和股薄肌，同法取出。助手清理殘端肌肉，ST組半腱肌兩端編織縫合，將肌腱對折兩次后，于第1次對折處同樣行兩束編織縫合；ST/G同樣在兩束肌腱兩端行編織縫合，取兩束四股。兩組采取同樣的預牽張措施，15～20 N力在預牽張器上進行15 min的預牽張。
1.5.2 手術流程 脛骨導向器定位于前交叉韌帶脛骨止點處，保留殘端，注意導針以與脛骨平臺成45°角打入導針，根據已取肌腱的直徑選取比其小1 mm的空心鉆鉆通脛骨隧道。股骨隧道采用“經脛骨技術”（transtibial technique），但在準備脛骨隧道前就已確定了股骨隧道的進針點，以更接近解剖重建。常規骨隧道準備完畢后，測量隧道長度，選取合適長度的Endobutton鋼板。ST組于第2次對折處套置Endobutton鋼板，ST/G組將肌腱對折1次后套置Endobutton鋼板。肌腱針將肌腱帶入骨隧道，蹺蹺板試驗后向遠端牽拉肌腱，保持張力屈伸膝關節20次，后以金屬釘固定脛骨端。所有患者手術均由同一醫生主刀。
1.5.3 術后康復 術后石膏固定1周，術后3 d換藥時逐步活動膝關節，在1周后膝關節活動度應達到屈曲90°。囑患者麻醉過后即行股四頭肌等長收縮訓練，術后鼓勵患者帶石膏下地行走，1周后換支具保護固定，正常行走，但1年內膝關節不可行劇烈旋轉運動。
1.6 評價指標
①患者術后膝關節功能評價采用國際膝關節評分委員會評分（IKDC評分表）[12]。②膝關節松弛度采用KT-1000膝關節動度計測量。③患者術后屈膝力量利用Biodex肌力訓練評測系統測量[8]，隨訪時均行此評價。測試以坐位進行，均測試兩側屈膝力量。在進行測試之前，患者均行5 min的固定鍛煉自行車熱身訓練。取60°/s和180°/s角速度兩個角速度，分別測試其峰力矩及在膝關節屈曲60°和90°時的等速力矩。④移植肌腱的直徑，以股骨隧道的大小來確定。⑤由同一名醫生用量角器來測量患者術后膝關節活動度，同時進行拉克曼征（Lachman test）及軸移試驗（pivot shift test）[12]檢查。所有患者均以術后1年為隨訪終點。
1.7 統計學方法
采用統計軟件SPSS 13.0對數據進行分析，正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗；計數資料以率表示，采用Fisher精確概率法。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者術后功能評分比較
所有患者均完成隨訪，但ST組有5例患者由于術中取的半腱肌長度不足，而改為ST/G移植，剔除出本次研究。兩組患者術后1年功能評分比較見表2，其中ST/G組移植物直徑小于ST組，差異有統計學意義（P < 0.05），；在IKDC評分、拉克曼征、軸移試驗及KT-1000功能方面兩組間差異無統計學意義（P > 0.05）。見表2。
3 討論
本次研究的結果表明，股薄肌移植并不會明顯影響術后屈膝力量。本研究采用了Biodex來衡量術后屈膝力量的改變，這種客觀有效的測量肌力的方法可以從數值上得到可靠的結論。另外，有學者報道了在骨-髕腱-骨和ST/G移植重建術后可以出現膝關節旋轉松弛現象[13]，但目前尚無客觀可靠的方法來驗證膝關節旋轉角度的變化，Webster等[14]利用步態分析結果來反應膝關節旋轉，其有效性尚有待確定。本研究利用軸移試驗來初步的進行評價，結果兩組患者間并無明顯差異，這也與之前文獻報道的結果相一致[15]。對于其他學者報道的術后旋轉松弛現象，筆者認為可能并不是移植物類型造成的，而更可能是骨隧道和固定方法不同的原因。兩組患者術后患側的屈膝力量較健側均減弱，但兩組間在60°/s和180°/s角速度下的峰力矩和各個膝關節屈曲度下的力矩均無統計學差異，這也與之前的報道一致[8-9]。由此可以證明，股薄肌移植并不會明顯影響術后屈膝力量。
由此可見，在ST和ST/G的選擇方面，術后的旋轉松弛和屈膝力量并不是主要的考慮因素。筆者認為，移植物的編織方法、骨隧道、固定方法及術后康復方案均可以影響患者的術后功能。在相關因素中，最重要的是半腱肌的長度問題，有學者認為若要行ST，則半腱肌至少需取到28 cm[10]，而這顯然是與患者身高有關，本次研究中即有5例患者由于半腱肌長度不足而更改了手術方式，而筆者的經驗是若患者對運動的要求不是很高的話，半腱肌26 cm即可行ST，術后影像證實關節間隙比健側小，但只要保證術后系統和持久的康復訓練，基本不會影響生活。同時，身高的因素也可以部分說明ST組患者移植物直徑較大的問題。也有學者提出了骨隧道內移植物長度的重要性[16]，但同時也有學者認為即使骨隧道內的移植物長度較短，也不會增加拔出及并發癥的風險[17]，本次研究結果也支持了后者，認為骨隧道內移植物的長度可能并不是影響術后功能的主要因素。
關于移植物生物強度的問題，生物力學研究已經證明了4股半腱肌的生物剛度優于4股的半腱肌-股薄肌聯合肌腱[1]。基于更好的強度，ST移植的再斷裂應少于ST/G移植，但目前國內外尚無兩者比較的RCT。本次研究結果顯示，在膝關節穩定方面（KT-1000、拉克曼征及軸移試驗），雖然ST組移植物的直徑更大，但1年隨訪期內兩組間并無顯著差異，且兩組間的膝關節功能也無明顯差異（IKDC評分）。筆者認為，ST相比ST/G的技術要求更高，在各方面并無明顯優勢，且對患者身高有一定要求，故本研究并不提倡ST重建。但本研究結果僅為術后1年的初步結果，長期結果需繼續觀察。
綜上所述，ST/G與ST重建膝前交叉韌帶在術后屈膝力量及膝關節功能方面無明顯差異。基于手術技術要求及患者條件所限，筆者更傾向于ST/G重建。
[參考文獻]
[1] Noyes FR，Butler DL，Grood ES，et al. Biomechanical analysis of human ligament grafts used in knee ligament repairs and reconstructions [J]. J Bone Joint Surg，1984，66（3）：344-352.
[2] Yunes M，Richmond JC，Engels EA，et al. Patellar versus hamstring tendons in anterior cruciate ligament reconstruction：a meta-analysis [J]. Arthroscopy，2001，17（3）：248-257.
[3] Barenius B，Nordlander M，Ponzer S，et al. Quality of life and clinical outcome after anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon graft or quadrupled semitendinosus graft：an 8-year follow-up of a randomized controlled trial [J]. Am J Sports Med，2010，38（8）：1533-1541.
[4] Nakamura N，Horibe S，Sasaki S，et al. Evaluation of active knee flexion and hamstring strength after anterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendons [J]. Arthroscopy，2002，18（6）：598-602.
[5] Viola RW，Sterett WI，Newfield D，et al. Internal and external tibial rotation strength after anterior cruciate ligament reconstruction using ipsilateral semitendinosus and gracilis tendon autografts [J]. Am J Sports Med，2000，28（4）：552–555.
[6] Carofino B，Fulkerson J. Medial hamstring tendon regeneration following harvest for anterior cruciate ligament reconstruction：Fact，myth and clinical implication [J]. Arthroscopy，2005，21（10）：1257-1264.
[7] Tashiro T，Kurosawa H，Kawakami A，et al. Inuence of medial hamstring tendon harvest on knee exor strength after anterior cruciate ligament reconstruction [J]. Am J Sports Med，2003，31（4）：522-529.
[8] Ardern CL，Webster KE，Taylor NF，et al. Hamstring strength recovery after hamstring tendon harvest for anterior cruciate ligament reconstruction：a comparison between graft types [J]. Arthroscopy，2010，26（4）：462-469.
[9] Segawa H，Omori G，Koga Y，et al. Rotational muscle strength of the limb after anterior cruciate ligament reconstruction using semitendinosus and gracilis tendon [J]. Arthroscopy，2002，18（2）：177-182.
[10] Gobbi A. Single versus double hamstring tendon harvest for ACL reconstruction [J]. Sports Med Arthrosc，2010，18（1）：15-19.
[11] Noyes FR，Stabler CL. A system for grading articular cartilage lesions at arthroscopy [J]. Am J Sports Med，1989，17（4）：505-513.
[12] Sahnghoon L，Hyoungmin K，Jak J，et al. Comparison of anterior and rotatory laxity using navigation between single- and double-bundle ACL reconstruction：prospective randomized trial [J]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc，2012，20（4）：752-761.
[13] Georgoulis AD，Ristanis S，Chouliaras V，et al. Tibial rotation is not restored after ACL reconstruction with a hamstring graft [J]. Clin Orthop Relat Res，2007，454：89-94.
[14] Webster KE，McClelland JA，Wittwer JE et al. Three dimensional motion analysis of within and between day repeatability of tibial rotation during pivoting [J]. Knee，2010，17（5）：329-333.
[15] Webster KE，Palazzolo SE，McClelland JA，et al. Tibial rotation during pivoting in anterior cruciate ligament reconstructed knees using a single bundle technique [J]. Clin Biomech （Bristol，Avon），2012，26（5）：480-484.
[16] Yasuda K，van Eck CF，Hoshino Y，et al. Anatomic single- and double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction，part 1 Basic science [J]. Am J Sports Med，2011，39（8）：1789-1799.
