時間：2023-08-01 17:05:38
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1浙江大學醫學院附屬第二醫院的中藥與西藥配伍的管理措施
具體措施包括：醫院局域網公布《中藥-西藥配伍注意要點》，供全院醫生、藥師、護士參考。醫生須關注患者入院時正在服用的藥物、平時用藥史，仔細評估患者正在服用的中藥（包括湯劑）對治療方案有無干擾；熟悉藥物知識，循證使用中西藥聯用方案，制定藥物治療監測計劃。避免不必要的中西藥聯合用藥，以降低治療方案的復雜性。藥師在審核醫囑或處方時，應"以人為單位"審核當前所有用藥。醫院信息技術已經實現了草藥房、門急診藥房審方界面均能見到患者在使用的所有中西藥，藥師一旦發現不適宜的中西藥聯用應與醫生聯系，并向醫生推薦替代方案。醫護人員需要做好健康教育，告知患者中草藥與西藥聯用的潛在風險和獲益，不能隨意擅自自行加用中草藥治療。當用藥過程中發生異常情況，患者需要及時聯系或就診。療程中注意用藥監測，發現不良反應或療效改變時，需要記錄分析，必要時及時調整方案。按不良事件管理制度積極呈報不良反應。
2從藥動學角度的具體配伍注意
2.1主要基于藥物代謝酶與轉運體的中西藥相互作用
2.1.1貫葉連翹 貫葉連翹提取物可引起P-gp和/或CYP3A4底物的血藥濃度下降，使環孢素、他克莫司、地高辛、茚地那韋、口服避孕藥、咪達唑侖、非索非那定、他克莫司、霉酚酸、卡馬西平、辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、鈣拮抗劑以及一些抗癌藥治療減效。
2.1.2銀杏葉 銀杏葉有增加地高辛中毒的危險。銀杏提取物對人體 CYP2E1和N-乙酰化轉移酶2活性有抑制作用，臨床上可以合用銀杏提取物來降低快乙酰化者和異煙肼與利福平合用患者中肝毒性發生率。銀杏葉提取物對CYP2C19有顯著誘導作用，可導致苯妥英鈉和丙戊酸鈉血藥濃度低于治療濃度范圍。
2.1.3 西洋參 1 名主動脈瓣修復術后患者在華法林維持治療時因服用一種人參制劑而致血栓癥。志愿者服用西洋參2w后能引起華法林血濃度、血藥濃度-時間曲線下面積和INR顯著下降，機制可能與人參成分誘導CYP2C9活性有關。停用西洋參后INR又迅速恢復正常，因此建議服用華法林的患者應盡量避免服用人參。
2.1.4 丹參制劑 丹參能夠明顯增加華法林的最大血藥濃度和達峰時間，延長華法林的凝血時間。一位62 歲的患者在心臟瓣膜置換術后，服用華法林抗凝同時使用丹參數天后，INR增高。
2.1.5 黃芩 煎煮液能顯著降低左氧氟沙星的尿藥排出總量和排泄分數，增強左氧氟沙星的抗菌療效。研究發現黃芩中的黃芩苷能夠減少依立替康治療的腸毒性和嚴重腹瀉。
2.1.6冰片、蘇合香 冰片常作為"藥引"以增加某些藥物的治療效果。它可顯著提高利福平大鼠體內的生物利用度，明顯改善藥物的吸收。蘇合香"開竅"的機制是促進了胃腸屏障及血腦屏障通透性增加，能明顯增加舒必利在大鼠腦和血藥濃度。
2.1.7小柴胡沖劑/小柴胡湯 使用環孢素的腎移植患者并用小柴胡沖劑，環孢素血藥濃度顯著增高。提示可以加服小柴胡沖劑，以降低環孢素用藥劑量和藥費，但應加強血濃監測以避免毒性發生。小柴胡湯能降低潑尼松龍的藥時曲線下面積，引起藥效下降。
2.1.8 復方丹參片、刺五加片 志愿者服用復方丹參片1w， 可顯著誘導CYP1A2 活性。相反，志愿者服用刺五加片1w，CYP1A2 活性顯著下降。重要的CYP1A2底物包括非那西丁、氟他胺、咖啡因、茶堿、褪黑素、氯氮平、奧氮平、氟哌啶醇、他克林和利魯唑。
2.1.9含枳殼或麻黃的中成藥 呋喃唑酮、異煙肼可以抑制體內的單胺氧化酶，使去甲腎上腺素、多巴胺等神經介質不被破壞而貯存于神經末梢中，同時服用含枳殼或麻黃制劑（如大活絡丸、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸、半夏露），會促使這些介質大量釋放，從而引發高血壓，嚴重者可導致高血壓危象和腦出血。
2.1.10 含呋喃香豆素成分的中藥如白芷、前胡、當歸 呋喃香豆素通過選擇性抑制小腸壁CYP3A4和P-糖蛋白，減少藥物首過效應而增加他汀類、環孢素、非洛地平、咪達唑侖、厄洛替尼、尼洛替尼、舒尼替尼等藥物的生物利用度。
2.1.11 其他 麝香保心丸對CYP3A有誘導作用，可引起非洛地平血藥濃度和降壓效果下降。燈盞細辛、脈絡寧和參麥注射液可抑制辛伐他汀、洛伐他汀的代謝，增加肌病風險。通心絡膠囊、益氣復脈注射液可誘導CYP1A，與普萘洛爾合用可加快普萘洛爾代謝。紅花注射液對CYP2D6 有抑制作用，可降低美托洛爾、卡維地洛的清除。五酯膠囊抑制他克莫司的代謝使其血藥濃度增加。服用黃連素后環孢素血藥濃度顯著升高，與環孢素聯合應用可減少環孢素的用量。
2.2 主要基于胃腸道吸收環節的中西藥相互作用
2.2.1 物理化學反應 如含有機酸的中藥（如山茱萸、陳皮、烏梅丸、六味地黃丸），不宜與制酸類藥物同服；堿性中藥（如煅龍骨、痧氣散、陳香白露片） 不宜與酸性西藥（如阿司匹林、胃蛋白酶合劑等） 同服。含有二價以上金屬離子的中藥（如滑石、陳香白露片），不宜與四環素類、喹諾酮類、異煙肼同服。含槲皮素的中藥（如柴胡、桑葉、逍遙丸、補中益氣丸）不宜與含有二價以上金屬陽離子的西藥同服。含膽汁中成藥（如蛇膽川貝枇杷露）不宜與奎尼丁同服。含鞣酸多的中藥（如大黃、牛黃解毒片），不宜與四環素類、大環內酯類、利福平、林可霉素、含金屬離子西藥、強心苷類、奎寧同服。西藥酶類（如胰酶）與中藥（如雄黃、石膏、六神丸、牛黃解毒丸、延胡索、川烏、黃連）同服，金屬離子或生物堿可與酶結合而降低酶活性。含消化酶的中藥（如神曲、麥芽、保和丸），與活性炭、蒙脫石散同服，中藥酶類會被后者吸附或破壞而影響療效。中藥p砂或含p砂的中成藥（如六神丸、七厘散、冠心蘇合丸、蛇膽川貝液等），不宜與具有還原性的西藥（如溴化鉀、碘化鉀、硫酸亞鐵）同服，以免發生還原反應而引起汞中毒。含有雄黃的中成藥與亞鐵鹽和亞硝酸鹽類藥物同服可使硫化砷氧化變為三氧化二砷，使胃腸道吸收增多而增加其毒性。常用于止血的炭和具有收澀作用的血余炭、槐米炭由于吸附作用會使洋地黃類的吸收下降。
2.2.2影響胃腸蠕動與排空 霍香正氣制劑和具有抗膽堿作用的中藥（如洋金花、曼陀羅、天仙子）可拮抗多潘立酮的作用或使紅霉素在胃中停留時間延長而被胃酸破壞，或使強心甙吸收增多而造成中毒；相反，中藥瀉劑（大黃、番瀉葉）可增加胃腸蠕動，可減少地高辛吸收。
參考文獻：
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李嵐清副總理在《基礎教育的根本任務是提高全民族的素質》一文中指出，“中國對外開放，我們一個弱點就是對外交際的語言問題，我們要認真研究中國人用什么辦法學英語才能了取得最好的效果。”這說明實施英語教學中，實施素質教育，培養適應時代需要的全面發展的外語人才，是我們當前英語教學中的重要任務。隨著教學觀念的更新，英語教學方法也要有所改變，這就要求進一步優化教學方法的組合。課堂上教師采用什么教學方法，學生就往往采用相應的學習方法，它直接影響著的學生的學習效果。為此，教師在課堂教學上應努力以靈活多樣的教學方法，精心設計教學過程中的各個環節，圍繞學生能力的發展進行教學。可采用“知識技能，學習能力，學習態度”作為確定學習狀態的特征變量，從而為促進學生能力素質的全面發展服務。教師要在教學中自始至終觀察全班學生的反應，要隨時根據情況變換自己的角色，保證所教的內容大家都能接受，達到完成課堂的整體教學任務。
因此，我們要堅決反對應試教育，毫不猶豫地變應試教育為素質教育，這是深化教育改革的關鍵。在英語教學中，尤其要改進教學方法，加強對學生在學法方面的指導，使學生掌握語言學習規律，形成有效的學習策略，養成良好的學習習慣，盡可能創設一個適宜于英語情景交際的語言環境，使學生綜合運用語言的能力得到提高，使素質教育落實到日常教學之中。素質教育要求學生學會做人，學會求知，學會思維，學會選擇，學會審美，學會健體，具有終身的學習能力、發展能力、創造能力和實踐能力。
小因此在課堂教學中，教師必須一改只顧“教”而不顧“學”的做法，不斷改進教學方法，尤其是探討關于“學”的方法，促成“教學過程”向“學教過程”的轉變，使大面積提高教學質量成為可能。
近幾年來，我國的教育部門一直在提倡減輕學生的學習負擔，也就是人們常說的“減負”，但是，如何減負呢？大多數人認為，少布置作業、不搞題海戰術就很好。這固然是片面的認識，但是要學習一種語言，那些單詞、詞組、句子、成語、諺語、習慣用語、語法等等不花時間去記憶，能行嗎？不少學生為此大傷腦筋。為了確實減輕學生的學習負擔，聯系本人的實踐經驗，我認為課堂瞬間記憶是一種科學化的學習方法。瞬間記憶由于時間短，內容相對集中，往往效果很好。英語中的單詞、詞組、短語、習慣用語、諺語、句型、段落以及語法規則等都可以進行瞬間記憶訓練。學一點，讓學生記一點，這種成功感往往能使學生產生巨大的學習動力。為了培養學生瞬間記憶的能力，促進學生不斷提高瞬間記憶效果，給予適當的檢測是非常必要的。這種檢測可以多種多樣，比如個體、集體、分組、全班、書面、口頭等等。
充分了解PBL教學的精髓在給學生介紹PBL教學概念之前，教師要對PBL教學有充分的理解。PBL教學模式與傳統的教學方法發生了巨大的改變，學生成為知識的主動構建者，教師是知識建構的促進者［6］。PBL教學將學習與具體的問題掛鉤，使學習者投入到問題中。它設計真實性的任務，強調把學習設置到復雜的、有意義的情境中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。實驗題目的選定中藥化學的學科性質決定了，我們選擇的題目是“某某中藥有效成分的提取和鑒定”。但是對于藥材的選定我們有幾個原則：①藥材主要有效成分是中藥化學課本中涉及的而常規實驗課中沒有接觸過的化學成分類型，如：皂苷類成分、揮發油、香豆素類成分、喹諾里西啶類生物堿和雙黃酮等；②在實驗操作過程中能涉及到常規實驗課中沒用過的方法的，如：水蒸氣蒸餾，索氏提取、大孔樹脂、離子交換樹脂，聚酰胺柱色譜等；③藥材有效成分種類相對較少，含量相對較高的。根據以上原則我們選取了柴胡、穿山龍、秦皮、八角茴香、苦參、銀杏等作為實驗藥材，以此作為題目供學生選擇。學生討論過程中的引導討論這一過程是學生根據選定的實驗題目，在課堂上發揮主觀能動性提出各種相關問題，課后再根據提出的問題，有針對性的查閱文獻。剛接觸到PBL教學時，學生會對這種方式有些陌生，對選定的題目不知道如何入手。這時教師的作用就不僅僅限于傾聽了，一定的促進與暗示還是有必要的，教師在PBL教學中的引導作用就體現出來。因為在中藥化學課之前，學生已經學過了一些專業課，我們可以從他們學過的其他專業課的角度進行引導，激發他們的發散思維，從不同的專業角度對選定的藥材提出問題。學生提出的問題往往有重復或交叉的情況，在討論的最后，教師要將問題進行整理、歸類、分析，確定最終的查閱方向。課后查閱文獻查閱文獻是讓學生帶著問題，有的放矢地查閱實驗藥材各方各面的知識，讓學生對該種藥材有充分的認識。這部分內容雖然是學生應該自主完成的內容，但是教師同樣要針對選定的藥材進行文獻查找工作。
了解藥材的性味歸經，主要藥理作用，主要化學成分及結構，提取分離方法等。教師只有充分查閱了相關文獻才能將一種藥材到目前為止大概的提取分離方法歸納于心，才能對同學查找的內容進行總結。總結歸納，確定實驗方案一組4個同學往往通過查閱文獻總結了幾套實驗方案，這時教師的任務就是查看每種方案的合理性，并根據實驗室的條件和操作的難易程度對方案就行修改、合并，做同一種藥材的兩組同學最終確定的實驗方案要不同，這樣在進行實驗的過程中，兩組同學才能互相學習，互通有無，達到實驗收獲最大化。確定完實驗方案后，教師還要根據總的實驗方案，劃定每次實驗的進度。因為本校中藥化學實驗PBL教學一共是四次課，一次課上討論，三次實驗操作，所以要把最終的實驗方案合理地劃分成三個部分，分三次完成。這樣能確保學生合理規劃時間進度，保質保量地完成實驗。實驗操作過程中的指導由于一個實驗室有四個組，每組的實驗方案不同，一個周又有多個班級的實驗課。未免混淆，教師應當把每組同學最終確定的實驗方案，收集完全，并按實驗的先后順序排列好，打印裝訂，做到對每組同學的實驗心中有數。在當次實驗課之前，重新熟悉一下該次實驗課的四種實驗方案，以便掌握每組同學的實驗內容和實驗進度，并對每組同學的當次實驗進行督促指導。雖然在常規實驗過程中學生已經積累了一定的操作技能，但是設計性實驗涉及到一些常規實驗沒有的操作，這時候就需要教師給予監督指導，協助同學按時完成實驗，并確保學生以及實驗室的安全。實驗課后總結PBL教學既是對學生的一種考驗，也是對教師的一種挑戰。實驗過后，雙方都應該進行好好的總結。學生在實驗課后，要交上完整的實驗報告。而教師在進行完一次PBL教學后，應根據整個實驗課的流暢程度以及學生在實驗過程中出現的問題，進行反省，并制定出整改措施，確保下一次PBL教學能高效地完成。另外，教師也可以從學生的討論和提問中獲得一些啟示，做到真正的教學相長。
PBL教學的心得
學生的角度讓學生自主設計實驗，能提高他們各方面的綜合能力。首先在討論過程中學生各抒己見，據理力爭，提高了他們的語言表達能力；課后進行文獻查閱，使從來不進圖書館，不利用網絡資源的學生主動利用書籍、數據庫進行資料搜集，增強了他們學習的積極性，調動了他們的主觀能動性；在實驗方案的確定和實驗操作過程中，每組學生團結合作，共同解決實驗中出現的突發狀況，增強了學生的團隊合作意識和凝聚力；而整個實驗從資料搜集、整理，到實驗方案確定，再到實驗的完成，使學生了解了中藥化學實驗的基本流程，培養了他們基本的科學研究思路，為他們進行研究生階段的學習或以后的工作打下了基礎。教師的角度通過PBL教學，使教師對每個同學有了深入的了解，在互動的過程中也能增加師生之間的情感交流，有利于教學活動的順利進行。PBL教學的核心是學生進行自主學習，但是教師的充分指導對于教學活動的正常進行至關重要，尤其是在早期PBL教學階段。教師要發揮好引導作用，就要做好多方面的準備，指導教師必須查閱大量資料，修改設計方案，靈活運用多學科的內容，并要具備提出問題和解決問題的能力。
結語
一、博物館教育概述
在社會發展日新月異的今天，越來越多的公共機構在承擔著成人教育的重任，博物館就是其中的一員。顧名思義，博物館就是收納眾物的場所。隨著社會的變革和需求，博物館的意義已不止于此。從19世紀末開始，它的重心從最初對物的關注逐漸轉變為對人的關注，并在兩次世界大戰期間得到進一步強化。由此，博物館的教育功能日益突出，成為博物館工作的中心。
(一)博物館教育的起源
一般來說，博物館的基本功能可分為收藏、教博物館教育孕育而生。20世紀爆發的兩次世界大戰，促使“宣揚民族主義、愛國主義”成為時代的思想教育主題。由此，博物館作為弘揚民族傳統文化、凝聚民族向心力的場所，日益發揮著備受重視的教育功能。自成人教育普遍被人們接受以來，各國都積極制定相關政策，利用現有設施，采用多種渠道和形式支持成人教育的發展。博物館作為現成的成人教育基地之一，扮演著舉足輕重的角色。
一、博物館教育概述
在社會發展日新月異的今天，越來越多的公共機構在承擔著成人教育的重任，博物館就是其中的一員。顧名思義，博物館就是收納眾物的場所。隨著社會的變革和需求，博物館的意義已不止于此。從19世紀末開始，它的重心從最初對物的關注逐漸轉變為對人的關注，并在兩次世界大戰期間得到進一步強化。由此，博物館的教育功能日益突出，成為博物館工作的中心。
(一)博物館教育的起源
一般來說，博物館的基本功能可分為收藏、教育和研究。博物館的教育功能隨著社會變革的需要應運而生。19世紀，少數博物館單獨設立陳列室，有目的地陳列館內藏品，并通過展品影響公眾的感官和言行，這種明顯的教育行為使得博物館教育開始進人人們的視野。隨著工業革命的發展，如何向世人展示科技成果成為當時人們思考的問題。在1851年舉辦的倫敦萬國博覽就會成為一個很好的契機、場所及媒介，它展出了歐洲各國先進的工業成果，促使人們互相交流和學習，具有明顯的宣教目的，至此博物館教育逐漸被更多的人所認識，博物館的功能也得到拓展。重視博物館收藏、研究功能而輕視博物館教育功能的觀念逐漸發生了巨大的改變，越來越多的人認識到博物館教育在教育體系中的重要性。
(二)博物館教育的內涵及特點
教育有廣義與狹義之分。“凡是增進人們的知識和技能、影響人的思想品德的活動，都是教育”。[1]這是廣義的教育;狹義的教育主要指學校教育。博物館教育就是廣義教育的一種。對于它的定義，許多國際組織與研究者都有自己的理解。國際博協(ICOM)認為，“博物館應該抓住一切機會發展其作為教育資源為各階層人群服務的職能……博物館的一個重要職能就是吸引更多來自于各個階層、不同社區、地區以及團體的目標公眾，并應該為一般社區、特殊人群及團體提供機會，支持其特殊的目標和政策。”有研究者認為，博物館教育不再像從前的展覽、講座、藏品、詮釋、項目服務那么單一和沒有關聯性，而是將教育理念植根于博物館的每一項工作中。[3]美國博物館學者托馬斯福特(ThomasFord)認為，“所謂的博物館教育就是讓來博物館的人自由參觀、比較、提出問題、自己學習，而博物館按照每個來館者的需要、情趣，為其選擇最適當的教育服務，[4]英國的博物館教育專家EileenHooperGreenhill認為，“博物館教育是基于藏品、博物館場所和博物館的專業性工作的基礎上的一種終身性的、主動的、充滿活力的、參與式的、富有創造精神的教育方式，尤其特殊的一點是，博物館的教育角色還包括其用展覽有效地與目標公眾交流。”
雖然人們對博物館教育有自己獨到的見解，但是都承認博物館教育為大眾服務這一根本宗旨。通過分析上述定義，不難看出，博物館教育所涉及的內容范圍非常廣泛，展覽、研討、講座、出版物、教育活動等都可以使博物館成為學校教育外的第二課堂，普及公眾的科學歷史文化知識，提高他們的素養及品質。博物館教育有著與其他教育所不同的特點，即社會性與直接性。社會性是指博物館教育面向全社會;直接性是指博物館教育陳列展覽的都是實物材料。
二、博物館教育的優勢
我國博物館從正式建館之初，就是以教育公眾為目的。在2005年頒布的《博物館管理辦法》中，我國對博物館功能的認識實現從功能主義向以人為本的轉變，博物館以滿足廣大人民群眾日益增長的文化需求為出發點，成為緊密聯系民生、惠及億萬民眾的公共服務機構。[6]政策的頒布與措施的實施，迎來了博物館教育的新局面。博物館教育在發展過程中，具有獨特的優勢。
(一)理念的創新化
一方面，博物館教育以民主公平為教育理念。博物館教育不同于傳統教育，對于受教育者的年齡、性別、工作、階層、家庭等條件沒有過多的要求與限制，這種寬容性給予成人更多增長能力、豐富知識的機會。另一方面，博物館教育將以成人為主體作為教育理念。目前，我國成人教育更多地傾向學歷教育，多采用傳統的教育方式。相對而言，博物館教育由于自身具備的客觀條件和發展特點等優勢，更注重成人的學習需求，強調成人的主體參與性，尊重成人的學習差異性，重視成人的體驗感。
(二)方式的多元化
博物館教育采用非正式的教育方式，沒有明確、固定、單一的學習目的與要求、教育模式與方式、評價思路與體系，具有多樣化的優勢。除了固有的實物展示、影像傳媒、文字資料、講解導覽、書籍外，博物館教育越來越重視教育方式的實際操作性及真實體驗性，有針對性地開展靈活多樣的教育活動，如新鮮有趣的野外實地觀察活動、充滿知識與趣味的科普活動、稀奇罕見的非物質文化遺產親手體驗項目、靈活多變的流動展覽等。此外，博物館教育開拓新思路，圍繞“引進來，走出去”的方針，舉辦各類講座、報告會、研討會、巡展，積極主動地普及成人的科學文化知識、提高他們的人文歷史涵養。
(三)內容的惠民化
博物館教育的目的是與成人進行良好的溝通與互動，達到惠民、親民、利民的效果。為此，博物館教育以具體學科、專業作為基礎，更多通過開展豐富有趣的主題性教育活動，將華夏博大精深的文化、知識、技藝等傳授給成人。如常州博物館開展的留青竹刻體驗活動、剪紙活動、巧手繪梳篦活動等，既引起了成人強烈的好奇心，激發了他們濃厚的興趣，又將這些高端的非物質文化遺產及高深的學科知識，以簡便易懂的方式傳授給成人，提供給他們主動親近博物館、了解博物館的契機。通過這些教育活動，讓博物館走進成人，走進生活，真正做到惠民、親民和利民。
(四)素養的全面化
無論是在客觀的硬件設施上，還是在主觀的教育需求上，博物館教育更傾向于素質教育。博物館教育承擔的職責更多的是促進成人素質的全面發展。在博物館，成人接受的教育內容絕大部分都是與他們的工作無關的知識、文化和技藝等。成人在潛移默化的學習活動中，一方面感受中國文化的精深與弘大，另一方面拓展視野，豐富生活，滿足自身的精神需求。這樣，博物館教育有助于培養成人的創造力，從道德、審美、傳統文化等方面全面提升他們的素養。
(五)選擇的自由化
曾指出，“教育是幫助被教育的人給他發展自己的能力。”教育的終極價值是使學習者學會尋找教育。相對于成人學歷教育對學科掌握程度的嚴格要求、對學習目標的明確指向，博物館教育則更為寬容。成人可以根據自己的興趣和時間選擇不同的學習內容及方式，身心愉悅地接受教育，感受知識的無窮魅力，極大的滿足自我求知的欲望。博物館教育是一種以自我為導向的教育方式，以民主、自由、開放為最高指導原則。成人每一次在接受教育時，都可以根據自己的認知需求自行規定掌握程度，以此考慮某一主題內容的學習是進一步延伸還是停止。這一點充分體現了在博物館教育中學習者選擇的自由。
三、博物館教育的策略
在越來越重視提升人才素養及追求公眾精神的新時代，人們愈發重視教育的連貫性及廣闊性，追求一種盎然生命力的延續。如何更好地發揮博物館教育的功能，促使其在成人教育領域中彰顯作用，是值得深思的問題。
(一)樹立全面的服務理念
全面發展教育是為了促使“人”的全面和諧發展而實施的教育。作為博物館教育的主體機構——博物館，在全新的社會教育需求下，一方面應當努力突破自身的地理空間位置及藏品資源限制，從成人的需求出發，舉辦各類教育活動，真正做到“以人為本”。另一方面要秉承全面發展教育的理念，充分利用自身綜合類、科技類、自然類、藝術類、歷史類等多樣化的優勢，基于自身的專業性及館藏資源，通過導覽、講解、夏令營、巡展等方式，對成人進行知識、道德、審美等多方面的教育。總之，博物館作為一個社會文化機構，要在未來的發展中以更加人性化的、全面化的教育服務對待成人，真正走進成人心中，為成人服務，促進成人的全面發展。
(二)關注弱勢群體
弱勢群體是根據人的社會地位、生存狀況、生理特征和體能狀態來界定的，是社會中一些生活困難、能力不足或被邊緣化、受到社會排斥的散落的人的概稱。作為成人教育的重要方式，博物館教育應當加強對弱勢群體的教育，擴大教育機會，改善教育條件。比如，針對老年人，可以走進社區、居民區，通過流動展覽的方式，為老年人提供先進、及時的教育信息;針對殘疾人，可以聯合殘疾人組織機構，有目的有計劃地組織博物館參觀、體驗等活動;針對外來務工者，可與學校合作，以展覽、講解、趣味活動等為載體更好地對他們進行博物館教育;針對偏遠山區的成人，博物館需要與有關部門協同合作，實施合理、有效的教育。
(三)運用多元化的方式
隨著社會的發展，人們對教育的需求不斷增多，主流教育中出現了越來越多的非傳統教育形式。博物館教育作為國民教育領域的一部分，必然要為成人提供與時俱進的教育方式，比較常見的有常規展覽、臨時展覽、流動展覽、講座、體驗性活動等。除此之外，為更好地發揮博物館的教育功能，首先，建立人性化的虛擬博物館刻不容緩。虛擬博物館具有便捷性、開放性、交互性、自由性等特點，將不斷擴大博物館的教育范圍，彌補傳統博物館的缺陷。其次，博物館憑借較為系統和完整的歷史文物、自然標本等，應更多的與各類學校合作，為成人提供良好的教育環境，幫助他們將直觀感受內化為理論知識和真實情感，從而有助于輔助課堂。再次，博物館應與高校及研究機構的研究者加強合作，在促進博物館發展的同時，為科研提供支持。最后，隨著旅游業的發展，越來越多的博物館成為旅游服務定點單位，博物館應加大與旅游業的合作，真正實現博物館休閑娛樂的教育功能。
參考文獻：
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【關鍵詞】聽力 口語 閱讀理解 書面表達
新課程理念要求老師在高中英語教學中，注重對學生"聽、說、讀、寫"進行綜合訓練，從而改變學生的學習和思維方式，釋放學生的創新潛能。教師必須具備幾種核心能力，同時運用新課程的理念方能搞好英語教學。
（—）聽力的培養
在聽力教學中，教師要根據學生的特點、興趣以及實際學習水平設計相應難度、形式多樣的聽力教學活動，并挑選一定的聽力策略進行訓練。教師讓學生積極參與聽力活動的同時學會策略的使用，還要加強跟學生的互動溝通，了解學生聽力理解的心理過程，幫助他們解決策略使用的障礙，特別是英語基礎較為薄弱的學生，教師要幫助他們分析原因。
（二）口頭表達能力的訓練
口語表達能力是交流思想的重要方式之一，重視并提高口語表達能力是英語教學的重要目標，也有助于激發學生的學習興趣，培養學生養成良好的學習習慣和心理素質，并促進學生聽、讀、寫能力的提高。所以，從很大程度上說，提高學生的口語表達能力至關重要。而我們現在的高中學生有相當一部分口語表達能力力欠缺。因此，提高學生的口語表達能力勢在必行。
（三）閱讀理解能力的訓練
閱讀一直是英語教學中的一個重要環節。從句子到段落，從段落到文章的理解都要通過仔細閱讀來完成。那么，如何幫助學生提高閱讀理解能力呢？
首先，在課文教學進行到這一環節，要充分利用課文這一語言載體來提高學生的閱讀能力。要對課文中的長句、難句進行詳細地講解。長句難句中往往包含較多的從句和較為復雜的語法結構，是理解中的難點，學生對這些句子往往是囫圇吞棗，甚至理解錯誤。
其次，在閱讀教學過程中，不僅要指導學生理解字面上的意義，還要引導學生去體會文章的內涵，理解作者從字里行間傳達出的思想，從而把握作者的寫作目的及對所述事物的態度。
第三，朗讀是提高閱讀能力的有效方法之一。只有在深刻理解了閱讀材料的內容和內涵之后，才能讀得流暢，讀得有感情。通過朗讀，進一步加深對所讀材料的理解和記憶，達到自我欣賞和感染他人的境界。
第四，教師要注重對學生的課外閱讀進行指導，幫助學生選擇適合他們英語程度又有趣味的閱讀材料，使他們看得明白，讀得有趣。通過課外閱讀，學生們增加了知識，拓展了視野，提高了人文素養。
中圖分類號:G633.41 文獻標識碼:A文章編號:1673-0992(2009)12-110-01
《語文課程標準》明確指出:“語文課程應培育學生熱愛祖國語文的思想感情,指導學生正確地理解和運用祖國語文,豐富語言的積累,培養語感,發展思維。”在語文課程的“總目標”中也明確地指出:“在發展語言能力的同時,發展思維能力,激發想象力和創造潛能”。因此,培養和發展學生的思維,尤其是培養創新思維是語文教學的重要任務之一。在教學中,教師要采取多種方法和形式,多方面、多角度地激發學生的創新意識,培養和發展學生的創新思維。
一、引導和發展學生想象力
想象是指人的大腦對曾經知覺過的各種有關事物形象進行加工改造,創造出來未曾知覺過的甚至是不存在的事物形象的心理過程。想象力是一種很重要的能力。正如愛因斯坦所說:“想象力比知識更重要,因為知識是有限的,而想象力概括著世界上的一切,推動著進步,并且是知識進化的源泉。”因此,在語文教學中,要鼓勵學生敢于打破常規模式,充分發揮學生的想象力。例如,在教學《皇帝的新裝》一文時,學生學完課文后,讓學生進行合理地想象皇帝舉行完大典以后的情景。同學們發揮主觀能動性,大膽想象,想出許多出乎意料的結局。這個問題引起全班軒然大波,個個爭相發言,點燃了學生的思維之火。在教學中,對個別學生的離奇想法,教師不能簡單粗暴地處理,不能用“胡說亂扯”為理由而抹殺。這正是學生創新思維的真正體現,應給予肯定和鼓勵。
二、鼓勵學生踴躍發言
課堂教學是實施素質教育,培養學生創新思維的主陣地。在教學中,教師應打破傳統的教育觀念,樹立現代的教育觀念。鼓勵學生暢所欲言,提倡學生大膽說話,放開學生的手腳,這樣才有利于發揮學生的主動性、創造性,培養學生的創新思維。“教材無非是例子”,在教學中要提倡大膽、自由發言,鼓勵學生敢于開拓創新,要做到寧鴻彬老師提出的“三、三、三”原則,即“三不迷信”:(1)不迷信古人,(2)不迷信名家,(3)不迷信老師;“三允許”:(1)允許說錯做錯,(2)允許改變觀點,(3)允許保留意見;“三歡迎”:(1)歡迎質疑,(2)歡迎發表與教材不同的見解,(3)歡迎發表與教師不同的見解。要“解放學生的嘴,使之能說”。只有這樣,才能使學生避免內向、拘束,從而大膽發言,說自己想說的話,培養學生的創新思維能力。如我在教學《陌上桑》一詩時,我給學生提出了一個要求:希望學生在學習過程中對自己不理解的內容要敢于發表自己的見解,并鼓勵他們要做到寧鴻彬老師的“三、三、三”原則,大膽發言,說錯也沒關系等等。當解釋“來歸相怨怒”一句時,我解釋說:“耕田、鋤地的人,因為看了羅敷,耽誤了活兒,回來后互相埋怨”。這時一位學生當即提出:“老師,這句可以解釋為‘耕田、鋤地的人,因為看了羅敷,回家后嫌自己的妻子長得不好看’行嗎?”這位學生的發言很有創造性,于是我高度表揚了他這種可貴的創造性的思維,并號召大家學習他敢于懷疑、敢于大膽發言的精神。
三、正確對待學生出格的疑問
善于發現問題和提出問題是非常重要的。朱熹曾說:“學貴有疑”,“讀書須有疑”。學源于思,思源于疑。疑問往往是一系列創新思維的開端,創造發明的起點。學生在學習過程中會提出各種各樣的問題,老師要實事求是,正確對待學生提出的“出格”問題,老師要給予學生鼓勵,表揚他們的懷疑、創新精神。如教學《愚公移山》一文時,當講到愚公的人物形象:愚公不怕艱苦、持之以恒、愚公不愚時,一位學生立即站起來提出疑問:“我認為愚公就是愚,他為什么不把家搬到山外呢?人家智叟就是聰明,只憑傻干是不行的,要講究方法”。又如教學《皇帝的新裝》一文時,有學生提出疑問:“皇帝不是精神病就是近視眼,為什么連自己身上沒有穿衣服也看不清呢?真是不可思議”。我首先肯定了這個學生的見解,并引導解釋:這是夸張手法的運用。這些創新性思維的閃現,有時連老師也意想不到。
在語文教學中,老師要緊緊抓住學生對問題思維的內光點,哪怕只是一點點,也要正視學生的疑問,給予表揚鼓勵,培養和發展學生的創新思維。
四、啟發學生自由地寫作
關鍵詞：中國人物畫；瑤族服飾
一、獨具表現性的瑤族民族文化
1.獨具表現性的瑤族民族服飾
瑤族文化歷史悠久，民族傳統特色鮮明，尤其在服飾文化上更為明顯，五彩斑斕，絢麗多彩是瑤族傳統服飾文化的普遍性特征。瑤族服裝的款式和頭飾多達100余種。它不僅是區別瑤族和其他民族的直觀形象依據之一，也是區分內部各族系、支系的重要依據。
瑤族服飾通常多以紅、黃、綠、白等顏色繡于深青色布上。刺繡圖案是十字形、萬字形、米字形、三角形等不同的花紋，其中間則都是由日常生活中的花鳥魚蟲等構成，圖案生動活潑，及具藝術表現性。如廣西賀州瑤族尖頭瑤的寶塔式頭飾高一尺許，用十幾塊不同顏色的毛巾折疊而成，底部用絲線和五色珠子加以裝飾，色彩鮮艷，造型美觀。廣西臨桂縣宛田瑤族的鳳頭式頭飾，則分上下兩個部分，上支一根支桿，支桿上插一鳳頭式的平板，平板上再覆蓋著一繡花帕，在繡花帕的后沿垂著若干股紅、黑色的長條棉線垂至后腰，形似鳳尾，下一部分則是用圓木挖成瓜皮帽的形狀，古色古香。這些式樣繁多的瑤族服飾不僅展示了瑤族同胞的歷史、文化、生活狀態同時也滿足了瑤族題材中國人物畫的表現需要，是中國少數民族繪畫作品有的民族符號，不僅增加了畫面的感染力，而且豐富了瑤族題材中國畫的表現內容。
2.獨具表現性的瑤族民俗與宗教節日
瑤族歷史悠久瑤族人民能歌善舞、勤勞勇敢，民族文化燦爛，節日文化也豐富多彩。瑤族除過春節、清明節、端午節、中秋節等外，還有自己特有的傳統節日，如盤王節、祭春節、達努節、耍歌堂、啪嗄節等。每逢節日期間，大街小巷擺滿了五彩絲線、刺繡、花邊、銀器、首飾等商品及各種美味小吃。男男女女，老老少少，熙熙攘攘的把整個街頭小巷擠得水泄不通。縱觀眾多瑤族題材人物畫作品中不乏表現瑤民族節日慶典場面，通過這些題材的作品也真實地反應出瑤民族的生活狀態風土人情。豐富的節日及獨具特色的民族傳統服飾為中國畫的筆墨表現提供了豐富的載體。不僅拓寬了藝術家的創作領域也充實了瑤族題材人物畫表現內容。成為瑤族題材人物畫創作的一個重要組成部分。
二、瑤族形象在中國人物畫中的表現
1.運用寫實性語言表現瑤族形象
寫實主義水墨人物畫以線為主要造型手段，以筆墨傳情達意，以“形神兼備”、“以形寫神”為造型原則的繪畫形式，其特點是就以線條造型為框架結構，充分展現墨線的優勢，再運用墨色皴、擦、點、染進行補充去豐富所要表現對象的體積結構感。這種表現形式不僅能很好的表現所描繪的對象，也能完整地表現出人物的內在精神。當今許多畫人物的畫家都運用寫實性語言創作過不同民族形象的美術作品。
如畫家郭有河的國畫作品《瑤族眾生像》就是運用寫實性語言來對瑤族形象進行表現的。此幅作品充分體現了郭有河超凡的寫實功底，畫中的每一個人物都有自己的身份，各有各的獨特裝扮與表情.畫家把素描元素吸收運用到自己的創作中并結合花鳥畫和山水畫的一些技法運用，使整幅作品墨色簡潔質樸，充滿意蘊之美，富有藝術感染力。
盡管畫家們有著各自不同的藝術風格，但從整體上看大多數少數民族題材的人物畫作品還主要是以寫實手法為主要的創作語言。
2.采用夸張變形的藝術手法表現瑤族形象
藝術的夸張變形，歷來就是中外藝術家造型寫像，抒情寄意的重要手段。少數民族特有的民族文化和形象特點更容易激發畫家們的興趣，從而在作品創作中更容易融入畫家個人感情因素體現出畫家強烈的表現欲望以及個人的藝術風格，夸張變形的藝術表現手法從視覺感受的角度來講，其形式語言表現力度也更容易形成強烈的畫面感染力和視覺沖擊力引起人們的關注。如畫家王國能的作品《趕圩歸來》，將夸張變形、抽象的藝術語言與書法筆意相結合，運用大的筆墨塊面，來進行繪畫表現。作品不局限于刻畫具體形象，隨意、感性，即主觀情感的表達遠遠多于具體形象的刻畫，用濃縮夸張的藝術語言表達瑤族人物的形象。使我們感受到一種力量、氣勢和一種撲面而來的瑤族異域風情。
3.以裝飾表現手法表現瑤族形象
由于少數民族多遠離塵囂，民風樸實，形象特點明顯、服飾、配飾色彩艷麗豐富民族特色鮮明，節日豐富且圖騰崇拜帶有神秘感。因此有些畫家就采用裝飾的方法，通過對少數民族面部表情、服飾紋樣、質地、款式等特點和其居住環境的元素進行歸納，運用線條的粗細、長短、曲直及墨塊的大小濃淡干濕變化等以裝飾方式表現少數民族的形象。在色彩運用方面，更加講究色彩的單純化和概括化的處理，色彩的單純化和概括化的處理使畫面裝飾性更加強烈，裝飾性表現手法更能使畫家們自由的抒發和表現內心的真實情感。這種裝飾的表現手法現已被大多數以表現少數民族題材的人物畫家所采用，并被逐漸的拓展和豐富著。因此，在各級美展上我們能夠經常看到藝術家在寫實之外的繪畫語言上所做出的各種嘗試和努力。如畫家蘇旅創作的瑤形象作品《瑤族新娘》中帶有明顯的地域特色，整幅作品簡練而不失細節，造型夸張而不失瑤族的特點，無論是在形象表情的夸張上、還是在服飾衣紋組織的搭配上、無論從構圖還是色彩的搭配都能看出畫家注重作品的意趣，講求裝飾，而不求精雕細刻，追求筆減形具，表現少數民族古樸自然的天趣，具有很強的裝飾性。
三、結語
今天，在藝術界“百家齊放，百家爭鳴”的時期，畫家表現民族題材創作的熱情持續高漲，各種風格的少數民族美術作品的表現在當代中國人物畫作品中不斷體現出其獨特的藝術魅力，由于世界經濟文化的全球化和一體化不斷加強，全國各地少數民族也逐步被同化，越來越多的少數民族村落及服飾文化逐漸被淡化，甚至消失，真正研究和認識它的人并不多，使得民族形象的藝術性在人物畫這一領域的表現帶來了影響，。只有民族的才是世界的所以要發展中國畫，使其走向世界，對民族題材的大力發掘是不可缺少的，因此如何表現新時代少數民族的文化風俗，如何在全球化語境下繼承和創新，如何更好的把少數民族藝術形象的表現推向新的高峰，這給我們提出了不懈探索的課題。
參考文獻：
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【關鍵詞】高中物理教育 人文價值 新課題
【中圖分類號】G633.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）10-0181-02
新的高中物理課程標準把物理教育的目標由單純注重知識傳遞的一維目標轉變為三維目標，即“知識與技能、過程與方法、態度情感價值觀”。這種改變還了物理教育的本來面目，符合人的“全面發展理論”，是“教育要培養全面、和諧發展的人”的體現。在物理教育中進行人文價值教育正是“物理教育三維目標”在學科教學中的具體表現，是教育“以人為本”理念的需要。物理教育不僅僅是知識的傳授、能力的培養，更是一種課程文化的浸潤與陶冶。完整的物理教育不應該忽略人文精神教育，如何實現“物理教育的人文教育價值”，是我國高中物理教育面臨的新課題。
一、什么是物理教育中的人文價值？
起碼包含以下六個方面：
1.物理學理論體系表現出的完美性、簡潔性、自恰性。
2.物理學理論體系及其發展過程中體現的辨證唯物主義的方法論、自然觀。
3.物理學家追求“真、善、美”的執著精神及其科學研究過程中善于發現解決問題，善于克服困難，面對挫折“愈挫愈勇”、不屈不饒的精神。
4.物理學家不懼權勢、崇尚真理、獻身物理的高尚情操。
5.物理學家熱愛祖國、為全人類謀幸福的寬廣胸懷及其優秀的個人品德。
6.物理學對社會政治經濟、人們生活方式和思維方式的影響，對人類文明進步的巨大貢獻。
二、物理教育中實現人文價值的必要性
物理教育中蘊涵著豐富的人文精神。物理教育的根本目的是提升學生的物理素養，新的高中物理課程標準明確提出“高中物理課程有助于學生繼續學習基本的物理知識與技能;體驗物理探究過程，了解科學研究方法;增強創新意識和實踐能力，發展探索自然、理解自然的興趣與熱情;認識物理學對科技進步以及文化、經濟和社會發展的影響;為終身發展，形成科學世界觀和科學價值觀打下基礎。”可見，從培養學生全面的科學素養角度看，必須在物理教育中體現人文價值，也就是要在物理教育中體現求真、求實、求新，弘揚道德價值和審美價值，培養健全的人格和高尚的時代風尚，進而確立科學的世界觀、人生觀、價值觀。這要求尊重人的需要、情感，并有高尚的道德情操和欣賞美、創造美的能力;同時，提倡每個人在自由生活的同時承擔不可推卸的對他人、社會、自然的責任。
從世界物理教育的趨勢看，“以人為本”的理念逐漸被人們所認可。人們越來越多地認識到：物理教育遠不只是讓學生掌握牢固的基礎知識與基本技能，也不滿足于發展學生的思維能力，而是要全方位關注物理科學對人的個性、品質、好奇心、求知欲、創造性、同情心、質疑的習慣、人生觀等多方面的影響。各國物理教育已關注到道德文化層面，強調價值觀的培養和道德教育。物理教育不僅要讓人知曉自然界的奧秘，而且要體現豐富的文化價值觀念，知識不能成為物理教育的唯一依據和唯一目的。物理教育不僅僅是一種求真、求知的活動，而且具有價值導向、人文負載。在物理教育中必須做到教書育人，充分發揮人文素養的價值功能。
三、物理教育中實現人文價值的可能性
科學的本質是真善美的統一。物理學也一直以其求真、求善、求美為自己的最終使命，這為物理教育與人格培養相結合提供了可能性和現實性。
從教育內容看，物理學作為一門研究物質結構和物質運動基本形式和運動規律的基礎科學，給人們帶來視野廣闊而又深邃的世界觀和宇宙觀。如伽利略的理論，改變了地球中心說;建立在廣義相對論基礎上的大爆炸宇宙學描繪了整個宇宙演化的圖景，正在不斷改變和深化人類關于整個世界的看法。又如牛頓建立的經典力學體系在天文學上的極大成功讓確定論的認識模式長期滲透在人的思維中，而大量分子運動的統計分布、量子力學中的海森堡測不準關系、天體力學中三體問題的不確定現象等使隨機論的思維模式得到承認。再如按經典的還原論，要認識物質必須首先認識物質的分子結構，而認識分子結構就要揭開原子的奧秘，即任何復雜的、整體的事物可以把它還原為簡單的、部分的子系統來研究，然后把各部分的性質、規律加起來，就能得到整體的性質、規律，但還原論忽略了子系統間的相互作用，而部分間耦合性質對整體的貢獻有時卻是必須正視的，如強相互作用的結合能與強子自身的能量是可比的，這樣我們就應以系統論的觀點來研究問題。可見，作為一種認識真理的探究活動，物理學不斷豐富、深化或改變著人們的思想觀念、文化傳統，導致人們在認識論、方法論及自然觀等方面發生重大變化。
從物理教育的實施上看：首先，物理教育是教育者與受教育者兩者之間在認識上、感情上和行動上的交流與探討。既然是交流與探討，必然會使人與社會的關系、人與自身的關系在這個動態過程中得到反映。其次，現代教學重視把物理學家認識世界的模式和科學思想方法貫穿在教學過程中，提倡學習主體從目的、需要、動機、情感等方面仔細感悟，讓學生體會形成科學的過程，把握科學、自然、社會和人類的關系。我國新一輪課程改革倡導學習方式的變革，提倡學生通過認真踏實的探究，實事求是地獲得結論，養成尊重他人和成果的正確態度，以及不斷追求的進取精神、嚴謹的科學態度、克服困難的意志品質，這為物理教育中人文價值的體現提供了廣闊的平臺。
四、物理教育中實現人文價值的途徑
物理教育中，可通過以下幾方面來展現人文精神：
（一）加強物理科學價值取向的指導。
科學是一把雙刃劍。要使科學真正造福人類，必須從人文價值的視野中來看待和理解科學。因此，物理教育中要加強價值觀方面的教育，使人掌握真理，具有理性，能夠從科學的層面擴展到社會的層面，關心他人，關心社會，用聯系、發展的觀點看待問題，使物理教育在人文的關照下，真正朝著對人類有利的方向發展，避免出現有悖于物理教育目的的負效應。如學習原子能，既要讓學生了解核技術可以用作醫療、能源，同時也必須向學生介紹核污染、核放射可以殺傷人類甚至摧毀地球;介紹水力發電，可適當介紹修建大壩對環境的影響。另外，要鼓勵學生將物理學習與生活實際以及社會問題（如能源、環境）相對接，在課堂與大世界連接的氛圍中吸吮人文思想的乳汁，學會與他人和諧共處，增強社會責任感，確立正確的科學價值觀。如：學習了能源的知識后，讓學生扮演未來的工程師，根據當地的地形特征、能源分布及社會發展要求情況，對火力發電、水力發電、核電站的建設進行大膽的設想;學習了聲學知識后，組織學生到工廠車間現場體驗，調查噪聲的危害，并嘗試提出減少噪聲的有效措施;學過電磁場和電磁波的相關內容之后，讓學生研究身邊的電磁污染，了解電磁污染的產生原因、電磁污染對人體的危害、公眾對電磁污染的了解程度以及怎樣防治電磁污染等。這樣，學生獲得基礎知識與基本技能的過程同時也就成為形成正確價值觀的過程。
（二） 發揮美育功能。
物理教學內容雖然反映的是客觀事物的規律，充溢其間的是概念、公式、定律和定理，但讓學生領悟其中的簡潔、對稱、和諧、統一，發揮美育功能，能進一步加強學生對物理知識的理解，對自然的認識。物理模型的簡單、明了，物理概念、規律表達上的簡練、準確，是物理學家對物理簡潔美不斷追求的體現;運動與靜止、引力與斥力、反射與折射、電磁光三者的相互關系，體現了物理理論的對稱與統一;下拋與上拋、加速與減速、地面物體運動與天上星體運動的統一，體現了理論的自洽完備。反粒子存在的預言、相對論在時間和空間上的高度統一，堪稱20世紀物理的美學珍品。物理學中美育因素客觀存在，教師要善于發掘，用審美的眼睛來感知美。當然，教師不能停留在對美的感知上，而應將美育體現在自身的教學活動中，幽默風趣的連珠妙語，旁征博引的知識功底，新奇巧妙的實驗設計，不斷求新的教學風格，同樣是一種美的意境。潛移默化的美育陶冶，能激發起學生飽滿的學習熱情。
（三）培育科學精神。
客觀求實、理性求真、批判創新等科學精神的培養應貫穿于物理課程的教育過程中。科學精神是人文精神不可分割的重要組成部分。科學精神與科學活動內在地直接相關。物理學史上許多實驗發現都經過曲折，只有靠物理家實事求是的科學態度和堅韌不拔的精神，才最終取得了成功。物理家尊重事實，堅持不懈，勇于探索，他們在致力于科研活動的同時，處處重視人的價值，孜孜不倦地追求社會的和諧發展，是科學精神和人文精神結合的楷模。牛頓的名言“如果我看得更遠，那是因為站在巨人的肩上”，既表現出對他人勞動成果的尊重，也體現了實事求是的態度。愛因斯坦在第二次世界大戰期間，從人類的正義感出發，勸說美國總統羅斯福搶在納粹德國以前研制原子彈;當研制成功以后，他又從人類的良知和社會責任感出發，和原子彈之父奧本海默一起，聯訣反對使用原子彈。教學中，將這些物理史內容與物理知識相融合，其中蘊涵的物理學家充滿人文主義的態度和精神將激起學生心靈的震動。
（四）寓辯證唯物主義教育于物理教學中。
物理課程面對的主要是物質世界，探討物質世界運動變化的規律，其中包含了豐富的辯證唯物主義的觀點和方法，如電荷間、磁體間相互作用，表面上與中介物無關，被稱為超距作用，法拉第提出電荷、磁體周圍存在著電場、磁場，赫茲實驗證實電磁波的存在，場是物質便毫無疑問了;“作用與反作用”、“分子引力與斥力”、“波粒二象性”、“輻射與吸收” 等都是辯證唯物主義中“對立統一”的物理事實;“物質的三態”、“全反射中的臨界角”、“光電效應中的極限頻率”體現了事物在相互作用與轉化中的“量變引起質變”……這些豐富的素材對培養學生科學世界觀的作用不容置疑。
（五） 弘揚道德價值。
21世紀的高素質人才，需要相應的道德修養， “公”、“誠”、“勤”、“勇”、“謙”、“和”等美德在物理教育中都有極為豐富的內涵。物理是一門以實驗為基礎的學科，實驗是培養學生嚴謹求實的物理態度的良好載體;《墨經》中杠桿平衡與小孔成像的觀察研究、原子彈氫彈的爆炸、人造衛星的上天都能激起學生的民族自豪感，而科技落后必遭污辱的道理又能激起學生的歷史責任意識;“兩彈一星”功勛獎章獲得者王淦昌、鄧稼先等隱姓埋名、頑強拼搏，玻爾在尊重老師與科學之間的抉擇，居里夫人發現鐳后將成果的無償奉獻，這些物理家的人格力量讓人肅然起敬……物理教學中，愛國主義與社會責任感的教育、道德價值的弘揚可有機地融入教學內容進行。
（六）發展學生個性。
關鍵詞：人性化服務理念 預防接種 重要性
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0381-01
我國實施擴大免疫疫苗品種的不斷增加、接種劑次明顯增多，預防接種門診工作量也越來越大，容易出現醫患之間的矛盾和沖突。因此有效地溝通和細致的健康教育尤其重要。這就需要我們將傳統的被動服務模式轉變為主動服務模式，充分發揮人的主觀能動性，挖掘內在潛力，時刻為服務對象著想，時刻以兒童為中心。因此，我們針對兒童預防接種的特殊性，將人性化服務融入預防接種全過程，收到了很好的效果。現將具體做法介紹如下：
1 服務載體有效提升
全面使用兒童預防接種信息化管理系統，嚴格實行兒童預防接種信息管理制度。信息系統的全面運用大幅度提高了工作效率，減少了差錯的發生，方便接種情況的統計分析，并能通過短信提醒第一時間追訪遲、漏種兒童。同時，考慮眾多上班族家長可以利用周末休班時間帶兒童前來接種疫苗，特別是學齡前兒童周末放假有空，我們將預防接種門診的作息時間調整為周一至周日每天接種及節假日照常接種，按需、按時段人性化服務，最大限度地滿足服務需求，有效緩解了預防接種候診時間長和擁擠現象，同時增強了三歲、六歲兒童加強疫苗的接種率。
2 服務功能有效提升
預防接種門診改建為數字化接種門診后設立候診、登記、接種及觀察等四大功能區。在門診設置了明顯的標識和指示標志。寬敞明亮的候診大廳，整個空間采用卡通動畫布置，添置了足夠數量的休息椅，接種門診區域內全部采用塑膠地板，給兒童提供了更安全的接種環境。門診啟用叫號等待系統，保證了接種秩序，提高了工作效率，避免不必要的糾紛發生；宣傳畫以粉色、藍色為主體顏色布置墻面布，配備了液晶電視，購置了動畫碟片、預防接種知識的宣傳碟片，減少兒童接種及觀察等待的煩悶感。同時，為了方便家長為其準備了冷熱開水、紙杯、電話等以供使用。積極營造溫馨和諧的預防接種環境，給接種對象留下良好的第一印象。
3 服務質量有效提升
（1）開展健康宣教，提高家長對預防接種知識的認知度，大力開展“媽媽班”預防接種知識講座，重點講解預防接種的重要性、接種前后的注意事項、接種禁忌癥、接種后副反應的處置、一類苗二類苗的區別等疫苗相關知識。緩解了門診接種日時因工作人員少、接種兒童多、時間限制等情況下工作人員無法全面詳細解釋的壓力，也消除了家長的困惑和顧慮，又拉近了雙方的距離，使家長更積極主動地配合疫苗接種，有效提高了疫苗接種率。同時預防接種門診開通咨詢電話，積極、耐心地回答家長提出的各種問題，特別是針對接種后引起的各種副反應，對家長進行及時的指導和對癥處理，既有利于消除家長對預防接種工作的誤解，也有利于兒童早日康復。
（2）注意溝通技巧，針對不同對象做好個性化的護理 接種人員不僅要學會如何將信息清楚地傳遞給受種者及兒童監護人，使他樂于接受，更要善于改善受種者對各種信息的反饋，只有通過交流溝通，才能增進情感。對不同年齡的兒童，根據不同心理采取不同措施，消除兒童接種時的緊張情緒。新生兒、嬰兒期這個時期的小兒比較嬌嫩，對外界刺激只能形成比較簡單的反射，尚無理解和語言表達能力，對親情有極強的依賴性，指導家長用非語言方式如親抱兒童、微笑或親切稱呼來營造親情氛圍，吸引其注意力，以減輕兒童的疼痛，便于注射操作；3―4個月以上的嬰兒容易被周圍的環境轉移注意力，接種人員就采取微笑和溫馨的話語去逗樂并轉移其注意力，在不知不覺中完成注射，減少哭鬧。學齡前兒童情緒易受感染，談一些愉快和新奇的話題，及時給予鼓勵、肯定和表揚，分散注意力，接種人員通過對兒童善意的身體接觸如撫摸小朋友的頭，握小朋友的手，可以使兒童感受到醫護人員的關心，促進雙方良好關系的建立，取得他們的信任和主動配合，從而在愉快的氣氛中敏捷、熟練、輕巧地完成注射。
（3）注重自身管理，全面提升服務水平。不斷強化醫務人員的理論學習，反復學習規范化門診的評估標準，加強業務培訓和職業道德教育，提高工作人員的業務水平和工作責任心，力爭做到規范接種、安全接種。
