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第1篇

自2005年1月至2008年12月共收治急性心肌梗死患者15例,全部符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男9例,女6例,年齡28~83歲,平均58歲。既往高血壓病史3例,冠心病史2例。MI的診斷符合世界衛(wèi)生組織的臨床命名標(biāo)準(zhǔn),除臨床表現(xiàn)外,有心電動(dòng)態(tài)演變及心肌酶、血清肌鈣蛋白的改變[1]。梗死部位:前間壁梗死6例,廣泛前壁梗死4例,下壁梗死4例,高側(cè)壁梗死1例。死亡原因:心源性休克2例,心率失常1例。

2臨床觀察

2.1意識(shí)狀態(tài)的觀察高血壓腦出血常出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的改變,嚴(yán)重者隨即進(jìn)入昏迷狀態(tài),其時(shí)間的長(zhǎng)短視病情輕重而定。處于躁動(dòng)狀態(tài)的患者更應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。

2.2生命體征的觀察立即給予多功能心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏和呼吸的變化,以利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的異常情況。

2.3瞳孔及眼球的觀察不同部位的顱內(nèi)出血在瞳孔及眼球位置方面有不同的特點(diǎn)。

2.4心跳、呼吸的判斷對(duì)于心跳呼吸驟?；颊吣芊裱杆賹?shí)施復(fù)蘇術(shù)和復(fù)蘇成功,取決于護(hù)士能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)與快速準(zhǔn)確地判斷。在確定患者意識(shí)突然喪失,沒(méi)有呼吸和可疑動(dòng)脈沒(méi)有搏動(dòng)就應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),及時(shí)通知搶救,為下一步患者心肺腦復(fù)蘇贏得寶貴時(shí)間。

3護(hù)理

3.1心理護(hù)理急性心肌梗死發(fā)生之前的先兆:心前區(qū)絞痛或心絞痛發(fā)作的同時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗等?；颊叱Ｓ芯o張、恐懼、焦慮、憂郁、絕望等心理變化,護(hù)士應(yīng)告訴患者不良的心理反應(yīng)可以促使病情加重,不利康復(fù)。護(hù)士應(yīng)向患者解釋病情和治療方法、控制誘發(fā)因素及康復(fù)鍛煉等,調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)患者與患者之間進(jìn)行交往,鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高生活質(zhì)量,使其身心放松,提高心理承受力和機(jī)體抵抗力。

3.2嚴(yán)密觀察病情急性心肌梗死急性期致死的主要原因是心室顫動(dòng)、心源性休克、左心衰竭,死亡發(fā)生在發(fā)病6h內(nèi)大部分是室顫,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及全面的護(hù)理觀察可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆,控制惡性心律失常的發(fā)生,對(duì)發(fā)病1周內(nèi)尤其是24h內(nèi)的患者至關(guān)重要。

3.3控制補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量,維持水、電解質(zhì)平衡,加強(qiáng)護(hù)理,防治并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4飲食護(hù)理急性心肌梗死患者在飲食上強(qiáng)調(diào)低熱量少食多餐,以減輕心臟負(fù)擔(dān);飲食多以低脂、低鹽、低膽固醇、易消化的清淡食物為宜,保持大便通暢,避免進(jìn)食刺激性食物,病情穩(wěn)定可進(jìn)半流質(zhì)或少渣飲食。禁止吸煙與飲酒,因吸煙可引起血壓上升,冠狀動(dòng)脈痙攣,從而減少心肌血供,加重心臟負(fù)荷。

3.5大小便的護(hù)理不少急性期或恢復(fù)期的患者,由于排便時(shí)因用力,使血壓上升,脈搏加快,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,誘發(fā)心律失常,甚至室顫,心跳驟停,突然死亡。對(duì)心肌梗死的患者應(yīng)預(yù)防便秘,可口服蘆薈膠囊,充足的纖維素等飲食以促進(jìn)腸蠕動(dòng),利于通便。

3.6止痛急性心肌梗死常有心前區(qū)劇痛,劇烈疼痛可引動(dòng)脈收縮,加重壞死的心肌缺血缺氧,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心衰等。常用藥物有①度冷丁50~100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5~10mg皮下注射,每4~6h重復(fù)應(yīng)用,最好與阿托品合用;②疼痛輕者可用罌粟堿0.03~0.06g肌內(nèi)注射或口服,亦可試用硝酸甘油0.5mg或消心痛5~10mg舌下含服或硝酸甘油靜脈滴注,但要注意監(jiān)測(cè)血壓變化;③中藥可用速效救心丸口服,或胸痹去霧劑口噴,或復(fù)方丹參注射液12~16ml加入10%葡萄糖500ml靜脈滴注。嚴(yán)格掌握輸液量和輸液滴速,防止肺水腫,預(yù)防并發(fā)癥。

3.7溶栓護(hù)理在患者進(jìn)行過(guò)溶栓治療后,應(yīng)多注意并發(fā)癥的出現(xiàn),常見(jiàn)的并發(fā)癥為出血,應(yīng)注意觀察皮膚黏膜有無(wú)出血傾向及嘔血、便血征象,特別是再灌注心律失常,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。同時(shí)應(yīng)注意觀察患者有無(wú)藥物的不良反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。

4出院指導(dǎo)

一般患者4~6周已進(jìn)入恢復(fù)期,如病情穩(wěn)定可出院,出院后仍需治療。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的宣教,讓其了解該病的發(fā)病機(jī)理、治療以及誘發(fā)因素及自我救護(hù)等有關(guān)知識(shí),改變

不合理的飲食習(xí)慣。使患者樹(shù)立樂(lè)觀向上的思想,避免誘發(fā)因素,保持良好的精神狀態(tài)。

5小結(jié)

高血壓腦出血合并心肌梗死的臨床表現(xiàn)多不明顯,主要依靠病史、心肌酶及心電圖等輔助檢查予以診斷。護(hù)理上應(yīng)密切觀察,及早發(fā)現(xiàn)病情,早期采取有效措施,保證急性腦血管病治療的順利進(jìn)行本科在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,著重抓好控制活動(dòng),緩解疼痛,合理氧療,合理使用抗凝藥物和飲食,保持大便通暢等多個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理,大大提高治愈率、好轉(zhuǎn)率,降低病死率。

參考文獻(xiàn)

[1]張?zhí)炱?體外心肺按壓復(fù)蘇法試用于臨床的初步探索.吉林醫(yī)學(xué),1990,11(6):370371.

[2]沈?qū)?病人健康教育指南.北京醫(yī)科大學(xué),中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998:96100.

[3]林菊英.中華護(hù)理大全.江西科學(xué)技術(shù)出版社,1993:282284

第2篇

關(guān)鍵詞：奶牛，疾病，診治

 

1 奶牛皮膚真菌病的診治

奶牛皮膚真菌病是由真菌引起的，臨床上以被皮呈圓形脫毛、形成痂皮等病變?yōu)樘卣鳎以摬魅究臁⒙訌V。

1.1 臨床癥狀

發(fā)病奶牛的皮膚病多發(fā)生在頭部，特別是眼的周圍、頸部等部位，不久就遍及全身。病初成片脫毛區(qū)域如小硬幣大小，有時(shí)保留一些殘毛，隨著病情的發(fā)展，皮膚出現(xiàn)界限明顯的禿毛圓斑，一部分皮膚隆起變厚形似灰褐色的石棉狀，病初不癢，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)癢表現(xiàn)。

1.2 實(shí)驗(yàn)診斷

1.2.1 直接鏡檢：刮取患部痂皮連同受害部的毛，浸泡于20%氫氧化鉀溶液中，微加熱3～5小鐘，然后將所采病料置于載玻片上滴蒸餾水1滴，加蓋玻片鏡檢，可看到分隔的菌絲或成串的孢子。

1.2.2 真菌的分離培養(yǎng)：將采集的被毛、痂皮等病料，先用生理鹽水沖洗，再用滅菌吸紙吸干后，接種在馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上（添加1%酵母浸出液，同時(shí)為了抑制雜菌繁殖干擾，每毫升培養(yǎng)液添加0.125毫克的氯霉素），放在37℃恒溫箱中培養(yǎng)10天，在培養(yǎng)基表面形成棉絮狀的白色菌落，顯微鏡下觀察，可見(jiàn)到棒狀的大分生孢子和分隔的菌絲。

1.3 防治措施

1.3.1 分群隔離：對(duì)所有牛只逐頭保定檢查，有臨床癥狀的牛只全部轉(zhuǎn)群集中在同一牛舍內(nèi)，病、健牛只固定人員飼養(yǎng)，不得串舍。

1.3.2 強(qiáng)化消毒：采取全方位的衛(wèi)生清理和消毒，牛舍要求每天上、下午兩次清掃，兩次用消防水龍頭沖洗，兩次用來(lái)蘇兒、百毒殺更替消毒，舍外包括人員、用具及場(chǎng)地等每天進(jìn)行一次清現(xiàn)和消毒。

1.3.3 具體治療措施：對(duì)于發(fā)病牛整個(gè)治療工作分為三個(gè)療程，每個(gè)療程7天。① 用灰黃霉素原粉飲水對(duì)癥治療，每頭5克/次，2次/天。② 先用溫的來(lái)蘇兒溶液浸泡過(guò)的毛巾對(duì)患部浸潤(rùn)→用牙刷去掉患部痂皮→用5%～10%碘酊涂擦患部→最后用達(dá)克寧外涂。③ 對(duì)于去掉的痂皮集中清理，灑油燒掉，保定牛只用具、人員和場(chǎng)地消毒處理。

1.3.4 健康牛只的預(yù)防措施：① 對(duì)于健康牛只飲用添加灰黃霉素原粉的水，每頭4克/次，2次/天。② 對(duì)于健康牛只在各自固定的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)進(jìn)行日光浴，在天氣晴朗時(shí)每天中午12：00至下午4：00進(jìn)行日曬。牛只入舍時(shí)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)隨即實(shí)施清理和消毒。

2奶牛風(fēng)濕病的診治

中獸醫(yī)稱風(fēng)濕病為痹癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕病是一種全身變態(tài)反應(yīng)性疾病。常侵害肌肉、關(guān)節(jié)等部位。雖然牛關(guān)節(jié)風(fēng)濕病比較少見(jiàn)，但不注意防治危害也較嚴(yán)重。

2.1 病因分析

風(fēng)濕病的發(fā)病原因尚不十分清楚，一般認(rèn)為與溶血性鏈球菌感染有關(guān)。久臥濕地，寒風(fēng)侵襲，汗后受風(fēng)或旋即下塘暴飲冷水，夜受風(fēng)寒，突遭雨淋等因素，均可誘發(fā)本病。

2.2 臨床癥狀

病牛往往突然發(fā)病，體溫升高，，食欲減退?；疾考∪饣蜿P(guān)節(jié)疼痛，背腰強(qiáng)拘，跛行，并隨適當(dāng)運(yùn)動(dòng)而暫時(shí)減輕。病牛喜臥，不愿走動(dòng)。重者肌肉萎縮，感覺(jué)遲鈍，失去使役能力。

2.3 防治措施

全身療法。常用10％水楊酸鈉注射液200-300毫升，5％葡萄糖酸鈣注射液200-500毫升，或0.5％氫化可的松注射液100-160毫升，分別靜脈注射，每天一次，連用5-7天。體溫高者，可加用青霉素和維生素C注射液等。

局部療法。對(duì)慢性風(fēng)濕病，可用酒糟熱敷，方法是將酒糟炒熱后裝入麻袋，敷于患部；也可用醋炒麩皮（麩皮6千克、醋4.5升，充分混合，炒至燙手，裝入麻袋）熱敷。論文大全。熱敷時(shí)，需將牛拴在溫暖廄舍內(nèi)，使之發(fā)汗。

中藥、針灸療法?？捎猛ń?jīng)活絡(luò)散或獨(dú)活寄生湯加減，如配合電針或火針，效果更好。加強(qiáng)護(hù)理，主要是避免受風(fēng)、寒濕侵襲。

3奶牛的冬痢的診治

冬痢是牛群中發(fā)生的一種嚴(yán)重的季節(jié)性腹瀉，發(fā)生時(shí)間早的可在10月中旬以后，遲的在次年4月底以前，以春節(jié)前后發(fā)生最多。牛群中一旦暴發(fā)冬痢，將會(huì)迅速蔓延。病程為1周左右，死亡率很低。但由于發(fā)病頭數(shù)多，嚴(yán)重影響產(chǎn)奶量。論文大全。發(fā)病后一般在3～4年內(nèi)不再發(fā)生，因此認(rèn)為本病痊愈后具有一定的兔疫力。發(fā)病原因至今仍未搞清。

3.1 臨床診斷

可根據(jù)發(fā)病季節(jié)、發(fā)病規(guī)律及特征性的病狀進(jìn)行診斷。冬痢的潛伏期很短，一般感染后3天就發(fā)病。論文大全。發(fā)病迅速，呈急性暴發(fā)性傳播。一個(gè)牛群常在一夜間就有20％發(fā)生腹瀉，大多數(shù)牛在2、3天里發(fā)生同樣的腹瀉。糞廈呈水樣，粽色，有腥臭味，常呈噴射狀排出，約有50％～80％的病牛糞便中伴有鮮紅的血液和血凝塊，體溫、呼吸、脈搏、食欲和飲水都接近正常，只有少數(shù)嚴(yán)重病例（5～10％）精神沉郁，腹圍縮小，體軀發(fā)冷、衰弱，有時(shí)不能站立。乳牛產(chǎn)奶量明顯下降。犢牛發(fā)病晚而輕或不發(fā)病。

本病應(yīng)與沙門氏菌病、飲食性胃腸炎、病毒性腹瀉等病相區(qū)別，特別注意糞便中有無(wú)血液，血液的新鮮程度及全身癥狀等情況。沙門氏菌病，糞便中雖可血液，但多呈急性、發(fā)熱及敗血病，死亡率較高。飲食性胃腸炎雖有腹瀉，但較少含有血液，而且曾有食人腐敗變質(zhì)問(wèn)料的病史。病毒性腹瀉（粘膜?。?，有高熱及白細(xì)胞總數(shù)減少，并發(fā)生鼻鏡、口腔，舌、食道、前胃、皺胃和趾間損害。冬痢則無(wú)以上變化。

3.2 防治措施

目前還沒(méi)有有效的疫苗。根據(jù)各地經(jīng)驗(yàn)，冬痢無(wú)需特殊治療即能自愈。但對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的病例，須進(jìn)行一定的對(duì)癥治療，以縮短病群。一般采用磺胺瞇，每頭50克，或痢特靈，每頭2克，灌服1～2次。也可用腸道防腐收斂劑，如松餾油、克遼林等，每頭30～60克，混合灌服，12小時(shí)后再重復(fù)一次。對(duì)脫水嚴(yán)重和衰弱者要進(jìn)行補(bǔ)液，并適當(dāng)控制精飼料喂量，以供給營(yíng)養(yǎng)豐富的糊粥為好。

4奶牛自汗癥的治療

4.1 臨床癥狀

奶牛自汗癥又稱盜汗癥，老齡、犢牛、瘦弱及產(chǎn)后的母牛多發(fā)，膘情良好的牛在春秋氣候多變時(shí)易發(fā)病。患牛得病后脊、腰、雙肋汗出如露珠，心率加快，呼吸急迫。有的體溫偏高、鼻流清涕、鼻鳴、頭低耳搭、行走如酒醉、不喜飲水。如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

4.2 防治措施

4.2.1 中藥療法

（1）產(chǎn)后虛弱、體瘦患牛，可以應(yīng)用補(bǔ)氣健脾、固表止汗的方劑：太子參50克，黃芪100克，白術(shù)60克，防風(fēng)50克，麻黃根60克，浮小麥40克，牡蠣40克，五味子40克。如出現(xiàn)心率加數(shù)、四肢站立不安加茯神、棗紅、生麻各30克。共研細(xì)末后連服2～4劑。一日一劑。

（2）氣候驟變、寒風(fēng)邪氣侵襲致病的患牛，宜采取祛風(fēng)散寒、鮮肌固表的中藥方劑：桂枝60克，白芍50克，黃芪80克，生干姜40克，何首烏100克，防風(fēng)40克。出現(xiàn)腰背，關(guān)節(jié)強(qiáng)硬可加入葛根60克，靈仙、川斷、牛膝各50克，共研細(xì)末后連服2～3劑。一日一劑。

4.2.2 西藥治療

靜脈輸入25％葡萄糖1000毫升、0.9％氯化鈉1000毫升、10％維生素c 50毫升、安溴100～200毫升、40％烏洛托品80～100毫升。肌肉注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液（654—2）（1毫升含有效成分10毫克的包裝）10～20毫升，一日1～2次，連續(xù)2～3天。有利于改善急性微循環(huán)障礙。

5 奶牛產(chǎn)后截癱的診治

奶牛產(chǎn)后截癱是一種急性風(fēng)濕病。

5.1 臨床癥狀

病牛體重540 kg，心跳弱，P 98次/min，R22次/min，T 36℃，結(jié)膜潮紅，口色淡紅，糞便稀，四肢發(fā)涼，驅(qū)趕時(shí)前肢呈打弓式，想站而站不起來(lái)，刺后肢無(wú)反應(yīng)，兩腿屈曲，食欲稍減，反芻正常。

5.2 防治措施

電針刺激百會(huì)、腎愈、腎棚、巴山、大跨、小跨、汗溝、邪氣等穴位，1次/天 ，15 min/次，連刺15天為一療程；灌服中藥獨(dú)活散：獨(dú)活30g，秦艽、白芍、防風(fēng)、歸尾 、黨參、焦茯苓、川芎、桂枝各15 g，杜仲20 g，牛膝20 g，甘草10 g，細(xì)辛5 g，共為細(xì)末，開(kāi)水悶1 h,后調(diào)服，1劑/天，連服5劑為一療程；西藥可肌肉注射VB12 5 g, VB 1 20 ml， 硝酸士的寧5 ml， 地塞米松10 mg， 連用7天為一療程。 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣2 000 ml，10%葡萄糖500 ml，連用3天為一療程。用上方治療一個(gè)療程后，患畜食欲有所增加 ，體溫37 ℃，驅(qū)趕能站立，行走步態(tài)不穩(wěn)。繼用上方一個(gè)療程，加維生素D3 1 000萬(wàn)u， 每天肌肉注射，病牛逐漸恢復(fù)，產(chǎn)奶量也增加。

第3篇

1.該同學(xué)在我科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，能理論聯(lián)系實(shí)際，操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，熟練掌握本科室常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)，對(duì)病人如親人，希望在以后的實(shí)習(xí)生涯中繼續(xù)努力，做一名優(yōu)秀的白衣天使。

2.該生認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正，在實(shí)習(xí)期間積極主動(dòng)，好學(xué)好問(wèn)。專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技巧熟練，能力較強(qiáng)。是個(gè)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。

3.該同學(xué)，實(shí)習(xí)期間工作認(rèn)真，勤奮好學(xué)，踏實(shí)肯干，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經(jīng)驗(yàn)的前輩請(qǐng)教，善于思考，能夠舉一反三。對(duì)于別人提出的工作建議，可以虛心聽(tīng)取。在時(shí)間緊迫的情況下，加時(shí)加班完成任務(wù)。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到具體的工作中去，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時(shí)，該學(xué)生嚴(yán)格遵守我科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過(guò)無(wú)故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與科室同事和睦相處，與其一同工作的工都對(duì)該學(xué)生的表現(xiàn)予以肯定。

4.該同學(xué)在醫(yī)院吃苦耐勞，現(xiàn)在已基本掌握了皮下、皮內(nèi)、肌肉注射，靜脈穿刺。操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，三查八對(duì)，鞏固了書本知識(shí)，順利完成了本科實(shí)習(xí)，希望該同學(xué)以后再接再勵(lì)，將來(lái)做一名好護(hù)士。

5.該生在我科室實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)優(yōu)秀，嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，與同事相處融洽，為人謙遜踏實(shí)勤懇能吃苦，受到我科室領(lǐng)導(dǎo)及同事的一致好評(píng)!

6.該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，工作積極主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，掌握了基本的內(nèi)科常見(jiàn)病的護(hù)理，是個(gè)很優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。

7.該同志思想穩(wěn)定，工作踏實(shí)肯干，專業(yè)理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，服務(wù)態(tài)度好，受到醫(yī)護(hù)患的一致好評(píng)。非凡是在護(hù)士長(zhǎng)期間，能夠嚴(yán)格要求自己，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，嚴(yán)格三查七對(duì)，杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，較好的完成了護(hù)理部交給的任務(wù)。在治理工作中本著人性化的治理模式，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼每一位護(hù)理人員，做到了作風(fēng)民-主，寬宏待人，提高了護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，激發(fā)了人員的服務(wù)熱情，使小作科護(hù)理工作蒸蒸日上。

8.該生在兒科實(shí)習(xí)護(hù)士期間，能細(xì)心的照顧新生兒，做好了自己的崗位工作，和同事和睦相處，掌握了各項(xiàng)兒科護(hù)理知識(shí)。

9.該生在外科實(shí)習(xí)期間，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，掌握了外科常見(jiàn)病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，能獨(dú)立完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射等。

10.該生在實(shí)習(xí)期間遵守醫(yī)院和本科室的規(guī)章制度，護(hù)理操作規(guī)范，在實(shí)習(xí)中，能很好的將兒科護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，反應(yīng)靈敏，但又不擅自主張，稱得上老師的好幫手。

11.該生在本科實(shí)習(xí)期間能嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，工作努力，在老師的帶領(lǐng)下，能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”進(jìn)行各項(xiàng)基本技能的常規(guī)操作，希望在以后的實(shí)習(xí)中能夠更好的將書本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，成為一名出色的衛(wèi)生工作者。

12.該生在本科室實(shí)習(xí)期間，期間并無(wú)任何差錯(cuò)。對(duì)待病人親切熱情，耐心細(xì)致，得到病人及家屬的一致好評(píng)，對(duì)待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，能夠很好的勝任日常工作。

13.該生在婦科實(shí)習(xí)期間，能自覺(jué)嚴(yán)格的遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)病人有愛(ài)心，有關(guān)心而且很細(xì)心?；旧险莆樟岁幍婪置涞幕A(chǔ)知識(shí)和常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。希望以后能繼續(xù)努力，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步。

14.該生實(shí)習(xí)期間遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，在老師的教導(dǎo)下掌握嚴(yán)格各種操作技術(shù)如無(wú)菌技術(shù)插胃管(據(jù)科室寫)，并很是尊重老師。將來(lái)一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。

15.該生在本科實(shí)習(xí)期間，學(xué)習(xí)刻苦，能掌握本科基本知識(shí)和常規(guī)操作，對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療也基本掌握，考核成績(jī)優(yōu)良，望今后繼續(xù)努力。

16.該生在本科學(xué)習(xí)期間能嚴(yán)格遵守本科各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極主動(dòng)，努力好學(xué)，對(duì)病人熱情，耐心，深受病人的好評(píng)，能熟練掌握本科常見(jiàn)疾病的治療與護(hù)理，望以后工作中更上一層樓。

第4篇

【論文摘要】 目的 通過(guò)有針對(duì)性的護(hù)理，提高急性心肌梗死患者的治愈率，降低病死率。方法 回顧分析對(duì)本院15例患者的護(hù)理措施。結(jié)果經(jīng)過(guò)精心護(hù)理仍有3例死亡，死亡原因:心源性休克2例，心率失常l例。治愈6例，好轉(zhuǎn)6例。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者病情，抓好控制活動(dòng)、緩解疼痛、合理氧療、抗凝和飲食、保持大便通暢等環(huán)節(jié)的護(hù)理，能有效提高心肌梗死患者的治愈率、好轉(zhuǎn)率。

急性心肌梗死是中老年人的常見(jiàn)疾病，多數(shù)發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，是心肌血流供給的持久性中斷所導(dǎo)致的心肌壞死。急性心肌梗死的誘因，最常見(jiàn)的有過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、飽餐后、睡眠差或持續(xù)緊張工作等。急性心肌梗死發(fā)生之前的先兆:心前區(qū)絞痛或心絞痛發(fā)作的同時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗等?，F(xiàn)將本院收治的15例腦出血合并急性心肌梗死患者的措施和方法報(bào)告如下。

1 臨床資料

自2005年1月至2008年12月共收治急性心肌梗死患者15例，全部符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男9例，女6例，年齡28~83歲，平均58歲。既往高血壓病史3例，冠心病史2例。MI的診斷符合世界衛(wèi)生組織的臨床命名標(biāo)準(zhǔn)，除臨床表現(xiàn)外，有心電動(dòng)態(tài)演變及心肌酶、血清肌鈣蛋白的改變[1]。梗死部位:前間壁梗死6例，廣泛前壁梗死4例，下壁梗死4例，高側(cè)壁梗死1例。死亡原因:心源性休克2例，心率失常1例。

2 臨床觀察

2.1 意識(shí)狀態(tài)的觀察 高血壓腦出血常出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的改變，嚴(yán)重者隨即進(jìn)入昏迷狀態(tài)，其時(shí)間的長(zhǎng)短視病情輕重而定。處于躁動(dòng)狀態(tài)的患者更應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。

2.2 生命體征的觀察 立即給予多功能心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏和呼吸的變化，以利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的異常情況。

2.3 瞳孔及眼球的觀察 不同部位的顱內(nèi)出血在瞳孔及眼球位置方面有不同的特點(diǎn)。

2.4 心跳、呼吸的判斷 對(duì)于心跳呼吸驟停患者能否迅速實(shí)施復(fù)蘇術(shù)和復(fù)蘇成功，取決于護(hù)士能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)與快速準(zhǔn)確地判斷。在確定患者意識(shí)突然喪失，沒(méi)有呼吸和可疑動(dòng)脈沒(méi)有搏動(dòng)就應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，及時(shí)通知搶救，為下一步患者心肺腦復(fù)蘇贏得寶貴時(shí)間。

3 護(hù)理

3.1 心理護(hù)理 急性心肌梗死發(fā)生之前的先兆:心前區(qū)絞痛或心絞痛發(fā)作的同時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗等?；颊叱Ｓ芯o張、恐懼、焦慮、憂郁、絕望等心理變化，護(hù)士應(yīng)告訴患者不良的心理反應(yīng)可以促使病情加重，不利康復(fù)。護(hù)士應(yīng)向患者解釋病情和治療方法、控制誘發(fā)因素及康復(fù)鍛煉等，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)患者與患者之間進(jìn)行交往，鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量，使其身心放松，提高心理承受力和機(jī)體抵抗力。

3.2 嚴(yán)密觀察病情 急性心肌梗死急性期致死的主要原因是心室顫動(dòng)、心源性休克、左心衰竭，死亡發(fā)生在發(fā)病6 h內(nèi)大部分是室顫，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及全面的護(hù)理觀察可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆，控制惡性心律失常的發(fā)生，對(duì)發(fā)病1周內(nèi)尤其是24 h內(nèi)的患者至關(guān)重要。

3.3 控制補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量 嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量，維持水、電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4 飲食護(hù)理 急性心肌梗死患者在飲食上強(qiáng)調(diào)低熱量少食多餐，以減輕心臟負(fù)擔(dān);飲食多以低脂、低鹽、低膽固醇、易消化的清淡食物為宜，保持大便通暢，避免進(jìn)食刺激性食物，病情穩(wěn)定可進(jìn)半流質(zhì)或少渣飲食。禁止吸煙與飲酒，因吸煙可引起血壓上升，冠狀動(dòng)脈痙攣，從而減少心肌血供，加重心臟負(fù)荷。

3.5 大小便的護(hù)理 不少急性期或恢復(fù)期的患者，由于排便時(shí)因用力，使血壓上升，脈搏加快，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，誘發(fā)心律失常，甚至室顫，心跳驟停，突然死亡。對(duì)心肌梗死的患者應(yīng)預(yù)防便秘，可口服蘆薈膠囊，充足的纖維素等飲食以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，利于通便。

3.6 止痛 急性心肌梗死常有心前區(qū)劇痛，劇烈疼痛可引動(dòng)脈收縮，加重壞死的心肌缺血缺氧，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心衰等。常用藥物有①度冷丁50~100 mg肌內(nèi)注射或嗎啡5~10 mg皮下注射，每4~6 h重復(fù)應(yīng)用，最好與阿托品合用;②疼痛輕者可用罌粟堿0.03~0.06 g肌內(nèi)注射或口服，亦可試用硝酸甘油0.5 mg或消心痛5~10 mg舌下含服或硝酸甘油靜脈滴注，但要注意監(jiān)測(cè)血壓變化;③中藥可用速效救心丸口服，或胸痹去霧劑口噴，或復(fù)方丹參注射液12~16 ml加入10%葡萄糖500 ml靜脈滴注。嚴(yán)格掌握輸液量和輸液滴速，防止肺水腫，預(yù)防并發(fā)癥。

3.7 溶栓護(hù)理 在患者進(jìn)行過(guò)溶栓治療后，應(yīng)多注意并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見(jiàn)的并發(fā)癥為出血，應(yīng)注意觀察皮膚黏膜有無(wú)出血傾向及嘔血、便血征象，特別是再灌注心律失常，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。同時(shí)應(yīng)注意觀察患者有無(wú)藥物的不良反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。

4 出院指導(dǎo)

一般患者4~6周已進(jìn)入恢復(fù)期，如病情穩(wěn)定可出院，出院后仍需治療。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的宣教，讓其了解該病的發(fā)病機(jī)理、治療以及誘發(fā)因素及自我救護(hù)等有關(guān)知識(shí)，改變

不合理的飲食習(xí)慣。使患者樹(shù)立樂(lè)觀向上的思想，避免誘發(fā)因素，保持良好的精神狀態(tài)。

5 小結(jié)

高血壓腦出血合并心肌梗死的臨床表現(xiàn)多不明顯，主要依靠病史、心肌酶及心電圖等輔助檢查予以診斷。護(hù)理上應(yīng)密切觀察，及早發(fā)現(xiàn)病情，早期采取有效措施，保證急性腦血管病治療的順利進(jìn)行本科在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，著重抓好控制活動(dòng)，緩解疼痛，合理氧療，合理使用抗凝藥物和飲食，保持大便通暢等多個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理，大大提高治愈率、好轉(zhuǎn)率，降低病死率。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張?zhí)炱?體外心肺按壓復(fù)蘇法試用于臨床的初步探索.吉林醫(yī)學(xué)，1990，11(6):370371.

第5篇

從2001年以來(lái)，在積極推動(dòng)英語(yǔ)等外語(yǔ)對(duì)公共課和專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行教學(xué)的思想指導(dǎo)下，全國(guó)很多中醫(yī)藥院校都開(kāi)展了相關(guān)的研究和實(shí)踐，取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時(shí)代所賦予的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥專業(yè)的雙語(yǔ)教學(xué)無(wú)疑勢(shì)在必行。［1］但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性，其雙語(yǔ)教學(xué)也存在一些問(wèn)題和有待于思考的地方，其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過(guò)闡述國(guó)內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況，從而探討其中存在的問(wèn)題和解決辦法。

縱觀近20年國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥英語(yǔ)翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r，主要包括以下幾個(gè)方面：

一、國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作

1．叢書系列

1990年張恩勤主編，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對(duì)照新編實(shí)用中醫(yī)文庫(kù)》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（上、下冊(cè)）、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》（上、下冊(cè)）、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國(guó)針灸》、《中國(guó)推拿》、《中國(guó)藥膳》、《中國(guó)氣功》、《中國(guó)名貴藥材》、《中國(guó)名優(yōu)中成藥》，該套叢書在國(guó)內(nèi)尚屬首部。之后1991～1994年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實(shí)用中醫(yī)藥大全》，其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗(yàn)方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護(hù)理》、《臨床會(huì)話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《（英漢對(duì)照）新編實(shí)用中醫(yī)文庫(kù)》，該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國(guó)針灸》、《中國(guó)推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14個(gè)分冊(cè)。2001～2006年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等，同時(shí)劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽（傷寒、金匱、溫?。?，均由天津科技翻譯出版公司出版。

2．教材

1998～2000年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照教材，并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007年全國(guó)高等中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語(yǔ)教材編審會(huì)指導(dǎo)下，由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語(yǔ)教材，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)導(dǎo)讀》。

3．單個(gè)著作

（1）英文

1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論

2003年劉干中、徐秋萍、王臺(tái)主編《中藥基礎(chǔ)知識(shí)》（英）由外文出版社出版。

2）中醫(yī)臨床

1998年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007年李經(jīng)緯主編的《中國(guó)傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說(shuō)》（英）由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化》（英）由外文出版社出版。

3）針灸推拿

1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農(nóng)主編，外文出版社出版了英文書籍《中國(guó)針灸學(xué)》。2002年金義成、彭堅(jiān)所著《中國(guó)推拿學(xué)概要》（英）由外文出版社出版。2007年李鼎原著，上海中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。（2）漢英或英漢

1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論

1990年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)（英漢對(duì)照）》由學(xué)苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡(jiǎn)明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。

2）中醫(yī)臨床

3）中藥學(xué)

2006年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。

4）針灸推拿

4．工具書

二、討論

可以看出，在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫(yī)藥主要科目知識(shí)，一部全英文，一部漢英雙解。而個(gè)人著作最多，全英文形式較少；中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部，中醫(yī)臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部，中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫，共有二十八部，中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。

1．目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問(wèn)題

（1）專業(yè)英語(yǔ)教材：專門針對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語(yǔ)教材還呈現(xiàn)一個(gè)短缺狀況，尚需進(jìn)一步編輯完善。

（2）專業(yè)英語(yǔ)人才培養(yǎng)：還缺乏一支數(shù)量充足，既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)，又精通中醫(yī)專業(yè)英語(yǔ)的外向型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍在醫(yī)療實(shí)踐中大力宣傳中醫(yī)藥，使中醫(yī)藥難以進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥主流市場(chǎng)，在國(guó)外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。

（3）全英文著作：中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對(duì)國(guó)內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí)，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對(duì)較少；中醫(yī)藥知識(shí)全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。

（4）中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍：由于國(guó)際社會(huì)對(duì)于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同，但對(duì)中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對(duì)限制了有關(guān)理論的交流和傳播。

2．解決之道

第6篇

【關(guān)鍵詞】 痙攣癥/藥物療法； 痙攣癥/護(hù)理; 促腎上腺皮質(zhì)激素/投藥和劑量; 嬰兒

嬰兒痙攣征(West綜合征)是嬰兒期最常見(jiàn)的年齡依賴性癲癇性腦?。?］。近年來(lái)，推薦促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenoncorticontropic homone，ACTH）作為治療嬰兒痙攣癥的首選藥，且早期用藥療效較好［2］。但ACTH在治療過(guò)程中可導(dǎo)致高血壓、水電解質(zhì)紊亂、感染、應(yīng)激性潰瘍、腦水腫等副反應(yīng)，且療程較長(zhǎng)（一般為4周），一些患兒可能因?yàn)檫@些副反應(yīng)而不能堅(jiān)持完成治療。如何進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)能否順利完成治療計(jì)劃有著重要意義。本院于200504～200901共收治26例嬰兒痙攣癥患兒，入院后給予ACTH治療，經(jīng)過(guò)精心護(hù)理，效果滿意。26例中，有1例因經(jīng)濟(jì)原因退出治療，現(xiàn)將25例的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

25例患兒中，男16例，女9例；年齡3個(gè)月至2歲，中位年齡7個(gè)月。臨床均表現(xiàn)為成串痙攣發(fā)作，腦電圖為高峰節(jié)率紊亂，符合嬰兒痙攣癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，其中19例有明顯智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。

1.2 治療方法

應(yīng)用ACTH 25～40 IU/d，療程28 d，每次輸注時(shí)間≥6 h。輸注期間每2 h測(cè)血壓1次，記錄24 h尿量，每日測(cè)量體質(zhì)量，1～2周復(fù)查電解質(zhì)。

1.3 護(hù)理措施

1.3.1 監(jiān)測(cè)血壓

高血壓是ACTH治療最常見(jiàn)的副反應(yīng)。本組在輸注ACTH期間密切觀察患兒神智變化、每2 h測(cè)1次血壓并記錄，如出現(xiàn)煩躁、劇烈哭鬧、面色潮紅表現(xiàn)時(shí)臨時(shí)測(cè)量血壓1次。本組25例患兒14例在輸注期間出現(xiàn)高血壓，收縮壓＞110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，共60例次。給予心痛定每次0.5 mg/kg舌下含服，服后30 min復(fù)測(cè)血壓均降至正常，無(wú)高血壓腦病發(fā)生。在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)血壓的監(jiān)察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高并及時(shí)處理，有效地防止了血壓繼續(xù)上升及高血壓腦病的發(fā)生。

1.3.2 觀察水電解質(zhì)變化

觀察患兒尿量的變化并記錄24 h尿量；觀察有無(wú)腹脹、心律的改變，每日測(cè)量1次體質(zhì)量；1～2周檢查電解質(zhì)。本組25例中10例出現(xiàn)柯興貌，25例無(wú)電解質(zhì)紊亂。

1.3.3 應(yīng)激性潰瘍的觀察

觀察患兒有無(wú)嘔吐，嘔吐物的性狀，大便次數(shù)、性狀。盡量母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)時(shí)不隨意更改飲食種類。添加輔食應(yīng)由少到多。加強(qiáng)餐具的消毒。每天詢問(wèn)大便顏色，每周查糞便隱血。在ACTH治療期間注意消化系統(tǒng)癥狀的觀察，加強(qiáng)飲食的護(hù)理，有效的控制了潰瘍的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。本組均無(wú)潰瘍發(fā)生。

1.3.4 防治感染

ACTH可抑制抗體的產(chǎn)生、抗原抗體反應(yīng)引起的激肽釋放及其后的免疫反應(yīng)，作為免疫防御系統(tǒng)受抑制的結(jié)果，機(jī)體被細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性增加［3］。在治療期間安置患兒于單獨(dú)房間，限制過(guò)多家屬的探視；進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)；病室每日紫外線照射消毒2次，每次60 min，定時(shí)開(kāi)門窗通風(fēng)，每日用含氯消毒液濕拖病室地面2次，擦拭床頭柜、椅、門窗1次；嚴(yán)格探視制度，防止交叉感染。7例在ACTH輸注期間出現(xiàn)發(fā)熱，給予抗感染治療后癥狀消失。

1.3.5 靜脈管理

ATCH治療嬰兒痙攣癥，輸液時(shí)間較長(zhǎng)，加之小兒血管較細(xì)，所以要有計(jì)劃選用血管，避免后期靜脈穿刺困難。通常由工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士穿刺，選擇粗直血管，避免選擇表淺較細(xì)血管。對(duì)患兒進(jìn)行靜脈留置針置管術(shù)，提高穿刺成功率，減少靜脈穿刺次數(shù)。每次治療時(shí)，密切觀察穿刺處有無(wú)紅腫滲漏，建立輸液巡視表，每30 min巡視1次，出現(xiàn)異常應(yīng)立即拔出針頭，并用50%硫酸鎂濕敷，以保持皮膚的完整性，防止靜脈炎的發(fā)生。經(jīng)過(guò)上述方法，25例患兒無(wú)靜脈炎發(fā)生，未因穿刺困難放棄治療。

1.3.6 治療效果的觀察

患兒入院后密切觀察痙攣發(fā)作情況并建立表格，記錄每日痙攣發(fā)作串?dāng)?shù)，每串次數(shù)，具體表現(xiàn)。比較治療前和治療后的發(fā)作情況。ACTH在使用早期病情可有一過(guò)性加重，要向家長(zhǎng)做好解釋溝通工作，解除家長(zhǎng)的顧慮。8例在ACTH治療期間癥狀無(wú)緩解，給予加量后癥狀緩解。

1.3.7 一般護(hù)理

避免刺激患兒，加強(qiáng)患兒生活護(hù)理，合理安排患兒生活，給予飲食避免過(guò)冷過(guò)熱，進(jìn)食時(shí)不宜過(guò)快過(guò)飽。保持病房安靜，減少聲光刺激，有些患兒睡眠不足可誘發(fā)發(fā)作，協(xié)助家長(zhǎng)安撫患兒，為患兒創(chuàng)造一個(gè)舒適的休息環(huán)境，保證患兒足夠睡眠。

1.3.8 患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理

嬰兒痙攣癥是一種慢性疾病，病程長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)間常不可預(yù)測(cè)，且嬰兒痙攣癥常合并嚴(yán)重的智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯，目前治療困難，家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，以及不正規(guī)、間斷的治療，使家長(zhǎng)對(duì)治療喪失信心，ACTH作為目前治療嬰兒痙攣癥療效較好的藥物，但副反應(yīng)較多，療程較長(zhǎng)，更增加了家長(zhǎng)的顧慮。在治療期間責(zé)任護(hù)士應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心向家長(zhǎng)講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后。用藥前，告之其副反應(yīng)及各種預(yù)防、治療措施，告之早期診斷、早期治療、正規(guī)治療、堅(jiān)持治療的必要性。解除家長(zhǎng)的顧慮，取得合作，順利完成療程。

2 討論

嬰兒痙攣癥為難治性癲癇，治療困難，ACTH是治療嬰兒痙攣癥療效較好的一種藥物，在治療中易出現(xiàn)一些副反應(yīng)，致一些家長(zhǎng)放棄治療。14例患兒在ACTH輸注期間出現(xiàn)血壓升高，予心痛定舌下含服后半小時(shí)降至正常，均未出現(xiàn)高血壓腦病。5例出現(xiàn)柯興貌，25例均未出現(xiàn)消化性潰瘍、腦水腫、靜脈炎等副反應(yīng)。無(wú)一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或因并發(fā)癥放棄治療。在治療中通過(guò)嚴(yán)密觀察各種副反應(yīng)，精心護(hù)理，早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，減少其對(duì)患兒機(jī)體的損害；同時(shí)通過(guò)消除家長(zhǎng)顧慮，保證順利完成療程，提高治療效果及患兒的生存質(zhì)量。

綜上，筆者認(rèn)為在嬰兒痙攣癥ACTH治療期間進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)順利完成治療計(jì)劃有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］林慶.實(shí)用小兒癲癇病學(xué)［M］.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2004：239240.

第7篇

[關(guān)鍵詞] 骨牽引；轉(zhuǎn)子間骨折；效果

[中圖分類號(hào)]R68 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）01（a）-140-02

我們收集了1996年1月～2006年12月，單純骨牽引治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者27例，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本組27例，男24例，女3例，年齡37～78歲，平均57歲，其中37歲1例，60～78歲26例，Evans簡(jiǎn)單分類[1]，穩(wěn)定性骨折23例，不穩(wěn)定骨折4例；粉碎骨折17例，不粉碎骨折10例。所有患者均經(jīng)X線正位片證實(shí)診斷，7例經(jīng)CT檢查進(jìn)一步診斷。

1.2方法

患者入院后，首先檢查心肺功能，并對(duì)全身情況進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)能耐受骨牽引手術(shù)，局麻下給于股骨髁上骨牽引，患肢置于布朗架上，外展15～20度牽引，重量是體重的1/10～1/8。骨牽引后前3 d，每日數(shù)次查房，測(cè)量患肢長(zhǎng)度，視情況調(diào)整牽引重量，使之與健肢等長(zhǎng)，然后拍床頭X線片，證實(shí)復(fù)位良好，維持牽引重量8～10周，再次拍床頭X線片，顯示骨折愈合良好后，拆除骨牽引，先床上功能鍛練，然后扶雙拐下地行走，患肢逐漸負(fù)重，3個(gè)月后扶單拐行走，至肢體全部負(fù)重恢復(fù)正常行走。

1.3術(shù)后處理

①預(yù)防壓瘡，尤其是足跟部及骶尾部；②患肢股四頭肌收縮及小腿肌伸縮功能鍛練，以防止肌肉粘連影響膝關(guān)節(jié)功能及下肢靜脈血栓形成；③拍背及練習(xí)咳嗽，防止肺部并發(fā)癥；④牽引針孔護(hù)理，防止感染；⑤其余健肢功能鍛練，飲食調(diào)理，以利增進(jìn)飲食，促進(jìn)骨折愈合。

2結(jié)果

27例中，24例骨折愈合，占89%，21例隨訪3個(gè)月功能基本恢復(fù)正常；3例骨折不愈合，占11%；足跟部壓瘡12例，占44%，均在拆除骨牽引后很快愈合；骶尾部壓瘡2例，均為一期，占7%；鋼針孔感染6例，占22%；下肢靜脈血栓1例，占4%。

3討論

3.1 骨折特點(diǎn)

轉(zhuǎn)子間是骨質(zhì)疏松的好發(fā)部位，骨質(zhì)疏松的發(fā)生速度在骨小梁較快，在股骨矩則較慢，在發(fā)展速度快的骨小梁與發(fā)展速度慢的股骨矩的接合部是骨質(zhì)最薄弱處，因此易發(fā)生轉(zhuǎn)子間骨折。由于本身的骨質(zhì)特點(diǎn)，多發(fā)生于老年人，單存牽引療法需較長(zhǎng)時(shí)間臥床，并發(fā)癥多。近幾年更多的主張?jiān)缙谑中g(shù)治療，因手術(shù)后如果能達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，可使患者早期離床活動(dòng)減少并發(fā)癥[2,3]。但由于老年人常存在許多心腦血管系統(tǒng)的疾病，心肺功能差，相當(dāng)一部分難以耐受手術(shù)治療，加上手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，患者家屬非常擔(dān)心，往往不同意手術(shù)治療而愿意采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療按現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，如果護(hù)理不當(dāng)，很容易死于并發(fā)癥。如支氣管肺炎、心力衰竭、肺梗死、腦血管意外、下肢靜脈血栓形成和壓瘡等，病死率較高[4]。

3.2單純牽引治療的適應(yīng)證

①不接受手術(shù)治療而愿意接受非手術(shù)治療的；②心肺功能差或有其他并發(fā)癥，不能耐受手術(shù)治療的；③能配合治療及有良好的護(hù)理?xiàng)l件的；④穩(wěn)定性骨折及部分不穩(wěn)定骨折。

3.3并發(fā)癥防治

3.3.1 壓瘡的防治大部分病例（95%）住院1～3 d，足跟部即發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即采取加墊棉圈、局部按摩、熱敷等綜合措施，紅腫階段，增加變換和按摸次數(shù)，用50%硫酸鎂或75%酒精濕敷，能起到延緩壓瘡發(fā)展的作用。有水泡時(shí)，在無(wú)菌操作下，用注射器抽出泡內(nèi)滲液，涂消毒劑后蓋無(wú)菌紗布。同時(shí)可配合理療，如電磁波譜治療儀（TDP）、紅外線等，以促進(jìn)愈合，本組病例，壓瘡無(wú)潰瘍形成，一旦拆除骨牽引，壓瘡則很快愈合，骶尾部壓瘡，只出現(xiàn)皮膚紅腫，其余部位壓瘡不常見(jiàn)。

3.3.2 膝關(guān)節(jié)僵直的防治患肢股四頭肌功能鍛煉，以防止肌肉粘連致膝關(guān)節(jié)僵直，起始鍛練可能比較困難，應(yīng)多督促和監(jiān)管，盡可能多鍛練，直至膝關(guān)節(jié)達(dá)到伸直位。本組病例，由于督促多和監(jiān)管嚴(yán)，基本都能達(dá)到伸直位。

3.3.3 其他并發(fā)癥的防治加強(qiáng)小腿肌肉主動(dòng)收縮鍛煉，即踝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，并人工按摩，以防下肢靜脈血栓形成；拍背及咳嗽鍛煉，防止肺部并發(fā)癥；牽引針孔護(hù)理，有滲出及時(shí)換藥，每日兩次向包扎敷料注射酒精。拆除牽引拔除鋼針后，針孔一般都能取得良好的愈合，未發(fā)現(xiàn)不愈合或骨髓炎病例。其他一般護(hù)理，如飲食調(diào)理，保證一日三餐定時(shí)定量，營(yíng)養(yǎng)均衡，注意保持排便通暢；積極治療原發(fā)病，主要是內(nèi)科心腦血管方面的疾病，應(yīng)經(jīng)?；蚣皶r(shí)請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，及時(shí)治療，因老年人的每一種疾病，如得不到及時(shí)診治，都有可能導(dǎo)致患者死亡。

從本組病例來(lái)看，單純牽引治療轉(zhuǎn)子間骨折，只要耐心細(xì)致，精心治療，加強(qiáng)護(hù)理，也能取得良好的療效。需要說(shuō)明的是，對(duì)臨床上發(fā)生的轉(zhuǎn)子間骨折，無(wú)論是穩(wěn)定還是不穩(wěn)定，粉碎還是不粉碎，只要全身情況許可，心腦血管等內(nèi)科疾病不是太嚴(yán)重，病情評(píng)估可以耐受手術(shù)治療的，都應(yīng)該積極爭(zhēng)取手術(shù)治療，只有不能耐受手術(shù)治療或患者和家屬不愿接受手術(shù)治療的，才考慮采用保守牽引治療，兩種方法相互彌補(bǔ)，才能取得良好的治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]A.H.克倫肖(著).過(guò)幫輔，蔡體棟(譯).坎貝爾骨科手術(shù)大全[M].上海:上海翻譯出版公司,1991.845-861.

[2]吳在德,吳肇漢.外科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2003.800-801.

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第8篇

關(guān)鍵詞：通脈散；康萊特；靜脈炎；護(hù)理

中圖分類號(hào)：R289 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349（2011）08-0039-02

康萊特是傳統(tǒng)抗癌中藥提取精制的薏苡仁油甘油三酯，具有較強(qiáng)的抗癌作用。既能直接殺傷癌細(xì)胞，又能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高機(jī)體抗癌的能力，起到祛邪扶正作用。乳劑對(duì)癌細(xì)胞具有很好的定向性，可提高抗癌作用。藥效學(xué)研究證明，本品對(duì)肺癌、肝癌、結(jié)腸癌及抗肺轉(zhuǎn)移癌有很好的治療作用，對(duì)人體肝癌的抑制率幾乎接近環(huán)磷酰胺（91%），優(yōu)于其他一些西藥［1］。而康萊特注射液為水包油型白色乳裝液體，PH值為4.8～6.8。對(duì)局部皮膚、組織的刺激較大，較易導(dǎo)致血管變硬，局部皮膚紅、腫、痛等靜脈炎癥狀，常累及整個(gè)穿刺側(cè)手臂，給患者帶來(lái)很大痛苦，從而影響治療效果。2005年4月~2011年1月筆者采用自制中藥通脈散局部冷敷治療，收到顯著效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本科外周靜脈輸注康萊特發(fā)生靜脈炎57例，隨機(jī)分為觀察組30例與對(duì)照組27例，其中肺癌28例，結(jié)腸癌29例；其中男30例，女27例；年齡43歲~81歲；2組靜脈炎部位均在上肢前臂。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］ 0級(jí)：沒(méi)有癥狀；1級(jí)：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛；2級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫；3級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈；4級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。長(zhǎng)度大于2.5 cm，有膿液流出。

1.3 治療方法 對(duì)照組采用50%硫酸鎂注射液浸濕4層紗布直接敷于患處，用保鮮膜覆蓋，膠布固定持續(xù)濕敷，每日2次，每次2 h，3 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。觀察組采用自制中藥通脈散（大黃、虎杖、桃仁、紅花、川芎、赤芍、羌活、黃芩、冬青葉、芒硝等，將藥物烘干，研成細(xì)粉末，用蜂蜜調(diào)成糊狀備用）局部冷敷。使用時(shí)，將患處皮膚清洗干凈，然后將調(diào)成糊狀的中藥涂于紗布上，厚度0.5 cm~1 cm，面積大于病變部位，外敷于病變部位（需避開(kāi)穿刺部位，穿刺部位可以用無(wú)菌棉球覆蓋），使貼片全面緊貼皮膚，用紙膠布稍作固定。藥物溫度：常溫。每次12 h，每日1次，3 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。9 d后評(píng)價(jià)2組治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包，χ2檢驗(yàn)。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］ 治愈：疼痛癥狀緩解，局部紅腫及靜脈條索狀紅線或硬結(jié)消失，血管彈性恢復(fù)正常；顯效：局部紅腫消失，疼痛減輕，有輕微壓痛，條索狀紅線或硬結(jié)縮小2/3以上，血管彈性未完全恢復(fù)；有效：局部紅腫消失，疼痛減輕，有壓痛，條索狀紅線或硬結(jié)縮小1/3以上，血管彈性未完全恢復(fù)；無(wú)效：癥狀無(wú)改善或有進(jìn)展。

2.2 治療結(jié)果 見(jiàn)表1~表3。

3 討論

靜脈炎常由于高濃度，刺激性強(qiáng)的藥物輸入速度過(guò)快，超過(guò)血管的應(yīng)激能力或長(zhǎng)時(shí)間滴入血管，持續(xù)刺激血管導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞破壞所致。如果藥物或液體的pH和滲透壓過(guò)高，刺激血管內(nèi)膜，可以引起患者的不適或疼痛［2］。而惡性腫瘤患者靜脈炎發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他疾病的輸液患者［4］。如果不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，可導(dǎo)致局部皮膚組織紅、腫脹、疼痛、壞死，更嚴(yán)重者可引起局部感染、敗血癥等，給患者造成極大的痛苦，也影響治療和康復(fù)。

筆者采用的中藥方劑為云南省中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任李斯文教授的經(jīng)驗(yàn)方。方中主藥為大黃、虎杖、桃仁、紅花、川芎、赤芍、羌活、黃芩、冬大青葉、芒硝等，主要作用為清熱解毒，祛瘀通絡(luò)，消腫止痛，斂瘡散結(jié)等。其中大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)的功效?；⒄扔欣麧裢它S、清熱解毒，散瘀止痛的功效。紅花活血通經(jīng)、祛瘀止痛。川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛。赤芍清熱涼血、散瘀止痛。羌活可散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。黃芩有清熱燥濕、瀉火解毒、止血的功效。冬青葉可用于治燙傷，潰瘍久不愈合，閉塞性脈管炎。芒硝有瀉熱通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫的作用［5］。統(tǒng)觀全方，諸藥配伍具有活血化瘀，清熱解毒，涼血消腫止痛的功效。綜上所述，采用中藥通脈散局部冷敷治療康萊特所致靜脈炎方法簡(jiǎn)單，取材方便，操作簡(jiǎn)單，使用安全，患者感覺(jué)舒適，易被患者和醫(yī)護(hù)人員接受，是治療康萊特所致靜脈炎的一種行之有效的方法，適合臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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［3］毛亞平.中藥外敷治療婦科化療藥物引發(fā)靜脈炎的觀察［J］.中國(guó)藥物與臨床，2010，10（5）：568.

［4］薛容花.兩種方法治療靜脈炎的療效觀察［J］.臨床護(hù)理雜志，2005，24（1）：52.

第9篇

慢性呼吸系統(tǒng)疾病有著多種不同的病種，而其中慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是其中較為常見(jiàn)的一種，該疾病本身具有難以治療、發(fā)作反復(fù)的特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示我國(guó)致死疾病當(dāng)中，呼吸系統(tǒng)疾病位列第三名，僅僅在惡性腫瘤以及心腦血管疾病之下，而呼吸系統(tǒng)疾病致死疾病COPD以及相關(guān)疾病占據(jù)相當(dāng)?shù)谋壤齕1]。近年來(lái)對(duì)于COPD的治療方法，主要是以預(yù)防為主，除了患者在嚴(yán)重急性期的時(shí)候進(jìn)行相關(guān)的搶救措施外，提倡的是通過(guò)健康教育，讓患者能夠更加深入全面的了解關(guān)于該疾病的相關(guān)知識(shí)、衛(wèi)生保健技能以及如何通過(guò)呼吸鍛煉以及體能鍛煉來(lái)對(duì)自身呼吸功能有所改善，更好的穩(wěn)定病情，保證自身的生活質(zhì)量[2]。我院自2007年開(kāi)始對(duì)COPD患者應(yīng)用健康教育，取得了滿意的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自我院2007――2012年收治的COPD患者共80例，均符合COPD2007年我國(guó)診治指南標(biāo)準(zhǔn)，其中男68例，女12例，年齡在45-80歲，平均年齡63歲，進(jìn)行健康教育，在一年之后觀察效果。

1.2方法本次研究主要方法如下：口頭教育、舉行培訓(xùn)班，發(fā)放健康資料、開(kāi)展專題講座、走進(jìn)家庭針對(duì)個(gè)體一對(duì)一交談培訓(xùn)方式。

1.3系統(tǒng)教育內(nèi)容

1.3.1COPD基礎(chǔ)知識(shí)教育指導(dǎo)患者了解疾病發(fā)病原因以及常見(jiàn)臨床癥狀。主要貫徹預(yù)防與診療原則，使其了解如吸煙、感染、空氣污染、職業(yè)粉塵等均為COPD危險(xiǎn)因素，改善環(huán)境、減少去公共場(chǎng)所，對(duì)患者進(jìn)行肺保健及戒煙知識(shí)宣教，介紹戒煙方法。

1.3.2介紹或癢療長(zhǎng)期氧療的目的是糾正低氧血癥，治療目標(biāo)是在休息睡眠過(guò)程中和活力過(guò)程中維持SPO2>90%。指導(dǎo)患者每日吸O215H，詳細(xì)介紹氧療機(jī)的使用方法。

1.3.3介紹鍛煉充分引流呼吸分泌物（體外引流、拍背）、指導(dǎo)進(jìn)行呼吸功能相關(guān)鍛煉諸如：縮唇式呼吸訓(xùn)練以及腹式呼吸訓(xùn)練，這兩項(xiàng)呼吸訓(xùn)練主要有以下效果：增加測(cè)分量、減少死腔量、增加肺泡通氣量，有效改善氣體分布以及緩解氣低癥狀，對(duì)改善呼吸功能有一定的療效[3]。

1.3.4心理疏導(dǎo)COPD患者有不同程度的焦慮與抑郁，因此建立良好的醫(yī)患關(guān)系，協(xié)助患者和家屬制定情感支持計(jì)劃，鼓勵(lì)安慰、疏導(dǎo)系方法，緩解其不良情緒，增強(qiáng)抗病信心。

1.3.5藥物教育這對(duì)于抗菌藥物使用與治療COPD細(xì)菌感染急性加重有重要意義，但對(duì)COPD穩(wěn)定期無(wú)需應(yīng)用抗菌藥物，應(yīng)指導(dǎo)患者避免盲目應(yīng)用，指導(dǎo)患者基本的判斷病情的方法，如六分科步行法，介紹有關(guān)藥物的使用方法，按時(shí)按量服藥，定期檢查、定期評(píng)價(jià)。

2結(jié)果

3結(jié)論

所謂的健康教育，指的是通過(guò)有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，使得患者更加注重自己的健康，注意平時(shí)自己的日常行為改善維持和促進(jìn)人體的健康[4]。健康教育的另一個(gè)作用是培養(yǎng)患者依從性，他們明意識(shí)到吸煙的危害性，能堅(jiān)持氧療，堅(jiān)持氧療鍛煉和治療，改善肺功能，改善高位癥狀，情緒穩(wěn)定，提高了抗病的信心，生活的信心，生活質(zhì)量明顯提高，從而減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此健康教育是一件有效而經(jīng)濟(jì)的治療方法[5]。由此可見(jiàn)對(duì)患者實(shí)施健康教育有突出效果，作為基層醫(yī)務(wù)人員更要大力推廣健康，使健康教育朝著規(guī)范化、系統(tǒng)化方面發(fā)展。

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