時(shí)間:2022-03-17 13:07:18
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我是20XX級(jí)護(hù)理系普專護(hù)理XX級(jí)1班學(xué)生謝玲。經(jīng)過2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于20XX年7月份進(jìn)入了德昌縣人民醫(yī)院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在那里我要感激德昌縣人民醫(yī)院給我供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感激所有的帶教教師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了五個(gè)科室,分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一、理論知識(shí)的問題:以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動(dòng)地理解那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在教師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自我記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。人是有惰性的。異常此刻獨(dú)生子女多,這種惰性、依靠性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教教師最喜歡勤奮的學(xué)生,僅有勤奮才能被人賞識(shí),被人理解,才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識(shí)。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教教師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書上是沒有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)僅有心悟而不可言傳,僅有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自我的實(shí)際工作中有質(zhì)的提高和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等,經(jīng)過觀察才能掌握病人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤,經(jīng)過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教教師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
二、主角轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬一弄錯(cuò)了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得教師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每一天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。所以,我覺得主角轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我必須要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問,主動(dòng)提出操作的要求,教師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著教師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。應(yīng)對(duì)病人,異常是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,異常在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,所以而細(xì)心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。所以,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),僅有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作。在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間,每個(gè)教師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,所以,我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那僅有熟悉情景了再做打算。
五、微笑服務(wù):在那里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得異常地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在那里。所以我也要求自我不把情緒帶到工作中,每一天堅(jiān)持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并進(jìn)取參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí),經(jīng)過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且能夠使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高。
在這日益激烈的社會(huì)競爭中,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自我不僅僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛心、耐心、職責(zé)心觀點(diǎn)等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他很多工作都是根據(jù)病人需求去做的。所以,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢與等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理,這不僅僅可使病人堅(jiān)持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情景下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不一樣病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人到達(dá)治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理。
實(shí)踐中總結(jié)
出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們僅有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,能夠反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,能夠看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問題的決策本事和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。所以,護(hù)理文書必須要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、資料填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實(shí)。
在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。明白了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的確定,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。另外,在血液透析室還掌握了血液透析機(jī)的基本操作方法及透析器和導(dǎo)管連接的方法。
一、實(shí)驗(yàn)----真實(shí)的一體化教室及實(shí)驗(yàn)設(shè)備:
眼視光技術(shù)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),要想提高學(xué)生運(yùn)用這門知識(shí)的能力,實(shí)驗(yàn)教學(xué)在眼視光技術(shù)的教學(xué)環(huán)節(jié)里就顯的尤為重要。針對(duì)眼視光技術(shù)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn),結(jié)合考慮學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律和實(shí)際水平,采用的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是:
(一)對(duì)于技能型實(shí)驗(yàn)采用教-學(xué)-做-考一體化的教學(xué)方式來強(qiáng)化學(xué)生技能;教師首先講授實(shí)驗(yàn)的基本原理和基本知識(shí)、操作要領(lǐng)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析方法、報(bào)告的撰寫方法以及安全注意事項(xiàng)等。然后學(xué)生在教師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作和自我訓(xùn)練。對(duì)于技能訓(xùn)練、基本性實(shí)驗(yàn),學(xué)生應(yīng)事先預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)教材;并通過教學(xué)錄像、多媒體技術(shù)等現(xiàn)代教學(xué)手段,引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立地完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),提高實(shí)驗(yàn)技能。
(二)對(duì)于提高型、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),如兔眼角膜缺氧實(shí)驗(yàn)、接觸鏡護(hù)理液細(xì)菌培養(yǎng)與菌落觀察等實(shí)驗(yàn),學(xué)生以2~4人一組,在教師的指導(dǎo)下,從了解實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)開始,注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,百折不撓的工作作風(fēng),相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神、勇于開拓的創(chuàng)新意識(shí);而學(xué)生制作PPT和翻轉(zhuǎn)課堂將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生;學(xué)生禮儀規(guī)范則從個(gè)人禮儀、公共場所禮儀、待客與作客禮儀、餐桌禮儀、饋贈(zèng)禮儀、文明交往等進(jìn)行規(guī)范。結(jié)果證明言談得體、儀表端莊、神態(tài)大方、禮儀到位的我校眼視光技術(shù)學(xué)生更能受到用人單位的青睞。低視力和盲人情景體驗(yàn)和引導(dǎo)等實(shí)驗(yàn)是為了讓學(xué)生親身體會(huì)視覺問題對(duì)我們的生活、學(xué)習(xí)的不便,認(rèn)識(shí)到視覺康復(fù)的重要意義,設(shè)身處地為患者著想,更好的為患者服務(wù)。
(三)改革考試方法,建立多元實(shí)驗(yàn)成績?cè)u(píng)定方法(如:采用設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析等多種形式進(jìn)行考核),還建立了教師與學(xué)生互動(dòng)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系。制定了“平時(shí)成績 + 期末成績”和“實(shí)驗(yàn)操作 + 筆試成績”相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)考核原則在《驗(yàn)光技術(shù)》、《視光學(xué)基礎(chǔ)》、《接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》、《眼鏡技術(shù)》等課程中應(yīng)用,并鼓勵(lì)創(chuàng)新。平時(shí)成績以實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否準(zhǔn)確、規(guī)范化為主要依據(jù);鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中有所創(chuàng)新,對(duì)于有創(chuàng)見的學(xué)生,成績?cè)u(píng)優(yōu)。同時(shí)針對(duì)技能操作要求高的課程《視光學(xué)基礎(chǔ)》、《驗(yàn)光技術(shù)》、《眼鏡技術(shù)》、《角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》,采用理論考試和實(shí)踐技能考核成績各占100分進(jìn)行考核。
二、實(shí)訓(xùn)----真實(shí)的工作場景及規(guī)范的操作流程:
眼視光技術(shù)是一個(gè)以技能操作為專業(yè)重點(diǎn)的專業(yè),技能培訓(xùn)使學(xué)生的知識(shí)、技能與溝通技巧明顯提高與改善,由此提高就業(yè)效益,獲得競爭優(yōu)勢。技能培訓(xùn)重點(diǎn)一般放在基本技能與高級(jí)技能兩個(gè)層次上,同時(shí)增加學(xué)生未來的工作所需要的職業(yè)素質(zhì),培訓(xùn)學(xué)生學(xué)會(huì)知識(shí)共享,創(chuàng)造性地運(yùn)用知識(shí)來調(diào)整產(chǎn)品或服務(wù)的能力。同時(shí),培訓(xùn)使學(xué)生的工作能力提高,為取得良好的工作績效提供了可能,技能培訓(xùn)后通過職業(yè)技能鑒定考核后,取得相關(guān)職業(yè)證書也為學(xué)生提供更多晉升和較高收入的機(jī)會(huì)。眼視光技術(shù)專業(yè)學(xué)生“雙證率”達(dá)100%,“三證率”達(dá)95%以上。同時(shí),每年在學(xué)生實(shí)習(xí)前通過技能強(qiáng)化集中培訓(xùn),強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能,評(píng)出技能標(biāo)兵,為學(xué)生的頂崗(帶薪)實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
三、臨床見習(xí)――真實(shí)的工作環(huán)境:
臨床見習(xí)是臨床教學(xué)的三大任務(wù)之一,在見習(xí)中學(xué)生需將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系。作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,除完成在校實(shí)驗(yàn)外,去醫(yī)院見習(xí)也是學(xué)生學(xué)習(xí)的一種重要途徑。通過見習(xí),進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展、臨床表現(xiàn)、診斷思維方法和治療原則等有一個(gè)從感性上升為理性的認(rèn)識(shí)。眼視光技術(shù)專業(yè)根據(jù)教學(xué)計(jì)劃及進(jìn)度的安排,眼視光技術(shù)專業(yè)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)的最后一個(gè)學(xué)期安排到附屬醫(yī)院(曲靖市第二人民醫(yī)院)見習(xí)。根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置,分別安排眼科、耳鼻喉科、視光中心、眼鏡加工中心等四個(gè)科室見習(xí)。在見習(xí)過程中根據(jù)學(xué)生人數(shù),平均分成兩大組,每周各組互相交換,直至全部見習(xí)完。眼視光技術(shù)(經(jīng)營管理方向)在以上基礎(chǔ)上,增加營銷,眼鏡店面管理,共4周。針對(duì)五年制眼視光技術(shù)專業(yè)學(xué)生理論基礎(chǔ)較差的情況,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的技能,在學(xué)生實(shí)習(xí)期到企業(yè)進(jìn)行為期18周頂崗見習(xí),通過驗(yàn)光技能、接觸鏡驗(yàn)配技能、眼鏡定配技能、眼鏡營銷等模塊的見習(xí),使學(xué)生動(dòng)手能力得到加強(qiáng),技能水平得到提升,同時(shí)產(chǎn)教融合,發(fā)揮企業(yè)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)能力。
四、社會(huì)實(shí)踐――真實(shí)的社會(huì)體驗(yàn)及鍛煉:
教育是一種社會(huì)活動(dòng),教育的途徑包括課堂理論教育和社會(huì)實(shí)踐教育,實(shí)踐是促進(jìn)青年學(xué)生健康成才的必要途徑。理論來自于實(shí)踐,實(shí)踐是檢驗(yàn)理論的試金石。眼視光技術(shù)專業(yè)通過每年 “全國6.6愛眼日”專題系列活動(dòng)積極開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),學(xué)生積極設(shè)計(jì)、制作手工畫報(bào),通過展報(bào)的形式,宣傳國家的防盲治盲政策,介紹防盲治盲項(xiàng)目,傳播眼保健知識(shí),提高公眾的防盲治盲意識(shí)。同時(shí)眼視光技術(shù)專業(yè)教師和學(xué)生還深入到學(xué)校周邊小學(xué)、社區(qū)、養(yǎng)老院、特殊教育學(xué)校等地進(jìn)行免費(fèi)視力普查、視力保健知識(shí)宣傳等公益活動(dòng),發(fā)揚(yáng)白衣天使傳統(tǒng)的奉獻(xiàn)精神,把愛傳送到社會(huì),并宣傳曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校及眼視光技術(shù)專業(yè),受到了廣大青少年學(xué)生、家長、殘疾人和社會(huì)各界的一致好評(píng)。
五、畢業(yè)實(shí)習(xí)――真實(shí)的工作環(huán)境及對(duì)象:
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床思維能力和實(shí)際動(dòng)手能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),堅(jiān)持執(zhí)行巡回教學(xué)與教學(xué)檢查工作是有效地保障實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。為了更加系統(tǒng)的加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理,切實(shí)保障和有效監(jiān)控臨床實(shí)習(xí)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量,提高眼視光專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)水平和管理水平,特在巡回教學(xué)和教學(xué)檢查制度的基礎(chǔ)上制定本制度,以利于更加規(guī)范、系統(tǒng)地建立實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量控制體系。
六、畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告――真實(shí)的實(shí)踐工作總結(jié)及體會(huì):
醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的。目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。下面小編為大家整理的大學(xué)生護(hù)理見習(xí)報(bào)告范文資料,提供參考,歡迎閱讀。
報(bào)告一
今年的暑假。我來到xx省xx市xxxx醫(yī)院開展我的護(hù)理見習(xí)工作。xx市xxxx醫(yī)院座落在景色秀麗的xxxx峽xx峽口。建院于19xx年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的國家三級(jí)甲等醫(yī)院暨xx醫(yī)院。
醫(yī)院開設(shè)14個(gè)病區(qū),57個(gè)專業(yè)科室,其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等專科特色突出。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂X光機(jī)、多導(dǎo)電生理儀、運(yùn)動(dòng)平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型設(shè)備200余臺(tái)(套)。
醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備的ICU、CCU病房。護(hù)士長專門指派幾名護(hù)士。輪流作為我的帶教老師。在從20xx年x月xx日開始的一個(gè)月時(shí)間內(nèi)。我嚴(yán)格按照學(xué)校的要求。順利的完成了見習(xí)任務(wù)。一個(gè)月的見習(xí)是短暫的。但是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這一個(gè)月的工作狀況。通過護(hù)士長的講解。我了解了護(hù)士分不同的班:責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。xx班。是中午連班。但下午四點(diǎn)下班。主要負(fù)責(zé)作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是通過電腦進(jìn)行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情況的。藥班。主要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。
在這一個(gè)月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護(hù)理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護(hù)理病理的注意事項(xiàng)。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可以說。這四周的護(hù)理見習(xí)讓我受益匪淺。
四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。在我以前的印象中。護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為。她們的工作很輕松、很簡單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的日常工作中。親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。
護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”。我每天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。實(shí)際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)。護(hù)士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的護(hù)理病理交班報(bào)告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的。它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束。讓我們醫(yī)護(hù)人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
一個(gè)月的見習(xí)使我開拓了眼界。增加了見識(shí)。見習(xí)期間。我跟隨帶教老師。細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)。了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作。觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。積極提問。護(hù)士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)。讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備。實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
一個(gè)月的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要。也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的。目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)。首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地。我了解到:
1.整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作。其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。
2.醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任。通力合作。共同管理。
3.醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。
4.醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。
5.做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。
6.健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。
7.及時(shí)交流信息。為病人解決各種問題。
8.護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
一個(gè)月的見習(xí)使我對(duì)今后的工作充滿了自信。我個(gè)人認(rèn)為。學(xué)校開展這個(gè)活動(dòng)是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會(huì)。通過這次見習(xí)。我的交際能力和語言表達(dá)能力都有所提高。這也使我變得更為自信。我對(duì)自己今后的工作充滿期待和信心。我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士。為病人解除病痛。為社會(huì)造福!
四周的見習(xí)很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護(hù)士。他們不但耐心的教給我知識(shí)。而且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識(shí)與技能。
但是卻讓我第一次真切的體會(huì)了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會(huì)到了為病人付出的辛苦與快樂。護(hù)理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗(yàn)。堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心。和很多同學(xué)一樣。為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
報(bào)告二
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士。病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個(gè)月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己。
在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
一個(gè)月的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。
護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識(shí)。見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
一月的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。
這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。
護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
報(bào)告三
第一次在醫(yī)院穿護(hù)士服,感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護(hù)士服,肩扛的是責(zé)任。帶著這份責(zé)任,我的見習(xí)生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動(dòng)鹽水瓶的位置,雖然這件事在別人眼中不算設(shè)么,可我做得很認(rèn)真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會(huì)接觸到很多人,從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人,對(duì)待他們更需要細(xì)心和耐心,因?yàn)樗麄冇行┬袆?dòng)不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。只有與病人溝通好,護(hù)士才能更好的實(shí)施操作。有一次我在護(hù)士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針,老太特別怕疼,針頭剛打進(jìn)去他就把手縮了回去,以至于這次注射失敗。于是護(hù)士長就和老人溝通,告訴她如何配合打針才會(huì)不疼,等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外,很多時(shí)候護(hù)士要向病人作解釋。比如病人等待的時(shí)間長了向你抱怨時(shí),你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。當(dāng)然,有時(shí)候會(huì)遇到溝通和解釋不被接受和理解,這時(shí)我就會(huì)想起見習(xí)第一天護(hù)士長對(duì)我講的一句話:“吃虧就是占便宜。”
見習(xí)這些天我了解到護(hù)士這雙手特別需要清潔和保護(hù)。在操作期間手要洗干凈,要對(duì)病人負(fù)責(zé),這樣的話護(hù)士每天洗手的次數(shù)就很多。同時(shí)這雙手也時(shí)刻處于危險(xiǎn)狀態(tài),有時(shí)遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后,要馬上洗手以防被傳染。見習(xí)中還經(jīng)常看到許多護(hù)士會(huì)在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆,護(hù)士這職業(yè)雖普通,卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點(diǎn)上班5點(diǎn)下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完,這些是我的工作。我很認(rèn)真,因?yàn)榉彩嵌家獜男∈伦銎鹇铩r(shí)間長了,護(hù)士長也會(huì)在下午空余時(shí)間教我一點(diǎn)簡單的操作。于是我的工作任務(wù)又多了幾項(xiàng):調(diào)鹽水瓶,給病人接氧氣,做腦循環(huán),處理廢棄物。護(hù)士長告誡我,病人急,作為護(hù)士的我一定不能急,操作時(shí)要鎮(zhèn)定絕不慌亂。
但是即便自己認(rèn)為已經(jīng)很認(rèn)真了,可還是在幫助配置注射液的護(hù)士拆藥的包裝袋,并且在每個(gè)鹽水瓶上寫病人的姓名的時(shí)候犯了錯(cuò),把藥單給錯(cuò)了人。憑著幾分鐘前接觸的印象,我以為這個(gè)老人就是剛才的那個(gè),把藥單給他之前沒有報(bào)名字認(rèn)人。雖然這個(gè)錯(cuò)誤被及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的改正了,可事發(fā)之后我感到害怕。假如因?yàn)檫@個(gè)錯(cuò)誤而影響到病人的生命安危,那這個(gè)責(zé)任我擔(dān)負(fù)的起嗎?這是一個(gè)教訓(xùn),它警告著我在做每一件事之前都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
見習(xí)中時(shí)常會(huì)聽到病人要求某某護(hù)士給他打針,議論著誰打針技術(shù)高,誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是:“千萬不要給實(shí)習(xí)生打,最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣,可又不得不承認(rèn)打針準(zhǔn)不準(zhǔn)是要積累一定經(jīng)驗(yàn)和掌握技巧的。同時(shí)我也懂得了只有自己技術(shù)高了,自然病人會(huì)尊敬你,信任的讓你為他打針。
這次見習(xí)我學(xué)會(huì)了許多,也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護(hù)士這一職業(yè)需要站著工作,可我顯然還無法適應(yīng)長時(shí)間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭,回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習(xí)還讓我了解了藥理這門學(xué)科的重要性。以前一直認(rèn)為,藥理作為一門考查課不需要學(xué)的太認(rèn)真,護(hù)士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時(shí),我就犯傻了,不知如何回答。看來好好補(bǔ)習(xí)一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”在這一個(gè)月里,我學(xué)到了書本上學(xué)不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn),也對(duì)護(hù)理工作有了更深的認(rèn)識(shí)。感謝這次見習(xí),它讓這次暑假變得有意義了許多。
報(bào)告四
懷揣著對(duì)“白衣天使”這個(gè)稱號(hào)的神往,20xx年x月x日,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動(dòng),新鮮感很強(qiáng),對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣,同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺(tái),以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大,治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時(shí)間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境,護(hù)理任務(wù),交接班和護(hù)理程序,了解病人情況,護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力,我才更全面地了解護(hù)理工作,更具體的了解這個(gè)行業(yè),在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護(hù)士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此,我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會(huì)清掃。
這也是為病人健康著想,有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真,護(hù)士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液;測血糖時(shí),醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時(shí)最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護(hù)理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候,病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾,護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時(shí),護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人,而護(hù)士長卻什么也不說,因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個(gè)科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名見習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。
其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們?cè)谛W(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院見習(xí),雖然只有一年的時(shí)間,但確是為步入社會(huì),走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
1.1臨床管理見習(xí)根據(jù)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,學(xué)生在第5學(xué)期共有2周臨床集中見習(xí)時(shí)間,內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理管理學(xué)等已開設(shè)課程的見習(xí)。與學(xué)院教務(wù)管理部門協(xié)調(diào)將見習(xí)時(shí)間安排在護(hù)理管理學(xué)20學(xué)時(shí)理論授課結(jié)束后,不占用課堂授課學(xué)時(shí)。教師在見習(xí)前與教學(xué)醫(yī)院護(hù)理管理部門、有關(guān)科室進(jìn)行溝通,告知護(hù)理管理見習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容要求,請(qǐng)其有效配合。學(xué)生根據(jù)管理見習(xí)目標(biāo)觀察帶教護(hù)士長的管理實(shí)踐工作,并就見習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的管理問題訪談帶教護(hù)士長,在參與具體的護(hù)理管理實(shí)踐過程中獲得感悟與體會(huì),發(fā)現(xiàn)問題還可與帶教護(hù)士長以及見習(xí)小組的其他成員進(jìn)行交流。要求學(xué)生及時(shí)記錄反思日記,并在見習(xí)結(jié)束前以“走進(jìn)護(hù)理管理———管理職能或方法的臨床實(shí)際應(yīng)用”為主題形成管理見習(xí)心得體會(huì)。
1.2見習(xí)后討論匯報(bào)學(xué)生見習(xí)結(jié)束后安排2次課堂討論時(shí)間,共計(jì)4學(xué)時(shí)。學(xué)生以見習(xí)小組為單位發(fā)表見習(xí)感想,介紹護(hù)士長的優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn),對(duì)各項(xiàng)管理職能及管理方法在護(hù)理管理實(shí)踐中的具體應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)匯報(bào),并上交見習(xí)報(bào)告。
1.3課程效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后學(xué)生綜合成績?cè)u(píng)定為終結(jié)性評(píng)價(jià)(期末理論考試,占70%)和形成性評(píng)價(jià)(見習(xí)后小組匯報(bào)及見習(xí)心得體會(huì),占30%)二者結(jié)合,比較2009級(jí)(226人)和2010級(jí)(272人)期末理論考試成績,學(xué)生考試試卷由教研室統(tǒng)一制定,難度相當(dāng)。另外隨機(jī)抽取部分學(xué)生進(jìn)行訪談?wù){(diào)查,訪談內(nèi)容包括對(duì)該教學(xué)模式及學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià),是否能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,是否能加深對(duì)護(hù)理管理理論的理解和掌握等。
2結(jié)果
2009級(jí)、2010級(jí)護(hù)生《護(hù)理管理學(xué)》期末理論考試成績分別為81.84±7.07分、83.29±6.87分,兩年級(jí)學(xué)生考試成績比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.30,P<0.05)。學(xué)生見習(xí)后積極參與討論,課堂氣氛活躍,匯報(bào)內(nèi)容豐富,包含計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等各項(xiàng)管理職能在臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用以及對(duì)管理者工作的感悟與深刻認(rèn)識(shí),例如護(hù)理管理者的角色內(nèi)涵,他們是如何發(fā)揮職權(quán)作用的;日常管理工作中如何排班,如何授權(quán),如何根據(jù)不同級(jí)別的護(hù)士開展培訓(xùn),如何應(yīng)用績效管理和激勵(lì)機(jī)制等,取得了滿意的效果。隨機(jī)抽取學(xué)生訪談,也顯示學(xué)生對(duì)該教學(xué)組織形式十分滿意,認(rèn)為可變被動(dòng)的抽象理論學(xué)習(xí)為主動(dòng)的具體的管理經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)學(xué)習(xí)。
3討論
護(hù)理管理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力和解決問題的能力。近年來,國內(nèi)外在不同層次的護(hù)理教育中都有開設(shè)專門的護(hù)理管理培訓(xùn)項(xiàng)目,最終都不同程度地提升了護(hù)士的管理和領(lǐng)導(dǎo)實(shí)踐行為以及技巧。國內(nèi)鄭紅引導(dǎo)學(xué)生在管理理論教學(xué)后直接進(jìn)入臨床擔(dān)當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士長,參與病區(qū)管理,結(jié)果表明該模式能有效促進(jìn)管理理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合,同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。國外研究也顯示本科護(hù)生接觸管理實(shí)踐的機(jī)會(huì)越多,今后的職業(yè)準(zhǔn)備就越充分。護(hù)生能夠深入對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解,還可通過反思及早認(rèn)識(shí)到自身是否具備領(lǐng)導(dǎo)者或管理者的特點(diǎn),從而更合理地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展,在今后的學(xué)習(xí)生活中能夠有意識(shí)地提升自己的管理能力或領(lǐng)導(dǎo)力。為了有效地提高學(xué)生對(duì)管理課程的學(xué)習(xí)興趣,加強(qiáng)管理實(shí)踐能力,我校改革護(hù)理管理學(xué)課程,取得了滿意效果,促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的提高。
3.1認(rèn)識(shí)管理者優(yōu)秀素質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)學(xué)生通過訪談?wù)J識(shí)到了管理者所應(yīng)具備的素質(zhì),而管理者往往是行業(yè)中優(yōu)秀護(hù)士的代表,因此也為學(xué)生今后職業(yè)生涯發(fā)展提供了榜樣和示范。例如有學(xué)生在見習(xí)報(bào)告中寫到“火車開得快,全靠車頭帶,護(hù)士長在護(hù)理單元中就發(fā)揮著火車頭的作用,工作責(zé)任重大,涉及面廣,瑣碎而繁雜”;護(hù)士長應(yīng)“德才兼?zhèn)洌纫哂性鷮?shí)的理論知識(shí),熟練的操作技能,還需要具備管理協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心,才能樹立起威信,以自身的魅力讓護(hù)理人員欽佩信任,使各項(xiàng)工作順利開展”。在小組匯報(bào)過程中也有不少學(xué)生通過工作中發(fā)生的小故事來說明護(hù)理管理者的閃亮之處。有的被護(hù)士長在清晨交接班時(shí)親自為患者翻身處理壓瘡的不怕臟不怕累的表率精神所感動(dòng),有的被護(hù)士長在給年輕護(hù)士培訓(xùn)時(shí)的自信和侃侃而談所折服,有的對(duì)護(hù)士長在為病患和家屬健康教育的過程中所表現(xiàn)出的細(xì)心、耐心表示欽佩尊重等。護(hù)理管理者不再有距離感,學(xué)生非常自豪地說“我的護(hù)士長是某某醫(yī)院最好的護(hù)士長”,在對(duì)管理工作加強(qiáng)理解的同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作多了一份認(rèn)識(shí)與熱愛。
3.2理論聯(lián)系實(shí)際,熟悉臨床基本工作流程以往護(hù)理管理理論教學(xué)時(shí),雖然也有臨床教師授課,但在課堂的環(huán)境氛圍下很難體會(huì)臨床真實(shí)的工作程序和方法。此次在臨床見習(xí)過程中為了更好地完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)生必須主動(dòng)復(fù)習(xí)課堂學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí),認(rèn)真觀察臨床護(hù)理管理者的日常管理工作流程并積極與其溝通交流,以理解掌握所學(xué)習(xí)理論知識(shí)的臨床實(shí)際應(yīng)用。學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),由強(qiáng)迫性的死記硬背式學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極的輕松愉快的學(xué)習(xí)。例如通過參與科室質(zhì)量控制檢查評(píng)價(jià)活動(dòng),理解了護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則與方法;通過參與護(hù)士長排班、護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、科室員工績效考核等,了解人力資源管理的基本內(nèi)容,同時(shí)樹立畢業(yè)后繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)的觀念。
3.3培養(yǎng)綜合素質(zhì),增強(qiáng)人際交流及溝通技巧管理方法和技巧的學(xué)了專業(yè)應(yīng)用外,對(duì)學(xué)生的日常生活、學(xué)習(xí)也提供了幫助。例如學(xué)生靈活地將計(jì)劃的程序、時(shí)間管理的方法應(yīng)用到日常生活中的考試復(fù)習(xí)安排、就業(yè)計(jì)劃等,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。另外,傳統(tǒng)管理教學(xué)中知識(shí)的傳授是單向流動(dòng)的,而理論—臨床教學(xué)模式中知識(shí)與思想在學(xué)生與教師、學(xué)生與臨床管理者、學(xué)生與學(xué)生之間雙向流動(dòng),鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)和溝通思維能力,也使師生關(guān)系更加融洽密切。
生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高新技術(shù)之一。重組DNA技術(shù)、雜交瘤技術(shù)、細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)及現(xiàn)代生物技術(shù)〈基因工程〉制藥的相繼問世都極大地推動(dòng)了生命科學(xué)的發(fā)展,特別是PCR技術(shù)的發(fā)明,更使得現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)。上世紀(jì)90年代,隨著人類基因組計(jì)劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計(jì)劃的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入,相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)、生物信息學(xué)、組合化學(xué)、生物芯片技術(shù)以及一系列的自動(dòng)化分析測試和藥物篩選技術(shù)和裝備。目前,各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、生物加工、資源開發(fā)利用、環(huán)境保護(hù),并對(duì)制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。大連醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)科定位是以生物技術(shù)應(yīng)用學(xué)科為主,結(jié)合理、工、醫(yī)、生物等其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科,培養(yǎng)具有生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及工程學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、科學(xué)思維與實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型生物技術(shù)高級(jí)專門人才。醫(yī)學(xué)院校得天獨(dú)厚的教育資源條件賦予生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)具有顯著特色,使得學(xué)生的創(chuàng)新能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐動(dòng)手能力得到了充分培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也拓寬了學(xué)生的就業(yè)方向和渠道。
臨床檢驗(yàn)見習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的必修課,是將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí),增強(qiáng)操作技能,培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力,獲得全面發(fā)展,走向臨床一線必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前在各級(jí)醫(yī)院生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等已廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷及治療觀察。而各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)的原理、操作方法、結(jié)果等與生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等的理論教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)。因此,醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)以上專業(yè)基礎(chǔ)課程時(shí),除要求掌握理論知識(shí)及操作技能外,還應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)的常用方法原理及檢驗(yàn)結(jié)果分析。實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的密切結(jié)合,最終能夠利用所學(xué)的知識(shí)服務(wù)于臨床,解決臨床檢驗(yàn)中出現(xiàn)的技術(shù)問題。經(jīng)過幾輪的臨床檢驗(yàn)見習(xí)的教學(xué)實(shí)踐和跟蹤調(diào)查證明了醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗(yàn)見習(xí)的必要性,同時(shí)也進(jìn)行了如下總結(jié)。
一、見習(xí)計(jì)劃、目的明確,實(shí)行規(guī)范化管理
教研室設(shè)有專職教師負(fù)責(zé)學(xué)生臨床檢驗(yàn)見習(xí)工作,制訂切實(shí)可行的見習(xí)計(jì)劃,落實(shí)專業(yè)帶教教師,聯(lián)系見習(xí)醫(yī)院,確認(rèn)臨床帶教教師,溝通見習(xí)內(nèi)容等。開課前首先讓學(xué)生明確見習(xí)目的,了解見習(xí)內(nèi)容、安排及臨床科室相關(guān)管理制度。要求學(xué)生按照見習(xí)計(jì)劃進(jìn)行見習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院及臨床科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,制訂見習(xí)課程考核評(píng)價(jià)制度。課程實(shí)施過程中專業(yè)帶教老師全程參與,幫助學(xué)生從提高臨床興趣逐步過渡到真正掌握臨床實(shí)踐技能,提高綜合素質(zhì)。第一階段,了解檢驗(yàn)工作性質(zhì)、臨床檢驗(yàn)工作流程等;第二階段,根據(jù)理論課程的講授進(jìn)度,當(dāng)學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能達(dá)到一定程度后,可做些力所能及的工作,讓學(xué)生參與實(shí)踐,增加其臨床思維能力及接觸社會(huì)的能力。
二、注重人文精神培養(yǎng),樹立職業(yè)道德
見習(xí)是高等學(xué)校學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì),由學(xué)生成為專業(yè)從業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)換的開始嘗試階段,也是培養(yǎng)良好的職業(yè)道德的最佳時(shí)期。作為醫(yī)學(xué)院校,培養(yǎng)出來的學(xué)生不僅是技術(shù)上過硬,思想作風(fēng)上更要過硬。要有愛崗敬業(yè)、全心全意人民服務(wù)的意識(shí)。所以,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,特別是對(duì)沒有出校門、沒有工作經(jīng)歷的大學(xué)生來說至關(guān)重要,良好的職業(yè)道德、思想作風(fēng)會(huì)使他們終身受益。因此,在見習(xí)的過程中帶教注重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律、遵守規(guī)章制度,著重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)的工作作風(fēng)。通過見習(xí)過程的耳濡目染,同學(xué)們深刻領(lǐng)會(huì)到臨床檢驗(yàn)是一項(xiàng)又臟又累又苦的工作,它不但要求理論和實(shí)踐緊密結(jié)合,還要求檢驗(yàn)人員謹(jǐn)慎細(xì)心,注重每個(gè)細(xì)節(jié),檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的診斷和治療,關(guān)系到病人的生命,必須具有高度的責(zé)任心。今后的學(xué)習(xí)道路任重而路遠(yuǎn),必須孜孜不倦,持之以恒,為將來勝任自己的工作打下良好基礎(chǔ)。
三、專業(yè)教師和臨床檢驗(yàn)師共同帶教,提高學(xué)習(xí)效率
見習(xí)的目的是為了驗(yàn)證理論知識(shí),活化課堂理論教學(xué)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)由理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。專業(yè)教師對(duì)見習(xí)內(nèi)容及學(xué)生最為了解,在參與帶教時(shí),可結(jié)合課堂教學(xué),有重點(diǎn)有目的地進(jìn)行引導(dǎo)式或設(shè)問式講解,而臨床帶教教師有著豐富的臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),可以通過臨床實(shí)例,生動(dòng)講述各種檢驗(yàn)技術(shù)在臨床上的應(yīng)用,彌補(bǔ)了專業(yè)教師無臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)新的檢驗(yàn)技術(shù)儀器不熟悉,難以生動(dòng)深入傳授知識(shí)的不足。學(xué)生通過臨床檢驗(yàn)見習(xí),在教師輔導(dǎo)下獲得感性認(rèn)識(shí),驗(yàn)證深化了理論知識(shí),獲取課堂上難以體現(xiàn)的臨床知識(shí)。同時(shí)臨床全新的氛圍和應(yīng)用性極強(qiáng)的實(shí)踐,又激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)主動(dòng)性,提高了學(xué)生的適應(yīng)能力、分析問題和解決問題的綜合能力。學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗(yàn)見習(xí),還可發(fā)揮同伴教育的優(yōu)勢作用,見習(xí)生與實(shí)習(xí)生具有相似的背景,無代溝,交流容易,既能使受教育者得到進(jìn)步,也能使同伴教育者自身受益,有利于培養(yǎng)與提高學(xué)生的表達(dá)能力與有效溝通能力。
四、注重反饋總結(jié),提高見習(xí)效果
通過見習(xí)結(jié)束后學(xué)生撰寫的總結(jié)報(bào)告,對(duì)已開展了臨床檢驗(yàn)見習(xí)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)學(xué)生比較歡迎這種教學(xué)方式,認(rèn)同率高達(dá)98%以上,35%的學(xué)生能夠結(jié)合自己的大學(xué)生科研課題對(duì)見習(xí)學(xué)到的知識(shí)加以擴(kuò)展,提出新思路。同時(shí),部分學(xué)生也提出了一些建議,如見習(xí)時(shí)間是否可以適當(dāng)延長,安排更靈活,增加實(shí)際動(dòng)手訓(xùn)練;帶教老師是否能夠更詳細(xì)地介紹更多檢驗(yàn)新技術(shù)、進(jìn)展等。可見臨床檢驗(yàn)見習(xí)取得了較好的教學(xué)效果,學(xué)生綜合素質(zhì)得到了提高。
在今后的教學(xué)過程中,要注意靈活安排見習(xí)時(shí)間,采用先集中后分散,根據(jù)學(xué)生興趣選擇不同的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行見習(xí)等方式不斷優(yōu)化臨床檢驗(yàn)見習(xí)的組織和實(shí)施過程,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實(shí)習(xí)小結(jié)怎樣寫?起首。先復(fù)雜說一下這一個(gè)月的使命狀況。顛末護(hù)士長的講解。領(lǐng)會(huì)了護(hù)士分分歧的班:責(zé)護(hù)。負(fù)責(zé)輸液和換藥的八四班。半夜連班。但下午四點(diǎn)歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的主班。顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到而且跟了一天大夫。這一個(gè)月的見習(xí)中。不僅看到護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會(huì)了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會(huì)到寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項(xiàng)。還領(lǐng)會(huì)到醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。可以說。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。不斷認(rèn)為。使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實(shí)行大夫的醫(yī)囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了但她一句牢騷也沒有。只是聽我那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど稀>统涑饬肆α俊H硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。
交班平凡在晚上8點(diǎn)。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她照顧護(hù)士病理交班報(bào)告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的對(duì)大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實(shí)習(xí)小結(jié)怎樣寫?,起首。我先復(fù)雜說一下這一個(gè)月的使命狀況。顛末護(hù)士長的講解。我領(lǐng)會(huì)了護(hù)士分分歧的班:責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點(diǎn)歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個(gè)月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會(huì)了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會(huì)到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項(xiàng)。還領(lǐng)會(huì)到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。可以說。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實(shí)行大夫的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど稀K统涑饬肆α俊K齻內(nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。
交班平凡在晚上8點(diǎn)。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的照顧護(hù)士病理交班報(bào)告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對(duì)大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個(gè)月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
第一1個(gè)月的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識(shí)。
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三,一月的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 臨床見習(xí) 教學(xué)方法
【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-9682(2011)05-0034-02
高職高專教育要樹立以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)理念,必須打破傳統(tǒng)學(xué)科教育的教學(xué)模式,以社會(huì)需要為目標(biāo),堅(jiān)持面向生產(chǎn)、服務(wù)第一線,根據(jù)崗位和崗位群所需能力與素質(zhì)提煉、整合成專業(yè)課程體系,構(gòu)建新型高職教學(xué)模式,培養(yǎng)下得去、留得住、用得上;實(shí)踐技能強(qiáng),具有良好職業(yè)道德的技術(shù)應(yīng)用型人才。因此必須不斷深化教學(xué)改革,在教學(xué)改革建設(shè)中要注意改進(jìn)理論教學(xué)方法,應(yīng)重視現(xiàn)場教學(xué)和案例教學(xué),教材建設(shè)要緊密結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際,及時(shí)地跟蹤現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是高職高專中醫(yī)類專業(yè)的第一門臨床課,是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律,并采用中醫(yī)藥治療為主的一門臨床學(xué)科,是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科,它是中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ),具有非常重要的意義。[1]而臨床見習(xí)恰恰是中醫(yī)學(xué)生將理論與實(shí)踐融合的重要橋梁,是有別于其他領(lǐng)域教育的特殊方式,在臨床教學(xué)過程中起著非常重要的作用。通過臨床見習(xí),可以鞏固理論知識(shí),使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與實(shí)踐工作的能力。高職高專《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》相對(duì)本科來說學(xué)時(shí)較少,臨床見習(xí)時(shí)間短,過去傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法限制了學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)能力的培養(yǎng),不能適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求。另外在臨床見習(xí)的實(shí)際教學(xué)中也面臨許多問題,如附屬中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)病源缺乏,綜合性醫(yī)院中醫(yī)科病種單一、患者不配合、教學(xué)環(huán)境相對(duì)緊縮、師資力量不足、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高等。所以,如何在教學(xué)中解決這些問題以提高臨床見習(xí)質(zhì)量,我們進(jìn)行了以下方法的嘗試和探索:
一、應(yīng)用多媒體案例教學(xué)
在見習(xí)中教學(xué)醫(yī)院病人不是病種單一就是病人少,臨床上病種來源不定,學(xué)生見習(xí)時(shí)間有限,有時(shí)見習(xí)課中缺乏典型病例;一些年老或病重的病人在智力和記憶力方面存在障礙,難以配合問診、體查過程,有些病人則是態(tài)度不好,根本不與學(xué)生交談,使同學(xué)們獲取病例資料有一定的難度。因此,為彌補(bǔ)教學(xué)資源不足給見習(xí)帶來的不便,將多媒體案例教學(xué)引入見習(xí)教學(xué)。
“多媒體案例教學(xué)法”是將傳統(tǒng)的案例教學(xué)方法和先進(jìn)的多媒體技術(shù)有機(jī)結(jié)合的新型教學(xué)方法。[2]教師運(yùn)用多媒體技術(shù)對(duì)典型案例進(jìn)行演示,組織學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行討論,在案例中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握理論知識(shí)的一種教學(xué)方法。多媒體案例的應(yīng)用方法:收集和建立臨床教學(xué)案例資料庫,對(duì)典型的病例進(jìn)行攝錄或拍照,收集包括病史、體格檢查、影像學(xué)資料、各項(xiàng)檢查結(jié)果、診治經(jīng)過等。案例資料力求包含大量的細(xì)節(jié)和信息,這些資料真實(shí)、直觀、典型,能給學(xué)生深刻的印象。利用多媒體技術(shù)將文字、圖形、動(dòng)畫、音頻、視頻有機(jī)地結(jié)合起來,使案例演繹過程形象、生動(dòng)、具體,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)某一種疾病產(chǎn)生深刻印象后可將不典型病例給學(xué)生進(jìn)行討論,在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)生自己分組分析病史,培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真思考、因果分析和舉一反三、觸類旁通的思維方式。
二、引入PBL教學(xué)法
PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),是一種全新的教學(xué)理念與教學(xué)實(shí)踐,它以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以教師組織引導(dǎo)的學(xué)生自學(xué)、討論為主要形式。[3]PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)知識(shí)的融會(huì)貫通,學(xué)以致用,鼓勵(lì)和倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立自主地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題。我們?cè)诎咐虒W(xué)法的基礎(chǔ)上引入PBL教學(xué)法,根據(jù)學(xué)生對(duì)典型案例的討論情況,即對(duì)問診、查體、歸納病史特點(diǎn),以及對(duì)該患者診斷、鑒別診斷分析,采取治療措施的回答情況,給予引導(dǎo)、補(bǔ)充、分析、歸納,并順勢提出相關(guān)的問題,要求學(xué)生自行通過教科書、網(wǎng)絡(luò)、參考書、期刊等查閱資料,主動(dòng)學(xué)習(xí),獨(dú)立思考,并與同組同學(xué)相互協(xié)作,解決相關(guān)問題。針對(duì)臨床見習(xí)課提出的問題進(jìn)行分組討論,及時(shí)進(jìn)行知識(shí)的整理、總結(jié),以加強(qiáng)PBL的效果。
三、啟用標(biāo)準(zhǔn)化患者
標(biāo)準(zhǔn)化患者又稱為模擬患者,或者患者指導(dǎo)者,是從事非醫(yī)技工作的正常人或患者,經(jīng)過培訓(xùn)后能恒定、逼真地復(fù)制患者,可以根據(jù)自己感受在專門設(shè)計(jì)的表格上記錄并評(píng)估醫(yī)生操作技能,能充當(dāng)評(píng)估者和教師。[4]選擇熱心中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)工作、有良好的口頭表達(dá)能力和責(zé)任心強(qiáng)的兩名臨床醫(yī)師作為標(biāo)準(zhǔn)化患者,分別承擔(dān)問診內(nèi)容、技巧培訓(xùn)考核和神經(jīng)系統(tǒng)體檢操作培訓(xùn)考核。所有學(xué)生針對(duì)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化患者分站考核,采集病史,并進(jìn)行全身體檢操作。由于標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用存在很多問題和不便,如培訓(xùn)難度大、師資不足、病例局限、無法向?qū)W生展示陽性的體征等,目前僅作為見習(xí)結(jié)束的考核方法之一,有待下一步進(jìn)行更多的深入研究和探索。
四、加強(qiáng)見習(xí)管理制度
見習(xí)是《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的重要一環(huán)。學(xué)生通過見習(xí)開始接觸病人,了解臨床工作的性質(zhì)和所承擔(dān)的責(zé)任、義務(wù)。學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格安排見習(xí)帶教人員,對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)管理,并積極組織有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行督察工作,堅(jiān)決杜絕見習(xí)學(xué)生在科室“放羊”。見習(xí)學(xué)生必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,愛護(hù)關(guān)心患者并保護(hù)其隱私;嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不得無故缺勤,擅離崗位;每科見習(xí)結(jié)束前按時(shí)寫好見習(xí)小結(jié)及見習(xí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)高職高專的人才培養(yǎng)模式提出了更高的要求。努力提高臨床見習(xí)質(zhì)量,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生在教學(xué)過程中主動(dòng)參與、積極思考、大膽實(shí)踐,給他們營造活潑的教學(xué)氛圍,有利于他們提高實(shí)踐能力,因此我們必須加大改革力度,探索各種先進(jìn)的教學(xué)方法,在實(shí)踐中不斷摸索,不斷提高《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
1 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003.l
2 李同果.試論多媒體案例教學(xué)法的應(yīng)用――以”思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課程為例[J].經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展,2007(2):201
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
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中華人民共和國衛(wèi)生部主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主辦