時間:2023-03-22 17:45:35
引言:易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐,為您精心挑選了九篇醫(yī)學(xué)論文范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容,可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費、資料、時間、設(shè)備等。
1.3實用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強、經(jīng)過實踐檢驗。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗,從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應(yīng)用問題或理論問題,對此,只要從本學(xué)科實際出發(fā),用心思考,會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實驗研究。主要包括:①對各種動物進(jìn)行藥理、毒理實驗,外科手術(shù)實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗證或加深認(rèn)識的必要。
3.5病例(理)討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6調(diào)查報告在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。
醫(yī)學(xué)論文致謝詞如下文
醫(yī)學(xué)碩士論文致謝詞的作用主要是為了表示尊重所有合作者的勞動,它有利于促進(jìn)形成相互幫助的社會風(fēng)氣。致謝提供的信息對讀者判斷論文的寫作過程和價值也有一定的參考作用。但是致謝態(tài)度要端正,措詞要恰如其分,致謝中可以在文尾直書其名,也可寫敬稱,如某某教授、某某博士,致謝一般寫在正文末與參考文獻(xiàn)之間。致謝一般用于字?jǐn)?shù)超過數(shù)萬字的碩士、博士論文。(幼兒園教研論文一般為3000-4000字,不必致謝。
格式
首先,【感謝家人】
其次,【感謝導(dǎo)師】
最后,【感謝院系各位老師和領(lǐng)導(dǎo)】
還有,【感謝一起學(xué)習(xí)的同學(xué)最后,再一次對所有關(guān)心、幫助過我的老師、同學(xué)和朋友們表示最真誠的謝意!】
致謝的篇幅
一般致謝寫半頁多的的word就行。上面的只有2句話,未免太過簡短。
致謝要寫什么?
首先是在學(xué)習(xí)階段的工作總結(jié),然后是感謝有哪些老師,哪些同學(xué)幫助過你,你在他們的幫助下受到了什么樣的啟發(fā)和成長。最后希望你們寫上自己的父母、親友。沒有別人的幫助,沒有你的親身父母是沒有今天的成就的。
論文致謝的用詞
用自己的話,不要抄,就是最好的致謝語。
大家都有種感受,如果別人真心跟你談話,雖然用詞不是那么精美,但是能有種很實在的感覺。對,我們的致謝也需要這么寫。
范文展示
在此論文完成之際,首先,感謝我的導(dǎo)師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導(dǎo)和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我,使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助,他們不僅支持我的研究工作,也關(guān)心我的生活。兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實事求是的科學(xué)態(tài)度,認(rèn)真勤奮的工作作風(fēng),我會牢記終生,它將一直激勵著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中,得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時,還要感謝其它老師的熱情幫助,使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中,得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助,使我深受感動和啟發(fā),在此,向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學(xué)、房學(xué)強同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助,希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
清楚,模糊不清的文題往往會給讀者和做索引的人帶來麻煩和不便。如下面一個文題The Effects of Vioform on Its Onset中間的不定代詞所有格“Its”很費解。
有些作者在文題中喜歡用非英語詞匯(包括拉丁語,當(dāng)然個別有例外)。有些醫(yī)學(xué)術(shù)語是以地名和人名來命名的,但不常用,因此在文題中使用似乎不妥。例如:Cotunnius’disease是指坐骨神經(jīng)痛(sciatica),有誰知道呢?恐怕很少讀者在閱讀醫(yī)學(xué)雜志目錄時反復(fù)查詞典的吧!
讀者只求迅速獲得知識,所以文題要寫得具體清楚,如A Complication of Translumbar Aortography中間complication是什么呢?改成Aortic Dissection after Translumbar Aortography就明白多了。
簡潔:一個文題能用一行文字表達(dá),最好不要用兩行。超過兩行則會削弱讀者的印象。最好的辦法是用數(shù)個字表示文章的中心內(nèi)容,作主標(biāo)題,再加一個副標(biāo)題表明區(qū)別。
The Effect of Diet on Stotistical Rish in Patients with Coronary Artery Disease.可寫成:Coronary Artery Disease: Diet and Statistical Risk.
在文題中,作者應(yīng)該將主要位置留給關(guān)鍵詞。
A Double-Blind Trial of Low Doses of Subcutaneous Heparin in the Prevention of Deep Vein Thrombosis after Myocardial Infarction:Prevention by Heparin.
文題中常常可以刪去不必要的冠詞(a,an和the)和多余的說明性短語:studies of;observation on;investigation of;evaluation of ;experimental report of;development of;use of ;treatment of …
作者還要注意文題中詞意上的重疊,如Tuaumatic Injuries of the Inferior Vena Cava;Surgical Postoperative Bleeding Associated with Aspirin Ingestion;Sterilization with IUD Contraception.
修飾詞位置不當(dāng)
下面是修飾詞位置不當(dāng)?shù)睦樱篢oxoplasmosis in Humans Derived from Cats正確的寫法是:Toxoplasmosis Derived from Cats in Humans
又如:Cars Blamed for Pollution by Scientist正確的寫法是:Cars Blamed by Scientist for Pollution
轉(zhuǎn)貼于
名詞堆砌
Factors Influencing Primary Liver Cancer Resection Survival Rate比較好的寫法是:Factors Influencing Survival Rate After Resection of Primary Liver Cancer
又如:Severe Respiratory Tract Erosive Burns 可改為:Severe Erosive Burns of the Respiratory Tract
冗繁A 29-year-old Man with Miliary Pulmonary Patten on Radiologic Examination其實取后半部分文字文字作文題就夠了:Miliary Pulmonary Patten on Radiologic Examination
西方作者傾向于使用一個簡短的句子作為問題,句子多為省略句、簡短的陳述句,也可以用疑問句,顯得活潑而吸引人。國內(nèi)作者在寫文題時可以嘗試模仿西方作者的這種做法。
例如:
Long-Term Digitalis Therapy Improves left Ventricular Function in Heart Failure
不合邏輯
Prevention of Sudden Death……
介詞使用不當(dāng)
誤:Clinical Research of Dibutytryl Cyclic AMP in Psoriasis
正:Clinical Research on Dibutytryl Cyclic AMP in Psoriasis
誤:Insulinoma:Diagnostic and Therapeutic Experience with 60 Cases
正:Insulinoma:Diagnostic and Therapeutic Experience in 60 Cases
誤:Anesthetic Manangement of carotid Surgery
正:Anesthetic Manangement for carotid Surgery
誤:Surgery in Congenital Choledochus Cyst
正:Surgery for Congenital Choledochus Cyst
【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;青少年;X線計算機
【Abstract】Objective:Analyzes young people waist intervertebral disc prominent sickness CT and the clinical manifestation characteristic.Material and method: CT diagnoses the young people waist intervertebral disc prominent sickness 23 examples,passes through the surgery pathology or clinical dissolves the collagen enzyme treatment confirmation after the skin puncture.Results:This sickness occupies the intervertebral disc is prominent sickness 1.4%,the clinical characteristic is lumbago partner lower limb emanate from the pain;This gets sick with the wound relations is close.The common prominent type is central (7241%).Conclusion: Young people waist intervertebral disc prominent sickness clinical is different with the CT performance and the adult.CT was the early accurate diagnosis which this got sick has provided the guarantee.
【Key words】The waist intervertebral disc is prominent sickness;Young people;X computer腰椎間盤突出癥一般發(fā)生在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,多見于30歲以上的成年人。青少年時期椎間盤尚未發(fā)生退變,只有椎間盤存在先天發(fā)育缺陷或因外力損傷時,才有可能誘發(fā)本病,所以臨床上青少年椎間盤突出癥較少見。我院自1996年以來,經(jīng)CT檢查診斷青少年(年齡≤20歲)腰椎間盤突出癥23例。為提高對本病的認(rèn)識,探討椎間盤突出癥的發(fā)病機理,筆者對23例青少年腰椎間盤突出癥的臨床與CT表現(xiàn)特點進(jìn)行回顧分析討論。
1材料與方法
1.1臨床資料:自1996年~2006年,我院CT檢查診斷腰椎間盤突出癥患者共1628例,其中20歲以下23例(14%)。23例中,男性18例,女性5例, 男女之比約為 3∶1。年齡最小的15歲,平均17.5歲。13例經(jīng)手術(shù)病理證實,其余10例經(jīng)其他影像學(xué)方法(如椎管造影,磁共振成像)和臨床經(jīng)皮穿刺溶膠原酶治療確診。發(fā)病前有明顯外傷暴力病史者14例(占60.87%),有輕微扭傷史者7例(占3043%),無確切外傷史者2例(占8.7%)。
1.2癥狀與體征:腰痛伴下肢放射痛11例(4782%),單純腰痛者9例(39.13%),單純下肢痛或麻木者3例(1305%)。病史1天~2年,發(fā)病最短為急性腰外傷后1天。腰椎生理彎曲變直8例(3478%);椎旁有明顯壓痛點15例(62.22%),其中13例向下肢放射痛;直腿抬高試驗陽性者21例(9130%),其中雙側(cè)5例,單側(cè)16例。
1.3檢查方法:使用東芝TCT-500S和西門子Emotin 6螺旋CT掃描儀,常規(guī)對L3~L4,L4~L5和L5~S1椎間盤行橫斷掃描,掃描中心線平行于椎間盤層面,軟組織窗35/300,骨窗200/2000。
2結(jié)果
2.1突出部位:本組23例中,共有29個椎間盤突出,其中L4~L5 13例,L5~S14例,L4~L5和L5~S1同時發(fā)病者6例。
2.2突出類型:中央型21個(72.41%,21/29);旁側(cè)型8個(27.5%,8/29),其中右后突3個,左后突2個,右側(cè)突2個,左側(cè)突1個。
2.3 伴隨征象:突出椎間盤有鈣化1個,伴有側(cè)隱窩狹窄有11個(3793%,11/29),共9例患者(3913%,9/23);伴椎間孔狹窄者7個(24.13%,7/29),占總例數(shù)的30.43%(7/23);其中單側(cè)者6個,雙側(cè)者1個。有明顯神經(jīng)根腫脹者8個(27.58%,8/29)。未見椎間盤真空征,黃韌帶肥厚和椎體小關(guān)節(jié)肥大等征象。 轉(zhuǎn)貼于
3討論
3.1臨床與CT征象分析:青少年腰椎間盤突出癥不多見,我院CT檢出腰椎間盤突出癥總例數(shù)為1628例,年齡在20歲以下的23例,占總例數(shù)的14%,而文獻(xiàn)報道在4%以內(nèi)[1]。一般認(rèn)為,腰椎間盤突出癥主要發(fā)生在椎間盤退變的基礎(chǔ)上[2]。由于青少年時期椎間盤尚未發(fā)生退變,所以椎間盤突出在臨床和CT征象上較成年人有著不同之處。①本組病例中,男女比例與文獻(xiàn)報道的成人組相似,但有外傷史者成年人一般在55%[3],而本組為91.30%,較成年人明顯提高。②青少年椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)與成年人有較大差異。表現(xiàn)為患者臨床癥狀較輕,而體征相對較重。本組病例中表現(xiàn)為典型腰痛伴下肢放射痛者為4782%,不到一半,而臨床檢查直腿抬高試驗陽性者卻占9130%,有椎旁壓痛并下肢放射痛者65.22%,亦較多。③文獻(xiàn)報道椎間盤突出癥的類型在成年人以旁側(cè)型較多,中央型一般占37%~43%[2],而本組病例中以中央型居多,占7241%較成年人明顯增多。④椎間盤突出伴有鈣化,側(cè)隱窩狹窄和椎間隙變窄者與文獻(xiàn)報道的成年人相似。但本組病例中不伴有椎體和關(guān)節(jié)突肥大,即狹窄主要為發(fā)育性狹窄。⑤成年人椎間盤突出伴有椎間盤真空征較常見,本組病例不伴有真空征。
3.2發(fā)病機理:由于青少年椎間盤結(jié)構(gòu)相對正常,尚未發(fā)生變性或退行性變輕微,纖維環(huán)不易破裂,因此嚴(yán)重的外傷和暴力扭曲至軟骨板破裂是青少年椎間盤突出的主要原因之一。少數(shù)患者可能因腰骶部或纖維環(huán)本身發(fā)育缺陷,輕微外傷或無明顯誘因即可發(fā)生纖維環(huán)破裂致髓核突出,后者與成人椎間盤突出的發(fā)病機制相似。同時青少年腰椎間盤突出癥的臨床癥狀輕而體征較重,其早期診斷和早期治療就顯得特別重要。CT能夠較準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出及其伴隨情況,因而為青少年腰椎間盤突出癥的早期診斷提供了保證。
4附圖
圖1女,15歲。旁側(cè)型腰椎間盤突出,雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄,神經(jīng)根受壓。圖2男,17歲。中央型腰椎間盤突出,雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄,神經(jīng)根及硬膜囊受壓。圖3男,14歲。中央型腰椎間盤突出伴腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié),椎管及雙側(cè)隱窩狹窄。圖4男,18歲。旁側(cè)型腰椎間盤突出,伴雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄。
參考文獻(xiàn)
1蔣位莊、尚天裕.少年腰椎軟骨破裂癥.中華骨科雜志,1982.2:34
1 如何著手寫作
1.1 寫作的主題,來源于以下幾個方面:總結(jié)性的文章,包括日常工作中的各種發(fā)現(xiàn),經(jīng)驗總結(jié),有意義的個案等,屬于回顧性的;而前瞻性研究,是在文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上進(jìn)行科研設(shè)計,通常是大樣本、雙盲、隨機、對照的設(shè)計,對科研結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié)、演繹推理,然后才有針對某一方向的研究文章,一般是科研論文,有較高的學(xué)術(shù)價值。不論是哪一種類型的主題,看書、看雜志、復(fù)習(xí)文獻(xiàn)是產(chǎn)生寫作的基本動因。
1.2 組織文章的結(jié)構(gòu)時,要充分考慮投稿的要求。醫(yī)學(xué)雜志屬于科技期刊,對稿件的總體的要求大致相同。文章結(jié)構(gòu)的通用模式是IMRAD,即引言(Introduction)、材料和方法(Materials and Methods)、結(jié)果(Results)和(and)討論(Discussion)。臨床研究的文章以臨床資料來代替材料與方法。除此之外,為了節(jié)省編輯部和讀者的寶貴時間,上個世紀(jì)60年代國外首先提出科技論文應(yīng)附摘要,《中華醫(yī)學(xué)雜志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。但是,在寫論文之前,最好還是好好閱讀雜志編輯部對稿件的要求,或者叫做稿約說明,稿約一般在雜志每年的第一期。論文的具體寫作方法這里不再贅述。
2 要結(jié)合療養(yǎng)院工作的性質(zhì),突出療養(yǎng)醫(yī)學(xué)論文的特點。療養(yǎng)院不同于治療醫(yī)院,不是干部休養(yǎng)所,更不是托老院。療養(yǎng)院與治療醫(yī)院有明顯不同的地方。從性質(zhì)上來說,療養(yǎng)院是利用各種療養(yǎng)因子,對人體健康起促進(jìn)作用,對疾病起康復(fù)作用,達(dá)到防病治病的機構(gòu)。從治療手段來說,醫(yī)院是利用藥物、手術(shù)等為主要方法,對病人進(jìn)行治療,達(dá)到挽救生命、消除病痛的目的。從服務(wù)對象來看,療養(yǎng)院是以健康休養(yǎng)員和患慢性疾病的療養(yǎng)員為主要服務(wù)對象;而醫(yī)院是以患者/病人為主要服務(wù)對象。因此,療養(yǎng)院的性質(zhì)決定了療養(yǎng)治療手段的特殊性。
干部休養(yǎng)院(所)是離退休干部離開工作崗位后一定時期居住和生活的地方,它的選擇要交通便利、醫(yī)療保障充足,具有居家生活的特點。而療養(yǎng)院通常選擇風(fēng)光秀麗、氣候宜人自然療養(yǎng)因子豐富的區(qū)域建造;而且療養(yǎng)生活通常有一定的療養(yǎng)期限。療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)著療養(yǎng)康復(fù)的任務(wù),干部休養(yǎng)所一般不具備這一功能。由于療養(yǎng)院所處的地域不同,經(jīng)緯度不一樣,療養(yǎng)區(qū)的療養(yǎng)因子也各不相同。根據(jù)療養(yǎng)因子不同,把療養(yǎng)院稱礦泉療養(yǎng)院、海濱療養(yǎng)院、湖濱療養(yǎng)院、山地療養(yǎng)院、森林療養(yǎng)院、草原療養(yǎng)院等。例如,鼓浪嶼療養(yǎng)院是一個什么單位呢?是以海濱自然療養(yǎng)因子為基礎(chǔ),以現(xiàn)代療養(yǎng)理論為指導(dǎo),在合理的生活制度安排下,為增進(jìn)部隊指戰(zhàn)員體質(zhì)、傷后康復(fù)、疾病防治的醫(yī)療保健機構(gòu)。療養(yǎng)院的醫(yī)護人員所從事的業(yè)務(wù)工作,涉及臨床醫(yī)學(xué)、療養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)氣象學(xué)等許多學(xué)科的內(nèi)容,如果擔(dān)負(fù)著特殊勤務(wù)的療養(yǎng)任務(wù),還需要航空生理、潛水生理的專業(yè)知識,也就決定了療養(yǎng)院撰寫學(xué)術(shù)論文內(nèi)容的特點。
3 要緊密聯(lián)系療養(yǎng)工作的實際,總結(jié)療養(yǎng)工作經(jīng)驗,探索研究成果,推廣具有普遍指導(dǎo)的療養(yǎng)方法。療養(yǎng)學(xué)是研究自然理化因子為主的各種療養(yǎng)因子的性質(zhì),療養(yǎng)因子對人體的作用機制,以及利用這些因子預(yù)防和治療疾病,增強體質(zhì),促進(jìn)機體康復(fù)的學(xué)科。特色是突出療養(yǎng)和療養(yǎng)因子。在自然療養(yǎng)因子的研究方面,如“鼓浪嶼療養(yǎng)地開展沙療的可行性分析”,文章探討鼓浪嶼療養(yǎng)地沙溫與氣溫的關(guān)系,夏秋季節(jié)不同月份沙溫的變化,以及天氣情況對進(jìn)行沙浴的影響。通過分析,得出了鼓浪嶼療養(yǎng)地夏秋季節(jié)的氣候條件、海沙溫度適合進(jìn)行沙浴療法的結(jié)論。在療養(yǎng)因子的作用機制方面,如 “沙療對兔膝骨關(guān)節(jié)炎治療作用的實驗研究”,通過研究沙浴對兔膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)周圍血流、膝關(guān)節(jié)滑膜及軟骨的病理改變的影響,得出了沙療能增加治療部位的血流,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的消退,對正常關(guān)節(jié)無不利影響的結(jié)論,為中老年人膝骨關(guān)節(jié)炎的沙浴治療提供依據(jù)。在療養(yǎng)因子的利用方面,如“沙浴療法對中老年膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察”,選擇夏秋季節(jié)晴朗天氣情況下,在鼓浪嶼療養(yǎng)地天然海沙灘上利用清潔干熱的海沙包埋患肢30min~40min,觀察沙療過程中病人反應(yīng)和療程結(jié)束前后疼痛、活動能力等進(jìn)行評價,得出在適當(dāng)?shù)纳硿貤l件下進(jìn)行限定時間的沙療對膝骨關(guān)節(jié)炎的治療效果確實,也是安全的,值得有條件的海濱療養(yǎng)院推廣應(yīng)用的結(jié)論。
總而言之,作為療養(yǎng)院醫(yī)護人員,思想上要重視論文的撰寫,按照療養(yǎng)學(xué)的要求,根據(jù)各自療養(yǎng)院的特點,依照科學(xué)論文的寫作方法,一定會寫出好的文章。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)論文;寫作特點;問題
近年來,隨著中醫(yī)藥學(xué)科研事業(yè)的快速發(fā)展,每年都有大量的中醫(yī)藥科研,但仔細(xì)閱讀不難發(fā)現(xiàn)有各種各樣的問題。如寫作層次不清,表達(dá)凌亂,不能有條理地清楚地把自己的觀點和研究結(jié)果表達(dá)出來;有的研究方法不當(dāng),設(shè)計不合理,統(tǒng)計方法錯誤等,都影響了中醫(yī)藥科技論文的質(zhì)量。
1 醫(yī)學(xué)論文的特點
醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文是論證性文章,要求有鮮明的論點、充分的論據(jù)、正確的論證方法,論點、論據(jù)和論證是其三大要素。科學(xué)性、創(chuàng)新性、學(xué)術(shù)性、規(guī)范性、可讀性是醫(yī)學(xué)論文的特點。
1.1 科學(xué)性
醫(yī)學(xué)論文的生命力在于它的科學(xué)性。所謂“科學(xué)性”,表現(xiàn)在真實性、全面性和邏輯性3個方面。要求從選題、設(shè)計、觀察研究到推理和結(jié)論,每一步都要有嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求和嚴(yán)密的方法;選題要有足夠的科學(xué)依據(jù),設(shè)計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性,觀察研究要真實、準(zhǔn)確和全面;要強調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴(yán)謹(jǐn)性。沒有科學(xué)性的“論文”不但毫無價值,而且還可能把別人引入歧途,造成有害結(jié)果。
1.2 創(chuàng)新性
醫(yī)學(xué)論文的靈魂在于它的創(chuàng)新性。所謂“創(chuàng)新”是指前人沒有做過或沒有發(fā)表過的科研成果,是指從新的角度闡明新的問題,如在基礎(chǔ)研究方面,有新發(fā)現(xiàn)、新觀點;在臨床研究方面,觀察更深,診斷方法有創(chuàng)新,治療效果更好,或古方新用,提出新見解等。
1.3 學(xué)術(shù)性
學(xué)術(shù)性主要表現(xiàn)在專業(yè)性上,醫(yī)學(xué)是專業(yè)性很強的知識,應(yīng)區(qū)別于科普性的一般知識。同時,醫(yī)學(xué)又是一門應(yīng)用科學(xué),指導(dǎo)作用越強,越受讀者的歡迎。
1.4 規(guī)范性
規(guī)范性是醫(yī)學(xué)論文在表現(xiàn)形式上的重要特點,是要求論文的書寫形式符合約定俗成的相對固定的程式。這種規(guī)范化的程式,是無數(shù)科學(xué)家寫作經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié),具有很強的生命力。
1.5 可讀性
要求文字表達(dá)準(zhǔn)確、簡練、通順,使讀者以最少的精力獲得最多的知識和信息。此外,可讀性還包含這樣兩層意思:一是讓讀者看得懂,即對該專業(yè)內(nèi)學(xué)者來說它是易讀的,對非專業(yè)讀者來說它是可以理解的,切忌模糊晦澀;二是讓讀者樂意看,有一定的生動性,切忌干癟乏味。
2 醫(yī)學(xué)論文寫作格式與特點
根據(jù)文章的學(xué)術(shù)內(nèi)容,結(jié)合論文的表現(xiàn)形式可分為理論研究、學(xué)術(shù)爭鳴、實驗報告、調(diào)查報告、臨床報道、經(jīng)驗總結(jié)、醫(yī)案醫(yī)話、病例討論、專家評述、文獻(xiàn)綜述等,也是目前中醫(yī)學(xué)期刊通常采用的以欄目名稱標(biāo)示的體裁形式。
雖然體裁及表現(xiàn)形式不一,其內(nèi)容大體包括題目、摘要與關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論與結(jié)論、參考文獻(xiàn)。
2.1 題目
醫(yī)學(xué)論文的題目又稱標(biāo)題、文題,是對論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括,也是論文的總綱。論文中通常出現(xiàn)的缺陷:①寫一個很大的題目,其具體內(nèi)容卻沒有那么多信息,從而造成文、題不符,或華而不實。②冗長繁瑣,題目中對特定內(nèi)容描述過多,造成題目過長。③題目不易認(rèn)讀,題目中使用非公知公認(rèn)的縮略詞或字符代號,造成閱讀困難。
2.2 摘要與關(guān)鍵詞
研究類文章應(yīng)有摘要,國內(nèi)外公開發(fā)行的期刊還應(yīng)有英文摘要。摘要是對論文內(nèi)容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述,應(yīng)具有獨立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息;應(yīng)著重反映研究中的創(chuàng)新內(nèi)容和作者的獨到觀點。
一般臨床研究類文章的摘要采用報道性摘要,通常以結(jié)構(gòu)式形式表達(dá),內(nèi)容包括研究目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。目的:應(yīng)闡明研究的設(shè)想,說明要達(dá)到的目的,避免與題目重復(fù);方法:將分組方法、每組的干預(yù)措施以及檢測的內(nèi)容和方法簡單介紹清楚;結(jié)果:將研究結(jié)果客觀地列出,不加評論和分析,不列圖、表;結(jié)論:根據(jù)本研究結(jié)果作出結(jié)論,不加評論和推測。篇幅以200~300字為宜。綜述和非研究類文章的摘要應(yīng)該寫指示性摘要,將該文的主要核心內(nèi)容介紹出來即可,目的是讓讀者對該研究的主要內(nèi)容有一個概括的了解。
關(guān)鍵詞是為了滿足文獻(xiàn)檢索的需要從報告、論文中選取出來的用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語,主要作用是鮮明而直觀地表達(dá)該論文的主題內(nèi)容,并有助于查閱、檢索。關(guān)鍵詞一般要求3~8個,應(yīng)特別注意第一個關(guān)鍵詞的選用,該詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。關(guān)鍵詞使用不當(dāng)中最常見的問題是作者為了使關(guān)鍵詞盡可能準(zhǔn)確地表達(dá)論文某一確切的含義而將其寫全、寫完整,進(jìn)而寫成一個詞組或短語。
2.3 前言
前言又稱引言、導(dǎo)言、緒言和導(dǎo)語,是論文開頭部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。
在前言中常見的缺陷是:①過于簡單,未對該項目目前研究的現(xiàn)狀、自己研究的思路以及通過此研究要達(dá)到什么目的進(jìn)行介紹。這樣的前言一般不會引起讀者閱讀的興趣,也顯得文章淺顯,大大降低了文章的分量。②冗長繁雜,在前言中過多地回顧歷史,而且,每段回顧均要加引好幾篇文獻(xiàn),把前言寫成了小綜述。③不切實際的自我評價,把自己研究的結(jié)果意義任意夸大,常用“首次報道”、“首創(chuàng)”、“第一”等詞。
2.4 材料與方法
這部分是別人能夠重復(fù)實驗的重要依據(jù),其敘述應(yīng)以他人可以重復(fù)實驗為度。
觀察對象為患者,需注明病例和對照者來源、選擇標(biāo)準(zhǔn)、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應(yīng)說明試驗程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)倫理學(xué)相關(guān)機構(gòu)的批準(zhǔn),研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
研究對象為實驗動物,需注明動物的名稱、種系、等級、動物許可證號、數(shù)量、來源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件等。藥品及化學(xué)試劑使用通用名稱,并注明劑量和單位。儀器、設(shè)備應(yīng)注明名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無須描述工作原理。
在方法中,應(yīng)詳述創(chuàng)新的方法及改良方法的改進(jìn)之處,以供他人重復(fù)。采用他人方法,應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式給出方法的出處,無須詳細(xì)描述。注意要將各組所采用的干預(yù)方法分別介紹,不能只介紹觀察組的方法,其他組不介紹或輕描淡寫地說幾句。同時說明療程和觀察時間。對每一種新方法的可能價值、危險、不適及效果,須與現(xiàn)有的最佳診療方法做比較。
觀察項目及指標(biāo)要分別列出,特殊的檢測指標(biāo)及方法要詳細(xì)說明。描述統(tǒng)計學(xué)方法,并說明統(tǒng)計分析所使用的統(tǒng)計學(xué)軟件及版本。
常見的缺陷是:①動物模型的形成過程、實驗步驟或治療方法介紹不清。②缺少診斷標(biāo)準(zhǔn)或觀察對象的選擇標(biāo)準(zhǔn),這樣的結(jié)果沒有針對性。③在材料和方法中缺少對觀察指標(biāo)和方法的描述,而在結(jié)果中列出若干表格,出現(xiàn)了多項指標(biāo)的觀察結(jié)果,讓人不知這些結(jié)果是怎么來的,操作是否合理,結(jié)果是否準(zhǔn)確可信。④隨機分組情況說明不具體。怎樣分組?是各取所需還是按科學(xué)的隨機方法進(jìn)行分組?有的只寫一句隨機分組認(rèn)為就是隨機了,其實不然。有的隨機可能就是隨意,不能保證組間的齊同因素,其結(jié)果也就不公平了,組間的比較也就沒有意義。
2.5 結(jié)果
結(jié)果是學(xué)術(shù)論文的核心部分,結(jié)果的敘述應(yīng)實事求是,簡潔明了,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,層次清楚,邏輯嚴(yán)謹(jǐn),不應(yīng)與討論內(nèi)容相混淆。以數(shù)據(jù)反映結(jié)果時,應(yīng)列出具體的數(shù)值,不要只給出百分?jǐn)?shù)。一般應(yīng)對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,并給出具體的統(tǒng)計值。
在文字表述上,要注意按邏輯先后順序分層表達(dá),有圖表時先用文字簡單介紹引出表序、圖序,再列表、列圖。表題要簡明具體,一般用三線表,縱標(biāo)目列主語,橫標(biāo)目列謂語,有效數(shù)字位數(shù)一致,排列整齊,統(tǒng)計值也列在表中,或用“*”號注明,再在表下面注明“*”號的意義;圖題也要簡明具體,病理圖片的圖題要體現(xiàn)組名、該圖片組織部位名稱,圖中陽性征象用箭頭指示,并注明何染色、顯微鏡的放大倍數(shù)及箭頭所示的意義。
常見缺陷:①在結(jié)果中夾敘夾議,與討論重復(fù);②只談好的一面,而對不良反應(yīng)等壞的一面避而不談或輕描淡寫;③與觀察指標(biāo)不符。
2.6 討論與結(jié)論
所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實、內(nèi)容先進(jìn)。科學(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性,不管文筆多么流暢,辭藻多么華麗,都毫無意義,只能是人力和時間的浪費。
資料詳實,指論文內(nèi)容、材料、結(jié)果必須是客觀存在的事實,能夠經(jīng)得起科學(xué)的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫(yī)學(xué)概念、數(shù)據(jù)等準(zhǔn)確無誤的理解和運用,堅持唯物辨證法的立場,實是求是,保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,做到立論客觀,論據(jù)充分,論證嚴(yán)謹(jǐn)。不能主觀意斷,更不能為達(dá)到“預(yù)期目的”而歪曲事實,偽造數(shù)據(jù)。
內(nèi)容先進(jìn),要求論文理論和實踐水平能夠代表當(dāng)今國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,如果失去了這一點,論文也就失去了價值。
㈡、創(chuàng)新性
創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點就是要有新創(chuàng)見、新觀點。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章,而是在于學(xué)術(shù)交流,報到新發(fā)現(xiàn),發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字,對于已為人知的觀點不必復(fù)述,而應(yīng)突出闡明自己新的觀點。
㈢、理論性
醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié),而且是一個在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒瀳蟾妫鴳?yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動及臨床實踐的經(jīng)驗教訓(xùn),發(fā)現(xiàn)規(guī)律,并上升為理論,反過來指導(dǎo)實踐。即實現(xiàn)實踐椑礪鄣姆稍盡?
㈣、簡潔性
醫(yī)學(xué)論文要求簡潔,這不同于一般的文學(xué)作品,需要各種修辭手段和華麗的詞藻,它要求行文嚴(yán)謹(jǐn),重點突出,文字語言規(guī)范、簡明,能用一個字表達(dá)清楚的就不用兩個字,不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短,材料方法部分應(yīng)簡明扼要,結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題,討論部分不贅述已公認(rèn)的東西,不重復(fù)已有的討論。總之,用最短的文字說明要闡述的問題,以減少閱讀時間,使讀者用較短的時間獲得更多的信息。
㈤、邏輯性
論文的邏輯性是指論題、論點、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán),循序撰寫,首尾呼應(yīng),順理成章,并做到資料完整,設(shè)計合理,避免牽強附會,虎頭蛇尾,空洞無物。
1)什么是文獻(xiàn)綜述?
文獻(xiàn)綜述是研究者在其提前閱讀過某一主題的文獻(xiàn)后,經(jīng)過理解、整理、融會貫通,綜合分析和評價而組成的一種不同于研究論文的文體。
2)文獻(xiàn)綜述的寫作要求
一、文獻(xiàn)綜述的格式
文獻(xiàn)綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。這是因為研究性的論文注重研究的方法和結(jié)果,而文獻(xiàn)綜述介紹與主題有關(guān)的詳細(xì)資料、動態(tài)、進(jìn)展、展望以及對以上方面的評述。因此文獻(xiàn)綜述的格式相對多樣,但總的來說,一般都包含以下四部分:即前言、主題、總結(jié)和參考文獻(xiàn)。撰寫文獻(xiàn)綜述時可按這四部分?jǐn)M寫提綱,再根據(jù)提綱進(jìn)行撰寫工作。
前言,要用簡明扼要的文字說明寫作的目的、必要性、有關(guān)概念的定義,綜述的范圍,闡述有關(guān)問題的現(xiàn)狀和動態(tài),以及目前對主要問題爭論的焦點等。前言一般200-300字為宜,不宜超過500字。
正文,是綜述的重點,寫法上沒有固定的格式,只要能較好地表達(dá)綜合的內(nèi)容,作者可創(chuàng)造性采用諸多形式。正文主要包括論據(jù)和論證兩個部分,通過提出問題、分析問題和解決問題,比較不同學(xué)者對同一問題的看法及其理論依據(jù),進(jìn)一步闡明問題的來龍去脈和作者自己的見解。當(dāng)然,作者也可從問題發(fā)生的歷史背景、目前現(xiàn)狀、發(fā)展方向等提出文獻(xiàn)的不同觀點。正文部分可根據(jù)內(nèi)容的多少可分為若干個小標(biāo)題分別論述。
小結(jié),是結(jié)綜述正文部分作扼要的總結(jié),作者應(yīng)對各種觀點進(jìn)行綜合評價,提出自己的看法,指出存在的問題及今后發(fā)展的方向和展望。內(nèi)容單純的綜述也可不寫小結(jié)。
參考文獻(xiàn),是綜述的重要組成部分。一般參考文獻(xiàn)的多少可體現(xiàn)作者閱讀文獻(xiàn)的廣度和深度。對綜述類論文參考文獻(xiàn)的數(shù)量不同雜志有不同的要求,一般以30條以內(nèi)為宜,以最近3-5年內(nèi)的最新文獻(xiàn)為主。
二、文獻(xiàn)綜述規(guī)定
1.為了使選題報告有較充分的依據(jù),要求碩士研究生在論文開題之前作文獻(xiàn)綜述。
2.在文獻(xiàn)綜述時,研究生應(yīng)系統(tǒng)地查閱與自己的研究方向有關(guān)的國內(nèi)外文獻(xiàn)。通常閱讀文獻(xiàn)不少于30篇,且文獻(xiàn)搜集要客觀全面
3.在文獻(xiàn)綜述中,研究生應(yīng)說明自己研究方向的發(fā)展歷史,前人的主要研究成果,存在的問題及發(fā)展趨勢等。
4.文獻(xiàn)綜述要條理清晰,文字通順簡練。
5.資料運用恰當(dāng)、合理。文獻(xiàn)引用用方括號[]括起來置于引用詞的右上角。
6.文獻(xiàn)綜述中要有自己的觀點和見解。不能混淆作者與文獻(xiàn)的觀點。鼓勵研究生多發(fā)現(xiàn)問題、多提出問題、并指出分析、解決問題的可能途徑,針對性強。
7.文獻(xiàn)綜述不少于3000字。
三、注意事項
⒈搜集文獻(xiàn)應(yīng)盡量全。掌握全面、大量的文獻(xiàn)資料是寫好綜述的前提,否則,隨便搜集一點資料就動手撰寫是不可能寫出好的綜述。
⒉注意引用文獻(xiàn)的代表性、可靠性和科學(xué)性。在搜集到的文獻(xiàn)中可能出現(xiàn)觀點雷同,有的文獻(xiàn)在可靠性及科學(xué)性方面存在著差異,因此在引用文獻(xiàn)時應(yīng)注意選用代表性、可靠性和科學(xué)性較好的文獻(xiàn)。
⒊引用文獻(xiàn)要忠實文獻(xiàn)內(nèi)容。由于文獻(xiàn)綜述有作者自己的評論分析,因此在撰寫時應(yīng)分清作者的觀點和文獻(xiàn)的內(nèi)容,不能篡改文獻(xiàn)的內(nèi)容。引用文獻(xiàn)不過多。文獻(xiàn)綜述的作者引用間接文獻(xiàn)的現(xiàn)象時有所見。如果綜述作者從他人引用的參考文獻(xiàn)轉(zhuǎn)引過來,這些文獻(xiàn)在他人引用時是否恰當(dāng),有無謬誤,綜述作者是不知道的,所以最好不要間接轉(zhuǎn)引文獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】延邊地區(qū);婦女中梅毒感染;分布情況;預(yù)防措施
【Abstract】The syphilis is one kind of dissemination disease which syphilitic spirochaeta (spirochetes spirochaeta pallida causes by, is one kind of whole body chronicity infectious disease. The author in order to understand in the Yanbian area woman the syphilis popular situation, has pointed carries out the prevention and the control work, from April, 2006 ~2007 year in September, arrives 4,393 examples women which my courtyard receives a medical examination, has carried on the syphilis serology inspection. In the investigation discovered in 37 examples pregnant women syphilis infection 18 examples are in labor the patient, these people unexpectedly did not know oneself is the syphilis infection, this explained the Yanbian area woman is superficial to the syphilis disease knowledge, oneself prevents disease consciousness difference, should cause highly takes.
【Key words】Yanbian area; In the woman the syphilis infects; Distributed situation; Preventive measure近年來,梅毒在國內(nèi)呈不斷上升趨勢。筆者為了了解在延邊地區(qū)婦女中梅毒的流行情況,有針對性地開展預(yù)防與控制工作,從2006年4月~2007年9月,就到我院來就診的4393例婦女,進(jìn)行了梅毒血清學(xué)檢查。現(xiàn)將結(jié)果分析如下:
1對象與方法
1.1檢測對象:2006年4月~2007年9月期間,到我院就診的17歲~50歲之間的婦女共4393例為檢測對象。其中,孕產(chǎn)婦2488例,其他婦科疾病患者1905例。
1.2檢測方法:以甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)方法,作為初篩試驗,對呈陽性者再用密螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)方法來確診[1]。
2結(jié)果
2.1一般情況:對4393例婦女進(jìn)行梅毒篩查和確診試驗,發(fā)現(xiàn)梅毒感染者共79例,總感染率為1.80%。其中,孕產(chǎn)婦為2488例,感染者37例,占1.49%;其他婦科疾病患者為1905例,感染者42例,占2.20%。
2.2年齡分布:檢測對象中,年齡在21~40歲之間的婦女占總受檢者的88.23%,梅毒感染率呈年輕化趨勢。(見表1)
表1婦女梅毒檢測年齡分布情況
年齡
(歲)人數(shù)
(例)感染數(shù)
(例)感染率
(%)2015153.3121~302465441.7831~401411251.7741~5036651.37合計4393791.802.3主動受檢者與被動受檢者:主動到醫(yī)院就診患者為主動受檢者,包括孕產(chǎn)婦體檢和性器官有一定癥狀到醫(yī)院來就診者;住院常規(guī)檢查的為被動受檢者,包括臨產(chǎn)、待產(chǎn)、宮外孕、宮內(nèi)停止發(fā)育以及子宮肌瘤等需要手術(shù)的患者,還有一些其他婦科疾病住院患者。(見表2)
表2婦女主動受檢和被動受檢情況
受檢者人數(shù)
(例)病例數(shù)
(例)感染率
(%)被動受檢者2362592.50主動受檢者2031200.983討論
3.1延邊地區(qū)婦女梅毒感染率比較高(1.80%),其中孕產(chǎn)婦梅毒感染率1.49%(37/2488),遠(yuǎn)高于肇慶市孕產(chǎn)婦梅毒感染率0.69%(14/2029)[2],更高于深圳市孕產(chǎn)婦梅毒感染率464.13/10萬[3]。
3.2從表1中可以看出,梅毒感染率趨勢明顯年輕化,其感染率的順序是:41~50歲<31~40歲≈21~30歲<20歲以下,即,1.37% <1.77 %≈1.78% <3.33%。
3.3從表2中可以看出,被動受檢者中梅毒檢出率(250%)比主動受檢者中梅毒檢出率(0.98%)高25倍多。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)37例孕產(chǎn)婦梅毒感染者中18例是臨產(chǎn)患者,這些人竟然不知道自己是梅毒感染者,這說明延邊地區(qū)婦女對梅毒疾病知識淺薄,自我防病意識差,應(yīng)引起高度重視。
4預(yù)防措施
4.1要抓實對青少年的性教育和性傳染病常識教育。政府要采取有力措施,擴大就業(yè),同時堅持“預(yù)防為主”的原則,加強宣傳教育,從源頭上抓起,家庭、社會(學(xué)校)、政府形成合力,進(jìn)行綜合治理,努力使他們形成正確的人生觀、價值觀、道德觀,進(jìn)一步提升文化素養(yǎng),步入健康的社會生活軌道。
4.2要倡導(dǎo)婚前檢查,提高婚育保健水平。政府的民政、計劃生育、衛(wèi)生等部門應(yīng)當(dāng)密切配合,采取有效措施,引導(dǎo)適婚青年自覺接受婚前體檢,切斷夫妻間的梅毒傳播途徑,以防患于未然。
4.3要制定相關(guān)的政策法規(guī),加強孕產(chǎn)婦梅毒檢測。梅毒螺旋體是通過胎盤垂直感染給胎兒,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或可能生產(chǎn)出先天性梅毒兒,這對家庭和社會帶來不良后果。本次檢測中79例梅毒感染者中,孕婦感染者為37例,占總感染者的4384%。鑒于這種情況,為了保證婦幼健康,提高出生人口素質(zhì),要制定相關(guān)的政策法規(guī),把孕產(chǎn)婦梅毒檢測納入社會公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病控制項目,依法免費對孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒檢測,確保將梅毒傳染幾率控制在最小的范圍內(nèi)。
4.4要加強出入境勞務(wù)人員的梅毒檢測。國家出入境檢測系統(tǒng)和地方醫(yī)療衛(wèi)生行政部門密切協(xié)作,建立健全相關(guān)服務(wù)檔案,信息共享,定期進(jìn)行必要的跟蹤檢測,阻斷這一人群回國后的性傳染疾病的傳播。
4.5要加大宣傳力度,進(jìn)一步提高全社會對梅毒傳染病的重視度。要進(jìn)一步加強社會宣傳,努力轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的封建觀念,關(guān)心性病患者群體,而不是欺視,鼓勵他們到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)檢查治療,使他們得到早期系統(tǒng)治療,有效遏止梅毒傳染病的蔓延。
參考文獻(xiàn)
1中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司,全國臨床檢驗操作規(guī)程.第3版,南京:東南大學(xué)出版社,647~649
預(yù)計1個月內(nèi)審稿 省級期刊
中國民用航空總局主辦
預(yù)計1個月內(nèi)審稿 省級期刊
延邊新聞出版局主辦
預(yù)計1個月內(nèi)審稿 省級期刊
山東省教育廳主辦
預(yù)計1-3個月審稿 北大期刊
廣東省衛(wèi)生健康委員會主辦
預(yù)計1-3個月審稿 統(tǒng)計源期刊
山東省衛(wèi)生健康委員會主辦
預(yù)計1個月內(nèi)審稿 省級期刊
桂林醫(yī)學(xué)院主辦