時間：2023-03-22 17:43:38
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高校對學生的培養目標因專業而不同，即使相近專業培養側重亦有別。因此，針對不同非醫藥專業，教學側重應有區別。比如，針對高等中醫藥院校非醫藥專業中的市場營銷專業，主要是培養系統掌握市場營銷基礎理論、基礎知識和基本技能，并具備一定的醫藥知識的應用型專門人才。鑒于此，教師在講授中藥學時，應將中藥知識與藥物市場營銷的關聯性有機結合起來，通過生動的案例讓學生感受到一定程度上學好中藥學知識可以提高藥物的市場營銷量，從而激發非醫藥專業學生對中藥學學習的興趣和積極性。又如，針對高等中醫藥院校非醫藥專業中的文化產業管理專業，教師若適當側重對中藥傳統文化背景知識的介紹和描繪，幫助學生理解中藥知識存在深厚的傳統文化底蘊，進而可拉近中藥學課程與學生的專業距離，從而在一定程度上可激發同學們學習中藥學的興趣，提高學習的積極性。再如，針對高等中醫藥院校非醫藥專業中的計算機科學與技術專業，教師在授課過程中，若適當側重介紹計算機科學與技術對中藥發展的影響，并以生動的案例使學生切實體會到計算機科學與技術，已廣泛滲透并應用到中藥多個領域，學好中藥學知識，在一定程度上便可促進計算機科學與技術在中藥現代化進程中的應用水平。
2授課用語應通俗易懂
高等中醫藥院校非醫藥專業，除了中藥學（中醫方藥學•中藥學）課程學時少之外，其他中醫藥相關課程開設時間亦不多甚或不開展，因此非醫藥專業學生的中醫藥知識尤其是中醫基礎理論知識相對薄弱，一定程度上加重了中藥學的學習難度。因此，針對非醫藥專業，教師在授課過程中應以通俗易懂的語言為主，用語做到口語化、形象化，從而使學生容易理解中藥學知識，最終學好中藥學。
3講授藥物數量不宜多，應突出重點
論文摘要：分析當前醫院中藥人才隊伍的現狀和造成中藥人才短缺的主要原因，提出解決醫院中藥人才短缺矛質的主要途徑。
我國加人WTO，對中醫藥發展是一個嚴重挑戰和一次前所未有的發展機遇。中醫藥如何適應國際競爭的需要?中國傳統醫藥精華如何走向世界?走向現代化?大家都十分關注。我國的中藥事業發展緩慢，其原因固然是多方面的，但其中最根本的原因是中藥人才缺乏，中藥隊伍人員素質低下。筆者認為，要實現中藥現代化，要使我國傳統醫藥在國際競爭中站穩腳跟，人才是關鍵，培養一支高素質的中藥隊伍是當務之急。
1醫院中藥隊伍的現狀
多年來，在我國醫療單位中存在著重醫輕藥、重西藥輕中藥的傾向，在中藥人才培養、中藥專業技術建設、中藥加工炮制、中藥質量管理等方面一直未引起高度重視，特別是忽視了中醫藥人才的培養。在目前醫院的中藥隊伍中，從正規中藥大專院校畢業的是極少數，絕大多數是非中藥專業科班出身的人員在從事中藥工作，中藥人才的嚴重短缺和斷層現象、后繼乏人現象是嚴峻的。
2醫院中藥人才短缺的主要原因
2. 1各級部門缺乏對培養中藥人才的重視
目前國家教育系統開辦的中藥大學很少，連專門的中藥學校也不多，中藥技術人才無源補充。從事中藥管理的各級機構和組織存在重西藥輕中藥的傾向，沒有把中藥的技術建設放到應有的位置。在中藥人才的使用上，也存在重使用輕培養的問題，只滿足于師傅帶徒弟的方式，很少舉辦學習班、函授班等形式來提高他們的理論水平，使中藥從業人員得不到正規的訓練和教育，這與中藥現代化的要求和中藥的發展極不相適應。
2. 2醫院中藥人員的地位和待遇得不到改善
中藥和西藥的關系應該是平等的，都是醫院工作不可缺少的重要組成部分。然而，衛生部門的干部部門至今沒有出臺正常的中藥專業職稱晉升制度，致使從事中藥工作的技術人員得不到正常的職稱晉升，他們的工作環境得不到改善，他們的待遇得不到提高，中藥科技工作者的積極性和創造性沒有充分調動起來，甚至部分從事中藥的人不安心本職工作，改行、調離的現象較普遍，中藥隊伍無法保持穩定。
3解決醫院中藥人才短缺的措施
3. 1國家應進一步完善中醫藥教育體系
21世紀建立一個具有中醫藥特色的教育體系是十分必要的，這個體系要根據中藥現代化的要求，既要培養能從事中藥科研工作和擔當中藥學術帶頭人的高層次的中藥人才，又要培養大量從事中藥加工、炮制、制劑生產所必須的初、中級實用型人才。教育部門要根據社會的需求制訂長期規劃和年度招生計劃，并隨著社會的進步和發展、隨著國際競爭需要不斷調整招生結構。在專業設置上，各院校要適應中藥現代化需要，培養中藥材加工、藥劑、制藥工藝、藥理、檢驗分析、臨床藥學等各方面的人才。在教育形式上，既要發展中藥的中高等教育，又要堅持職業教育、成人教育、電大、函大等多層次發展，形成完整的中醫藥教育體系，保證各種中藥技術人才都有源源不斷的輸送渠道，以滿足中藥現代化發展需要。各醫療單位也要根據工作實際，因地制宜地采取多種形式培養人才，舉辦各種形式的培訓班，組織在職繼續教育，以不斷提高在職中藥人員的操作技術和專業素質。
關鍵詞：中醫藥院校；衛生法學專業；中醫藥專業；良性互動
隨著經濟全球化的加速發展和我國綜合國力的日益提升，作為我國傳統醫學和文化綜合載體的中醫藥正得到越來越多國家的重視和認同。這對中醫藥人才的綜合素質提出了更高的要求。為了適應這一要求，我國多數中醫院校設置了法學、管理學、外語等非醫學專業。在北京中醫藥大學、上海中醫藥大學、南京中醫藥大學、廣州中醫藥大學等院校中，不僅設置了法學本科教育，還設置了獨立的衛生法學碩士點。如何促進衛生法學專業與中醫藥專業的良性互動，就成為中醫藥院校培養復合型人才和提高校際綜合競爭力的一個重要指標。
1衛生法學專業與中醫藥專業良性互動的重要意義
1．1有助于實現醫學教育復合型人才培養的目標
衛生部關于印發《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011－2020年）》的通知中，對高等醫學院校培養“高層次、復合型、跨學科的高級復合型醫藥衛生人才”提出了具體要求。該通知多處明確提出“加大各類醫藥衛生高技能人才培養，注重培養符合實際需求的復合型、應用型和交叉學科領域人才”、“促進新興與交叉學科和專業的人才發展”、“大力開展高層次、創新型、復合型醫藥衛生人才培養與優秀創新團隊建設，提升國際競爭力”。加強衛生法學專業與中醫藥專業的良性互動，能夠培養衛生領域的復合型人才。高等中醫藥院校的學生畢業走上工作崗位后，大部分從事臨床工作，不可避免要與患者打交道，在醫患關系越來越緊張的今天，他們要學會妥善處理與患者的權利義務關系，在發生醫患糾紛時懂得運用法律武器保護好自己的權利，這要求學生在畢業前的學校培養中就需要掌握足夠的法律知識并且具有付諸實踐的法律意識和能力。
1．2有助于培養衛生法律特色人才
由于衛生法制建設的大力推進、日漸緊張的醫患關系、復雜的衛生監督執法、現代醫療技術的法律風險等因素的影響，社會急需“懂醫通法”的專業特色人才。普通綜合性院校和法學院校的衛生法學專業，由于沒有醫學專業的知識作為依托，很難培養出適應社會需要的高層次衛生法律特色人才。而中醫藥院校的法學教育，以基礎醫學、臨床醫學、藥學、針灸推拿、公共衛生等醫學類專業為依托和背景，能夠針對醫藥衛生領域的具體問題，有針對性地培養既具備一定醫學知識和醫學技能，又掌握扎實法律知識、熟悉衛生領域法律法規的“懂醫而不行醫，行法但不離醫”［1］的特色人才，有助于實現衛生法律人才培養的多元化與特色化［2］。
1．3有助于促進醫學院校人文環境的發展
提高學生的人文素質，提升學校的人文環境，已經成為國際醫學教育的共識。2001年國際醫學教育專門委員會（InstituteforInternationalMedicalEduca－tion，IIME）了《全球醫學教育最低基本要求》，在第一項“醫生的職業價值、態度、行為和倫理”中指出，醫學職業的基本要素包括基本道德規范、倫理原則和法律責任［3］。2009年我國頒布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》也明確要求，加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，大力弘揚救死扶傷精神。作為人文素質的重要內容，學校法律素質教育顯得尤為重要。因此，衛生法學專業與中醫藥專業的良性互動，能夠對學校原有的醫學校園環境產生明顯影響，培育人文環境和法制精神［4］，促進中醫藥院校“中醫、中藥、中西醫結合”等主干學科的健康有序發展，提升中醫藥院校的綜合競爭力，增強其在中醫藥教育和中醫藥服務中的影響力。
1．4有助于推動教學科研創新團隊建設
中醫藥院校衛生法學專業與中醫藥專業的良性互動，有助于學校教師及時了解和掌握國家的中醫藥法律法規，明確國家相應的立法精神和政策依據；有助于學校教師了解中醫藥知識產權保護的途徑與方式，進一步從專利、道地藥材、商標、物質文化遺產等多角度有效保護中醫藥；有助于學校教師應對臨床教學中遇到的各種法律問題，有效地解決醫療糾紛，增進醫患溝通；有助于學校教師了解和配合醫藥衛生監督執法工作，保證醫藥衛生事業的健康有序發展。因此，通過醫學教師與法學教師的相互合作、相互指導、相互交流、相互促進，能夠提高教師團隊的綜合實力，形成多支優秀教學科研創新團隊，推動學校學科建設的綜合發展和學術水平的全面提高。
2衛生法學專業與中醫藥專業互動中存在的問題
目前，盡管許多高等中醫藥院校都開設了衛生法學專業，或者在醫學教育中開設了衛生法學的課程，但據有關數據顯示，衛生法學專業與中醫藥專業的互動存在明顯不足，不僅醫學專業的法學教育相對滯后，而且衛生法學專業也存在諸多問題。
2．1醫學專業中法律課程簡單化、形式化
許多中醫藥院校在醫學專業中開設的衛生法學課程過于簡單，流于形式，使得醫學生對衛生法學課程的學習不夠重視，只是為了獲得相應的學分。以筆者所在的學校為例，醫學專業中開設了《法律基礎》，但該課程長期以來由非法律專業的教師講授，同時，所用的教材落后于現實，沒有根據新頒布的法律作出及時地調整和修改，因此，學生法律基礎知識不扎實，沒有養成關注法律知識的習慣，缺乏持續學習法律知識的能力。而開設的衛生法學課程，是對所有現行衛生法律的介紹，籠統而概括，缺乏針對性，學生對各個法律均是一知半解，沒有真正理解其立法精神和適用依據。在醫事法律知識的學習中，學生沒有真正理解告知義務和謹慎義務，缺乏證據意識和責任意識，醫患關系定位不準確，學生通常從自己的角度出發處理利益關系，很少甚至根本沒有考慮患者的訴求，遇到醫患糾紛不懂得運用法律手段解決問題，專業法律意識和能力有待進一步提高。開設的民法、刑法、憲法、知識產權法等法學輔修課，由于課時少、內容多，教師只能對相應的部門法知識作大概的講解，無法針對醫學生的特殊需求進行講授，從而導致學生只是泛泛地了解相關內容，但在遇到實際問題時無從下手。
2．2法學專業課程無法體現專業特色
［5］在衛生法學專業的教學中，專業定位不夠明晰，學制不足、特色不明顯。衛生法學課程體系包括醫學課程、法學課程與專業課程三個部分：醫學課程包括中醫基礎概論、現代醫學概論、臨床醫學概論等；法學課程包括法學專業的十六門核心課程以及選修課；衛生法學專業特色課程僅包括三門：衛生法學、醫事法學、衛生法律實務。從課時來看，法學類課時總計1000學時左右，醫學類課時總計700學時左右。這種設置比例是目前大多數院校采用的模式，應當說還是合理的。但從衛生法學專業特色教學的目標來講，目前的課程設置存在諸多問題。一是四年的學制明顯不足。醫學專業本科生為五年制，而衛生法學專業的學生卻要在四年的學制里既學習完全部法學知識還要掌握相應的醫學知識，這導致課程開設過多，課時明顯不足，課程內容過于空泛，教師講課缺乏興趣，學生學習動力不足，壓力過大。二是醫學知識的講授不具有針對性。學生常常抱怨醫學課程講授多而泛，難以深入理解；所使用的教材是醫學教材的刪減版、節選版，且沒有根據醫學的發展及時豐富完善，具有明顯的滯后性；教師只是根據指定教材按部就班地講授，教學方法單一，使得學生喪失了主動學習的興趣。三是專業特色課程不足。衛生法學特色課程只設置了3門課，每門課程涉及的內容過多，但課時過少，如70左右學時的衛生法學課程涉及了近18類醫事部門法。這導致教師抱怨學時太少，內容太多，為了趕教學進度，只能泛泛而論，而學生則抱怨教師講得不夠深入，難以在短時間內學好全部衛生法律法規制度［6］。四是實踐課程達不到應有的效果。衛生法學專業的實踐課程主要包括臨床見習和畢業實習。由于臨床見習是讓學生進入醫院各個臨床科室實踐，但衛生法學學生缺乏相應的臨床醫學知識，無法有效理解臨床中的醫學問題和醫學技術，再加上帶教教師以單一的指導醫學生的模式指導衛生法學專業的學生，缺乏針對性，影響了見習效果。而畢業實習一般設置在第七、第八學期，學生在這兩個學期更多地關注就業和升學問題，因此，普遍存在對實踐課程的應付態度，只求拿到學分就行，再加上缺乏相應的監督機制，實踐課程流于形式，無法實現其應有的實際效果。
3促進衛生法學專業與中醫藥專業良性互動的對策建議
3．1保持中醫藥特色，加強衛生法學專業建設
中醫藥院校的基礎和特色是中醫藥學，其人才培養、學科發展、科學研究、社會服務的重心在醫藥衛生事業等相關領域。因此，以服務醫藥衛生事業良好發展為己任，保持中醫藥學特色，不斷加強符合醫學領域需求的傳統學科方向建設，是中醫藥院校的生存之本［7］。同時還應積極培育有助于提升中醫藥院校綜合競爭力的新興學科與交叉學科，形成新的特色［8］。衛生法學是醫學和法學的交叉學科，其研究領域不僅涉及醫藥衛生領域的法學理論問題，還要解決醫藥衛生領域的實踐問題。相對于傳統法學研究而言，有其自身的特點：一是要運用法學的基礎理論，從法學的視角出發，分析、研究醫藥衛生領域中的實際問題；二是隨著衛生法律制度的演進、變化，不斷進行自我調整和完善。以中醫藥專業為依托和基礎，促進衛生法學專業的發展，有助于提升中醫藥院校的人文綜合環境，真正實現其培養衛生領域復合型高級人才的辦學目標。
3．2優化課程體系
中醫藥院校的首要任務是培養合格的醫務人員，因此，在醫學本科生的教育中，要兼顧大學的通識教育和醫學的職業教育。在職業教育方面，除了掌握相關的醫學知識和醫學技術外，還需要具備一定的職業素質。衛生法學課程的開設有助于醫學生職業素質的形成。在具體的課程設置中，應根據醫學生日后臨床的實際需要，整合課程內容，將其集中在醫療機構及醫療技術人員管理法律制度、健康保健法律制度、疾病預防與控制法律制度、醫療糾紛處理法律制度四個大的模塊［9］，讓學生在了解衛生法律法規和政策外，參與實際案例的討論與解決問題的過程，形成法律思維，鞏固職業精神［10］。在衛生法學專業課程的改革中，應著重于以下幾個方面。一是增加學制。改四年的學制為五年，學生在前兩年主要學習醫學課程，隨同臨床專業的學生一起學習實踐，后三年系統地學習法學課程，培養專業特色人才。二是增加醫學課程。在保持醫學課程開設比例低于法學課程的總原則下，增加能夠突出醫學特色的課程，根據衛生法學專業學生基礎不同、文理有異、接受課程快慢不同等因素和實際情況［11］，制定有針對性的教學大綱和教學內容，增強學生對醫學知識的理解和掌握，為將來從事醫學法學相關工作奠定基礎。三是增加衛生法學特色課程。衛生法學的課程應包括醫療服務和衛生行政兩個領域的內容。目前各醫學院校開設的專業課程中，更多關注醫療服務領域的法律內容，而對衛生行政、衛生監督執法等方面的內容關注度明顯不足。因此，在增加醫療服務領域法律內容的同時，也需要增加衛生監督執法內容的課程，如開設《衛生監督學》，使學生掌握衛生監督的理論知識、執法標準和監督技術，從而培養合格的衛生監督執法專業人員［12］。
3．3促進實踐教學和職業教育
加強實踐教學和職業教育是推動中醫藥專業和衛生法學專業良性互動的重要途徑。相對于一般政法院校而言，中醫藥院校衛生法學專業的學生人數較少，因此，學?？梢越Y合中醫藥專業和法學專業的優勢與特色，構建優質的、具有針對性的實習基地，并形成切實可行的評價與考核機制。在具體的制度設計上，衛生法學的教師應在教學計劃的設置中，提前指導學生進行職業規劃，結合學生的職業規劃，選擇合適的實習基地、明確具體的實習內容，并配備相應的指導教師。指導教師可采用雙導師的模式，即每個學生配備兩個導師，一個是實習基地的指導教師，一個是學校的專業教師，兩位導師各有分工、相互配合。實習基地的指導教師負責安排適合的崗位，篩選合適的案件，以及指導學生掌握工作崗位的具體要求及工作技能。學校專業教師則隨時關注實習過程中學生遇到的職業難題，與學生和實習基地的導師進行溝通與交流，提出合理的解決方案。在考核機制方面，學生要接受三重考核，一是實習基地的考核，考核學生對實際案例的解決能力和職業技能的掌握程度；二是學校教學管理部門的考核，考核學生的實習紀律、實習態度和實習進度；三是專業教師的考核，考核學生實際工作中所涉及到的理論知識的掌握與理解程度。
3．4加強師資隊伍建設加強
中醫藥專業和法學專業教師的溝通與合作，培養精通醫學及法學知識的復合型師資隊伍，從而有效地促進兩個專業的良性互動。醫學教師和法學教師可以聯合備課，通過互相學習和交流，法學教師可以更準確地判斷基本的醫療問題，能夠更準確地鑒定醫療事故，能夠全面掌握與衛生法學密切相關的醫學知識；醫學教師則能夠進一步明確如何確定醫生的權利義務、如何保護醫療處方的知識產權、如何進行醫患溝通、如何解決醫療糾紛、如何保存醫療證據等與醫學密切相關的法律知識。學?？梢远嗯e辦學術研討會和教學經驗交流會，使中醫藥專業的教師和衛生法學專業的教師能夠針對中醫藥領域的法律問題、教學成果和教學經驗進行及時有效地溝通交流。另外，要鼓勵中醫藥專業的教師和衛生法學專業的教師針對共同感興趣的問題進行課題申報及論文撰寫，從而提高教師的整體科研水平。
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【關鍵詞】中職中藥專業 調研 分析
【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674—4810（2012）18—0176—02
浙江是醫藥大省，醫藥經濟總量長期以來一直居全國前三例。自2002年以后，浙江省政府出臺了推進實施中藥現代化工程的重大舉措，“實施中藥現代化工程”引起了社會的巨大反響，通過廣泛宣傳和引導，中藥現代化理念已滲入到中藥產業的各個領域，并且形成了合力推進中藥現代化工程的良好氛圍。近年來，浙江省中藥材種植業、中藥工業穩步發展，中藥創新能力不斷增強，呈現出前所未有的良好態勢。培養生產一線的高素質的技術員工本應是中等職業技術學校引以為豪的優勢和必須旗幟鮮明堅持的差別化培養特色，但由于社會轉型過程中的價值取向偏差以及中職教育本身存在的諸多問題，使得中職教育難以成為優秀初中畢業生的首選就讀目標。
為使中職中藥專業順應中藥產業發展的現狀與趨勢，結合本土經濟的發展特征，更好地為地方服務，必須及時調整課程結構，更新教學內容，積極進行教育教學方法的改革，提高中等中藥技術人才的培養質量，使他們正在成為受歡迎的高水平的實用型人才。
一 中藥企業對中職中藥專業畢業生的評價分析
1.專業技能評價
調查結果表明，中藥企業對中職學歷的藥學畢業生的專業技能較認可（回答“基本滿意”的約占57.3%，回答“滿意”的約占29.1%），認為中職畢業生專業知識比較廣泛。有2.1%的被調查者甚至對這些畢業生的專業技能表示“非常滿意”，但是，仍有約11.5%的被調查者對畢業生的專業技能不認同，認為學生在學校所學的部分專業技能與企業需求不匹配。
表1中列出了企業相關人員所提出的需要中職畢業生進一步加強的專業技能。其中，中藥辨認技能被認為是最需要加強的。企業普遍認為，在實際工作中，最能體現員工專業能力的技能就是辨認技術，也是從事中藥行業人員的最基本素質。另外，中藥調劑、市場調研、保管養護、質量檢驗、處方審核、包藥、炮制技術也是需要進一步加強的專業技能，尤其需要通過實習、實踐來加深對專業知識的理解和提高專業技能熟練程度。
2.能力要求評價
在調查中發現，企業在中職學生應具備的各種能力選項中，認為以下三種能力應當優先培養：一是對新知識、新技能的學習能力和創新能力；二是通過不同途徑獲取信息的能力；三是團隊合作、協調人際關系的能力。企業對這三種能力的重視說明，企業期望中職畢業生具有良好的自學能力、創新能力和人際交往能力，以便可以很快地適應工作，不斷取得業績（見表2）。另外，中藥企業也很關注員工的職業道德意識，這充分體現了醫藥行業真誠的服務意識。
二 中職中藥專業學校的自我評價
1.有關專業目標的定位分析
要培養受企業歡迎的中職中藥畢業生，首先是對培養目標的準確定位，其次是確保培養目標的實現。培養目標的確定主要取決于用人單位的要求，而培養目標的實現則基本取決于學校與教師的教學質量。那么，中職教師對中藥專業學生的培養目標是否清楚呢？調查表明，大部分教師清楚或基本清楚，但不大清楚和非常不清楚的卻也占到了近五分之一。這一結果值得深思和重視（見表3）。
在培養目標的側重點上，中職教師表達了與企業不同的觀點。其中，教師們認為應重點培養學生的專業技能，尤其是具體的崗位操作能力（見表4）。
2.有關課程體系與教學內容的調查分析
據調查，5.1%的教師認為現行專業課程設置與培養目標“非常吻合”，分別有38.7%和37.7%的教師認為“比較吻合”和“基本吻合”，另有16.5%和2.0%的教師認為“不太吻合”和“非常不吻合”。
在被問及課程體系哪些方面不夠完善，最需要改革時，26.7%的教師認為“主要是有些課程內容過于理論，與實際關聯度不大”，24.7%的教師認為“課程內容已老化陳舊”，約18.1%的教師認為“核心課程與方向課程之間比重需要進一步改革”，另外有15.8%的教師認為“課程體系過于狹隘，需要拓展應用型知識”（見表5）。
在被調查的學校中，約有65%的學校沒有自編教材，一些現行教材存在問題，最需要改革的地方是教材重點不明確，知識點編排不夠恰當等。
3.有關教學方法與教學條件的調查分析
學校在教學過程中越來越重視與企業的合作，在接受問卷調查的教師中，有9.6%的教師反映在教學環節與企業密切合作，但仍有18.8%的教師與企業沒有任何合作形式（見表6）。
另外，中職學校的教學條件仍然較差，主要表現在教學設施不能完全滿足教學活動的需要。調查發現，教學設施存在數量上不足、種類單一、老舊設備較多的情況，一定程度上影響了專業課程的正常教學。
4.有關中職教師基本情況的調查分析
被調查的中職教師以本科學歷為主，約占70.5%，其次是碩士學歷和大專學歷（見表7）。
在被調查的中職教師中，工作年限差別較大。其中，有5～10年和10～20年工齡的教師居多，分別占35.7%和21.4%（見表8）。
調查中發現，30.9%的教師沒有重要企業從業或進修實習經歷，較缺乏實踐經驗。同時發現，81%的被調查教師沒有發表過相關教改的論文。
三 歷屆中職中藥專業畢業生的反饋意見
1.專業興趣
被調查的歷屆中職畢業生在選填專業志愿時，有70.1%是以第一志愿填報的，其他都是非第一志愿，有部分是被迫調劑過來的（見表9）。
2.對有關課程體系的意見
據調查，歷屆畢業生對學校的課程設置有不同看法，8.1%表示“非常滿意”，47.1%的人表示“比較滿意”，38.7%的人表示“一般”（見表10）。
3.有關知識與技能培訓目標
教師是教學的脊柱，在教學中起著關鍵的主導作用。教師雙語教學技能的高低影響著學生獲取知識的程度。雙語教學技能包括中文教學能力和醫藥專業英語水平兩方面。前者屬于普通的教學技能范疇，在此不作討論。而后者是制約英漢雙語教學的重要因素。由于各種原因，使得中醫藥院校教師的醫藥專業英語水平普遍較低，為了增強師資水平，我們采取以下措施。首先，加強雙語教學教師醫藥專業英語的學習，要求教師熟讀《Goodman&Gilman’sThePharmacologicalBasisofTherapeutics》和《BertramG.Katzung’sBasicandClinicalPharmacology》兩本國際教材，以進一步提高教師的專業英語水平，尤其是醫藥專業英語的說、寫能力。其次，鼓勵教師進修，資助雙語教學教師到國外高等院校學習藥理學，到四川大學、北京大學、中山大學等國內著名大學觀摩藥理學英漢雙語教學。最后，中醫藥院校積極引進國外大學畢業的藥理學專業博士、博士后，直接讓回國人才開展雙語教學，以解燃眉之急。當然，由于國內中醫藥院校在引進國外人才的機制、體制、措施、條件、待遇等方面與國內西醫藥院校差距很大“，引才”工作較為艱巨。
二、提高學生英語水平
學生英語水平尤其是醫藥專業英語水平的高低直接影響著學生接受知識的能力。由于多種原因，使得中醫藥院校學生的英語水平尤其是醫學英語、藥學英語等專業英語水平較西醫藥院校的學生普遍偏低，這就導致在藥理學雙語教學時學生如聽天書（加之老師發音不準），吸收知識困難。因此，建議中醫藥院校首先在七年制、特招班等英語基礎較好的本科學生中開展雙語教學。其次，在開授藥理學雙語課前，學生應選修醫學英語、藥學英語等專業英語課程。另外，在每節藥理學雙語課前，學生應預習相關知識，尤其是牢記某些重要的專業單詞和短語，以助學生上課時理解老師講授內容。
三、改進教學方法和教學模式
教學方法和教學模式也是影響教學成效的一個重要因素。通常情況下，藥理學雙語教學的教學方法是在45分鐘的課堂上，先用英文講授25分鐘，再用中文講授藥理學20分鐘。對于比較難懂的章節，比如治療慢性心功能不全藥（強心苷）、抗高血壓藥等，可以采用先用中文講授再用英文講授的方法。另外，藥理學雙語教學的多媒體課件全部采用英文幻燈片，對于出現的個別比較難懂的單詞，可以在課堂黑板上板書說明。目前，比較先進的藥理學教學模式有“問題導向”式（Problem-BasedLearning，PBL）和“病案導向”式（Case-BasedStudy，CBS）等教學模式，它們以“情境創設—老師提問—分組討論—學生發言—老師點評”為主線，能充分調動學生的積極性和參與性，使學生不斷復習鞏固以前所學的舊知識，預習還未講授的新知識，融會貫通各章節的內容，系統地掌握好藥理學這門課程的知識。但是，我們在運用這些教學模式進行藥理學雙語教學的實踐中，遇到一個很大的問題，那就是中醫藥院校學生的專業外語水平較低，學生在討論、發言時用英語講說困難。所以，在實際的教學中，對于某些外語較差的班級學生，我們只能采用傳統的教學模式，即先用中文講授30分鐘，再用英文簡要地講授重點內容15分鐘。這種因材施教的方法，也收到了較好的教學效果。另外，由于受中醫藥院校藥理學學時的限制，我們只能對某些重點章節進行英漢雙語教學，而對少數非重點章節仍然采用普通單語教學。
四、豐富考核方式
傳統的教學考核方式是用一次期末考試決定學生整門課的成績。由于它強調死記硬背，且影響筆試的偶然因素較多，這種考試方式不易檢測出學生掌握知識的真實水平和學生靈活運用知識的能力。因此，豐富考試方式、增設平時考查成為全面考核學生水平的有益補充。例如，我們在藥理學雙語教學中，增設課堂英語答問、英語討論病案、課外書寫英語小論文等環節，這些措施在豐富考核方式的同時，全面檢測了學生對藥理學這門課程知識的掌握程度，并強增了學生學習的積極性和主動性，促使學生對所學知識靈活運用、舉一反三。
五、實施教學反饋
論文摘要:筆者通過在西班牙講學期間對西班牙中醫醫療和教育現狀的調查，認為西班牙的中醫醫療和教育目前存在7個方面的狀況，文章對現狀進行了分析，并對應提出了7方面的對策。
西班牙是歐洲較早開展中醫藥教育和醫療的國家之一，也是在世界上中醫藥推廣較好的國家之一。隨著中醫藥在歐洲的不斷發展，我校和北京中醫藥大學分別與西班牙歐洲中醫基金會簽訂了雙方聯合培養中醫藥人才的有關協議，由我校和北京中醫藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進行了為期三周的講學和考察工作?，F將筆者在西期間對西班牙中醫藥教育和醫療狀況的調查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調查不細，管窺之處，敬請斧正。
1現狀和分析
1.1中醫醫療沒有法律的保護，政府支持管理無力
中醫藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認中醫藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫的政策、中醫藥進人西班牙后，這種傳統的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認在西中醫藥教育的學歷及學位，不承認中醫藥的合法地位，不承認中醫生的“醫師”資格，公費醫療只能享受西醫醫療服務。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫療糾紛，政府對各種機構開設的中醫學校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。
1.2中醫藥教育規模小，但專業尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫師聯合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫學院”，北京中醫藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統醫學高等學?！保瑑尚７謩e開設了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫基金會”，在西班牙多個城市設有教學點和醫療點，開展中醫教學和醫療工作。
現在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫藥高等學校，該校招收全日制學生，專業設置有中醫、中藥、針灸、自然醫學等，學制有4年制及5年制，有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升，教學機構逐漸萎縮，該基金會現已無學歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設有3個集教學、醫療一體的小型學校，學校設有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學員，相應的診所也設在學校內。
此外也還有一些私立機構舉辦的中醫藥短期培訓班，這些培訓班主要從事短期的中醫藥教育培訓工作，旨在提高從業人員的業務技術水平。培訓班的開班時間不定期，學習時間多少不等。
1.3教師魔乏，沒有規范教材，教學時間偏少
目前，在西班牙講授中醫藥的教師中，大多數是在本國接受了中醫藥培訓的當地人，也有少部分中國赴西班牙定居的中醫藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫藥學校的教學時間少，故兼職者平時在診所中進行中醫醫療;教師中多數只具有中級職稱，有教學經驗的教師偏少，教學的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒有一套符合當地中醫藥工作實際的統一的中醫藥學教材，各個學校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或?？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫藥系列教材。畢竟經歷了10余年時間，當時的教學大綱和教材已不能適應當前的形勢。
從教學時間看，4， 5年制的周末班或函授班由于教學周期不短，學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業余時間來學習，課堂所學的內容極其有限，學時過少，只能把握中醫大致的要領，難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論，他們一般對中醫基礎理論的學習不予重視，但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫神經系統疾病專題講座時，在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內容時學員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學員們集中精力聽講，相應的問題增加，當介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進針的角度、深度等等。這一現象與西班牙中醫藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關。
1.4缺乏中醫醫療機構，執業規模太小，但就診及治療環境較佳
在西班牙的公立醫院內，一般沒有中醫藥?？?。但在部分醫院中設有“疼痛門診”，由具有執業醫師資格并在本國學習過針灸的醫生為諸痛患者進行針灸治療。
西班牙的中醫治療大多在診所內進行。中醫診所在西班牙的許多大中城市都有，其規模較小，大的診所有100多擴(含教室)，小的僅有20余m2。診所內的設施大多簡單而實用，除了就診桌外，有進行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經絡掛圖，有中醫藥書籍、經絡人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護患者隱私。在診所內，一位醫生一個診室，治療室內各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達到輔助治療的目的。
1.5中醫治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進人本國，禁止在其國內使用動物藥和礦物藥?，F在西班牙國內僅有由其他國家生產的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進行治療的內、兒、婦等科的醫師們顯得無力施展才華。當然也有少數中國籍或本國精通中醫藥理論的醫生在適當的時候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫臨床工作的醫生絕大多數是針灸專業的，針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫師業務知識欠缺，辮證論治水平有待提高
現在西班牙行醫的中醫師們，少部分是在國內中醫藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后，公派到西講學或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫生;大部分是在本國經過上述培養方式或其他培訓方式培養的醫生。
由中國培養的醫生赴西后由于從業范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進修學習的條件和機會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫醫生，則因學習時間太短、基礎知識薄弱，缺乏實踐的空間，對中醫辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫藥愛好者職業涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中，有中醫(針灸)工作者，也有藥師、護士、制藥企業員工、醫療設備生產商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊，有一名曾到中國學習過中醫的學員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫”這一傳統醫學療法，由于政府不倡導，在公眾媒體不能對中醫藥進行宣傳，因而中醫藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫藥愛好者，許多人還不知道中醫為何物，也不懂得怎樣用中醫藥的知識對自己進行醫療和保健。
至今，西班牙尚無一部中醫藥專業期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫基金會與中國《中醫雜志》社合作，在西班牙出版發行了《中醫雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫藥在西的醫療、教學情況。這對擴大中醫藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業成功的前提，在西班牙的中醫藥立法對于西班牙的中醫藥教育及醫療發展有極為重要的意義。
根據西班牙歐洲中醫基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫藥“回歸自然”的優勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫藥法律法規的意向。估計在2一3年內，有望使中醫藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據西班牙歐洲中醫基金會發來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區衛生部門負責人正式宣布:該大區官方正式承認中醫的合法地位。加泰羅尼亞自治區是西班牙政治經濟影響力最大的地區，故中醫藥在該區的合法化將會推動該國對中醫藥的立法。
2.2加大全日制小規模中醫藥院校建設，加強人才培養
中醫藥學術內涵博大精深，要成為一個合格的中醫生，必須有中醫基礎理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規律，都會把握不了要領，導致無的放矢。
當前，西班牙應該在原有中醫藥學校的基礎上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫藥院校，本科教育專業方面可設置中醫、中西醫結合、針推、骨傷、中醫美容、中藥、康復醫學等，方可使中醫藥的教學工作做得扎實而有效，不斷提高本國中醫藥專業人員的中醫藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養引進，編寫適宜教材，保證教學時間
教師隊伍建設是人才培養的關鍵環節，一個學校只有具備較強的教師隊伍，才能保證教學質量，提高教學效果。故西班牙應加大中醫藥學校師資的引進和培養力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內引進或在本國選拔后外送到中國培養等方式，使教師的中醫藥專業水平和教學能力得到提高。
教材方面，應該重新組織歐洲中醫藥專家總結多年來使用的教材的優勢及不足，同時聘請國內到西班牙講學或工作過的中醫藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫針灸、推拿、中藥、中醫康復、中醫內科等科目，并全面兼顧其他學科。
在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后，適當增加全脫產學習專業學員的招生比例，增加周末班及函授班學員的面授時間，才能保證學習質量及學習效果。
2.4設立正規醫療機構，有規模合法執業
如果西班牙政府正式承認中醫藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫院設立中醫科室，下設中醫內科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內科疾病及肢體經絡的病癥實施中醫治療。
散在于各地的各個小診所，在得到法律認可后，應履行報批手續，獲準后由管理機構規范管理;要設立診所條件標準，如診室、治療室，如果有內科診室的，必須設置中藥房;還應有必要的設施、設備要求。
2.5引進中藥飲片，發揮中醫內服湯藥的優勢
在上述條件具備的前提下，可引進中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發揮奇特的療效，應解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規的藥店內憑醫師處方配方。
中藥是中醫的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應用了中藥，才能體現中醫的精髓，整體發揮中醫的優勢，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強對從業中醫師的繼續醫學教育，不斷提高診治水平
要使中醫藥真正在西班牙有較大的發展，除進行初期專業培訓外，對已經在西從事中醫治療的醫生，也應進行相應的在職培訓，如參加個人愛好的專題講習班，并進行中醫基礎理論的強化學習等，以提高中醫辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師，一定要注意學生基礎理論欠缺的特點，講課中有重點地講解理論，并了解學員對針灸實用技術需求較具體之實際，教學中理論聯系實際，針藥結合。即使是非針灸專業的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現已從事中醫臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實體會到中醫藥神奇的療效。
2.7采用報紙、期刊、電視等媒介形式，加強對中醫藥的宣傳
中藥是我國的國粹，屬于傳統醫學領域，中藥產業也是我國的傳統優勢產業。但是，我們也越來越強烈地感受到了知識產權對我國中藥貿易的影響和沖擊。外國公司利用中醫藥古方、傳統中藥開發新藥，取得了巨大的經濟效益；而我國的傳統出口產品――中藥材屢次在西方國家貿易壁壘前舉步維艱。日本、韓國等國家不僅利用先進技術將改良后的“洋中藥”打入我國市場，還逐漸從我國成功引種某些中藥材，由依賴從我國進口到不僅可以滿足其國內需要，還可以少量出口。
我國加入WTO后，中藥行業面臨前所未有的機遇和挑戰，加強知識產權保護已經迫在眉睫，不容忽視。在知識產權保護中，專利保護是保護力度最大、最有效的手段。而就我國現階段中藥行業的專利申請和保護的情況來看，尚存在相當多的問題。
1 我國中藥產業在專利保護方面存在的誤區
作為知識產權中最有效、保護力度最大的一種方式，專利保護早已被西方制藥行業廣泛采用。由于中藥的特殊性和人們長期以來的思維慣性，很多業內人士對專利申請的必要性沒有正確的認識，申請專利保護的意識淡薄，存在一些認識上的誤區。
誤區之一：認為現行的中藥品種保護可以代替專利保護。我國長期的計劃經濟使我國醫藥行業習慣于尋求行政保護。然而實際上行政保護和專利保護是兩種不同類型的保護，兩者只能互補，不可替代，而且在法律上，專利保護的效力要大于行政保護，具有法律上的財產權特征，是一種私權。在面臨侵權時，被仿制的中藥品種保護的藥品只能尋求行政保護，而被侵權的專利保護的藥品就可以追究侵權人的法律責任。另一方面，雖然中藥品種保護與專利相比具有審批速度快、保密性強的特點，但它不具有排他性和獨占性，也就是說，同一個品種可能有多家企業同時受到中藥品種的保護。
誤區之二：認為技術秘密保護可以代替專利保護。 對于一項發明創造，專利保護和技術秘密保護都需要，在尚未申請專利之前或撰寫申請文件過程中，該發明創造是作為技術秘密來保護的。但是藥品關系公眾健康，進入市場需要公開處方及工藝，很難保密。而且技術秘密保護有泄密或被破密的危險,畢竟能像云南白藥一樣得到國家級技術秘密保護的中藥還是極少數。如果被他人搶先申請了專利，原發明人雖然擁有先用權，但生產規模要受到限制，不能再擴大生產了。同時，通過技術秘密的方式保護知識產權，也很難達到產業化的目的。
誤區之三：忽視職務發明導致專利技術流失。相對于發達國家，在我國專利申請中的職務發明所占比例較低。根據國家知識產權局公布的數據，2006年受理的三種專利職務申請中，國內職務申請為203 566件，占國內申請總數的43.3％；而國外職務申請為99 608 件，占國外申請總數的96.9％。
藥品生產是一個特殊技術領域，具有高風險、高投入、高回報的特點。真正意義上的新藥研發投資大、周期長，通常只能在公司等機構的投資、組織下才能進行。由于國內非職務發明所占比例較大，而個人的研究只能集中在技術難度較低、研發投入較小的領域，因此國內的中藥專利申請中高技術含量的較少，主要集中在中藥復方專利方面，大多是低水平重復研究。另外，由于一些機構對知識產權不甚了解、管理不善，也可能導致一些職務發明專利變成非職務發明專利，從而侵害機構的利益。
誤區之四：重論文輕專利的管理體制導致專利新穎性喪失。目前許多單位職稱評定中存在重論文輕專利的現象，因此，科技人員為晉升職稱，只重視，不重視申請專利。加之比申請專利更為簡便、迅速，很多企業、科研單位及其科技人員缺乏專利意識，更樂于發表成果，刊登論文，結果導致發明創造新穎性喪失，失去了申請專利的機會。
誤區之五：研究項目不重視專利檢索導致重復和侵權。有些科研機構、研究人員只顧低頭搞科研，不關注他人專利申請的動態，更忽視專利檢索。結果導致研究項目重復，侵權現象時有發生，既浪費了人力、財力，又錯過了寶貴的科研時機。企業及科研單位應該建立專利保護的相關部門，負責檢索、跟蹤相關專利信息。
誤區之六：缺乏維權意識導致有“?！睙o“護”。獲得專利之后，將專利束之高閣，沒有維權意識。專利在法律上屬于私權力，法院奉行“不告不理”的原則。因此權利人獲得專利權以后要時刻監測侵權活動，防范侵權的發生，在確定侵權行為發生以后應積極維護自己的權利。如果只申請權利而不維護權利，這樣的專利也是形同虛設。
誤區之七：發明人對中藥專利保護限度的理解有誤。有些人認為專利保護的中藥復方，一旦經他人增減一味和幾味中藥劑量而產生復方構成的一定影響，則不會構成侵權。
2 中藥專利產品保護實施中存在的問題
2.1 中藥專利侵權認定上的困境
中藥專利品的侵權認定較難。因為一個申請專利的化學藥物，如果被仿制或侵權，是很容易認定的。但是對于中藥而言，由于其含量復雜，尤其在復方中藥當中一味藥材的替換或用量的增減可能在藥效上并沒有很大的影響，很難認定是否侵權。同時也給了仿冒者規避侵權制裁的機會。
根據目前我國對中藥實施專利保護的規定，認定侵權非常困難。因為化學藥物均有具體的化學結構式，專利人在申請專利時可以“涵蓋”相應的結構和衍生物，如出現仿制，很容易被發現。而中藥與化學藥物的不同之處在于中藥是由組方和劑量組成，不具有具體的化學結構式。侵權人一旦改變中藥組方中的某種成分或加減劑量而制成一種所謂的“新藥”，再制成固體制劑或液體制劑的成藥后，即使采用最先進的儀器也無法分析出其中的原始配方和生產工藝。因此中藥專利保護缺乏適合自己的一套認定標準。
2.2 國內企業重視市場，缺乏對專利競爭的關注
縱觀國外制藥業可以發現，它們大多設有專門的專利工作機構，專利工作通常由專利人和專業律師來承擔。例如著名的美國制藥企業默克公司設有知識產權部，擁有很多的專利律師和幾十名專利人；輝瑞公司設有專利法律部，其中專利部有33名專利律師［1］。與之形成鮮明對比的是，我國藥品企業依然習慣于將目光瞄準市場，而沒有對市場競爭的前沿專利競爭給予足夠的重視。我們的國內制藥企業，暫不說研發投入，就是專門負責企業專利管理的部門幾乎都沒有。
通過這樣的鮮明對比，我們可以看出，在專利競爭中，我國中藥生產企業目前還處于非常不利的狀態。
2.3 國內不少中藥企業缺乏專利經濟意識，放棄國際市場
盡管我國在中藥行業占有很大的優勢，但是申請中藥國際專利的項目卻極少。大多申請人放棄了國外市場，只滿足于國內市場的競爭。而國內市場由于有新藥保護和中藥品種保護，企業的技術競爭程度還不激烈，所以企業對專利保護的要求尚不強烈，只是采取觀望態度。
2.4 中藥專利審批的周期太長
從中藥發明專利申請到專利授權或駁回，平均需要3年時間［2］。在申請人看來，這個申請過程較之中藥品種保護的申報過程相對較長，尤其是發明專利公開后，專利申請的實質審查沒有法定期限，從而導致實審周期延長。
2.5 中藥知識產權保護力度不夠
由于我國實行中藥專利及知識產權保護的時間與發達國家相比還不長，公眾對中藥專利保護的意識及自覺遵守和維護意識還不夠，導致知識產權侵權及技術轉讓糾紛增多。同時中藥專利保護“三性”的判定復雜，各地法院又缺少相應的專業人材，再加上地方保護主義等諸多因素，使有關侵權案件及技術糾紛很難得到及時判決與處理。
2.6 缺乏專利申請撰寫技術，難以獲得國際專利
與我國不同，歐美各國對中草藥的配方不給予專利保護，但對中草藥的提取物、制備方法、從中草藥提取到的有效化合物和化合物的組合物、藥物首次用途等提供保護，而我國中藥復方的特色和創造點主要在于配方。在日本，中藥按照其《專利法》保護，只要中藥配方符合專利申請“三性”，即可作為產品發明被保護。
因此，國外中藥專利保護的技術含量要求較高，而我國缺乏精通專利申請撰寫的人才，導致中藥復方很難達到發達國家專利申請的要求，申請比較困難［3］。
3 加強我國中藥專利保護的對策
3.1 健全中藥專利保護體系
《中藥品種保護條例》保護的主體并非是獨占的，從實質上降低了對發明人的保護力度，又容易導致低水平重復生產，沒有真正鼓勵發明創造，不利于中藥行業的整體發展。并且，《中藥品種保護條例》中有些規定與專利法互相矛盾，容易引起侵權糾紛。因此應該增加各種保護體系之間的協調性，對中藥專利審批辦法和《中藥品種保護條例》進行相應的修訂，使之互相銜接，從而建立起既有效又科學地保護中藥知識產權的體現中藥特色的保護體系，并使之逐步完善，與國際接軌。
另外，現行專利法沒有充分考慮到中藥本身的特殊性和中藥產品的重要性，在中藥專利保護上還存在缺陷。雖然在我國現行《專利法》中，涉及了有關藥品專利保護的內容，但是該條款借鑒了西方專利法規的有關內容，適用于化學藥物，若用來保護中藥，顯然無法起到應有的作用。何況即使在美國，對于植物藥，也是有專利法、植物專利法、植物品種保護法多重保護的。因此我國應該出臺針對中藥專利保護的《專利法》的配套政策，比如出臺《中藥專利保護條例》甚至《中藥專利法》，使中藥專利保護更適應中藥特色，具有較強的操作性，最大范圍和最大力度地使中藥得到充分保護。
3.2 對中藥復方專利“三性”的審查標準進行修正
“三性”是指專利的新穎性、創造性和實用性。關于成方組分的加減和藥量的變更一直是困擾我國中藥復方專利保護的一個重要問題。中成藥主要是復方制劑，由于加工、生產工藝一般都是采用本行業中的慣用制備技術，在中成藥的發明中，配方是一個非常重要的技術特征。單純就配方而論，有三種情況：
1)在現有方劑基礎上，通過藥味的加減所作的改進。藥味增減，如在主藥、主證不變的情況下，隨著次要癥狀或兼夾證的不同，增減其次要藥味，以適應新的病情的需要，中醫稱之為隨證加減。判斷其創造性，應考慮其與原方相比，療效是否突出，或是否有新的功效。為此，應提供實驗藥效或臨床實驗結果的證明。藥味增減，發生了主藥、主證的變化，則應視為有創造性。據臺灣省現行的管理辦法，凡藥味增減的數目超過了全方藥味總數的20%，則不視為原方的加減。此做法可作為我們判斷創造性的量化參考。
2)在現有方劑基礎上，通過各組成藥味用量比例的變化所作的改進，藥味不變、藥量加減，在中醫實踐上，是所謂“方不變而法變”，可引起方中配伍關系和主治范圍的變化。這種變化可概括為加重藥量，增強藥力。
對于加重藥量以增強藥力，判斷其創造性要視其是否取得了突出的療效。應提供具有顯著性差異的實驗藥效或臨床實驗的可靠結果。對于改變藥量以改變主治，應提供兩者藥效不同的比較性數據，以判定其創造性。
3)將原有的兩個或幾個方劑組合成方所作的改進。兩個或幾個已有方劑的相加，對其創造性的認可，應提供協同增效作用或產生新的醫療用途的研究數據。
3.3 在行業內普及和加強專利知識教育
可以從政府、行業和企業(或科研機構)三個不同的層面進行，使中藥專利的概念和知識在整個行業內能廣泛地覆蓋到從中藥相關政策制訂者、執行者到企業及研究機構的領導者再到每一個產品開發、項目負責人，使國家、地方中藥產業相關職能部門在制訂各種規劃時，把中藥專利保護作為重要內容納入其中，并推進實施；企業(或科研機構)的領導者應將專利戰略納入其發展的長遠目標，并提到相當的高度。
3.4 培養人才，建立一支中藥專利保護的管理人員隊伍
目前國內通過專利人資格認證的中藥專利人非常少，而且現有的中藥專利人的水平又參差不齊，這已經嚴重地影響到國內中藥領域的專利，同時也直接造成專利無法保護中藥的偏見，這種局面根本無法適應當前加強中藥專利保護的迫切性的需求。因此必須重點培養一大批既有專業基礎又熟悉知識產權、法律、經濟、貿易和管理的復合型人才，以利于中藥研發、產品宣傳、
專利申請和訴訟等工作的展開，從而全面提高中藥專利的水平。
參考文獻
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論文關鍵詞：高職；生物制藥；微生物課程；教學改革
生物制藥專業發展概況及培養目標
生物制藥是運用微生物學、生物學、醫學、生物化學等研究成果并綜合利用微生物學、化學、生物化學、生物技術、藥學等科學的原理和方法制造用于預防、治療和診斷的制品。生物制藥產業是國民經濟的重要組成部分，《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要》和《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006-2020年）》中明確指出“要大力發展生物產業”。目前，全世界的醫藥品已有一半是生物合成的。
近年來，我國醫藥行業的迅猛發展，特別是生物技術在醫藥產業中的廣泛應用大大加快了生物與醫藥類等高職院校生物制藥專業的發展壯大。其培養目標是：德、智、體、美全面發展，具有與本專業領域方向相適應的文化水平與素質、良好的職業道德和創新精神，掌握本專業領域方向的技術知識，具備相應實踐技能以及較強的實際工作能力，熟練掌握并能從事藥物的研發、藥物的生產、藥物的質量及安全檢驗、藥理分析、藥物的經營和銷售等工作的高技能型人才。
微生物課程教學地位及教學目標分析
半個世紀以來，微生物轉化在藥物研制中一系列突破性的應用給醫藥工業創造了巨大的醫療價值和經濟效益。隨著新微生物資源的發現、新的藥物篩選模型建立以及各種新技術的應用，從微生物次級代謝產物中尋找新藥所顯現的優勢將繼續存在，事實證明微生物制藥在整個生物制藥產業中占有舉足輕重的地位。微生物學在理、工、農、醫、師范院校與生物相關專業的課程設置中占有重要的地位，也是一門實踐性很強的學科。
由此可見，微生物課程也必然是生物制藥專業的重要職業基礎課程。它系統地介紹了微生物的分布、分類、形態結構、生長繁殖、遺傳變異以及與人類生產生活的關系等理論與實驗操作技術，要求學生具備一定的生物學與生物化學基礎知識。其后續課程包括發酵工程概論、生物技術制藥、制藥工藝學、藥品分析與檢驗、藥劑學、藥事管理與基因工程技術概論等多門主干課程。
本課程的教學目標是使學生能夠正確掌握微生物分類、結構、生理活動等基礎知識，確保學生能夠進行有關微生物生產的必要基本技能操作，并掌握應用微生物學理論知識分析問題和解決問題的基本方法，從而為后續的職業技術課程的學習與生產實踐奠定必要的理論基礎和實踐技能。
微生物課程教學改革探索與實踐
長期以來，全國各高校微生物學教學大多以課堂講授為主，配合適量實驗課。學生學習微生物學的方法常常是課上勤筆記少思考、課下不復習少作業，考前死記硬背、考后“完璧歸趙”。為了提高微生物課程教學效果與學生的實踐技能，我們于2008年申報了《微生物及其應用》院級精品課程，并與全省其他高職院校的同仁一道對生物制藥及相關專業的微生物課程教學改革進行了一定的探索與實踐。
（一）優化教學手段與方法
主要教學手段 合理利用學院優越的教學條件是提高課程教學質量的基本手段。在本課程教學中，我們充分利用學院完善的多媒體教學資源、電視顯微鏡設備組織教學，通過多媒體課件、視頻、標本與即時的實驗操作進行形象、直觀的教學。同時，加強與本地區制藥企業的聯系，與企業一線生產人員共同探討課程教學內容。
教學方法探索 在教學方法上，我們依據高職類學生文化基礎、思維特征，針對不同的具體內容選擇采取了項目教學法及案例導入法等多種“教學做合一”的形式開展教學，從而實現了將過去以教室為中心的學習形式向以實驗室工作過程為中心和“邊教、邊學、邊做”形式的過渡。例如，將基礎知識部分組織成多個承前啟后的項目，微生物應用部分（如微生物與發酵、食用菌栽培與藥品的微生物污染檢測等）采用案例法組織教學。通過啟發與討論、理論密切聯系實際等方法引導學生加深對所學知識的運用、提高學習的興趣與積極性。提供適量學時，鼓勵有積極性的學生自選教學內容，采取合作或獨立查閱資料和制作多媒體課件進行授課的形式實現了師生主體角色的轉換，從而使學習以形成綜合能力為目的而非單純的知識攝取。同時鼓勵學生在實驗教師的指導下，根據自身興趣進行微生物實驗的設計與操作。
在有了一定的手段與方法基礎上，我們認為利用適當的幽默或英文等教學技巧也是提高教學效果的良策。比如在要求學生列舉已知的病毒時“特意提醒”不要自作聰明地制造“人瘟病毒”。在課堂中偶爾適時地穿插一個英語單詞或簡單的句子能夠起到很好的調節作用，往往能讓喜歡或不喜歡英語的學生激發興趣。 ?。ǘ┱J真整合教學內容
內容的選取與組織 2007年下半年，在長期從事企業生產實踐的“雙師型”教師共同參與下，我們編寫出了一本較為符合當前高職教育理念的湖北省“十一五”規劃教材——《微生物及其應用》并獲2009年湖北省高職高專優秀規劃教材獎。本教材根據當前高職院校生物制藥專業的培養目標及湖北省示范院校生物制藥專業人才培養方案建設要求建立課程教學標準與內容，按照“教學做合一”模式進行教學內容的合理融合。在內容的組織上充分考慮高職學生的文化基礎與思維習慣，適當降低了理論知識部分的深度，強化了微生物在生產實踐中的應用。將課程內容按照微生物由大到小、由表及里的原則進行重新組合，首先使學生通過顯微鏡對各種微生物進行最基本的感性認識，然后逐漸了解微生物的培養技術及其在生產中的應用，從而順其自然地完成對整個微生物課程內容由感知到認知的知識延伸與拓展過程。
教學組織與實踐 為了較好地落實高職教育所推崇的“邊做邊學，邊學邊練”行動導向的教學理念，我們采取的是理論與相應實踐操作（單元實驗）相互融合的模式開展教學，并將教學內容劃分為“基本知識與技能”和“知識與能力運用”兩大模塊，其中包含了“微生物形態觀察技術”、“微生物分布與生長控制技術”及“微生物應用與檢測技術”三個單元與七個項目來實施教學。在此基礎上，我們還開發了《微生物及其應用》院級精品課，并在教學中認真踐行“邊做邊學，邊學邊練”的教學方法，使學生能夠自覺地將所學知識與實踐相結合，從而既增強了學生學習的主動性，同時又較好地鍛煉了他們的動手能力，強化了教學效果。
重視第一次課設計 第一次課是一門課程的序曲，它是引導學生進入微觀世界、激發學生求知欲望、增強課程魅力的最佳向導。本課程的第一次課是通過“一個富有創造和啟迪性的故事（列文虎克）”、“多幅彩色動靜態圖片的展示”和“一系列驚人的數字”等具有鮮明特色和感性認識的內容逐步展開的，非常強烈的視覺效果讓學生產生了對微生物的濃厚興趣，進而較好地激發了他們對本課程的學習熱情和探究心理，當然也取得了非常好的教學效果。
（三）強化實踐教學與考核
加大實踐教學比例 本課程的教學目的是為后續的職業技術課程學習與生產實踐打下良好基礎，滿足生物制藥生產、建設、管理和服務第一線的技術應用型人才對微生物知識與技能的需要，同時培養學生創新精神和創業能力。因此，我們按照“教學做合一”的模式將理論知識與有關實驗內容進行了有機融合，因而也在很大程度上減少了理論學時，相應增加了實驗操作學時，使理論與實踐學時之比將近1∶1。將課程的實驗分為平時的單元實驗、期末整周的綜合實訓、培養興趣的自主實驗（如對口腔、霉變水果中微生物進行分離培養等）幾項，并著重培養學生的無菌操作技能和微生物實驗安全意識。
【關鍵詞】醫學統計學；教學改革；科研論文；SPSS軟件
醫學統計學是醫藥專業學生的必修課程之一，此課程的教學效果直接關系到醫學專業和藥學專業學生的科研能力，因此我?；谥嗅t學專業本碩連讀實驗班《醫學統計學》課程施行了教學改革，采用雙語教學模式，結合SPSS軟件講授英文醫學論文中的統計設計與統計方法，提高學生的基本科研素養，培養學生統計設計思維和解決科研中遇到的實際問題的能力。
1 增加統計軟件SPSS實驗課
醫學統計課程定理內容較多且抽象難懂，而醫學院校的學生數學基礎薄弱，傳統的教學方式會使學生對醫學統計的理論知識難理解，也會導致醫學統計學的教學效果不達標。因此，在教學改革實驗課上進行SPSS的講解和教學演示，教授學生統計軟件SPSS菜單中的統計方法英文表達和如何解讀統計軟件輸出的結果，這樣可以簡化計算過程，提高學生學習醫學統計的學習興趣，還能行之有效的增強學生解決實際問題的能力。SPSS統計軟件具有操作簡單，容易被學生掌握。過去用計算器要經過很多步驟計算和畫圖，現在用統計軟件畫出來的頻數直方圖、散點圖、箱圖、回歸曲線既快又準。SPSS統計軟件教學大量地節省了教學的板書時間，增加了學生的信息量，開闊了學生的統計知識面，進一步達到醫學統計學教學改革的目的，即不是注重傳統的統計概念，而是更專業的強調醫學統計學的使用條件和具體實施方法，發揮統計的實際應用作用。
2 進行醫學統計學的雙語教學
本次教改的主要目的是要提高學生的科研能力，而目前的現狀是中醫藥在醫學研究發展方面的貢獻沒有西醫顯著，所以這就要求我們加緊與國外醫學研究者增加交流，把我們的最新成果用統計學驗證其醫學方面的研究意義。因此，中醫藥院校的學生應在提高自身的統計學應用能力的前提下，熟悉英文表達，在日常教學中逐漸用英語把實驗結果和統計學方法用英文表達出來，那么這種教育改革對于學生自身素質的提高、社會競爭力的提高都是非常有幫助的。所以在本次教改日中，我們增加了統計學專業術語的英文表達方式，真正的達到學以致用的目的，也是為我們的國粹――中醫與中藥的國際化發展增添一份力量。
3 注重統計分析，實現醫學統計學的專業課題融合
醫學課題完成的質量與水平離不開統計分析，只有正確、有效的醫學統計分析，才能得出可信的結論。醫學統計分析是將醫學專業知識與統計學知識相結合，運用統計學原理和方法雖所得資料進行科學的加工、整理和分析，用正確的統計指標和方法描述取得的結果，并作出科學的推斷。在課題的具體研究中，實驗設計和統計方法的選擇是學生遇到的最大困難，大多數學生能想到的統計方法不是相關回歸就是t檢驗或方差分析，并沒有在實驗之前想好課題研究的統計設計方案。因此，在本次教學改革中我們對常用的設計方案：完全隨機設計、配對設計、隨機區組設計、拉丁方設計、序貫設計、析因設計、正交設計等，并結合課題做了具體的實例講解，實現了醫學統計學的專業課題融合。
教學中增加前沿國際學術論文統計方法分析環節，一是，看醫學論文中的統計方法表達方式，二是，和學生專業融合，學到最新最快的醫學研究方向，當然這要和醫學專業的專業課教師先溝通，篩選適合學生參考學習的科學研究結果。
4 網絡教學，增加師生交流
使用網絡教學進行第二課堂輔助教學。本次教學改革為了提高醫學統計課程教學質量，充分利用教學資源增加師生交流的網絡教學。在我校的校園青果軟件中，在醫學統計課程的網頁中制作了常用的統計模型和統計實例分析，極大地豐富了教學資源和教學手段。同時幫助學生校正修改參加大學生創業項目和大學生挑戰杯項目中所遇到的統計問題，進一步增加了學生學習醫學統計學的積極性，使學生能主動地參與醫學統計學的科研實踐，提高了教學效果。
【參考文獻】
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