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1.1一般資料。本次研究選擇我院2015年6月至2016年7月就診患者作為研究病例，共92例。將患者隨機分為對照組、觀察組兩組，每組各46例。其中對照組男24例，女18例，年齡在22～68歲之間，平均年齡（41.0±0.8）歲；觀察組男23例，女23例，年齡在23～69歲之間，平均年齡（40.9±1.1）歲。1.2方法。對照組采用一般護理方法，對診療患者做到“6個1”，并嚴格按照《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》進行口腔診療用器械的消毒滅菌，做到接觸到患者血液、破損黏膜及需進入人體的各種器械的滅菌合格，接觸完整黏膜、皮膚的器械的消毒合格；手機、綜合治療椅等亦按規定進行消毒處理；且消毒滅菌程序合規，消毒用產品合格。診療前，需對手部進行清潔，診療時，必須佩戴帽子口罩以及防護鏡。同時保持診療室環境衛生，常通風，做好環境消毒措施等[2]。觀察組在一般護理方法基礎上，完善并建立醫院感染護理管理制度、定期開展培訓、建立感染護理標準操作流程。具體內容如下。1.2.1建立醫院感染護理管理制度。搭建醫院感染護理管理小組，設定責任人，參考《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》等政策法規，建立門診口腔醫院感染護理的基本規章制度、監測監督機制及考核辦法，做到嚴格執行，有據可依，獎懲分明，以加強醫院感染的防控管理。1.2.2開展培訓，提高醫護人員對醫院感染的防控意識定期開展與醫院感染相關培訓，包括護理管理基本規章制度、監督考核辦法、消毒規范、器械使用規范、無菌操作技術等，提高醫護人員自我保護意識以及感染防控意識，使其在實際診療中，可做到規范操作，防止發生交叉污染。1.2.3建立醫院感染護理標準操作流程。依據口腔疾病及診療的具體情況，建立感染護理標準操作流程，經培訓后，在診療過程中，醫護人員需按照標準操作規程完成口腔診療，規范操作，避免交叉感染。1.3觀察指標。分別以兩組患者診療期間診室空氣的消毒合格率、器械消毒合格率、手消毒合格率以及患者感染情況為觀察指標。除患者感染率外，每組患者對以上指標共隨機采集138份樣本。1.4統計學方法應用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1空氣消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，空氣消毒合格率分別為94.9%、96.4%，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。2.2器械消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，器械消毒合格率分別為88.4%、74.6%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。2.3手消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，醫護人員手消毒合格率分別為92.9%、83.3%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。2.4患者感染情況比較觀察組和對照組診療后，患者感染率分別為4.3%、8.4%，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表4。
3討論
我國開始實施《消毒技術規范》、《醫院感染控制標準》后，口腔感染管理工作逐漸向規范化、系統化、標準化方向發展，但實施以來發現了一些問題，主要包括以下幾點：第一，不同地區不同級別醫院基礎建設水平不均衡，診室布局不夠合理。第二，部分醫院管理制度不全面，監測監管難度大。第三，診療時用器械、操作過程造成大量粉塵、氣體等空氣污染難以控制；診療用口腔器械結構精細、種類繁多，數量有限，使用頻繁，滅菌效果不易控制。第四，醫護人員對疾病傳染重視程度不夠，防護不到位，自我保護意識薄弱，缺乏專業知識，存在僥幸心理[3-5]。本研究通過探討一般護理（對照組），并在一般護理管理基礎上，建立醫院感染護理管理制度、定期開展培訓及建立感染護理標準操作流程（觀察組），發現兩種護理管理方式均可有效控制口腔科醫院感染，但觀察組器械消毒合格率及人手消毒合格率均高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，建立醫院感染護理管理制度、開展培訓及建立感染護理標準操作流程對于防治門診口腔科醫院感染具有一定作用。由此，為進一步防治門診口腔科醫院感染，有以下幾點措施：首先，建立健全的醫院感染管理規章制度，規范控制口腔醫院感染的護理管理，搭建院內管理小組，設定責任考核制度，建立監測監督機制，定期監測口腔門診環境、器械消毒、醫療廢品等情況，及時反饋，及時考核[6]。其次，開展培訓，強化醫護人員自我保護意識，學習醫院感染相關專業知識，明確醫院感染管理的各規章制度。再次，建立標準操作規程，掌握正確的口腔科醫院感染護理步驟，規范診療操作方式。最后，加大對消毒用設備投入，保證各口腔診療用具、環境等的消毒效果，并正確規范處理醫療垃圾。
作者:謝續華 單位:三峽大學附屬仁和醫院
參考文獻
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關鍵詞：口腔科;門診患者;心理護理
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0455-01
口腔科包括牙體牙髓病、拔牙、口腔修復等。口腔疾病的治療是一項精確、細致、復雜的專業技術工作，而且具有療程較長之特征，在治療過程中，有一些無法避免的機體反應和并發癥。特別是拔牙手術中常用錘子、鑿子、挺子等等一些特殊器械，易給患者增加心理負擔和產生焦慮情緒。因此，我們在工作中不僅要有嫻熟的技術，還應做好患者的心理護理。我科門診于2010.9～2011.9年對前來就診的患者實施圍治療期心理護理，收到滿意的效果。現以例報告如下：
1 臨床資料
選擇我科2010.9～2011.9年門診前來就診的600例行根管治療的患者。其中，男380例，女220例，年齡在5～75歲。根管治療方法主要有消毒、沖洗治療、充填治療等。
2 心理需求
根據研究分析，口腔門診進行根管治療的病人的心理需求大體包括以下內容：環境優美，醫技高超；低收費，高質量的服務；治療時望醫護人員能盡心盡力的呵護，給予幫助、同情和理解；希望盡可能得到無痛或微痛治療；希望能得到更多的口腔護理和保健知識。
3 心理護理
3.1 治療前的心理護理：首先為患者提供干凈整潔、方便舒適的就醫環境。認真傾聽患者的主訴，消除其疑慮和恐懼心理。護士面微笑熱情接待患者，通過與患者交談，了解患者病隋及病因，根據患者的病情及要求，講明治療的必要性，不同材料的優缺點，治療全過程所需要的費用及療效。對不同患者的需求，推薦不同的材料，實事求是的講明手術的相對性和局限性，降低患者對手術的期望值，避免治療后醫生滿意而患者不滿意的情況發生。因為術前患者有了充分的心理準備，就能以最佳的心理狀態來接受治療。大多數患者對根管有害怕和焦慮情緒。其原因主要是由于對手術的不了解，缺乏醫學專業知識，他們害怕術中疼痛，不知道術中會遇到什么問題，導致怎樣的后果。針對患者的焦慮心理，手術前護理人員必須以親切的語言，對患者進行耐心細致的解釋工作，使患者了解醫護人員對他的手術工作是認真負責的，從而產生安全感使患者放心，能夠愉快地配合醫生順利進行治療。
3.2 治療中的心理護理:臨床發現90％以上的患者有不同程度的畏懼理，主要是害怕疼痛。對于過于緊張的年老體弱、兒童患者，在治時允許家屬陪護身邊，以緩減心理壓力。操作前要耐心解釋治療中可出現的情況，并講明治療中的預防辦法。由于每個人的痛閾值不同，能橫向比較，講一些傷害患者自尊心的話。對于兒童患者，要多表揚鼓勵。醫護人員在操作過程中要四手操作，動作要輕柔，盡量采取麻醉進行無痛治療。為防止因為痛疼而發生的意外，術中應密切觀察者的脈搏、血壓，輕聲告知治療進程，及時提醒患者放松，醫、護、患要配合默契。
隨著手術的展開，吸唾器發出的“滋滋”響聲，金屬器械與牙體的撞擊聲及“錘擊劈鑿”所產生的不適，均可能引起患者的情緒波動，甚至出現心跳加快，血壓上升，面色蒼白等一系列生理變化；因此我們護理人員在術中除了做好配合工作外，還應細心觀察患者的情緒變化，加以及時疏導，可以向患者介紹手術進展情況，講解術中出現的一些輕微不適是正?，F象，鼓勵患者要堅強，或講一些其他輕松話題，分散患者的注意力，直至治療順利完成。
3.3 治療后的心理護理:患者治療結束后，穩定患者情緒，交代術后注意事項。告知患者在預備根管或根管充填后可能出現應急反應屬于正?，F象，并根據治療進程告知患者下次復診時間，這樣患者有了充分的思想準備，減輕下次手術的心理壓力。
牙髓治療后的牙齒抗折斷能力減低，容易劈裂，所以治療后，囑患者避免咀嚼硬物，最好行全冠修復。教給患者正確的刷牙方法及口腔保健知識。指導患者養成良好的口腔衛生習慣，叮囑患者定期做口腔檢查，牙齒沽治、防止齲病和牙周病的發生，以求從根本上解決問題。
4 討論
實踐表明，從心理角度對口腔科患者分別進行心理護理，使患者的治療效果能夠顯著提高。心理護理如同一劑安慰藥，不但使患者生理和心理的病痛得以康復，并有助于改善護患關系和醫患關系，有效地避免醫療糾紛的發生。同時，我們還體會到，護理模式的轉變更加適應新時期醫療形勢的需求。以良好的語言修養與患者交談時，若態度誠懇、和藹、耐心、積極，可使他們在最佳心理狀態下接受治療，從而提高療效通過對本組病例實施全方位的心理護理，患者不僅順利的接受了治療而且加深了對醫護工作的理解和諒解，減少了不必要的醫療糾紛。隨著新的護理模式的轉變，將過去的單純護理疾病轉變為對患者在身體、心理和社會上的全方位的整體護理，不僅調動了患者的主觀能動性，而且提高了護理質量。將過去的單純護理疾病轉變為對患者在身體、心理和社會上的全方位的關懷，調動了患者的主觀能動性，從而提高護理療效。
參考文獻
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【關鍵詞】 口腔疾病老年患者;護理
【中圖分類號】 R473.78 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0421-02
隨著社會的老齡化，口腔科老年患者日益增多。老年人從器官組織到人體各個系統都存在著普遍的、自主的、緩慢而不可逆轉的變化，使機體的協同以及各個層次的功能逐漸發生了改變，使人體逐漸向衰老過渡，其特點有細胞損耗增加、功能細胞的大量丟失，而代之無功能的纖維細胞、有害物質或有毒產物的積累，導致細胞中脂褐質逐漸增加、蛋白質的穩定性增加，導致結締組織化、器官組織功能的退化、纖維化，且神經系統、激素協同機制、免疫協同系統各方面的協調性下降，協同順序的紊亂，心理上也存在差異。因此老年牙病有其特點和需要特殊的醫療護理照顧。
1資料與方法
本組隨機從2009年1月―2011年6月在我科門診就診患者中選取120例初診患者，男70例，女50例，年齡為60―84歲，平均為65±12歲，對本組患者初診疾病、并存病及疾病知識、心理特點進行問卷調查，專人咨詢并記錄。
2結果
牙病種類有齲齒、牙周病、牙髓病、尖周病、楔狀缺損、牙齒磨損、口腔粘膜病等。其中，大部分老年人口腔中常有多個患牙，例如齲齒、重度磨損、楔狀缺損、牙周病同時存在，老年人對疼痛的描述也不清楚，其中齲齒約占51.7%，牙周病約占25%，并存疾病分別為高血壓、糖尿病、冠心病、腎病，還有個別老年患者患有系統性紅斑狼瘡、血小板減少等，其中高血壓有43例、糖尿病有15例、冠心病8例、腎病5例，有的老年患者常高血壓合并糖尿病，年過65歲的老人60%以上有各種慢性疾病5%―10%患有大腦功能紊亂。
3討論
3.1老年口腔疾病特點
隨著年齡增加牙齒磨耗大，致使鄰牙之間的接觸關系變得松弛，本來是緊密的點狀接觸逐漸因咀嚼磨損變為較松弛的面狀接觸，加之老年人牙齦萎縮，容易形成縱型橫型的食物嵌塞，因菌斑形成而發展成鄰面齲，其次老年人牙齦萎縮、牙骨質暴露而牙頸部和釉牙骨質界是較薄弱的結構部位，有利于細菌的侵入而形成菌斑，在菌斑下方產生齲損，通過牙骨質進入牙本質形成根面齲。此外老年患者唾液腺萎縮，唾液的質量發生變化，因此沖洗菌斑的能力減低，易容易形成齲病。在本組中齲病發生率高達51.7%，為老年牙病就醫的主要原因。此外老年人常并有高血壓、糖尿病而致血液循環障礙，血流淤積、牙周組織營養不良、代謝產物堆積，使牙周病發生率增加。老年人因牙齦萎縮，牙頸部牙骨質暴露，再加上機械摩擦，易造成牙頸部磨損，用不正確的方法刷牙，年齡越大，歷史越長，牙頸部磨損也越多，因而楔狀缺損較多。由于老年人在長期咀嚼過程中的機械性磨損，使咬合面磨耗，且牙與牙之間的接觸關系通過日久天長的磨耗而變得松弛，易造成食物嵌塞，促進鄰面齲或牙周病的發生，不均勻的磨耗形成過于尖銳的牙齒邊緣和牙尖，還容易刺激和戳傷頰舌粘膜而形成潰瘍。
3.2老年患者心理特點
老年人的疼痛感覺、味覺和咀嚼能力等均有改變。聽力、視力也減退，老年人心理上也悄然發生一系列變化，這些心理變化常導致就診延誤：一是性情固執，不易接受他人勸告，對醫療治療不理解，二是存在緊張或恐懼心理即牙科畏懼癥。特別是初診患者，其原因主要源于對治療器械的恐懼及其痛感的降低。依據我們問卷調查，約一半以上的老年患者存在牙科恐懼癥，而在所有的治療中最為恐懼的是對拔牙及牙鉆的恐懼。以上因素的存在加之老年人行動不便，許多患者在疾病早期未能來醫院就診，拖延甚至放棄治療，錯過了治療的最佳時期，使治療疾病變得困難，不能達到最佳療效。
3.3常見并存病
隨著年齡的增加，老年人并存病發病率增加，老年人并存病中最常見為高血壓、糖尿病，其次為冠心病、腎病。
高血壓：高血壓為老年常見病，本組中高血壓患者比例為19.2%，為主要并存疾病。由于老年人動脈硬化，以及對口腔科治療的恐懼緊張心理影響，可使患者在就醫過程中病情加重，使血壓升高。此外，高血壓患者由于血管彈性差，交感神經對血管反射性調節能力減低，治療長時間躺臥后可引起性低血壓的發生。還有甚者高血壓繼發腦梗塞，不能說話，偏癱，患者行動不便且無法溝通交流。
糖尿?。弘S著發展中國家糖尿病發病率逐年上升的趨勢，口腔科合并糖尿病患者也日益增多，糖尿病是由于蛋白質、脂肪的代謝紊亂，高血糖有利于細菌繁殖，白細胞移動和吞噬能力受抑制，加之血管病變，組織營養差，肉芽組織形成不良，導致傷口不易愈合。同時對炎癥易感性增加，與牙周病發生有密切關系。
冠心病:由于老年口腔就醫基數增加，其冠心病病例也相應增多。冠心病發病較急，危險性大，其中心絞痛發作時疼痛可放射至上下頜骨，甚至以此癥狀就醫，而口腔科治療時的疼痛等因素可為其發作的誘因。
腎病：由于年齡增大，腎功能減退，腎臟代謝毒素能力降低，機體抵抗力低下且不易疲勞，否則導致病情加重。
4口腔科門診老年患者護理要點
在口腔科門診對于老年患者特別是初診患者，護理是極為重要的環節，首先應充分考慮老年人特點。
4.1緊張心理的克服
老年人治療前多有緊張恐懼心理，對治療不理解及受醫務人員服務態度影響，故首先應以良好的態度對待，講話要耐心清楚，對治療過程進行必要解釋。減輕患者精神壓力，牙科恐懼癥有時成為阻礙老年口腔患者就醫的決定性因素，
建立良好的護患關系是減少心理障礙的有效手段，同時要創造良好的就醫環境，保持安靜、整潔、安全、舒適的環境，做各項護理操作要輕巧、及時并予以高質量服務，同時幫助患者，以取得患者信任。
4.2行動不便的幫助
老年人行動遲緩，可幫助攙扶至牙椅上，同時由于腹肌力量差，起坐比較困難，治療時可使用吸液器或牙椅調至座位以便吐唾液或漱口。
4.3老年口腔特點的護理
老年人顳下頜關節松弛，治療中應控制張口度，老年人咽部反應遲鈍，應防止吸入或吞入異物，將牙椅調成與地面成30°50°。
4.4治療中的護理
治療中保證良好的麻醉效果可有效減低患者緊張恐懼心理，同時術中可適當轉移患者注意力，老年人身體耐受性差，容易疲勞，治療中可適當讓患者休息片刻，減輕長時間張口所致的疲勞。
4.5術后護理
治療完畢后及時告知患者以解除其緊張心情，預先講解術后可能出現的一些常見現象及注意事項。
4.6口腔保健指導
定期口腔檢查，及時治療齲病、牙周病，有缺牙者要及時修復以恢復咀嚼功能，多吃富含纖維食物，多行咀嚼，以產生較多唾液便于清除食物殘渣。注意口腔衛生，采用正確刷牙方式，對患者有口腔白斑，長期口腔潰瘍不愈或口腔腫瘤可疑者，應及時檢查就醫。
5口腔門診并存病的護理
5.1高血壓患者的護理
在治療前讓患者休息片刻再測量血壓并記錄，嚴格掌握手術禁忌癥，若拔牙患者應先予以降壓至正常后方可拔除患牙。輕、中度得高血壓并不影響口腔治療，可于治療前給予鎮靜劑。如果收縮壓超過年齡120mmHg、舒張壓超過110mmHg，應使用降壓藥，將血壓降至舒適后在治療。局麻藥應避免使用含血管收縮作用藥物，可選用利多卡因，在注射局麻藥后應嚴密觀察血壓變化，對于治療時間較長患者，治療結束后應緩慢坐起，防止性低血壓發生，觀察10min后無不適癥狀后方可離開。
5.2糖尿病患者的護理
由于糖尿病患者對手術耐受性差，易出現水電解質、酸堿平衡紊亂，術后易發生感染，故門診外科手術應先檢查患者空腹血糖，若高于正常水平，應先控制血糖，待正常后方可進行外科手術。并在術前、術后常規給予抗生素。因糖尿病患者易感染，其內科治療病程比正常健康患者病程長，不易愈合，治療過程中適當予以抗生素口服，護理操作應嚴格無菌，避免不必要感染發生。部分患者治療前若空腹，治療過程需預防低血糖發生。
5.3冠心病患者護理
對近期曾有心絞痛或6個月以內心肌梗塞病史的患者，口腔科治療應適當延緩，先期內科檢查及治療，對于無禁忌癥的冠心病患者，在接受口腔科治療時，需常規配備心血管擴張藥物、氧氣與必要的搶救設備和藥物。
5.4腎病患者護理
對于急性腎病患者或腎衰竭、尿毒癥患者，若進行口腔外科手術應盡量避免。慢性腎病恢復期患者口腔治療時應嚴格無菌操作，并予以抗生素預防感染，抗生素應選擇對腎功能損害小的藥物，服藥后多飲水，促進藥物排泄，并告知患者由于其抵抗力差，應多休息，且易并發感染，要注意保持口腔衛生。
5參考文獻
方法：回顧性分析我院2007年6月至2009年6月口腔科門診發生交叉感染的醫患資料，總結其交叉感染的原因及提出降低感染的有效措施。
結果：造成口腔科交叉感染的原因主要有：器械污染、環境污染、操作不規范醫患的被動污染。針對這種情況，要增強醫護人員的防護意識、做好預防性工作、嚴格落實各項監管制度。
結論：口腔是發生交叉感染的主要途徑之一，要不斷提高醫院的管理水平，有效的預防和控制感染。
關鍵詞：口腔門診交叉感染原因對策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.308
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0219-01
預防和控制院內感染已成為當前醫院管理的一項重要內容[1]，口腔科門診病種復雜，治療疾病的器械和材料頻繁與血液和唾液接觸，口腔疾病患者中有著較高的乙肝病毒攜帶率，醫護人員以及患者在診治的過程中都會接觸到的有毒、有害物質，或有傳染性的病原體，若消毒滅菌措施不嚴，易導致相關疾病的傳播。
因此加強口腔門診的感染管理，減少交叉感染的機會，已成為口腔醫務人員的重要職責。但就目前而言，部分醫務人員對交叉感染的危害性認識不足，或對醫院感染知識缺乏全面系統的了解。為此，本文特對口腔科門診較差感染的原因及對策進行探討。
1口腔門診形成交叉感染原因
1.1器械污染。口腔器械是診療過程中的必然使用的工具，是預防和控制交叉感染的重要環節，特別是被患者血液污染的口腔診療器械，是造成醫院內血液性疾病傳播的主要危險因素之一。乙肝是一種世界傳染性疾病，我國是乙肝的高發區，也是重點防治區域，此外，艾滋病的流行在我國已進入快速增長期。而此類疾病的病毒都可以通過患者的唾液、血液及分泌物被污染。尤其是高速渦輪手機在使用過程中，必然會被患者的唾液、血液污染。微生物可以在手機內部死角處定居并形成菌落，也可以在綜合治療臺的管道側壁形成一層微生物膜。如未做好消毒滅菌工作，極易造成口腔科門診診療中的交叉感染。
1.2環境污染?？谇婚T診是患者集中就醫的場所，患者密集在有限的空間內，極易造成院內感染。診療中切磨時從口腔中漂浮出來的含有細菌的懸浮顆粒，散落在醫生的手上、臉上、防護面罩上以及治療臺上。超聲波潔牙機、高速渦輪手機產生的水霧混有患者的唾液和血液，可形成氣溶膠污染周圍環境的空氣和物體表面。這些因素都可以在口腔門診科室有限的空間內造成污染，有的口腔醫院調查口腔診室的空氣質量合格率僅為61.4%[2]。
1.3操作不規范。有些醫生本身缺乏防護意識，特別是一些老醫生，認為自己業務熟練，加之醫院的監管力度不強，進行操作的時候不規范，特別是在工作繁忙，或者是新醫生由于操作不熟練，未養成自覺的運用各種防護用品的好習慣，甚至有些醫生不清楚操作流程，在進行護理操作時該使用防護用具時不使用、不戴口罩或該戴手套時不戴、不規范洗手、給使用過的針頭套帽或人為地把針頭折斷或弄彎、用工作服擦手等不規范行為，甚至有些醫護人員無菌觀念不強，消毒隔離意識淡薄，這些都增加了發生交叉感染的機會。
2減少交叉感染的對策
2.1增強醫護人員的防護意識。通過加強對口腔門診科醫務人員的安全教育，把職業安全教育放在首位，加強醫務人員職業防護培訓，分期分批對各類人員進行培訓，以通過外出學習、院內講座、理論和防范操作相結合等等的方式進行，并將防護知識納入考核內容和新醫生崗前培訓內容，使醫生充分認識到口腔科交叉感染的危害性，增強防護意識，嚴格遵守操作規程。
2.2做好預防性工作。當護理人員要接觸患者唾液、血液和分泌物時必須嚴格戴手套，操作完畢，脫手套后立即洗手，洗手是控制醫院感染最基本也是最重要的措施，洗手時要嚴格按照六步洗手法[3]。在診療過程中如有必要戴具有防滲透性能的口罩、護目鏡、穿隔離衣以防止血液、液體的噴濺。治療過程中禁止戴污染手套去拿無菌物品，盡量使用腳控開關調節治療椅。對醫護人員定期進行健康檢查，根據需要注射有關疫苗，或進行被動免疫和藥物預防。
2.3嚴格落實各項監管制度。只有建立整套完善、系統、有效、科學的監管制度，實行崗位責任制，分工負責，明確職責，才能有效地保證工作質量。通過制定口腔門診科感染控制制度，消毒隔離制度，加強對口腔科室的檢測。監測主要包括每月一次的工作人員手的監測、滅菌效果監測、空氣培養監測，每兩個月一次的消毒滅菌器監測，并作詳細記錄，定期統計分析，發現問題及時解決。
3討論
口腔門診的交叉感染問題涉技微生物學、流行病以及社會學等諸多方而，需要經過多層次、多方面的管理和控制，逐步提高全科室人員預防醫院感染的意識，使管理走向規范化、制度化，從而使交叉感染得到有效預防和控制。因此，要增強醫護人員的防護意識、做好預防性工作、嚴格落實各項監管制度，提高消毒滅菌的質量，對預防控制口腔門診交叉感染有重要的意義。
參考文獻
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【關鍵詞】口腔門診;安全管理
【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0135-01
隨著我國法制體系的不斷完善和醫療衛生體制的改革，人們的自我保護意識和法律意識逐漸增強，醫療糾紛呈直線上升趨勢[1]，如何做好口腔門診的安全管理是護理安全及防范醫療糾紛的基礎。口腔門診具有病人多復診次數多流動量大涉及到的儀器設備手術器械材料藥品種類規格繁多操作技術復雜，因此建立一套完善的護理質量管理體系，并圍繞質量管理要求，保證患者的醫療安全，不斷改進各個環節中潛在的問題，才能從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患,為病人提供安全有效的護理,從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發生?，F將我科護理安全管理的方法和體會介紹如下：
1方法
我們于2008年5月成立了口腔門診安全管理小組，小組由護士長擔任組長，小組成員分別針對口腔器械材料的消毒管理，口腔診室環境的管理，護理配合的安全管理，以及醫護人員自身安全等方面進行風險評估，每月匯總出主要存在的問題與風險，并對其進行干預，設立護理安全路徑，觀察分析其應用效果，并做好記錄。
2安全管理
2.1重視安全教育，防患于未然通過對全體護理人員(含實習生、進修生、護工)進行護理安全、衛生法規感染控制自我防護的宣傳教育，不斷強化護理人員的安全意識，使廣大護理人員從被動接受安全管理檢查轉變為自覺維護護理安全，使全體護士認識到遵守規章制度也是一種自我保護。在護理管理過程中加強薄弱環節的管理，提高安全工作的預見性,防患于未然，在實施護理行為的過程中運用法律來保護自己，減少不必要的差錯和糾紛。
2.2各種器械的消毒管理:在口腔診療過程中，人流量大，手機牙鉆等高危器械使用頻繁，操作時經常接觸到病人的唾液血液等體液，是醫院感染潛在的危險因素。因此我們定期開展口腔消毒隔離和醫院感染知識的規范化培訓，定期組織醫護人員學習消毒技術規范，醫院感染管理規范，消毒管理辦法、傳染病管理辦法等有關法律知識，引入標準的預防概念。實行口腔科所有患者標準的預防原則，加強醫務人員職業道德的培養增強責任心。對口腔治療過程中的無菌操作及器械的消毒滅菌的概念深入人心。患者使用后的器械嚴格按照“去污-清洗-消毒滅菌”的程序進行，必須按照一人一用一滅菌[2]。盡量使用一次性口腔醫療器械，使用過的一次性醫療用品經消毒后無害化處理，并做好銷毀記錄?？谇黄餍档南緶缇仨氄莆障驹瓌t：盡量采用高壓蒸汽等物理滅菌法，如使用化學消毒滅菌劑，則必須根據口腔科高中低危器械的分類，分別采用滅菌、高水平、中水平、低水平的消毒法進行滅菌消毒。
2.3口腔診室環境的管理:口腔科診室的環境由于經常受患者的血液唾液等體液的污染，特別是在使用牙鉆時，由于高速旋轉所產生的飛沫氣溶膠對診室物表空氣造成的污染更大，是醫院感染的高危診區。因此，診室必須嚴格消毒管理，我們采用空氣動態消毒機，不受人是否在場的影響，對人體無妨，隨時打開都可以對空氣進行消毒。門診口腔科診室內空氣采取通風自然凈化法效果最好[3]，通風作為一種簡單方便經濟有效的方法，更易被我們接受和使用。此外診室門把、治療椅、桌椅、地面、窗臺等，每日用有效氯0.5％的消毒劑噴灑地面或擦洗物體表面，然后再用清水擦洗。當環境有明顯污染時應隨時處理，以保持室內清潔。
2.4護理配合的安全管理:加強護士專業技術培訓是降低風險的重要手段，對于口腔科門診患者可能出現情況的搶救技術、護理操作、病情觀察要點等內容以及用藥安全進行規范化的培訓，對于專科新業務、新技術等，各科按專業特點進行業務講課。并定期組織理論及操作的培訓及考試。推廣人性化服務，據有關專家統計，在醫療糾紛中60%以上是醫患溝通不良導致的[4]。人性化服務是近來年被人們所贊賞和推崇的一種服務模式，即一切以病人為中心，一切圍繞病人的健康為中心；微笑服務，問題服務，迎送服務等；尊重病人的人格，讓病人信賴，使病人有安全感，保持良好的護患關系[5]。積極了解病情，合理安排就診，總之，護士具有舉足輕重的作用，要善于處理各種關系，特別要處理好“醫護”“護患”之間的關系。熟練掌握每種疾病的配合操作技術及每種藥物的性能和作用，做到準確安全的用到患者身上。
2.5醫護人員自身安全管理:醫務人員手上攜帶的細菌成為醫院內感染的主要致病源，而手的清洗和消毒是防止醫院內感染最重要的措施之一。洗手是一種最基本最簡便且易行的有效預防和控制病原體傳播的手段。因而，控制好醫務人員的手衛生有利于降低醫院感染率[6]。因此，接觸任何病人后必須嚴格按照“六步洗手法”。為防止吸入含有霧化的唾液血液和口腔內其他含有感染性的碎屑，唾液的飛濺，應戴口罩防護眼鏡穿防護服等；有條件可使用橡皮障，即可隔離唾液又可減少唾液及微生物的擴散與傳播[7]。加強口腔科醫務人員對艾滋病知識的學習，特別是艾滋病的口腔癥狀及預防知識。做好個人防護，阻斷傳染源，防止醫院性感染。
3效果評價
通過一系列的“安全護理體系”的落實，即為患者提供了安全的就醫環境，最大限度的防止了醫院感染的發生，并避免了醫務人員的交叉感染，也提高了患者滿意度。
4體會
隨著市場經濟的發展，醫療市場競爭日趨激烈，各種糾紛也日益復雜化、多樣化[8]。防范護理差錯和事故，確保護理安全已成為現代護理管理工作的重點。護理安全管理的主要手段是進行護理缺陷控制，提高護理質量、建立科學、嚴謹的管理質量體系是保障護理安全管理的有效措施，重視尋找護理缺陷是防范護理隱患的根本，充分認識醫療風險，加強風險識別，提高護理人員的綜合素質是避免風險的前提。做到全面、全程安全護理，避免缺陷，才能保證護理安全。
參考文獻
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[6]中華人民共和國衛生部法制與監督司，消毒技術規范，北京
【關鍵詞】口腔科；門診患者；心理問題；護理對策
口腔疾病屬于臨床高發性疾病之一，患者會由于疼痛或者疾病危害性會產生不同程度的焦慮、緊張、恐懼等問題，部分患者由于疾病反復遷延，治療無法達到預期性，其心理預期與治療效果無法得到相匹配，進而導致患者治療依從性受到影響。針對患者心理問題做針對性的心理護理可以在一定程度上調整患者心理狀態，提升治療依從性和護理滿意度。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究我院2014年6月至2015年12月期間收治的80例口腔科門診患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組男性23例，女性17例；年齡范圍為14歲至76歲，平均年齡為（45.2±3.8）歲；牙周病為12例，牙髓病5例，烤瓷牙6例，義齒修復5例，牙齒矯治3例，齲齒9例；觀察組男性25例，女性15例；年齡范圍為16歲至75歲，平均年齡為（47.3±5.4）歲；牙周病為15例，牙髓病4例，烤瓷牙5例，義齒修復5例，牙齒矯治6例，齲齒5例；兩組患者在基本資料上差異不明顯，具有可比性。
1.2 方法
對照組運用常規護理，觀察組針對患者心理問題做心理護理，具體心理護理工作如下：
1.2.1 改善醫院環境，調整就診流程
醫院環境的好壞直接關系到患者對醫院的基本印象與感受，同時也是醫院水平的體現處。需要以患者內心需求為中心，讓醫院形象表現為安全而具有人性化的外部感受，同時多提供便民服務，擴寬優質服務途徑，盡可能的提供患者就診的便捷性。在醫院大廳醫生簡介信息，同時對掛號情況做動態播放，指導患者選擇合適的掛號處理。同時在醒目位置提示就診流程。在候診大廳需要進行相關疾病與治療的健康宣教知識，提升患者對醫療知識的了解。同時在各科室要進行智能排號系統，提示患者做好就診時間安排。相關掛號、就診、繳費、取藥、檢查等環節中需要有醒目的標牌指示，提供患者更多執行的便捷性[1]。
1.2.2 提升護理人員素養，加強人文關懷
要積極的關注患者心理狀態，提升專業素養和人文關懷。定期的進行護理人員護理服務意識和技能培訓，同時對新護理服務知識做及時更新。讓護理人員能換位思考，充分尊重患者，耐心的傾聽患者內心訴求，關注患者的各種需求。對于患者提出的詢問與疑惑要積極解答，對于就診流程問題，要積極的做出指示，必要情況下要提供一定陪同就醫的服務。同時在服務上要表現的熱情且專業，讓護理服務窗口給予患者良好的心理印象[2]。
1.2.3 注重溝通技巧與健康宣教
在護理工作中，要注重護患溝通技巧?；颊邔τ卺t院情況較為陌生，因此護理服務需要積極主動且誠懇，做好必要的健康宣教，讓患者能夠對治療有更為全面必要的了解，提升門診就診的依從性，讓患者獲取到及時專業的幫助，提升診療的順利程度。同時針對不同心理特點，做必要的心理安撫。溝通中要保持專業的溝通技巧，熱情、耐心且細致，避免言語沖突，充分贏取患者的信任[3]。
1.3 評估觀察
評估觀察兩組患者治療前后SAS、SDS等心理評分和護理滿意度。護理滿意度采用百分制調查表進行，90分以上為非常滿意，60分至90分為基本滿意，60分以內為不滿意，滿意率為60分以上群體總比例。SAS、SDS焦慮與抑郁自評量表上，分數越高代表情況越嚴重。
1.4 統計學分析
將采集的數據通過spss17.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，同時以p
2 結果
2.1 兩組患者治療前后SAS、SDS等心理評分情況
如表1所示，在治療前后SAS、SDS等心理評估改善幅度上，觀察組高于對照組，兩組差異具有統計學意義，p
2.2 兩組患者護理滿意度情況
如表2所示，在護理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組為75%，兩組差異具有統計學意義，p
3 討論
3.1 緊張而焦慮心理
患者會因為疾病折磨不適，以及沒有得到確診而表現不同程度的焦慮緊張心理表現，甚至產生擔心絕望等。而患者對于疾病治療和相關儀器化驗操作并不了解，會加劇不良情緒的升級。同時還會因為對醫院科室、診療流程的不了解，頻繁的來往于各診室與窗口，會導致病情嚴重化，在求醫心切的狀態下，其內心焦慮緊張情緒會加劇，心理狀態較為脆弱。
3.2 疑慮而矛盾心理
患者會因為自身文化、經濟和生活環境習慣的差異，而對醫生診療能力有不同角度的理解與要求。部分患者會希望得到醫術高超醫生的接診，同時對于醫生開具的藥物和檢查項目存在懷疑與不理解。部分患者由于病程長，治療效果欠佳，治療經濟壓力大，同時失去工作生活能力，害怕疼痛以及害怕增加家庭負擔而對治療有多重疑慮。
3.3 孤獨而急躁心理
患者由于個人綜合情況的差異，對治療有不同的期待與需求，而對于疾病治療存在不確定感，同時受到疾病的折磨，家屬也存在一定焦慮緊張心理而感染患者，因此患者存在一定無助與孤獨感，同時對于門診治療有著迫切的“早診斷、早治療”的心理。尤其是外地患者，在醫院滯留時間較長，希望醫務人員及時關注自己需求，盡早診斷，獲取到治療方案后可以盡早離院。
【參考文獻】
[1] 劉劍.綜合護理干預在門診患者心理問題中的應用[J].醫學信息，2015，（31）：131-131.
關鍵詞：口腔?？漆t院；護理實踐；小組責任制護理
在口腔專科醫院開展優質護理服務，完全適應口腔?？漆t院"大門診、小病房"的特點[1]。從衛生部了解到，護理改革的推行將患者滿意為目標，我院2013年9月～2014年9月門診優質護理服務期間實行小組責任制護理模式，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院2013年9月～2014年9月門診優質護理服務期間實行小組責任制護理模式。我院設有口腔內科，口腔修復正畸科，口腔頜面外科，牙椅13臺，口腔外科住院部有20張床。我院門診椅數與護理人員配比為1：0.35.
1.2方法 我院于2013年9月～2014年9月門診優質護理服務期間實行小組責任制護理模式。口腔?？漆t院的小組責任制護理模式主要針對的是門診護理。小組責任制護理模式活動的主要目的就在于提高臨床護理質量，提高患者對護理效果滿意度。小組責任制護理模式程序主要如下：
1.2.1開展小組責任制護理模式 各科室的門診護理人員分成2～3組，每小組護理人員包含3～6名護理人員，其中設有一名組長。責任護理人員平均包干椅位3張，主要負責分管椅位患者出復診的全部治療過程與健康指導。負責包干椅位區域的環境衛生、物品擺放、陪客管理等各項工作。在此過程中還需要不間斷的巡視椅旁，主動配合醫生的治療工作。
1.2.2小組責任排班 各科室門診護理人員在護理工作開展的過程中采取的是以患者為中心的彈性排班模式，在每周計劃安排的基礎上，需要根據醫生出復診、每天患者數量以及患者對護理工作的需求、護理難易程度，結合責任護理人員的工作能力，科學、靈活的分配責任分管椅位數。
1.2.3全面履行護理責任 責任護理人員應當全面履行護理責任，熟悉口腔診療的步驟與方法，充分掌握口腔疾病護理程序、口腔診療過程感染控制措施、操作技巧等。根據護理技術規范操作，做好各項專業護理工作，給予患者心理支持、健康指導等多項服務。在患者診治的時候密切觀察、評估患者的病情，與醫生溝通，配合醫生完成診療活動。
1.2.4深化護理內涵 在門診護理服務工作開展的過程中，應當將?？谱o理特色凸顯出來，在患者接受治療之前，責任護理人員根據患者診療計劃向患者介紹治療口腔疾病的重要意義、步驟、治療時間、費用、預后等各種情況。指導患者在整個治療的過程中不可使用口呼吸，防止誤吞沖洗液、細小器械與碎屑等。如果出現不適應當舉手示意。在患者治療之前護理人員還需要檢查器械性能與手機頭、吸唾系統的各項功能，保證治療活動可以順利的進行。在患者治療的過程中，責任護理人員應當按照標準與方的原則做好職業防護與患者防護。在操作的時候應當注意區分侵入性治療與接觸正常黏膜治療。無論何種診療活動，都需要遵循無菌操作原則，適應一次性用品。在患者治療結束后，責任護理人員還需要有針對性的實施健康指導，協助預約復診。如果治療后出現不適疼痛等情況，應告訴患者隨時復診。使用宣傳小冊、錄像與墻報等形式向患者宣傳口腔保健知識。
1.3統計學分析 本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產生的數據都統一的應用？字2來檢驗，檢驗結果的數據P
2結果
護理結果顯示，小組責任制護理模式后，護理投訴事件下降70%，護理質量評分從（80.3±4.7）分提高到（93.7±1.3）分，滿意度評分從（84.3±1.3）分提高到（97.3±1.7）分，數據符合統計學差異（P
3討論
從口腔?？漆t院就可以了解到，口腔診室屬于檢查、診斷與治療為一體的場所?？谇婚T診治療中使用的器械、材料、藥物品種非常多，各項操作的獨立性非常強，并且部分治療工藝性強，需要護理人員與醫生相互配合才能夠順利完成[2]。采用小組責任制護理，就是進行規范的護理配合，這對提高口腔醫療質量，提高口腔醫生工作效率非常重要。護理人員技能好、會溝通是護理人員為患者提供優質護理服務必備的專業素養。口腔疾病治療的時候需要多種充填材料，材料調拌的質量不僅影響充填材料的發揮，還關系治理效果。因此，對護理人員開展口腔?？撇僮骷寄芘嘤柵c考察，護理人員就可以很好的了解各種材料的性質，配置比例，進而更好的配合醫生完成治療任務。在此期間還需要加強護理服務禮儀訓練，這有助于患者滿意度的提升[3]。
綜上所述，在口腔?？漆t院門診優質護理工作開展的過程中，實施小組責任制護理模式有助于提升護理質量，提高患者對護理效果滿意度，值得在臨床上推廣應用。
參考文獻：
[1]王春麗，楊國勇.口腔科非合作患兒固定網的改進與護理安全管理[J].護士進修雜志，2012，10（07）：56.
【關鍵詞】門診口腔科；醫院感染；管理與控制
【文章編號】1004-7484（2014）07-4930-01
門診口腔科醫院感染的管理與控制是門診管理的重要內容。俗話說病從口入，對于口腔科門診的感染問題要根據這個科室的自身特點來制定具有針對性的控制感染的措施，對于口腔科門診的管理也同樣需要高度重視。隨著現代口腔醫療技術的進步與發展，患者在診療效果上取得了較大的進步[1]。但不可否認的是患者的口腔感染幾率也大大提高，因此對于口腔科的醫療器械管理以及醫護人員院感意識的培養也提出了更高的要求。為了不斷加強門診口腔科的管理，有效控制口腔科的院感問題，本文對于門診口腔科的院感問題的管理與控制進行有關的探析，報告如下。
1 資料與方法
1.1資料
本文選取我院的門診口腔科作為研究對象，我院的門診口腔科具有醫護人員6名，其中口腔科醫生共有4名，（主治醫生3名，副主任醫師1名），護士長1名，護理人員1名，平均每天接待患者約100例左右。
1.2方法
為提高門診口腔科醫院感染管理質量，我科采取的的主要措施是：針對門診口腔科的院感問題，制定管理方案，健立與完善門診口腔科的規章制度，提高門診口腔科的管理質量；加強對一次性醫療用品的管理，科學合理處理醫療廢物；提高門診口腔科醫護人員個人防護意識；加強對口腔科的有關感染項目的監測；不斷加強門診口腔科的環境衛生管理以及醫療器械的消毒滅菌管理；在門診口腔科推行四手操作方式，即一名護理人員專門配合一名醫生的工作[2]。嚴格執行手衛生規范等。
2 結果
針對我院門診口腔科的院感問題，提出相應的整改措施，加強醫護人員院感意識的培養，加強診療用品的管理，嚴格執行手衛生規范等措施來提高我院門診口腔科的院感管理質量。使我院的門診口腔科院感管理更加地規范化、合理化、制度化、科學化，門診口腔科的醫護人員對于預防與控制醫院感染問題的意識也進一步提高了，更加自覺地規范自身的日常醫療或者護理行為，強化了自身的職業防護，降低感染概率。自從建立與完善了我院的門診口腔科醫院感染管理制度并且在日常工作中嚴格執行，我院門診口腔科的醫院感染發生概率大大降低，醫護人員以及醫療器械的監測合格率達到100%，沒有再發生醫院感染，患者對我院門診口腔科的治療與護理的滿意度也大大提高。
3 討論
門診口腔科醫院感染的管理與控制是門診管理的重要內容。醫院感染管理質量的好壞直接關系到接受門診治療患者的治療效果，也關系到醫生與護理人員的自身健康問題。門診口腔科是門診部的重要部門，對于醫院感染問題的控制與管理，可以提高整個醫院的管理水平，醫院感染問題的有效控制與管理對于門診口腔科以及整個醫院都有重要意義[3]。
門診口腔科的醫院感染涉及多方面的學科，主要包括微生物學科、社會學科、流行病學科等多方面的研究，感染事件的引發，主要的誘發因素有：醫生在醫療活動過程中沒有規范操作，沒有認真執行醫務人員職業防護措施；醫療器械種類繁多，在日常的清潔與消毒中沒有嚴格執行操作規程；不嚴格執行醫療廢物管理條例，未認真執行手衛生規范等。這些因素會誘發感染事件的發生，對于患者的健康以及醫護人員的健康都是不利的[4]。
針對上述問題，在我院的門診口腔科的醫院感染控制與管理工作中，需要不斷提高管理質量。我們主要實施的管理措施是：首先，針對我院的門診口腔科的院感管理問題，在整體上提出具體的切實可行性的管理方案，將實施方案在日常工作中應用與施行，這樣可以總結控制與管理的經驗教訓，進而可以進一步健立與完善門診口腔科的規章制度，提高門診腔科的管理質量。其次，為了較好的控制醫院感染事件的發生，需要加強對于門診口腔科中的一次性醫療用品的管理，所有醫療器械進行高壓滅菌處理。嚴格執行醫療廢物管理條例，對所有醫療廢物進行無害化處理。最后，在醫務人員自身的職業防護上，需要進一步提高我院門診口腔科醫護人員的防護意識，進一步提高手衛生規范的正確執行率，這更加有利于患者與醫護人員身體健康；醫院需要進一步加強對門診口腔科的有關感染項目的監測工作，強化醫院感染的監測與管理，根據監測數據制定控制醫院感染的措施，這樣將會更加具有針對性；不斷加強我院的一次性醫療衛生用品及醫療器械的消毒滅菌管理，嚴格執行日常的空氣消毒工作，降低醫院感染事件發生的概率。同時，需要在我院的門診口腔科逐漸增加護理人力資源，推行“四手操作”方式，有效的控制醫院感染的發生，進一步提高患者的滿意度[5]。
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2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 時光飛逝，轉眼間來到XXX工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫院的各項規章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務?？谇蛔o士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年，我們仍然能夠并肩作戰，共同迎來更加美好的生活，共同去創造一個更加燦爛的未來!
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化?？谱o理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和?？浦R，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強?？评碚摵筒僮骷夹g的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的?？浦R，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。
十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫院口腔科護理學術年會，并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的氣槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。
管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據?？铺攸c和護士的配備情況，進一步加強?？萍寄芎头账?，組織大家學習?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】 一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
二、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
三、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發生。
五、認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度，做好交接-班，嚴防差錯事故。
六、負責領娶保管科內藥物，器械保養口腔治療椅及其他物品。
七、經常觀察口腔科內就診病人，發現異常要立即報告當班醫生，配合處理。
崗位工作表準：
1熱愛護理工作，態度和藹，工作積極主動
2熟練掌握護理技術，
崗位任職條件：
1遵守國家法律法規和本中心各項規章制度，
