營(yíng)養(yǎng)科門診醫(yī)生優(yōu)選九篇

時(shí)間：2022-11-23 06:08:03

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營(yíng)養(yǎng)科門診醫(yī)生

第1篇

孕期營(yíng)養(yǎng)門診主要是營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生在進(jìn)行膳食調(diào)查、飲食結(jié)構(gòu)分析、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，通過(guò)個(gè)體咨詢指導(dǎo)與講座、發(fā)放宣傳資料、模具展示相結(jié)合的方式，幫助準(zhǔn)媽媽檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最終制定出個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)食譜及指導(dǎo)方案。

由于營(yíng)養(yǎng)攝入不合理可能會(huì)導(dǎo)致諸多不良的后果，如營(yíng)養(yǎng)攝入不足可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)某些營(yíng)養(yǎng)素的缺失性疾病或貧血，或?qū)е绿殞殸I(yíng)養(yǎng)不良，甚至死亡;營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)剩則可能會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽患上妊娠糖尿病、肥胖、高脂血癥、高血壓等疾病，并增加巨大兒、難產(chǎn)和產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)概率。因此，對(duì)于在產(chǎn)檢中已被診斷為患有妊娠合并癥及并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、高脂血癥、妊娠高血壓疾病等，或者存在肥胖、胎兒發(fā)育遲緩等的情況的準(zhǔn)媽媽，一定要及時(shí)去營(yíng)養(yǎng)門診就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)食。至于產(chǎn)檢合格的準(zhǔn)媽媽，如果對(duì)孕期的飲食和營(yíng)養(yǎng)也存在困惑的話，也可以去營(yíng)養(yǎng)門診那讓醫(yī)生幫忙把把關(guān)。

何時(shí)去看營(yíng)養(yǎng)門診？

對(duì)于有備孕計(jì)劃的家庭來(lái)說(shuō)，建議在備孕階段就前往營(yíng)養(yǎng)門診進(jìn)行咨詢，因?yàn)樵衅诘娘嬍碃I(yíng)養(yǎng)，不僅影響到胎兒的正常發(fā)育，也關(guān)系到出生后嬰幼兒的體質(zhì)和智力。而對(duì)于一些高危人群，如過(guò)于肥胖或患有糖尿病的女性而言，更應(yīng)該提前在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)合理的飲食把體重或血糖調(diào)整到合適的范圍再受孕，能幫助降低妊娠合并癥的發(fā)生。

而在懷孕后，準(zhǔn)媽媽每日需要的營(yíng)養(yǎng)需求已經(jīng)發(fā)生了變化，為了了解自己的每日三餐是否符合孕期的要求，或者在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)了一些病理性妊娠問(wèn)題，如妊娠糖代謝異常、高脂血癥、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限或過(guò)速，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多或增長(zhǎng)緩慢等時(shí)，就需要去營(yíng)養(yǎng)門診尋求專業(yè)的監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)了。

等生完寶寶后，媽媽不妨也去營(yíng)養(yǎng)門診坐坐，因?yàn)楫a(chǎn)后的機(jī)體恢復(fù)，以及乳汁分泌等都離不開營(yíng)養(yǎng)攝入的幫助，因此讓營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)產(chǎn)后飲食也很有意義。

門診過(guò)程，很簡(jiǎn)單

現(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)樵S多準(zhǔn)媽媽是因?yàn)楫a(chǎn)檢中某項(xiàng)指標(biāo)不合格，而被產(chǎn)科的醫(yī)師建議來(lái)營(yíng)養(yǎng)門診的，所以她們并不清楚自己要準(zhǔn)備些什么，或者營(yíng)養(yǎng)門診可以做些什么。其實(shí)，營(yíng)養(yǎng)門診就診也需要準(zhǔn)備好各類產(chǎn)檢報(bào)告，以及整理好近期的飲食情況，以便醫(yī)師在問(wèn)診過(guò)程中能夠了解自己的情況，并做出最準(zhǔn)確的判斷和建議。

在門診時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)通過(guò)填寫調(diào)查表、問(wèn)詢等方式來(lái)了解準(zhǔn)媽媽近期的日常飲食習(xí)慣和基本情況;其次，醫(yī)生會(huì)和準(zhǔn)媽媽一起進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的膳食回顧調(diào)查，就是準(zhǔn)媽媽一天當(dāng)中進(jìn)餐的具體食物分量、時(shí)間等，從中大致推算出準(zhǔn)媽媽飲食攝入情況;接著，醫(yī)生就會(huì)查看準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)檢報(bào)告了，通過(guò)身高、體重、血常規(guī)、血肝腎功能、血糖、糖化血紅蛋白等數(shù)據(jù)來(lái)推斷出準(zhǔn)媽媽的實(shí)際營(yíng)養(yǎng)狀況，并擬定出合理的營(yíng)養(yǎng)攝入量;最后，醫(yī)生會(huì)和準(zhǔn)媽媽一起制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，并根據(jù)準(zhǔn)媽媽的提問(wèn)來(lái)講解基本孕期營(yíng)養(yǎng)原則，如模型對(duì)照講解、發(fā)放相關(guān)宣傳資料等。此外，有些存在特殊情況的準(zhǔn)媽媽（如糖尿病），還需要定期復(fù)診，以便醫(yī)生能及時(shí)調(diào)整飲食建議。

由于從常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目能大致反映出準(zhǔn)媽媽當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，因此營(yíng)養(yǎng)門診一般不會(huì)額外要求準(zhǔn)媽媽做檢查。也正因?yàn)槿绱耍瑴?zhǔn)媽媽在就診前就需要將產(chǎn)檢報(bào)告，如身高體重、B超單、血液生化檢查（血紅蛋白、白蛋白、微量元素等）帶齊。不過(guò)，如果遇到特殊情況，營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生也可能會(huì)另外請(qǐng)準(zhǔn)媽媽做相應(yīng)的檢查。

學(xué)會(huì)科學(xué)的自我把控

首先，不建議準(zhǔn)媽媽自行購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品服用，因?yàn)檫@不是最安全的，準(zhǔn)媽媽在服用營(yíng)養(yǎng)制劑前一定要掌握正確的服用方法，并明確自己是否屬于適用人群范疇。只有了解了所服的營(yíng)養(yǎng)品，了解了自己的身體情況才能避免過(guò)量或不當(dāng)服用可能帶來(lái)的問(wèn)題。如果在產(chǎn)檢中無(wú)特殊，也無(wú)不適癥狀，是不需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制品的;只有產(chǎn)檢異常或者出現(xiàn)孕吐、小腿抽搐等癥狀，才應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)制品的補(bǔ)充。其次，在生活中，準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)測(cè)量自身體重去初步了解自己的營(yíng)養(yǎng)狀況，并制定孕期的增重計(jì)劃。

需要提醒的是，某些身體出現(xiàn)的異常表現(xiàn)并非是營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，比如頭暈可能是貧血，但它不代表準(zhǔn)媽媽一定是貧血，也可能是由于血壓、血糖等病理隱私引起的。這種情況下應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，并適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)。

第2篇

關(guān)鍵詞：慢性腎臟病；尿樣檢測(cè)；營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

慢性腎臟病患者發(fā)病癥狀并不明顯，患者在早期難以得出明確診斷，所以導(dǎo)致患者在早期的治療率比較低，并且患者在預(yù)后并發(fā)癥較多，患者治療的醫(yī)療費(fèi)用也比較高，給患者以及其家屬帶來(lái)了比較嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前已經(jīng)成為了一種威脅全人類的疾病[1]。在本次研究中選擇我院收治的50例慢性腎臟病患者，所有患者在家中自行收集24h的尿液樣本，對(duì)著尿液樣本進(jìn)行檢查并且推測(cè)蛋白質(zhì)和鹽分的攝入情況，同時(shí)根據(jù)配置飲食方案來(lái)給予患者相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。現(xiàn)將研究方法結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料擇我院從2012年10月到2013年10月收治的50例慢性腎臟病患者。其中男29例，女21例。患者年齡49~74歲，平均年齡為（63.5±9.74）歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法所有患者根據(jù)想滾標(biāo)準(zhǔn)給予不同患者相對(duì)應(yīng)的飲食方案，其主要的注重能量、鹽分以及蛋白質(zhì)的分配等。患者需要根據(jù)醫(yī)生的所教收集方法，先自行在家進(jìn)行24h尿樣收集（患者需要簽署知情同情書）。患者在預(yù)約門診的當(dāng)天將尿樣帶到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。醫(yī)生根據(jù)尿樣的檢測(cè)結(jié)果推算患者在接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)前實(shí)際的蛋白質(zhì)以及鹽分的攝取量，具體的公示如下：PCR（g）=[尿素氮（g/L）× 日尿量（dL）+31× 體重（kg）× 0.00625] ；鹽分日攝取量（g）=尿Na（mEq/L）× 尿量（L/d）/17]。所有檢測(cè)結(jié)果在存入患者的電子病歷后由腎科特殊門診專科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)[2]。

1.2.2 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 腎科特殊門診專科醫(yī)生根據(jù)不同患者的電子病歷，制定出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以及較為詳細(xì)的食譜，同時(shí)向患者詳細(xì)講解食譜的作用。腎科特殊門診專科可以提供腎病治療飲食體驗(yàn)，患者可以在院內(nèi)接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的同時(shí)體驗(yàn)對(duì)于蛋白質(zhì)和鹽分的控制，與家中飲食作比較，從而更加深刻的理解飲食指導(dǎo)，初次飲食指導(dǎo)的時(shí)間為30min。患者在1個(gè)月后復(fù)診。患者在復(fù)診時(shí)按照初次飲食指導(dǎo)進(jìn)行飲食控制，24h飲食監(jiān)測(cè)的推測(cè)結(jié)果可能仍然超過(guò)飲食指導(dǎo)量，醫(yī)生就需要根據(jù)各個(gè)患者檢查的結(jié)果來(lái)分析家庭食譜同時(shí)查找攝入過(guò)多的原因[3]。患者在進(jìn)行復(fù)診的時(shí)候，醫(yī)生需要再對(duì)患者相應(yīng)的飲食指導(dǎo)進(jìn)行詳細(xì)講解，讓患者進(jìn)一步理解，從而提高患者的對(duì)于營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的依從性。復(fù)診時(shí)間為15min。根據(jù)患者的尿樣檢測(cè)給予的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)至下次后復(fù)診在進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)提出進(jìn)一步的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)x s表示，應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

所有患者在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后蛋白質(zhì)以及鹽分的日均攝取量都明顯下降，與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 慢性腎疾病患者在營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后的蛋白質(zhì)以及鹽分的攝入量變化情況（x s）

時(shí)間初次營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)前初次營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后再次營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后

蛋白質(zhì)日均攝取量（g） 53.573.57 46.4111.68 44.678.55*

鹽分日均攝取量（g） 9.010.02 7.242.11 5.820.81*

注：*與初次營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

慢性腎臟病的發(fā)病率目前呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，在我國(guó)有相關(guān)研究調(diào)查表明，慢性腎臟病的發(fā)病率在10%左右。對(duì)于減緩慢性腎臟病發(fā)展的有效方法為限制蛋白飲食，因?yàn)槠淠軌蛴行Ц纳苹颊咭葝u素的敏感性、血壓以及脂質(zhì)譜，從而減輕蛋白尿、腎性營(yíng)養(yǎng)不良以及代謝性酸中毒[4]。患者在家自行收集24h尿液樣本時(shí)或許會(huì)有不能遠(yuǎn)行或者是有拘束感而不便的情況，但是沒有患者認(rèn)為監(jiān)測(cè)是一種額外的負(fù)擔(dān)，在實(shí)驗(yàn)前，腎科醫(yī)生需要對(duì)患者詳細(xì)講述尿液采集的重要性，從而進(jìn)一步加深患者對(duì)于在集中進(jìn)行尿樣采集的理解，從而讓患者更加積極配合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的進(jìn)行。在經(jīng)過(guò)對(duì)患者尿樣檢測(cè)后，腎科醫(yī)生對(duì)蛋白質(zhì)以及鹽分的攝入量進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而制定出對(duì)不同患者相應(yīng)的飲食指導(dǎo)[5]。

在本次研究中對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)后，蛋白質(zhì)以及鹽分的日均攝取量得到了明顯的改善，在初次營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后，蛋白質(zhì)和鹽分日均攝取量分別為（46.4111.68）g和（7.242.11）g；而在再次營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后蛋白質(zhì)和鹽分日均攝取量出現(xiàn)明顯下降，分別為（44.678.55）g和（5.820.81）g，差異顯著（P

綜上所述，對(duì)于慢性腎臟疾病患者采用尿液樣本監(jiān)測(cè)能夠有效提高患者對(duì)于營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的依從性，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而減慢病情的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷振,劉景芳,蔡?hào)|聯(lián).尿樣監(jiān)測(cè)在慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中的意義[J].世界臨床藥物, 2012,33(05): 284-286.

[2] 廖兵,黎琦,石宏斌,等.慢性腎臟病患者治療依從性對(duì)腎功能進(jìn)展的影響[J].中國(guó)臨床研究 ,2013,26(03): 232-233.

[3] 陳艷鴻,曲黔,陳麗珠.飲食指導(dǎo)模式對(duì)提高慢性腎臟病患者低蛋白飲食治療依從性研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(04）: 723-726.

第3篇

四年以上工作經(jīng)驗(yàn) |女| 27（1987年5月7日）

居住地：大連

電　話：158********（手機(jī)）

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第4篇

此外，掛號(hào)還有一個(gè)簡(jiǎn)單的原則，什么治療手段去什么科室，例如，手術(shù)去外科，化療去手術(shù)內(nèi)科，當(dāng)然前提是你得清楚自己應(yīng)接受什么治療，還是得先找醫(yī)生給分析病情。

如果患者接受以緩解癥狀為主的治療，那么就可以去一些關(guān)懷醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院。

選擇醫(yī)生：好鋼用在刀刃上

選擇好醫(yī)院和科室，接下來(lái)該選醫(yī)生了，“專家門診要‘好鋼用在刀刃上’，”張小田說(shuō)，“不能僅憑一張化驗(yàn)單就完成病情診斷，要在基本的資料都完成后再去掛專家門診，那時(shí)候就可以請(qǐng)專家一次性制訂一個(gè)比較好的方案。”

要完成基本的準(zhǔn)備工作，住院醫(yī)生和主治醫(yī)生的門診足矣。與專家相比，他們的號(hào)并不難掛，只要多一點(diǎn)耐心，大家基本都能夠用一上午的時(shí)間完成全部掛號(hào)和預(yù)約檢查的基本程序。此外，如果在北大腫瘤醫(yī)院就診，還可以通過(guò)醫(yī)院的“診間預(yù)約”服務(wù)，由醫(yī)生在診室直接為患者預(yù)約專家號(hào)。

代診：選一位了解病情的代診家屬

“部分腫瘤患者身體較弱，”張小田說(shuō)，“有時(shí)家屬代診也是可以的。”當(dāng)然，代診家屬需要非常了解病人的病情、治療情況、緩解情況，同時(shí)要對(duì)患者的治療要有一定的選擇權(quán)和建議權(quán)。

張小田建議，代診家屬除了備齊資料外，還可以為患者拍一張近期的照片，或者錄一段活動(dòng)視頻，讓醫(yī)生直觀看看他的情況，這樣對(duì)診斷很有幫助。但需要制訂具體治療方案時(shí)，還是需要患者本人在場(chǎng)，完成體格檢查等，這是必不可少的。

由于腫瘤疾病的診斷和治療常常需要較長(zhǎng)的時(shí)間，具有一定的延續(xù)性，患者選擇好了醫(yī)院和醫(yī)生后，不宜隨便更換。

多科看病：可請(qǐng)首診醫(yī)生幫忙轉(zhuǎn)診

第5篇

我女兒5歲了，只會(huì)叫爸爸媽媽，不與小朋友交往，兒科醫(yī)生說(shuō)可能患了孤獨(dú)癥，要我們?nèi)ゾ窨凭驮\。請(qǐng)問(wèn)哪里診治此病較可靠？

上海劉天化

上海市精神衛(wèi)生中心兒童行為研究室副主任醫(yī)師范娟：孤獨(dú)癥是一種社會(huì)、心理方面廣泛發(fā)育延遲或偏離的發(fā)育障礙，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童精神科醫(yī)師做出診斷，提供咨詢幫助。目前還沒有針對(duì)孤獨(dú)癥的特效藥，不過(guò)一般患兒也不需要藥物治療，而主要依靠教育性訓(xùn)練。對(duì)于一名孤獨(dú)癥患兒，特別是有嚴(yán)重語(yǔ)言障礙者，如果錯(cuò)過(guò)了早期治療的時(shí)機(jī)，可能會(huì)終身喪失語(yǔ)言能力。我們中心有受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的老師，能對(duì)患兒進(jìn)行一對(duì)一的訓(xùn)練。訓(xùn)練之前，也由專家進(jìn)行診斷評(píng)估，然后根據(jù)患兒的特點(diǎn)制定訓(xùn)練計(jì)劃。絕大多數(shù)情況下，孤獨(dú)癥患兒不需要住院治療。要提醒你的是，孤獨(dú)癥若確診的話，越早治療效果越好，請(qǐng)盡快帶孩子就醫(yī)。

哪里戒毒可以較“隱蔽”

問(wèn)：我丈夫吸毒兩年，想戒毒，但不想給別人知道、不想去公安機(jī)關(guān)，請(qǐng)問(wèn)去哪里治療好？

上海市夏顏

上海市心理咨詢中心、上海市自愿戒毒中心副主任醫(yī)師趙敏:目前我國(guó)有強(qiáng)制戒毒、勞教戒毒和自愿戒毒這三種戒毒模式，前兩種戒毒模式屬于公安、司法機(jī)關(guān)管轄，而自愿戒毒則屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍。如果想戒毒又不想在公安機(jī)關(guān)掛號(hào)，可以選擇去自愿戒毒機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，以保護(hù)個(gè)人隱私。由于戒毒治療的特殊性，建議選擇去那些管理正規(guī)、醫(yī)療技術(shù)強(qiáng)的戒毒機(jī)構(gòu)。我們中心每個(gè)工作日有戒毒門診，戒毒者在這里只是普通的病人。根據(jù)每位戒毒者的情況，可制定不同的治療方案。一般每位戒毒者需要至少2周左右的住院治療，出院后還需要較長(zhǎng)時(shí)間的門診心理康復(fù)治療。

專家門診時(shí)間：周五下午

我的孩子能用生長(zhǎng)激素嗎？

由于營(yíng)養(yǎng)不良，我11歲的兒子只有1.10米，聽說(shuō)用生長(zhǎng)激素能“催高”，請(qǐng)問(wèn)我的孩子合適嗎？

北京許建設(shè)

北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科副教授梁芙蓉：營(yíng)養(yǎng)不良性矮小屬于特發(fā)性矮小，這些孩子體內(nèi)生長(zhǎng)激素水平不低，主要是因?yàn)榧膊』蛭桂B(yǎng)不當(dāng)，孩子營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致身高低于同齡兒。這類孩子短期應(yīng)用生長(zhǎng)激素后，有望追上正常身高。有些家長(zhǎng)擔(dān)心生長(zhǎng)激素治療會(huì)引起孩子性早熟，這種顧慮倒不必有。生長(zhǎng)激素治療不影響孩子的垂體－腎上腺皮質(zhì)軸的功能，不影響性發(fā)育，不影響自身生長(zhǎng)激素的分泌。但是生長(zhǎng)激素治療必須在骨骺閉合前進(jìn)行（骨骺閉合后用生長(zhǎng)激素非但不會(huì)增高而且會(huì)引起肢端肥大），最好是在十歲前，并且要在正規(guī)醫(yī)院、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。治療前，要進(jìn)行禁忌癥如腫瘤、糖尿病等的篩查。治療中，要進(jìn)行生長(zhǎng)介素、甲狀腺素等的監(jiān)測(cè)。總之，不能濫用。

門診時(shí)間

周二、四全天

止晚期癌痛有更好的辦法嗎

我母親患晚期卵巢癌，骨、肝等多臟器轉(zhuǎn)移。由于口服、貼劑、注射嗎啡都無(wú)法緩解劇痛，她拒絕治療、多次欲輕生。如果有更好的止痛辦法，只要能讓母親平靜地走完余生，即使花再大的代價(jià)我們也愿意。

溫州市梁小平

第6篇

[摘要] 相關(guān)資料的數(shù)據(jù)表明，糖尿病的發(fā)病率在逐年上升，該文從國(guó)外糖尿病診治發(fā)展史、國(guó)內(nèi)糖尿病醫(yī)療和護(hù)理門診發(fā)展史、護(hù)理干預(yù)方法及內(nèi)容、糖尿病護(hù)理門診開設(shè)的必要性以及國(guó)內(nèi)糖尿病護(hù)理門診概況和存在的不足之處5個(gè)方面進(jìn)行綜述。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；護(hù)理門診；進(jìn)展

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（a）-0197-02

糖尿病是一種以高血糖為體征的終身性慢性疾病[1]，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成較大的影響。住院患者能夠由醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督用藥和進(jìn)食等，其遵醫(yī)行為較好，但糖尿病患者一般在院外進(jìn)行治療，由于我國(guó)的社區(qū)服務(wù)并未完善，家庭成員不能夠很好地照護(hù)患者，因此國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了糖尿病護(hù)理門診，糖尿病護(hù)理門診能夠通過(guò)完整的健康教育體制，提高糖尿病患者的自我管理水平。該文對(duì)糖尿病護(hù)理門診的進(jìn)展進(jìn)行綜述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 國(guó)外糖尿病診治發(fā)展史

19世紀(jì)，法國(guó)生理學(xué)家Claud Bernard提出糖尿病的主要特點(diǎn)為高血糖[2]。加拿大Frederich Banting等在1921年第1次在小牛胰腺中分離出胰島素，并于1922年在臨床上開始應(yīng)用粗提胰島素。糖尿病專科護(hù)理形成的萌芽期在1914―1936年，胰島素的應(yīng)用有助于糖尿病專科護(hù)理的發(fā)展。糖尿病患者教育計(jì)劃形成1923年，糖尿病專科護(hù)士開始參與糖尿病教育的相關(guān)工作，具體教育內(nèi)容包括尿糖的檢測(cè)、尿糖轉(zhuǎn)陽(yáng)的處理、碳水化合物含量的計(jì)算、昏迷的預(yù)防、胰島素的注射和劑量的調(diào)整等，可為糖尿病護(hù)理門診的建立打下基礎(chǔ)。1925年出現(xiàn)的流動(dòng)護(hù)士可指導(dǎo)出院患兒的父母如何正確使用胰島素、合理飲食以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。糖尿病專科護(hù)士的角色（臨床護(hù)理者、咨詢者、教育者、管理者、研究者、協(xié)調(diào)者以及倫理決策者）相繼確定的時(shí)間為1936年。糖尿病護(hù)理門診主要向兩個(gè)方向發(fā)展：執(zhí)業(yè)護(hù)士獨(dú)立開設(shè)以及由護(hù)士（主導(dǎo)）和糖尿病護(hù)理專家組成的團(tuán)隊(duì)開設(shè)。護(hù)理門診執(zhí)業(yè)護(hù)士指的是經(jīng)委員會(huì)認(rèn)證的高級(jí)臨床護(hù)理注冊(cè)護(hù)士，具有從事糖尿病臨床護(hù)理的能力。美國(guó)在1940年成立美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)，以預(yù)防和治療糖尿病為目的，以改善糖尿病患者的生活質(zhì)量為宗旨[3]，對(duì)全國(guó)50個(gè)州和哥倫比亞^提供糖尿病研究等相關(guān)信息。新加坡衛(wèi)生部從1992年開始將糖尿病作為需重點(diǎn)控制的疾病之一，并建立了完善的糖尿病科普教育和管理糖尿病患者的系統(tǒng)和方法。發(fā)達(dá)國(guó)家在防治糖尿病方面取得了較好的效果，表明糖尿病的防治工作需在使專科醫(yī)生水平提高的同時(shí)還需對(duì)糖尿病專科護(hù)士、心理醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師以及社會(huì)工作者進(jìn)行培訓(xùn)。

2 國(guó)內(nèi)糖尿病醫(yī)療和護(hù)理門診發(fā)展史

由于巨大的市場(chǎng)需求，糖尿病教育中心和糖尿病護(hù)理門診在多地開設(shè)。最早有北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病組在20世紀(jì)70年代成立，而我國(guó)第一家糖尿病專科醫(yī)院成立于1998年，為天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院。糖尿病會(huì)損害患者的多個(gè)臟器和系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)多種并發(fā)癥，促進(jìn)了專科醫(yī)院糖尿病神經(jīng)內(nèi)科、糖尿病內(nèi)分泌科、糖尿病心血管內(nèi)科、糖尿病腎內(nèi)科等科室的成立。20世紀(jì)90年代初，我國(guó)第1家糖尿病教育與咨詢中心成立，為廣東省中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科糖尿病教育中心（1996年），1997年作為美國(guó)世界健康基金會(huì)糖尿病師資培訓(xùn)基地。內(nèi)分泌專科門診醫(yī)生一般使用藥物治療控制糖尿病的進(jìn)展，未系統(tǒng)、規(guī)范等長(zhǎng)期管理并篩查并發(fā)癥[4]。缺乏對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要因素之一，因此加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育十分重要，促使了糖尿病護(hù)理門診的開設(shè)，其任務(wù)在于對(duì)糖尿病患者及其家屬提供健康教育。在2002年7月14日，我國(guó)大陸第一個(gè)糖尿病咨詢門診在北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科正式開診；暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院糖尿病專科護(hù)士門診于2006年成立并開診；2007年3月19日佛山市第一人民醫(yī)院成立了糖尿病護(hù)理門診并開診，主要由糖尿病專科護(hù)士出診，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、血糖自我監(jiān)測(cè)、胰島素注射等糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)。國(guó)內(nèi)的糖尿病的護(hù)理門診尚未完善，同國(guó)外相比還有較大的上升空間。

3 護(hù)理干預(yù)方法及內(nèi)容

美國(guó)和新加坡的糖尿病患者在治療時(shí)除了咨詢醫(yī)生，還會(huì)向糖尿病專科護(hù)士、糖尿病足醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師以及心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢，并與醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系。患者在糖尿病護(hù)理門診就診時(shí)，執(zhí)業(yè)護(hù)士能夠及時(shí)正確的將糖尿病學(xué)科的新知識(shí)以及專家的建議向患者傳達(dá)，減輕患者的困惑感。糖尿病護(hù)理門診護(hù)士服務(wù)的主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①向患者詢問(wèn)病史，安排患者進(jìn)行體檢并評(píng)估患者的健康狀況；②做好糖尿病患者的診斷和管理服務(wù)；③開展健康教育，內(nèi)容包括疾病預(yù)防、健康危險(xiǎn)因素以及健康維護(hù)等；④予以治療以及開具處方藥物；⑤通過(guò)隨訪予以健康教育和家庭護(hù)理服務(wù)；⑥對(duì)入院治療的患者進(jìn)行訪視和護(hù)理干預(yù)。

4 糖尿病護(hù)理門診開設(shè)的必要性

①護(hù)士角色發(fā)展的需要：世界衛(wèi)生組織認(rèn)為21世紀(jì)護(hù)士將成為初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量、健康教育的主要實(shí)施者、醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者，并為危重患者進(jìn)行高技術(shù)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，臨床中在逐漸提高對(duì)護(hù)士工作范圍和能力的要求。②社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)可及性的需求：隨著社會(huì)老齡化現(xiàn)象的發(fā)展和人們健康知識(shí)水平的提高，增加了就醫(yī)次數(shù)和治療費(fèi)用，進(jìn)而增加了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]，對(duì)其生活質(zhì)量造成影響。糖尿病患者在家療養(yǎng)時(shí)，由于生活習(xí)慣、健康知識(shí)等方面的健康教育缺乏，且自我管理能力較差，會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。在我國(guó)由于社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)的不完善，需大力推廣護(hù)理門診，對(duì)糖尿病患者開展咨詢和指導(dǎo)工作，使患者的自我管理能力以及家庭成員對(duì)患者的護(hù)理能力提高，促進(jìn)患者入院率和再住院率的降低，有利于節(jié)省醫(yī)療資源和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減輕。③護(hù)理研究生就業(yè)的需要：護(hù)理研究生在臨床中作為普通護(hù)士，其價(jià)值不能得到有效的發(fā)揮，作為護(hù)士長(zhǎng)的實(shí)際臨床管理經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理研究生較好的職業(yè)選擇為護(hù)理教育，受高校就業(yè)飽和的影響，護(hù)理研究生大多選擇出國(guó)就業(yè)或改行，使我國(guó)護(hù)理教育資源出現(xiàn)極大的浪費(fèi)。護(hù)理研究生通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累能夠在護(hù)理門診中充分發(fā)揮作用，有助于我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

5 國(guó)內(nèi)糖尿病護(hù)理門診概況和存在的不足之處

我國(guó)糖尿病教育的形式目前是以在糖尿病門診面對(duì)面一對(duì)一指導(dǎo)為主，在保護(hù)患者隱私的同時(shí)使健康教育的有效性提高，另外通過(guò)糖尿病健康知識(shí)專題講座、科普手冊(cè)、多媒體、病友交流以及護(hù)士家訪等多種形式提高糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉率。同發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行比較，我國(guó)糖尿病護(hù)理門診的開設(shè)情況不佳且診治團(tuán)隊(duì)成員不齊，專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師、社會(huì)工作者或是專職糖尿病護(hù)士存在嚴(yán)重缺乏的情況。通過(guò)結(jié)合相關(guān)資料分析，筆者認(rèn)為我國(guó)糖尿病護(hù)理門診發(fā)展中存在以下不足之處：①缺少對(duì)護(hù)理門診執(zhí)業(yè)護(hù)士的資格認(rèn)證和權(quán)限規(guī)定：開設(shè)糖尿病護(hù)理門診的醫(yī)院一般選擇糖尿病專科的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任專職糖尿病護(hù)士，其權(quán)限受到限制，無(wú)國(guó)外執(zhí)業(yè)護(hù)士的處方權(quán)，使糖尿病護(hù)理門診的服務(wù)范圍和服務(wù)效率受到了限制。我國(guó)應(yīng)完善立法并規(guī)范化管理護(hù)理執(zhí)業(yè)，整理并制定完善、系統(tǒng)的資格認(rèn)證要求和評(píng)價(jià)體系，在合適的護(hù)理崗位上配置高水平和高學(xué)歷的護(hù)理人力資源，使執(zhí)業(yè)護(hù)士的價(jià)值得到體現(xiàn)。②缺少對(duì)護(hù)理門診高級(jí)護(hù)理人才的培養(yǎng)：在培養(yǎng)護(hù)理研究生時(shí)缺乏規(guī)范性和系統(tǒng)性的培養(yǎng)規(guī)格、課程設(shè)置以及培養(yǎng)方法，對(duì)護(hù)理研究生的發(fā)展造成嚴(yán)重的影響以及制約，我國(guó)應(yīng)通過(guò)規(guī)范護(hù)理研究生教育來(lái)推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。③缺少來(lái)自醫(yī)生和社會(huì)的支持：糖尿病患者和醫(yī)生會(huì)對(duì)護(hù)士的能力產(chǎn)生懷疑，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的角色關(guān)系以及糖尿病護(hù)理門診護(hù)士的工作范圍、權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行明確規(guī)定，可在促進(jìn)護(hù)士發(fā)揮各項(xiàng)職能的同時(shí)得到社會(huì)的認(rèn)可。

6 小結(jié)

曹政英[6]在《糖尿病護(hù)理門診在糖尿病患者治療中的作用》一文中將糖尿病患者94例分為兩組，其中對(duì)照組不實(shí)施干預(yù)措施，觀察組在糖尿病護(hù)理門診中為患者實(shí)施定期健康教育，在護(hù)理12個(gè)月后，觀察組糖尿病患者的空腹血糖為（5.61±1.24）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.49±2.15）mmol/L，均比對(duì)照組空腹血糖（6.57±1.63）mmol/L和餐后2 h血糖（11.36±2.84）mmol/L優(yōu)，說(shuō)明糖尿病護(hù)理門診可較好的控制糖尿病患者的血糖水平。

綜上所述，糖尿病護(hù)理門診的發(fā)展前景廣闊，有助于家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的減輕，但仍需參考國(guó)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，對(duì)社會(huì)醫(yī)療教育體系進(jìn)行改善，培養(yǎng)出高素質(zhì)的糖尿病護(hù)理門診執(zhí)業(yè)護(hù)士，促進(jìn)人們健康水平和生活質(zhì)量的提高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曹小萍，羅藝，韓慧慧.319例糖尿病專科護(hù)理門診就診案例回顧性分析[J].全科護(hù)理，2014，12（22）：2077-2078.

[2] 柴瓊霞，曹小萍.糖尿病專科護(hù)理門診患者行為改變影響因素探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（7）：114-115.

[3] 李敬華.專科門診護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者療效的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（11）：1312-1314.

[4] 尹燕.糖尿病護(hù)理門診在對(duì)糖尿病治療中的效果研究[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：159.

[5] 程俊亞，張錦輝，孟朝琳.糖尿病專科護(hù)理門診工作現(xiàn)況調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志：綜合版，2015，30（3）：26-29.

第7篇

為守護(hù)新生，架起營(yíng)養(yǎng)與實(shí)踐的橋梁

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的二級(jí)學(xué)會(huì)，是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)科最重要的學(xué)科之一。分會(huì)一直致力于團(tuán)結(jié)全國(guó)婦幼營(yíng)養(yǎng)工作者，共同交流婦女和嬰兒營(yíng)養(yǎng)保健技術(shù)與工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)為培養(yǎng)婦幼營(yíng)養(yǎng)保健人才作貢獻(xiàn)。作為一個(gè)全國(guó)性的學(xué)術(shù)團(tuán)體，分會(huì)的主要任務(wù)是通過(guò)研究、傳播和普及婦幼營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論和實(shí)踐技術(shù)，促進(jìn)和提高婦女、兒童的營(yíng)養(yǎng)水平。而在實(shí)踐層面，分會(huì)也一直在不遺余力地踐行自己的理論成果。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的主要工作之一，就是持續(xù)不斷地進(jìn)行《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》的相關(guān)研究和修訂。而中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)則重點(diǎn)著力于研究孕期、哺乳婦女和0歲-6歲兒童的營(yíng)養(yǎng)需要。2005年開始，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)組織專家開始《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南》的制定工作，并于2007年完成相關(guān)工作。

由婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)相關(guān)專家制定的《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南（2007）》作為《中國(guó)居民膳食指南》（2007）的組成部分，于2008年1月15日由衛(wèi)生部實(shí)施。同時(shí)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)還專門組織了《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南（2007）》獨(dú)立版本的出版發(fā)行工作，分別于2008年和2010年由人民衛(wèi)生出版社出版了專業(yè)版和簡(jiǎn)要版《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南（2007）》。之后，婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)還大力開展了婦幼膳食指南的宣傳、推廣和效果評(píng)估性研究。

另外，婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)專家于上世紀(jì)80年代完成的“孕晚期婦女維生素B1、維生素B2、維生素C及能量需要量研究”，90年代完成的“孕期鈣適宜攝入量及鈣干預(yù)的研究”，以及本世紀(jì)初完成的“女性3個(gè)特定人群鈣適宜攝入量及骨質(zhì)疏松癥防治研究”等，都為《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》的修訂所采納應(yīng)用。

研究和修訂《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》這項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，最終會(huì)以通俗易懂的面貌變身為《中國(guó)居民膳食指南》，融入普通百姓的生活。因而每隔十年所的修訂版《中國(guó)居民膳食指南》，里面就容納了婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)各專家的研究成果。

其實(shí)學(xué)會(huì)對(duì)于《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》的研究成果自然是“科學(xué)”，但對(duì)于民眾而言，這樣的科學(xué)不外乎是一堆乏味的數(shù)據(jù)。而根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》進(jìn)一步修訂而成的《中國(guó)居民膳食指南》，以及其中的《孕婦、乳母及0-6歲兒童膳食指南》，便是將艱澀的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)成功轉(zhuǎn)化為老百姓營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐指導(dǎo)的典范，讓科學(xué)走進(jìn)了民生。

推動(dòng)生育觀念變革

在我國(guó)上世紀(jì)八九十年代以前，女性懷胎十月，分娩，哺乳，這被認(rèn)為是只要“順其自然就沒問(wèn)題”的事情。孕期女性，吃好睡好便萬(wàn)事大吉。而新生兒呢，只要自然生長(zhǎng)就好，取個(gè)不講究的乳名可能更易養(yǎng)活。

但時(shí)代在進(jìn)步，現(xiàn)如今民眾對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育的需求日漸迫切，也推動(dòng)著醫(yī)療工作人員的生育觀念發(fā)生改變。如果在5年前，孕婦推開產(chǎn)科門診的門，想要咨詢關(guān)于自身及腹中胎兒營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題，醫(yī)生很有可能不知道該如何作答，甚至?xí)阉扑]到其他科室就診。那是因?yàn)椋谶^(guò)去的臨床領(lǐng)域里，在醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)中就很少接觸到營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)也幾乎不涉及營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識(shí)。

“疾病的生命起源學(xué)說(shuō)”推動(dòng)著營(yíng)養(yǎng)學(xué)、推開了產(chǎn)科的大門，走進(jìn)了產(chǎn)科的視野之中。于是，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)中如蘇宜香教授這樣的婦幼營(yíng)養(yǎng)專家，便成為了產(chǎn)科醫(yī)生們的營(yíng)養(yǎng)學(xué)老師。其實(shí)，產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)門診醫(yī)護(hù)人員50%-80%的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的獲取和實(shí)踐技能的鍛煉，都是來(lái)自婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)的不懈努力。

2011年開始，婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)還在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的大力支持下，連續(xù)多年開展了“母乳喂養(yǎng)促進(jìn)”的學(xué)術(shù)交流和宣教工作，并取得了顯著的效果，不僅促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域的研究工作，而且使得普通百姓對(duì)于母乳喂養(yǎng)有了更清晰的認(rèn)識(shí)。

正是在中國(guó)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)的老前輩如陳學(xué)存教授、何志謙教授、劉冬生教授、周韞珍教授等人開荒、耕耘的基礎(chǔ)上，蘇宜香教授與學(xué)會(huì)的各位專家共同努力，逐步讓我國(guó)從傳統(tǒng)的孕產(chǎn)育觀念過(guò)渡到現(xiàn)今科學(xué)孕育的階段。

分會(huì)蓬勃發(fā)展

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)會(huì)員主要包括各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院、婦幼保健院等的兒科、婦產(chǎn)科、兒童保健、婦女保健等專業(yè)和各大專院校、科研機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員，同時(shí)也包括嬰幼兒食品、保健食品等企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和技術(shù)人員，以及相應(yīng)政府機(jī)構(gòu)的官員。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)下會(huì)員數(shù)量最多、學(xué)術(shù)活動(dòng)最為活躍的分會(huì)之一。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)的前身為中國(guó)生理科學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)下屬的兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)組。1979年，兒童營(yíng)養(yǎng)籌備組在北京成立，當(dāng)時(shí)由著名兒童營(yíng)養(yǎng)專家蘇祖斐任組長(zhǎng)，開始籌備兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)組的建立。兩年后，中國(guó)生理科學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)成立時(shí)，兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)小組也宣告成立。

1988年10月，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第五次學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆會(huì)員代表會(huì)議在青島舉行。在這次大會(huì)上，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)正式成立，后更名為中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)。

自分會(huì)的前身成立后，大量的婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)交流和科技咨詢服務(wù)活動(dòng)便都已拉開帷幕。從早期組織兒童營(yíng)養(yǎng)專題報(bào)告等活動(dòng)，到1986年6月第一次婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議在天津召開并延續(xù)至今，每一次婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)組織的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)中，都會(huì)有相關(guān)領(lǐng)域最新的研究成果的交流與分享。正是借助這樣一個(gè)平臺(tái)，婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究人員有了更深層次的交流，也進(jìn)一步促進(jìn)了婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展。

第8篇

淮陰區(qū)婦幼健康服務(wù)再上新臺(tái)階

記者：陸春濤

“醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)我的檢查結(jié)果怎么樣呀？”“您放心吧，胎兒發(fā)育得很好，以后可以直接去產(chǎn)前門診科啦！”……6月8日一大早，淮陰區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科走廊的長(zhǎng)凳上坐滿了等候咨詢和檢查的準(zhǔn)媽媽們。生育技術(shù)科醫(yī)生南曉琴耐心地聽完每一位準(zhǔn)媽媽的問(wèn)題，并為她們作詳細(xì)的解答。

“今天上午已經(jīng)接診了十多位了，其中35歲左右的特別多，都是想生二胎的。”南曉琴說(shuō)，自從國(guó)家“全面二孩”政策正式實(shí)施后，很多35周歲以上的人群對(duì)生二孩表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的愿望，前來(lái)咨詢的人數(shù)明顯增多。

在圍產(chǎn)保健中心，剛剛拿到檢查報(bào)告的劉女士樂得合不攏嘴：“這次終于孕定了，還是雙胞胎呢。”原來(lái)一年多前，37歲的劉女士就一直想要二胎，但吃盡了各種苦頭就是懷不上，檢驗(yàn)結(jié)果顯示是泌乳素過(guò)高，卵子質(zhì)量不過(guò)關(guān)。“幸好二胎門診的佘醫(yī)生及時(shí)和耐心的指導(dǎo)，不然我們都不知道怎么才好。”劉女士感激地說(shuō)。

“二胎門診是我院兩個(gè)月前新開設(shè)的，專門為想生二胎的夫婦提供免費(fèi)服務(wù)。”圍產(chǎn)保健中心主任劉桂紅告訴記者，為了提升服務(wù)質(zhì)量和水平，醫(yī)院專門成立二胎門診，并與原有的孕前門診、婦科門診、不孕不育科門診等共同組成一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，環(huán)環(huán)相扣，根據(jù)專業(yè)的檢查和檢測(cè)，有針對(duì)性地提出指導(dǎo)，保證讓想生二胎的夫婦既要生得出，又能生得好。

全心全意護(hù)航“二胎”只是淮陰區(qū)婦幼保健院提升服務(wù)水平的眾多項(xiàng)目中的一個(gè)。2015年5月，區(qū)婦幼保健院遷入新址，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房1.12萬(wàn)㎡，設(shè)置床位150張，新增乳腺鉬靶機(jī)、兒童綜合素質(zhì)評(píng)測(cè)系統(tǒng)、婦女兒童營(yíng)養(yǎng)軟件等設(shè)備，同時(shí)建設(shè)HIS、LIS和PACS等信息化管理系統(tǒng)。一個(gè)功能完善、環(huán)境溫馨、流程合理、人性化服務(wù)措施齊全的婦幼保健院，為全區(qū)開展婦幼保健服務(wù)提供了強(qiáng)大的基礎(chǔ)支撐。“這也正是我們淮陰區(qū)婦幼健康服務(wù)不斷提升的一個(gè)縮影。”區(qū)計(jì)生與婦幼健康科科長(zhǎng)于業(yè)明說(shuō)。

第9篇

1 大口啃蘋果美國(guó)口腔正畸學(xué)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)約翰·布扎托博士稱，盡量避免直接用牙啃蘋果和胡蘿卜等硬脆果蔬，否則易引起牙隱裂。可以將這些食物切成小塊食用。

2 啃玉米布扎托博士表示，啃玉米容易導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫落，還會(huì)引起假牙移位。建議將玉米粒剝下后再吃。

3 吃完面食不漱口面包等精制面食會(huì)使口腔酸性猛增，腐蝕牙釉質(zhì)，還容易殘留在牙縫中。因此吃面食后要認(rèn)真漱口。

4 用牙撕包裝有人圖方便，用牙撕包裝、開瓶蓋等，這很容易使牙齒斷裂或移位，包裝上的病菌還會(huì)悄無(wú)聲息地進(jìn)入口腔，影響人體健康。

5 總喝瓶裝水瓶裝水在凈化過(guò)程中，酸性會(huì)增強(qiáng)，常喝容易引起齲齒。一些純凈水中缺少牙齒必需的礦物質(zhì)，常喝也有損牙齒健康。此外，蘇打水、運(yùn)動(dòng)飲料大多也含有酸性物質(zhì)，會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)。建議喝燒開的自來(lái)水，或使用吸管，減少飲料與牙齒接觸的機(jī)會(huì)，可起到保護(hù)牙齒的作用。

6 愛吃薯片和干果薯片、爆米花在咀嚼過(guò)程中先脆后黏，很容易塞在牙縫中，滋生細(xì)菌，導(dǎo)致齲齒；一些干果，如葡萄干、元花果和杏干營(yíng)養(yǎng)豐富，但同時(shí)也含有大量的糖和纖維素，容易增加牙齒周圍糖分的殘留量。

7 常喝紅茶、葡萄酒牙釉質(zhì)特別容易受到深色食物（如大醬、醬油、番茄醬、咖喱等）的影響，出現(xiàn)細(xì)微斑點(diǎn)。牙科專家建議，吃這類食物時(shí)應(yīng)多喝水，吃后多漱口。美國(guó)牙齒美容協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)厄文·斯米蓋爾博士稱，白葡萄酒酸性強(qiáng)，會(huì)使牙齒更容易著色，酒精還會(huì)導(dǎo)致口腔干燥，降低唾液對(duì)牙齒的保護(hù)作用；紅茶中的單寧酸也會(huì)增加牙齒著色危險(xiǎn)，建議常喝這類飲品的人選用美白牙膏，或改喝綠茶。

8 愛吃酸柑橘類水果（如葡萄柚、橙子和橘子等）中含有大量酸性物質(zhì)，不利于牙齒健康，因此吃后要及時(shí)喝水或漱口。醋也容易誘發(fā)齲齒，研究發(fā)現(xiàn)，吃醋過(guò)多的兒童，牙釉質(zhì)遭腐蝕的危險(xiǎn)會(huì)增加30%-85%。多吃萵苣可以減輕醋對(duì)牙齒的損害。

9 整天嚼口香糖美國(guó)牙科專家比爾·道夫曼博士稱，整天嚼口香糖等于讓牙齒泡在糖水中，建議選擇無(wú)糖口香糖或木糖醇口香糖。此外，美國(guó)馬薩諸塞州牙科專家貴龍姆·勒平博士稱，橡皮糖容易粘在牙齒上，形成牙菌斑；口中常含硬糖或潤(rùn)喉糖，同樣也不利于牙齒健康。

走進(jìn)

呂斌

目前，多數(shù)大醫(yī)院都開設(shè)有營(yíng)養(yǎng)科，除了照顧住院患者的飲食以外，還給患者提供健康科學(xué)的飲食指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)專家指出，不少亞健康、慢性疾病患者都可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)得到康復(fù)和控制，但大多數(shù)人還沒有這樣的意識(shí)。

尷尬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科頗為冷清

筆者在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科門診走訪時(shí)沒有看到一個(gè)患者，醫(yī)務(wù)人員正在一個(gè)無(wú)菌配藥房里為住院的相關(guān)患者配制營(yíng)養(yǎng)藥物。該科負(fù)責(zé)人介紹，這種情形是常態(tài)，營(yíng)養(yǎng)科門診人數(shù)一直較少。來(lái)就診的主要分為三類人，一是兒童因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的；二是慢性病患者，如高血壓、糖尿病、肝功能不良、腎功能不全等患者；三是準(zhǔn)備要孩子的女性，或者是已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽前來(lái)咨詢相關(guān)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。

在營(yíng)養(yǎng)科的診斷中，大多數(shù)情況并沒有藥物，醫(yī)生只是開出一張“飲食醫(yī)囑”，里面包括飲食注意事項(xiàng)，還有日常飲食單。

探因許多該來(lái)的人沒來(lái)

營(yíng)養(yǎng)科為什么冷清呢？醫(yī)生指出，這是因?yàn)橛性S多應(yīng)該來(lái)的人沒有來(lái)。比如一些青年人因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟆⑸畈灰?guī)律、晚上常喝酒吃夜宵等，身體看起來(lái)較弱，精神很差；有的白領(lǐng)一族經(jīng)常在外吃快餐，飲食過(guò)于單調(diào)，加上長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下，身體虛弱，容易犯困、心煩等，這些都是亞健康的狀況，就應(yīng)該來(lái)看營(yíng)養(yǎng)科，及時(shí)從營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的角度解決問(wèn)題。此外，還有一些經(jīng)常在外應(yīng)酬的人士，因?yàn)轱嬍秤湍仭⒍嗳馍偈卟恕⒑染贫唷⒅魇成伲渤霈F(xiàn)了血脂、尿酸等指標(biāo)超標(biāo)的情況，雖然還沒有到發(fā)病的階段，但是也應(yīng)該去營(yíng)養(yǎng)科及早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

現(xiàn)象忽視營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果

許多人以為如今生活水平提高了，不會(huì)有人缺乏營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)不良。其實(shí)從營(yíng)養(yǎng)的角度來(lái)說(shuō)，缺乏營(yíng)養(yǎng)并不是單指吃不飽而營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不上，身體必要的營(yíng)養(yǎng)元素缺乏或者不足，也叫缺乏營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良則包括了營(yíng)養(yǎng)不均衡、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等情況。當(dāng)人體出現(xiàn)這些情況，如果不及時(shí)就醫(yī)，很可能后果不堪設(shè)想。

例如兒童有缺鐵性貧血、各種微量元素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，如果一直不重視，到了青春期，不僅會(huì)影響身高，還會(huì)影響智力。反之兒童如果飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)，過(guò)多攝入脂肪，除了易導(dǎo)致性早熟之外，還可能在未成年的階段就患上糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性疾病。

建議合理飲食，看看營(yíng)養(yǎng)科

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