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第1篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)門診；護理工作；存在問題；改進措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.414 文章編號：1004-7484（2013）-09-5128-02

在當(dāng)前，隨著社會中家庭結(jié)構(gòu)以及居住相對集中的形勢變化，社區(qū)醫(yī)療資源顯得越發(fā)重要，社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站、門診部等各種社區(qū)醫(yī)療單位應(yīng)運而生，為社區(qū)群眾提供了便捷、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，成為了群眾健康保障的重要載體[1]。但是就整體運行情況而言，因為國內(nèi)社區(qū)醫(yī)療工作還處于探究推進階段，社區(qū)門診護理工作中還存在著一些問題，應(yīng)當(dāng)引起重視并采取有效措施進行解決。本文主要針對社區(qū)門診護理工作存在的問題以及改進措施進行簡要分析。

1 當(dāng)前社區(qū)護理工作存在的主要問題。

1.1 護理人員臨床護理技能經(jīng)驗有待于進一步提高 調(diào)查顯示，當(dāng)前在社區(qū)門診從事護理工作崗位的工作人員，有超過85%比例的人員屬于臨床護理行業(yè)的新手，從事護理工作時間不長，許多是剛從護校畢業(yè)的新進人員，他們在臨床護理方面缺乏足夠的從業(yè)經(jīng)驗，對于護理工作的技巧以及操作時間相對不熟悉，容易在具體工作中出現(xiàn)這樣那樣的問題。在社區(qū)門診護理工作中，護理人員需要運用最多的操作就是靜脈輸液和肌肉注射，這屬于基本護理技能，但是也有一些人員不能保證一次穿刺成功，引發(fā)患者尤其是患兒家長的不滿。一些護理人員護理工作中沒有將無菌操作要求落實到位，患者感染風(fēng)險明顯提高。在涉及專科疾病患者的社區(qū)護理過程中，一些護理人員對專業(yè)護理方面知識與技能相對不足，護理觀察存在滯后性，甚至?xí)诱`患者最佳的治療時機，引發(fā)醫(yī)患糾紛。還有的護理工作人員工作上不夠積極主動，對新藥的作用機制以及毒副作用和使用注意點等方面沒有及時、全面、深入地了解，導(dǎo)致用藥時對癥觀察效果不佳，無法全面、準(zhǔn)確回答患者及家屬的提問，尤其是在出現(xiàn)不良反應(yīng)或者身體不適狀態(tài)時，更容易引發(fā)患者與醫(yī)療機構(gòu)之間的不信任甚至較大矛盾[2]。

1.2 護理人員工作態(tài)度與責(zé)任心有待于進一步提高 相對而言，社區(qū)門診和醫(yī)院本部距離較遠(yuǎn)，在管理制度執(zhí)行以及領(lǐng)導(dǎo)檢查等方面可能不及院本部嚴(yán)格，在這樣的背景下，部分護理人員對自己放松要求，工作態(tài)度存在松懈現(xiàn)象，責(zé)任心不強，影響了工作成效，以及降低了群眾滿意度。如有些護理人員穿著不規(guī)范，口罩使用不規(guī)范，在公共場所逗留、閑談，做與工作無關(guān)的事情，對前來就診詢問的患者不夠熱情等，都會影響患者對社區(qū)門診整體服務(wù)的評價。另外，一些護理人員工作責(zé)任心不強，醫(yī)療器械隨意擺放，醫(yī)療垃圾隨地亂扔等，都會影響門診整體工作成效。

1.3 醫(yī)院對社區(qū)門診護理的管理有待于進一步提高 在一些醫(yī)院的管理工作中，社區(qū)門診的護理工作成為了忽視的環(huán)節(jié)，部分管理者認(rèn)為社區(qū)門診主要解決的是群眾小病問題，社區(qū)門診護理人員的操作主要為基本操作，技術(shù)難度不大，難以出現(xiàn)護患糾紛，因此在管理方面力度不足，在管理制度的完善性方面不足，在管理檢查的力度、獎懲兌現(xiàn)差距等方面也存在著一定的問題。在這樣的背景下，社區(qū)門診護理工作缺乏了強有力的外在監(jiān)督考核因素，對護理人員內(nèi)在積極性推動不足，加上待遇不均，難以有效提升社區(qū)門診整體護理工作質(zhì)量。

2 有效提升社區(qū)門診護理工作成效的措施。

2.1 進一步強化崗位技能培訓(xùn)，提升護理人員業(yè)務(wù)技能 醫(yī)院要強化社區(qū)門診護士技能培訓(xùn)，首先要制定適合門診護理工作的培訓(xùn)計劃，重點針對門診護理工作中需要強化的技能技巧以及護士普遍缺失的技能進行培訓(xùn)。其次，要多種方式開展培訓(xùn)，可以通過新老護士結(jié)對跟學(xué)、到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修等方式對社區(qū)門診護士進行崗位技能培訓(xùn)，不僅要開展護理知識學(xué)習(xí)，更要強化護理技能操作，提高參訓(xùn)人員綜合業(yè)務(wù)技能。另外，還要將技能培訓(xùn)工作滲透到護理崗位管理的全過程，采取脫產(chǎn)、自學(xué)相結(jié)合的方式進行護士技能培訓(xùn)，將其納入對護士的綜合考核，有效提升人員從業(yè)技能水平[3]。

2.2 進一步強化職業(yè)道德教育，提升護理人員職業(yè)操守 醫(yī)院以及社區(qū)門診應(yīng)當(dāng)通過多種形式對護士強化職業(yè)道德教育，通過日常學(xué)習(xí)、討論交流、先進評選等方式，在本單位選出一批奉獻精神強、愛崗敬業(yè)的先進典型，提高護理崗位從業(yè)人員的整體職業(yè)操守。要強化對護理工作滿意度的評價，通過相互評價、領(lǐng)導(dǎo)點評、群眾測評、社會參評等方式，對社區(qū)門診護理崗位以及從業(yè)人員進行全方位的評價，讓社區(qū)門診服務(wù)質(zhì)量公開透明，以此強化護理人員職業(yè)道德建設(shè)。

2.3 進一步強化科學(xué)考核管理，提升護理人員內(nèi)在動力 醫(yī)院護理部應(yīng)當(dāng)針對社區(qū)門診護理工作實際制定具有針對性的護理工作考核制度，對門診護理工作以及具體護理人員的工作績效進行全面、科學(xué)的考核，對門診進行月、季度、半年以及年度各類考核，將其與門診整體工作質(zhì)效以及護士個人年度考核結(jié)合起來，與職稱、分配等方面掛鉤，提高考核激勵調(diào)動效應(yīng)。同時，還要定期不定期抽檢護理資料，并對患者進行滿意度調(diào)查，及時分析護理工作存在的不足，采取針對性措施進行改進[4]。

綜上所述，在社區(qū)門診護理工作中，應(yīng)當(dāng)樹立科學(xué)、規(guī)范理念，強化管理，提高質(zhì)量，建樹良好的醫(yī)療品牌。

參考文獻

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第2篇

目的：觀察完善門診護理管理措施的臨床效果，探討其臨床應(yīng)用價值。方法：選取本院門診科兩個工作時間段為研究對象，第一個時間段為2014年1月-2014年12月(對照組)，第二個時間段為2015年1月-2015年12月(觀察組)，對照組按照傳統(tǒng)的門診護理管理模式管理，觀察組進行完善護理管理，兩個時間段隨機調(diào)查患者各220例，對兩組的護理質(zhì)量評分、平均就診時間、患者及家屬對門診護理滿意度及門診服務(wù)護理投訴進行對比評價。結(jié)果：觀察組的護理質(zhì)量評分(93.67±4.55)分，高于對照組的(87.28±8.44)分；觀察組平均就診時間(19.34±6.44)min、門診服務(wù)護理投訴0，低于對照組的(28.45±7.34)min、5.00%；觀察組門診護理滿意99.09%，高于對照組的89.09%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：完善門診護理管理中，能夠提高護理質(zhì)量、縮短患者就診時間，減少誤會減少門診服務(wù)護理投訴，增進了護患之間的感情，提高患者滿意度，對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益具有積極的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

完善；門診護理；管理措施；臨床效果

醫(yī)院門診部是醫(yī)院職能部門中主要的對外交流服務(wù)窗口，門診部提供護理服務(wù)能夠綜合性地展現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量水平，提升醫(yī)院社會知名度，并且為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)的順利實現(xiàn)打下良好的基礎(chǔ)[1]。探討加強醫(yī)院門診護理工作管理水平的有效手段，培養(yǎng)門診護理工作人員良好嫻熟的護理工作實踐素養(yǎng)，不斷開展醫(yī)院門診護理工作的創(chuàng)新管理，是門診護士長在工作實踐過程中面對的重要問題[2]。本研究對本院門診部護理工作進行管理，取得了較好效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院是一所二級甲等醫(yī)院，有病床300多張，日門診量400多人次，其中專家門診約100例次，普通門診約300例次，門診護理人員18名，其中2名為副高職稱，4名主管護師，5名高年資護師，7名護士。分別在門診輸液室、換藥室及治療室等崗位工作；年齡19~46歲，平均(34.22±8.36)歲。本研究設(shè)立兩個時間段，第一個時間段為2014年1月-2014年12月(對照組)，第二個時間段為2015年1月-2015年12月(觀察組)，兩個時間段隨機調(diào)查患者各220例進行對比評價。

1.2方法

第一個時間段(對照組)仍按照傳統(tǒng)的門診護理管理模式，第二個時間段(觀察組)完善護理管理，具體措施如下。

1.2.1注重門診護士工作技能培訓(xùn)

門診護士長在開展基本工作的同時，對門診部門的護士開展業(yè)務(wù)技能以及自身整體素質(zhì)水平的培訓(xùn)與提升工作，接受門診護理培訓(xùn)課程的人員包括各門診護士、門診導(dǎo)診人員以及門診輪轉(zhuǎn)護理人員，培訓(xùn)內(nèi)容為護理專業(yè)知識、基本患者管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力，以及緊急情形下的護理工作應(yīng)變實踐能力等。基于理論教材及實踐工作經(jīng)驗兩相結(jié)合的開展相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，將講授式培訓(xùn)和護士之間的自學(xué)相結(jié)合的培訓(xùn)模式與實際工作相結(jié)合，不斷提升護士個人具備的護理工作能力操作實踐水平。

1.2.2加強門診護理管理工作

(1)制定門診護理工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)院門診護理工作中具體涉及的各個工作細(xì)節(jié)制定出相對應(yīng)的管理質(zhì)量服務(wù)目標(biāo)，增強門診護士的護理工作的質(zhì)量觀點；踐行門診工作實施制度。(2)貫徹門診部門護理工作人員崗位責(zé)任制度。在日常工作流程中嚴(yán)格做好護理工作人員的崗位培訓(xùn)工作，持證工作，實現(xiàn)人力資源的合理配置，以患者的需求為中心開展護理服務(wù)。(3)抓好護理安全管理工作，盡量減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。護士長依照微觀管理與宏觀管理相結(jié)合的手段，落實好門診護理分工職責(zé)權(quán)屬工作，敦促護理人員立足自身工作職責(zé)分項，完成應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)，做好門診護理工作日常交接班，保持門診醫(yī)療工作空間之內(nèi)所有藥品以及醫(yī)療器械的最佳功能狀態(tài)。(4)完善門診護士例會制度，將院方制定的階段性護理工作要求與安排進行及時傳達(dá)，要求參會人員對會議內(nèi)容展開詳細(xì)的記錄，針對過去工作狀況展開適當(dāng)?shù)目偨Y(jié)，找出自身存在的不足，并對其他護士的護理工作中取得的先進經(jīng)驗展開借鑒。

1.2.3改良門診護理工作模式

(1)結(jié)合本醫(yī)院實踐工作中的具體境況，制定出有針對性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化文件，以及優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)工作相關(guān)配套措施，將“患者滿意”視作門診部門護理工作開展的基本目標(biāo)，基于患者的地位視角思考相關(guān)問題，不斷給予患者體貼入微的關(guān)懷以及充分的人格尊重，積極開展疾病預(yù)防基本科普知識的宣傳與普及工作，定時開展針對特定患者群體的專題講座。(2)改良就診環(huán)境，簡化就診流程，在門診空間內(nèi)部增設(shè)流動性護理工作崗位，增設(shè)候診等候休息座位，安排專門護士實施掛號、分診、導(dǎo)診、收費處及預(yù)約的咨詢工作，主動協(xié)助患者實施、必要的就診手續(xù)辦理過程，為患者提供門診診室空間區(qū)位指引，并提供到號提醒服務(wù)；為急診、危重患者提供“綠色生命通道”服務(wù)，為相關(guān)患者能夠及時得到醫(yī)治提供便利性支持條件。

1.3觀察指標(biāo)

護理質(zhì)量評分(包括基礎(chǔ)護理、?？谱o理、制度建設(shè)、技能操作評分等項目，滿分100)、平均就診時間、患者及家屬對門診護理滿意度(包括技術(shù)水平、就診環(huán)境、行為舉止和服務(wù)態(tài)度等多個方面)、門診服務(wù)護理投訴。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料的比較應(yīng)用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理質(zhì)量評分比較，觀察組的(93.67±4.55)，高于對照組的(87.28±8.44)；結(jié)果觀察組平均就診時間(19.34±6.44)min、門診服務(wù)護理投訴0，低于對照組的(28.45±7.34)min、5.00%；門診護理滿意99.09%，高于對照組的89.09%(P<0.05)。

3討論

門診是醫(yī)院工作的重中之重，是一種集醫(yī)療、預(yù)防、檢測、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)療機構(gòu)，內(nèi)設(shè)科室較多，是醫(yī)院的重要職能部門，是醫(yī)院的門戶及對外窗口，負(fù)責(zé)各種檢測及醫(yī)療服務(wù)，其護理質(zhì)量嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們對護理的質(zhì)量要求越來越高，患者不僅要醫(yī)護人員盡快解除其痛苦，還要優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)和關(guān)懷，但是多種多樣的因素影響著門診護理管理質(zhì)量，包括：門診空間小，患者和家屬混雜，醫(yī)院門診空間變小，各種患者與其他患者家屬在門診、掛號等科室接觸，很容易造成交叉感染；出診醫(yī)生流動性大，多數(shù)醫(yī)院門診醫(yī)生由各個科室輪流派出，并根據(jù)每日患者數(shù)量決定門診醫(yī)生的數(shù)量，造成出診醫(yī)生流動性大，非常不利于患者就診；門診患者需求各異，就診患者年齡、性格、文化背景和教育程度不同，會對出診醫(yī)生提出各種要求，如果護理服務(wù)未達(dá)到其期望，容易產(chǎn)生護患矛盾甚至沖突；就診流程繁雜，醫(yī)院都有各種診室和輔助治療科室，存在很多就診流程，并需經(jīng)歷復(fù)雜的就診程序，反復(fù)排隊和等待；人員管理分散，門診護理紛繁，醫(yī)生工作復(fù)雜，很可能因管理不統(tǒng)一導(dǎo)致門診管理疏漏，容易互相推諉責(zé)任，成為門診護理管理的不良因素；搶救設(shè)施配備不齊全[3-4]。門診護理管理有其豐富內(nèi)涵，包括醫(yī)護人員、搶救設(shè)施和運作等的管理，本研究通過分析門診護理管理中存在的問題，完善護理管理，遵循護理管理的工作性質(zhì)，掌握門診的特殊性；通過開展積極有效的周期性門診護理管理技能培訓(xùn)工作，有效促進醫(yī)院門診部門工作人員綜合協(xié)調(diào)管理能力的有效提高，使其在突發(fā)疾病事件中能夠及時采取最為有效的應(yīng)對措施，得到患者給予的由衷好評，促使醫(yī)院門診相關(guān)工作職能能夠良好開展；完善硬件設(shè)施是基礎(chǔ)，如改造就醫(yī)環(huán)境等[5-7]。加強護理隊伍建設(shè)，提高護理人員綜合素質(zhì)，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，熱情、誠懇的接待患者，真正縮小護患之間的代溝，取得彼此的信心，減少誤解；加強制度建設(shè)，規(guī)范護理操作，提高護理質(zhì)量[8-10]。結(jié)果顯示，護理質(zhì)量評分比較觀察組的(93.67±4.55)分，高于對照組的(87.28±8.44)分；觀察組的患者平均就診時間(19.34±6.44)min、門診服務(wù)護理投訴0，低于對照組的(28.45±7.34)min、5.00%；觀察組門診護理滿意99.09%，高于對照組的89.09%(P<0.05)。

綜上所述，完善門診的護理管理，能夠提高護理質(zhì)量、縮短患者就診時間，減少誤會及門診服務(wù)護理投訴，增進了護患之間的感情，提高了患者滿意度，對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益具有積極的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：沈波 單位：中國人民第515醫(yī)院 江陰市遠(yuǎn)望醫(yī)院

參考文獻

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第3篇

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理；優(yōu)質(zhì)護理；臨床護理；工作水平

【中圖分類號】R473.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0161-01

門診護理工作是醫(yī)院護理工作的一部分，其具有診治快捷、方便、人流量大等特點，是醫(yī)院對外工作的窗口，要求護理人員必須有較高的素質(zhì)和技能，在平時工作中不斷的總結(jié)工作經(jīng)驗，完善自身不足，提高護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這樣在幫助患者解決病痛的困擾時，也能提高醫(yī)院聲譽。下文就我院門診護理工作做了如下分析。

1 門診基礎(chǔ)護理概況

1.1 工作內(nèi)容：我院門診護理人員主要是在咨詢臺、分診檢查室、門診手術(shù)室、輸液室、急救室等科室進行相應(yīng)護理，具體來說是為來門診救治的患者及其家屬提供咨詢、注射、門診治療和護理等方面的服務(wù)，以及對門診與住院部各科室之間的護理工作進行協(xié)調(diào)[1]。

1.2 特點

1.2.1 病人多：是因為來院治療的患者為不同階層、年齡段的患者，且病癥不一，一旦有感染性疾病患者，易造成患者和周圍健康人之間的交叉感染。要求護理人員必須根據(jù)自己的專業(yè)知識和從業(yè)經(jīng)驗對患者進行簡單的判斷，并積極對患者進行疏導(dǎo)并將之送到指定科室，配合醫(yī)生進行明確的診斷和救治。

1.2.2 醫(yī)生流動性較大：原因是門診部每一天坐診的醫(yī)生都是由各科室派出的，流動性相對較大，這對于常來門診治療的患者來說有一定影響，常會因不了解門診醫(yī)生坐診規(guī)律而產(chǎn)生一些糾紛。為此，門診護理人員需要通過不同的途徑向患者講明門診醫(yī)生坐診規(guī)律，并向其講明門診醫(yī)生流動性大的意義，讓患者對門診醫(yī)生工作有所了解，積極配合治療。同時醫(yī)院及護理人員還要盡可能的縮短掛號時間、候診時間和取藥時間等，簡化治療手續(xù)以便患者及時接受治療，進而提高服務(wù)質(zhì)量和維護醫(yī)院信譽。

2 開展優(yōu)質(zhì)護理的可行性措施

門診各項工作有條不紊的進行，關(guān)鍵在于護理人員，需要護理人員耐心的引導(dǎo)患者，并向患者講明需要注意的細(xì)節(jié)及及時將患者送至與其病癥相應(yīng)的診室進行治。而要做好這些工作，盡可能的提高護理質(zhì)量，則需要門診護理人員做好如下工作：

2.1 構(gòu)建層級護理管理制度：層級管理制度的落實，能使護理人員在護理工作上有據(jù)可依，并按照規(guī)章制度切實履行自己的職責(zé)。制度構(gòu)建時，要以護士的年齡、職稱和技術(shù)等綜合因素為依據(jù)，構(gòu)建以護士長為主，責(zé)任護士和護士共同組成的質(zhì)量控制體系。其中護士長的工作是每周對各個護士的工作進行抽查，月底進行全面檢查，以及每一天上下班檢查基礎(chǔ)護理落實工作[2]。為了確保各項工作更好的落實，還應(yīng)該將定期檢查、全面檢查和隨時檢查三種方法結(jié)合起來，將具體工作落實到具體護理人員身上，明確護理項目及規(guī)范，使護理人員在自己的工作崗位上能盡職盡責(zé)，并發(fā)揮自己的優(yōu)勢，為患者提供周到、高質(zhì)量的服務(wù)，也能改善醫(yī)護之間的關(guān)系，切實將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于門診基礎(chǔ)護理工作，減少不必要的麻煩。

2.2 提高服務(wù)意識：門診護理人員作為與患者最先且直接接觸的人，其服務(wù)質(zhì)量優(yōu)劣，與醫(yī)院名譽密切相關(guān)，要求護理人員必須根據(jù)實際情況對自己已有的觀念進行更新，加強基礎(chǔ)護理工作，深化基礎(chǔ)護理，以便更好的滿足患者需求，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。而要做好這些，護理人員必須樹立以人為本理念，以患者為服務(wù)中心，尊重患者，耐心的為患者提供服務(wù)[3]。如接待患者時要用“您好，有什么需要幫助”等禮儀性用語與患者進行溝通，拉近與患者之間的距離。當(dāng)患者和家屬有問題要咨詢時，護理人員必須根據(jù)自己所掌握的知識和經(jīng)驗?zāi)托牡倪M行解答，給患者留下良好的印象，減少溝通不暢而帶來的醫(yī)療糾紛。

2.3 加大護理人員培訓(xùn)和考核力度：護理人員的素質(zhì)如何與護理質(zhì)量也密切相關(guān)，要對門診護理人員進行定期和不定期專業(yè)、技能及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以增強其責(zé)任意識，不斷的提高護理人員專業(yè)知識和技能水平。同時也要鼓勵護理人員利用上班之余時間學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的護士條例、醫(yī)療糾紛條例及醫(yī)院感染條例等方面的內(nèi)容，鞏固護理人員法律基礎(chǔ)知識，使其遇到相關(guān)糾紛時能及時作出回應(yīng)，減少不必要的麻煩。也可以開展知識競賽活動，通過理論知識筆答、無菌技術(shù)操作、靜脈輸液和吸痰等活動，提高護理人員素質(zhì)和強化其技能為了調(diào)動護理人。為了使護理人員的的積極性和主動性得以調(diào)動，還要定期、不定期對其進行績效考核，并進行公證的績效分配，以調(diào)動護理人員積極性，提高護理人員素質(zhì)、技能和業(yè)務(wù)能力，以便為患者提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[4]。

2.4 加大門診監(jiān)督管理力度：門診是醫(yī)院人流量相對較多的地方，患者、家屬和醫(yī)護人員來往頻繁，而醫(yī)生在診治和患者治療過程中需要有一個安靜的環(huán)境[5]。這就要求：

2.4.1 護理人員監(jiān)督：護理人員要對門診環(huán)境進行監(jiān)督和維護，以便為患者提供一個和諧的環(huán)境，減少患者緊張和焦慮情緒，積極配合醫(yī)生進行相應(yīng)診治活動，進而提高患者滿意度，最終實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.4.2 患者及家屬的監(jiān)督：醫(yī)院要將門診護理工作內(nèi)容及規(guī)范制度及時向患者及其家屬公開，實現(xiàn)門診工作透明化同時也要設(shè)置意見箱或郵箱，鼓勵患者及其家屬對門診護理人員的行為進行監(jiān)督，以督促護理人員工作，使護理人員能按照規(guī)章制度并秉著人性化服務(wù)從事門診護理工作。

3 結(jié)束語

醫(yī)院門診護理作為基礎(chǔ)護理部分，其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提是以患者為中心，著手提高護理人員綜合素質(zhì)，通過護理人員要深刻認(rèn)識基礎(chǔ)護理的重要性、落實護理責(zé)任制、接受定期培訓(xùn)和考核、自行監(jiān)督和維護環(huán)境、接受患者及其家屬的監(jiān)督等方面的內(nèi)容，完善自己，為患者創(chuàng)造最佳診治環(huán)境和提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。隨著醫(yī)療事業(yè)改革的進行和醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院也在不斷的發(fā)展中，社會和患者的需求也在不斷變化，醫(yī)院門診部還需要結(jié)合實際重新設(shè)置和劃分服務(wù)范圍，為護理人員提供完善自身素質(zhì)和技能的平臺，提高護理質(zhì)量，以滿足不同階層、不同病癥患者的需求。

參考文獻

[1]胡偉娟.綜合醫(yī)院門診護理特點與護理管理分析[J].管理實踐.2010（06）： 168-169.

[2]王在瓊.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 提升全員護理技能水平[J].中國醫(yī)藥指南.2010（32）： 22-24.

[3]郭燕紅.適應(yīng)形勢 銳意進取 促進護理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護理管理雜志.2010（05）：305-307.

第4篇

【關(guān)鍵詞】輸液室；不同季節(jié)時段；護士調(diào)配

【中圖分類號】R726【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）04-0304-01

我院是一家綜合性三級甲等醫(yī)院，門診兒科輸液室是醫(yī)院24小時對外服務(wù)的窗口，也是醫(yī)院管理、醫(yī)護質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)。輸液室護理人員相對不足，直接關(guān)系到護理工作的質(zhì)量及醫(yī)院的聲譽。如何通過管理更加合理的利用護理人力資源，從而解決人手短缺問題，發(fā)揮其最大效益是護理管理中面臨的難題[1]。本文旨在探討門診兒科輸液室不同季節(jié)時段護士資源的高效調(diào)配，以提高護士的使用效率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 護理工作量來源:三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院宜昌市中心人民醫(yī)院門診兒科輸液室。

1.1.2 護理人員配置與職責(zé):我科配置護理人員17名，負(fù)責(zé)院前急救、來院患兒的搶救及各種治療、健康教育等。

1.2 方法:記錄每個季節(jié)及各時段的護理工作量，主要包括各種注射人次（肌肉注射、皮內(nèi)注射）、配制液體瓶數(shù)、靜脈輸液人次（含重復(fù)穿刺人次）、各種特殊治療人次（吸氧、吸痰、冰枕、酒精擦浴、中段尿培養(yǎng)等）及護患溝通健康教育人次。另外需承擔(dān)的院外出診隨機性強，不在統(tǒng)計分析之內(nèi)。數(shù)據(jù)分析采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用x2檢驗，α 0.05為檢驗水準(zhǔn)。再根據(jù)不同季節(jié)和時段的護理工作量，重新科學(xué)合理的調(diào)配護士資源。

2 結(jié)果

2.1 護理工作總量:2006年1月1日至2006年12月31日各種注射60464人次、配制液體145607瓶、靜脈輸液（含重復(fù)穿刺）121256人次，更換液體、拔針及健康教育257946人次。

2.2 各季節(jié)的護理工作量存在顯著性差異:春季工作量最小，秋季次之，冬季工作量最大，夏季次之。

2.3 各季節(jié)各時段護理工作量存在顯著性差異:其比較見門診兒科輸液室工作量明細(xì)表 春季各時間段靜脈輸液人次比較，有極顯著性差異（P

2.4 傳統(tǒng)排班模式與病人需求形成矛盾:2006年1月1日至2006年12月31日門診兒科輸液室護士17人，實行的是傳統(tǒng)排班模式，中午2名護士，晚夜班各1名護士，其余護士均為行政班作息時間。護士配置與患兒需求形成明顯反差，在患兒治療的高峰時段，工作量大，護理人員明顯不足，難以保證護理質(zhì)量。暴露出護理人員配置忙閑不均，人力資源浪費又不能滿足患兒需求的缺陷。

3 討論

3.1 門診兒科輸液室根據(jù)季節(jié)科學(xué)調(diào)配護士有利于護士學(xué)習(xí)、工作、休息 兒科疾病有明顯季節(jié)性[2]?；純荷∨c季節(jié)因素有關(guān)，冬季天氣嚴(yán)寒，溫度過低,夏季氣候炎熱,溫度過高,小兒適應(yīng)能力差,許多常見病好發(fā)于冬夏季,導(dǎo)致這兩季來院就醫(yī)的患兒明顯高于春秋季節(jié),使輸液室的護理工作量大幅度增加。本組資料也顯示，患兒來院靜脈輸液治療的數(shù)量在季節(jié)上存在顯著性差異，其中春季和秋季數(shù)量較小，夏季和冬季數(shù)量較大，表明護士一年的工作量中，春季和秋季所占比重較小，夏季和冬季所占比重較大。因此，在春、秋季安排護士外出進修學(xué)習(xí)及各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，或者安排公休等，夏、冬季則需護士滿負(fù)荷工作，明文規(guī)定不安排公休假及外出進修學(xué)習(xí)等。這樣既保證了護理人員的在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)和合理休息，也可在護理工作量大、不增補護理人員的情況下，有效經(jīng)濟的完成護理任務(wù)。

3.2 門診兒科輸液室根據(jù)不同時段的護理工作量合理安排護士提高了護士的使用效率:排除患兒因急診就醫(yī)治療因素，患兒來院治療的時間通常受到諸多因素影響，導(dǎo)致門診患兒治療的高峰時段有明顯的規(guī)律性：如家長因工作原因會在下班后帶孩子來院治療；學(xué)齡期的孩子因避免耽誤學(xué)習(xí)會在放學(xué)后來院治療；冬季白晝短，早晚溫度低，家長一般會在10am以后帶孩子來院治療；夏季白晝長，天氣炎熱，家長一般會選擇早晚涼快時帶孩子來院治療。本組各季節(jié)與各時間段資料顯示，患兒來院靜脈輸液多數(shù)量段，春季在10AM、3PM、4PM時段，夏季在8AM、9AM、10AM時段，秋季在10AM、3PM、4PM，冬季在10AM、11AM、3PM、4PM時段；少數(shù)量段春季在7AM、12N、1PM、6PM、7PM時段，夏季在7AM、12N、1PM、2PM、3PM、時段，秋季在7AM、12N、6PM、7PM時，冬季在7AM、8AM、5PM、6PM、7PM時段。因此，我們2006年根據(jù)每時段的工作量進行了整體安排，調(diào)整了上下班的時間，避免工作量少的時段人力資源的浪費，加強患兒治療高峰時間段的護理人力配置，使患兒得到及時、安全的治療及護理，護士有較多的時間與患兒及家長進行溝通交流。成功的緩解了高峰時輸液室的壓力，確保輸液室的工作能有序進行，有效縮短了病人等候輸液的時間[3]。提高了工作效益與服務(wù)質(zhì)量，提升了患兒及家長對護理工作的滿意度。

3.3 高效調(diào)配護士應(yīng)明確其職責(zé)，防范護理差錯:排班模式的改革是以適應(yīng)患者需要為目的，護理管理者的任務(wù)就是搞好各種協(xié)調(diào)，創(chuàng)造和保持一種良好的環(huán)境。護士長要明確規(guī)定每位護士每個時段的工作職責(zé)，并不斷強化其牢固掌握。在排班時要注重新老護士搭配，使組織成員的優(yōu)勢互補，充分發(fā)揮每位護理人員的聰明才智。特殊時段（雙休日、節(jié)假日）在排班表上標(biāo)明具體負(fù)責(zé)的護士，可根據(jù)當(dāng)天的護理工作量對護士進行調(diào)配，并檢查各項規(guī)章制度及護理核心制度的落實情況，防范護理缺陷和差錯。充分發(fā)揮了科室護理骨干及高職稱護理人員的作用。 護理管理的核心問題是質(zhì)量問題，而護理質(zhì)量的保證者是護理人員，人是生產(chǎn)力中最活躍的因素，將生產(chǎn)力中最活躍的因素激活，就能達(dá)到管理出效益的目標(biāo)[4]。門診兒科輸液室根據(jù)不同季節(jié)時段的護理工作量科學(xué)合理的調(diào)配護理人員，以患兒最需要的護理時間為護士的工作時間，從而改變了以前忙閑不均，人力資源浪費又不能滿足病人需求的狀況，取得滿意效果。

參考文獻

[1] 吳金風(fēng).兒科護士人力資源的合理調(diào)配 .中國護理管理，V01.6.N0.3.Mar.15.2006

[2] 程琳,王建萍,龍柳林.門診輸液患兒健康教育需求特點及對策.護理學(xué)雜志,2001,Vo1.16,No,6：376

第5篇

[關(guān)鍵詞] 人性化管理；門診護理管理；效果

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）09（b）-0148-03

[Abstract] Objective To analysis the humanized management is applied to the effects of outpatient nursing management.Methods Convenient selection according to admission chronological， will our hospital from January to June in 2014 admitted 200 patients as a control group， our hospital from July to December in 2014 admitted 200 patients as the experimental group ，the control group was treated with traditional management mode， then the application of patients in the experimental group of human management in outpatient care management， the two groups were observed patient satisfaction with care work. Results Experimental group patients and their families care and job satisfaction 95.0% was significantly higher than 80.0% of patients （P

[Key words] The humanized management； Outpatient nursing management； The effect

服務(wù)是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的最終結(jié)果及目的，服務(wù)質(zhì)量會對醫(yī)院的管理水平產(chǎn)生直接影響[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展和進步的過程中，人們的健康意識也越來越高，護理模式的不斷改變，也讓患者及其家屬對護理人員的工作質(zhì)量要求在不斷提高[2]。護理人員在實際的護理工作中，在一系列因素的影響下容易出現(xiàn)生理性和心理性疲勞。該院于2014年7―12月在門診護理管理中，對200例患者實施人性化管理取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院門診2014年1―6月收治的200例患者作為對照組，其中男性114例，女性86例；年齡17～64歲，平均年齡（46.3±10.5）歲。將該院門診2014年7―12月收治的200例患者作為實驗組，其中男性108例，女性92例；年齡13～67歲，平均年齡（42.4±10.3）歲。在基本資料方面兩組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)管理模式：患者入院時給予藥物、環(huán)境、生活、飲食以及對癥等護理干預(yù)；實驗組患者則在護理管理中應(yīng)用人性化管理，具體的內(nèi)容如下：

①觀念轉(zhuǎn)變：工作理念能對整體的工作方向進行有效指導(dǎo)，同時也是開展護理工作的重要基礎(chǔ)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也在不斷轉(zhuǎn)變，過往以“生物醫(yī)學(xué)模式”為主，而現(xiàn)階段則以“生物-心理-社會模式”為主，在臨床護理工作中，“以患者為中心”的護理服務(wù)理念也開始逐漸成為了開展護理工作的宗旨，在日常護理工作中，“以人為本”的護理觀念開始逐漸滲透。護理人員在實際的護理工作中，應(yīng)堅持以病人危重、以人為本的護理理念，護理管理人員應(yīng)對每一位護理人員的情況進行全面了解，對護理人員的思想進行轉(zhuǎn)變，知人善任，合理授權(quán)，讓護理人員能主動關(guān)心患者，對患者的需求進行了解，讓護理工作變得更加主動，讓患者的合理需求得以有效滿足。②對護理人員的素質(zhì)進行提升：門診護理工作所涉及的面非常廣，對護理人員的綜合素質(zhì)要求也比較高。護理人員應(yīng)該要具備良好的護理技術(shù)水平，才能更好適應(yīng)門診護理工作的實際要求；除此之外還應(yīng)具備良好的應(yīng)變能力、道德素質(zhì)以及心理素質(zhì)。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中，人們的健康需求和醫(yī)療需求也在不斷提升，單純業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)已不能有效滿足門診護理工作的實際需求，在對護理人員進行定期技能培訓(xùn)和專業(yè)知識培訓(xùn)的同時，還應(yīng)加強護理人員人文科學(xué)、心理學(xué)以及社會學(xué)等方面的知識培訓(xùn)，體現(xiàn)護理人員綜合素質(zhì)的內(nèi)容也越來越重要。應(yīng)加強培養(yǎng)患者的慎獨精神。慎獨是由古代儒家創(chuàng)造的符合我國民族特色的自我修身方法，具體是指人們在沒人監(jiān)督、獨立活動的情況下，通過高度自覺，根據(jù)道德行為規(guī)范，不進行違背道德觀的事。在醫(yī)學(xué)行業(yè)中引起慎獨精神，就要求每一位護理人員都應(yīng)努力實現(xiàn)達(dá)到慎獨的境界。護理人員在實際的護理操作中，在沒有人監(jiān)督的情況下，盡忠職守，規(guī)程操作，不僅需要護理人員具備良好的工作責(zé)任感，更需要護理人員具備良好的慎獨精神。所以對護理人員的慎獨精神進行不斷培養(yǎng)和提升，能對護理質(zhì)量進行有效提升和穩(wěn)定。③讓就診環(huán)境更加和諧、溫馨：應(yīng)對護理人員的相關(guān)禮儀加強培訓(xùn)，讓護理人員在患者及其家屬面前能保持良好的形象；加強護理人員的護理操作技能培訓(xùn)，并定期組織開展相關(guān)的競賽，提高護理人員對護理工作的重視程度，讓護理人員的護理操作技能水平得以有效提升[3]；另外護理人員還應(yīng)學(xué)習(xí)社會學(xué)、心理學(xué)以及人文科學(xué)方面的知識，讓護理人員在日常護理工作中能盡忠職守，讓相關(guān)的護理操作更加規(guī)范化。加強護理人員互相學(xué)習(xí)，相互促進，讓護理人員人人參與講課，同時邀請全院各臨床科室主任培訓(xùn)護士?？浦R的講座，提高護理人員專業(yè)知識和正確的分診率。④堅持人性化的護理管理觀念。護理管理人員應(yīng)對相關(guān)人員的建議和意見進行認(rèn)真聽取，集思廣益，在日常護理工作中，應(yīng)加強和護理人員的交流溝通，對護理人員的身體狀況以及生活狀態(tài)進行了解，通過科學(xué)和合理的措施來對護理人員的工作主動性進行激發(fā)，讓護理人員在日常工作中感受到快樂和成就感。⑤讓護理人員的自我需求得以有效滿足，充分發(fā)揮每一位護理人員的特長和個性特征：每一位護理人員都具有各自的特長和優(yōu)點，護理管理人員應(yīng)結(jié)合護理人員的實際護理技術(shù)水平和性格特點來對護理人員的崗位進行安排，讓護理人員的潛能得以充分發(fā)揮[4]。⑥對護理人員的溝通能力進行不斷提升：門診護理人員在日常護理工作中，需要接觸不同病種、不同性別以及不同職業(yè)的患者，患者對護理人員的語言敏感性非常高，而有效的交流溝通則是和諧護患關(guān)系構(gòu)建的重要基礎(chǔ)。對門診護理人員進行培養(yǎng)，讓其掌握簡單易懂的語言和適當(dāng)?shù)亩Y貌用語，讓護理人員態(tài)度保持熱情、儀表保持端莊、溝通技巧熟練，是加強護患溝通的基本前提，同時也是護理管理中非常重要的組成部分。門診護理人員在為患者提供咨詢和指導(dǎo)時，應(yīng)采用簡單易懂的語言，讓患者能更好理解相關(guān)的信息。門診護理人員在和患者進行交流溝通時，應(yīng)有分寸、有區(qū)別、有禮貌和有稱呼。護理人員在思考問題時應(yīng)站在患者的角度，并對自身的思想境界進行不斷提升，對自身修養(yǎng)進行不斷豐富。⑦對護理人員的心理壓力進行有效緩解：人性化管理是通過人的情感因素和心理因素來對工作活力和工作熱情進行激發(fā)，讓人的創(chuàng)造性、主動性和積極性得以充分調(diào)動，進而讓工作業(yè)績得以有效提升，讓管理目標(biāo)得以有效實現(xiàn)。在日常護理工作中，護理人員的不良心理因素會對護理工作質(zhì)量和工作效率產(chǎn)生直接影響。大部分門診護理人員的年齡較大，人體健康狀況并不理想，而且存在較重的家庭負(fù)擔(dān)，對于門診護士長來講，應(yīng)對每一位護理人員的性格和脾氣進行了解，同時對護理人員日常生活和工作中的實際問題進行動態(tài)了解，針對護理人員的具體情況給予有針對性的措施，進而來對護理人員進行有效減壓，通過換位思考的方式來有效疏導(dǎo)患者的心理。對護理人員應(yīng)充分尊重，為其提供發(fā)泄不滿的機會以及表現(xiàn)的平臺，讓護理人員的負(fù)面情緒得以有效緩解。通過人性化護理管理，讓工作環(huán)境更加和諧和問題，讓護理人員感受到同事間和領(lǐng)導(dǎo)的情親溫暖，讓護理人員的責(zé)任感和主人翁意識得以有效提升，進而讓護理人員的壓力得以有效減輕，讓護理人員的工作熱情得以充分激發(fā)，讓臨床護理工作質(zhì)量和效率提高。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

采用該院自制問卷調(diào)查表來調(diào)查兩組患者及其家屬對護理工作的滿意度，滿分為100分，得分80～100分則為滿意，得分60～79分則為基本滿意，得分

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P

2 結(jié)果

實驗組患者及其家屬對護理工作的滿意度95.0%顯著高于對照組患者的80.0%（P

3 討論

在醫(yī)院中門診是非常重要的組成部分，患者到醫(yī)院就診時，最先接觸的部門就是門診，在醫(yī)院中門診護理人員是和患者接觸最早的醫(yī)務(wù)人員，門診護理人員的服務(wù)態(tài)度、工作熱情以及專業(yè)技能水平會直接影響患者的心理，會直接影響醫(yī)院的聲譽，所以門診工作會直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。門診患者的疾病類型比較復(fù)雜、病因不詳，而且存在較大的人員流動性等，對門診護理人員的要求也非常高，如果門診護理人員在實際的護理工作中稍有不慎，則會導(dǎo)致患者的不滿，進而對醫(yī)院的聲譽和形象造成比較嚴(yán)重的影響，讓護理工作的壓力增加。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷提升，門診作為醫(yī)院服務(wù)的最前沿窗口，對于醫(yī)院社會形象的樹立非常關(guān)鍵[5]。對該研究結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，實驗組患者及其家屬對護理工作的滿意度95.0%顯著高于對照組患者的80.0%（P

人性化管理是指針同時管理人的思想的“變化和穩(wěn)定”的新戰(zhàn)略。加強人的潛能開發(fā)是人性化管理的基點。另外也可以將人性化管理理解為在實際的管理過程中，管理證對人性要素加以充分關(guān)注，將潛能的挖掘和開發(fā)作為己任的管理方式。人性化管理的要素包括為人提高發(fā)展和成長機會，尊重人以及一系列激勵措施等。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中，人性理念的應(yīng)用也越來越廣泛，人性化管理也開始應(yīng)用于各個行業(yè)的管理層，同時也成為了一種讓管理更加接近人性，更有效提升工作效率和人工作潛能的管理方式。在服務(wù)行業(yè)中醫(yī)院管理是非常特殊的群體之一，要想讓醫(yī)療質(zhì)量得以有效保證，就需要合理開展人性化管理。在醫(yī)院職工中護理人員是非常重要的組成部分之一，護理人員的言行不僅會對患者的生了恢復(fù)和心理恢復(fù)造成影響，同時還會對醫(yī)院的管理水平產(chǎn)生影響，讓護理人員的創(chuàng)造性、主動性以及積極性得以充分發(fā)揮，讓護理人員的工作變得更加主動，讓工作績效得以有效提升，是護士長應(yīng)該追求和思考的目標(biāo)。

門診護理管理工作的特點主要為護理人員年齡較小、工作分散以及技術(shù)職稱低等[7]，加強護理人員的人性化管理，能讓護理人員的價值感和歸屬感提高，進而讓整個護理隊伍的向心力和凝聚力提高，讓護理人員的工作積極性和主動性得以充分調(diào)動，讓其工作熱情得以充分激發(fā)，最終讓護理質(zhì)量提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和人性化的護理服務(wù)[8]。

總之，在門診護理管理中，應(yīng)用人性化管理能讓患者及其家屬對護理工作的滿意度提高，具有門診護理管理推廣價值。

[參考文獻]

[1] 蔡岱吟.人性化管理在門診護理管理中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，31（5）：122-123.

[2] 向婭.人性化管理理念應(yīng)用于醫(yī)院門診護理管理中的效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，23（6中旬刊）：268-269.

[3] 王雯婷.人性化管理在門診護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，23（5中旬刊）：391-392.

[4] 余蓉.淺談門診護理管理中人性化管理的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013，13（18）：319.

[5] 劉芳.人性化管理在門診護理管理中的運用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013，13（24）：204-205.

[6] 陳江紅.人性化管理在門診護理管理中的運用研究[J].今日健康，2014，13（8）：337-337.

[7] 李秀君.人性化管理在門診護理工作中的應(yīng)用與探討[J].天津護理，2012，20（2）：102-103.

第6篇

 

婦產(chǎn)科門診手術(shù)室是婦科疾病處治的地方，是醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，為確?；颊叩娜松戆踩?，加強婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的安全性，院方采取安全護理的方法是必不可少的。通常婦產(chǎn)科門診手術(shù)室每天接待的患者頗多，治療時間長，工作上具有一定的繁瑣性和重復(fù)性，而目前在部分婦產(chǎn)科門診手術(shù)室里仍存在很多問題，如醫(yī)護人員責(zé)任心不強，服務(wù)態(tài)度生硬，專業(yè)技術(shù)不到位等等，都會造成婦產(chǎn)科門診手術(shù)室出現(xiàn)安全隱患，降低患者的滿意度。為此，加強婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護理工作及與患者的溝通顯得尤為重要。

 

一、護理工作的管理制度不健全

 

在婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的護理工作中，部分醫(yī)院并沒有引起院方領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，沒有建立健全合理的制度要求對護理工作進行完善。同時舊的護理制度也不能順應(yīng)時代的發(fā)展需求，無法使護理工作更具規(guī)范性，實現(xiàn)婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護理工作的正常開展，很容易出現(xiàn)護理差錯。

 

(一)護理工作的風(fēng)險意識不高。

 

婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的工作負(fù)責(zé)，對于產(chǎn)前觀察、產(chǎn)后出血或者是新生兒的護理，都是需要護理人員來擔(dān)當(dāng)?shù)?，但是很多護理人員并沒有很高的風(fēng)險意識，護理工作馬虎大意，對產(chǎn)婦和嬰兒的看護不夠謹(jǐn)慎，對其癥狀觀察不夠仔細(xì)，很容易使產(chǎn)婦和嬰兒造成傷害。

 

(二)護理人員的專業(yè)技術(shù)不足。

 

很多在婦產(chǎn)科門診手術(shù)室工作的護理人員的專業(yè)素質(zhì)并不高，對待新技術(shù)、新的醫(yī)療儀器并不能完全地掌握和控制，很容易造成護理人員在工作上操作錯誤，出現(xiàn)醫(yī)療儀器毀損、延誤手術(shù)等不良現(xiàn)象。

 

(三)缺少有效的護理方法。

 

很多護理人員在婦產(chǎn)科門診手術(shù)室工作時，并沒有專業(yè)的護理能力，護理的實踐經(jīng)驗不足，缺少有效的護理方法，而且態(tài)度生硬，缺少與產(chǎn)婦及家屬的溝通，容易產(chǎn)生與患者的糾紛，影響護理工作的順利進行。

 

二、婦產(chǎn)科門診手術(shù)室預(yù)防和解決安全隱患的護理措施

 

(一)建立健全相關(guān)的護理制度。

 

醫(yī)院應(yīng)該加強對婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護理工作的重視，建立健全相關(guān)的護理制度，在制度修正的過程中要多聽取護理人員的意見，要把護理制度落到實處，能夠切實完善護理工作的流程。使護理工作更加具有規(guī)范化和制度化，讓護理人員在工作中有章可循，嚴(yán)格按照規(guī)則制度辦事，避免出現(xiàn)不必要的安全隱患。

 

(二)提高護理人員的風(fēng)險意識。

 

在婦產(chǎn)科門診手術(shù)室里存在很多容易感染性的病毒，這些病毒能夠威脅到產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康。為此，護理人員要提高對感染病毒的預(yù)防意識，做好預(yù)防和控制疾病的工作，要全面掌握控制病毒的操作技巧，要定期檢查并記錄手術(shù)室的感染情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時采取應(yīng)急措施，保障手術(shù)室的低感染率。

 

(三)加強對護理人員的專業(yè)培訓(xùn)。

 

院方要加強對婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護理人員的培訓(xùn)，把先進的護理知識和技術(shù)傳授給護理人員，同時還要把理論知識充分應(yīng)用到現(xiàn)場實踐中，全面提高其專業(yè)技能。還要定期實行考核制度，對待優(yōu)秀的護理人員要給予一定的獎勵，調(diào)動起工作積極性，給其他護理人員樹立典型榜樣，更好地提高護理質(zhì)量。

 

(四)采用有效的護理方式 。

 

護理人員要想使患者能夠提高其滿意度，就要大力提倡堅持“以人為本”的護理理念，善于與患者溝通和交流，及時了解患者的身體情況。工作上要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度要和藹，平等地對待一切患者，充分尊重患者的人格和尊嚴(yán)，提高患者的預(yù)防意識。避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患之間的矛盾。

 

1.從患者利益出發(fā)調(diào)整上班時間，每年夏、秋季節(jié)患者比較多，來醫(yī)院就診時間早，為此每天上午安排醫(yī)生、護士提前半小時上班，從而滿足了廣大患者的需求，消除了患者待診的急躁情緒。為候診患者準(zhǔn)備報刊、雜志;為超聲檢查憋尿的患者準(zhǔn)備溫水、紙杯等。

 

2.醫(yī)護人員注意儀表和言談。醫(yī)護人員都應(yīng)著裝整齊、言談和藹、操作嫻熟，給患者以信任感。

 

3.對手術(shù)患者因人而異做好心理護理。大多數(shù)患者由于對手術(shù)的恐懼以及環(huán)境的陌生，均有一定的心理反應(yīng)。護理人員應(yīng)用適當(dāng)?shù)恼Z言向患者說明檢查及治療的目的、意義，使患者消除疑慮、穩(wěn)定情緒。這就要求護士除了應(yīng)具有扎實的理論基礎(chǔ)外，還應(yīng)具備良好的語言交際能力及與患者溝通的能力。全無痛人工流產(chǎn)術(shù)的患者，應(yīng)告訴她術(shù)前4小時必須禁食、禁水，以防術(shù)中嘔吐，發(fā)生意外。術(shù)中護士要在旁陪伴，給患者放輕松舒悅的音樂。

 

4.做好回訪工作。

 

三、結(jié)語

 

通過以上對婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護理安全隱患的分析，可以看出，加強護理安全工作在婦產(chǎn)科門診手術(shù)室中的重要意義。隨著醫(yī)院護理水平的不斷發(fā)展，婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護理也要得到相應(yīng)的提高，加強護理人員與患者的溝通，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛，給患者造成人身傷害，影響醫(yī)院的聲譽。因此，在加強安全護理工作上，醫(yī)院要提高護理意識，建立健全護理安全工作機制，實現(xiàn)護理工作的制度化和規(guī)范化，同時還要加強對護理人員的專業(yè)培養(yǎng)，提高其護理技能，確保在婦產(chǎn)科門診手術(shù)室工作中能夠及時地預(yù)防和解決出現(xiàn)的安全隱患問題，切實保障患者的安全，為患者提供更好的安全護理服務(wù)。

第7篇

【中圖分類號】R248.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

在各科室的護理工作當(dāng)中都存在護理風(fēng)險，這種風(fēng)險指的是在護理工作當(dāng)中所存在的一些可能會影響治療效果或是導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的不確定因素或其他因素[1]。讓護理人員進行護理工作的主要目的就是為了預(yù)防這些護理風(fēng)險，盡可能的減少治療效果降低現(xiàn)象的出現(xiàn)，或是預(yù)防患者在接受治療期間可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥狀，以此來提高患者對護理工作的滿意程度[2]。而近幾年來，人們對護理質(zhì)量的要求在不斷提高，門診作為醫(yī)院的“門面”，該科室護理工作質(zhì)量是非常重要的。而此次研究的目的就在于分析在門診輸液室護理工作當(dāng)中人性化護理模式，現(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共96例，所有研究對象均是本院門診輸液室在2017年3月至2017年9月所收治的患者。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對象隨機的分為兩組，即護理組、對照組，每組人數(shù)各48例，護理組男性患兒共28例，女性患兒共20例，患兒年齡區(qū)間為12―71歲，平均年齡為（40.8±2.1）歲；對照組患兒男性患兒共26例，女性患兒共22例，患兒年齡區(qū)間為10―73歲，平均年齡為（40.4±2.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，兩組在一般資料方面差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 方法

此次研究中兩組患者接受的護理模式不同，對照組患者接受的是常規(guī)護理，護理組患者接受的是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再接受人性化護理。其中人性化護理模式所包含的護理內(nèi)容有：

（1）在輸液前的護理[3]。在患者進入輸液室時，護理人員需要用微笑、暖心的面容去接待每一位患者，并主動與患者進行溝通，對患者的心理狀態(tài)以及疾病的基本情況和對藥物的過敏情況有一個大致的了解，若患者存在不良心理，護理人員還應(yīng)及時對患者進行開導(dǎo)，在開始輸液之前，護理人員還需要認(rèn)真仔細(xì)的核對每一種藥物，避免意外情況發(fā)生；

（2）在對患者進行輸液時，由于有不少患者對輸液針穿刺存在一定的恐懼心理，對此護理人員除了需要具備純熟的扎針技巧以外，還需要對患者做好充分的心理疏導(dǎo)，尤其是在對年齡在12歲左右的患者進行穿刺時，護理人員需要盡可能的采用和藹的語言與其進行溝通，以此來轉(zhuǎn)移患者的注意力，保證穿刺的成功率[4]；

（3）在輸液過程中的護理。在患者輸液的過程中，為轉(zhuǎn)移輸液給患者所帶來的疼痛感，護理人員應(yīng)對于患者進行溝通，在溝通過程中，護理人員應(yīng)時刻保持微笑，并時刻觀察患者在輸液過程中是否存在漏液或是滲液現(xiàn)象。為提高患者輸液時的舒適感，護理人員應(yīng)主動為患者準(zhǔn)備好熱水，并定時詢問患者是否需要上廁所，在患者有需求時應(yīng)及時上前解答患者的疑問[5]；

（4）輸液完成后，護理人員需要進行拔針。而在拔針的過程中，為減少患者的疼痛感，在拔針過程中護理人員的動作應(yīng)盡量輕柔，并在確保患者穿刺口不再存在出血現(xiàn)象之后再將面前挪開，拔針過程中應(yīng)盡量減少對患者穿刺口的揉動。此外，在患者離院時，護理人員應(yīng)叮囑患者需要注意的事項。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計量資料（），t檢驗；計數(shù)資料用百分百比表示，檢驗。P

2 結(jié)果

經(jīng)對兩組患兒實施護理工作研究后發(fā)現(xiàn)，不管是在護理工作滿意度上，還是在治療期間并發(fā)癥狀的發(fā)生幾率上，兩組患兒最終的護理結(jié)果均是存在顯著差異的，即P

3 討論

對于任何醫(yī)院來說，門診輸液室都是其非常重要的一個組成結(jié)構(gòu)，且該部門每日的接診流量非常大，且患者的病情復(fù)雜。而輸液室的空間是十分有限的，人流量大，空間有限等等都使得患者所最終所得到的輸液質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期效果。對此，提高護理人員的護理質(zhì)量，確?；颊咴谳斠哼^程中的安全，是當(dāng)前門診護理工作當(dāng)中的重中之重。

第8篇

1.1一般資料1088例皮膚科門診患者中男529例,女559例,年齡18~87歲,平均年齡(45.61±5.78)歲,病程1d~6年,平均病程(8.94±2.13)個月。按照前來就診時間將1088例皮膚科門診患者分為2013組(517例)及2014組(571例),兩組患者性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法

2013年本院對皮膚科門診患者給予臨床常規(guī)護理配合,內(nèi)容包括病情觀察與生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等；2014年初,本院皮膚科組織護理人員舉辦研討會,提出皮膚科門診護理工作主要問題,查閱相關(guān)資料并結(jié)合以往經(jīng)驗制定符合本科室實際情況的解決對策,為皮膚科門診就診患者提供常規(guī)護理配合基礎(chǔ)上增加人性化護理措施。記錄兩組皮膚科門診患者對護理工作滿意度(于就診結(jié)束后指導(dǎo)患者獨立填寫涉及護理措施、服務(wù)態(tài)度、護理效果等內(nèi)容的皮膚科門診自擬護理滿意度調(diào)查表,目的在于掌握患者就診過程中對護理工作滿意度并利于根據(jù)調(diào)查表中所反映的實際問題不斷完善護理服務(wù),調(diào)查表滿分100分,分?jǐn)?shù)與滿意度呈正相關(guān))、護患糾紛發(fā)生率,將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后獲得結(jié)論。

1.2.2人性化護理

①改善就診環(huán)境,門診就診區(qū)域、候診區(qū)域均以暖色調(diào)為主,可適當(dāng)布置綠色植物,利于患者以輕松愉悅心情就診；②保持各區(qū)域干凈整潔,指派專人及時清理廢棄物,定期對地面、物品等實施徹底消毒,溫度應(yīng)控制在24~26℃范圍內(nèi)、濕度應(yīng)控制在50%~60%范圍內(nèi),利于患者獲得生理舒適感；③組建導(dǎo)醫(yī)小組,門診就診患者提供相應(yīng)服務(wù),如指引路線、攙扶行走、提供溫水等；④門診就診區(qū)域應(yīng)提供明確的指示牌,便于尋找就診路線節(jié)省患者就診時間,若條件允許可于皮膚科門診設(shè)立獨立收費室、藥房等設(shè)施；⑤盡量避免日光直射進入室內(nèi)(增加深色窗簾),以免部分患者疾病無法接受日光照射從而加重病情；⑥候診區(qū)可提供音樂、書籍等物品分散患者注意力,緩解其由于疾病所致生理及心理不適；⑦設(shè)立宣傳區(qū),通過畫報、展板、宣傳冊等物品使患者了解自身疾病發(fā)生原因、治療方法等相關(guān)知識,緩解因不了解病情或過度擔(dān)心療效所致負(fù)面情緒；⑧不定期調(diào)查皮膚科門診前來就診患者對本科室護理工作滿意度(自擬滿意度調(diào)查),根據(jù)調(diào)查表中所反映的問題作出及時改正,不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量；⑨護理人員上崗前應(yīng)接受必要培訓(xùn),使其掌握皮膚科門診護理工作內(nèi)容及了解本職工作重要性,提高其工作責(zé)任感及積極性；⑩制定完善的皮膚科門診護理工作規(guī)章制度,指派專人監(jiān)督護理人員工作內(nèi)容,及時糾正不良現(xiàn)象；11提高護理人員對患者隱私的重視程度,障患者生活質(zhì)量及生命安全?！娟P(guān)鍵詞】　皮膚科門診；人性化護理；應(yīng)用效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.189盡量避免護理過程中提及患者病情；12若條件允許可根據(jù)護理人員分工情況提供不同顏色制服,或佩戴醒目崗位標(biāo)識利于患者及時尋求幫助［2］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意度比較

兩組患者經(jīng)不同方法提供皮膚科門診護理后,2014組護理工作滿意度顯著優(yōu)于2013組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組護患糾紛發(fā)生率比較

兩組患者經(jīng)不同方法提供皮膚科門診護理后,2014組護患糾紛發(fā)生率(0.35%)顯著低于2013組(3.68%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

皮膚科疾病大多將引起機體表面皮膚變化,若未及時救治將產(chǎn)生感染、截肢甚至死亡等嚴(yán)重后果,提示盡早確診并給予積極治療是保障患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素。近年來,由于多種因素(生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力等)不斷變化,皮膚科疾病發(fā)生率呈顯著上升趨勢,已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視［3］。研究表明,皮膚科疾病屬于機體嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng),患者由于不了解病情、過度擔(dān)心療效、疾病所致外觀改變等因素易產(chǎn)生自卑、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,將直接影響其治療依從性及積極性,部分患者甚至發(fā)生排斥治療等嚴(yán)重后果［4］。提示護理人員在給予常規(guī)護理配合基礎(chǔ)上應(yīng)針對上述特點提供針對性的護理干預(yù)措施,從而顯著提高皮膚科就診患者治療依從性及積極性。人性化護理是目前于臨床推廣使用的具有整體性、個性化、創(chuàng)造性的新型護理理念,其核心在于尊重每位就診患者的人格、隱私以及生命價值。研究表明,人性化護理將以患者為中心,在盡量緩解其因疾病所致生理不適的基礎(chǔ)上提供針對性的服務(wù)內(nèi)容同時改善其心理不適,使患者就診時達(dá)到心理、生理共同愉悅的理想狀態(tài)。本文研究可知,2014年本院皮膚科門診在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用人性化護理服務(wù)后,該年度患者護理工作滿意度顯著優(yōu)于2013年,而護患糾紛發(fā)生率僅為0.35%,護理效果較為理想,與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

第9篇

關(guān)鍵詞：雙向查對；門診輸液；護理；效果觀察

在醫(yī)療水平高速發(fā)展的今天，護理質(zhì)量越來越被人們所擔(dān)憂，打錯藥、輸錯液等情況屢見不鮮。為使護理質(zhì)量不斷提高[1]，有關(guān)人士研究出雙向查對這種機制，雙向查對制度可有效的防止輸錯液、打錯藥等情況，可有效的防止醫(yī)患之間糾紛的發(fā)生[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選擇2013年7月～2014年3月于我院門診部進行輸液的300例（男167例，女133例），年齡8～67歲，平均33歲。將本次研究所選擇的300例患者隨機平均分為兩組，即實驗組和對照組，每組各150例患者。實驗組中男88例，女62例，年齡8～66歲，平均35歲；對照組中男79例，女71例，年齡8～67歲，平均31歲。兩組患者均排除患有嚴(yán)重實質(zhì)性臟器疾病，排除藥物過敏患者。兩組患者均連續(xù)輸液1～7d，平均輸液1～3次/d。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對以上患者的性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、輸液次數(shù)及天數(shù)等臨床基本資料，得出數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比較性（P>0.05）。

1.2方法 本次研究兩組患者均采取不同的門診輸液護理方法，其中對照組采用常規(guī)門診護理方法，具體實施“三查八對”方法，即輸液前、輸液中及輸液后進行檢查，核實藥品名稱、劑量、濃度、時間、有效日期、使用方法，核實患者的姓名及編號。實驗組采取雙向查對護理方法。雙向查對護理方法除以上常規(guī)門診護理方法外，具體操作方法包括患者及其家屬了解以及明確此種護理方法，患者或家屬積極配合實施此種護理方法，由護士對患者進行藥品的使用方法、注意事項及不良反應(yīng)等情況進行概述及答疑。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者的臨床護理效果由護理工作評分與患者滿意程度評分兩部分組成，其中護理工作評分由上級護士或責(zé)任人根據(jù)護理工作的細(xì)致程度及完成情況等指標(biāo)負(fù)責(zé)評判打出分?jǐn)?shù)[2-3]，患者滿意程度評分以問卷形式做成20道題，每題5分，由患者寫出分?jǐn)?shù)。其中評分情況以0～59分為差等，以60～79分中等，以80～100分為優(yōu)等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對以上患者的臨床基本資料及本次研究所記錄數(shù)據(jù)進行處理分析，所得數(shù)據(jù)計量資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，研究結(jié)果以P

2 結(jié)果

根據(jù)本次研究以上方法對患者進行輸液護理，具體護士護理工作評分由上級護士進行評價打分，患者滿意程度評分由患者或家屬進行評價打分（見表1～2）。

根據(jù)上表中所示，實驗組護士護理工作達(dá)到優(yōu)等的有112人，優(yōu)秀率為74.66%，患者滿意程度為優(yōu)等的有136例，滿意率為90.66%；對照組護士護理工作達(dá)到優(yōu)等的有97人，優(yōu)秀率為64.66%，患者滿意程度為優(yōu)等的有102例，滿意率為68%；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對以上數(shù)據(jù)進行處理分析，得出數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

雙向查對制度實現(xiàn)治療公信息開化、核對制度的雙向化及醫(yī)患人員間的交流化[3]，這種方法可全面鍛煉護士的臨床能力[4]，為患者的治療安全做成了雙保險。此種方法護士需要注意的是，在問患者開放性問題時應(yīng)選擇較為簡單，并且印象深刻的問題，并且護士自己應(yīng)熟記所使用藥物的種類、作用及其他信息，以便患者或家屬提出問題未解答明了，導(dǎo)致護理工作評價減分。根據(jù)此次研究表明，這種門診輸液護理制度有效降低了醫(yī)患之間的糾紛問題，并且對護士工作能力起到了有效的鍛煉作用。正如本次研究所示，雙向探查制度在門診輸液護理中的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)門診護理方法，值得臨床上普遍推廣使用。

參考文獻：

[1]陳燕.雙向查對制度在門診輸液護理中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2012，5（2）：5-7.

[2]張云霞.雙向查對在門診輸液護理中的應(yīng)用與效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：355-356.