時(shí)間:2023-02-27 11:16:54
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××市結(jié)控工作在各級(jí)黨政的重視、支持和有關(guān)部門(mén)的密切配合下,按照全球基金《項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求,我市第一輪、第四輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目工作和tb/hiv雙重感染防治項(xiàng)目工作進(jìn)展順利,取得了一定的成績(jī)。年初,市衛(wèi)生局組織召開(kāi)了全市結(jié)控項(xiàng)目管理工作會(huì),總結(jié)了20__年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作情況,提出項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題以及解決問(wèn)題的辦法,并制定下發(fā)20__年工作計(jì)劃,按照《工作計(jì)劃》工作得以正常開(kāi)展,現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下:
一、健康教育工作情況:
按照項(xiàng)目要求,市結(jié)控辦與各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門(mén)、市婦聯(lián)合作,在全市開(kāi)展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),舉辦培訓(xùn)班22期,培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份,充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳,利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng),以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料,全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫(huà)及宣傳資料計(jì)10000余份,接受有關(guān)結(jié)核病咨詢(xún)100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況:
通過(guò)開(kāi)展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作,今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人,接診率達(dá)到362.38,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次,免費(fèi)胸透2274人,攝片2324張,其中免費(fèi)攝片1189張,免費(fèi)初查痰檢1036人,查出陽(yáng)性400人,陽(yáng)性率38.61;復(fù)查痰檢1754人次,合計(jì)6616張?zhí)灯2楦喂?608人次,確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例,其中初治涂陽(yáng)病人334例,復(fù)治涂陽(yáng)病人39例,初治涂陰病人__例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書(shū)467人,并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查,結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人,經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人,hiv初篩陽(yáng)性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核,共篩查321人次,確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中,有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn):20__共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例,其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96;治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例,治愈46例,失敗3例,其他2例,治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例,完成治療98例,死亡1例,遷出2例、其它2例,完成治療率95.14。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作:
對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次,訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果:有10的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理,5的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象,希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作,確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上 本文來(lái)源:文秘站級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門(mén)檢查項(xiàng)目工作情況:
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查,4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查,督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)××市開(kāi)展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為××市結(jié)控項(xiàng)目工作,領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范,達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他:
全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告(20__年4月1日——20__年3月31日),追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例,到位141例,到位率36.91。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查,共檢查1005人,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例,其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作,并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范,做到提前計(jì)劃、每月盤(pán)點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項(xiàng)目20__年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(20__—20__年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(20__—20__年)》,根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開(kāi)始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定××市結(jié)核病控制項(xiàng)目20__年工作計(jì)劃。
20__年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
(一)、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效,加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
(二)、圍繞項(xiàng)目實(shí)施,開(kāi)展結(jié)核病健康教育,通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類(lèi)人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí),增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
(三)、繼續(xù)開(kāi)展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門(mén)之間的合作,提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
(四)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
(五)、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求,做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
(1)dots覆蓋率在全市達(dá)到100,可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)
以上。
(2)全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75%,完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例,
復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例,重癥涂陰病人50例,合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人,發(fā)現(xiàn)1例,治療1例。
(3)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85以上。
(4)加強(qiáng)“五率”工作,按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85以上。
2、工作內(nèi)容
(1)加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
(2)加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作,提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率,兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng),病人督導(dǎo)管理費(fèi),落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
(3)與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作,對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn),動(dòng)員其在基層開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育,提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
(4)在加強(qiáng)對(duì)免>!
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
(6)繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。
(7)提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
(一)、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求,進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度,開(kāi)展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。
(二)、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群,分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
(三)、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專(zhuān)欄、發(fā)放宣傳畫(huà)、宣傳資料等多種形式,廣泛宣傳,普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
四、保障措施
(一)、加強(qiáng)管理:
全市37個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目,市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作,簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書(shū)并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理,持續(xù)不斷地開(kāi)展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作,加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
(二)、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí):在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上,根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(20__—20__年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(20__—20__年)》要求,向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度,要求政府兌現(xiàn)承諾,保證地方配套結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
(三)、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容:以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材,分類(lèi)進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé);我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。20__年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對(duì)象:各級(jí)醫(yī)療單位的門(mén)診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)、村、組婦女干部,校醫(yī) ,教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法:為保證質(zhì)量,采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生、村醫(yī)生,鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
(四)、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開(kāi)展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作。”
(五)、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則,通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量,并將督導(dǎo)后的建議和意見(jiàn)及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級(jí)督導(dǎo):對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)))衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次,內(nèi)容:可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況;訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人,了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo):要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查,考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視,檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況,治療記錄卡的填寫(xiě)情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo),監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查,發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告,以便及時(shí)處理。
(六)、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制,按照痰檢質(zhì)控方案要求開(kāi)展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
(七)、藥品管理
1、藥品計(jì)劃:按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)××州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理,做好藥品領(lǐng)取,保管,分發(fā)和建帳等工作,做到藥品供應(yīng)不間斷,防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變,不得變賣(mài)和丟失。
(八)、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評(píng)價(jià)系統(tǒng)
為進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作,如期完成縣衛(wèi)健委下達(dá)我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù),依據(jù)2020年縣衛(wèi)健委結(jié)核病防治工作要點(diǎn),結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本年度結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
(一)主要指標(biāo)
1、加強(qiáng)肺結(jié)核病歸口管理,努力提高疑似肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率及涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率。
2、加強(qiáng)結(jié)核病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人做好追蹤核查工作。
3、對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo),對(duì)涂陰肺結(jié)核病人實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)病人短程督導(dǎo)化療的督查力度,確保每一例病人都能在村醫(yī)生面視下服藥。
5、全面完成縣疾控中心下達(dá)我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù)
(二)具體指標(biāo)
1.全年完成新發(fā)肺結(jié)核病人9例,每季度完成疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診任務(wù)20例。
2.100%參與結(jié)核病控制工作,DOTS覆蓋率達(dá)100%。
3.涂陽(yáng)肺結(jié)核病人管理率達(dá)100%,規(guī)則治療率達(dá)100%,督導(dǎo)訪視率達(dá)100%。
4.疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%以上,到位率達(dá)90%以上。
5.肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、追蹤率達(dá)100%,追蹤到位率達(dá)90%以上。
6、對(duì)村醫(yī)結(jié)核病防治技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%。
7、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)和政府免費(fèi)治療結(jié)核病政策的宣傳,每村刷寫(xiě)墻標(biāo)不少于5條,全年印發(fā)放4000份結(jié)核病防治知識(shí)宣傳單,使全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率要達(dá)85%以上。
二、對(duì)策措施
1、加強(qiáng)結(jié)核病健康教育活動(dòng),增強(qiáng)全民結(jié)核病防治意識(shí)。
大力開(kāi)展結(jié)核病健康教育活動(dòng),充分利用“3.24世界防治結(jié)核病日”,有計(jì)劃、有針對(duì)性的開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng),宣傳內(nèi)容重點(diǎn)為政府“兩免”政策和結(jié)核病防治知識(shí)。在轄區(qū)內(nèi)交通要道旁和每個(gè)村交通要道口印刷“政府承諾,免費(fèi)治療傳染性費(fèi)結(jié)核病”墻標(biāo)。通過(guò)廣泛宣傳,使全鄉(xiāng)廣大群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。
2、完善結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)
進(jìn)一步完善鄉(xiāng)、村結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò),將全年結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí),明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)結(jié)防工作;
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)防知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
培訓(xùn)內(nèi)容主要包括結(jié)核病防治知識(shí)、病人管理、督導(dǎo)工作、健康教育等。努力提高他們的業(yè)務(wù)水平和結(jié)核病督導(dǎo)管理能力。
4、落實(shí)結(jié)核病歸口管理措施,積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人。
門(mén)診醫(yī)生和放射科要密切配合,采取因癥就診、轉(zhuǎn)診和日常推薦為主的病人發(fā)現(xiàn)方式,對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑肺結(jié)核病人,
做到發(fā)現(xiàn)一例,報(bào)告一例,登記一例,轉(zhuǎn)診一例,要詳細(xì)登記其姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話(huà)等情況,并將可疑肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)縣醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一定診、統(tǒng)一制定化療方案、統(tǒng)一治療管理,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%。
5、落實(shí)對(duì)非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人的追蹤工作。
防保所、村衛(wèi)生室要做好追蹤核查工作,督促病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診,追蹤核查要有記錄備查。追蹤率要達(dá)100%,追蹤到位率不低于90%。
6、加強(qiáng)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人和涂陰病人的督導(dǎo)管理。
對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)管理,督導(dǎo)管理率達(dá)100%。對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的家訪每月不少于1次,全療程不少于4次,以確保每一例病人得到全程規(guī)則治療。對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的密切接觸者要進(jìn)行認(rèn)真檢查。
7.強(qiáng)化對(duì)結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)檢查。
督導(dǎo)人員要經(jīng)常深入病人家庭進(jìn)行督導(dǎo)和隨訪。每月要對(duì)村督導(dǎo)一次,特別要加強(qiáng)對(duì)沒(méi)有轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人和沒(méi)有新發(fā)涂陽(yáng)、涂陰病人的村衛(wèi)生室的督導(dǎo)。督導(dǎo)和隨訪要做好記錄,并及時(shí)指出存在問(wèn)題和提出改進(jìn)意見(jiàn)。
三、工作進(jìn)度安排
1、2020年1-12月份結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、推薦、轉(zhuǎn)診、病人管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等信息處理。
2、3月中下旬,組織開(kāi)展“3.24
世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng);
3、每月對(duì)村開(kāi)展一次結(jié)核病報(bào)告、轉(zhuǎn)診情況調(diào)查,調(diào)查結(jié)果及時(shí)反饋。
4、每月對(duì)各村開(kāi)展一次結(jié)核病工作督導(dǎo)和對(duì)病人進(jìn)行隨訪。
一、總體目標(biāo)
1.繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理,項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到98%。
2.做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。
3.肺結(jié)核病人的治療覆蓋率100%,治愈率達(dá)到90%以上。
4.加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作,提高全民防癆意識(shí)。
5.進(jìn)步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)
追蹤,F(xiàn)IDELIS項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。
二、業(yè)務(wù)措施
(一)疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生站要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開(kāi)展痰檢工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開(kāi)展痰檢后,及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項(xiàng)目要求,對(duì)病人開(kāi)展追蹤工作,督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生站對(duì)結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照市CDC慢性病科要求,開(kāi)轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以備查。
(二)結(jié)核病的管理
1.加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作。防疫站對(duì)各衛(wèi)生院定期進(jìn)行督導(dǎo),每月督導(dǎo)1次,每個(gè)村每年不少于12次,衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)。衛(wèi)生院督導(dǎo)要求:隔日督導(dǎo)病人1次,每月至少15次。督導(dǎo)內(nèi)容包括:督導(dǎo)病人服藥,做到看服到口,服下再走。督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查,了解病人服藥情況,有無(wú)副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào),向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。
2.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的訪視:衛(wèi)生院對(duì)病人全療程至少12次家庭訪視,對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視,每月最少訪視病人4次并撰寫(xiě)訪視記錄。衛(wèi)生人員對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作,每月至少6次并填寫(xiě)病人服藥卡。訪視內(nèi)容:病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況,病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況,結(jié)核病防治知識(shí)知曉率情況及治療情況等。
3.督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一次督導(dǎo)報(bào)告,要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確,能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況,找出問(wèn)題,及時(shí)反饋信息,以利于更好的實(shí)施項(xiàng)目工作。
4.加強(qiáng)資料管理及信息工作。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作,做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性,按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表,做到字跡清楚,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,不遲報(bào)不漏報(bào),加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。
三、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)全街道辦結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)素質(zhì),擬于3月份對(duì)院結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)內(nèi)容:如何預(yù)防肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的隔離措施。
四、結(jié)核病知識(shí)宣傳
一、 總體目標(biāo):
(1)繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理,項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%。
(2)做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。
(3)全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)治療涂陽(yáng)病人及重癥涂陽(yáng)病人45例,轉(zhuǎn)診病人10例。
(4)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的治療覆蓋率100%,治愈率達(dá)到85%以上。
(5)加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作,提高全民防癆意識(shí)。
(6)進(jìn)步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤,F(xiàn)IDELIS項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。
二、 業(yè)務(wù)措施
(1) 疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生院及各區(qū)衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法和江蘇省結(jié)核病歸口管理辦法,抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開(kāi)展痰檢工作對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開(kāi)展痰檢后,及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院及區(qū)衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項(xiàng)目要求,對(duì)病人開(kāi)展追蹤工作,督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對(duì)結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC慢性病科要求,開(kāi)轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以被查。
(2) 結(jié)核病的管理
1、加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作,去防疫站對(duì)各區(qū)醫(yī)院定期進(jìn)行督導(dǎo),每月督導(dǎo)2—3次,每個(gè)區(qū)每年不少于24次,區(qū)衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)涂陽(yáng)病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生院督導(dǎo)要求:隔日督導(dǎo)病人1次,每月15次。督導(dǎo)內(nèi)容包括:督導(dǎo)病人服藥,做到看服到口,服下再走,督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查,了解病人服藥情況,有無(wú)副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào),向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的訪視:區(qū)衛(wèi)生院對(duì)涂陽(yáng)病人全療程至少12次家庭訪視,對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視,每月最少訪視病人4次并撰寫(xiě)訪視記錄。區(qū)衛(wèi)生人員對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作,每月至少15次并填寫(xiě)病人服藥卡。訪視內(nèi)容:病人服藥情況及藥品毒負(fù)反應(yīng)情況,病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況,結(jié)核病防治知識(shí)知曉率情況及治療情況等
3、區(qū)督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一次督導(dǎo)報(bào)告,要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確,能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及各人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況,找出問(wèn)題,及時(shí)反饋信息,以利于更好的實(shí)施項(xiàng)目工作。
(3) 資料管理及信息工作
加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作,做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確 性,按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表,做到字跡清楚,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,不遲報(bào)不漏報(bào),加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。
(4) 結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)全區(qū)結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)素質(zhì),擬于3月份對(duì)院結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)內(nèi)容:如何預(yù)防肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的隔離措施。
(5) 結(jié)核病知識(shí)宣傳
加強(qiáng)結(jié)核知識(shí)宣傳,增強(qiáng)全民防癆意識(shí),區(qū)衛(wèi)生院及防疫人員要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日,采取專(zhuān)欄及其它宣傳方式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。
一、健康教育工作情況:二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況:全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。三、督導(dǎo)工作:
對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次,訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果:有10%的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理,5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象,希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作,確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門(mén)檢查項(xiàng)目工作情況:
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查,4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查,督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)**市開(kāi)展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為**市結(jié)控項(xiàng)目工作,領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范,達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他:**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2012年工作計(jì)劃2012年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
(一)、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效,加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
(二)、圍繞項(xiàng)目實(shí)施,開(kāi)展結(jié)核病健康教育,通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類(lèi)人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí),增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
(三)、繼續(xù)開(kāi)展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門(mén)之間的合作,提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
一、健康教育工作情況:
按照項(xiàng)目要求,市結(jié)控辦與各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門(mén)、市婦聯(lián)合作,在全市開(kāi)展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),舉辦培訓(xùn)班22期,培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份,充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳,利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng),以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料,全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫(huà)及宣傳資料計(jì)10000余份,接受有關(guān)結(jié)核病咨詢(xún)100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況:
通過(guò)開(kāi)展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作,今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人,接診率達(dá)到362.38%,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次,免費(fèi)胸透2274人,攝片2324張,其中免費(fèi)攝片1189張,免費(fèi)初查痰檢1036人,查出陽(yáng)性400人,陽(yáng)性率38.61%;復(fù)查痰檢1754人次,合計(jì)6616張?zhí)灯2楦喂?608人次,確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例,其中初治涂陽(yáng)病人334例,復(fù)治涂陽(yáng)病人39例,初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書(shū)467人,并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查,結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人,經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人,hiv初篩陽(yáng)性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核,共篩查321人次,確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中,有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn):2009共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例,其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%;治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例,治愈46例,失敗3例,其他2例,治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例,完成治療98例,死亡1例,遷出2例、其它2例,完成治療率95.14%。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作:
對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次,訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果:有10%的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理,5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象,希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作,確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門(mén)檢查項(xiàng)目工作情況:
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查,4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查,督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)××市開(kāi)展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為××市結(jié)控項(xiàng)目工作,領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范,達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他:
全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告(2003年4月1日——2009年3月31日),追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例,到位141例,到位率36.91%。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查,共檢查1005人,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例,其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作,并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范,做到提前計(jì)劃、每月盤(pán)點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》,根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開(kāi)始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃。
2010年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
(一)、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效,加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
(二)、圍繞項(xiàng)目實(shí)施,開(kāi)展結(jié)核病健康教育,通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類(lèi)人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí),增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
(三)、繼續(xù)開(kāi)展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門(mén)之間的合作,提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
(四)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
(五)、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求,做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
(1)dots覆蓋率在全市達(dá)到100%,可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)
以上。
(2)全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75%,完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例,
復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例,重癥涂陰病人50例,合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人,發(fā)現(xiàn)1例,治療1例。
(3)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。
(4)加強(qiáng)“五率”工作,按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。
2、工作內(nèi)容
(1)加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
(2)加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作,提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率,兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng),病人督導(dǎo)管理費(fèi),落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
(3)與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作,對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn),動(dòng)員其在基層開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育,提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
(4)在加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時(shí),對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
(6)繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。
(7)提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
(一)、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求,進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度,開(kāi)展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。
(二)、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群,分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
(三)、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專(zhuān)欄、發(fā)放宣傳畫(huà)、宣傳資料等多種形式,廣泛宣傳,普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
四、保障措施
(一)、加強(qiáng)管理:
全市37個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目,市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作,簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書(shū)并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理,持續(xù)不斷地開(kāi)展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作,加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
(二)、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí):在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上,根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》要求,向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度,要求政府兌現(xiàn)承諾,保證地方配套結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
(三)、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容:以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材,分類(lèi)進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé);我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對(duì)象:各級(jí)醫(yī)療單位的門(mén)診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)、村、組婦女干部,校醫(yī),教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法:為保證質(zhì)量,采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生、村醫(yī)生,鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
(四)、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開(kāi)展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作。”
(五)、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則,通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量,并將督導(dǎo)后的建議和意見(jiàn)及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級(jí)督導(dǎo):對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)))衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次,內(nèi)容:可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況;訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人,了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo):要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查,考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視,檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況,治療記錄卡的填寫(xiě)情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo),監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查,發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告,以便及時(shí)處理。
(六)、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制,按照痰檢質(zhì)控方案要求開(kāi)展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
(七)、藥品管理
1、藥品計(jì)劃:按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)××州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理,做好藥品領(lǐng)取,保管,分發(fā)和建帳等工作,做到藥品供應(yīng)不間斷,防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變,不得變賣(mài)和丟失。
(八)、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評(píng)價(jià)系統(tǒng)
第一季度:
1、與責(zé)任村村委主任、書(shū)記建立聯(lián)系,確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺(tái)帳,健全通暢責(zé)任村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;
2、熟悉責(zé)任村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握責(zé)任村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口 數(shù),重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計(jì)劃,按照責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳要求,規(guī)范填寫(xiě)責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳日志;掌握責(zé)任村60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況,高血壓、糖尿病人分級(jí)管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成責(zé)任村居民死亡原因調(diào)查報(bào)告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報(bào)告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報(bào)一期,開(kāi)展第13個(gè)世界防治結(jié)核病日宣傳工作,發(fā)放外來(lái)建設(shè)者健康手冊(cè)資料50份;
5、3月底前上報(bào)公共衛(wèi)生信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作。
第二季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門(mén)服務(wù)訪視≥90戶(hù),完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類(lèi)信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊(cè)填寫(xiě),掌握參保人數(shù),為開(kāi)展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件,完善家庭和個(gè)人健康檔案信息數(shù)據(jù),及時(shí)將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成責(zé)任村流動(dòng)人口調(diào)查摸底,完成責(zé)任村從業(yè)人員調(diào)查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫(xiě)各類(lèi)臺(tái)帳表冊(cè),迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第三季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門(mén)服務(wù)訪視≥90戶(hù),完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類(lèi)信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺;
3、完成責(zé)任村改水改廁工作,落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測(cè);
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
第四季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門(mén)服務(wù)訪視≥90戶(hù),完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類(lèi)信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作,包括各類(lèi)臺(tái)帳表冊(cè),責(zé)任村家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%,重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對(duì)各類(lèi)信息進(jìn)行匯總整理,做好年度工作總結(jié),積極迎接衛(wèi)生局考核評(píng)估。
農(nóng)民健康體檢:
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署,完成責(zé)任村農(nóng)民健康體檢工作,及時(shí)將體檢結(jié)果信息歸類(lèi)整理反饋,做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù),及時(shí)準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展健康教育工作的組織保證和有效措施,201x年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃201x年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開(kāi)展。
(三)、計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開(kāi)展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢(xún)、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237
結(jié)核病是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種慢性傳染病,是我國(guó)重點(diǎn)控制的重大疾病之一,也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。按照全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目要求,103團(tuán)積極開(kāi)展全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目健康促進(jìn)宣傳活動(dòng)。最大限度地控制傳染源,而傳染源成功的治療管理離不開(kāi)健康教育和健康促進(jìn)。
健康活動(dòng)的實(shí)施
健康促進(jìn)的目標(biāo)人群:①首先是團(tuán)場(chǎng)相關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo);②轄區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員及基層衛(wèi)生人員;③團(tuán)場(chǎng)、社區(qū)及連隊(duì)的廣大職工群眾;④結(jié)核病病人及其家屬。
健康促進(jìn)的具體措施:2006~2008年我場(chǎng)共投入2萬(wàn)多元的配套資用于結(jié)核病防治工作。3年間我團(tuán)發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病34人,并為23例結(jié)核病患者提供免費(fèi)檢查,通過(guò)全團(tuán)相關(guān)部門(mén)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我團(tuán)的結(jié)核病防治健康促進(jìn)工作取得一定成效。①相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)層的政策開(kāi)發(fā);②各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)。③多渠道開(kāi)展大眾宣傳活動(dòng)。④結(jié)核病病人及家屬的健康宣教。
健康促進(jìn)活動(dòng)的成效
結(jié)核病控制項(xiàng)目的開(kāi)展有了保障:健康促進(jìn)活動(dòng)提高了團(tuán)場(chǎng)相關(guān)部門(mén)共同參與結(jié)核病控制的意識(shí),衛(wèi)生行政部門(mén)及教育、宣傳、民政等相關(guān)部門(mén)在結(jié)核病控制項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中積極履行職責(zé),促進(jìn)了轄區(qū)結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn),完善了病人的歸口管理機(jī)制,落實(shí)了項(xiàng)目工作措施,保證了項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展。
提高結(jié)核病治愈率:團(tuán)場(chǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外院報(bào)告轉(zhuǎn)診病人成為結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)的主要渠道,歸口管理工作得到加強(qiáng)。通過(guò)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外院報(bào)告對(duì)可疑癥狀患者的推薦轉(zhuǎn)診,逐步建立了以基層為依托的結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)途徑,同時(shí)健康促進(jìn)活動(dòng)推動(dòng)了結(jié)核病歸口管理機(jī)制的完善,從而提高了治愈率。
討 論
健康促進(jìn)活動(dòng)的意義:結(jié)核病的健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng),達(dá)到促使人們了解結(jié)核病防治知識(shí),增強(qiáng)自我保健的能力,促使人們自覺(jué)采納適合于結(jié)核病控制的行為和生活方式,增強(qiáng)個(gè)人和全社會(huì)參與結(jié)核病控制,提高全民整體健康水平的目的。控制結(jié)核病最直接的措施就是發(fā)現(xiàn)病人,治愈病人。在廣泛宣傳免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療肺結(jié)核的同時(shí),我們主要以因癥就診、連隊(duì)衛(wèi)生員推薦、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等多種形式發(fā)現(xiàn)病人,對(duì)疑似病人和密切接觸者進(jìn)行X線胸透、拍片、痰檢等檢測(cè)手段積極查找涂陽(yáng)病人,醫(yī)院配合做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及危重患者的救治工作。
健康促進(jìn)活動(dòng)的重要性和必要性:結(jié)核病的控制工作在今后還將經(jīng)歷一段較長(zhǎng)的時(shí)期,所以要達(dá)到我們的控制目標(biāo),需要長(zhǎng)年不間斷地開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng),注重對(duì)目標(biāo)人群的反復(fù)宣教。我們?cè)诮Y(jié)核病控制項(xiàng)目的健康促進(jìn)活動(dòng)中,我們通過(guò)有線電視、廣播、上街宣傳的方式開(kāi)展宣傳活動(dòng),具有直接、高效、群眾參與度高的優(yōu)點(diǎn)。我們還認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防治措施:①工作措施:在醫(yī)院建立痰檢室,做好每個(gè)年度工作計(jì)劃和工作總結(jié),健全結(jié)核病防治的基礎(chǔ)材料登統(tǒng)工作。②預(yù)防措施:堅(jiān)持在新生兒出生24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種卡介苗,接種率>99%,有效保護(hù)兒童群體的身體健康。③治療措施:積極查找涂陽(yáng)病人,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率,貫徹“查必治、治必徹底”的原則治療肺結(jié)核病人。④做好宣傳工作。
參考文獻(xiàn)
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