時間:2022-03-20 21:24:42
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外科實習是臨床教學的重要組成部分,是為了培養實習生外科的實踐能力,提高外科臨床實踐教學水平和質量。親愛的讀者,小編為您準備了一些外科實習自我總結,請笑納!
外科實習自我總結1實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度,這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的解,為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經歷可謂收獲頗豐,本人是醫科大學臨床外科專業級的學生。使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
并介紹icu環境,進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
往往把學習重心放在操作上,進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術后監護有所了解,通過一個月的實習。基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
外科實習自我總結2(一)學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
(二)實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
外科實習自我總結3外科是研究外科疾病的發生,發展規律及其臨床表現,診斷,預防和治療的科學,是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室,下面是小編精心收集的實習鑒定,希望能對你有所幫助。
實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度,這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的解,為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經歷可謂收獲頗豐,本人是醫科大學臨床外科專業級的學生。使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
往往把學習重心放在操作上,進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術后監護有所了解,通過一個月的實習。基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
外科實習自我總結4轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以、______思想、______理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
2
在帶教老師指導下嚴格執行"三查七對"無菌操作技術,基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發病的護理常規,較好完成實習計劃。
科室考核成績:考核評定;良
外科
實習內容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定:本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。科室考核成績:考核評定;良
實習內容:掌握婦產科常見病的護理常規。
個人自我鑒定:本人在婦科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩,產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰-道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學,基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩的基礎知識,在老師的指導下了解產前產后護理等知識,望能繼續努力,能爭取更大進步。
科室考核成績:考核評定;良
兒科
實習內容:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規,常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
外科實習自我總結5轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
醫生優秀實習個人總結
醫生是一個神圣的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關系,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫生的體會,對自己學醫路上的重新思考,也含有一些對醫學事業的瞻望。
醫生優秀實習個人總結
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫院進行畢業實習,經八個月的實習,我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律,而且大大提高了專業技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習成績評為優秀。那么,如何能較好地完成畢業實習呢?我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。
一、“三熟悉”
熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規,還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是專科用藥,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性,學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的,但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心,示教多,放手讓學生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學習,對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監督。其次,在執行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”, 我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務,又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法,適應他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習中,我經常閱讀病歷,了解治療和手術方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數。有一次,我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經醫生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵,因實習時間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結經驗,例如靜脈穿刺技術,我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責任心,她們都熱心地為我糾正動作,結果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習。有了一定的經驗后,再學習其他的方法,使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉到婦產科實習,雖然墓本操作相同,但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍,重點熟悉產科護理,理論聯系實際,盡決掌握實習內容。以后,每輪轉到一個新科室之前,我都有針對性的復習所學的理論,為實習做好準備。
勤總結。我們實習時,每個月輪轉一個科室,時間很短。我不僅努力學習,使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結實習經驗。在外科,我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學,表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠,在實習時必須加強自己的責任心和事業心,不但要虛心學習老同志的長處,還應該糾正一些不正規的操作方法,使自己畢業后能為護理事業的發展貢獻力量。
醫生優秀實習個人總結
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了很多,學到了很多之前沒有的東西,我想這不但是工作,更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會。現在的工作已漸漸變得順其自然了,這或許應當是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經歷。
xx醫院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院,能在這樣的一家醫院學習進步,我感到很榮幸。
實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮,激動。由于我是臨床專業的,所以剛進麻醉科室對麻醉專業知識惡補了一陣子,如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個先輩老師都能夠諄諄教導我們,手把手的教會我們他們自己對麻醉領域的獨特見解與體會,經驗究竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優君老師,她不但能當面指正我們的缺點與不足,而且對麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我們講授,讓我們知道很多,學會很多,而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對生活的態度,和對工作的那份責任,我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進"麻醉這一行業要么不失事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹記,我想這能讓我在今后從事這已行業的路走的更遠更長。碰到解決不了的我們會及時上報領導先輩,不逞強逞能,這不但是對自己負責也是對病人,同事負責。我覺得做人最少要有一份責任心,更何況是在從事醫務這一行業。
麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生,不但要熟練各種麻醉操縱技術,確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能,如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生要挾病人生命的題目,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要條件,眼勤手快這正是我們做事的基本準繩。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當一面,在科室里呆了三個月,深深的熟悉自己的缺點和不足的地方,理論知識不夠扎實,實踐操縱不夠完善,從醫是一生的事情,活到老學到老,是我們所要面對和付諸行動的,只有理論與實踐相結合才能造就一位合格的醫務工作者,我們要學的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、仔細且具有較強的責任心和進取心,勤懇不懈,具有工作熱情;性情開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協作能力;責任感強,能夠很好的完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關系相處和睦。
醫院醫生實習個人總結
這個學期,我們到xx醫院見習了一個學期,都受益頗多,現將實習情況做一自我總結:
一、理論與臨床的橋梁
通過臨床的見習,我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”,知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的認識,但畢竟是入門了。現在,一個不太復雜病情的病人來到我們面前,我們不再手足無措,懂得從哪里著手,診斷處方。
首先,中醫被人們認為最神奇也最考驗醫生技術的就是把脈了。通過臨床的見習,我們跟隨老師認識了幾種常見的脈象,把抽象的理論現實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結合,分析各種脈象出現的原因,考慮藥物的應用。當然,我們都只是粗劣的認識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,比如濡脈,今后我們一定要加強這發面的體驗。
藥量的運用是一大學問,我們挨了不少批評,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;寒熱虛實,方該便溫還是清,或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質輕的藥開得很大量,把質重的藥量開得很小量,惹了很多笑話。通過見習,我們掌握了不少藥量的運用方法,也懂得了要深入了解藥物還要進入藥方,真正的認識到藥物的性質。
而且見習期間,同學們大都捧著方劑和中藥書在開方,實際上這是一個復習的過程。我們鞏固了方藥知識,加深了對其的理解,這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習中,更應該及時復習運用到的知識,真正的吃透這些知識。
二、認識了幾套不同的中醫思維體系
我們早就知道了同一病人不同的醫生可以開出不同卻同樣有效的方,但通過見習,我們才真正體會到這句話的精湛。
就拿xx老師和xx老師來說,同是我們中醫系德高望重的老師,醫術和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩,脾虛濕困,xx老師可能認為不用生熟地黨參健脾,濕就會源源不斷的化生;而xx老師則可能認為滋補會助長濕邪,而且濕太重根本無法補。因此,我覺得我們應該認真揣摩,形成一套自己的見解。另一方面,我們可以發現老師大多有自己擅長的領域,比如吳老師對脾胃系疾病很有一套辦法,xx老師在婦科疾病是專家,xx老師對腫瘤的治療有較多認識,朱老師擅長運用經方。我們可以根據不同的老師,有側重的學習,了解各領域的用藥偏重,掌握不同病癥的用藥方法。
三、練習了針灸推拿的動手能力
在針灸科的見習,我們最大的收獲可能在于每個人都學會了進針,拔火罐的技術更是熟練。在這期間,我們從驚嘆老師的手法到自己學會針灸,滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡,這是個巨大的進步。現在我們都敢于給自己同學甚至病人進行一些比較安全穴位的針灸,基本上掌握了常用穴的尋找方法和進針方法。學會了對不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識是書本上無法學到的。
還有一個很重要的收獲應該是我們知道了嚴謹的重要性。針灸是有創性的治療方法,我們要嚴謹,以防止漏針和或按壓不充分而流血,這后果是難于想象的。
并且我們學會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感,甚至可能導致暈針,在針灸時適當的與病人交談可以放松他們的情緒,有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況,告訴他們恢復健康應該做到或避免的東西。
現在想來,實際上我們沒有把握很多學習的時刻,比如起針,我們都做到厭煩了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來,沒想到這是認識穴位的很好時機,我們可以認真辨認穴位的取法,進針的方向。
還有一點我覺得我們見習管理不夠完善,比如很多同學沒去,老師也不會發現或者發現了也不會管,自由度很大。這樣會導致一些同學懶散起來。還有我們輪到跟隨比較年輕的老師時,他們病人往往比較少,同學們就無所事事地在那閑聊一下午。因為人多,也沒辦法在那里自習。這樣的話,我覺得老師可以準備一些他們以前的病例,也可以讓我們掌握更多的知識,不至于虛度光陰。
醫院醫生實習個人總結
從實習生涯開始,不斷適應新的環境成了一個我們必然要應對的現實,每個科室四周的時刻,不長不短,但相同的時刻里,不一樣的卻是感受與回憶。
手術室,雖然一道小小的門,但似乎隔出了兩個世界,這扇門聚集了無數焦急等待的目光,這扇門也承載了無數工作者的追求與付出。那里,對于患者來說是一個神秘而寄托于期望的地方;對于家屬來說是一個不舍離開而又萬分牽掛的地方;對于醫生來說是一個搶救生命實現自我價值的地方;對于手術室護士來說是一個呵護生命奉獻自我像家一樣的'地方;對于初出茅廬的我們,那里是把我們對生命的敬畏轉化為工作熱情的地方,是我們擺正自己的位置,從基礎學習的地方,是我們把書上學到的南丁格爾精神透過實踐深深扎入心底的地方。在那里,我們竭盡全力,只為更加接近我們的夢想。
初次進入手術室感覺要比其他科室陌生,人們都穿著相同的衣服,戴著帽子、口罩,各自忙碌著。讓我們不禁有些不知所措,不知該做什么,該如何去做。而這時,細心而認真的帶教老師們為我們指引了方向,從基本的小事開始,悉心教導我們,并給我們適應和練習機會,讓我們從迷茫的境地中走出來,以一份自信與熱情迎接我們的實習生活。從一無所知到慢慢熟悉,再到能夠獨立完成一些基本的工作任務與操作,雖然每一天重復著一樣的事情,但我們已將其轉換為一種習慣,正因從中我們學習到了書本上不曾包含的知識,也感受到了老師對我們的幫忙與愛護。
我個人認為,帶教老師最重要的并不是教會我們多少知識,而是教會我們如何身為一名手術室護士所應具備的素質以及為人處事的原則。所謂先學會做人再學如何做事,堅信在手術室也不例外。老師的鼓勵與肯定是對我們莫大的激勵,而老師所反復要求的“慎獨”精神我們也一向謹記于心。很感謝老師對我們的寬容與幫忙,可能我們只是上百名實習生中的一個,但對于我們來說,手術室的老師們卻成為永不磨滅的記憶,在這屈指可數的實習科室中,手術室可能是最個性也是最難忘的一站,當然,期望有機會我們還能夠再回到那里。
雖然即將離開,但不會忘記老師的教導,不會忘記以前一向“駐守”的手術間,不會忘記這一片象征生命莊嚴與期望的綠色,不會忘記我們在手術室經歷的點點滴滴,我們把所經歷的當做是一種鍛煉與磨礪,為我們以后的學習與生活打下更好的基礎。堅信,無影燈會像一座燈塔一樣為我們前進的道路增光添亮。
如今,我們將步入下一個科室,期望手術室的各位老師工作順利,而我們也將把手術室的工作精神與要求銘記于心。我們不曾停止腳步,正因心中的夢想;我們不曾放下,正因只有自己能決定命運的方向;我們不得迷失,正因謙遜與好學是每個人應所具備的品質;我們不曾遺忘,正因對幫忙自己的人要心懷感恩,真誠感謝,不起道別,期望我們有機會還會再見。
醫院醫生實習個人總結
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室,正因手術室對我來說很神秘,我帶著好奇心來到手術室實習。
每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境于器械向我們做了大致的說,讓我認識到了解環境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內找到所需的物品,同時使我們認識到時刻就是生命。我們務必爭分奪秒!
在手術室實習期間很榮幸上了兩臺手術,是剖宮產,我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節約手術時刻,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我加懂得工作之間與護士地配合,與醫生配合的重要性。
在手術室實習的日子很短暫,使我了解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開,打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前,中,后器械的清點等。每一個環節都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原來,只有實踐過才知道百看不如一練
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關聯方面。
在思想教育形式上,充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。
以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通。
為了適應醫療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫院持續穩定的發展,我院堅持以病人為中心,在尊重、明白、關懷病人的基礎上,為病人帶給溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優質服務,從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發,開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時展和現代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。首先,職責護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬說病區環境,作息時刻、規章制度及主治醫師等,及時發放護患聯系卡,了解病人入院后的心理狀態與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻,安慰鼓勵病人,盡的發奮解決病人的后顧之憂。第三,帶給規范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰勝疾病的信心,促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫護合作不愉快的導火線。
客觀結構化臨床考試視障學生特殊教育近年來,受到相關行醫法規細化以及患者維權意識增強等因素的影響,醫學生參與臨床實踐機會減少,臨床實踐能力普遍下滑,僅依靠傳統的臨床教學模式已不能滿足臨床技能培養的需要。特殊教育學校針灸推拿專業的視障學生也同樣面臨著在實習工作中病人不愿配合臨床教學,致使教學資源緊缺,視障學生的臨床實踐能力不能得到更好提高的尷尬局面;而且特殊教育學校傳統的實踐技能考試僅局限在簡單的手法操作考核的單一考核模式,不能使考核體現客觀、全面、公正的特點,也不能使考核評價方式良好的與職業資格考試相結合。因此,改革傳統考核評價方式成為廣大特殊教育工作者亟待解決的問題。
客觀結構化臨床考試是近20多年來在全球醫學教育領域興起的一種評估臨床能力的更為標準化的考核方法,以其高度的有效性和可靠性得到醫學教育屆的認可,被認為是目前評價學生臨床能力的最好方式。在客觀結構化臨床考試的框架下,特殊教育學校針灸推拿專業結合特殊教育實際及全國盲人醫療按摩人員考試要求而建立的創新型“客觀結構化臨床考試”,既可以解決特殊教育學校目前教學資源緊缺、病人不愿配合臨床教學的難題,也能夠客觀、全面、公正地評價視障學生臨床技能掌握情況,考核評價與職業資格考試相結合的方式更有利于提高特殊教育學校針灸推拿專業教學質量,使視障學生更好的參與社會競爭。
一、符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”適用范圍
適用于評估特殊教育學校針灸推拿專業各個臨床學科中視障學生的臨床技能掌握情況及畢業考核,也適用于目標參照性考試,如全國盲人醫療按摩人員考試,以評估視障學生在畢業前是否達到全國盲人醫療按摩人員資格要求。
二、符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”的組織與實施
1.成立考核評價小組
由特殊教育學校針灸推拿專業臨床技能培訓骨干教師組成考核小組,負責組建考核題庫、制定評分標準、標準化病人培訓、客觀結構化臨床考試考核實施及總結。
2.建立考核試題庫
考試內容在考察學生對知識掌握的全面性、基礎性的同時,也要重點突出。因此,試題庫的建立既要結合特殊教育實際,還要參照視障學生畢業后從事推拿行業所要取得的職業資格(即全國盲人醫療按摩人員考試大綱)的要求。試題庫中包含傷科、內科、婦科、兒科四門中醫學科的常見病臨床技能測試。
3.標準化病人培訓
標準化病人是指那些經過標準化、系統化培訓后,能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人。在客觀結構化臨床考試中標準化病人的應用,既可以解決教學資源緊缺的問題,還能夠克服傳統考評方式缺乏公平的缺點,使視障考生在面對標準化病人中進行考核,提高了評估結果的可靠性和公平性,還能夠為視障學生模擬一個醫患之間面對面交流的平臺。
教師通過前期對視障學生進行相關學科醫學知識授課后,在客觀結構化臨床考試前對視障學生統一進行如何作為一名“標準化病人”,即標準化病人的職責與要求及在考試中表演技巧的培訓。培訓結束后對全體視障學生進行標準化病人考核。考核合格者方可參加下一階段的客觀結構化臨床考試。
在特殊教育學校針灸推拿專業,考生本人即要模擬盲人醫療按摩師作為考生參加客觀結構化臨床考試,又有機會作為標準化病人,這是與其他醫學院校的選取低年級學生或在社會上招募有醫學愛好的的人士作為標準化病人的重要區別。其優點體現為:視障學生在作為標準化病人之前勢必要對疾病的病史、臨床表現中的癥狀、體征等相關知識有準確的認識及掌握,通過作為合格標準化病人的培訓與練習,有利于視障學生對所學疾病有更好的掌握,有利于這部分知識的理解與內化。有了充當標準化病人的經歷也有利于視障學生在臨床工作中更好地以患者為中心進行醫療服務。
4.符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”考站設置
創新型“客觀結構化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。
第一站(標準化病人站):問診,重點測試視障學生病史采集能力,包括病史采集技巧、方法、要點、內容四個方面。考試時間10分鐘,滿分10分。
第二站(標準化病人站):體格檢查,重點測試視障學生體格檢查的合理運用能力,包括檢查的內容、順序、方法三個方面。考試時間10分鐘,滿分30分。
第三站(非標準化病人站):病例分析,以筆試及問答的形式重點測試視障學生中醫辨證施治能力及臨床思維方法是否科學有效,包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等。考試時間10分鐘,滿分30分。
第四站(標準化病人站):手法操作。重點測試視障學生治療方法的選擇及實施能力。包括合理治療方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法。考試時間20分鐘。滿分30分。
考官根據視障考生在各站完成情況按照得分要點進行打分。
5.創新型“客觀結構化臨床考試”實施結束后的總結
在特殊教育學校針灸推拿專業每次實施完創新型“客觀結構化臨床考試”后,參與考評的教師組織學生馬上進行總結。通過考生及標準化病人的自我總結及教師針對視障學生在考核過程中的優、缺點的歸納總結及點評有利于視障學生及時發現問題并進行改正,以達到提高臨床技能的目的。
三、結語
參與考評的全體教師在考評結束后集體進行總結,并形成書面材料,為符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”的不斷完善提供依據,從而保證考核的客觀、全面、公正及考核的與時俱進。
參考文獻:
\[1\]王桂美,李吉華,張紅萌等.中醫院校建立基于OSCE架構臨床技能實訓平臺的思考與規劃――以山東中醫藥大學為例\[J\].科教導刊.2013,(22):49.
\[2\]張肇達,周同甫.全球醫學教育最低基本要求\[M\].北京高等教育出版社,2002.