時間：2022-10-23 12:53:17
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傷寒病近幾年來，時有發生與局部爆發流行，經過近兩年來的防治，發病率呈下降趨勢，但仍有爆發疫點出現，且發病地區分布較廣，對我市廣大人群威脅極大，為了進一步掌握其流行規律，給該病的防治工作提供可的科學依據，我們對今年報告的26例傷寒病人進行了流行病學調查，現將結果報告如下：
1 一般情況
今年1~12月共發生傷寒病26例，無死亡，發病率為5.68/十萬，與去年同期相比下降41.38%；26例病人中24人無菌苗接種史，另2人分別接種一針和兩針。
2 調查結果
2.1 病人地區分布 26例病人分布在12個鄉(鎮)的18個村，及5個單位和1個居委，計城區和單位6例，占23.07%，市郊區8例，占30.77%，遠郊平壩區8例，占30.77%，山區4例，占15.38%。發病最高的是高草鄉，發病率為44.22/十萬，最低的是小廟鄉，發病率為6.51/十萬，與去年同期相比，發病地區分布有明顯變化，市郊區和城區發病增多，遠郊及山區發病減少。詳見表1、表2。
2.2 病人年齡分布 26例傷寒病人中，以15-29歲年齡組發病最多，占總病例的53.85%，其次為5-9歲組兒童，占15.38%，發病最大年齡43歲，最小年齡2歲零4個月，分布情況見表3。
2.3 病人性別分布 26例病人中男發病12人，占46.15%，女發病14人，占53.85%，男女之比為1：1.17。
2.4 病人職業分布 26例病人中，農民占53.85%，其次是兒童和工人，見表4。
2.5 發病時間分布 26例傷寒病人首例發生與1989年1月5日，最后一列發生于12月10日，發病最多為2月，占23.08%，其次是9月，占15.38%，發病高峰為一季度，占發病總數的46.15%，見表5。
2.6 26例傷寒病人臨床表現
2.6.1 癥狀和體征 26例傷寒病人，發熱占100%，39℃以上的21例，占80.77%，發熱時間最短者5天，最長達39天，26例平均發熱13.9天，相對緩脈8例，占30.97%，肝腫大3例，占11.54%，見表6。
2.6.2 并發癥和予后，26例患者僅1例并發腸穿孔(經手術治療)，治療藥物為氯霉素和慶大霉素聯合使用；26例病人無復發、無死亡，也未出現嚴重的藥物治療副作用。
2.7 實驗室檢查
2.7.1 肥達氏反應 26例病人中有17例作過該項試驗，17例的“”抗體滴度≥1：80和“H”抗體滴度≥1：160。
2.7.2 細菌培養 對26例患者進行了血(25)和骨髓(1例)培養，傷寒陽性率為36%，其中1例同時作了肥達氏反應，抗體滴度較高(“”1：640，“H”1：160)
例1:患者,男,回族,14歲,寄宿于學校,家庭住址新華鎮大寨村,于3月16日出現發熱,兩頰發跡出現紅色丘疹,至17日蔓延至前胸、后背,伴上呼吸道卡他癥狀、眼結膜充血,無淋巴結腫大,隨即到新華衛生院就診,經門診醫師診斷,確診為風疹,在隔離觀察室接受治療。當天發病的還有2名學生,寄宿于學校,17日到新華衛生院就診。
新華中學從3月16日首發病例開始,至4月6日共發生30例風疹,分布如下:①年齡分布:12歲2例,13歲8例,14歲8例,15歲8例,16歲4例。②時間分布;3月16日3例,3月17日1例,3月27日3例,3月31日1例,4月2日6例,4月3日1例,4月4日2例,4月5日13例。③性別分布;男19例,女11例。
牛場小學從3月27日首發病例開始至4月6日共報告發生風疹13例。
例2:患者,女,11歲,居住鴨暖鄉古寨七社,于3月27日出現發熱、頭痛,從兩頰發跡出現紅色丘疹,繼而蔓延至前胸、后背,隨即到鴨暖鄉小屯衛生院古寨衛生所就診,診斷為風疹,據牛場小學教師反映,此前有移民點個別兒童出現疹子情況,但未去醫院就診治療。13例風疹,分布如下:①年齡分布:5歲1例,6歲1例,7歲1例,9歲2例,10歲1例,11歲3例,12歲4例。②時間分布:3月27日1例,3月28日1例,3月31日5例,4月2日3例,4月4日2例,4月5日1例。③性別分布:男8例,女5例。
實驗室檢驗診斷
采取中學血樣5份,小學血樣6份,送往張掖市疾控中心化驗室,化驗結果11份血樣風疹抗體IgA均為陽性,實驗室確診為風疹。
疫情分析
本次新華中學、牛場小學風疹疫情爆發流行,究其原因初步分析為:①目前正值春季氣溫回升,天氣轉暖,是各類傳染病流行的高發季節,符合傳染病流行的發病規律。②從既往免疫史分析,近年來我縣沒有進行風疹疫苗的接種活動,所有青少年風疹免疫力空白,對風疹普遍易感。③從性別、年齡、班級分析,相互之間差異沒有顯著性,但從發病居住地分析,發病兒童90%以上為近10年以來從臨夏東鄉族自治縣或其他縣遷來的移民,近期沒有外出史,以往免疫接種史不詳。
臨床治療原則及措施
所有兒童均為輕型癥狀,無重癥或危重病例發生,只在衛生所門診輸液觀察,主要給予抗菌消炎、清熱解毒、抗病毒、對癥治療(阿奇洛韋、清開靈、病毒唑加5%的葡萄糖靜脈點滴)2～3天,癥狀減輕好轉后,均在家隔離觀察,
采取的措施:疫情發生后,派疾控中心專業人員對所有患病學生進行流行病學調查,掌握疫情發生動態,及時通過《突發公共衛生事件報告管理信息系統》進行網絡報告。對中學30例、小學13例患病學生,在衛生所門診輸液觀察,癥狀減輕好轉后,居家隔離觀察7天,憑衛生院健康證明返校上課。教育部門立即啟動應急預案對全縣各中小學開展晨檢、午檢,對疑似病例做到早隔離、早報告、早診斷、早治療。開展清潔衛生大行動,動員學生講究衛生,開展環境衛生、家庭衛生、個人衛生清掃、清洗、消毒活動,不吃變質過期食品,不喝生水。請示縣政府,有政府埋單緊急對易感學生注射麻腮風疫苗,提高學生免疫水平。除患病的學生之外,4月8日共計接種疫苗1022人份,4月10日以后在沒有發生病例。
討 論
開展健康教育,增加學生健康意識,讓學生掌握傳染病防治知識,增強自我保護意識,迅速提高學生的免疫水平,增強免疫屏障是防控傳染病的關鍵措施,可以見到立竿見影的效果。學校第1例病人(傳染源)處置非常重要,處置得當。疫情不會蔓延,放任自流,則很快造成蔓延和流行。改善學生住宿條件,開展環境衛生整治活動,教室,宿舍經常通風,勤曬被褥,講究個人衛生,創造良好的學習,生活的環境。
根據《2006-2015年全國重點寄生蟲病防治規劃》，結合《青海省2009年度中央補助地方包蟲病防治項目管理方案》和《青海省2008年度中央補助地方包蟲病防治項目技術方案》的要求，為保證包蟲病防治項目在我州的順利開展，由青海省地方病預防控制所黃南州疾病預防控制中心組成工作組，在澤庫縣疾病預防控制中心的協助下，于2010年6月10日至7月25日在該縣寧秀鄉、和日鄉等地開展了包蟲病現場流行病學調查工作，現將其工作總結如下。
1結果
1.1此次調查，使用B超（Aloka SSD-500型）共檢查澤庫縣（寧秀鄉、和日鄉、澤曲鎮等地）常住居民2959人，發現兩型包蟲病患者共計87例，患病率為2.94%，其中囊型包蟲病（CE）患者85例、泡型包蟲病（AE）患者1例、囊型包蟲病與泡型包蟲病混合病例1例，分別占患者總數的97.70%、1.15%、1.15%。患者中年齡最小者為7歲（12歲以下患者共計4例），年齡最大者為72歲。
1.2篩選出需治療患者共計57例，發放阿苯達唑乳劑1033瓶，阿苯達唑片劑554盒。
1.3收集包蟲病問卷調查表1859份；現場分離血清共計2944份（含12歲以下兒童血清1000份），待檢。同時，發放價值1300余元常規藥品及3000余冊包蟲病宣傳材料，受教育人群達3000余人。
1.4收集澤庫縣（寧秀鄉、和日鄉）犬糞150份。其中糞便中檢出陽性標本20份。捕獲高原鼠兔472只，檢出陽性病灶者2只。
2結論
通過此次調查，基本掌握了澤庫縣部分地區兩型包蟲病的流行和分布狀況，為制定包蟲病預防控制策略提供了科學依據，為衛生行政部門制定我區包蟲病防治規劃和采取包蟲病綜合防治干預的實施提供科學依據。
研究結果結果顯示，影響牧區居民包蟲患病的危險因素主要是養犬、犬活動附近有屠宰場或肉店，喝生水、生吃蔬菜，剪羊毛和擠羊奶。研究結論：包蟲病感染與多種因素有關，行為因素、生活習慣的干預作用不容忽視。
包蟲病的防治防治：手術治療仍為目前治療棘球蚴病的主要治療手段。手術的原則是清除內囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預防感染。消滅野犬，加強家犬的管理，兒童勿玩耍狗；防止犬糞污染草場、飼料、水源，預防羊群染病，加強宰殺管理，病死的羊尸應深埋或焚毀；不吃生羊肉、生狗肉等；注意個人衛生；保護水源，搞好環境衛生。
同時在牧區廣泛開展有關包蟲病知識的宣傳：以各種形式加大宣傳報道力度，營造社會各界積極參與包蟲病防治工作的氛圍。在學校開設專題講座，宣傳包蟲病防治知識。加強對各級各類領導干部以包蟲病防治知識、政策、策略和主要措施為重點內容的宣傳、培訓，從而降低包蟲病的發病水平。
一、 概述
2014年8月3日7點25分，我中心接到縣食品藥品監督局電話報告稱：XX大酒店發生了一起疑似食品安全事故導致的腹瀉疫情。對此，縣衛計局黨委高度重視，立即部署了應急工作，指示我中心予以核實，同時于2014年8月3日8時20分組織應急專業人員趕赴現場進行調查處理。
根據流行病學調查、醫生診斷結論及實驗室檢測結果，縣專家組診斷認為這起事件為一起食物中毒事件，因沙門氏菌污染食物而發生感染所致。
二、流行病學調查
1、背景資料
XX酒店是一家集住宿、餐飲、會議于一體的大型酒店，酒店餐廳有工作人員66人，可接待大型宴會。8月2日中午張某、李某、劉某分別在此舉行升學宴宴請客人，同時張某、李某有部分客人在此晚餐，張、李、劉三家客人共計800多人。
2、發病情況：
此次疫情經調查核實病例29人，其中住院病例24人，門診病例5人，男性8人，女性21人，年齡最大66歲，最小8歲，病例主要集中在40-55歲年齡組，以女性居多。
發病時間最早為8月2日22時，最晚為8月3日19時，無后續病例發生，發病高峰為8月3日2時至8時，計有25人發病。潛伏期最短為9小時，最長為30小時，平均潛伏期為16小時。
首發病例丁某，女，42歲，于8月2日中午在XX酒店參加劉某某的升學宴，至當日晚22時發病，癥狀為上吐下瀉，同時伴上腹部絞痛及頭暈，排泄物為黃色稀水便，8月3日16時入人民醫院內一科住院治療。
最后一例病例白某，女，51歲，于8月2日中晚餐均在XX酒店參加張某某的升學宴，至8月3日19時發病，癥狀為上吐下瀉，同時伴臍周部絞痛及發熱（38.9℃），排泄物為黃色稀水便，8月3日20時入人民醫院內三科住院治療。
3、病例暴露史：
所有病例8月2日均有XX酒店進餐史，其中中餐18人，晚餐2人，中晚餐均在XX酒店進餐的9人。發病前3天無其他共同聚餐史，無其他外出史。
4、病例臨床表現：
病例主要癥狀為發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴頭痛、頭暈及全身無力。其中發熱8例（37.8℃-38.9℃），除1例為37.8℃外，其余均在38℃以上；嘔吐20例；腹痛26例，疼痛部位主要為上腹部19例，臍周7例，疼痛性質為絞痛14例，陣痛9例，隱痛3例；腹瀉28例，大部排泄物為黃色稀水便，有1例為黃綠色稀水便；同時伴頭痛5例，頭暈9例，全身無力4例。
所有病例在補液、對癥支持治療及使用依替米星氯化鈉和阿莫西林維酸鉀等藥物抗菌治療后癥狀均明顯改善，住院病例治療1-3天后痊愈。
5、共同進餐者調查：與29名病例共同進餐者總計800余名，分別為參加李某、張某、劉某三人在XX酒店升學宴的客人。經調查詢問得知，除另有少部分進餐者有輕微腹瀉自行服藥或門診治療后即好轉外，其余進餐者目前身體狀況均良好，未出現類似癥狀。
三、實驗室檢測結果
疾控中心檢驗室8月3日采集XX酒店留樣食品基圍蝦、魚元、肉皮凍、海帶絲、涼拌三絲、蔥煎包、醉漢香干等七個樣品及病患嘔吐物2份進行檢測，8月12日檢測結果顯示基圍蝦、肉皮凍被沙門氏菌污染，其余樣品未檢出致病菌。
四、病因假設與驗證
綜合以上情況所述，我們判斷此次腹瀉疫情為：沙門氏菌感染所致的食物中毒事件，原因為食用被沙門氏菌污染的食品導致感染。其理由如下：
1、符合食物中毒的發病特征:經搜索傳染病疫報網和醫療機構腸道門診監測數據，近一個月來未發現腹瀉病例聚集性疫情；本起疫情所有患者發病前3天均無其他共同進餐史、外出史，但在發病前1 天內均在同一酒店集體進餐，共同暴露史明確；同時發病曲線顯示為一過式集中發病，對該酒店采取封存食品和停業整頓等應急措施后，僅有一例患者于3日19時發病，沒有后續病例發生。
2、有沙門氏菌食物中毒的表現：患者進餐到發病在9-30小時左右，與沙門氏菌食物中毒發病的潛伏期（4-48小時）相符合；患者臨床以發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴為主，排泄物大多為黃色稀水便，有1例為黃綠色稀水便，與沙門氏菌食物中毒的臨床表現相符。
3、采取針對性治療措施后，療效顯著：所有病例在抗菌治療1-3天后已痊愈。
4、檢測出能引起與本起疫情臨床表現一致的致病原：經縣疾控中心實驗室檢測，在餐廳留樣食品基圍蝦、肉皮凍中檢出沙門氏菌。
五、工作措施
疫情發生后，我們迅速采取了以下措施：
1、迅速開展現場調查。8月3日疾控中心工作人員及時趕赴現場，迅速開展流調；同時建議食品藥品監督局盡快采取措施，停止銷售和食用可疑中毒食品，防止中毒的進一步蔓延和擴大。
2、及時救治患者。縣醫院對患者進行了補液、對癥支持治療及抗生素抗菌治療，部分癥狀較重患者收治入院治療。
3、加強腸道門診的監測與管理。8月3日疾控中心通知要求各醫療機構認真抓好“五專”措施，作好腹瀉病人的登記、檢索，如發現新的疫情及時報告。
4、廣泛開展夏季腸道傳染病防控知識的宣傳，提高廣大市民的自我防護意識。
六、工作建議
為防止食物中毒事件再次發生，我們特提出以下建議：
1、建議食品藥品監督局對涉及的可疑食品進行封存，對變質及污染食品進行銷毀或無害化處理。
[關鍵詞] 腎結石；流行病學
An epidemiological study of kidney stone in Lizou of Guangyuan
Zhao Lei Hu Xiaofeng Li Xuexi Wang Shize Du Xiaoling Zhong Jian Tian Xiaoji Zhu Xiaoyan
Abstract :Objective：To examine the epidemiology of kidney stone in Lizou of Guangyuan and find the identify high-risk people and analyze its risk factors. Methods: Stratified random sampling cluster survey methodology for benefits in Guangyuan City State district 1175 resident questionnaire survey on prevalence of kidney stones in order to understand the incidence of kidney stones and a professional relationship, gender, age, educational level. Result: Kidney stone prevalence rate is5.70%,the rate of the men and the women are 7.46%、4.23%（P
Key word: kidney stone; Epidemiology
腎結石是最常見的泌尿外科疾病之一[1]，其病因比較復雜，是多種因素綜合作用的結果。川北醫學院赴廣元“閃光青春”醫療衛生社會實踐服務隊于2012年7月7至12日對廣元市利州區1175名常住居民進行了腎結石患病情況的問卷調查。
1 調查對象
選擇廣元市利州區居住5年以上年滿10周歲以上的城區居民和農村居民共1175人作為調查對象。城區內以居委會為基本抽樣單位，鄉村以鄉鎮為抽樣單位，共1175人。其中男性536人，女性639人。
2 調查方法
采用問卷調查與查閱病歷結合（B超檢查確診有膽囊結石者或既往行膽囊切除術病理證實為膽囊結石者），由嚴格培訓的全隊隊員負責問卷調查，填寫問卷。采用整群分層隨機抽樣方法。
3 統計學分析
采用X2檢驗
4 結果
本次調查共查出腎結石患者67例，腎結石總患病率為5.70%。男女性患病率分別為7.46%、4.23%，男女患病比例為1.48：1（見表1）。腎結石總患病率隨年齡增長而增加（見表2）。此外不同職業人群腎結石患病率不同，機關事業單位的患病率較高，而學生最低（表3）。文化水平與腎結石的患病無顯著差異，但仍有很好的相關性，隨著文化水平的提高，患病率逐漸降低，大學文化水平者腎結石患病率相對最低（見表4）。
表1 性別與腎結石患病率的關系
（X2=5.682 P=0.017）
表2 年齡與腎結石患病率的關系
（X2=11.649 P=0.04）
關鍵詞：山羊；小反芻獸疫；應急流行病學調查；報告；沿河縣
中圖分類號：S858.26 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）06-0019-03
2014年3月中旬，貴州省沿河土家族自治縣甘溪鄉任家宅村發生一種以高熱、眼鼻流大量分泌物、口腔黏膜潰瘍和壞死、腹瀉、肺炎等為主要特征的山羊疫病。接到疫情報告后，縣畜牧獸醫局立即派出多名技術人員和執法人員趕赴現場調查處置。經疫情排查、臨床觀察、病理剖檢、鑒別診斷，初診為疑似小反芻獸疫。同時，采樣送國家外來動物疫病診斷中心檢測，確診為山羊小反芻獸疫。疫情發生后，縣人民政府高度重視，立即啟動《沿河土家族自治縣重大動物疫病應急預案》，按照《小反芻獸疫防治技術規范》，堅持“加強領導、密切配合，依靠科學、依法防治，群防群控、果斷處理”的方針，快速反應，嚴格處理，迅速撲滅了疫情。筆者自始至終參與了本次疫情處置全過程，并進行了詳細的應急流行病學調查，現將調查結果報告如下。
1 疫點基礎信息
1.1 疫點概況
疫點系貴州省沿河土家族自治縣甘溪鄉任家宅村任家組，離縣城31 km，離鄉政府8 km，離縣級公路7 km，位于通村公路兩旁，海拔618 m，N：28°24.619′、E：108°27.804′，水源充足，草山草坡資源豐富，屬典型的山區農業區域。該組共有農戶31戶，存欄肉牛19頭，存欄生豬25頭，共有4戶農戶飼養山羊151只。于3月中旬發生一種以高熱、眼鼻流大量分泌物、口腔黏膜潰瘍和壞死、腹瀉、肺炎等為主要特征的疫病，到4月3日止，相繼發病死亡41只。4月4日上午，接到疫情報告后，縣畜牧獸醫局立即派動物疫控中心和衛生監督所組成專家組、執法組前往現場調查處置。
1.2 常規免疫情況
該村系沿河土家族自治縣山羊草地生態發展中心項目區，該村組豬、牛、羊、禽飼養戶的動物防疫，除執行全縣“春秋”兩次集中免疫注射，分別實施口蹄疫、豬瘟、豬藍耳病、高致病性禽流感、雞新城疫等重大動物疫病免疫注射之外，山羊還實施山羊痘、山羊傳染性胸膜肺炎和羊快疫、猝狙、羔羊痢疾、腸毒血癥三聯四防等疫（菌）苗免疫注射。疫情發生時，所有免疫注射已結束近半月有余。
1.3 疫病既往史
經詢查，該村及周邊鄉（鎮）歷史以來均未發生同類疫病，縣境內也未發生同類疫病。
2 疫情現況
2.1 感染畜群情況
該組共有4戶養羊戶，存欄山羊151只，飼養方式均為自由放牧方式，共牧道共草山草坡。甲、乙、丙、丁四戶養羊戶羊圈處在一個梯形位置圖的四個角。3月18日，甲養羊戶引進山羊到達本地后，即發現少部分山羊出現異常病狀，隨后相繼發病死亡，到4月4日止，引進山羊全部發病，死亡30只，原有48只山羊發病12只。甲、乙、丙3戶存欄山羊共144只，發病89只，死亡41只；丁飼養山羊7只，未發病。疫情發生后，疫點尚存山羊110只全部予以撲殺、焚燒、深埋。發病89只羊群中，成年公羊3只，能繁母羊17只，羔羊69只；死亡41只山羊中，公羊1只，能繁母羊11只，羔羊29只。
2.2 周邊野生動物感染死亡情況
經詢問村民和養羊戶，尚未發現山羊與野生動物密切接觸的情形，也未發現野生動物發病、死亡等情況。
2.3 病羊臨床表現及剖檢病變
患病羊主要表現體溫升高至40～42 ℃，并持續3～5 d，病羊表現煩燥不安，食欲減退，眼鼻有漿性或膿性滲出液，齒齦、頰、舌頭有潰瘍或壞死，水樣帶紅色腹瀉，呼吸異常，咳嗽。病理剖檢3只病羊，主要表現為結膜炎、壞死性口炎，特別是齒齦部的潰瘍或壞死病灶最明顯，嚴重病例潰瘍或壞死性病灶蔓延到整個口腔的兩頰、硬腭、舌頭及咽喉部。在鼻甲、喉、氣管等處有充血、出血班和膿性黏液。皺胃病變部呈有規則、有輪廓的糜爛，創面呈紅色、出血。大腸和小腸可見不同程度的糜爛或出血，尤其在盲腸、結腸近端和直腸表現條狀充血、出血，呈現斑馬狀條紋。
2.4 臨床診斷
4月4日中午，根據發病情況、既往史調查、臨床觀察、病理剖檢、類癥鑒別，初診為疑似山羊小反芻獸疫疫情。
2.5 實驗室診斷
初診后，采集全血4份、血清4份、口腔分泌液棉拭子4份，送國家外來動物疫病診斷中心，采用小反芻獸疫熒光定量RT-PCR檢測，檢測4份口腔分泌物棉拭子樣本均呈陽性，確診為山羊小反芻獸疫疫情。
2.6 疫情傳播情況
甲農戶原飼養本地山羊48只，3月18日，未經申報審批跨省引進3～4月齡波雜山羊50只，到達本地后，因自己無多余羊圈暫關在丙農戶多余空羊圈內，2日后才將引進波雜羊關入與自家原羊圈相距30 m的臨時搭建的簡易羊圈；乙農戶羊圈與甲農戶羊圈處在同一地理水平線上，相距僅有30 m。甲、乙、丙、丁四家農戶羊圈分別處在一個梯形位置圖的四個角，甲羊圈處在臨近通村公路旁，此段通村公路是4戶農戶山羊放牧必經之道。同時4戶農戶飼養的山羊，常有共同放牧于同一草山草坡的情形。甲農戶引進的波雜山羊于到達之日起，近1/3羊只出現異常癥狀，當即按照應激反應、感冒、肺炎、腹瀉等癥進行治療。到4月3日，自家原有山羊48只發病12只，引進波雜山羊50只全部發病，死亡30只。3月23日，丙農戶飼養的21只山羊相繼發病死亡，到4月4日全部發病，死亡11只。3月28日，乙農戶飼養的25只山羊相繼發病6只，丁農戶飼養的7只山羊未發病。由此可見，疫情傳播途徑是直接接觸或間接接觸而引起。
2.7 疫點及周邊地理特征
疫點處于坐南向北的半山腰，連接縣級公路的通村公路通過北方半山腰下行到谷底，再從谷底北偏西轉向東南方向通過疫點，直行到下一個村為終點，中途向東有一支路直行到另一鄉級市場連接縣級公路。疫點南、北方向均為高山、森林茂密，西方無公路與外界相通。
2.8 疫區、受威脅區及全縣易感動物存欄情況
疫區涉及2個村養殖農戶87戶，存欄山羊337只，存欄肉牛76頭，存欄豬47頭；受威脅區涉及4個鄉鎮16個村，養殖農戶485戶，存欄山羊2 466只，存欄肉牛1 836頭，存欄豬2 411頭；全縣22個鄉（鎮）407個村，存欄山羊12.52萬只，存欄肉牛15.71萬頭，存欄生豬33.56萬頭。
3 疫源追溯
該疫情系甲農戶未經審批，于3月18日跨省到某地山羊調撥中心，引進3～4月齡波雜山羊50只而引發的疫情傳播，本縣歷史以來從未出現類似山羊疫情，故該次疫情系非法引種而引起，屬外來入侵疫情。
4 疫源追蹤
疫點在發生疫情之前近一月內均未出售羊、牛、豬等動物及產品，也沒有外出配種和參展情況；疫點現存欄110只羊已全部撲殺、焚燒、深埋以及發病死亡的41只山羊已作無害化處理；疫點相對處于偏避的山村，車輛、外來人員出入均較少，故疫源擴散機會較少。
5 疫情處置情況
5.1 疫點處置
撲殺現存欄山羊110只，無害化處理病死羊41只，徹底清除糞便、污物并作無害化處理；同時對山羊圈舍、路道、環境、放牧地進行化學藥物消毒后撒布生石灰。發放消毒藥品10件（100 g/包×100包）給疫點農戶，每日對牛舍、豬舍、羊舍及周圍路道、環境消毒一次，直至解除封鎖；4月4日即對疫點實施嚴格封鎖，設置警示牌，安排專人24 h值班，對進出疫點車輛、人員進行消毒。封鎖期間，疫點共使用化學消毒藥12件（100 g/包×100包），生石灰2 000 kg。
5.2 疫區防控
5.2.1 嚴格封鎖疫區 4月4日，疫情初診為疑似山羊小反芻獸疫后，縣重大動物疫病指揮部立即啟動《縣重大動物疫情應急預案》，縣人民政府封鎖令《沿河土家族自治縣人民政府令》[2014]1號，按《小反芻獸疫防治技術規范》要求，劃定了疫點、疫區、受威脅區，在疫區3個進出口設立3個臨時消毒檢查站，每個檢查站由鄉政府1名副科級領導、1名村干部、1名獸醫技術干部組成，設立警示牌，設置人員車輛攔截竹桿，安裝消毒設施，搭建臨時值班棚，實行24 h值班，對進出疫區人員、車輛進行嚴格消毒，嚴禁動物及產品出入疫區，并認真做好記錄。
5.2.2 實施緊急免疫 疫情發生后，縣疫控中心向上級業務部門申請疫苗，于4月17日下午，對疫區存欄山羊337只進行了100%的小反芻獸疫疫苗緊急預防注射和免疫反應觀察。
5.2.3 加強消毒滅源 疫情發生后，向疫區農戶發放化學消毒藥12件（100 g/包×100包），要求每戶農戶對羊圈、牛圈、豬圈及周圍環境、路道進行每日一次消毒，直至解除封鎖。
5.2.4 開展疫情監測 疫情發生后，安排3名技術骨干對疫區8戶農戶飼養的337只山羊進行監測，每日排查一次，詳細記錄羊群健康狀況及數量增減情況和原因，如有異常情況及時報告。
5.2.5 加強疫情巡查 縣畜牧獸醫局安排3個巡查組，每個巡查組由1名副科級領導、2名技術骨干組成，逐日輪流對疫區封鎖、疫情監測、消毒滅源等工作進行督查、指導，發現問題及時解決。
5.3 受威脅區防控
5.3.1 實施緊急免疫 4月18日，組織受威脅區16個村32名村委干部、16名防疫員，對485戶山羊飼養戶存欄2 456只山羊進行了100%的小反芻獸疫疫苗緊急預防注射。歷時3 d，建立了免疫隔離區域。
5.3.2 開展疫情監測 疫情發生后，要求村委干部、村防疫員組成本村疫情排查組，每日對本村存欄山羊進行疫情觀察，并詳細記錄羊群健康狀況和增減原因，每日向鄉政府、獸醫站報告。
5.4 其他處置措施
5.4.1 嚴格關閉牛羊交易市場 4月4日，縣人民政府了《關于暫時關閉全縣羊牛交易市場的公告》（沿府通[2014]5號），關閉了疫區和受威脅區周圍4個鄉鎮5個羊牛交易市場，全縣其他18個鄉鎮關閉了山羊及其產品交易市場，禁止易感動物及其產品流通，禁止出縣境引進種羊。
5.4.2 加強組織領導，通力協作配合 4月5日，縣人民政府召開了重大動物疫病防控指揮部成員單位會議，安排布置，將各部門、各工作組、每個人的職能職責予以明確；4月12日，縣委常委、縣人民政府副縣長、縣重大動物疫病防控指揮部指揮長黃勇，在甘溪鄉組織召開疫情處置協調會議，解決工作中存在的問題和困難。
5.4.3 加強防控技術培訓 3月中旬以來，縣疫控中心舉行了4次集中培訓，培訓人次達199人（次）；培訓并印發《小反芻獸疫防控技術規范》、《小反芻獸疫消毒技術規范》、《小反芻獸疫防控知識》、《小反芻獸疫防控明白紙》、《小反芻獸疫疫苗注射使用方法和注意事項》等資料5種計3 100余份。
5.4.4 立案查處非法引種行為 疫情發生后，執法人員通過調查取證，根據《中華人民共和國動物防疫法》及相關法律法規規定，結合違法人員認識態度，對違法人員作出了罰款人民幣1萬元的行政處罰決定，以示教育。
5.4.5 加強全縣疫情排查，實施山羊緊急免疫 疫情發生后，縣畜牧局成立了全縣疫情排查辦公室，實行24 h值班，督促22個鄉鎮開展小反芻獸疫疫情排查和實行日報告制，以便及時掌握全縣山羊疫情排查情況，并對山羊規模養殖場及散養戶飼養的山羊進行小反芻獸疫緊急免疫，全縣共免疫山羊11.86萬只。
5.4.6 開展疫情風險評估，嚴格實施終末消毒，及時解除疫區封鎖 當疫點所有病羊和健康羊群均進行撲殺、焚燒、深埋后，再經歷小反芻獸疫一個最長潛伏期21 d后，疫區未出現新的病例。于4月26日，縣畜牧局組織專家組和動物衛生監督人員，對疫點、疫區、受威脅區采取的相應處置措施執行情況和執行記錄進行現場察看、評估，再對疫點、疫區嚴格實施終末消毒后，建議縣政府解除封鎖。4月29日，縣人民政府了解除封鎖令《沿河土家族自治縣人民政府令》（[2014]2號），解除了對疫區的封鎖。隨后對受災農戶進行了災情救助和撲殺動物補償，鼓勵農戶開展生產自救，逐步恢復山羊生產。
6 小結與建議
（1）根據疫情排查、臨床觀察、病理解剖、類癥鑒別，結合實驗室檢測結果，該起疫情屬小反芻獸疫疫情；同時，根據疫病既往史調查、疫源追溯、疫病傳播流行過程觀察、分析可見該起疫情在沿河尚屬首次發生，系農戶非法跨省引種而引起，屬外來入侵疫情。建議加強引種監督管理，規范跨區域引種行為，阻止外來疫情入境。
（2）根據疫源追蹤，結合該起疫情的各項綜合處置措施的迅速嚴格實施過程可以看出，疫情得到了迅速撲滅，有效控制了疫病的傳播和流行，阻止了疫情在當地的進一步擴散，可作為撲滅重大動物疫情的成功案例。
摘 要 目的：通過調查活動，全面掌握我縣各學校結核病疫情狀擴散原因和具體情況，采取有效干預措施進一步開展好防控工作，切實控制學校結核病疫情擴散和傳播。方法：對20例學生、7例老師進行個案調查，掌握其流行病學個案詳實情況，了解其在學校密切接觸群體數量和接觸的不同方式。針對27例師生所在學校密切接觸的班級學生或同辦公室的老師，開展密切接觸者個案調查。結果：本次調查顯示，拜城縣2013年1-8月各階段散發病例數都在同一個水平線上，總病例數雖有上升趨勢，但在發病狀況看呈分散性，不屬于聚集性擴散，從拜城縣結核病整體發病狀況來看屬于正常散發病例。此外，6月底各學校學生陸續放假后，由于學生的流動性加大，在各種場合中有可能感染到結核桿菌，結核桿菌感染后潛伏期較長，感染者在身體狀況不佳條件下發病，致使8月學生發病率稍高。7例患病老師中4例有結核病家族史，主要病原可能是在家庭中被傳染。結論：通過本次調查活動，要求學校要加強領導，重視結核病防治工作的開展，學校醫務室對結核病要提高警惕，在日常就診中發現有肺結核可疑癥狀的學生和教職員工，應及時進行胸部X線檢查；對有家庭肺結核接觸史和PPD強陽性學生定期檢查；對開學后的學生、老師進行體檢時不能局限于簡單的體格檢查，應該開展規范性健康體檢，爭取肺結核患者早期發現、早期治療，以便杜絕學校發生肺結核疫情傳播和擴散。
關鍵詞 老師 學生 活動性肺結核 流行病學個案調查
2013年1-4月拜城縣發生11例學校師生肺結核病患者，其中老師4例，學生7例（涂陽3例），縣疾控中心意識到學校疫情擴散情況的嚴重性，立即報告縣衛生局、教育局，隨即由兩局聯合印發拜衛疾控發[3013]13號《關于印發（拜城縣進一步加強學校結核病防控工作實施方案）的通知》，要求各級醫療衛生單位和各學校依照《方案》要求加強防控工作，但到8月末學校師生患病數上升到27例，其中學生20例，老師7例（陽性6例）。學生患者中在本地學校上學11例、外地學校上學9例，7例老師均屬本地學校在職老師。鑒于學校結核病上升趨勢明顯，縣疾控中心立即成立專項調查工作小組，開展了一次相關學校結核病個案流行病學調查活動。
一般情況
2013年1-8月，全縣在校教師、學生發生活動性肺結核27例，其中教師7例，痰涂片陽性2例；學生20例，痰涂片陽性4例。學生年齡10～22歲，老師年齡26～36歲，27例患者曾經接種過卡介苗6例（22.22%），有家族肺結核病史9例（33.33%）。
調查結果
發病時間分布：1月份學生4例，占師生發病總數的14.81%；2月份學生2例、老師1例，共3例，占師生發病總數的11.11%；3月份老師2例，占師生發病總數的7.41%；4月份學生2例，占師生總發病數的7.41%；5月份學生4例，占師生總發病數的14.81%；6月份學生發病2例、老師發病1例，占師生發病總數的11.11%；7月份學生發病1例、老師發病2例，占師生總發病數的11.11%；8月份學生5例，老師1例，占師生總發病數的22.22%。27例師生患者占全縣同期總發病數的7.26%。
患者地區分布：根據我國現代結核病防治策略（DOTS）規定和肺結核病人屬地化管理原則，27例患者居住地分布在全縣10個鄉（鎮）的16個自然村及城區的4個社區，患病師生就學和工作學校分布在24個不同的大、中、小學校，其中本地學校15所，外地學校9所，患者所在本地學校患病例均未超過2例。20例學生患者中居住地在農村12例（60%），居住地在城鎮8例（40%）。20例學生患者中就讀于城鎮學校12例（60%）；就讀于農村學校8例（40%）。7例老師均屬城鎮居住人口，所工作學校在農村。
患者年齡分布：20例學生患者平均年齡16歲，其中≤10歲2例，占總病例的10%；11～15歲8例，占總病例的40%；16以上10例，占總病例的50%。7例老師患者年齡26～43歲，平均33歲。
患者性別分布：20例學生患者中男10例，女10例，各占學生患者的50%；7例老師患者中男4例，女3例，分別占老師總病例的57%和43%。
患者職業分布：27例患者中20例為學生，占總病例的74%，7例為老師，占總病例的26%。學生患者中，4例患者為小學生，占學生總病例的20%；11例患者為中學生，占學生總病例數的55%；5例患者為大學生，占學生總病例的25%。7例老師均為農村小學教師。
患者臨床癥狀：參照2010年全國肺結核病流行病學抽樣調查工作癥狀調查。①咳嗽；②咳痰；③胸悶及氣短；④血痰；⑤低熱；⑥盜汗；⑦乏力；⑧食欲減退；⑨其他。27例患者中具有≥6個癥狀4例，占總病例的14.81%；具有5個癥狀3例，占總病例的11.11%；具有4個癥狀7例，占總病例的25.93%；具有3個癥狀9例，占總病例的33.33%；具有2個癥狀4例，占總病例的14.81%。
實驗室檢查：27例患者經X線胸部拍片檢查均屬Ⅲ型活動性肺結核，其中16例為兩肺結核，占總病例的59.26%，11例單肺結核，占總病例的40.74%，肺部有空洞病灶1例（3.70%）。肺結核抗酸桿菌痰涂片染色檢查6例陽性，其中學生4例、老師2例，占總病例的22.22%；21例陰性，學生16例、老師5例，占總病例的77.78%。見表1～表6。
分析討論
拜城縣2002年實施現代結核病控制策略（DOTS）以來，患者化療藥品是國家統一免費提供的板式組合藥，均為成人藥品，
【關鍵詞】 社區居民 高血壓病 流行現狀 危險因素
【中圖分類號】 R195.4 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0348-01
目前高血壓病在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，并且有逐漸向年輕化發展的態勢，該病屬于慢性疾病的一種，同時該疾病還可能誘發心腦血管疾病的產生，對人們的生活造成了嚴重的影響，為了對當下的流行現狀有一個大致的了解，并在此基礎上進行針對性的預防，將高血壓病的患病率降到最低，我們將以我社區的22720例35歲以上居民為研究對象，在入戶調查的基礎上，探討高血壓病的流行現況及其危險因素，現報道如下：
1 對象與方法
1.1 調查對象 抽取22720名在我社區內居住半年以上的居民的健康檔案，對其高血壓病患病情況及其相關危險因素進行分析，被調查者均為該社區的常住居民，人群的年齡在35歲以上。
1.2 調查方法 以我社區作為研究現場，選用基線調查的方法，通過為居民建立居民健康檔案的方式，由通過專業培訓的社區醫師入戶對居民進行問卷調查、或者是現場測量。
1.3 調查內容 主要包括了社區居民的個人基本信息（如居民的年齡、性別、文化程度、既往史、家族史等），體格檢查（如身高、體重、生活行為習慣如飲酒以及吸煙情況）以及相關保健知識的了解情況。測量血壓、身高、體重、腰圍。檢測血糖、血脂等。
1.4 高血壓病的納入標準 由二級或者是二級醫院診斷確定的高血壓患者；或者是現場測得的居民的舒張壓在90mmHg以上，收縮壓在140mmHg以上，并且在沒 直在使用降壓藥血壓在140/90mmHg以下的居民。
1.5 血壓測量 以水銀柱血壓計作為血壓測量的工具，標準參考國際高血壓鑒定標準。在檢測之前，居民必須保持安靜狀態5分鐘左右，心臟與上臂處于水平狀態，取坐立位，持續性測量三次取平均值，每次測量間隔的時間約為兩分鐘左右。
1.6 肥胖和超重的判定標準 主要是采用體重（kg） /身高（m）2來獲得體質指數的，當體質指數在18. 5～24的情況下，則意味著處于正常水平；當體質指數在18. 5以下的情況下，則說明居民處于低體重水平；當體質指數水平在24～27. 9的情況下，則意味著居民身體超重；當體質指數在28以上的情況下視為肥胖。
2 調查結果
2.1 人口學特征 本社區為廣州市的舊城區，居民以老年人較多，我們對本社區22720名35歲以上社區常住居民高血壓病患病情況進行分析，高血壓病的患病率為17.41%。其中高血壓病人中男性的為1543名，女性的為2413名，男女所占的比例分別為39.0%和61.0%，調查對象的年齡在35歲以上，平均年齡為（52±3. 2）歲，其中文盲505名，接受高等教育的由598名，其余均為小學、中學、中專或者是高中學歷，所包含的民族主要以漢族為主、回族、藏族以及其它。
2.2 高血壓病患病情況的分析
2.2.1 年齡和性別情況 經調查顯示，該社區的高血壓患病率為17.41%（3956/22720），其中男性高血壓患病率為14.51.00%（1543/10634），女性患者的患病率為19.97%（2413/12086），并且患者的年齡與高血壓的患病情況成正比，對患者的年齡分為35～45、46～59、60～85這幾個年齡段，其中35～45歲的患病率就已經達到了14.89%，可見患者從35歲開始患高血壓的幾率較高，將首診測血壓的時間實施在35歲具有重要的意義，可見高血壓患者在年齡上的差異具有統計學意義（P
2.2.2 體質指數情況調查顯示，居民的體質指數也與高血壓的患病率成正比（P
2.2.3 居民生活習慣調查情況如下表所示：
2.2.4 居民高血壓知曉情況 經調查顯示，文化程度較低的居民對于該疾病的知之甚少，對高血壓的預防只有少部分人知道，并且對于正常血壓范圍了解的人群也不多。具體情況如下表所示：
3 結論
通過以上對我社區22720名常住的居民進行高血壓相關危險因素和患病率進行調查，我們得出：隨著居民年齡的增加，發生的高血壓的幾率也就越大，尤其是老年人群體。由此可見，患者的年齡、生活習慣都是高血壓發病的危險因素。并且從以上社區的實際情況看來，要想有效的降低社區居民的高血壓發病率，就必須加強對35歲以上社區居民實行首診測高血壓制度。
除此之外，高血壓的發病情況也與患者的體質指數具有密切相關性，根據我國的相關體質指數標準對以上調查的22720名35歲以上社區居民進行評估，我們得出，居民發生高血壓的幾率隨著體質指數的上升而遞增。由此可見，加強社區居民文化素質的教育以及高血壓病相關知識的教育和培訓具有重要的作用和意義，有效地提升社區居民對高血壓的認知能力，并在日常生活中，加強對自身飲食結構的調整，控制自身的體重，加強保健意識，促進社區居民生活質量的提升。
以上我們以22720例35歲以上社區居民作為研究對象，對本社區高血病流行現狀進行了深刻的分析，我們從中意識到加強社區健康教育與健康促進的重要性，使居民在對高血壓相關流行病學知識全面了解的情況下，對生活方式以及飲食結構進行合理的調整，同時在此基礎上做好體重方面的管理，有效地控制高血壓病的發病率，同時降低并發癥的發生率，促進人們生活質量的提升。
參考文獻
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分析[J].廣東醫學，2002 ，23 （4）：417-419.
[2]徐小玲，唐新華，金宏義.浙江省社區人群高血壓患病率、知曉率、服藥率和
關鍵詞：布魯氏桿菌病；疫情；流行病學
布魯氏桿菌是一種革蘭氏陰性的不運動細菌，它作為細胞內寄生蟲可以在很多種家畜體內存活.對人造成感染的主要是馬耳他布氏桿菌，流產布氏桿菌，病原體通過感染的動物的排泄物和污染的食物進行傳播。人群對布魯菌普遍易感，青壯年男性由于職業關系，其發病率高于女性。國內以特區牧民的感染率最高，多發生于春未夏初或夏秋之間。2014年7月30日～8月6日，經過對該屯115人進行主動監測，共發現布病患者30例。
1 現場流行病學調查情況
1.1自然情況 弓棚鎮十二號村九組位于榆樹市西北約30公里，現有住戶83戶、310人。屯中養羊五戶、現有存欄62只羊。村民以耕地為主，主要種植作物為玉米，大豆，村民多數居住磚瓦結構房屋，村屯衛生條件一般，村民飲用水為自家小口井水。
1.2首發病例 首發病例高永林，男、46歲、農民，發病時間為2014年4月中旬，臨床癥狀有發熱、流汗、腰痛、膝關節疼痛，病例診斷日期2014年7月15日，診斷單位為朝陽區疾控中心。
1.3疫情處理經過
1.3.1加大主動檢測力度，擴大檢測范圍。
1.3.1.1截止2014年8月9日，榆樹市疾控中心共檢測血樣141人，陽性30人。陽性率21.3%。疾控中心根據每次血清學檢測結果，不斷擴大檢測范圍，具體如下。
2014年7月30日，高永林等5名村民來疾控中心主動檢測，血清學檢測5人，陽性5人；
2014年7月31日，市疾控中心業務人員到十二號村開展人群布病血清學檢測，被檢測人員為村屯養殖戶家庭的成年人，血清學檢查57人，陽性17人；
2014年8月1日，市疾控中心業務人員再次到十二號村開展人群布病血清學檢測，被檢測人員為村屯養殖戶家庭的兒童及養殖戶周圍住戶，血清學檢查43人，陽性3人。
2014年8月6日，市疾控中心業務人員第三次到十二號村開展人群布病血清學檢測，被檢測人員為養殖戶周圍住戶及養殖戶家庭兒童（8月1日不在家的人員），血清學檢測14人，陽性5人。
2014年8月7日，市疾控中心業務人員第三次到十二號村開展人群布病血清學檢測，被檢測人員為本村屯其他自愿檢測的人群，檢測22人，陽性0人。
同時，畜牧部門對現有存欄62只羊進行了血清學檢測，結果均為陰性。
1.3.1.2根據流行病學調查情況，結合其癥狀體征，主動監測30例陽性感染者中目前全部為布病病例，其中19例已轉為布病慢性病例。年齡：發病人群中年齡8～81歲，以40歲年齡段發病最多，占總數的50%，各年齡段分布為10歲以下1例，占發病總數的3.3%；30～39歲5例，占發病總數的16.7%；40～49歲15例，占發病總數的50%；50～59歲為4例，占發病總數的13.3%；60歲以上5例，占發病總數的16.7%。性別分布，男22例，占發病總數的73.3%；女8例，占發病總數的26.7%。
1.3.2現場指導消毒情況 現場指導養殖戶及周邊居民對庭院、圈舍、周邊環境進行消毒，現場發放漂白粉3袋150kg、優氯凈40袋。
1.3.3現場健康教育情況 為避免感染者產生恐慌心理，采取了現場答疑，發放宣傳單等方式現場開展了布病防治知識講座，參與村民累計300余人，發放布病宣傳單300余份。
2 爆發因素分析
2.1傳染來源分析 根據流行病學調查發現，4月份以前發病人群分析感染來源為2014年春節前該屯已經處理的一批羊。2014年4月份以后發病人員可能與現存欄的羊或被周邊污染的環境有關聯。
2.2爆發因素分析
2.2.1通過現場座談，十二號村九組養羊戶五家，高××家羊的圈舍就在房前院內（緊靠窗前，夏天開窗時，羊圈和室內空氣互相流通），家里經營小賣店，同時設有5張麻將桌，是當地居民常聚的場所，人畜接觸頻繁，增加了感染機會。初步分析患者有可能通過皮膚粘膜接觸、呼吸道傳播途徑而感染，是造成人間布病疫情暴發的主要因素。
2.2.2該屯有食病羊的習慣，凡是養殖戶中有羊死亡（春節前該屯已經處理的一批羊中曾有過三只羊死亡），就有很多村民聚集一起參與宰殺，處理，食用。處理完的廢棄物隨意丟棄，沒有進行無害化處理，這也是該屯布病爆發的原因之一。
2.2.3病例之間關聯情況 病例傳染來源大致可以分為以下幾類：①養羊戶：發病7例；②參與屠宰病羊的：發病2例，可能參與食用病羊感染的發病3例，經常活動在到高××家的發病20例（含參與屠宰病羊的2例）。
3 指導治療情況
根據該屯居民發病情況，疾控中心指導居民到正規醫療機構進行規范治療，建議到白城地方病一所、榆樹市醫院、弓棚衛生院進行治療。
為給患者提供更優質的醫療服務，疾控中心已將診療方案發放到弓棚衛生院，弓棚衛生院已經做好收治患者的準備工作，藥品配備齊全，騰出專用病房兩間，并派專人負責布病患者的收治、管理工作。同時計劃派醫生到白城地方病一所進一步學習診療方法。
4 下一步工作計劃
①繼續與畜牧部門配合，查清傳染源及傳播途徑，控制疫情擴散；②加大主動監測力度，擴大監測范圍，做到患者早發現、早治療，早康復，避免轉為慢性病例；③加強布病的健康教育，提高當地居民防病意識；④指導跟蹤布病患者進行規范治療，避免轉為慢性病例；⑤召開全市醫療機構布病防控知識培訓工作會議，增強醫生認證能力；⑥加強對全市養殖羊進行檢測，發現病羊及時進行無害化處理，強化流通羊的檢疫工作，避免病羊流入我市境內；⑦針對疫點情況，建議將現存欄的羊進行宰殺，該屯暫時停止養羊兩年，凈化村屯環境，避免新發病例出現。
5 后續報告
9月10日，市疾控中心有又對該屯未參與檢測的其他人群中的36名自愿檢測者進行了檢測，檢測結果均為陰性。
接受治療的30名患者大部分癥狀有所緩解。
參考文獻：
