引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

大家好!

首先感謝衛(wèi)生局黨委給了我這次競(jìng)聘的機(jī)會(huì)，我是第x號(hào)考生，今年31歲，大專學(xué)歷，醫(yī)師職稱。XX年到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作至今，現(xiàn)任xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科及綜合病房主任。我今天競(jìng)聘的職位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)。

我此次競(jìng)選衛(wèi)生院副院長(zhǎng)，有以下四點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。(一)我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作將近8年，有較為豐富的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，知道農(nóng)村農(nóng)民群眾的生活條件和缺醫(yī)少藥情況，知道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村的重要職責(zé)，任務(wù)和地位，明白在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員必備的素質(zhì)和要求，了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作方法。(二)我熱愛(ài)醫(yī)務(wù)工作，對(duì)做任何事充滿激情，8年的從醫(yī)生活，使我對(duì)"醫(yī)務(wù)工作者""白衣天使"這個(gè)稱號(hào)無(wú)比熱愛(ài)。因?yàn)槟軌蚓人婪鰝⒔獬颊咧纯啵瑩崞交颊呱硇牡膭?chuàng)傷。(三)在工作中能認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞、干別人不愿干的累活、臟活，嚴(yán)格要求自己，使自己隨時(shí)保持清醒的頭腦，更好的做好工作，當(dāng)好表率。(四)我有勝任副院長(zhǎng)的管理經(jīng)驗(yàn)和能力。幾年的科主任工作使我有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力和分析解決問(wèn)題的能力，在管理上能夠做到有的放矢。

如果組織信任，領(lǐng)導(dǎo)贊許，讓我競(jìng)聘上了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)這一崗位，我將傾盡全力發(fā)揮我熟知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作情況的優(yōu)勢(shì)，盡快進(jìn)入角色積極履行職責(zé)，協(xié)助院長(zhǎng)搞好醫(yī)院各項(xiàng)工作。

一、 干好工作，當(dāng)好助手，以身作則，抓好協(xié)調(diào)。嚴(yán)格要求自己，干好院長(zhǎng)所安排的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)各科室之間，職工與職工之間，職工與領(lǐng)導(dǎo)之間的關(guān)系，為院長(zhǎng)排憂解難。

二、緊抓醫(yī)療安全不放松，不斷提高業(yè)務(wù)水平。保證人民群眾的身心健康是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。做為一名副院長(zhǎng)，要以身作則，認(rèn)真做事，和藹待人，視病人如親人，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全。

三、做好衛(wèi)生院的文化體系建設(shè)。衛(wèi)生院的文化建設(shè)既要體現(xiàn)衛(wèi)生院的傳統(tǒng)，又要反映衛(wèi)生院的現(xiàn)實(shí)，還要展現(xiàn)衛(wèi)生院的將來(lái)。具體做法是：實(shí)行掛牌服務(wù)、微笑服務(wù)，在醒目位置制作宣傳版面、醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨、管理理念等，譜寫醫(yī)院院歌，使病人切實(shí)感受到醫(yī)院強(qiáng)大的人文關(guān)懷，提升單位的良好形象。

四、綜合整治，改善衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生。擁有一個(gè)干凈整潔的工作環(huán)境是凝聚人心、提高效率，保證服務(wù)質(zhì)量的先決條件。我將和院長(zhǎng)一道，努力營(yíng)造一個(gè)優(yōu)美、舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境。堅(jiān)持以人為本，實(shí)行人性化管理，以患者為中心的服務(wù)理念，為患者提供溫馨周到的服務(wù)。進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院的整體形象。

五、認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變思想觀念。在緊抓醫(yī)療安全不放松的同時(shí)，努力做好九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作和農(nóng)村"片醫(yī)"負(fù)責(zé)制工作，積極開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)，使老百姓的健康得到更加充分的保障。

第2篇

【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；婦產(chǎn)科；醫(yī)療糾紛；原因分析；防范措施

根據(jù)我國(guó)法律和行政法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療糾紛分為兩類，一類是醫(yī)療事故侵權(quán)行為引發(fā)的民事賠償糾紛，另一類是非醫(yī)療事故侵權(quán)行為（即醫(yī)療過(guò)失）引起的醫(yī)療賠償糾紛。筆者收集了2005～2007 年發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛40 起，半數(shù)以上首先表現(xiàn)為患方家屬或糾集人員圍攻醫(yī)院鬧事，甚至毆打醫(yī)護(hù)人員或院領(lǐng)導(dǎo)，他們認(rèn)為“小鬧小賠，大鬧大賠”，于是高額要價(jià)。而最終申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的不足1/3，起訴到法院進(jìn)行司法鑒定的不足1/4，多數(shù)通過(guò)醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)賠償解決。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科常見(jiàn)醫(yī)療糾紛的引發(fā)因素

1.1 “三基”不過(guò)關(guān)而強(qiáng)行開(kāi)展技術(shù)能力范圍之外的工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分婦產(chǎn)科醫(yī)生平時(shí)缺乏自學(xué)及接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)，且多為中專學(xué)歷或無(wú)正規(guī)學(xué)歷人員從事婦產(chǎn)科臨床治療及助產(chǎn)工作（多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)院婦產(chǎn)科治療與助產(chǎn)工作未分開(kāi)），大部分婦產(chǎn)科醫(yī)生還未取得國(guó)家“助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師”資格證書，必須的“三基”（即基本理論、基本知識(shí)、基本技能）未掌握。近幾年來(lái)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大，不再滿足于婦產(chǎn)科只能進(jìn)行產(chǎn)前檢查、婦女保健、接順產(chǎn)、人工流產(chǎn)、上環(huán)及治療一般婦科炎癥等工作內(nèi)涵，而積極委派婦產(chǎn)科醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修半年或一年歸來(lái)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，可以說(shuō)還未能系統(tǒng)掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的診斷和治療，對(duì)生殖系統(tǒng)疾病與相關(guān)系統(tǒng)的相互影響還不熟悉，就迫切收治高危妊娠孕產(chǎn)婦并開(kāi)展婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)，例如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剜除術(shù)、子宮切除術(shù)、宮外孕手術(shù)、卵巢腫瘤切除術(shù)等，忽視了手術(shù)成功與否并不只是手術(shù)技術(shù)本身的問(wèn)題，手術(shù)還牽涉到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、麻醉管理、急救等一系列配套方案和設(shè)施。某些醫(yī)務(wù)人員存在僥幸心理，明知醫(yī)療條件不夠，憑工作熱情和經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展技術(shù)能力以外的工作：①明知醫(yī)院不具備輸血條件卻進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中產(chǎn)婦大出血而輸血跟不上，導(dǎo)致產(chǎn)婦失血性休克死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。②未掌握剖宮產(chǎn)時(shí)縫合子宮切口的基本方法和技巧，致使子宮切口縫合不佳，引起術(shù)后大出血，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院后二次開(kāi)腹縫合，引發(fā)醫(yī)療糾紛。③還有的醫(yī)生盆腔解剖結(jié)構(gòu)還不完全清楚，就大膽進(jìn)行子宮切除術(shù)而將雙側(cè)輸尿管縫扎造成輸尿管上段及腎盂積水，導(dǎo)致術(shù)后無(wú)尿并伴有嚴(yán)重腰痛，好在及時(shí)發(fā)現(xiàn)，二次開(kāi)腹松解輸尿管避免了更為嚴(yán)重的后果，術(shù)后引發(fā)醫(yī)療糾紛。④因相關(guān)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，無(wú)整體觀念，對(duì)妊娠合并癥處理不當(dāng)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡而引發(fā)醫(yī)療糾紛，如初產(chǎn)婦，妊娠合并心臟病，住院待產(chǎn)時(shí)心功能Ⅱ級(jí)，以前曾有心衰史，主管醫(yī)生只知道按處理原則采取剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，不知道產(chǎn)后3天內(nèi)尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)由于血容量明顯增多，仍是心衰發(fā)生的危險(xiǎn)期，術(shù)后仍應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并嚴(yán)格限制輸液量和輸液速度，一般24小時(shí)輸液量不超過(guò)1500ml，速度以每分鐘20～30滴為宜。在無(wú)心電監(jiān)護(hù)條件下，該產(chǎn)婦在此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了剖宮產(chǎn)術(shù)，所幸手術(shù)還算順利，但最終沒(méi)逃出惡運(yùn)，由于手術(shù)后第一天輸液量達(dá)2500 ml且滴速達(dá)每分鐘60 滴而導(dǎo)致患者心力衰竭，加之搶救方法不力病人死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2 未掌握基本的產(chǎn)科診斷及處理常規(guī)

1.2.1 不熟悉產(chǎn)婦入院后的必查項(xiàng)目

產(chǎn)婦入院后詢問(wèn)病史不詳，體格檢查不細(xì)，甚至未行腹圍、宮高、骨盆外測(cè)量，肛診盆腔情況如坐骨棘間徑、骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度及尾骨是否上翹等基本檢查，或注意了骨盆正常而忽視了胎兒大小，未對(duì)頭盆關(guān)系充分估計(jì)，結(jié)果因巨大兒造成肩難產(chǎn)引起新生兒肱骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷；在骨盆測(cè)量中注重了骨盆入口平面的大小，而忽略了中骨盆和出口平面是否狹窄，結(jié)果因漏斗型骨盆或單純尾骨上翹導(dǎo)致胎兒通過(guò)骨盆出口困難，最后以穿顱術(shù)縮小胎頭面積后娩出，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.2 不熟悉產(chǎn)力與產(chǎn)道、胎方位三者之間的辯證關(guān)系

產(chǎn)程中只注意了宮縮乏力而忽視了其與胎位異常及骨盆狹窄三者之間的辯證關(guān)系，如產(chǎn)道、產(chǎn)力異常可造成胎位異常，而產(chǎn)力異常也可能是產(chǎn)道或胎兒異常的后果。如某產(chǎn)婦產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力，醫(yī)生未進(jìn)一步陰道檢查排除骨盆和胎方位異常就盲目用縮宮素靜脈滴注，因中骨盆狹窄及持續(xù)性枕后位致梗阻性難產(chǎn)導(dǎo)致子宮破裂，胎兒死亡，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院切除子宮，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.3 不熟悉縮宮素的用法和注意事項(xiàng)

醫(yī)生對(duì)縮宮素加強(qiáng)宮縮的個(gè)體差異認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)掌握縮宮素的用法及注意事項(xiàng)，憑經(jīng)驗(yàn)用藥，造成醫(yī)療事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛，如初孕婦，孕41 周，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引產(chǎn)，醫(yī)生一開(kāi)始就在500 ml液體中加入縮宮素10 IU，一開(kāi)始滴速就達(dá)30～40 滴，在應(yīng)用縮宮素過(guò)程中又未做到專人守護(hù)和嚴(yán)密觀察，由于子宮收縮強(qiáng)烈而軟產(chǎn)道不能如期擴(kuò)張，胎兒急速娩出，導(dǎo)致宮頸嚴(yán)重撕裂傷和會(huì)陰Ⅲ度破裂，醫(yī)生竟不會(huì)縫合宮頸裂傷，加之轉(zhuǎn)院延誤，造成產(chǎn)婦大出血休克死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.4 未掌握常見(jiàn)的難產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)

臀位助產(chǎn)違規(guī)操作，如助娩胎兒上肢時(shí)操作不當(dāng)，造成新生兒臂叢神經(jīng)損傷引發(fā)醫(yī)療糾紛；初產(chǎn)婦采取胎頭吸引器助產(chǎn)未常規(guī)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，導(dǎo)致Ⅲ度會(huì)陰撕裂，而醫(yī)生不會(huì)縫合，引發(fā)醫(yī)療糾紛；一產(chǎn)婦在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩后，會(huì)陰Ⅱ度裂傷，該醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生給產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)，縫合時(shí)不知深淺，縫合后又未常規(guī)進(jìn)行肛診，因縫線穿過(guò)直腸壁，該產(chǎn)婦于術(shù)后5 天出現(xiàn)腸瘺引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.3 對(duì)婦產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥不認(rèn)識(shí)

初產(chǎn)婦，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩，產(chǎn)程中用縮宮素催產(chǎn)，宮縮強(qiáng)烈，隨之產(chǎn)婦劇烈腹痛后宮縮停止。子宮破裂了醫(yī)生還不知道，醫(yī)生還抱怨“咋搞的，怎么沒(méi)宮縮了？”，然后囑咐助手給產(chǎn)婦聽(tīng)胎心，產(chǎn)婦訴說(shuō)腹痛，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)宮縮哪來(lái)的腹痛，然后強(qiáng)行聽(tīng)診未聽(tīng)到胎心，接著醫(yī)生用胎頭吸引器助產(chǎn)，牽拉時(shí)胎頭仍不能下降，產(chǎn)婦腹痛難忍，醫(yī)生看到產(chǎn)婦面色蒼白，趕緊測(cè)血壓，血壓70/50 mmHg，才想到情況不妙，立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。上級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷為“子宮破裂”，迅速在輸血輸液抗休克同時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮完全破裂，胎兒死亡，胎兒的一只胳膊伸入破裂口，裂傷波及宮頸，取出胎兒，清除腹腔積血及血塊約2000 ml，挽救了產(chǎn)婦生命。之后發(fā)生醫(yī)療糾紛，要求巨額賠償。

該例醫(yī)生處理錯(cuò)誤為①縮宮素應(yīng)用不當(dāng)，導(dǎo)致子宮破裂、胎兒死亡；②子宮破裂之后未能診斷出來(lái)接著誤用胎頭吸引器牽拉胎兒，致使破口進(jìn)一步延長(zhǎng)，使患者喪失了修補(bǔ)子宮的可能，采取了子宮切除術(shù)致使患者失去生育能力。

某孕婦，孕2產(chǎn)1，此次妊娠4+月，在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行引產(chǎn)手術(shù)，該醫(yī)院醫(yī)生給予口服米非司酮加陰道放置米索前列醇片引產(chǎn)。因胎兒娩出后30 分鐘胎盤仍未娩出伴少量陰道流血，醫(yī)生用卵圓鉗伸入宮腔夾取胎盤，患者腹痛難忍，陰道出血量增多，醫(yī)生仍繼續(xù)進(jìn)行鉗夾，陰道出血量進(jìn)一步增多，面色蒼白，立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)生檢查后考慮子宮穿孔，在輸血輸液抗休克同時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)子宮3 處穿孔且部分胎盤植入子宮肌層，采取了子宮切除術(shù)。術(shù)后發(fā)生醫(yī)療糾紛。該例處理失誤為：醫(yī)生用卵圓鉗鉗夾胎盤時(shí)操作粗暴引起子宮穿孔后而不知，仍繼續(xù)鉗夾導(dǎo)致子宮多處穿孔，致使植入性胎盤患者喪失了采取藥物保守治療的可能性，患者子宮被切除，失去了生育能力。

1.4 未能履行告知義務(wù)，缺乏自我保護(hù)意識(shí)

有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度很好，確實(shí)做到了急病人所急，但在治療前未充分向家屬解釋病情，告知所患疾病的診斷、治療、預(yù)后等方面的信息讓患方知情、選擇，而引發(fā)醫(yī)療糾紛。如一初孕婦，妊娠9 個(gè)月，因頻繁抽搐急來(lái)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，入院時(shí)患者神志不清，婦產(chǎn)科醫(yī)生接診后立即給病人測(cè)血壓，血壓180/120 mmHg，詢問(wèn)家屬得知該孕婦妊娠前血壓不高，診斷為“產(chǎn)前子癇”。該醫(yī)生未給家屬解釋病情的嚴(yán)重性及預(yù)后，立即給病人用25%硫酸鎂20 ml+25%葡萄糖20 ml靜脈推注，在推藥過(guò)程中病人心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效，孕婦死亡，引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)生的用藥無(wú)過(guò)錯(cuò)，患者猝死的原因很可能是冠狀小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣導(dǎo)致心臟急性嚴(yán)重缺血，或腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂大量出血壓迫呼吸循環(huán)中樞所致，由于醫(yī)生未向家屬解釋病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后，家屬認(rèn)為用藥失誤導(dǎo)致孕婦死亡，糾集人員圍攻醫(yī)院進(jìn)行鬧事，雖不構(gòu)成醫(yī)療事故，但醫(yī)院為平息事端，最后進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償鬧劇才結(jié)束。

1.5 法律意識(shí)淡薄，病歷書寫不及時(shí)不規(guī)范

病歷是醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)療行為過(guò)程中，通過(guò)對(duì)病人的問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)，獲得的有關(guān)資料，是對(duì)醫(yī)療全過(guò)程動(dòng)態(tài)的記錄和病人全部醫(yī)療信息的匯總。產(chǎn)科病人病歷的關(guān)鍵內(nèi)容主要為病史、入院體檢、分娩記錄等內(nèi)容；婦科病歷的關(guān)鍵內(nèi)容主要是病史、婦科專科檢查、手術(shù)知情同意書、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄等。這些內(nèi)容在證明醫(yī)院診療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)上將發(fā)揮重要的作用。一旦這些內(nèi)容記錄不到位，對(duì)于醫(yī)院的舉證非常不利。上述醫(yī)療糾紛案例中有2例，當(dāng)患者索要住院病歷時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生未及時(shí)寫病歷以致各種檢查、治療、處理等無(wú)據(jù)可查，只能依據(jù)患者及家屬提供的證詞及實(shí)際造成的損害進(jìn)行裁決，對(duì)醫(yī)院極為不利。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范措施

從以上案例可以看出，產(chǎn)科醫(yī)療事故多于婦科，基本都是技術(shù)事故。因此提高基層?jì)D產(chǎn)科人員的專業(yè)技術(shù)水平勢(shì)在必行。

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，完善并落實(shí)各種醫(yī)療規(guī)章制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變“重效益，輕管理”的現(xiàn)狀，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全的的監(jiān)督，制定防范與處理醫(yī)療事故的預(yù)案。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員遵守規(guī)章制度，是防范醫(yī)療事故最基本的措施，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須建立病歷書寫基本規(guī)范及管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、交接班制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、高危病人及超過(guò)本院醫(yī)療技術(shù)范圍的病人轉(zhuǎn)診制度、知情同意簽字制度等。

2.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范

醫(yī)療質(zhì)量的提高是醫(yī)療安全的根本保證，醫(yī)院應(yīng)重視職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。要求婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，尤其對(duì)于醫(yī)療事故高發(fā)的產(chǎn)科，由于產(chǎn)婦及胎兒情況變化快，更需要醫(yī)護(hù)人員練好基本功，提高產(chǎn)科檢查及診斷的準(zhǔn)確率，熟練掌握并執(zhí)行產(chǎn)科基本技術(shù)操作規(guī)范，如產(chǎn)婦入院后必須檢查的項(xiàng)目；如何正確保護(hù)會(huì)陰及協(xié)助胎兒娩出；臀位助產(chǎn)規(guī)范；產(chǎn)程中應(yīng)用縮宮素的適應(yīng)癥、方法及注意事項(xiàng)；會(huì)陰側(cè)切和胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌證、操作步驟及注意事項(xiàng)；新生兒窒息的急救；人工剝離胎盤術(shù)；宮頸裂傷及會(huì)陰三度裂傷的縫合，失血性休克的搶救流程，初期心肺復(fù)蘇技術(shù)等等。什么樣的孕婦條件在什么時(shí)機(jī)可以采取引產(chǎn)術(shù)，什么情況下采取剖宮產(chǎn)術(shù)；什么樣的高危孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)診；分娩過(guò)程中如何預(yù)防與診斷子宮破裂；流產(chǎn)過(guò)程中怎樣預(yù)防與診斷子宮穿孔等等。建立考核機(jī)制，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金、晉職晉升掛鉤，以督促其業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，只有提高了專業(yè)技術(shù)水平，才能做到臨危不亂，從容應(yīng)對(duì)，保證母子安全，從而最大限度地減少醫(yī)療事故，防止醫(yī)療糾紛。

2.3 加強(qiáng)病歷管理，確保病歷質(zhì)量

病歷作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對(duì)病情分析和處理過(guò)程中的全面原始記錄，具有重要的法律作用。尤其2002 年4月，最高人民法院頒布的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中“醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置”實(shí)施及2002 年9 月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布以來(lái)，使得病歷的法律地位更為重要，已成為醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛明確責(zé)任及醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定的依據(jù)[2] 當(dāng)患方對(duì)醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定不認(rèn)可時(shí)，往往對(duì)病歷提出質(zhì)疑，懷疑改動(dòng)、作假等，使得醫(yī)療糾紛激化。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整，不能隨意涂改。應(yīng)及時(shí)記錄病人的癥狀、體征、化驗(yàn)及其他輔助檢查結(jié)果和相應(yīng)的處理措施。每次與病人交待病情后應(yīng)詳細(xì)記錄談話內(nèi)容并讓病人簽字。在進(jìn)行重要檢查、操作或手術(shù)前交待可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并讓病人或委托人簽字認(rèn)可。分娩過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)記錄產(chǎn)程進(jìn)展及胎心監(jiān)測(cè)情況，應(yīng)盡可能詳細(xì)的記錄接生過(guò)程及新生兒出生當(dāng)時(shí)的基本情況。涉及剖宮產(chǎn)與自然產(chǎn)的選擇，應(yīng)當(dāng)有充分的選擇依據(jù)，醫(yī)師告知病人及其家屬的情況以及患方的簽字，這些內(nèi)容在證明醫(yī)院診療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)上將發(fā)揮重要作用。因此，嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理制度，可減少醫(yī)療糾紛并可避免醫(yī)療糾紛激化。

2.4 加強(qiáng)法制和醫(yī)療安全教育，做到依法行醫(yī)

增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任，對(duì)于保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛有著積極的促進(jìn)作用[3]。醫(yī)務(wù)人員尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員法律觀念淡薄，如不了解病人享有知情權(quán)，未能盡到告知義務(wù)而引發(fā)醫(yī)療糾紛；缺乏證據(jù)意識(shí)，對(duì)病歷記錄及保存重視不夠；缺乏依法行醫(yī)觀念，各項(xiàng)操作僅憑臨床經(jīng)驗(yàn)而不遵照操作規(guī)范，導(dǎo)致各種醫(yī)療事故的發(fā)生等。因此，應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)政策，如《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、醫(yī)療舉證責(zé)任倒置的有關(guān)規(guī)定等部門法規(guī)。嚴(yán)格堅(jiān)持醫(yī)療安全崗前教育，并定期舉辦醫(yī)療事故案例點(diǎn)評(píng)會(huì)，使醫(yī)務(wù)人員從中汲取教訓(xùn)，做到嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)、照章行醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

第3篇

扎實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革，為認(rèn)真做好全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》皖政〔〕66號(hào)）規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置、提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，建立健全能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人事管理制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。

（二）基本原則。一是堅(jiān)持深化改革。實(shí)行人員聘用制度、崗位管理制度和資格準(zhǔn)入制度，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。二是堅(jiān)持依法辦事，嚴(yán)格執(zhí)行政策。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)和政策規(guī)定，規(guī)范操作順序，確保分流安排工作規(guī)范有序進(jìn)行。三是堅(jiān)持以人為本，維護(hù)和諧穩(wěn)定。維護(hù)人民群眾的根本利益，保證廣大職工的合法權(quán)益，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革的任務(wù)

（一）科學(xué)設(shè)置崗位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）核定的編制范圍內(nèi)。科學(xué)合理設(shè)置崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，其中醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承當(dāng)?shù)闹饕氊?zé)，公共衛(wèi)生服務(wù)崗位應(yīng)占總崗位數(shù)的20%-40%

擬制本單位崗位設(shè)置方案，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)。于年9月30日前報(bào)縣醫(yī)改辦（設(shè)在縣衛(wèi)生局）設(shè)崗方案由縣衛(wèi)生局審核、縣人社（人事）部門核準(zhǔn)后，批復(fù)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并予以公示。

（二）公開(kāi)選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。縣衛(wèi)生局會(huì)同縣人社（人事）監(jiān)察等部門。采取民主推薦的方式選擇聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)院長(zhǎng)1名，中心衛(wèi)生院可設(shè)副院長(zhǎng)2名，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)副院長(zhǎng)1名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)聘期3年，其中試用期一年。原則上中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，中級(jí)以上職稱；一般衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有初級(jí)以上職稱。

（三）工作人員競(jìng)聘定崗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)確定后。

包括在編正式工作人員和臨時(shí)聘用現(xiàn)在崗人員中具有衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷者；年、年依據(jù)省衛(wèi)生廳、人事廳、財(cái)政廳《關(guān)于公開(kāi)招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的通知》皖衛(wèi)人〔〕23號(hào)）規(guī)定和經(jīng)縣政府批準(zhǔn)公開(kāi)招募、招錄進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)藥衛(wèi)生類大專以上畢業(yè)生以及政策性安頓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編人員，1競(jìng)聘對(duì)象。年12月31日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員。均可參與此次定崗競(jìng)聘。

不具備執(zhí)業(yè)資格和相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷的人員，2資格準(zhǔn)入。實(shí)行資格準(zhǔn)入制度。不得參與相應(yīng)崗位競(jìng)聘。不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。

已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，鼓勵(lì)各單位實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化。不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

由縣醫(yī)改辦按規(guī)定逐人審核、確認(rèn)并公示。3確定競(jìng)聘人員。各單位將確定競(jìng)聘人員名單上報(bào)縣醫(yī)改辦。

縣衛(wèi)生、人社（人事）監(jiān)察等部門根據(jù)核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案，4組織競(jìng)聘上崗。年10月。制定具體的競(jìng)爭(zhēng)上崗方法，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競(jìng)聘上崗。

如無(wú)相應(yīng)空缺崗位，5統(tǒng)籌調(diào)劑。對(duì)具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。對(duì)未聘人員中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由縣衛(wèi)生局會(huì)同縣人社（人事）部門視情在本縣衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參與競(jìng)聘上崗。

依照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，6實(shí)行全員聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制度。聘期3年，實(shí)行合同管理。縣人社（人事）衛(wèi)生部門按規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設(shè)置和崗位聘用的根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。年11月1日起，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行人員聘用制。

必需按規(guī)定要求在縣編制部門核定的編制內(nèi)和縣人社（人事）部門核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和年度招聘計(jì)劃內(nèi)，今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員。面向社會(huì)公開(kāi)招聘，采取公開(kāi)信息、資格審查、考試考核、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)等規(guī)范順序組織實(shí)施。新進(jìn)人員一律實(shí)行聘用制。

（四）人員分流安頓

1分流對(duì)象

本次改革分流對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兩類人員：一是定崗競(jìng)聘中未聘的編人員（含政策性安排人員）二是臨時(shí)聘用現(xiàn)在崗人員（含年1月1日以后自聘現(xiàn)在崗人員）包括定崗競(jìng)聘中的未聘者和未納入競(jìng)聘范圍的人員。

競(jìng)聘定崗前應(yīng)按規(guī)定料理退休手續(xù)。年12月31日前已達(dá)國(guó)家法定退休年齡的編人員。

由縣人社（人事、勞動(dòng)）部門料理相關(guān)手續(xù)，分流對(duì)象分類逐人填寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編分流人員安排意愿表》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘分流人員安排意愿表》經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審報(bào)縣醫(yī)改辦審核、確認(rèn)后。落實(shí)相關(guān)待遇。此項(xiàng)工作于年12月底前完成。

2安排措施

1編分流人員

自己自愿提前退休，①允許提前退休。截至年12月31日距法定退休年齡缺乏5年且工作年限滿20年的或工作年限滿30年的分流人員。可按有關(guān)規(guī)定料理提前退休手續(xù)；符合病退條件的可按現(xiàn)行政策料理病退。崗位確需的專業(yè)技術(shù)人員和具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員不得料理提前退休手續(xù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如有空缺崗位，②3年過(guò)渡安置。3年過(guò)渡期間。符合崗位條件的分流人員可以參與競(jìng)聘上崗，同等條件下，優(yōu)先聘用。分流人員待遇第一年按原基本工資的80%發(fā)給，職務(wù)補(bǔ)貼按最低職務(wù)規(guī)范發(fā)給，物價(jià)性補(bǔ)貼照常發(fā)給；第二年，按我縣最低工資規(guī)范發(fā)給，物價(jià)性補(bǔ)貼照常發(fā)給；從第三年起，按縣政府規(guī)定的最低生活保證規(guī)范發(fā)給，不計(jì)算連續(xù)工齡，直至達(dá)到法定退休年齡，按規(guī)定料理退休手續(xù)。

興辦或領(lǐng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體。分流人員與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系后，③鼓勵(lì)自謀職業(yè)。支持鼓勵(lì)分流人員自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)。一次性發(fā)給相當(dāng)于本人3年基本工資的彌補(bǔ)金，另按自己連續(xù)工齡計(jì)算，每1年工齡，加發(fā)自己解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系前1個(gè)月實(shí)發(fā)基本工資的彌補(bǔ)金，參與企業(yè)職工基本養(yǎng)老安全。

經(jīng)本人申請(qǐng)，④支持學(xué)習(xí)深造。對(duì)40周歲以下（截至年12月31日）與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系的分流人員。單位批準(zhǔn)并通過(guò)國(guó)家考試參與大專以上正規(guī)學(xué)歷教育的除享受鼓勵(lì)自謀職業(yè)的政策外，可一次性補(bǔ)助50%學(xué)費(fèi)。學(xué)習(xí)期滿后，不再安排工作。對(duì)經(jīng)學(xué)習(xí)提高后獲得國(guó)家供認(rèn)的大專以上學(xué)歷或取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的如原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有相應(yīng)空缺崗位，可優(yōu)先聘用；如無(wú)空缺崗位，也可推薦到專業(yè)對(duì)口、有空缺崗位的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或村衛(wèi)生室聘用。

參與企業(yè)職工基本養(yǎng)老平安時(shí)，上述與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系的分流人員。解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系前按國(guó)家政策規(guī)定可計(jì)算為連續(xù)工齡的工作年限，視同繳費(fèi)年限；符合享受失業(yè)等平安待遇條件的按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。

2臨時(shí)聘用分流人員

享受以下待遇：此類人員與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系。

每滿1年支付1個(gè)月工資的彌補(bǔ)金，①給予經(jīng)濟(jì)彌補(bǔ)。按其在本單位工作的年限。月工資為自己解除勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月的實(shí)發(fā)平均工資。6個(gè)月以上不滿1年的按1年計(jì)算；滿意6個(gè)月的支付半個(gè)月工資的彌補(bǔ)金。

②落實(shí)相關(guān)安全。按規(guī)定參與企業(yè)養(yǎng)老安全；符合享受失業(yè)等平安待遇條件的按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦到村衛(wèi)生室聘用，③視情推薦聘用。對(duì)具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。并報(bào)縣衛(wèi)生局備案。

三、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。基層醫(yī)藥衛(wèi)生人事制度改革及人員分流工作涉及面大、政策性強(qiáng)、社會(huì)關(guān)注水平高。縣人社（人事、勞動(dòng)）編制、監(jiān)察、財(cái)政等部門要密切配合，積極穩(wěn)妥地組織實(shí)施。

（二）保證工作經(jīng)費(fèi)。人事制度改革尤其是人員分流過(guò)程中。由縣財(cái)政納入預(yù)算，統(tǒng)籌布置。

第4篇

一、執(zhí)行政策，無(wú)情分流不含糊

院長(zhǎng)能否成功競(jìng)聘、人員能否順利分流是此次基層醫(yī)改能否成功的關(guān)鍵所在。對(duì)人事制度改革的剛性政策，堅(jiān)決執(zhí)行到位。如，對(duì)去年12月30日以后進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生院自聘人員，嚴(yán)格按規(guī)定于9月1日前全面清退；對(duì)去年12月30日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的非在編人員中無(wú)學(xué)歷無(wú)資質(zhì)人員，一律直接納入分流對(duì)象。堅(jiān)持因事設(shè)崗的原則，全縣491個(gè)編制，設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位434個(gè)，占總崗位的88%，提高了專業(yè)技術(shù)人員的比例。同時(shí)，鼓勵(lì)資歷低、年齡大、身體狀況差的人員提前離崗分流，使衛(wèi)生院有一部分空余編制，便于以后逐步補(bǔ)充人才，改善醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

二、實(shí)事求是，有情操作不教條

為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人事改革中人心不散、秩序不亂、工作不斷，我縣努力做到既堅(jiān)持原則，又不死板教條。如，在衛(wèi)生院長(zhǎng)競(jìng)聘過(guò)程中，獨(dú)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院出現(xiàn)了兩輪公選、兩人競(jìng)聘均未當(dāng)選的狀況。縣衛(wèi)生局黨組研究決定，將縣第二人民醫(yī)院的外科負(fù)責(zé)人提拔為副院長(zhǎng)，并保留其人事關(guān)系在縣二院不變，委派到獨(dú)山衛(wèi)生院臨時(shí)負(fù)責(zé)。對(duì)在編和非在編人員身份界定時(shí)，凡是通過(guò)人事局、勞動(dòng)局、人才中心和衛(wèi)生局等途徑進(jìn)入衛(wèi)生院工作的人員，一律作為在編人員對(duì)待。對(duì)衛(wèi)生院自聘人員按非在編人員處理。對(duì)部分在編不在崗人員要求返回原單位參加競(jìng)聘的，一律同意；對(duì)不愿返回參加崗位競(jìng)聘的，按自謀職業(yè)處理，給予一定資金補(bǔ)償。

三、以人為本，合情照顧不違規(guī)

本著人文關(guān)懷的原則，在不違反規(guī)定的情況下，盡可能保障職工的利益。如，有3名過(guò)去由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)入縣醫(yī)院但始終未解決縣醫(yī)院編制和工資待遇問(wèn)題的退休人員，多年來(lái)上訪不斷。此次醫(yī)改，將3人重新納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員一并管理，解決了他們的工資待遇，消除了他們的后顧之憂。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不愿參加競(jìng)聘上崗的人員，其中無(wú)學(xué)歷無(wú)資質(zhì)的，允許他們不參加競(jìng)聘，直接按分流人員處理；有學(xué)歷或資質(zhì)的，按自謀職業(yè)處理，給予一定資金補(bǔ)償。對(duì)清退的人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍給他們贈(zèng)送紀(jì)念品，幫助解決一些具體困難，有的衛(wèi)生院還給予一定的清退補(bǔ)償費(fèi)用。目前，所有清退人員對(duì)此次醫(yī)改均表示理解支持并平穩(wěn)離崗。

四、確保穩(wěn)定，真情溝通不應(yīng)付

第5篇

在我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，從根本上解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展問(wèn)題顯得日趨迫切。雖然政府近年來(lái)采取多種措施鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展，但是,由于種種因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量下降，收入徘徊不前，收不抵支，效益低下，甚至出現(xiàn)倒閉和半倒閉狀態(tài)面貌最終沒(méi)有得到根本改變。如何從財(cái)務(wù)支出的角度規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)行為，加強(qiáng)支出管理，從而使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開(kāi)源增收的同時(shí)，達(dá)到節(jié)流的目的，進(jìn)入良性發(fā)展軌道，河南省安陽(yáng)市內(nèi)黃縣衛(wèi)生局對(duì)此作了有益探索，收到良好效果。

一、概況

河南省安陽(yáng)市內(nèi)黃縣是豫北一個(gè)典型的農(nóng)業(yè)縣，全縣70多萬(wàn)人口，90%以上的人員在農(nóng)村。由于財(cái)政經(jīng)費(fèi)供給不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金緊張，經(jīng)營(yíng)困難，設(shè)備短缺，在該縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有近一半衛(wèi)生院靠血壓計(jì)、聽(tīng)診器和體溫計(jì)為患者診斷疾病，相當(dāng)一部分衛(wèi)生院的X光機(jī)、B超、生化等診療設(shè)備年久失修，疲勞運(yùn)轉(zhuǎn)。專業(yè)技術(shù)人員待遇因資金短缺無(wú)法落實(shí)，人心不穩(wěn)，人員流失嚴(yán)重，人才青黃不接，在全縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院523名職工中，本科生只有1名、專科生61名、中專學(xué)歷179人、高中及以下學(xué)歷231人；副高職稱2名，中級(jí)職稱15名初級(jí)職稱259人、無(wú)職稱196人。房屋因年久失修，危房面積達(dá)15%，大部分衛(wèi)生院入不敷出，效益低下，多數(shù)衛(wèi)生院人均月工資在200元左右，有的甚至只有幾十元。面對(duì)日益嚴(yán)峻的形勢(shì)，該縣衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理采取一系列措施，規(guī)范衛(wèi)生院的支出行為，收到了良好的效果，使全縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2003年年底總體上實(shí)現(xiàn)扭虧為盈，年末實(shí)現(xiàn)收支結(jié)余56.2萬(wàn)元，2004年末實(shí)現(xiàn)收支結(jié)余年65.2萬(wàn)元，2005年末實(shí)現(xiàn)收支結(jié)余97.8萬(wàn)元。

二、采取的主要做法：

1、 實(shí)行定額管理，控制公共費(fèi)用支出。

為減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費(fèi)用支出，控制過(guò)高的醫(yī)療成本，縣衛(wèi)生局針對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中支出漏洞多、浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重等問(wèn)題，對(duì)衛(wèi)生院支出的公務(wù)費(fèi)（辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)）；業(yè)務(wù)費(fèi)（印刷費(fèi)、水電費(fèi)、取暖費(fèi)、業(yè)務(wù)燃料費(fèi)、交通費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等）和招待費(fèi)等三項(xiàng)公共費(fèi)用實(shí)行定額管理。明確規(guī)定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上三項(xiàng)公共費(fèi)用支出不得超過(guò)業(yè)務(wù)總收入的13%，對(duì)超出部分誰(shuí)支出、誰(shuí)承擔(dān)，嚴(yán)格控制衛(wèi)生院公共費(fèi)用支出。

2、規(guī)范工資分配方案，增加分配的透明度。

為增強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的事業(yè)心和責(zé)任感，努力提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，較好的體現(xiàn)出每個(gè)人的勞動(dòng)價(jià)值，針對(duì)衛(wèi)生院工資分配中存在的種種弊端，縣衛(wèi)生局制定了衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和職工工資分配方案。明確規(guī)定：衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)工資由預(yù)付工資、崗位津貼和業(yè)務(wù)提成三部分組成，年終根據(jù)千分考核情況，把衛(wèi)生院分成五種類型，衛(wèi)生院類型不同，工資待遇不同，業(yè)務(wù)收入不同，提成比例和獎(jiǎng)勵(lì)不同。一類衛(wèi)生院院長(zhǎng)享受檔案工資的120%，二類衛(wèi)生院院長(zhǎng)享受檔案工資的100%，三類衛(wèi)生院院長(zhǎng)享受檔案工資的90%，四類衛(wèi)生院院長(zhǎng)享受檔案工資的80%，五類衛(wèi)生院院長(zhǎng)享受檔案工資的50%；副院長(zhǎng)和會(huì)計(jì)分別享受院長(zhǎng)工資的80%和75%。一般職工工資的發(fā)放，按照“多勞多得”的原則，由院領(lǐng)導(dǎo)研究制定分配方案，在征求職工意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。防保人員的工資除每人每月執(zhí)行260元預(yù)付工資外，每年年中和年末對(duì)其工作進(jìn)行兩次全面考核，總分達(dá)到85分以上的為一類防保站，人員工資可按檔案工資的100%發(fā)放；總分在75——85分之間的為二類防保站，人員工資可按檔案工資的80%發(fā)放；總分在60——75分之間的為三類防保站，人員工資可按檔案工資的50%發(fā)放。除此之外，防保站長(zhǎng)分別享受所在類型檔案工資的15%、10%和5%的崗位津貼。為避免衛(wèi)生院收不抵支現(xiàn)象的發(fā)生，縣衛(wèi)生局根據(jù)各衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入狀況，規(guī)定了各衛(wèi)生院年終收支結(jié)余率，一般控制在5%到10%之間，為保證衛(wèi)生院良性發(fā)展從資金積累上創(chuàng)造條件。

3、加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助和防保收入的管理，確保兩項(xiàng)資金合理使用。

為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助和防保收入兩項(xiàng)資金的合理使用，防止亂花亂用，提高資金的使用效率。縣衛(wèi)生局設(shè)立專用賬戶，對(duì)其實(shí)行封閉運(yùn)行。明確規(guī)定：衛(wèi)生院對(duì)兩項(xiàng)資金只有使用權(quán)，沒(méi)有管理權(quán)。財(cái)政補(bǔ)助收入首先用于離退休人員工資，剩余部分用于固定資產(chǎn)購(gòu)置和房屋修繕。防保收入主要用于防保人員工資支出和防保工作的開(kāi)展，不得挪作他用。這項(xiàng)措施的實(shí)行，為保證離退休及防保人員工資按時(shí)發(fā)放，消除離退休人員上訪等不穩(wěn)定因素，穩(wěn)定防保隊(duì)伍，促進(jìn)防保工作的正常開(kāi)展，為衛(wèi)生院的進(jìn)一步發(fā)展從自身環(huán)境上奠定了基礎(chǔ)。

4、實(shí)行“一集中一公開(kāi)”制度，嚴(yán)把財(cái)務(wù)支出關(guān)。

為及時(shí)掌握各衛(wèi)生院每月的收支情況，防止假數(shù)字、假報(bào)表現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少非業(yè)務(wù)性開(kāi)支，縣衛(wèi)生局成立“一集中一公開(kāi)”財(cái)務(wù)監(jiān)督小組和理財(cái)小組，對(duì)衛(wèi)生院的支出實(shí)行“一集中一公開(kāi)”管理制度。按照“審核——批復(fù)——報(bào)銷”程序，衛(wèi)生院把每月的收支票據(jù)由會(huì)計(jì)整理后，于當(dāng)月25日到縣衛(wèi)生局統(tǒng)一審核，經(jīng)審核符合規(guī)定的開(kāi)支單據(jù)加蓋印章，準(zhǔn)予報(bào)銷；對(duì)違規(guī)的浪費(fèi)行為給予糾正和處理。特別是三項(xiàng)公共費(fèi)用超過(guò)規(guī)定比例的衛(wèi)生院，實(shí)行零招待費(fèi)和燃料費(fèi)。審核結(jié)束后，在規(guī)定的期限內(nèi)將衛(wèi)生院本月的收支情況、院領(lǐng)導(dǎo)成員個(gè)人收入情況等內(nèi)容在衛(wèi)生院公開(kāi)欄內(nèi)公布。對(duì)于公開(kāi)的內(nèi)容，縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生院派專人監(jiān)督，嚴(yán)格審核衛(wèi)生院支出，減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。

5、加強(qiáng)藥品管理，杜絕藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。

針對(duì)部分衛(wèi)生院存在的藥品購(gòu)銷中吃回扣、藥品質(zhì)量無(wú)保證等不正之風(fēng)，縣衛(wèi)生局對(duì)藥品采購(gòu)采取一系列措施，加強(qiáng)藥品管理。明確規(guī)定：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須成立藥事管理委員會(huì)，每次購(gòu)進(jìn)藥品必須征求臨床醫(yī)生的意見(jiàn)，由臨床醫(yī)生寫出進(jìn)藥計(jì)劃，經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理委員會(huì)研究審批后，至少有3人以上到證件齊全的藥品經(jīng)銷單位進(jìn)藥。對(duì)擅自購(gòu)進(jìn)藥品超出臨床用量，造成藥品過(guò)期失效的責(zé)任人，給予失效藥品金額20%的罰款，對(duì)藥房管理人員視其情況給予相應(yīng)處罰。

6、實(shí)行院長(zhǎng)任期審計(jì)制度，防止腐敗現(xiàn)象發(fā)生

為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)不流失，防止貪污、浪費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生，縣衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保站站長(zhǎng)實(shí)行院、站長(zhǎng)任期內(nèi)定期審計(jì)和調(diào)離審計(jì)制度。每年兩次對(duì)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)增減、藥品盈虧、往來(lái)款項(xiàng)、收支結(jié)余等情況進(jìn)行審計(jì)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正處理，對(duì)問(wèn)題較大的違法違紀(jì)現(xiàn)象移交司法部門處理。這項(xiàng)措施的實(shí)施，為規(guī)范衛(wèi)生院院、站長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)行為，有效防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

7、搞好年終考核，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。

為了進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出，縣衛(wèi)生局嚴(yán)把年終考核關(guān)，每到年終縣衛(wèi)生局都組織財(cái)會(huì)專業(yè)人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、支出、藥品綜合差價(jià)率、收支結(jié)余、凈資產(chǎn)、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行等情況進(jìn)行逐項(xiàng)考核，最后評(píng)出衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作前三名，在全年的衛(wèi)生工作會(huì)上進(jìn)行表彰，使衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作人員的事業(yè)心和責(zé)任感明顯增強(qiáng)，工作積極性明顯提高，為進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)衛(wèi)生院良性發(fā)展從經(jīng)濟(jì)管理上創(chuàng)造條件。

三、取得的效果和體會(huì)

1、對(duì)衛(wèi)生院支出實(shí)行定額管理，控制了三項(xiàng)公共費(fèi)用支出，降低了非業(yè)務(wù)性開(kāi)支，堵塞了各種漏洞，從資金上保證了衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)的開(kāi)展，達(dá)到了增收節(jié)支的目的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2003年該縣17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三項(xiàng)公共費(fèi)用支出占業(yè)務(wù)總收入的12%，2004年為10%，2005年為8%。連續(xù)三年逐年下降二個(gè)百分點(diǎn)，減少支出72萬(wàn)元,其中業(yè)務(wù)招待費(fèi)支出減少32萬(wàn)元，使有限的資金發(fā)揮了最大效益。

2、規(guī)范衛(wèi)生院的工資分配方案，增加了工資分配中的透明度，改變了衛(wèi)生院過(guò)去那種干好干壞一個(gè)樣，干多干少一個(gè)樣的大鍋飯分配制度，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，達(dá)到了公平、公正、公開(kāi)的目的，充分調(diào)動(dòng)了衛(wèi)生院干部職工的工作積極性，為衛(wèi)生院的良性發(fā)展從人力資源上創(chuàng)造了條件。

3、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助和防保收入資金的管理，使“兩項(xiàng)”資金合理使用，保證了離退休和防保人員的工資待遇，為維護(hù)衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定，促進(jìn)預(yù)防保健工作的順利開(kāi)展和該縣衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展發(fā)揮了重要作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，三年來(lái)該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政補(bǔ)助收入除用于發(fā)放離退休人員工資外，購(gòu)置救護(hù)車1輛、洗胃機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、婦科治療儀、手術(shù)器械和微機(jī)等專用設(shè)備9臺(tái)（件），修建房屋1,772平方米，安裝小型鍋爐3套，為衛(wèi)生院進(jìn)入良性發(fā)展軌道從硬件和自身環(huán)境上創(chuàng)造了條件。

4、對(duì)衛(wèi)生院支出實(shí)行“一集中一公開(kāi)”管理制度，使衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支活動(dòng)置于縣衛(wèi)生行政管理部門和衛(wèi)生院廣大職工的監(jiān)督之下。基本上杜絕了衛(wèi)生院原來(lái)存在的公款消費(fèi)、亂支亂花等浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，達(dá)到了溝通干群關(guān)系，人人關(guān)心衛(wèi)生院發(fā)展的目的。

5、藥品采購(gòu)管理制度的實(shí)施，使藥品采購(gòu)人員相互牽制、相互制約、相互監(jiān)督，增加了藥品采購(gòu)的透明度，避免了暗箱操作，有效加強(qiáng)了衛(wèi)生院藥品的管理，使衛(wèi)生院采購(gòu)的藥品在保證質(zhì)量的前提下，既提高了藥品資金的周轉(zhuǎn)率，又杜絕了藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。

第6篇

（一）衛(wèi)生改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、門診部承包經(jīng)營(yíng)管理辦法》，對(duì)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、門診部實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革。在去年4個(gè)全員聘用制改革單位試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制改革,改革率達(dá)100%。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)展順利。縣醫(yī)院綜合醫(yī)技樓、中醫(yī)院住院樓均進(jìn)入后期裝修階段；縣醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)一層主體已經(jīng)完成；縣婦幼保健院綜合門診樓竣工投入使用；鳳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)正在公開(kāi)招標(biāo)；黃金分院門診樓建設(shè)已經(jīng)定點(diǎn)；16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各投資1.5萬(wàn)元醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)立項(xiàng)。

（三）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。制定了60個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備配備計(jì)劃和人才培訓(xùn)方案，將貧困村衛(wèi)生室的建設(shè)任務(wù)分解到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，責(zé)任落實(shí)到人，并列入年終綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城工作有序推進(jìn)，評(píng)審資料初步完成。以乾佑河沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)，在全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、32個(gè)村開(kāi)展創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、示范戶工作，爭(zhēng)取了1000個(gè)農(nóng)戶改廁投資項(xiàng)目。組織技術(shù)人員指導(dǎo)營(yíng)盤、乾佑鎮(zhèn)7個(gè)村的初保工作，開(kāi)展了“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動(dòng)。

（四）衛(wèi)生執(zhí)法工作受到好評(píng)。舉辦《食品衛(wèi)生法》專題宣傳活動(dòng)3次，調(diào)離“五病”人員18人；巡回檢查城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)戶1500戶次，限期整改80戶；完成水質(zhì)常規(guī)監(jiān)測(cè)6次，水質(zhì)全分析1次；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)監(jiān)督檢查4次。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的醫(yī)療廢棄物管理進(jìn)行執(zhí)法檢查，規(guī)范了醫(yī)療廢棄物的處理。

（五）預(yù)防保健工作進(jìn)展順利。計(jì)劃免疫工作順利通過(guò)省級(jí)專家檢查。積極處理高垣菌痢流行事件，對(duì)曹坪出現(xiàn)的腮腺炎病例及時(shí)隔離治療，控制了疫情的傳播。組織地方病專題宣傳兩次，對(duì)居民戶碘鹽抽樣320份。對(duì)全縣肺結(jié)核病人進(jìn)行全免費(fèi)督導(dǎo)化療。對(duì)乾佑河沿線0-6歲兒童免費(fèi)健康檢查，及時(shí)矯正兒童常見(jiàn)病153人。

（六）行風(fēng)政風(fēng)明顯加強(qiáng)。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷管理。縣醫(yī)院繼續(xù)實(shí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)制度；其它醫(yī)療單位采取跟蹤采購(gòu)和組織招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品價(jià)格，健全藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)肅查處了醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為。建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、激勵(lì)和懲戒制度，堅(jiān)持住院病人費(fèi)用“一日清單”制度。推行政務(wù)公開(kāi)制度，對(duì)工作職責(zé)、辦事程序、許可項(xiàng)目、責(zé)任追究等向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。

（七）旅游開(kāi)發(fā)配合工作任務(wù)基本完成。“五一”節(jié)前將16家有特色的中醫(yī)藥保健服務(wù)項(xiàng)目推向市場(chǎng)，多次到盤龍產(chǎn)業(yè)園就實(shí)施中醫(yī)藥保健康復(fù)中心的征地和實(shí)施問(wèn)題進(jìn)行研究。配合搞好中醫(yī)藥展覽館籌備工作，中醫(yī)藥歷史文化展館內(nèi)容的撰寫和實(shí)物征集已按時(shí)完成，并交招標(biāo)單位設(shè)計(jì)。同時(shí)，對(duì)提交衛(wèi)生局辦理的6件建議、提案全面辦結(jié)。

半年來(lái)，我們雖取得了一定的成績(jī)，但也存在不少困難和問(wèn)題：一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐緩慢；二是村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)還很薄弱；三是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作任重道遠(yuǎn)，人民群眾的衛(wèi)生意識(shí)亟待增強(qiáng)，重點(diǎn)集鎮(zhèn)及旅游區(qū)“農(nóng)家樂(lè)”的村容村貌還需進(jìn)一步改善。

二、下半年工作打算

（一）完成衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作。發(fā)揮好牽頭、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)作用，督促成員單位按時(shí)完成創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)工作任務(wù)，高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)地完成向國(guó)家愛(ài)衛(wèi)會(huì)的申報(bào)工作，深入開(kāi)展衛(wèi)生村、衛(wèi)生示范戶創(chuàng)建活動(dòng)，全力做好迎接全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)驗(yàn)收的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（二）積極申報(bào)合作醫(yī)療試點(diǎn)。起草合作醫(yī)療審批報(bào)告，組建新型合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，完成農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)基線調(diào)查，擬定合作醫(yī)療實(shí)施管理辦法。

（三）加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度。啟動(dòng)小嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院黃金分院、營(yíng)盤中心衛(wèi)生院藥王門診部門診樓和鳳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)。落實(shí)陜西省提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1.5萬(wàn)元設(shè)備。

第7篇

筆者認(rèn)為，要避免“大鍋飯”現(xiàn)象發(fā)生，首先要確定該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目，也就是我們通常所說(shuō)的“服務(wù)包”，您的包里都是什么服務(wù)內(nèi)容?其次，要確定服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，從而建立質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，在此基礎(chǔ)上建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮黃牌，多次整改依然無(wú)效的堅(jiān)決亮紅牌罰出，從制度設(shè)計(jì)上引導(dǎo)機(jī)構(gòu)和人員提升效能。

(江蘇省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)　郭興華)

取消藥品加成不能切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”

衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在1月8日召開(kāi)的“2009年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議”上透露，在新一輪的醫(yī)改試點(diǎn)中將取消目前政策允許的藥品加成政策，這一改革意味著醫(yī)院將減少7％～15％的售藥收入，而作為補(bǔ)貼醫(yī)院可以通過(guò)增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等方式獲得一定補(bǔ)償。

筆者認(rèn)為，以藥事服務(wù)費(fèi)作為遏制“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“藥價(jià)高”的手段，理論上確實(shí)達(dá)到了“醫(yī)藥分家”的效果，藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍更是減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。但是，最重要的問(wèn)題是，如何從制度上杜絕醫(yī)生開(kāi)“大處方”的沖動(dòng)?

以政府官員的“高薪養(yǎng)廉”為例，高薪給了官員廉潔的生活條件，但要保證官員真正清廉，還要有制度使之“不能貪”、“不敢貪”。對(duì)醫(yī)生也一樣，藥事服務(wù)費(fèi)肯定了醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，但如果醫(yī)生得不到合理的薪酬補(bǔ)償，還會(huì)尋找其他的方式去填補(bǔ)，要真正達(dá)到效果，還要從制度上切斷醫(yī)生和醫(yī)藥企業(yè)之間的利益鏈條。

(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)　吳明)

緩解農(nóng)村看病難　縣級(jí)醫(yī)院是關(guān)鍵

第8篇

一、戰(zhàn)略規(guī)劃階段——市領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥深入調(diào)研，三部門聯(lián)合發(fā)文出新招

“沒(méi)有調(diào)查研究就沒(méi)有發(fā)言權(quán)。”為了對(duì)我市農(nóng)村衛(wèi)生院的現(xiàn)狀有一個(gè)較為準(zhǔn)確的了解，我市分管衛(wèi)生工作的陳杭副市長(zhǎng)親自掛帥，和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)一起到各市、區(qū)衛(wèi)生局、基層衛(wèi)生院進(jìn)行多次調(diào)研，聽(tīng)取基層單位意見(jiàn)。經(jīng)過(guò)對(duì)我市87所農(nóng)村衛(wèi)生院（蓬江區(qū)5所、江海區(qū)5所、新會(huì)區(qū)12所、臺(tái)山市22所、開(kāi)平市15所、恩平市17所、鶴山市11所）的深入調(diào)研，了解到我市農(nóng)村衛(wèi)生院經(jīng)過(guò)幾年“一無(wú)三配套”建設(shè)，基本沒(méi)有危房，實(shí)現(xiàn)房屋、設(shè)備和人員的配套達(dá)標(biāo)。但從總體上看，仍存在以下問(wèn)題：

（一）據(jù)調(diào)查，大部分衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)投入不足，且存在鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政截留衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)象，有個(gè)別鎮(zhèn)不但對(duì)衛(wèi)生院無(wú)任何投入，甚至將衛(wèi)生院作為其屬下的企業(yè)，要求每年上交一定數(shù)額的費(fèi)用，實(shí)在是匪夷所思。由于各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備缺乏、陳舊，不能適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的需要。我市多數(shù)農(nóng)村衛(wèi)生院沒(méi)有能力添置必備的心電圖監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、電動(dòng)洗胃機(jī)、B超等醫(yī)療設(shè)備，不但制約了農(nóng)村衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，更嚴(yán)重的是無(wú)法提高搶救的成功率。

（二）技術(shù)力量嚴(yán)重不足，降低農(nóng)村衛(wèi)生保健基本保障

一是衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)低。全市共有衛(wèi)生技術(shù)人員4262人，本科以上170人，僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的4%；無(wú)專業(yè)學(xué)歷1338人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31%。如恩平市多數(shù)衛(wèi)生院沒(méi)有一個(gè)大專生，僅有幾個(gè)衛(wèi)校畢業(yè)的中專生。二是農(nóng)村衛(wèi)生院人員臃腫。全市衛(wèi)生院中非衛(wèi)生技術(shù)人員1024人，占在職衛(wèi)生技術(shù)人員的24%。以上表明：我市農(nóng)村衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員的比例較高，人員結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)低。大多數(shù)衛(wèi)生院引不進(jìn)、留不住高素質(zhì)人才，培養(yǎng)出一個(gè)就走一個(gè)。人才匱乏已經(jīng)成為制約農(nóng)村衛(wèi)生院發(fā)展的難中之難。

（三）內(nèi)部機(jī)制不活、管理不善

相當(dāng)一部分衛(wèi)生院內(nèi)部管理存在嚴(yán)重問(wèn)題。很多院長(zhǎng)是由鄉(xiāng)村醫(yī)生做起，沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)醫(yī)院管理理論學(xué)習(xí)，他們?cè)诒镜鼗颊呷罕娭杏幸欢曂芪∪耍虼顺蔀楣芾碚摺５糠衷洪L(zhǎng)未能轉(zhuǎn)換行政管理角色，管理水平差，致使衛(wèi)生院管理無(wú)計(jì)劃性，順勢(shì)而就，盲目粗放發(fā)展，造成不必要的損失。另外，內(nèi)部機(jī)制仍采用平均分配、吃“大鍋飯”管理模式，缺乏激勵(lì)機(jī)制和創(chuàng)新意識(shí)，大大挫傷職工工作積極性，由此造成醫(yī)務(wù)人員工作無(wú)熱情、服務(wù)態(tài)度差。這些衛(wèi)生院在農(nóng)民群眾心目中的公信力差，有病寧愿求助于鄉(xiāng)村醫(yī)生而不愿到衛(wèi)生院。

我市在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)有關(guān)法規(guī)政策，結(jié)合各地實(shí)際，先后多次討論和修改方案，最后決定從人才和管理上尋找突破口，開(kāi)創(chuàng)性地提出“雙掛一培訓(xùn)”的建議，即在市直醫(yī)療衛(wèi)生單位選派醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干到農(nóng)村衛(wèi)生院掛任院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）職務(wù)、抽調(diào)農(nóng)村衛(wèi)生院院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）到市直醫(yī)院掛任中層領(lǐng)導(dǎo)助理進(jìn)行鍛煉；接收農(nóng)村衛(wèi)生院新畢業(yè)的本科生到市直醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。市衛(wèi)生局在制定工作方案初稿時(shí)，將雙掛一培訓(xùn)的目標(biāo)、措施、管理、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支和人員待遇等都考慮周到，并廣泛征求有關(guān)部門的意見(jiàn)，使“雙掛一培訓(xùn)”計(jì)劃很快得到市委組織部、市人事局的大力支持。為加大“雙掛一培訓(xùn)”推行的力度，市委組織部、市人事局、市衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)江門市農(nóng)村衛(wèi)生院人才培養(yǎng)培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)工作方案的通知》（江衛(wèi)[**]97號(hào)），將人才建設(shè)、培訓(xùn)納入組織人事管理中。“雙掛一培訓(xùn)”計(jì)劃的出臺(tái)，成為我市農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)的一項(xiàng)創(chuàng)新性的重要舉措。

二、戰(zhàn)略實(shí)施階段——省、市領(lǐng)導(dǎo)熱切關(guān)注，行政部門緊密跟蹤抓落實(shí)

在計(jì)劃實(shí)施前期，我們首先做好三項(xiàng)準(zhǔn)備工作。一是選好第一批掛職干部。二是選好掛職衛(wèi)生院。三是進(jìn)行掛職干部崗前培訓(xùn)。在市委黨校舉辦了江門市衛(wèi)生系統(tǒng)首批掛職干部培訓(xùn)班，請(qǐng)?jiān)撔ＹY深教授進(jìn)行授課，進(jìn)一步提高掛職干部的綜合素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)水平，為其掛任工作的順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

**年11月2日，我市舉行了江門市衛(wèi)生系統(tǒng)首批掛職干部和新畢業(yè)生培訓(xùn)接送儀式，標(biāo)志著“雙掛一培訓(xùn)”計(jì)劃的正式實(shí)施。掛職干部和新畢業(yè)生滿懷熱情、充滿信心，奔赴不同的崗位，以實(shí)際的行動(dòng)一起在這一條創(chuàng)新的道路上探索。

在計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和厚望。省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬**年12月20日下午抵達(dá)我市調(diào)研，期間到了開(kāi)平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行視察，他對(duì)我市“雙掛一培訓(xùn)”工作表示肯定，并鼓勵(lì)我市各級(jí)政府和衛(wèi)生部門積極探索農(nóng)村衛(wèi)生院的管理模式，推進(jìn)“雙掛一培訓(xùn)”工作，為全省農(nóng)村衛(wèi)生院管理闖出新路子。我市陳杭副市長(zhǎng)多次深入基層調(diào)研“雙掛一培訓(xùn)”，要求各級(jí)政府關(guān)心、支持此項(xiàng)工作。市衛(wèi)生局毛炯局長(zhǎng)、馮淑嫻副局長(zhǎng)多次下鄉(xiāng)進(jìn)行跟蹤調(diào)研，在肯定掛職干部成績(jī)的同時(shí)，還提出了指導(dǎo)性的意見(jiàn)，使他們創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，鍛煉了他們獨(dú)當(dāng)一面的工作能力。

在計(jì)劃進(jìn)行了半年的時(shí)候，我市衛(wèi)生局就馬上組成考核小組，對(duì)掛職培訓(xùn)工作進(jìn)行階段性考核。

三、戰(zhàn)略評(píng)價(jià)階段——多方獲利取得成效，分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)樹(shù)典范

“雙掛一培訓(xùn)”計(jì)劃通過(guò)近一年的實(shí)踐，初顯成效。經(jīng)過(guò)戰(zhàn)略評(píng)價(jià)，總結(jié)出8方面的成效。

（一）提高了管理水平下掛干部能根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的實(shí)際制定、完善醫(yī)療規(guī)章制度、人事管理制度和分配管理制度，將城市醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、經(jīng)驗(yàn)帶到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過(guò)制度管人、依法治院，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平大大提高。

（二）重建衛(wèi)生院的形象我市部分農(nóng)村衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境比較差，為了重建衛(wèi)生院的形象，取得群眾的信任，下掛干部到任后的第一件事都是整頓院內(nèi)環(huán)境，制定保潔制度，規(guī)定清潔工的工作范圍和行為，修舊補(bǔ)破，雖然儀器還是那些儀器，設(shè)備還是那些設(shè)備，但整個(gè)衛(wèi)生院給人的感覺(jué)卻親切了很多。通過(guò)一系列措施，綠化美化了衛(wèi)生院，大大改善了衛(wèi)生院在群眾心中的形象。正如開(kāi)平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職院長(zhǎng)朱正君所說(shuō)的，“醫(yī)院要想吸引病人，首先要讓病人樂(lè)意進(jìn)來(lái)。”

（三）提高了醫(yī)療技術(shù)水平下掛的衛(wèi)生院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）都懂得一個(gè)道理：授之與魚，不如授之與漁。他們注重言傳身教，多方面多途徑提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)水平。一是通過(guò)市級(jí)醫(yī)院的支持和幫助，開(kāi)展新項(xiàng)目，引進(jìn)新技術(shù)，提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)；二是利用上級(jí)醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，讓專業(yè)技術(shù)人員分期分批分級(jí)進(jìn)修培訓(xùn)。三是增強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)合作。通過(guò)掛職干部的聯(lián)系，建立了定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)技術(shù)的合作。四是加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

（四）提高了經(jīng)濟(jì)效益衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。在下掛的7所衛(wèi)生院中，當(dāng)時(shí)掛任正院長(zhǎng)的3所衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)情況是處于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院最低水平，如開(kāi)平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院和恩平市大槐鎮(zhèn)衛(wèi)生院，基本工資都發(fā)不出，通過(guò)掛職干部近一年的努力，3所衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益都有了不同程度的提高。開(kāi)平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院**年1-6月份業(yè)務(wù)總收入比**年同期增長(zhǎng)57%，職工的收入比去年增加25%，不僅能發(fā)出工資、補(bǔ)貼，平均職工每月的獎(jiǎng)金提高到500元

（五）獲得了社會(huì)效益一是開(kāi)展體檢、送醫(yī)下鄉(xiāng)等活動(dòng)提高知名度。這些活動(dòng)不僅提高了衛(wèi)生院在農(nóng)民群眾中的知名度，更重要的是使衛(wèi)生院承擔(dān)起預(yù)防保健功能，改變過(guò)去重醫(yī)輕防的現(xiàn)象。二是創(chuàng)出了衛(wèi)生院品牌。下掛干部都根據(jù)自己的專長(zhǎng)，打響衛(wèi)生院的品牌。提升了該院的聲譽(yù)和威信。三是贏得了農(nóng)民群眾的信賴。下掛干部以他們高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，踐行白衣天使救死扶傷的天職，贏得了當(dāng)?shù)厝罕姷姆Q贊和愛(ài)戴。

（六）提高了上掛干部的管理水平一是上掛干部參與各科主任、辦公室、院務(wù)會(huì)議，學(xué)習(xí)醫(yī)院工作中的協(xié)調(diào)、研究、總結(jié)、布置、落實(shí)、監(jiān)督等工作程序的實(shí)施；二是上掛干部參加“提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平”學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)了醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力、醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)、醫(yī)院流程再造、醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)等的管理知識(shí)；三是上掛干部到各科進(jìn)行輪訓(xùn)，并嚴(yán)格規(guī)定在各科學(xué)習(xí)的時(shí)間和內(nèi)容。7名農(nóng)村衛(wèi)生院院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）自掛任市直醫(yī)院職能科室主任助理以來(lái)，明確學(xué)習(xí)目的，制訂了學(xué)習(xí)計(jì)劃，積極主動(dòng)地向掛職醫(yī)院的同行們學(xué)習(xí)。無(wú)論到哪個(gè)科室，都虛心請(qǐng)教，認(rèn)真開(kāi)展工作，積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)管理活動(dòng)。通過(guò)實(shí)踐，使自己的醫(yī)院行政管理能力有不同程度的提高。

（七）增長(zhǎng)了培訓(xùn)生的臨床知識(shí)為提升畢業(yè)生實(shí)踐能力，市衛(wèi)生局制定了《江門市基層衛(wèi)生院新畢業(yè)生到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)的方案》，明確規(guī)定畢業(yè)生到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)的目標(biāo)、內(nèi)容、時(shí)間和考核方式。這次參加培訓(xùn)的畢業(yè)生，很快就掌握了醫(yī)療業(yè)務(wù)的基本知識(shí)和技能。平時(shí)參與坐診，注意觀察，不漏過(guò)一個(gè)異常體征，鍛煉、提高了他們臨床思維能力和鑒別診斷能力。查房時(shí)積極聽(tīng)取帶教醫(yī)生、主任、教授們的意見(jiàn)，學(xué)習(xí)診斷技巧，研究治療方案。有的學(xué)生在全面學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，按自己將來(lái)發(fā)展的方向有側(cè)重地學(xué)習(xí)專科知識(shí)和技術(shù)。這批畢業(yè)生普遍認(rèn)為：通過(guò)學(xué)習(xí)，開(kāi)闊了視野，提高了臨床思維和實(shí)際操作的能力，這種進(jìn)修學(xué)習(xí)獲益良多，很有必要。

第9篇

“救火院長(zhǎng)”處處“滅火”

1995年趙勇剛被分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任醫(yī)生，后任副院長(zhǎng)。從2001年起至今，先后擔(dān)任了5個(gè)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，他擔(dān)任院長(zhǎng)大多是充當(dāng)“滅火”的角色。也正因?yàn)樗某錾芾砗蛣?chuàng)新，讓人們給他一個(gè)極高的贊譽(yù)――“救火院長(zhǎng)”。

2001年，經(jīng)過(guò)近10年臨床和副職鍛煉的趙勇剛被任命為馬洪衛(wèi)生院院長(zhǎng)。面對(duì)組織的信任，他沒(méi)有職務(wù)升遷的喜悅，反而感到壓力更大了。因?yàn)椋鎸?duì)的是一個(gè)爛攤子，內(nèi)外債30多萬(wàn)元。對(duì)于一個(gè)一年業(yè)務(wù)收入只有十多萬(wàn)的衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，這個(gè)債務(wù)是一個(gè)沉重的包袱。他通過(guò)深入調(diào)研，制定了“改善就醫(yī)環(huán)境，提高診療技術(shù)”的工作思路，通過(guò)開(kāi)展“微笑服務(wù)”、衛(wèi)生環(huán)境評(píng)比、購(gòu)買設(shè)備、派人進(jìn)修等措施，使衛(wèi)生院在短時(shí)間內(nèi)煥然一新，業(yè)務(wù)量與日俱增，當(dāng)年就翻了一番，一年之內(nèi)就還清了一半的債務(wù)。一年后，他又調(diào)任到良山中心衛(wèi)生院，在他的細(xì)心經(jīng)營(yíng)下，良山衛(wèi)生院遠(yuǎn)近聞名，各項(xiàng)考核指標(biāo)年年排名全區(qū)前三名。正當(dāng)他放手大干、激流勇進(jìn)的時(shí)候，2005年底，趙勇剛又被任命為姚圩中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)。姚圩中心衛(wèi)生院?jiǎn)T工50多人，由于經(jīng)營(yíng)不善，還競(jìng)爭(zhēng)不過(guò)旁邊的一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，這不能不說(shuō)是一個(gè)諷刺。當(dāng)時(shí)內(nèi)外債80多萬(wàn)元，追債人絡(luò)繹不絕，有時(shí)一日數(shù)起，有的基建老板甚至拆下門診、住院樓的門窗。由于很多人都不愿來(lái)，才派他來(lái)“滅火”。

通過(guò)1個(gè)月的深入調(diào)研，他查找到了原因，并有的放矢地提出“挖掘姚圩潛力，擴(kuò)張周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的治院方針。同時(shí)，實(shí)行了“掛號(hào)、拿藥、打針”一條龍服務(wù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行掛牌上崗，做到藥品明碼標(biāo)價(jià)，對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行綠化、美化、亮化。先后選拔20名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，大大提高了衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平。采用上級(jí)爭(zhēng)取一點(diǎn)、內(nèi)部節(jié)約一點(diǎn)、職工集資一點(diǎn)的辦法，籌集560多萬(wàn)元，新建了門診樓和住院部。通過(guò)這些措施，產(chǎn)生了“化學(xué)反應(yīng)”，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入與日俱增，由2006年的90多萬(wàn)元，上升到2010年的300多萬(wàn)元，徹底告別了吊“氧氣瓶”過(guò)日子的歷史。

醫(yī)術(shù)精湛的“全科醫(yī)生”

趙勇剛從小就有行醫(yī)濟(jì)世的志向，通過(guò)20多年的跌打摸爬，使他在中醫(yī)和西醫(yī)方面都頗有造詣。

在西醫(yī)方面，善于開(kāi)展外科手術(shù)。他先后在省市大型醫(yī)院進(jìn)修，手術(shù)刀法細(xì)膩，在渝水區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)具有一定的名氣。一個(gè)姓吳的患者因尿路結(jié)石，到附近醫(yī)院做手術(shù)，術(shù)后切口難愈，反復(fù)發(fā)作，做了5次修補(bǔ)術(shù)后仍然膿液外滲，切口不僅沒(méi)有愈合，反而越來(lái)越大，患者以為得了不治之癥，家人甚至為他準(zhǔn)備了后事。抱著試一試的心態(tài)，患者到趙勇剛這里來(lái)求診。他根據(jù)病情特點(diǎn)，確認(rèn)是個(gè)巨大的切口疝，一般常規(guī)修補(bǔ)是無(wú)濟(jì)于事的。在市醫(yī)院醫(yī)師的指導(dǎo)下用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù)，手術(shù)非常成功。患者很快康復(fù)，恢復(fù)了勞動(dòng)能力.市醫(yī)院醫(yī)師評(píng)價(jià)他說(shuō)：“在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受條件限制的情況下，能獨(dú)自一人正確診斷出此類病是不簡(jiǎn)單的，是個(gè)難得的外科人才。”

患者心中的“大菩薩”

他深深知道，做一名好醫(yī)生，僅有良好的醫(yī)術(shù)是不夠的，還得有一副菩薩心腸。他常說(shuō)：“醫(yī)者，先做人，后行醫(yī)。”