時間:2022-05-10 09:03:56
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為了切實加強我鄉孕產婦保健工作,提高兩個系統管理質量,更好地為人民健康服務,不斷提高人民的健康水平,力爭把本年成績再提高一節,現制定婦幼工作計劃。認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風,全面推動孕產婦管理工作,提高轄區孕產婦保健質量,現計劃如下:為了切實加強我村孕產婦保健工作,提高兩個系統管理質量,更好地為人民健康服務,不斷提高人民的健康水平,力爭把本年成績再提高一節,現制定婦幼工作計劃。
一、提高認識,增強責任感。
①提高孕產婦管理的規范責任感。
②逐漸完善孕產婦管理設施;配合上級領導的工作;建立系統管理,并專干保持良好的關系。
③與專干簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。
二、孕產婦系統管理。
①每月2號我村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準確。
②每月2號我村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。 ③按時到中心衛生院核對孕產婦系統管理的各類全部資料。
三、學習與監督。
①按時按點參加上級領導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務落實。
②按時接受上級進行的培訓和工作督導,并保存督導記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我村的指導和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①及時對婦幼政策進行宣傳,保持我村宣傳標語不低于2條。
②對于孕產婦的咨詢,我村做到科學準確不推不拖。
③按時排摸新婚夫婦,在孕前三月到孕后三月按時發放葉酸,預防新生兒神經官缺陷。
2017年度鄉鎮婦幼保健工作計劃二:
沿村中心衛生院婦幼保健工作以黨的x大會議精神為指導,我院將以求真務實,開拓創新,團結一致,努力拼搏的精神,把今年的婦幼保健工作做得更好,現將20xx年的工作計劃擬定如下:
一、加強管理,提高素質
我院將抓住“降消”項目和“新農合政策”為契機,在去年的基礎上進一步完善鄉村醫生管理制度,做到獎懲分明,對做得好的給給予表揚獎勵,并在新的一年里繼續發揚以理念上一層樓,做得不好的給予批評指導,并做出一定的懲罰,必要時可不定期將工作較差的村醫協調到衛生院進行釷對性的學習和培訓。鄉村醫生積極參與危急孕產婦搶救,保持孕產婦死亡率為零。提高認識,不斷地把我鎮的婦幼保健工作推到一個新的臺階。
二、加強培訓,提高專業技術水平
我鎮鄉村醫生的專業技術能力處于中等水平,為了使我鎮婦幼衛生工作能夠逐年有所提高,2014年還要繼續對鄉村醫生進行培訓,一年培訓四次,一季度一次。不定期要針對個別工作能力較差的鄉村醫生進行弱項的單獨培訓,哪怕他們知識一天只增加一點點,對于他們來說也是一種提高,對于鎮衛生院的整體實力也將是一種提高,使各種適宜技術及方法能有效的傳輸給每一位村醫,使他們能夠較好的開展實際工作。當然,僅靠培訓是遠遠不夠的,要想各方面都有較好的發展,最主要的是考慮如何調動每一位村醫的學習積極性,主動性,使婦幼保健知識的學習源源不斷,而不是急功近利的短期學習。2014年起,通過何種方式才能更加有效地使村醫的學習能連續下去,我院將積極探索出一套切實可行的管理方法。
三、業務工作,搞好搞活。
(一)、婦保方面
加強孕產婦系統管理,重點篩查高危孕產婦并專案管理,具體任務指標,按照縣衛生局下達的任務指標按質的按量完成,要將產后訪視這一薄弱環節實實在在的開展好,大力宣傳并開展好新農合政策和貧困孕產婦住院分娩救助工作,組織村醫學習救助程序,認真將該項工作落到實處。開展好計劃生育服務工作,本年度力爭在年底以前完成XXX例婦女病普查普治工作。
(二)、兒保方面
加強兒童系統管理和ARX、AOD管理工作,認真把7歲以下兒童體檢工作開展好,推廣好,把體檢工作更好的融入兒童系統管理工作中,做好高危兒童的管理,認真做好產后訪視工作。具體工作目標任務按衛生局下達的任務指標按質按量完成好。
(三)高危孕產婦的挽救和高危兒童的急救
為了降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率,應做好危急孕產婦的搶救工作和危急兒童的急救工作,成立危急孕產婦搶救小組和危急兒童急救小組,公布急救電話,隨時保持急救出診箱的藥品、物品齊備,接到呼救及時出診搶救或做好搶救的準備工作。
(四)報表、圖表、臺帳方面
我院婦幼人員負責好本鎮的月報表、半年及年終報表的上報和資料收集,村醫負責原始資料的收集和上報。村醫于每月20日報一次原始資料,鄉衛生院整理歸納于23日報縣婦幼。
四、加大宣傳力度,是村民的意識提高
一、基本情況
鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了年度防保工作計劃,并召開了年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳1()1次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。年度鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫
在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口病;年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。年,鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院()突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf108人,浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口人。
6、死因監測工作
死因監測工作是年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。年度,鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率()為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。年,鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。年鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
一、制定的相關政策、措施和各項投入
2008年我市8個縣區啟動了增補葉酸預防神經管缺陷項目,2009年起新增4個縣區,項目實現全覆蓋。項目實施以來,各級領導高度重視和支持此項工作,我市增補葉酸項目工作緊緊圍繞“提高出生人口素質”目標, 通過開展人員培訓、健康教育、葉酸發放、服藥隨訪、項目督導、信息報送等重點工作,切實提高了項目執行力。
2009年、2010年市衛生局、市財政局聯合制定下發了《關于印發增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案的通知》(寶市衛社發[2009]475號)文件及《關于印發***市2010年增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案的通知》(寶市衛社發[2010]501號)文件,制定了《***市育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目評估督導方案》。2011年市衛生局制定下發了《***市2011年重大公共衛生項目實施方案》(寶市衛社發[2011]301號)和《***市2011年婦幼衛生項目督導評估方案》的通知(寶市衛社發[2011]312號),明確了各項目工作重點及流程。各縣區根據市級項目實施方案要求,結合本縣實際情況,制定了縣區內項目實施方案及工作計劃,成立項目領導小組及技術指導小組,制定具體措施,細化程序,明確各級人員職責及分工,為項目工作順利實施、規范開展提供了有力保障。
二、項目實施執行情況(包括葉酸招標采購、健康教育、人員培訓、葉酸發放、隨訪、督導等)
招標采購:2009年起葉酸片由省衛生廳統一招標采購,為各縣區直接配發。自2011年開始,省衛生廳將招標采購的葉酸統一配發至市級項目辦(市婦幼保健院),然后由市項目辦依據各地活產數進行合理分配,配發至各縣區。
健康教育:積極與計生、婦聯等部門緊密協作,充分利用“母親健康快車”、“三八婦女節”、“科技之春”、婦幼項目檢查督導等下鄉活動,廣泛深入開展形式多樣的社會化宣傳活動,通過電視講座、廣播、主題專欄、發放宣傳手冊、宣傳畫、彩頁、傳單、懸掛橫幅、張貼標語、辦板報、舉辦培訓班等方式,加大預防出生缺陷的健康教育及項目知識宣傳,使育齡婦女和群眾了解出生缺陷防治、增補葉酸預防神經管缺陷等知識,提高自我保健的意識和技能,提高待孕婦女服用葉酸的依從性。
2009年全市編印發放健康教育宣傳單26.7萬份。2010年市婦幼衛生項目辦公室印制、發放《增補葉酸預防出生缺陷》的宣傳彩頁3萬份;陳倉區整合了重大公共衛生與基本公共衛生項目,在陳倉區電視臺對項目進行每天3次、為期半年輪播宣傳(共計540次);全市共編印發放健康教育宣傳單23.11萬份。2011年省衛生廳統一招標采購為各縣區配發了宣傳年畫、DVD光碟、宣傳期刊、宣傳掛圖及各類報表等相關資料。
人員培訓:人員培訓是項目順利實施的基礎。2009年舉辦縣、區級培訓班32次,培訓專業人員1730名。2010年舉辦縣、區級培訓班95次,培訓專業人員3615人次。2011年截止7月30日共舉辦縣、區級培訓班68次,培訓專業人員4076人次。培訓工作有效提升了各級工作人員提供規范化服務的能力,為有效降低我市神經管缺陷的發生奠定了人力基礎。
葉酸發放:各縣區結合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多種途徑,制定項目工作及藥品發放流程,指定專人負責小劑量葉酸片的管理和儲存。一是利用婦幼衛生三級網絡,對待孕婦女進行摸底調查、登記造冊,將藥品依次發放至鄉鎮衛生院、村衛生室。一般待孕婦女葉酸發放由村保健員負責,高危待孕婦女葉酸發放由鄉鎮衛生院婦幼專干負責,逐級完成對服藥情況的隨訪監測及項目信息報送工作。二是與市計生局、民政局協作,將葉酸片納入計生部門為未婚男女青年準備的“健康大禮包”中,在“健康大禮包”中放入葉酸片,確保每一對男女青年在領取結婚證時,就能了解預防神經管缺陷相關知識,并能盡早服用葉酸片。三是與計生部門協作,在育齡婦女辦理二胎生育指標時,由計生部門工作人員告知其神經管缺陷的相關知識,并在戶籍所在地的鄉鎮衛生院領取葉酸片,對漏報、漏服育齡婦女進行葉酸補服。四是在醫療保健機構產科門診存留一定數量的葉酸片,在育齡婦女就診時,由門診大夫對未服用的育齡婦女發放葉酸片。通過與多個部門的協作,大幅提高了葉酸服用率、葉酸服用依從率以及相關知識的知曉率。
隨訪:一是村醫對領取葉酸的一般待孕婦女每10-15天進行一次督促,每月進行一次隨訪,并將服用情況進行登記,待孕婦女服用葉酸6個月未懷孕,應在醫生指導下購買繼續增補葉酸。二是鄉鎮衛生院將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫,村醫每7-14天督促待孕婦女按時服用,并將待孕婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記,整理后反饋給鄉鎮衛生院婦幼保健人員。本月服用天數大于80%以上的在登記表隨訪情況欄目中進行登記。
督導:為確保項目取得預期效果,市婦幼衛生項目辦依據項目督導檢查標準,組織人員每年對項目工作進行2次督導檢查,督導范圍覆蓋本市全部縣區。縣區級監督指導每年四次,覆蓋當地所有鄉鎮和社區。通過開展項目評價和督導,了解項目進展,評價指標完成情況,督導結束后提出改進建議,下發督導意見書。2009年陳倉區、鳳翔縣、麟游縣迎接了省級項目督導檢查,得到上級部門認可。
三、項目實施效果和取得的成績(包括知曉率、服用率、依從率、神經管缺陷發生率等)
2009年全市共發放葉酸78231瓶,應服葉酸人數18985人,服用葉酸人數14502人,服用率76.39%,神經管缺陷發生率23.99/萬。
2010年全市共發放葉酸60166瓶,應服葉酸人數32478人,服用葉酸人數29169人,服用率78.02%,服用依從率53.43%,增補葉酸知識調查人數37546人,增補葉酸知識知曉人數28740人,知曉率76.55%,神經管缺陷發生率19.48/萬。
2011年截止6月30日全市共發放葉酸48127瓶,應服葉酸人數25616 人,服用葉酸人數22415人,服用率87.5%,服用依從率67.99%,增補葉酸知識調查人數27418人,增補葉酸知識知曉人數23665人,知曉率86.31%,神經管缺陷發生率12.07/萬。
四、項目特色與亮點(典型人群或典型地區的項目實施情況:例如流動人口、貧困地區、城市地區、其他等)
一是我市為全市十二縣區準備懷孕的婦女(包括流動人口)在孕前3個月至孕早期3個月免費增補葉酸,預防神經管缺陷,葉酸發放范圍覆蓋全市所有育齡婦女。二是建立多部門合作機制,渭濱區由婦保院安排專人在轄區結婚登記處發放葉酸,提高了葉酸發放率。
五、項目存在的問題及改進的建議
存在問題:一是各縣區工作開展不平衡,個別縣區工作力度不夠,未能合理安排并及時督促各鄉鎮葉酸的發放,導致葉酸發放量、服用率偏低,藥品存留量大。二是隨著人口流動性的增加,致使婦幼工作人員把藥品發放至服務對象手中后,有部分無法進行服藥的督促與隨訪,導致服用依從人數偏低。三是待孕婦女高危篩查率低。
建議與措施:一是進一步從思想上重視該項目工作,加大項目管理力度,改進工作方法,市衛生局將繼續與民政、計生、婦聯等部門合作,將葉酸納入“健康大禮包”內容,在欲婚青年領結婚證時進行發放,加大藥品發放量,提高服藥率和依從率,減少藥品庫存;二是按照新的省級項目督導評估標準,制定并完善相關的制度職責;三是加強項目信息與項目資料的規范化管理,完善各級項目資料,保證項目資料完整規范、項目信息準確及時上報。四是加強各級人員培訓,除抓好縣級婦幼保健人員培訓外,必須加強對鄉、村級婦幼保健人員培訓工作,進一步提高基層業務人員的服務能力。
六、對該項目下一步是否繼續開展及如何開展的建議
是否繼續開展:是
一、年婦幼衛生工作回顧
一年來,我縣婦幼保健工作在市衛生局的正確領導下,在市婦幼保健院的精心指導下,以“三個代表”重要思想為指導,以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發展規劃》、《廣西兒童發展規劃》為核心,加大了工作力度,開拓進取;以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點;以為兒童婦女健康服務為宗旨,優化服務模式,拓寬服務領域,降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率,使全縣婦幼保健工作取得了長足進步。現總結如下:
(一)婦女保健工作
1、加強產科質量,進一步鞏固愛嬰醫院成果
為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》,進一步提高產科質量,降低孕產婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫院成果,規范《出生醫學證明》管理工作,我縣加強對產科質量的日常監督和管理,縣衛生局于9月份組織有關人員對18家鄉鎮衛生院進行產科質量、愛嬰衛生院管理工作檢查,指導各醫療保健單位以抓產科質量為中心,開展全程跟蹤工作,規范產科技術操作,提高產科業務水平,保障產科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實處。
加強孕產婦系統管理工作。一年來全縣活產13206人,產婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產婦死亡4人,孕產婦死亡率30.28/10萬,圍產兒死亡115人,圍產兒死亡率8.63‰,孕產婦保健覆蓋13084人,孕產婦保健覆蓋率99.07%,產后訪視12969人,產后訪視率98.20%,訪視3次合格人數12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產婦系統管理12701人,孕產婦系統管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產婦數2991人,高危孕產婦住院分娩率100%,新生兒破傷風發生0人。
2、加強婦女保健工作,提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節,積極與縣總工會女工部、縣婦聯聯系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規檢查,實撿人數7548人,查出婦科疾病3126人,發病率為41.41%,對查出婦科疾病及時有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態,1-9月份結婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛生、民政協調會議,明確了各部門的職責,加強了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達到了90%。11月份以后達99.95%,全年婚前檢查人數共3570人,婚前檢查率達19.48%,與去年相比有了很大的提高。
(二)兒童保健工作
1、認真做好兒童系統管理工作。加強了兒童生長發育的監測、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫療保健單位在“六、一”兒童節期間深入到農村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進行保健管理77764人,保健管理率86.19%。
2、加強托幼機構衛生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認真落實《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生管理辦法》,加強托幼機構衛生保健管理,每學期深入到幼兒園進行托幼衛生保健指導2次,對衛生保健存在的問題即時指出,并提出相應的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。
3、加強兒童死亡監測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。
(三)項目工作
1、降消項目
年自治區定我縣為“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目擴展縣,“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程,按照自治區項目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目啟動大會,成立了縣項目協調領導小組,項目技術領導小組,降消項目辦公室,召開項目協調領導小組會議,部署和研究“降消”項目工作。
(1)項目基礎調查:根據自治區項目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業人員深入各鄉鎮衛生院進行基本情況調查,為開展“降消”項目提供基本數據。
(2)項目培訓工作:為了保證項目更好地運行,項目辦制定了全縣培訓工作計劃。對縣、鄉、村層層舉辦培訓班,舉辦縣、鎮、村婦幼人員、婦、兒科業務培訓班10期。對縣級婦幼人員及鄉鎮衛生院院長和婦幼專干進行項目實施業務培訓,參加培訓達377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務管理培訓班1期,各鎮、鄉衛生院也相繼開展各種培訓活動,共舉辦培訓班199期,全縣參加培訓人次2851次,提高了婦幼人員的業務水平,促進降消項目工作的順利開展。
(3)加強“降消”項目宣傳工作。
為了提高家長和孕產婦自我保健意識,項目辦充分利用電視臺、印發宣傳資料、舉辦孕婦學校、科技三下鄉等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳,共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份,發放健康教育卡、冊(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期。縣婦幼保健院組織醫務人員下中華、鄒圩鎮進行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識,全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
(4)加大貧困孕產婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產婦救助確定工作。
各鄉鎮認真按照項目要求對貧困孕產婦摸底、造冊、上報、審核,確屬貧困救助對象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實處,全縣共掌握孕婦數14853人,確定為貧困孕產婦3651人,已發貧困孕產婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產婦發放了降消項目的補助金,其中平產救助2825人,補助金額113萬元,異常產救助151人,補助金額15.1萬元,群眾得到了實惠。
(5)規范與完善產科急救中心建設,確保綠色通道高效運行
我縣按照《縣級產科急救中心評估標準》和《廣西鄉鎮衛生院產科質量標準》加強產科硬件建設,規范產科管理。一是管理規范,向全縣公布急救電話號碼,建立健全縣、鄉、村三級產科急救網絡,保持全縣孕產婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設施,加強人員培訓,提高急救能力,使急、危、重癥的孕產婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導,縣衛生局組織產科專家按照“降消”項目產科急救中心建設標準和“降消”項目鄉級產科建設標準對全縣18個衛生院進行評估,對存在的問題進行整改,18個衛生院全部合格。自實施項目以來,產科急救中心接診851人,搶救危急重孕產婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
(6)加強督導,確保項目的開展。
督導是保證項目工作進度和質量的重要環節。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉鎮進行降消項目工作的督查指導工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導各村的技術服務工作,鄉級掌握各村孕情,規范使用《廣西孕產婦保健手冊》,提供孕產期保健系統管理服務。在督導過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實項目執行情況,對發現的問題,提出整改意見,保證項目高質量推進。縣對鄉監督指導54次,有97鄉次共152個村。參加督導335人次,鄉對村督導400次,督導1383個村次,參加督導1475人次。接受區級督查1次、市項目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評。
(7)加強項目資金管理,確保資金合理使用
為了保障項目資金合理使用,我縣嚴格項目資金管理,對資金實行專人負責,是實行專款專帳專用,建立建全項目財務報帳制度,財務人員按季度上報經費落實和使用情況。年我縣降消項目經費共200.9萬已全部到位,其中中央財政170.8萬元,自治區財政10.1萬元,縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元,主要用于項目啟動,人員培訓、健康教育、信息管理、監督指導、孕產婦住院分娩及危重孕產婦搶救補助等。
(8)抓好項目信息資料上報和反饋
信息工作是項目工作的重要內容,各醫療衛生單位按項目要求收集、統計、上報各種工作報表,并加強孕產婦死亡監測及評審工作,準確地反映項目執行情況。
2、兒童營養微量元素補充項目
為促進西部地區兒童健康成長,衛生部與美國亨氏公司建立婦幼衛生合作項目,旨在改善西部貧困地區6~36個月兒童營養狀況。我縣是兒童營養微量元素補充項目縣,按照項目的要求,我縣對鄉村級婦幼人員進行項目培訓,發放鄉村醫生培訓手冊260份,保健科人員深入到4個鄉鎮進行基線調查1240人,通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式,向6—36個月兒童家長和看護人傳播兒童營養和科學喂養知識、微量營養素補充劑的作用和服用方法等,發放宣傳卡21768張,發放營養素補充劑43536盒,服用營養素補充劑21008人,通過采納科學的喂養方法,預防我縣嬰幼兒微量營養素的缺乏,改善了兒童營養狀況。
3、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目
積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測人數15409人,檢測率82.69%,年檢出2例HIV陽性孕產婦,陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產婦分娩(年發現的2例和年發現的2例),對她們所生的嬰兒進行人工喂養指導及定期產后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據自治區的要求,年6月開始根據我國《母嬰保健法》要求,衛生廳從年6月份下達文件要求醫療衛生機構凡從事產科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發生率,從而提高我縣的出生人口素質,我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫院在年一年里從沒開展這項工作,影響了工作的進展。
5、增補葉酸預防神經管缺陷項目
年全區開展了增補葉酸預防神經管缺陷項目活動,于年12月23日參加了南寧衛生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會后,我縣于年12月28日進行了增補葉酸預防神經管缺陷項目的啟動并培訓,按要求印發了各種資料,并將葉酸及資料發放到各個鄉鎮衛生院及縣直醫療機構,進行了發放葉酸活動,啟動后至12月30日全縣共發放161人份,為我縣開展增補葉酸預防神經管缺陷項目活動打下了良好的開端。
(四)《出生醫學證明》管理加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫學證明》的管理,縣衛生局組織有關人員對《出生醫學證明》進行檢查指導,做到專人保管、專人打印、專人發放,年全縣各醫療機構接產活產共13034人(含流動人口數),發放《出生醫學證明》13904本,其中當年活產發放《出生醫學證明》11857本,當年活產發放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。
(五)開展“三網監測”質量控制工作,提高“三網監測”質量
按照自治區及南寧市的《婦幼衛生三網監測方案》,我縣于10月份開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。全縣各鄉鎮采用多種形式進行自查,走訪村醫、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預防接種卡等,相互核對,相互補漏。縣婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮鄉及四大醫院進行三網質量控制調查,經調查5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標準。
(六)存在問題
1、邊遠地區鄉鎮衛生院婦幼保健人員不穩定,兼職較多,影響工作的開展。
2、部份鄉鎮衛生院產科醫師急救水平不高,產程監護不當,高危孕產婦轉診不及時,仍有截留高危孕產婦。
3、部分鄉鎮母嬰保健員年齡、知識老化,影響孕情的及時掌握。
二、年婦幼衛生工作要點
根據年自治區和南寧市衛生工作會議精神以及南寧市婦幼衛生工作計劃,結合我縣婦幼衛生工作實際,今年主要抓好以下幾項工作:
(一)婦女保健工作
1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區婚前保健實施方案》,加大對婚前保健的宣傳力度,與民政部門協調,加快推廣“婚前保健一條龍服務”新模式,提高婚前保健體檢率,強化婚前衛生保健指導和婚前保健咨詢,以滿足服務對象的需求。
2、掌握轄區內各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業單位貫徹實施有關女職工勞動保護與保健工作規定,深入農村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質量。
3、強化圍產保健工作質量,按照《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政責任追究暫行規定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法(試行)》和《城鄉貧困危重孕產婦救助工作實施方案》,落實各項孕產期保健工作,將孕產期死亡率控制在16.22/10萬以下,孕產婦系統管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。
(1)進一步健全婦幼保健三級網絡。按《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政追究暫行規定》的管理要求配備保健人員和產科人員以及必備的設施,落實工作職責。
(2)完善高危轉診和危重孕產婦的急救網絡。各級醫療保健機構要按照《南寧市高危孕產婦管理辦法(試行)》規定,加強高危孕婦篩查,并實行重點監控。要整合危重孕產婦搶救、轉診綠色救助通道,實行市、縣、鄉鎮三級聯動,以保障高危孕產婦得到及時、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。
(3)加強產科內涵建設。各助產技術機構要改善服務條件,提高服務質量。倡導和推廣無痛分娩和全程陪伴助產方式,強化產時保健,支持和保護自然分娩,減少產程中不必要的干預。嚴格掌握催產素使用指征和剖宮產的醫學指征,積極防治產科出血和產科并發癥,提高危重孕產婦的救治能力和新生兒復蘇技術水平。
(4)開展出生缺陷干預,強化婚前保健、孕產期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施。提高孕期保健質量。強化優生咨詢,指導孕婦進行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉到有條件的醫療保健機構進行產前診斷和早期干預,以降低出生缺陷發生率。
(二)兒童保健工作
1、掌握本轄區兒童保健基本情況,建立轄區內0--6歲以下兒童名冊,0—4歲以下兒童死亡名冊,新生兒破傷風發生名冊,掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強兒童系統管理工作,各級接產醫院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》,并落實新生兒訪視工作。各鎮鄉要對轄區兒童實行系統管理,提高保健覆蓋率和系統管理率,兒童系統管理率要達85%以上。
3、提高兒童保健質量。貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》,各鄉鎮要開設兒童保健門診,與計劃免疫門診相結合,開展兒童生長發育的監測,防治嬰幼兒常見病、多發病。各醫療保健機構要進一步加強體弱兒的保健管理,強化嬰幼兒的喂養,營養咨詢指導,提高保健質量,提高4—6個月純母乳喂養率,嬰兒純母乳喂養率達到85%,適時、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預等保健服務,以滿足群眾日益增長的衛生保健需求。
5、加強集體兒童的衛生保健管理。繼續貫徹《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》,依法規范我縣托幼機構衛生保健管理,落實托幼機構衛生保健工作,各鄉鎮在劃分職責范圍內做好托幼機構的衛生保健技術指導工作,指導創建衛生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實事。“六、一”國際兒童節前后,要下農村、地段為農村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
(三)依法規范《出生醫學證明》管理
加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫學證明》登記及報告制度,提高《出生醫學證明》發放率,開展產科的各級醫療保健機構要落實專人管理《出生醫學證明》的發放工作,要求當年活產發證率達80%以上,年內要開展《出生醫學證明》管理情況督查。
(四)加強項目工作
1、降消項目
根據《年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》相關要求,制定年縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作計劃。認真做好農村孕產婦補助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請表的審核、補助卡的發放和管理工作。通過“降消”項目的開展,提高孕產婦系統管理率,孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發生率。
2、增補葉酸預防神經管缺陷項目
根據《年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作,為加大出生缺陷干預工作,降低我縣神經管缺陷發生率,提高出生人口素質。從年開始在全縣范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目,利用中央財政專項補助經費,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。根據項目要求到年,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%,葉酸服用率達到90%,葉酸服用依從率達到70%。
3、重視預防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛生部《關于進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規工作,與婦幼衛生的業務培訓和行業管理等工作結合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認真開展孕產婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽性孕產婦阻斷率達到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫療保健機構產科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預,以減少先天殘疾兒的發生,提高出生人口素質。
5、開展兒童營養微量元素補充項目
繼續開展兒童營養微量元素補充項目,改善我縣6~36個月兒童營養狀況,預防嬰幼兒微量營養素的缺乏。
(五)繼續執行愛嬰行動
各愛嬰醫院、愛嬰衛生院要貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》,建立“愛嬰醫院”動態質量管理機制,鞏固愛嬰醫院成果,加強健康教育,認真做好孕產期保健知識的宣教,不斷提高“孕婦學校”質量,增強孕婦自我保健能力,進一步強化母乳喂養知識和技術的指導,鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫院要全面做好迎接自治區和國家愛嬰醫院的抽查準備工作,促進愛嬰行動持續健康發展,提高母乳喂養。
(六)計劃生育技術服務
1、提高節育手術質量。貫徹《計劃生育技術服務管理條例》,嚴格執行節育手術常規及計劃生育的有關政策,提高手術質量,減少并發癥,并發癥發生率控制在1‰以下。
2、各級醫療保健機構要落實《南寧市衛生局關于進一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》,對B超檢查項目實行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫療技術手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實現節育手術審批制,禁止一切非醫學需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實責任追究制度,強化醫務人員的法制教育,提高依法執業的意識,加強對醫療保健機構監督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。
(七)基層管理
1、繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理:為加強母嬰保健員的理論和技術水平,有效地提高母嬰保健員工作質量,各鎮鄉每季度召開母嬰保健員例會一次,縣級年內舉辦強化母嬰保健員培訓班,新訓母嬰保健員培訓班各一期,將原來山區保留的接生員轉變為母嬰保健員。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行4次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產科并發癥的處理、婦幼衛生兩個系統軟件等業務知識,不斷提高她們的業務水平。
4、全面落實母嬰保健員工作補助,為穩定鄉村婦幼衛生隊伍創造有利條件,為全縣婦幼衛生事業穩步向前發展提供人力資源保障。
(八)信息管理
按照廣西婦幼衛生信息填報指導手冊及南寧市《婦幼衛生信息監測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。
1、實行信息月、季、年報制。認真執行各項婦幼衛生常規登記和監測報告制度,所有的婦幼衛生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統建設。進一步規范信息管理,在全縣使用《廣西婦幼衛生信息管理軟件》,實行婦幼信息網絡直報工作,提高數據信息的時效性和準確性。
2010年我區的婦幼衛生工作在區委、區政府的高度重視和市衛生局的精心指導下,緊緊轉繞年初工作目標,以“一法兩綱”為核心,以婦幼保健為重點,以婦幼臨床為依托,切實加強區級婦幼保健機構服務能力建設,強化婦幼衛生人員培訓,努力完善三級婦幼衛生服務網絡,全面落實婦幼保健各項工作任務,提升了全區廣大婦女、兒童的健康水平。現將2010年的婦幼保健工作總結報告如下:
一、以宣傳培訓工作為先導,努力營造關愛母親和兒童的良好氛圍
1、加大了婦幼保健知識宣傳力度。全區利用出宣傳欄、發宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關的婦幼保健知識,普及了群眾的婦幼保健意識。全區共出宣傳欄84期,發放宣傳單10000余份,營造了“關愛母親和兒童”的良好氛圍。同時,婦幼保健工作人員結合社區衛生服務的方式,通過開展進村入戶體檢對廣大的農村群眾開展了婦幼保健知識宣傳,進一步提升了群眾的婦幼保健知識水平。
2、加強了婦幼衛生人才培訓力度。今年我區舉辦了二期產科適宜技術培訓班,重點對產科基本知識和技能、產科急救技術以及新生兒窒息復蘇技術進行了培訓,提升了全區助產技術人員的業務水平。同時,各鄉鎮衛生院積極選派婦幼工作人員前往上級醫院進修深造,回來后開展技術講課,全面提升了助產技術人員的工作水平。
3、加大了對婦幼衛生監督執法力度。為嚴格資格準入,我區對所有開展助產技術的醫療機構進行了監督執法檢查,進一步規范了產科服務技術資格準入。全區所有開展助產技術服務的醫療機構均已取得《母嬰保健技術執業許可證》,所有助產技術人員均已取得了《母嬰保健技術考核合格證》,促進了母嬰保健技術的規范服務,為母嬰保健工作的開展營造了良好的工作氛圍。
二、以“降消”項目開展為契機,認真落實孕產期保健和兒童保健各項任務
為推進“降消”項目工作的順利開展,我區成立了項目工作領導小組,制定了項目實施方案,落實了人員工作職責,并結合婦幼保健日常工作的開展全力推進項目進度。由于各項工作的順利推進,今年全區未發生一例孕產婦死亡,新生兒破傷風發生率為零。
1、進一步推進區、鄉兩級產科建設。區婦幼保健院完成整體搬遷后,即全面推進產科急救中心建設,積極完善產科各項硬件與軟件設施條件,強化人員培訓,健全產科各項規章制度,暢通了孕產婦急救綠色**,使產科建設上了一個新臺階。各鄉鎮衛生院認真對照《江西省“母嬰安全初級衛生院”標準》對產科進行了返顧性檢查,進一步完善了產科設施設備建設,健全了產科各項制度,提升了產科服務質量和水平。經市衛生局復評,我區有七所鄉鎮衛生院產科建設均已達標。由于產科條件的改善及宣傳工作的到位,2010年我區孕產婦住院分娩率達100%,高危孕產婦住院分娩率達100%。
2、認真開展了孕產期保健各項服務。加強了孕產婦系統管理,提升了保健管理率。積極開展了早孕建卡、產前檢查、產后訪視等工作,產前檢查率達97.77%,早孕建卡率達88.94%,產后訪視率達97.67%,孕產婦系統管理率達88.94%。同時,加強了對高危孕婦的篩查與管理,高危孕產婦篩查率達15%,管理率達100%。
3、積極開展了“關愛兒童”項目工作。作為全市唯一的一個“關愛兒童”項目試點區,我區高度重視“關愛兒童”項目工作,年初便將項目工作納入了年度目標考核評分內容,制定了項目工作計劃及實施方案,確保了項目的順利實施。通過建卡監測管理,描記兒童生長發育曲線,及時進行保健宣教與營養干預,提升了我區的農村兒童保健管理水平,降低了兒童營養不良的發生率。今年我區3歲以下兒童保健管理率達91.17%,7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時,“六.一”前夕,區婦保院組織人員對城區內托幼機構2400余兒童進行健康體檢,建立兒童健康檔案,開展體弱兒篩查與評價,提升了城區兒童的健康水平。
4、開展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴重影響婦女的身體健康和生活質量,對此,我區高度重視,結合社區衛生服務開展了婦女病普查普治工作,今年全區的婦女病檢查率為99.65%,患病率為20.96%,陰道炎患病率為10.56%,宮頸炎患病率為10.42%。
5、配合計生部門開展了各項節育手術。今年我區共完成各項節育手術1799例,其中放置節育器45.25%,取出節育器為6.28%,輸卵管結扎為45.19%,人工流產為2.28%,引產為0.106%,切實完成了上級部門交予的工作任務。
6、開展了“三網合一”監測工作。2010年我區新生兒死亡率為4.57‰,嬰兒死亡率為6.09‰,5歲以下兒童死亡率為7.61‰,與去年相比均有較大下浮。
7、認真執行了婦幼衛生“3+1”報表模式。及時向上級部門上報了婦幼保健各項報表,并確保了數據的真實性和準確性。
三、以婦幼重大公共衛生服務項目為重點,全面提升婦幼工作質量
農村孕產婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經管缺陷項目是二項關系到群眾切身利益的重大公共衛生服務項目,也是落實醫藥衛生體制改革的重要體現。對此,我區委、區政府高度重視,成立了由政府分管領導擔任組長,衛生、財政及相關部門負責人組成的項目工作領導小組,多次召開會議研究部署項目各項工作,制定了項目實施方案,明確了各部門的工作職責,加強了項目管理和督導,落實了人員工作職責,確保了項目工作的順利開展。
1、加大了項目宣教力度。一是在《**新聞》等新聞媒體進行了充分的報道,使婦幼重大公共衛生服務項目家喻戶曉;二是通過刷寫永久性標語、張掛大型條幅、出宣傳欄、發宣傳單等形式積極向群眾宣傳了農村孕產婦住院分娩補助及婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷的相關知識,全區共刷寫永久性標語36條,出宣傳欄48期,發放宣傳單10000余份,提升了群眾對項目知識的知曉率。三是各醫療機構利用下鄉開展社區衛生服務的時機進村入戶開展了婦幼重大公共衛生項目宣傳,積極做好了農村婦女的思想動員工作,使更多的婦女體會到黨和政府給予的關心,享受到了醫改帶來的好處和實惠。
2、強化了項目工作管理。為強化項目管理,我區下發了《關于進一步做好婦幼重大公共衛生服務項目工作的通知》,簡化了孕產婦住院分娩直補流程,加強了對專項資金的管理,明確了專項資金的撥付和審批程序,促進了項目工作的順利開展。今年全長區免費葉酸增補人數達2906人,完成任務數的218%;共補助農村孕產婦住院分娩2066人,完成任務數的80.23%。
3、加大了項目督導力度。在實施項目過程中,我區充分利用督導檢查這一切實可行的方法,圍繞項目實施方案的要求,重點督查了農村孕產婦住院分娩補助項目的直補流程、孕產婦補助宣傳、住院分娩的限價管理和農村育齡婦女補服葉酸的發放、隨訪和管理情況。對項目進度緩慢、項目工作不力的單位予以通報批評。通過嚴格的督查整改,促進了項目工作的落實到位。
二、存在的主要問題
1、經費短缺,工作開展受限。婦幼保健各項工作的開展缺乏工作經費,各基層醫療機構工作人員開展工作也沒有任何補助,使基層人員工作積極性受挫,也使婦幼人員的變動性較大。
2、與相關部門溝通協調工作有待加強。婦幼保健工作的開展需要計生、民政等相關部門的支持配合,如一些婦幼衛生數據上報等也需要相關部門提供數據,一些部門顧及到自身利益不予配合,使婦幼工作開展受限。
3、區級產科急救中心建設有待加強。由于我區婦幼保健院剛剛完成整體搬遷,醫院起步不久,設施條件簡陋,資金周轉困難,因此,一些產科急救中心的硬件設備如呼吸機等難以及時添置,使產科急救中心的服務能力受限。
三、下一步工作打算
在下一步的工作中,我區將以婦幼重大公共衛生服務項目工作為契機,進一步完善婦幼機構體系建設,提升婦幼保健工作水平,加大宣傳,強化管理,狠抓落實,確保婦幼衛生各項目標任務順利實現。
1、加大婦幼衛生宣傳力度,認真細致做好婦幼保健知識宣傳和婦幼重大項目政策的解釋工作,擴大項目受益覆蓋面,提高群眾的知曉率。
2、加強與財政、計生、民政等部門的溝通協調,爭取各部門的支持配合,合力推進婦幼重大公共衛生項目進度,提升項目執行力。
3、積極爭取上級各部門支持,切實做好“降消”項目工作,全力推進區級產科急救中心建設,完善相關設施設備,提升產科急救能力和服務水平。
4、加強對全區婦幼衛生人員的培訓力度,進一步提升區、鄉兩級助產技術人員的業務水平。
一、工作總結
,醫療服務管理辦公室在積極做好婦幼衛生公共項目早期啟動、手足口和甲流感防治、平安醫院建設、預約診療、優質護理示范工程創建、醫院感染控制以及鄉村醫生資格考試、學生和征兵體檢、醫師節系列知識競賽等工作的同時,重點推進衛生室標準化建設、衛生支農、貧困白內障患者免費復明和鄉醫在崗培訓等工作,總結如下。
1、全面加強基層醫療衛生服務體系建設。
5月,投資8000余萬元的區人民醫院建成投入使用,是我區衛生事業發展史上的一件大事。從根本上解決了我區二級醫院基礎差,服務能力不強的現狀,實現了醫療資源的有效整合。積極爭取擴大內需項目,重點抓好桑村鎮中心衛生院、北莊鎮精神病醫院的遷址新建和店子鎮、水泉鎮、馮卯鎮衛生院擴建工程,基層醫療機構基礎設施進一步完善。城市社區衛生服務網絡基本建立,山城社區衛生服務中心和梅花園、櫻花園兩處社區衛生服務站服務功能得到加強,六位一體的社區衛生服務全面開展。 2、積極開展鄉村醫生在崗培訓工作。 3、衛生支農工作進展順利。
為提高基層醫療機構的業務水平,,我區積極開展城市醫生下鄉支援衛生院活動,同時,積極聯系市級醫療機構下派我區醫院坐診和開展教學等幫扶工作。16名市級醫院醫療專家每周定期到我區新建的區人民醫院蹲點。區人民醫院充分借助全省實施“衛生強基”工程,由青島大學附屬學院派駐管理人員和醫療專家,給予設備等物資技術支持援助,引入了先進的管理理念和技術經驗,實現了質的飛躍,核心競爭力和人員凝聚力得到加強。
4、全面實施農村貧困白內障患者免費復明工程。
與區殘聯部門聯合,繼續實施農村貧困白內障患者的手術復明工程,近兩年我區先后利用全省白內障免費復明手術的契機,先后已為我區500余名貧困白內障
患者實施了免費手術,減免醫療費用50余萬元,使這些農村貧困患者重見光明。
我區醫療服務管理的各項工作盡管取得了一定的成績,但是依然存在著一些不足和問題,集中表現在:由于我區區級醫療機構業務技術人員不足,對鄉鎮和社區醫療機構的衛生支農工作沒有落實到位;社區衛生服務機構建設與整體服務不能滿足居民需求,距離星級社區機構還有很大的距離,需要做的工作依然很多;基層醫療衛生單位技術和管理人員在崗培訓工作沒有有效實施等。
二、2011年工作發展思路及重點工作安排
1、全面加強基層衛生技術人員培訓工作。
2011年醫療服務管理重點抓好基層衛生單位在職技術人員和管理人員的培訓工作,通過實施進修學習、人員輪訓、集中教學培訓、考核考試等多種方式,實行考核考試成績與績效工資、職稱評聘、榮譽獎勵、醫師考核等掛鉤等形式,結合醫療衛生單位內部建立定期學習制度,在衛生全行業積極開展創建學習型醫院活動,使醫療衛生工作人員樹立終生學習的理念,推進人才強衛戰略,促進在崗醫務人員加強業務技能培訓,提高衛生技術人員的業務水平,提升衛生單位管理人員的管理技能。
2、積極推行醫患糾紛的人民調解,建立醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度。
2011年,我區將探索建立醫療糾紛的第三方調解機制,擬成立由司法、衛生、公安、保險等部門人員組成的醫療糾紛調解委員會,妥善解決和處理醫療糾紛,增進醫患溝通,促進社會和諧。同時,積極運作醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度,實現風險共擔,醫療糾紛第三方理賠的工作目標。
3、全力做好區人民醫院和鄉鎮衛生院等級評審工作。 4、繼續推進衛生室標準化后續建設任務。
我區在完成了省、市規劃建設任務208處標準化衛生室的基礎上,2011年,計劃再新建和改擴建30處標準化衛生室,目標重點放在新農村建設投入使用的農村社區和確需規劃新建衛生室的行政村(居),在納入鄉鎮一體化管理,積極開展基本公共衛生服務的前提下,通過自籌資金建設,區、鄉兩級給予政策和一定的物資支持,共同推進衛生室標準化建設任務完成,實現全區標準化衛生室布局更加合理,切實方便群眾就醫。同時,對三年來建成使用的標準化衛生室進一步加強督導檢查和管理力度,不斷完善其服務功能,提高業務技術水平。
5、積極穩妥推進公立醫院改革,加快各項配套政策的落實到位。
醫生述職報告年度2021
我參加工作以來,在科室的密切配合和支持下,在上級護士及科主任的正確領導下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好醫療護理工作,認真地完成了工作任務,積極主動認真地學習婦產專業知識。
近年來,在婦產崗位上,我積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的'道路,積極參與本院婦產各項工作,圓滿完了醫院和領導交給的各項工作任務。
一、執業道德方面:
本人能堅持“以病人為中心”,貫徹落實科學發展觀,全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作和任務,履行了一名醫師的工作職責,按區衛生局指派于20xx年05月至20xx年06月在夷陵區樟村坪鎮衛生院下鄉支醫。牢固樹立為人民服務的思想,全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫務人員,恪守行醫準則,牢記為人民服務的信念,在臨床工作中熱忱服務患者,忠于一個醫生的圣神使命。
在執業中,能遵守單位規章制度,遵守各項行醫規范,堅決抵制醫療行業中的不正之風,不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無損害醫院的行為。對待患者一視同仁,設身處地為患者著想,節約醫療費用,不開大處方、合理檢查,合理用藥,讓患者得到最好的服務。
二、業務水平方面:
本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,在工作中,本人深切的認識到作為一個合格的醫生應具備較高的素質和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及專業書刊,學習有關醫療衛生知識,經常參加各種學術會議,并于先后于20xx年11月至20xx年11月在武漢市同濟醫院婦產科、20xx年01月至04月在廣州市中山醫院婦產科進修學習,極大地開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術指導業務工作,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執行核心制度、診療常規和操作規程,認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治發生。
三、工作成績方面:
作為一名婦產科主治醫師,本考核期間能認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫生的各項工作和任務。 熱情接待每一位前來就診的患者,嚴格要求自己,不驕傲自滿,尊重領導,團結同事,相互學習,共同提高,遵守醫院各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
我覺得婦產科事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是婦產隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的婦產事業做出自己應有的貢獻。
醫生述職報告年度2021
在此辭舊迎新之際,我們回顧過去,展望未來,忙碌輝煌的一年已經過去,新的一年已經到來,在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把我院20xx年各項工作完成的更好。現把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下:
總思路:根據衛生局20xx年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理;加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務品牌的建設;加強人才培養的力度;加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
醫療工作、人才培養:
工作重點:醫療質量
(一)基礎醫療質量:通過修訂《醫療質量檢查考核標準》,對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫療質量明顯提高。
(二)醫療文書質量:
1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質量督導檢查,落實獎懲兌現,獎優罰劣,使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷,現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。
(三)醫技科醫療質量:
1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。
2、不斷增設新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫療質量 :提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查,完善門診醫療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
醫療安全工作
醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》,繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓;特別是《醫療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓,加強醫務人員的業務技能的培訓;舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座,結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析,教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛,保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規,在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。
人才培養、繼續醫學教育:
實行繼續教育和人才引進相結合的方式,填補我院技術人才的不足現狀,不斷培養實用型人才,為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
(一)繼續教育工作:
1、將繼續教育納入我院的工作計劃,注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓練和教學工作:
醫務科和護理部聯合開展學術講座,使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度,不斷提高醫療技術力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)教學工作
1、接收進修生,實習生、對口下鄉工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫院組織成立體檢隊伍,組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務,方便廣大人民群眾健康體檢的需求, 醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。
宣教工作
宣教工作主要通過兩方面的工作去完成,農村健康教育和社區健康教育相結合,配合農村體檢工作、社區建檔、相關人群的慢病初篩以及門診健康教育、義診等形式開展健康教育工作,同時積極宣傳我院的各項特色工作,讓更多的農民群眾、社區群眾了解我們,接受我們的服務,認可我們的工作。
醫生述職報告年度2021
時光飛逝,20xx年已悄然來到我們的身邊。回首20xx年,在各位同事和領導的指導關懷下,我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。現向各位做了20xx年醫生述職報告范文如下。
本人自從事醫療工作以來,在醫院的領導下,緊緊圍繞農村衛生發展大局,認真開展各項醫療工作,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項任務,能夠認真并負責地做好醫療工作,在工作中,深切的認識到一個合格的基層衛生所醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握基層衛生所的常見并多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見并多發玻工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。自參加工作十幾年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故
一、思想方面加強政治業務學習,不斷提高自身素質。
參加工作以來,能夠積極參加醫院組織的各項學習活動,同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、工作方面認真負責地做好醫療工作。
救死扶傷,治病救人”是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對患者負責的精神,積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放松。堅持學習理論研究的新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高二是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量。
三、學習方面
以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎,創新管理機制,轉變服務模式,充分發揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式,以村衛生室為依托,充分發揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。這里給大家分享一些關于2021鄉村醫生工作計劃,供大家參考。
鄉村醫生工作計劃1第一季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區居民花名冊填寫,掌握參保人數,為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數據,及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;
4、完成流動人口調查摸底,完成從業人員調查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發卡工作;
6、規范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛生半年度考核;
第二季度:
1、與----村委主任、書記建立聯系,確定公共衛生聯絡員,移交公共衛生聯絡員臺帳,健全通暢----村公共衛生信息管理聯絡渠道;
2、熟悉----村基本衛生情況和居民健康狀況,掌握----村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃,按照責任醫生臺帳要求,規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結核病日宣傳工作,發放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛生信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第三季度
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成----村改水改廁工作,落實水質監測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫生全部工作,包括各類臺帳表冊,----村家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接衛生局考核評估。
農民健康體檢
根據中心衛生院總體部署,完成----村農民健康體檢工作,及時將體檢結果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續管理服務,及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統。
鄉村醫生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求,為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,上報衛生院錄入合格的電子檔案,協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
3、在患者就診、復診時,由鄉醫負責更新健康檔案,并上報衛生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時,針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料;
3、村衛生室按照標準不少于1個宣傳欄,每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內容;
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、協助鄉鎮衛生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測,及時收集匯總疫苗的接種有關數據,上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定,負責本轄區傳染病信息的報告,并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內,在衛生院的指導下,到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查,同時衛生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內60歲以上老年人口數量和有關情況,建立健康指導,實行動態管理;
2、在鄉鎮衛生院的指導下,每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協助衛生院積極配合完成以上項目工作,更好的提高自身專業技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
鄉村醫生工作計劃3一、惠民利民,深入推進醫改
(一)實施鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)住院起付線以上全報銷制度。協調相關部門,做好鄉鎮衛生院基礎數據測算,盡快制定運行方案,在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級公立醫院綜合改革。繼續推行先診療,后付費診療服務模式,按照省統一部署,逐步取消醫院藥品加成,破除以藥養醫機制,積極推進醫療服務價格改革,努力探索適合我縣實際的運行模式。
二、強基固本,加快基層基礎建設
(一)全面展開衛生院規范化建設項目。按照省衛生廳、中醫藥管理局《關于加強醫療機構標準化建設的意見》,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要突出以病人為中心、以質量為核心的服務理念,以質量、安全、服務、管理、績效為主題,全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質量控制、醫療服務、信息化管理、醫學裝備、醫院建筑為核心內容的醫療機構標準化建設。今年年底完成金陽社區衛生服務中心新建任務,對五處衛生院進項改(擴)建,改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要對照《省鄉鎮衛生院標準》,在完成基礎設施建設的基礎上,要優化服務流程,加強醫療設備配置管理,配齊配好基本設備器械,推進服務環境凈化、綠化、美化建設,提升群眾看病就醫感受,力爭全縣鄉鎮衛生院全部達到省級標準。同時要根據自身能力開展適宜技術,注重向疾病恢復期患者提供基本康復醫療服務,注重發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特點,向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫療衛生服務。
(二)高質量完成標準化村衛生室建設項目。按照四通一平四分開的標準,加快標準化村衛生室建設進程,6月底前完成86處標準化村衛生室建設任務。同時加強衛生室管理,嚴格落實《村衛生室管理制度》,提高村衛生室的服務水平。
(三)扎實開展基本公共衛生服務項目。規范實施11大類43項基本公共衛生服務項目,以居民免費健康查體為抓手,做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎,創新管理機制,轉變服務模式,充分發揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式,以村衛生室為依托,充分發揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。按照預防為主、關口前移的策略,開展健康教育工程和健康服務工程,通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導群眾形成健康的生活方式,加大預防保健的力度,進一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫藥服務能力。縣中醫院要發揮中醫藥特色優勢,進一步加強內涵建設,充分發揮在全縣中醫藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中醫科、中藥房建設,配備中醫診療設備及中醫藥人員。積極發揮中醫藥在公共衛生服務中的治未病作用,規范中醫預防保健服務工作開展。加強中醫健康教育,開展形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動。
三、多措并舉,強化人才隊伍建設
以四名創建活動為載體,大力實施科教興醫、人才強醫戰略,完善選擇、培養、使用衛生技術人才的機制。深化用人機制改革,穩步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核,健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的考核機制,做到多勞多得、優績優酬,造就一支數量規模適宜、素質能力優良、結構分布合理的醫藥衛生人才隊伍。
(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學性和準確性,縣直各醫療衛生單位要以提升醫學創新能力和醫療衛生技術水平為核心,立足于重點學科建設,采取請進來的方式,積極引進高層次、創新型、復合型醫藥衛生人才;加強以全科醫師為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設,積極向上級部門申請,與人保、編辦等部門協調,每年為基層醫療衛生單位招錄1~2名本科畢業生,全縣計劃招聘專業技術人員不少于62人,使一些思想道德優秀、成績突出、專業技術過硬的大學畢業生進入各醫療衛生單位工作,給醫療衛生發展注入新鮮血液,提升基層醫療衛生人員學歷層次。同時,通過采取公平競爭的方式從現有人才中挑選學歷高、業績突出的專業人員,安排到重點崗位上去工作,為醫療機構創建重點科室和重點專業。
(二)加大人才培養力度。采取繼續教育、在職培訓、進修學習、上掛下派、遠程醫學教育等方式,加強衛生管理人員和專業人員培養,著力提高衛生隊伍服務能力。把培養的重點放在現有人才的素質提高上,放在緊缺專業崗位和優秀中青年業務骨干培養上,定期選拔部分醫德高尚、技術精湛、科研能力強、具備較高學術素質的優秀中青年衛生科技人才作為培養對象,通過對其科研、學術交流與合作、傳幫帶、專業培訓等方面的支持,促進其快速成長,培養一批具有一定影響的學科帶頭人。繼續開展對口支援、衛生支農工作,幫助鎮衛生院提高業務技術水平。深入開展鄉村醫生全員培訓,針對鄉醫工作范圍,開展針對性培訓,滿足農村群眾的基本醫療需求提升鄉醫的業務素質和服務能力。
(三)創建人才培養載體。強化學科建設,要在現有學科建設的基礎上,本著重點突出、差異化發展的原則,逐步優化學科結構,突出重點,體現特色。首先是加強學科帶頭人的培養與引進,加強與科研院所的聯合,靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式,著力引進一批高層次、創新型領軍人才。中醫院韓福祥被評為省名中醫,縣中醫院建立了省名中醫工作室,要把發展名醫戰略作為發展中醫藥的重要內容,以名醫效應帶動中醫藥事業的發展;其次,要完善學科隊伍結構,促使各學科隊伍向學歷高、技術精、實力強的方向發展。對有培養潛力的中青年技術人才,采取更加優惠政策,鼓勵其到上級醫院或院校進修學習,支持開展或參與省、市級科研項目;第三,積極推進重點學科建設。重點做好縣人民醫院神經內科,縣中醫院眼科、腦病科、康復理療科、脾胃科建設。力爭年內再創1個市級重點學科。結合縣、中兩院對口支援鄉鎮衛生院工作,各鄉鎮衛生院要結合自身實際情況發揮優勢,建立一個特色專科;第四,積極督導協調我縣綜合醫療衛生機構與大中專院校建立人才培訓基地和設立臨床實驗室。以四名創建為載體,加強宣傳,積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍,樹立一批示范、典型,以點帶面,輻射全縣,帶動整個衛生系統醫學科技發展和人才隊伍建設。
四、增強整體服務實力
(一)強化疾病預防控制和應急體系建設。堅持預防為主、關口前移,加強傳染病一槍監測與報告管理,做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩步實施擴大國家免疫規劃,切實提高預防接種計劃;加強應急隊伍建設,完善應急工作預案,開展突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援演練,科學穩妥處置各類突發公共衛生事件。
(二)強化衛生監督執法。推進公共場所規范化管理,進一步強化生活飲用水衛生、傳染病防控、學校衛生等衛生監督監測工作,建立長效管理機制,鞏固創衛成果。
(三)強化婦幼衛生工作。落實婦幼保健措施,加大對基層醫療機構產科、兒科從業人員技術培訓力度,加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理,加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預,繼續抓好農村孕產婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛生項目,切實提升婦女兒童健康水平。
(四)持續改進醫療質量,促進醫療安全。繼續加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育培訓,進一步提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識,嚴格落實醫療質量和醫療安全的'核心制度,加強醫療質量管理與控制,杜絕重大醫療事故的發生。進一步加強護理工作,落實基礎護理,改善護理服務,提高護理質量,繼續做好優質護理服務示范病房創建活動。強化醫療機構藥事管理,嚴格執行抗菌藥物分級管理制度,促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,提高醫院感染防控水平。
(五)深化醫療市場和醫療機構監管。加強醫療市場監管,嚴厲打擊無證行醫、超范圍執業、刊播虛假醫療廣告等違法行為,探索建立可持續的長效管理辦法。嚴格落實醫療機構動態管理和非法行醫社會舉報辦法,做到醫療市場監管常態化和全覆蓋。
五、轉變作風,提升衛生系統形象
結合黨的群眾路線教育實踐活動的開展,加強衛生系統內涵建設,以思想教育為先導,以制度建設為保障,以監督檢查為關鍵,以改進作風、聯系群眾、促進全縣衛生事業發展為主線,大力開展醫德醫風教育活動。要突出衛生窗口單位和服務行業的特點,深刻剖析現象在衛生系統的具體表現要以貫徹中央八項規定精神為切入點,把中央、省市縣委關于改進作風的要求,全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉變觀念,明確醫療衛生事業一切為了人民健康的本質屬性,堅持一切為了群眾、一切依靠群眾,以服務人民健康為中心;轉變方式,堅持突出醫療衛生服務特點,由被動服務向主動服務轉變,樹立服務至上的思想,根據群眾健康需求,積極主動提供多樣化的衛生服務。
大力實施便民服務行動。開展健康教育進萬家、醫療服務進萬家、送醫下鄉、免費健康查體和出臺醫療單位十項便民服務措施,方便群眾就醫診療。
貫徹執行《醫療衛生行風建設九不準》,堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為,嚴肅查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風問題,不斷提高群眾滿意度。
六、統籌做好其它重點工作
加強衛生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛生中心工作,充分發揮新聞宣傳的輿論引導作用,加大正面宣傳和輿論監督工作力度,營造衛生改革與發展的良好社會環境和輿論氛圍。
加強衛生系統社會綜合治理和平安醫院建設,落實安全生產(企業文化建設工作計劃)責任制,排查治理事故隱患,確保衛生系統安全穩定無事故。
鄉村醫生工作計劃4作為村衛生室的負責人,村衛生室的良性發展,一直是我工作之余思考的問題,今年本著“鞏固優勢,穩步發展”的原則,做出以下工作計劃:
1、常規工作:按照考核標準,完成慢病隨訪,按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、熟悉基本衛生情況和居民健康狀況,掌握常住人口數、月出生人數、兒童人數、65歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、完成鄉村居民花名冊填寫,為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;
4、做好鄉村醫保惠民政策宣傳
5、完成本年度責任醫生全部工作,包括各類臺帳表冊,家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接上級考核評估。
6。根據衛生院總體部署,協助衛生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作,做好健康體檢后續管理服務。
總之,展望未來,鄉村衛生室發展到一定的規模和格局,令人欣慰,我將力爭保持原來的增長幅度。我相信,功夫不負有心人,只要永葆醫德精神,我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉村醫生工作計劃5新的年度,新的開始。我將在縣衛生局和鄉衛生院的統一領導下,堅決執行上級有關政策要求,堅持為人民服務。一切從人民群眾著想,認真做好自己本職工作。現制定工作計劃如下:
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求,為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,完成紙質檔案100%,電子檔案85%以上,協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時,針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容,并做好資料保存。
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
及時做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測,及時收集匯總疫苗的接種有關數據,上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定,負責本轄區傳染病信息的報告,并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關情況,建立健康指導,實行動態管理;
2、在衛生院的指導下,每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。
協助衛生院積極配合完成公共衛生項目工作,更好的提高自身專業技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
(十一)做好轄區群眾疾病的診療工作
一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級衛生行政部門及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作,自年1月以來,臨河區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟“醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、院委會成員為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、年召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策、使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、準備執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自4月1日起我區部分醫院所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部提前妥善處理,為醫改的順利進行做準備。
(四)審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對我院所有人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工12人,現有在編人員有2人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有10人,符合競聘上崗的編外工勤人員有2人。
(五)設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制9個,工勤技能崗位編制2個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)醫改下一步工作計劃:
嚴格按照臨河區第二批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
(七)業務情況
截止5月31日門急診總診療人次8686人次,同比增長61%,合作醫療門診5086人次,同比增長95.2%,普通門診3600人次,同比下降73%,住院32人,同比下降71%,總收入323384.9元,同比增長5%,業務收入245104.9元,同比增長15%,醫療收入29879.3元,同比降低13%,藥物收入215225.6元,同比增長19.4%;上級財政撥款78285元,同比增長,2%。總支出368128.88元,同比降低3%,醫療支出99548.47元,同比降低,48%,藥物支出145390.89元,同比增長22.9%,人員支出90113.47元,財政專項支出40497.5元,合計收支結余--44743.98元,同比降低,44.7%。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
新豐鄉共有5個行政自然村,26個村民小組,總人口5760人,均為農業人口,年參合人數5042人,同比降低0.5%,上繳個人參合基金201680元,連同各級財政補助共計1210080元,全鄉參合率為87.5%,同比2010年參合人數有所下降,綜合歸納原因為年繳費時間較短,在財政票據和合作醫療微機錄入結束之后,有較多農民要求參合,全鄉上半年(截止年5月31日)止新農合住院補償情況如下:
合作醫療共計補償5086人次,共計補償金額273062.61元,平均人均補償53.68元,其中住院補償32人次,補償總金額28449.5元,平均人均次費用889.04元,與上年同比增長53%,門診統籌5042人次,補償總金額201680元,平均人均次費用40元,非現場報銷12人次,報銷總金額42933.11元,平均人次均費用3577.75元,從總體水平看,報銷總人數與上年同比增長95%,報銷總金額比上年度同期增長32%倍。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各科室均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救藥品齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床藥品管理,確保臨床用藥安全。注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止年5月31日,共建立了4191份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達82.5%,健康檔案合格率達到了87.5%。其中普通人群3671份,65歲以上老年人282份,高血壓病421份,糖尿病135份,兒童339份,孕產婦17份,重性精神病12份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鄉實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大廳設置了1塊宣傳欄板,一塊LED顯示屏,專欄面積均超過2平方米。根據我鄉常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次內容。截止年5月31日出版健康教育宣傳欄6期,各村出版墻報2期。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由臨河區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計1000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計1500份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓4次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
7.計劃免疫
全年完成了6次冷鏈運轉。
冷鏈運轉是控制乃至消滅計劃免疫相關疾病的基礎工作,因此,確保冷鏈運轉高質量地進行是搞好計劃免疫工作的先決條件。我們堅持6、8、10三次高溫期間冷鏈運轉冰排與疫苗同包裝運行,在每次運轉時,區疾控中心到鄉鎮進行計劃免疫督導,及時發現和糾正工作中存在的問題。年計劃免疫五苗接種率均達到95%以上。其中:卡介苗:應種人數13人,實接種13人,接種率100%;脊髓灰質炎疫苗:基礎免疫第一次應種人數15人,實際接種15人,接種率100%;第二次應種30人,實際接種30人,接種率100%;全程全量應接種30人,實際接種30人,接種率為100%;百白破三聯混和制劑:第一針應種15人,實種15人,接種率100%;第二針應種30人,實種30人,接種率100%;全程全量應種30人,實種30人,接種率100%;麻疹疫苗:應種16人,實種16人,接種率100%。加強免疫:脊髓灰質炎加強免疫4歲加強免疫應種20人,實種20人,接種率為100%;百白破三聯制劑加強應接種16人,實接種16人,接種率100%;百破二聯應接種20人,實接種20人,接種率100%。麻疹1.5-2歲組加強免疫:應接種10人,實種10人,接種率100%;麻疹6歲組加強免疫:應接種19人,實種19人,接種率100%。乙肝疫苗接種:第一針應種13人,實種13人;第二針應種13人,實種13人,第三針應種15人,實種15人,接種率分別為100%。24小時首針及時接種13人,首針及時接種率100%。與此同時進行了麻疹強化免疫應種14人,實種14人,腮腺炎疫苗強化應種16人,實種16人,接種率分別為100%、100%。都按時完成了上級下到的任務。
(B)全鄉AFP監測工作運轉正常。
AFP旬報率均達100%,全鄉AFP病例監測達到衛生部監測標準。其它指標亦達到規定要求。
(8)婦幼工作
由于健康教育的開展,因勢利導,用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。年全年活產17人住院分娩率為100%,產婦總數13人,建卡13人,建卡率100%,系統管理率93%,年篩查出高危孕婦3人,住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理,并有評分及指導治療。年出生低體重為0人,出生低體重發生率為0%。嬰兒死亡為0人,5歲以下兒童死亡0人,5歲以下兒童死亡率為0‰。對于孕產婦管理,村醫盡職盡責,對孕產婦進行早孕指導,及時發放《孕產婦保健手冊》,年發放《母子健康手冊》17本。并做好保健服務,將健康教育貫穿整個孕產期,及時解決孕婦思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產期。
葉酸項目:為加強出生缺陷干預工作,降低我區神經管缺陷發生率,提高出生人口素質,今年,在區衛生局、婦幼保健院的領導下我鄉農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮鄉級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓,通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳,對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片,進行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識,提高葉酸使用率和依從率。共計發放葉酸17人份,合計102瓶,葉酸服用期間定期進行隨訪,共計隨訪17人,葉酸知曉率達到100%,葉酸依從人數達到16人。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行區委、區政府、衛生行政部門關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。院合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
六、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
七、計劃生育
(一)健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長孟任組長,曾任副組長,等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
(二)認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。