時間：2022-04-24 18:39:09
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根據市政府分管領導的具體要求，我局1—6月份主要工作的進展情況和今后工作打算如下。
（一）、加強了醫療機構管理。一是開展打擊非法行醫專項活動。組織五區四縣衛生局、衛生監督機構開展工作，對五個區的專項行動工作情況進行督導檢查。共檢查醫療機構362家，沒收藥品13箱，沒收器械4件，行政處罰34家，罰款25500元，對21家醫療機構采取行政控制措施，取締未注冊執業人員21人，限期注冊。進一步加強消毒、滅菌和醫療廢物集中處置等重點工作的管理，為醫療服務質量和醫療安全提供保障。二是開展了醫院管理年活動。今年5月，衛生部召開了深入開展醫療管理年活動電視電話會議，我市各級醫院進一步落實規章制度、加強質量管理，優化服務流程，加強醫患溝通，規范醫療行為，建立了醫院管理的長效機制，緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。三是扎實開展社區衛生服務工作。進一步完善了社區衛生服務網絡。新改建社區衛生服務機構20個，全市社區衛生服務機構達138個，覆蓋全市社區的95%以上。每年為患者節約醫療費用3，000余萬元。讓胡路區和薩爾圖區還榮獲全國社區衛生服務示范區稱號，今年4月，薩爾圖區還代表xx市在深圳舉行的全國社區衛生服務工作會議上介紹了經驗。四是開展低保人群醫療救助工作。認真實行“兩免三減”優惠措施，各區的愛心醫院在保證醫療質量的前期下，采取適宜技術，控制醫藥費用，將單病種平均住院費用控制在普通病房同病種住院費用的75%以內，并從2007年4月1日起正式啟動低保重大疾病醫療救助工作（數字），把低保醫療服務工作落到實處。
（二）、加強衛生監督工作。一是加強職業衛生法的宣傳力度。在4月24日—5月1日職業衛生法宣傳周期間，市衛生局組織縣區衛生行政部門和市衛生監督所、市疾控中心，在市縣區繁華地帶開展了一系列的法律咨詢、職業病防治健康咨詢活動。共出動宣傳車20臺次，出宣傳板56塊，掛宣傳幅12幅，發宣傳單8000余份，提高了職業病防治水平。二是加大食品衛生的監管力度。上半年市縣區衛生監督機構累計完成監督檢查11800余戶次，對違法經營的企業，根據情節輕重分別作出警告、行政罰款及予以取締等行政行為，警告210余戶、責令改正210余戶、行政罰款54余起、罰款金額接近10萬元，沒收不合格食品5000多公斤。并組織全市衛生執法機構開展了相應的專項整治工作，以農村食品、清理整頓衛生許可、餐飲業、保健食品、食品添加劑、兒童食品為重點，有效地保障了廣大市民的身體健康和食品安全。三是開展了食品行業從業人員健康檢查及衛生知識培訓工作。上半年全市共完成了7468名從業人員的健康檢查和衛生知識培訓任務，“五病”調離率達到了100%。
（三）、加強傳染病防治工作。一是加強了傳染病的宣傳教育工作。充分利用“4?25”計劃免疫宣傳日等衛生宣傳日開展聲勢浩大的宣傳活動，同時還利用各種形式開展經常性的宣傳，如專業講座、電臺訪談、報紙上刊登相關信息等。二是加強計劃免疫工作。在全市開展了脊灰強化免疫接種工作，兩輪共接種適齡兒童63820名，接種率為98.82%。我們加強了對防保人員的培訓，今年上半年，我們對53名縣區級預防接種人員進行培，保證了兒童的有效接種。三是加強人禽流感的防控工作。制定了《xx市防控人禽流感預案》，成立了領導小組，啟動不明原因肺炎監測系統，儲備消毒藥品和隔離防護裝置，做好應對人禽流感的各項準備工作。四是加強重大傳染病防控工作。今年上半年各級結防機構檢查可疑者3720人，完成了全年指標的40%，并利用10天時間深入五區四縣完成了中國結核病防治規劃中期評估。健全全市艾滋病監測網絡。目前全市已有6家市級疾控和醫院被省衛生廳確立為艾滋病初篩實驗室。并對麻疹、流腦、風疹等傳染病積極防控，開展疫情監測，應急接種，保證了我市疫情一直處于較低水平。
（四）、深入開展愛國衛生運動。一是開展了春季“百萬市民大清掃”活動，全市共出動*多人，車輛*多臺次、清運垃圾*多立方米，清理路溝*萬延長米，平整場地*萬平方米，治理亂貼亂畫*萬多處，進一步改善了市容市貌。二是開展了四害防治工作。根據群眾反映老鼠和蟑螂多的問題，各縣、區開展了大面積滅鼠活動，并對局部密度高的地區組織人員進行了消殺。三是開展農村愛國衛生工作。年初，國家下達了農村衛生廁所建設項目，并撥發了相應的匹配資金，杜蒙、肇源和肇州三個縣共計承擔602座衛生廁所的建設任務。各村屯將“10610”工程中十進村屯的10項內容與58項標準制成永久性的宣傳欄及多種形式的辦報、漫畫，增強了廣大農民的衛生意識，環境得到明顯改善。今年，全市共有80%的村屯將糞堆、柴草移至村外。
上半年，在XX市動監所和局黨委的正確領導和指導下，XX市動物衛生監督所以貫徹落實《動物防疫法》、《動物檢疫管理辦法》等法律法規為主線，求實創新，科學謀劃，不斷強化監督職責，不斷規范執法程序，不斷提高隊伍素質，基本實現了年初各項業務工作的預期目標?，F將上半年工作情況總結如下：
一、基本情況
據統計，截止6月5日全市產地檢疫生豬4.05萬頭，禽類948.7萬只；定點屠宰生豬7.4萬頭，禽類1014.3萬只；累計領用檢疫票證933本。開展屠宰場、規模養殖場動物防疫條件執法檢查400余個次；開展動物診療機構執法檢查20余個次，累計設立動物產地檢疫申報點16個；舉辦動物檢疫員、執法人員培訓班2次，培訓人員120余人次；開展動物產地檢疫執法、動物防疫條件執法檢查、動物診療機構執法檢查等集中專項整治活動4次；配合省、市等部門抽檢樣品20余批次；立案查處各類動物衛生執法案件15起，罰沒款項5.5萬元；出色完成了時間過半任務過半的總體要求。
二、動物衛生監督日常工作開展情況
1、科學合理設置動物檢疫報檢點，規范產地檢疫行為。
我們始終把提高動物產地檢疫率，作為動物衛生監督執法工作的重中之重來抓，以貫徹實施《動物檢疫管理辦法》和實施動物檢疫電子出證為契機，主要依托轄區內13處動物衛生監督站，按照“就近、便民”原則，在全市設立了16個產地檢疫報檢點，并加掛有醒目的檢疫執法標志，配備了辦公用房、計算機、打印機、交通和通訊工具等必要的設施設備以及快速檢測試紙等檢疫工具，確保產地檢疫工作正常運轉。將動物檢疫報檢網點向社會進行了公布，執法程序、動物檢疫收費進行了公示，采取廣播電視、發放宣傳資料、工作名片、舉辦培訓班、開展專題講座等多種形式，對養殖戶、經紀人和販運戶進行動物產地檢疫法律規定的宣傳教育，使我市上半年動物產地檢疫數量比去年同期凈增了40余萬頭、只，初顯成效。
2、創新動物產地檢疫工作思路，提高產地檢疫水平。
一是充分發揮全市500多名村級防疫員的作用，實施全程監管模式。為了達到產地檢疫的全程監管，及時動態了解養殖場所動物免疫、疫病發生、病死動物無害化處理、動物出欄、補欄等情況，為產地檢疫工作開展打好基礎。我市充分發揮村級防疫員的作用，防疫員分片包干，對各自片區內的散養戶、動物養殖場實施網格化管理，以強制免疫、防疫檔案、耳標佩戴等為基礎開展產地檢疫工作。把防疫員的監管職責與工資待遇直接掛鉤，納入對防疫員的考核范圍，充分調動防疫員的責任感和積極性，確保監管工作落到實處。二是建立官方獸醫派駐或包片制度。實施分類管理，分級指導，對生豬定點屠宰場、正大肉雞屠宰場實行官方檢疫人員派駐制度。為了緩解目前定點屠宰同步檢疫人員配備不足的情況，依據《動物防疫法》和《動物檢疫管理辦法》的有關規定，我市與定點屠宰企業簽訂了《屠宰檢疫協議書》，選配了部分動物檢疫協檢員協助官方獸醫開展動物屠宰檢疫檢疫工作，完善的工作措施，使我市定點屠宰檢疫工作得以順利開展。三是要求畜禽屠宰嚴把“五關”和執行“四不、一處理”規定，駐場官方獸醫根據屠宰企業出具的生豬“瘦肉精”檢測合格報告，經檢疫合格后，方可出具動物檢疫合格證明。
3、穩步推進檢疫證明電子出證推廣工作，加強動物檢疫證章、標志專的管理。按照市動監所的統一部署，我市去年11月1日開始全面實施 “XX市檢疫證數字化管理系統”的推廣使用，并收到了良好效果，下一步將逐步更加完善、更好的開展該工作。
為切實加強動物檢疫證章、標志的管理，我所不定期開展動物檢疫證章、標志檢查。通過對全市13個動物衛生監督站、10個動物屠宰場點、70個集貿市場和100余個規模畜禽飼養場（戶）的明察暗訪，未發現畜禽交易經紀人、養殖場戶持有空白檢疫證明和動物檢疫員轉讓、倒賣動物檢疫證明及“隔山開證、出偽證”等現象。
4、嚴格執行新檢疫收費標準，規范收費行為。新的動物及動物產品收費標準實施以來，我所嚴格貫徹落實新的收費標準，制作了收費標準公示牌，下發到全市16處動物檢疫報檢點。要求各相關收費單位要進一步加強動物檢疫管理，切實履行好動物檢疫職責。檢疫人員開展動物及動物產品檢疫，要嚴格規范檢疫規程和要求，遵守檢疫紀律和“六條禁令”，規范檢疫操作，嚴禁不檢疫只收費，同時我所還加強了對涉及動物及動物產品收費單位的監督檢查，杜絕了提高收費標準、擴大收費范圍以及重復檢疫重復收費或不檢疫只收費等亂收費行為的發生。
三、動物衛生監督執法工作開展情況
針對上半年媒體曝光的上海黃浦江死豬事件、泔水養豬等群眾關心的和輿論媒體關注的熱點、難點等問題，我所集中動物衛生執法骨干力量，分析形勢、想辦法，找出解決問題的根本，通過開展集中統一行動和經常性打擊行動，整合力量，加大案件查處力度，打掉了一批泔水養豬、不按規定處置動物尸體等有社會影響力的違法案件，起到了震懾作用，營造了良好的輿論氛圍。
1、嚴厲打擊不按規定處置病死或死因不明動物的違法行為。今年3月27日，根據群眾舉報，我所組織執法人員迅速到達現場，經多方調查取證核實，現場病死豬是位于溫泉鎮丁戈莊村的養豬戶“淵某”將死豬尸體丟棄于村東的河道內。經執法人員對死豬丟棄現場進行了初步勘驗后，一方面立即責令該養豬戶對死豬進行無害化處理,對周邊環境進行消毒滅源，一方面著手對該案件進一步進行調查。經現場調查和勘驗，在村東河道內被丟棄的有病死豬15頭，平均每頭約10公斤左右，屬患一般傳染病致死亡。執法人員當場對當事人淵×進行了教育，淵×對違法事實供認不諱，表示以后一定不再隨意丟棄病死動物尸體，并愿意接受相應處罰。目前，該案已經結案，對當事人罰款3000元 。
2、開展泔水養豬專項執法檢查。上半年我所集中執法力量，制定了泔水養豬執法檢查方案，整合全市13處動監站執法力量，統一行動，對全市從事泔水養豬的小養豬戶進行摸排。集中對我市鰲山衛鎮馬山前村劉某、王某、高某等9戶不按規定從事泔水養豬的養殖戶進行了行政處罰。目前，已有7戶接受了行政處罰，并結案；另有2戶因家在江蘇，現在已經搬離我市，去向不明。
四、存在問題及下一步工作打算
一是動物衛生監督執法人員業務素質和執法水平有待提高；二是動物產地檢疫和屠宰檢疫監管工作有待加強；三是動物衛生執法和專項治理工作需持續深入開展，針對存在的問題，下步我們將在各項業務強基固本的基礎上，著力做好以下幾方面工作：
1、強化培訓管理，全面提升人員素質。建立完善動物衛生執法人員培訓制度，制定培訓計劃，加強執法人員業務知識、法律法規等方面的培訓，提高執法隊伍的履職能力。同時建立健全綜合考核評價機制，認真落實行政執法責任制和責任追究制，加強考核監督，全面提升執法隊伍的綜合素質。
2、進一步完善動物產地檢疫和屠宰檢疫工作機制，提高檢疫率。通過依法規范開展畜禽產地檢疫工作，使我市動物產地檢疫報檢制度得到全面落實，動物衛生監督工作取得新突破，切實做到現場檢疫到位、規范檢疫到位、檢疫結果處置到位。
3、加強動物衛生監督執法工作。下半年，我們將扎實推進動物衛生監督各項工作開展，著力開展動物產地檢疫專項執法檢查、動物防疫條件專項執法檢查等4個專項整治方案，嚴格執行畜牧獸醫行政執法“六條禁令”，加強動物衛生監督執法隊伍整頓，提升動物衛生監督依法行政水平。
動物衛生監督所上半年工作總結
2013年以來，我所在局領導的大力支持下，通過全體人員的努力，圓滿完成了上級交辦的各項工作任務，現將工作匯報如下：
一、做好重大動物疫病防控工作
縣委、縣政府高度重視重大動物疫病防治工作，召開了專門會議安排部署，下發《滄縣2013年重大動物疫病防控工作實施方案》。全縣共免疫禽類421萬只，免疫豬6.5萬頭，免疫牛4.8萬頭，免疫羊9.2只，免疫密度均達100%，真正做到了鄉不漏村、村不漏戶、戶不漏禽，確保沒有疫情發生。
1、加強領導，明確責任。縣委、縣委政府高度重視重大動物疫病防控工作，縣、鄉政府及畜牧部門多次召開會議進行部署督查?？h政府和鄉政府之間、畜牧部門上下之間層層簽訂責任狀，有效的保證了春防工作的順利開展。
2、加強培訓，規范指導。我單位為了更好的了解全縣的防疫情況，組織有關人員三次深入鄉村，了解防疫工作中存在的問題，及時給與解決。對全縣村級防疫員和鄉鎮獸醫站工作人員進行業務培訓，培訓人員達1200人次，規范指導防疫人員開展免疫注射。
3、多種形式，強化免疫。各鄉鎮在全面普查、掌握畜禽存欄的基礎上，狠抓基礎免疫工作。有的鄉鎮組建幾個防疫小分隊，挨村挨戶進行免疫注射，小分隊人員明確分工，團結合作，一次全部完成免疫注射、免疫證明發放和檔案建立及耳標佩帶工作；有的鄉鎮是所有村同時進行，村級防疫員統一領取疫苗及防疫用品，在免疫注射同時佩帶耳標，填寫防疫情況登記表，在免疫注射完成后統一整理、規范填寫防疫檔案。以上方法均取得很好的效果。
4、強化監督，科學管理。我單位建立了干部包鄉責任制，全體工作人員采取領導包片、一般干部包鄉的目標責任制。各鄉鎮也建立了鄉（鎮）干部包片，村干部包村包戶的責任機制。散養戶由村防疫員進行免疫注射，規模場在鄉（鎮）和村防疫員的監督下進行自免。對防疫意識不強的規模場由村防疫員強制進行免疫注射，確保免疫密度100%
5、做好消毒滅源工作。在防疫工作進行的同時，由村防疫員對集貿市場進行消毒，監督規模養殖場、生豬定點屠宰廠進行消毒。全縣共消毒100萬平方米，使用消毒藥品1.8噸。
6完善預案，及時處理。根據《重大動物疫情應急條例》要求，進一步完善了《滄縣突發重大疫情應急預案》，更新了應急儲備庫。
7、做好監測工作。防疫結束后，為了更好的掌握防疫效果，采集禽血清1000份、豬血清500份，羊血清200份，進行免疫抗體檢測，免疫保護率均在70%以上。
二、做好動物、動物產品檢疫工作
1、搞好產地檢疫工作。我單位設立了10個檢疫報檢點，養殖戶出欄畜禽時可就近報檢，填寫報檢單，檢疫人員去養殖戶現場查看畜禽健康狀況，還要查看養殖檔案和耳標佩帶情況，查看規模養殖場的“瘦肉精”自檢情況，養殖戶的溯源單填寫情況，對于出省的豬、牛、羊還要按3%的比例進行“瘦肉精”抽檢。有時養殖戶緊急報檢，檢疫人員就要不分晝夜的趕到現場檢疫。通過全體檢疫人員的共同努力，共檢疫活禽500萬只，活豬3萬頭、活牛0.5萬頭、活羊5萬只。
2、做好屠宰檢疫工作。搞好屠宰檢疫是讓群眾吃上放心肉的重要措施。我縣目前有6家生豬定點屠宰場、2家禽類屠宰場、1家羊屠宰點。我單位對上述企業均派駐了檢疫人員駐場檢疫，對進場的畜禽嚴格查證驗物，對沒有產地檢疫證明的畜禽和沒有佩戴耳標的豬、牛、羊一律不得進場屠宰。對進場屠宰的生豬進行觀察，沒有問題的簽發準宰證后方可進入車間屠宰。檢疫人員在屠宰車間實行同步檢疫，并同時進行“瘦肉精”抽檢，沒有問題加蓋檢疫標識后進入冷庫貯存。全縣檢疫胴體0.9萬噸，屠宰動物檢疫率100%，免疫標識回收率100%。
3、加強動物衛生監督。指導規模養殖場、屠宰場通過動物防疫條件審核，對新建養殖場進行現場指導規劃，全縣25家企業已經取得了《動物防疫條件合格證明》。上半年對屠宰場進行了40次突擊檢查，對4家屠宰企業下達整改通知，尤其是對齊家務村連續進行了5次突擊檢查，未發現加工病死禽的違法行為。
4、加強畜禽產品質量檢測。在屠宰場抽取豬肉樣品10 份，羊肉樣品5份，豬尿樣150份、羊尿樣50份、豬肝5份、羊肝2份、禽肉樣品10份、禽肝5份。在養殖場抽取雞蛋樣品50個，豬尿樣100、羊尿樣60、牛尿樣30份，進行現場快速檢測或送市檢測站進行檢測，未發現“瘦肉精”陽性和藥殘超標的畜禽產品。
三、做好獸藥監管工作
1、指導獸藥經營企業通過獸藥GSP驗收工作。對提出申請的獸藥經營企業提供材料副本，組織獸藥經營企業去鄰縣參觀，目前已給10家獸藥經營企業辦理《獸藥經營許可證》。
2、加強獸藥監督執法工作。上半年對滄縣獸藥生產、經營單位、動物診療單位進行了監督檢查，下達整改通知6份，沒收過期藥品30公斤。
3、加強獸醫管理。全縣53名鄉村獸醫、8名職業獸醫，對獸醫工作人員進行業務培訓，提高獸醫人員的業務素質和法律意識。
四、下半年工作安排
1、做好防疫工作。為了力爭我縣全年無重大動物疫情發生，繼續做好秋季重大動物疫病工作，保證全縣應免畜禽達到100%。
在上級衛生行政部門及業務主管部門的高度重視和支持下，全市婦幼保健工作以深入開展“婦幼健康服務年”活動為載體，“以保健為中心，以生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的工作方針，進一步增強婦幼保健服務能力，提高工作質量，認真貫徹執行《母嬰保健法》，強化孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理，切實履行婦幼公共衛生職能，全面推進基本公共衛生服務均等化，突出重大婦幼衛生服務項目，為全市婦女兒童健康提供了強有力的保障，各項工作取得了階段性進展?，F將有關情況匯報如下。
一、各項婦幼衛生指標完成情況
1、上半年產婦總數3086人，活產數3112人，建卡人數2989人，建卡率96.86%，系統管理2965人,孕產婦系統管理率95.28%，產后訪視2965人，訪視率95.28%，住院分娩活產數3112， 住院分娩率100%。
2、7歲以下兒童38303人，保健管理33707人，管理率88%， 3歲以下兒童18685人，系統管理17003人，系統管理率91%，血紅蛋白檢測9638人，血紅蛋白檢測率34.31%。
3、5歲以下兒童死亡4例，死亡率1.29‰，嬰兒死亡3例，死亡率0.96‰，圍產兒死亡2例，死亡率0.64‰。
4、無新生兒破傷風發生。
二、重大公共衛生服務項目完成情況
1、免費增補葉酸工作：
上半年免費增補葉酸1499人，服用率89.44%,目標人群增補葉酸知識知曉率在95%以上。
2、婦女病普查普治工作：
我市的農村婦女宮頸癌免費檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動，截止2018年6月18日已查完所有的鄉鎮，免費宮頸癌DNA刷片4003人，發現疑似病例176例，73人已進行活檢，其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生兒疾病篩查
上半年助產技術服務機構出生活產2839人，篩查2679例，篩查率94.36%，及時遞送標本，準確反饋結果，按時上報報表。CH可疑陽性例10例，召回10例，確診1例，確診PKU 1例。聽力篩查2264例，篩查率80%。
5、預防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作
上半年本市醫療機構產婦 2820人，免費艾滋病檢測2820例，檢測率100%， 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例，檢測率100%，陽性產婦178例，接受乙肝免疫球蛋白注射178人；梅毒檢測2820例，檢測率100%，陽性病例3例，正在進行追蹤隨訪。
6、基層業務技術指導和培訓
每年舉行兩期全市鄉級婦幼保健工作人員培訓班，每季度一次以會代訓進行業務培訓，2018年4月11日舉辦了“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓，培訓有計劃、安排和小結，培訓后進行了考試，成績均理想，達到了預期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機構培訓班。
三、婦幼衛生信息工作
我們嚴格按照各級要求開展婦幼衛生信息統計工作，建立健全了相應的婦幼衛生信息管理制度，每一個鄉鎮有一名專（兼）職婦幼衛生信息統計員，負責轄區婦幼信息資料的搜集、匯總、上報，堅持例會制度，每季度一次，并以會代訓相關婦幼衛生統計知識，利用“婦幼衛生信息簡報”反饋婦幼衛生信息管理質量，堅持補漏調查制度，嚴把質量控制，使各類婦幼衛生數據真實可靠。
四、健康教育工作
制定全市婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，協調相關部門開展面向社會的婦幼健康教育活動，今年3月8日參加了市婦聯組織的“三八關愛女性大講堂”活動，為全市的婦女同志進行了“兩癌”相關知識的講座，3月26日開展了義診，印制宣傳冊20多種，發放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”，8號和26號開展“孕婦學?！?，今年共舉辦孕婦課堂10期，育兒課堂5期，共 300余人參加聽課.
五、存在問題
1、婦幼保健專業技術人員不足、結構不合理，業務素質偏低，給一些專業工作的開展帶來一定的困難。
2、各鄉鎮衛生院婦幼保健人員多為婦產科醫生，臨床上班時間過多，鄉、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障，下鄉天數不足，下鄉指導效果不明顯，導致鄉鎮婦幼保健工作質量提高不明顯。個別鄉鎮衛生院領導對婦幼保健工作認識不到位，婦幼人員不固定，對衛生院防保人員無有效的監督管理措施，導致鄉鎮衛生院婦幼保健工作出現滑坡。
3、 部分鄉鎮衛生院對村衛生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施，鄉村醫生責任心不強，履職能力差，部份鄉鎮鄉村醫生素質偏低，婦幼保健適宜技術掌握不夠熟練;村醫報酬得不到保障，工作主動性較差，婦幼保健工作管理質量不高，全市村級業務臺帳登計不及時，婦幼保健適宜技術應用效果不佳。特別是高危孕產婦的篩查管理不到位，為孕產婦死亡留下隱患。
4、 托幼機構管理待規范。由于鄉鎮衛生院無專業的兒保醫生，導致鄉鎮衛生院對托幼機構的管理還不夠到位，管理僅僅限于幼兒體檢，且體檢質量較低，對不合格幼兒不能提出指導性建議。少數幼兒園不具備辦園基本條件，仍然在辦，存在執法力度不足的問題。
六、以后工作的重點
1、積極爭取建設項目，改善婦幼保健院的服務環境，使其能滿足廣大婦女兒童的服務需求，采取有力措施加強人才培養，使必要的服務項目能夠順利開展。
2、加強各鄉鎮保健組長的培訓。尤其是對新配備的保健人員加強業務學習，進行短期培訓，定期督察和考核，提高基層保健員的服務能力。
3、加強部門協作，積極和民政、計生部門溝通，做好婚檢宣傳工作，提高婚檢率。
4、規范出生醫學證明的管理。
5、嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求，規范開展服務內容，加強與計生部門協作，及時掌握服務對象信息，加強宣傳，提高孕產婦和兒童保健覆蓋率。
6、加強高危孕產婦的管理，嚴格執行高危孕產婦管理規范，加強產科技術人員培訓，嚴格控制剖宮產率，降低孕產婦死亡例數，積極開展孕產婦、新生兒死亡評審工作。
一、上半年主要工作
（一）醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動，促進衛生系統內涵建設
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年，衛生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設，以多項抓手聯動，促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉：一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會，對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署；二是分別成立了相應的領導組織和工作機構，不同的工作機構各負其責，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設具有更強的針對性和互補性；四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話，并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導，目前已完成了第一輪督查任務；五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業道德，樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署，結合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設已取得初步成效，商業賄賂現象被有效遏制，群眾對醫療服務滿意度有所提高。
（二）全面實施農民健康工程
4月10日，全市衛生工作會議召開以后，市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件，還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》，明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求，建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組，各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作，全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面，衛生局將農民健康工程相關任務進行分解，進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前，農民健康工程在我市實施順利，各鄉鎮（中心）衛生院在當地政府的領導支持下，積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作，部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作，建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農民體檢98543人，占應檢人數的22.8。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求，與日常工作相結合，進一步細化指標，并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中，大部分工作已規范開展。
（三）以醫院管理年為契機，扎實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年，在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習，加大硬件設備的投入，加強急診設施建設，同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強，各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查，內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等，對發現的問題下發了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛生室252家，下發整改意見書172份。通過整治，使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合
殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作，以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村（點）的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查，對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定，共調查4000多人。四是認真調研，做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作，相關政策計劃于年內出臺。
積極開展無償獻血工作，1－5月份全市無償獻血共2020人次，獻血量達496.8升，滿足了臨床用血100來自無償獻血的要求，臨床成份輸血率達98.1，完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
（四）以創建全國衛生城市為載體，扎實推進愛國衛生工作
確保今年通過省級衛生城市復查確認，是20__年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點，一是按照省級衛生城市的要求，確保通過復查驗收；二是制訂工作計劃，統籌安排，完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構，今年上半年，市愛衛辦積極履行職責，主動當好參謀，充分發揮組織和協調作用，主要做了以下工作：一是完成了創建國家衛生城市方案制訂，制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準，下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班，全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》，開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作，目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則，于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人，對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查，對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動，廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動，進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視，宣傳發動到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。
（五）加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發現大面積有螺環境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村，面積達12.02萬平方米，具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后，衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系，充分發揮部門、鄉鎮協作機制，采取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區的滅螺任務，滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）20__年血防聯防實施計劃》，加強省際合作，做好血防聯防工作。據統計，全市共查出有螺鄉鎮（街道）6個,有螺村13個，螺點21處，有螺面積14.215萬平方米，累計滅螺面積29.3萬平方米，實際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略，全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療，認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作，目前，結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關懷”政策，繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊，對公共場所開展行為干預，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測132人次，發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座，加強艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治，在中心衛生院以上單位開設了腸道門診，以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求，對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認，對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
（六）以職業衛生技術服務資質認證為抓手，認真做好職業衛生工作
職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力，從去年起，衛生局以“建立集職業病預防與控制，職業病危害因素檢測與評價，職業病健康監護與監測，職業健康教育與健康促進，職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標，加大投入，全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作，從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手，強化市疾控中心職業衛生技術服務能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書，成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局，為保障勞動者身體健康，預防各種職業有害因素危害，我們強化企業職業危害因素申報，突出 監督管理重點，開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等，發現問題及時提出整改意見，并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導，使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業衛生日常監督檢查力度，通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動，有力地促進了我市職業衛生工作步入經常化、規范化和法制化的軌道。
（七）以學校食堂衛生整治為重點，加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年，衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理，并根據每個學校食堂現狀和存在的問題，提出針對性的整改指導意見，對于一些問題比較嚴重的學校，給予相應的現場技術指導，甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位，衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班，就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制，使學校食堂衛生管理工作有章可循，有據可依，5月23日，我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》，從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前，各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年，我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作：一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽；二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場；三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件，分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查，防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢良好，未發生食品安全事件。
（八）、開通孕產婦搶救綠色通道，孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理，保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來，衛生局在以往工作的基礎上，一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教，并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育，以提高群眾自我保健意識。另一方面，認真實行孕產婦高危篩查制度，嚴格孕產婦分娩分級管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道，充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續保持孕產婦零死亡。
據統計，1～5月全市孕產婦系統管理率達94.96，孕28周市級高危篩查率71.9，高危孕產婦檢出率28.9，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5，各項工作較往年取得了新的進步。
（九）全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起，我市加大信息化建設力度，實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前，除桃源骨傷科醫院外，全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處，大大方便了參保農民的醫藥費報銷，受到群眾的廣泛好評。同時，為提高工作效率，市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統，為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能，節省了大量人力、物力和財力。
據統計，今年1～5月，參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次，報銷金額921.97萬元；其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次，報銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報銷8982人次，報銷金額890.21萬元，其中報銷金額達萬元以上的有155人，有40人達到封頂2萬元，參保人員大病住院實際補償率25.03，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
（十）衛生體制改革取得了新的進展
加快衛生體制改革，建立靈活的、有生機的用人機制，是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年，衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求，繼續深化衛生體制改革，并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革，三名職工身份轉換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創業，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上，率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇，實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制，下一步將在總結經驗的基礎上，逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作，已完成鄉鎮（中心）衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備，部分農村衛生院結合實施農民健康工程，主動對接有關政策，積極轉變服務模式，成立了社區責任服務小組，制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”，實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變，讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。
（十一）強化服務，嚴格管理 ，民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展，今年以來，我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作：一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場，凡符合醫療機構設置條件的，一律同意開辦。二是加強技術指導，我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導，通過幾次的整改，目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的，只要不影響醫院正常運轉，全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議，為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺，促進公立醫院和民營醫院互相學習，揚長避短，優勢互補，共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍，與《今日江山》、江山電臺合作，開辟衛生專欄，加強對民營醫院的宣傳，提高民營醫院的知名度。
目前，我市民營發展勢頭良好，桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的?？漆t院之一，貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院，大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
（十二）、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設，規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作，繼續推行藥品和醫療設備招投標，積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生，社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強，截止6月上旬，共受理各類案件38件次，衛生“對話平臺”反映問題180余條，全數如期報（審）結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神，全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作，市人民醫院傳染病區基本完成裝修，預計7月份能投入使用，第四專科醫院已進入代建中心建設，正在進行預算編制、招標工作，市公共衛生中心（含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位）正在選址。
二、存在的問題
（一）農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求，各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位，必須配備“新六件”，包括B超、心電圖、X光機等，但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外，基本上沒有配齊相關的醫療設備，不能按規定完成農民體檢的任務。據統計，全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備，需要投入239萬元，經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
（二）農村衛生隊伍建設面臨較大困難
從20__年起，我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生，加上人才外流現象嚴重，目前我市農村衛生院不僅人員總量不足，結構不合理，而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量，而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性，一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務，農民健康工程相關任務也難以落實到位。
（三）經費不足，影響了衛生事業的發展
目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要，以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度，如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等，建議市政府要按照建立公共財政的要求，合理調整財政支出結構，逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
（一）繼續推進醫療衛生單位體制改革
加強衛生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內繼續啟動1—2家衛生單位改制，積累經驗，逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面，要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗，逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制，營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍，更有效地防止人才流失。
（二）繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓，充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組，加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導，及時了解各地實施情況，并制訂考評細則，開展對實施情況的考核，督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
（三）加快衛生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則，爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構，確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位，完成衛生監督體系建設工作。
（四）集中精力開展創衛工作，確保年內通過省級衛生城市復查確認
年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收，主要做好六項工作：一是在前階段工作的基礎上，進一步加強滅鼠工作，要求相關單位限期整改，補投滅鼠藥物，有效地降低市區鼠密度；二是開展滅蟑工作，做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作，按照滅蟑的分工原則和要求，統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作；三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理；四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料，并裝訂成冊，做好迎檢準備；五是廣泛開展健康教育和宣傳發動，營造創建衛生城市的良好氛圍；六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除，開展市容環境衛生專項整治。
一、認真貫徹落實農牧區衛生工作會議精神
（一）基本情況
___縣轄10個鄉（鎮），161個行政村，各鄉（鎮）分別設有一個衛生院，其中旺達、田妥、扎玉、中林卡及碧土5個鄉（鎮）為中心鄉衛生院?？h鄉醫療機構中床位共44張，衛生專業技術人員117人，其中：縣級35人（衛生局3人、衛生服務中心32人），鄉（鎮）級23人（大中院校畢業生12人，昌都衛校畢業生13人），村級59人。（二）初級衛生保健工作
初保是農村衛生工作的龍頭，政策性強，涉及面廣。___縣黨政領導非常重視初保工作，把初保工作納入了縣經濟社會發展總體規劃，列入縣、鄉政府的工作目標。自《___縣初級衛生保健工作實施意見》、《___縣建立和推行合作醫療工作實施計劃》及《___縣加強初級衛生保健與婦幼衛生項目實施計劃》相繼出臺以來，我們實行分級管理，推行目標責任制。實施初保工作的各有關部門及各鄉（鎮）在縣委縣政府的領導下，按照《自治區初級衛生保健管理程序》，明確相關任務、承擔相應責任，發揮整體優勢。一是以鄉為單位，把初保工作與農村脫貧致富工作結合起來，通過廣泛宣傳教育，組織農牧民群眾積極參與有關行動；二是加強傳染病、地方病的防治和農村常見病、多發病的診療；三是主動向農牧民群眾提供母嬰保健，努力降低傳染病發病率、孕產婦和嬰兒死亡率；四是在對鄉級衛生人員進行業務培訓時強調了資料的搜集、統計和管理工作，做到初保工作的各項資料都有原始依據。
20__年免費醫療專項經費目前上級未到位。由于有庫存藥品，所以今年目前未統一招標采購藥品。在去年完成了對鄉（鎮）衛生院上劃的前期準備工作的基礎上，我縣今年農村醫療正逐步較好地運轉起來：農牧民群眾憑《家庭醫療賬戶本》就醫，在鄉級衛生院直接減免
70，由衛生員做好農村醫療家庭個人賬戶及賬頁登記工作；在縣衛生服務中心住院，直接減免60，每月結算一次，從農村醫療的大病補償金中補給縣衛生服務中心。截止目前，全縣共辦理《家庭醫療賬戶本》4921本，一戶一本，即參加農村醫療的群眾有4921戶，17256人，建賬率為全縣農牧民6437戶的76.45
，農村醫療人口覆蓋率為41.94。
（三）防疫防病工作
按照地區防疫防病工作的總體部署，結合我縣實際，突出重點，較好地完成了各項任務，接診結核病人19例，其中肺結核13
人，肺外結核6人。痰陽性2人，陽性率15.38。辦理食品衛生許可證55戶，健康證61
本，公共場所衛生許可證15戶。去冬今春免疫接種工作中：卡介苗應種746人，實種744人，接種率99.73
；脊灰糖丸應種700人，實種685人，接種率97.86；白百破應種671人，實種647人，接種率
96.42；麻疹應種606人，實種564人，接種率93.1。四苗單苗接種率為96.78。
鼠疫防治工作，認真貫徹執行有關文件精神，注重控制鼠間鼠疫的監測，杜絕人間鼠疫的發生。開展了“三滅”工作，加大了疫情監測及鼠防宣傳力度，做到了嚴密監控，及時發現、及時服務、及時處理。
法定傳染病病例報告21例，其中肺結核13例，皮膚炭疽3例，肝炎1例，痢疾4例，無死亡。
地方病防治以大骨節病、地方性氟中毒、碘缺乏病為重點，開展以改水和對重點人群普遍投藥的防治工作。
麻風病防治工作已達到規定控制目標。目前，我縣麻風病現癥病人4例，包括復治1例。其中：多菌型2例。
去冬今春，美玉鄉前后發生了畜間綿羊痘和人間皮膚炭疽，縣委、縣府引起了高度重視，我局和衛生服務中心把疫情當作政治任務來抓，動用人力、物力，趕往美玉鄉開展調查、隔離治療、消毒、監控等工作，并免費發放
6560元的藥品，使疫情得到有效控制，患皮膚炭疽的病人也得以痊愈，至今沒有出現新的病例。
3月，縣中、小學發生了流感疫情，我局組派人員到現場調查治療，免費發放5418.8元的藥品，使老師及學生的病情得以痊愈。
（四）“非典”及“禽流感”防治工作
根據地委、行署的統一安排部署，結合本縣實際，對全縣“非典”及“禽流感”防治工作進行
了合理部署，周密安排，成立了防治小組、救護小組及消毒組，安排下鄉
16人次__天，在東達設卡49天，建立了24
小時值班制度，堅持了零報告和日報告制度及設卡消毒工作，以高度警惕的工作責任心有力預防了我縣“非典”及“禽流感”的發生。
（五）婦幼衛生和計劃生育工作
按照《___縣加強初保與婦保項目實施計劃》，重點抓了“母親安全”項目、縣級對鄉級的監督指導工作及婦幼項目例會工作，重點培訓高危孕產婦管理、孕產婦產前檢查、產后訪視及婦女兒童常見病、多發病的診療，推廣新法接生，提高了鄉村衛生人員的業務素質，促進了各鄉（鎮）婦幼衛生工作的開展。計劃生育工作與婦幼衛生工作緊密結合，相互協調。繼續深入貫徹執行了藏黨發[1996]5號文件和昌黨發[1997]11
號文件精神，加強了對農牧民群眾計劃生育宣傳教育工作和流動人口的計劃生育管理工作。農牧民群眾的生育觀念有了較大轉變。截止上半年，全縣已婚育齡婦女總數為
16976人，采取各種節育措施的有14750人，其中：安環125人，取環24人，皮埋18人，取皮埋8
人，女扎16人，人工流產41人，引產13人，口服避孕藥及使用藥具共14000余人。計劃生育技術服務覆蓋率為
86.89。上半年，衛生服務中心新法接生27例，無孕產婦及新生兒死亡。
（六）醫藥政工作
堅持以藥品監管為中心，監、幫、促相結合的工作原則，嚴格執行藥品管理法及其他相關法規?，F有衛生執法員3名，藥監員2
名，實行綜合執法。依法加強對藥品生產、流通等各個環節的監督管理工作，堅決打擊各種衛生違法行為，切實保障人民群眾用藥安全。上半年，我局組織人員多次對縣城藥品市場進行監督檢查，未發現各類衛生違法行為。上半年里，組織人員對縣城食品衛生進行了
3次大檢查，沒收并銷毀偽劣過期食品765件，折合3705元。
鄉（鎮）衛生“三項”建設：目前，全縣10個鄉（鎮）中，仁果、下林卡、繞金及旺達4
個鄉（鎮）未修建衛生院，其余均有單獨的衛生院，其中：田妥鎮及扎玉鎮中心鄉（鎮）衛生院為20萬元以下修建。5
月，中國一汽領導來我縣，到鄉（鎮）實地考察，計劃對衛生院基本醫療設備進行援助。
（七）醫療衛生體制改革工作
為適應社會主義市場經濟體制的新形勢，按照上級業務部門的要求，我們從轉變衛生行政職能入手，加大衛生改革力度，從“辦衛生型”逐步向“監督管理型”轉變，依法行政。
半年里，縣衛生服務中心門診量7470人次，住院病人數182人次，其中：治愈105人次，治愈率57.69
；轉院和自動出院75人次，轉院率41.21；死亡2例，死亡率1.1。平均床位使用率24.9
，床位周轉率7.6人次。做各種手術33例，急診病人47人次，死亡1人，搶救成功率97.87
。半年里，縣衛生服務中心業務收入達306165.30元，其中利潤為76541.33元，總支出533800.73
元。
（八）藏醫藥工作
縣委、縣府及縣衛生服務中心非常重視藏醫藥工作，認真貫徹三級衛生工作會議精神，依靠科技進步，加大藏醫藥理論與臨床研究步伐，積極開發我縣藏醫藥材資源。目前，我們正積極爭取衛生服務中心藏藥研制室的建設項目及配套設備。
（九）衛生受援工作
在縣委、縣府的高度重視和大力支持下，緊抓一汽援助我縣的歷史機遇，今年，一汽計劃將援助衛生服務中心及鄉（鎮）衛生院基本醫療設備
100萬元。我們還將積極爭取衛生技術人員到對口單位培訓進修，造就我縣衛生技術人員骨干力量。
二、精神文明建設
衛生行業作為精神文明建設的“窗口行業”，我們始終堅持把一手抓物質文明建設、一手抓以病人為中心的精神文明建設作為工作的核心，組織系統干部職工認真深入學習黨的“十六大”會議精神，以“十六大”會議精神、“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞縣委、縣府的中心工作，要求廣大干部職工認真學習，深刻領會，統一思想，提高認識。為全縣人民提供文明、優質、高效的醫療衛生服務。
三、社會治安綜合治理工作
根據年初縣委、縣府與我局簽定的《20__
年社會治安綜合治理目標責任書》，我們落實了一級抓一級，責任到人的工作目標，并建立和完善了工作制度。
四、配合縣委、縣府中心工作
上半年，局院配合縣委、縣府中心工作共抽調下鄉17人次，累計天數144天，并圓滿完成了工作任務。
四、存在的問題
（一）衛生工作單靠衛生部門是遠遠不夠的，需要各鄉（鎮）黨委、政府的高度重視和各有關部門的有力協調，社會共同參與，發揮整體優勢，為我縣衛生事業改革與發展創造必要條件，解決我縣衛生工作中存在的實際困難和問題，才能實現我縣各項衛生工作奮斗目標。
（二）鄉村衛生人員少，待遇低，業務素質較差，與衛生事業的改革與發展不相適應。
下半年工作安排
下半年，我們在縣委、政府的領導下，按照地區衛生局的總體安排，搶抓中央第四次工作座談會及中國一汽援助我縣的歷史機遇，振奮精神，克服困難，努力開創我縣醫療衛生工作的新局面。
（一）加強思想政治工作，把一手抓物質文明建設，一手抓以病人為中心的精神文明建設作為工作的核心，大力加強衛生行業的作風建設和服務建設。
（二）著重抓緊抓好《___縣加強初級衛生保健與婦幼衛生項目實施計劃》工作，以及對開展農村醫療的監督指導加大力度，重點抓落實。
（三）加大計劃生育工作力度。按藏黨發[1996]5
號文件精神，建立健全縣、鄉兩級的計生網絡，每個鄉要有專門分管計劃生育工作的領導，要有一名婦幼計生服務人員，落實每月補助津貼
50元。將計劃生育的宣傳、服務工作做在前頭。嚴格控制人口增長及提高人口素質。并落實衛生服務中心婦產科人員浮動一級工資。
（四）切實把衛生工作的重點放到農村。加大對農村衛生的資金、人力、設備、藥品等方面的投入，抓緊抓好農村衛生三項建設，改善農村衛生狀況，力爭實現農村衛生“一無三配套”。
（五）轉變職能，加強衛生行政管理，逐步實現全方位、全過程、多學科的社區衛生服務。
（六）強化醫藥監督，實行綜合執法，防止偽劣藥品給社會和人民造成危害。
（七）加強婦女、兒童的保健工作，重點落實產科出血防治、高危孕產婦管理、產后感染防治、新生兒復蘇等技術干預措施，推廣新法接生。
（八）加強傳染病、地方病的防治、監測和管理力度。
（九）抓好藏醫藥研制與
開發工作。
（十）大力支援農村衛生工作，深入開展衛生下鄉活動。
（十一）經常性地對鄉村醫務人員進行業務培訓，提高鄉村醫務人員的業務素質及服務質量。
（十二）廣泛開展以健康教育為主的愛國衛生運動。通過大搞愛國衛生運動，使農牧民群眾逐漸養成良好的衛生習慣和逐步提高自我保健意識。（十三）繼續做好“非典”及人畜共患傳染病的防治工作。
撰寫人：___________
日
期：___________
xx年衛生局上半年婦幼衛生工作總結
為了解我市xx年婦幼衛生工作執行情況，及時總結工作經驗和不足，為xx年婦幼衛生工作決策提供準確的科學依據，更好地推進我市婦幼衛生工作穩步深入開展，我局于xx年xx月18-xx日依據《市xx年婦幼保健工作考核標準》（三衛〔xx〕xx號）及《市xx年基本公共衛生服務項目績效考核方案》等工作考核指標的要求，對全市各級婦幼衛生工作項目責任單位xx年度婦幼衛生工作執行情況進行考核，現將考核結果通報如下：
一、考核依據
（一）《市xx年婦幼保健工作考核標準》（三衛〔xx〕xx號）。
（二）《市xx年基本公共衛生服務項目績效考核方案》。
二、考核方法
（一）現場考核：采取聽取匯報、訪談、查閱資料、電話詢問等方式進行。
（二）反饋：現場考核完成后，考核組對各單位完成任務情況進行匯報，對存在問題進行反饋。
三、工作開展情況
（一）孕產婦和5歲以下兒童死亡率控制工作達到年度目標要求xx年，孕產婦死亡率為13.69/10萬，控制在指標要求范圍內；
新生兒死亡率為4.38‰，比xx年下降26.14%；嬰兒死亡率為5.47‰，同比下降27.26%；5歲以下兒童死亡率為7.25‰，同比下降了21.79%，無新生兒破傷風病例發生，各項指標均達到年度工作目標要求。
（二）孕產婦免費保健服務項順利實施。
截止至xx年xx月xx日，全市共為孕產婦14115人提供保健服務，其中本市戶籍7188名，早孕建冊6509人，系統管理6347人；提供免費產檢42187人次、血常規檢查39175人次、尿常規檢查39689人次、肝功能檢查10418人次、乙肝兩對半檢查12571人次、腎功能檢查10361人次、B超檢查2833人次和產后隨訪8648人。孕產婦住院分娩率達100%；孕產婦產前檢查率達98.37%；孕產婦系統保健管理率為86.86%；孕產婦早孕建冊率為86.15%；孕產婦健康管理率為87.02%；產后入戶訪視率為88.71%，各項工作指標達到工作目標要求。
項目工作執行較好的單位有：馬嶺衛生院、林旺衛生院、崖城衛生院、育才衛生院和荔枝溝衛生院。
（三）0-6歲兒童免費保健管理項目服務質量得到進一步提高。
截止至xx年xx月xx日，全市共對53352名0-6歲兒童免費服務，免費體檢101617人次，免費血常規檢查33473人次；為8553名新生兒進行訪視；7歲以下兒童健康管理率達97.73%；3歲以下兒童系統保健管理率為86.01%；新生兒訪視率為87.35%，各項工作指標達到工作目標要求。
項目工作執行較好的單位有：河西社區衛生服務中心、崖城衛生院、灣社區衛生服務中心、林旺衛生院和河東社區衛生服務中心。
（四）重大公共婦幼衛生服務項目圓滿完成工作任務。
一是xx年，全市累計完成農村婦女增補葉酸4951人，共發放葉酸17418盒，完成省下達任務指標的137.53%；全年累計為符合條件住院分娩的農村孕產婦補助3931人，補助金額117.93萬元，完成省下達年度工作任務。二是xx年全年共進行新生兒遺傳代謝病篩查14163人，篩查覆蓋率達91.21%；新生兒聽力篩查14403人，篩查覆蓋率達92.76%，達到省的項目工作目標要求。三是xx年分別為15379名、15271名和15399名孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務，檢測率分別達到99.77%、99.07%和99.90%；共發現3例艾滋病和22例梅毒陽性病人及xx例乙肝感染的孕產婦，并提供免費母嬰阻斷服務；艾滋病感染阻斷率為100%；為xx名新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白，乙肝阻斷率達100%。四是農村婦女“兩癌”免費篩查工作按時完成省級下達的年度工作任務，累計完成宮頸癌篩查8394人，完成工作任務的111.92%，發現宮頸癌前病變病人4人，未發現宮頸癌病人；乳腺癌篩查2162人，完成工作任務的108.10%，未發現乳腺癌病人。
（五）順利完成各項婦幼衛生監測工作任務。
一是xx年，共對41330名5歲以下兒童和9184名孕產婦進行死亡監測，并對死亡的病例及時召開專家評審會，及時采取干預措施。二是分別對12226例和1346例圍產兒進行醫院和人群出生缺陷監測，發現出生缺陷兒213例，并及時提出治療建議，及時完成個案上報工作。三是危重孕產婦醫院監測8417人次，妊娠合并癥監測4488人次，符合危重孕產婦30人，并及時進行病案討論和上報工作。四是累計對2121名兒童進行營養與健康監測，完成監測任務的106.05%，完成體檢3072人次，問卷調查3072人次，發現營養不良兒童169名，及時給予科學喂養指導和轉診治療。
四、考核評分結果
五、主要存在問題
（一）基本公共婦幼衛生項目有待于進一步規范。
一是“孕管手冊”管理工作落實不到位，仍然存在給未攜帶孕產婦保健手冊的孕婦提供保健服務的現象，問題較突出的單位有南新農場醫院、農墾醫院和解放軍425醫院。
二是部分市級醫療衛生單位未按要求給符合條件的孕婦免費提供肝、腎功能和血型檢查，問題較為突出的單位是市人民醫院、農墾醫院和市中醫院。三是“孕管手冊”和有關婦保工作臺帳登記不規范、保健服務信息收集不完善、建冊不及時、錯項、漏項的情況依然突出，問題較為突出的單位有南島農場醫院、鳳凰衛生院和金雞嶺社區衛生服務站。四是部分單位孕產婦保健服務信息錄入不及時和電話失訪率高的情況依然突出，產檢信息錄入不及時等,問題突出單位有425醫院、農墾醫院和市婦幼保健院；失訪率高的單位有南島農場醫院、荔枝溝衛生院、育才衛生院和鳳凰衛生院。五是兒保有關工作臺帳登記不規范、建冊不及時、漏項和失訪率高的現象依然突出，這個問題各項目執行單位均不同程度存在。六是個別單位兒童保健專業設備不符合要求，如南田和南島農場醫院用的是電子兒童體重稱，要求用杠桿秤。七是個別單位對轄區托幼機構在園兒童的健康管理工作不重視，未開展在園兒童體檢工作，如天涯區的馬嶺衛生院和崖州區的保港衛生院。八是對體弱兒的跟蹤管理不到位，不利于體弱兒康復工作的深入開展，這個問題各項目執行單位普遍存在。
（二）部分重大公共婦幼衛生項目服務質量有待于提高。
一是服用葉酸項目。
主要是增補葉酸依從率低，達不到項目規定要求，各項目執行單位均不同程度存在；項目資料管理較亂、不分類進行歸檔，問題突出的單位有田獨衛生院和南田農場醫院；葉酸出入庫登記不規范，填寫不完善、數據不準確，問題突出的單位有河東社區衛生服務中心、立才農場醫院和林旺衛生院、田獨衛生院、鳳凰衛生院；對服藥對象隨訪工作不到位，如田獨衛生院、崖城衛生院、育才衛生院、高峰衛生院、保港衛生院和南田農場醫院、南島農場醫院。二是新生兒疾病篩查項目。主要是新生兒疾病篩查知情告知達不到100%，如市婦幼保健院；個別醫療衛生單位無專門聽力篩查室，影響聽力篩查質量，如南新農場醫院和市人民醫院；項目工作臺帳填寫漏項、錯項和篩查信息錄入不準確的情況比較突出，這個問題普遍存在。三是預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。主要是孕婦孕期免費檢測覆蓋率低，達不到項目要求，如農墾醫院；項目有關工作臺帳登記不完善、漏項較多，問題突出的單位有南新農場醫院、農墾醫院和市人民醫院；個別單位存在注射乙肝免疫球蛋白針未簽署知情同意書的情況，自我保護意識淡薄，如市中醫院。
（三）部分婦幼衛生監測項目管理不到位。
一是市人民醫院危重孕產婦監測個案和有并發癥病例漏報情況依然存在；
市婦幼保健院危重孕產婦監測個案錄入不及時，部分個案錄入存在重復、錯誤的情況常有發生。二是醫院出生缺陷病例報告卡填寫質量較差，漏項、錯項、缺陷病例診斷描述不詳細的情況普遍存在，問題較突出的單位有市人民醫院和農墾醫院。三是人群出生缺陷監測隨訪工作不到位，部分死亡的新生兒不及時上報，各人群監測點均存在。四是個別單位兒童營養與健康監測工作系統管理率低，達不到要求，問題較突出的單位有馬嶺衛生院和保港衛生院。
（四）產兒科質量和高危孕產婦管理工作存在的問題不容忽視。
一是農場醫院的產科質量管理存在問題突出，安全隱患不容忽視。
產科急救救藥品過期未及時更換的情況常有發生，問題突出單位有南島和南新農場醫院。二是愛嬰醫院鞏固工作未真正納入醫院產兒科質量管理議程。主要體現在醫護人員不掌握母乳喂養知識、技巧，宣教工作不到位，人工喂養兒童缺少相關支持依據等的問題還比較突出，比較典型的單位有425醫院、農墾醫院和市婦幼保健院。三是高危孕產婦篩查、管理和轉診工作落實不到位，問題比較突出的單位有425醫院和農墾醫院。四是產兒科醫護人員不掌握新生兒窒息復蘇技術的情況比較嚴重，兒科醫生不到產房參與新生兒窒息復蘇的問題比較普遍。
六、下一步工作要求
（一）加強領導和管理，確保各項婦幼衛生工作健康穩步推進。
一是各區衛計局要切實加強對婦幼衛生工作的管理和領導，保證轄區婦幼衛生工作的順利開展。二是加大對婦幼衛生工作的執行力度，對存在問題要認真及時整改，推進工作順利實施。三是要加強對婦幼衛生工作服務規范的管理，提高技術水平和服務質量。四是要建立健全有效的激勵機制，充分調動各級婦幼保健人員工作積極性。
（二）繼續推進重大和基本婦幼衛生項目工作規范。
一是各醫療衛生單位要切實提高對婦幼衛生項目工作重要性的認識，加強管理。
二是加強對項目實施過程中存在的薄弱環節和難點問題管理，切保問題得到及時和有效解決。三是加強對孕產婦和0-6歲兒童系統保健手冊的管理，確保孕產婦和0-6歲兒童健康管理服務項目的有效開展。四是繼續加強對農村待孕和孕早期婦女服用葉酸預防神經管缺陷項目、農村孕產婦住院分娩補助項目、農村婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病免費篩查項目管理，推進項目工作順利開展。五是繼續抓好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作，積極開展孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測工作，提高檢測率，加強對陽性病例隨訪和干預工作，提高婦女兒童的健康水平和生存質量。
（三）加強對產兒科服務能力建設，規范產兒科服務流程，切實提高產兒科服務質量。
一是繼續加大對全市醫療衛生單位產兒科衛生人才隊伍的建設，提高產兒科技術水平和服務質量。二是繼續加大對產兒科醫護人員培訓力度，尤其要重點解決新生兒窒息復蘇技術掌握不好的問題。三是嚴格執行《產科安全管理十項規定》，并將母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理工作常態化。四是做好《出生醫學證明》管理的交接工作，加強對《出生醫學證明》發放使用和管理工作。五是繼續加強高危孕產婦管理，有效降低孕產婦和圍產兒死亡率。六是爭取1-2家市級及以上醫療衛生單位設立兒科急診門診，解決小孩急夜診難的現實問題。
（四）繼續加強工作督導管理，提高服務能力。
一是強化對婦幼衛生工作的監督和指導作用，對在監督和指導中發現存在問題的，及時跟蹤整改情況，確保問題的解決。二是各區衛計局要盡快完善人員的配置，切實承擔轄區婦幼衛生工作監管的責任。三是市婦幼保健院要切實加強對督導工作的管理，提高婦幼保健工作的監督和指導水平。四是要加強培訓，市婦幼保健院要根據工作實際加強對各級婦幼衛生人員的培訓，舉辦各種業務培訓班，提高婦幼人員的整體技術服務水平。
根據市政府分管領導的具體要求，我局1—6月份主要工作的進展情況和今后工作打算如下。
（一）、加強了醫療機構管理。一是開展打擊非法行醫專項活動。組織五區四縣衛生局、衛生監督機構開展工作，對五個區的專項行動工作情況進行督導檢查。共檢查醫療機構362家，沒收藥品13箱，沒收器械4件，行政處罰34家，罰款25500元，對21家醫療機構采取行政控制措施，取締未注冊執業人員21人，限期注冊。進一步加強消毒、滅菌和醫療廢物集中處置等重點工作的管理，為醫療服務質量和醫療安全提供保障。二是開展了醫院管理年活動。今年5月，衛生部召開了深入開展醫療管理年活動電視電話會議，我市各級醫院進一步落實規章制度、加強質量管理，優化服務流程，加強醫患溝通，規范醫療行為，建立了醫院管理的長效機制，緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。三是扎實開展社區衛生服務工作。進一步完善了社區衛生服務網絡。新改建社區衛生服務機構20個，全市社區衛生服務機構達138個，覆蓋全市社區的95%以上。每年為患者節約醫療費用3，000余萬元。讓胡路區和薩爾圖區還榮獲全國社區衛生服務示范區稱號，今年4月，薩爾圖區還代表大慶市在深圳舉行的全國社區衛生服務工作會議上介紹了經驗。四是開展低保人群醫療救助工作。認真實行“兩免三減”優惠措施，各區的愛心醫院在保證醫療質量的前期下，采取適宜技術，控制醫藥費用，將單病種平均住院費用控制在普通病房同病種住院費用的75%以內，并從2007年4月1日起正式啟動低保重大疾病醫療救助工作（數字），把低保醫療服務工作落到實處。（二）、加強衛生監督工作。一是加強職業衛生法的宣傳力度。在4月24日—5月1日職業衛生法宣傳周期間，市衛生局組織縣區衛生行政部門和市衛生監督所、市疾控中心，在市縣區繁華地帶開展了一系列的法律咨詢、職業病防治健康咨詢活動。共出動宣傳車20臺次，出宣傳板56塊，掛宣傳幅12幅，發宣傳單8000余份，提高了職業病防治水平。二是加大食品衛生的監管力度。上半年市縣區衛生監督機構累計完成監督檢查11800余戶次，對違法經營的企業，根據情節輕重分別作出警告、行政罰款及予以取締等行政行為，警告210余戶、責令改正210余戶、行政罰款54余起、罰款金額接近10萬元，沒收不合格食品5000多公斤。并組織全市衛生執法機構開展了相應的專項整治工作，以農村食品、清理整頓衛生許可、餐飲業、保健食品、食品添加劑、兒童食品為重點，有效地保障了廣大市民的身體健康和食品安全。三是開展了食品行業從業人員健康檢查及衛生知識培訓工作。上半年全市共完成了7468名從業人員的健康檢查和衛生知識培訓任務，“五病”調離率達到了100%。
（三）、加強傳染病防治工作。一是加強了傳染病的宣傳教育工作。充分利用“4?25”計劃免疫宣傳日等衛生宣傳日開展聲勢浩大的宣傳活動，同時還利用各種形式開展經常性的宣傳，如專業講座、電臺訪談、報紙上刊登相關信息等。二是加強計劃免疫工作。在全市開展了脊灰強化免疫接種工作，兩輪共接種適齡兒童63820名，接種率為98.82%。我們加強了對防保人員的培訓，今年上半年，我們對53名縣區級預防接種人員進行培訓，保證了兒童的有效接種。三是加強人禽流感的防控工作。制定了《大慶市防控人禽流感預案》，成立了領導小組，啟動不明原因肺炎監測系統，儲備消毒藥品和隔離防護裝置，做好應對人禽流感的各項準備工作。四是加強重大傳染病防控工作。今年上半年各級結防機構檢查可疑者3720人，完成了全年指標的40%，并利用10天時間深入五區四縣完成了中國結核病防治規劃中期評估。健全全市艾滋病監測網絡。目前全市已有6家市級疾控和醫院被省衛生廳確立為艾滋病初篩實驗室。并對麻疹、流腦、風疹等傳染病積極防控，開展疫情監測，應急接種，保證了我市疫情一直處于較低水平。
（四）、深入開展愛國衛生運動。一是開展了春季“百萬市民大清掃”活動，全市共出動*多人，車輛*多臺次、清運垃圾*多立方米，清理路溝*萬延長米，平整場地*萬平方米，治理亂貼亂畫*萬多處，進一步改善了市容市貌。二是開展了四害防治工作。根據群眾反映老鼠和蟑螂多的問題，各縣、區開展了大面積滅鼠活動，并對局部密度高的地區組織人員進行了消殺。三是開展農村愛國衛生工作。年初，國家下達了農村衛生廁所建設項目，并撥發了相應的匹配資金，杜蒙、肇源和肇州三個縣共計承擔602座衛生廁所的建設任務。各村屯將“10610”工程中十進村屯的10項內容與58項標準制成永久性的宣傳欄及多種形式的辦報、漫畫，增強了廣大農民的衛生意識，環境得到明顯改善。今年，全市共有80%的村屯將糞堆、柴草移至村外。
時間飛轉即逝，仿佛還渾渾噩噩的停留在過去。
自參加村衛生員工作已有兩個月了，在這期間也體驗了前所未有的繁忙，同時也學到了很多。剛剛開始的時候對這份工作充滿好奇，覺得只要別人努力，多付出就可以了，但在真正開展工作以后才明白其中的艱辛，一切都是我想得太簡單了。
下隊的艱辛，百姓的不理解，各種考核各種檢查壓得我喘不過氣來，對于一無所知的我來說感到壓力巨大，都想要放棄，但是經過一段時間的歷練以及院領導和各位同事細心的指導和幫助下，通過自己的努力也慢慢的適應了這份工作，也進入了工作狀態，更充實了自己。
在這兩個月的工作期間，完成了農村婦女宮頸癌篩查，雖然人數不理想但也盡力了，完成孕產婦及新生兒管理4人，居民健康檔案新建29人，藥具發放4對，精神病隨訪1人，兒童體檢19人，管轄區內的預防針接種率達到80%以上，營養包發放率90%以上，完成健康專欄、宣傳欄各一期，各科室考核順利完成。
上半年，我院社區衛生服務中心（以下簡稱中心）在總院領導班子的大力支持和中心職工的共同努力下，堅持“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念，堅持科學管理、規范服務、強化基礎、全面發展的原則，認真貫徹執行國家有關衛生工作的方針政策，認真做好基本醫療、公共衛生服務和機構管理各項工作，以創建“示范社區衛生服務中心”和“作風紀律環境衛生整頓”活動為抓手，重視和強化醫療質量、醫療安全管理，完善措施，加強學習，提高素質，積極倡導文明、健康、向上的醫院文化，弘揚正氣，努力構建和諧的工作關系和醫患關系，大力提升中心的醫療服務水平、公共衛生服務和機構管理水平，為廣大群眾提供了優質、便捷的醫療服務和公共衛生服務，社區衛生管理向著規范化、精細化推進?，F將上半年工作總結如下：
一、上半年工作概況
1、業務收入450萬元，同比增長115萬元，增長率34.4%，其中醫療收入259萬元，同比增長77萬元，增長率43%；藥品收入191萬元，同比增長39萬元，增長率25.3%，藥品收入占總收入的42.23%。
2、工作量：1—6月份門、急診24014人次；共收治住院病人1172人次；平均住院天數約12天。體檢1500余人次。
3、工作質量：醫療責任事故發生率為0；醫院感染率為0；法定傳染病報告率為100%；床位使用率為80%，病床周轉次數11.96次/半年；處方書寫合格率為97％；住院病歷書寫合格率為100%；入出院診斷符合率為96%；治愈好轉率為95%；護理技術操作合格率≥95%；理論考試合格率為100%；常規器械滅菌合格率為100%；一人一針一管一帶執行率為100%；
二、醫療質量與安全管理根據年初制定的工作計劃，著重從核心制度落實，病案質量管理、科室自身建設三個方面不斷深入：
1、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處提高醫療服務能力，實行首診負責制，完善各種操作規程，認真做好多發病常見病的診治工作，與上級醫院溝通，建立雙向轉診機制，保證社區居民的基本醫療。護理部根據臨床工作需要，修訂并下發了《輸液反應預案及流程》、《預防壓瘡措施執行記錄單》、《難免壓瘡申請表》、《配置化療藥物的職業防護措施》等，使護理工作的規范化管理有章可循。
2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量醫教科、護理部每月不定期到科室和藥房抽查環節病歷、處方。每月不定期到病案室抽查終末病歷。嚴格按照《陜西省醫療文書書寫規范》要求，重點督察病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質量、病程記錄、各種檢查報告單及診療告知的有效正確書寫，發現問題及時整改。組織臨床醫務人員學習《病歷書寫規范》、《處方書寫質量基本標準》等，使病歷質量及處方質量均較去年有所提高，杜絕了丙級病歷，護理文書合格率達到了93%，終末病歷甲級率為95%。
3、加強院內感染管理
（1）、嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
（2）、臨床科室堅持每季度對病區治療室、換藥室、手術室的空氣培養。
（3）、科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，對紫外線燈管用酒精擦拭除塵處理，并有記錄。
（4）、供應室認真落實下收下送制度，堅持填寫各種信息數據登記本。
4、繼續教育管理
（1）、加強醫護人員三基訓練，護理部組織了3次護理技術操作考試和2次理論考核，參考率100%，醫教科組織全中心醫護人員每月進行一次集中授課學習。
（2）、2名護理骨干在人民醫院進行專科短期培訓，4人參加社區護理崗位培訓。截止6月底，中心參加過社區護理崗位培訓的護理人員共20人。有5名護士參加護理大專繼續教育。
三、公共衛生
1、婦女保?。喝媛鋵嵲挟a婦管理項目。1—6月為38人建立孕產婦保健手冊；早孕建冊率80%；孕產婦健康管理率95%，確保孕產婦的系統管理工作落到實處。為備孕婦女發放葉酸78瓶（去年40瓶），管理人數88人（去年11人）。
2、兒童保?。?—6月新建卡58人，管理0到3歲兒童306人，為298人建立兒童保健手冊，289人定期免費體檢，管理率96％。
3、計劃免疫：1—6月共新建接種卡47人，為轄區各年齡段人員接種疫苗共2687人次。按免疫接種要求適時接種疫苗，0—6歲兒童共接種1332人次，接種率為98%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。
4、計劃生育：完成了上半年育齡婦女普查工作，共檢查婦女1203人次；為育齡婦女發放各種計生用品344盒。
5、殘疾人管理：殘疾人共建檔56份，其中肢體殘疾40人，智力殘疾1人，視力殘疾6人，聽力殘疾
5人，多重殘疾1人，在區殘聯的配合下建立了殘疾人康復訓練室，為以后的殘疾人康復訓練提供了方便。6、精神疾病管理：重性精神疾病患者15人，管理15人，管理率100％。為重性精神疾病患者及家屬進行了“關注精神健康”為主題的宣傳活動，指導家屬監督患者按時按量服藥，防止意外發生。
7、健康教育：1—6月舉辦健康教育知識講座5次，發放各類宣傳資料上萬份，制作健康教育宣傳欄6期，辦黑板報1期，進行各種健康宣傳、義診活動16次。
8、居民健康檔案:1—6月新建檔102份。我中心服務人口總數約16350人，共建檔11561份，建檔率為70.7%。
9、慢病管理：管理高血壓患者392例（去年92例），規范化管理322例（去年92例）規范化管理率82%；，血壓控制率98%，上半年共報新發高血壓病例8例。高血壓患者規范管理率≥60%。規范管理高血壓患者血壓控制率≥70%。管理糖尿病病人124人，糖尿病患者健康管理率≥30%。對糖尿病患者每季度進行面對面隨訪一次，糖尿病患者規范管理率為82.2%。
10、老年人健康管理：對轄區65歲以上老年人進行健康管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。為本轄區65歲以上老年人建立花名冊，為下一步體檢工作提供了便捷條件。
11、體檢方面：6月30日止為寶成公司女職工及居民體檢1500余人次。
四、機構管理
1、組織召開了護理工作會、業務工作會和公共衛生工作會議。二月份，中心先后組織召開了護理工作會、業務工作會和公共衛生工作會。會議總結了過去一年的工作，著重就存在的問題和今年的發展，廣泛、充分地征求大家的意見。會后對科室提出的意見建議逐條分析，及時解答或落實。會議集中了智慧，統一了思想，明確了目標，對推動科室的發展起到了很好的作用。
2、兌現目標責任，調動科室積極性。年初，中心根據去年與各臨床醫技科室簽訂的目標責任書，制定考核辦法，對各臨床醫技科室從科室管理、業務收入、醫療質量、業務發展、醫德醫風等方面進行全面量化考核后進行了兌現。這一舉措，打破了中心多年來只簽責任書不兌現的傳統，在中心激起了不小的反響，對科室產生了很大的觸動，對調動科室工作積極性產生了不可替代的作用。
3、信息化建設：按照區合療辦的要求和中心今年工作計劃，認真組織考察、學習，在中心建立局域網并投入運行，為社區的信息化管理打下了堅實基礎。
4、創建示范社區工作：自去年12月份開展“創建示范社區衛生服務中心”暨開展“視病人為親人，為病人送溫暖”活動動員大會以來，深入貫徹落實《陜西省委省政府關于深化醫藥衛生體制改革的意見》及寶雞市衛生局《關于開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動的通知》精神，以此為契機，進一步加強社區衛生服務體系建設，轉變社區衛生服務機構運行機制，提高社區衛生服務能力和水平，創建活動正在有序進行。
5、中心在6月份召開了“作風紀律環境衛生教育整頓活動”動員大會。這次動員大會主要是以教育引導、組織動員全體職工認清形勢、轉變觀念、端正態度、明確職責，以飽滿的工作熱情、求真務實的工作態度、踏實嚴謹的工作作風認真履行各自職責，大力弘揚優秀文化，全面樹立清風正氣，為全面完成今年的各項目標任務，切實保障、提高職工的共同利益打下堅實的思想、作風基礎。動員大會后，各科室按照會議的要求組織學習了規章制度，召開了有分管領導參加的科室會議，每個人撰寫了剖析材料和整改措施，活動達到了預期效果。
五、存在問題與整改措施
（一）、存在問題：從大的方面講，醫療、公共衛生發展不均衡，一條腿長一條腿短，存在著醫療強、公衛弱的不合理狀況。中心要靠基本醫療來維持生存和發展，公共衛生工作還沒有占到應有的比重。
1、基本醫療內部：內科人才結構較合理，但業務特色不明顯、不突出，沒有形成品牌優勢，缺乏領軍人物。外、婦科：人才結構不合理，主要靠科主任一人支撐，沒有形成團隊優勢，科室發展受限制。
2、公共衛生：工作人員的觀念還沒有徹底轉變過來，習慣于在辦公室搞工作，而不是把工作的重心、場地放在居民區、家屬院和居民家里。工作缺乏積極性、主動性和計劃性，窮于應付，沒有真正認識到公共衛生工作的重要性，沒有真正把公共衛生工作的作用體現和發揮出來。
（二）、整改措施
1、基本醫療：引進、培養人才，加強業務學習業務培訓，積極開展適宜項目。
2、公共衛生：（1）、積極參加各類培訓。（2）、外出參觀學習、開闊視野，轉變觀念，加強督查，加強考核，加強公共衛生工作的廣度和深度。下半年，中心將按照年初確定的工作目標，在新的醫院領導班子的帶領下，振奮精神，真抓實干，繼續在全中心開展“創建示范社區衛生服務中心”、“視病人為親人，為病人送溫暖”“作及風紀律環境衛生教育整頓”等活動，努力實現中心各項創建目標，進一步加強社區衛生服務體系建設，轉變社區衛生服務機構運行機制，提高社區衛生服務能力和水平，真正把我院的社區辦成實力強，業務精，服務優，聲譽好的一流的社區衛生服務中心。
