時(shí)間:2024-03-05 16:29:23
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2020年第三季度醫(yī)療器械質(zhì)量安全形勢(shì)風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估報(bào)告
一、基本情況
我縣共有醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)29家,其中三類醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)6家;三類醫(yī)療器械零售企業(yè)23家,二類備案醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)13家,網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)0家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)42家。
第三季度,共出動(dòng)執(zhí)法人員40人次,檢查無(wú)菌和植入性醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)3家次,使用單位10家次。
二、存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié):
1、企業(yè)不能定期開展有效的醫(yī)療器械法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),相關(guān)人員不熟悉醫(yī)療器械法律法規(guī),培訓(xùn)檔案不齊全。
2、關(guān)鍵崗位人員不能在崗履職指導(dǎo)企業(yè)從業(yè)人員開展醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng),不規(guī)范的經(jīng)營(yíng)行為時(shí)有發(fā)生。
3、部分醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)零庫(kù)存經(jīng)營(yíng),經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和倉(cāng)庫(kù)經(jīng)常無(wú)人值班,實(shí)施有效的日常監(jiān)管難度較大。
4、企業(yè)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)上報(bào)制度執(zhí)行不好,多數(shù)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)未突破零報(bào)告。
醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié):
1、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)專或兼職醫(yī)療器械質(zhì)量管理員及未建立醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度、工作程序等。
2、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完全按醫(yī)療器械溫濕度要求分類貯存;溫濕度記錄不全或記錄不真實(shí)。
3、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不重視醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作,醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度落實(shí)不到位,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極上報(bào)。
三、安全風(fēng)險(xiǎn)存在的原因分析
醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè):一是企業(yè)的負(fù)責(zé)人只重視經(jīng)營(yíng),不重視質(zhì)量管理,缺乏對(duì)法律法規(guī)的敬畏,沒有認(rèn)識(shí)到培訓(xùn)工作的重要性,對(duì)建立質(zhì)量管理體系的認(rèn)識(shí)僅停留在表面上,執(zhí)行流于形式;二是制定的質(zhì)量管理制度執(zhí)行不到位,各崗位人員不能在崗發(fā)揮應(yīng)有作用;三是有些醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售對(duì)象都是醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)院需要購(gòu)進(jìn)多少醫(yī)療器械,企業(yè)就采購(gòu)多少,企業(yè)倉(cāng)庫(kù)基本沒有庫(kù)存,對(duì)企業(yè)的監(jiān)管難度較大;四是醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)不重視搜集所銷售醫(yī)療器械的使用情況,雖然都注冊(cè)了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng),很少有企業(yè)上報(bào)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告。
醫(yī)療器械使用單位:一是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不重視學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)療器械基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī),制定的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實(shí)不到位;沒能認(rèn)真核查本單位庫(kù)存的醫(yī)療器械儲(chǔ)存的溫濕度,并分類存放;二是有的存放低溫冷藏醫(yī)療器械的設(shè)施沒有溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備,有的沒有溫濕度記錄或記錄不全,溫濕度超標(biāo)也不能及時(shí)采取措施,監(jiān)測(cè)溫濕度流于形式;三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作不夠重視,臨床上出現(xiàn)的醫(yī)療器械不良事件不能及時(shí)搜集上報(bào)。
四、下一步打算
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位的監(jiān)督檢查。一是重點(diǎn)檢查超范圍經(jīng)營(yíng)、不按要求貯藏陳列醫(yī)療器械、關(guān)鍵崗位人員不在職在崗等行為;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法渠道購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械、未嚴(yán)格按照醫(yī)療器械的貯藏要求儲(chǔ)存等行為;三是嚴(yán)厲打擊醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用環(huán)節(jié)各類違法違規(guī)行為;四是進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防控主體責(zé)任,督促醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防控管理;五是多渠道、多形式的開展醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)的宣傳培訓(xùn)教育活動(dòng),增強(qiáng)企業(yè)法制意識(shí)和質(zhì)量責(zé)任意識(shí),提高醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位自律意識(shí)和誠(chéng)信守法意識(shí)。
【關(guān)鍵詞】 腦血管意外;院前急救;療效;安全性
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.177 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-2557-02
急性腦血管意外是目前導(dǎo)致人類死亡最主要的三種疾病之一,也是導(dǎo)致殘廢的一種主要疾病。在我國(guó),急性腦血管意外發(fā)病率每年為0.15%,而病死率就達(dá)到0.12%,致死率相當(dāng)高,即使存活下來(lái),幸存者中也有超過70%有不同程度的功能障礙[1]。急性腦血管意外發(fā)生時(shí),病情進(jìn)展迅速,癥狀嚴(yán)重,現(xiàn)場(chǎng)急救是挽救患者生命和改善預(yù)后的關(guān)鍵。因此正確完善的院前急救措施,是降低患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。下面就我院在研究院前急救與家屬施救后送院兩種不同急救方式對(duì)急性腦血管疾病預(yù)后的效果交流如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料 選取我院2010年1月-2011年12月經(jīng)急診科收治的急性腦血管意外患者120例做為研究對(duì)象,以院前醫(yī)生到場(chǎng)接診救治的患者70例作為救治組,另外50例患者家屬施救后送醫(yī)院治療的患者作為自救組。觀察組70例患者中,男41例,女29例,年齡53-87歲,平均67.6歲。對(duì)照組50例患者中,男26例,女24例,年齡55-88歲,平均67.3歲。均在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行顱腦CT及MRI檢查明確診斷,并排除有其他臟器嚴(yán)重病變患者。
1.2 救治方法 對(duì)照組由患者自行或家屬護(hù)送到醫(yī)院,采取的救治措施視其家屬對(duì)疾病的理解而定。救治組在急救中心(以下簡(jiǎn)稱120)的安排接診后,將患者接回醫(yī)院治療,在現(xiàn)場(chǎng)及運(yùn)送途中,對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)木戎未胧V饕木戎未胧┌ǎ含F(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行快速血糖測(cè)定和心電圖檢查,監(jiān)護(hù)心電和血氧飽和度指標(biāo),記錄患者格拉斯哥(GCS)評(píng)分,對(duì)患者采用20°-30°半臥位以幫助呼吸暢通,呼吸平穩(wěn)者給予氧氣吸入,氣道不暢者通過吸痰排除呼吸道分泌物或嘔吐物后再給予及面罩吸氧,特殊情況下給予插管吸氧,盡快對(duì)患者建立靜脈通道,觀測(cè)有明顯顱內(nèi)壓增高患者給予20%甘露醇250ml快速靜滴或速尿20-40mg進(jìn)行靜脈推注,對(duì)血壓不穩(wěn)定患者進(jìn)行血壓干預(yù),必要時(shí)采取心肺復(fù)蘇措施,提前聯(lián)系醫(yī)院準(zhǔn)備好搶救準(zhǔn)備,開通綠色通道,盡量爭(zhēng)取搶救時(shí)間[2]。
1.3 效果對(duì)比指標(biāo) 通過比較兩組患者發(fā)生呼吸道阻塞、腦疝、神經(jīng)功能障礙、病死的例數(shù),來(lái)比較兩組患者采取不同急救模式的效果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn),以P
2 結(jié) 果
通過比較兩組患者的救治結(jié)果,我們發(fā)現(xiàn)救治組患者在發(fā)生呼吸阻塞、腦疝、神經(jīng)功能障礙以及病亡的數(shù)量上都低于自救組。證明救治組采取的救治措施有積極的效果,對(duì)降低患者死亡率和致殘率效果明顯。兩組對(duì)比P
3 討 論
急性腦血管意外的院前急救是一個(gè)很緊迫的過程,從發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情、患者家屬呼救、醫(yī)院接到呼救、啟動(dòng)急救系統(tǒng)、奔赴現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)場(chǎng)救治、將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院一直到在醫(yī)院繼續(xù)救治,每個(gè)環(huán)節(jié)都很關(guān)鍵,也很緊急,如有耽擱,將極大地影響對(duì)患者的急救效果,增加致死率和致殘率[3]。快速、有效、及時(shí)的院前急救,對(duì)控制病情、降低猝死幾率、減少轉(zhuǎn)運(yùn)過程危險(xiǎn)情況的發(fā)生、改善患者的生活質(zhì)量有著十分重要的意義。因急性腦血管意外發(fā)病的緊急性,患者需在入院前就得到一定的救治處理,才能為搶救生命爭(zhēng)取時(shí)間,院外救治又分為院前急救和家屬施救后送院兩種,兩種方式各有一定的優(yōu)缺點(diǎn),家屬施救反應(yīng)時(shí)間更快,到達(dá)醫(yī)院時(shí)間更短,但需要患者家屬對(duì)疾病的了解程度高,對(duì)救治方法的選用和操作有較高的要求。醫(yī)生在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后救治需要一定的反應(yīng)時(shí)間,且跟120派診速度、醫(yī)院響應(yīng)時(shí)間有密切的關(guān)系,但其救治方法更專業(yè),效果更好[4]。
通過我院回顧急性腦血管意外的院前急救經(jīng)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn),經(jīng)家屬施救后送院的患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生呼吸道阻塞、腦疝以及神經(jīng)功能后遺癥發(fā)生率較院前急救的患者高,自救組患者病死的幾率也較救治組明顯高。這是由于救治組在轉(zhuǎn)運(yùn)前采取了適當(dāng)?shù)募本却胧┤绫3只颊吆线m的,吸氧、吸痰等保證了患者呼吸道的通暢,以及建立靜脈通道等。而保持呼吸道通暢是意識(shí)障礙患者最急迫的急救措施,他能有效地維持患者的腦部供氧,當(dāng)救治不力,呼吸停止后,患者的搶救成功率就大大降低,心跳呼吸驟停每延誤1分鐘,搶救的成功率就降低10%[5]。自救組因患者家屬對(duì)相關(guān)急救知識(shí)的缺乏,對(duì)患者的癥狀反應(yīng)不及時(shí),沒有醫(yī)生提醒時(shí)可能忽略某些很重要的體征,致使患者沒有得到第一時(shí)間的救治,加之在將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院時(shí)對(duì)患者的保護(hù)不好,對(duì)患者呼吸道的分泌物或嘔吐物清除不及時(shí),且也無(wú)有效的清除方法,致使患者易受到呼吸窒息的威脅,造成患者腦部長(zhǎng)時(shí)間缺氧,加重腦水腫、腦出血的嚴(yán)重程度,延誤了治療的黃金時(shí)間。同時(shí)因患者家屬無(wú)有效藥物來(lái)減輕患者的出血癥狀,對(duì)患者的腦部病變惡化無(wú)能為力,致使采取自救措施患者的病死率和致殘率都明顯高于救治組患者。
急性腦血管意外的院外急救方式中,院前醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治對(duì)降低患者病死和致殘幾率都有重要的意義,同時(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)預(yù)后情況也更好。但醫(yī)生的救治需要響應(yīng)時(shí)間,受120調(diào)度和院內(nèi)反應(yīng)時(shí)間、往返路程的長(zhǎng)短及交通狀況影響,不能第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行急救。而采取家屬施救的患者效果表現(xiàn)不佳,這與家屬對(duì)疾病的了解、急救知識(shí)的掌握程度有密切的關(guān)系,只要能對(duì)此類疾病高發(fā)人群及其家屬大力開展健康知識(shí)教育和急救知識(shí)與相關(guān)的技能訓(xùn)練,就能有效地提高急性腦血管意外發(fā)生時(shí)其家屬進(jìn)行施救的效果,提高患者存活率和生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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[3] 王波.急性腦血管意外的院前急救分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,48(4):68-69.
今年月,我市職責(zé)范圍內(nèi)共發(fā)生各類生產(chǎn)安全事故起,死亡人,受傷人,直接經(jīng)濟(jì)損失萬(wàn)元,與去年同期相比分別上升%、%、%、%。事故死亡總數(shù)占總控指標(biāo)的%。其中:交通事故死亡人,占該項(xiàng)控制指標(biāo)的%;工礦企業(yè)死亡人,超出該項(xiàng)控制指標(biāo)的%;建筑安全死亡人。
二、安全生產(chǎn)工作采取的主要措施
(一)切實(shí)履行職責(zé),精心組織安排,全面加強(qiáng)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)。
安全生產(chǎn)工作事關(guān)人民生命財(cái)產(chǎn)安全,事關(guān)改革開放穩(wěn)定大局,事關(guān)全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程,也是我們黨先進(jìn)性和執(zhí)政理念的重要體現(xiàn),市委、市政府高度重視,全面貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)、地區(qū)安全生產(chǎn)工作部署,依法履行職責(zé),與經(jīng)濟(jì)工作同安排、同檢查、同落實(shí),全面加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。一是全面安排部署安全生產(chǎn)工作,下發(fā)了全市安全生產(chǎn)工作安排意見、專項(xiàng)整治總體實(shí)施方案、安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核實(shí)施意見及“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)實(shí)施方案等一系列文件。二是先后召開了次全市安全生產(chǎn)工作會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)會(huì)議精神,全面分析研究解工作中存在的問題,對(duì)各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作進(jìn)行再安排再部署;原創(chuàng):同時(shí)針對(duì)非煤礦山生產(chǎn)安全事故多發(fā)的勢(shì)頭,召開了次全市非煤礦山專題安全生產(chǎn)工作會(huì)議,全力推進(jìn)整治工作深入開展。三是在節(jié)假日和重大社會(huì)活動(dòng)期間,及時(shí)成立督查組,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,督促、指導(dǎo)各部門單位企業(yè)切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作。
(二)全面落實(shí)責(zé)任,及時(shí)跟蹤督查,強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任制考核追究體系管理。
今年,我市按照地區(qū)安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制考核要求,狠抓落實(shí),進(jìn)一步強(qiáng)化了安全生產(chǎn)責(zé)任制考核追究體系管理。一是制定了《××××年綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》,并簽訂到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、市直各系統(tǒng)黨委黨組,同時(shí)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道、部門又把安全生產(chǎn)責(zé)任制簽訂到了所轄村(居)委會(huì)、站所和基層企業(yè),并督促企業(yè)將安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)到了一線各環(huán)節(jié)和各崗位,從而進(jìn)一步強(qiáng)化了基層黨委、政府、村(居)委會(huì)、企業(yè)的安全生產(chǎn)責(zé)任。二是制定了安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核實(shí)施意見,對(duì)全市安全生產(chǎn)考核實(shí)行“一票否決”。三是由市安委辦組織相關(guān)部門,對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道、部門安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況進(jìn)行季度督查,并就存在的問題在全市進(jìn)行了通報(bào)。四是堅(jiān)持“四不放過”原則,對(duì)道路交通、非煤礦山、建筑等生產(chǎn)安全事故認(rèn)真組織開展調(diào)查,采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等各種手段,嚴(yán)肅追究責(zé)任者,并及時(shí)召開通報(bào)會(huì),警示教育企業(yè)業(yè)主和從業(yè)人員,增強(qiáng)防范事故的責(zé)任意識(shí)和主動(dòng)性。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管整治,狠抓措施落實(shí),深入開展專項(xiàng)整治和大檢查。
按照地區(qū)安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治檢查要求,今年我市各部門及時(shí)制定檢查整治方案,明確目標(biāo),突出重點(diǎn),采取有力措施,嚴(yán)格檢查嚴(yán)格整治,全面推動(dòng)項(xiàng)安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治深入開展,大力開展“百日安全生產(chǎn)”活動(dòng),并在全市范圍內(nèi)組織開展了次安全生產(chǎn)大檢查。在檢查整治中,我市始終把非煤礦山和道路交通安全作為檢查整治重點(diǎn),投入大量人力物力加大對(duì)非煤井建及生產(chǎn)許可礦山的日常監(jiān)管力度,嚴(yán)格控制非煤礦山采礦許可的審批發(fā)放,嚴(yán)厲整治無(wú)證開采、不具備基本安全生產(chǎn)條件、未取得井建及生產(chǎn)許可礦山;加大對(duì)國(guó)道線、省道線和市區(qū)道路交通的安全監(jiān)管;加大對(duì)消防、建筑、危化、食品衛(wèi)生、農(nóng)機(jī)、教育、工業(yè)企業(yè)等行業(yè)的安全監(jiān)管整治。
截止目前,全市專項(xiàng)整治和大檢查工作已累計(jì)檢查各類機(jī)動(dòng)車輛萬(wàn)多臺(tái)次,糾正違章萬(wàn)多人次,處罰違章萬(wàn)多起;檢查各類企業(yè)、商戶多家(次),其中:非煤礦山企業(yè)多家(次),危化從業(yè)單位多家(次),食品經(jīng)營(yíng)戶多家(次),工業(yè)、建筑企業(yè)多家(次),人員密集場(chǎng)所多家(次),個(gè)體工商戶多家(次)。下發(fā)各類整改指令達(dá)多份,提出整改意見達(dá)多條。
(四)積極營(yíng)造氛圍,狠抓宣傳教育,努力提高全民安全素質(zhì)。
今年我市安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng),以冬季安全生產(chǎn)宣傳教育和“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)為契機(jī),大力營(yíng)造宣傳教育氛圍,突出道路交通、非煤礦山、消防安全等法律法規(guī)及生產(chǎn)、生活常識(shí),全方位多層次開展了各種形式的安全生產(chǎn)宣傳活動(dòng)。一是在全市“安全生產(chǎn)月”期間,緊緊圍繞“遵章守法,關(guān)愛生命”這一活動(dòng)主題,在認(rèn)真配合地區(qū)開展安全咨詢?nèi)铡⒅靥卮笊a(chǎn)安全事故應(yīng)急救援演練和安全校園項(xiàng)活動(dòng)的同時(shí),結(jié)合我市實(shí)際情況,以政府副市長(zhǎng)在電視新聞媒體安全生產(chǎn)的講話為序幕,組織公安、經(jīng)貿(mào)、建設(shè)、機(jī)關(guān)工委等部門及各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道、企業(yè)開展了演講比賽、知識(shí)競(jìng)賽、廣告宣傳、培訓(xùn)教育、消防文藝晚會(huì)、宣傳車上街、少年消防警校、小手拉大手交通法規(guī)同遵守、“應(yīng)急演練進(jìn)企業(yè)”、安全社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)等項(xiàng)活動(dòng),將宣傳教育活動(dòng)覆蓋到全社會(huì)。二是積極開展冬季百日安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng)、交通安全“五進(jìn)”、消防安全宣傳教育及農(nóng)機(jī)安全等宣傳教育活動(dòng)。三是在自治區(qū)《安全生產(chǎn)法》執(zhí)法檢查組檢查期間,加強(qiáng)對(duì)《安全生產(chǎn)法》的宣傳,在主要街道懸掛宣傳橫幅,發(fā)放宣傳單。四是加強(qiáng)非煤礦山、建筑等高危行業(yè)特種作業(yè)人員培訓(xùn)力度。五是充分利用廣播、電視新聞及有線電視網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體,多渠道開展宣傳教育活動(dòng)。各類活動(dòng)累計(jì)組織群眾、職工、干部觀看安全音像制品和安全課多場(chǎng)次,出動(dòng)宣傳車多車次,開展救火演習(xí)場(chǎng)次,指導(dǎo)企業(yè)開展應(yīng)急救援演練家次,發(fā)放各類宣傳資料萬(wàn)多份,懸掛橫條幅多條次,彩球個(gè),展出各類宣傳圖版達(dá)多場(chǎng)次,張貼事故宣傳畫多張,培訓(xùn)特種工、企業(yè)負(fù)責(zé)人達(dá)多人。
(五)認(rèn)真組織籌備,協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)配合,全力開展事故應(yīng)急救援演練。
為有效檢驗(yàn)《重特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案》的實(shí)效性,我市組織安監(jiān)、公安、衛(wèi)生、建設(shè)等部門聯(lián)合行動(dòng),在認(rèn)真分析研究事故應(yīng)急救援演練各要素、各環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上,將人員密集公眾場(chǎng)所領(lǐng)先大廈作為實(shí)地救援演練單位,認(rèn)真組織籌備,制定切實(shí)可行的實(shí)地演習(xí)方案,并于月份多次組織開展實(shí)地模擬演練,×月×日正式開展應(yīng)急救援演習(xí)。通過演練,真實(shí)模擬了事故報(bào)警、人員疏散、重特大生產(chǎn)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)及部門協(xié)調(diào)組織開展事故應(yīng)急救援的全過程,有效檢驗(yàn)了我市重特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案和企業(yè)應(yīng)急預(yù)案的可行性和操作性,進(jìn)一步明確了各相關(guān)救援部門在應(yīng)急救援工作中的責(zé)任和任務(wù),增強(qiáng)了各救援部門的配合銜接能力,并使企業(yè)職工和觀眾學(xué)習(xí)、掌握了火災(zāi)事故應(yīng)急逃生技能,起到了擴(kuò)大宣傳的作用;同時(shí)通過演練查找出應(yīng)急救援預(yù)案報(bào)警、人員疏散、救援配合、保護(hù)措施及事故恢復(fù)等方面存在的問題和不足,對(duì)修改完善應(yīng)急救援預(yù)案,提升我市對(duì)重特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援處理的能力起到了積極的作用。
(六)落實(shí)防范措施,立足隱患治理,確保重大社會(huì)活動(dòng)和隱患單位安全。
在節(jié)假日和重大社會(huì)活動(dòng)期間,我市加強(qiáng)安全監(jiān)管力度,對(duì)元宵花燈展及各部門、單位、企業(yè)舉辦的各類較大公眾聚集活動(dòng),都組織公安、安監(jiān)等相關(guān)部門強(qiáng)化交通、消防等安全監(jiān)管,并按照“誰(shuí)主辦誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,責(zé)令活動(dòng)單位制定應(yīng)急救援預(yù)案,落實(shí)人員措施加強(qiáng)組織管理,確保活動(dòng)正常有序開展;同時(shí)針對(duì)友誼路批發(fā)市場(chǎng)、豐茂市場(chǎng)、領(lǐng)先商廈等重點(diǎn)公眾聚集場(chǎng)所和重大隱患單位,由市公安消防、安監(jiān)等部門落實(shí)人員措施,深入企業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所,全面檢查消防安全防范措施落實(shí)情況,并督促企業(yè)及時(shí)開展自檢自查,規(guī)范安全經(jīng)營(yíng)行為,加強(qiáng)市場(chǎng)商廈日常安全管理。
三、存在的主要問題
一是車輛駕駛員存在僥幸心理,違章超速、逆向行駛;全民道路交通安全意識(shí)淡薄,遵紀(jì)守法自覺性不高,造成道路交通事故頻發(fā)。二是對(duì)非煤礦山安全生產(chǎn)監(jiān)管力度不夠,防范措施落實(shí)不力,致使生產(chǎn)安全事故頻發(fā)。三是企業(yè)管理負(fù)責(zé)人安全責(zé)任落實(shí)不到位,規(guī)章制度流于形式,“三違”現(xiàn)象在企業(yè)不同程度存在。四是非煤礦山企業(yè)點(diǎn)多、面廣、線長(zhǎng),企業(yè)職工流動(dòng)性大,專業(yè)技術(shù)人員不足,安全設(shè)施投入不足。
四、今后工作重點(diǎn)
(一)進(jìn)一步深化九大安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治和大檢查工作,突出抓好非煤礦山、道路交通、公眾聚集場(chǎng)所消防安全、危險(xiǎn)化學(xué)品等領(lǐng)域安全整治。非煤礦山整治要嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)哈密市非煤礦山安全與生產(chǎn)管理的決定》和專項(xiàng)整治要求,加大非煤礦山安全監(jiān)管;道路交通要充分發(fā)揮交警、協(xié)管員作用,加大國(guó)道線、省道線、市區(qū)道路監(jiān)管力度,遏制事故多發(fā)的勢(shì)頭;原創(chuàng):消防安全和危險(xiǎn)化學(xué)品安全要加大對(duì)重點(diǎn)單位的監(jiān)管整治。
(二)進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)開展安全生產(chǎn)責(zé)任制督查,督促各簽約單位全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,指導(dǎo)、幫助各簽約單位總結(jié)創(chuàng)新工作思路,落實(shí)各項(xiàng)措施,依法開展安全生產(chǎn)檢查整治,并做好年終安全生產(chǎn)責(zé)任制考核。
(三)繼續(xù)利用各類宣傳媒體,全力做好道路交通、非煤礦山、消防、農(nóng)機(jī)、建筑等安全生產(chǎn)政策、法規(guī)及安全常識(shí)的宣傳教育,積極引導(dǎo)和推動(dòng)全市安全生產(chǎn)宣傳教育工作深入開展。
(四)督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道、部門、重點(diǎn)企業(yè)開展安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援演練,進(jìn)一步完善事故應(yīng)急救援預(yù)案。
1、為防止傳染病的醫(yī)院感染或醫(yī)源性感染,遵照《傳
染病防治法》的規(guī)定,按《公療醫(yī)院的預(yù)檢分診工作制度》執(zhí)行。
2、各診室、病房、化驗(yàn)室以及各技能科室嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》以及終未消毒制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī),尤其是實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程,防止病原體在實(shí)驗(yàn)室傳播或擴(kuò)散。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的無(wú)害化管理,禁止一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。并做好醫(yī)療廢物的管理和醫(yī)療用品、器械的消毒和滅菌工作。
5、認(rèn)真落實(shí)傳染病的防治措施。
6、不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)傳染病預(yù)防和控制制度,造成傳染病傳播、擴(kuò)散或醫(yī)院感染的,按照《傳染病防治法》的規(guī)定和醫(yī)院規(guī)定,根據(jù)情節(jié)輕重,給予除罰.
公療醫(yī)院傳染病預(yù)防和控制制度 相關(guān)內(nèi)容:小區(qū)物業(yè)管理制度 下面是我們提供的制度文章供您參考:為建設(shè)和諧文明小區(qū),規(guī)范小區(qū)物業(yè)管理活動(dòng),保持小區(qū)全體業(yè)主和物業(yè)使用人的合法權(quán)益,創(chuàng)造一個(gè)清新、整潔、文明有序的生活環(huán)境,結(jié)合《市三塘園懷園小區(qū)管理規(guī)約(草案)》、《市三塘園懷園...
供電所抄、核、收考核制度 下面是我們提供的制度文章供您參考:一、抄表工作:1、抄表人員必須嚴(yán)格按抄表日期進(jìn)行抄表,不得隨意提前或延后,私自變更抄表日期的,每次扣20元。2、按時(shí)交回抄表本并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),延遲半天,扣20元。
制定規(guī)范性文件管理制度 下面是我們提供的制度文章供您參考:第一條為了促進(jìn)依法行政,使本辦起草制定規(guī)范性文件的工作規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),制定本制度。第二條本制度適用于本辦起草制定規(guī)范性文件的工作。
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安全生產(chǎn)宣傳教育制度 下面是我們提供的制度文章供您參考:為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》,貫徹安全第一,預(yù)防為主的方針,普及安全生產(chǎn)法律法規(guī)和安全知識(shí),大力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注安全的氛圍,特制定本制度。
公司產(chǎn)品承攬?jiān)u審生產(chǎn)交貨及出入庫(kù)管理制度 下面是提供的制度文章供您參考:1、產(chǎn)品承攬(1)公司所有生產(chǎn)產(chǎn)品均由銷售部銷售。(2)產(chǎn)品銷售時(shí),1噸以下可不簽合同。1噸(含1噸)以上必須簽銷售合同。銷售合同經(jīng)銷售經(jīng)理審核批準(zhǔn)后到經(jīng)理處蓋合同章。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹執(zhí)行新《會(huì)計(jì)法》,執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算工作、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,財(cái)務(wù)人員要以身作則,奉公守法,保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全,同一切違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。
二、合理組織收入,嚴(yán)格控制支出,凡是該收的應(yīng)努力去收,凡是預(yù)算外的無(wú)計(jì)劃的支出應(yīng)堅(jiān)決制止杜絕,對(duì)于臨時(shí)必要的開支,應(yīng)按審批程序、手續(xù)辦理。根據(jù)事業(yè)計(jì)劃、正確及時(shí)地編制年度財(cái)務(wù)計(jì)劃,辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),按照規(guī)定的格式和期限報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。
三、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,擬定和審查醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)合同、經(jīng)濟(jì)文件、經(jīng)濟(jì)協(xié)議,參與擬定醫(yī)院的分配方案;審查各類業(yè)務(wù)用款,加強(qiáng)事前管理;定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
四、發(fā)生的每筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),均應(yīng)取得合法的原始憑證,先由經(jīng)手人、實(shí)物負(fù)責(zé)人簽字,再由院長(zhǎng)審查批準(zhǔn)后方能報(bào)銷,白條不能作為報(bào)銷憑證,出差或因公借支須辦理借款手續(xù),回醫(yī)院后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理結(jié)帳手續(xù)。會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理本單位發(fā)生的債權(quán)、債務(wù),防止拖欠,減少呆帳、壞帳。
五、財(cái)會(huì)部門應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門,對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)、藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品以及其他財(cái)產(chǎn)進(jìn)行定期或不定期的盤點(diǎn),及時(shí)清倉(cāng)查庫(kù),防止浪費(fèi)和積壓,以保障財(cái)產(chǎn)物資的安全、完整,加快資金的周轉(zhuǎn)。
六、嚴(yán)格現(xiàn)金管理制度,遵守結(jié)算紀(jì)律,凡是收入的現(xiàn)金必須及時(shí)送存銀行,庫(kù)存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,不得以長(zhǎng)補(bǔ)短或挪作他用,若有差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)查找原因,報(bào)院長(zhǎng)批示處理。
七、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,遵守物價(jià)紀(jì)律,要熟悉各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和有關(guān)物價(jià)政策。嚴(yán)格空白票據(jù)的管理,醫(yī)院的各種收據(jù)由財(cái)會(huì)室統(tǒng)一購(gòu)置、保管和發(fā)放,建立票據(jù)收發(fā)和核銷制度。
八、按照《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》的規(guī)定和要求,做好會(huì)計(jì)檔案的管理工作,嚴(yán)格檔案借閱手續(xù)。會(huì)計(jì)人員的因故長(zhǎng)期離開、改換工種或調(diào)離單位,必須辦理移交手續(xù)。
財(cái)務(wù)科工作制度 相關(guān)內(nèi)容:小區(qū)物業(yè)管理制度 下面是我們提供的制度文章供您參考:為建設(shè)和諧文明小區(qū),規(guī)范小區(qū)物業(yè)管理活動(dòng),保持小區(qū)全體業(yè)主和物業(yè)使用人的合法權(quán)益,創(chuàng)造一個(gè)清新、整潔、文明有序的生活環(huán)境,結(jié)合《市三塘園懷園小區(qū)管理規(guī)約(草案)》、《市三塘園懷園...
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【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)療養(yǎng)院 ;護(hù)理安全; 防范
療養(yǎng)院護(hù)士工作繁瑣復(fù)雜、涉及面廣,稍有不慎,輕者帶來(lái)療養(yǎng)員的誤解,重者引起安全事故。隨著療養(yǎng)員法律意識(shí)的提高,任何細(xì)微的疏漏都可能造成醫(yī)療糾紛。為了提高療養(yǎng)院的護(hù)理質(zhì)量管理水平,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保護(hù)理安全。我院護(hù)理部總結(jié)了以往的防范經(jīng)驗(yàn),制定了各項(xiàng)防范措施,規(guī)范了護(hù)士的工作程序。兩年來(lái),沒有差錯(cuò)、事故發(fā)生,護(hù)理工作滿意率由94%上升至97%以上。現(xiàn)將我們的具體做法和體會(huì)介紹如下。
1 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理
1.1 規(guī)范各項(xiàng)工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)
結(jié)合我院的工作特點(diǎn)制定了年度、季度、月、周工作計(jì)劃及各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,要求護(hù)士長(zhǎng)每天抽查,護(hù)理部每周檢查,每季度小結(jié)講評(píng)等措施。
1.2 定期完成各項(xiàng)檢查指標(biāo)
護(hù)理部每季度必須按照檢查措施完成療養(yǎng)區(qū)管理檢查,護(hù)理技術(shù)操作檢查,急救藥品、物品檢查及護(hù)理工作滿意率調(diào)查等8項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查。并在每次檢查后的一周內(nèi)進(jìn)行跟蹤、督導(dǎo),對(duì)各科室歷次檢查出的問題或者提出的新要求一抓到底,保證各項(xiàng)護(hù)理工作按質(zhì)按量完成。
1.3 經(jīng)常到科室走訪
護(hù)理部每周至少兩次到科室查房、走訪,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)想辦法解決存在的問題,總結(jié)好的管理經(jīng)驗(yàn)和措施,利用護(hù)士長(zhǎng)周會(huì)時(shí)間向其她護(hù)士長(zhǎng)介紹,讓更多的人從中受到啟發(fā),提高護(hù)士長(zhǎng)的思考能力和工作積極性。
1.4 妥善處理收集的各類信息
在參加科室查房、檢查、走訪過程中,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些不良的工作行為或收集到一些負(fù)面信息,如療養(yǎng)員反映部分護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好,需要幫助時(shí)得不到及時(shí)的處理,以及護(hù)士與護(hù)士之間的矛盾等,作為護(hù)理管理者,一定要重視來(lái)自一線的呼聲,以理解和信任的態(tài)度,本著“四及時(shí)”(發(fā)現(xiàn)問題處理及時(shí),解決問題及時(shí),分析原因及時(shí),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及時(shí))的原則,幫助療養(yǎng)員及護(hù)士解決困難,讓護(hù)理部真正成為一面放大鏡,放大優(yōu)點(diǎn),推廣經(jīng)驗(yàn),找出隱患。
1.5 靈活解決科室存在難題
對(duì)新提拔的護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng),護(hù)理部加強(qiáng)了傳幫帶的傳統(tǒng)做法,采用蹲點(diǎn)式管理,指派助理員到科室蹲點(diǎn),幫助她們熟悉工作環(huán)境,消除顧忌及恐懼心理,幫助她們理順工作程序,解決工作中遇到的困難,確保科室護(hù)理工作安全順利進(jìn)行。
1.6 認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員管理制度
定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)禮儀,規(guī)范護(hù)士語(yǔ)言、行為和舉止,增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí);對(duì)新調(diào)入或新聘用的護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行崗前培訓(xùn)和考核制度,合格后才準(zhǔn)予上崗;對(duì)外出學(xué)習(xí)、休假的護(hù)士,要給予及時(shí)的關(guān)心,詳細(xì)了解人員的去向并要求保持通訊暢通。嚴(yán)格請(qǐng)銷假及匯報(bào)制度;對(duì)擁有私家車的護(hù)士,應(yīng)督促護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教育,嚴(yán)格管理,令其認(rèn)真遵守交通規(guī)則及有關(guān)法規(guī),嚴(yán)禁酒后駕車,軍人嚴(yán)禁穿軍裝駕地方車,以確保人員安全。
1.7 制訂護(hù)理行為安全獎(jiǎng)懲方案
對(duì)經(jīng)常受到療養(yǎng)員及周圍同事好評(píng),或能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患,杜絕不安全事故發(fā)生的護(hù)理人員,要及時(shí)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)療養(yǎng)區(qū)內(nèi)發(fā)生盜竊或受到療養(yǎng)員投訴,或發(fā)現(xiàn)安全隱患,發(fā)生護(hù)理缺陷及差錯(cuò)、事故后,不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞的護(hù)理人員,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度,給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。
2 加強(qiáng)預(yù)警,防患未然
2.1 制訂“突發(fā)事件”應(yīng)急處理預(yù)案,定期進(jìn)行模擬訓(xùn)練
每年組織各護(hù)理單元根據(jù)科室入住療養(yǎng)員情況,設(shè)想可能發(fā)生的突發(fā)事件,制定出相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,組織護(hù)士進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練,并由護(hù)理部統(tǒng)一考核及講評(píng),有效的提高了護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力及急救技能。
2.2 定期召開護(hù)理安全形勢(shì)分析會(huì)
每季度召開一次護(hù)理安全形勢(shì)分析會(huì),要求護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士先自查,然后根據(jù)存在問題制定出整改措施,護(hù)理部檢查落實(shí)。
2.3 加強(qiáng)護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)管理
督促護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行中午及夜間查房制度,加強(qiáng)中午班、夜班、節(jié)假日及重點(diǎn)療養(yǎng)員的督導(dǎo)力度,確保人員在崗在位,保證急救藥品、器材設(shè)備完好。
2.4 對(duì)容易發(fā)生突發(fā)事件的時(shí)段和季節(jié),及時(shí)提醒,嚴(yán)加防范
(1)組織護(hù)士學(xué)習(xí)消防知識(shí),進(jìn)行火災(zāi)急救演練,定期進(jìn)行消防設(shè)施檢查,保證安全通道暢通。(2)雨季來(lái)臨,要及時(shí)告知療養(yǎng)員,外出旅游、爬山時(shí),要有人陪同,小心滑倒,當(dāng)大廳,走道、房間有積水時(shí),要及時(shí)清理,并有防滑標(biāo)記。(3)暑假期間,療養(yǎng)員流動(dòng)性大,小孩多,要及時(shí)告知療養(yǎng)員照看好各自的小孩,保管好隨身攜帶的物品。對(duì)有心臟病及年齡偏大,不宜長(zhǎng)線旅游及游泳的療養(yǎng)員要做好解釋工作。護(hù)士要做到勤查房及巡視三及時(shí):觀察病人要及時(shí),治療處置要及時(shí),臨床護(hù)理要及時(shí)。
2.5 對(duì)存在的護(hù)理安全隱患問題,要及時(shí)整改
療養(yǎng)院存在的安全隱患: (1)入住的療養(yǎng)員年齡偏大,平均60歲以上,潛在疾病較多,容易發(fā)生突發(fā)事件;(2)療養(yǎng)院護(hù)士工作繁瑣復(fù)雜,涉及面廣,而護(hù)理人員床護(hù)比不足,且新聘用護(hù)士多,流動(dòng)大,業(yè)務(wù)技術(shù)提高緩慢,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺,易發(fā)生護(hù)患糾紛;(3)療養(yǎng)院樓層分散,地方人員住宿,會(huì)議較多,尤其是周末,人員雜亂,吸煙,亂扔煙頭現(xiàn)象明顯,存在火災(zāi)隱患及物品被盜現(xiàn)象;(4)由于年代久遠(yuǎn),部分科室配套設(shè)施老化 (如 電梯常出現(xiàn)故障,電路老化、插座損毀嚴(yán)重等),存在安全隱患。整改措施: (1)按要求配備護(hù)理人員,滿足護(hù)理工作需要;(2)加強(qiáng)新護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能培訓(xùn);(3)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,制度不全的盡快完善;(4)多與相關(guān)部門溝通,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、盡快解決;(5)多征求療養(yǎng)員的意見,提高護(hù)理質(zhì)量,優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。
一、確保基本藥物質(zhì)量,強(qiáng)化藥械企業(yè)日常監(jiān)管工作
(一)強(qiáng)化基本藥物經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)監(jiān)管。明確屬地監(jiān)管原則,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任,建立和完善基本藥物配送企業(yè)檔案和日常監(jiān)管工作檔案,做到對(duì)基本藥物配送企業(yè)、藥品零售企業(yè)和實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢查全覆蓋、無(wú)遺漏。督促轄區(qū)內(nèi)企業(yè)做好基本藥物采購(gòu)配送環(huán)節(jié)電子監(jiān)管碼的核注核銷工作,將電子監(jiān)管實(shí)施情況納入日常監(jiān)督檢查范圍,定期上網(wǎng)檢查企業(yè)基本藥物掃碼率和上傳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率。
(二)加強(qiáng)日常監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序。一是定期開展藥品流通安全形勢(shì)分析,排查可能產(chǎn)生藥品流通安全風(fēng)險(xiǎn)的各種因素,采取有針對(duì)性的措施嚴(yán)格防范。二是加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查,繼續(xù)打擊“掛靠”、“走票”等變相轉(zhuǎn)讓、出租證照或票據(jù)的違法活動(dòng),嚴(yán)格藥品購(gòu)銷渠道管理。三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的監(jiān)督檢查,進(jìn)一步推進(jìn)規(guī)范藥房建設(shè)。四是進(jìn)一步做好藥品銷售人員登記備案工作,及時(shí)公布備案信息。要結(jié)合日常監(jiān)管和專項(xiàng)檢查,對(duì)批發(fā)企業(yè)業(yè)務(wù)員管理情況進(jìn)行抽查檢查,規(guī)范和指導(dǎo)藥品批發(fā)企業(yè)加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)員的管理。
(三)醫(yī)療器械方面,重點(diǎn)抓好醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查,抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。督促生產(chǎn)企業(yè)把好原材料購(gòu)進(jìn)和投放、生產(chǎn)流程和工藝、產(chǎn)品檢驗(yàn)關(guān)口。指導(dǎo)流通環(huán)節(jié)規(guī)范進(jìn)貨渠道,加強(qiáng)產(chǎn)品可追溯性,建立預(yù)警機(jī)制,避免群體性不良事件的發(fā)生。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)督檢查的覆蓋面達(dá)到100%。
二、強(qiáng)化藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證,提升企業(yè)質(zhì)量管理水平
大力做好藥品零售企業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(2012版)(以下簡(jiǎn)稱新版GSP)的實(shí)施工作。根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體現(xiàn)狀和藥品監(jiān)管的實(shí)際要求,制定實(shí)施新版GSP的工作計(jì)劃和實(shí)施方案,抓緊做好實(shí)施的準(zhǔn)備工作。積極開展對(duì)全市零售企業(yè)GSP認(rèn)證檢查員和零售企業(yè)質(zhì)管員新版GSP及附錄的培訓(xùn)工作。嚴(yán)格執(zhí)行GSP認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、程序以及《省藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)檢查操作方法(試行)》,堅(jiān)決杜絕吃、拿、卡、要等違規(guī)違紀(jì)行為,扎實(shí)推進(jìn)藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證工作。繼續(xù)做好GSP認(rèn)證跟蹤檢查工作,進(jìn)一步規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控,做好藥品安全專項(xiàng)整治工作
(一)加強(qiáng)中藥材、中藥飲片流通監(jiān)管。加強(qiáng)中藥飲片流通監(jiān)管,嚴(yán)禁經(jīng)營(yíng)企業(yè)從事飲片分包裝、改換標(biāo)簽等活動(dòng),嚴(yán)禁從中藥材市場(chǎng)或其他不具備飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的單位或個(gè)人采購(gòu)中藥飲片,批發(fā)企業(yè)銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售企業(yè)和使用單位的中藥飲片,應(yīng)隨貨附加蓋單位公章的飲片生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證書及檢驗(yàn)報(bào)告書(復(fù)印件),全面規(guī)范中藥飲片市場(chǎng)秩序。
(二)加強(qiáng)含麻黃堿復(fù)方制劑等重點(diǎn)品種的監(jiān)管。加大對(duì)含麻黃堿復(fù)方制劑、生物制品、終止妊娠藥品、抗菌藥物等品種的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、購(gòu)銷渠道、倉(cāng)儲(chǔ)管理、冷鏈管理等監(jiān)督檢查力度,實(shí)施流通全過程監(jiān)管,確保重點(diǎn)品種安全。
四、推進(jìn)藥械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品安全信用體系建設(shè)
落實(shí)省發(fā)改委、省局等7部門《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全信用體系建設(shè)工作的指導(dǎo)意見的通知》和《省藥品安全信用分類管理辦法(暫行)》的要求,結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況,完善企業(yè)信用檔案,采取公示信用記錄、加大檢查頻次等措施,充分發(fā)揮信用機(jī)制懲戒功能。全面實(shí)施藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)安全信用分類管理工作,利用信息管理系統(tǒng)開展藥品零售企業(yè)藥品安全信用分類管理工作,督促藥械企業(yè)加強(qiáng)行為自律。在市區(qū)范圍公開評(píng)選50家“放心藥店”。促使藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)良性競(jìng)爭(zhēng),逐步提升我市藥品經(jīng)營(yíng)管理整體水平。
五、繼續(xù)開展過期失效藥品回收工作
進(jìn)一步調(diào)動(dòng)零售藥店和公眾參與的積極性,發(fā)動(dòng)群眾清理“家庭小藥箱”,拓寬回收工作覆蓋面,促進(jìn)安全合理用藥,遏制過期藥品流入私人診所和農(nóng)村市場(chǎng)。
1療養(yǎng)安全文化的內(nèi)涵
1.1療養(yǎng)安全
是指療養(yǎng)院為了維護(hù)正常的工作和生活秩序而逐步制定的規(guī)章制度、程序辦法、行為規(guī)范等特有的安全制度形式,是一種需要工作人員和療養(yǎng)人員共同遵守的行為準(zhǔn)則。主要包括景觀安全、飲食安全、海水浴安全、體檢治療安全、運(yùn)動(dòng)安全等重要組成部分。
1.2療養(yǎng)文化
是在一定社會(huì)文化基礎(chǔ)上形成的富有療養(yǎng)自身特點(diǎn)的一種群體文化。它是基于軍隊(duì)療養(yǎng)院性質(zhì)宗旨和使命任務(wù),在長(zhǎng)期發(fā)展中形成的一種能將內(nèi)部各種力量統(tǒng)一于共同的指導(dǎo)思想之下,匯聚到一個(gè)共同方向和目標(biāo)上,經(jīng)過長(zhǎng)期實(shí)踐和精心培育而形成的為官兵一致認(rèn)同的價(jià)值觀念。既包括醫(yī)療設(shè)備、療養(yǎng)建筑、療養(yǎng)環(huán)境、療養(yǎng)因子、療養(yǎng)院效益等成型的硬文化,又包括思想意識(shí)、價(jià)值觀念等意識(shí)形態(tài)和行為模式,以及與之相適應(yīng)的制度和組織結(jié)構(gòu)等無(wú)形的軟文化。
1.3療養(yǎng)安全文化
是指在療養(yǎng)院這個(gè)特定的組織環(huán)境中,為保證各項(xiàng)療養(yǎng)任務(wù)的圓滿完成,而逐漸形成的被工作人員和療養(yǎng)人員所共同認(rèn)知的規(guī)律性認(rèn)識(shí)。包括制定各種療養(yǎng)安全的理性原則、價(jià)值取向、理念追求、獎(jiǎng)罰校準(zhǔn)等一系列的安全觀念體系,是療養(yǎng)院以特色文化樹形象,以先進(jìn)文化激活力,以品牌文化促發(fā)展,以安全文化為基礎(chǔ)的主要環(huán)節(jié)。
2療養(yǎng)安全文化的內(nèi)容
2.1安全教育
安全形勢(shì)分析教育,學(xué)習(xí)了解國(guó)內(nèi)外安全形式變化、黨和國(guó)家時(shí)事政策,認(rèn)清安全形勢(shì),澄清模糊認(rèn)識(shí),增強(qiáng)安全防范的自覺性和針對(duì)性。法規(guī)法紀(jì)教育,學(xué)習(xí)國(guó)家法律法規(guī)、軍隊(duì)條令條例及規(guī)章制度,強(qiáng)化遵章守紀(jì)意識(shí),培養(yǎng)令行禁止、服從命令的良好風(fēng)氣。安全常識(shí)教育,熟知安全常識(shí),有效預(yù)防和處理各類事故風(fēng)險(xiǎn)。保密教育,學(xué)習(xí)保密法規(guī)制度和操作技能,強(qiáng)化官兵保密意識(shí),防止發(fā)生失泄密問題。“四反”教育,圍繞防范政治性問題,搞好反滲透、反心戰(zhàn)、反策反、反竊密教育,保持政治上的堅(jiān)定性和思想道德上的純潔性。心理健康教育,圍繞克服封閉、僥幸、攀比、抑郁、浮躁、自卑、報(bào)復(fù)、猜疑、虛榮、嫉妒、逆反、恐懼心理等12類常見的心理問題進(jìn)行輔導(dǎo)教育,掌握心理調(diào)節(jié)方法,提高心理素質(zhì)、保持自尊自信、心理平和、積極向上的良好心態(tài)。
2.2安全隊(duì)伍
建立一支能預(yù)測(cè)情況、能發(fā)現(xiàn)苗頭、能處置問題的隊(duì)伍。一是建立三個(gè)委員會(huì)。安全委員會(huì),負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本單位安全管理相關(guān)工作。政法委員會(huì),負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本單位的預(yù)防犯罪相關(guān)工作。保密委員會(huì),負(fù)責(zé)組織本單位的信息安全保密工作。二是設(shè)置四員。保衛(wèi)委員,負(fù)責(zé)本單位預(yù)防犯罪和防間保密具體工作。安全員,督促本級(jí)人員遵守安全規(guī)定,制止影響安全的行為,及時(shí)報(bào)告安全情況。法律咨詢員,負(fù)責(zé)組織法律常識(shí)學(xué)習(xí),為官兵提供涉法問題咨詢服務(wù)。心理咨詢員,負(fù)責(zé)掌握官兵的心理活動(dòng)情況,做好心理教育和疏導(dǎo)工作。
2.3安全制度
三委會(huì)合抓制度,一起分析問題原因,研究對(duì)策措施,跟蹤督導(dǎo)落實(shí),提升安全工作效能。月賽季評(píng)制度,單位每月組織競(jìng)賽,每季度組織一次評(píng)比的督抓措施。檢查巡查制度,建立安全問題庫(kù),安全問題逐項(xiàng)入庫(kù)備查,采取掛賬銷號(hào)的方法跟蹤抓好整改。形勢(shì)分析制度,研究分析安全管理狀況,查找薄弱環(huán)節(jié),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),明確重點(diǎn),提出防范對(duì)策措施。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,對(duì)可能發(fā)生的事故類別、概率、危害等進(jìn)行定性定量的分析與評(píng)價(jià),確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),提出規(guī)避或者降低風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)措施。日常管理制度,確保秩序正規(guī)、安全穩(wěn)定。急危處置制度,根據(jù)各類安全應(yīng)急預(yù)案,對(duì)發(fā)生或者可能發(fā)生的問題進(jìn)行控制、減輕、消除損害。談心交心制度,了解掌握官兵思想狀況,做好一人一事工作。上崗考核制度,定期或不定期地進(jìn)行人員的政治考核和業(yè)務(wù)技能考核。軍地協(xié)作制度,是軍隊(duì)、公安機(jī)關(guān)、駐地政府和官兵家庭聯(lián)系起來(lái),維護(hù)穩(wěn)定大局的組織形式。責(zé)任追究制度,是安全目標(biāo)為核心,以安全責(zé)任為牽引,形成人人擔(dān)責(zé)任,層層抓落實(shí)的安全責(zé)任管理和追究機(jī)制。
2.4安全設(shè)施
營(yíng)區(qū)安全設(shè)施,在營(yíng)區(qū)內(nèi)安裝視頻監(jiān)控等技術(shù)防范設(shè)備,營(yíng)門安裝伸縮門、道閘,固定哨位設(shè)置崗?fù)ぁI(yíng)門外側(cè)劃定警戒線、停車線、車輛減速帶、警示燈、斑馬線等設(shè)施和標(biāo)志,哨兵配備防暴器材,家屬院等人員密集區(qū)設(shè)置防火、防盜、防觸電避雷裝置。機(jī)關(guān)辦公樓安全設(shè)施,配齊消防設(shè)施和出入口視頻監(jiān)控系統(tǒng),作戰(zhàn)室、保密室、文印室、財(cái)務(wù)室、網(wǎng)絡(luò)室等場(chǎng)所配備“三鐵一器”(鐵門、鐵窗、鐵皮柜和報(bào)警器)、防電磁泄漏、手機(jī)信號(hào)阻斷、監(jiān)控等設(shè)施。重點(diǎn)要害部位安全設(shè)施,兵器、彈藥室要安裝鐵門、鐵窗、鐵皮柜、報(bào)警器、滅火器,車場(chǎng)設(shè)置限速標(biāo)示牌、消防設(shè)施、避雷裝置。安全標(biāo)識(shí)設(shè)施,把安全文化元素融入營(yíng)區(qū)各項(xiàng)建設(shè)中,設(shè)立安全文化墻,設(shè)置安全提示語(yǔ)或宣傳畫,重要場(chǎng)所有安全提示。
3療養(yǎng)安全文化管理工作的實(shí)施
療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)、工作人員、療養(yǎng)人員是療養(yǎng)安全文化的實(shí)踐者,必須形成短期安全靠管理,中期安全靠制度,長(zhǎng)期安全靠文化的管理機(jī)制,才能推動(dòng)療養(yǎng)院的穩(wěn)定發(fā)展。
3.1發(fā)揮療養(yǎng)院黨委的主導(dǎo)性作用
療養(yǎng)院黨委是療養(yǎng)院安全文化建設(shè)的主要構(gòu)想者和創(chuàng)造者,左右著療養(yǎng)院安全文化建設(shè)的方向,并在療養(yǎng)院安全文化中烙上深深的印記。發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)在療養(yǎng)院安全文化建設(shè)中的主導(dǎo)作用,首先就是強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)班子自身要參與到其中,并做出表率[3]。療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)通過自身?yè)碛械亩喾絻?yōu)勢(shì)和資源,引入其他療養(yǎng)院的先進(jìn)安全文化理念,融入科學(xué)的思想、服務(wù)的意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)的理念、實(shí)干的作風(fēng)、創(chuàng)新的精神和高尚的醫(yī)德,同時(shí)與療養(yǎng)院本身?yè)碛械陌踩幕A(chǔ)相融合,構(gòu)建出具有特色的療養(yǎng)院安全文化。
3.2發(fā)揚(yáng)工作人員的主動(dòng)性作用
工作人員是療養(yǎng)院中影響力最大,涉及面最廣的一個(gè)群體。其行為和思想將決定療養(yǎng)院安全文化建設(shè)的好與壞、成與敗。首先要在思想上將全院工作人員統(tǒng)一起來(lái),積極主動(dòng)地為療養(yǎng)員服務(wù)。療養(yǎng)院要建立全院安全文化建設(shè)工作網(wǎng)絡(luò),由領(lǐng)導(dǎo)牽頭,中層干部分管,全院參與。此外還要明確,療養(yǎng)院安全文化建設(shè)的根本目的是將療養(yǎng)院安全文化建設(shè)的思路根植于每一個(gè)工作人員的心中,從而形成強(qiáng)大的凝聚力和向心力。其次要在構(gòu)建療養(yǎng)院與療養(yǎng)員和諧關(guān)系上下功夫。療養(yǎng)院是一個(gè)服務(wù)性的單位,要提高療養(yǎng)院的品牌號(hào)召力和社會(huì)形象,只有牢牢抓住服務(wù)對(duì)象---療養(yǎng)員,讓其享受到滿意的服務(wù)。為了改善療養(yǎng)院與療養(yǎng)員的關(guān)系,在療養(yǎng)院安全文化建設(shè)中,可以通過樹立人本理念、誠(chéng)信理念、服務(wù)理念,確立“療養(yǎng)員是療養(yǎng)院的上帝”的理念,讓每一位療養(yǎng)員在療養(yǎng)的過程中都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí),不斷加強(qiáng)和提升療養(yǎng)院的護(hù)理質(zhì)量也是療養(yǎng)院安全文化建設(shè)不可缺少的一部分。
3.3爭(zhēng)取療養(yǎng)員的配合作用
要積極爭(zhēng)取療養(yǎng)員的配合,必須完善療養(yǎng)院的療養(yǎng)須知內(nèi)容。在療養(yǎng)員入院時(shí),護(hù)士首先向其宣讀療養(yǎng)須知內(nèi)容,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)院規(guī)和安全,讓其熟知療養(yǎng)過程中的注意事項(xiàng),并簽訂療養(yǎng)安全協(xié)議書,以便更好地配合工作,確保療養(yǎng)期間的安全。
3.4保持創(chuàng)新精神,保持安全文化建設(shè)的可持續(xù)性創(chuàng)新
【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)醫(yī)院;衛(wèi)勤管理;野戰(zhàn)醫(yī)療所
野戰(zhàn)醫(yī)療所是軍隊(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)的重要組成部分,是軍隊(duì)醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)執(zhí)行早期治療和部分專科治療的重要力量[1]。在建設(shè)過程中,我院結(jié)合駐地實(shí)際和未來(lái)可能承擔(dān)任務(wù),進(jìn)行了有益的探索,在總部考核中取得974分達(dá)標(biāo),并經(jīng)受住了反恐維穩(wěn)、搶險(xiǎn)救災(zāi)、處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件等衛(wèi)勤保障考驗(yàn)。
1 領(lǐng)導(dǎo)重視是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)的關(guān)鍵
1.1 統(tǒng)一思想
醫(yī)院黨委高度重視野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè),堅(jiān)持把野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)和訓(xùn)練工作列入議事日程,定期召開會(huì)議研究。黨委一班人一致認(rèn)為“平時(shí)保健康,戰(zhàn)時(shí)保打贏”是軍隊(duì)醫(yī)院的根本職能,不把服務(wù)戰(zhàn)場(chǎng)、保障打贏放在首位,軍隊(duì)醫(yī)院的建設(shè)就會(huì)出現(xiàn)偏差,就會(huì)失去存在的價(jià)值[2]。成立了由院長(zhǎng)、政委負(fù)總責(zé),分管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),機(jī)關(guān)四部領(lǐng)導(dǎo)為成員的抓建領(lǐng)導(dǎo)小組,用軍隊(duì)職能凝聚人心、用使命任務(wù)鼓舞斗志,用實(shí)際行動(dòng)確保效果。
1.2 合力抓建
為不使野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)掛空檔,戰(zhàn)備領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議,分析形勢(shì),查找問題,研究解決辦法,并全程跟蹤問效。機(jī)關(guān)突出重點(diǎn)抓建,把任務(wù)分工到部,任務(wù)到科,責(zé)任到人,限時(shí)完成。各醫(yī)療科室指定一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)戰(zhàn)備工作,選派業(yè)務(wù)精、品德好的醫(yī)務(wù)人員參加野戰(zhàn)醫(yī)療所。職能部門將各科室完成任務(wù)情況與績(jī)效考評(píng)掛鉤,按月兌現(xiàn)。做到了黨委決策部署到位,領(lǐng)導(dǎo)小組謀劃到位,業(yè)務(wù)部門落實(shí)到位。
1.3 營(yíng)造氛圍
針對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期處于和平時(shí)期,醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)備意識(shí)淡漠,戰(zhàn)斗精神不強(qiáng),當(dāng)“和平官、和平兵”思想比較普遍的現(xiàn)象,醫(yī)院依托辦公自動(dòng)系統(tǒng)、閉路電視等媒介,利用院周會(huì)、月課教育、安全形勢(shì)分析會(huì)、節(jié)前教育等多種機(jī)會(huì),積極開展經(jīng)常性戰(zhàn)備教育。機(jī)關(guān)精心籌劃,領(lǐng)導(dǎo)親自輔導(dǎo),給大家講清復(fù)雜多變的國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì),講清新世紀(jì)、新時(shí)期我軍肩負(fù)的歷史使命,講清醫(yī)院地處邊疆面臨的反恐維穩(wěn)的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性,營(yíng)造了抓建氛圍,克服和平麻痹和等靠要兩種錯(cuò)誤思想傾向。
2 科學(xué)管理是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)的保證
2.1 規(guī)范管理
針對(duì)衛(wèi)勤分隊(duì)抽組要求高,標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的特點(diǎn),為了少走彎路。醫(yī)院指排派人到全軍各大醫(yī)院參觀見學(xué),并邀請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)關(guān)來(lái)院當(dāng)面指導(dǎo)。理清思路,明確目標(biāo),制訂方案,依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)突出重點(diǎn),進(jìn)行正規(guī)化建設(shè)。強(qiáng)化野戰(zhàn)醫(yī)療所日常管理規(guī)范化、制度上墻圖表化、庫(kù)室設(shè)置架子化、物資存放箱子化,器材管護(hù)標(biāo)簽化,訓(xùn)練工作經(jīng)常化[3]。
2.2 科學(xué)抽組
針對(duì)抽組人員主要集中在外科、急診和手術(shù)科室,衛(wèi)勤訓(xùn)練與醫(yī)療工作爭(zhēng)人員、爭(zhēng)時(shí)間等重點(diǎn)難點(diǎn)問題,醫(yī)院確立了“平戰(zhàn)結(jié)合,業(yè)務(wù)對(duì)口,突出重點(diǎn),綜合配套,能分能合,便于機(jī)動(dòng)”的抽組原則[1],采取“科室推薦、民主評(píng)議、黨委決定、正式預(yù)任,嚴(yán)格管理,替補(bǔ)輪換”的方式[3],抽組野戰(zhàn)醫(yī)療所人員。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性大,專業(yè)要求高等特點(diǎn),專門制訂管理規(guī)定,要求參訓(xùn)人員當(dāng)年不得休假、進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)會(huì)議,并建立替補(bǔ)制度,確保了人員在崗在位,解決了人員抽組寓而不任,任而不實(shí)的問題。
2.3 健全制度
由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭,抽調(diào)機(jī)關(guān)人員,并外請(qǐng)?jiān)盒<易鲋笇?dǎo),從抓規(guī)范入手,修訂管理、訓(xùn)練、值班等8項(xiàng)基本戰(zhàn)備制度,做成圖版上墻,編印成手冊(cè)下發(fā)到每個(gè)隊(duì)員手中,并不定期抽查和考核的方式,使制度入腦入心,成為隊(duì)員遵循的規(guī)范。制訂管理規(guī)定;新訂《平戰(zhàn)共用裝備管理規(guī)定》、《藥品動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備規(guī)定》、《設(shè)備器材定期查對(duì)》等規(guī)定9項(xiàng),促進(jìn)戰(zhàn)備物資管理規(guī)范化發(fā)展;編寫20萬(wàn)字的《野戰(zhàn)醫(yī)療所工作手冊(cè)》,發(fā)放到機(jī)關(guān)、科室和醫(yī)療所,使所有隊(duì)員做到“三清”,即清楚職責(zé)、清楚任務(wù)、清楚標(biāo)準(zhǔn)。從而在制度上、措施上確保了建設(shè)的有效性。
3 加大投入是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)的基礎(chǔ)
3.1 新建庫(kù)室
針對(duì)醫(yī)院面臨的新形勢(shì)和衛(wèi)勤保障的需要,醫(yī)院黨委一班人一致認(rèn)為,軍隊(duì)醫(yī)院不能只盯著擴(kuò)床收容和對(duì)外有償服務(wù)上,醫(yī)院樓蓋得再高、錢掙得再多,關(guān)鍵時(shí)刻用不上,醫(yī)院建設(shè)也不合格。醫(yī)院在新建醫(yī)技外科、綜合內(nèi)科大樓,經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下,拿出500余萬(wàn)元新建了庫(kù)室,使戰(zhàn)備基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。
3.2 配套物資
在上級(jí)配發(fā)骨干衛(wèi)生裝備和保障裝備的基礎(chǔ)上,自籌資金300余萬(wàn)元,解決了戰(zhàn)救材、戰(zhàn)常材、醫(yī)療設(shè)備,軍需物資、營(yíng)房裝備,通訊裝備6大類物資500余臺(tái)件。將平戰(zhàn)共用醫(yī)療設(shè)備平時(shí)用于臨床,由使用科室指定專人負(fù)責(zé),專人管理,定期保養(yǎng),確保執(zhí)行緊急衛(wèi)勤保障任務(wù)時(shí)能隨時(shí)召回。將平戰(zhàn)共用藥材納入職能科室管理,要求藥劑科、醫(yī)學(xué)工程科、消毒供應(yīng)科和手術(shù)麻醉科指定專人管理,及時(shí)更新輪換,實(shí)施動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備。
3.3 培養(yǎng)人才
為提高野戰(zhàn)醫(yī)療所隊(duì)員綜合素質(zhì),采取崗位上練、請(qǐng)進(jìn)來(lái)教、送出去學(xué)等方法加強(qiáng)衛(wèi)勤人員培養(yǎng)。近年來(lái),醫(yī)院共選派10名骨干到第四、第二軍醫(yī)大學(xué)舉辦的衛(wèi)勤提高班學(xué)習(xí),安排16批50余人(次)參加各類技術(shù)培訓(xùn)班。邀請(qǐng)13名衛(wèi)勤管理、軍事學(xué)專家來(lái)院講課,極大地提高了野戰(zhàn)醫(yī)療所全體人員的衛(wèi)勤理論和專業(yè)技能,初步形成了專業(yè)齊全、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)全面的衛(wèi)勤人才隊(duì)伍。
4 嚴(yán)格訓(xùn)練是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)的核心
4.1 結(jié)合臨床訓(xùn)練
醫(yī)院堅(jiān)持按綱施訓(xùn),在制訂訓(xùn)練計(jì)劃時(shí),針對(duì)醫(yī)院門診、住院病人多,戰(zhàn)備訓(xùn)練與臨床工作爭(zhēng)人員、爭(zhēng)時(shí)間等突出問題,將戰(zhàn)備訓(xùn)練計(jì)劃化整為零,即將共同訓(xùn)練課目分解到機(jī)關(guān)各部,將專業(yè)訓(xùn)練分解到各科室,將野戰(zhàn)醫(yī)療所訓(xùn)練分解到各組,細(xì)化訓(xùn)練內(nèi)容,提出訓(xùn)練要求。在訓(xùn)練方法上,把機(jī)關(guān)訓(xùn)練與分隊(duì)訓(xùn)練相結(jié)合,把理論教學(xué)與實(shí)地演練相結(jié)合,把專業(yè)訓(xùn)練與衛(wèi)勤技能訓(xùn)練相結(jié)合,把室內(nèi)分組推演與野外綜合演練相結(jié)合。在組織實(shí)施中,安排衛(wèi)勤分隊(duì)人員參加烏魯木齊市120急救隊(duì)、擔(dān)任醫(yī)院總住院醫(yī)師、參加崗位比武競(jìng)賽活動(dòng),從而使每個(gè)場(chǎng)所、每個(gè)崗位都成為提升急救技術(shù)和專業(yè)知識(shí)的練兵平臺(tái)[3]。
4.2 科研攻關(guān)儲(chǔ)備
醫(yī)院瞄準(zhǔn)未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)和醫(yī)院衛(wèi)勤保障的實(shí)際,貼近戰(zhàn)場(chǎng)、貼近實(shí)際、貼近使命,積極組織人員進(jìn)行衛(wèi)勤指揮、戰(zhàn)時(shí)政治工作、野外生存、遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng),高原高寒、沙漠戈壁條件下戰(zhàn)創(chuàng)傷救治、傷病員后送等課題研究,得到總部、軍區(qū)和醫(yī)院三級(jí)科研經(jīng)費(fèi)資助,獲得一批研究成果,為野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)培養(yǎng)了人才、儲(chǔ)備了技術(shù)和知識(shí)。
4.3 綜合演習(xí)強(qiáng)
醫(yī)院從難從嚴(yán)從實(shí)戰(zhàn)需要出發(fā),每年組織野戰(zhàn)醫(yī)療所野外駐訓(xùn),把連貫作業(yè)與綜合演練相結(jié)合,在訓(xùn)練中突出“三防”、創(chuàng)傷、燒傷和中毒等專業(yè)重點(diǎn)。組織骨干參加軍區(qū)“西部”系列演習(xí),尤其組織野戰(zhàn)醫(yī)療所全要素、全過程、全裝備遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)5000余公里,到海拔3800米以上的高原進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,并與部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接演練,大大提高全所遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)、環(huán)境適應(yīng)能力,提高了隊(duì)員野外生存和心理承受能力。
參考文獻(xiàn)
[1] 解放軍總后勤部衛(wèi)生部.軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練教材[M].北京:解放軍出版社:2003:5-6.
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
北京市藥品監(jiān)督管理局主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
衛(wèi)生部主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
上海市藥品監(jiān)督管理局主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
廣東省科學(xué)技術(shù)廳主辦