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[關(guān)鍵詞]老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；運行機制
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.123
[中圖分類號]D669.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）06-0-02
1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其運行機制
2010年，中國老年人（65歲以上）已經(jīng)達到了1.13億人，占總?cè)丝诘?%，按照聯(lián)合國的相關(guān)定義，一個國家或地區(qū)65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤^7%時，便可稱之為老齡化社會?！睹裾?財政部關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作的通知》（民函[2016]200號）提出，要重點支持試點地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，通過政府扶持、社會力量運營、市齷運作，全面提升居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)能力。
1.1 社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵
社區(qū)居家養(yǎng)老，是指老年人在社區(qū)中享受養(yǎng)老服務(wù)，具體形式有社區(qū)家庭養(yǎng)老、社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)日間照料中心和社區(qū)老年人互助中心等。需要指出的是，社區(qū)居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老不同，它結(jié)合了社區(qū)中機構(gòu)養(yǎng)老及老年人互助中心等形式，內(nèi)涵更為豐富。
1.2 社區(qū)居家養(yǎng)老運行機制的構(gòu)成要素
社區(qū)居家養(yǎng)老運行機制包括以下幾個組成部分：①社區(qū)居家養(yǎng)老供給機制；
②社區(qū)居家養(yǎng)老動員機制；③社區(qū)居家養(yǎng)老社會協(xié)同機制；④社區(qū)居家養(yǎng)老監(jiān)管機制。
2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運行機制存在的問題
2.1 供給機制存在問題
政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給中，存在角色定位的困境。作為主要“供給主體之一”的角色和“管理者”的角色，其在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的實踐中存在角色沖突。雖然經(jīng)過簡政放權(quán)和“一站式”行政服務(wù)大廳的創(chuàng)新，各級政府致力于加大社會養(yǎng)老服務(wù)供給的努力取得了顯著成效，但在對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給其他多元主體的管理上，管理者的身份要求政府對其運營資格進行準入限制和審查，因此，在如何進行有效管理與如何加大養(yǎng)老服務(wù)社會供給之間存在困境。
2.2 動員機制存在問題
社區(qū)居家養(yǎng)老動員缺乏明確的制度規(guī)范。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運營資格獲取，需要消防、床位、員工數(shù)量等條件滿足行政許可標準，這決定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有投入較大、回收較慢的特性。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的動員機制主要依靠政府宣傳和民間慈善力量，但這種動員通常是偶然的，且效率較低?，F(xiàn)行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)動員機制，缺少專門的制度規(guī)范，動員機制沒有常態(tài)化。
2.3 社會協(xié)同機制存在問題
社區(qū)居家養(yǎng)老中多元主體之間的協(xié)同聯(lián)動水平不高，社會協(xié)同機制有待改進。各地區(qū)具體情況不同，政府“公辦”養(yǎng)老院在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中占據(jù)絕大比重，近年來，各地政府在試點探索“公辦民營”及“政府購買養(yǎng)老服務(wù)”等形式，但無論是從規(guī)模還是實際受惠人群數(shù)量來看，都遠遠不夠。同時，其他多元主體之間，如企業(yè)和非營利組織，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同供給的實踐中，聯(lián)動水平較低。
2.4 監(jiān)管機制存在問題
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)行檢查評估機制更多的是一種形式，不具備發(fā)現(xiàn)問題和及時處理問題的效果。現(xiàn)行的檢查評估機制主要是，每年向主管部門提交年度運營報告，其他相關(guān)主管部門對硬件設(shè)施等進行檢查，輔以主管部門的抽查。但現(xiàn)有檢查評估機制流于形式，大量未能達到準入標準的民間“社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)”，以“合法運營”或“透明運營”的形式存在。原因并非是政府主管部門不具備責任感或者作風，而是客觀存在的社會養(yǎng)老服務(wù)需求缺口以及監(jiān)管之后的責任歸屬模糊，使政府主管部門難以處理，對部門社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施采取“不出事就是好事”的策略。
3 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運行機制的建議
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是政府和社會各界多元協(xié)同，構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要創(chuàng)新形式和組成部分。相關(guān)人員應(yīng)改進現(xiàn)行機制的不足之處，努力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運行機制。
3.1 強化政府“治理者”的角色
政府作為社會管理者，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這么一個深入影響社會各階層人員的領(lǐng)域，應(yīng)該明確自身的“治理者”角色，以規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、保護廣大人民的養(yǎng)老權(quán)益、維護社會和諧穩(wěn)定為管理目標。近年來，老年人及其家屬與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的權(quán)益糾紛日益增多，政府作為治理者，應(yīng)當創(chuàng)造更良好的法律環(huán)境和社會氛圍，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和運營。不是追求以供給主體的身份更多地參與社區(qū)居家養(yǎng)服務(wù)供給，而是追求社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康、高速發(fā)展。
3.2 出臺特定的動員制度規(guī)范
任何一項政策的實施或者是任何一份事業(yè)的成功，都建立在人、財、物等資源高效整合的基礎(chǔ)上。同樣，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展也離不開對資源的整合利用，因此，這就需要有一個高效和常規(guī)的動員機制。政府通過出臺特定的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)動員制度規(guī)范，對政府力量、社區(qū)力量、非營利組織力量和其他民間力量進行科學動員，最大程度實現(xiàn)動員的精準、高效、常態(tài)化。
3.3 建立多元主體的聯(lián)動機制
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府與其他主體相對互動較多，其他主體之間聯(lián)動性則較差。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中多元主體的聯(lián)動機制，不僅僅是加快“公辦民營”和“政府購買養(yǎng)老服務(wù)”的試點及經(jīng)驗推廣，還應(yīng)當探索加強非營利組織與企業(yè)的聯(lián)動，如企業(yè)以投資入股等形式，負責非營利組織名下養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的運營，并以市場的力量促進其健康發(fā)展。同理，民間團體或個人慈善力量名下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，可以通過支付報酬的形式，聘用企業(yè)幫助其進行管理，實現(xiàn)成本和效益控制，從而得到健康發(fā)展。
3.4 落實檢查評估機制，完善配套措施
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，是完善社會養(yǎng)老體系的創(chuàng)新措施，是適應(yīng)新時代的現(xiàn)實背景而產(chǎn)生的，具有極大的現(xiàn)實意義。社會養(yǎng)老服務(wù)需求存在巨大缺口，客觀上造成了，大量不具備市場準入資格的“透明”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在，政府主管部門苦于沒有良好的處理辦法，大多是默認其存在于“灰色地帶”。另外，已獲取行政許可，具備運營資格的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，也存在著因檢查評估流于形式，硬件設(shè)施投入逐年減少，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量下降，甚至帶來安全隱患等問題。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的檢查評估機制，完善配套政策措施，完善“透明”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，重點防抓安全隱患，并給予政策照顧，還可適度降低準入門檻，將其納入監(jiān)管體系；對已具備運營資格的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)嚴格落實周期性考核和抽查評估，且進行相應(yīng)的獎懲，并建立區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)供給設(shè)施的評分評級系統(tǒng)。
4 結(jié) 語
適應(yīng)新時代現(xiàn)實背景而產(chǎn)生的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是完善社會養(yǎng)老體系的創(chuàng)新措施，對實現(xiàn)各階層人民享受更好的養(yǎng)老服務(wù)權(quán)益，具有重大現(xiàn)實意義。而要完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運行機制，應(yīng)當在供給機制方面明確政府的治理者角色，在動員機制方面出臺明確具體的制度規(guī)范，在協(xié)同機制方面建立多元主體聯(lián)動機制，在監(jiān)管機制方面落實檢查評估制度，并完善相關(guān)配套政策措施。
主要參考文獻
[1]United Nations. Population Ageing 1950-2050[R].2002.
[2]F Burns.Reverse Mortgages in Australia： An Exercise in Sustainability？[M]. Sydney：Thomson Reuters（Professional） Australia Limited，2011.
[3]王浦劬，[美]R斯特?M?薩拉蒙.政府向社會組織購買公共服務(wù)研究――中國與全球經(jīng)驗分析[M].北京：北京大學出版社，2010.
[5]蘇健.居家養(yǎng)老中非營利組織的動員機制研究[D].濟南：山東大學，2014.
[6]王潔非，宋超.基于福利多元主義的社區(qū)養(yǎng)老供需研究[J].統(tǒng)計與決策，2016（1）.
【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)；虛置化；老齡化
1 研究背景
2004年至2014年江蘇省65歲及以上老齡人口數(shù)由開始的793.9萬人增長到965.53萬人，增長率達20.36%。由此可見老齡人口總數(shù)持續(xù)上漲，且增長速度逐步加快，養(yǎng)老問題已經(jīng)迫在眉睫，隨之發(fā)展起來的社區(qū)居家養(yǎng)老也成為新時代養(yǎng)老的熱門選擇。南京作為老齡化增長迅的省會城市十分重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，已經(jīng)初步形成了一個以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為輔助、機構(gòu)養(yǎng)老為候補的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。目前南京市具有一定規(guī)模的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站共有93家，其中建鄴區(qū)最多，已有13家，溧水區(qū)最少，只有2家。
2 存在問題
2.1 參與度不高
中國式傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念、社區(qū)宣傳的不足、以及部分限制條件（如年齡限制等），使得社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的參與度不高。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前還有許多老人、社會人士對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站這一養(yǎng)老模式的認識并不全面，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站誤認為類似于養(yǎng)老院的養(yǎng)老機構(gòu)。加之傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式使得大眾認為，贍養(yǎng)老人應(yīng)該是為人子女的責任與義務(wù)，一家人就應(yīng)該住在一起。這些不全面的認識，使得社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的老人參與度不足。
2.2 收費偏高
由于南京市相關(guān)部門目前沒有對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站應(yīng)向老人收取的費用具體的劃分規(guī)定，因此各個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的收費標準也就存在了一定的差別，總體呈現(xiàn)出收費偏高且逐年增高的趨勢。一般社區(qū)里的老人退休工資處于中下水平，多數(shù)在2500元左右，還有相當一部分老人沒有收入來源，養(yǎng)老服務(wù)站每月的收費已經(jīng)接近老人退休工資的一半，這樣的收費對于大部分老人來說已經(jīng)超出了承受范圍。
2.3 各項設(shè)施不夠健全
社區(qū)從事社區(qū)診療工作的人員缺少老人專業(yè)護理工作經(jīng)驗，專業(yè)度不夠，且理療設(shè)備配備數(shù)量種類不齊全，因而使得服務(wù)站的專業(yè)服務(wù)水平停滯在較低水平。在助醫(yī)方面社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站一般會給老人提供測血壓、測血糖等基本檢查，但是在調(diào)研走訪的過程中發(fā)現(xiàn)理療室里的理療儀器，健身設(shè)備并沒有人使用，雖然配備了理療設(shè)備但是沒有專業(yè)的醫(yī)護人員指導(dǎo)，這使得理療室成了擺設(shè)。除此之外服務(wù)站活動面積小，功能室分配不健全（如沒有建立專門的用餐室只能在活動室用餐），硬件設(shè)施（如室外健身器材，多媒體室電腦等）建設(shè)數(shù)量、質(zhì)量未達到標準。
2.4 安全管理不規(guī)范
適用性不強，沒有專設(shè)的消防安全設(shè)施是多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站存在的主要的安全問題。目前南京市絕大部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站多是由政府提供場地將民房改成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，適用性不強，沒有專設(shè)的消防設(shè)施和安全通道，對于一些設(shè)在樓上的服務(wù)站來說，也僅有老舊昏暗的樓道，沒有安全通道就算有的服務(wù)站會臨時改建走道，但是改建后的規(guī)格還是未達到規(guī)定標準。由于南京的地理位置因素，個別老小區(qū)的地勢高低不一，斜坡較多，斜坡外側(cè)也沒有安置扶手，存在一定的安全隱患。
3 完善建議
3.1 政府資金扶持
政府應(yīng)該豐富資金來源，多方面籌集資金，對于資金量需求大的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站可以考慮實際情況給予額外的扶持。將視野放寬，利用社會資源，積極與社會上的公益組織，單位合作，給老人提供一些例如無償捐贈，慰問演出、健康講座等活動?？梢試L試向銀行申請貸款，獲得銀行的支援。
3.2 擴大志愿者隊伍
社區(qū)可以從內(nèi)部發(fā)展一支自己的志愿者隊伍，鼓勵社區(qū)里40、50、60年齡段的居民參加志愿者隊伍，以他們現(xiàn)在做志愿者服務(wù)的時間換取他們將來享受養(yǎng)老服務(wù)的時間。一方面，在老人之間建立互助關(guān)系，身體健康的老人可以對失能、半失能老人提供志愿服務(wù)，并以此獲取養(yǎng)老時間；另一方面，和本市的高校建立長期合作，高?？蓪⒅驹刚叻?wù)列入學生綜合測評，服務(wù)站依據(jù)每人每次工作的情況給志愿者打分，高校也可結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站工作人員的評分情況給予學生相應(yīng)的獎勵。既解決了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站志愿者短缺的問題，又給高校學生提供了社會實踐的平臺。
3.3 嚴格規(guī)定構(gòu)建標準
缺少硬性規(guī)定、約束框架使得社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的實行面臨著極大的隱患，要想讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站健康長久的發(fā)展下去必須要通過構(gòu)建標準來約束。限定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的占地面積，以此劃分不同的等級，例如一甲、二甲、三甲。并對各級別服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)量、規(guī)格，以及工作人員數(shù)制定出相應(yīng)的規(guī)定，可根據(jù)市場的情況作出相應(yīng)的調(diào)整。
3.4 提升專業(yè)護理人員素質(zhì)
適當提高專業(yè)護理人員的工資福利吸引高水平高素質(zhì)人才，專業(yè)護理人員以持證上崗的方式參與工作，對于有相關(guān)工作經(jīng)驗的可以優(yōu)先錄取。政府或者服務(wù)站內(nèi)部對錄取人員要進行相應(yīng)的理論知識的培訓，并且每年定期要進行再教育。定期考核（例如健康飲食、急救、康復(fù)訓練、日常保健相關(guān)知識），設(shè)立獎懲措施以調(diào)動專業(yè)的護理人員的工作積極性，讓理療室、醫(yī)務(wù)室的理療儀器發(fā)揮作用，避免“虛置化”現(xiàn)象的發(fā)生。
3.5 加強多方面監(jiān)督
政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站進行不定期監(jiān)督，可以對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的部分老年人進行走訪，或是委派第三方發(fā)放評估表給老人及其家屬，以不記名的方式填寫，第三方及時對收集到的數(shù)據(jù)進行錄入分析，并反映給相關(guān)部門，了解服務(wù)站的服務(wù)質(zhì)量，及時獲取真實信息，確保維護老人的權(quán)利和利益。各項評估結(jié)果透明公開，并設(shè)定相應(yīng)的獎懲措施，以此來調(diào)動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員的積極性。
4 結(jié)語
南京市社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式，既方便了老人的生活，也為老人子女緩解了部分壓力，是促進家庭和睦、社會和諧以及社會發(fā)展的重要舉措。既然社會居家養(yǎng)老服務(wù)的意義（下轉(zhuǎn)第40頁）（上接第35頁）如此重要，那家庭、政府和社會就應(yīng)該相互配合，積極協(xié)作，爭取把這一新型的養(yǎng)老模式發(fā)展得更好。因地制宜，聽取各界意見，杜絕“虛置化”現(xiàn)象的發(fā)生，這樣才能使南京養(yǎng)老服務(wù)更加完善。
【參考文獻】
[1]徐曉雯，張新寬.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題探析[D].山東財政學院學報，2013（1）.
[2]劉然.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站虛置化現(xiàn)象研究――以武漢市為例[M].理論觀察， 2015.
關(guān)鍵詞：社區(qū) 居家養(yǎng)老 需求 對策
社區(qū)居家養(yǎng)老是近年來政府實施的最新養(yǎng)老方式，是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。2013年我國老年人口數(shù)量已達2.02億，而中國現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)僅4萬多家，床位只有380萬多張，需求多而供應(yīng)少的矛盾十分突出。我們需要了解社區(qū)老人實際需求特點，以便在此基礎(chǔ)之上開展多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。
一、調(diào)研地概況及問卷調(diào)查簡要說明
為了解城市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及服務(wù)需求，我們所在的武漢科技大學“為老服務(wù)”暑期實踐調(diào)研團隊于2013年7月對武昌區(qū)中華路街社區(qū)60歲以上的老人展開了調(diào)研。武昌區(qū)中華路街共有7個社區(qū)，常住人口4.2萬，登記在冊60歲以上老人7500余人，是武漢市最早的政治、文化、商貿(mào)中心，連續(xù)幾年被評為市級文明街、平安街等。我們此次調(diào)研主要選擇了西城壕與楚材兩個社區(qū)60歲以上的老人展開了問卷調(diào)查，并對其中的12名老人做了深入訪談，發(fā)放問卷100份，回收有效問卷92份，回收率達92%。
二、調(diào)研地居家養(yǎng)老需求現(xiàn)狀分析
為了解城市社區(qū)60歲以上老人的需求現(xiàn)狀，我們將社區(qū)居家養(yǎng)老需求劃分為日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉等方面展開調(diào)研。
1.日間照料需求
（1）個人照顧需求。理論上講，子女和配偶仍是大多數(shù)老年人提供個人照顧的理想人選，但因與子女分居、喪偶等原因，生活照料和家務(wù)勞動成為照顧老人生活起居的重中之重。調(diào)研顯示，老年人生活照料服務(wù)需求頻次是最高的（見表1）。
（2）醫(yī)療服務(wù)需求。從受訪老人所選擇的醫(yī)療服務(wù)來看，衛(wèi)生保健服務(wù)（上門打針、輸液、量血壓等）和健康咨詢服務(wù)頻次最高，家庭醫(yī)生的需求也相對較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問題，外出存在困難，所以對上門的日常衛(wèi)生保健服務(wù)需求較大；而家庭醫(yī)生雖更方便，較高的費用也使需求難以擴大。
（3）老年大學需求。很多受訪老人建議社區(qū)開辦老年大學，設(shè)圖書館、閱覽室、學習中心和活動室等?？梢酝ㄟ^專題講座、咨詢指導(dǎo)、上公開課等形式，解決老年群體共同關(guān)注的問題；也可以社區(qū)老年課堂為主陣地，聘請專家學者組成公益課堂義工講師團，對老年人進行知識更新和技能培訓，開展涉及法律、科學養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導(dǎo)等各類知識。
2.生活護理需求
調(diào)研顯示，受訪老人在生活護理方面對送飯上門需求最高，頻次達78，說明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外，開辦老人食堂、幫洗澡頻次最低，這主要是出于多數(shù)老年人對吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮，而陪同購物、送貨上門和精神慰藉頻次相當（見圖1）。
3.家政服務(wù)需求
家政服務(wù)是當今城市社區(qū)化的產(chǎn)物，一方面老年人做不了多少家務(wù)，另一方面許多年輕人又忙于工作，社區(qū)家政服務(wù)正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對洗衣服、家居清潔、買菜做飯的需求很大，而管道疏通、維修水電設(shè)施等也是行動不便的老人急需的服務(wù)，而請保姆和鐘點工所占頻次不高。
4.精神慰藉需求
老年人有通過人際交往獲得信息，與他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多賦閑在家，離開了工作群體，或因行動不便、交往圈明顯縮小，倍感無聊和失落。調(diào)查顯示（見圖3），有28%的受訪老人對于專設(shè)老年活動室，方便老年交流活動有著需求，是所有精神需求服務(wù)中占比最高的。組織休閑娛樂活動的比例占24%。上門陪同聊天、舉辦興趣培訓班、法律咨詢?nèi)椃?wù)的需求都在13%左右，婚介服務(wù)僅占8%。
三、居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存的主要問題
1.居民對相關(guān)政策了解不夠
34.6%的受訪老人不知道社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務(wù)或是不了解相關(guān)政策（包括準入條件、服務(wù)內(nèi)容和收費），這說明調(diào)研地對政府居家養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳不夠。早在2013年，武漢市已選擇江岸區(qū)和武昌區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)試點開通“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫熱線，實現(xiàn)老年人服務(wù)需求與社區(qū)服務(wù)、社會服務(wù)、志愿服務(wù)對接，為老人提供癱瘓照料、膳食服務(wù)、室內(nèi)保潔、代購代領(lǐng)、健康保健、外出陪護等服務(wù)。但調(diào)研地情況不容樂觀，“一鍵通”手機的比例僅為5.8%，這是武昌區(qū)民政局智慧養(yǎng)老項目，專門提供老年人熱線服務(wù)。
2.居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高
調(diào)查顯示，有30.7%的老年人反映社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題，32.7%的老人生活質(zhì)量評價不好。從提高養(yǎng)老服務(wù)的建議來看，健全服務(wù)設(shè)施的比例占受訪老人35.7%，完善服務(wù)項目占34.9%，提高工作人員素質(zhì)占29.3%?？梢钥闯?，社區(qū)老年人對于服務(wù)設(shè)施、工作人員素質(zhì)和服務(wù)項目這三方面都存在不滿。
3.社區(qū)互助主動參與意愿不夠
社區(qū)互助是中國式養(yǎng)老的百步亭成功模式，這就需要老年人也廣泛參與居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)。百步亭社區(qū)擁有2.4萬多名志愿者，其中不乏70多歲的志愿者，同為老年人，他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區(qū)推廣情況并不樂觀。調(diào)研顯示，只有11.54%的老人愿意做義工參與社區(qū)中的老年人互助的義工活動，余者都表示自己年老體邁，不能為他人服務(wù)。但要擴大社會廣泛參與，我們必須加強互助，不能完全等待社區(qū)、社會的救助。
四、滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求多樣化的對策建議
1.發(fā)揮政府公共服務(wù)的主導(dǎo)作用，完善社區(qū)社會保障體系
一方面，改變政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中僅投入資金建立養(yǎng)老院的單一做法。鼓勵政府提供相關(guān)的福利補貼，或通過向社會購買公共服務(wù)，即由政府出資向NGO購買此類公共產(chǎn)品，改擴建養(yǎng)老服務(wù)中心，以提高養(yǎng)老援助水平。另一方面，政府應(yīng)完善相關(guān)法律法規(guī)，健全居家養(yǎng)老服務(wù)機制，鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)，并給予政策上的支持，如補貼、貸款、減免稅收等，或者實行“公辦民營”，使政府這一職能逐漸向社會轉(zhuǎn)移，以吸收民間資本，調(diào)動社會力量參與的積極性。
2.“問診”需求差異，滿足日益多樣化的居家養(yǎng)老需求
年齡、教育程度、收入來源以及自理能力等對老年人需求影響顯著。我們通過差異化分析把老年人分為“健康富裕（H-R）型”、“健康貧困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“體弱富裕（V-R）型”、“體弱貧困（V-P）型"、“體弱文化（V-C）型”和“體弱文盲（V-I）型”八種類型。各類型呈現(xiàn)出需求差異，需要分類幫扶。調(diào)研顯示，“H-R型”老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最迫切，隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社會和個人因素造成了老年群體需求的明顯差異：“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學習新知和運動養(yǎng)生，而“V-I型”和“V-P型”是社會的弱勢群體，更加需要得到社會關(guān)注。
3.宣傳新型居家養(yǎng)老服務(wù)理念，加快養(yǎng)老“雙化”實施進程
所謂“雙化”即社會化和市場化。我國居家養(yǎng)老服務(wù)正處于探索階段，相關(guān)理論日益成熟，如福利多元理論、社會嵌入理論和相互作用理論等。但是，由于已往單一的家庭養(yǎng)老模式，居民自身對此缺乏深度理解，導(dǎo)致他們對居家養(yǎng)老存在誤解。通過開展道德教育活動或借助媒體的力量向居民宣傳相關(guān)理論，有利于提高居民的參與度，吸引民間資本進入。同時，政府應(yīng)在一定程度上引入市場競爭機制，實行優(yōu)勝劣汰，順利實現(xiàn)居家養(yǎng)老的“雙化”。
4.改變單一居家養(yǎng)老模式，嘗試與專業(yè)機構(gòu)合作運營
社區(qū)居家養(yǎng)老的提供離不開政府、社會和社區(qū)的協(xié)調(diào)配合。政府難以獨自維系如此龐大的系統(tǒng)，需要社會和社區(qū)的輔助調(diào)節(jié)。社區(qū)居家養(yǎng)老如果只是單一的某種模式，則很難滿足老年人的個性化需求。社區(qū)物業(yè)公司對居民情況比較了解，有專門的場地和人手，可以充分利用；社會上的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)則能為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人員培訓、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護理、心理咨詢等全方位服務(wù)。日前珠海市為其設(shè)定的“9064格局”養(yǎng)老，打破了原先單一的居家養(yǎng)老模式，值得我們借鑒。
參考文獻
[1]孫澤字.關(guān)于我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題與對策的思考[J].中國勞動關(guān)系學院學報，2007（21）
[2]敬嘉、陳若靜.從協(xié)作角度看我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展與管理創(chuàng)新[J].復(fù)旦學報，2009（5）
[3]楊春華.城市社區(qū)居家養(yǎng)老的困境和出路[J].前沿，2009（8）
[4]成偉，劉海鷹，張宇奇.社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的方案探索[J].理論與現(xiàn)代化，2013（1）
論文關(guān)鍵詞:城市人口老齡化
論文摘要:解決養(yǎng)老問題,提高老年人的生活質(zhì)量是全面建設(shè)小康社會的內(nèi)在必然要求,它對促進經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展,維護社會的和諧與穩(wěn)定具有重要意義,也是衡量一個社會進步和文明程度的重要標志。
一、存在問題及分析
近年來,隨著我國經(jīng)濟、社會等各項事業(yè)的長足發(fā)展,養(yǎng)老問題已非常迫切擺在人們的面前,歸納起來主要有以下幾個方面:
(一)空巢老人孤獨而寂寞
據(jù)有關(guān)部門調(diào)查資料顯示:發(fā)達城市有相當一部分老年人與子女分開居住,形成家庭生活無人照料的孤獨而寂寞的空巢老人群體。因此,老年人的生活照料問題,特別是對老年人的身心健康的關(guān)注與關(guān)心,這需要政府和社會給予必要的扶持和幫助。
(二)“四二一”家庭模式難以承擔養(yǎng)老問題
我國實行計劃生育政策已20多年,目前第一代獨生子女已陸續(xù)進入婚育年齡,“四二一”(即四個老人,一對夫妻,一個孩子)家庭模式已經(jīng)非常普遍。兩個獨生子女組建家庭后要承擔四位甚至更多老人的贍養(yǎng)及照料。而且隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,年青一代工作、生活壓力普遍加大,外出打工與經(jīng)商多等客觀因素存在,必然導(dǎo)致他們無法全身心投入照料老人。
(三)老年人經(jīng)濟拮據(jù)影響生活質(zhì)量
城市老人隨著退休,工資收入明顯下降,如果沒有子女的資助只能維持基本生活,假如沒有退休養(yǎng)老保險金(特別是農(nóng)村老人),加上沉重藥費負擔,生活的拮據(jù)就可想而知,從而影響了老年人的生活質(zhì)量。
(四)老年人健康問題十分嚴重
身體健康狀況差是非常普遍的問題。遼寧省大連市甘井子區(qū)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心曾對本街道轄區(qū)的60歲以上老人進行了生活和健康狀況的抽樣調(diào)查,1305名老年人中,患有各類慢性病的就有1035人,占調(diào)查人數(shù)的79.13%,說明老年人的健康問題非常突出。
二、解決問題的措施和建議
黨的十七大以較長的篇幅描述了加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè),其中“在加快覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障人民基本生活”中,重點提到了要加強老齡工作。毫無疑問養(yǎng)老問題應(yīng)該引起全社會的高度重視和關(guān)注。
(一)呼吁政府推動,逐步建立完善的養(yǎng)老機制
做好養(yǎng)老工作是一項得民心,曖人心的夕陽工程,是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。政府的推動引導(dǎo)具體要體現(xiàn)在三個方面,一是資金,二是政策,三是協(xié)調(diào)。特別要建立專項資金幫助生活困難尤其農(nóng)村老年人。
(二)動員社會參與,逐步建立社會化的養(yǎng)老機構(gòu)
1、從社會化居家養(yǎng)老入手,建立社區(qū)與家庭合作的養(yǎng)老機構(gòu)。
我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過多年來的發(fā)展和完善,已經(jīng)形成了一定的規(guī)模和體系。因此,以社區(qū)服務(wù)為載體,以居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點,把社區(qū)服務(wù)引入家庭,促進社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老的密切結(jié)合,使有限的資源發(fā)揮最大的效益,確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。
首先,針對不同類型的老年人群,提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人,仍需要通過養(yǎng)老機構(gòu)來解決,使他們在養(yǎng)老機構(gòu)得到多方面的照料服務(wù)和精神慰藉。政府和社區(qū)組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下,參與社會發(fā)展和公益事業(yè),體現(xiàn)“獨立、參與、照料、自我實現(xiàn)和尊嚴”的老年人基本原則。也可依托社區(qū)服務(wù)中心、老年活動室、老年大學,使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人?？刹扇∪臻g護理中心、托老所、老年康復(fù)站等形式服務(wù)。對獨居老人、殘疾老人等特殊群體,社區(qū)應(yīng)該將他們列為服務(wù)的重點保障對象,對他們要按照政府救助和社會互助相結(jié)合的原則,構(gòu)筑多層次、多元化、多項目的貧困救助網(wǎng)絡(luò)。
其次,要從老人實際需求出發(fā),服務(wù)內(nèi)容要從目前以求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù)為主,逐步擴展到居家?guī)椭?wù)、暫托服務(wù)、醫(yī)療照顧服務(wù)、娛樂學習服務(wù)、情感慰藉服務(wù)一體化的服務(wù)內(nèi)容,服務(wù)形式可以包括上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間照料中心、日間護理中心、社區(qū)活動中心)、社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對關(guān)心)等,方便老年人根據(jù)自己的需求和習慣利用不同的服務(wù)項目和服務(wù)形式。
2、從整臺利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源入手,大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊伍。
努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。聘請一批德高望重的老同志參加社區(qū)管理服務(wù)工作。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢,自己管理自己,自己服務(wù)自己。
3、從營造市場運行機制,推進養(yǎng)老社會化、產(chǎn)業(yè)化進程。
拓寬思路,改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路,引入社會中介組織參與服務(wù)和管理,推動居家養(yǎng)老服務(wù)走社會化、產(chǎn)業(yè)化之路,使老年服務(wù)業(yè)有一個較大的發(fā)展,以滿足群體日益增長的不同層次。
4、從提高老年人健康入手,提高老年人生活質(zhì)量。
老年人不僅有物質(zhì)需求,而且更渴望情感關(guān)愛,企盼心靈慰籍。心理問題已成為影響老年人生活質(zhì)量的一個重大問題,應(yīng)引起全社會的高度重視。
(三)弘揚傳統(tǒng)美德,大力倡導(dǎo)家庭親情關(guān)懷
一、強化輿論宣傳。
1加大政策宣傳力度。大力開展老齡化形勢、老齡工作方針政策、老年法律法規(guī)宣傳，進一步優(yōu)化老齡工作環(huán)境。
2開展敬老愛老助老主題教育活動。主動協(xié)調(diào)新聞媒體對涌現(xiàn)出來的敬老好典型的宣傳，努力營造尊老、敬老、助老的良好社會氛圍。
3積極總結(jié)推廣老齡委成員單位、基層社區(qū)和農(nóng)村開展老齡工作的典型經(jīng)驗。
二、以民生工作為主線。
1抓好特困老人助養(yǎng)工作。按照市老齡辦助養(yǎng)金“1比1匹配政策。努力擴大助養(yǎng)面。
2進一步做好高齡老人生活補貼發(fā)放工作。按時發(fā)放高齡老人生活補貼。統(tǒng)一制定《高齡老人季度走訪工作手冊》防止高齡老人補貼漏報、瞞報等現(xiàn)象發(fā)生。做好百歲老人節(jié)慰問工作。
3開通“綠色通道”方便老年人辦證。對于家在區(qū)政府附近的老年人。不能辦理老年證的老人，街道社區(qū)老齡工作者親自到家里現(xiàn)場辦公，熱情服務(wù)，任勞任怨。
4加強社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)工作。協(xié)助民政部門抓好居家養(yǎng)老社會化服務(wù)工作。積極扶持，重點抓好養(yǎng)老服務(wù)員公益崗位、空巢老人日常服務(wù)，促進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的深入開展。
三、廣泛開展老年文化體育活動
1以開展敬老月活動為契機。開展好老年文化體育活動，豐富老年人的精神生活。
2積極參加市老齡辦舉辦的快樂夕陽紅”老年旅游。
3積極發(fā)展老年教育事業(yè)。努力辦好老年大學。確實把老年大學辦成有社會影響力，深受老年人歡迎的一所學校。
四、深入開展調(diào)查研究工作
開展理論探討和研究。圍繞當前老齡工作重點、難點問題。
1開展農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障方式的調(diào)查。剖析影響農(nóng)村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。
2開展居家養(yǎng)老服務(wù)長效機制的調(diào)查。分析居家養(yǎng)老服務(wù)工作中存在問題及原因，為推動全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出可操作性強的對策和建議。鞏固城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，著力推進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
五、加強老齡組織機構(gòu)和隊伍建設(shè)
關(guān)鍵詞 老齡 養(yǎng)老 問題 建議
面向基層，做好基層老齡工作，不斷提高老年人的生活質(zhì)量，是老齡工作的出發(fā)點和落腳點。通過近年來對本縣老齡工作的調(diào)研，淺談基層老齡工作的幾點思考與建議。
一、基本情況
會澤縣國土面積5854平方公里，轄23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦，376個村委會（社區(qū)）總?cè)丝?019204人。全縣共有60周歲以上老年人118002人，占全縣總?cè)丝诘?1.5%，其中，60到79周歲的99913人，80到99周歲的18069人，100周歲以上20人。全縣老齡工作組織體系健全，已形成了縣、鄉(xiāng)、村三級老齡工作機構(gòu)與老年協(xié)會，老年社團相結(jié)合的老齡組織網(wǎng)絡(luò)。 23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦均設(shè)有老齡辦。有敬老院24個，有老年大學一所，有居家養(yǎng)老服務(wù)中心八個。
二、抓實老齡政策法規(guī)的貫徹落實，確保老年人合法權(quán)益得到維護
老齡工作部門認真抓好各項老齡政策法規(guī)，特別是各項惠老優(yōu)待政策的落實，確保老年人的各項合法權(quán)益得到維護和保障。一是強化宣傳，通過各種現(xiàn)代媒體宣傳“一法一條例”及各種惠老政策，特別是在每年的敬老月活動期間，組織編導(dǎo)各種尊老、敬老、愛老的文藝節(jié)目到工廠、學校、農(nóng)村進行巡回演出。二是初步建立了體現(xiàn)城鄉(xiāng)不同特點的城鎮(zhèn)和農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。三是老年維權(quán)機制初步建立。四是抓為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，確保為老服務(wù)工作全面發(fā)展。不斷完善為老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，是確保為老年人搞好“以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐”的新型養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)，也是豐富老年人晚年生活，實現(xiàn)“老有所學、老有所樂、老有所為”的重要平臺。五是抓創(chuàng)建，確?；鶎永淆g工作的深入開展有載體有平臺。創(chuàng)建敬老先進村、敬老文明號，是開展基層老齡工作的一個有效載體，也是各單位部門抓好抓實老齡工作的一個施展平臺。目前，全縣共創(chuàng)建敬老先進村155個，占全縣的40%左右。
三、存在問題和困難
（一）思想認識的不到位和觀念陳舊跟不上老齡化發(fā)展的問題
主要表現(xiàn)為兩個方面：一是對人口老齡化認識不到位，使老齡工作處于“說起來重要，做起來次要，忙起來忘掉”的尷尬境地。二是老年人的思想觀念陳舊，不適應(yīng)當前家庭小型化，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老弱化的社會發(fā)展趨勢，習慣于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，羞于購買養(yǎng)老服務(wù)。
（二）居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)難度大，建成后正常運轉(zhuǎn)困難，市場開發(fā)難度大
建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）是適應(yīng)人口老齡化，有效補充家庭養(yǎng)老不足的現(xiàn)實需要，但在建設(shè)過程中我們發(fā)現(xiàn)問題不少，一是在城區(qū)選址難，表現(xiàn)為越是繁華區(qū)、老人要聚居區(qū)越?jīng)]有土地可選，即使有也無力支付高額的地價費；二是缺口資金大，地方投入不足；三是建成后缺運行資金，缺為老服務(wù)的專職人員，正常運行困難；四是為老服務(wù)項目單一，老年人有效需求少，許多老人對于出錢購買服務(wù)，無論是到日間照料中心還是上門服務(wù)都不習慣，居家養(yǎng)老服務(wù)市場開發(fā)難度大。
（三）老齡事業(yè)發(fā)展前景看好，老齡事業(yè)人才缺乏
我國人口老齡化的時代已經(jīng)到來，據(jù)有關(guān)部門預(yù)計，到“十三五”期末，老年人口將達3.21億，老齡化水平提高到24%，相反地，我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能由于家庭小型化而逐步弱化，特別是高齡，失能等困難老人數(shù)量的增多。老齡問題已是關(guān)系到國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題。黨的十明確要求：積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)和產(chǎn)業(yè)，可以說老齡事業(yè)發(fā)展的春天已到來，老齡事業(yè)前景看好，但是由于歷史的原因，發(fā)展老齡事業(yè)的管理人才、專業(yè)服務(wù)人才都非常缺乏，一是政府行政管理機構(gòu)的老齡工作者年齡偏大，兼職較多，缺乏專職的專業(yè)的年輕化的管理人才，二是為老服務(wù)人員缺乏，更無經(jīng)過培訓的專業(yè)服務(wù)人才；三是懂市場開發(fā)、會經(jīng)營能開拓老齡服務(wù)市場的專業(yè)人才缺乏。
四、幾點思考及建議
（一）強化宣傳、提高認識、改變觀念
宣傳工作是提高認識、改變觀念的重要手段。一要強化對社會老齡化發(fā)展趨勢的形勢宣傳，增強這種發(fā)展趨勢將給我們社會帶來的問題和機遇的認識。二要強化對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作的宣傳，特別要針對老年人宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)中心的經(jīng)營管理模式的宣傳；三要強化對“以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系”政策的宣傳，特別要針對老年人宣傳購買社會養(yǎng)老服務(wù)，是解決家庭小型化、子女負擔過重導(dǎo)致孝老不足的有益補充，是一種必然的發(fā)展趨勢。
（二）明確政府定位、探索建立一整套居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理運行模式
居家養(yǎng)老服務(wù)作為一項社會工作，首先必須體現(xiàn)政府的意志和其倡導(dǎo)的社會價值觀，尤其在工作開展初期，政府的推動、引導(dǎo)作用，必須作為這項工作的初始動力，貫穿于啟動、規(guī)劃、組織等各個環(huán)節(jié)和過程。一是政府要成為居家養(yǎng)老服務(wù)的倡導(dǎo)者。政府要把居家養(yǎng)老服務(wù)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，制定有力措施，建立支持居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)配套制度，在政策引導(dǎo)、資金支持和督促檢查方面為其提供制度保障。二是采取整合公共服務(wù)資源，解決發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)中心用地難的問題。加強老年人居住區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)資源的合理整合，實現(xiàn)各類公共服務(wù)設(shè)施資源共享；促進公共設(shè)施對外開放，最大限度發(fā)揮現(xiàn)在服務(wù)設(shè)施的綜合效益；要爭取把一些閑置的學校、村委辦公樓、廠房等，通過租賃、購買等形式，改建成居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。三是各地由政府全額出資建設(shè)一批規(guī)范化、標準化的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并在管理、服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容上進行探索實踐，為居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起一個示范帶頭作用。四是要研究制定一系列鼓勵、吸引民間資本投入到居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)、營運的優(yōu)惠政策，既能促進養(yǎng)老服務(wù)市場的開發(fā)與發(fā)展，有能緩解政府投入不足的矛盾。隨著養(yǎng)老需求呈現(xiàn)多層次、多樣化的趨勢，引入民間組織及企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)，有效調(diào)動他們的積極性，建立良好的市場運作機制，是發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的正確方向。首先要積極培育民間組織，全方位支持更多的民間資本參與居家養(yǎng)老服務(wù)。要積極宣傳養(yǎng)老消費觀念，通過“服務(wù)商主動服務(wù)老年人體驗服務(wù)產(chǎn)生依賴建立服務(wù)市場，從而達到市場化目標。其次要有效提升服務(wù)內(nèi)容。隨著生活條件的改善，生活質(zhì)量的提高，對養(yǎng)老服務(wù)需求的內(nèi)容不斷增加，尤其是在城市中，一些老年人已從尋求生活援助的低標準進入到尋求心理援助，追求精神生活的高層次，因此，我們的服務(wù)內(nèi)容也要不斷發(fā)展，不單單是提供救的服務(wù)，而應(yīng)向預(yù)防性、發(fā)展性的服務(wù)延伸，拓展。五是要鼓勵、支持專家、學者、經(jīng)營者探索建立一整套的科學營運管理模式，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供理論支撐。
（三）調(diào)整結(jié)構(gòu)，強化培訓，不斷加強老齡事業(yè)人才隊伍建設(shè)
關(guān)鍵詞:城市人口老齡化
一、存在問題及分析
近年來,隨著我國經(jīng)濟、社會等各項事業(yè)的長足發(fā)展,養(yǎng)老問題已非常迫切擺在人們的面前,歸納起來主要有以下幾個方面:
(一)空巢老人孤獨而寂寞
據(jù)有關(guān)部門調(diào)查資料顯示:發(fā)達城市有相當一部分老年人與子女分開居住,形成家庭生活無人照料的孤獨而寂寞的空巢老人群體。因此,老年人的生活照料問題,特別是對老年人的身心健康的關(guān)注與關(guān)心,這需要政府和社會給予必要的扶持和幫助。
(二)“四二一”家庭模式難以承擔養(yǎng)老問題
我國實行計劃生育政策已20多年,目前第一代獨生子女已陸續(xù)進入婚育年齡,“四二一”(即四個老人,一對夫妻,一個孩子)家庭模式已經(jīng)非常普遍。兩個獨生子女組建家庭后要承擔四位甚至更多老人的贍養(yǎng)及照料。而且隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,年青一代工作、生活壓力普遍加大,外出打工與經(jīng)商多等客觀因素存在,必然導(dǎo)致他們無法全身心投入照料老人。
(三)老年人經(jīng)濟拮據(jù)影響生活質(zhì)量
城市老人隨著退休,工資收入明顯下降,如果沒有子女的資助只能維持基本生活,假如沒有退休養(yǎng)老保險金(特別是農(nóng)村老人),加上沉重藥費負擔,生活的拮據(jù)就可想而知,從而影響了老年人的生活質(zhì)量。
(四)老年人健康問題十分嚴重
身體健康狀況差是非常普遍的問題。遼寧省大連市甘井子區(qū)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心曾對本街道轄區(qū)的60歲以上老人進行了生活和健康狀況的抽樣調(diào)查,1305名老年人中,患有各類慢性病的就有1035人,占調(diào)查人數(shù)的79.13%,說明老年人的健康問題非常突出。
二、解決問題的措施和建議
黨的十七大以較長的篇幅描述了加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè),其中“在加快覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障人民基本生活”中,重點提到了要加強老齡工作。毫無疑問養(yǎng)老問題應(yīng)該引起全社會的高度重視和關(guān)注。
(一)呼吁政府推動,逐步建立完善的養(yǎng)老機制
做好養(yǎng)老工作是一項得民心,曖人心的夕陽工程,是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。政府的推動引導(dǎo)具體要體現(xiàn)在三個方面,一是資金,二是政策,三是協(xié)調(diào)。特別要建立專項資金幫助生活困難尤其農(nóng)村老年人。
(二)動員社會參與,逐步建立社會化的養(yǎng)老機構(gòu)
1、從社會化居家養(yǎng)老入手,建立社區(qū)與家庭合作的養(yǎng)老機構(gòu)。
我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過多年來的發(fā)展和完善,已經(jīng)形成了一定的規(guī)模和體系。因此,以社區(qū)服務(wù)為載體,以居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點,把社區(qū)服務(wù)引入家庭,促進社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老的密切結(jié)合,使有限的資源發(fā)揮最大的效益,確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。
首先,針對不同類型的老年人群,提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人,仍需要通過養(yǎng)老機構(gòu)來解決,使他們在養(yǎng)老機構(gòu)得到多方面的照料服務(wù)和精神慰藉。政府和社區(qū)組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下,參與社會發(fā)展和公益事業(yè),體現(xiàn)“獨立、參與、照料、自我實現(xiàn)和尊嚴”的老年人基本原則。也可依托社區(qū)服務(wù)中心、老年活動室、老年大學,使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人?？刹扇∪臻g護理中心、托老所、老年康復(fù)站等形式服務(wù)。對獨居老人、殘疾老人等特殊群體,社區(qū)應(yīng)該將他們列為服務(wù)的重點保障對象,對他們要按照政府救助和社會互助相結(jié)合的原則,構(gòu)筑多層次、多元化、多項目的貧困救助網(wǎng)絡(luò)。
其次,要從老人實際需求出發(fā),服務(wù)內(nèi)容要從目前以求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù)為主,逐步擴展到居家?guī)椭?wù)、暫托服務(wù)、醫(yī)療照顧服務(wù)、娛樂學習服務(wù)、情感慰藉服務(wù)一體化的服務(wù)內(nèi)容,服務(wù)形式可以包括上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間照料中心、日間護理中心、社區(qū)活動中心)、社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對關(guān)心)等,方便老年人根據(jù)自己的需求和習慣利用不同的服務(wù)項目和服務(wù)形式。
2、從整臺利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源入手,大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊伍。
努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。聘請一批德高望重的老同志參加社區(qū)管理服務(wù)工作。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢,自己管理自己,自己服務(wù)自己。
3、從營造市場運行機制,推進養(yǎng)老社會化、產(chǎn)業(yè)化進程。
拓寬思路,改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路,引入社會中介組織參與服務(wù)和管理,推動居家養(yǎng)老服務(wù)走社會化、產(chǎn)業(yè)化之路,使老年服務(wù)業(yè)有一個較大的發(fā)展,以滿足群體日益增長的不同層次。超級秘書網(wǎng)
4、從提高老年人健康入手,提高老年人生活質(zhì)量。
老年人不僅有物質(zhì)需求,而且更渴望情感關(guān)愛,企盼心靈慰籍。心理問題已成為影響老年人生活質(zhì)量的一個重大問題,應(yīng)引起全社會的高度重視。
(三)弘揚傳統(tǒng)美德,大力倡導(dǎo)家庭親情關(guān)懷
加強輿論宣傳,弘揚中華民族傳統(tǒng)美德,廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育。“以德治家”,強化贍養(yǎng)老人是每個公民的責任和義務(wù)的意識,使全社會確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想,形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。
結(jié)語:提高對老齡社會發(fā)展規(guī)律的認識,讓全社會都去關(guān)心老年人、服務(wù)老年人,隨時根據(jù)具體情況提出合理化的建議,為發(fā)展老齡事業(yè)提供科學依據(jù),為政府制定政策提供科學的決策依據(jù),把實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所教、老有所樂、老有所為”目標落到實處。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)體系和老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)；調(diào)查研究；兩走模式
1、引言
養(yǎng)老服務(wù)體系是指老年人在生活中獲得的全方位服務(wù)支持的系統(tǒng)。老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)是以滿足老年人特殊需求的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、日常生活用品和社區(qū)服務(wù)、娛樂業(yè)的新型產(chǎn)業(yè)，業(yè)內(nèi)亦稱“銀色產(chǎn)業(yè)”、“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”。完善養(yǎng)老服務(wù)體系與發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)是實現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂”的重要手段。錦州市總?cè)丝?02.5萬，其中60歲及以上人口48.2萬人，約占錦州市總?cè)丝诘?5.93%。按國際上通?？捶?，錦州市目前已處于老齡化社會。當前錦州市還沒有形成適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)、良性循環(huán)的老年人照料服務(wù)體系。對其進行市場調(diào)研，對錦州市政府、對老年人以及對老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場的發(fā)展都有重要意義。
2、錦州市養(yǎng)老服務(wù)體系和老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在問題分析
本次調(diào)研回收問卷318份，扣除填答不完全的無效問卷，有效問卷共計300份。第一部分主要對老年人的個人資料進行分析；第二部分對老年人的基本養(yǎng)老需求進行統(tǒng)計分析；第三部分則主要分析老年人對養(yǎng)老體系和養(yǎng)老機構(gòu)的態(tài)度并提出一些針對性的建議。通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)錦州市養(yǎng)老服務(wù)體系和老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在許多問題。（1）有49.67%的老年人希望進入老年后，不能自己解決生活問題的情況下，失能老人的比率為有24%，只有3.33%的老年人在養(yǎng)老機構(gòu)，說明錦州市養(yǎng)老服務(wù)體系和老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)還有待進一步完善；（2）有64.67%的老年人希望體驗“家庭服務(wù)員入戶服務(wù)這項服務(wù)，這種方式有很大市場潛力；（3）低收入人群支出主要用于生活基本需求，收入3000元及以上的老年人追求“老有所樂”的生活模式。但目前市場上老年旅游產(chǎn)品供給與需求脫節(jié)，對此政府和旅游機構(gòu)可以推出差別化、專業(yè)化的旅游產(chǎn)品和服務(wù)。（4）不同老年人，對社會服務(wù)需求不同，應(yīng)該根據(jù)不同年齡段的老年人的需求，政府和社會應(yīng)完善和增加相應(yīng)的服務(wù)。（5）失能老人對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的需求很大，建議政府和養(yǎng)老機構(gòu)針對不同身體狀況的老年人，在醫(yī)療保健方面提供適合老年人自身需要的服務(wù)。（6）農(nóng)村老年人對文體活動的渴求。而居住在城鎮(zhèn)的老年人追求“老有所學”。
4、完善養(yǎng)老服務(wù)體系和老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)建議對策
4.1完善養(yǎng)老服務(wù)體系
（1）要改善居家養(yǎng)老環(huán)境，健全居家養(yǎng)老服務(wù)支持體系，通過新建，改擴建和購置，提升社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施水平；（2）要為居家養(yǎng)老提供社會支持，支持有需求的老年人實施家庭無障礙設(shè)施改造，扶持居家服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，為老年人居家養(yǎng)老提供便利服務(wù)；（3）要大力推進城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老，重點建設(shè)老年人照料中心、托老所、老年人活動中心，互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，增強養(yǎng)老服務(wù)功能；（4）要加大養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)力度，重點推進供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)；（5）要加強養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)，依托現(xiàn)代技術(shù)手段，為老年人提供高效便捷的服務(wù)，規(guī)范行業(yè)管理，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)水平。
4.2發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)
（1）發(fā)展家庭服務(wù)員入戶服務(wù)――“走進來”。老年人對家庭服務(wù)員入戶服務(wù)的需求愈為彰顯，但目前錦州市在提供此項服務(wù)的過程中存在以下問題：一是家庭入戶服務(wù)人員短缺；二是家庭入戶服務(wù)員缺乏專業(yè)性知識；三是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保障政策仍需健全，只有經(jīng)過培訓，掌握不同年齡、不同類型老人的特點，才能更好的進行入戶服務(wù)。（2）發(fā)展差別化、專業(yè)化的旅游服務(wù)――“走出去”。老年人旅游市場呈現(xiàn)兩個極端：一個極端是消費能力偏低，雖然具備出游愿望但精打細算能省則省的老年人；另一個極端是具有強烈出游愿望，并且具備很強支付能力的老年人。而旅游市場上，平價產(chǎn)品有“夕陽紅”系列等，高端產(chǎn)品有“爸媽之旅”等，但是總的市場細分做得還不夠。因此，對于此種情況錦州市旅游服務(wù)機構(gòu)可以按照老年人的旅游消費水平劃分旅游市場，具體可劃分為：高端和低端老年旅游市場。（3）積極推動老年學校的建立?！袄嫌兴鶎W”的地位舉足輕重，它能夠豐富“老有所養(yǎng)”的內(nèi)涵，增進“老有所樂”的品味，開發(fā)“老有所為”的能力。老年學校是“老有所學”的重要形式，辦好老年學校、發(fā)展老年教育事業(yè)，是錦州市老齡化速度加快、老齡化問題日益突出的情況下出現(xiàn)的嶄新事業(yè)。（4）提供養(yǎng)老的綜合服務(wù)。政府和社會今后應(yīng)圍繞“六個老有”形成全方位的服務(wù)系列，社區(qū)居委會的站、點和街道的中心要相輔相成，互成網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)內(nèi)容要逐步覆蓋住養(yǎng)、入戶服務(wù)、緊急援助、日間照料、保健康復(fù)、文體娛樂等多種項目。為老年人建立福利服務(wù)檔案，為有需求的老年人提供方便快捷的服務(wù)。
具體實踐中，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)按照規(guī)?；?jīng)營的要求，將養(yǎng)老文化娛樂服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)、日常生活照料服務(wù)和心理咨詢服務(wù)等多種服務(wù)項目綜合起來，同時將負責組織、管理養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專職人員以及為老人提供各種專項服務(wù)的人員納入服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)連鎖化、規(guī)?；?。
參考文獻
[1]吳玉韶，黨俊武.老齡藍皮書：中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2014）[M].社會科學文獻出版社，2014， 9.
1科技智能養(yǎng)老服務(wù)概述
科技智能養(yǎng)老服務(wù)是指綜合運用現(xiàn)代科學技術(shù)手段，特別是信息與智能技術(shù)，開展養(yǎng)老服務(wù)。在現(xiàn)有的技術(shù)條件下，它是以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為依托，集成應(yīng)用通訊、信息、檢測感知、智能識別、智能控制、智能計算等技術(shù)，實時監(jiān)控老人的身體情況，將老人與家人、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、政府等遠程緊密連接，讓他們能夠及時掌控老人的健康狀況，智能化地為老人提供營養(yǎng)膳食、養(yǎng)生康復(fù)、運動鍛煉等指導(dǎo)和安全、方便、快捷的醫(yī)療、護理服務(wù)。
人們對養(yǎng)老重要性的認識，推動了科技智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展。智能型的科技養(yǎng)老模式越來越受到國內(nèi)外青睞，科技養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在全世界范圍內(nèi)方興未艾。
國外關(guān)于科技養(yǎng)老方面的研究起步較早，且相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對成熟。歐美國家及日本都非常注重科學技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用，并在該領(lǐng)域已經(jīng)取得許多不菲的成就。例如，利用智能數(shù)字技術(shù)，構(gòu)建了應(yīng)對突發(fā)狀況及時反饋處理的高質(zhì)量、高效率服務(wù)標準的都市型智能養(yǎng)老住宅生活空間，并在社區(qū)內(nèi)設(shè)置了與其配套的全年無休、全天候的綜合養(yǎng)老服務(wù)窗口;設(shè)計針對老年群體的危險報警、位置定位、監(jiān)控心率血壓、意外保護等裝置，用先進的科技手段滿足老年人的身體保健和安全需求[1];建立智能養(yǎng)老服務(wù)云平臺，整合社會、醫(yī)院、家庭等各方資源，為老年人提供基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù)、膳食建議、健身指導(dǎo)、緊急救護、曰常家庭醫(yī)療等服務(wù)。
目前，我國科技養(yǎng)老方面的研究明顯滯后于當今世界先進國家，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實際投入應(yīng)用的服務(wù)項目與科技產(chǎn)品寥寥無幾，市場面臨巨大缺口。面對我國科技養(yǎng)老服務(wù)的挑戰(zhàn)與機遇，應(yīng)積極借鑒國外經(jīng)驗，大力研發(fā)智能養(yǎng)老實用產(chǎn)品，踏踏實實地創(chuàng)建科技智能養(yǎng)老服務(wù)平臺，并充分利用智慧城市中的各項信息資源，完善科技養(yǎng)老機制，推行科技養(yǎng)老新模式，以滿足我國養(yǎng)老的巨大需求。
我國人口已進入老齡化快速發(fā)展階段，目前60歲以上人口約占人口總數(shù)的13%，據(jù)預(yù)測到2020年將可能接近17%，達到2.4億;到21世紀中葉將迎來人口老齡化高峰，60歲以上老年人口會達到約4.87億，比例將上升到35%左右。與此同時，我國的勞動年齡人口將由9億縮減到7億以下，減少約24%，與其對應(yīng)，獨居老人的數(shù)量也將呈現(xiàn)爆發(fā)性增長。這種趨勢表明，我國將面臨養(yǎng)老服務(wù)需求急劇增長與養(yǎng)老服務(wù)人力資源嚴重不足的尖銳矛盾。探索智能化養(yǎng)老服務(wù)方式，是解決這1矛盾的重要出路。另外，隨著生活水平的不斷提高，人們對養(yǎng)老服務(wù)越來越重視，不再局限于通常的生活照料、家政服務(wù)等，高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)成為發(fā)展趨勢。而如何提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，這就需要科技的保障，因此基于電子與信息技術(shù)的智能養(yǎng)老成為社會熱點話題并吸引了許多學者研究[2]。
以保障和改善民生為重點，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，有效地運用智能科技助力養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建和諧社會養(yǎng)老服務(wù)體系，符合黨十報告明確提出的繼續(xù)推動科學發(fā)展、促進社會和諧、改善人民生活的要求，同時也是落實《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》和《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》的重要舉措。積極發(fā)展科技養(yǎng)老，對于應(yīng)對人口老齡化、促進科技進步與民生改善緊密結(jié)合、加強和創(chuàng)新社會管理機制，提高社會管理能力和水平、實現(xiàn)社會良好發(fā)展具有重要意義[3]。
2科技智能養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)的主要特征
智能技術(shù)在科技養(yǎng)老中最大的特點之一是多角度輔助、引導(dǎo)老人自主干預(yù)。例如，輔助老人日常生活的智能家居系統(tǒng)、外出活動的輔助型智能機器看護人系統(tǒng)、無線移動傳感器實時監(jiān)控的穿戴式生物醫(yī)療設(shè)備等科技智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，采用操作簡便的人性化友好系統(tǒng)設(shè)計，通過智能觸控終端以語音、文字和手勢識別等多種輔助手段引導(dǎo)老人自主干預(yù)，可大幅度提高老年人在日常生活中的自理能力與生活質(zhì)量，并進一步緩解家庭和社會的壓力[4]。
智能技術(shù)在科技養(yǎng)老服務(wù)中具有實時保障性。例如，無線傳輸技術(shù)支持養(yǎng)老相關(guān)信息的實時傳輸，利用WebService接口協(xié)議，通過WIFI、移動3G/4G、互聯(lián)網(wǎng)與平臺數(shù)據(jù)庫的對接，可及時向老人提供指示性建議，并向老人的看護人實時發(fā)送老人的健康信息。
智能技術(shù)在助力科技養(yǎng)老中還具有系統(tǒng)整體性。例如，科技智能養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)支持區(qū)域范圍內(nèi)的信息系統(tǒng)平臺老年人養(yǎng)老檔案接口，根據(jù)智慧城市和智慧社區(qū)建設(shè)的要求，實現(xiàn)個人養(yǎng)老數(shù)據(jù)自動自主選擇歸入?yún)^(qū)域養(yǎng)老系統(tǒng)和社區(qū)檔案庫，可實現(xiàn)養(yǎng)老資源的共建共享，有利于建立一個全面的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。
3科技智能養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及其存在問題
目前，由于應(yīng)用需求的拉動和科技進步的推動，我國出現(xiàn)了科技智能養(yǎng)老服務(wù)研究熱潮。隨著該服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，特別是服務(wù)于老年人、殘障人士的助老助殘的輔助式科技養(yǎng)老模式受到廣泛好評，并逐漸得到相關(guān)部門的關(guān)注，許多單位和社區(qū)紛紛建立科技智能養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。目前，我國在養(yǎng)老服務(wù)智能化的探索和應(yīng)用上主要有以下幾方面。
在智慧城市中完善養(yǎng)老機制，整合社區(qū)相關(guān)資源，利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息與智能技術(shù)，建立科技智能養(yǎng)老服務(wù)信息服務(wù)平臺，為廣大老年人提供健康定位管理、遠程監(jiān)控護理等智能服務(wù)，實現(xiàn)無間斷、經(jīng)濟便利的高效個性化養(yǎng)老服務(wù)。為養(yǎng)老提供一個更加方便、完善的空間，從而推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)社會化、產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化。
開展智能居家養(yǎng)老服務(wù)，力爭老人在日常生活中不受或少受時空的束縛，在自己家中過上高質(zhì)量的養(yǎng)老生活。智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)使用物聯(lián)網(wǎng)，采用傳感技術(shù)，使老人的日常生活處于遠程監(jiān)控狀態(tài)。如果老人走出房屋或摔倒，老人穿戴設(shè)備(如智能手環(huán))能快速通知親屬和醫(yī)護人員，使老人能及時得到救助服務(wù);當老年人因生活不規(guī)律、飲食不節(jié)制而產(chǎn)生一些健康隱患時，智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心能及時發(fā)出提示警報;智能居家養(yǎng)老設(shè)備醫(yī)療服務(wù)中心會提醒老人準時吃藥，提示健康注意事項。智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)可以在老人身上安裝定位裝置，子女無須擔心老人外出后走失。
在養(yǎng)老服務(wù)中大力使用移動輔助裝置和自動機器人系統(tǒng)，并根據(jù)敬老院、福利院的應(yīng)用成效和反饋意見，不斷優(yōu)化和完善產(chǎn)品，進一步擴大助老助殘機器人推廣應(yīng)用的規(guī)模和范圍，使助老助殘智能機器人系統(tǒng)在我國老年人的曰常生活中早曰普及。事實證明，在智能家居環(huán)境中，這些助老助殘科技裝置是不可或缺的元素，能夠很好地支持老人日常生活中的自主活動，可為科技養(yǎng)老提供更多渠道[5]。
目前的科技智能養(yǎng)老服務(wù)信息服務(wù)平臺中，智能養(yǎng)老設(shè)備繁多且操作復(fù)雜，主要存在以下不足。
(1)自差?，F(xiàn)有的科技智能養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備大多要在醫(yī)務(wù)、專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)和幫助下才能操作，有的操作程序繁瑣復(fù)雜，老人無法自行使用。
(2)集成度低?，F(xiàn)有的科技智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品功能單一，集成程度低，體積偏大，移動不靈活，安裝與使用不方便。
(3)科普性指導(dǎo)建議少?，F(xiàn)有的科技智能養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備大多側(cè)重在身體健康數(shù)據(jù)指標的檢測上，沒有利用檢測數(shù)據(jù)給出簡單易懂的干預(yù)指導(dǎo)方案。
(4)信息可讀性差，輸出形式單一?？萍贾悄莛B(yǎng)老服務(wù)設(shè)備和系統(tǒng)給出的提示與結(jié)果信息過于專業(yè)化，不易理解，且提示與結(jié)果信息大都采用現(xiàn)場語音或文字方式表示，輸出形式單一。
綜上所述，應(yīng)當探尋一套能夠完全自助養(yǎng)老的智能化科技養(yǎng)老新模式，整合自助養(yǎng)老設(shè)備，利用智能嵌入式技術(shù)實現(xiàn)養(yǎng)老數(shù)據(jù)的自動采集，對檢測數(shù)據(jù)進行有效管理和分析，自動給出健康評估報告和提供健康科普知識，從而對人們的晚年生活進行指導(dǎo)，對不良隱患給予干預(yù)，使老人在科技養(yǎng)老信息服務(wù)平臺幫助下安度晚年，提高養(yǎng)老質(zhì)量。
4現(xiàn)有科技智能養(yǎng)老服務(wù)模式的改進建議
針對目前智能技術(shù)在科技養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用中的不足，提出以下改進建議。
(1)提高科技智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的易用性?？萍贾悄莛B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品是民用生活產(chǎn)品，改進目標是設(shè)備具有實用性、簡便性、舒適性。產(chǎn)品要讓使用者容易操作和調(diào)試，而無須專業(yè)人員指導(dǎo)?？梢杂梦淖?、語音、圖片、視頻、動漫等方式提供指導(dǎo)和幫助，服務(wù)對象可方便地進行自助操作。
(2)提高科技智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的集成化。為解決科技智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品集成化低的問題，需要提高產(chǎn)品的多樣性、多功能性和系統(tǒng)整體集成化程度。針對我國居民的健康狀況和需求特征，建議建立一體化的智能自助體檢設(shè)備與健康服務(wù)云平臺。在社區(qū)配置智能自助體檢一體化設(shè)備，將一批健康檢查儀器集成在一起，為居民提供自助檢測，如身高、體重、視力、聽力、血壓的測量，中醫(yī)體質(zhì)辨識，心血管、骨密度和肺功能檢測等。以健康服務(wù)云平臺為支撐，提供健康評估、個性化健康知識服務(wù)等。一體化智能自助體檢設(shè)備與健康服務(wù)云平臺的高集成度應(yīng)體現(xiàn)在三個方面：其一，各健康檢測設(shè)備經(jīng)過結(jié)構(gòu)改造安裝到一體機中，做到外形美觀，節(jié)省空間，操作方便，便于管理;其二，各檢測設(shè)備的檢測數(shù)據(jù)集中存儲于云端的數(shù)據(jù)庫中，便于綜合利用;其三，這些檢測數(shù)據(jù)可以與老人隨身檢測裝置、家庭體檢儀器、醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療檢測設(shè)備等體檢數(shù)據(jù)集中統(tǒng)一放置在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中，而不是獨立分散存放，便于統(tǒng)一使用和分析。
(3)保證科技智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的安全性?？萍贾悄莛B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品均不能對人體造成創(chuàng)傷、疼痛和感染，以確保安全性。因此，不選擇需要X射線、化學試劑等危險或有副作用的檢測項目，以便服務(wù)對象可以無畏懼感地放心使用智能養(yǎng)老產(chǎn)品m，避免意外情況發(fā)生。
(4)加強科技智能養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的相關(guān)健康科普指導(dǎo)。科技智能養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)不僅要將檢測的老年人各項生理指標建立健康數(shù)據(jù)庫，隨時提供各項健康指標數(shù)據(jù)，還要利用這些數(shù)據(jù)開展智能數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)個性化的養(yǎng)老科普知識的智能推送，為養(yǎng)老提供科學指導(dǎo)。養(yǎng)老科普信息包括疾病風險提示、膳食搭配建議、營養(yǎng)配制建議、運動方式建議、養(yǎng)生調(diào)節(jié)建議、生活習慣建議和康復(fù)按摩建議等。
(5)科技智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效、廉價。為滿足我國巨大的養(yǎng)老市場需求，廠家在保證優(yōu)質(zhì)、高效的前提下，要考慮使用者的購買能力和經(jīng)濟承受范圍，避免大件結(jié)構(gòu)，便于運輸、安裝與維護，產(chǎn)品應(yīng)具有可組合和可擴展功能。允許用戶根據(jù)需求個性化定制，軟件、硬件、內(nèi)容三者可以靈活組合和擴展。
5結(jié)語
