時間：2022-11-21 16:48:45
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社區服務是構建民主法治、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會主義和諧社會的目標， 要下面是小編精心整理的社區服務心得體會，歡迎大家學習和參閱。
社區服務心得體會范文一
XX年xx社區衛生服務工作，在街道領導的高度重視和社區居民的大力支持下，社區衛生工作按照上級文件精神和社區年度工作計劃結合本社區的實際情況，組織開展了清理家園活動、衛生宣傳活動和多次滅蟑、滅蠅等活動，這些衛生活動均取得了預期效果，受到了社區居民的好評。現將XX年度社區衛生工作開展情況總結匯報如下：
一、開展清理家園活動
為迎接兩會的順利召開，組織社區保潔員開展清理家園活動。在這次活動中保潔員共計清理垃圾雜物等高達2于噸，從而凈化了社區的衛生環境，受到了社區居民的高度贊揚。這次以開展清理家園為主題的活動中，增強了保潔員們的榮譽感與責任感，使他們能夠在自覺自愿的狀態下盡職盡責的完成好社區的保潔工作，有效的提升了社區保潔工作的服務質量。
在迎接建國六十周年慶典之際，為使社區的衛生環境再上一個新臺階，讓喜迎國慶的人們在干凈整潔的社區環境中晨練、唱歌、散步、交談······做到干干凈凈迎國慶。我要求保潔員對社區的衛生死角，樓道，樓門口，扶梯，窗戶等地進行徹底打掃和清洗，對完成情況進行嚴格檢查，對完成質量進行評比。絕不走形式走過場，高質量嚴要求的完成了這次環境衛生治理工作。
二、全年開展多次滅蟑、滅蠅活動
XX年是傳染病多發的一年，從世界衛生組織到我國衛生組織都非常重視對傳染病的防控工作。作為國家和社區的基層衛生工作人員，深知自己工作在第一線的重要性，抓好社區衛生環境工作從基層做起，從我做起，從小事做起。為此，我先后多次組織了在社區開展滅蟑、滅蠅活動，每次的入戶率都是高達90%以上。特別是在炎熱的夏季，為減少和預防疾病的發生，我安排社區保潔員對筒子樓，車棚、垃圾站、衛生死角等容易孳生細菌地方進行每月至少兩次的噴藥和消毒工作，重點消除蚊蠅，傳染病等隱患的再次孳生。
三、廣泛開展衛生宣傳工作
作為社區衛生工作的負責人，廣泛開展衛生健康宣傳工作，普及衛生知識，抓好環境衛生綜合治理，是我的職責。XX年4月份，組織開展了以“愛國衛生活動月”為主題的衛生宣傳活動，通過普及衛生知識、開設健康講座的方式，提高社區居民的個人衛生意識，城市衛生意識和環境保護衛生意識。
四、加強管理 及時改進
為創建和諧社區，保障居民健康安全的生活環境，同時也以服務社區，環保社區，健康社區為宗旨，加大對社區衛生服務的宣傳，落實各項工作，提升社區衛生服務的群眾滿意度，使社區衛生工作做得扎實有效。我堅持做到每周定期巡邏檢查社區的衛生環境，發現問題立即進行有針對性的清理和整改，杜絕各種衛生隱患的發生。
五、爭創衛生先進社區
總結XX年xx社區衛生工作，我感到確實做了大量工作，也感到還存在一些困難。特別是目前我社區的保潔工作還存在經費少、人員少、任務重的情況，但這些都未影響到社區衛生工作的開展，我在克服困難的同時，把社區居民的衛生環境放在第一位。一年來所做的工作，切實給社區居民帶來了整潔衛生的生活環境，在有效避免季節性傳染病發生的同時，也為爭創衛生先進社區做出了貢獻。
社區服務心得體會范文二
假期中的社區活動，讓我既體會了勞動的辛苦，也明白了勞動的快樂。周五，我和同學三人去巴山社區參加社區保潔活動，社區譚大伯讓我們去周圍村里刮小廣告。我們高興的應承了下來，心想，弄小廣告有什么不容易的，拿手一撕不就成了！于是信心滿滿的拿著負責人給我的鏟子和水桶就走了，誰知道事實和想象是有差距的，而且差距還不小。
我先找到一個貼在地上的小廣告，真的很難弄，拿鏟子刮了半天也沒有太大的結果，本想放棄，然后去干點別的事情，但是不服輸的性格使我想到，還沒有什么事情能夠難倒我呢，然后，我就在哪里冥思苦想，想主意我就突然想起一次下雨天走在路上時候的情景了，被水沖過的地面上的小廣告，很容易就掉了，所以我想到了，將小廣告上面弄上水，等了2，3分鐘，果然，很有效果，拿手輕輕一撕，小廣告就掉了。
看到自己想到的方法取得了成果，我們很興奮的，于是更加滿懷信心，去勞動了！
呃…經過一番努力之后，被我清除過的地方確實看著干凈，整潔多了。
我想，通過自己的勞動，自己動手動腦解決了問題是我收獲最大的，學習亦是如此吧！
第二天和第三天，我們又參加了社區敬老愛老活動。來到老年公寓，我們三人說明來意，就各自行動起來。首先是擦玻璃，從各個門到各個窗戶，從屋里到屋外，把室內外所有的玻璃都擦了一遍。雖說擦得不算最好，但我們盡力了，在家也是很少干這些活的，老爺爺、奶奶們都贊不絕口。接下來，我們又把室內外的衛生也徹底地打掃了一遍。還把比較臟的窗簾洗了洗。這是后兩天的主要活動，最然很累，卻覺得很充實。
寒假的社會實踐活動已經結束了，但社會實踐給我們帶來的巨大影響卻遠沒有結束。
通過本次社會實踐活動，一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實踐中成長；另一方面，我們為社會做出了自己的貢獻；但在實踐過程中，我們也表現出了經驗不足，處理問題不夠成熟、書本知識與實際結合不夠緊密等問題。我們回到學校后會更加要珍惜在校學習的時光，努力掌握更多的知識，并不斷深入到實踐中，檢驗自己的知識，鍛煉自己的能力，為今后更好地服務于社會打下堅實的基礎。
社區服務心得體會范文三
20xx年二東社區衛生服務工作，在街道領導的高度重視和社區居民的大力支持下，社區衛生工作按照上級文件精神和社區年度工作計劃結合本社區的實際情況，組織開展了清理家園活動、衛生宣傳活動和多次滅蟑、滅蠅等活動，這些衛生活動均取得了預期效果，受到了社區居民的好評。現將20xx年度社區衛生工作開展情況總結匯報如下：
一、開展清理家園活動
為迎接兩會的順利召開，組織社區保潔員開展清理家園活動。在這次活動中保潔員共計清理垃圾雜物等高達2于噸，從而凈化了社區的衛生環境，受到了社區居民的高度贊揚。這次以開展清理家園為主題的活動中，增強了保潔員們的榮譽感與責任感，使他們能夠在自覺自愿的狀態下盡職盡責的完成好社區的保潔工作，有效的提升了社區保潔工作的服務質量。
在迎接建國六十周年慶典之際，為使社區的衛生環境再上一個新臺階，讓喜迎國慶的人們在干凈整潔的社區環境中晨練、唱歌、散步、交談······做到干干凈凈迎國慶。我要求保潔員對社區的衛生死角，樓道，樓門口，扶梯，窗戶等地進行徹底打掃和清洗，對完成情況進行嚴格檢查，對完成質量進行評比。絕不走形式走過場，高質量嚴要求的完成了這次環境衛生治理工作。
二、全年開展多次滅蟑、滅蠅活動
20xx年是傳染病多發的一年，從世界衛生組織到我國衛生組織都非常重視對傳染病的防控工作。作為國家和社區的基層衛生工作人員，深知自己工作在第一線的重要性，抓好社區衛生環境工作從基層做起，從我做起，從小事做起。為此，我先后多次組織了在社區開展滅蟑、滅蠅活動，每次的入戶率都是高達90%以上。特別是在炎熱的夏季，為減少和預防疾病的發生，我安排社區保潔員對筒子樓，車棚、垃圾站、衛生死角等容易孳生細菌地方進行每月至少兩次的噴藥和消毒工作，重點消除蚊蠅，傳染病等隱患的再次孳生。
三、廣泛開展衛生宣傳工作
作為社區衛生工作的負責人，廣泛開展衛生健康宣傳工作，普及衛生知識，抓好環境衛生綜合治理，是我的職責。20xx年4月份，組織開展了以“愛國衛生活動月”為主題的衛生宣傳活動，通過普及衛生知識、開設健康講座的方式，提高社區居民的個人衛生意識，城市衛生意識和環境保護衛生意識。
四、加強管理 及時改進
為創建和諧社區，保障居民健康安全的生活環境，同時也以服務社區，環保社區，健康社區為宗旨，加大對社區衛生服務的宣傳，落實各項工作，提升社區衛生服務的群眾滿意度，使社區衛生工作做得扎實有效。我堅持做到每周定期巡邏檢查社區的衛生環境，發現問題立即進行有針對性的清理和整改，杜絕各種衛生隱患的發生。
五、爭創衛生先進社區
總結20xx年二東社區衛生工作，我感到確實做了大量工作，也感到還存在一些困難。特別是目前我社區的保潔工作還存在經費少、人員少、任務重的情況，但這些都未影響到社區衛生工作的開展，我在克服困難的同時，把社區居民的衛生環境放在第一位。一年來所做的工作，切實給社區居民帶來了整潔衛生的生活環境，在有效避免季節性傳染病發生的同時，也為爭創衛生先進社區做出了貢獻。
轉眼到社區工作一年多了，在這段時間，無論是在待人接物上，還是在處理緊急事件突發事件上，恒茂華城社區的前輩們做出了好的榜樣，他們用自己的行動影響著我。隨著時間的推移，我的認識在改變，我的感受在加深，我的工作能力也在增強。我越來越清楚地看到社區工作的重要性，以及做好社區工作的不容易。在這一年多的時間，我對社區工作有了進一步的認識，學到了不少知識，做到了真正靜下心來踏踏實實地扎根于基層為群眾服好務。那么在新時期新形式下，我們怎樣做好社區工作，怎樣才能給居民帶來便利，讓群眾更滿意呢?
首先，我們應該把自己的位置擺正，我們只是為群眾服務的一名普通工作人員，所以我們對待每一位來辦事的居民都應該熱情地接待，耐心地講解，要有奉獻精神，真誠、耐心地對待每一個人，每一件事。要把居民的事當成自己的事來辦，他們生氣了，我們不能不耐煩，要耐心、仔細地向他們講解，直到他們明白為止，滿意為止。即使是一件小事也要及時地去處理，要時刻把他們放在心上。
其次，要多下小區，深入群眾，關心他們的方方面面，隨時了解社區每一位居民的生活情況，及時為他們排憂解難。要多和居民交流，正確的引導他們的思想，關心他們的點點滴滴。
人民是國家的根本，就業和社會保障則是人民生存的根本，社會保障制度與廣大人民群眾的根本利益息息相關，也是人民群眾最為關注的。只有人民的生活有了保障，社會才會和諧穩定的發展。就業、社會保障、和諧勞動關系事關人民群眾的“三最”問題。在這方面，xx在報告明確提出要實現“社會就業更加充分,覆蓋城鄉居民的社會保障體系基本建立，人人享有基本生活保障,合理有序的收入分配格局基本形成”的目標。在加快推進以改善民生為重點的社會建設中，勞動保障系統作為政府民生工作的職能部門，任務更加艱巨，責任也更為重大。而我作為直接和百姓接觸，傳達政府政策的最基層工作者也感到自己身上的責任也越來越重。
現在我國的勞動保障體系框架基本完成，社會保險的覆蓋范圍不斷擴大，但是，目前的勞動行業還存在很多不完善的問題，例如，很多群眾會反映說我們的勞動政策宣傳力度不夠，沒有實現真正的公開，一般只有在居民辦理相關業務時，我們辦理人員才會告知相關的法律法規，對于很多工作的辦理還是存在不足。為了給群眾解決更多的民生問題，為政府開展的各項工作贏得更多的掌聲，我覺得應該進一步完善政策法規，同時加強監督保險政策的落實情況，加大對社會勞動保障力度。
【關鍵詞】社區服務站；高血壓急癥；急救
【中圖分類號】R544.105.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0420-02
高血壓急癥是短時期內（數小時或數天）血壓重度升高，舒張壓＞130mmHg和（或）收縮壓＞200mmHg，伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性損害，及時正確處理高血壓急癥十分重要，可在短時間內使病情緩解，預防進行性或不可逆性靶器官損害，降低死亡率[1]。而發病多在院外，開展科學的院前急救工作，是基層醫院面臨的問題。
1 資料與方法
1.1 基本資料 2009．3～2011．1我院急救接診高血壓急癥患者24例，符合高血壓急癥的診斷標準[2]。男14例，女10例，年齡42-76平均57歲，病程4-20年，平均12年，診斷高血壓危象4例，住院后經檢查確診高血壓腦病12例，高血壓出血1例，高血壓腦梗塞7例，伴有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、心悸、氣短等癥狀。
1.2 方法 保持呼吸道通暢、吸氧、平臥或側臥水銀式血壓計測試血壓測右肱動脈并實施血壓監管、常規心電圖檢查；0.9%生理鹽水500ml﹢10mg硝酸甘油持續靜脈滴入以每分鐘10ug速率靜滴，據血壓變化調節硝酸甘油的入量，使血壓在數分鐘內下降20%，考慮有顱內高壓的病人給予20%甘露醇150ml快速靜滴處理。
2 結果
24例病例血壓控制在160～180/100～110mmHg,無一例院外死亡。2例腦梗塞病人血壓降到160/100mmHg以下后由神志清楚轉為嗜睡，及時減少硝酸甘油入量后清醒，收入院的病例接受了規范治療，考慮大面積腦梗塞及腦出血的病人經家屬同意在醫護人員嚴密觀察生命體征穩定的情況下直接轉上級醫院。
3 討論
高血壓急癥發生率占高血壓患者的5%左右。基層醫院條件差，藥品配備種類單一，但常常是第一時間接診處理高血壓急癥，治療高血壓急癥的當務之急，是采取迅速有效的措施，在數分鐘至1小時內將血壓降至安全范圍，使衰竭的臟器功能得到改善或恢復。但又不宜使血壓下降過快或過度，以避免引起心、腦、腎的灌注不足。目前認為，1小時內使平均血壓迅速下降但不超過原平均動脈壓的25﹪，即可緩解危急狀態，并可避免血壓驟降超過靶器官血流自我調節極限導致器官供血不足而出現嚴重并發癥[3]。硝酸甘油主要擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動脈與周圍小動脈，靜脈滴注即刻起效，停藥后數分鐘作用消失，其作用強度呈劑量相關性，常見不良反應有頭痛、眩暈、面部潮紅、心動過速等，這種起效快、持續時間短及降壓幅度與劑量大小有關的特性，非常適用于高血壓急癥的治療。本組24例均使用硝酸甘油據血壓檢測結果調整入量，使血壓在數分鐘內控制在160～180/100～110mmHg，且在醫護人員嚴密觀察生命體征穩定的情況下轉入院或轉入上級醫院，是院前救治高血壓急癥的恰當有效的處理措施。
參考文獻：
[1] 馬愛群,主編.內科學[M].人民衛生出版社, 165-172.
(1)深入社區建立家庭健康檔案。通過建立家庭健康檔案達到相互了解、融洽關系、增加感情的目的，為以后的健康教育工作奠定基礎，保證計劃及措施正確有效、快速的落實。(2)運用護理程序找出個人、家庭、及社區層面存在的主要問題，并制定相應的健康教育計劃，針對問題制定具體的健康教育處方，并印刷成冊，為下步工作提供有力保障。(3)與社區居委會取得聯系，得到他們的認同和支持，并安排專門工作人員配合我們深入社區家庭，做好前期宣傳動員工作，提供固定的宣傳教育園地，為創建健康教育宣傳欄作好準備。(4)與轄區內的學校、廠礦、社會團體(如助老聯合會、老年大學)取得聯系，配合我們開展專題健康教育講座。
2健康教育內容
2.1社區層面的健康教育社區健康教育的內容要有針對性并符合社區的特點，它是老人、兒童、婦女及康復期患者的聚集地，因此社區健康教育的內容要適合這些人二。健康教育的內容廣，涉及到生活的各個方面，包括環境、飲食、生活習慣、行為方式等。針對目前中國的健康狀況，疾病譜的特征與有關國家政策，我們主要從以下幾個方面進行健康教育:傳染病、職業病及慢性病的防治，常見病、多發病及日常生活中易出現的意外事故防治，自我保健、食品與營養衛生、環境與健康、生殖衛生與計劃生育等。
2.2家庭健康教育家庭是社會的細胞，是社區衛生服務的基本單位，也是我們社區服務的重要場所和對象，因此，我們更應注重家庭健康教育的開展。主要內容有:疾病的防護知識、用藥知識、良好的生活習慣與行為方式、鍛煉保健知識、計劃生育知識、突發事件的處理常識、康復技能等。
2.3患者的教育主要在社區門診及家庭訪視中進行。教育的內容為:疾病發病的原因、治療方法、存在的護理問題、應采取措施、避免誘發因素及增加家屬健康知識的教育。
3健康教育的實施
3.1健康教育處方的實施根據每個家庭的人員結構、年齡層次、所患疾病及存在問題的不同，我們選擇預先印制的健康教育處方發放給他們，并逐條進行講解和指導，以保證其正確實施。
3.2健康教育園地的利用充分發揮健康教育宣傳園地的作用，進行常見病、多發病、慢性病等預防保健知識的宣傳，并對家庭生活中易出現的突發事件，如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細講述。對教育園地內的內容每季度更換一次，對重要常見的健康知識采取反復循環宣傳，加深居民的理解和認識，真正達到預防疾病的目的。
3.3專題健康講座的舉行社區居民應根據其需求(如反應多的問題、普遍存在的問題、突然發生的問題)、根據發病的季節、根據突發流行疾病及公共衛生方面的知識進行專場講座，每季度為老年大學的學員舉辦專題健康講座，每個學期為轄區內的學校舉行一場兒童期及青春期心理衛生知識講座，根據廠礦的工作特點及工作環境進行職業性疾病預防保健知識講座。
3.4建立健康教育咨詢室設有咨詢電話、電視機、影碟機、各種健康教育雜志等，安排有專職的工作人員隨時接待個體和群體健康咨詢工作。播放健康知識片觀看，以便更形象、更生動地進行預防疾病知識的傳授。
(1)領導的觀念以及與此相關的國家政策和社區各部門的重視、各單位的支持、協調與配合是順利開展社區健康教育和獲得成敗的關鍵。社區健康教育是全社會的責任，單靠社區工作人員是不行的，應依靠社會的力量，共同合作，人人參與，才能達到理想的效果。
(2)有計劃、有組織、有系統的準備工作和社區服務人員熟練的專業理論、專業知識和專業技能、較全面的健康教育相關的知識，以及良好的人際溝通和協作能力是搞好健康教育工作的前提。
(3)密切了工作人員與社區、群體、家庭及個體的關系，從而主動與社區工作人員建立長期的伙伴關系，改變他們不良的生活飲食習慣和不良的行為方式，也使我院的健康教育水平不斷提高，不斷向科學化、制度化、規范化的目標邁進。
(4)健康教育工作是一項投資少，產出高，效益大的保健措施川。通過對社區居民進行健康信息傳播和行為千預，幫助他們掌握了醫療保健知識，樹立了健康觀念，養成了良好的行為和生活習慣，降低或消除影響健康的危險因素，從而降低社區內的發病率、殘障率和死亡率，提高了生活質量和群體健康水平，減輕個體、家庭和社會負擔。
2018年6月4日，我局組織黨員到車遼社區開展志愿服務活動，通過參加社區黨員活動及理論學習，使我深切地認識到深入開展黨的群眾教育路線實踐活動，對在新形勢下街道社區服務工作如何展指明了方向，面對新任務，新挑戰，作為干部黨員，更要堅定不移地堅持黨的群眾路線，更加扎扎實實地貫徹落實黨的群眾路線，做好群眾貼心人。做好群眾服務工作必須要牢固樹立四種意識：
一、牢固樹立為民意識。做為黨員就要立足本職崗位，多為群眾辦好事、辦實事，牢固樹立為民意識，尤其是作為社區工作人員，必須堅持把維護群眾的生活保障、根本利益作為活動宗旨。要一心一意“為民”，從群眾最關心、最直接、最迫切需要解決的實際問題入手，急群眾之所急，想群眾之所想，辦群眾之所需，實現好、維護好、發展好人民群眾的權益。要盡職盡責“護民”，做到決策體現人民意志，過程維護人民權益，結果落實人民利益。要實實在在“利民”，堅持給人民群眾帶來實惠、幫助人民群眾解決現實問題、使人民群眾享受到改革發展成果。
二、牢固樹立服務意識。一是要創新服務理念，打造人性化服務。牢固樹立以人為本的服務理念，積極調整服務模式。為加強服務溝通，提高工作效能，我們應積極主動深入街道社區進行現場辦公，走訪聽取在幫助群眾生活發展中的服務態度和服務項目上的意見，讓群眾真正感到暖心、省心、貼心，構筑相互理解、相互尊重、密切配合的服務關系。二是要創新服務機制。減少服務環節，打造便捷化服務，進一步簡化程序，提高服務效率，營造一流的服務環境。三是要創新服務氛圍。打造規范化服務，優化服務形象。服務形象是服務質量外顯的、具體的、綜合的反映，在服務文化中最容易被人感知。努力把優化服務形象作為突破口，規范工作人員的行為，讓來辦事的群眾感到門好進，人好找，話好聽，事好辦。用“一張笑臉相迎、一把椅子讓坐、一句稍后諒解、一流高效服務、一聲走好相送”的溫暖型服務方式，讓群眾來到辦事有賓至如歸的感覺。真正用文明指導服務工作，用文化規范管理，營造出一個蘊含著濃厚的文化氛圍的服務環境。
【關鍵詞】社區服務 服務職能 服務質量
社區作為油田以服務創品牌、以服務創效益、以服務謀發展的勝利大本營”，在保障油田原油生產、服務職工群眾工作生活的主體地位與關鍵作用尤為突出、不可替代。提高服務質量、服務水平，打造管理更精細、服務更優質、環境更美好、居民更滿意的勝利大本營，是油田一體化管理格局下對社區工作更加準確的職能定位，是社區自身行業特點所決定的。服務是社區工作的主旋律，是社區的立足之本、生存之源、發展之基。
一、立足于“出成果、見成效、樹品牌”，進一步增強社區服務的針對性
實踐一再證明，促進質量提升，提高社區管理與服務水平，是落實以人為本，服務職工群眾、服務原油生產的需要，是與中石化集團公司、勝利油田對社區服務行業提出的發展定位、發展要求相一致的。社區要立足實際，多向發力，要以職工居民滿意為目標，以多元服務為導向，堅持日常服務與特色服務相結合，堅持靠前服務與主動服務相協調，從服務理念、服務宣傳、服務標準、服務平臺、服務環境、服務協調、服務品牌、服務滿意率等七個方面下功夫、抓提升，確保“質量提升年”出成果、見成效、樹品牌，促進管理質量、服務質量、工作質量的綜合提升。要推行了“六項聯動服務法”。以“一點一滴為居民著想、一舉一動為居民負責、一心一意為居民服務、一言一行讓居民滿意”為標準，根據不同服務需求，推行“便民服務、親情服務、感動服務、承諾服務、志愿服務、快樂服務”，六項服務措施緊密相連、整體聯動，做好為民服務這篇大文章。
二、立足于“主動性、實效性、創新性”，進一步提升綜合服務品質
提高社區服務質量與品質，要不斷推動服務工作由重形式向更重效果的轉變，由重過程向更重結果的轉變，由重常規向更重創新的轉變，要積極主動地應對職工居民對服務工作提出的新訴求，在主動性、實效性、創新性上下功夫，不斷滿足廣大職工居民日益增長的服務需求。做一件實事就要化解一個問題，加深一層理解，增加一份信任，提升一份和諧，要把人性化、親情化的服務融會貫穿于每一個服務細節。要進一步強化責任意識、服務意識，完善首問負責制，全面踐行服務承諾，把每一個行業、每一個崗位都要打造成為提升形象、展示風范、增進和諧的窗口。作為服務行業，行風尤為重要，有關部門和單位要采取必要可行的措施，進一步加大行風督查力度，糾建并舉，懲防并重，使行風督查成為管理服務工作的常規手段。要加大職工與業務培訓工作力度，把培訓放在基層最為薄弱和服務最急需的項目上，要通過整體干部職工素質的提升，提高整體綜合服務品質。
三、立足于“投訴受理、居民監督、追查問責”機制的建立，進一步完善服務監督檢查考核體系
近幾年，社區在優化內部管理服務運行機制、促進管理與服務制度規范方面下了很大氣力，也取得了明顯的成效。但是，管理協調上的“推、拖、扯”問題仍然存在，有令不行、有章不循的現象時有發生，因此，要重點建立完善三項機制：一是要引入投訴受理機制。要按照“首問負責、歸口管理、分工協作、監督反饋”的原則，建立投訴受理、處理、公示、反饋為一體的運行機制，以提高問題解決處理的時效性。二是要引入居民監督機制。在每個小區、每個醫務室、每個衛生所、每個幼兒園都要設立服務監督員，可以推舉素質高、有威信、公道正派的居民或者退休職工擔任，專門負責收集廣大職工居民對社區管理服務工作的意見和建議，以增強我們改進服務質量的針對性和及時性。三是要引入問題追查問責機制。凡是問題多次或者連續出現的，要逐級實行問責，直到徹底糾正為止。要通過多層次、多角度、多方位的考核、監督，力求責任更明確、管理更精細、執行更徹底，促進服務更優質。
四、立足于“辦好事、干實事、解難事”，為服務職工群眾工作生活創造更好的條件
保障和改善民生，是社區服務工作的基礎和保證。抓好各項民生工程進度。要重點抓好住宅建設，確保按計劃投產；要加大加快小區維修改造進度，尤其要重點抓好小區達標復審涉及的項目工程；要進一步深化同創共建活動，借助一體化管理契機，多爭取主營單位的支持，進一步完善社區與各專業化公司“三個一”服務平臺，探索運行好一體化收費機制，不斷提高服務效率。同時，要積極推進區域共建，用健康向上的服務文化，積極營造社民和諧、鄰里和睦、上下融洽、左右順暢的良好工作與生活氛圍。
1 社區服務的內涵
社區衛生服務是以社區為基礎,以社區大眾的衛生需求為導向,綜合經濟、方便、可及的融預防、保健、醫療康復、健康教育和計劃生育技術服務為一體的綜合服務模式。社區衛生服務的理論體系為全科醫學或稱通科醫學或家庭醫學。在為數較多的城市,目前一級醫院人浮于事,業務清淡,冗員負擔沉重; 二級醫院存在市場定位不準確,競爭力差,兩個效益欠佳等問題;而三級醫院防治的疾病,約有60%～80%是可以在社區解決的常見疾病和多發病。因此,首先 一、二級醫院可抽出大量的醫護人員經培養后到社區開展衛生服務, 其次社區工作者可以上一級醫院進行全科醫師的培訓,從而更好的為社區衛生事業服務。
2 全科醫學的內涵
與一般自然科學數百年所經歷過的“綜合一分析一再綜合”的辯證發展道路一樣,現代醫學也同樣經歷了“通 一專科一全科”這樣一個否定之否定的過程[1],也就是說,現代醫學在分工越來越細、專業化程度越來越高的同時,隨著醫藥、臨床等科技因素,和老齡化、服務意識等社會因素的發展,又日益呈現出綜合化的趨勢。所謂全科醫學[2],從嚴格的定義上講, 是指一個面向社區與家庭,整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會科學相關內容 于一體的綜合性醫學專業學科,屬于臨床二級學科;其范圍涵蓋各種年齡、性別、各個器官系統以及各類疾病;其主旨是強調以人為中心、 以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧,并將個體與群體健康照顧融為一體。
3 社區醫院醫院推行全科醫學應用的必要性和可行性
3.1 社區衛生服務中心推行全科醫學應用的必要性.從服務功能的角度分析,社區服務中心和中心醫院、專科醫院具有以下明顯的區別。
3.1.1 防與治的區別 中心醫院、專科醫院的主要功能是對各種疾病進行診斷和治療,著眼點在疾病,發力點在集中攻關;基層醫院的功能主要是大面積的預防和康復,著眼點在健康,發力點在持之以恒。
3.1.2全與專的區別 中心醫院、專科醫院強調的是專、精、深。對人體器官的各個部分、對發生在人體上的各種疾病,分門別類地進行剖析,力求深入、透徹―這是醫學分工發展的必然結果。社區衛生服務中心強調的是全、寬、合,對人體的各器官系統、 各種疾病進行整體研究,力求全面、周到―這是醫學綜合發展的必然結果。
3.1.3 長與短的區別 在人的生命周期中。大多數時間處于健康狀況和亞健康狀況。需要住院治病的時間相對短暫。所以,中心醫院、專科醫院的診斷和治療,對于每一個個體的生命周期來說是很短的,社區服務中心所承擔的預防和康復則覆蓋了治病階段以外的全部生命過程。因此,有必要在社區服務中心醫院推行全科醫學。
3.2 基層醫院推行全科醫學應用的可行性.與中心醫院和專科醫院相比,無論在設備、人才、技術、財力等主要方面、社區醫院都處于弱勢。但是,弱勢并不是絕對的。從整個醫療分工體系來看,社區醫院也有不可否認的相對優勢。
3.2.1 醫患關系相對穩定 以居民小區和周邊學校為例,小區的居民和學校的學生基本上都是固定的,這就為醫生了解患者提供了非常有利的條件。不僅對病史、病情、嗜好、習慣等, 甚至在人際關系、思想溝通、心理發展等方面,彼此的了解都相對較深,這一點是中心醫院和專科醫院所很難達到的。
3.2.2 專業范圍相對較寬 社區醫院“五臟俱全”并非絕對的劣勢。從領導方面看,由于長期從事基層醫院工作,積累了協調、溝通和整合各個專科的能力;從醫生方面來看,雖然對某一個學科不很精,但是由于涉及的專業面多而廣,對人體健康的總體把握和各種疾病的辨證論治上有很高的水平。事實上許多社區醫院的醫生能經常進行全科醫師的培訓,已經到達可以處理常見病,多發病的能力。
3.2.3 預控能力相對較強 基層單位相對穩定社區衛生服務有相對穩定的人員、相對穩定的地理位置、相對穩定的工作條件,加上各類人員的定期體檢等,為醫護人員掌握常見病、地區病、季節病、職業病等提供了豐富的病例和資料,進而為預測各種大面積疾病、控制各種流行性疾病等積累了豐富的實踐經驗。以小區居民為例,由于人員長期穩定,中老年人比例較大,社區服務防控心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等老年病的能力較強。因此,不難看出,在社區醫院推行全科醫學應用具有可行性。
4 存在問題和體會
社區衛生服務人才培養和隊伍建設是發展城市社區衛生服務的重要內容和關鍵環節,缺乏高素質的全科醫生和社區護理人員,已成為目前制約社區衛生服務健康發展的瓶頸。一是教學師資和教學經驗不足。雖然培養了一支能承擔社區實習帶教任務的師資隊伍,但社區衛生服務中心醫護人員的整體素質偏低,在一定程度上影響了教學水平的提高和社區衛生服務中心的發展。二是工學矛盾比較突出。社區人員少,工作忙,學習時間難以保證。
為進一步建立社區衛生人才培養機制,應建立健全培養、考核、晉升一體化管理制度,加快社區衛生人才隊伍建設。一是加強制度保障,將培訓與職稱晉升和年度考核相結合;二是采取有效措施吸引穩定社區衛生人才隊伍。在師資配備與培訓上,要體現群體合力,發掘教師潛能,以研促教,營造積極和諧的教學研究、課題研究氛圍,通過多形式、 多渠道的研討活動促進綜合實踐活課題的開發。將崗位培訓及規范化培訓作為從事社區衛生服務工作的必要條件,形成育人、選人、用人的一體化機制。
參考文獻
關鍵詞：區域林業；社會化服務體系；研究
中圖分類號： F326.20 文獻標識碼： A 文章編號： 1674-0432（2013）-08-70-1
黨的十七大提出實施以生態建設為主的林業發展戰略，隨著林權制度的改革，林農所需要的社會化服務也需要提升，否則就會制約林權制度的改革。本文旨在通過比較分析的方式，探討區域林業社會化服務體系建設中的問題，以期對當前我國林權制度改革提供有益的幫助。
1 區域林業社會化服務體系建設的必要性
傳統林業生產，基本上是以家庭為單位的生產方式，但這種林業生產方式嚴重制約了林業經營效率和林農收益。實施和深化林權制度改革后，林農所需要的區域林業社會化服務體系沒有及時跟進，成為制約我國林業發展的瓶頸。即是說林權制度的改革要求社會建立和完善林業社會化服務體系，這也是林權制度改革的一種內在需求。作為現時提供林業服務的政府來說，往往是政府在唱獨角戲，其服務必然會存在一定的弊端。林權制度改革后，林業服務需要發展完善為一種區域化的合作體系，才能更好地服務于林農。
2 區域林業社會化服務體系建設的影響要素
2.1 自然環境
自然環境中的氣候因素對區域林業社會化服務體系建設具有較強的影響，降雨量的大小、土壤肥沃程度和氣溫都直接影響林木類型和林木生產能力。氣候條件較好的地帶，容易形成比較穩定的林業生態系統，林木自我恢復能力較強。氣候條件比較優越的地帶，林業發展所需要投入的成本就比較低，更易吸引外部力量參與林業發展。
2.2地理位置
地理位置對區域林業社會化服務體系建設的影響也是不可小視的。不同的地理位置，林木利用的價值也是有區別的。處于江河流域，林木主要作用就是水土防護，與商用林木相比，此處的林木生態優勢就比較重要。顯而易見，在此處就不易發展商品林木。如果在靠近城市以及交通便利的區域，就比較適宜經營商業林木，發展林業生產等。
2.3 經濟條件
在區域林業社會化服務體系建設中，經擠條件關系到體系建設所需要的人力、財力和物力等。一般情況下，區域林業社會化服務體系比較完善的區域，林木資源儲備充足，而且結構也比較合理。反之，那些區域林業社會化服務體系不完善的區域，林木總量的規模小，林業結構也比較單一，而且林業自我發展的能力也比較弱。
2.4 社會因素
社會環境是一種比較復雜的影響區域林業社會化服務體系的因素，其中主要包括區域人口，文化發展水平、科技水平等方面。這些因素疊加在一起，對區域林業社會化服務體系建設產生了重要影響，每一因素的變化都會直接影響到服務體系的建設，所以要統籌兼顧，協調處理好每一個因素，從而建立健全完善的區域林業社會化服務體系，更好地服務于林業可持續發展。
3 區域林業社會化服務體系建設的研究
筆者通過比較分析的方法，探究深化林權制度改革后，區域林業社會化服務體系建設的必要性，以及如何建立區域林業社會化服務體系，更好地服務林業可持續發展。
3.1 聚類比較
在區域林業社會化服務體系建設中，支持水平、服務水平、經費投入是體系建設中的關鍵因素。在相似度較小或較大的同一類或不同類對象中，進行聚類比較。通過比較會發現，在支持水平凸顯類型中，支持水平因素在區域林業社會化服務體系中的得分最高，服務水平因素在其中的得分居中，而經費投入因素卻得分最低。在經費投入凸顯類型中，區域林業社會化服務體系的整體水平都比較高，也就是說支持水平、服務水平和經費投入等各方面都比較完善。在服務水平凸顯類型中，服務水平因素占據了重要地位，但支持水平和經費投入等因素卻比較低。還有較弱類和弱勢類，這兩種類型中的各種因素都不顯著，甚至低于平均水平。
3.2 評價比較分析
通過運用聚類分析的方法，得出的結果是比較客觀的，減少了主觀性的介入，可以消除評價指標間的相互影響。
3.2.1在支持水平凸顯類型中，區域林業社會化服務體系建設水平比較高、也較完善。其原因就在于技術和人員的大力支持，但經費投入卻比較少，使得林業技術和工作人員的積極性沒有充分利用，從而導致區域社會化服務內容和水平都很一般。由此可見，在區域社會化服務體系建設中，經費投入是必不可少的重要因素。
3.2.2在經費投入凸顯類型中，雖然經費投入較多，但區域社會化服務水平卻相當一般，其原因就在于缺少技術和人員支持。所以，在此種類型中，政府應當加大對技術和人員的投入。
3.2.3在服務水平凸顯類型中，區域林業社會化服務水平比較高，但支持水平和經費投入卻是該類型中的薄弱之處。
3.2.4在較弱類和弱勢類中，區域林業社會化服務水平基本上都處于中下等，有的甚至遠遠低于全國平均水平。由此可見，在此類型中，其服務水平、支持水平和經費投入等方面都應該健全完善，因為不完善的區域林業社會化服務體系建設已經嚴重制約了林權制度的進一步深化改革。
綜上所述，支持水平、服務水平和經費投入是區域林業社會化服務體系建設的關鍵因素，也是導致區域林業社會化服務體系有所不同的主要原因。盡管區域林業社會化服務體系建設各有差異，也存在著不足。所以，各區域要根據自身建設的特點，繼續完善區域林業社會化服務體系。
參考文獻
[1] 鐘艷，谷梅.林業社會化服務體系的問題與對策探討[J].綠色中國，2005（8）.
【關鍵詞】 社區；慢性病病人；服務
2009 年，衛生部頒發了《國家基本公共衛生服務規范》，其中對社區高血壓、2 型糖尿病病人的服務進行了規范。黑龍江省對社區慢性病病人服務也做了具體要求，提出除以上兩種病外，冠心病、慢性阻塞性肺病、惡性腫瘤、腦卒中病人也要進行登記管理。我社區6 種慢性病病人1 萬余人，做好慢性病病人的社區服務，對提高社區衛生整體服務水平，起著至關重要的作用。
1 方法
1.1 病人信息采集
1.1.1 在入戶更新居民信息時，詳細詢問有無慢性病，近期就醫情況，近期體檢情況。有慢性病的居民，詢問慢性病控制情況，用藥情況，不合理生活方式的改變情況等。
1.1.2 在社區門診接診時，詢問患者慢病就診信息，復診病例詢問用藥情況、癥狀改變情況等
1.1.3 按照黑龍江省疾控中心要求，醫療機構要對每月就診的慢病患者進行統計報告。社區中心可以到所在地綜合醫院保健科收集轄區居民慢病信息，再通過電話或入戶核實、細化。
1.2 慢性病病人服務
1.2.1 門診服務
對社區門診就醫患者，必測血壓，以便篩查高血壓患者。對高危人群測血糖。對冠心病、慢性阻塞性肺病、腫瘤、腦卒中患者，詳細詢問病史、發病情況、恢復情況、用藥情況、康復訓練情況，并記錄到社區居民健康檔案中。
1.2.2 隨訪服務
對已確診的慢性病患者，65 歲以上老年人社區中心醫務人員每年進行四次隨訪服務。可以采用電話、入戶、預約到社區門診訪談等方式。隨訪內容包括：上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀、體重、心率。患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況，患者服藥情況等。 1.2.3 定期體檢
對確診慢性病人，督促其定期體檢，檢查項目包括：血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。重點病例還可查血常規、尿常規、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等。
1.2.4 雙向轉診
對癥狀較輕的患者，在社區接受治療，并追蹤病情變化。如病人癥狀加重，經社區醫生診查后，及時轉往上級醫院，使其得到及時有效的治療。病人在上級醫院治療后，待病情穩定，可轉往社區衛生中心，由社區中心治療及追蹤隨訪，
