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第1篇

公共衛(wèi)生的核心概念則是以醫(yī)學(xué)技術(shù)作為根本，盡可能的讓人們遠(yuǎn)離疾病，贏得健康。在此基礎(chǔ)之上，公共衛(wèi)生事業(yè)管理還應(yīng)該顧及到我國(guó)的國(guó)情和人民的經(jīng)濟(jì)能力，力爭(zhēng)用更少的資金來(lái)取得最終的目標(biāo)。基于目前的情況，公共衛(wèi)生事業(yè)在進(jìn)行管理工作的過(guò)程中已經(jīng)涵蓋了多個(gè)方面，其中有宣傳普及、法律監(jiān)管、行政管理以及政策和經(jīng)濟(jì)扶持等等。并且也取得了非?？上驳某煽?jī)，讓我國(guó)的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題提高了一個(gè)新臺(tái)階，與此同時(shí)還逐漸的拉攏到越來(lái)越多的民眾自發(fā)的加入到公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)行列中去。

2我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在的問(wèn)題

2.1人民對(duì)公共衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)不夠，無(wú)法做到自我管理由于我國(guó)屬于農(nóng)業(yè)大國(guó)，所以農(nóng)村人口的比例仍占很大一部分。除此之外，我國(guó)現(xiàn)在仍然是發(fā)展中國(guó)家，而對(duì)于一些地域較為偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)能力較為落后的農(nóng)村則無(wú)法將宣傳工作很好的落實(shí)到位。有些農(nóng)民由于受到了一些封建迷信思想的影響，對(duì)于一些新事物會(huì)不自主的抱有懷疑態(tài)度，更有甚者會(huì)在出現(xiàn)瘟疫或者重大傳染病情的時(shí)候會(huì)認(rèn)為是怪力亂神所導(dǎo)致的。這在無(wú)形當(dāng)中就讓公共衛(wèi)生事業(yè)的普及受到了很大的阻力。

2.2缺少完善的危機(jī)管理機(jī)制何為危機(jī)管理？通俗一些解釋就是通過(guò)對(duì)自身情況以及周邊的情況的了解，能夠提前對(duì)各種類型的危機(jī)做出預(yù)測(cè)，并提前想出能夠向?qū)?yīng)的解決方案。當(dāng)危機(jī)真正到來(lái)的時(shí)候，就可以從容不迫的去解決，不會(huì)讓生活以及社會(huì)秩序被打亂。縱觀我國(guó)目前的公共衛(wèi)生事業(yè)管理情況不難看出，這種危機(jī)管理機(jī)制是十分的匱乏的，以至于當(dāng)險(xiǎn)情出現(xiàn)的時(shí)候就會(huì)引起慌亂以及一些不必要的損失。

2.3衛(wèi)生資源的分布不均勻筆者在上文中提到過(guò)，公共衛(wèi)生事業(yè)在管理的過(guò)程中包含了很多的工作領(lǐng)域，其中較為重要的一點(diǎn)就是各地方的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。根據(jù)現(xiàn)狀可知，城市的衛(wèi)生資源要較于農(nóng)村多出很多個(gè)檔次，這體現(xiàn)于醫(yī)療手段、醫(yī)療技術(shù)、相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)人員等等。這種城鄉(xiāng)之間的衛(wèi)生資源差異性，更加阻礙了我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的向前發(fā)展，讓城鎮(zhèn)居民和鄉(xiāng)村居民的健康水平形成一道越來(lái)越難以逾越的鴻溝。

3解決我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在問(wèn)題的相關(guān)對(duì)策

3.1加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的宣傳工作如果想要讓公共衛(wèi)生事業(yè)得到更為快速的發(fā)展，各個(gè)地方政府就要遵循以人為本的目標(biāo)理念，從各個(gè)地方的實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合政府制定出一系列的詳細(xì)計(jì)劃，讓人們的思想從根本上進(jìn)行改變。除此之外，對(duì)于一些較為落后的鄉(xiāng)村，公共衛(wèi)生事業(yè)的管理工作在進(jìn)行的過(guò)程中，要結(jié)合當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)土人情來(lái)將硬件設(shè)備和技術(shù)手段進(jìn)行調(diào)整，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)讓人們能夠接受這項(xiàng)事業(yè)，做到自我規(guī)范跟自我管理。

3.2將危機(jī)公關(guān)體系構(gòu)建起來(lái)很多人們都認(rèn)為危險(xiǎn)的發(fā)生是隨機(jī)性的，它完全沒(méi)有依據(jù)和進(jìn)行軌跡。其實(shí)不然，任何危機(jī)在出現(xiàn)之前都會(huì)有一定的征兆，并且也肯定是有跡可查的。我們只要在日常生活中多留意細(xì)節(jié)，善于總結(jié)和思考。就能夠逐漸的將最適合自己的危機(jī)公關(guān)體系構(gòu)建起來(lái)，在危機(jī)來(lái)臨的時(shí)候能夠做出正確的應(yīng)對(duì)方式。

3.3將衛(wèi)生資源進(jìn)行公平分配，讓城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生事業(yè)平衡發(fā)展如今，人與人之間的距離已經(jīng)越來(lái)越近，所以疾病的傳播速度也不再受到地域和空間的限制。筆者建議相關(guān)的管理部門要盡可能的將衛(wèi)生資源進(jìn)行公平的分配，并且要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)給予各地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)一些更為優(yōu)惠的政策扶持。在此基礎(chǔ)之上，政府最好可以將近年來(lái)的一些欠缺進(jìn)行補(bǔ)償，讓落后地區(qū)的醫(yī)療條件盡快的上升到一個(gè)能夠保證人民健康和應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病災(zāi)害的程度當(dāng)中去。

4結(jié)語(yǔ)

第2篇

多年來(lái)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)存在諸多經(jīng)濟(jì)問(wèn)題：其外在因素如：財(cái)政補(bǔ)助不足、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低等宏觀調(diào)控方面，如果沒(méi)有依據(jù)很難具有說(shuō)服力。而內(nèi)在因素如：經(jīng)營(yíng)機(jī)制老化、資源利用不足、采購(gòu)中間環(huán)節(jié)過(guò)多、經(jīng)營(yíng)能力趨弱等方面，如果沒(méi)有依據(jù)也無(wú)法實(shí)施有效管理。因此，及時(shí)準(zhǔn)確的獲取管理信息、謹(jǐn)慎有效的使用管理信息，將成為醫(yī)院戰(zhàn)略管理的一個(gè)關(guān)鍵因素。為解決上述問(wèn)題，我們首先利用“醫(yī)院增值表”進(jìn)行了相關(guān)分析。從醫(yī)院增值表中可以看出：外購(gòu)物資占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的59.49％，換言之，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入中的大部分是其他行業(yè)的收入，僅有40.51%可以用來(lái)補(bǔ)償醫(yī)院的內(nèi)部耗費(fèi)。(包括人員經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置、科研經(jīng)費(fèi)、各項(xiàng)繳款及離退休費(fèi)用等等)面對(duì)這種現(xiàn)狀，醫(yī)院必須：一方面壓縮采購(gòu)中間環(huán)節(jié)，為患者把好消費(fèi)關(guān)，另一方面從鍛煉內(nèi)功入手，抓內(nèi)控、促發(fā)展，將管理二字拆開，先理順存在問(wèn)題，再針對(duì)問(wèn)題施管。

一、醫(yī)院全成本核算

首先，我們?cè)谥鸺?jí)授權(quán)審批和規(guī)范出入庫(kù)手續(xù)的基礎(chǔ)上，建立了成本核算中心，負(fù)責(zé)醫(yī)院全成本核算的組織管理工作。該中心的任務(wù)：一是，建立健全各種原始記錄并及時(shí)進(jìn)行收集整理，給核算數(shù)據(jù)的正確性提供可靠保障。二是，以可控成本為基礎(chǔ)，合理劃分成本核算單位、確定成本分?jǐn)偝绦?。用以掌握成本?gòu)成、分布及變化規(guī)律，了解成本計(jì)劃執(zhí)行情況，查找成本升降原因，挖掘降低成本途徑。三是，建立成本分析制度，運(yùn)用對(duì)比分析、趨勢(shì)分析、比率分析、因素分析、成本性態(tài)分析、可控程度分析、盈虧平衡分析等成本會(huì)計(jì)的技術(shù)處理方法，定期進(jìn)行總結(jié)或有針對(duì)性的專題研究，將醫(yī)院組織收入，控制成本的情況，進(jìn)行全方位、多角度的考察，出具成本分析報(bào)告，以利決策層動(dòng)態(tài)掌握成本動(dòng)因，提高管理水平。通過(guò)全成本核算這個(gè)經(jīng)濟(jì)管理工具，我們得出了門診、技術(shù)科室盈利，住院病房虧損的結(jié)論。算出了醫(yī)院固定成本和變動(dòng)成本的比率。歸納了各部門可控和不可控成本的內(nèi)容。經(jīng)過(guò)深入分析我們總結(jié)出：

（一）醫(yī)院盈虧原因

1.門診盈利是盈在無(wú)形資產(chǎn)上：一個(gè)醫(yī)院是靠其聲譽(yù)來(lái)吸納病員的，而聲譽(yù)又是其技術(shù)、質(zhì)量、規(guī)模、服務(wù)和管理等醫(yī)院內(nèi)涵的綜合產(chǎn)物。上述五項(xiàng)內(nèi)涵中有四項(xiàng)屬無(wú)形資產(chǎn)范疇，因此，門診的盈利是盈在無(wú)形資產(chǎn)上。

2.醫(yī)技部門盈利是盈在固定資產(chǎn)上：由于國(guó)家及醫(yī)院自籌資金的主要投入方向是醫(yī)技部門的專用設(shè)備，無(wú)論其收入還是成本的價(jià)值均在于此，所以，醫(yī)技部門的盈利是盈在固定資產(chǎn)上。

3.住院病房虧損則是由于提供全方位服務(wù)，使用人力多、分?jǐn)偟墓贸杀疽策^(guò)多造成的。因?yàn)楣贸杀緦?duì)病房來(lái)說(shuō)是不可控的，因此，不能用全成本、必須用可控成本進(jìn)行考核，才能起到激勵(lì)和約束作用。

根據(jù)這一分析結(jié)果，考慮到績(jī)效管理的科學(xué)性和有效性，我們選擇各部門直接成本（ 可控成本）編制部門支出預(yù)算，避開了成本分?jǐn)傂纬傻母蓴_，從而清晰了住院環(huán)節(jié)的成本動(dòng)因。通過(guò)對(duì)直接成本的控制，規(guī)范操作行為，改進(jìn)醫(yī)療程序，收到了較好效果。同時(shí)為解決老百姓看病貴問(wèn)題，我們對(duì)采購(gòu)的中間環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理，在購(gòu)銷領(lǐng)域壓縮進(jìn)貨成本，為患者減輕了不必要的負(fù)擔(dān)。

（二）成本性態(tài)分析

我們運(yùn)用成本核算數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院固定成本和變動(dòng)成本的動(dòng)因進(jìn)行梳理歸納，理出了固定成本、變動(dòng)成本和業(yè)務(wù)量之間的增減變化規(guī)律。算出了在現(xiàn)有業(yè)務(wù)量的條件下，醫(yī)院變動(dòng)成本率為60.03％。這就為組織業(yè)務(wù)量、約束可控成本、合理增收節(jié)支、實(shí)施績(jī)效管理、規(guī)劃醫(yī)院經(jīng)營(yíng)提供了相關(guān)依據(jù)。比如，當(dāng)我們預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)10％的時(shí)候，根據(jù)成本性態(tài)分析結(jié)果就可以知道：在這個(gè)范圍內(nèi)，成本增量可以控制在60.03％以內(nèi)，有39.97％的新增收益可用于支配。假如我們?cè)幸粋€(gè)億的業(yè)務(wù)收入，那么就有399.7萬(wàn)的新增收益。如果達(dá)不到這個(gè)水平，就說(shuō)明變動(dòng)成本沒(méi)有控制在可控范圍內(nèi)，應(yīng)該改進(jìn)。由此可見，成本性態(tài)分析對(duì)醫(yī)院規(guī)劃經(jīng)營(yíng)管理是大有用處的。

（三）成本可控程度的劃分

由于我們理清了各類部門可控和不可控成本的界限和內(nèi)容，因此，為針對(duì)各自特點(diǎn)進(jìn)行合理規(guī)劃和實(shí)施全員績(jī)效考核打下了基礎(chǔ)，為建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制提供了可能。全成本核算資料是醫(yī)院進(jìn)行宏觀調(diào)控的依據(jù)，而科室（成本責(zé)任中心）成本核算，尤其是科室可控成本的核算才是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所關(guān)注的重點(diǎn)。只有將可控成本與激勵(lì)和約束機(jī)制緊密結(jié)合，才能調(diào)動(dòng)全員職工的潛在節(jié)控能力，為構(gòu)建節(jié)約型醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。這是我們通過(guò)開展全成本核算工作，走出的第一步。工作中不斷出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題，正是醫(yī)院需要持續(xù)改善的管理點(diǎn)。通過(guò)成本核算我們獲得了有用的管理信息，為醫(yī)院決策和施管提供了可靠依據(jù)。

二、實(shí)行預(yù)算管理

在通過(guò)醫(yī)院全成本核算，取得相關(guān)可靠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，我們依據(jù)核算資料，在考慮調(diào)整因素后編制了2006年度的醫(yī)院總收支預(yù)算和醫(yī)院各部門收支預(yù)算。在考慮預(yù)算原則的同時(shí)，我們根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)存問(wèn)題，規(guī)劃了下一步進(jìn)行績(jī)效考核的控制點(diǎn)和便利性，分析了以預(yù)算指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施激勵(lì)和約束機(jī)制的可行性和效果性。

（一）預(yù)算編制原則

1.以業(yè)務(wù)量和單位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，編制醫(yī)院總的和各部門的收入預(yù)算。以《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定的27個(gè)支出項(xiàng)目為藍(lán)本，按其支出性質(zhì)劃分為六大類，根據(jù)醫(yī)院對(duì)成本動(dòng)因的把握，考慮調(diào)整因素后編制醫(yī)院總支出預(yù)算。

2.根據(jù)各部門工作特點(diǎn)，梳理歸納出“可控成本”的內(nèi)容和范圍。以可控成本為基礎(chǔ)，編制部門支出預(yù)算。用可控成本考核支出預(yù)算的執(zhí)行情況，從而調(diào)動(dòng)全員參與計(jì)劃的積極性。

3.將固定預(yù)算下達(dá)各部門作為工作目標(biāo)，用滾動(dòng)預(yù)算（實(shí)際業(yè)務(wù)量所替代的收支預(yù)算）考核實(shí)際執(zhí)行效果。每期以固定預(yù)算為標(biāo)準(zhǔn)，用滾動(dòng)預(yù)算進(jìn)行分析，找出差距原因，指導(dǎo)各部門的經(jīng)營(yíng)行為，從而推進(jìn)預(yù)算執(zhí)行效果。

4.部門預(yù)算的支出項(xiàng)目與全成本核算的成本項(xiàng)目是一致的，因此，可以隨時(shí)對(duì)照檢查，考核支出預(yù)算的執(zhí)行情況。這就為績(jī)效管理提供了條件，由此建立起醫(yī)院績(jī)效考核的基礎(chǔ)框架。

（二）預(yù)算體系及作用

1.編制醫(yī)療科室的部門收、支預(yù)算，醫(yī)技、后勤保障、管理類科室的部門支出預(yù)算。（下發(fā)各部門控制執(zhí)行）

2.醫(yī)院的總收、支預(yù)算。（用以有計(jì)劃的組織收入、控制大類支出額度和按業(yè)務(wù)量需求組織供貨）

3.根據(jù)總收、支預(yù)算，編制現(xiàn)金流預(yù)算。(用以掌握現(xiàn)金流動(dòng)情況，為合理使用和調(diào)度資金提供依據(jù))

4.物資采購(gòu)和設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃。（用以保證醫(yī)院總預(yù)算和現(xiàn)金預(yù)算的有效執(zhí)行）

預(yù)算體系是確保醫(yī)院總體目標(biāo)按計(jì)劃實(shí)施的一種手段，而部門預(yù)算又是整合醫(yī)院各部門之間協(xié)調(diào)行動(dòng)、溝通共同目標(biāo)、完成各自任務(wù)、引領(lǐng)職工在參與計(jì)劃的過(guò)程中，明確各自責(zé)任的有效方法。因此，以預(yù)算體系規(guī)劃資源利用，整合、提升資源能力。用績(jī)效管理保證預(yù)算體系的順利執(zhí)行，將成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要內(nèi)容。

三、績(jī)效目標(biāo)管理體系

（一）績(jī)效管理內(nèi)容包括：1.醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量和數(shù)量指標(biāo)。2.提供服務(wù)的種類和效果指標(biāo)。3.量化各類崗位的工作內(nèi)容，歸入平衡計(jì)分卡的考核體系。4.相關(guān)經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo)。

（二）建立科主任綜合目標(biāo)管理責(zé)任制：在進(jìn)行職位分析的基礎(chǔ)上，分類、分層次、分崗位的量化崗位工作內(nèi)容，給出權(quán)重系數(shù)，以績(jī)效為導(dǎo)向、以可控成本為依據(jù)、以質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，從人、財(cái)、物、空間、時(shí)間等多角度垂直考核，實(shí)施績(jī)效管理?？?jī)效管理程序圖如下：

執(zhí)行預(yù)算、實(shí)施計(jì)劃

事先規(guī)劃--------------事后考核

（編制預(yù)算）管理可控成本、實(shí)施責(zé)任會(huì)計(jì)

（績(jī)效評(píng)估、激勵(lì)約束機(jī)制、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣）

（三）績(jī)效管理方法

首先我們將績(jī)效管理的大項(xiàng)因素劃分為行為和業(yè)績(jī)兩大類進(jìn)行評(píng)估。示意圖如下：

（以上，縱坐標(biāo)代表行為，橫坐標(biāo)代表業(yè)績(jī)）

1.落在第一象限范圍內(nèi)的考核結(jié)果表示行為正確、業(yè)績(jī)突出，可運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)其保持。

2.落在第二象限范圍內(nèi)的考核結(jié)果表示行為可取、但業(yè)績(jī)不佳，應(yīng)鼓勵(lì)其行為，提高其業(yè)績(jī)。

3.落在第四象限范圍內(nèi)的考核結(jié)果表示行為不可取、但業(yè)績(jī)不錯(cuò)，應(yīng)利用制度約束其行為。

4.落在第三象限范圍內(nèi)的考核結(jié)果表示其行為和業(yè)績(jī)都落后，因此，應(yīng)調(diào)動(dòng)其積極因素或淘汰。

（四）改善績(jī)效

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能力趨弱的現(xiàn)實(shí)狀況下，績(jī)效管理并不是畢其功于一役的，它是一個(gè)持續(xù)的管理過(guò)程，涵蓋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)方面。

1.每個(gè)醫(yī)院都存在使績(jī)效不斷得到改善的巨大空間。比如，確認(rèn)患者潛在的真實(shí)的多元化需求，這種需求一旦被激發(fā)出來(lái)，就是不可或缺的，必然具有價(jià)值優(yōu)勢(shì)，因此要全力滿足這些需求，改善現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，建立起“醫(yī)患結(jié)構(gòu)”的互動(dòng)關(guān)系，降低可控成本等等。這些正是解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題的關(guān)鍵所在。再比如，醫(yī)院內(nèi)的每一項(xiàng)職能或經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都有其自己的服務(wù)“對(duì)象”，有很多方法可以滿足醫(yī)院內(nèi)部“對(duì)象”的需要，從而改善醫(yī)院績(jī)效。所以，也應(yīng)把滿足醫(yī)院內(nèi)“工作對(duì)象的需求”，這個(gè)市場(chǎng)化的方法放在醫(yī)院組織變革的規(guī)劃中，作為績(jī)效管理的一種手段提升醫(yī)院整體能力。

2.醫(yī)院績(jī)效的改善不能僅依賴醫(yī)院自己來(lái)完成，還依賴于經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的上下家。比如，供應(yīng)鏈管理就是醫(yī)院績(jī)效管理的重要一環(huán)。從上述“醫(yī)院增值表”中可以看出：醫(yī)院收入中59.49％是支付給供應(yīng)商的，因此供應(yīng)商的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、經(jīng)營(yíng)規(guī)模、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格高低、服務(wù)水平等等都是醫(yī)院的可利用資源。所以在供應(yīng)流程中，根據(jù)“老百姓標(biāo)準(zhǔn)”選擇供應(yīng)商是持續(xù)改善醫(yī)院績(jī)效的重要內(nèi)容。在供應(yīng)流程中，作為非盈利性的醫(yī)院，尤其應(yīng)著重把握貨幣效益（VFM）。在貨幣效益管理中，要努力確保取得或持續(xù)改善貨幣效益。由于醫(yī)院在組織績(jī)效時(shí)，不能以利潤(rùn)或資本回報(bào)率指標(biāo)來(lái)評(píng)估，所以取而代之的只能是：貨幣效益管理中的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性（3E）。即通過(guò)“經(jīng)濟(jì)性”的購(gòu)買和有“效率性”的使用資源，以最低的成本成功地實(shí)現(xiàn)“效果性”（百姓標(biāo)準(zhǔn)）。

（1）3E中的經(jīng)濟(jì)性關(guān)注的是投入成本，但經(jīng)濟(jì)性并不意味簡(jiǎn)單地削減成本，以適當(dāng)?shù)馁Y源保證醫(yī)療質(zhì)量是供應(yīng)鏈管理中的重要內(nèi)容。因此醫(yī)院評(píng)估供應(yīng)流程經(jīng)濟(jì)性的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)確定為“性價(jià)比”和“物資儲(chǔ)備時(shí)間”（因醫(yī)院施行賒購(gòu)，所以儲(chǔ)備量不是管理重點(diǎn)，而儲(chǔ)備時(shí)間卻是效益所在）。

（2）3E中的效率性關(guān)注的是：用最小的資源量實(shí)現(xiàn)目標(biāo)產(chǎn)出。我們用研究成本動(dòng)因的方法，梳理了醫(yī)療環(huán)節(jié)的操作規(guī)程和節(jié)支方向，從而為增收節(jié)支鋪平了道路，為績(jī)效評(píng)估建立了標(biāo)準(zhǔn)。

（3）3E中的效果性是醫(yī)院總體管理目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)，要達(dá)到按老百姓標(biāo)準(zhǔn)辦院，績(jī)效管理就必須在醫(yī)院組織框架內(nèi)的所有管理層面上全面展開：①各管理層面的管理者，應(yīng)該對(duì)在它權(quán)限內(nèi)的績(jī)效負(fù)責(zé)（既包括財(cái)務(wù)目標(biāo)也包括非財(cái)務(wù)目標(biāo)）。②對(duì)各層面績(jī)效評(píng)估方法的選擇應(yīng)該與醫(yī)院的整體目標(biāo)保持一致。③醫(yī)院以“老百姓標(biāo)準(zhǔn)”為依據(jù)，設(shè)計(jì)出能夠激發(fā)員工積極性的激勵(lì)和約束機(jī)制。由于醫(yī)院屬知識(shí)密集型部門，而知識(shí)是由人來(lái)掌握的，所以激發(fā)人的能動(dòng)性是設(shè)計(jì)激勵(lì)和約束機(jī)制的重點(diǎn)。根據(jù)以上考慮我們運(yùn)用“關(guān)鍵成功因素法”作為績(jī)效評(píng)估方法，規(guī)定出23個(gè)績(jī)效評(píng)估點(diǎn)，它們是：

①根據(jù)預(yù)算編制原則將各醫(yī)療部門的預(yù)算業(yè)務(wù)量、預(yù)算單位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)因素作為組織收入的評(píng)估點(diǎn)，考核實(shí)際執(zhí)行結(jié)果。

②將各醫(yī)療部門的27個(gè)支出項(xiàng)目歸納為人員支出、辦公經(jīng)費(fèi)、專用材料費(fèi)、其他經(jīng)費(fèi)、雜項(xiàng)支出等5大類的可控成本提煉出來(lái)，編入部門支出預(yù)算作為控制支出的評(píng)估點(diǎn)，考核實(shí)際執(zhí)行結(jié)果。

③將各醫(yī)技部門的可控成本（包括耗材使用量和直接成本）、設(shè)備利用率、庫(kù)存時(shí)間、庫(kù)存量等五個(gè)指標(biāo)作為評(píng)估點(diǎn)，加入權(quán)重后控制設(shè)備利用和資金使用效率，考核實(shí)際執(zhí)行結(jié)果。

④將各職能部門的5大類直接成本編入支出預(yù)算，控制可控成本。以可控成本的節(jié)約程度和職責(zé)要求的考核內(nèi)容為評(píng)估點(diǎn)，考核預(yù)算執(zhí)行效果。

⑤后勤保障部門，劃分出服務(wù)內(nèi)容和范圍后，以服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為評(píng)估點(diǎn)，考核預(yù)算執(zhí)行效果。

⑥供應(yīng)部門以性價(jià)比、庫(kù)存時(shí)間、庫(kù)存量、物資質(zhì)量和適用程度等五項(xiàng)內(nèi)容為評(píng)估點(diǎn)，考核預(yù)算執(zhí)行效果。

⑦資本性支出：根據(jù)使用部門提出的可行性數(shù)據(jù)報(bào)告，出具凈現(xiàn)值預(yù)測(cè)報(bào)告，經(jīng)設(shè)備論證委員會(huì)討論后方可實(shí)施。根據(jù)使用部門可行性數(shù)據(jù)報(bào)告的預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，考核其執(zhí)行效果。

根據(jù)以上評(píng)估點(diǎn)的設(shè)計(jì)，綜合平衡計(jì)分卡的考核內(nèi)容，我們將促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的“關(guān)鍵成功因素”匯總為方面,它們是：

①效率性。

②醫(yī)療質(zhì)量。

③服務(wù)質(zhì)量。

④業(yè)務(wù)量。

⑤工作態(tài)度。

⑥社會(huì)責(zé)任。

⑦技術(shù)進(jìn)步。

⑧經(jīng)濟(jì)效益。

上述八個(gè)“關(guān)鍵成功因素”作為醫(yī)院績(jī)效管理的重要方面，用于考核部門主管。不同性質(zhì)的部門可依據(jù)相關(guān)因素進(jìn)行多指標(biāo)復(fù)合評(píng)估，醫(yī)院根據(jù)各部門完成績(jī)效目標(biāo)的實(shí)際情況對(duì)科主任進(jìn)行獎(jiǎng)罰。以達(dá)到績(jī)效管理的目的。

四、激勵(lì)與績(jī)效的銜接

第3篇

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村公共衛(wèi)生；事業(yè)管理；存在問(wèn)題；改進(jìn)

一、前言

對(duì)農(nóng)村的醫(yī)學(xué)、保健和防疫等方面的管理工作是我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理的重點(diǎn)。全方面做好農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理工作，有利于控制突發(fā)性公共衛(wèi)生事件在我國(guó)農(nóng)村的蔓延，降低其疾病傳播及影響程度。而且是否能做好農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作，對(duì)我國(guó)農(nóng)村兩個(gè)文明建設(shè)的成敗起著至關(guān)重要的作用。由于我國(guó)農(nóng)村人口基數(shù)龐大，因此搞好農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理工作，是我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展及社會(huì)的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。

二、當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在的問(wèn)題

1.廣大農(nóng)村的公共衛(wèi)生意識(shí)淡薄，自我管理能力差。

由于農(nóng)村人民思想比較傳統(tǒng)，和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相對(duì)落后，廣大農(nóng)村人民認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題是個(gè)人看病打針吃藥的問(wèn)題，而對(duì)流行疾病的預(yù)防和維護(hù)公共衛(wèi)生是政府的工作范圍所在，與個(gè)人無(wú)關(guān)，從而曲解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)涵和其存在的意義。因此使廣大農(nóng)村群眾對(duì)保持良好的生活習(xí)慣和科學(xué)預(yù)防流行疾病的意識(shí)有所不足，在面對(duì)傳染性強(qiáng)甚至危及生命的流行疾病面前，造成恐慌，有些農(nóng)村群眾甚至在流行疾病發(fā)生時(shí)采取迷信等極端做法，在流行疾病治療和控制方面加大了難度。

2.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的不合理

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步等體制因素的影響下，我國(guó)一般按照行政區(qū)域的地理位置對(duì)衛(wèi)生事業(yè)區(qū)域進(jìn)行劃分。由于受地域的局限性，和對(duì)全方面發(fā)展規(guī)劃的不足，造成我國(guó)中大型城市的衛(wèi)生資源充足，甚至出現(xiàn)供大于求的情況，出現(xiàn)衛(wèi)生資源浪費(fèi)的情況。而對(duì)于我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)來(lái)說(shuō)則正好相反，出現(xiàn)衛(wèi)生資源供應(yīng)不足的窘?jīng)r，甚至有些落后地區(qū)嚴(yán)重缺乏衛(wèi)生資源，這對(duì)管理我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的工作起著不利影響。

3.政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的市場(chǎng)介入力度不足

政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品市場(chǎng)的進(jìn)入有著必要性，其表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品信息的不確定性、醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品外部性與內(nèi)部性的混合和公眾對(duì)衛(wèi)生產(chǎn)品信息的認(rèn)識(shí)不足等方面。尤其是對(duì)于我國(guó)農(nóng)村地區(qū)來(lái)說(shuō)，還處于培育階段的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理市場(chǎng)，增加政府介入管理監(jiān)督的重要性和必要性。但是就目前情況來(lái)看，政府介入力度的不足，出現(xiàn)一些醫(yī)療單位為牟取利潤(rùn)，私自提高藥品價(jià)格等情況，使村民無(wú)力支付，病情得到惡化，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)混亂，從而增加了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)施的難度。

三、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的管理

1.政府盡快建立健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)

積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，形成以看病有登記、收費(fèi)有發(fā)票、開藥有處方、轉(zhuǎn)院有記錄的“四有”模式，和對(duì)人員調(diào)配、行政管理、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)管理、基本裝備及財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一的特點(diǎn)，是鄉(xiāng)村一體化管理新模式。要想完善鄉(xiāng)村管理化的方案，逐漸改善醫(yī)療服務(wù)無(wú)序、失控、散亂的狀況，就要嚴(yán)格遵守藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)藥品價(jià)格及其他收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格實(shí)行，并保證以國(guó)營(yíng)為主的進(jìn)藥渠道，從而保證藥品的安全性、有效性，進(jìn)而為我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理大開展提供幫助。

2.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和運(yùn)行機(jī)制的改革

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員的招聘上，院長(zhǎng)可采取公開招聘的方式擴(kuò)大招聘范圍，并使用競(jìng)爭(zhēng)上崗的方法進(jìn)行優(yōu)良人才的選拔，并在其日后工作過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)其專業(yè)技能的培訓(xùn)、管理及監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生事業(yè)管理中，要以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，提供預(yù)防、治療等多種基本醫(yī)療服務(wù)，把做好提高廣大農(nóng)民對(duì)流行性疾病的認(rèn)識(shí)，和對(duì)流行性疾病的預(yù)防和控制作為重點(diǎn)。

3.提高農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)

相關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位可以組織統(tǒng)一的考核和考試，對(duì)原有鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平進(jìn)行檢測(cè)評(píng)定，選優(yōu)劣汰，對(duì)多余和不合格的工作人員進(jìn)行分流，并將獲得農(nóng)村義務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書等受過(guò)醫(yī)學(xué)教育的人員積極吸納，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的擴(kuò)充提供人才。同時(shí)要對(duì)現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)教育，利用其專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)道德，提高對(duì)農(nóng)民群眾的服務(wù)水平和責(zé)任感。

四、結(jié)論

總而言之，農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目中有著至關(guān)重要的作用，如何認(rèn)真貫徹實(shí)施，如何加強(qiáng)鄉(xiāng)村群眾對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)，并認(rèn)真履行相關(guān)要求，在流行性疾病突發(fā)時(shí)如何利用科學(xué)的手段進(jìn)行防護(hù)，是我國(guó)在農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理的重中之重。我國(guó)中央政府必須對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理引起足夠的重視，地方各級(jí)政府必須依照中央政府的相關(guān)法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行，共同對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行管理和監(jiān)督。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳承平.我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生管理的問(wèn)題及政策建議[J].中國(guó)行政管理，2003，08：14-16.

[2]付春芳.公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].時(shí)代金融，2015，02：25+28.

第4篇

關(guān)鍵詞：公共管理（衛(wèi)生）實(shí)習(xí)教學(xué) 實(shí)習(xí)基地

公共管理（衛(wèi)生）是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，它正朝著專業(yè)化方向發(fā)展，即業(yè)務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)化，包括衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)生活等多方面，如行政管理、教育經(jīng)濟(jì)管理、社會(huì)保障管理、醫(yī)療衛(wèi)生管理、國(guó)土資源管理等，因此，目前全國(guó)普通高等院校設(shè)有公共管理類專業(yè)的已不下150所。而實(shí)踐教學(xué)在公共管理專業(yè)教育中占有重要的地位，“公共管理本身是一種職業(yè)，不論從事何種具體業(yè)務(wù)工作，都要求從業(yè)者具備公共管理方面的知識(shí)和技能，即要求學(xué)生應(yīng)當(dāng)從各個(gè)方面鍛煉公共管理的能力，包括管理能力、組織能力、決策能力和執(zhí)行能力以及一定的領(lǐng)導(dǎo)能力，公共管理人員應(yīng)善于利用各種理論和方法去認(rèn)識(shí)、分析和解決公共管理中的問(wèn)題，提高公共管理效能”［1］，因此對(duì)于公共管理專業(yè)來(lái)說(shuō)畢業(yè)實(shí)習(xí)是專業(yè)培養(yǎng)中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。公共管理專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)“要轉(zhuǎn)變思想觀念，打破原有的人才培養(yǎng)模式及實(shí)踐教學(xué)管理模式的束縛，使實(shí)踐教學(xué)具有創(chuàng)造性、開放性和多樣性，建立起融知識(shí)、能力、素質(zhì)為一體的富有時(shí)代特征的實(shí)踐教學(xué)體系。［2］廣州中醫(yī)藥大學(xué)歷來(lái)重視實(shí)習(xí)教學(xué)在公共管理教育中的作用，并走出了一條有自我特色的實(shí)習(xí)基地建設(shè)之路。

一、實(shí)習(xí)教學(xué)的戰(zhàn)略特色

廣州中醫(yī)藥大學(xué)在發(fā)展公共管理教育中，將實(shí)習(xí)教學(xué)放在戰(zhàn)略高度，依托廣東省建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的發(fā)展戰(zhàn)略，充分利用學(xué)校的教育資源，密切聯(lián)系省衛(wèi)生各部門和相關(guān)企事業(yè)單位，整合各自優(yōu)勢(shì)資源，在各方可持續(xù)發(fā)展中，推進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)的不斷成熟。

建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省是廣東省的重要發(fā)展戰(zhàn)略，中醫(yī)藥被專家稱作戰(zhàn)略性資源，而中醫(yī)現(xiàn)代化、國(guó)際化除了需要中醫(yī)藥科技人才之外，還需要懂經(jīng)濟(jì)、管理、法律和市場(chǎng)的管理人才。從國(guó)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)與改革的形勢(shì)來(lái)看，現(xiàn)在群眾投訴多的和呼聲高的問(wèn)題已經(jīng)不再是缺醫(yī)少藥，而是服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)、醫(yī)療保障體制，以及食品安全等公共衛(wèi)生問(wèn)題；從人力資源的角度來(lái)看，現(xiàn)在更需要的是從事衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生法律與衛(wèi)生監(jiān)督、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障的人才。培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才，對(duì)于促進(jìn)我國(guó)和我省衛(wèi)生事業(yè)管理的改革具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。具有社會(huì)責(zé)任感和長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光的相關(guān)政府機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位，不僅僅只關(guān)注本單位目前的人事現(xiàn)狀，更樹立起了一種大教育觀和大培訓(xùn)觀，他們按照發(fā)展戰(zhàn)略和市場(chǎng)取向，拓寬選人視野，提前介入教育市場(chǎng)和影響人才培養(yǎng)方案；企業(yè)也不僅僅只是使用人才的單位，他們同時(shí)也是培養(yǎng)人才的孵化器。

針對(duì)這種發(fā)展趨勢(shì)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)公共(衛(wèi)生)事業(yè)管理專業(yè)確定了辦學(xué)思路：既具有其他綜合性院校同類專業(yè)的一般知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)科共性，又具有醫(yī)學(xué)院校的行業(yè)特色與優(yōu)勢(shì)，做到人無(wú)我有，人有我特，人特我新，培植我校公管專業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。并設(shè)立相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理和醫(yī)院管理(含衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院信息)的專業(yè)人才。其主要知識(shí)結(jié)構(gòu)是：醫(yī)學(xué)+管理學(xué)，除此以外還制定了人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)方案，鼓勵(lì)畢業(yè)生獲得“雙證”，即畢業(yè)證和職業(yè)技能證書，以及通過(guò)參加選修課、社團(tuán)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐等途徑與形式，全面提高政治、法律、文化藝術(shù)、體育、溝通與表達(dá)等方面的綜合素質(zhì)，尤其是在實(shí)踐中，面對(duì)市場(chǎng)，面對(duì)社會(huì)，鍛煉醫(yī)學(xué)和管理學(xué)相結(jié)合的實(shí)際能力。

二、實(shí)習(xí)基地的建設(shè)發(fā)展

為了建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省，廣東省衛(wèi)生廳需要團(tuán)結(jié)省內(nèi)一切可以團(tuán)結(jié)的衛(wèi)生醫(yī)藥隊(duì)伍，共同努力，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，整合不同的優(yōu)勢(shì)資源，做好調(diào)配工作。作為行政部門的衛(wèi)生廳和各大衛(wèi)生局，和作為企事業(yè)單位的醫(yī)院和各大型醫(yī)藥企業(yè)，是衛(wèi)生醫(yī)藥的重要隊(duì)伍，而隊(duì)伍需要不斷更新?lián)Q代，人才需要不斷充實(shí)，同時(shí)學(xué)校需要為學(xué)生提供實(shí)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所，因此，在各方需求的推動(dòng)下，公共（衛(wèi)生）管理的實(shí)習(xí)基地應(yīng)運(yùn)而生。

2001年廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)管學(xué)院開始準(zhǔn)備公共管理專業(yè)實(shí)習(xí)單位的聯(lián)系工作，這一工作得到了廣東省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，并且把它擺到了作為廣東省衛(wèi)生管理隊(duì)伍培養(yǎng)專業(yè)的后繼人才的高度去落實(shí)，各級(jí)部門和各單位也予以大力支持。2002年9月，廣東省衛(wèi)生廳向下一級(jí)各單位了關(guān)于推薦廣州中醫(yī)藥大學(xué)公共管理（衛(wèi)生）專業(yè)學(xué)生到省內(nèi)各市、區(qū)一級(jí)衛(wèi)生局實(shí)習(xí)的通知，在衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)的大力倡導(dǎo)下，我院公共管理專業(yè)的實(shí)習(xí)基地已初見成效。

學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)工作得到順利安排。公管專業(yè)的實(shí)習(xí)基地規(guī)模不斷擴(kuò)大，擁有廣東省衛(wèi)生廳、廣州市衛(wèi)生局、佛山市衛(wèi)生局、珠海市衛(wèi)生局、中山市衛(wèi)生局、江門市衛(wèi)生局、深圳市衛(wèi)生局、越秀區(qū)衛(wèi)生局、海珠區(qū)衛(wèi)生局、天河區(qū)衛(wèi)生局、芳村區(qū)衛(wèi)生局、廣東省藥品監(jiān)督局、廣州市藥品監(jiān)督局、珠海勞動(dòng)與社會(huì)保障局等衛(wèi)生行政部門的實(shí)習(xí)基地，和廣東省中醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院以及君元藥業(yè)、王老吉藥業(yè)公司等多家大型醫(yī)藥企業(yè)的企事業(yè)單位實(shí)習(xí)基地。在2006年，由教育部主辦的全國(guó)公共事業(yè)管理專業(yè)骨干教師高級(jí)研修班上，與會(huì)的兄弟院校對(duì)我校公管專業(yè)每年95%-100%的就業(yè)率和各大衛(wèi)生局、三甲醫(yī)院、大型醫(yī)藥企業(yè)的強(qiáng)大畢業(yè)實(shí)習(xí)基地給予了高度的肯定和評(píng)價(jià)。

實(shí)習(xí)基地為學(xué)生提供了一個(gè)實(shí)踐學(xué)習(xí)和鍛煉的舞臺(tái)，讓他們受益匪淺。而依托實(shí)習(xí)基地這一平臺(tái)，學(xué)校與機(jī)關(guān)單位，企事業(yè)單位不斷增進(jìn)交流，鞏固合作，進(jìn)一步探討雙方雙贏合作模式。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們深深感受到各合作單位領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師對(duì)實(shí)學(xué)生的喜愛，這些單位大部分都是當(dāng)?shù)氐淖罡咝l(wèi)生行政管理部門，學(xué)生們從一名大學(xué)生一下子轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)準(zhǔn)公務(wù)員，在日常的工作中時(shí)常感受到這樣那樣的困惑，是帶教老師不僅教會(huì)學(xué)生們?cè)鯓幼鍪?，更教?huì)對(duì)學(xué)生做人的道理，在帶教老師的熱情幫助，我們的學(xué)生們不僅順利的完成學(xué)業(yè)，更贏得了朋友，有些學(xué)生還在帶教老師的指點(diǎn)下完成了水平教高的學(xué)術(shù)論文。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們看到了國(guó)家機(jī)關(guān)、醫(yī)院和企業(yè)對(duì)人才培養(yǎng)的高度的社會(huì)責(zé)任感，感受到了社會(huì)主義企業(yè)和醫(yī)院的文化精神，品味到了社會(huì)精英的人格魅力和成功人士榜樣的無(wú)窮力量。

實(shí)習(xí)監(jiān)督是學(xué)校與基地的交流方式之一。每年11月至次年4月共6個(gè)月的時(shí)間，是公共管理專業(yè)進(jìn)入基地實(shí)習(xí)的時(shí)間，在2月份學(xué)校會(huì)派專職監(jiān)督員去實(shí)習(xí)基地檢查學(xué)生實(shí)習(xí)工作，不僅督促學(xué)生，同時(shí)也向帶教老師全面了解存在的問(wèn)題，促進(jìn)教學(xué)雙方的工作，也促進(jìn)雙方的合作交流。有不少實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)人告知我們，由于年輕的大學(xué)生勤學(xué)好問(wèn)，客觀上也促進(jìn)了機(jī)關(guān)或辦公室作風(fēng)的改變，促進(jìn)了帶教老須學(xué)習(xí)的自覺性，而學(xué)生們也在實(shí)習(xí)過(guò)程中與老師建立了深厚的友情。每年實(shí)習(xí)結(jié)束我院都會(huì)向?qū)嵙?xí)單位發(fā)放的“實(shí)習(xí)生質(zhì)量調(diào)查表”，結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生各項(xiàng)表現(xiàn)的滿意度都在98%以上。這反映了本專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)和學(xué)生質(zhì)量是符合社會(huì)用人單位的需要的。

三、實(shí)習(xí)基地的未來(lái)設(shè)想

實(shí)習(xí)基地在雙方的不斷交流與合作中持續(xù)發(fā)展，同時(shí)在發(fā)展中進(jìn)一步拓寬合作領(lǐng)域，朝著一種多元聯(lián)盟的合作關(guān)系發(fā)展。

“受到實(shí)習(xí)單位的邀請(qǐng)我院派出了專家教授為這些醫(yī)院和企業(yè)開辦了各類管理培訓(xùn)講座，促進(jìn)了醫(yī)院和企業(yè)管理水平的提高。”［3］作為高等學(xué)校，在擴(kuò)招的背景下，優(yōu)化整合各種教育培訓(xùn)資源，綜合運(yùn)用社會(huì)的學(xué)習(xí)資源、文化資源和教育資源也顯得額外必要。我院通過(guò)“名人名師系列講座”、“職業(yè)生涯設(shè)計(jì)月”等“經(jīng)管文化節(jié)”等多種活動(dòng)形式，引入政府機(jī)關(guān)于部、企事業(yè)單位專家和管理人員來(lái)我院為學(xué)生開設(shè)講座或參加學(xué)生活動(dòng)。至今己邀請(qǐng)了80余位知名人士到我校講學(xué)，受到師生的歡迎和好評(píng)。這不僅有助于讓學(xué)生感受到公務(wù)員的社會(huì)責(zé)任感和企業(yè)的精神風(fēng)貌及企業(yè)家的個(gè)人魅力，也幫助學(xué)校豐富了實(shí)踐學(xué)習(xí)資源、文化資源和教育資源。

因此，我們提出了多元戰(zhàn)略聯(lián)盟的設(shè)想：1.建立以能力建設(shè)為核心的人才培養(yǎng)聯(lián)盟：即一方面通過(guò)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化大學(xué)生職業(yè)技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)年輕的建設(shè)者；另一方面，通過(guò)成人繼續(xù)教育與培訓(xùn)，促進(jìn)機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位人員素質(zhì)的提高，建構(gòu)終身教育體系。2.建立雙向互動(dòng)的人才聘用機(jī)制，促進(jìn)高校和企事業(yè)人才的資源整體開發(fā)，促進(jìn)大學(xué)生的就業(yè)和人盡其才機(jī)制的形成。我們希望通過(guò)聘任機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的管理者和專家來(lái)高校擔(dān)任客座教授以提高實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，充分發(fā)揮他們?cè)谌瞬排囵B(yǎng)方面的作用；另一方面也希望發(fā)揮用人單位在人才市場(chǎng)中的主導(dǎo)作用，主動(dòng)地在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)就向?qū)W生傳達(dá)企事業(yè)單位對(duì)人才需求的信息，促進(jìn)大學(xué)生的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)，提高大學(xué)生的就業(yè)率。我們希望成為相關(guān)企事業(yè)單位人力資源的優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，也成為優(yōu)秀企事也家一展教育宏圖的用武之地。3.建立知識(shí)聯(lián)盟，共同開發(fā)文化品牌。學(xué)校和政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位還可以在共同感興趣的知識(shí)研究、文化建設(shè)和科技開發(fā)等方面開展橫向合作。總而言之，加強(qiáng)我校與實(shí)習(xí)單位的知識(shí)聯(lián)盟、產(chǎn)品聯(lián)盟和人才培養(yǎng)聯(lián)盟，有助于加快中醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與實(shí)習(xí)單位的雙贏。

參考文獻(xiàn)：

[1]王樂(lè)夫.MPA教育應(yīng)突出專業(yè)化特色.中國(guó)行政管理，2001，8.

第5篇

(濮陽(yáng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局,河南濮陽(yáng)457000)

［摘要］在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的背景下,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要不斷深化改革,如何分析、防范、控制好衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)療營(yíng)運(yùn)過(guò)程中的資金風(fēng)險(xiǎn),統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、落實(shí)責(zé)任,并且管理、使用好衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過(guò)程中不斷增長(zhǎng)的政府投入資金,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位的健康有序發(fā)展,從而更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù),是新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作中急需解決的問(wèn)題。

［

關(guān)鍵詞 ］衛(wèi)生事業(yè)單位；財(cái)務(wù)管理；對(duì)策

［DOI］10.13939/j.cnki.zgsc.2015.04.094

衛(wèi)生事業(yè)單位涵蓋我國(guó)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血液中心、急救中心、疾控機(jī)構(gòu)、健康教育等部門。衛(wèi)生事業(yè)單位由于其特殊的社會(huì)屬性、其公益性和社會(huì)性職能也更為突出。隨著我國(guó)醫(yī)改的不斷深化和加強(qiáng),衛(wèi)生事業(yè)單位面臨著巨大的社會(huì)壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。加強(qiáng)新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理,有利于公共衛(wèi)生資源的合理配置,有利于落實(shí)新醫(yī)改政策的全面、正確實(shí)施,有利于降低衛(wèi)生事業(yè)單位資金使用風(fēng)險(xiǎn),擴(kuò)大資金的綜合覆蓋面；有利于改善單位內(nèi)部控制環(huán)境,提高綜合財(cái)務(wù)管理水平,從而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位的健康有序發(fā)展。

1衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

1.1管理者認(rèn)識(shí)不足,缺乏現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理意識(shí)

目前,許多衛(wèi)生事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)層大多是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家和學(xué)科帶頭人,醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)很豐富。但對(duì)于財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)政策法規(guī)和制度不熟悉,對(duì)各種財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、融資法規(guī)及管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制、財(cái)務(wù)管理的綜合協(xié)調(diào)、輔助決策和監(jiān)督控制等財(cái)務(wù)管理知識(shí)缺乏了解,大多仍處于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理,習(xí)慣于行政指揮,缺乏嚴(yán)格的管理制度和科學(xué)的管理辦法,忽略了全面預(yù)算管理、全成本管理、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)分析控制等,沒(méi)有充分地利用和發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)職能,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)最大化,從而制約了衛(wèi)生事業(yè)的全面、健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)、有力地發(fā)展。

1.2缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

隨著衛(wèi)生事業(yè)的大力發(fā)展,人民群眾健康水平及健康需求的不斷提高,一些醫(yī)療衛(wèi)生單位在政府投入不足的情況下,在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、進(jìn)行基本建設(shè)等大型經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中,需要采用融資等金融手段。由于沒(méi)有建立一套合理完善的融資評(píng)價(jià)體系,往往導(dǎo)致融資成本高、資金風(fēng)險(xiǎn)大等現(xiàn)象。同時(shí)，在進(jìn)行這些大型投資項(xiàng)目時(shí)，缺乏全面的可行性研究，對(duì)群眾的認(rèn)可度和承受能力、資金的投資回報(bào)率、單位財(cái)務(wù)的實(shí)際支付能力等缺乏調(diào)研和測(cè)算,沒(méi)有有效的數(shù)據(jù)支持,難免造成資金的浪費(fèi),引起財(cái)務(wù)支付困難等一系列問(wèn)題。另一方面,許多衛(wèi)生事業(yè)單位在申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)盲目求大、求多,不進(jìn)行全面、細(xì)致的預(yù)算審核,導(dǎo)致財(cái)政資金投入的重復(fù)、浪費(fèi),增加了審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

1.3單位內(nèi)部控制環(huán)境薄弱,內(nèi)控制度不健全,內(nèi)控制度執(zhí)行不力

衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制涉及醫(yī)療運(yùn)營(yíng)、服務(wù)、管理等各個(gè)方面,需要各部門的全面協(xié)作配合。在單位的運(yùn)行中,重發(fā)展、輕管理的思想普遍存在,內(nèi)控環(huán)境薄弱。很多單位對(duì)內(nèi)部控制制度的建立和完善認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有形成一套完整的制度體系,普遍存在各自為營(yíng)、各管一段的現(xiàn)象,制度的設(shè)計(jì)上沒(méi)有銜接性,制度的實(shí)施上缺乏執(zhí)行力,使內(nèi)控制度的全面協(xié)調(diào)、有效管理的核心價(jià)值沒(méi)有得到充分地發(fā)揮。

1.4財(cái)務(wù)人員自身素質(zhì)不高,財(cái)務(wù)管理專業(yè)知識(shí)和管理意識(shí)欠缺

衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)人員由于受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理思想的影響,對(duì)衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了誤區(qū),其認(rèn)為財(cái)務(wù)管理僅僅就是衛(wèi)生單位的一種形式而已,從而導(dǎo)致了其對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性認(rèn)識(shí)不夠。另外,部分財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)欠缺,觀念陳舊,方法落后,認(rèn)為只要按照會(huì)計(jì)核算要求審核了憑證,按規(guī)定進(jìn)行了賬務(wù)處理,并及時(shí)填報(bào)了各種會(huì)計(jì)報(bào)表就算完成了財(cái)務(wù)工作。對(duì)于資金使用過(guò)程中如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、提高資金的使用效率,資金的使用是否合理,是否存在項(xiàng)目重復(fù)、浪費(fèi)的現(xiàn)象,是否達(dá)到了預(yù)期的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益等問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)分析比較,提出相關(guān)的意見和建議。由于意識(shí)和能力的制約,沒(méi)有也無(wú)法給管理層提供決策依據(jù)，難以勝任輔助決策的角色。因此導(dǎo)致衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)核算水準(zhǔn)比較低,從而影響整個(gè)單位的財(cái)務(wù)管理能力。

1.5缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和項(xiàng)目執(zhí)行績(jī)效考評(píng)體系

衛(wèi)生事業(yè)單位激勵(lì)機(jī)制目前的現(xiàn)狀主要是激勵(lì)不足和激勵(lì)不當(dāng)二者共存。一方面,由于激勵(lì)政策的制定不夠系統(tǒng)完善,致使部分職工的勞動(dòng)報(bào)酬低于其實(shí)際勞動(dòng)付出,職工普遍缺乏積極性和主動(dòng)性,存在抵觸情緒和效率低下的現(xiàn)象;另一方面,在績(jī)效考評(píng)制度的執(zhí)行過(guò)程中,管理意識(shí)淡漠、形式主義泛濫、考核不嚴(yán)謹(jǐn)、獎(jiǎng)勵(lì)和處罰不到位,沒(méi)有取得激勵(lì)機(jī)制應(yīng)達(dá)到的“獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)懲劣”的目的。衛(wèi)生事業(yè)項(xiàng)目執(zhí)行的績(jī)效考評(píng)中,由于對(duì)財(cái)務(wù)全面管理的評(píng)價(jià)體系重視程度不夠,缺乏財(cái)務(wù)管理的成敗即項(xiàng)目執(zhí)行成敗的理念。在考評(píng)中,側(cè)重于對(duì)非財(cái)務(wù)指標(biāo)的考核,而對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行中的預(yù)算執(zhí)行、成本效益、社會(huì)效益、財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的結(jié)合性等內(nèi)容缺乏分析考核,造成了管理缺失和資金使用不合理,使項(xiàng)目不能按預(yù)算全面執(zhí)行或執(zhí)行不當(dāng)。

2加強(qiáng)和完善衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

2.1提高認(rèn)識(shí),樹立全新的現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理意識(shí)

衛(wèi)生事業(yè)單位的管理層應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、全面、可持續(xù)發(fā)展的最有效途徑和方法,是取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)鍵所在。要將財(cái)務(wù)管理納入到各項(xiàng)日常管理工作中,在單位的各項(xiàng)管理活動(dòng)和職工中樹立全面預(yù)算管理、全成本核算、效益分析考評(píng)的觀念,發(fā)揮各個(gè)管理部門的職能,使單位的財(cái)務(wù)人員不但能夠完成日常的財(cái)務(wù)核算工作,而且能夠勝任單位的財(cái)務(wù)管理工作,積極參與到單位的全面管理工作中去。

2.2分析風(fēng)險(xiǎn)形成的各項(xiàng)因素,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的控制程度

建立完整的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,全面提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。根據(jù)各項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)度和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),建立風(fēng)險(xiǎn)控制審批制度和預(yù)警制度。將風(fēng)險(xiǎn)考核意識(shí)貫穿于整個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中,從而提高單位的財(cái)務(wù)管理水平,使資金的使用、預(yù)算的管理、成本的控制、社會(huì)效益的完成度等各項(xiàng)指標(biāo)得以最優(yōu)化。

2.3建立健全內(nèi)部控制制度

實(shí)現(xiàn)規(guī)范運(yùn)作內(nèi)部管理制度的目標(biāo)就是防止舞弊,預(yù)防差錯(cuò)。應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的特點(diǎn)制定出相適應(yīng)的單位內(nèi)部控制目標(biāo),并通過(guò)以下措施來(lái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo):完善組織機(jī)構(gòu),改善內(nèi)部控制環(huán)境;建立崗位責(zé)任控制,完善授權(quán)審批制度,實(shí)行重點(diǎn)崗位輪換制;加強(qiáng)會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制制度;加強(qiáng)資產(chǎn)內(nèi)部控制,建立財(cái)產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度,保證資產(chǎn)的安全完整;加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督控制;建立健全內(nèi)控制度的有效評(píng)價(jià)體系等。通過(guò)實(shí)施以上內(nèi)控制度確保單位的財(cái)務(wù)管理得以全面落實(shí)和執(zhí)行,切實(shí)解決營(yíng)運(yùn)過(guò)程中存在的各類問(wèn)題,從而保證衛(wèi)生事業(yè)得以健康有序的發(fā)展和單位規(guī)范運(yùn)作。

2.4提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì),建立長(zhǎng)期的培訓(xùn)機(jī)制及人才隊(duì)伍建設(shè)體系

高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員是加強(qiáng)衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行和實(shí)施的重要條件,只有財(cái)務(wù)人員素質(zhì)過(guò)硬才能適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)建立財(cái)務(wù)人員人才建設(shè)總體規(guī)劃,對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)堅(jiān)持獎(jiǎng)勵(lì)自學(xué)和強(qiáng)化后期繼續(xù)教育相結(jié)合的政策,制訂出培訓(xùn)方案和考核獎(jiǎng)懲辦法。提高醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)人員素質(zhì)首先其單位應(yīng)該嚴(yán)格的把好用人制度,選擇符合崗位要求的人員:其次醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)該根據(jù)單位的具體情況,針對(duì)高端人才和業(yè)務(wù)骨干應(yīng)采用集中培訓(xùn)、重點(diǎn)培養(yǎng)的方式。對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),組織財(cái)務(wù)人員參加專業(yè)知識(shí)、政策法規(guī)等方面的學(xué)習(xí),通過(guò)多種形式的培訓(xùn)打造出一支具有戰(zhàn)略思維、政策性強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的復(fù)合型財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍,為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保證。

2.5建立健全有效的激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考評(píng)體系

衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作中如果沒(méi)有考核和考評(píng),獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰,就無(wú)法保證各項(xiàng)制度的推行和實(shí)施,無(wú)法實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)職能。必須建立和完善適合衛(wèi)生事業(yè)單位的激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考評(píng)體系,確定具體的、行之有效的、可操作性強(qiáng)的財(cái)務(wù)考核指標(biāo),在考核中做到公開、公平、公正,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)考評(píng)制度,獎(jiǎng)罰分明。

參考文獻(xiàn)：

第6篇

關(guān)鍵詞 公共事業(yè)管理；衛(wèi)生事業(yè)管理；學(xué)生；就業(yè)

一、公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）學(xué)生的就業(yè)情況不樂(lè)觀

公共事業(yè)的發(fā)展關(guān)系到一個(gè)國(guó)家或地區(qū)所有公民的利益，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的變遷，受到社會(huì)、民眾和政府越來(lái)越多的關(guān)注。衛(wèi)生事業(yè)是公共事業(yè)管理中的重點(diǎn)領(lǐng)域。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，公共事業(yè)尤其是衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及其管理狀況不盡如人意。當(dāng)前，我國(guó)人民看病貴、看病難的問(wèn)題突出，整個(gè)社會(huì)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)有諸多不滿，這些問(wèn)題都亟待解決，為此，必須提高衛(wèi)生事業(yè)管理的科學(xué)性和管理水平，這就要求有專業(yè)化的衛(wèi)生事業(yè)管理者。在這樣的社會(huì)背景下，我國(guó)公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）的高等教育顯得十分必要。公共事業(yè)管理專業(yè)是1998年由國(guó)家教委批準(zhǔn)的新專業(yè)，從1998年至今，全國(guó)已有超過(guò)132所高校設(shè)立了公共事業(yè)管理專業(yè)。

但是，近年來(lái)我國(guó)高校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)狀況并不樂(lè)觀。“公共事業(yè)管理專業(yè)大量畢業(yè)生并未進(jìn)人公共事業(yè)專業(yè)領(lǐng)域就業(yè)”，根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)分析，公共事業(yè)管理的畢業(yè)生就業(yè)率為：79.53%。

二、造成公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）學(xué)生就業(yè)難的原因

1.社會(huì)認(rèn)知度低

作為一門新興專業(yè)，公共事業(yè)管理專業(yè)在我國(guó)高等教育中發(fā)展時(shí)間短、社會(huì)認(rèn)知度較低，許多用人單位在招聘會(huì)中遇到公共事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生甚至不了解其專業(yè)培養(yǎng)的方向，提到“公管”專業(yè)，用人單位更多理解為“工商管理專業(yè)”，相對(duì)于其他發(fā)展時(shí)間長(zhǎng)、社會(huì)認(rèn)知度高的專業(yè)，在求職競(jìng)爭(zhēng)中，首先就處于相對(duì)劣勢(shì)的地位。

2.專業(yè)設(shè)置不合理

（1）從目前我國(guó)高校公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）的設(shè)置情況看，主要是醫(yī)學(xué)院校，包括一些綜合類院校。各校的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和方案各有其特點(diǎn)，但基本方向都是培養(yǎng)在衛(wèi)生行政管理部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事管理工作的專門人才。但從就業(yè)渠道來(lái)看，當(dāng)前，我國(guó)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)于本專業(yè)尤其是本科層次學(xué)生的需求極其有限，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求也不高，就業(yè)渠道較為狹窄。畢業(yè)生就業(yè)分布統(tǒng)計(jì)中：錄取研究生：l8.41%、中小學(xué)及其它教學(xué)單位：10.00%機(jī)關(guān)、其它事業(yè)單位：14.5%、國(guó)有企業(yè)、民營(yíng)及私營(yíng)企業(yè)：12.05%、三資企業(yè)：0.87%、醫(yī)療衛(wèi)生單位：5.71%、科研設(shè)計(jì)單位：2.73%、金融單位：1.51%、高等學(xué)校：7.65%、出國(guó)：0.17%、部隊(duì)：2.22%。而各大院校爭(zhēng)相開辦該專業(yè)的結(jié)果使得畢業(yè)生的供給越來(lái)越超過(guò)需求，必然造成本專業(yè)學(xué)生的就業(yè)難問(wèn)題。

（2）相對(duì)于對(duì)實(shí)踐有較高要求的其他專業(yè)例如醫(yī)學(xué)類專業(yè)而言，作為社會(huì)科學(xué)類專業(yè)，公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）在專業(yè)培養(yǎng)上，對(duì)于理論知識(shí)的傳授和考核評(píng)價(jià)最為重視，而實(shí)踐課程設(shè)置較少，評(píng)價(jià)更是流于形式，這使得學(xué)生在大學(xué)主要注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，實(shí)踐能力的提升為很多學(xué)生所忽視。

3.用人單位的用人觀念存在不合理之處

首先是普遍存在人才高消費(fèi)的現(xiàn)象。?？粕軓氖碌墓ぷ?，非本科生不招；本科生可以勝任的工作，非研究生不用。這種用人觀念給廣大的大學(xué)本科畢業(yè)生包括公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)造成了一定的阻礙。

其次受傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的影響，公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）的對(duì)口就業(yè)單位，如各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于本專業(yè)學(xué)生的認(rèn)同度不高。從我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的傳統(tǒng)來(lái)看，醫(yī)院的管理工作主要是由臨床工作的或者有過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，對(duì)于拿管理學(xué)學(xué)位、僅接受過(guò)粗略的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）的學(xué)生，認(rèn)為無(wú)法勝任醫(yī)院管理的相關(guān)工作。這種用人觀念對(duì)該專業(yè)學(xué)生的就業(yè)影響較大。而實(shí)際上，作為臨床上成績(jī)突出的醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)闆](méi)有接受過(guò)專業(yè)性、系統(tǒng)化的管理學(xué)教育，缺乏科學(xué)的理論指導(dǎo)，對(duì)于醫(yī)院管理工作，更多的是一種經(jīng)驗(yàn)性管理，因個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不同可能使管理工作顯得隨意而缺乏規(guī)范性、效率不高；而作為醫(yī)院管理人員，扮演的是組織管理者的角色，并不在臨床一線為病人診治疾病，不需要具備系統(tǒng)、高深的醫(yī)學(xué)知識(shí)就可以勝任。

4.學(xué)生的就業(yè)擇業(yè)能力有待提升

本專業(yè)學(xué)生就業(yè)難還存在學(xué)生就業(yè)擇業(yè)能力欠缺的原因。如前所述，學(xué)生缺乏社會(huì)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)性不夠，對(duì)于工作、職業(yè)的了解很少。在參加就業(yè)招聘前，很多學(xué)生幾乎未參加過(guò)一次用人單位的面試，缺乏相關(guān)的知識(shí)準(zhǔn)備、信息準(zhǔn)備和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的積累，而這些是提高就業(yè)成功幾率的必要條件。

三、促進(jìn)公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）學(xué)生就業(yè)的對(duì)策建議

1.開展專業(yè)宣傳，提升社會(huì)認(rèn)知度

人們對(duì)于新事物的接受都有一個(gè)過(guò)程，各高校應(yīng)利用一切可以利用的途徑和方式，例如網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙等，開展專業(yè)宣傳，提升社會(huì)認(rèn)知度。首先應(yīng)該讓社會(huì)上的用人單位了解該專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)方向，了解其專業(yè)設(shè)置的目的。同時(shí)，可以在宣傳中，介紹國(guó)外公共事業(yè)管理專業(yè)發(fā)展的狀況和趨勢(shì)，通過(guò)對(duì)國(guó)外先進(jìn)意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的引入，也能在一定程度上轉(zhuǎn)變社會(huì)用人單位不合理的用人觀念。

2.從社會(huì)需求的角度出發(fā)，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)

首先，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。用人單位希望招聘到的是可以勝任工作的人才，對(duì)于學(xué)生理論知識(shí)掌握情況較好而實(shí)踐能力缺乏的問(wèn)題，在專業(yè)課程教學(xué)中，應(yīng)該加大實(shí)踐課時(shí)的設(shè)置，多給學(xué)生提供進(jìn)行專業(yè)見習(xí)、實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)和評(píng)價(jià)，使學(xué)生對(duì)實(shí)踐能力更為重視并有所提升。

其次，調(diào)整專業(yè)課程設(shè)置，拓寬學(xué)生就業(yè)渠道。從目前本專業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況看，就業(yè)去向?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的所占比例不高。我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于本專業(yè)學(xué)生的需求量不足以消化每年的畢業(yè)生，就業(yè)渠道較為狹窄。而從學(xué)歷層次上來(lái)看，隨著高等教育的大眾化，作為本科畢業(yè)生，已經(jīng)屬于社會(huì)主要的一般性人才，相對(duì)于研究生來(lái)說(shuō)，對(duì)于專業(yè)對(duì)口的要求并不高。尤其相比工科、醫(yī)科等專業(yè)，社會(huì)科學(xué)類專業(yè)間的替代性較強(qiáng)。在專業(yè)設(shè)置中，應(yīng)注意拓寬基礎(chǔ)，改革單一就業(yè)方向的專業(yè)培養(yǎng)方案，使本專業(yè)學(xué)生既可以從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作，也可以實(shí)現(xiàn)多元化就業(yè)，從事公共事業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)性管理工作，甚至是管理大類的工作。

3.引導(dǎo)用人單位形成合理的用人觀念和用人制度

用人單位不合理的用人觀念的轉(zhuǎn)變和合理用人制度的建立要依靠政府、社會(huì)、學(xué)校和用人單位的共同努力。作為社會(huì)公共事務(wù)管理主體的政府應(yīng)制定適宜政策，例如，對(duì)于醫(yī)院管理人員的聘任出臺(tái)相應(yīng)的管理辦法，通過(guò)規(guī)定公共事業(yè)管理專業(yè)人員的任用比例等方式，轉(zhuǎn)變我國(guó)傳統(tǒng)依靠臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性管理的不恰當(dāng)做法。

4.提升學(xué)生就業(yè)擇業(yè)能力

首先，要加強(qiáng)學(xué)生就業(yè)擇業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)，在專業(yè)課程教學(xué)的過(guò)程中，就給學(xué)生傳達(dá)有關(guān)就業(yè)的信息和知識(shí)。其次，開展就業(yè)知識(shí)的教學(xué)和交流，開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程時(shí)應(yīng)注意避免流于形式，也可以采取與往屆學(xué)生座談、邀成功人士開講座等方式，使學(xué)生獲得一些就業(yè)經(jīng)驗(yàn)。第三，就業(yè)能力提高關(guān)鍵在于實(shí)踐，可在就業(yè)指導(dǎo)課中，開展相關(guān)比賽和模擬面試等鍛煉學(xué)生；利用實(shí)習(xí)、見習(xí)機(jī)會(huì)，例如組織實(shí)習(xí)面試選拔決定實(shí)習(xí)單位分配；在求職招聘季，學(xué)校就業(yè)部門除及時(shí)就業(yè)信息外，還應(yīng)及時(shí)組織學(xué)生間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，引導(dǎo)已參加過(guò)面試的學(xué)生反思自身就業(yè)能力的欠缺，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)能力提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛新偉.“211”模式下公共事業(yè)管理專業(yè)課程體系構(gòu)建思考——基于本土化的視角[J].經(jīng)濟(jì)師，2011（11）：124-125.

[2]雷麗珍.高校公共事業(yè)專業(yè)發(fā)展的困境與挑戰(zhàn)[J].焦作大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（1）：118—120.

第7篇

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)單位；固定資產(chǎn)；管理

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）016-000-01

固定資產(chǎn)是衛(wèi)生事業(yè)單位開展各項(xiàng)行動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，衛(wèi)生事業(yè)單位的設(shè)備水平體現(xiàn)了其經(jīng)營(yíng)狀況，衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)在其中發(fā)揮著重要作用。但是在現(xiàn)實(shí)的操作環(huán)境中，受到多種因素的影響，衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)管理存在巨大的問(wèn)題。因此加強(qiáng)對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)管理是一項(xiàng)迫在眉睫的工作。

一、衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

1.機(jī)制不健全

在衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)管理中，管理部門對(duì)于自己的責(zé)任范圍認(rèn)識(shí)不清，使用單位對(duì)于自己的權(quán)限也沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致相互間的溝通存在問(wèn)題，缺乏有效的管理機(jī)制進(jìn)行制約，容易出現(xiàn)相互推卸責(zé)任的情況；管理制度出現(xiàn)了極大的漏洞，固定資產(chǎn)的支出與實(shí)際收到的收據(jù)賬單不相符。在一些衛(wèi)生事業(yè)單位中，對(duì)于固定資產(chǎn)缺乏明確的管理，只是設(shè)立了一個(gè)總的賬單，并沒(méi)有針對(duì)性的設(shè)立相關(guān)的管理人員，因此在支出時(shí)還會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有實(shí)物明細(xì)賬的情況，這些都是由于管理的不嚴(yán)格，沒(méi)有及時(shí)將賬單進(jìn)行記錄或處理。

管理人員出現(xiàn)了更替，相關(guān)的賬簿內(nèi)容沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的交接，造成中間的很多細(xì)節(jié)問(wèn)題沒(méi)有處理好，因此資產(chǎn)的總賬和明細(xì)賬不相符；衛(wèi)生事業(yè)單位需要進(jìn)行設(shè)備的添置，但是設(shè)備添置的時(shí)候沒(méi)有安排員工進(jìn)行記錄，自然也就沒(méi)有放進(jìn)檔案內(nèi)；固定資產(chǎn)的管理人與使用固定資產(chǎn)的人員在不同的辦公室，出現(xiàn)了問(wèn)題也沒(méi)有辦法進(jìn)行有效的溝通，不能明確分工，做出及時(shí)的處理，將問(wèn)題完善好，導(dǎo)致出現(xiàn)了很多爛尾巴的事情；有一些衛(wèi)生事業(yè)單位大樓已經(jīng)開始在投入使用，但是沒(méi)有將工程進(jìn)行驗(yàn)收和結(jié)算，導(dǎo)致財(cái)務(wù)那邊無(wú)法對(duì)賬單進(jìn)行入賬，造成資產(chǎn)盤盈；固定資產(chǎn)在支出之后，因?yàn)槿狈茖W(xué)的管理制度，卡片丟失，補(bǔ)辦不及時(shí)，造成賬單內(nèi)容與卡上內(nèi)容不能對(duì)照上；一些固定資產(chǎn)的使用部門認(rèn)識(shí)不足，出借和轉(zhuǎn)移手續(xù)不齊全，交接手續(xù)缺乏有效性，這些問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)的流失。

2.管理混亂

衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)來(lái)源是多方面的，包括捐贈(zèng)、撥入、其他單位贈(zèng)送等多種情況，這些東西在購(gòu)入時(shí)如果不及時(shí)入庫(kù)，或者是在進(jìn)行入庫(kù)時(shí)沒(méi)有相關(guān)的驗(yàn)收登記人員在現(xiàn)場(chǎng)，就會(huì)導(dǎo)致管理混亂的情況。尤其在科學(xué)研究活動(dòng)中，一些人員在研究課題結(jié)束之后，其中的照相機(jī)、掃描儀等東西就變成了私有物品，這些都導(dǎo)致了資產(chǎn)的流失。

3.資產(chǎn)處置的隨意性

在一些衛(wèi)生事業(yè)單位，對(duì)于固定資產(chǎn)的處理方式大多是兩者相互約定的情況，沒(méi)有任何相關(guān)的處理依據(jù)或者是法律手段，這樣就會(huì)導(dǎo)致資產(chǎn)的所屬權(quán)不清晰，沒(méi)有辦法明確責(zé)任人，在資產(chǎn)出售時(shí)不審批，也不公開接受監(jiān)督。

還有一些衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)于設(shè)備的處理也存在隨意性，因?yàn)槠綍r(shí)不注意對(duì)設(shè)備的維護(hù)，經(jīng)常出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)臓顩r，導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)損壞，但是還不到報(bào)廢的地步，一些人員就私自處理了，或者將固定資產(chǎn)歸個(gè)人使用，并且隨意申請(qǐng)報(bào)廢，報(bào)廢的資產(chǎn)也不進(jìn)行記錄，或者明確相關(guān)的處理方法，這些問(wèn)題都會(huì)造成固定資產(chǎn)的極大浪費(fèi)。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理改進(jìn)的措施

1.建立完善固定資產(chǎn)管理制度

衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)管理制度存在缺陷，因此需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行完善，使得相關(guān)工作人員在行使權(quán)力時(shí)可以有章可循，一切按照管理?xiàng)l例進(jìn)行，這樣可以有效防止管理漏洞，造成資產(chǎn)的流失，提升相關(guān)部門的監(jiān)管意識(shí)，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題的地方及時(shí)進(jìn)行處理，其中沒(méi)有相關(guān)的規(guī)章制度可以參考的，可以進(jìn)行民主化的討論和意見收集，結(jié)合多方面的參考制定出解決方案。

在實(shí)際的操作中，實(shí)行分級(jí)化的管理制度，對(duì)于每個(gè)使用人建立專門的固定資產(chǎn)卡片，每個(gè)人都要對(duì)其名下管理的資產(chǎn)負(fù)有責(zé)任，管理人員要定期對(duì)這些人負(fù)責(zé)的資產(chǎn)進(jìn)行檢查核對(duì)，對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)溝通，。資產(chǎn)管理部門部門要設(shè)置專門的人員對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，同時(shí)對(duì)其他具有固定資產(chǎn)管理權(quán)力的人員進(jìn)行培訓(xùn)，這其中包括思想道德培訓(xùn)和專業(yè)能力培訓(xùn)。

2.建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)和驗(yàn)收制度

衛(wèi)生事業(yè)單位在進(jìn)行固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的授權(quán)批準(zhǔn)制度時(shí)，需要將授權(quán)批準(zhǔn)制度進(jìn)行嚴(yán)格化和程序化，每一次資產(chǎn)的支出都要經(jīng)過(guò)專門的人員進(jìn)行簽字，不能借他人之手，沒(méi)有經(jīng)過(guò)允許的工作人員沒(méi)有資格和權(quán)利使用劃撥的金額，每個(gè)審批人的權(quán)限也是有限的，細(xì)化審批人的責(zé)任，不能超出能力范圍之外進(jìn)行審批，為了以防萬(wàn)一，根據(jù)不同金額的項(xiàng)目設(shè)置不同的審批方式，對(duì)于不符合要求的審批，經(jīng)辦人可以直接否決，并且向上級(jí)授權(quán)部門進(jìn)行說(shuō)明。根據(jù)不同方式獲得的固定資產(chǎn)，需要管理人員進(jìn)行分類登記，并且將內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)。

3.建立固定資產(chǎn)處置管理制度

衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)固定資產(chǎn)處理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)在對(duì)其的報(bào)廢處置上，這也是造成固定資產(chǎn)流失的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此衛(wèi)生事業(yè)單位可以根據(jù)實(shí)際的發(fā)展需要，成立相關(guān)的固定資產(chǎn)報(bào)廢處置的管理人員，對(duì)于進(jìn)行處理的物品要登錄在冊(cè)。對(duì)于沒(méi)有達(dá)到處置標(biāo)準(zhǔn)的物品需要查清楚原因，增強(qiáng)管理的合理性，并且將有關(guān)內(nèi)容要及時(shí)地做成報(bào)告上交到領(lǐng)導(dǎo)層，有助于領(lǐng)導(dǎo)部門作出正確的決策，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展。

三、總結(jié)

衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展與固定資產(chǎn)之間存在著重要的聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)管理，提升使用率，保持科學(xué)和可持續(xù)的發(fā)展方向，建立合理的固定資產(chǎn)管理制度，做好相關(guān)記錄，實(shí)現(xiàn)責(zé)任個(gè)人化，明確分工，向一些優(yōu)秀的管理企業(yè)學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)管理朝著更加健康的方向發(fā)展。

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[2]徐小燕. 淺析衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，24：187.

[3]陸健.芻議衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀、問(wèn)題及解決對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，03：139.

第8篇

2002年11月29日

第一章、總則

第一條、為保障我市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員因工（公）、傷殘和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治，保障婦女育齡期間的醫(yī)療需要，根據(jù)國(guó)家關(guān)于工傷、生育的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本試行辦法。

第二條、本試行辦法適用于昆明市市級(jí)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其工作人員。

第三條、市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門是我市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工傷、生育醫(yī)療費(fèi)管理工作的行政主管部門，昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第二章、醫(yī)療費(fèi)的籌集和管理

第四條、工傷、生育醫(yī)療費(fèi)按照“收支平衡”的原則實(shí)行統(tǒng)籌管理。由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)籌集和審核支付，財(cái)政專戶儲(chǔ)存，專款專用。勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、審計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)管理和使用的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第五條、工傷、生育醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)由單位以在職人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工資總額為基數(shù)，按1.5％的比例繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。

第六條、用人單位繳納的工傷、生育醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)按現(xiàn)行的財(cái)政管理體制和原資金渠道，在“社會(huì)保障繳費(fèi)”中列支。

第七條、用人單位因撤銷、解散或者其他原因終止的，應(yīng)清償其欠繳的工傷、生育醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。用人單位合并、分立時(shí)，由合并、分立的單位承擔(dān)原用人單位的工傷、生育醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。新成立用人單位應(yīng)自成立之日起60日內(nèi)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。

第三章、工傷醫(yī)療費(fèi)管理

第八條、職工在下列情況下負(fù)傷、致殘的，享受工傷醫(yī)療待遇：

（一）、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的；

（二）、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力傷害的；

（四）、因工作原因患職業(yè)病的；

（五）、從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)受到傷害的；

（六）、因公、因戰(zhàn)致殘的軍人退役或轉(zhuǎn)業(yè)到單位工作后舊傷復(fù)發(fā)的；

（七）、因公外出期間，由于工作原因，受到傷害的；

（八）、法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第九條、下列情況之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不享受工傷醫(yī)療待遇：

（一）、犯罪或違法；

（二）、自殺或自殘；

（三）、斗毆；

（四）、酗酒；

（五）、由于本人有藥物依賴，行為失控造成傷害的。

第十條、因工負(fù)傷職工應(yīng)持由市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門統(tǒng)一制發(fā)的《昆明市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工工傷證》到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，享受下列工傷醫(yī)療待遇：

（一）、報(bào)銷與工傷治療相關(guān)的工傷醫(yī)療費(fèi)。職工工傷治療中相關(guān)診療項(xiàng)目、藥品使用范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)參照現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行（急救除外）、。職業(yè)病用藥根據(jù)治療需要由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

（二）、工傷職工因日常生活或參加工作需要，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)認(rèn)定安裝假肢、假牙、假眼、配置輪椅等康復(fù)器具的，按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)支付所需費(fèi)用。

（三）、確定為因工負(fù)傷的職工如果獲得第三責(zé)任賠償?shù)模床恢貜?fù)享受的原則處理。賠償醫(yī)療費(fèi)金額高于工傷醫(yī)療待遇的，不再支付工傷醫(yī)療費(fèi)；賠償醫(yī)療費(fèi)金額低于工傷醫(yī)療待遇的報(bào)銷差額部分。

（四）、工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，按第十條第一款的規(guī)定執(zhí)行。已獲第三責(zé)任賠償?shù)墓毠?，賠償醫(yī)療費(fèi)金額高于工傷醫(yī)療待遇的，舊傷復(fù)發(fā)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷90％。

第十一條、單位在工傷發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起，30日內(nèi)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料。遇有特殊情況，經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門同意，申請(qǐng)時(shí)效可適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不得超過(guò)90日。

第十二條、本辦法實(shí)施前已持有革命軍人傷殘等級(jí)證明和經(jīng)縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定的傷殘等級(jí)證明的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工，由所在單位統(tǒng)一辦理《昆明市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工工傷證》，持證享受本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇。

第四章、生育醫(yī)療費(fèi)管理

第十三條、職工符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的生育和執(zhí)行計(jì)劃生育政策而施行的計(jì)劃生育手術(shù)（放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、結(jié)扎和復(fù)通、人流、皮埋、引產(chǎn)）、，享受生育醫(yī)療待遇。

第十四條、符合第十三條規(guī)定的職工按照“節(jié)余歸己，超支自負(fù)”的原則，享受下列生育醫(yī)療和計(jì)劃生育包干醫(yī)療待遇，標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）、生育醫(yī)療費(fèi)：

1.順產(chǎn)2500元；

2.難產(chǎn)2800元；

3.剖宮產(chǎn)3200元；

4.多胞胎在上述基礎(chǔ)上，每多產(chǎn)一人增加500元；

5.在生育過(guò)程中發(fā)生死嬰的，按上述標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療待遇。

（二）、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：

1.放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器100元；

2.皮埋150元；

3.女扎1500元、復(fù)通2000元，男扎1000元、復(fù)通1500元；

4.節(jié)育措施失敗第一次人流400元，再次人流200元。

醫(yī)學(xué)禁忌不能人流而施行引產(chǎn)的1000元。

（三）、未生育，持有生育證，懷孕后習(xí)慣流產(chǎn)的每次400元。

（四）、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和女職工在生育過(guò)程中引起其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定處理。

（五）、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按照有關(guān)醫(yī)療事故處理的規(guī)定執(zhí)行。

第9篇

一、生產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展的理論基礎(chǔ)

（一）內(nèi)涵與外延。

生產(chǎn)業(yè)是為生產(chǎn)領(lǐng)域提供服務(wù)的產(chǎn)業(yè)，根據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)局2011年第三次修訂的《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》，生產(chǎn)業(yè)大致包括：“F批發(fā)和零售業(yè)”、“G交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)”、“I信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)”、“J金融業(yè)”、“K房地產(chǎn)業(yè)”、“L租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)”、“M科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)”等，微笑曲線價(jià)值鏈兩端的研發(fā)與營(yíng)銷都是生產(chǎn)業(yè)。生產(chǎn)作為中間投入，在參與生產(chǎn)過(guò)程、激活要素市場(chǎng)、加快要素重組等方面促進(jìn)創(chuàng)新，從而實(shí)現(xiàn)降低生產(chǎn)成本、促進(jìn)生產(chǎn)效率提高的目的。

（二）生產(chǎn)業(yè)集聚機(jī)理。

生產(chǎn)業(yè)最重要的特性是其集聚性。服務(wù)業(yè)比工業(yè)呈現(xiàn)出更高的地理集中度?？唆敻衤↘rugman,1991）認(rèn)為，“在當(dāng)今的世界，最突出的地方化的例子事實(shí)上是基于服務(wù)業(yè)的，而不是制造業(yè)”.在現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)中，部分生產(chǎn)業(yè)區(qū)位基尼系數(shù)甚至接近于零，如美國(guó)的哈特福德是保險(xiǎn)城、芝加哥是期貨交易中心等。生產(chǎn)業(yè)集聚與工業(yè)集聚具有共性，即追求共同的勞動(dòng)力市場(chǎng)、知識(shí)溢出與產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)，但是生產(chǎn)業(yè)比工業(yè)對(duì)于信息傳遞更加敏感，信息傳遞速度、保真度以及傳遞成本將極大地影響服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力。因此，生產(chǎn)業(yè)更傾向于集聚，追求面對(duì)面的接觸，以更好地傳遞隱性知識(shí)。服務(wù)業(yè)集聚，一是提高集群知名度，方便客戶搜索服務(wù)供應(yīng)者；二是共享高級(jí)辦公室設(shè)施、高級(jí)交通與通信設(shè)施，彰顯地位；三是形成更有效的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，傳播創(chuàng)新成果；四是相互之間可以很快相互模仿，改善激勵(lì)機(jī)制。

生產(chǎn)難以遠(yuǎn)距離傳輸，處于服務(wù)業(yè)集群之外的企業(yè)迫于被淘汰的壓力，會(huì)追隨各地客戶遷往集聚區(qū)，形成集聚中心或次中心。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，部分對(duì)成本敏感而不需要面對(duì)面接觸的生產(chǎn)業(yè)會(huì)遷往郊區(qū)，譬如金融數(shù)據(jù)后臺(tái)服務(wù)。生產(chǎn)業(yè)集聚是主要形態(tài)，離散是補(bǔ)充形態(tài)，華爾街、中關(guān)村不會(huì)因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)進(jìn)步而離散。

（三）生產(chǎn)業(yè)區(qū)位論。

生產(chǎn)業(yè)以集聚為主要組織方式。但是，不同的生產(chǎn)業(yè)卻因其性質(zhì)而傾向于在不同的區(qū)位集聚。譬如，金融業(yè)對(duì)信息要求非常高，金融企業(yè)傾向于在CBD集聚，與金融相關(guān)聯(lián)的會(huì)計(jì)、法律等商務(wù)服務(wù)業(yè)也傾向于在CBD集聚；物流業(yè)對(duì)海港、空港、公路、鐵路樞紐等基礎(chǔ)設(shè)施具有依賴性，因此，物流業(yè)經(jīng)常集聚在這些交通基礎(chǔ)設(shè)施的周圍；科技服務(wù)業(yè)對(duì)高級(jí)人才與知識(shí)供應(yīng)的要求高，而高級(jí)人才對(duì)生活舒適度、生態(tài)環(huán)境等具有較高的要求，因此，科技服務(wù)業(yè)經(jīng)常集聚在高校集中、環(huán)境優(yōu)美、生活便利的生態(tài)區(qū)域。譬如，美國(guó)硅谷以斯坦福、加州大學(xué)伯克利分校等世界知名大學(xué)為依托。

二、東莞生產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展特質(zhì)分析

（一）金融集聚作用有待提高，外資金融、直接融資的發(fā)展?jié)摿τ写诰颉?/p>

東莞金融布局基本上與生產(chǎn)總值正相關(guān)，布局問(wèn)題不大，但金融核心區(qū)的集聚與區(qū)域關(guān)聯(lián)作用尚未建立。東莞金融業(yè)集群的主導(dǎo)企業(yè)為本土銀行，服務(wù)市場(chǎng)主體為外商投資企業(yè)與我國(guó)的港澳臺(tái)企業(yè)。但是，眾多的外企由于財(cái)務(wù)在外，在東莞很難向本土銀行融資。因此融服務(wù)供給與需求主體脫節(jié)，外資金融機(jī)構(gòu)在東莞金融集群中的地位和作用亟待提高。發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)資本市場(chǎng)發(fā)達(dá)，直接融資占優(yōu)。隨著東莞資本市場(chǎng)的發(fā)展，東莞證券公司或者一些金融控股集團(tuán)公司將在東莞金融集群中起著越來(lái)越重要的作用，甚至主導(dǎo)作用。吸引海外證券公司、基金公司、創(chuàng)司進(jìn)駐東莞，是東莞加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的一大路徑。而東莞資源散布于鎮(zhèn)街，工業(yè)資源、商業(yè)資源、物流資源、會(huì)展資源、文化資源等各種資源需要整合，這對(duì)資本并購(gòu)市場(chǎng)提出了很大的需求。

（二）信息服務(wù)業(yè)供給落后于需求，軟件建設(shè)落后于硬件建設(shè)。

信息設(shè)備制造業(yè)是東莞的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，但在信息服務(wù)業(yè)的發(fā)展上遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能跟得上社會(huì)需求，也落后于廣州、深圳等兄弟城市。東莞正在建設(shè)石龍e-town、數(shù)字大朗、數(shù)字虎門港、無(wú)線松山湖等特色信息服務(wù)業(yè)集群，這些集群根據(jù)自身的區(qū)位、工業(yè)基礎(chǔ)與市場(chǎng)需求構(gòu)建，積極有效地促進(jìn)了社會(huì)通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，促進(jìn)了工業(yè)化、服務(wù)化的進(jìn)程。但是，這些數(shù)字園區(qū)的建設(shè)更注重的是信息服務(wù)業(yè)的硬件建設(shè)上（系統(tǒng)集成和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等），而對(duì)于信息服務(wù)業(yè)的軟件（主要指信息內(nèi)容產(chǎn)業(yè)）卻未能跟上。東莞當(dāng)前大力建設(shè)信息服務(wù)園區(qū)的同時(shí)，結(jié)合知識(shí)教育、文化創(chuàng)意、數(shù)據(jù)資訊處理等服務(wù)業(yè)，大力發(fā)展信息內(nèi)容產(chǎn)業(yè)是必須要注意的。

（三）港口物流發(fā)展落后，鎮(zhèn)街會(huì)展品牌不突出。

物流方面，東莞擁有虎門港口，又具有充足的貨源，其發(fā)展具有天然優(yōu)勢(shì)。但由于虎門港的延遲開發(fā)，東莞的物流業(yè)市場(chǎng)由香港、深圳、廣州瓜分。東莞物流業(yè)處于幼稚期，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺乏，物流公司多以運(yùn)輸業(yè)務(wù)為主，運(yùn)輸業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)秩序較亂。東莞物流業(yè)集群分三撮，以市區(qū)為中心的城市物流、以虎門港為中心的國(guó)際物流、以常平為中心的鐵路物流，物流布局基本合理。但是，物流集群發(fā)展不均衡，尤其是虎門港的國(guó)際物流滯后；會(huì)展方面，東莞理應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)業(yè)資源與市場(chǎng)，打造“華南工業(yè)展覽之都”.當(dāng)前會(huì)展集群分布在市中心和厚街，布局基本合理。工業(yè)鎮(zhèn)區(qū)一鎮(zhèn)一展，鎮(zhèn)區(qū)展會(huì)品牌營(yíng)銷應(yīng)該更加努力，打造著名鎮(zhèn)區(qū)的會(huì)展品牌，譬如，虎門服交會(huì)可以再上檔次，建設(shè)高層次的展覽館。鎮(zhèn)區(qū)會(huì)展資源存在空置現(xiàn)象，應(yīng)該進(jìn)行整合，共享會(huì)展資源。

（四）松山湖科技服務(wù)集聚度有待提高，人才集聚度有待提高。

與廣州、深圳相比，東莞科技服務(wù)業(yè)并不發(fā)達(dá)。東莞加工貿(mào)易企業(yè)科技創(chuàng)新動(dòng)力不足，論文格式這在一定程度上抑制了東莞科技服務(wù)業(yè)的發(fā)展。但加工貿(mào)易企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、新興戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對(duì)科技服務(wù)業(yè)的發(fā)展也提供了市場(chǎng)需求。目前，東莞的科技資源過(guò)于集中在市區(qū)，但市區(qū)的高校資源并不豐富。松山湖集聚了東莞理工學(xué)院等眾多的研究機(jī)構(gòu)，但對(duì)科技服務(wù)業(yè)的集聚作用，尤其是科技創(chuàng)新與高校的合作尚未得到充分發(fā)揮。要進(jìn)一步集聚高級(jí)科研人才，東莞就必須改善吸引高級(jí)人才的區(qū)位因子，著力改善松山湖與深圳、廣州等城市的交通，以更好地通過(guò)高級(jí)人才的流動(dòng)傳播與吸收新的知識(shí)，滿足高新人才對(duì)廣州、深圳的歸屬感，讓更多的高級(jí)人才在松山湖安居樂(lè)業(yè)。

（五）文化內(nèi)容生產(chǎn)上較為薄弱，國(guó)際營(yíng)銷力度不夠。

由文化荒漠到文化新城，再到如今的文化名城，東莞在文化建設(shè)上可謂迎頭趕上。東莞在文化建設(shè)的硬件投資上可以趕速度，但在文化內(nèi)容的生產(chǎn)上還有待加強(qiáng)。這一方面需要調(diào)動(dòng)廣大市民的文化創(chuàng)作的積極性，一方面需要吸引更多高層次文化人才進(jìn)莞，生產(chǎn)精神產(chǎn)品。另一方面，東莞文化產(chǎn)品的國(guó)際營(yíng)銷不足。東莞是世界工廠，但其文化在國(guó)際上并不為市場(chǎng)知曉。東莞文化集群建設(shè)需要根據(jù)東莞鎮(zhèn)街特色元素、新莞人元素、港澳臺(tái)元素，創(chuàng)建屬于東莞的、更屬于世界的東莞文化。

（六）服務(wù)市場(chǎng)不完善，外包人才、外包企業(yè)稀缺。

服務(wù)外包是服務(wù)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的交易方式。東莞的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)決定了東莞服務(wù)外包的定位：以服務(wù)于區(qū)內(nèi)企業(yè)的在岸外包和我國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)的近岸外包為主、以歐美日的離岸外包為輔。東莞服務(wù)外包的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在其區(qū)位、成本、產(chǎn)業(yè)集群，廉價(jià)的房地產(chǎn)、人工成本、產(chǎn)業(yè)集群是吸引服務(wù)外包的主要區(qū)位因子，而劣勢(shì)體現(xiàn)在市場(chǎng)體系還不完善，服務(wù)業(yè)水平不高，缺少能夠承接近岸外包、離岸外包的面向區(qū)外的服務(wù)企業(yè)，面向區(qū)外的服務(wù)人才供應(yīng)更是不足；另一方面，東莞市內(nèi)的中小企業(yè)對(duì)于服務(wù)發(fā)包的需求較低。這決定了東莞的服務(wù)外包在城市群的競(jìng)爭(zhēng)中將發(fā)展較慢。當(dāng)前，東莞服務(wù)外包企業(yè)20多家，規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)處于萌芽階段。東莞服務(wù)外包的發(fā)展將是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，隨著服務(wù)市場(chǎng)完善，隨著懂得英語(yǔ)和國(guó)際經(jīng)營(yíng)規(guī)則的服務(wù)人才不斷集聚，東莞將以成本洼地優(yōu)勢(shì)承接海外的外包服務(wù)，帶動(dòng)海內(nèi)企業(yè)的服務(wù)外包。

三、國(guó)內(nèi)外中心城市生產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)與借鑒

在城市的轉(zhuǎn)型升級(jí)過(guò)程中，制造業(yè)逐漸下降、服務(wù)業(yè)尤其是生產(chǎn)業(yè)逐漸上升是必然趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)紐約、倫敦、東京、中國(guó)香港、首爾等先行成功城市通過(guò)集聚發(fā)展生產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)城市轉(zhuǎn)型升級(jí)的經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，以更好地發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)，參與城市競(jìng)爭(zhēng)。

（一）房地產(chǎn)價(jià)格上升、工資上漲與貨幣升值等市場(chǎng)手段轉(zhuǎn)移制造業(yè)。

房地產(chǎn)價(jià)格的上升，迫使占地廣的大型制造業(yè)離開紐約、倫敦等中心城市。工資上漲、貨幣升值，也迫使發(fā)達(dá)城市將制造業(yè)外包到海外。以東京為例，1985年廣場(chǎng)協(xié)議簽訂以后，日元大幅升值、東京地價(jià)飚升，加劇了制造業(yè)的衰退與轉(zhuǎn)移，東京大量的工廠變成公寓、停車場(chǎng)或者寫字樓。市場(chǎng)手段把一些競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力弱的工業(yè)企業(yè)轉(zhuǎn)移出中心城市，一些工業(yè)企業(yè)破產(chǎn)，為生產(chǎn)業(yè)發(fā)展騰出空間；一些工業(yè)企業(yè)保留下來(lái)，通過(guò)技術(shù)進(jìn)步、管理改善等方式對(duì)抗成本上升，這些工業(yè)企業(yè)成功轉(zhuǎn)型升級(jí)。

（二）擁有港口，通過(guò)航運(yùn)、貿(mào)易、金融聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

紐約在上世紀(jì)50年代后，制造業(yè)開始衰退，但在1950~1980年，紐約的生產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。倫敦在上世紀(jì)60年代制造業(yè)開始向郊區(qū)轉(zhuǎn)移，在七八十年代則向市外、海外轉(zhuǎn)移。東京、中國(guó)香港重復(fù)著相同的路徑，只是時(shí)間上更晚一些。但是，制造業(yè)衰退以后，這些城市并不因此而衰退，這得益于其歷史上的生產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。紐約、東京、香港等都擁有優(yōu)良海港，通過(guò)航運(yùn)帶動(dòng)貿(mào)易，通過(guò)貿(mào)易帶動(dòng)金融、商務(wù)服務(wù)業(yè)等服務(wù)業(yè)的集聚式發(fā)展；而底特律、匹茲堡分別以汽車、鋼鐵冶金產(chǎn)業(yè)為主導(dǎo)，但兩個(gè)城市的生產(chǎn)過(guò)于專業(yè)化，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一。當(dāng)制造業(yè)衰退以后，不能補(bǔ)充經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的力量，城市轉(zhuǎn)型失敗，隨之衰退。另外，底特律、匹茲堡處于內(nèi)陸地區(qū)，區(qū)位不具有優(yōu)勢(shì)，難以通過(guò)貿(mào)易帶動(dòng)生產(chǎn)起飛。[ LunWenData.Com]

（三）人才供應(yīng)充裕，科技、文化底蘊(yùn)雄厚。

生產(chǎn)業(yè)以腦力勞動(dòng)為主，對(duì)受教育程度高的高級(jí)人才需求旺盛。紐約有哥倫比亞大學(xué)、紐約市立大學(xué)等，倫敦有倫敦大學(xué)、倫敦帝國(guó)學(xué)院等，東京有東京大學(xué)、早稻田大學(xué)等，香港有香港大學(xué)、香港科技大學(xué)等，舊金山也有舊金山大學(xué)和附近“硅谷”的智力支持。這些城市還是時(shí)尚潮流的發(fā)源地，文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)，高尚的文化生活同樣吸引了高級(jí)人才在城市集聚。

（四）保留部分制造業(yè)，制造業(yè)腹地規(guī)模決定城市功能等級(jí)。

生產(chǎn)業(yè)是為生產(chǎn)企業(yè)提供服務(wù)的，由于隱性知識(shí)傳遞、面對(duì)面交流的需要，生產(chǎn)業(yè)與生產(chǎn)企業(yè)在空間上具有依賴性，保持一定的近距離。例如，紐約還保留著服裝、出版印刷和其它小型產(chǎn)品的制造，這些產(chǎn)業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)緊密關(guān)聯(lián)，需要緊貼市場(chǎng)。東京還保留著出版、時(shí)裝等開發(fā)型和試產(chǎn)型的機(jī)械工業(yè)，這些機(jī)械工業(yè)對(duì)技術(shù)咨詢、風(fēng)險(xiǎn)投資、信息服務(wù)等生產(chǎn)具有巨大需求。由于房地價(jià)、工資的上漲而遷出城市以外的制造業(yè)，將形成生產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)腹地。遷出的地理范圍大小，決定了生產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)腹地的空間大小，也決定了城市的功能等級(jí)。紐約、倫敦、東京的制造業(yè)向全球外包，因此生產(chǎn)的市場(chǎng)腹地覆蓋全球，成為全球金融中心與控制、管理中心。

（五）通過(guò)區(qū)域?qū)I(yè)化，集聚發(fā)展服務(wù)業(yè)。

產(chǎn)業(yè)集聚是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的空間有效組織形式。商業(yè)街、金融街、大學(xué)城等都是服務(wù)業(yè)集聚的空間形式。曼哈頓是紐約最重要的金融企業(yè)、商業(yè)機(jī)構(gòu)所在地，華爾街分布在曼哈頓下城，商業(yè)機(jī)構(gòu)分布在曼哈頓中城。倫敦最大的金融中心是倫敦城，它又被稱為“一平方英里”,銀行數(shù)居世界城市之首，是世界上最大的國(guó)際保險(xiǎn)中心，倫敦股票交易所是世界四大股票交易所之一。日本的主要公司集聚在東京的千代區(qū)、中央?yún)^(qū)和港區(qū)等地；千代區(qū)和中央?yún)^(qū)分別設(shè)有日本銀行和東京股票交易所；市中心的丸之內(nèi)是東京銀行最集中的地方，樂(lè)町區(qū)的劇場(chǎng)和游樂(lè)場(chǎng)所最多，銀座區(qū)的商業(yè)因世界百貨總匯而聞名。

四、東莞生產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展的具體思路

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自然發(fā)展，把生產(chǎn)業(yè)推上經(jīng)濟(jì)史舞臺(tái)。東莞政府也充分認(rèn)識(shí)到發(fā)展生產(chǎn)業(yè)的重要性，大力支持發(fā)展生產(chǎn)業(yè)。東莞政府在2009年《關(guān)于加快發(fā)展生產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見》（東府辦〔2009〕5號(hào)）。意見提出，“結(jié)合東莞實(shí)際，重點(diǎn)發(fā)展金融服務(wù)、信息服務(wù)、物流會(huì)展、科技服務(wù)、文化創(chuàng)意、外包服務(wù)等生產(chǎn)性現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。”嘗試借鑒發(fā)達(dá)城市生產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，對(duì)東莞集聚發(fā)展生產(chǎn)業(yè)提出以下政策建議。

（一）推動(dòng)金融自由化，大力發(fā)展供應(yīng)鏈金融與科技金融。

集群是種公共產(chǎn)品，集群發(fā)展需要政府搭建舞臺(tái)。對(duì)于金融集群來(lái)說(shuō)，同樣需要政府的規(guī)劃、建設(shè)。東莞政府正在規(guī)劃建設(shè)CBD,將發(fā)揮金融集聚對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)作用。東莞推動(dòng)金融集聚，可以在以下方面著手：第一，大力推動(dòng)金融自由化。東莞是我國(guó)加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型試點(diǎn)城市，這需要金融創(chuàng)新的支持。金融創(chuàng)新需要金融自由化，要減少對(duì)引進(jìn)外資金融機(jī)構(gòu)和民間金融機(jī)構(gòu)發(fā)展的限制。第二，大力發(fā)展供應(yīng)鏈金融與科技金融，推動(dòng)虎門港的物流金融與松山湖的創(chuàng)新投資業(yè)集群建設(shè)。第三，總部建設(shè)、商務(wù)服務(wù)業(yè)與金融集聚在空間上高度關(guān)聯(lián)，吸引公司總部、商務(wù)服務(wù)業(yè)與金融業(yè)集群共居。第四，制定相關(guān)政策，充分發(fā)揮外資金融機(jī)構(gòu)、資本市場(chǎng)在金融集群中的主導(dǎo)作用。

（二）大力發(fā)展信息業(yè)，實(shí)行新型工業(yè)化與新型服務(wù)化。

信息服務(wù)業(yè)從硬件到軟件，對(duì)于工業(yè)、服務(wù)業(yè)或者農(nóng)業(yè)的效益提升都有很大的促進(jìn)作用，譬如，互聯(lián)網(wǎng)改變了人類的工作與生活方式。東莞利用后發(fā)優(yōu)勢(shì)，利用信息化帶動(dòng)工業(yè)化與服務(wù)化，實(shí)行新型工業(yè)化與新型服務(wù)化至關(guān)重要。東莞信息服務(wù)業(yè)發(fā)展，可以在以下方面給與政策支持：第一，工業(yè)鎮(zhèn)街利用支柱工業(yè)集群對(duì)信息服務(wù)的需求，利用信息服務(wù)改善工業(yè)生產(chǎn)流程、升級(jí)產(chǎn)品。第二，利用工業(yè)園區(qū)的既有空間布局，建設(shè)信息園區(qū)。第三，除了發(fā)展信息服務(wù)的硬件設(shè)施以外，更要大力發(fā)展信息內(nèi)容產(chǎn)業(yè)。第四，整合眾多分散的無(wú)線園區(qū)，重點(diǎn)發(fā)展數(shù)字虎門港與數(shù)字松山湖。

（三）高起點(diǎn)建設(shè)虎門港，打造珠三角東岸的會(huì)展走廊。

物流、會(huì)展能夠帶來(lái)國(guó)際貿(mào)易、國(guó)際結(jié)算、商務(wù)服務(wù)等一大串關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的興旺。東莞定位為珠三角新興物流城市，謀求以港興城，這項(xiàng)戰(zhàn)略是英明的。東莞要在物流會(huì)展業(yè)上有所作為，應(yīng)當(dāng)做好以下五個(gè)方面：第一，高起點(diǎn)建設(shè)虎門港，與全球港口聯(lián)網(wǎng)，同時(shí)與周邊鎮(zhèn)區(qū)關(guān)聯(lián)，與廣州、深圳等周邊城市的港口群展開合作，在上中下游之間加強(qiáng)投入—產(chǎn)出聯(lián)系，同時(shí)錯(cuò)位經(jīng)營(yíng)，專業(yè)化生產(chǎn)。第二，加快發(fā)展保稅物流，促進(jìn)加工貿(mào)易企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。第三，制定物流業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)秩序，整合中小物流企業(yè)。第四，加大鎮(zhèn)街會(huì)展品牌的營(yíng)銷力度，整合鎮(zhèn)街會(huì)展資源。第五，整合香港、深圳、廣州的會(huì)展資源，打造珠三角東岸的會(huì)展走廊。

（四）提高松山湖對(duì)科技服務(wù)業(yè)的集聚度，創(chuàng)新鎮(zhèn)區(qū)工業(yè)科技。

松山湖高新區(qū)在東莞轉(zhuǎn)型升級(jí)中起著引擎的作用，但其科技資源集聚與科技創(chuàng)新能力發(fā)揮還不夠。東莞以集聚方式推動(dòng)科技服務(wù)業(yè)發(fā)展，建議：第一，鎮(zhèn)街利用其工業(yè)基礎(chǔ)，發(fā)展相應(yīng)的工業(yè)科技創(chuàng)新，鼓勵(lì)有條件的鎮(zhèn)街設(shè)立科技服務(wù)業(yè)專項(xiàng)資金。第二，提高松山湖對(duì)科技服務(wù)業(yè)的集聚度?？萍挤?wù)業(yè)布局與高校相關(guān)聯(lián)。當(dāng)前東莞高校主要布局在松山湖，科技服務(wù)業(yè)也應(yīng)該集聚在松山湖。應(yīng)當(dāng)改善松山湖與廣州、深圳的交通；改善松山湖的高級(jí)社區(qū)生活，使之更加時(shí)尚、藝術(shù)、現(xiàn)代化；加大松山湖對(duì)高級(jí)人才、高校、科研機(jī)構(gòu)的集聚力度。第三，加快與港澳臺(tái)、歐美日等科技服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作步伐，引進(jìn)、研發(fā)適用技術(shù)，鼓勵(lì)二次創(chuàng)新。

（五）融合東莞特色文化元素，爭(zhēng)取申報(bào)國(guó)家級(jí)文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)。

在打造文化新城的前十年間，東莞在文化產(chǎn)業(yè)硬件設(shè)施如博物館、圖書館等建設(shè)很快。今后十年，東莞文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展更應(yīng)該集聚發(fā)展文化內(nèi)容產(chǎn)業(yè)。建議：第一，利用國(guó)家政策支持，興建文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)，爭(zhēng)取申報(bào)國(guó)家級(jí)的文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)。第二，結(jié)合東莞本身的特色文化元素，發(fā)展特色文化產(chǎn)業(yè)，融入新莞人、港澳臺(tái)商人、外商等元素，大力加強(qiáng)東莞特色文化的國(guó)際營(yíng)銷力度，建設(shè)港臺(tái)商人文化生活區(qū)。第三，激發(fā)社區(qū)基層的文化創(chuàng)意與文化創(chuàng)作的熱情，吸引高級(jí)文化人才進(jìn)入東莞。第四，結(jié)合東莞的產(chǎn)業(yè)特色和人文資源，重點(diǎn)發(fā)展動(dòng)漫、印刷等產(chǎn)業(yè)類和民間民俗類、生態(tài)旅游類、收藏類文化會(huì)展產(chǎn)業(yè)。