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1資料與方法
1.1一般資料
本次選取的對象共66例，均為高血壓合并糖尿病、高脂血癥患者，均經過臨床確診。其中，男性患者為42例，女性患者為24例，年齡40歲-84歲，平均年齡（50.3±5.5）歲。所有患者都獲得了知情同意，并在同意書上簽字。
1.2方法
對所有患者都建立慢性病檔案，對患者的病情進行及時的隨訪觀察，同時實施有效的健康教育、飲食指導、用藥監測等，提升患者的配合度。具體來說，社區規范化管理措施體現在以下幾個方面：第一，為患者建立健康檔案。在建立檔案過程中，應該包括患者的姓名、年齡、病程、性別、用藥歷史、治療效果。同時，定期對患者的血糖、血壓、血脂水平進行測定，同時在檔案中詳細的記錄，采用對癥治療的方式處理；第二，對患者進行定期的隨訪觀察。社區醫院需要每隔3個月，對每一位患者進行隨訪，每年定去對患者進行全面的病情評估，每年進行全面的體檢。針對患者的具體情況，對用藥、管理等措施進行及時的調整；第三，監測患者的病情，在社區提供免費的血壓、血脂、血糖測量服務，定期監測患者的病情，也讓患者對自身病情有更加清晰的認識。第四，實施有效的健康教育。社區需要加強宣傳工作，讓社區居民，尤其是三高癥患者對三高癥有更加清楚的認識。關于宣傳的內容，除了包括三高癥的病理、病因，同時還應該包括如何預防、如何護理，平時的飲食習慣等等。還應該制作健康宣傳手冊，通過更加多元化的宣傳方式，如定期開展社區三高癥知識交流會，讓患者之間能夠相互的交流經驗。第五，做好飲食指導工作。高血壓合并糖尿病、高脂血癥患者必須合理的控制飲食，堅持少食多餐的原則，在醫師的指導下攝入碳水化合物、熱量。另外，高鈉鹽如果攝入量過多，會導致血壓上升，三高癥患者每天攝入的食鹽量應該控制在6g以下。同時，應該指導患者更多的食用蔬菜、水果等富含維生素的食物；而對于高脂血癥的患者，應該選擇低脂類食物，包括素食、粗糧以及植物油。所有患者均不宜食用辛辣食物。同時，煙酒等會導致患者血管負擔增加，酒具有很高的血量，應該引導患者戒煙戒酒，保持良好的生活習慣，有效的控制血脂、血糖以及血壓水平。第六，引導患者進行有規律的運動[3]。通過長期有氧運動鍛煉能夠提升其自身的免疫力?？梢灾笇Щ颊哌M行飯后散步、登山等，合理的控制患者的體質量。相關的研究顯示，持續性的運動，能夠起到良好額控制慢性疾病的效果，而肥胖患者慢性病發病率往往較高，適當的運動是控制慢性疾病的重要途徑。第七，用藥指導。長時間的服藥會出現一定的不良反應，這就需要醫生指導患者正常的服用藥物，掌握用藥的時間、用藥量，堅持服用藥物，也需要慎重的選擇，在癥狀緩解后并不能及時的停藥，避免發生反彈。當然，患者應該意識到，藥物控制只是一種手段，還需要采用綜合的方式控制。第八，針對患者進行有效的心理疏導，盡可能減少焦慮、緊張甚至恐懼的情緒。讓患者保持足夠的睡眠，舒緩患者的身心。
1.3效果觀察
經過1年的規范管理后，對患者血壓、血脂以及血糖水平進行測定，同時記錄并發癥發生情況。1.4統計學方法采用SPSS19.0進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
所有患者經過1年的社區規范管理措施后，共有4例患者出現并發癥，并發癥發生率為6.06%。而與實施管理前相比，患者的血壓、血脂以及血糖水平都得到了有效的緩解，見表1。
3討論
經濟在發展，人類在進步，人們生活條件、生活環境都發生了變化，生活方式、飲食習慣都隨之改變，也增加了慢性疾病發病幾率。對于三高癥患者，實施有效的社區規范管理，通過有效的飲食指導、健康教育、心理疏導、用藥指導等，有效的改善患者的預后情況[4]。本研究中，66例患者實施社區規范管理后，并發癥明顯降低，同時患者的病情均得到了顯著的緩解，值得推廣。
作者:蔡伯艷 單位:南星街道社區衛生服務中心
參考文獻
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[2]和安泰.太原市高新社區老年高血壓糖尿病及合并癥的影響因素分析[J].山西醫科大學,2016,22(2):99-100.
北京市懷柔區九渡河鎮社區衛生服務中心 北京市懷柔區 101404
【摘 要】目的：探討高血壓患者在社區規范化管理的影響下血壓控制情況。方法：根據社區管理的規范程度，了解這一因素對高血壓控制的效果形成的作用。結果與結論：一般情況下，對高血壓病人進行細致到位的社區管理，在此基礎上并適當避免誘發原因，對于控制高血壓具有一定的幫助。因此，對于高血壓病情的控制和穩定來講，社區管理的介入是非常有必要的，社區衛生服務具有一定的優越性，其所起到的作用也比較突出。
關鍵詞 高血壓；血壓控制；社區；規范化管理
高血壓是心腦血管病最主要得危險因素，其并發癥可以使患者致殘，甚至致死。 為了預防和控制高血壓的發生及發展，提高患者的知曉率，治療率及控制率。患者的知曉率是根本，可控制危險因素是基礎。高血壓是一種“生活方式病”社區規范化管理，認真嚴格控制其可控制危險因素，有利于預防和控制高血壓的發生。
1 材料與方法
1. 1 材料
實驗的樣本都是患有高血壓疾病的患者，分別是有健康檔案管理在冊的和在醫院門診已經確診的，各為69 名實驗對象，其中男女性別比例為38：31。當然，實驗樣本中，已經排除了一些其它的疾病，如：繼發性高血壓、精神病、腫瘤以及軀體嚴重損傷等。同時，為了保證實驗結果的更加具有科學性，所選取的實驗對象均來自一個區域，所以不存在區域差異。最后，將所有的實驗對象進行隨機分組。主要設置了兩個組，分別是對照組和管理組。管理組的期限是半年，對照組主要起到了對比的作用，這樣可以從中看出管理是否起到了作用。
1. 2 方法
1.2.1 對照組
高血壓患者自己找醫院或者診所就診，而且對于所照的醫院或者診所，不限制在一定的區域或者范圍內。
1.2.2 管理組
對管理組的實驗對象的治療，主要從以下幾個步驟開始實施：
第一步：將管理組的高血壓患者組織起來，進行健康知識和高血壓知識的講授，具體包括：病因、影響、防治、治療和用藥等幾個方面；
第二步：依照每個實驗對象的不同，采用不同的治療計劃，包括飲食用餐的科學搭配、鈉鹽攝入的限制以及煙酒雙戒；
第三步：每個實驗對象的習慣和愛好是不一樣的，所以可以依照每個人自己的愛好制定出運動計劃。而且在實施的過程中。對運動方式和運動量有必要進行正確的引導和督促，尤其是能否堅持下去非常關鍵。如散步、廣場舞等，40-60 分鐘及運動強度（肥胖患者更加嚴格）；
第四步：監測血壓及用藥：每周測量血壓及血糖；
第五步：一旦發現實驗對象存在不良的情緒，那么就要及時的對他進行心理疏導，因為不良的情緒會對高血壓的控制產生負面作用。
2 結果
2. 1 基本情況
管理組的實驗對象一共有69 人，其中女性和男性的人數分別為33 和36，平均年齡為65.1±4.3 歲，BMI 平均值為23.2±2.8。對照組的實驗對象一共有69人, 女性34 人，男性35 人，平均年齡為65.2±4.3 歲，BMI 平均值為24.2±2.9。由以上兩組數據可以看出，管理組和對照組的情況很相似，具有可比性。
2. 2 血壓變化
在實施管理之前，管理組和對照組的對象的血壓都沒有明顯的不同。管理后,管理組高血壓患者的血壓有明顯的下降。于對照組患者的血壓在增加藥量的基礎上略有下降，兩組間差異有統計學意義 , 見表 1 。
3 討論
我國經濟高速發展，使得人民的生活質量也得到了很大的提高。但是，引發的高血壓疾病也越來越普遍，危害著我國人民的身體健康。
據相關數據統計顯示，我國高血壓疾病存在“一高一低”的特點?！耙桓摺敝傅氖腔颊邤盗恐咧螅耙坏汀敝傅氖侨缃窀哐獕夯疾≈饾u的向低年齡段邁進，尤其是18 歲以上成人患病大概占到了總體的20% 左右。
相對于外面的醫院，社區衛生服務中心的醫生時間是非常充裕的，而且在和患者進行溝通的過程中，患者與醫務人員彼此間建立了信任感，因此，在健康教育和飲食、運動督促指導方面比較容易進行?？紤]到所選對象均屬于農民，在進行高血壓疾病防治的過程中，容易受到廣告的影響，同時受到本地醫療條件的限制，這樣就給醫生提出了更高的職業要求。
從結果上來看，對高血壓病人進行社區管理，進行健康知識和高血壓知識的講授，對于控制高血壓病情的發展具有重要意義。
參考文獻
【關鍵詞】社區；高血壓；規范化管理；效果
【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0835-02
高血壓（primary hypertension）是以血壓升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征， 迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。目前高血壓的治療原則是：改善生活行為；藥物治療；確定血壓控制目標值和多重心血管危險因素協同控制（1）。本研究是通過干預社區高血壓患者生活方式，使患者接受綜合性規范化管理，提高血壓制率，降低并發癥的發生率，從而提高患者的健康水平和生活質量。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2012年1月—2013年1月常住本鎮各社區的符合《中國高血壓防治指南2010》（2）診斷標準的患者中隨機選取200例，將其中自愿接受規范化管理的100例作為管理組，不愿接受規范化管理的100例作為對照組。兩組患者在性別、年齡、生活習慣、文化程度、經濟收入、體質指數以及血壓、血糖、血脂等方面，差異均無統計學意義（P均>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 調查表的設定
根據中國社區衛生協會制定的社區衛生服務技術規范叢書《社區中老年人健康管理》（3）的內容制定調查表，調查表內容涵蓋被調查者的年齡、性別、身高、體重、腰圍、受教育程度、運動習慣、既往病史、用藥情況、吸煙、飲酒及日食鹽量等。
1.2.2 生理指標的測定
兩組患者均于管理前進行血壓、空腹血糖、餐后血糖、血脂、身高、體重、腰圍等生理指標的測量，計算體質指數。
1.2.3 管理組規范化管理方法
對100例高血壓患者集中進行基礎知識和治療控制要求的教育講座，以充分調動患者的主觀能動性，積極配合治療。講座內容包括：高血壓定義，高血壓的危險因素：肥胖、長期飲食過咸、吸煙、過量飲酒、精神緊張，健康的生活方式：低鹽低脂飲食、多食新鮮蔬菜和水果、補充適當蛋白質和鈣、適當運動和鍛煉、注意勞逸結合、禁煙限酒、情緒穩定、保證適當的休息和睡眠，定期監測血壓的重要性，高血壓的并發癥：心、腦、腎損害，高血壓危險分層的概念和意義，藥物治療：指導患者根據病情合理用藥，堅持長期規律用藥選擇每日最佳用藥時間、注意降壓藥的不良反應，高血壓作為非傳染性慢性病的性質特點等。并按照《浙江省高血壓社區綜合防治工作規范》要求建立隨訪檔案：一級管理者每3月隨訪1次，二級管理者每2月隨訪1次，3級管理者每1月隨訪1次，隨訪內容包括：生活習慣和身高、體重、腰圍、日食鹽量、吸煙、飲酒量及血壓、空腹血糖、餐后血糖、血脂等生理指標。每3月組織1次座談并進行評價，對不能及時到醫院的患者，電話咨詢、隨訪。另外，還對高血壓患者心理狀況進行觀察和疏導，加強管理，指導用藥、控制血壓，防止嚴重并發癥的發生，改善病人的生活質量。
1.2.4 對照組管理方法
對100例高血壓患者只作常規分級管理和身高、體重、腰圍、日食鹽量、吸煙、飲酒量及血壓、空腹血糖、餐后血糖、血脂等生理指標的測定不進行干預措施，個別患者要求除外；對血壓波動較大的，調整藥物的劑量，仍不進行其他方面的指導。
1.2.5 調查方法
管理組和對照組于進行規范化管理前及管理1年后分別按1.2.3項的隨訪檔案內容了解患者的生活習慣、體重、體質指數、血壓、空腹血糖、餐后血糖、血脂及血壓控制效果等指標是否有變化。
1.3 統計學處理
應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，組間比較采用自身配對t檢驗和兩樣本獨立t檢驗進行比較；率的比較采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 管理前、后兩組患者各項生理指標的比較
對照組和管理組患者的平均收縮壓；平均舒張壓；平均脈壓各項生理指標在規范化管理前的差異均無統計學意義（P>0.05），經過1年的隨訪管理后，管理組和對照組患者的各項生理指標均有變化（P
3 討論
高血壓是多種心腦血管病的重要病因和危險因素（4-5），患病率高，并發癥多而嚴重，且呈現逐年增加的趨勢。社區規范化管理是通過社區高血壓綜合管理，有效控制血壓，降低心腦血管病的發病風險，達到減少心腦血管病發生和死亡的目的（6）。由于原發性高血壓病受神經、體液的調節和內外環境的影響，與心理社會因素關系密切（7），因此除要求患者規范服藥外，還必須督導患者的生活行為習慣，調適病人的心理狀態，運用生物-社會-心理醫學模式，對患者進行規范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫習慣，使高血壓病患者得到綜合的治療與照顧，提高血壓治療率和控制率，延緩高血壓患者病情的進展，減少心腦腎的損害，使高血壓病的并發癥發生率大大降低。健康教育是社區規范化管理的重要措施，定期給予相關保健知識及健康教育，顯著提高了高血壓患者對高血壓診斷標準的知曉率及相關知識的認識，使患者通過參與增強“自我保健”的意識，在實踐中提高自我保健能力，從而提高對疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性，改變行為生活中的危險因素（8）。
本文結果顯示，通過對高血壓患者的規范化管理，開展多種形式、多項內容的健康教育活動，可以改善患者對高血壓相關知識的掌握，使患者獲得更多的健康知識、健康責任和健康行為，轉變不良的生活方式，提高自我管理能力，懂得影響血壓因素及怎樣通過自我感覺判斷病情控制情況，這將能有效地降低血壓值，提高血壓控制率，減輕和延緩并發癥的發生與發展，從而提高患者的生活質量，降低了患者的經濟負擔。
綜上所述，高血壓的社區管理不僅僅是一項單純的醫療行為，除了恰當的醫療措施外還涉及良好的醫患溝通， 通過對高血壓患者的社區規范化管理，使患者感知到社區醫務人員的人文關懷，并建立了良好的醫患關系。從而使患者增強了防治疾病的依從性，培養了健康的生活行為方式，提高了患者的血壓治療率和控制率同時也明顯的改善了患者的不良生活習慣，減少了危險因素，減少了高血壓并發癥的發生，同樣使他們能享受到美好的品質生活。
參考文獻：
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[6] 錢偉峰，社區健康教育對高血壓患者易感因素的影響研究（J），中國全科醫學，2012，15（4）：1300.
根據會議安排，我就興?？h社區建設工作情況作交流發言，不妥之處，敬請批評指正。
一、工作開展情況
（一）構建網格管理服務，推進基層社會治理。一是為發揮社區的服務作用，通過多種渠道開通了便民服務熱線。為進一步方便對社區居民的有效管理，我縣按照“區域相鄰、居住相近、管理方便”的原則，從原來的單一管理體制，將縣城4個社區合理劃分為18個網格，以網格單元為基礎，成立網格工作小組，分片管理、責任到人，形成了以“人在格中，事在網中”的工作格局，有力提高了網格化管理、心連心服務的社會效能。二是建立了“一站式服務平臺”、社區調委會、治安聯防隊、志愿服務隊等。開通了便民服務熱線，建立了“情系萬家”便民服務微信群、QQ群，積極開展“組織找黨員、黨員找組織”等活動。
（二）理清社區職能職責，實現社區職能歸位。以服務支撐基層社會治理。為切實規范社區職責任務，減輕基層組織工作負擔，落實“權隨事轉、人隨事轉、費隨事轉”的要求，印發《關于進一步開展社區減負工作的通知》，主要從依法確定社區工作事項、清理規范工作機構和牌子、壓縮社區創建達標評比項目和臺賬等方面，進一步理順了基層群眾自治組織與職能部門及基層政府的權責關系，減少社區過多的行政事務性工作，促進社區治理和服務水平提升。共梳理出涉及縣屬和駐縣17個單位，準入事項包括4項50個科目，精簡取消社區公共管理、印章使用范圍、達標評比、臺賬等事項目錄共19個科目。
（三）開展陽光議事協商，實行社區民主決策。轉發《關于加強城鄉社區協商的實施意見》和《青海省城鄉社區協商實施辦法》，進一步推進城鄉社區協商工作規范化、常態化、制度化，指導全縣城鄉社區協商工作。建立健全社區工作協商委員會制度，規范協商程序，豐富協商形式，充分運用協商成果。充分做到了協商于民、協商為民，解決群眾的難事、難題，保障人民群眾享有更多更切實的民主權力。
（四）推進社區居民公約，實行居民自我管理。完善社區民主監督制度，印發《關于規范完善村規民約居民公約的緊急通知》、《關于進一步做好村規民約（居民公約）修定完善工作的通知》，全面提高基層民主管理制度化、規范化建設水平，依法制定和完善居民自治章程、居民公約、議事決策規則，提高社區居民自我管理、自我教育、自我服務、自我約束能力，培養良好的社會風尚。建立流動人口服務管理信息平臺，各社區基本建立了完整配套的規章制度，建立“五必查、五必訪”,“六必報”“六清五掌握”等工作機制。全縣7個社區基本建立居民公約等相關制度，形成用制度管權、管事、管人的工作機制。
（五）培育社區社會組織，支持參與社區治理。結合精準扶貧工作，做到精準“點穴”，開展扶貧救濟、養老服務、婦女兒童福利關愛、文體活動、勞動就業等內容豐富的服務，提升基層群眾滿意度和獲得感。近期計劃在精準扶貧異地搬遷“安多民俗文化村”依托現有的基礎設施、公建設施優越資源，實施農村社區建設工作，把城鎮社區服務延伸到了農村。該項工作于2016年起，在大米灘村開展實施農村社區建設試點工作，培育發展了1個社區衛生整治協會，近50余名志愿者為改善社區人居環境提供志愿服務，加強了城鄉社區環境綜合治理，推進了健康城市和健康村鎮建設。
二、存在的問題
雖然在社區建設方面取得了一定的成績，社區建設實踐中積累了大量成功經驗。但從總體上看，還存在社區治理主體職責不清、社區自治機制不健全、社會力量參與不足等問題，與經濟發展新常態、深化改革新形勢、社會治理新要求、人民群眾新期待相比尚有較大差距。這些問題，嚴重制約著社區為居民提供高效便捷、豐富多彩的公共服務。
關鍵詞：民生；社區建設；社區社會組織
隨著我國社會體制改革的有力推進，在政府向社會力量購買公共服務工作的推動下，社會組織將面臨難得的發展機遇。而作為社會組織重要組成部分的社區社會組織，也將會伴隨著我國社區建設的整體進程而進入一個快速、規范的發展階段，特別是在以改善民生為重點的社會建設的實踐中，社區社會組織以其自身特有的組織特性與優勢將在服務基層民生建設中發揮重要的支撐作用。
一、解決基層民生問題需要發展社區社會組織
近年來，保障和改善民生已成為社會各界廣泛關注的熱點。黨的十也強調指出，“要把保障和改善民生放在更加突出的位置”。[1]（P.15）可以說，解決好民生問題已成為我國全面建成小康社會進程中的一個關鍵議題。在我國，民生問題具有比較突出的復雜性，而且由于一些歷史與現實因素的影響，我國民生問題還存在結構性矛盾，不僅每個民生問題內部之間存在結構性矛盾，而且各個民生問題之間也存在結構性矛盾，而化解這些復雜的結構性矛盾，需要政府、市場、社會多方面力量進行聯動，需要系統的制度安排來進行保障。毋庸置疑，政府是解決民生問題的主導力量，然而隨著我國改革的不斷深化，特別是在一些改革已進入攻堅階段的背景下，推進民生領域中的一些關鍵環節改革迫切需要進一步厘清政府、市場、社會三者之間的邊界和關系。根據已有經驗與理論，為了避免政府和市場的雙重“失靈”，在現代民生建設過程中需要充分發揮社會力量的支撐作用，需要充分調動各類社會組織以及公眾力量的積極性，促進民生建設自上而下和自下而上的有機結合，最大限度地增進民生建設的活力與動力。
一定程度上說，民生問題的重點與難點都在基層。如在城市，隨著“單位人”向“社區人”的轉變，大量的涉及基本民生的事務都要在社區進行辦理與解決，而且隨著我國城市化進程的加快，大量的流動人口將進入城市社區生活，公共服務的重心必然下移，這對當下的社區治理及基本公共服務又提出了新的要求與課題?；鶎由鐓^是整個社會系統的基礎，它對社會動態的反映尤為敏感、對社會服務的需求也更為直接。可以說，解決好基層民生問題不僅關系到人民群眾的生存保障與生活質量，而且也關系到整個社會的穩定與和諧。對于保障和改善基層民生來說，僅靠基層政府的力量是不夠的，特別是隨著社會發展需求的不斷變化，滿足社區居民多層次、多樣化的社會需求需要社區社會組織的積極參與。
社區社會組織參與基層民生建設，不僅是社區社會組織自身持續發展的內在要求，而且也是新形勢下不斷開拓基層民生服務新格局的題中之義。社區社會組織一般具有志愿性、非營利性、公益性、民間性、社區性等特質，這些特質不僅養成了該類組織的“性格”、形塑了該類組織的功能，而且在一定程度上也助于規避政府、市場在基層民生服務中的一些“失靈”風險。可以說，社區社會組織服務基層民生建設有其一定的必然性，因為在社區里，改善基層民生的相關領域與內容，一般與社區社會組織的宗旨、目標、活動內容等相互呼應。也可以說，社區社會組織參與基層民生建設是其實現自身組織訴求的使然。社區社會組織通過關注民生、參與民生、服務民生，不僅能夠實現其組織的自身價值，而且也能夠擴大組織的影響力、提高組織的美譽度，從而提升組織的生存與發展空間、樹立組織的良好社會形象。
隨著現代公共管理創新的不斷推進，民生服務的格局與方式也需要與時俱進、開拓創新。在保障和改善基層民生過程中，社區社會組織作為一種重要的建構力量正在影響著基層民生服務新格局的生成。在實踐中，它已成為優化現有民生服務方式不可或缺的重要因素。社區社會組織一般都是由居民自愿組成，并根據社區居民實際需求而建立的，在服務民生過程中具有更為突出的實效性、針對性及靈活性，對居民多樣化的社會需求能夠做出迅速回應。大體來說，在推動和諧社區建設過程中，社區社會組織可以在居家養老、文化教育、衛生醫療、公益慈善等方面提供形式多樣的便利服務，而且有些社區社會組織由于擁有“專業”的人才隊伍，在服務基層民生中還能夠為特殊人群提供更為及時、貼心的“專業”服務。在基層社區，隨著政府轉變職能工作的推進，政府可以把一些轉移出的具體公共服務工作交給一些有能力、有條件的社區社會組織，這樣做不僅能夠有效緩解民生服務壓力、提高政府的行政效率，而且也能夠增強社區社會組織的發展能力。
在積極推進“社區社團人”建設實踐中，社區社會組織在服務民生中的社會協同效應將會得以充分顯現。社區社會組織來自民間，具有一定的草根性，在聯絡社區各方力量，調動人民群眾參與社區建設上具有一定的組織優勢，而且通過有組織的參與活動、表達民意訴求，還能夠有效地整合社區資源、協調社區內各組織之間關系、提高社區公共議事能力。可以說，推動社區社會組織參與基層民生建設，也是充分尊重人民群眾首創精神、堅持群眾路線的重要體現。通過積極參與基層民生建設，社區社會組織凝聚居民的紐帶作用將得以進一步提升，美麗社區建設的主體作用也將得以進一步彰顯。
從整體來看，雖然在一些地方實踐中社區社會組織服務基層民生的作用已得到了充分發揮，然而，與社會建設的總體要求相比、與社區居民不斷增長的多樣化需求相比，社區社會組織參與基層民生建設還面臨著一定的不足與挑戰。從社區社會組織自身來看，主要有：組織的內部治理結構還不夠完善；組織內部制度化建設還不夠健全等等。從政府的培育與扶持來看，主要有：社區社會組織的數量還無法滿足現代社區治理實踐的需求，沒有形成規?；?；社區社會組織的種類還比較單一，活動內容有限；政府對社區社會組織的規范化管理還有待提高等等。從社會認知來看，主要有：整個社會對社區社會組織的認知度還不高；一些地方、部門、組織機構對社區社會組織的功能與作用的認識還不夠等等。
二、社區社會組織服務基層民生的幾點思考
（一）更新理念、高度重視社區社會組織在服務基層民生中的積極作用
近年來，隨著社會建設的大力開展，在社區建設的生動實踐中，社區社會組織在滿足民生多樣化需求、提升基層民生保障能力方面發揮了重要作用，一些地方在培育和發展社區社會組織服務民生方面也取得了一定成績與成效。然而，在有些地方和部門，特別是一些基層組織機構，對社區社會組織服務民生的能力與功效還持有懷疑態度，思想保守、認識不足已嚴重影響了社區社會組織的健康發展。為此，在積極推進政府職能轉變的背景下，要不斷強化民生思維，樹立治理理念，激發社會活力，重視社區社會組織在社會建設、社區治理、改善民生中的支撐作用，營造有利于社區社會組織發展的社會氛圍，努力形成社區社會組織助力解決基層民生問題的社會共識。在基層實踐中，政府相關部門要不斷更新理念，解放思想，善于運用社會發展理論的相關成果，在現代社會治理理論的關照下，積極“推動社會組織參與協同治理”，[2]（P.13）緊密結合我國基層實際，開拓創新，努力地在社區社會組織服務基層民生的理論上、制度上、實踐上取得新突破。
（二）建立健全社區社會組織服務基層民生的長效機制
為了確保社區社會組織服務民生的有序開展，建立社區社會組織服務基層民生的規范化制度安排顯得尤為迫切，為此，可以適時建立以民政部門牽頭，相關部門配合、協調的工作機制，創造性利用已有孵化、培育社會組織機構的人員對社區社會組織服務民生工作進行日常指導與管理；可以通過深化社會體制改革，建立并完善社區社會組織服務民生的培育――支持――監管――評估――獎勵政策體系，做到有組織機構管理、有專人負責、有規范制度、有監督機制、有保障措施、有宣傳渠道。當前，針對社區社會組織培育與發展的實際，要不斷加強社區社會組織的規范管理，不斷完善社區社會組織的備案管理制度，為社區社會組織服務民生創造良好制度環境。社區社會組織也要不斷加強內部治理，通過規范化的組織建設，不斷提升自身管理水平和服務能力。通過輿論宣傳以及其他有效手段和措施，積極引導、鼓勵社區社會組織關注民生、參與民生建設，對在助力解決民生問題過程中有突出表現的社區社會組織要給予適當的物質或精神獎勵。通過建立規范化的保障措施，利用政府公共資源帶動各類社會資源，為社區社會組織服務基層民生提供場所、設施、平臺、資金等方面的幫助與支持?？傊?，通過建立規范化、制度化的社區社會組織參與民生建設的體制與機制，將有利于調動社區內各方力量，以此形成有效改善基層民生的合力。
（三）要著力培育服務類、公益慈善類社區社會組織積極參與基層民生建設
為了更好地推動社區社會組織全面參與民生服務，針對當前社區建設、改善基層民生的實際，要著力重點培育和鼓勵服務類、公益慈善類社區社會組織積極參與民生建設，這不僅因為在當下社區建設中，這兩類組織開展活動的內容是基層民生建設所急需的，而且還因為這兩類組織開展的活動具有良好的社會示范效應。服務類、公益慈善類社區社會組織通過在社區開展民生服務，不僅能夠有效地擴大其組織的社會影響，而且還能夠增進社區居民對整個社區社會組織的了解與認知，從而為社區社會組織全面參與基層民生建設創造良好的社會輿論氛圍。為此，在保障和改善基層民生過程中，要不斷加大對服務類、公益慈善類社區社會組織在政府購買服務項目和籌集資金上的支持力度，如在財政補貼、稅收減免等方面要給予適當傾斜。通過建立培訓機制，不斷提高這兩類社區社會組工作人員的綜合素質，以專業化、職業化帶動組織的整體發展，以此進一步提升其服務民生水平。要不斷加強專業社工和志愿者隊伍建設，通過專業社工來幫助和指導這兩類組織參與基層民生項目，通過志愿者來充實組織力量、擴大社區參與。在實踐中，要善于總結這兩類社區社會組織在服務民生建設中所積累的經驗，對于具有較好示范性效益的做法、模式要適當地進行復制與推廣。
參考文獻：
一、齊抓共管，把社區治安作為社區建設的保證
1、認真落實“穩定壓倒一切”的方針，加強社區治安防范措施的落實，增強在維護社會治安中的作用，切實落實屬地管理的原則，積極推動社區建設綜合治理工作。
2、進一步加大創建平安社區的宣傳力度，提高全民參與意識，動員社會積極參與志愿者活動，社區共有志愿者1124人。
3、完善組織網絡和規章制度，積極開展群防群治工作。社區共有巡防員13人，這些人每天都工作在社區的各個小區，特別是國慶安保期間，他們放棄節假日的休息時間，每天堅持巡邏，同時搞好宣傳，使社區居民安全感顯著提高。社會秩序良好，人民安居樂業。
二、對流動人口、房屋租賃實行規范化管理
1、加強流動人口房屋租賃規范化管理，嚴抓人口管理工作。社區定期或不定期的對轄區外來暫住人口進行調查登記，目前，我轄區登記在冊的流動人口77人，共有出租戶65戶，流動人口登記率達到100%。
2、對小區租賃戶加強法制宣傳教育，以誰出租誰受益誰負責的原則，管理好轄區的暫住人口與外來人口，轄區民警和居委會工作人員經常利用休息時間進行各項普法宣傳教育，發放各類宣傳材料，依法保護外來務工人員的合法權益。
三、深入開展禁毒與反警示教育，強化居民防范意識
1、結合禁毒工作安排開展無毒社區活動，使我社區無吸毒人員，無制販毒行為。
2、我們一直沒有放松對組織人員的教育，通過社區工作人員認真耐心的工作，我社區習練者陳波、任國芬表示不再參與任何活動。
四、圍繞普法依法治理工作，抓好兩勞幫教，開展人民內部矛盾的預防調解工作。
1、社區居委會以板報、講座、宣傳欄等形式，組織轄區居民開展“法律進社區”宣傳活動，積極開展各項普法宣傳工作，營造轄區濃厚的法制輿論氛圍，使居民懂得了學法、知法、守法、用法的重要性，提高了居民依法辦事的法律意識。
2、社區內有刑滿釋放人員1人，社區對其進行登記和掌控。
（一）扎實開展多層次多領域的法治創建活動。進一步推進“法治”創建，明確創建目標，豐富創建內容；進一步推進依法行政示范單位創建，提高依法行政、依法管理和服務社會的能力；進一步推進“民主法治示范村”、“民主法治示范社區”等基層法治創建，促進基層民主法治建設。
（二）深入推進政府依法行政和行業依法治理。司法所要貫徹落實中、省、市、縣相關會議精神和《國務院關于加快推進法治政府建設的意見》，積極開展法制政府創建活動，推進行業部門結合自身特點開展依法治理，促進依法行政和依法管理。
大力推進法治文化建設，努力營造人人學法尊法守法用法的良好氛圍
（一）組織規范我鎮的法制宣傳活動。各部門年初要制定本部門的宣傳計劃報司法所，同時充分利用各種專項法律頒布實施紀念日（如12.4全國法制宣傳日），組織開展各個專項法律的宣傳日、宣傳周或宣傳月活動，不斷擴大法制宣傳教育的社會影響和實際效果。
（二）創新法制宣傳教育的方式、方法。充分利用廣播、電視、報刊、互聯網、手機短信、微薄等宣傳媒體，大力開展法制宣傳教育工作，努力營造良好的法治環境。
（三）推進法制宣傳陣地建設的制度化、規范化。充分發揮板報、墻報、宣傳欄、法治示范村（社區）、依法治校示范學校、青少年法制教育基地、黨校等傳統宣傳陣地作用；逐步建立公共場所公益性法制宣傳陣地，進一步推動法制宣傳陣地走向制度化、規范化。
（四）大力開展“警民親”、“法制宣傳進萬家”等活動。緊扣“警民親”、“法制宣傳進萬家”等活動，通過多種形式和內容做好法制宣傳教育，貼近生活、貼近群眾，熟練運用群眾熟悉易懂的語言開展法制宣傳教育，讓廣大人民群眾充分感受到公平正義就在身邊，潛移默化培育群眾法制觀念。
加強組織領導，推進“六五”普法各項目標任務全面落實
（一）切實加強普法依法治理工作的組織領導。及時調整完善我鎮普法依法治理領導機構和工作機構，健全工作制度，明確領導機構、各成員單位和工作機構職責，充分發揮職能作用，為“六五”普法規劃順利實施提供堅強的組織保障。
（二）建立普法依法治理工作聯系點。根據“六五”普法規劃部署，通過認真細致的座談調研，決定在村、街社區、上社區、東街社區建立普法依法治理工作聯系點，以點帶面，推進“六五”普法目標任務全面落實。
（三）加強法制宣傳教育隊伍建設。司法所要配齊配強法制宣傳教育部門工作人員，加大普法骨干培訓工作力度；要廣泛動員社會各界積極參與普法志愿者活動，發展壯大志愿者隊伍，建立健全普法志愿者管理制度和臺賬，組織開展普法志愿者培訓。
一、社會組織參與新型農村社區治理的現狀
（1）發展速度較快，結構與區域發展失衡。改革開放以來，我國農村社會組織快速發展，呈現多樣化趨勢。但數量少，規模小，且發展不均衡。沿海、發達省份農村中的社會組織較中西部地區更為活躍，專業水平、政府支持力度更具優勢。此外，由于政策導向以及農村社區的局限性等原因使得經濟類、娛樂類社會組織發展較快且數量較多，但教育類、環保類、慈善類社會組織發展滯后。（2）參與領域拓寬，社會影響不足。當前，社會組織已經逐步參與到新型農村社區的治理，并提供多樣的社會服務。但隨著新型農村社區中居民職業的多樣化、需求的多元化，社會組織的專業素質、組織運行等都不能滿足新型農村社區發展的實際需求。（3）參與意識增強，社區信任度低。近年來，社會組織以各種形式積極地參與到新型農村社區治理中。如參與社區公共事務的治理、提供公共服務等。但社區居民對社會組織的信任度不高。首先，人員素質較低、運行機制不健全等導致內部管理混亂，服務質量不高；其次，社會組織缺乏必要的內外部監督，加劇了社區社會組織的信任危機。最后，居民對社會組織的認知不到位也影響了其對社會組織的信任度。
二、社會組織參與新型農村社區治理的現實困境
（1）治理主體責任不明確，忽略了農村社區社會組織的獨立性。當前，新型農村社區的治理主體是多元化的，但在現實中，各主體之間卻經常相互沖突和矛盾，尤其是基層政府與社區組織之間。基層政府角色定位不清、認識不到位，主管部門介入太深、干預過多，從而忽視了社會組織應有的獨立性，致使其功能發揮不佳。（2）農民認知不到位，弱化了農村社區社會組織的群眾基礎。新型農村社區建成后，農民由熟人社會進入了陌生人社會，群體認同感和社區歸屬感日趨弱化，不愿參加社區社會組織的活動；其次，農民合作意識不強，缺乏主人翁精神，以眼前利益為判斷，缺乏長遠視角，容易對社會組織產生抵觸情緒。由于農民對社會組織的認知不到位，弱化了社會組織的群眾基礎。（3）監督考核機制不健全，制約了農村社區社會組織的規范化發展。首先，社會組織相關法規不完善，缺乏規范完善的制度保障，責權利不明，導致其管理松散；其次，由于考核評估缺乏落實，一些社會組織沒有統一的服務標準，不遵守職業準則，不注重社會信譽，導致其發展陷入困境，難以形成社區內民主公開的氛圍，影響社會組織、基層政府以及社區居民的有效互動。
一、夯實基礎，抓好兩個建設，為構建和諧社會、建設美麗新*城做出更大的貢獻
（一）抓好班子隊伍建設，樹立市中環保良好形象
一是抓好領導班子建設。明確分工，細化責任，成立了局“*”主要污染物減排領導小組、局“*”主要污染物減排編制小組、局重點排污企業和各項污染治理設施運轉情況監管領導小組、小清河流域污染源調查工作領導小組、整治揚塵污染及治理“八亂”工作領導小組，每位分管領導任一個小組的組長，形成了局黨組總調度、每個小組各負其責的工作格局，實行嚴格考核及責任追究制度，年底完不成任務的，分管領導不得評為優秀，分管科室不得評為先進科室，有效促進了全局各項工作的開展。我局在工作中不局限于8小時上班時間，遇有重大任務全局24小時值班，在今年的秸稈禁燒工作中，我局成立了2個巡查組和1個督察組，每組有一名分管領導帶隊，24小時進行巡查、督察、抽查，局主要領導帶隊進行督察，確保了市中區秸稈禁燒工作人員到位、措施到位、工作到位，禁燒效果明顯，受到了市、區領導的高度贊揚和評價。
二是強素質、帶隊伍，著力打造一支戰斗力強的高素質隊伍。我局*年先后3次對全局干部職工進行法律法規和業務知識的學習培訓，要求全局干部職工熟讀掌握《環境保護法》、《大氣污染防治法》等環境保護的“八法一條例”，提高執法人員的執法水平。局黨組采取一月一抽查、半年一考試等手段，對全局干部職工掌握法律法規情況進行督察，確保學習效果，并將所學的知識靈活運用于日常管理、監督檢查和執法工作中，保證了執法工作的嚴肅性和準確性。
三是完善制度，規范執法，打造高標準的環保執法隊伍。我局在原有的“三聲”、“四心”、“五個一”服務和“六項禁令”等規范化制度的基礎上，又先后對《環境保護服務承諾》等26項規章制度進行了修改完善，將環境標準管理規范化建設的要求貫穿到環境監察、環境管理、環境監測、排污收費、環境評價、項目審批等各項工作中。由于我局在環境標準規范化建設方面取得了可喜的成績，我局被區委、區政府確定為標準管理規范化建設試點單位，按照更高的要求和標準大力開展標準化建設工作。我局按照ISO9000認證的標準和要求，完成了《質量手冊》和37個程序文件、58個作業指導書及271條記錄表格的編寫，于*年12月29日順利通過國家ISO9000的認證考核驗收，取得ISO9000質量管理體系認證證書。通過開展標準化建設工作，將使全局的各項工作更加程序化、制度化、規范化、標準化，為進一步提高我局的科學管理水平，全方面提升我局環保隊伍的整體素質和形象奠定了堅實的基礎。
（二）強化自身能力建設，為適應新時期的環境保護工作夯實基礎
*年，我局自身能力建設得到較大幅度提升。市中區委、區政府高度重視環境保護工作，對我局工作給予了大力支持。區財政先后撥款180萬元用來提高我局自身能力建設。一是監測能力得到很大提升。*年我局新購置64臺（套）共計122萬元的監測儀器設備，目前我局已有121臺（套）監測化驗設備，能夠對44種污染物項目進行監測，為我區的環境監察、環境管理、污染減排、突發環境事件的處理等提供了有效的保證；二是執法能力建設有很大提升。*年我局新購置8輛執法車輛，7套應急設備，5部對講機，3部照相機，2部錄像機，4個錄音筆，為環境執法提供了先進的通訊設備和取證設備。目前我局共有執法車輛18輛，為順利完成24小時環保110值班、群眾來信來訪的及時處理、執法監督檢查、秸稈禁燒、環境突發事件應急處理及國務院環保重大專項行動監督檢查的應急任務等工作提供了保證；三是為實現辦公自動化提供保證。*年我局新購置6臺臺式電腦，4臺筆記本電腦，12臺打印機，目前我局共有27臺微機，為實現辦公自動化提供了有力保證。以上物品及設備的購置，極大的提升了我局的自身能力建設，為做好新時期的環境保護工作夯實了基礎。
二、積極主動做好節能減排工作，確保全面完成各項減排任務指標
在節能減排工作中，一是區委、區政府高度重視，加強領導，落實責任。強化“五個落實”，全力做好節能減排工作，即班子落實、隊伍落實、責任落實、措施落實、制度落實。區長與各辦鎮、責任部門和重點排污企業簽定了《市中區責任單位“*”環境保護目標責任書》及《市中區責任單位“*”污染物總量削減目標責任書》。將主要污染物減排任務指標納入《濟南市市中區環境保護“*”規劃》，落實專業隊伍，將減排任務指標細化分工，確保各項減排指標落到實處；二是加強調度，定期總結。對污染減排工作一月一調度，一季一分析，半年召開一次總結分析會，通過強化監督，對因工作不利影響污染減排任務指標順利完成的，將追究相關責任單位領導的責任，以確保我區減排任務指標按時、按要求完成；三是強化監督，定期巡查、督察和抽查。對工業園區和重點污染源每周一檢查，半月一抽查，對存在問題的污染單位，督促其限期進行治理，并派專人監督指導，確保工業園區和重點污染單位污染防治設施正常運轉，達標排放。四是加大限期治理力度。對轄區較大的賓館、酒店、醫療單位和大專院校進行監督檢查，發現未上污水處理設施的，立即督促其進行限期治理，例如在檢查中發現西北假日大酒店、鐘鼎樓大酒店、濟南大學西校區和中鐵十四局興隆山莊四家單位污水超標準排放，受區政府委托，我局立即下達限期治理通知書，并在治理過程中定期督察和指導，確保按時、按標準完成限期治理任務。
三、宣傳先行，教育為本，努力創造構建和諧社會的良好氛圍
為認真落實黨的*精神，努力創造構建和諧社會的良好氛圍，我局針對不同單位、不同行業和不同分工，深入開展了“六個宣傳教育”，確保真正達到人人關心環保、人人支持環保、人人參與環保。一是充分發揮區委黨校環保教育陣地的作用，分期分批對全區各級領導干部進行環保知識培訓；二是結合人大代表、政協委員的視察活動，給他們上環保知識課，增強了他們對環保工作的參與意識、監督意識和支持意識；三是堅持環境教育與環境監查執法工作相結合，采取送法上門，舉辦環保知識培訓班等形式，不斷加強對排污單位環保法律法規培訓；四是以“教育一個孩子，影響一個家庭，帶動整個社會”為目標，與教育局聯合創建了環境教育基地，將環境教育列入教學大綱，滲透到教育教學的每個環節；五是環境教育進社區，將社區環境教育列入搞好環境保護、落實*精神和開展“綠色社區”、“安靜居住小區”創建的重要內容，發動社區居民參與環保、支持環保，推動環保工作深入開展；六是圍繞社會主義新農村建設，積極開展“環保下鄉”活動和文明生態村創建活動，推進環境教育工作向農村延伸。圍繞提高轄區居民群眾的環境保護意識這一主題，我們在全區深入開展了“十項綠色創建”活動。即創建綠色社區、安靜居住小區、綠色家庭、綠色學校、綠色企業、綠色酒店、綠色醫院、綠色工地、綠色機關和綠色鄉村。截至目前，我局共創建國家級綠色社區1個、省級綠色社區7個、市級綠色社區25個；省級安靜居住小區2個、市級安靜居住小區24個；國家級綠色學校2個、省級綠色學校3個、市級綠色學校25個。
四、*年工作打算
一是進一步做好標準化建設。在確保通過ISO9000認證的基礎上，繼續做好標準化建設工作，使全局各項規章制度更加健全，工作標準更加明確，工作程序更加規范，不斷提升環保隊伍整體素質和形象，確保全局干部職工的執法和工作更加程序化、制度化、規范化，從而進一步提高我局的科學管理水平。
二是繼續做好污染減排工作。按照國家確定的污染減排任務指標新的考核辦法，大力開展結構減排、工程減排和管理減排，積極落實濟南市下達給我區的污染減排指標任務；對轄區重點排污單位各類污染防治設施不能正常運轉的進行限期治理；全面總結關停大東水泥廠的經驗做法，對耗能高、污染重的企業堅決予以關停取締，確保污染減排任務指標順利完成。
三是全面做好污染源普查工作。市中區第一次污染源普查領導小組將進一步細化分工，明確責任，加強協調配合，加大調度和督察力度，保證普查經費和普查人員按時到位，確保全面完成污染源普查工作任務。
