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第1篇

關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 畢業(yè)考核 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試法

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科和新設(shè)備的快速發(fā)展而建立的利用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備獲取、處理和分析醫(yī)學(xué)影像信息，為臨床診斷和治療提供技術(shù)支持的新專業(yè)。目前國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校對(duì)四年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)考核，在內(nèi)容、項(xiàng)目上各有千秋，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。以往傳統(tǒng)的理論筆試存在很多弊端， 這種考試重知識(shí)輕能力，只能檢驗(yàn)學(xué)生掌握的理論知識(shí)，無法檢查學(xué)生的臨床實(shí)際操作能力，制約著學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，阻礙了教育改革的深入和教學(xué)質(zhì)量的提高[1]。

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ objective structured clinical examination， OSCE） 概念始于1975 年，由英國(guó)Dundee大學(xué)的Harden 博士倡導(dǎo)，目前已在世界許多國(guó)家和地區(qū)廣為應(yīng)用[ 2] 。近年來，國(guó)內(nèi)有部分醫(yī)學(xué)院校采用了OSCE模式來評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生或護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合應(yīng)用基礎(chǔ)理論和操作技術(shù)的能力[3，4]。自2010年開始， 我院對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)本科學(xué)生的畢業(yè)考核進(jìn)行了全面的改革， 改變了傳統(tǒng)、單一的理論考試形式， 采取了OSCE 模式的綜合考核方式，取得良好的效果。

1 考核對(duì)象

考核對(duì)象為我院2010～ 2014 屆醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)本科學(xué)生。分別為2010 屆48人;2011屆30人;2012 屆33人;2013屆21人;2014 屆36人。其中男生91名、女生77名;年齡21～ 24歲，平均（ 22±0.8） 歲。所有學(xué)生都經(jīng)過一年的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)并取得合格的實(shí)習(xí)成績(jī)，同時(shí)取得參加畢業(yè)考核資格。

2 考核方法

2.1考核內(nèi)容與要求

第一部分：綜合筆試（時(shí)間120min）

綜合筆試由學(xué)校組織專家統(tǒng)一命題，采用100 分制，按40%納入畢業(yè)考核總成績(jī)。綜合筆試含基本理論考核（ 占60 分） 和病例分析（ 占40 分） 兩部分。

綜合考試的內(nèi)容及要求如下： 基本理論考核主要由5 門主干基礎(chǔ)課―――醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)、x線攝影技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)組成，病例分析由1 例骨科病例和選做1 例相關(guān)專業(yè)病例組成。

第二部分：臨床實(shí)踐考核

畢業(yè)臨床實(shí)踐技能考核時(shí)間一般在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后第2 周進(jìn)行，采取三站式方法考核。臨床實(shí)踐技能考核按60%納入畢業(yè)考核成績(jī)。

第一站： X線片閱片（ 時(shí)間10 min， 占30分）：考試采用筆試，利用交互式閱片系統(tǒng)提供十個(gè)選擇題，內(nèi)容為x線診斷病例，每個(gè)病例提供患者的一般情況，主訴，臨床表現(xiàn)，體征和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，要求學(xué)生選擇最可能的診斷。

第二站：CT、MR片閱片（ 時(shí)間25 min， 占40分）：考試采用現(xiàn)場(chǎng)膠片閱片，考生根據(jù)膠片所見書寫診斷報(bào)告，提出可能診斷。

第三站：x線攝影擺放（時(shí)間5 min， 占30分）：選擇難易度相差不大的臨床常用X線攝影操作40題 ，采用抽簽制，每人抽選1 題。兩人一組，互為模擬病人，要求考生邊擺放邊講解，考官在考生進(jìn)行操作時(shí)或操作后，提出相關(guān)問題。

2.2組織實(shí)施

每一站考核題目由教研室主任組織人員命題，實(shí)行考教分離。考官由各教研室選派，要求為講師以上職稱，有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的人員，我院教學(xué)部負(fù)責(zé)審核。理論考核和實(shí)踐考核第一站統(tǒng)一進(jìn)行，第二、三站由學(xué)生抽選題目，每一站考核都安排2名考官，一名為主考官。學(xué)生則由教務(wù)干事及班干部組織，按抽簽順序參加考核。

2.3 成績(jī)?cè)u(píng)定

臨床技能學(xué)生每站考完后，考核教師當(dāng)場(chǎng)給予打分。 X線片閱片滿分30分，18 分以上為合格;CT、MR片閱片滿分為40 分，24分以上為合格;x線攝影擺放滿分30分，18 分以上為合格;每站考核分?jǐn)?shù)低于相應(yīng)合格線者，須進(jìn)行該站的補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格者須補(bǔ)實(shí)習(xí)1～2 周后再行補(bǔ)考。第二次補(bǔ)考不通過者不予以畢業(yè)。每站考核成績(jī)之和便是學(xué)生臨床實(shí)踐技能最終考核得分。

3 討論

3.1促進(jìn)了學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)

經(jīng)過連續(xù)五年實(shí)施多站式臨床技能考核，使學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)中更加重視臨床實(shí)踐操作，更加注重自己的動(dòng)手操作能力培養(yǎng)。

3.2以“考”促“教”

通過分站考核，可以發(fā)現(xiàn)我們?cè)谂R床實(shí)踐教學(xué)方面的優(yōu)勢(shì)和存在的不足。如我們充分利用設(shè)備齊全、師資力量雄厚的臨床技能模擬實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)對(duì)見習(xí)、實(shí)習(xí)生的臨床技能培訓(xùn)，有效提高了他們的動(dòng)手操能力;通過考核，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生理論知識(shí)方面存在不足，說明我們的理論教學(xué)還有待加強(qiáng)。

3.3 解決“一元化”的問題，形成“多元化”的模式

多站式考核改變以往一張?jiān)嚲頉Q定最終畢業(yè)成績(jī)的做法，客觀上改變了以往醫(yī)學(xué)教育多注重知識(shí)的傳授，忽略能力的培養(yǎng)做法。使學(xué)生由被動(dòng)的應(yīng)付考試，變?yōu)榉e極主動(dòng)地獲取知識(shí)，靈活的運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，對(duì)疾病錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析，邏輯推理，鑒別診斷及臨床技能操作，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。

經(jīng)過對(duì)多站式考核不斷深入地研究和探索，我們將會(huì)建立一套符合專業(yè)目標(biāo)和教學(xué)大綱的要求，遵循醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)及基本規(guī)律，將教學(xué)目的與考核內(nèi)容、考核方式、考核途徑及考核原則等要素形成有機(jī)的組合，形成多層次、多功能、操作性強(qiáng)的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。使其既符合國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織要求，又適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)多站式考核模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]白波， 李偉， 王家富. 高等醫(yī)學(xué)院校素質(zhì)教育中的考試改革[ J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2003（ 3） ： 15- 17.

[2]景匯泉， 張訓(xùn)巍， 于曉松. 影響客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的因素分析[ J] . 中國(guó)考試： 研究版， 2005， 7（ 1） ： 22-23.

第2篇

女生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)好就業(yè)如下：

培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論知識(shí)及能力，能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論知識(shí)，受到常規(guī)放射學(xué)、磁共振、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)等操作技能的基本訓(xùn)練，具有常見病的影像診斷和介入放射學(xué)操作基本能力。掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、電子學(xué)的基本理論、基本知識(shí)。具有運(yùn)用各種影像診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力。解醫(yī)學(xué)影像學(xué)各專業(yè)分支的理論前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài)。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第3篇

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中存在的教學(xué)問題

1.1基礎(chǔ)知識(shí)薄弱

正如前文所說的那樣,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)范圍既涉及臨床各個(gè)學(xué)科,也涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。比如在講解肺結(jié)核這一章節(jié)時(shí),教師往往需要從臨床表現(xiàn)、結(jié)核的分類、病理生理基礎(chǔ)以及解剖講起,最后才會(huì)重點(diǎn)講解各型結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn),而這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識(shí)在前期應(yīng)該由基礎(chǔ)的教師重點(diǎn)講過,但是由于當(dāng)時(shí)學(xué)生缺少臨床基礎(chǔ),對(duì)這些知識(shí)缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識(shí)做鋪墊時(shí),部分學(xué)生會(huì)遺忘這些知識(shí),所以需要教師進(jìn)行重復(fù)地講解,從而浪費(fèi)了一些時(shí)間。而且,經(jīng)筆者調(diào)查,絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并未開設(shè)斷層解剖學(xué)這門課,從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的碩士研究生,都會(huì)感到吃力。

1.2教學(xué)內(nèi)容滯后

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門快速發(fā)展的學(xué)科。以設(shè)備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學(xué)知識(shí)的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內(nèi)容來看,并沒有及時(shí)跟上更新的“步伐”,隨之產(chǎn)生的問題就是學(xué)生無法適應(yīng)影像科的臨床工作。比如在最新的第7版醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材中,有關(guān)能譜CT的一些新技術(shù)只是簡(jiǎn)略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有關(guān)肺結(jié)節(jié)的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結(jié)節(jié)的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結(jié)節(jié),混合磨玻璃密度結(jié)節(jié),實(shí)性結(jié)節(jié)),教材中也未提及,但這些概念對(duì)于肺癌或者良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。

1.3實(shí)踐教學(xué)不足

由于影像學(xué)科本身的特點(diǎn)以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時(shí)間來進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí),從而忽略了臨床技能的培養(yǎng),導(dǎo)致臨床實(shí)際操作技能低下。我國(guó)的教學(xué)模式(基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)習(xí))仍在影像學(xué)教學(xué)中使用,而歐美等國(guó)家的教學(xué)模式為基礎(chǔ)、專業(yè)與實(shí)習(xí),除基礎(chǔ)課外,專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)習(xí)課程的比例幾乎是1:1,而國(guó)內(nèi)是4:1,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識(shí),更重要的是讀片的技能。筆者在國(guó)內(nèi)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn),相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生理論知識(shí)的掌握尚可,但一旦面對(duì)圖像進(jìn)行分析或者診斷,往往不知所措,說明我們理論與實(shí)踐的教學(xué)是脫節(jié)的,從我們的考試評(píng)價(jià)中也能發(fā)現(xiàn),理論知識(shí)的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。

1.4師資、人才力量匱乏

在師資力量方面,我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國(guó)家,主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師方面。以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%,還有相當(dāng)部分中級(jí)職稱的教師只具有本科學(xué)歷,博碩士生導(dǎo)師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來說,這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。再者,我們的教師制度多為終身制,使教學(xué)改革缺少動(dòng)力。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的選擇上,也有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),正是基于這一嚴(yán)格的管理制度,才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫(yī)師的培養(yǎng)。

相比臨床其他學(xué)科,具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數(shù)量明顯不足。經(jīng)筆者調(diào)研,以江蘇省為例,具有影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)數(shù)量的醫(yī)科院校或者綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù),其中超聲專業(yè)的博導(dǎo)只有1名,至今為止尚無核醫(yī)學(xué)專業(yè)的博導(dǎo)。這與飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)與對(duì)相關(guān)人才日益增長(zhǎng)的需求顯然不符。

2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革

2.1引入循證醫(yī)學(xué)與PBL教學(xué)模式

第4篇

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開醫(yī)學(xué)影像學(xué)。然而，面對(duì)現(xiàn)代化的各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的引進(jìn)和發(fā)展，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院從事影像學(xué)技術(shù)力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低，影響了各種現(xiàn)代化設(shè)備的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的充分發(fā)揮。因此，培養(yǎng)和造就高級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才，便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題，從師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和對(duì)學(xué)生培養(yǎng)方面進(jìn)行探討。

一、師資隊(duì)伍的建設(shè)

現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學(xué)分析方法，強(qiáng)調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一，靜止與變化的協(xié)調(diào)，使立體辨思及析因意識(shí)等成為主導(dǎo)觀念；體現(xiàn)著現(xiàn)代科學(xué)思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點(diǎn)；要求式們必需對(duì)影像多視角地認(rèn)知、全方位地把握；要求我們有更加堅(jiān)實(shí)、寬厚的知識(shí)結(jié)構(gòu)。要達(dá)到這一要求，首先應(yīng)有一支符合這一要求的教師隊(duì)伍，才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級(jí)人才。老一代放射診斷學(xué)的老師，經(jīng)過數(shù)十年的實(shí)踐和努力，已成為本專業(yè)的專家和教授，但面對(duì)各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展，仍感到力不從心，落后于形勢(shì)，存在著繼續(xù)學(xué)習(xí)和知識(shí)更新的問題。目前從事醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的醫(yī)師（教師），畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)掌握甚少，需要在實(shí)際工作中不斷地學(xué)習(xí)實(shí)踐，才能適應(yīng)日常的醫(yī)療教學(xué)工作。在此基礎(chǔ)上，通過攻讀研究生或派送到國(guó)內(nèi)外有技術(shù)特長(zhǎng)的單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高他們的理論水平和操作技能，逐步成長(zhǎng)為醫(yī)學(xué)影像人才和具有培養(yǎng)高級(jí)人才能力的教師。

另外，實(shí)驗(yàn)室的建立和完善，對(duì)于影像學(xué)的教學(xué)、科研工作的進(jìn)行有著重要意義。在實(shí)驗(yàn)室里，施行各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)、建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)模型、驗(yàn)證科學(xué)假說，通過各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的綜合、歸納、判斷和推理，變未知為已知，變知之較少為知之較多，從而充實(shí)提高教師認(rèn)識(shí)世界的能力和學(xué)術(shù)水平，逐步使教師從“經(jīng)驗(yàn)型”轉(zhuǎn)向“科學(xué)型”人才，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)趕超國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平提供良好條件。

二、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)

1993年，我校開始招收醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生，在學(xué)生人學(xué)前，我們便組織教研室有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授，參考國(guó)內(nèi)兄弟院校開辦本專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，擬定出我校對(duì)該專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。

（一）培養(yǎng)目標(biāo)

國(guó)家教委要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)（本科）的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司第27號(hào)文件指出：將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射（影像）科室由原來只承擔(dān)疾病診斷，轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能，這與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展是一致的，這是形勢(shì)發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣，我們所培養(yǎng)的新一代影像學(xué)醫(yī)師，不應(yīng)單純滿足于診斷疾病，而應(yīng)將疾病的診斷與治療有機(jī)地結(jié)合起來，全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周圍組織器官的關(guān)系，病變所處的階段，如何選擇與制定治療方案（手術(shù)、介入與內(nèi)科治療等），病人的預(yù)后如何等等。我們認(rèn)為，醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的培養(yǎng)具有知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、培養(yǎng)周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，應(yīng)該根據(jù)自己專業(yè)特色和培養(yǎng)目標(biāo)制定專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，抓住重點(diǎn)、兼顧一般，既重視實(shí)踐，又不輕視理論。

（二）教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法

第5篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像；規(guī)范化；臨床診斷

臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)診斷規(guī)范化是為了讓醫(yī)學(xué)影像臨床診斷達(dá)到一個(gè)全新的標(biāo)準(zhǔn)，通過合理、有效的運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像檢查手段對(duì)臨床診斷水平做進(jìn)一步的提高，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)規(guī)范化要求檢查項(xiàng)目要根據(jù)現(xiàn)有設(shè)備和儀器條件合理的進(jìn)行開展，在保證質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下以最短時(shí)間達(dá)到相應(yīng)的水平，其目的是為了提高臨床診斷率，杜絕漏診、誤診現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)患者的需求予以最大程度的滿足。但就目前我國(guó)廣泛的地域分布情況來看，各地區(qū)醫(yī)療設(shè)備不完善，導(dǎo)致在不同地域醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在水平和設(shè)備上都有著很大的區(qū)別，即使是同一所醫(yī)院也存在這多種型號(hào)設(shè)備搭配使用的情形。為了進(jìn)一步提升臨床醫(yī)學(xué)影像診斷水平，為臨床提供準(zhǔn)確可靠且易懂、易理解的診斷依據(jù)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的規(guī)范化診斷建設(shè)加強(qiáng)就刻不容緩了。

1 岳普湖適時(shí)提高醫(yī)學(xué)影像操作人員素質(zhì)

由于現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備也在不斷的淘陳出新，且更新的周期也明顯縮短了，醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為高新影像學(xué)設(shè)備中的一員正發(fā)生著巨大的變化，設(shè)備的不斷更新其運(yùn)用知識(shí)范圍涵蓋的面積也就會(huì)隨之增加。在使用設(shè)備的過程中其性能、工作原理會(huì)涉及到許多廣博的計(jì)算機(jī)領(lǐng)域知識(shí)和工程學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)。換個(gè)角度說，也就是要將開放的、多元化的醫(yī)技理念融入傳統(tǒng)的工作模式當(dāng)中去。

新的醫(yī)技理念的樹立，應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

1.1 運(yùn)用一切工作閑暇時(shí)間對(duì)自身英語的寫、讀、聽、說、翻譯能力進(jìn)行穩(wěn)步而快速提升。醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化設(shè)備的操作使用提示、部位選擇、界面顯示和投照方式加上后期的處理內(nèi)容無一例外都是以英文顯示為主，英語既作為一門基礎(chǔ)也是醫(yī)學(xué)影像規(guī)范化操作的工具，此外，隨著我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)與國(guó)外的接軌，與國(guó)外的學(xué)術(shù)交流也會(huì)愈發(fā)的頻繁，技術(shù)與設(shè)備的更新周期也會(huì)越來越短。只有堅(jiān)持不懈的提高自身的英語水平，才能做好圖像處理功能等相關(guān)方面的應(yīng)用和開發(fā)，科學(xué)、高有效的發(fā)揮新設(shè)備的作用。

1.2 增加自身學(xué)習(xí)知識(shí)領(lǐng)域，對(duì)一些有關(guān)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、IT網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)和通俗刊物進(jìn)行篩選性的學(xué)習(xí)和閱讀，了解一定的網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作模式，對(duì)醫(yī)學(xué)影響技術(shù)中圖像的攝取、刪除、處理、傳遞、儲(chǔ)存和打印等相關(guān)概念要做到徹底的掌握，并在與網(wǎng)絡(luò)和編程工程師合作的過程中積累豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。

2 醫(yī)療影像系統(tǒng)的組建

醫(yī)療影像科作為醫(yī)院的醫(yī)技科室，將患者和臨床科室緊密聯(lián)系在一起。這種聯(lián)系可簡(jiǎn)單的理解為病人和影像室檢查報(bào)告單的回復(fù)和臨床科室申請(qǐng)單的請(qǐng)求。影響工作室從接收到申請(qǐng)到反饋檢查結(jié)果報(bào)告單是要經(jīng)歷一個(gè)有序的過程。

建立和臨床應(yīng)用影像網(wǎng)絡(luò)工作系統(tǒng)的有效進(jìn)行，既可將患者的病歷進(jìn)行數(shù)據(jù)化儲(chǔ)存，還可以進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和診斷水平，從而減少醫(yī)患糾紛，將公開、透明的理念滲透到就診順序中，使就診服務(wù)更加人性化，從而進(jìn)一步對(duì)患者的滿意度進(jìn)行提高，對(duì)組建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到了重要的作用。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)路的建立使醫(yī)療信息共享真正的實(shí)現(xiàn)，讓病人在不同醫(yī)院所拍攝的X線平片、螺旋CT及核磁共振圖像和診斷報(bào)告通過遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診或會(huì)診到其他的醫(yī)院進(jìn)行咨詢、診斷或治療時(shí)仍可作為有效參考，不用對(duì)病人重復(fù)進(jìn)行檢查，既可以對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行有效的節(jié)約，也能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。數(shù)字化的進(jìn)程大大減少了患者從接診到發(fā)報(bào)告的時(shí)間，將以往的二十四小時(shí)縮減到如今的二小時(shí)甚至半個(gè)小時(shí)，但是逐漸增長(zhǎng)的工作量也是現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院所必須面對(duì)的問題。盡可能的縮減患者的醫(yī)療診斷等待時(shí)間已經(jīng)成為衡量一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，為了能落實(shí)這一點(diǎn)，應(yīng)盡量將現(xiàn)有設(shè)備的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來，科學(xué)的將各個(gè)環(huán)節(jié)的耗時(shí)縮減到最小，利用信息的高效傳遞性，讓每個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)作流暢顯得尤為重要。

3 規(guī)范醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告

3.1 規(guī)范基本程序 醫(yī)療文件中相對(duì)重要的就是患者的影像診斷報(bào)告，是主治醫(yī)師診斷和確定治療方案的一項(xiàng)重要根據(jù)。高質(zhì)量的診斷報(bào)告既能充分體現(xiàn)科室的診斷水平，也能對(duì)整個(gè)科室的水平和發(fā)展程度進(jìn)行代表。這就要求醫(yī)學(xué)影像科室的操作人員要通過閱讀病歷，前面了解病情，進(jìn)而實(shí)施觀察，系統(tǒng)分析再結(jié)合臨床進(jìn)行對(duì)病情的鑒別、對(duì)照，綜合得出報(bào)告作出結(jié)論。

3.2 規(guī)范基本格式 醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的診斷報(bào)告書的書寫格式是一種固有模式，其內(nèi)容必須能將符合質(zhì)量要求保證和質(zhì)量控制要求充分進(jìn)行反映。當(dāng)前國(guó)內(nèi)業(yè)界的診斷報(bào)告書寫形式種類繁多，長(zhǎng)短與簡(jiǎn)單復(fù)雜程度也不統(tǒng)一。但是從質(zhì)量的保證和控制的角度出發(fā)，醫(yī)學(xué)影像的診斷報(bào)告書應(yīng)有分為以下五個(gè)部分：即查名稱與檢查方法或技術(shù)部分；書寫報(bào)告與審核報(bào)告醫(yī)師的署名簽字即一般資料部分；醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷或印象部分；醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)或討論部分和一般資料部分。

3.3 規(guī)范基本要求 為了能使報(bào)告的內(nèi)容簡(jiǎn)單明了，要對(duì)書寫進(jìn)行基本的規(guī)范。將重要的內(nèi)容或部分盡量靠前，并回答臨床醫(yī)師的各種要求；影像檢查要進(jìn)行征象的比較及必要的鑒別診斷；灶要進(jìn)行必要的量化及形態(tài)影響特征現(xiàn)象描述；而后得出影像檢查的結(jié)果，常規(guī)項(xiàng)目的一般項(xiàng)目不能缺失，有順序的進(jìn)行描述，分開主次，最后，也是最重要的一點(diǎn)就是確保醫(yī)師描述部分與臨床診斷的結(jié)論一致。另外，字跡要工整，無語法語病，專業(yè)術(shù)語規(guī)范。

4 總 結(jié)

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的規(guī)范化建設(shè)已經(jīng)成為未來醫(yī)學(xué)影像學(xué)的主流發(fā)展方向，其緊迫程度需要我們通過各方面的努力來達(dá)成目標(biāo)。只有不斷地提升自身素質(zhì)，完善設(shè)備需求，調(diào)高臨床醫(yī)學(xué)影像的準(zhǔn)確性，才能得到廣泛的認(rèn)可，為廣大患者造福。

參考文獻(xiàn)

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第6篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像學(xué) 教學(xué)方法 思考

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中的作用日益凸顯，它是屬于臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，是一門對(duì)于實(shí)踐要求較高的醫(yī)學(xué)學(xué)科。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)屬于知識(shí)更新較快的學(xué)科之一，它所涵蓋的內(nèi)容從以往傳統(tǒng)的、單一的X線技術(shù)發(fā)展至今天，已經(jīng)是多種檢查、治療技術(shù)的總和，即是集高科技技術(shù)為一體的MRI、CT、DSA、超聲醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)等的總和。顯然既往所使用的傳統(tǒng)影像學(xué)教學(xué)方法，已然不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的需要，影像學(xué)科建設(shè)亟待解決的問題是較為棘手的，這些問題包括把握醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流中的熱點(diǎn)趨勢(shì)，拓展醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)范疇，開發(fā)臨床實(shí)習(xí)生臨床思維等等，如此一來，才能夠更好地滿足臨床工作的需求。

本文就我校臨床醫(yī)學(xué)院在目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中存在的問題，筆者進(jìn)行了一些簡(jiǎn)單分析以及討論，以期提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)水平，使越來越多的臨床畢業(yè)生能更快、更好地適應(yīng)臨床工作。

1. 結(jié)合現(xiàn)狀，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展非常之快，速度驚人。既往單純只是對(duì)患者進(jìn)行影像診斷的時(shí)代，已然隨著醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展，發(fā)生明顯的變化。例如它現(xiàn)在已經(jīng)深入至活體的功能研究，可以反映活體分子生物學(xué)改變及生化代謝等領(lǐng)域，分子影像學(xué)已經(jīng)悄然興起。雖然教材在不斷的更新，但依然不能緊跟學(xué)科的發(fā)展，那么，需要教師們獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，利用現(xiàn)有的條件，積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、開發(fā)新項(xiàng)目，并且及時(shí)刪除過時(shí)內(nèi)容和補(bǔ)充學(xué)術(shù)界公認(rèn)的重要內(nèi)容。

2. 明確現(xiàn)行教學(xué)模式弊端

（1）目前現(xiàn)行的教學(xué)模式仍然是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在講授各個(gè)學(xué)科基本特點(diǎn)的同時(shí)，缺乏學(xué)科間對(duì)比，使得學(xué)生不能明確建立整體影像學(xué)認(rèn)識(shí)。（2）對(duì)學(xué)生的傳授目前仍多采用“灌輸制”。用“橋梁學(xué)科”來定義醫(yī)學(xué)影像學(xué)，是非常貼切的，它是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的一門學(xué)科，在教學(xué)過程中，僅僅對(duì)于本學(xué)科的特點(diǎn)來進(jìn)行講述，那么致使學(xué)生得到的只是干澀的圖像特點(diǎn)，在腦海中沒有對(duì)疾病產(chǎn)生系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，真正在面對(duì)影像圖像時(shí)，他們就不會(huì)根據(jù)病例圖像特點(diǎn)進(jìn)行判斷、分析、最終診斷，那么這種教學(xué)只是一種形而上學(xué)的形式。（3）目前仍然停留在課堂授課的方式，教師沒有能夠充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和完善教學(xué)內(nèi)容，包括引導(dǎo)學(xué)生通過現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)去拓寬和加深知識(shí)領(lǐng)域。

3. 改進(jìn)現(xiàn)有教學(xué)方法

過去常常是教師帶著典型的影像圖片，重復(fù)講解理論課的主要內(nèi)容，長(zhǎng)此以往，實(shí)際上學(xué)生僅僅是回顧了理論課中疾病典型表現(xiàn)，不能夠補(bǔ)充理論課無法傳授的知識(shí)，學(xué)生的主觀能動(dòng)性不能充分調(diào)動(dòng)起來；但是現(xiàn)代影像學(xué)的檢查方法在一定程度上依賴于影像設(shè)備的性能，如果能在見習(xí)、實(shí)習(xí)課時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生在設(shè)備機(jī)房現(xiàn)場(chǎng)講授醫(yī)學(xué)影像圖像的產(chǎn)生原理、影響因素和質(zhì)量控制，這樣對(duì)于影像圖像的形成，尤其是對(duì)圖像中的部分偽影形成，也就是由于人為因素或者機(jī)器因素所造成的圖像特點(diǎn)，使得學(xué)生產(chǎn)生直觀印象，容易理解。

4. 有效、合理的安排教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)重點(diǎn)

在現(xiàn)有學(xué)制下，如果僅僅強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)面過窄，思維方式簡(jiǎn)單，遏制了其發(fā)展空間及發(fā)展?jié)摿Γ瑒?shì)必會(huì)影響基礎(chǔ)理論以及相關(guān)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)除了必須掌握豐富的專業(yè)內(nèi)容，當(dāng)然對(duì)于扎實(shí)的解剖、生理、生化、病理甚至分子生物學(xué)基礎(chǔ)，以及數(shù)學(xué)、物理，更甚計(jì)算機(jī)知識(shí)，也是不可或缺的，除此以外，還需要了解和掌握臨床相關(guān)學(xué)科知識(shí)與技能。如此看來，有效合理地安排基礎(chǔ)理論、影像專業(yè)知識(shí)、臨床相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生明確教學(xué)內(nèi)容需要了解、熟悉、掌握的內(nèi)容，有的放矢的進(jìn)行學(xué)習(xí)。所以筆者所在教研室嘗試面向?qū)W生定時(shí)開放PACS機(jī)房，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，巡回指導(dǎo)，這樣可以充分利用在校時(shí)間，彌補(bǔ)基礎(chǔ)理論知識(shí)的欠缺，多加關(guān)注臨床實(shí)際病例，更好地將理論聯(lián)系實(shí)際，而不是單純局限于教科書中所講述的典型病例。

5. 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，深化提高師資隊(duì)伍素質(zhì)

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)改革，離不開學(xué)科建設(shè)的強(qiáng)化建設(shè)，硬件設(shè)備的提高容易完成，軟件提升離不開師資隊(duì)伍自身素質(zhì)的提高，這是強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)的重中之重，所以我校教研室進(jìn)行了一系列新措施的嘗試：（1）首先打破以“檢查設(shè)備”來進(jìn)行的醫(yī)師專業(yè)劃組的框框，采取各專業(yè)組定期輪轉(zhuǎn)，強(qiáng)化教師全面掌握各種影像檢查手段下的診斷技能，進(jìn)一步提高教師的教學(xué)能力。（2）定期舉行科室小講課。檢查每月定期舉辦3―4次以中青年教師為主輪流進(jìn)行的小講課，由主持教師自擬題目，可以是介紹某一疾病包括少見疾病，通過進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，詳細(xì)講述，結(jié)合國(guó)內(nèi)外對(duì)該疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)，使得全教研室所有教師知識(shí)不落伍。（3）疑難病例討論會(huì)。每天利用早交班的時(shí)間，進(jìn)行疑難病例討論，討論手術(shù)病理證實(shí)的疑難病、少見病，通過網(wǎng)絡(luò)查看醫(yī)師的診斷報(bào)告，了解診斷是否吻合，再次回顧性分析病例，這樣可以加強(qiáng)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，避免出現(xiàn)誤診、漏診，也能合理安排教學(xué)內(nèi)容和重點(diǎn)，更能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，最大限度地提高學(xué)習(xí)效率，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)。并且同時(shí)要求教師定期在國(guó)內(nèi)外相關(guān)專業(yè)雜志上，如此一來，不僅加強(qiáng)了學(xué)科的建設(shè)，還在很大程度上提高了教師素質(zhì)。

6.提倡以學(xué)生為中心，推廣PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用

20世紀(jì)60年代美國(guó)神經(jīng)病學(xué)Barrows教授創(chuàng)立的一種自主學(xué)習(xí)模式即PBL教學(xué)模式， 目的是讓學(xué)習(xí)者通過合作解決真實(shí)性問題， 學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)， 培養(yǎng)獨(dú)立解決問題的技能以及自主學(xué)習(xí)的能力。這種教學(xué)方法提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，然后自己再尋求解決方法，改變傳統(tǒng)的“教師講，學(xué)生聽”的見習(xí)、實(shí)習(xí)課教學(xué)模式，提倡以學(xué)生為中心，變被動(dòng)聽課為主動(dòng)探討，主要由學(xué)生自己根據(jù)所學(xué)知識(shí)，對(duì)病例所有影像資料和臨床資料進(jìn)行分析、判斷，最后得出診斷，帶教教師可以對(duì)得出的結(jié)果進(jìn)行最終評(píng)判，活躍課堂的氣氛，起到引導(dǎo)和最終判斷的作用。

除去上述內(nèi)容，我們還可以采取其他措施，進(jìn)一步多加培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，盡量使學(xué)生能夠全面掌握各種影像學(xué)方法的操作技術(shù)規(guī)程以及圖像特點(diǎn)，真正地對(duì)各種影像學(xué)圖像的特點(diǎn)有深度的了解，如此才能真正解決臨床工作中遇到的問題。

【參考文獻(xiàn)】

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第7篇

醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)整合考核體系隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變，對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育提出了許多新的要求。筆者多次參與五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科培養(yǎng)方案的修訂以及主干課程教學(xué)大綱的制定，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)際以及平時(shí)工作中的教學(xué)體會(huì)，提出以下幾點(diǎn)建議。

一、構(gòu)建以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程新體系

課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革是教育改革的核心。我校采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程體系，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程體系主要形成于上世紀(jì)50年代，大多沿襲前蘇聯(lián)的教育模式和課程模式，其特點(diǎn)是以生物醫(yī)學(xué)模式為依據(jù)，以學(xué)科為中心，以教師講授為主體的模式。現(xiàn)行的傳統(tǒng)教學(xué)模式、課程體系存在著許多弊端，許多內(nèi)容各門課程重復(fù)講授，但缺乏深度，學(xué)生的知識(shí)體系缺乏連貫性和系統(tǒng)性，而且系統(tǒng)整合教學(xué)體系特別適合長(zhǎng)年制（七年制或八年制）醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育，筆者認(rèn)為這是我院以后及整體醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展方向，但根據(jù)我校目前實(shí)際（以五年制本科及三年制專科為主），可分為三步走，首先優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程：第一步：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程系統(tǒng)教學(xué)模式是將人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)這幾門課程融合為三大模塊：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論模塊、器官系統(tǒng)模塊和多系統(tǒng)交叉模塊，其中大部分內(nèi)容按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合，按人體器官系統(tǒng)逐一進(jìn)行教學(xué)，每一個(gè)器官系統(tǒng)的教學(xué)都是從形態(tài)到功能、從正常到異常，形成一個(gè)完整而有機(jī)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系，符合認(rèn)知規(guī)律，有利于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握，為后期的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課還按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程體系進(jìn)行授課。第二步：在試行的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課進(jìn)行整合，整合難度可能會(huì)更大，因?yàn)橐蚱苾?nèi)、外、婦、兒以及醫(yī)學(xué)影像等學(xué)科的壁壘。第三步：打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的壁壘，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)體系的系統(tǒng)整合。系統(tǒng)整合的醫(yī)學(xué)教學(xué)體系已在我國(guó)的汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了有益的嘗試，取得了較好效果。

此外，在目前的授課體系上，也可大膽打破學(xué)科限制，如醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)課程《人體斷面與影像解剖學(xué)》，在教材的編寫過程中就涵蓋了解剖學(xué)專家以及醫(yī)院臨床的影像診斷專家，我們不妨在授課過程中也采用解剖教研室與影像教研室聯(lián)合授課的方式，既加強(qiáng)了授課質(zhì)量，也提高了臨床教師的基礎(chǔ)理論水平。

二、切實(shí)改進(jìn)和加強(qiáng)課程建設(shè)和考核體系建設(shè)

目前，我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)考核體系依然沿用傳統(tǒng)的考核方式，如有可能，應(yīng)盡快建立醫(yī)學(xué)影像試題庫及圖片庫，涵蓋（醫(yī)學(xué)影像學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、影像檢查技術(shù)學(xué)、介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)），必要時(shí)可以與其他學(xué)院聯(lián)合建立，取長(zhǎng)補(bǔ)短，建立綜合病例影像資料庫，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)。

（一）在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)科教學(xué)過程中推廣CBL教學(xué)法

臨床病例積累經(jīng)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)中起著重要的作用。目前絕大多數(shù)附屬醫(yī)院都建立有通過PACS及HLS系統(tǒng)，PACS及HLS系統(tǒng)可以在線查詢和收集患者的各種資料，為綜合病例影像庫的建立提供了可能。基本圖像特征的講授只是臨床教學(xué)過程中一個(gè)最基礎(chǔ)的步驟，更重要的是通過各種臨床實(shí)際的病例，了解真正臨床中可能會(huì)遇到的問題。學(xué)生在臨床工作中不僅僅只涉及到單一的幾幅圖像的判讀，更需要綜合分析和解決問題的能力。學(xué)習(xí)方法包括自主學(xué)習(xí)，教師只提供有關(guān)線索，開發(fā)學(xué)生的自學(xué)、獨(dú)立分析和解決問題的能力。協(xié)作學(xué)習(xí)也是不可缺少的手段。學(xué)生通過討論、交流、修正來加深對(duì)問題的理解。教師側(cè)重于避免學(xué)生在解決問題的過程中偏離正確的方向。

（二）改革傳統(tǒng)考核方式

1.一切考試的目的都應(yīng)以考查學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)的能力和水平，考試作為檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要手段之一，要公正、客觀地反映教學(xué)水平，使試題覆蓋面廣，區(qū)分度高、題型多樣、難易適度。目前現(xiàn)行方式是講課、命題、閱卷和評(píng)分由教研室負(fù)責(zé)，如果采取多院校聯(lián)合命題考核方式，校際間的合作可以拓寬思路，可以嘗試基礎(chǔ)課程聯(lián)合考核，如解剖、生理、生物化學(xué)、病理、藥理課程結(jié)束之后，進(jìn)入專業(yè)課程學(xué)習(xí)之前，進(jìn)行一次全面綜合考核，督促學(xué)生將這些課程知識(shí)有機(jī)結(jié)合復(fù)習(xí)。考試結(jié)果也方便橫向比較教學(xué)情況。

2.國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心有償提供各年度《醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試學(xué)科成績(jī)分析報(bào)告》，以各醫(yī)學(xué)院校參加相應(yīng)類別醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試的應(yīng)屆全日制本科生為樣本，以圖表形式分別提供總成績(jī)和通過率、學(xué)科平均成績(jī)、學(xué)科平均掌握程度、以認(rèn)知層次劃分的平均成績(jī)和掌握率等內(nèi)容。同時(shí)提供畢業(yè)生成績(jī)數(shù)據(jù)庫。

第8篇

[關(guān)鍵詞] 放射影像學(xué);實(shí)習(xí);教學(xué)

[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)36-79-02

隨著影像專業(yè)技術(shù)和內(nèi)容的日新月異以及計(jì)算機(jī)、多媒體技術(shù)的迅速普及,實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床實(shí)習(xí)要求也相應(yīng)提高。目前在我科實(shí)習(xí)的學(xué)生來自不同的學(xué)校,有五年制、七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,有五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生,還有南京醫(yī)科大學(xué)國(guó)教院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生,他們實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短不一,從2星期到5個(gè)月不等,面對(duì)不同專業(yè)、不同層次、不同實(shí)習(xí)時(shí)間及要求的學(xué)生,如何作出行之有效的實(shí)習(xí)帶教,我們也是經(jīng)歷了一個(gè)不斷探索不斷改進(jìn)的曲折過程[1]。

1健全制度,提高師資隊(duì)伍

1.1建立完善的教研室管理制度

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)教研工作中的重要環(huán)節(jié),教研室與醫(yī)院負(fù)責(zé)教學(xué)的科教處密切配合,在教研室主任領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合醫(yī)院和學(xué)校的相關(guān)制度制訂了詳細(xì)的《放射影像科實(shí)習(xí)要求和注意事項(xiàng)》,由教學(xué)秘書負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)的統(tǒng)籌安排。在實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)科之前,由教研室根據(jù)科室實(shí)際情況結(jié)合各個(gè)學(xué)校的實(shí)習(xí)帶教大綱特點(diǎn),給學(xué)生制定在放射影像科詳細(xì)的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表。學(xué)生到我科第一天,由教研室主任介紹本科的基本情況及不同專業(yè)學(xué)生的教學(xué)方法,提出科室對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生在紀(jì)律上、學(xué)習(xí)上及生活上的要求。

為了確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成,我科建立了嚴(yán)格的考勤、考核制度。首先每位學(xué)生有各自具體的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表,要求嚴(yán)格按表執(zhí)行,并將每一位實(shí)習(xí)學(xué)生的工作態(tài)度、實(shí)習(xí)成績(jī)、出勤情況、考核結(jié)果記入教師專用的實(shí)習(xí)學(xué)生考核手冊(cè),通過考核,有助于學(xué)生進(jìn)一步加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力,同時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)也是一種良性的督促;同時(shí)教研室及時(shí)與科教處溝通,了解實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)我科的反饋,及時(shí)糾正不足之處。

1.2提高教師隊(duì)伍的素質(zhì)

帶教老師的素質(zhì)和責(zé)任心與實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)效果的好壞密切相關(guān)[2]。嚴(yán)格的言傳身教,規(guī)范的操作規(guī)程和閱片程序是我們對(duì)帶教老師的基本要求。帶教老師高尚的醫(yī)德、良好的為人師表形象、豐富的醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、過硬的操作技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度是目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的保證。作為有資格帶教的醫(yī)師,要明白自負(fù)的責(zé)任,任勞任怨去完成帶教任務(wù)。

2針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生制定不同的帶教管理模式

2.1五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生[3]

五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生在放射影像科實(shí)習(xí)時(shí)間為4～5個(gè)月,由于實(shí)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng),采取的帶教模式主要為“導(dǎo)師制”,“導(dǎo)師制”是教研室的南京醫(yī)科大學(xué)教改項(xiàng)目,其主要內(nèi)容是采取類似于研究生的管理模式,即一位實(shí)習(xí)同學(xué)配一名高年資的醫(yī)師(第一帶教老師)和一名低年資醫(yī)師(第二帶教老師),由第一帶教老師全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等事情,如遇第一帶教老師休假等情況,則由第二帶教老師全面負(fù)責(zé)管理,偶遇第一、第二帶教老師都不上班,我們還有半月輪換一次的專門管理臨床專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的老師來負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理,以確保實(shí)習(xí)學(xué)生有老師帶教。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)比較好,實(shí)習(xí)目的明確、積極性高,實(shí)際帶教我們做了下面幾點(diǎn):

2.1.1嚴(yán)格的考勤制度 對(duì)學(xué)生像帶教老師們一樣進(jìn)行排班,每日早八點(diǎn)考勤并參加上午的讀片討論會(huì),要求實(shí)習(xí)同學(xué)預(yù)先做好準(zhǔn)備,回答老師提出的問題并參加討論,讀片后再上各自的班。

2.1.2強(qiáng)化動(dòng)手操作能力 科室寫報(bào)告都是在圖像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)上完成,由于醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在放射影像科實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng),我們給每位學(xué)生都發(fā)放了寫報(bào)告專用的姓名和密碼,剛開始要求學(xué)生“只看不寫”,即對(duì)照?qǐng)D像看老師怎么寫報(bào)告,自己來體會(huì),兩周后要求學(xué)生在老師指導(dǎo)下完成報(bào)告,再后來要求學(xué)生自己?jiǎn)为?dú)完成報(bào)告,通過這個(gè)循序漸進(jìn)的過程讓學(xué)生學(xué)會(huì)通過圖像怎么來診斷疾病,同時(shí)只有通過自己獨(dú)立寫報(bào)告才會(huì)發(fā)現(xiàn)問題和不足,不斷以此提高診斷水平,這也是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生向放射影像科醫(yī)師轉(zhuǎn)變的過程。安排學(xué)生1周時(shí)間到技術(shù)組學(xué)習(xí),要求熟練掌握不同部位的攝片要領(lǐng),因?yàn)橛行W(xué)生畢業(yè)后可能會(huì)到二級(jí)醫(yī)院工作,醫(yī)師、技師可能一身挑,這也是為將來工作打基礎(chǔ)。胃腸班和透視班每周安排一次,帶教老師嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行帶教,有條件時(shí)可放手讓學(xué)生操作,但帶教老師要做到“放手不放眼”。

2.1.3回顧性學(xué)習(xí) 科室有專門的醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)核對(duì)任務(wù),將有影像資料又有手術(shù)、病理等資料的患者全部錄入 PACS,每一個(gè)病人都有一個(gè)固定的號(hào),在PACS點(diǎn)擊“教學(xué)資料”就可以查閱患者的臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像、手術(shù)、病理等全部資料,方便學(xué)生回顧性學(xué)習(xí),不斷提高診斷水平。

2.1.4鼓勵(lì)學(xué)生參加市醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的各種講座和讀片會(huì) 一般每個(gè)月1 次,由不同醫(yī)院放射影像科主持,讓同學(xué)們開拓眼界,互相交流,為今后的學(xué)術(shù)活動(dòng)打下基礎(chǔ)。

2.1.5全面考查 采取理論和實(shí)際相結(jié)合的考核辦法,理論考試除筆試外還有一題為制作PPT匯報(bào),內(nèi)容為讓其談?wù)劮派溆跋駥W(xué)在某一方面的最新進(jìn)展(自己選題、查資料、做幻燈片)。閱片是考試的重點(diǎn),除了詳細(xì)描述影像表現(xiàn)、影像診斷外,還要寫出診斷依據(jù)及鑒別診斷以及如何選擇進(jìn)一步檢查等,我們還計(jì)劃在不同學(xué)校間分組開展讀片競(jìng)賽的方式來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2.2五年制、七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,在放射影像科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為2 周,這2 周內(nèi)主要實(shí)習(xí)普放及部分CT內(nèi)容,雖然時(shí)間緊,但任務(wù)量大,以前帶教老師和學(xué)生在思想和認(rèn)識(shí)上也不太重視,認(rèn)為是走過場(chǎng),同時(shí)管理不嚴(yán)謹(jǐn),考核松散,因此放射科在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生眼里便成為“放假科”,每個(gè)月科教處召開的學(xué)生座談會(huì),放射影像科都成為被批評(píng)的對(duì)象,如何做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教是一個(gè)值得我們重視和思考的問題[4]。

2.2.1思想重視,嚴(yán)格管理 對(duì)每一批次入科的學(xué)生由教學(xué)秘書進(jìn)行思想教育,要求他們認(rèn)識(shí)到在放射影像科實(shí)習(xí)的重要性,然后給每位學(xué)生發(fā)一張實(shí)習(xí)的注意事項(xiàng)及實(shí)習(xí)要求,同時(shí)要求帶教老師明確教學(xué)大綱內(nèi)容,提高責(zé)任心,重視臨床學(xué)生教學(xué)。嚴(yán)格的考勤制度:每天早八點(diǎn)實(shí)習(xí)學(xué)生必須參加讀片討論會(huì),每天進(jìn)行不定時(shí)的查崗;嚴(yán)格的管理模式:臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)采取“定崗制”的帶教模式,“定崗制”即把兩周的實(shí)習(xí)時(shí)間具體到每天在什么崗位實(shí)習(xí)什么內(nèi)容,每個(gè)崗位的老師負(fù)責(zé)在其崗位實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教、考勤等內(nèi)容

2.2.2計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)兩周實(shí)習(xí)的時(shí)間很緊,遇到的病種也不全,針對(duì)這種情況我們將教學(xué)片做成電子圖庫,并編制相應(yīng)的適合實(shí)習(xí)教學(xué)的軟件,讓學(xué)生在電腦上閱片,同時(shí)安排一名老師負(fù)責(zé)答疑以提高教學(xué)效果,學(xué)生通過閱片可進(jìn)一步鞏固見習(xí)階段所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),并舉一反三,觸類旁通,初步建立實(shí)際閱片分析能力。

2.2.3每周1次講座學(xué)生入科第1周的講座內(nèi)容是按執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱制作的教學(xué)片,帶教老師用半天的時(shí)間講解;第2周的講座是由高年資醫(yī)師主持的讀片討論會(huì),采取互動(dòng)的模式,主持讀片討論會(huì)的老師積極為學(xué)生創(chuàng)造參與討論發(fā)言的機(jī)會(huì),比方說可以討論一些基礎(chǔ)知識(shí),并引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病理學(xué)、解剖學(xué)知識(shí)對(duì)病變進(jìn)行分析。學(xué)生可以積極參與,以提高他們?cè)诜派溆跋窨茖?shí)習(xí)的興趣。

2.2.4創(chuàng)造實(shí)際操作的機(jī)會(huì)除了閱片診斷外,放射影像科存在許多需要?jiǎng)邮植僮鞯膬?nèi)容,如透視檢查,消化道鋇餐檢查,氣、鋇灌腸檢查,學(xué)生一般對(duì)放射影像科的大型設(shè)備較為好奇,能親自動(dòng)手操作而普遍興趣較高,而在實(shí)際操作中也更容易理解書本上有關(guān)檢查技術(shù)方面的基本知識(shí),使枯燥的理論學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣,增強(qiáng)實(shí)習(xí)的興趣和熱情。

2.2.5雙語教學(xué)雙語教學(xué)主要針對(duì)七年制學(xué)生及留學(xué)生開展,由英語口語好業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的老師帶教,通過雙語教學(xué)提高了老師及七年制學(xué)生的英語口語水平,又增強(qiáng)了留學(xué)生與中國(guó)學(xué)生及老師之間的感情。

2.2.6嚴(yán)格考查,綜合考評(píng) 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)一方面進(jìn)行理論考試,另一方面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)門診病例報(bào)告的書寫,即學(xué)生扮演放射影像科醫(yī)師的角色,寫幾份報(bào)告,由簽片醫(yī)師把關(guān)、打分。教學(xué)秘書根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生的理論考試、書寫報(bào)告、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及出勤率進(jìn)行綜合考核。

總之,要培養(yǎng)出優(yōu)秀的畢業(yè)生是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程,隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅速發(fā)展,需要醫(yī)院、學(xué)校和學(xué)生多方共同努力。只有不斷加強(qiáng)附屬醫(yī)院的設(shè)備和師資建設(shè),采取合理的實(shí)習(xí)學(xué)生管理模式和恰當(dāng)?shù)氖┙谭椒?激發(fā)實(shí)習(xí)學(xué)生的熱情和主觀能動(dòng)性,才能培養(yǎng)出更多滿足社會(huì)需求的、合格的醫(yī)學(xué)人才。

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第9篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué)；成像技術(shù)；教學(xué)

伴隨高新技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化的逐步實(shí)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在臨床工作中的地位更加突出，對(duì)專業(yè)技術(shù)人才提出了更高的要求，因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)人才的培養(yǎng)應(yīng)突出“高起點(diǎn)、高要求、高標(biāo)準(zhǔn)”的目標(biāo)，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科培養(yǎng)高素質(zhì)的適應(yīng)數(shù)字化時(shí)代的專業(yè)人才。因此，如何盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)，是需要我們認(rèn)真思考的問題。

1 突出影像學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自己獨(dú)立的理論體系，是物理學(xué)、工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科相互滲透的綜合結(jié)果，是理、工、醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)疾病做出正確的診斷[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須精通專業(yè)知識(shí)，保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，全面發(fā)揮設(shè)備的功能。

對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，影像學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，按教學(xué)大綱要求占一定比例，這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)多學(xué)科交叉和涉及知識(shí)面廣的特點(diǎn)。在專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)診斷課之間起著承前啟后的作用，并對(duì)后期的臨床實(shí)習(xí)有直接的影響。

2 影像學(xué)技術(shù)教學(xué)中存在的問題

存在主要問題為教材滯后、內(nèi)容陳舊，臨床上普遍應(yīng)用的新技術(shù)教材未涉及，淘汰和沒有使用價(jià)值的技術(shù)教材未刪減。從教材內(nèi)容看，仍以介紹常規(guī)X線攝影和中小型X線設(shè)備為主，數(shù)字化設(shè)備和技術(shù)所占比例很少，很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的要求，教學(xué)效率很難提高。

教學(xué)手段單一落后，師資力量薄弱。影像學(xué)技術(shù)教師多為兼職，大多缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和基本素質(zhì)，而且很多教學(xué)醫(yī)院中，掌握先進(jìn)影像設(shè)備和技術(shù)的專業(yè)教師為數(shù)不多，這就影響了影像學(xué)技術(shù)整體教學(xué)水平的提高。

3 教學(xué)思路

3.1 專業(yè)課內(nèi)容的擴(kuò)充與刪減

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)時(shí)應(yīng)充分利用模型、掛圖、幻燈等教具，并結(jié)合多媒體教學(xué)，使學(xué)生通過感性認(rèn)識(shí)加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)理解和記憶教學(xué)過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)性和系統(tǒng)性，注重與有關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，如工程學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)等，但要盡量減少重復(fù)。課堂講授把教材內(nèi)容分為詳細(xì)講解、重點(diǎn)講解和一般介紹3部分，實(shí)驗(yàn)和見習(xí)課要緊跟課堂進(jìn)度，要重視學(xué)生動(dòng)手能力和分析問題能力培養(yǎng)，使其真正達(dá)到理論與實(shí)際相結(jié)合，給學(xué)生講解分析圖像、評(píng)價(jià)圖像的順序和方法。針對(duì)上節(jié)課講授的內(nèi)容，準(zhǔn)備幾份典型照片，利用課堂前幾分鐘，讓學(xué)生獨(dú)立閱片、分析講解，老師進(jìn)行總結(jié)。學(xué)生會(huì)進(jìn)一步掌握所學(xué)知識(shí)，很快進(jìn)入角色，求知欲望增強(qiáng)。接下來的課堂效果會(huì)非常好，學(xué)生收獲會(huì)更大。這就提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和綜合判斷能力，使學(xué)生從一開始就認(rèn)識(shí)到該學(xué)科的嚴(yán)肅性、科學(xué)性和實(shí)踐性很強(qiáng)，培養(yǎng)其認(rèn)真、踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)方法。 轉(zhuǎn)貼于

隨著專業(yè)技術(shù)的進(jìn)展，教學(xué)內(nèi)容和方法需進(jìn)一步補(bǔ)充和完善。如多媒體軟件的開發(fā)，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)教學(xué)提供了有力的手段。由于專業(yè)特點(diǎn)的需要，教學(xué)計(jì)劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內(nèi)容。

如今計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，各類高新技術(shù)產(chǎn)品不斷更新，特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化進(jìn)程迅速，教材嚴(yán)重滯后，這就要求我們專業(yè)人員有前瞻性，知識(shí)面要寬，制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)有一定的超前意識(shí)[2]。教學(xué)過程中隨時(shí)增加一些相關(guān)的新技術(shù)內(nèi)容，有利于學(xué)生畢業(yè)后盡快接受新技術(shù)，適應(yīng)影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的要求。

高新技術(shù)在影像學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)進(jìn)入高速發(fā)展的時(shí)期，由普通X線攝影技術(shù)逐步進(jìn)入影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代，如CT、MR、CR、DR、PACS技術(shù)的應(yīng)用，改變了原有的工作流程和格局。有些技術(shù)已失去了使用價(jià)值，如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統(tǒng)的血管造影技術(shù)等，在教學(xué)中將這些知識(shí)只作為一般性了解即可。

3.2 強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生需要有扎實(shí)的理工基礎(chǔ)和廣泛的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。按大綱要求，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，提高教學(xué)質(zhì)量。加大見習(xí)課的比重，畢業(yè)實(shí)習(xí)也應(yīng)兼顧臨床醫(yī)學(xué)和專業(yè)課的比例，通過內(nèi)、外、婦、兒等科室的臨床實(shí)習(xí)，豐富學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷處理能力，為今后結(jié)合病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等做出正確的影像學(xué)診斷打下良好的基礎(chǔ)。通過專業(yè)課的實(shí)習(xí)，一方面要熟練操作使用現(xiàn)代化影像學(xué)設(shè)備，鞏固所學(xué)理論知識(shí)，更重要的是通過實(shí)踐能學(xué)到更多的臨床知識(shí)，為將來踏入社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。注重學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求實(shí)的精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.3 應(yīng)用多元化教學(xué)手段

影像學(xué)技術(shù)教學(xué)學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多，一直是困擾教學(xué)的難題。怎樣在有效的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的知識(shí)是影像學(xué)技術(shù)界思考的問題。以往的教學(xué)多采用老師講、學(xué)生聽，老師指導(dǎo)、學(xué)生看的模式，這樣教出的學(xué)生理論課考分可能比較高，但實(shí)際操作和圖像分析成績(jī)不理想，尤其是進(jìn)入臨床后，學(xué)生在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不能獨(dú)立操作設(shè)備和分析評(píng)價(jià)照片，存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。為改變這種狀況，應(yīng)從多方面努力，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，如多媒體、掛圖等，結(jié)合理論講解，并通過見習(xí)、閱片等增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。

采取誘導(dǎo)式方法培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力。老師講、學(xué)生想，不時(shí)向?qū)W生提出問題，然后和學(xué)生共同討論和解決問題，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生聽課的積極性，發(fā)揮其主動(dòng)性，使課堂變得輕松活潑，所講內(nèi)容易被接受。

充分利用圖片教學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)離不開圖片，但真實(shí)圖像又比較復(fù)雜，初學(xué)者較難理解，因此可以利用具有簡(jiǎn)潔清晰特點(diǎn)的簡(jiǎn)圖，學(xué)生容易理解和接受。在此基礎(chǔ)上，再對(duì)實(shí)際照片或多媒體進(jìn)行分析，教學(xué)效果會(huì)很好。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷水平的提高，特別在醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代的今天，如何發(fā)揮設(shè)備的最大功能，發(fā)揮最大效益，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用是非常關(guān)鍵的。通過以上教學(xué)方法改進(jìn)與實(shí)施，收到明顯教學(xué)效果，畢業(yè)生的綜合素質(zhì)明顯提高。

總之，數(shù)字化時(shí)代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)對(duì)我們是一項(xiàng)新的課題，需要我們不斷地改進(jìn)教學(xué)方法，及時(shí)調(diào)整教學(xué)大綱的內(nèi)容，使其更適應(yīng)時(shí)代的要求，比如增加數(shù)字化成像技術(shù)、影像學(xué)存儲(chǔ)與傳輸技術(shù)以及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力等相關(guān)技術(shù)的教學(xué)課時(shí)比例，增加見習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)的課時(shí)數(shù)量，利用多元化的教學(xué)手段，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)數(shù)字化時(shí)代的高素質(zhì)專業(yè)人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李昆成. PACS在臨床及教學(xué)工作中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療設(shè)備信息， 2005，2:14.