時間：2023-06-04 09:28:31
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春季到了，各類細菌和病毒隨氣溫逐漸回升迅速繁殖，如預防不當，呼吸道傳染病極易發生。呼吸道傳染病是指病原微生物 通過呼吸道侵入易感人體，并隨呼吸道分泌物繼續傳播，侵入另一易感機體的傳染性疾病。一旦患上呼吸道傳染病必須及時治療，否則會產生相關并發癥，造成嚴重后果，現筆者針對呼吸道傳染病的預防治療情況進行淺析，具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.2 防治措施
1.2.2 市動員和健康教育宣傳工作 市疾控中心派專業人員到各學校及托幼機構、各流動人口密集區域進行宣傳指導，充分利用廣播、宣傳畫、墻報、校會、發放宣傳單、報紙、懸掛橫幅和張貼標語等多種形勢，廣泛開展呼吸道傳染病防控知識宣傳，做到家喻戶
1.2.3 加強協作，做好疫情防控 各醫療單位、學校及托幼機構加強與衛生部門協作，建立信息通報制度；認真落實晨午檢制度，在做好因病缺勤統計上報工作的同時，切實做好生活場所環境通風、換氣、消毒等防范措施；配合區衛生局疾病預防控制部門，加強對學校和托幼機構傳染病疫情的主動搜索和技術指導；要配合區衛生局監督所加強開展對學校傳染病疫情防控的監督執法檢查。同時，大部分醫療機構能充分認識到當前呼吸道傳染病防控工作的緊迫性、艱巨性，建立有防控領導小組，開展了對重點科室、重點人員的傳染病防控知識培訓，設置發熱門診，按要求對醫療廢物進行分類收集、暫存和集中處置；但個別社區服務站還存在對醫務人員傳染病報告管理及防治知識培訓內容不夠全面、無獨立發熱門診、布局不符合消毒隔離規范和醫療廢物移交登記不及時或有遺漏項等問題。針對存在的問題，執法人員當場下達監督意見責令限期整改，確保廣大群眾身體健康。逐級開展培訓，擴大冬春節呼吸道傳染病防治宣傳力度和范圍；強免期間各縣區衛生局、疾控中心抽調人員，組成督導組巡回督導各服苗點，并對流動人口、農民工聚集地區進行重點督導，力求強免工作不出現疏漏。
2 結果
3 討論
呼吸道傳染病在冬春季節容易頻繁暴發，人群密集的地方，一旦有傳染病發生，易造成流行。因此掌握呼吸道傳染病防治知識對于遠離傳染病、保證身體健康具有非常重要的意義。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管等，而所謂的呼吸道疾病是指病原體從呼吸道感染、侵入、傳播而引起的各種疾病。呼吸道疾病如果不及時治療，可引起嚴重并發癥。呼吸道疾病的危害很大，流感可引起腦炎、心肌炎等，2003年爆發的SARS就是病毒性呼吸道傳染病。
【中圖分類號】R511.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0314-02
為掌握凱里市水痘疫情的流行特點和規律，為制定防控策略提供科學依據，現將2013年凱里市水痘流行病學特征分析如下：
1 疫情概況
2013年全市共網絡報告水痘病例266例，報告發病率為57.97/10萬，比2012年（41.80/10萬）上升38.67%，無死亡病例。
2 流行病學特征分析
2.1 地區分布
2013年全市17個鄉鎮街道均有水痘病例報告，報告發病率居平均水平以上的鄉鎮街道依次為爐山鎮、大十字街道、旁海鎮、城西街道、灣溪街道、西門街道、洗馬河街道等7個鄉鎮街道，報告發病數共計209例，占全市病例總數的78.57%。凱棠鄉報告發病率最低為11.02/10萬。
2.2 時間分布
全年均有水痘病例報告，發病高峰主要有兩個，分別是4-6月和10-12月，共報告病例205例，占全年總發病數的77.07%。與水痘冬春季好發的特征相符。見圖1。
2.3.3 職業分布
病例以學生為主，發病151例，占病例總數的56.77%；托幼兒童42例，占15.79%；散居兒童59例，占22.18%。
3 疫情概況
2013年共報告水痘暴發疫情16起，與去年同期（5起）相比，暴發疫情上升220%。其中涉及小學12起，幼兒園3起，中學1起；覆蓋全市11個鄉鎮街道，鄉鎮街道發生水痘暴發疫情各8起。其中4-6月份4起，10-12月份12起，均發生在水痘流行高峰期。
4 流行因素分析
4.1 由于目前水痘在我國仍然為非法定管理傳染病，部分醫療機構和教育部門不重視水痘病例的報告，因此很難早期發現水痘疫情苗頭，很難了解水痘疫情真實情況[1]。
4.2 所有暴發疫情均發生在學校和托幼機構，教學環境較擁擠，冬春季節氣候寒冷，教室門窗緊閉，通風不良，學校活動空間較窄，班級之間相距較近，學生之間相互接觸較為密切，為傳染病流行提供良好的條件。由于水痘疫苗屬自費疫苗，學生普遍未接種水痘疫苗，沒有形成有效的免疫屏障[2]。加之大多數學校未做好晨檢及消毒工作，未及時發現隔離病人；部分患兒家長因擔心影響學習進度，仍讓學生帶病堅持上課，造成疫情的擴散。
4.3 水痘潛伏期較長，平均潛伏期為14天，最長達21天，因此雖然對現癥病例進行了隔離，但按照傳染病的流行規律，疫情不會嘎然而止，部分已被感染的學生會在今后的一段時間相繼發病，又會造成新一輪的流行，疫情會繼續持續一段時間。
4.4 目前整個凱里市托送中心傳染病防控工作缺乏相關部門監管，是傳染病防控工作的薄弱點，各種傳染病極易在托送中心形成交叉感染，成為傳染病流行的集散地。
5 防控建議
5.1 醫療機構落實傳染病預檢分診，及早發現傳染病疫情
各級醫療機構必須嚴格按《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，規范醫療機構傳染病預檢分診工作，特別是要加強對疑似水痘病人的預檢分診，防止發生傳染病的漏診。同時，急診、兒科門診等接診處要加強通風、消毒，防止發生傳染病的院內感染。
5.2 教育部門切實落實晨檢和因病缺勤追查及消毒、登記制度
各級各類托幼機構、中小學校要按照《傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《學校、托幼機構傳染病疫情報告工作規范》和《突發公共衛生條例》及其應急預案的要求，認真履行職責，發現疫情后要及時向市疾控機構和教育行政部門報告，積極協助疾控機構開展疫情調查和處理工作，及時隔離治療病人，并采取相應措施加強對密切接觸者的管理，嚴防疫情蔓延。學校教室保持通風良好，建立常規消毒制度，學校指定專人負責校園、教室的消毒工作，并做好登記記錄，消毒技術當地衛生部門進行指導。
5.3 強化教育衛生聯防聯控機制
衛生行政部門加強與教育部門溝通與協作，聯合開展學校校醫或兼職衛生員的水痘及其它常見傳染病防治知識培訓，切實提高疫情監測、分析以及調查處理工作的執行能力。市疾控中心認真做好水痘監測和控制工作，并指導托幼機構、中小學校和醫療機構建立健全相關制度，協助做好疫情報告管理、疫點處理和病例管理工作。
5.4 衛生監督部門要及時對全市各醫療機構、學校、托幼機構的冬春季呼吸道疾病及水痘等傳染病防控工作進行專項督導，要求各部門按《傳染病防治法》及相關規定執行。督促學校認真做好晨檢、因病缺課管理、健康教育以及消毒、病例隔離等工作。
5.5 開展水痘疫苗免疫接種工作，切實提高水痘疫苗的接種率
接種疫苗是保護易感兒童免于發病的最經濟有效的手段[]，各接種單位要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》及疫苗使用說明書要求，在群眾“知情同意、自愿自費”的基礎上，做好12月齡至15歲兒童的預防接種工作。
5.6 深入開展健康教育活動，營造良好社會氛圍
衛生、教育行政部門和各有關單位要積極與新聞媒體協作，加強社會宣傳動員，充分利用廣播、電視、網絡、報刊、雜志等媒介，開展多種形式的水痘防治知識宣傳，使廣大群眾充分認識水痘的危害性，提高防病意識。
5.7 明確和落實托送中心傳染病防治監管部門，規范托送中心傳染病防控管理工作職責。
參考文獻：
*縣衛生局采取三項措施，切實做好此項工作。一是落實預檢分診制度，切實加強不明原因肺炎病例及聚集性不明原因病例的發現、識別、報告、實驗室檢測和現場處置工作，發現人禽流感、流行性感冒、輸入性瘧疾等呼吸道傳染性病例或疑似病例，按規定及時向疾控機構報告，并做好臨床救治工作。二是突出重點，嚴密監測報告。醫療機構要加強人禽流感為重點的傳染病主動監測工作，強化醫務人員相關知識培訓，提高監測水平，發現異常情況及時上報。三是強化傳染病知識宣傳，提高群眾健康意識。利用電視媒體每晚向群眾播放呼吸道傳染病的相關知識，特別是從瘧疾高流行區返鄉人員，養殖場、屠宰場、活禽經營市場從業人員有發熱病例立即就診；醫務人員利用發放宣傳資料、向重點人群面對面講解等有效形式，廣泛宣傳人高致病性禽流感等突發急性傳染病防治知識，鼓勵群眾加強體育鍛煉，增強體質，教育群眾注意通風換氣、勤洗衣被及減少人群聚集的活動，提高群眾對傳染性非典型性肺炎、人禽流感、流行性感冒、輸入性瘧疾等傳染病的認知水平。
隨著國外傳染病高流行區歸國人員日益增多，各種輸入性病例也在增加。前不久，甘肅省武威市173名赴安哥拉務工歸國人員中，報告瘧疾病例23例，死亡1例。
為此，開封市衛生局要求各縣區衛生和疾控部門要及時與商務、質檢部門進行溝通，了解開封市外派勞務的總體情況，特別是赴東南亞和非洲等傳染病高流行區勞務人員的情況，主動溝通，對赴瘧疾等傳染病高發國家和地區旅游或務工歸國的發熱病人開展流行病學調查，及時報告并規范治療病例，加強對網絡報告病例的監測，做到輸入性傳染病的早發現、早治療。
2月11日，一個不足6個月的嬰兒因連續高燒兩天到義煤集團總醫院求治，經醫生檢查診斷為麻疹，當即轉入醫院感染性疾病科治療。據悉，今年春節以來，該院感染性疾病科共收治麻疹患者16人次，較往年有較大增幅，其中年齡最大的37歲，最小的僅兩個多月。
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 51
【文章編號】 1000-9817(2009)06-0570-02
【關鍵詞】 傳染病;組織和管理;疫苗;學生保健服務
學校及托幼機構是一個特殊場所,人口密集。學齡兒童正處于生長發育期,自我保健意識淡薄,容易受到各種傳染病的侵襲,歷來是各種急性傳染病暴發疫情和突發公共衛生事件的高危人群。本文旨在對鹽城市鹽都區近 5 a中小學校及托幼機構急性傳染病疫情防控現狀進行分析,并就如何做好中小學校及托幼機構傳染病疫情控制工作提出相應的對策與措施。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 學校基本情況數據來源于鹽都區教育局統計年鑒(2007);學校傳染病疫情數據來源于鹽都區疾病預防控制中心突發公共衛生事件相關信息報告系統和急性傳染病疫情調查處理資料;其他相關數據來源于鹽都區疾病預防控制中心學校衛生工作或傳染病防治工作現場調查資料。
1.2 判斷標準 根據突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范的規定,同一學校、幼兒園1周內發生麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎10例以上或流感30例以上即為暴發,應作為突發公共衛生事件相關信息予以報告并處理[1]。
流感樣病例:發熱(體溫≥38℃),伴有咽痛或咳嗽癥狀之一,缺乏其他實驗室確定診斷依據的急性呼吸道感染病例[2];其暴發判斷標準同流感。
1.3 實驗室檢測 除流感、風疹疫情經實驗室確認外,其他傳染病暴發疫情均根據臨床診斷進行確認;流感實驗室檢測采集病人咽拭子標本,送江蘇省疾病預防控制中心病毒實驗室,采用PCR法檢測流感病毒抗原及型別;風疹實驗室檢測采集病人急性期血清,送鹽城市疾病預防控制中心,采用ELISA法檢測風疹IgM抗體。
2 結果
2.1 學校及托幼機構基本情況 鹽都區環繞江蘇省鹽城市區西、南部,現轄13個鎮、2個街道辦事處,總人口747 520人,其中農業人口562 900人。全區共設托幼機構28所18 030人,小學62所26 536人,中學(含高中)22所32 033人;托幼機構兒童、小學生和中學生的人數分別占全區總人口的2.41%,3.55%和4.29%,合計占總人口的10.25%。
2.2 學齡兒童免疫狀況 筆者于2007年9月結合入園入學兒童“預防接種證”查驗工作,對全區3所幼兒園和5所小學的部分一、二類疫苗[3]接種情況進行了抽樣調查,每所學校(園)調查了50名適齡兒童,結果顯示,流感、水痘、風疹、流行性腮腺炎(風疹及流行性腮腺炎疫苗從2008年5月1日起納入一類疫苗管理)等二類疫苗的接種率明顯低于國家免疫規劃一類疫苗接種率(χ2=84.62～722.89,P值均
2.3 近5 a學校傳染病暴發疫情 2004-2008年全區共發生學校傳染病暴發疫情38起1 370例,均為冬春季多發的呼吸道傳染病。其中水痘疫情25起736例,流感疫情2起109例,流感樣病例疫情7起427例,腮腺炎疫情3起61例,風疹疫情1起37例。水痘和流感(含流感樣病例)仍然是當前構成學校傳染病暴發疫情的主體,累積發病率高于風疹和流行性腮腺炎(χ2=1 066.23,P
3 討論
當前,傳染病疫情控制和食品衛生安全已被列為學校衛生安全的兩大核心。學校傳染病防制措施不力導致傳染病暴發流行,直接影響學生的身心健康和正常的教學秩序。對近幾年學校傳染病暴發疫情的調查顯示,水痘、流感、流行性腮腺炎等急性呼吸道傳染病仍然是構成學校傳染病暴發疫情的主體。多年來,學校傳染病防制工作由于各級的重視,形成了較好的防控組織體系,疫情監測報告系統也在逐步完善;從疫情發生的時間分布看,近2 a疫情的發生頻率雖有趨緩跡象,但客觀上呼吸道傳染病的流行有一定的周期性。提示學齡兒童對水痘、流感、流行性腮腺炎等仍缺乏有效的群體免疫屏障,隨著易感人群的不斷積累,一旦有傳染源侵入,疫情的發生和流行在所難免。
目前大多數呼吸道傳染病均有有效的疫苗進行預防,由于國家多年來一直對水痘、流感、流行性腮腺炎等疫苗實施二類疫苗管理,受經濟條件等各種主客觀因素的制約,學齡兒童的接種率不能達到很高的水準[3],群體免疫屏障難以有效形成。從學校傳染病防制工作的長遠規劃看,當前首先要抓好學齡前兒童的常規免疫和入園入學后的“預防接種證”查驗工作,在對國家規定的一類疫苗實施嚴格補種的同時,有針對性地開展相關二類疫苗的查漏補種工作,把構成傳染病暴發流行的威脅控制在入園入學前。在此基礎上,可根據疫情流行態勢的變化和學齡兒童免疫水平監測結果,有計劃地組織學齡兒童開展相關疫苗接種,以形成有效的免疫屏障,控制傳染病的發生和流行。
學校傳染病疫情防控在堅持疫苗免疫為主導的前提下,尚需采取綜合防制策略;將健康教育和業務培訓擺上重要議事日程,結合“健康促進學校”的創建等工作,持續開展傳染病防治知識宣傳和培訓,提高教師和學生的傳染病識別技能及自我保健意識,確保傳染病人的早發現、早報告和早隔離;持續做好疫情監測,嚴格落實晨、午檢和因病缺課監測制度,針對呼吸道傳染病春季多發的實際,春季入學后嚴格的晨、午檢制度對于學校傳染病疫情控制尤為關鍵;加強相關設施的配備,確保疫情監測工作的有效開展;配備“84消毒液”等常用消毒藥及相關的消毒器材,確保發生疫情后各項控制措施有效落實。
4 參考文獻
[1] 衛生部.國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范.2005.
[2] 衛生部.應對流感大流行準備計劃與應急預案.2005.
維護學校的正常教學秩序，為切實加強學校傳染病防控工作。保障廣大師生的身體健康，根據《縣教育局2011年學校傳染病防控實施方案》要求，現將《鄉中心學校2011年學校傳染病防控實施方案》下發給你請各校擬定相應的實施方案認真抓好此項工作。
一、建立組織明確職責
1.各學校要建立以校（園）長為組長，學校分管副校（園）長為副組長的安全領導小組，形成學校領導、分管領導、教師、學生四級傳染病防控管理網絡，校（園）長是傳染病防控工作的第一責任人。各學校還要設立一名傳染病防控聯絡員，負責日常情況的收集與上報工作。
2.學校傳染病防控領導小組職責：制定傳染防控工作應急預案，建立健全人、財、物等傳染病防控保障機制，完善衛生室的功能，加強對學生飲食的管理工作，組織開展學校傳染病健康教育，積極防控傳染病。收集、匯總有關信息，按照有關規定及時向鄉中心校和疾病預防控制部門報告疫情，協助疾病預防控制部門做好對疑似病人的監測處理及環境消毒工作。要定期組織開展重點傳染病防控的應急演練，以科學應對突發傳染病事件。
二、積極開展傳染病防控工作
（一）建立健全傳染病防控應急預案。
各學校應建立和完善學校傳染病防控工作預案，并組織學校師生學習和演練。學校傳染病應急預案內容：學校傳染病防治工作的組織管理、傳染病監測網絡、傳染病預警系統、傳染病報告制度、發生傳染病時的應急控制措施、傳染病的日常預防措施，還應包含在傳染病流行季節（如冬春季呼吸道傳染病、夏秋季腸道傳染病）、特殊重大傳染病流行（如非典、甲流感），對確診病例、疑似病例和可疑病例及密切接觸者所采取的措施、確保疫情得到及時控制等內容。
（二）加強教育和管理工作。
1.各學校要把健康教育納入教學計劃，按照規定開設健康教育課。
根據傳染病流行的季節特點，每學期至少集中開展2次以上的傳染病防治知識宣傳教育，充分利用板報等多種形式對學生進行傳染病預防知識宣傳，切實增強學生的衛生防病意識和公共衛生責任感。要教育學生養成良好的衛生習慣，努力做到“四勤”（勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝生水、不共用毛巾牙刷和口杯、不過度緊張和疲勞）。
2.各學校要加強學生的飲食管理，保證學生飲食安全。
要建立傳染病疫情管理檔案。各學校領導要熟悉學校衛生管理工作的特點和規律，特別要依據傳染病發病規律將有可能暴發或流行的病種納入重點檢查內容。經常了解學校師生對學校衛生管理工作的意見，經常查看學生食堂、教室等場所的衛生狀況，經常檢查督促有關人員認真履行職責，把傳染病防治工作納入績效考核，落實獎懲制度，每星期至少進行一次衛生檢查，做好記錄并進行公示。
（三）建立學生晨檢制度。
各級學校必須嚴格落實晨檢、午檢制度，在學校兼職校醫的指導下，由班主任或班級衛生員對每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發現學生有傳染病早期癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病癥狀時，應當及時告知學校兼職校醫進行進一步核實排查，必要時將患者送正規醫院就診，保證對傳染病病人早發現、早隔離、早報告、早治療。
（四）建立學生因病缺勤病因追查和登記制度。
班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如懷疑為傳染病，要及時報告給學校或兼職校醫。學校接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因。
(五）認真落實傳染病防控措施。
各學校按照規定做好教室、、圖書室、食堂等人群聚集場所的通風換氣、消毒工作，保持室內空氣清新。氣溫較低時要在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣，氣溫回暖后則要實行全日開窗的方式換氣。同時，要做好校園內公共設施和公共用具的清潔和消毒工作，搞好校園環境衛生。
（六）嚴格執行傳染病疫情報告制度。
1.報告內容及時限。
在同一班級（相鄰班級），1天內有3例或者連續3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水時；個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時；學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時，班主任應當在第一時間內向學校主要領導上報相關信息，為各級在第一時間內逐級上報打開安全通道。
2.報告方式。
當出現符合上述規定的報告情況時，學校分管安全的副校長應當以最快捷的方式在第一時間內報告鄉中心校及當地傳染病防治部門。
3.疫情處理。
各相關學校要積極配合有關部門對本單位發生的傳染病疫情進行調查和處理，做好學生及學生家長的思想工作，保證傳染病防控工作的順利進行。
三、檢查督導
學校是人群密集的場所，學生是易感人群，極易被傳染病感染并造成流行。為了切實做好傳染病防控工作，保障青少年身心健康，保持學校正常的教育教學秩序，這里給大家分享一些關于2021預防傳染病工作計劃，供大家參考。
預防傳染病工作計劃1一、指導思想
落實健康第一的指導思想，嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《突發公共衛生事件應急條例》及市、縣有關文件精神，以科學的觀點，人本的意識，和諧的主題為中心，構建預防為主，防治結合的管理和應急機制，切實做到對傳染病的早發現、早報告、早隔離、早治療，保證學校教育教學的正常開展
二、實施措施
(一)成立傳染病防控工作領導小組
(二)完善傳染病突發事件處理預案，建全傳染病報告網絡。
班主任、科任教師如在晨檢、午檢中發現病例，應立即報告校主管領導，采取相應措施。學校疫情報告員向縣疾控中心和教育局主管局長報告，主管局長向局長辦公會議通報。衛生部門上報衛生局主管領導。H
(三)嚴格執行疫情報告制度
1.各班要嚴格執行晨檢、午檢制度。
學校要指定專人負責疫情統計報告，于晨檢、午檢后1小時內，統計出勤情況，嚴格篩查學生缺課原因，追查病因，并及時上報各類傳染病病例。目前尤其對于水痘、腮腺炎、麻疹、風疹、流腦、手足口病的學生尤為關注。要求學生提前10分鐘進班，班主任教師首先要仔細觀察學生精神狀態，發現萎靡、發熱和皮膚異常情況的學生及時通知領導小組進行篩查。
2.實行傳染病快速報告制度
(1)同宿舍、同班級一天內發病3例或連續3天內多例(5例以上)學生患病，并伴有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)，要在24小時內報告。
(2)發現傳染病或疑似傳染病病人時，立即報告。
(3)個別學生出現不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，要在24小時內報告。
(4)發現群體性不明原因疾病或其它突發公共衛生事件，24小時內報告。
(5)發現甲類或甲、乙、丙類傳染病暴發出現，1-2小時內必須報告。
(四)做好宣傳普及工作
1.加強師資培訓。
以“學校傳染病的防控”為主要內容，對班主任、住宿生管理員進行崗位培訓，并利用全體會時間對全體教職工進行傳染病知識的培訓，了解傳染病防控相關知識，為晨檢、午檢的落實尋找科學依據，共同做好傳染病防控工作。
2.在學生和家長中大力宣傳傳染病防治知識。
下發致家長的一封信，向家長宣傳傳染病防控知識，取得家長的配合和支持。
(五)構筑防病屏障
1.疫苗接種。
疫苗接種是預防傳染病的積極有效的方法。
2.切斷傳播途徑。
(1)大力開展愛國衛生運動。要結合傳染病預防重點工作，及時清整校園死角，清除蚊蠅滋生地，清除園林綠地、閑置空地、垃圾雜物，徹底消滅衛生死角。
(2)開窗通風，讓教室有足夠的新鮮空氣，是預防呼吸道傳染病的有效方法。
(3)鼓勵學生多到室外活動，增強學生體質，加強免疫力。
3.隔離傳染源。
嚴格按照《傳染病法》規定的隔離期實施病員規范隔離。復課時要有衛生部門(傳染病醫院)開據的病愈證明方可進校上課。水痘隔離14天，并結痂完全脫落，腮腺炎從發病至少10天，并腮腺腫大完全消失。
4.室內消毒。
由總務處安排專人，按學校制定的制度進行。
5.日光消毒：對于寄宿學生的被褥、墊子不易擦拭的物品要定期清洗干凈，并在日光下暴曬，可以起到良好的殺菌效果。
6.養成勤洗手的好習慣，教育并督促學生用肥皂和流水洗手。
可用淡鹽水漱口，清洗鼻腔，不用公用毛巾及手帕。
三、工作要求
(一)學校各相關部門各負其責，落實好各項工作。
(二)進一步完善各項工作制度，確保人員、物資、經費得到保障。
(三)嚴格落實防控工作措施，認真處理好各環節工作。對措施不力、引起嚴重后果的，對遲報、瞞報疫情的，要追究有關人員的責任。
預防傳染病工作計劃2學校是人群高度密集的場所，學生是有關傳染病易感人群之一。為進一步加強傳染病預防與控制工作，有效預防與控制傳染病在學校的發生和蔓延，確保學生身心健康，維護正常的教育教學秩序，特制訂學校傳染病預防工作計劃：
一、加強領導、落實責任
要充分認識加強學校衛生安全工作的重要性、緊迫性和長期性;進一步強化學校傳染病防控工作的責任意識，加強組織領導，明確工作職責，密切配合衛生等部門，制定、完善和落實相應的傳染病預防與控制工作預案，確保學校師生身心健康，努力把傳染病預防與控制工作抓緊、抓好、抓實、抓出成效。從而將學校衛生防疫工作落到實處。
二、認真監控，及時報告疫情信息
建立和落實晨檢制度，加強對學生健康狀況的監測。晨檢工作應在學校傳染病疫情報告人的指導下，由班主任或副班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時了解學生出勤、健康狀況;發現學生有傳染病早期癥狀者(例如發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等)以及可疑傳染病患者(請病假的學生應查明病因)，及時報告兼職衛生保健教師和學校傳染病疫情報告人進行排查，以確保做到早發現，早報告。班主任要利用晨會課、健教課時間，有針對性地對學生進行健康教育，同時要教育學生，進行自我觀察，如有發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時，要及時告訴家長或老師，以確保早發現、早治療。
學校傳染病疫情的報告人，負責學校傳染病的監控與報告工作。學校傳染病疫情報告人要與班主任加強溝通，及時了解學生的出勤、健康情況，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病人，應在第一時間向校長室及區級疾病預防控制中心報告，同時向上級教育主管部門報告。報告內容應包括：發病時間、發病地點、發病人數、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現象發生。
三、采取有效措施，及時控制疫情
學校除做好傳染病疫情報告以外，要按照衛生部門的要求，對患病學生采取隔離治療等措施，將疫情控制在萌芽狀態;如發生暴發疫情或新病例持續不斷等情況，要根據衛生疾控部門提出的疫情控制措施，經區局同意，在一定范圍內采取必要的措施，避免人群集聚的大型室內活動，嚴防疫情擴散。要注意做好學校教學、生活場所的通風和換氣，保持空氣新鮮;食堂不得購買無證食品;加強學生體育鍛煉，保證充足的休息時間，增強學生體質，提高機體抵抗疾病的能力。鼓勵學生有病及時就醫并在家休息等。
四、大力開展健康教育，提高衛生與防病意識
學校要充分利用時間及各種形式，對學生集中進行傳染病預防知識的強化教育，切實增強學生的衛生防病意識。還應利用家長會、告家長書等形式，向家長宣傳相關預防知識，以取得家長的配合與支持。
預防傳染病工作計劃3為進一步貫徹《中國人民共和國傳染病防控法》，全面落實傳染病的各項防控措施，有效的預防和控制傳染病的暴發和流行，提高傳染病發現和診治水平，做好今年傳染病防控工作，在醫院分管院長的領導下，結合我院實際情況，制定20--年傳染病防控工作計劃：
一、認真執行國家傳染病有關法律法規，健全規章制度
1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防控法》等相關法規，以及衛生行政部門和疾病預防控制中心及我院制定的有關傳染病防控工作的要求和規定。
2、根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病防控工作計劃和措施，并組織實施。
二、嚴格督促檢查規范化管理
1、做好傳染病疫情管理和報告工作，有專職人員負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正工作。
2、傳染病病例報告：責任報告人在首次發現或診斷法定傳染病人、疑似病人時，應立即認真填寫“傳染病報告卡”和“傳染病登記本”，并按規定的時限和程序上報。
3、傳染病信息網絡直報：根據疫情需要，專職疫情報告人員，審核確認“傳染病報告卡”后，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。
4、定期開展傳染病的漏報檢查，進一步加強傳染病報告時限的落實工作，做到各負其責，抓好各個環節。
三、加強傳染病防控知識宣傳教育
1、通過各種形式廣泛宣傳傳染病防控知識，宣傳傳染病防控知識，根據傳染病特點和季節性普及傳染病防控知識，提高人民群眾的防病知識和能力。
2、加強突發公共衛生事件管理工作，提供及時、科學的防控決策信息，有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全。
3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制中心搞好疫情調查工作。
四、加強疫情管理，落實防控制度
完善傳染病防控工作各項制度，認真細致地落實預檢分診、門診日志登記工作，每月對各科室進行傳染病報告檢查，查閱門診、急診病人登記，檢驗科及放射科及CT室的各種登記本，確保全年傳染病防控工作做到無漏報。
五、加強對科室的傳染病防控工作的技術指導
督促各科室健全各項管理制度，規范門診日志記錄，提高疫情信息報告質量。報告及時率和傳染病報告卡填寫完整率、準確率必須達100%。
六、規范腸道門診、完善發熱門診建設
進一步規范腸道門診運轉，按時開診;完善發熱門診建設，依托感染科，做好發熱病人管理。
七、完善傳染病防控部門自身建設
進一步完善傳染病防控部門自身建設，明確崗位職責和任務，做好傳染病、腫瘤報告、死亡醫學證明管理等工作。同時持續加強業務學習和培訓，3月份安排專人到疾控中心接受專項短期培訓，提高業務素質和能力。根據情況增加防控人員，保證各項防控工作的有效實施。
預防傳染病工作計劃4學校是傳染病的集散場所。每天學生從四面八方匯集到學校，由于他們的免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，一旦傳染病發生，易于傳播和流行，并可能擴散到家庭和社會。及早采取有力的防控措施，對學生中的傳染病做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療，有效防控學校傳染病，保護學生的身體健康，維護學校正常的教學秩序。
一、學校常見傳染病種類及癥狀：
1、出疹性疾病：
麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，因全省多次組織麻疹疫苗的強化免疫，目前多為散發。好發于冬春兩季。臨床特征為發熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。常可并發肺炎，而危及嬰幼兒生命。其發疹特點為先熱后疹，皮疹顏色深，疹間參差不齊，手摸粗糙，疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患病后可獲得持久免疫力，第二次發病者較少見。
隔離期限：出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。
風疹：由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，因疫苗接種率普遍不高，兒童普遍易感，易呈暴發流行。流行季節為冬春季，臨床特征為為發熱，皮疹，耳后及枕部淋巴結腫大。皮疹顏色淡，出疹均勻，整齊，疹后皮膚光滑，干凈如常。
隔離期限：出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。
2、流行性腮腺炎：簡稱流腮，由腮腺炎病毒所引起，全年均可發病，但以冬春為主。
在學校及幼托機構易造成暴發流行。臨床特征為發熱及腮腺腫、痛。腮腺炎其病雖不可怕，然而其并發癥卻十分可怕。可能導致：1、男生炎：較大兒童及體弱患兒易并發炎，常有一側或雙側腫大、疼痛。若治療不及時出現萎縮而引起無精癥，故而不生育;2、卵巢炎：10歲以上女患兒易并發卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發燒較重可達39℃以上。治療不及時，婚后不孕;3、腦膜腦炎：在腮腺腫大一周后出現嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發燒39℃以上，一般無抽搐。
隔離期限：至腮腺完全消腫后3天止，自發病起約3周時間。
3、手足口病：是腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發于5歲以下的嬰幼兒。
最典型的起病過程是發熱(體溫在39℃以下)，進而出現咽痛，幼兒表現為流口水、拒食。手、足、口腔可發現皮疹、丘疹或皰疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發癥。
隔離期限：自發病日起14天。
4、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流行無明顯季節性，以冬春季節為多。
臨床特點為急起高熱，體溫達39-40℃甚至更高，伴頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重，而呼吸道癥狀輕為特征。流感病毒的變異化非常快，是一種無國界的傳染性強、傳播速度快的疾病。多數人以為流感是小病而不加理會，其實每年死于流感的人不勝其數。流感病毒若入侵器官，可引致嚴重的并發癥，例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等，后果十分嚴重。傳播途徑為空氣飛沫經呼吸道傳染，人群普遍易感。發病3天內傳染性最強。
隔離期限：自發病日起7天
5、水痘：是一種常見、多發的兒童傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起。
臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹。水痘結癡后病毒消失。接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。并發癥：皮膚繼發感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等;水痘肺炎;心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇。
隔離期限：至水痘皰疹完全結痂為止，但不少于發病后7天。
6、流腦：為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常見于冬春季，病變主要在腦膜、臨床特點為起病急、高燒、頭痛、皮膚瘀點及腦膜刺激癥。
現已有疫苗預防，發病率低。
隔離期限：癥狀消失后3天，但不少于發病后1周。
7、乙腦：為乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統的急性傳染病。
流行季節為7、8、9三個月，傳播途徑是經蚊子叮咬。臨床上以高燒、意識障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征。現已有疫苗預防，發病率低。
隔離期限：隔離至體溫正常。
8、艾滋病：根據教育部和衛生部要求預防艾滋病學校健康教育要達到以下目標：
在青少年中普及有關艾滋病預防的基本知識，提高學生對艾滋病、性病相關知識的知曉率。培養學生健康的生活方式，使他們能明確認識到人類通過糾正自己的不良習慣和行為能夠避免艾滋病病毒的感染。增強預防艾滋病、性病自我保護意識和能力。使青少年認識到艾滋病的傳播沒有國界。我國是世界上人口最多的國家，是國際社會的一員，有責任和世界各國攜手共同努力以制止艾滋病的蔓延。倡導對艾滋病病毒感染者及患者的關愛，反對歧視，開展救助。具體實施要求：
1、學校應遵循“預防為主，嚴堵源頭為重”的原則，成立艾滋病等傳染病防控領導小組，建立防控傳染病應急預案，使學校對艾滋病等各類傳染病的預防措施落實到位，責任到人，切實有效地開展傳染病防控工作。
2、建立健全學校衛生管理組織網絡。
以學校領導、班主任、學生及各班衛生委員等為主干組成三級管理網絡體系，組織學習教育部、市教育局、市衛生局下達的有關貫徹、落實《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》等文件，進行廣泛動員宣傳教育。
3、制定實際的防控艾滋病政策、制度及計劃，使防控工作有序進行。
4、運用多形式、多渠道開展防控艾滋病教育。
通過專題講座、播放多媒體教學片;通過課堂教育如在政治、生物、體育與保健等各學科教育中有機滲透相關知識，使預防艾滋病健康教育工作做到經常化、多樣化，并始終貫穿整個學校教育教學的全過程，反復強化，深入人心，確保遏止與防治艾滋病五年計劃貫徹、落實，并得到有效防控。
5、利用年內各個世界衛生日、衛生宣傳日等活動，開展豐富多樣的健康教育活動。
如開展板塊展覽、知識競賽、班團課、社區服務等活動，廣泛開展預防艾滋病的有益健康教育活動，寓教于樂。
6、學校圖書館、閱覽室等應備有一定數量的健康知識教育叢書，供學生閱讀。
7、要充分發揮學校工會、團委、學生會的協同作用，提高預防艾滋病健康教育的效果。
要將學校教育與家庭、社區教育有機結合，通過學生參與社區綜合實踐活動，把相關知識傳遞給家庭以及社區其他成員，從而帶動社區預防艾滋病健康教育工作的蓬勃開展。
預防傳染病工作計劃5我校是一所寄宿制初級中學校，做好學校傳染病預防和控制工作，對保障全校學生及教職員工的身體健康和生命安全，維護學校正常的教學秩序，維護社會的穩定意義重大。
一、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針，針對學校人口密集的特點，容易在學生中發生的常見傳染病，如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預防知識和預防措施的衛生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛生運動，增強師生的公共衛生安全意識，促使師生養成良好的衛生習慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛生條件。
5、建立有計劃的預防接種制度，每年新生入學進行傳染病預防接種。
6、食堂飲食從業人員必須按照國家有關規定，取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息，健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。
疫情報告時限和辦法：嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執行。
按照《學校傳染病疫情報告制度》之規定，每個教職工及學生均為法定疫情報告人，學校為我校責任疫情報告人。任何人發現傳染病人或者疑似傳染病病人時，均有報告的責任和義務，可用口頭、書面、電話等方式向學校、管理老師或班主任、保衛迅速報告，相關科室和人員接到報告后，迅速報告校醫務室，由校醫務室及時整理出文材料向學校領導報告，同時向上級主管部門(財政廳)及上級疾病預防控制機構和當地衛生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的，要追究當事人有關責任。
三、傳染病控制措施
1、經醫療保健機構、衛生防疫部門確診為傳染病者，應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續)，隔離期限根據醫學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所進行醫學觀察;
密切接觸的人員，實施必要的衛生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度，及時發現傳染病患者并采取相應的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
1病例發現經過
2007年5月21日大豐市第三人民醫院防保科接該鎮某小學電話，稱該小學發生多例學生發熱、腮腺腫大等癥狀，并有部分學生缺課，原因未知。第三人民醫院隨即電話報告大豐市疾控中心。接到報告后，第三人民醫院和疾控中心立即組織相關人員前往該中心小學核實疫情，開展流行病學等調查。并采取針對性措施，有效地控制了疫情。初步認定這是一起流行性腮腺炎爆發疫情。
2流行病學調查
2.1一般情況
大中鎮位于大豐市中部，全鎮總人口15.7萬人。該小學共有19個班級，1 103名學生，男生564人，女生539人，其中住宿學生120人，半住生400人。學生來源于鎮屬各行政村，少數來源于新豐、劉莊鎮。經現場調查，至2007年6月2日16時45分，該小學共發生流行性腮腺炎病例38例，罹患率為3.45%，38名患兒中，主動去醫院就診的有23人，其余均為臨床醫生去學校晨檢以及對缺課學生追蹤發現。
2.2分布情況
2.2.1人群分布發病者年齡為8～14歲，男生罹患率為4.79%；女生罹患率為2.04%，男女生罹患率之比為2.35∶1。所有患病學生均于發病前3周內有與腮腺炎患兒接觸史，但在此期間無外出史。38名患兒中有5名為住宿學生。
2.2.2班級分布病例分布于5個班級，一（1）班2例，四（3）班4例，五（2）班5例，六（1）班18例，六（2）班9例。調查發現，病例發生較多的班級開窗道風效果不好。
2.2.3時間分布首發病例為5月10日，最后的病例發病時間為6月2日。從圖1可以看出本次發病時間分布呈雙峰型，第1個高峰在5月10日―5月15日，第2個高峰在5月17日―5月24日，提示首批病例感染后可能存在二次感染。
2.3臨床特征
38名患兒均有不同程度發熱癥狀，最高體溫為39.3℃，所有患者均有腮腺腫大，其中單側腫大15例，雙側腫大23例；少數患兒出現頭痛（6例），顴骨痛（9例），畏寒（3例），食欲不振（5例），咽喉腫痛（3例）。
2.4預防接種史
1 103名學生中有449人接種過腮腺炎疫苗，接種率為41%。接種過疫苗的人中僅有6人發病，罹患率為1.34%，無接種史的有654人，發病32人，罹患率為4.89%。調查發現，38例患者中癥狀較輕的有11例，其中接種疫苗的6例均為輕型病例。
3防治措施
流行病學調查后，我們針對疫情于2007年5月22日開始采取了以下措施：① 市疾控中心和市第三人民醫院對學校所有班級開展了嚴格檢查，發現有身體不適、頭痛、顴骨痛、耳骨痛等腮腺炎前驅癥狀的立即到醫院就診，及早發現、隔離病人，直至腮腺腫完全消退為止。② 加強晨檢、午檢和夕檢工作，發現的所有可疑病例立即隔離治療或居家觀察并及時報告。③ 對所有發病學生開展流行病學調查核實，并做好病人診斷、治療工作。各村衛生室對接診的患病學生實行日報告制度。④ 所有學生癥狀消失后，由鎮防保所決定復課時間。⑤ 對教室、學生宿舍開窗通風，注意個人衛生，不與他人共用日用品。⑥ 給每一位家長發一張宣傳單，宣傳腮腺炎早期癥狀、臨床表現及預防措施。
4討論
流行性腮腺炎主要發生于兒童和青少年，無免疫力的成人也可發病。全年均可發病，以冬春季為主，有時可引起爆發［1,2］。國外文獻報道，在普遍使用疫苗前本病每隔7～8年有周期大流行的傾向，顯然是易感人群累積的后果，在不斷改善生活條件的同時如有計劃地開展對易感人群的預防免疫，這種周期性流行情況即可防止。本次發病的首發病例患病前2周與腮腺炎病人接觸過，在發病后學校重視不夠，未能采取及時措施，對學生采取隔離或居家觀察治療，從而導致學生間的互相感染，產生了續發病例。同時，中小學生健康意識和衛生習慣較差，教室和宿舍通風不暢，增加了呼吸道傳播疾病的機會。再者，腮腺炎疫苗及麻風腮疫苗目前尚屬二類疫苗，學生家長自愿接受程度不高,接種率低也是導致腮腺炎易發的主要原因。
根據以上調查情況和結果，建議加強健康教育工作，讓學生、家長了解常見傳染病的臨床表現及防治知識。特別是學校領導要高度重視傳染病防治工作，嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《學校衛生工作條例》的要求開展工作。同時，作為基層網絡的村級醫生，在日常工作中，要保持高度警惕，提高相關傳染病的診斷治療技術，及時發現可疑疫情，及時報告。疾病預防控制機構要建立完善的傳染病報告制度，力爭將疫情消滅在萌芽狀態；有計劃地安排腮腺炎疫苗或麻風腮疫苗的接種（包括成人），尤其對幼兒園新入園的兒童，以提高易感人群的免疫水平。
5參考文獻
［1］劉方,芮德麗.北京市朝陽區1999年流行性腮腺炎流行病學分析［J］.中華流行病學雜志，2001，（22）2：157.
目的 分析布病疫情，探索布病疫情的流行特點和發展趨勢，為制定防治對策提供依據。方法 利用“國家疾病監測信息報告管理系統”數據，使用excel和epi info軟件對布病疫情資料進行分析。結果 2002～2006年，內蒙古布病報告發病率由3.42/10萬上升到33.32/10萬，升高近10倍；布病發病呈明顯的季節周期性，夏季為發病高峰期，冬春季發病較少；到2006年全區12個盟市除阿拉善盟外，均有病例報告；病例以從事畜牧業人員為主。結論 由于畜牧養殖業的快速發展，牲畜交易頻繁；再加上新牧民缺乏防病意識，相關部門檢疫、免疫措施不到位，使得內蒙古布病疫情5年間快速上升，如不采取有效控制措施，人間新發病例會繼續增加，將嚴重影響人民群眾的身體健康和經濟發展，后果將十分嚴重。
【關鍵詞】 布魯氏菌病；疫情；分析
epidemiological analysis of human brucellosis in inner mongolia autonomous region from 2002～2006.
guo wei-dong, chi hai-yi.
1.inner mongolian autonomous region center for disease control and prevention, hohhot 010020, inner mongolia, p. r. china
abstract：objective to explore the epidemiological characteristics and development trends of epidemic of brucellosis in inner mongolia and provide basis for making control measures. methods based on the “china information system for disease control and prevention”, the data of prevalence and control of brucellosis were statistically analyzed. results in inner mongolia, the report showed that the incidence of brucellosis was rosed fron 3.42/100 000 in 2002 rose to 33.32/100 000 in 2006, nearly 10 times of 2002; the infection of brucellossis showed a seasonal cycle and with a peak period in summer. the incidence in winter and spring was low. there were infections reported in every preectures except alxa prefecturerts in the inner mongolia from 2002 to 2006 and most of the cases were engaged in animal husbandry. conclusion the infections of brucellosis is increasing rapidly in recent five years during which period the animal husbandry develops at a fast speed and transactions of livestock also frequently, but the control measures of immunivation, quarantine and individual protection were not effectively put into effect leading to the outbreak of brucellosis.
key words：brucellosis; infection; analysis
布魯氏菌病（brucellosis）簡稱布病，是由布魯氏菌屬（brucella）的細菌侵入機體，引起的變態反應性人畜共患傳染病［1］。是布病的老疫區，所轄的102個旗（縣、區）中有94個是布病疫區。上世紀50～60年代是內蒙古布病的高發期，歷史上最高發病年份是1961年，發病人數為5 174人。經過多年的防治，從上世紀70年代開始，布病疫情得到了有效的控制，80年代人畜間布病已基本得到控制，1981年發病人數降到3人。全區曾在90年代以前有81個旗縣達到國家規定的控制標準，其中60個旗縣達到穩定控制標準。進入90年代以來，隨著市場經濟的發展和繁榮，產業結構的調整，地區間畜群及產品買賣交易頻繁，而畜群檢疫不到位，畜群免疫率低，空白點多，致使一些老疫區畜間疫情逐步回升，隨之人間布病疫情也開始回升。不僅已控制的疫區出現疫情反彈，甚至一些既往的非疫區也呈現出流行和爆發。本文通過對近5年布病疫情的分析，探索布病疫情的流行特點和發展趨勢，為制定防治對策提供依據。
1 材料與方法
通過“國家疾病監測信息報告管理系統”查閱2002～2006年布病疫情資料，將資料導入excel數據表。圖表制作及統計分析使用excel和epi info軟件。
2 結果
2.1 時間分布
2.1.1 流行趨勢
2002～2006年，內蒙古布病報告發病率由3.42/10萬上升到33.32/10萬，升高近10倍，特別是2003～2005年發病率幾乎呈直線上升，2006年略有下降（圖1）。
2.1.2 季節分布
內蒙古布病發病呈明顯的季節周期性，以年為周期，發病高峰在夏季，冬春季發病較少（圖2）。
2.2 地區分布
2.2.1 盟市病例報告情況
2002年全區只有8個盟市有布病病例報告，以后逐年增加，到2006年全區12各盟市除阿拉善盟外，均有病例報告。同時，各盟市報告病例數五年間均有不同程度的增加，其中錫林郭勒盟報告病例從2002年的429例猛增到2006年的2 500多例，5年累計報告病例已達7 000余例。呼倫貝爾市和烏蘭察布市2006年的報告病例也由2002年的不到300例增加到接近2 000例。其他盟市雖然報告病例數不及以上3盟市，但同樣呈現快速增長（表1）。總體來看，5年間布病有從東部區向西部區蔓延的趨勢。表1 內蒙古各盟市2002～2006年布病病例報告情況（略）
2.2.2 旗、縣（區）分布情況
2002年有病例報告的旗縣區為29個，到2006年增加到82個，呈蔓延趨勢（圖3～4）。其中呼倫貝爾的阿榮旗、扎蘭屯市、鄂溫克、鄂倫春，錫盟的阿巴嘎旗、錫林浩特市，赤峰的林西、克旗，烏蘭察布市的化德、豐鎮，興安盟的扎旗、前旗為嚴重流行地區。2006年錫盟的鑲黃旗和阿巴嘎旗是全國發病率最高的旗縣，分別為1 139.31/10萬和964.17/10萬。在老疫區疫情活躍的同時，新疫點也不斷出現。如呼倫貝爾鄂倫春旗是既往的非疫區，2004年也發現了人間布病的流行。
2.3 人群分布
2.3.1 年齡和性別特點
對近5年資料分析顯示，病例男女比例為2.56：1；發病年齡主要是20～60歲的青壯年，占發病總人數的94.38%。見圖5。
2.3.2 職業分布特點
內蒙古近年的新發病例大都是養羊戶，占全部病例的65%；其次為屠宰工、獸醫及乳肉加工人員，占20%；養牛戶占7%；非職業人群及其他占8%。見圖6。
養羊戶中，新養羊戶占61.5%以上，其組成多是在農區有一定規模的養羊戶、下崗林業工人及礦業工人等。這些人均為布病敏感人群，又缺乏對布病的防治知識，不經檢疫四處購羊（特別是小尾寒羊抗病力差），又不進行疫苗免疫，往往造成布病在全群乃至全村羊只中流行和爆發，并很快波及到敏感人群，這些病人大都癥狀典型。
3 討論
3.1 疫情上升的原因分析［2,3］
老疫區的布病疫源始終沒有徹底根除，加上免疫措施不到位，致使畜間布病出現再度流行而波及人群。
在以往已達控制標準的地區，已不進行免疫，在引入的牛羊等牲畜時，將病畜也帶入到了控制區，造成了控制區從新開始流行。另是農區、林區、礦區，近年來由于經濟結構的調整，都極力發展養殖業，但他們缺乏對牲畜的飼養和防病經驗，往往不經檢疫便成批購進羊只，尤其是引進經濟價值較高的小尾寒羊，而小尾寒羊抗病能力差，易感染布病并造成流行，從而使這些從未接觸過牲畜的敏感人群感染發病。
3.2 存在問題
近年來，各級政府正積極引領廣大農民、下崗林工、礦工以牧業致富，加大了養殖業的投入，牲畜總量成倍增加，然而檢疫、免疫措施卻嚴重滯后。對迅速發展的畜牧產業，經營者對布病傳染源的認識不足，且傳染源的管理者力量有限，如基層獸醫站很多都已解體，存在的也是缺兵少將，防治經費嚴重不足。疾病控制部門從事布病的專業人員目前面臨著青黃不接，后繼乏人的情況。疾病控制部門對應做的宣傳和監測所需經費沒有保障。醫療部門診斷布病的水平也急待提高。對而很多受威脅的人群，即使知道一些防治布病的知識，但由于經濟條件差，也不能及時有效地進行防病和治療。
3.3 建議
各級政府按照《傳染病防治法》及防治布病的有關法律、法規和有關規定，進一步加強對布病防治工作的領導。領導和組織好布病的防治工作，加大防治經費的投入、加強機構和布病專業隊伍的建設。衛生部及農業部相關部門應加強對各地布病防治工作的領導，并對各地布病防治工作進行督促、檢查和給予指導。加大畜間免疫的投入，連免3年，連檢5年，及時淘汰病畜，便可有效控制傳染源，進而控制疫情蔓延，同時建立健全好布病防治的長效機制，控制布病對人畜的危害是可以也是能夠做到的。對人間布病的防治措施，要著力做好布病防治宣傳和人間布病監測工作，給予這兩項具體措施必要的經費投入。完善傳染病報告及監測系統。
歷史上就是布病的老疫區，近年來，隨著產業結構的調整，大量沒有養殖經驗的人員開始從事畜牧養殖業，牲畜數量成倍增長，大量易感人群暴露在疾病面前，導致發病率大幅上升。發病地區由歷史高發區向低發區、非疫區蔓延。根據近年來內蒙古布病嚴重的疫情分析，如傳染源得不到有效控制，宣傳及監測等措施得不到及時落實，內蒙古人間布病新發病例會繼續增加，將嚴重影響人民群眾的身體健康和經濟發展，后果將十分嚴重。
【參考文獻】
［1］姜順求. 布魯氏菌病防治手冊［m］. 北京:人民衛生出版社，1986.
一、高致病性禽流感的概念、發病及流行特點
1.什么是禽流感？什么是高致病性禽流感？
禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由A型流感病毒引起的一種禽類(家禽和野禽)傳染病。禽流感病毒感染后可以表現為輕度的呼吸道癥狀、消化道癥狀，死亡率較低；或表現為較嚴重的全身性、出血性、敗血性癥狀，死亡率較高。這種癥狀上的不同，主要是由禽流感病毒的毒力所決定的。
根據禽流感病毒致病性和毒力的不同，可以將禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和無致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亞型，由H5和H7亞型毒株(以H5N1和H7N7為代表)所引起的疾病稱為高致病性禽流感(HPAI)，最近國內外由H5N1亞型引起的禽流感即為高致病性禽流感，其發病率和死亡率都很高，危害巨大。
2.高致病性禽流感的潛伏期有多久？在潛伏期能傳染嗎？
禽流感的潛伏期從數小時到數天，最長可達21天。潛伏期的長短受多種因素的影響，如病毒的毒力、感染的病毒量、禽體的抵抗力、日齡大小和品種，飼養管理情況、營養狀況、環境衛生及應激因素的影響。高致病性禽流感的潛伏期短，發病急劇，發病率和死亡率很高。在潛伏期內有傳染的可能性。
3.禽流感的傳播途徑是什么？
禽流感的傳播有病禽與健康禽直接接觸和病毒污染物間接接觸兩種。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。因此病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外，含病毒的分泌物、糞便、死禽尸體污染的任何物體，如飼料、飲水、雞舍、空氣、籠具、飼養管理用具，運輸車輛、昆蟲以及各種攜帶病毒的鳥類等均可機械性傳播。健康禽可通過呼吸道和消化道感染，引起發病。禽流感病毒可以通過空氣傳播，候鳥(如野鴨)的遷徙可將禽流感病毒從一個地方傳播到另一個地方，通過污染的環境(如水源)等可造成禽群的感染和發病。帶有禽流感病毒的禽群和禽產品的流通可以造成禽流感的傳播。
4.高致病性禽流感的主要臨床表現如何？與新城疫有何區別？
高致病性禽流感無特定臨床癥狀，表現為突然發病，在短時間內可見食欲廢絕、體溫驟升、精神高度沉郁，雞冠與肉垂水腫、發紺，伴隨著大批死亡，數天內死亡率可達90%以上。雞新城疫與禽流感有明顯的區別，其病原是完全兩種不同的病毒。禽流感病毒是正粘病毒科，新城疫病毒是副粘病毒科。新城疫病毒感染在早期可見典型臨床癥狀：潛伏期較長，有呼吸道癥狀，下痢，食欲減退，精神萎頓，后期出現神經癥狀。在目前養殖條件下，新城疫疫苗免疫雞群不會發生典型的新城疫，感染雞群一般表現為輕微的呼吸道癥狀、神經癥狀和產蛋雞群的產蛋下降，死亡率很低。
5.高致病性禽流感的流行特點是什么？
高致病性禽流感一年四季均可流行，但在冬季和春季多發，因為禽流感病毒在低溫條件下抵抗力較強。各種品種和不同日齡的禽類均可感染高致病性禽流感，發病急、傳播快，其致死率可達100%。
6.高致病性禽流感的發生與家禽的年齡、性別、品種有關嗎？
許多家禽如雞、火雞、珍珠雞、鵪鶉、鴨、鵝等都可感染發病，但以雞、火雞、鴨和鵝多見，以火雞和雞最為易感，發病率和死亡率都很高；鴨和鵝等水禽的易感性較低，但可帶毒或隱性感染，有時也會造成大批死亡。各種品種、不同日齡的雞和火雞都可感染發病死亡，而對于水禽如雛鴨、雛鵝其死亡率較高。尚未發現高致病性禽流感的發生與家禽性別有關。
7.高致病性禽流感會經蛋傳播嗎？
高致病性禽流感在禽群之間的傳播主要依靠水平傳播，如空氣、糞便、飼料和飲水等；目前的證據表現高致病性禽流感不會經蛋傳播。但通過實驗表明，實驗感染雞的蛋中含有流感病毒，因此不能完全排除垂直傳播的可能性。感染和發病雞群的種蛋的受精率和孵化率下降，不能用作孵化。
8.為什么高致病性禽流感多發生于冬春季節？
高致病性禽流感在一年四季均可發生，但以冬春季節多發。主要原因是：
第一、禽流感病毒對溫度比較敏感，隨著環境溫度的升高，病毒存活時間縮短。另外，夏秋時節光照強度相對更高，陽光中的紫外線對病毒有很強的殺滅作用。
第二、夏秋時節禽舍通風強度遠遠高于冬春季，良好的通風可以大大減少雞舍環境中病毒的數量，因此，病毒侵入到雞體內的機會和數量就明顯減少，感染幾率下降。同時良好的通風也減少了不良氣體對雞呼吸道黏膜的刺激，對維持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要意義。
二、預防和控制高致病性禽流感的措施
9.是否有疫苗預防高致病性禽流感？
我國已經成功研制出預防H5N1高致病性禽流感的疫苗。非疫區的養殖場應該及時接種疫苗從而達到防止禽流感發生的目的。
10.高致病性禽流感要不要治療？
禽類發生高致病性禽流感時，因發病急、發病和死亡率很高，目前尚無好的治療辦法。按照國家規定，凡是確診為高致病性禽流感后，應該立即對三公里以內的全部禽只撲殺、深埋，其污染物做好無害化處理。這樣，可以盡快撲滅疫情，消滅傳染源，減少經濟損失，是撲滅禽流感的有效手段之一，應該堅決執行。
11.高致病性禽流感病禽禽舍、污染物及其環境應如何消毒？
流感病毒可以隨感染發病禽的糞便和鼻腔分泌物排出而污染禽舍、籠具、墊料等。流感病毒對消毒劑及熱比較敏感。對污染的禽舍進行消毒時，必須先用去污劑清洗以除去污物，再用次氯酸鈉溶液消毒，最后用福爾馬林和高錳酸鉀熏蒸消毒。鐵制籠具也可采用火焰消毒。由于糞便中含病毒量很高，因此在處理時要特別注意。糞便和墊料應通過掩埋方法來進行處理，對處理糞便和墊料所使用的工具要用火堿水或其它消毒劑浸泡消毒。
12.哪些消毒劑能有效殺滅禽流感病毒？如何使用？
禽流感病毒在外界環境中存活能力較差，只要消毒措施得當，養禽生產實踐中常用的消毒劑，如醛類、含氯消毒劑、酚類、氧化劑、堿類等均能殺死環境中的病毒。場舍環境采用下列消毒劑消毒效果比較好：
⑴醛類消毒劑有甲醛、聚甲醛等，其中以甲醛的熏蒸消毒最為常用。密閉的圈舍可按每立方米7～21克高錳酸鉀加入14～42毫升福爾馬林進行熏蒸消毒。熏蒸消毒時，室溫一般不應低于15℃，相對濕度應為60%~80%，可先在容器中加入高錳酸鉀后再加入福爾馬林溶液，密閉門窗7小時以上便可達到消毒目的，然后敞開門窗通風換氣、消除殘余的氣味。
⑵含氯消毒劑的消毒效果取決于有效氯的含量，含量越高，消毒能力越強，包括無機含氯消毒劑和有機含氯消毒劑。可用5%漂白粉溶液可噴灑于動物圈舍、籠架、飼槽及車輛等進行消毒。次氯酸殺毒迅速且無殘留物和氣味，因此常用于食品廠、肉聯廠設備和工作臺面等物品的消毒。
⑶堿類制劑主要有氫氧化鈉等，消毒用的氫氧化鈉制劑大部分是含有94%氫氧化鈉的粗制堿液，使用時常加熱配成1%~2%的水溶液，用于消毒被病毒污染的雞舍地面、墻壁、運動場和污物等，也用于屠宰場、食品廠等地面以及運輸車船等物品的消毒。噴灑6~12小時后用清水沖洗干凈。
13.雞、鴨、鵝與豬混養，會不會導致高致病性禽流感的發生？
家禽不應與豬一起混養，因為家禽的流感病毒可以感染給豬，而人的流感病毒也能傳染給豬。由于流感病毒具有8個不同的核酸片段，當這兩種不同的病毒粒子共同感染一個細胞時，其核酸片段會發生重新組合與排列而產生新型流感病毒粒子，這種新型流感病毒粒子對人類常能形成大的流行，而造成很大的危害。
另外，雞也不宜與鴨、鵝等水禽混養，因為水禽中各種亞型的流感病毒的攜帶率很高，有的不表現任何臨床癥狀，其糞便中的病毒感染雞只后，可造成禽流感的發生與流行，從而導致嚴重的經濟損失。
14.加強禽的飼養管理對預防禽流感有用嗎？
加強飼養管理是預防所有動物傳染病的前提條件，只有在良好的飼養管理下才能保證家禽處于最佳的生長狀態并具備良好的抗病能力。從禽流感預防角度來說，必須將飼養管理和疾病預防作為一個整體加以考慮，通過采取嚴格的管理措施，如養殖場舍的隔離、環境消毒、控制人員和物品的流動等，防止禽群受到其他疾病的危害。
15.如何預防高致病性禽流感？
對禽流感的預防必須采取綜合性預防措施。養殖場遠離居民區、集貿市場、交通要道以及其他動物生產場所和相關設施等；不從疫區引進種蛋和種禽；對過往車輛以及場區周圍的環境，孵化廳，孵化器，雞舍籠具，工作人員的衣帽和鞋等進行嚴格的消毒；采取全進全出的飼養模式，杜絕鳥類與家禽的接觸；在養殖場中應專門設置供給工作人員出入的通道，對工作人員及其常規防護物品應進行可靠的清洗及消毒；嚴禁一切外來人員進入或參觀動物養殖場區。在受高致病性禽流感威脅的地區應在當地獸醫衛生管理部門的指導下進行疫苗的免疫接種，定期進行血清學監測以保證疫苗的免疫預防效果確實可靠。
16.孵化廠和育雛室如何預防高致病性禽流感？
首先、應做好孵化廠的設計。應該做到從進蛋室開始，雞蛋裝盤、孵化、出雛、等候室和1日齡雛裝運室到運輸車載運區應是單行交通路線。每個孵化室必須有利于徹底清洗和消毒，通風系統應能夠防止被污染的空氣和塵埃重新循環。
第二、做好種蛋的收檢和及時消毒工作。種雞產蛋后要定時收集，并及時清除表面的污物，淘汰污染嚴重和有裂紋的蛋。
第三、入孵前做好孵化器、孵化用蛋盤、種蛋和出雛器的清洗消毒工作。
第四、對運雛車輛和設備要進行徹底消毒，防止交叉感染。
第五、在當地獸醫衛生管理部門的指導下，對種雞進行免疫接種，同時對雛雞也進行疫苗的免疫接種。
17.家禽的飼養方式和高致病性禽流感有沒有關系？
飼養方式與禽流感的發生和控制關系密切，良好的飼養管理條件是預防禽流感的關鍵。
要避免雞和水禽混養，因為水禽是禽流感病毒的重要儲存宿主之一，可以攜帶病毒而不一定發病，但可以通過糞便排出病毒，污染水源或環境。這些病毒可能感染同時飼養的雞和其他家禽而導致其發病。
放牧或放養的家禽因為比較容易接觸其他禽類、候鳥或者被這些野生動物污染過的環境、飼料和飲水，感染禽流感的幾率大大增加。
集約化飼養的家禽由于環境隔離條件較好、人員和物流控制嚴格，加上良好的獸醫衛生防疫措施，因此感染禽流感的機會少，一旦發生也能夠迅速采取控制措施。
18.高致病性禽流感推薦免疫方案是什么？
一旦疫情發生，必須對疫區周圍5公里范圍內的所有易感禽類實施疫苗緊急免疫接種，同時，在疫區周圍應建立免疫隔離帶。疫苗接種只用于尚未感染高致病性禽流感病毒的健康雞群，種雞群和商品蛋雞群一般應進行2~3次免疫接種。緊急免疫接種時，必須在獸醫人員的指導下進行。
19.高致病性禽流感病禽能夠自愈嗎？
不能。高致病性禽流感病毒感染時，發病率和死亡率可達100%。
20.為什么要將高致病性禽流感疫點周圍半徑3公里范圍內所有家禽撲殺？
我國將高致病性禽流感疫點周圍半徑3公里范圍劃為疫區，因為疫點周圍半徑3公里范圍內的禽是最易受到感染的，為了保證高致病性禽流感疫情能夠得到完全徹底撲滅，將疫點及其周圍3公里的家禽全部撲殺是完全必要的。這將有利于控制病禽及其糞便、污水等污染源造成的病原傳播。這是控制烈性傳染病的最有效的做法，也是國際通行做法。
21.為什么要將撲殺的家禽進行無害化處理？
因為被撲殺的家禽體內可能含有高致病性禽流感病毒，如果不將這些病原根除，讓病禽擴散流入市場，勢必造成高致病性禽流感病毒的傳播擴散，同時可能危害消費者的健康。為了保證消費者的身體健康和使疫病得到有效控制，必須對撲殺的家禽做焚燒深埋后的無害化處理。
22.為什么要對高致病性禽流感疫區進行封鎖？
盡快對高致病性禽流感疫區進行隔離封鎖，以限制禽類、人員、運輸車輛等的流動，從而阻止高致病性流感病毒從疫區向非疫區傳播，防止疫情的進一步擴大，減少因高致病性禽流感所帶來的重大經濟損失和國際影響。
23.發生高致病性禽流感時，為什么要追蹤疫源？
因為及時徹底地消滅疫源是控制高致病性禽流感的關鍵。發生高致病性禽流感應及時上報疫情，盡快找到疫源點，就能在較短時間內對疫點進行封鎖，對家禽進行撲殺，可有效防止禽流感疫情的擴散和蔓延。
24.解除封鎖的時間是如何規定的？
禽流感的最長潛伏期為21天，在潛伏期內的任何時間，都有可能出現新的禽流感病毒感染病例。只有在一個潛伏期以上的時期內沒有新的感染個例，才能證明在被封鎖的區域已沒有禽流感病毒存在，解除封鎖后才能保證該區不會有新的高致病性流感疫情暴發，達到疫病撲滅的目的。因此，發生高致病性禽流感疫情的疫區的封鎖在撲殺了最后一只家禽后經過至少一個潛伏期以上的時間才能解除。
25.撲滅一次爆發疫情的標準是什么？
撲滅一次爆發疫情的標準是：對爆發疫情的地區的最后病例采取撲殺措施和徹底消毒后，至少21天無新的禽流感病例出現，表明該地區的爆發疫情已被撲滅。
26.為什么要對候鳥進行疫情監測？
禽流感病毒能感染許多種野生鳥類，特別是遷徙的水禽。已有證據表明，候鳥往往是禽流感病原傳播的真正來源。因此，加強對候鳥的疫情監測，對尋找禽流感疫源是非常有用的。這次亞洲地區禽流感大面積、多國家同時暴發與候鳥的遷徙散毒不無關系。
27.農民自家小規模飼養的雞、鴨如何預防禽流感？
應注意禽舍的清潔衛生，定期對禽舍進行消毒，自覺接受動物防疫監督機構的監測。如果在禽流感受威脅區內，應給雞、鴨注射有效的疫苗。一旦發現疑似高致病性禽流感疫情，應立即向當地動物防疫監督機構報告，并對疫點采取封鎖隔離措施，防止疫情擴散。
三、高致病性禽流感的鑒定方法
28.目前，高致病性禽流感的研究成果有哪些？
從20世紀90年代中期起，我國在禽流感的流行病學、診斷、免疫防制及基礎研究等方面作了大量的工作并取得了多項研究結果。禽流感診斷技術方面，已建立：(1)瓊脂擴散(AGP)診斷技術。(2)禽流感病毒亞型分型技術。(3)病毒分子診斷與檢測技術。禽流感疫苗研制方面：已研究出了可用于H5亞型高致病性禽流感緊急免疫預防接種的H5亞型禽流感滅活疫苗。H5N1亞型禽流感重組雞痘病毒活載體疫苗，也已進入環境釋放階段的安全性評價。
29.病原的確認工作大概需要多長時間？做什么實驗？
高致病性禽流感必須通過病毒的分離、鑒定來確診。病毒的分離及亞型鑒定一般至少需要3~5天。病毒的致病性必須通過人工靜脈接種無特定病原雞(SPF雞)來最后確定。
30.農業部印發高致病性禽流感防治技術規范規定的診斷高致病性禽流感的標準是什么？
根據農業部《關于印發高致病性禽流感防治技術規范等7個重大動物疫病防治技術規范的通知》(農辦牧[2002]74號)規定，有下列情況的，可確認為發生高致病性禽流感：(1)有典型的臨床癥狀和病理變化，發病急、死亡率高，且能排除新城疫和中毒性疾病，血清學檢測陽性。(2)未經免疫雞場的家禽出現H5、H7亞型禽流感血清學陽性。(3)在禽群中分離到H5、H7亞型禽流感毒株或其它亞型禽流感毒株。
四、正確看待高致病性禽流感
31.如何以科學的態度應對高致病性禽流感？
人們對禽流感的研究歷史悠久，第一次禽流感發現于1878年。全世界已經歷了十余次大流行，近年來在亞洲地區發生的頻率較高。此次發生的高致病性禽流感并非是由一種新病毒引起的傳染病，H5N1和H7N7高致病性禽流感在其它國家及地區近年來曾有發生的報道。經過多年的科學研究，已經有了控制禽流感的有效方法。流行病學調查證明禽流感為水平傳播，切斷它的傳播途徑，就可控制該病的流行蔓延。該病毒對高溫比較敏感，60~70℃2分鐘到10分鐘就可將其滅活，所以經過煮熟的禽肉、蛋、及其禽類制品可放心食用。不必造成恐慌。
32.高致病性禽流感對普通市民有危害嗎？
一般情況下，普通市民接觸不到高致病性禽流感病禽，因為市場上銷售的禽類和禽類制品是經過獸醫衛生部門嚴格的檢驗和檢疫，病禽和不合格禽類制品不會進入市場流通。所以說高致病性禽流感不能直接對普通市民構成威脅。另一方面，禽類和禽類制品都是經過水煮或燒烤等處理加工后供大家食用。在這樣的加工處理過程中，病毒被完全破壞和滅活，不再具有感染性。
33.如與高致病性禽流感病禽有過接觸應該怎么辦？
首先不要恐慌，因為畢竟家禽將病傳染給人的幾率很低，在我國疫情發生地，衛生部門已經對與病禽密切接觸的人員進行了醫學檢查和觀察，尚未發現人員感染。但若與高致病性禽流感病禽有過接觸，如果出現感冒樣癥狀，應當馬上去醫院就診，積極配合醫生進行診斷與治療。
五、與高致病性禽流感防治相關的規章制度
34.發生高致病性禽流感的地區，農戶應該如何配合政府做好工作？
高致病性禽流感被世界動物衛生組織(OIE)定為A類傳染病，我國規定為一類動物傳染病。一旦發生疑似高致病性禽流感，根據我國的動物防疫的有關法規對疑似病禽實行隔離、封鎖，并進一步確診。當確認為高致病性禽流感后，要立即封鎖疫區，對病禽進行撲殺，環境進行徹底消毒，目的在于防止疫情進一步擴散。在政府采取措施的同時，農戶應該積極地配合，雖然會給農戶造成一定的損失，但應以大局為重，防止疫情的蔓延與擴散。同時，各級人民政府一定要把政府發放的補償資金落實到每個農戶手中。
35.農業部公布的預防和撲滅高致病性禽流感的措施是什么？
在國家制定的“重大動物疫情應急條例”和“高致病性禽流感應急預案”中，對高致病性禽流感的預防、控制、撲滅等都制定了嚴格的措施和程序。包括：疫情報告、疫情診斷、疫點疫區的隔離封鎖、撲殺、消毒、緊急免疫接種、緊急應急體系、經費的來源和保證等。一旦發生疫情，國家啟動緊急應急系統，疫情將很快得到控制和消滅。
36.發生疑似高致病性禽流感疫情后養殖戶可以自行處理嗎？
不可以。國家已有明確規定，對疫點所有禽及禽類產品必須在動物防疫監督機構的監督下進行撲殺和無害化處理。所有可能受到污染的物品也必須進行消毒和無害化處理。另外疫區的封鎖、環境消毒控制、疫情的確認都只能由當地政府及畜牧獸醫行政主管部門組織實施。養殖戶隨意宰殺，如果對血液、廢物和污染的水不進行處理或處理不當將會造成嚴重的環境污染和病原傳播擴散。
37.具備什么條件才能采集病料做病原分離？
高致病性禽流感屬于一類傳染病，為了防止疾病蔓延擴散，其病原分離必須在農業部指定的專業實驗室、具備BSL-3條件的實驗室中進行。在不具備嚴格防護條件的實驗室進行病毒分離增殖，容易引起散毒以及有可能造成實驗人員的感染。
38.對上報的高致病性禽流感疫情如何公布？
上報的疫情經農業部指定的國家禽流感參考實驗室進行病原分離、鑒定和確認后，由農業部認定并及時公布。
39.違紀違法行為要承擔哪些責任？
違紀違法行為主要包括違反疫情報告和處理制度，違反經費、物資保障和使用制度，違反市場管理規定、擾亂社會秩序三個方面，根據情節輕重給予違紀違法單位通報批評、警告的處分，對主要負責人和其他責任人員依法給與警告、降級、撤職、開除處分。構成犯罪的要追究刑事責任。
40.發生疫情地區的養殖戶如何獲得補償？
對發生疫情的地區，國家對養殖戶實行經濟補償政策。主要是對直接撲殺并經核實的禽類及銷毀的產品，按照國家制定的相關政策進行補償。
