時間：2023-05-24 18:03:20
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根據啟衛健發〔2020〕90號文件精神，我院結合實際情況，制定了啟東市人民醫院“經濟管理年”活動實施方案。按照活動主題及原則，醫院設立了“公立醫療機構經濟管理年”活動領導小組，明確活動要求及職責分工，根據活動內容全面梳理近三年以來各類審計、督查、檢查等外部監管工作中發現的經濟管理領域存在的問題，及時整改；正視醫院內部管理過程中發現的內控、運營、財務、成本、價格、資產、采購、績效等方面的問題，分析產生原因，聚焦關鍵問題；建立健全公立醫療機構經濟管理制度，規范公立醫療機構財務管理，強化政府性債務管理，推進國有資產全流程管理，加強國家績效考核指標監管，加強政府采購管理，開展內部審計工作，落實內部價格管理政策，貫徹中央“過緊日子”精神，完善績效考核與分配激勵機制，全面落實總會計師制度，強化經濟管理人才隊伍建設。具體分以下幾個方面總結
一、構建公立醫院全成本核算體系
根據三級公立醫院考核指標要求，完善成本核算組織架構和工作制度，開展科室成本核算，并逐步開展項目成本核算和病種成本核算。將成本核算結果與醫院內部績效考核、獎金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統，方便上級主管們部門實時監督管理。
二、完善績效考核與分配激勵機制
建立了以工作數量、服務質量、技術創新、患者滿意度等為主的績效考核分配方案，不給醫務人員設定創收指標，明確醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫用設備檢查治療等業務收入掛鉤。充分體現醫務人員技術勞務價值，調動醫務人員積極性，規范收入分配程序，逐步實現醫院收入分配的科學化、合理化，促進醫院不斷提升公益化服務水平。實行了醫護分開，做到多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位、支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調動醫務人員的積極性。
三、扎實做好會計基礎工作
為貫徹財政部《會計基礎工作規范》（2019年修訂）和省《關于印發醫院執行<政府會計制度—行政事業單位會計科目和報表>補充規定的通知》等文件精神，會計人員及時更新會計知識儲備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實際的會計基礎規范，按要求編報決算報表、財務報告，并及時上報上級主管部門，為單位經濟持續、健康、穩定的發展提供基礎。
規范收入日常管理 醫院各項收入應當由財會部門歸口管理并進行會計核算，嚴禁設立賬外賬，嚴禁部門和個人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對合同或協議約定的收入應當及時足額入賬，對應收未收項目應當查明責任主體，落實催收責任。加強票據及印章管理，各類票據的申領、啟用、核銷、銷毀均應履行規定手續。加強退費管理，按規定進行退費審批。
加強支出控制建立健全支出內部管理制度，確定經濟活動的各項支出標準，明確支出報銷流程，按照規定辦理支出事項及資金支付手續。加強支出審批和審核控制，明確支出的內部審批權限、程序、責任和相關控制措施；審核支出單據來源是否合法，內容是否真實、完整，使用是否準確，是否符合預算，審批手續是否齊全。重大經濟活動及大額資金支付須經集體決策。
建立健全貨幣資金管理制度，明確醫院貨幣資金管理崗位責任，加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查。定期分析、及時清理應收及預付款項，合理確定存貨的庫存定額，加快資金周轉
四、推進國有資產管理
醫院明確管理職責，加強資產監管，合理配置和有效利用國有資產，提高資產使用效率。加強醫院房屋、設備等非流動資產管理，建立健全管理制度，規范房屋等資產出租出借行為。建立資產臺賬，定期對實物資產進行盤點。完善資產處置制度，嚴格執行國有資產報廢審批手續，國有資產處置應遵循公開、公正、公平和擇優的原則，采取招投標、拍賣、掛牌等方式進行公開處置，確保資產的處置合法合規
五、加強政府采購管理
建立健全采購管理制度，堅持質量優先、價格合理、公平公正、陽光操作、嚴格監管的原則，根據醫院發展和需求編制采購計劃，科學合理配置資源，規范和加強采購管理。重點加強對貨物、工程、服務類的采購管理，嚴格遵守國家和省相關規定，落實藥品耗材設備等網上集中采購交易制度和備案交易制度。加強采購監管，醫院監察部門發揮監督職能，實施采購全程監督。
1、建立采購管理長效機制，嚴格規范采購管理。制訂了“啟東市人民醫院廉政建設十五項核心制度”，其中包括“啟東市人民醫院“四物”采購廉政準入規定”、“ 啟東市人民醫院集中采購制度”、“ 啟東市人民醫院基本建設代建制度”、“ 關于調整啟東市人民醫院招標采購監督工作小組的通知”、“ 啟東市人民醫院藥品用量動態監測和超常預警制度”、“ 啟東市人民醫院醫用耗材用量動態監測和超常預警制度”等，為醫院采購實現質量優先、價格合理、公平公正、陽光操作提供制度保障。
2、規范采購行為，堅持“四物”集中采購嚴格監管原則。嚴格規范醫院采購程序，不斷規范公開招標工作，加強醫院采購信息透明度，堅持對采購流程的日常監督檢查，醫院監察人員對采購實施全程監督，防止各類規避政府采購行為的發生和不正當手段進行的不良競爭行為，自覺接受群眾和社會監督，確保招標采購工作廉潔高效、規范有序。
3、強化監督檢查，常態化開展警示教育。院黨委、紀委運用監督執紀“四種形態”， 堅持抓“關鍵少數”，帶動“絕大多數”，對在醫院采購中有自由裁量權的采購主體科室負責人定期開展專題的廉政約談，簽訂黨風廉政建設責任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節假期，通過短信、工作群等微信、短信平臺發送廉政提醒信息，持續不斷重申紀律要求，引導大家自覺遵守廉潔自律等規定，做到警鐘長鳴。
4、積極參加省級集中采購和聯合帶量采購工作，合理降低藥品耗材采購價格。嚴格藥品耗材購銷管理，實行網上集中交易，在省醫藥采購平臺上運行。對實行帶量采購的供應商，醫院應根據有關政策按合同約定的付款期限及時進行價款結算。
六、落實內部價格管理政策
1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴禁在國家規定之外擅自設立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復收費等不規范收費現象。
2.進一步完善我院向社會公開的醫療服務收費項目和標準，進一步完善醫療服務價格公示制、查詢制、費用清單制，提高醫療服務收費透明度。我院已在門診大廳的led大屏幕上循環播放藥品及醫療服務的價格、住院患者可自助查詢費用，各病區對主要醫療服務收費項目進行公示，各科室住院病人醫療服務收費實行“一日一清單”、門急診病人醫療收費實行“一人一清單”。
3.醫院成立檢查督導小組對全院醫療收費行為(包括:門診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷)進行全面的定期或不定期檢查和督導。
4.接受社會和病人對我院醫療服務收費的監督，減少醫療服務收費投訴，積極處理人民群眾對醫療服務收費的投訴。對發現的違規醫療服務收費要進行原因分析、及時整改、堅決落實到科室和個人。
七、全面落實總會計師制度
依據“統一管理、分級負責、歸口管理”的原則，設置總會計師崗位，全面參與公立醫療機構經濟管理和運營管理。完善總會計師的選拔任用程序，充實總會計師職責權限，充分發揮總會計師在單位經濟管理活動中的主導作用。
八、開展內部審計工作
建立健全內部審計制度，合理設置內部審計機構，配備專職審計人員。每年定期開展內部審計工作，選擇公立醫療機構重點經濟項目作為內部審計工作的切入點，選擇對公立醫療機構管理水平和經濟效益的提高影響重大的熱點、難點問題作為審計工作的重點。同時，改進審計工作方式，加強與單位內部其他職能部門的溝通。及時對以往年度的審計意見整改落實到位。
自查自糾存在問題及整改措施
1、財務報支制度執行不規范
（1）報支、收取費用要素不齊全，無具體明細、依據附件等資料。對上述問題，醫院制定相關制度文件進行規范，比如制定啟東市人民醫院邀請外院專家講課、示教費用規定（啟人醫〔2019〕15號），現對發生講課、指導費用的附檢查指導內容，拍攝現場照片，財務科采用匯款方式匯至專家個人銀行帳戶。制定護理實習費用管理辦法（啟人醫〔2019〕26號），制定關于醫學重點學科和醫學重點人才管理辦法（啟人醫〔2019〕42號）等等規章制度，對報支、收取費用要素不齊全，無具體明細、缺少依據資料的都按規定由職能科室提供齊全。
（2）結報入賬不及時。關于結帳入帳不及時，一方面加強對財務人員的業務培訓，按照權責發生制的記帳原則，對已發生的經濟業務及時入帳，另一方面督促相關業務科室及時結報。
2、詢價采購程序執行不嚴格
（1）違反了不少于三家單位的競爭性價格采購程序規定
針對問題，根據啟政辦發【2019】49號文件規定，政府采購限額標準20萬元，我院嚴格執行該標準，防止拆包，分散采購等。院內每次詢價均有院內談價小組和紀檢監察室監督。未經詢價不得進行采購，未滿三家不得開標。接受各方監督檢查，在采購過程中發現的問題及時整改并對制度進行及時修訂。
關鍵詞：教育內部審計； “教育經費管理年”活動
中圖分類號：F239 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）12-0-01
一、教育內審對于教育事業健康發展具有重大意義
教育部把今年確定為“教育經費管理年”，對相關工作作出了具體部署。由此可見，強化教育部門財務管理具有十分重要的意義，提高教育經費使用效益已刻不容緩。一是規范教育經費管理的需要。義務教育經費保障機制從2006年建立已來，免除了學生雜費和教科書費，實行了寄宿生貧困補助；同時，高中（中職）階段也實行了貧困學生生活補助、免除學費等政策，改善辦學條件的長效機制已穩固建立。但部分學校在經費管理和使用上存在放任自流的現象，急需各級政府及相關部門深入實施監管。二是回應社會對教育經費質疑的需要。一邊是財政投入大幅增長，一邊是邊遠山區和城市（鎮）入學難矛盾仍然顯現，已成為社會高度關注的熱點。教育經費使用中出現的個別問題，已成為社會輿論質疑教育經費管理的焦點。政府及相關監管部門應該如何應對，是我們每一個教育工作者都應該深思和重視的問題。三是勵行勤儉節約的需要。中央提出勵行勤儉節約、反對鋪張浪費的“八項規定”，對教育事業提出了更高的要求，強化教育內部審計顯得尤為重要。這就要求教育部門和學校，進一步規范“三公”等經費的使用。四是強化教育財務管理的需要。從本次教育財務審計的情況來說，學校的財務管理工作客觀上存在諸多不足，亟需改進和完善，容不得我們有半點的懈怠。總之，隨著財政教育經費投入大幅增長，管理工作任務更加艱巨，要求更為迫切，社會關注度更高，用好管理好教育經費事關教育事業的興衰成敗。
二、教育內審要為教育事業的健康發展保駕護航
教育內審和教育事業要得到健康發展，長效保障機制建立是必不可少的。
（一）強化內部審計對內控制度的分析評價機制
1.建立和健全學校的各項管理制度的分析評價機制
一是審計學校是否建立健全各項財務制度；二是審計各項制度是否交錯重復，是否過時，是否違法違規，是否與本校實情相符，是否可操作；三是審計各項制度是否解決了發生情況誰管、誰負責，結束后整改的問題。審計后作出客觀的評價和后續的要求。
2.建立健全學校財務內控制度的分析評價機制
目前，各級學校均已建立了較為完善的內控制度。審批者與執行者分離，形成了權、賬、錢崗位分離的基本制度格局。但是，部分學校經濟活動程序不夠規范。完善的經濟活動程序應是：決策經辦驗收審核審批支付入賬反饋。
教育內審要進一步建立健全學校內控制度的分析評價機制，弘揚先進，鞭笞落后，傳播正能量。
（二）強化教育經費預算的內部審計
1.強化年初綜合預算和年終調整綜合預算的審計
財政和教育部門在年初綜合預算、年終預算調整中，各校要按上級的要求，及時編制和上報。重點掌握自籌資金，合理安排人員經費、公用經費等預算的編制。在此過程中，相關人員要密切配合，及時準確編報。教育內部審計對預算編制的審計原則：除政策規定的原則外，主要是：做到年終略有結余；單位資金累計赤字的，要制定計劃，逐年按計劃足額償還負債。對不按上述原則編制年初預算和年終預算調整、隱瞞實情的，預算不執行或執行不力的將追究責任。
2.強化單一經濟事項預算及預算調整的審計
專項資金安排的經濟事項的預算及預算調整按其專項資金管理的要求辦理。對學校自籌資金及財政安排公用經費單一經濟事項的預算及調整預算的審計原則如下：
單一經濟事項立項：在有資金來源的原則下，要經學校領導集體研究，較大項目經教代會討論通過，嚴禁校長一人確定。
單一經濟事項預算及調整：經學校集體研究確定其范圍、標準、數量、資金總額及質量要求，應報批的有報批資料，有協議、合同、檢查、驗收等資料。在單一經濟事項的實施過程中，如需調整，增加資金量的，按立項程序處理。對無立項批復和不按規定程序調整項目的，將追究責任。
只有嚴格預算的編制及執行監管，才能有效控制新增債務和縮小原有債務規模，各級各類學校必須堅決執行。
（三）強化對公用經費的內部審計
1.強化對負債和公用經費結余學校的審計
負債（赤字）學校，在規定的時限內向主管部門上報化債計劃。化債計劃經本校教代會集體審議通過后，抄送教育審計室，以此作預算編制和執行的內審依據。化債好的學校，建議財政部門在專項資金中適當傾斜。
公用經費有結余的學校，要在規定時限內向主管部門上報結余資金使用計劃。主要用于改善辦學條件，購買學生文體器材、實驗室作藥品、設備設施等。結余資金使用計劃經本校教代會集體同意后，抄送教育審計室，以此作內部審計依據。
2.強化租車費、伙食費支出的審計
長期以來，學校租車費、伙食費嚴重超標，擠占學校其他公用經費，嚴重違反教育經費管理的有關規定，成為教育經費管理中的突出問題和社會關注點。提倡在工作中輕車簡從；壓縮會議次數、規模和時間；減少接待陪餐人員、用餐次數，不超標用餐；嚴禁學校內部會議集體用餐。學校不得巧立名目，以會務費之名發放補助。
3.強化擠占公用經費發放獎金、補助的審計
教職工的獎金、補助嚴格按文件規定發放，各單位不得以代課補助、加班補助、假期值班補助、會議用餐補助等名義發放獎金補助，不得提高標準、擴大范圍發放獎金補助。按標準和政策規定的范圍計提職工福利費，職工福利費主要用于集體福利和對貧困教職工的補助，不得平均發放。要規范工會經費和退休人員活動費管理。
4.強化公用經費支出項目追蹤審計，評價資金使用效益
在義務教育公用經費的審計中，我們發現：學校公用經費在確保基本運轉后被擠占的現象嚴重，用于學生圖、音、體、基本實驗實作的金額極小，嚴重影響了義務教育的發展水平。今后的教育內審，將對義務教育公用經費支出將作定性定量的分析，對其資金使用效益作出客觀評價。對那些盲目綠化、美化校園的項目，對那些可納入改善辦學條件建立長效機制的項目，對那些購置辦公用品數量超過一學年使用量的項目，將進行追蹤審計。
三、教育內審要加強專業隊伍和制度建設
教育內審人員是其他制度和教育經費使用效益的有力保障，這就要求我們必需加強內審隊伍和制度建設。
（一）加強教育內部審計隊伍建設
我市教育內部審計工作起步早，專、兼職人員配備整齊，審計業務正常開展，對規范教育經費的管理和使用、發揮教育資金的經濟和社會效益作出了極大的貢獻。但是當前部分內審人員的敬業精神和業務素質還有待提高。針對這種情況，一是要繼續穩定教育審計室的專職內審人員，充分發揮審計室的龍頭作用，各學校要更多的關心和支持兼職審計人員，為他們創造良好的工作條件，使其安心工作、創造性地工作；二是要積極為專兼職人員創造條件，不斷提高思想水平和業務能力，建立一支團結協作的內審隊伍。
（二）建立健全教育內審人員激勵考評機制
為全面實現我市教育的發展戰略，只有建立公開、公正、公平的激勵考評機制才能吸引人才、留住人才、使用人才；才能調動內審人員的積極性、創造性和自覺性；才能營造出內審人員愛崗敬業、自我約束的內審文化，從而帶動和提高內審人員整體的工作效率。
（三）建立健全教育內部審計制度
一、領導重視，組織健全，宣傳教育形式多樣
為了加強對“醫院管理年”活動的領導，衛生局及各醫療單位成立了以書記、院長為組長的活動領導小組，負責醫院管理年活動的督導檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處。
動員大會后，各單位及時傳達上級相關精神，組織系統學習，為活動開展奠定組織和理論基礎。縣衛生局制定了《關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》，醫院也制定了本院管理年實施方案，召開了“醫院管理年”活動的動員布置大會，讓醫院全體干部、職工人人知曉醫院管理年活動的目的、意義、目標和要求，進一步強調該項活動的重要性，營造良好輿論氛圍。
利用衛生局《蒙山衛生簡報》、《蒙山信息》對“醫院管理年”進行宣傳報道，醫院也利用宣傳欄宣傳，以及印發宣傳資料等形式進行“醫院管理年”的宣傳。醫院以“假如我是一個病人”的討論內容，為“醫院管理年”營造氣氛，使醫院管理年活動深入人心。
二、精心組織，周密部署，狠抓落實
一是醫院領導班子和“醫院管理年”領導小組成員按照責任分工，各司其現，科室負責人為科室“醫院管理年”活動責任人，形成一級抓一級，層層抓落實的責任體系，切實加強以“醫院管理年”活動工作的領導。
二是將實施方案中的措施、指標進行細化，逐條分解到各科室相關人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環節，深入到醫院工作的各個方面。
三、依法執業，規范行醫，強化管理
嚴格執行有關 法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有聘用人員均經衛生局審批，無非衛生人員從事診療活動現象。做到有證執業，杜絕非法行醫，確保醫療安全。
四、狠抓醫德醫風，樹立良好形象
堅持“以病人為中心”，切實轉變服務理念，不斷創新服務模式，改進服務流程，改善服務態度，努力構建和諧醫患關系。各醫療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫德醫風教育活動，教育醫務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨。大力弘揚白求恩精神，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執行衛生部《醫務人員醫德規范》及《八項行業紀律》，嚴禁醫務人員在醫療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。定期召開社會監督員座談會，收集患者對醫院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。
實行院務公開，醫院將醫生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型設備檢查均在醫院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫療費用的監督。落實便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務等，配合“醫院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現了患者為中心的服務理念，提高了服務水平，得到廣大患者的普遍認可，樹立了醫院形象，創造了良好就醫環境。
五、提高醫療質量，確保醫療安全
醫療質量管理網絡健全。醫院有以院長為第一責任人的醫療質量管理小組，各科室有醫療質控小組，每季度末均進行綜合質量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。
建立三級醫療質量管理體系，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，保證和鞏固基礎醫護質量。醫務科注重醫療環節質量管理，落實三級查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達到規定要求。定期檢查臨床、醫技科室、各門診部的規章制度執行情況。實行醫療質量和醫療安全責任追究制，
提高醫療質量和保證醫療安全。
醫院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。通過此次活動，不僅改善了服務態度，也規范了醫療行為，降低了醫療費用。不但提高醫療質量，而且確保了醫療安全。
六、加強財務管理，依法規范經濟活動
加強財務管理，依法規范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用。
財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。建立了規范的經濟活動程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。
加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中，我們發現了工作中一些薄弱環節，如：⑴有的醫療、護理制度尚需進一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進一步加強；⑶醫院感染管理方面未開展消毒環境衛生監測。
八、今后打算
1．在今后的“醫院管理年”活動工作中，我們將不斷總結“醫院管理年”活動的經驗，力求將經驗規范化、制度化、標準化，以建立長效醫療服務質量持續改進機制，把管理質量和醫療服務質量持續改進工作長久地延續下去，努力實現醫院管理質量和醫療服務質量的持續改進。
2．我們繼續把“醫院管理年”活動落實到關心患者利益的實際工作中去，走質量效益型的發展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫療質量和安全的控制體系，落實醫療質量與安全責任制和責任追究制，嚴防醫療事故，減少醫患糾紛，保障醫療安全。還要主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時處理患者對違規收費的投訴；還要認真執行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關規定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。
[關鍵詞]內部控制 財務管理
“醫院管理年”活動衛生部要求各醫院“加強財務管理,依法規范經濟活動,完善經濟核算與分配辦法,提高經濟管理水平,控制醫療成本,降低醫藥費用”。醫院只有堅持財務“統一領導、集中管理”的原則、完善醫院內部控制才能做到加強財務管理、提高經濟管理水平,做到“向管理要質量、向管理要效益”。
一、“統一領導、集中管理”是提高醫院財務管理水平的基礎
隨著衛生制度改革和醫院改革,醫院面臨著許多新難題,諸如:在政府投入不足的情況下如何多方籌措資金?如何合理組織收入、降低藥品收入占業務收入的比重?如何有效、經濟的為患者提供治療方案,既為患者降低醫藥費用、減少醫保拒付金額,又能獲得滿足醫院自身生存、發展所需資金?這在深度和廣度上對醫院財務管理提出了更高的要求。
由于醫院財務管理工作面臨問題的多樣性和復雜性,就要求醫院的經濟活動要在主管院長(或總會計師)與財務部門負責人的統一領導下按照《會計法》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和衛生主管部門的規章制度要求,根據醫院自身發展需求,從醫院整體利益出發、從宏觀管理角度統一管理醫院的經濟活動。
“統一領導、集中管理”體現在以下幾方面:
1.醫院只設置一個財務管理部門,醫院二級核算單位的財務工作一并納入醫院財務部門管理。醫院的部門、科室和個人不得自行收費、設置“賬外賬”、“小金庫”。財會人員的配置與崗位安排也由醫院財務部門集中管理。
2.醫院的一切收支活動必須納入財務部門統一管理,制定并執行統一的財務規章制度、編制醫院整體預算、統一籌劃、統一調配醫院資金,以便保障醫院的整體利益。財務部門也不得另設賬目核算。
3.財務部門核算、保管貨幣資金;核算各項債權、債務;核算物資與固定資產;制定醫院各項支出的預算;對基本建設項目的預算、決算,經濟合同的簽定與執行等經濟事項負有參與、監督和管理的責任。
1999年《醫院財務管理》新制度就要求醫院財務實行“統一領導、集中管理”,醫院管理年活動方案中再次強調了該原則。“統一領導、集中管理”就是要求醫院各部門以醫院整體利益為重、防止各自為政,提高醫院財務部門在醫院管理中的地位、增強財務部門工作的調控能力,提倡科學理財。“統一領導、集中管理”是醫院財務管理的基本原則,為財務部門履行參與、監督和管理醫院經濟活動的職責提供了組織保障。
二、完善醫院內部控制是加強醫院財務管理的有效途徑
衛生體制改革不斷深化、醫療保險制度改革深入開展,醫院的經營管理面臨許多難題,而醫院財務在資本運作領域的不成熟、醫院內部控制存在的漏洞、財務監管體系的缺乏和執行不力一定程度上加大了醫院的財務風險、經營風險。醫院財務管理是醫院管理的重要組成部門,醫院經營管理不善,不能為醫療事業發展提供所需資金,就會抑制醫院的整體發展。因此,為了改善醫院經營管理、降低風險、保證醫院資產的安全完整就要建立和完善醫院內部控制機制并發揮其功效。
(一)、內部控制與財務管理的關系
內部控制起源于內部牽制,即為維護企業財產物資的安全、完整,保證會計資料及其他相關資料的正確性,確保各項財務收支的合理性、合法性而建立起來的業務分管責任制。內部控制要求單位的各項經濟活動在單位內部各職能部門和各環節之間保持分工、協調和銜接,使各項經濟活動按照既定方針、政策和計劃的要求正常運行,以便完成計劃、實現預計目標。由此可見,內部控制是以單位的經濟活動為主體而建立的一系列專門的管理制度。而醫院財務部門是對醫院經濟管理進行具體參與、實施和監督的部門,會計工作貫穿整個經濟活動,所以應以內部會計控制為基礎,同時兼顧與會計相關的控制,將會計控制融入整個財務控制之中,對各部門及人員工作程序實施控制,以保證醫院資產的安全、完整,保證會計信息的真實、合法。正如醫院管理年活動方案中要求“醫院應建立內部財務管理和內部稽核、控制制度。”
(二)、實施內部會計控制的前提
實施內部會計控制首先應理解和做好以下準備工作:
1.健全組織結構,明確分工和責任
明確財務部門管理醫院的各項財務工作,院長是醫院財務的第一責任人,明確主管院長、財務部門負責人及各崗位的分工和崗位職責。做到不同崗位的相互分離、相互制約、相互監督。崗位的分工體現了內部牽制原則,如:授權批準與執行的分工、執行與會計記錄的分工、物資保管與會計記錄的分工、物資保管與財產清查的分工等。同時還應當對重要崗位實行輪崗制度,對各崗工作定期檢查,發現問題及時改正。醫院管理年活動方案中規定“實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,責任到人。”明確了醫院管理層的分工和職責權限。
2.建立合理的業務處理控制程序
為了防止營私舞弊的發生,任何一項經濟活動從發生到完成的全過程均不得由某個部門或個人單獨完成,這體現了內部牽制。任何一項經濟活動都劃分為授權批準、標準、執行、記錄和復核這5個步驟,這些步驟分別由不同部門或人員來完成。對這些步驟進行控制,就能使經濟業務事前有規劃有預算,事中有執行標準,事后有復核監督。
授權批準的控制要求單位明確規定涉及會計及相關工作的授權批準的范圍、權限、程序、責任等內容。管理層必須在授權范圍內行使職責和承擔責任,經辦人也必須在授權范圍內辦理業務。比如,醫院管理年活動方案中規定:“建立規范的經濟活動決策機制和程序,重大項目集體討論后按規定程序報批”就是要求醫院在經濟活動的授權批準階段要實施必要的控制程序。
標準的控制要求單位要規定處理各項經濟業務的標準和賬務處理程序,使業務處理標準、規范。醫院經濟活動的標準就是《會計法》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》及國家有關規定。同時對各項經濟業務的決策、執行、信息反饋要設計合理、規范的流程。
記錄的控制要求單位建立嚴格的憑證制度和記錄的程序,并嚴格執行,以保證會計記錄的真實、及時和準確。醫院要按照《會計法》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》、國家有關規定并結合醫院自身情況設置和使用會計科目;建立帳簿;進行會計核算,編制會計報表,如實反映經濟業務的實際情況。會計憑證是記錄經濟業務發生的依據,應建立嚴格的憑證制度。要求按照規定填制和取得原始憑證,按照一定格式、根據經濟業務選擇正確的會計科目填制記賬憑證,并對記賬憑證進行連續編號。規定合理的憑證傳遞程序,明確憑證的裝訂和保管責任。按照正確的記賬憑證登記帳簿的要求。
復核的控制是對已完成的會計記錄進行復核,是對會計記錄進行有效控制的又一方法。要求審核原始憑證的真實性、合法性;審核記賬憑證是否連號、會計科目使用是否正確,是否和原始憑證相對應。帳簿是否按要求記錄,總帳、明細帳是否相符;帳簿和報表是否相符。
(三)實施內部控制制度的保障
1. 完善的內部控制還需人來執行。特別是醫院管理層應對內控制度的實質要有正確的認識,它不僅是制度,而且是理財文化的一部分,需要將它融入醫院的企業文化中由全體員工共同執行。
2. 醫院的財務人員是內控制度的執行者、監督者。要提高自身素質,學習、領會各項政策、法規、制度并認真執行;對違反內控制度的人和事應敢于提出自己正確的主張,履行會計監督職能。
內部控制是一個系統體系,各方面控制內容不是孤立運做,是相輔相成的。按照內部控制的內容、方法去執行,就能保障醫院的資產安全完整,有助于國家有關法律法規和醫院內部規章制度的貫徹執行,促進醫療戰略目標的實施,獲得經濟效益和社會效益,滿足人民群眾不斷增長的醫療需求,達到醫院管理年活動方案對財務管理的要求。
參考文獻:
[1]《醫院財務制度》 衛生部、財政部 1999.1
院屬各科室（部門）：
20__年，我院按照市衛生局工作安排和要求扎實開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，以群眾滿意醫院建設活動為載體的醫院管理年活動。通過活動的開展，我院的醫療質量有了進一步提高，服務態度得到了明顯改善，管理水平有了長足進步，取得了較好的社會效應與經濟效應。今年3月順利通過了省廳專家考核組的督導檢查。為鞏固現有成果，探索建立醫院科學管理的長效機制，根據市衛生局的統一部署，我院決定于今年繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，以“群眾滿意醫院”建設活動為載體的醫院管理年活動。現將有關事項通知如下：
一、指導思想：
堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保障醫療安全，構建和協醫患關系作為主要內容。針對醫院管理中存在的問題，落實院長責任、規范職業行為、嚴格收費管理、加強評價監督，探索建立醫院規范管理和醫院績效評價的長效機制。通過開展“醫院管理年”活動，進一步提高醫療服務質量，降低不合理醫療費用，使患者感受到醫院管理帶來的實際效果。
二、活動目標和重點要求：
（一）鞏固基礎醫療和護理質量，保障醫療服務的安全性和有效性。
1、嚴格貫徹執行醫療衛生有關法律、法規、規章和診療規護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。
2、建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。依法查處違反《職業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的行為并予以公示。
3、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病理書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。其中，對病歷管理要重點加強對運行病歷的實時監控與管理。
4、加強基礎醫療和護理質量管理，強化“三級三嚴”訓練。
5、合理檢查、合理用藥、因病施治。
6、執行《處方管理辦法（試行）》，加強處方規范化管理，逐步實行按藥品通用名處方，探索開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。
7、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。
8、加強護理管理，規范護士職業行為，提高護理服務意識、水平、質量和專業技術能力。
9、加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業設置、人員配備合理，搶救設施齊備、完好；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房（ICU）的管理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科學、合理、規范救治。
10、落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》，強化醫院臨床實驗室管理，認真開展臨床實驗室室內質量控制，參加臨床實驗室室間質量評價，提高臨床檢驗水平。
11、加強規范臨床科學合理用血，杜絕非法自采自供血液。
12、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，重點加強手術室、重癥監護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫院感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。
13、醫院領導定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性監督檢查，針對存在問題研究和落實改進措施。
（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。
14、優化流程，簡化環節，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。
15、加強掛號管理，開展就診流程指導，增加專家門診數量。
16、采取措施縮短各項檢查預約、報告等的等候時間。
17、科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。
18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、輪椅、電話等設施。
（三）提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，增進醫患溝通，構建和諧的醫患關系。
19、維護患者合法權益，充分尊重患者知情權和選擇權。
20、服務態度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
21、建立醫患溝通制度，增進醫患感情交流。規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。
22、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。
23、采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。
24、利用多種方式公示醫療服務相關信息，如醫療服務項目、服務流程、醫療質量、醫療費用、服務績效、投訴及處理等。
（四）加強財務管理，規范收支行為，完善分配方法，控制醫藥費用。
25、堅持“統一領導、集中管理”的
財務管理原則，醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理，嚴禁醫院、部門、科室設立帳外帳和“小金庫”。26、建立科學決策機制，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責，責任到人。
27、加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理，杜塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和]工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。
29、提高醫院經濟管理水平，加強財務監督分析，建立患者醫藥費用控制指標。
（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。
30、嚴格執行國家有關藥品集中招標采購的制度和規定，將應招標藥品全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品。
31、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
32、向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用材料的價格。
33、嚴格執行住院患者費用每日清單制度，患者出院時，提供詳細的總費用清單。
34、接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。
35、完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。
（六）加強醫德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風。
36、認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，堅持全心全意為人民健康服務的宗旨，努力構建和諧醫患關系。
37、認真開展精神文明創建活動，宣傳典型事跡，弘揚正氣，樹立新風，共建和諧醫院。
38、堅決貫徹落實中央和衛生部關于治理醫藥購銷領域商業賄賂的工作部署，認真扎實做好自查自糾、查處案件和健全制度等項工作。
39、加強醫德醫風教育、紀律教育和法制教育，把醫德醫風作為醫務人員考核、評優、評先的重要內容，并將考核結果與職業醫師考核、護士再次注冊相結合。
40、嚴禁醫務人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。
41、嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。
42、嚴禁醫院利用回扣、提成及其他不正當利益從其它醫療機構招攬患者。
43、嚴禁違法醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
44、認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。
45、加強糾風工作，落實糾風工作責任制，強化醫院院長管理責任。
三、實施步驟：
（一）動員部署階段（20__年6月）
1、召開20__年“醫院管理年”活動的工作動員會，明確工作目標和任務；對20__年“醫院管理年”活動進行全面部署。
2、精心組織，層層發動，力圖在醫院內部形成濃厚的活動氛圍。
（二）組織實施階段（20__年6月---20__年2月）
1、制定標準。根據20__年“醫院管理年”活動工作目標和重點內容，制定切合我院實際考核評價標準；
2、貫徹落實。針對我院歷次自查及省廳“醫院管理年”專家考核組督導檢查中發現的問題認真整改；按照20__年“醫院管理年”活動工作目標和重點要求，制訂實施方案和工作措施。
3、自查自糾。圍繞20__年“醫院管理年”活動工作目標和重點要求，醫院活動辦將不定期組織開展自查自糾工作，并適時通報檢查結果。確保活動取得實效。
（三）總結交流階段（20__年3月）
1、各科室、部門認真總結“醫院管理年”活動的開展情況，交流經驗和成效。
2、召開全院性質的經驗總結專題會議。分析存在的問題，推廣好的做法，研究和探索醫院科學管理的長效機制。
五、工作要求：
（一）提高認識，加強領導。
開展“醫院管理年”活動是醫療衛生系統貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展，解決群眾反映突出問題的一項重大舉措。全院上下要把思想統一到端正辦院方向、促進醫院發展和維護群眾利益上來，大力加強醫院內涵建設，把追求社會效益，維護群眾利益，保障醫療安全，構建和協醫患關系作為主要內容。提高認識。在鞏固20__年創建“群眾滿意醫院”和20__年開展“醫院管理年“活動的工作成效的基礎上，進一步明確工作重點，強化領導。院長是醫院管理的第一責任人，領導班子其他成員根據工作分工，對職責范圍內的工作負具體領導責任，實行院、科兩級責任制。
（二）突出重點，確保落實。
20__年“醫院管理年”活動突出了醫院管理的重點要求，提出了具體明確的目標和內容，各科室、部門要結合即將下發的《__*省醫院管理評價指南實施細則（試行）》，對照省廳“醫院管理年”活動督查暨“群眾滿意醫院”建設活動考評組督導檢查中發現的問題，根據自身實際，堅持嚴于查擺、重在整改、貴在落實的原則，高標準找差距，高要求定目標，高質量抓整改。進一步完善各項規章制度，建立、健全崗位職責，加大核心制度的執行力度，嚴格執行技術操作規范，加強“三基三嚴”的培訓和考核，確保“醫院管理年”活動取得實實在在的效果。
（三）深入教育，強化監管。
各科室、部門要將“醫院管理年”活動與以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育結合起來，與醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作結合起來，與“我為病人節省醫藥費用了嗎”大討論結合起來，把學習教育的過程變成解放思想、轉變觀念的過程，嚴格貫徹執行醫療衛生有關法律、法規、規章和診療規護理規范、常規，做到依法執業，行為規范，加強日常監督管理的力度，在鞏固基礎醫療和護理質量上多下功夫，切實保障醫療服務的安全性和有效性。
（四）總結經驗，建立機制。
關鍵詞：基層醫療衛生機構；財務管理；問題；對策
一、基層醫療衛生機構財務管理的重要性
1.促進醫療機構經濟效益提升基層醫療衛生機構收入來源是有限的，主要有財政撥款、上級補助收入、醫療業務收入等。因基層醫療衛生機構醫療業務中藥品、衛生材料實行零加成銷售，而藥品收入在基層醫療衛生機構業務收入中的比重仍然很大。如何通過建立高效的財務管理制度，降低支出成本，提高資金收支結余，對于基層醫療衛生機構經濟效益的提高至關重要。如何利用企業的管理模式發展基層醫療衛生機構，財務管理工作對單位資金分配起著決策和計劃的重要作用。建立健全財務管理制度，發揮資金的最大經濟效益，是基層醫療衛生機構最終目標。基層醫療衛生機構建立健全采購制度、資產管理制度、成本管理制度、預算管理制度、運營管理制度、績效評價制度等，依法依規規范經濟活動，提高經濟管理水平，發揮經濟管理的服務、保障和管控作用。2.促進基層醫療衛生機構管理水平提升財務管理在促進基層醫療衛生機構的發展中扮演了重要角色，如財務管理水平低，將導致醫療資源的浪費、醫療服務能力下降、職工節約意識薄弱、工作溝通協調不暢等。從2020年起全面實施“公立醫療機構經濟管理年”活動，并將其作為常態化工作，這是一項全面提升醫療機構管理能力、規范醫療行為的工作，其中財務工作最重要的內容是建立財務管理制度及內部控制等各項制度并有效實施。各項財務管理制度的建立與實施，提高了各項資金支出的績效目標，從而促進了基層醫療衛生機構的整體管理水平。同時，對財務管理提出了新要求和新挑戰，使其充分發揮財務管理的作用，達到業財融合的新目標。3.保障資金安全，降低財務風險在當今社會，電信詐騙手段無奇不有，為了單位資金安全，加強單位財務管理已是刻不容緩。建立健全財務管理制度，可以有效規避控制財務風險，避免因為財務問題危及醫療衛生機構運行的穩定性。在法律法規的監督下運行財務管理，避免基層醫療衛生機構財務人員、其他重要崗位人員、單位領導超越工作權限，甚至觸犯法律底線，保障單位資金安全，降低財務人員及其他人員違規違紀風險。我國多數基層醫療衛生機構入不敷出，財務管理問題層出不窮，為降低基層醫療衛生機構財政風險，提高自身的財務管理水平已迫在眉睫。
二、基層醫療衛生機構財務管理存在的問題
1.專業財務人員緊缺人才問題是困擾基層醫療衛生機構發展的一大難題，不論是財務專業人才還是衛生專業技術人才都非常緊缺。基層醫療衛生機構按照“一機構一專業財務”的配備都很難做到。財務人員的緊缺或財務管理力量薄弱導致基層醫療衛生機構未建立財務管理制度或財務管理制度建設不完善。基層醫療機構的財務人員目前大量的時間和精力都用在數據核算，部分基層醫療衛生機構的財務人員還兼任人事或其他辦公室工作，削弱了財務人員的管理職能。基層醫療衛生機構無財務管理人才，缺少在發展和管理方面的建議和意見，對單位的健康長遠發展形成阻力。2.對財務管理工作不重視財務管理工作在基層醫療衛生機構不受管理人員重視，缺乏財務管理意識，不了解財務管理的政策法規。基層醫療衛生機構都存在一個普遍的問題：“重業務收入，輕財務管理”，將財務工作列為普通的后勤工作，忽視了財務管理人員的管理職能。單位主要負責人對財務工作的認識仍停留在“核算和記賬”職能上，對財務管理的內容、價值以及財務管理疏漏帶來的風險認識不足。3.內部控制制度不健全財務管理工作正常運行需要健全的內部控制制度支撐，內部控制制度不夠完善，是大部分基層醫療衛生機構普遍存在的問題。內部控制制度大部分從網上下載后直接作為單位的制度文件，未結合單位實際情況進行細化和完善。內部控制制度不具有可行性、可操作性，無法落實落細，導致財務管理制度的建立與執行存在差距。基層醫療衛生機構未建立往來款管理制度，未定期開展往來款項清理工作，不能及時對長期應收應付的款項采取有效措施，導致呆賬、壞賬的發生。固定資產管理不規范，未定期開展固定資產盤點工作，未建立固定資產臺賬，對單位的固定資產使用狀況不清楚。基層醫療衛生機構內部控制制度的不規范，導致一系列的財務管理工作不到位，內部控制制度建設必須作為重要工作來抓。4.未有效開展內部審計工作區（縣）級財政部門工作繁多、人員不足，對基層醫療衛生機構的相關財務管理工作未開展培訓、督查和指導。本級審計部門未定期對基層醫療衛生機構組織開展工作，導致單位領導不重視，職工財務管理意識淡薄。大部分基層醫療衛生機構未建立內部審計制度，未成立內部審計領導小組，不能有效開展內部審計工作，導致財務管理工作中存在的不足不能及時發現，財務管理存在的缺陷不能及時整改完善。各級政府及衛生健康部門組織財務管理方面的培訓少，且具有針對性的財務管理幾乎為零。主管部門財務人員有限、財務管理能力匱乏，未有序開展對基層醫療機構的財務管理指導工作，不能達到預期目標。主管部門對基層醫療衛生機構的培訓力度不夠，基層醫療衛生機構的財務人員參加培訓的機會少、學習能力不足。基層醫療衛生機構財務人員遇到自身不能解決的財務管理問題，無處咨詢、無人指導，對推進財務管理工作造成一定影響。5.對上級安排的財務管理工作落實存在差距通過提高資金使用效益促進基層醫療衛生機構財務管理水平提高。國家下達全面實施績效評價工作方案及“公立醫療機構經濟管理年”活動，這兩項活動與財務管理工作都密切相關，但在基層醫療衛生機構執行不好。“經濟管理年”活動有助于醫療衛生系統加強財務管理與監督，不斷規范醫改新形勢下醫療衛生機構經濟行為，進一步建立財務管理和運行新機制。但基層醫療衛生機構執行該工作流于形式，將工作停留在報資料、報報表上。在醫療改革不斷發展下，對基層醫療衛生機構的績效評價工作也做了相關規定，但基層醫療衛生機構未建立健全績效考核機制，未有效落實績效評價對單位的發展目標。
三、加強基層醫療衛生機構財務管理的對策
1.加強財務管理人才隊伍建設（1）必須配備專業財務人員，財務人員具備一定財務法律法規、財務政策基礎，是開展財務管理工作的基本要求。（2）加強財務人員財務管理能力的提升，培養品德合格、專業素質扎實，具有良好的職業道德、良好的人際溝通能力和一線崗位適應能力，且具有一定創新精神和較強實踐能力的高素質技能型人才。（3）財務管理人員對基層醫療機構各項工作內容均要有所了解，這樣財務管理人員制定單位的財務管理制度才能符合單位實際，具有可執行性。（4）財務人員在提升財務管理理論與制度水平的基礎上，同步提升信息化水平。（5）加強財務管理人員的培訓。新《政府會計制度》實施以來，出臺了一系列的會計準則，加強對相關政策法規的培訓和學習，保證財務管理工作與政策同步更新。（6）建立基層醫療衛生機構財務管理人員的激勵機制，將職稱名額留一定比例給財務管理人員，績效分配上也要積極考慮財務管理人員的貢獻，讓管理層從思想上重視財務管理人員。加強財務人員考核工作，建立財務人員的繼續教育管理制度，促進財務人員進行學歷提升，提高財務人員的理論基礎水平。2.建立培訓和考核機制（1）定期組織基層醫療衛生機構管理人員進行財務管理相關培訓，使管理者的財務管理能力得到有效提升。（2）主管部門建立基層醫療衛生機構財務管理運行的考核機制，將各單位財務管理制度的建立與運行納入工作考核指標，考核結果直接影響各項經費的分配，督促各醫療衛生機構將財務管理工作落實落細。（3）建立基層醫療衛生機構班子獎懲機制，在院班子提拔使用時，將單位的財務管理制度的建立與運行狀況作為重要考核標準。對財務管理制度不健全、運行不暢的班子進行相應懲罰。（4）基層醫療衛生機構建立管理者帶頭，全員參與的財務管理氛圍，管理者積極帶頭參加財務管理的相關培訓和學習，使財務管理工作變被動為主動，從事后監督轉化為全過程管理。3.建立健全內部控制制度基層醫療衛生機構健全內部控制制度，促進財務管理規章制度建立與執行，使各項財務工作有據可查、有章可循。財務管理的整個過程離不開內部控制建設，內控制度規范財務管理流程，促進財務管理目標的實現，提高管理水平，實現財務管理與內部控制制度相互融合。強化內部控制約束機制，促進財務管理更加規范、更加有效。建立健全內部控制制度，重點完善以下方面。（1）建立全面預算管理制度，不論是收入還是支出都應進行預算管理，根據各收入來源及影響收入的各項指標等綜合評估各項收入的全年收入情況。針對單位各科室成本費用產生的類別，根據科室收入合理設置支出限額。（2）建立健全采購制度，設置資產采購流程及審批程序，合理資產配置，提高資產使用效益。（3）建立債權債務管理制度，建立債權債務臺賬，及時研究到期債權債務的處置方案，減少呆賬、壞賬的發生。（4）建立健全資產管理制度及物資管理制度，建立資產、物資管理臺賬，全面掌握資產的管理、使用、維護情況，物資出入庫管理規范、使用合理，定期開展固定資產、物資盤點工作，定期對固定資產、物資的使用進行評估，對資產使用不合理，物資消耗超標準的科室和人員責令整改。（5）建立成本管理制度，加強成本管理制度執行的考核，提高單位職工成本管理意識，提高成本管理能力。（6）建立健全審批制度，完善各項支出的審批流程，保障資金安全，各項支出合規、合法，預防出現各崗位的廉政風險。內部控制制度的建設內容很多，還有“三重一大”制度、財務監督制度、合同管理，等等。4.強化內部審計，加強財務監督與指導內部審計工作是財務管理工作運行監督的有效手段，一方面基層醫療衛生機構應建立健全內部審計制度及內部審計領導小組，單位主要領導親自抓內部審計工作，充分發揮內部審計的作用，強化審計問題的整改效果，促進內部審計制度的不斷完善。主管部門對基層醫療衛生機構的財務內部審計工作進行督導檢查，保障內部審計工作的有效運行。另一方面，政府部門及主管部門建立基層醫療衛生機構的財務培訓和指導機制。基層醫療衛生機構管理者積極參加相關部門組織的財務管理的培訓，強化管理人員的財務管理意識和財務管理能力。建立上下聯動的財務管理指導機制，對基層醫療衛生機構財務管理運行中存在的困難，及時進行研究解決，為基層醫療衛生機構財務管理工作保駕護航。5.有效落實上級安排的相關工作上級安排的各項工作，不僅需要提高完成時間效率，更需要提高工作完成質量。提升單位管理水平是提高工作質量的有效途徑，而財務管理水平的高低，直接影響單位整體管理水平。將“公立醫療衛生機構經濟管理年活動”和全面績效評價常態化工作制定目標任務分級表，擬定完成時限，有效落實上級的有關工作任務。（1）“公立醫療衛生機構經濟管理年”活動方案中涉及財務管理工作內容很多，結合基層醫療衛生機構財務管理現狀，對財務管理中存在的問題進行全面梳理，完善財務管理制度，提升人員素質，努力實現管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。（2）基層醫療衛生機構全面落實績效評價工作機制，建立個人品德、工作態度、工作能力、工作績效的評估機制，同時建立各項管理制度運行的績效評估機制，建立各項工作完成效益的績效評估機制，建立資金使用效益的評估機制。（3）落實醫療改革有關措施，提高醫療服務質量基本公共衛生服務水平，促進基層醫療衛生機構高質量發展。
四、結語
財務管理在基層醫療衛生機構提高內部管理、推動醫療衛生體制改革、提升財務質量及長遠發展中發揮重要作用，本文從保障資金安全，降低財政風險，通過財務管理影響提高基層醫療衛生機構經濟效益、管理水平。其在發展過程中存在專業財務人員緊缺、單位領導對財務管理工作不重視、內部控制制度不健全、未有效開展內部審計工作、缺乏財務指導，未有效落實上級安排的財務管理工作等問題進行分析，探索加強財務管理的有效措施，提升基層醫療衛生機構的財務管理水平。
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3.張瑩.淺析基層醫療衛生機構財務管理問題和對策.中國集體經濟，2020（06）.
4.袁素敏.論基層醫療衛生機構財務管理存在的問題及對策.財經界，2020（27）.
一是繼續認真開展學習實踐科學發展觀活動。認真學習十七大精神,深刻領會其精神實質,堅持“以人為本”、以人民群眾滿意為宗旨,樹立以病人為中心的服務理念,努力改善服務態度,積極轉變服務作風,認真改進服務流程,為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。嚴格執行收費標準,實行住院病人“一日清單制”,增加收費透明度,維護患者利益。加強醫護人員職業道德和行業作風建設,規范醫療服務行為,樹立良好醫德醫風;加強精神文明建設,積極開展文明行醫活動;作為人群比較集中的場所,既要貫徹加強綜合治理、預防為主的方針,又要從源頭治理不安定因素,及時進行矛盾排查,使矛盾化解在萌芽狀態。
二是繼續開展“醫療質量萬里行”活動,提高醫療質量,保障醫療安全,保證和鞏固基礎醫療和護理質量。加強醫療安全防范工作,嚴格執行醫療紀律和規范工作行為,及時排除醫療事故隱患,杜絕醫療事故的發生。加強醫療的教學服務工作,建立并完善“以病人為中心”的教學管理模式,為患者提供安全、高效、人性化服務。為了減輕患者的負擔,該院嚴格按照上級要求,認真貫徹落實降消項目有關規定,制定得力措施,確保降消項目的落實。合理應用抗菌藥物,規范醫療機構和醫療人員用藥行為。
三是強化工作管理。加強財務管理,完善經濟核算的分配方法,提高經濟管理水平,控制醫療成本,降低醫療費用。在做好為患者服務的基礎上,爭取2010年完成招商引資500萬元,經濟收入達到5000萬元。建立健全醫護質量管理體系,努力拉近醫患距離,構建和諧的醫患關系,攜手共創和諧醫院。
開展此次活動具體預期達到的目的是：貫徹落實《會計法》、《湖北省會計建賬監督管理暫行辦法》，查找執行財經法規、會計準則、會計制度中存在的問題；完善和落實會計建賬監管，進一步規范全省獨立核算單位的會計行為，加強會計基礎工作，強化內部控制和會計工作規范；進一步加強各單位部門預算、政府采購、非稅收入和國庫集中收付管理；進一步督促全省上市公司、大中型企業全面執行新企業會計準則和企業內部控制規范；進一步督促各單位主要負責人和會計人員重視財經法規和會計準則制度的學習，切實增強會計人員依法理財、誠信理財、科學理財的水平。
活動期間的主要內容包括：在行政機關和事業單位重點檢查會計機構設置、會計人員持證上崗、會計憑證規范、會計賬簿規范、財務報告規范、會計檔案管理規范、會計內部控制規范、會計電算化管理規范、財務管理制度執行、部門預算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入四項財政改革的落實情況；在上市公司以及國有控股、參股的大中型企業，除會計基礎工作以外，還要重點檢查《企業會計準則》實施情況。
成效
在湖北省財政廳開展的“會計管理年”活動中，參與活動的各地市州會計管理部門、各行政企事業單位不斷創新形式和內容，分階段分步驟有序開展各項自評和檢查工作，圓滿地完成了“會計管理年”活動的各項內容，并對近年來會計管理的重點、亮點、基礎工作進行總結和梳理，取得了一定的成效。
（一）會計管理部門
1、與宣傳貫徹會計法規制度相結合，活動期間會計管理部門深入到市直有關單位和大中型企業，講解會計法規制度，通過媒體刊發會計法規制度貫徹執行情況。宜昌市舉辦的“三峽財會論壇”，以“五個一”為宗旨，即“搭建一個平臺、明確一個主題、凝聚一個群體、形成一個成果、推動一項工作”。孝感市舉辦了由會計人員、會計機構負責人、財政局相關人員參與的座談會和征求意見會，既宣傳和推進了“會計管理年”活動的進程，又保證了會計法規制度宣傳貫徹的效果。
2、與《會計法》執法檢查相結合，按照“會計管理年活動”測評的有關內容，通過檢查會計機構負責人任職資格，考評執行國家規定的會計制度情況，督促依法設置會計賬簿，防范各類違法違規行為，規范了會計基礎工作，切實發揮了《會計法》在規范會計行為、維護經濟秩序、加強經濟管理中的作用。
3、與新會計準則的貫徹實施、新會計制度的銜接磨合相結合，各地市州在企業中摸底，總結新會計準則實施三年來，實際工作中運用的實際效果，執行過程中存在哪些需要解決的問題，尋找探討解決問題的途徑；在高校和醫院中，由于即將實施新會計制度，為新舊制度的銜接和磨合做好準備和培訓工作。十堰市開展“會計專家進企業服務企業促發展”活動，了解收集企業在會計核算、財務管理、執行企業會計制度、新會計準則等方面存在的問題，有針對性地為企業解決實際工作中遇到的問題。
4、與進一步推進和深化會計改革相結合。湖北省多項會計改革已從試點到全面推開，經歷數年時間，此次通過會計管理年活動，各地總結以往經驗成績，同時根據不同實際情況，不斷完善管理，調整具體實施方案和辦法，促進各項會計改革向深度、廣度推進。黃岡市英山縣、荊門市掇刀區、荊州市公安縣等地不斷完善村級會計委托服務，及時研究和破解執行過程中遇到的新問題，該項工作已進入到農村“三資”（資產、資金、資源）精細化管理和使用的階段。
荊門市、荊州市完善和創新建賬監管方式方法，實行網絡化管理，推廣信息共享制度，通過收集每個會計年度在信息系統上報的財務指標、納稅情況等企業運營的核心衡量標準，為地方經濟提供具有持續性、可比性的數據，通過這一平臺，與規范會計基礎工作、會計人員誠信建設等其他相關方面相聯系，形成具有系統性、互動性的會計管理工作體系。
黃石市的會計信用等級管理工作，以形成公信力、影響力為目標，從對當地190家行政企事業單位進行會計信用等級考核評審，向具有成長性、來自新興產業的中小型企業擴展，進一步規范了會計基礎工作，完善了內部財務控制制度，推動誠信建設，為地方經濟發展提供有力支持。
5、與財政科學化精細化管理相結合，各地市州將會計管理年活動與財政系統開展的科學化精細化管理活動相配合，各級財政部門、會計管理部門在活動期間抽查了大量會計資料，認真細致地開展考核測評，掌握了單位會計業務流程和財務管理現狀，為提高財政管理水平奠定了基礎。
6、與會計基礎管理相結合，將會計基礎工作情況，納入到會計法規及會計管理年活動檢查內容中，荊州市具有針對性地舉辦學術研討會與行政事業單位會計基礎工作培訓班，十堰市開展會計賬務展評等活動，促進了行政企事業單位會計基礎工作的進一步的規范。
7、為進一步規范財經秩序奠定了扎實基礎，促進《會計法》等法律法規得到貫徹落實，內部控制制度及會計基礎工作得到進一步規范，各單位負責人和會計人員重視學習會計法規和會計準則制度的積極性進一步提高，營造出重視和支持會計工作的良好氛圍，達到了會計管理年活動的預期效果。
（二）行政事業單位
1、對會計工作的認識和重視程度得到提高。
此次全省開展“會計管理年”活動，行政事業單位作為活動主體之一，通過廣泛宣傳，通過分階段、分層次的檢查測評，并對發現的問題督促整改，等同于動員各方力量開展了一次大規模的會計執法檢查活動，提高了單位負責人和會計人員對會計工作重要性的認識。
2、制度建設得到完善。通過“會計管理年”活動的開展，省直行政機關、各地市州行政機關、各類事業單位清理自查會計基礎工作，糾正會計人員無證上崗、會計憑證不規范、以明細賬代替日記賬等突出問題，查漏補缺、改正錯誤；在鞏固基礎工作后，總結匯總本單位會計制度貫徹落實、財務管理、單位內部控制、會計檔案管理等制度建設方面存在的問題，并在財政和上級主管部門的督促和指導下，積極進行整改，對各項財務會計管理制度進行了修定和完善，對單位內部會計控制制度進行了修定和完善，內部制度建設成效顯著。
3、管理水平得到提升。開展“會計管理年”活動，不僅是一次大檢查、大驗收，更是大交流、大學習，也是大練兵、大規范，一方面行政事業單位單位提高了對會計的工作認識、建立健全了會計工作制度、夯實了會計工作基礎，為提高會計管理水平奠定了基礎，另一方面各單位負責人與會計機構負責人通過完成活動指定的各項指標，清理本單位會計資料，深化了對本單位會計業務流程、會計工作現狀的認識程度，對下一步如何安排會計工作計劃的思路更加清晰化，具有針對性。
（三）省內上市公司及國有控股、參股非上市企業
此次會計管理年活動中，參與活動的企業將主動安排與貫徹上級安排相結合；做到全面整改與重點整改相結合，認真自查，立即改正，對歷次檢查中發現的、尚未解決的所有問題都要進行整改，能改的堅決改，同時考慮到時間的緊迫性，特別對本次會計管理年自查活動中發現的問題以及國資委此次揭示的問題進行重點整改；常態整改與集中整改相結合，對各種問題常監督、常思考、常解決，不能立即改到位的，也要高度重視，可以花長一點時間改到位，同時搞好本次集中整改。
解決長期存在的、相對嚴重的問題；實現治標與治本相結合，既就問題改問題， 更要思考問題產生的深層次原因，從體制、機制、員工職業水平提高、提升管理工具等方面下功夫，達到治本的效果。
在湖北省財政廳匯總統計的結果中，100%的參與活動的企業五個方面的量化考核綜合評分在90~100分，體現了企業會計工作適應經濟大環境和企業整體運營的需要，不斷得到重視和加強。
1、各企業的會計基礎核算工作按照《會計法》和企業內部有關規章制度的要求進行，及時編制上報各種會計報表和對賬明細表。會計機構健全、全部會計人員依法持證上崗；會計崗位的設置合乎規范；嚴格執行回避制度，實行財務印鑒分管，定期執行現金、存貨、固定資產、低值易耗品盤點制度，定期清理往來單位及個人款項，減少資金風險；遵循會計核算的基本原則和方法，及時據實核算收入、成本和費用，反映真實的資產、負債和所有者權益；會計人員按期按時完成會計專業知識的繼續教育。
2、會計信息詳實準確，按月及時編制《月（度）資金預算表》、《月度快報》、《月度資金分析表》和《月度財務會計報表》等；上市公司按照國家財務會計法規的要求編制財務報表和財務情況說明，按期報送各種財務報告，保證信息披露的及時、準確。
3、檔案管理規范。其中，會計檔案按照月度終了時段，及時整理、裝訂成冊會計憑證，按時間順序擺放整齊，以便查閱。至年度終了時段，及時打印上年度所有賬頁裝訂成冊，并將其他會計檔案資料立卷歸檔，有序存放；證照管理方面，企業的工商營業執照、房地產資質證書、組織機構代碼證均按時完成本年度年檢工作。
4、會計監督方面，會計機構和會計人員按規定履行監督職能；公司內部控制制度合法、健全；各項資產均按規定進行了建賬、核算管理。上市公司依法接受財政、審計、稅務、人民銀行、證券監管、保險監管、會計師事務所對企業會計資料的監督和檢查。
差距
通過此次活動，對全省行政事業單位和企業會計工作的狀況進行梳理和摸底，也發現其中存在的深層次、長期性問題，以期在探索和嘗試解決問題途徑的過程中，促進會計工作的可持續性進步，更好地服務于經濟工作。
（一）會計管理部門
1、亟需加強協調和溝通，營造支撐、支持會計管理的大環境，體現在部分地區的建賬監管遭受不被理解、不予配合的現實，且“越往基層越明顯”。在一些地方，涉及到招商引資的企業，其相關會計信息難以納入執法檢查、建賬監管的范疇。獨木難支，會計管理工作中的建賬監管、執法檢查與多方經濟利益息息相關，還需要財政部門和其他相關部門進行溝通，加強協調，在建立長效機制方面多下功夫，保證這些會計管理工作中的難點順利開展。
2、管理對象呈現多元化、分散化趨勢。省內上市公司與國有控股、參股的非上市企業接受證監、國資委等部門管轄，同時會計與財務工作不再局限于基礎核算，向會計控制、參與決策管理等方向發展，財政部門會計管理工作傳統的服務方式和內容需要與時俱進，隨之進行調整以適應這一現實。
3、上級財政部門、會計理論界的關注點與基層會計管理部門實際工作存在差別。在地、縣級中小城市和農村地區，會計管理部門、亟待規范財務的企業、村級經濟組織急需能夠指導實際工作的理論和方法，在各類媒體中卻難以找到。這需要括財務與會計在內的各領域、與之適應的制度建設與管理方法等深層次的關注與關懷。
4、會計制度建設滯后于財政改革。基層工作重在落實，今年湖北省財政廳在會計管理年活動期間，在部分地區下基層的調研中發現，實際工作中碰見具體問題，找不到依據，或者政出多門，導致基層會計管理工作者無所適從，直接影響了會計管理的效果。
5、會計管理工作者知識結構、服務方式老化，突出體現在進行會計執法檢查等工作時，出現“不熟不懂”的情況，需要緊跟時代變化的節奏，更新知識，提高自身業務水平。
（二）行政事業單位
1、會計人員的調動任用隨意性大，相當部分行政事業單位不顧法規要求，任意任用無《會計從業資格證書》的會計人員，部分單位負責人甚至任用不合格的會計人員，認為“聽話的會計人員就是好會計人員”。
2、內部管理制度形同虛設，基本上各單位的財務室墻面上都有各種各樣的財務制度和崗位責任制，但是關于預算約束和內部監督卻未真正實施和落實，會計人員根據領導簽字報銷記賬，一般不會根據制度規定予以拒絕。
3、財產不實或財產根本就沒有登記入賬，在鄉鎮行政事業單位中存在。由于歷史遺留問題，當時購進或建造固定資產時沒據實登記，目前對行政事業單位的資產尚無正式評估機構，于是部分單位僅根據會計判斷粗略估計入賬，甚至部分資產游離于賬外。
4、手續不清，責任不明。開支無事由，無經手人，有白條入賬行為；甚至沒有審批人簽字也入賬，極易滋生違紀違規行為，這一問題主要表現在鄉鎮基層尚未實行會計集中核算或國庫集中支付的行政事業單位中。
5、記賬隨意，任意規并業務范圍，有些行政事業單位為了掩飾過大的招待費，將招待費列為辦公費或其它費用。
6、會計資料得不到妥善保管，隨意亂放。部分單位沒有專門的會計檔案保管人員，會計資料得不到妥善保管。財務人員變動，會計資料未據實移交，各年度會計資料不能很好地銜接延續。
7、會計監督乏力。近年來，為了加強行政事業單位的財務管理，財政部門出臺了一系的管理措施和辦法，對加強會計監管取得了很好的作用，然而在實際執行中，會計監管在部分單位、部分環節出現執行放松的趨勢，部分單位會計人員僅負責填制會計憑證，登記會計賬簿，編制會計報表；未按照政府采購制度規定，做到應采盡采，沒有建立政府采購臺賬；普遍缺乏內部控制制度，沒有建立重點專項資金的績效評價監督制度，將財政專項資金用于支付接待費、辦公費、車輛經費等本應在公用經費中列支的費用，滯留在部分行政單位歷年結余的專項資金較多，尚未納入財政資金統一管理；有的單位將其視同可以自由支配的公用經費使用；個別行政機關與所屬事業單位存在混在一起進行會計核算的問題，造成會計信息嚴重失真；一些行政事業單位沒有嚴格執行“收支兩條線”的會計管理規定等。
8、納入部門預算和國庫集中支付的少數行政事業單位，會計基礎工作仍然比較薄弱，部分單位未配備專職會計且為委托會計記賬機構，會計核算部分原始憑證內容不完整，記賬憑證附件不全，憑證裝訂不規范，部分單位還未實現會計電算化。
9、財政四項改革中存在問題。來自單位部門預算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入的部分收入未納入預算管理，有些單位不同程度地存在將上級補助收入、非轉金收入、經營收入、利息收入等不納入部門預算的現象；違規使用老帳戶，部門預算改革前單位使用的銀行基本戶的老帳戶資金未納入預算管理，游離于部門預算外，造成單位預算編制不全面、不科學、弱化了部門預算的監管作用，擠占挪用項目經費現象突出；違規套取和轉移財政資金；應繳未繳財政專戶；行政經費違規彌補工會經費；用財政資金發放臨時工作；政府采購違規現象時有發生。
（三）省內上市公司及國有控股、參股非上市企業
日常會計工作中存在的問題：
1、原始憑證內容不完整，對少數原始憑證基本內容存在的漏項，把關不嚴；
2、部分記賬憑證業務內容摘要過于簡單，部分不能簡明反映經濟業務內容，以及未標明附件數量等問題；
3、部分記賬憑證的錯誤更正方法不符合會計規范要求，存在無簽章等現象；
4、記賬憑證裝訂的未按規定簽章、填寫憑證編號；
5、填制會計憑證登記賬簿時，只填科目編號，不填科目名稱；
6、會計檔案管理方面，部分年度的會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料未按規定進行收集、整理、立卷、歸檔，檔案管理制度亦需要進行補充完善。
此次會計管理年活動，重點檢查內容之一是考察《企業會計準則》實施情況，通過此次會計管理年匯總收集企業的意見，發現新準則在執行過程存在以下需要解決的問題。
新準則中部分內容可操作性較差。在此次會計管理年活動中，參與活動的大多數企業認為新準則的可操作性有待加強，在具體操作過程中，“有些問題不知該如何處理”。新會計準則雖然實現了與國際的趨同，但原則性的規定太多，難以具體操作。如《股份支付準則》規定，以權益結算的股份支付換取職工提供服務的，應當以授予職工權益工具的公允價值計量，而究竟公允價值如何計量卻沒有具體說明。《應用指南》中雖然對此進行說明，但企業認為不夠細致。
會計人員專業技術能力制約了新準則的實施。新會計準則引入了許多新的會計理念，很多會計核算方法也發生了變化，同時還強化了為投資者和社會公眾提供決策有用會計信息的思想。通過湖北省財政廳舉辦的座談會、下企業走訪等途徑，多數企業會計人員認為新會計準則中的新會計理念“是一個很大的挑戰”。在一次進企業的調研中，發現不同企業的會計人員判斷相差很大，一項對外投資中，第一家企業的會計人員認為要提取15%的減值準備，第二家則提取20%的減值準備，第三家提取62%的減值準備，最后一家企業的會計人員則提取了100%的減值準備。對同樣投資項目的職業判斷，差異巨大，證明企業會計人員的職業判斷能力需要適應新會計準則的要求。同時，從數家上市公司的季報、中報、年報中發現，錯報、漏報、機械套用的現象仍然較多，特別是存在公允價值使用不當的情況。會計人員缺乏新準則所要求的專業職業能力，在一定程度上制約了會計信息質量的提高和新準則的實施效果。
企業外部環境制約新會計準則的實施。首先，緣于市場體系不夠完善，新會計準則中最大的變化就是引入了公允價值計量，而企業間的交易行為還不規范，企業間的競爭不夠充分，公允價值不易形成，可能導致公允價值不公允，并形成錯誤的財務報告信息。其次，當前的法律制度還不夠完善和健全，現行的公司法及證券法規，在公司配股和增發、暫停上市和終止上市以及對公司的評價監督等方面都過于偏重利潤指標，導致部分上市公司財務造假，最終造成整個市場秩序的混亂。
新會計準則實施后，會計工作量明顯加大。調查顯示，此次參與會計管理年活動的大多數企業認為新會計準則實施以來，會計工作的工作量更大，更為復雜，更為繁重，新會計準則中很多事項要求設置備查簿，增加了不小的工作量。
對策
（一）會計管理部門
1、會計管理工作從行政管理型向服務型轉變，從剛性向軟實力轉型，在日常工作中要通過規范行為、觀念、秩序，營造適于會計行業做好做強的軟環境。
2、抓基礎，優化服務；打基礎，強化管理。會計改革、會計管理工作有它的規律性和持續性。要在抓基礎方面怎樣去規范會計行為。要有措施，建立制度去規范。通過日常的《會計法》執法檢查、質量監管，去規范行政、企事業單位的會計行為。
3、抓監管，要突出現實的需要。會計管理工作，不能面面俱到，事無巨細。每年的會計管理工作，要突出重點，突出現實的需要，一年一個突出的重點，緊緊圍繞形勢的需要，圍繞政府及財政經濟工作的中心去開展，切實的抓出成效。
4、抓學習，著眼長遠，實施有湖北特色的會計人才戰略，加強會計隊伍建設。今年國家《中長期人才發展規劃綱要》，其中會計人才成為其中的一部分。各地各單位正建立和完善會計人才選拔、培養及使用的機制，適應會計工作向參與決策、制訂預算、資金成本管理、會計核算、內部控制、規避風險等方面轉變的新要求，通過此次會計管理年活動，各地逐步發掘和培養一批具有潛力的、年輕有為的全省高級會計人才隊伍，培養和造就一批精通業務、善于管理、熟悉國際慣例、具有國際視野和戰略思維的高素質、復合型會計人才。
抓會計人員的學習還包括會計管理干部學習，要為會計管理干部搭建平臺、創造條件、培養出能寫、能說、能算的人才。要樹立大我，充實小我，不斷深化、不斷轉化。在會計管理干部的學習上，要采取既要請進來，也要走出去的方式，開闊眼界，不斷解放思想，學習外地的先進管理經驗，更好地促進會計管理干部素質的全面提高。
（二）行政事業單位
1、各單位需要進一步提高會計人員的業務素質，每年開展適合財務管理和預算管理的繼續教育培訓，更新各業務知識，提高各單位會計核算水平；對分管財務的單位領導，也要進行效益管理、依法管理等業務知識的培訓，進一步增強他們的科學理財意識，逐步使行政事業單位的財務管理走向規范化。
2、強化財務預算管理。財務部門應根據單位的特點，對支出結構進行科學的分析、預測和論證，搞好支出結構的優化設計。各單位應改變忽視資金使用前的預測控制，資金使用單位不重視資金使用效益的狀況。為此，各單位要擴大事業性支出的比重，相對減少用于管理等方面的消耗性開支。對消耗性支出，應認真分析研究其開支的必要性，規定最高消耗限額和加強各種消耗性支出的控制，使費用預算能夠切實有效地執行。
3、加強憑證和票據管理。各單位制定憑證和管理制度，嚴格按規定執行， 嚴禁違反規定印制、轉借、串用、代開財政收入票據等行為。
4、落實“收支兩條線”管理規定，對未及時繳入國庫或財政專戶的非稅收入，要組織力量督導，督促單位足額補繳入庫（戶）；對隱瞞財政收入、坐支應當上繳的財政收入等違規行為，責令整改，調整有關會計科目，收繳應當上繳的財政收入，限期退還違法所得。
5、嚴格執行《政府采購法》。對達到《政府采購目錄》的設備物品，要責成有關單位報政府采購部門集中采購。
6、加強固定資產管理。單位要改變重錢輕物、重采購輕管理的思想，制定出相應的改進措施，確保固定資產的安全和完整。一是要責成專人管理，建立固定資產臺帳，健全固定資產信息數據庫，定期與使用部門核對，確保帳實相符。二是單位處理固定資產要按照程序報國有資產管理部門審批。
7、加強往來款項的清理。對其他應收款不及時進行清理，就不能夠真實反映經濟活動和經費支出，甚至會出現不必要的損失，為此要采取積極措施加以管理和清算。一是要控制應收款的資金額度；二是要縮短應收款的占用時間；三是要及時對應收款進行清理、結算。
（三）解決新會計準則執行過程中若干問題的建議
1、提高新準則的可操作性。我國尚處在市場經濟的初始階段，而新會計準則除了減值準備、關聯方交易、企業合并等項外，基本上實現了與國際準則的完全趨同，目前與我國市場經濟的發展是不同步的，建議在《企業會計準則》之外，另行更為詳盡的解釋細則，在實踐中不斷擴展新準則的可操作性。
2、加強培訓，培養高素質的會計人員。深入地進行培訓，結合企業實際操作中的具體情況進行解釋說明，使會計人員能真正領悟并準確掌握，切實提高會計人員的綜合素質，建立面向未來的會計觀念和理論體系，以適應新經濟發展的需要。
3、健全并切實落實企業內控制度，充分發揮內部審計作用。建立健全企業內部控制制度是近年來會計界關注的熱點，財政部近年也將企業內部控制作為一項重要的工作來抓。對于上市公司，建立內控規范體系，保證內控制度的執行；對于非上市公司，有關部門應做好宣傳、推動工作，促使企業健全并切實落實內控制度。同時，應充分發揮企業內部審計部門的作用，督促企業自覺執行內控制度，以提高企業的會計信息質量和經營管理水平。
會計管理大檢閱分析研究
2010年3月，湖北省財政廳決定在全省各地市州開展會計管理年活動，開展活動的范圍為國家機關、事業單位、全省的上市公司、國有控股和參股的大中型企業。
開展此次活動具體預期達到的目的是：貫徹落實《會計法》、《湖北省會計建賬監督管理暫行辦法》，查找執行財經法規、會計準則、會計制度中存在的問題；完善和落實會計建賬監管，進一步規范全省獨立核算單位的會計行為，加強會計基礎工作，強化內部控制和會計工作規范；進一步加強各單位部門預算、政府采購、非稅收入和國庫集中收付管理；進一步督促全省上市公司、大中型企業全面執行新企業會計準則和企業內部控制規范；進一步督促各單位主要負責人和會計人員重視財經法規和會計準則制度的學習，切實增強會計人員依法理財、誠信理財、科學理財的水平。
活動期間的主要內容包括：在行政機關和事業單位重點檢查會計機構設置、會計人員持證上崗、會計憑證規范、會計賬簿規范、財務報告規范、會計檔案管理規范、會計內部控制規范、會計電算化管理規范、財務管理制度執行、部門預算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入四項財政改革的落實情況；在上市公司以及國有控股、參股的大中型企業，除會計基礎工作以外，還要重點檢查《企業會計準則》實施情況。
成效
在湖北省財政廳開展的“會計管理年”活動中，參與活動的各地市州會計管理部門、各行政企事業單位不斷創新形式和內容，分階段分步驟有序開展各項自評和檢查工作，圓滿地完成了“會計管理年”活動的各項內容，并對近年來會計管理的重點、亮點、基礎工作進行總結和梳理，取得了一定的成效。
（一）會計管理部門
與《會計法》執法檢查相結合，按照“會計管理年活動”測評的有關內容，通過檢查會計機構負責人任職資格，考評執行國家規定的會計制度情況，督促依法設置會計賬簿，防范各類違法違規行為，規范了會計基礎工作，切實發揮了《會計法》在規范會計行為、維護經濟秩序、加強經濟管理中的作用。
3、與新會計準則的貫徹實施、新會計制度的銜接磨合相結合，各地市州在企業中摸底，總結新會計準則實施三年來，實際工作中運用的實際效果，執行過程中存在哪些需要解決的問題，尋找探討解決問題的途徑；在高校和醫院中，由于即將實施新會計制度，為新舊制度的銜接和磨合做好準備和培訓工作。十堰市開展“會計專家進企業服務企業促發展”活動，了解收集企業在會計核算、財務管理、執行企業會計制度、新會計準則等方面存在的問題，有針對性地為企業解決實際工作中遇到的問題。
4、與進一步推進和深化會計改革相結合。湖北省多項會計改革已從試點到全面推開，經歷數年時間，此次通過會計管理年活動，各地總結以往經驗成績，同時根據不同實際情況，不斷完善管理，調整具體實施方案和辦法，促進各項會計改革向深度、廣度推進。黃岡市英山縣、荊門市掇刀區、荊州市公安縣等地不斷完善村級會計委托服務，及時研究和破解執行過程中遇到的新問題，該項工作已進入到農村“三資”（資產、資金、資源）精細化管理和使用的階段。
荊門市、荊州市完善和創新建賬監管方式方法，實行網絡化管理，推廣信息共享制度，通過收集每個會計年度在信息系統上報的財務指標、納稅情況等企業運營的核心衡量標準，為地方經濟提供具有持續性、可比性的數據，通過這一平臺，與規范會計基礎工作、會計人員誠信建設等其他相關方面相聯系，形成具有系統性、互動性的會計管理工作體系。
黃石市的會計信用等級管理工作，以形成公信力、影響力為目標，從對當地190家行政企事業單位進行會計信用等級考核評審，向具有成長性、來自新興產業的中小型企業擴展，進一步規范了會計基礎工作，完善了內部財務控制制度，推動誠信建設，為地方經濟發展提供有力支持。
5、與財政科學化精細化管理相結合，各地市州將會計管理年活動與財政系統開展的科學化精細化管理活動相配合，各級財政部門、會計管理部門在活動期間抽查了大量會計資料，認真細致地開展考核測評，掌握了單位會計業務流程和財務管理現狀，為提高財政管理水平奠定了基礎。
6、與會計基礎管理相結合，將會計基礎工作情況，納入到會計法規及會計管理年活動檢查內容中，荊州市具有針對性地舉辦學術研討會與行政事業單位會計基礎工作培訓班，十堰市開展會計賬務展評等活動，促進了行政企事業單位會計基礎工作的進一步的規范。
7、為進一步規范財經秩序奠定了扎實基礎，促進《會計法》等法律法規得到貫徹落實，內部控制制度及會計基礎工作得到進一步規范，各單位負責人和會計人員重視學習會計法規和會計準則制度的積極性進一步提高，營造出重視和支持會計工作的良好氛圍，達到了會計管理年活動的預期效果。
（二）行政事業單位
制度建設得到完善。通過“會計管理年”活動的開展，省直行政機關、各地市州行政機關、各類事業單位清理自查會計基礎工作，糾正會計人員無證上崗、會計憑證不規范、以明細賬代替日記賬等突出問題，查漏補缺、改正錯誤；在鞏固基礎工作后，總結匯總本單位會計制度貫徹落實、財務管理、單位內部控制、會計檔案管理等制度建設方面存在的問題，并在財政和上級主管部門的督促和指導下，積極進行整改，對各項財務會計管理制度進行了修定和完善，對單位內部會計控制制度進行了修定和完善，內部制度建設成效顯著。
3、管理水平得到提升。開展“會計管理年”活動，不僅是一次大檢查、大驗收，更是大交流、大學習，也是大練兵、大規范，一方面行政事業單位單位提高了對會計的工作認識、建立健全了會計工作制度、夯實了會計工作基礎，為提高會計管理水平奠定了基礎，另一方面各單位負責人與會計機構負責人通過完成活動指定的各項指標，清理本單位會計資料，深化了對本單位會計業務流程、會計工作現狀的認識程度，對下一步如何安排會計工作計劃的思路更加清晰化，具有針對性。
（三）省內上市公司及國有控股、參股非上市企業
此次會計管理年活動中，參與活動的企業將主動安排與貫徹上級安排相結合；做到全面整改與重點整改相結合，認真自查，立即改正，對歷次檢查中發現的、尚未解決的所有問題都要進行整改，能改的堅決改，同時考慮到時間的緊迫性，特別對本次會計管理年自查活動中發現的問題以及國資委此次揭示的問題進行重點整改；常態整改與集中整改相結合，對各種問題常監督、常思考、常解決，不能立即改到位的，也要高度重視，可以花長一點時間改到位，同時搞好本次集中整改。
解決長期存在的、相對嚴重的問題；實現治標與治本相結合，既就問題改問題， 更要思考問題產生的深層次原因，從體制、機制、員工職業水平提高、提升管理工具等方面下功夫，達到治本的效果。
在湖北省財政廳匯總統計的結果中，100%的參與活動的企業五個方面的量化考核綜合評分在90~100分，體現了企業會計工作適應經濟大環境和企業整體運營的需要，不斷得到重視和加強。
會計信息詳實準確，按月及時編制《月（度）資金預算表》、《月度快報》、《月度資金分析表》和《月度財務會計報表》等；上市公司按照國家財務會計法規的要求編制財務報表和財務情況說明，按期報送各種財務報告，保證信息披露的及時、準確。
3、檔案管理規范。其中，會計檔案按照月度終了時段，及時整理、裝訂成冊會計憑證，按時間順序擺放整齊，以便查閱。至年度終了時段，及時打印上年度所有賬頁裝訂成冊，并將其他會計檔案資料立卷歸檔，有序存放；證照管理方面，企業的工商營業執照、房地產資質證書、組織機構代碼證均按時完成本年度年檢工作。
4、會計監督方面，會計機構和會計人員按規定履行監督職能；公司內部控制制度合法、健全；各項資產均按規定進行了建賬、核算管理。上市公司依法接受財政、審計、稅務、人民銀行、證券監管、保險監管、會計師事務所對企業會計資料的監督和檢查。
差距
通過此次活動，對全省行政事業單位和企業會計工作的狀況進行梳理和摸底，也發現其中存在的深層次、長期性問題，以期在探索和嘗試解決問題途徑的過程中，促進會計工作的可持續性進步，更好地服務于經濟工作。
（一）會計管理部門
管理對象呈現多元化、分散化趨勢。省內上市公司與國有控股、參股的非上市企業接受證監、國資委等部門管轄，同時會計與財務工作不再局限于基礎核算，向會計控制、參與決策管理等方向發展，財政部門會計管理工作傳統的服務方式和內容需要與時俱進，隨之進行調整以適應這一現實。
3、上級財政部門、會計理論界的關注點與基層會計管理部門實際工作存在差別。在地、縣級中小城市和農村地區，會計管理部門、亟待規范財務的企業、村級經濟組織急需能夠指導實際工作的理論和方法，在各類媒體中卻難以找到。這需要括財務與會計在內的各領域、與之適應的制度建設與管理方法等深層次的關注與關懷。
4、會計制度建設滯后于財政改革。基層工作重在落實，今年湖北省財政廳在會計管理年活動期間，在部分地區下基層的調研中發現，實際工作中碰見具體問題，找不到依據，或者政出多門，導致基層會計管理工作者無所適從，直接影響了會計管理的效果。
5、會計管理工作者知識結構、服務方式老化，突出體現在進行會計執法檢查等工作時，出現“不熟不懂”的情況，需要緊跟時代變化的節奏，更新知識，提高自身業務水平。
（二）行政事業單位
內部管理制度形同虛設，基本上各單位的財務室墻面上都有各種各樣的財務制度和崗位責任制，但是關于預算約束和內部監督卻未真正實施和落實，會計人員根據領導簽字報銷記賬，一般不會根據制度規定予以拒絕。
3、財產不實或財產根本就沒有登記入賬，在鄉鎮行政事業單位中存在。由于歷史遺留問題，當時購進或建造固定資產時沒據實登記，目前對行政事業單位的資產尚無正式評估機構，于是部分單位僅根據會計判斷粗略估計入賬，甚至部分資產游離于賬外。
4、手續不清，責任不明。開支無事由，無經手人，有白條入賬行為；甚至沒有審批人簽字也入賬，極易滋生違紀違規行為，這一問題主要表現在鄉鎮基層尚未實行會計集中核算或國庫集中支付的行政事業單位中。
5、記賬隨意，任意規并業務范圍，有些行政事業單位為了掩飾過大的招待費，將招待費列為辦公費或其它費用。
6、會計資料得不到妥善保管，隨意亂放。部分單位沒有專門的會計檔案保管人員，會計資料得不到妥善保管。財務人員變動，會計資料未據實移交，各年度會計資料不能很好地銜接延續。
7、會計監督乏力。近年來，為了加強行政事業單位的財務管理，財政部門出臺了一系的管理措施和辦法，對加強會計監管取得了很好的作用，然而在實際執行中，會計監管在部分單位、部分環節出現執行放松的趨勢，部分單位會計人員僅負責填制會計憑證，登記會計賬簿，編制會計報表；未按照政府采購制度規定，做到應采盡采，沒有建立政府采購臺賬；普遍缺乏內部控制制度，沒有建立重點專項資金的績效評價監督制度，將財政專項資金用于支付接待費、辦公費、車輛經費等本應在公用經費中列支的費用，滯留在部分行政單位歷年結余的專項資金較多，尚未納入財政資金統一管理；有的單位將其視同可以自由支配的公用經費使用；個別行政機關與所屬事業單位存在混在一起進行會計核算的問題，造成會計信息嚴重失真；一些行政事業單位沒有嚴格執行“收支兩條線”的會計管理規定等。
8、納入部門預算和國庫集中支付的少數行政事業單位，會計基礎工作仍然比較薄弱，部分單位未配備專職會計且為委托會計記賬機構，會計核算部分原始憑證內容不完整，記賬憑證附件不全，憑證裝訂不規范，部分單位還未實現會計電算化。
9、財政四項改革中存在問題。來自單位部門預算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入的部分收入未納入預算管理，有些單位不同程度地存在將上級補助收入、非轉金收入、經營收入、利息收入等不納入部門預算的現象；違規使用老帳戶，部門預算改革前單位使用的銀行基本戶的老帳戶資金未納入預算管理，游離于部門預算外，造成單位預算編制不全面、不科學、弱化了部門預算的監管作用，擠占挪用項目經費現象突出；違規套取和轉移財政資金；應繳未繳財政專戶；行政經費違規彌補工會經費；用財政資金發放臨時工作；政府采購違規現象時有發生。
（三）省內上市公司及國有控股、參股非上市企業
日常會計工作中存在的問題：
部分記賬憑證業務內容摘要過于簡單，部分不能簡明反映經濟業務內容，以及未標明附件數量等問題；
3、部分記賬憑證的錯誤更正方法不符合會計規范要求，存在無簽章等現象；
4、記賬憑證裝訂的未按規定簽章、填寫憑證編號；
5、填制會計憑證登記賬簿時，只填科目編號，不填科目名稱；
6、會計檔案管理方面，部分年度的會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料未按規定進行收集、整理、立卷、歸檔，檔案管理制度亦需要進行補充完善。
此次會計管理年活動，重點檢查內容之一是考察《企業會計準則》實施情況，通過此次會計管理年匯總收集企業的意見，發現新準則在執行過程存在以下需要解決的問題。
新準則中部分內容可操作性較差。在此次會計管理年活動中，參與活動的大多數企業認為新準則的可操作性有待加強，在具體操作過程中，“有些問題不知該如何處理”。新會計準則雖然實現了與國際的趨同，但原則性的規定太多，難以具體操作。如《股份支付準則》規定，以權益結算的股份支付換取職工提供服務的，應當以授予職工權益工具的公允價值計量，而究竟公允價值如何計量卻沒有具體說明。《應用指南》中雖然對此進行說明，但企業認為不夠細致。
企業外部環境制約新會計準則的實施。首先，緣于市場體系不夠完善，新會計準則中最大的變化就是引入了公允價值計量，而企業間的交易行為還不規范，企業間的競爭不夠充分，公允價值不易形成，可能導致公允價值不公允，并形成錯誤的財務報告信息。其次，當前的法律制度還不夠完善和健全，現行的公司法及證券法規，在公司配股和增發、暫停上市和終止上市以及對公司的評價監督等方面都過于偏重利潤指標，導致部分上市公司財務造假，最終造成整個市場秩序的混亂。
新會計準則實施后，會計工作量明顯加大。調查顯示，此次參與會計管理年活動的大多數企業認為新會計準則實施以來，會計工作的工作量更大，更為復雜，更為繁重，新會計準則中很多事項要求設置備查簿，增加了不小的工作量。
對策
（一）會計管理部門
抓基礎，優化服務；打基礎，強化管理。會計改革、會計管理工作有它的規律性和持續性。要在抓基礎方面怎樣去規范會計行為。要有措施，建立制度去規范。通過日常的《會計法》執法檢查、質量監管，去規范行政、企事業單位的會計行為。
3、抓監管，要突出現實的需要。會計管理工作，不能面面俱到，事無巨細。每年的會計管理工作，要突出重點，突出現實的需要，一年一個突出的重點，緊緊圍繞形勢的需要，圍繞政府及財政經濟工作的中心去開展，切實的抓出成效。
4、抓學習，著眼長遠，實施有湖北特色的會計人才戰略，加強會計隊伍建設。今年國家《中長期人才發展規劃綱要》，其中會計人才成為其中的一部分。各地各單位正建立和完善會計人才選拔、培養及使用的機制，適應會計工作向參與決策、制訂預算、資金成本管理、會計核算、內部控制、規避風險等方面轉變的新要求，通過此次會計管理年活動，各地逐步發掘和培養一批具有潛力的、年輕有為的全省高級會計人才隊伍，培養和造就一批精通業務、善于管理、熟悉國際慣例、具有國際視野和戰略思維的高素質、復合型會計人才。
抓會計人員的學習還包括會計管理干部學習，要為會計管理干部搭建平臺、創造條件、培養出能寫、能說、能算的人才。要樹立大我，充實小我，不斷深化、不斷轉化。在會計管理干部的學習上，要采取既要請進來，也要走出去的方式，開闊眼界，不斷解放思想，學習外地的先進管理經驗，更好地促進會計管理干部素質的全面提高。
（二）行政事業單位
強化財務預算管理。財務部門應根據單位的特點，對支出結構進行科學的分析、預測和論證，搞好支出結構的優化設計。各單位應改變忽視資金使用前的預測控制，資金使用單位不重視資金使用效益的狀況。為此，各單位要擴大事業性支出的比重，相對減少用于管理等方面的消耗性開支。對消耗性支出，應認真分析研究其開支的必要性，規定最高消耗限額和加強各種消耗性支出的控制，使費用預算能夠切實有效地執行。
3、加強憑證和票據管理。各單位制定憑證和管理制度，嚴格按規定執行， 嚴禁違反規定印制、轉借、串用、代開財政收入票據等行為。
4、落實“收支兩條線”管理規定，對未及時繳入國庫或財政專戶的非稅收入，要組織力量督導，督促單位足額補繳入庫（戶）；對隱瞞財政收入、坐支應當上繳的財政收入等違規行為，責令整改，調整有關會計科目，收繳應當上繳的財政收入，限期退還違法所得。
5、嚴格執行《政府采購法》。對達到《政府采購目錄》的設備物品，要責成有關單位報政府采購部門集中采購。
6、加強固定資產管理。單位要改變重錢輕物、重采購輕管理的思想，制定出相應的改進措施，確保固定資產的安全和完整。一是要責成專人管理，建立固定資產臺帳，健全固定資產信息數據庫，定期與使用部門核對，確保帳實相符。二是單位處理固定資產要按照程序報國有資產管理部門審批。
7、加強往來款項的清理。對其他應收款不及時進行清理，就不能夠真實反映經濟活動和經費支出，甚至會出現不必要的損失，為此要采取積極措施加以管理和清算。一是要控制應收款的資金額度；二是要縮短應收款的占用時間；三是要及時對應收款進行清理、結算。
（三）解決新會計準則執行過程中若干問題的建議
加強培訓，培養高素質的會計人員。深入地進行培訓，結合企業實際操作中的具體情況進行解釋說明，使會計人員能真正領悟并準確掌握，切實提高會計人員的綜合素質，建立面向未來的會計觀念和理論體系，以適應新經濟發展的需要。
3、健全并切實落實企業內控制度，充分發揮內部審計作用。建立健全企業內部控制制度是近年來會計界關注的熱點，財政部近年也將企業內部控制作為一項重要的工作來抓。對于上市公司，建立內控規范體系，保證內控制度的執行；對于非上市公司，有關部門應做好宣傳、推動工作，促使企業健全并切實落實內控制度。同時，應充分發揮企業內部審計部門的作用，督促企業自覺執行內控制度，以提高企業的會計信息質量和經營管理水平。
4、加快改進新會計準則實施的外部環境。要盡快制定、完善相關經濟法律法規，為企業發展保駕護航的同時規范企業的不當行為。應盡快完善公司治理結構，規范企業財務行為，進一步增強企業管理層及時、客觀、充分地披露會計信息的意識，促使企業規范管理。要進一步完善資本市場，適時加快資本市場的發展，健全上市公司內部管理，促使資本市場健康穩健發展。
