時間：2023-02-05 09:22:11
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總務科在醫院黨總支及院領導的正確領導下。按照科室綜合目標責任書的要求，科室全體職工完成了項目建設、全院能源、物資供應，后勤設施設備維護保障、維修改造等相關工作。現將總務科年度工作總結報告如下：
一、科室管理工作
在科室管理工作中，科室全體同仁集思廣益，團結奮進，在工作繁雜、新任務、新項目不斷出現的情況下，在科室全體人員的共同努力下完成了科室日常工作。全年共召開科室早會45次，科室協調會65次。干事、維修班、司機班3個24小時值班電話平穩運行。
維修班全年開展維修維保工作共計3768次：衛生間堵塞疏通475次；儲物柜門修理684次；漏水維修175次；門、鎖修理326次；其它修理460次；更換燈具630次；其他電器維修298次；設備巡查720次；日均10.3次。
全年公務用車合計1333臺次（不含拼車），用車同比增加87臺次，同比上升7%。2017年業務科室用車465臺次，占比34.9%，同比上升23%;行政科室用車868臺次，占比65.1%，同比下降2.4%。市外長途用車174臺次，占總用車13.1%，同比上升142%；市內短途用車1159臺次，占總用車86.9%，同比下降1.35%。
二、日常保障工作
（一）招標與采購
科室對日常采購物品集中進行了招標工作。在日常零星采購及定點采購的過程中嚴格遵循法律法規，采取定點采購和詢價采購等形式規范采購過程，降低采購成本。現總務科90%以上的物品采購執行的是招標、網絡集采和政府定點單位采購。采購過程進一步規范合理。
(二)冷熱水及電力線路、管路維護
認真做好醫院自來水、供電、有線、電話、暖氣、直飲水、景觀用水、污水等管網的維護與保養工作，定期對院內電路、水路進行巡查，確保醫院水、電，正常供應。在今年的工作中著重關注和解決了部分科室在日常工作中的一些疑難問題，對部分保障設施通過更換、改造、維修等形式進行了優化。對全院管道井、辦公室雜亂線路進行整理，消除安全隱患。10月份組織人員對院內老舊供水管道進行更換，杜絕浪費。
（三）重要指標監測
為切實增強保障水平，確保設備安全。總務科建立了配電房、燃氣鍋爐、污水處理站、變壓器、直飲水設備的日巡查制度，做到重要設備的每日巡查記錄。尤其對直飲水設備、污水處理設備簽訂維保合同，聘請專業公司開展日常設備維保及定期采樣檢測分析工作。確保了飲水安全和污水處理效果達標。
（四）醫療廢物回收
在院感科的指導下認真學習相關知識，扎實做好醫療廢物的回收及暫存間管理工作，全年順利接受了各級各部門的多次檢查，全年無事故發生。
（五）綠化及除四害工作
與市衛健公司一同開展日常除四害工作。集中對全院投放了老鼠和蟑螂藥，清除衛生死角，消除蚊蠅孳生場所。
進入冬季后組織物業人員對院內樹木進行了修剪和防護，對部分區域綠植進行優化調整。
（六）車輛管理工作
認真學習及落實上級部門的相關文件及要求。加強車輛管理，春節、十一等長假均對所有車輛進行了封存，杜絕公車私用，在司機班人手緊任務重的情況下合理調配，滿足了業務及行政用車需要，完成了日常車輛保障工作。
（七）基建工作
在項目建設過程中加強環節管理，確保工程質量。同時結合臨床一線使用意見，將各科室反映的問題在施工過程中進行優化改進，不斷提升建設水平。在改造前充分征求使用科室意見，改造過程中不斷優化施工工藝，降低成本，規范材料及顏色運用。進一步加強施工管理，對施工過程中的人、物、設施設備等環節加強管控力度，建立制度、明確責任。在確保工程質量的前提下，優化流程安排，縮短工期，降低施工影響，順利完成以上新建及改造工程。
（八）社會化單位管理工作
全年組織召開后勤社會化單位協調會12次，每周總務科安排專人至少對環境衛生、飲食供應、被服供應及陪護管理工作，進行一次檢查，考核其工作的同時不斷督促及要求其工作質量在保持平穩的基礎上穩步提高。
（九）計劃生育、治安、消防工作
根據人員變化及時調整消防預案，科室全體人員均無違犯計劃生育和社會治安綜合治理法規情況的發生。
四、科室黨風廉政建設工作
在科室工作中著重加強科室黨風廉政建議工作。在科室采購工作方面組織相關人員，認真學習政府招標采購相關法律法規，按照《院貨物、服務及工程采購與招標工作管理辦法》組織并開展日常采購工作，不斷規范招標采購行為。全年組織并參與了28個項目的招標工作。在日常零星采購及定點采購的過程中也嚴格遵循法律法規，采取網絡集采、定點采購等形式規范采購過程，降低采購成本。在勞動紀律建設方面，要求科室全體職工，不遲到不早退，因公外出做到提前請假，按醫院要求利用科室早會等時機不斷強調遵章守紀的重要性和嚴肅性。狠抓作風建設，嚴明紀律，嚴防紀律松弛、克服組織渙散。做到無論大會小會或是個別交流談心時，都強調此項工作，做到警鐘長鳴，對苗頭性傾向，一經發現，通過與當事人進行談話的方式，曉以利害，進行必要的提示。基建工作及其他重大問題，做到了及時匯報、保證透明、陽光操作。認真落實并帶頭執行上級部門及醫院的相關規定，及時報告科室工作相關事項，堅決杜絕不正之風。
五、工作亮點
（一）基建項目。完工并投入使用，新項目簽訂合同，項目開工在即。
（二）節能降耗。全院逐步推行節能設備，改造照明設備，直飲水設備。
（三）安全工作。科室全年無安全事故發生。
六、新年工作計劃
度總務科工作計劃圍繞：轉作風、抓落實，明確崗位職責；提升個人技術水平；優化科室管理服務流程和科室運行及管理體系四個方面開展。
回顧一年來的工作，科室落實年初工作計劃制定的工作目標，結合我科室工作人員少、任務繁重的實際情況，科室人員按照輕重緩急的維修順序認真有序的完成各項工作任務，確保我院醫療工作的順利進行。現就一年來的工作總結如下：
一、加強學習，樹立服務理念。
進一步增強做好本職工作的自豪感、責任感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，全面提高服務質量和服務水平，努力增強服務意識，力求使后勤服務落到實處。
二、全面做好后勤服務工作。
1、完成對制氧機、空壓機、負壓、手術室重癥監護室空調、中央空調、生活區換熱站機房等重點設備的日常保養和維修工作，其中更換上水管327根，下水管265根，水龍頭431個，鎖芯207個，角閥685個，節能燈1531個，維修內門226次，修窗戶178次，更換馬桶內件163套，維修輪椅85次，維修病床27次，維修板凳、轉椅、長條椅若干次，維修病房中央空調電磁閥若干次，對監控設備進行升級。
2、洗衣房管路改造：因洗衣房新購置設備后原先水管管路口徑偏小，不能滿足現有設備的供水需求，科室人員加班加點，僅用兩天時間完成對新設備的裝卸、安裝及水管管路的重新鋪設。
3、中央空調維修保養：對中央空調機組進行維修保養，期間科室人員對發現的問題進行集中處理，更換空調房內250閥門9個、壓力表15個、清洗空調過濾器四組、更換風機8個、
三、物資采購實行招標制。
全年物資采購60萬元。為了加強我院物資采購的管理，規范我院采購行為，提高我院采購資金的使用效益。
2018年的工作計劃。
1、完善水、電、五金、設備維修安全責任管理工作制度，責任落實到人。
2019年度，財務科在省廳規劃財務處的業務指導下，在院黨委班子的正確領導和支持下，在相關科室的大力配合下，經過財務科全體人員的共同努力，較好的完成了2019年度財務工作。現將工作情況匯報如下：
一、認真做好日常財務工作。
財務科的日常工作較繁瑣，我科人員能夠根據輕重緩急妥善處理各項工作，及時為各項經濟活動提供有力的資金支持和保障，滿足了各部門對財務科的工作要求。能夠做到日常工作有條不紊、條理清晰、賬實相符。從日常收款到資金支付，從原始發票的取得到填制幾張憑證，從憑證的裝訂和保存到會計報表的編制，都逐步達到了規范化、標準化,使我院會計基礎工作得到了進一步加強。
門診、住院處作為我院的醫療收費窗口，全年收款2500余萬元，代付醫保農合及低保報銷1400余萬元，總共收付款金額達3900余萬元，未發生意外差錯，未收到患者不滿意投訴。
二、2019年財務決算準備工作。
財務決算工作是一項復雜而又緊迫的工作任務。財務科在人員少、任務急的條件下，全體財務人員加班加點，周末不休息，積極做好了財務決算準備工作，由于我院領導對財務管理的重視，在日常工作中自上而下的嚴格財務管理，全年預決算基本持平。
三、編制2019年財政預算工作
2018年9月，根據財政廳統一要求，編報2019年財政預算。為了預算編制準確，財務科逐條核對人員工資信息，核對單位基礎信息，并提供我院的編制手冊、車輛信息、取暖費發票、社保繳費收據、新增人員錄用手續及工資審批表。對專項預算，財務科及時溝通總務科器械科等相關部門，形成專項申報材料，并逐項錄入省財政預算管理系統，上報省財政廳預算編審中心。為我院明年的運行發展，提供了有力的資金保障。
四、加強往來資金管理
因我院為職工醫保、居民醫保、新農合、低保定點醫院、傷殘軍人定點核算單位，加之日常采購等工作需要，個人及單位往來款項較多。財務科對往來款項進行了重點核對，對多年的陳舊欠款進行追查對賬，并及時和經辦人溝通核對，理清債權債務關系，并督促經辦人清理了大部分往來欠款。全年收回往來資金2600萬元。截止12月末有職工、醫保、農合、低保等墊付應收款443萬元。較2017年末應收款621萬元，減少178萬元。
五、事業單位公車改革工作
2018年7月份，吉林省直非參公事業單位車改工作開始。財務科作為我院車改的牽頭部門積極配合車改工作，研究制定了我院的車改實施方案，上報省廳后得到省廳的批復認可。隨即著手展開我院車改工作，在院辦劉志明的配合下對我院車輛及司機信息進行核實登記，對車改節支率進行測算，配合涉改車輛進行封存等工作。現各項工作都得以順利進行。
六、機構改革國有資產清查管理工作
10月份，我院收到省廳轉發的《關于加強機構改革中國有資產管理有關問題的通知》，要求對涉改部門和單位擬移交資產、保留資產等情況進行全面清查核對、登記造冊及時辦理資產移交手續。財務科根據通知要求，積極組織清查資產，通知各科室欠款人員及時償還欠款，清理往來。核對庫存現金、銀行存款資金，確保賬實相符賬賬相符，為機構改革順利進行做好前期準備工作。
七、會計核算平行記實施準備工作
根據《國務院關于批轉財政部權責發生制政府綜合財務報告制度改革方案的通知》要求，從2019年1月1日起在全國行政事業單位中執行平行記賬法，即按照權責發生制、收付實現制分別記賬。今年9月份經省廳轉換培訓后，我科人員即著手實施準備工作：1、開展資產清查工作，如實反映各類資產負債狀況，為規范初始確認和后續計量奠定基礎。2、開展新舊會計制度銜接準備工作，進一步規范各項會計基礎工作，提前做好科目轉換與財務調整，確保新舊會計制度的順利銜接和平穩過度。
八、加強財務人員專業培訓
財務科人員結構較年輕。在努力專研業務，不斷積累工作經驗的條件下，鼓勵科室人員自學專業知識，參加財務專業職稱統一考試。同時積極參加省財政廳、省民政廳組織的業務培訓班，對重點學習內容，又派出2名同志參加專業機構組織的培訓。通過自學及院外培訓，極大提高了我科財務人員的整體業務水平，財務工作也得到了顯著提高。
2019年的財務工作是在緊張忙碌中完成的，由于財務科新參加工作人員較多，工作經驗欠缺，財務工作還有很多不足之處，需要在今后的工作中加強。
2019年重點完成以下工作：
1、嚴格采購管理，加強預算申請支出制度。
2、加強實物管理，定期盤點，資產轉移及時辦理手續
3、加強往來資金管理，及時清理往來欠款
1、2018年收入1254.67萬。其中財政補助收入：842.53萬元。醫療收入411.93萬元。其他收入0.21萬元。其中門診業務收入226.51萬元，住院業務收入185.42萬元。藥品收入184.95萬元，門診藥品收入97.22萬元，住院藥品收入87.73萬元，藥品占業務收入比例的45﹪。門診診療人次數：21007人次，住院結算：1200人次。人均住院費用：1546元。支出方面：總支出：1254.71萬元。其中工資福利支出：707.63萬元。非財政資本性支出161.40萬元。村醫藥品補助：18.24萬元。村醫公共衛生補助：45.00萬元。其他商品和服務支出：322.44萬元。其中：藥品支出184.95萬元。衛材支出：38.79萬元。維修維護：17.95萬元。辦公費：32.88萬元。印刷費7.37萬元。電費：8.79萬元。郵電費：5.22萬元。公務用車運行維護費4.79萬元。取暖費：7.55萬元。其他支出：14.15萬元。
2、醫院職工生活區項目即將完工。U型臂動態DR采購招標工作已經結束，安裝到位，現運轉正常。污水處理設備采購招標結束，設備安裝到位并正常運行。醫院管道改造建設項目基本完工。
以上就是我科今年的工作情況，但要取得更大的進步與成功，還需要努力。在我科，還存在很多弱點和不足，比較明顯的是：工作計劃性和主動性不強，平時不夠。這些都需要在以后的工作中加以改進。為此，我科將從以下幾個方面做起：
1、完善我院財務在量化服務、人性管理的具體方案。
2、更新觀念，增強創新意識，為我院的快速發展作出的努力。
3、實施節能減排的細則，降低運營成本，真正做到醫院的管家。
一、進一步明確了加強政治理論學習與業務技能學習對統一思想認識、提高財務管理水平和保障財務工作順利進行的重要意義。財務科通過多種形式認真學習實踐“三個代表”重要思想和科學發展觀，增強了財務人員的凝聚力、戰斗力和奉獻精神。盡管同其他醫院相比，我院財務人員數量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能夠做到以醫院利益為重，積極為做好財務工作獻計獻策，工作中不講條件、不談個人困難，經常加班加點，有力保障了醫院財務工作的順利進行。
二、明確了醫院財務工作的組織領導責任和經濟責任，在有效執行預算的過程中堅持節儉意識、廉潔意識，注重借款風險，提高了醫院資金營運能力和抗風險能力。
三、進一步加強了財務管理制度建設，理順業務流程，為提高財務服務質量提供了制度保障。2010年財務科按以往積累的經驗進行適當調整,支出一起;統計,核算,收帳,調撥放到一起減少了不必要的環節,給醫院財務工作打開了一項新局面。四、2010年財務收支狀況的綜合反映良好，同時也是下一年度財力安排的重要依據。止于11月底，醫院醫療收入高達482446.50元；藥品收入高達959586.40元；（其中西藥收入為540425.50；中草藥收入為32513.40元；疫苗收入為386647.50元；）。財政補助收入達130553.00元；其它收入達6933.24元。合計為1579519.14元。醫療支出為770066.23元，（其中：工資福利支出為349077.00元；商品和服務支出為233453.73元；對個人和家庭的補助支出為85020.50元；其他資本性支出為102515.00元）。藥品支出為794543.12元，（其中工資福利支出為23677.00元；商品和服務支出為767566.12元；其他資本性支出為3300.00元）。其他支出為3512.67元。合計為1569083.52元。XX年年收支結余為320813.87元，2010年1月至11月底收支結余為331249.49元，為2010年的資金運轉體現了有力的保證。
五、積極調研論證、多方協調，做好醫院專項資金管理工作。在積極調研論證、多方協調的基礎上，醫院進一步明確了項目經費是解決發展問題的主要經費來源,是項目實施單位為完成事業發展目標，在基本支出之外通過編報專項資金預算申請的財政專項資金，其來源主要有市財政局、市衛生局下達的醫療救助專項資金，財政部下達的中央與地方共建鄉村基層醫院共建專項資金，其他部委下達的醫療專項資金和醫院根據發展進行服務收支的運轉資金。為了加強醫院項目經費管理，保證專項資金項目順利實施并使專項資金發揮最大效益，醫院提高了服務質量，技術水平，進行醫院人才的技術培訓，吸引廣大參合農民來我院就診，止于2010年12月17日住院總費用為874969.55元；自費費用為19098.84元；自費率為2.18%；合理費用為855870.71元；實際補償額為548062.25元；補償率為62.64%；出院人數為1511人；人均費用為579.07元；人均補償費用為362.71元；藥品總費用為170301.73元；藥品自費率為681.26元；診療總費用為90284.08元；診療自費費用為2060.48元；診療自費率為2.00%真正做到了專項資金的應用，充分體現了新型農村合作醫療的惠民，利民政策。
六、認真完成了2010年醫院“收支兩條線”管理規定，實行“陽光收費”。醫院財務管理的環境發生了較大變化，面對新的理財環境，醫院定了從規范理財向科學理財邁進的財務發展戰略。依法理財是科學理財的核心和精髓，是黨風廉政建設落到實處的重要保證。醫院進一步完善了收費政策和收費公示制度，確保各類收費公開透明，實現了“陽光收費”。行政事業性收費繼續堅持按照國家政策由院財務科統一收取、管理和核算，服務性收費堅持成本標準、收費公示和自愿付費原則。
七、進一步推進了醫院財務信息化建設工作，醫院財務信息化服務體系初步建立。構建醫院財務信息化服務體系有助于醫院各級領導及時了解、掌握醫院財務情況，科學決策、科學管理；提高工作效率。
八、進一步探索了“統一領導、分級管理、一級核算”的財務管理運行模式。根據財權和事權相結合的原則，明確了醫院二級管理科室參與理財的方式、方法。
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，2012年醫務科始終以《Xx 省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總人次：19911人次
（4）住院中人數：10541人
（5）平均住院日： 7天
（6）全院實際占用床日數：69875
（7）病歷甲級率：99%
（8）處方合格率 ：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無菌手術切口甲級愈合率：
（14）無菌手術切口感染率：
（15）病理診斷準確率：
（16）開展成分輸血比例：
1 2 3 4 5 （17）擇期手術患者術前平均住院日：
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷 1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有：
1 2 3 4 5 4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
1 2 3 4 5 09年上半年醫務科共處理醫療爭議 起，經市醫學會鑒定 起，協商解決 起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達XX 余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“Xx省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
1 2 3 4 5 四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型 h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了陵縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。
加強醫療質量管理，根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定醫療質量持續改進方案。加強對臨床科室、醫技科室、藥學部門的質量管理、評價和監督工作，提出改進意見。建立健全醫療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動，開展工作，全面提高醫療服務質量。
認真抓好醫教工作。實行繼續教育學分制度，組織業務人員學習《黑龍江省衛生廳關于加強繼續醫學教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續醫學教育項目申報、認可辦法》、《黑龍江省繼續醫學教育學分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續醫學教育學分審驗管理辦法》等法規及知識，開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓，上半年組織了12次業務和法規學習，并安排1次筆試，使全院繼續教育普及率達到95%以上，通過學習使業務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內外醫療技術的新知識、新進展，開闊了眼界，業務水平有了進一步的提高。
在制度建設中，要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規范等制度的落實，并對執行情況進行督導檢查。
在梯隊建設和人才培養方面，醫務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術人員8人到上級醫院進修或短期學習培訓。
定期深入社區服務站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區六大任務的完成情況，提高了診療水平和社區衛生服務管理水平，使初級衛生保健深入居民生活。
加強疾病控制，按照規定嚴格出生醫學證明的簽發、死亡證明的簽發、診斷證明的出具。網絡直報傳染病和死亡報告，為醫院的規范化管理做出了貢獻。在"問題奶粉"事件發生后積極組織人員學習、宣傳相關知識及文件，不分節假日均按時按質完成上級要求的診療及上報工作，為我縣的安全穩定做出了一定的貢獻。
一．加大科室管理力度，創新優質服務新模式
1．開展“以人為本”的科學發展理念
堅持“以人為本”的科學發展觀，端正科室發展方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強科室管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，全面開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年（簡稱“醫院管理年”）活動，以推進醫院管理的科學化、規范化和標準化建設。
2．秉承“以人為本”的服務理念，切實抓好優質服務建設工作
體現以人為本的服務理念，履行我院解決疑難危重病人的功能定位，持續改進醫療質量和醫療安全，提升醫院的核心競爭力，是全院職工需要探索的新課題。這就要求我們認真組織科室工作人員，反復學習了醫院制定的各種相關文件。在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。醫院與科室、科室與個人間形成了醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。強化監督、落實承諾。加強醫患合作，定期召開會議，聽取意見。
3．堅持以“精湛的技術，優質的服務，最低的醫療費用”作為科室工作的重中之重。
在履行以“精湛的技術，優質的服務，最低的費用”過程中，我們一方面要加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，也要積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用。我們采取一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
4．抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到醫德醫風制度的健全（醫德醫風管理制度、醫德醫風獎懲制度，醫德醫風建設制度、醫德醫風考評制度）與醫德醫風個人體會（醫德醫風自我評價、醫德醫風心得體會）相結合。
二．規范醫療質量管理，提高醫療技術水平
1．注重人才隊伍建設
科室醫護人員利用輪換循環做診，科室業余講課，外出學習相結合，努力學習專業知識，利用疑難病歷討論，科室三級查房積累了大量臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。為科室進一步發展奠定了基礎。
2．強化規章制度的落實
科內定期召開科周會，強調醫療安全及醫療質量，醫護職責執行情況；每月進行質控檢查及醫療差錯檢查，對不合格表現給予徹底整改和徹底查辦。
3．抓好“三個環節”的管理和監控
⑴入院時：細致全面查體，詳細詢問病史，嚴格科室用藥；
⑵住院時：嚴密觀察病情，安全精心護理，文明優質服務；
⑶出院時：交代注意事項，復查時間標準，熱情友好相送。
4.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。
1）定期進行安全教育，做到制度化、經常化。
2）定期對病歷進行檢查和評估。
3）定期對安全隱患進行檢查和評估：
①、病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。
②、對病區內設施，病人物品擺放，床鋪定期檢查，定期更換。
③、對手術病人術前、術后進行嚴密觀察。并作相應處理。
⑷、認真履行醫護人員的崗位職責。
⑸、科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。科內進行處理、整改意見并上報醫院。
⑹、完善科室大查房制度
⑺、對醫院執行的“各項考核制度（含二次工資考核制度）”全科人員進行討論，并對提出合理化建議的職工及對科室創造巨大價值的職工予以獎勵。
5.加強醫院感染管理
俗話說：“管理出效益”，今年我科收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。這與農合科的大力宣傳以及我院為農合醫療定點醫院是分不開的。我科全年病床使用率90%，出院病人平均住院日7.5天，治愈好轉率為98.6％、入院三日確診率99.4%、入出院診斷符合率98.4%，均完成或超過醫院下達的指標。
三．加強學科建設，促業務快速發展
繼續沿著“突出鼻內窺鏡手術，白內障超聲乳化為特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
⑴繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才委派出去進修。
⑵倡導多科室（外院）的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展（白內障手術及糖網等）。
⑶全室成員齊心協力，為專科業務發展提供智能保障。
⑷增加科室投入，力創陜飛重點科室。
四．不足之處
20xx年度個人工作總結20xx年在院部的領導、支持下，經過努力，個人在醫政管理、醫療質量、服務質量、醫療安全管理等方面取得了一些成績，現做總結如下
一、強化醫政管理，應對重點工作
（一）嚴格抗菌藥臨床應用管理
1、落實抗菌藥物臨床應用管理責任制。在院部領導下，牽頭組織院內各相關職能科室學習、領會衛生部、衛生廳、市局和院部有關抗菌藥臨床應用管理規定的精神，明確各自責任、做法，討論實施措施，全院一盤棋，各司其責，共同協作，切實落實各項任務。
2、進行醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓。在院長親自參與下，做好全院醫務人員的相關知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫務人員百分百知曉、重視并切實執行；尤其數次通過科主任例會，首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應用整治活動重要性的認識和了解具體要求。
3、進行抗菌藥物臨床應用基本情況的調查、統計、通報。制訂各種調查、統計表格，通過各種數據，及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應用整治的各項指標，并通過數據提供進一步整改的依據。
4、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理。抗菌藥物的分級管理是抗菌藥臨床應用的一項基本要求，通過與臨床藥科的合作，結合本院實際，制訂了相關制度并督促臨床使用中嚴格執行；在醫院藥事委員會、感染控制委員會的作用下，通過與藥劑科協作，選定本院的了35種抗菌藥物。
5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的項目有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術前預防使用抗菌藥在30min～2h；未達標的項目有
抗菌藥使用強度40DDD，I類切口手術患者預防使用抗菌藥比例30%，I類切口手術預防使用抗菌藥時間24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。
6、定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估，加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。
通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作，這些監測與評估均已進行。
7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科，通過處方點評進一步規范了處方和醫囑的開具，使不合理處方率逐步減少。
8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執行抗菌藥臨床應用整治措施不力的科室和醫生，9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應用具體方案和實施管理細則。
（二）推進臨床路徑實施
1、制訂本院臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度。
2、在院部領導和其他職能部門協作下，組織了醫務人員的全員培訓；對臨床路徑的開發、實施進行技術指導，協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題，確定了實施臨床路徑的病種。
3、在全院20個病區的17個專科中，實施了28個病種的臨床路徑，截止10月，共實施臨床路徑管理病例300多例。
（三）切實控制藥占比1、認真落實院部指令，嚴格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項工作納入對科主任的監督和考評內容，作為醫務科一項醫療管理的常規工作任務，在每次科主任例會都進行通報和評測，鞭策超標者。
2、根據醫院管理方案，與臨床藥科協作，制訂相應臨床用藥管理細則，對藥占比控制不力問題較突出的科室，進行調查、分析，提出整改意見，督促其采取措施控制，并依據管理方案課以處罰。3、通過嚴格管理，使今年醫院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%水平。
二、防范醫療事故，保障醫療安全
（一）從質量和溝通著手保證醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。強化醫療安全教育，組織醫務人員學習有關醫療法律法規條例。
2、強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫療糾紛的反思、總結，從中吸取經驗教訓；強化服務意識，加強醫患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；嚴格做好手術安全核查。
3、以上工作有效防止了醫療事故、糾紛的發生，使醫院的此類案件總體控制在較低數量。
（二）做好醫療糾紛的調解、應訴工作
1、履行職責。在今年的數起醫療糾紛案例處理過程中，在院領導的正確指導下，醫務科作為責任主體，與政工科、發生糾紛的科室密切協作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件；對病人意見較大的幾個案例，著重引導對方理性對待，走司法程序解決爭執，將事態控制在可對話范圍，避免了事件發生，未出現影響醫療秩序、醫院工作的恐怖場面。
2、努力協調各種關系，應對患方對醫院的起訴，將醫院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應訴中，法院對醫院的判決結果當在可接受的范圍。
三、醫療質量管理
1、強調醫療核心制度的落實執行，強化質量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身建設，完善各種質量活動和資料整理，增強自主創新能力。
2、協同質控辦監察科室醫療質量活動和病案質量管理，聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、加強重點科室監管如ICU、麻醉科、產科等，對易出問題的環節共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
四、學科發展方面
1、對新進人員進行愛崗敬業教育和職業道德教育，弘揚奉獻精神，培養自律性，激勵他們做一名合格的臨床醫生。
2、在院部管理決策中建議鼓勵發揮醫生的積極性，努力保障醫生的權益，盡可能地穩定醫生隊伍。
3、積極創造條件使醫生盡可能多的接受繼續醫學教育培訓。
4、鼓勵科室積極運用新技術，開展有特色的醫療技術服務，打造核心競爭力。
5、重視科主任作為學科帶頭人應發揮的主導作用。
五、日常工作和特殊工作
1、協調好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關系，保證各科業務工作的正常順利開展，應對各種突發事件的處理，未因這些關系的問題造成醫療業務運轉的障礙。
2、較好完成了上級各種檢查的策應、協助工作。
3、做好各種醫療文件的上傳下達。
4、組織好院內急救、會診事務。
5、做好六家醫院的對口支援工作。
6、協助網絡部門較好完成了醫生的醫院新信息系統操作的培訓工作。
六、加強科主任管理
科主任是維系醫院正常運轉和醫療工作有序開展的中堅力量，科主任管理是醫務科工作的重要一環。醫務科通過做好科主任功課，有重點的分析、督促、解決科室存在問題，強化科主任管理意識，強化制度落實，貫徹執行院部決策。
七、不足方面
1、抗菌藥臨床應用整治雖已取得較顯著成績，但一些關鍵指標尚未達標，有待繼續努力。
2、臨床路徑雖已建立并有數百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫院管理新信息系統運轉后方可實現，還有許多工作要做。
3、在對醫療質量管理工作的監察方面尚存較大差距。
4、在學科建設方面投入的精力不足。20xx年醫務科將以繼續科學發展觀統領醫療工作發展全局，圍繞醫院管理主題中心活動開展工作，在20xx年進行的工作基礎上，增強自主創新能力，繼續加強醫療安全性、制度落實、學科建設和人才培養，使醫務科管理工作更加制度化、規范化、科學化。20xx年12月1日
【醫務科人員工作總結二】
醫務科主任年度個人工作總結不知不覺一年又過去了，現將一年工作總結如下
一、愛崗敬業，院興我榮，院衰我恥。
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
3、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互助互愛；對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
二、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“科學發展觀”重要思想的理解，增強了做“科學發展觀”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
三、銳意進取，為開創醫務科工作新局面貢獻自己一份力量。
一年的工作中，發現自己存在許多的不足：學習意識淡化，理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要；工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫院的發展，貢獻出自己的力量。
醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。由于組織的信任，領導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中，得到了領導和同事的肯定。
四、努力提高醫療質量管理和服務水平
醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，協助開展了許多工作：完善醫療管理組織；增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度；加強質量控制監督檢查；加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛；加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系，使我院醫生素質有了一定的提高。
【醫務科人員工作總結三】
20xx年醫務科在院領導的正確領導下，以病人為中心，以全面提高醫療質量為主題，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，規范執業行為。
在院領導及相關科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級領導交辦的各項任務。現匯報如下
一、醫療質量管理醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把“嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量”作為首要任務，經過嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、嚴抓基礎醫療質量：醫務科與主管院領導一起，在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點。根據我院工作實際，完善了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、加強環節質量管理：為了提高醫療質量，確保醫療安全，結合我院的實際情況，主要抓了幾方面的工作
（1）首診負責制。
（2）住院病人的三級查房制度的落實。
（3）加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫務科組織全體臨床醫生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項，同時經常與主管院領導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環節進行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%，把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人，限期整改。8月份醫務科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術與科學合理用血”培訓班，培訓結束后，根據會議精神及臨床安全用血要求及時給各臨床科室下發了《泊頭市醫院關于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現任何差錯。
（4）嚴格規范各級醫務人員的執業范圍，嚴禁無證或助理人員單獨值班，通過多方面的督導檢查，此項工作已落實到位。
（5）嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。
（6）急診會診、院內會診必須按時間要求到位，通過現場抽查所有參加人員基本能按要求做到。
（7）為使臨床醫師能及時得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案，我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。
3、規范電子病歷管理，提高病歷書寫質量：根據《河北省病歷書寫規范》要求，對住院病歷的書寫加強了檢查力度，醫務科每周對運行病歷進行檢查，根據電子病歷書寫中存在的問題，于今年3月和5月由醫務科安康大夫對全院醫生進行病歷書寫專題培訓3次。同時每月由各科質控人員、醫務科對運行病歷進行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進行考評，其考評結果納入醫療質量考核。4月份全院電子醫囑試運行，醫務科和微機中心共同組織全院醫護人員進行相關培訓2場，在運行期間出現了很多問題，醫務科與王永吉科長多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通，及時解決問題。通過大家的共同努力，電子醫囑運行基本順利。通過各級監督與檢查，在各臨床科室與醫務科的共同努力下，我院目前的病歷內在質量較去年明顯提高，內科系統出院患者病歷甲級率達到了97%，外科系統低于內科系統，但在細節上有所提高。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。10月份，給全院外科系統下發了《關于外科系統手術安排的通知》，對手術進行信息化管理，方便了手術相關指標的統計。
二、醫療安全管理
1、切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中。
（1）加強醫療安全教育，為了防范醫療糾紛的發生，醫務科在今年3月份組織全院醫、護、技人員進行了“醫療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓；7月份組織年輕醫師進行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓。
（2）為了增強醫務人員醫療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，防范醫療糾紛的發生，在今年5月份醫務科向全院各臨床科室下發了“關于醫務人員履行知情告知義務的補充說明”，其別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫療方案”，并要求各臨床科室認真執行，做好醫療防范。
（3）從控制醫療缺陷入手，加強了對危重患者管理，即接到科室上報信息后，主動到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，全年組織大會診13次，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。3月份由主管院長主持、醫務科召集內科系統主任就急診會診問題召開了專題會議，強調了會診要求，并規范120接診醫師的行為。
（4）加強醫療安全防范，為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件發生，確保患者安全，制定了“泊頭市醫院醫療（安全）不良事件報告制度”，下發至各個科室，要求各科室認真執行，并將該制度的報告納入醫療質量考核內容。
2、加強知情告知，重視醫患溝通：針對目前醫患關系日益緊張的形式，醫務科加強對病情告知的督查力度，通過查閱資料、學習上級醫院的經驗、與科主任溝通，規范了一些常規告知的具體內容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書，高風險孕婦產前診斷檢查告知，孕期醫學保健知情告知，同時下發了醫患溝通制度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。
