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疾控中心是國家的基礎公益組織,疾控中心的護理工作涉及到健康體檢、預防接種及傳染病和慢性病高危人群篩查等多項內容,直接面對著廣大居民群眾[1]。健康教育工作亦是疾控中心的一項重要工作內容,關系著居民健康知識的普及。為了提高居民的健康知識水平,增強居民的體質健康,我疾控中心于2015年1月至2015年12月這一期間內向前來接受健康體檢、預防接種及傳染病和慢性病高危人群篩查的2764例居民進行了健康知識問卷調查,報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料。本次健康知識調查對象為2015年1月至2015年12月這一期間內到我疾控中心接受健康體檢、預防接種及傳染病和慢性病高危人群篩查的2764例居民,其中男性共有1514例、女性共有1250例,各占總數的54.8%、45.2%;年齡在18~72歲之間不等,平均年齡(47.8±6.7)歲;接受健康體檢的共有1055例、預防接種的共有978例、傳染病和慢性病高危人群篩查的共有731例,各占總數的38.2%、35.4%、26.5%。
1.2方法。采用問卷調查的方式對2764例居民進行健康知識調查,調查問卷為我疾控中心自擬的居民健康知識水平問卷。本次調查共發放問卷2764份、回收2764份、有效2764份。對其中健康知識水平不及格的居民有針對性地開展健康教育,然后再次對其發放問卷調查。
1.3統計學分析。對上述臨床研究中所記錄的所有數據均利用SPSS19.0統計學軟件進行分析和統計,對所有計量資料均采取t檢驗,對所有計數資料均采取卡方檢驗,P<0.05則具有統計學意義。
2結果
開展健康教育前健康知識水平及格的居民共有1942例,健康知識知曉率約為70.3%;開展健康教育后健康知識水平及格的居民共有2312例,健康知識知曉率約為83.6%;開展健康教育后居民的健康知識知曉率較之前有了明顯提升,數據比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
疾病預防控制中心簡稱疾控中心,是由政府所建設的用于實施疾病預防控制與公共衛生技術管理服務的公益組織[2]。疾控中心有著重要的責任和使命,其主要工作是通過對疾病、傷害及殘疾的預防控制,為人民創造一個健康的環境,從而促進人民健康、維護社會穩定、保障國家安全[3]。護理工作和健康教育工作都是疾控中心的主要工作內容,二者密切相關。護理工作中包含健康教育,同時護理工作又是健康教育工作的重要平臺。通過護理工作與健康教育工作的協作配合,可以有效提高健康教育工作效率,促進居民健康知識普及。疾控中心護理工作直接面對前來檢查接種的人群,無論是對前來接受健康體檢、預防接種還是傳染病和慢性病高危人群篩查的居民都要進行優質的護理服務,所以護理人員對居民的健康知識水平了解較深,因此也就更加利于開展健康教育工作[4]。其次,疾控中心護理工作是對外服務的一個重要窗口,為了提高護理服務質量、贏得居民信賴,護理人員有責任積極收集居民對健康知識需求的信息,然后根據信息實情而有針對性地對居民開展健康教育,長期定時舉辦一些健康教育活動,不斷豐富健康教育內容,以提高居民健康意識,增強居民的體質健康。疾控中心開展健康教育工作的方式有很多,例如組織居民開展健康知識講座、向居民發放健康知識宣傳小冊子、在疾控中心大廳內播放健康知識宣傳和講座視頻、一對一對居民進行健康知識指導等等,都可以有效達到健康教育目的[5]。本次調查結果顯示:開展健康教育前居民的健康知識知曉率約為70.3%,開展健康教育后居民的健康知識知曉率約為83.6%,開展健康教育后居民的健康知識知曉率較之前有了明顯提升,數據比較差異具有統計學意義(P<0.05)。可以得出研究結論:疾控中心護理工作與健康教育工作密切相關,因為護理工作直接面對前來檢查接種的人群,能夠更加深入地了解他們的健康知識水平,所以也更加利于有針對性地對其開展健康教育,從而提高健康教育工作效率。
作者:孫明輝 單位:內蒙古赤峰市巴林左旗疾病預防控制中心
參考文獻:
[1]王秀峰,高毅,鮑慶玲.淺談疾控中心護理工作與健康教育工作的關系[J].當代醫學,2012,23:126-127.
[2]王翠娥.淺談疾控中心門診護理的困難及對策[J].藥物與人,2014,05:195.
[3]劉秀麗.健康教育在護理工作中的應用[J].中國醫藥指南,2014,32:393-394.
思政工作的宗旨即在于通過效度化的思政工作開展,使受教育對象的思想境界得到提升,價值觀念得到刷新,進而以勤懇務實的工作態度投入于本職工作之中。從思政工作的實施方式以及工作理念來看,思政教育工作人員應當以馬列主義為代表的辯證唯物主義為工作踐行原則,進而使受教育對象能夠秉承正確、客觀與理性的態度審視在工作與生活中遇到的不同問題,進而尋找到正確的問題解決路徑。同時,疾控中心在開展與踐行思政教育工作的過程之中,應當注重從思想與行動兩個層面實現對廣大員工的思政教育,進而使疾控中心的廣大員工能夠為推進我國現代公共醫療衛生健康服務事業貢獻出個體的一分力量。
二、醫務人員思想政治工作的必要性
自20世紀90年代初我國市場經濟體制得以確立并發展至今,國內GDP不斷增長,在這一歷史背景之下,社會公眾的物質生活水平不斷提高,思想也變得極其活躍。尤其作為醫務人員而言,其在各種社會思潮的影響之下,自身先前所堅守的價值觀無形之中產生了動搖,具體的表現便是:相當一部分疾控中心的醫務人員放棄了為人民服務的工作宗旨,轉而對金錢至上的腐朽思潮推崇備至;對于本職工作不再全身心地投入其中,而是得過且過,敷衍了事;對待業務不再是精益求精,而是更為注重自身利益的謀取。還有就是,隨著功利主義思想的傳入,疾控中心的醫務人員對于個體利益的得失極其看重,一旦個體利益未能得到滿足,便會產生消極思想,進而在對待患者與病人的時候敷衍塞責。此外,相當一部分思政教育工作者依然停留在以往的工作經驗中,未能對新的歷史條件下,社會發展對思政工作提出的全新要求加以客觀地審視,因此在實踐中表現為:思政教育工作后繼乏力、工作理念落后、工作方法同時展與社會發展嚴重脫節等情況,這些現象的存在,極大地削弱了疾控中心思政教育工作的有效性,同時也間接地侵害到廣大病人和患者的切身利益。有鑒于此,疾控中心的思政教育工作人員必須認清當前的形勢,積極研討與創新工作方法與工作路徑,以此實現對思政教育工作實效性的顯著提升,進而提高社會公眾對疾控中心公共醫療衛生健康服務工作的滿意程度。
三、醫務人員思想政治工作的組織與開展
疾控中心進行思想政治工作,應該關心尊重理解醫務人員,解決醫務人員實際困難;與時俱進,解放思想,探索思想政治工作的新方法;增強思想政治工作的針對性。
(一)關心尊重理解醫務人員,解決醫務人員實際困難
思政工作的目的在于幫助醫務人員重塑信念與堅定職業理想,其根本目的是著眼于人的發展和教育引導。有鑒于此,疾控中心的思政教育工作人員應當注重關心職工的心理健康,并且實施人文關懷,進行心理疏導,借由下述方面開展工作:
第一,注重對廣大員工的心理健康教育,創設公平競爭的組織環境,使廣大員工實現對疾控中心組織文化理念的內心認同。
第二,完善人文關懷和心理疏導機制。加強社會心態的監測和預警,加大心理衛生的投入,建立健全心理咨詢網絡,完善社會心態疏導體系,把人文關懷和心理疏導貫穿、?B透、體現于各級各部門的思想政治工作中,從而促進社會情緒交流渠道的暢通,避免不良心態的積累惡變,逐步實現社會的和諧統一,促進社會的和諧發展。
(二)與時俱進,解放思想,探索思想政治工作的新方法
隨著我國公共衛生事業的改革深化,疾控中心的思想政治工作建設面臨新的形勢,做好疾控中心思想政治工作的關鍵是加強職工對思想政治工作的了解、認識、參與、實踐等。為此,疾控中心應該與時俱進,解放思想,改革與創新思政教育工作理念、工作方式、工作內容、工作載體和考核方法,探索思想政治工作的新方法。
第一,注重對思政教育工作理念的大膽創新。作為疾控中心的思政教育工作人員而言,為確保思政教育工作能夠在實踐中真正幫助廣大員工實現思想境界的提升以及價值觀的刷新,首先便是應當注重實現對思政教育工作理念的大膽創新,通過創新實現工作理念的升級,進而能夠以全局化視角實現思政教育工作的全方位推進。
第二,注重對思政教育工作方式的大膽創新。疾控中心的思政教育工作人員,應當改變以往的灌輸式宣講方式,并借助各類現代信息媒體技術,實現思政教育工作的全方位覆蓋,進而提升思政工作的實效性,同時依托此種方式,也更易于廣大員工實現價值認同。
第三,注重對思政教育工作內容的大膽創新。以往的思政教育工作在內容的把握上,多集中于對教育對象的思想宣傳,對于承擔著社會公共醫療衛生健康服務的疾控中心而言,在思政教育工作問題上,不僅僅應當滿足于思想教育,更應當以此作為提升廣大員工職業素養的良好契機,如此方才能夠確保社會公眾的衛生健康福祉得到保障。
第四,注重對思政教育工作載體的大膽創新。疾控中心思政教育工作人員應當將社會主義核心價值觀體系教育同本單位的文化活動相結合,以此實現思政教育工作載體的創新,進而幫助廣大員工在遵循社會主義核心價值觀的前提下,能夠自覺地將運用到實際工作之中。
第五,注重對思政教育考核方法的大膽創新。由考核自身活動數量和形式向科學、全面、定量和定性相結合的考核方法轉變。傳統的考核評價思想政治工作的方法往往把自身的工作量和活動形式作為考核對象,這樣不利于對思想政治工作實際效果作出綜合評價,因此,要逐步改進現有的評價考核體系。在考核中,應采用科學的、客觀的、合理的方法對“三個文明建設”的情況進行綜合性考核,要把公共衛生服務質量、服務態度和服務水平作為衡量思想政治工作的重要標準,才能真實而系統地反映思想政治工作的實際效果。
(三)增強思想政治工作的針對性
疾控中心的職工在思想政治方面與其他企事業單位的職工勢必會有所不同,如果一味地進行思想政治工作,而不去根據工作性質和工作內容進行調整,是低效甚至無效的。為此,疾控中心應該充分考慮到自身工作性質的不同,發現思想政治工作的難點,開展積極的、有效的思想政治工作。
四、結語
【關鍵詞】新聞媒介;健康教育工作;實踐;認識
隨著社會主義市場經濟的完善和發展,人們開始步入小康社會,隨著生活水平的不斷提高,人們對健康知識的需求和對提高生活質量的需求的日益增強,通過新聞媒體尋求健康知識的群眾越來越多。傳播健康知識,干預健康相關行為,已經成為健康教育學和新聞學共同的工作。其中,健康教育工作部門有著信息的優勢,可以科學地進行宣傳策劃健康信息收集與整理;新聞媒介有著渠道的優勢,可以有效地組織健康相關信息。探索并找出健康教育與新聞報道相互合作的模式,建立起快捷有效的公眾健康教育傳播渠道,這對社會主義和諧社會的建立、發展是十分重要并有著深遠意義的。
1健康教育者工作實踐與經驗證明新聞媒介是做好健康教育工作有效載體
1.1通過新聞媒介欄目深感群眾需要健康知識通過隨機抽取一定數量的百姓的問卷調查表明,絕大多數百姓對最基本的衛生知識,特別是與自身及身邊人密切相關的衛生知識最為關注。我們市疾控中心與撫順晚報從2002年開始合作開設健康專欄《衛生廣角》。我做為一名專欄采編人員,每周一期向廣大群眾就群眾關心的常見病、多發病、季節性疾病的預防和治療進行介紹,受到百姓的歡迎。03年市疾控中心與電視臺合作開設電視專題節目《衛生與百姓》,每周一期,每期十分鐘,在撫順電臺開辦《健康導航》欄目,我做為一名節目制做人員,每期向廣大市民衛生信息,宣傳健康知識,介紹醫療單位和醫學專家,定期組織醫學專家進行講座。
1.2在突發公共衛生事件中與新聞媒介全面合作,第一時間衛生信息。2003年非典、2009年甲型流感期間,廣泛利用電視、報紙、電臺等媒介宣傳防治知識,通報我市非典情況和最新進展,保證了老百姓思想穩定,團結一心渡過難關。2005年8月13日,2010年7月30日我市兩次發生了洪水災害,市疾控中心通過市電視臺及重災區的撫順縣、新賓縣、清原縣電視臺開展防疫宣傳,專題汛期防疫知識播出9期,采樣監測情況,指導廣大居民消毒、消殺及正確使用生活飲用水,確保了災后無大疫。2005年十月遼寧省黑山縣出現了禽流感疫情,我市疾控中心有4名同志赴黑山縣參加禽流感防控工作。我們與新聞媒介協作,及時刊發了《撫順市開展人禽流感應急演練》、《市疾控中心上門指導禽流感防控工作》等稿件10篇,并組織專家在電視上開展座談,介紹防控人禽流感知識,回答廣大市民關于禽流感預防的問題,使市民提高了自我防范知識,消除了恐慌心理。
1.3與新聞媒體合作開展對重點人群的健康教育。2005年起以撫順縣為示范縣推動農村健康促進工作,與撫順縣電視合作開展科普活動“健康面對面,鄉村行活動”,組織對廣大農民的宣傳教育大型講座12次,每周播出3次《億萬農民健康促進定宣傳片》3次,錄制發放了錄音帶3,640盒,VCD260張。
在每年的5.31世界無煙日活動中與市電視臺、撫順日報社等媒體聯合開展青少年“拒吸第一支煙”萬人簽名活動,制作了專題片《吸煙的危害》在全市中小學中播放,通過電視引導學生培養新的興趣愛好點,從而遠離香煙的誘惑。
在每年12月1日世界艾滋病日期間,在市電視臺,電臺,報社刊發預防艾滋病及特定人群的行為干預專題欄目,達到了一定程度行為改變的目的.
2新的認識與體會。
2.1站在全局性的高點進行合作宣傳報道隨著健康教育在經濟社會的發展,與新聞媒介的合作衛生報道內涵和外延都有了擴展。衛生新聞已經不僅僅關系到人民群眾的身體健康,而且關系到我國經濟社會的全面發展,我們的宣傳報道也應該服務于醫療衛生體系的改革與進步,及時解讀醫療衛生政策法規。
2.2運用專業眼光報道信息,并作好人民群眾的翻譯在選用新聞媒介宣傳報道中應體現衛生部門的專業性優勢,題材選擇就多結合國家政策與百姓利益的交叉點,注重科學性和科普性。現時把艱深晦澀的醫學名詞、術語翻譯成百姓易懂的白話,把枯燥的醫學知識翻譯成生動的日常生活場景,使各個層面群眾都能準確理解把握的衛生信息。
2.3與新聞媒體開展層次的合作,擴大專欄,滿足群眾需求加大健康教育知識宣傳的力度,充分發揮現有欄目的作用,不斷開拓新思路,新欄目做好宣傳工作。
參考文獻
[1]王其玲,王玲玲.增強醫療衛生報道的引導功能.新聞實踐,2005,9(23)58。
【摘要】在2009年的甲型流感疫情中,涉縣疾病預防控制中心通過電視、報紙、宣傳欄、宣傳手冊、宣傳單、宣傳畫、黑板報等多種形式進行甲型流感防治知識的健康教育工作,全縣甲型流感疫情無暴發流行,無死亡病例發生,有效保障了人民群眾的身體健康和生命安全,維護了社會穩定,促進了經濟發展。健康教育在甲型流感防治知識傳播和行為改變中發揮了重要作用。
【關鍵詞】甲型流感;健康教育;防控措施
Prevents and controls in the Type A flu in 2009 to realize the health education the importance
【Abstract】 In 2009 Type A flu epidemic situation, She County Centers for Disease Control and Prevention through the television, the newspaper, propagandizes the fence, the propaganda handbook, to proclaim the circular, the picture poster, the blackboard newspaper and so on many kinds of forms to carry on the Type A flu to prevent and control the knowledge the health education work, the county-wide Type A flu epidemic situation not explodes popularly, the non-death case occurs, the effective safeguards people's health and the safety, have maintained the social stability, promoted the economic development. The health education in Type A flu prevented and controlled in the knowledge dissemination and the behavior change has played the influential role.
【key word】Type A flu; Health education; Prevention and control measure
【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2011)06-0326-01
2009年出現了全世界甲型流感流行,對于預防甲型流感這種新型流感,健康教育是最好的疫苗。我們只有廣泛發動群眾,加強健康知識普及,使講究衛生、養成科學文明的生活方式成為廣大人民群眾的自覺行動,實行群防群控,甲型流感防控工作才能具有堅實的群眾基礎,才能有效控制傳染源,切斷傳播途徑,有效降低發病率。看起來雖然這是一個“笨辦法”,但卻是一條投入少、見效快、效益高的路子,也是目前實際可行的辦法。健康教育的基本任務之一就是通過傳播普及衛生科學知識,幫助人們建立健康信念和行為方式。通過我縣近半年的甲型流感防治工作經驗看,健康教育在甲型流感防治知識傳播和行為改變中發揮了重要作用。
1 加強領導,突出健康教育在甲型流感防治中的作用
領導重視,是搞好健康教育工作的基礎。今年在世界范圍內發生甲型流感后,我縣疾控中心立即作出反應,向縣領導匯報甲型流感防治形勢、防治策略,縣長親自召開了各有關部門和各鄉鎮主要領導參加的防治會議,疾控中心主任在會上用幻燈片圖文并茂的向與會領導介紹了甲型流感的防治知識,使與會領導對甲型流感有了正確認識。會上要求按照“正確對待、認真處置、科學應對”的方針,要求各鄉鎮、各部門要把防控甲型流感工作擺上重要議事日程,全縣統一行動,開展了全縣城鄉環境衛生綜合整治活動,清理環境衛生死角。通過健康教育和健康促進等手段,廣泛普及預防甲型流感的預防知識,增強社會、家長、托幼和醫護人員防護意識,及時消除謠言傳播和群眾恐慌心理,維護社會穩定,突出健康教育在甲型流感防治中的作用,科學防控甲型流感。并向社會公布了縣疾控中心甲型流感防治24h咨詢電話。
2 強化措施,積極開展多種多樣的健康教育活動
制定了甲型流感健康教育與健康促進計劃,利用電視、報紙、宣傳欄、宣傳手冊、宣傳單、宣傳畫、黑板報等多種形式進行甲型流感防治知識的健康教育工作。(1)連夜印制了甲型流感防治知識彩頁5萬份,并通過鄉鎮政府下發到社區、街道、村莊、家庭,通過教育局下發到各學校、學校,保證每戶一張;印發《甲型流感預防控制指南》5000本,張貼宣傳畫1000張;拍攝預防甲型流感專題片1部,在涉縣電視臺連續播放30次;在電視臺黃金時段連續2個月播放“勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被,預防甲型流感”字幕;在城區主要路口制作了 “勤洗手,喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被,講究衛生,預防疾病”大型宣傳牌一塊;380個行政村利用村中廣播每天下午進行定時甲型流感防治知識宣傳,出黑板報、宣傳欄。使預防甲型流感“五句話”人人皆知,真正成為每個人的自覺行動。(2)利用疾控中心網站、文教局網站提供甲型流感防治知識和電子版的宣傳資料20篇,瀏覽近3000人次;疾控中心組織專家深入社區、村莊、家庭,現場宣傳講解甲型流感防治知識15場,專家從群眾喜聞樂見、樂于接受的感性角度對引發甲型流感的病因、傳播途徑、日常預防措施和治療措施等進行了講解,提高了家庭和個人的衛生意識和防病能力。讓居民認識了解甲型流感“可防、可治、不可怕”的科學知識,并教育群眾如果家中人有出現感冒樣癥狀時要及時到正規醫療機構就診。(3)在學校、幼兒園,縣衛生局與文教局聯合下發了《關于進一步加強甲型流感防治工作的緊急通知》,甲型流感宣傳單發放到每一位學生手中。疾控中心抽調專業防治人員,利用5天時間對全縣中、小學、學校等單位負責人和衛生老師進行甲型流感防治知識全員培訓,從甲型流感的危害、臨床特點、診斷到預防、消毒、晨檢方法等對參會人員進行細致培訓。使老師們明白搞好學校、學校的衛生是預防感染的關鍵。除了勤曬衣被、多通風換氣之外,尤其要教育學生在飯前便后用肥皂或洗手液給洗手,用流動清水沖洗干凈。每日進行晨、午檢,同時做好公共設施表面的定期消毒。
3 層層培訓,檢查指導甲型流感防治工作
3.1 認真做好防治知識培訓: 五月初組織了各醫療機構分管醫療工作業務副院長、內科主任、防保站長、鄉村醫生、學校負責人、各類門診部醫務人員參加的培訓班10期,培訓人員3000余人次。五月末針對防治督導檢查發現的問題,又組織了專門培訓隊伍,由縣政府下發通知,各鄉鎮政府組織醫院分管院長、防保站長、教育辦分管人員、村衛生所長、學校負責人進行了逐鄉鎮進一步培訓。明確了甲型流感的臨床表現、樣本采集、留觀指征、診斷標準和防治原則,廣泛建立起了縣、鄉、村、社區防治網絡。社區醫護人員是社區衛生服務的主要承擔者,與社區居民之間的接觸最直接而緊密,為甲型流感防治提供了有利條件[4]。
3.2 在醫院做好院內健康教育工作: 門診樓前設立宣傳咨詢臺,擺放甲型流感防治宣傳材料,甲型流感防治宣傳牌,對每一位前來就診的人員宣傳甲型流感防治知識。對患者及其家屬進行心理疏導,宣傳甲型流感是可防、可治、可控的,消除對甲型流感的恐慌心理,避免了社會恐慌。
淮陰區疾控陳運培事跡材料
他是全國馬海德獎獲得者,擁有省、市、區多項榮譽表彰。他擔任疾控中心副主任多年,其工作目標就是全市第一,全省領先。
2004年,疾控中心成立之年,又逢淮安市創建國家衛生城市,他當時分管健康教育科,由于科室剛剛組建,人員經驗不足,創建國家衛生城市——健康教育部分沒有具體的操作細則。他精心學習、實地體會、根據淮陰區的實際情況,制定了淮陰區學校、企事業單位、醫院、廠礦等不同領域健康教育考核細則,并根據細則進行督導、考核,當年,淮陰區健康教育工作在全市排名第一,吸引當時的楚州區、清河區、清浦區等多家單位到淮陰區學習、觀摩。
2004至2012年,他分管疾控中心結核病防治工作,更是碩果累累。2005年,淮陰區結核病防治工作獲得全國先進集體稱號,2010至2011年,淮陰區參與全國中——蓋結核病發光二極管熒光顯微鏡診療工作獲全國第一名。
他在大學學的是皮膚病與性病專業,艾滋病、麻風病防治工作更是他的強項,淮陰區是淮安市最早開展娛樂場所艾滋病高危行為干預的縣區、也是最早開展男男同性戀、吸毒人群艾滋病高危行為干預的縣區,2009至2014年,淮陰區是全國第二輪艾滋病綜合防治示范區。他主抓的麻風病防治工作,2008、2009年是江蘇省麻風病綜合防治示范區、2011年、2012年為江蘇省麻風病防治鄉村一體化項目示范區,麻風病、艾滋病防治工作在全省處于領先地位。
2012年至2014年,他分管慢病科工作期間,成績斐然。2013年,淮陰區創建省級慢病示范區,當年獲得省級驗收通過,2013年淮陰區首次開展上消化道癌早診早治項目工作獲全省第三名,2014年為全省第一名,2014年,淮陰區報送的高血壓小品比賽獲淮安市一等獎、長三角二等獎,慢病工作也當之無愧的成為全市第一名。
1 朝陽市健康教育工作現狀
1.1 健康教育隊伍現狀
十五規劃以來,健康教育機構經歷了衛生監督與疾病預防控制體制改革,整體劃歸到疾病預防控制機構當中,縣(市)區以及市本級健康教育人才出現了不同成度的流失,有來自體制改革本身的原因也有來自本人的原因,出現了市本級以及縣區級健康教育人員配比嚴重不足、專業魚龍混雜、素質參差不齊、業務工作不夠熟練的情況,特別是市本級機構合并以后,原有本專業的健康教育骨干分流到衛生監督一部分、絕大部分進入了疾控中心的其他業務科室,市本級重新組建的健康教育科室原有專業人員僅占40%,且由原有的18個編制縮減到7個編制,新到崗的人員需要適應期,更需要熟悉業務工作的過程,經過幾年的培訓、學習目前基本適應開展工作的需要,但是,由于缺乏預防醫學和公共衛生專業方面的基本素質,工作仍顯得力不從心。轄區內縣(市)區疾控中心健康教育科室人員也由于雷同原因出現類似的問題,給落實健康教育工作帶來一定的困難,經過幾年的努力,從目前統計數字來看,各縣(市)區都加強了健康教育專業科室設置,北票市、朝陽縣疾控中心重新設置了獨立的健康教育科,到2010年底,全市所有縣(市)區都獨立設置了健康教育科室,人員如下:
雖然已經建立了獨立科室,但是人員配備仍顯不足,且參差不齊,特別是一些科室同時還具備單位內其他職能科室的身份,很難保證健康教育工作的需要。
1.2 健康教育經費現狀
十五規劃以來,借助愛國衛生、國家疾病預防控制體系建設以及落實《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》《全國疾病預防控制機構工作規范》、《遼寧省健康教育和健康促進工作規范》和《2010年省市政府衛生工作目標責任書》相關要求。國家不斷加強健康教育工作的軟硬件建設,目前全市健康教育工作經費達到人均0.10元;在基本公共衛生服務人均15元中,健康教育也占有一定的比例。徹底實現了由原來的干工作沒有錢,到有錢了如何干好工作的轉變:
1.3 健康教育儀器設備以及信息傳播載體情況
開展健康教育工作需要借助一定的設備才能將活動落實下去,目前,隨著信息傳播方式的不斷豐富,人們獲取信息的渠道也在經歷著日新月異的變化,健康教育手段也需要與時俱進,否則滯后的健康教育方法就不會被受眾所認可,健康干預措施就會落入空談,健康教育效果就會不明顯,健康教育專業機構就會被淘汰。為此,在落實健康教育專項考核工作中,注重健康教育設施設備的配備、建設情況,目前,市本級專業設備基本能滿足工作需求,各縣(市)區配備情況明顯不足,多為本單位公用設備,且不能體現健康教育優先權:
除市本級能完成聲像信息制作、傳播的一般工作外,基層還不能完成類似工作,多為印刷宣傳折頁、手冊、招貼畫等,或者借助大眾傳媒廣電節目、報刊欄目進行有限傳播,全市尚無健康教育自主媒體,大型宣傳牌匾明顯不足。在這方面建平縣工作落得較好,在今年公共衛生均等化的經費中提出人均0.8元,為全縣各鄉鎮醫療機構和村衛生室安裝健康教育櫥窗432個,健康教育處方架40個,印制宣傳折頁、健康教育處方等12種共計24萬份。
基層健康教育工作設備情況(2010年)
1.4 基層工作現狀
各縣(市)區健康教育科,履行工作職能的積極性較好,健康教育與健康促進年度工作計劃、總結完善,能主動做好健康教育資料的收集、整理、儲存、交流和利用,每年向上級網站或信息簡報提供專業信息12篇以上,確保了工作信息的傳遞:
上報信息數量(2010年)
圍繞重點衛生日宣傳開展大型健康教育宣傳活動落實的較好,全年每個縣(市)區最少也在8次以上,最多15次;結合衛生創建活動開展健康教育工作得到深入開展,開展“健康街道”、“健康社區”、“無煙單位”、“衛生村鎮”、“衛生模范單位”等創建工作,情況如下:
健康街道、健康社區
無煙單位、衛生村鎮
社區健康教育工作得到扎實開展,根據省“十一五規劃”,以“相約健康社區行”、創建衛生城市(縣城)和“健康街道”為載體,以社區衛生服務站為依托,全面推動社區健康教育。抓好典型健康街道、健康社區1-2個,城市居民健康知識知曉率和健康行為形成率,分別達到75%和56%以上。農村健康教育工作穩步推進,建立健康教育工作典型村1-2個。農村居民基本衛生知識知曉率達到75%;人群健康相關行為形成率達到60%。指導機關、企業事業單位、醫院、學校等開展健康教育與健康促進工作計劃方案、培訓和活動記錄。每個行業要抓好典型單位1-2個。
各單位及時下發上級分配的宣傳材料,并根據自身的條件制作并下發針對傳染病、慢性病等相關內容的宣傳材料:
自制宣傳材料
同時指導電視臺、廣播電臺、報紙開辦健康專題節目,及時轉發上級發放的各種宣傳資料,開展了宣傳資料發放使用效果總結評估。
2 問題分析及對策探討
目前凸顯的問題,主要集中在機構建設、人才建設以及落實健康教育工作的管理上,機構的獨立性,人才的穩定性、管理的科學性關系到健康教育工作的最終效果,對策探討如下:
2.1 進一步貫徹落實國家健康教育工作規范,加強考核硬指標。
首先,要依據工作規范對健康教育專業機構的設置進行規劃調整,有條件的要設置人財物獨立的健康教育中心,要加強對專業機構硬件建設的督導和考核工作,加大協調力度,提高政府衛生工作的考核指標比重,真正使專業機構擁有專業身份,達到專業素質,行使專業職能。
2.2 加大人才培養的力度,盡快培養健康教育的綜合型人才。
實施健康教育需要社會系統工程,更需要綜合型人才,要適當增加人才培養的投入,建立健全人才培養的機制,穩定專業隊伍。
2.3 改善硬件建設,促進健康教育手段更新,提高信息傳播、干預效果。
2.4 改變被動的工作模式,主動出擊、科學開展健康促進措施。
可以開展預警性健康教育活動,結合國家衛生應急管理模式,有針對性地開展工作,徹底改變盲目性健康宣傳。
2.5 利用健康教育基層工作網絡以及傳播信息的權威性與企業合作開發信息傳播媒體,增加健康教育的陣地。
一、2013年工作總結
(一)、應急處置能力建設
在去年成功爭創衛生應急示范縣基礎上,加強我市衛生應急體系建設,完成我市衛生應急能力評估調查工作,制定了《人感染H7N9禽流感防控應急預案》。加強我市衛生應急工作人員培訓和演練,舉辦了衛生應急處置技術培訓班,組織疾控中心、人民醫院及相關醫療衛生機構開展了“人感染H7N9禽流感防控”應急處置演練。
(二)傳染病防控
重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結核病、霍亂等重點傳染病的防控工作,及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組,成立相應衛生應急防治隊伍;制訂了重點傳染病防控預案,進行了防控技術培訓。
(三)免疫規劃工作
繼續推進“免疫規劃規范年”活動,推選市疾控中心預防接種門診和市中醫院產科預防接種室爭創“群眾滿意預防接種門診”。舉辦預防接種門診綜合技術、應急技術和消毒技術培訓班,增強預防接種人員的責任意識,提高預防接種人員的技術能力。目前我市一類疫苗接種率均保持在98%以上,疫苗可預防的傳染病發病率持續下降。15歲以下人群乙肝、百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質炎報告發病率均為零;麻疹、流腮等傳染病發病處于濟寧市各縣(市、區)低位。
(四)慢病管理工作
積極開展重性精神疾病、碘缺乏病防治、瘧疾防治、死因監測等各項慢病管理工作;
(五)健康教育宣傳
緊緊圍繞衛生工作與健康教育工作目標任務,通過多種平臺,積極開展健康知識、防病知識和衛生法律法規的宣傳。根據不同季節、不同疾病發病情況,及時在電視臺、電臺、網站、報紙疾病預防控制信息和疫苗接種信息。普及重大傳染病和常見、多發病防控知識,進一步提高居民群眾健康知識水平和自我保健能力。
(六)皮防工作:擬定了《兗州市麻風性病 2013年度防治工作要點》,對醫療機構醫務人員特別是基層醫療機構工作人員進行了麻風病、性病防治知識師資培訓。
(七)實施兒童免費窩溝封閉預防齲齒,建立我市7-8歲適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒工作長效機制,減少兒童齲齒的發生,提高全市兒童口腔保健水平,
二、明年工作打算
1、推動建立疾控中心-綜合醫院-基層衛生單位“三位一體”的疾病防控新模式,理順疾控中心、綜合醫療機構、基層衛生單位的疾病預防控制工作職責,形成互相合作、齊抓共管的良好局面。
2、加強接種門診標準化建設,進一步提高疫苗安全性和接種率。科學設置,合理規劃,全面推進數字化門診建設。在2013年疾控中心完成數字化預防接種門診建設的基礎上,推動全市12處預防接種門診全部達到數字化門診要求。
3、繼續完善衛生應急機制,有效處置突發公共衛生事件。進一步健全衛生應急預警預報機制,提高預測、預報能力;逐步完善應急預案和有關技術方案,強化對暴發疫情的應急處置,防止擴散蔓延,確保不發生重大傳染病疫情。
4、做好重點疾病的防控工作,加大疾病監測、疫苗接種、健康教育等工作力度,降低重點疾病的發病率。
5、加強技術培訓,進一步提高疾病預防工作人員的工作水平和業務能力。
特別是手足口病、流感、麻疹等傳染病,社會關注度高,傳播快、危害大,防治不當極易引起暴發流行,危害群眾健康,影響社會穩定,防治形勢非常嚴峻。縣、鄉各醫療衛生單位要從保護人民群眾身體健康和生命安全,維護社會和諧穩定的高度出發,進一步增強全面做好春季傳染病及突發公共衛生事件防控工作責任感和緊迫感,春季是流感、手足口病、流感、麻疹、風疹、水痘、腮腺炎、流腦等傳染病的流行季節。把春季傳染病及突發公共衛生事件防控工作作為當前衛生工作的主要任務,切實加強組織領導,周密安排部署,靠實工作責任,細化工作措施,強化督導檢查,切實做到保障有力,反應及時,出動迅速,處置得當,效果明顯,嚴防聚集性疫情和重癥死亡病例的發生。
二、落實預防措施。嚴防暴發疫情
一)強化疫情監測分析。縣、鄉各醫療衛生單位要前移監測關口。切實加強流感、手足口病、流感樣病例、麻疹等呼吸道傳染病的疫情監測,組織專家進行研判,及時制定防控措施,認真做好傳染病網絡直報工作。疾病預防控制中心在接到流感、麻疹疑似病例報告后應立即開展流行病學調查,各級醫療機構要對發現的流感、麻疹疑似病例及時采樣,并由疾控中心送市疾控中心檢測,同時做好傳染病報告卡的訂正工作。縣、鄉各醫療衛生單位要密切關注轄區內傳染病疫情動態,一旦發生聚集性傳染病疫情或重癥病例,要及時進行流行病學調查、標本采集和疫情處置等工作;要按照《傳染病防治法》等法律法規的規定,嚴格疫情報告渠道和程序,及時報告疫情,及早采取切實有效措施,防止疫情擴散蔓延。疾控中心要加強疫情分析、預測和預警,建立定期疫情分析制度,并根據分析結果提出指導性意見。
二)廣泛開展防病宣傳縣健康教育所、疾控中心和各級醫療機構要充分利用各種媒體和多種渠道。切實增強群眾防病能力和及時就診意識,指導群眾開展預防性免疫接種,提高疫苗接種覆蓋率,建立免疫屏障。要把學校和托幼機構作為春季傳染病防治宣傳工作的主陣地,深入開展健康教育工作,充分發動學生(幼兒)家長參與到防治工作中來。同時,要把握宣傳力度,加強正面輿論引導,避免群眾恐慌。
三)全面開展業務培訓疾控中心和各級醫療機構要以手足口病診療指南流感診療方案為主要內容。不斷強化醫療衛生人員責任意識,增強他對春季傳染病的敏銳性和報告意識,提高醫務人員診斷甄別能力和救治水平。
四)加強應急隊伍建設衛生局已結合傳染病防治工作需要。及時修訂完善相關傳染病應急預案。疾控中心、各級醫療機構和衛生監督機構要進一步調整充實傳染病應急隊伍,有針對性地開展實戰演練,提高事件處置的綜合能力。落實值班制度,做好突發疫情應急物資儲備,確保及時有效處理各種傳染病突發事件。
五)積極組織預防接種疾控中心和縣、鄉各級醫療衛生單位。對未按要求接種疫苗或無接種證的學生盡快補種補證,確保國家免疫規劃疫苗接種到位,有效防控國家免疫規劃疫苗相應傳染病在學校和托幼機構的發生與流行。并在自覺自愿的基礎上,鼓勵有條件的學生接種流感、甲肝、流感、腮腺炎、水痘、風疹等二類疫苗,提高人群免疫力,接種疫苗可預防的疾病暴發流行。群體性預防接種必須嚴格執行審批制度。
六)深入開展技術指導疾控中心和縣、鄉各級醫療機構要把轄區內學校和托幼機構作為春季傳染病防控工作的重點場所。從晨檢、缺課登記、健康教育、疫情報告、環境消毒、查驗預防接種證等各個方面開展技術指導,積極督促落實,嚴防聚集性疫情發生。
七)開展愛國衛生運動。進一步加強城鄉環境衛生集中整治,縣愛衛辦要廣泛發動群眾大力開展愛國衛生運動。清除病媒生物孳生地,切斷傳播途徑,防止春季傳染病的發生和流行。
三、狠抓醫療環節。加強重癥救治
嚴格規范各項工作流程,縣、鄉各醫療機構要按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》有關要求。認真做好預檢分診工作,排查可疑病人,合理分流。要嚴格落實首診負責制,特別是縣醫院,要根據疫情發展需要,傳染病區預留床位,完善重癥患者轉接診制度,落實流感、手足口病住院病例新農合保銷制度,確保患者順利入院治療;要積極開展各類傳染病,尤其是傳染病重癥病例的主動搜索工作;努力提高傳染病患者治愈率,降低病死率;及時儲備應急藥物和器械,全面落實重癥病例會診和討論制度;要根據疫情發展形勢,及時調整充實醫院專家組,抽調內科、兒科醫生和護理人員充實感染科技術力量,落實縣級醫療機構與基層醫療機構之間、同一醫療機構內不同專業科室之間的對口技術支援,切實提高醫療救治水平;要加強醫務人員的個人防護,落實各項隔離消毒措施,杜絕院內感染發生。
1增強建立健全疾控檔案意識,建立疾控檔案網絡
1.1增強建立健全疾控檔案意識
在疾病控制的健康教育工作中,會形成大量豐富的數字、圖表、影像等信息,相關工作人員應該增強對這方面信息的收集和整理能力,增強對這類檔案的建立意識,從而能夠充分挖掘這些潛在的疾控檔案信息和資源,發揮這些信息在疾控工作中的應用價值,促進疾控工作的順利開展。
1.2建立疾控檔案網絡
建立機制完善的疾控檔案網絡,覆蓋整個疾病控制中心的各科室,設立獨立的管理體系和制度規劃,使得整個疾控中心的健康教育檔案網絡變成一個簡明的、職能明確的發散網絡。由中心檔案室做總體設計和規劃,各科室緊密配合并遵守中心檔案室的制度和要求,促進疾控檔案網絡的完整性和科學性建設。
2開展健康教育檔案管理人員工作培訓,建立疾控檔案管理新模式
2.1加強健康教育檔案管理人員培訓,提升工作人員整體素質
檔案管理工作是一項集技術性和保密性于一體的專業化工作,相關工作人員應該熟悉檔案的收集、統計、分析、鑒別、歸納、保存等步驟,熟知每個環節的工作方法和工作要求。同時,檔案管理工作也是一份枯燥、繁雜的工作,這就要求管理人員具備認真負責、吃苦耐勞的高素質水平。疾控部門應該加大對檔案管理人員的培訓投入,吸納優秀的專業型人才,打造高素質的檔案管理團隊,使其成為疾控檔案事業的中堅力量。
2.2 通過多種渠道提高檔案工作人員技能
疾控部門應該鼓勵疾控健康教育檔案的管理人員積極參加相關學術交流活動,即時的吸納優秀的、創新的、實用的檔案管理經驗,通過交流提升自身對檔案的收集、統計、鑒別等技能。同時,鼓勵并設置激勵措施,鼓勵檔案管理人員進修相關學科的知識學習,比如專業的計算機軟件操作和外語技能,促進檔案的管理工作能夠跟上時代步伐,滿足全球化大環境下的形勢需求,促進健康教育檔案工作的時代性發展。
2.3 打造檔案工作新模式
隨著信息技術和互聯網日新月異的發展,檔案工作也發生了翻天覆地的變化。傳統的檔案管理模式已經僵化,應該把新時代先進的管理理論和管理手段應用于健康教育檔案管理中,促進教育工作的全面開展,提高檔案分類和管理的效率,延長檔案及其信息的使用壽命,促進疾控檔案的管理實現現代化和數字化,完成檔案管理從舊模式向數字化的新模式的轉變。
3建立健全管理制度,促進健康教育規范化
3.1 建立獎懲機制促進檔案建設
建立一定的獎懲機制,定期對檔案工作者的工作情況進行考核,評選優劣,對工作優秀者或者對檔案管理工作的進步有巨大貢獻者給予一定的獎勵,鼓勵他們進行檔案科研項目的立項和申報,為他們配備科研經費,促進檔案資料的更充分利用。而對于評選不及格者,給予一定的批評,連續不及格者可以終止錄用,這樣可以從人事方面優化檔案建設團隊,促進檔案建設改革保質保量的進行。
3.2 結合實際,健全健康教育檔案