時間：2022-04-12 19:57:47
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荊州市婦幼保健院堅持以“改善婦女兒童衛(wèi)生保健服務、提高婦女兒童健康水平”為己任，始終把握住婦幼衛(wèi)生工作方針，認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》工作要求，切實落實婦幼衛(wèi)生公共職能，結(jié)合本地實際，解放思想，創(chuàng)造性地開展婦幼保健工作，有力地促進了本院各項工作全面進步，是全市八個縣市區(qū)婦幼保健院的業(yè)務技術(shù)指導中心，專科特色業(yè)務產(chǎn)科、兒科病員量居本市各大醫(yī)院之首，全市婦幼保健工作管理、指導與培訓成效步入全省先進行列[1]。
1 強措施，專項工作落實到位
1.3 不斷提升婦幼信息管理水平 堅持全市報表例會制、考核評分通報制，規(guī)范婦幼信息管理，及時上報13類信息報表，按時落實質(zhì)控，適時開展漏報調(diào)查，通過培訓、檢查、考核、通報、督導，全市信息統(tǒng)計質(zhì)量不斷提高。
2 強規(guī)范，指導基層管理到位
2.1 對各縣市區(qū)婦幼保健院工作質(zhì)量實行百分制考核 在全省率先制定了《荊州市婦幼保健工作考核標準》，強化督導檢查力度，配備專車、設有專班，常年深入基層，進行愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建與管理、HIV母嬰阻斷、兩系管理、出生證管理、婦女健康行動、基層產(chǎn)科綠色通道建設、“降消”項目管理等13個方面的工作督導檢查，保證了婦幼公共衛(wèi)生工作的有效落實。
2.2 強化基層婦幼保健機構(gòu)內(nèi)涵建設 通過全面、系統(tǒng)、指導性的工作檢查，結(jié)合保健院等級評審、省市級保健重點?？苿?chuàng)建評審工作，有力地推動基層婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設，各縣市區(qū)婦幼保健機構(gòu)以創(chuàng)促建，建立健全了各項管理制度，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，改善了服務條件，更新了儀器設備，加強了服務隊伍建設，真正起到了等級評審促規(guī)范、規(guī)范管理升質(zhì)量的成效，目前全市已 有7家縣市區(qū)保健院通過二級優(yōu)秀婦幼保健院等級評審，10個保健二級?？仆ㄟ^市級保健重點專科評審。
3 強素質(zhì)，提高能力培訓到位
3.1 以會代訓 常年協(xié)助市衛(wèi)生局召開全市婦幼衛(wèi)生工作會、婦幼衛(wèi)生信息培訓會、新生兒疾病篩查工作例會、基層衛(wèi)生和婦幼保健工作會、婦幼保健工作年會、婦幼衛(wèi)生信息管理工作會等，為全市婦幼保健機構(gòu)的互動發(fā)展搭建了平臺。
3.2 定期舉辦專業(yè)培訓班 在主動為基層提供專業(yè)進修、技術(shù)服務、專家蹲點、工作質(zhì)控四大服務項目同時，每年舉辦各專業(yè)培訓班近十類，培訓學員逾千人。如“產(chǎn)科知識培訓班”、“小兒先天性心臟病超聲心動圖診斷及治療培訓班”、“新生兒疾病篩查培訓班”、“鄉(xiāng)級助產(chǎn)人員新生兒窒息復蘇技術(shù)培訓班”、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健室規(guī)范化建設培訓班”、“婦幼衛(wèi)生信息工作培訓班”、“托幼機構(gòu)保健老師常見傳染病知識培訓班”等。在舉辦培訓班的過程中，一方面注重培訓質(zhì)量與基層醫(yī)務人員參學率，與省、市級繼教項目相結(jié)合，特邀省內(nèi)知名專家授課。培訓學員覆蓋全市8個縣市區(qū)基層婦幼保健專業(yè)人員、托幼機構(gòu)保健老師、保育員、各級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主任、市級綜合醫(yī)院保健科主任等，收到了較好的效果。另一方面注重理論培訓與實踐能力相結(jié)合，2011年，由本院組織實施的科研課題《新生兒窒息復蘇技能培訓臨床實踐的制度化管理模式探討》獲中國婦幼保健成就獎。
4 強干預，兩率指標控制到位
圍繞婦女兒童兩個規(guī)劃綱要規(guī)定的目標，強化婦幼衛(wèi)生管理，為進一步提高產(chǎn)科質(zhì)量和新生兒醫(yī)療保健水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。按《國家新生兒死亡評審規(guī)范（試行）》和《湖北省孕產(chǎn)婦死亡評審制度》的要求，定期組織、召開全市孕產(chǎn)婦死亡評審、新生兒死亡評審會議，及時找出影響我市孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡的主要危險因素，針對存在的問題提出干預措施這[2]。對降低孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡起到了很好的技術(shù)指導作用，近年來我市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率呈逐年下降趨勢。2011年，本院代表市政府順利通過了省政府兩個規(guī)劃綱要終期評估檢查及現(xiàn)場考核，全市孕產(chǎn)婦死亡率為7.39/10萬，5歲以下兒童死亡率4.06‰，防控指標位居全省先進前列。
5 強覆蓋，健康教育普及到位
6 強公益，開展活動惠民到位
6.1 定期舉辦青少年心理陽光工程暑期心理激勵夏令營活動，開辦兒童營俱樂部，連續(xù)舉辦9屆全市“健康兒童”評選活動，為兒童健康成長搭建平臺。
6.2 面向社會實施醫(yī)療價格承諾服務，向低收入群體實行優(yōu)惠卡減免服務近30種，每年組織下鄉(xiāng)及社區(qū)巡回義診，為特困戶提供純成本醫(yī)療，每年為農(nóng)村婦女及城區(qū)下崗女職工進行免費婦檢。
6.3 支援惠民工程和新農(nóng)村建設，向基層衛(wèi)生室捐贈價值為40萬元醫(yī)用設備。
（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系。一是建立以政府舉辦中心為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，加強分類指導，明確中心法人主體地位。到年底，政府及事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋城市街道比例維持在100%。二是建立健全淘汰退出機制，對連續(xù)兩年基本公共衛(wèi)生服務績效考核不合格的機構(gòu)，取消其服務資質(zhì)。三是逐步推行中心與站一體化管理，重點在基本公共衛(wèi)生服務管理方面，實行中心與站一體化管理。
（二）加強社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設。一是開展創(chuàng)建國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動，加快機構(gòu)標準化建設，力爭再創(chuàng)建一個全國示范中心。二是加強社區(qū)衛(wèi)生人員培訓，參與中央補助地方社區(qū)衛(wèi)生人員培訓項目，做好社區(qū)實踐基地和師資培養(yǎng)工作，重點培訓社區(qū)衛(wèi)生管理、基本公共衛(wèi)生服務專業(yè)人員。三是推廣社區(qū)適宜技術(shù)，重點推廣慢病管理、社區(qū)康復、兒童保健和中醫(yī)服務等技能。四是推動社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)負責人公開選拔、擇優(yōu)聘任，深化人事分配制度改革。
（三）推廣全科醫(yī)生團隊服務模式。一是開展全科醫(yī)生團隊服務模式調(diào)研。二是學習省內(nèi)全科醫(yī)生團隊服務試點經(jīng)驗，制定城市社區(qū)全科醫(yī)生團隊服務試點方案，推廣全科醫(yī)生團隊服務。三是完善社區(qū)衛(wèi)生服務模式，結(jié)合實際推進簽約服務。到年底，國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面推行全科醫(yī)生團隊服務，探索實行網(wǎng)格化管理，其他社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少建立1個全科醫(yī)生服務團隊。
二、基本公共衛(wèi)生服務項目工作
（一）加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理。一是加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理，健全分工負責、齊抓共管機制，督促專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實職責任務。協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善資金管理制度。二是建立定期督導機制，經(jīng)常性開展項目督查和日?？己?，加強督查意見的整改和落實，建立項目目標責任制和責任追究制度，規(guī)范項目的服務與管理。三是建立項目進展監(jiān)測和定期通報制度，實行項目信息月度報告制度和季度通報制度。四是開展“基本公共衛(wèi)生服務示范單位”創(chuàng)建活動，力爭到2013年底，全區(qū)至少創(chuàng)建成功2-3個示范機構(gòu)。
（二）加強基本公共衛(wèi)生服務績效考核。一是制定項目績效考核方案，組織對基本公共衛(wèi)生服務項目管理、進展、服務等情況進行績效考核。二是完善績效考核制度，加強考核結(jié)果應用，落實基本公共衛(wèi)生服務補助資金撥付與考核結(jié)果掛鉤的規(guī)定。三是開展項目實施效果監(jiān)測評估，組織開展基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量、效率和居民滿意度測評，科學、客觀評價項目進展和成效。
（三）啟動基本公共衛(wèi)生項目聯(lián)系點工作。一是啟動基本公共衛(wèi)生服務項目聯(lián)系點工作，指導、幫扶聯(lián)系點探索管理體制、運行機制、服務模式等體制機制創(chuàng)新。二是強化城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務功能，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的項目實施主體地位，嘗試進行孕產(chǎn)婦保健管理革新試點，指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進一步協(xié)調(diào)落實孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等服務功能，同時充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的考核、指導和培訓作用。
（四）落實城市基本公共衛(wèi)生服務項目。一是按照國家規(guī)范的要求，組織社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)免費向城市居民提供10大類41項國家基本公共衛(wèi)生服務項目。二是按照國家、省、市深化醫(yī)改的目標要求，落實基本公共衛(wèi)生服務項目任務，重點提高規(guī)范化電子健康檔案質(zhì)量和高血壓、糖尿病、重性精神疾病管理質(zhì)量。三是加強社區(qū)衛(wèi)生信息化工作，協(xié)助推進以居民健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務信息化建設，提高信息化管理水平。
三、婦幼衛(wèi)生工作
（一）加強婦幼保健服務體系建設。一是組織開展婦幼保健體系建設調(diào)研，指導實施婦幼保健機構(gòu)建設試點項目，配合制訂婦幼保健機構(gòu)建設標準，做好婦幼保健機構(gòu)編制調(diào)研。二是爭取將區(qū)婦幼保健院建設納入我區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃，爭取政府在建設用地、建設資金上給予傾斜。三是加強婦幼保健機構(gòu)科室設置和專科建設的指導，逐步規(guī)范婦幼保健服務。
（二）深入推進婦幼安康工程實施。一是落實省、市、區(qū)政府辦公廳（室）印發(fā)的《婦幼安康工程實施方案（2012-2015年）》精神，加強對“兩綱”婦幼衛(wèi)生目標實施的指導和監(jiān)測評估，組織開展第二輪縣級婦幼衛(wèi)生工作與婦幼安康工程績效考核，開展婦幼安康工程先進區(qū)的創(chuàng)建活動，按照綜合考評，推薦參加省級先進評選。二是按照《省設區(qū)市級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》要求，認真做好各項工作，迎接省廳對設區(qū)市級的婦幼衛(wèi)生工作考核。
（三）落實降低死亡率的關(guān)鍵措施。一是落實高危妊娠識別技術(shù)，實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦按高危評分分級管理，做好高危妊娠孕婦轉(zhuǎn)診工作，落實轉(zhuǎn)診責任管理。針對重點地區(qū)、重點人群、薄弱環(huán)節(jié)采取有效措施，降低孕產(chǎn)婦死亡率，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下。二是按照“縣級產(chǎn)科急救中心”建設標準，規(guī)范縣級產(chǎn)科建設，2013年建成規(guī)范化“產(chǎn)科急救中心”。三是實施新生兒復蘇項目，助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)兒科人員培訓覆蓋率達95%，提高新生兒復蘇搶救成功率，嬰兒死亡率控制在12‰以下。
（四）落實出生缺陷綜合防治措施。一是大力推進婚前保健和孕期營養(yǎng)指導工作，孕產(chǎn)婦保健管理率達85%以上。二是規(guī)范產(chǎn)前篩查管理，落實產(chǎn)前篩查技術(shù)資格認定工作，推進產(chǎn)前診斷工作。三是加強新生兒疾病篩查能力建設，強化篩查分中心質(zhì)量控制和技術(shù)指導，加強聽力篩查培訓和指導，力爭全區(qū)新生兒遺傳代謝病篩查率、聽力篩查率分別達60%以上。
（五）加強兒童保健服務的管理。一是繼續(xù)推進區(qū)婦幼保健機構(gòu)兒童保健門診規(guī)范化建設，提高服務質(zhì)量，豐富服務內(nèi)涵。推進中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒童保健工作。二是聯(lián)合區(qū)教育局，加強集居兒童保健管理，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理率。四是加強愛嬰醫(yī)院管理，規(guī)范孕婦學校工作，開展社會宣傳和健康教育。
（六）加強婦幼衛(wèi)生行業(yè)管理。一是嚴格母嬰保健技術(shù)服務機構(gòu)及人員的準入和監(jiān)管，加強《出生醫(yī)學證明》等母嬰保健法律證件管理，深入開展母嬰保健技術(shù)服務專項執(zhí)法檢查。二是加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展婦幼衛(wèi)生服務的管理，健全孕產(chǎn)婦和兒童死亡、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等管理制度，配備婦幼衛(wèi)生信息員，定期報送相關(guān)信息。三是繼續(xù)開展剖宮產(chǎn)課題調(diào)查，加強非醫(yī)學需要的剖宮產(chǎn)管理，加強“促進自然分娩”宣傳教育，降低剖宮產(chǎn)率。四是開展以“優(yōu)秀婦幼保健工作者”為主題的征文活動，評選優(yōu)秀征文。
（七）繼續(xù)實施婦幼衛(wèi)生項目。一是深入開展“降消”項目，做好技術(shù)培訓、臨床進修、專家駐縣蹲點指導、健康教育、項目宣傳和督導工作，落實各項工作任務和目標。二是實施危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測、兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測等項目。三是繼續(xù)做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、年報和婦幼重大公共衛(wèi)生項目網(wǎng)絡直報工作。
四、婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目工作
（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，調(diào)整助產(chǎn)“基本服務包”和限價政策，孕產(chǎn)婦住院分娩率維持在99%以上。嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦住院分娩“基本服務包”，保證產(chǎn)科服務質(zhì)量。嚴格執(zhí)行限價政策，保證孕產(chǎn)婦切實受益，試行（包括平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）費用包干制度。
（二）育齡婦女免費補服葉酸項目。按照增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目方案要求，繼續(xù)加大宣傳，做好葉酸發(fā)放、登記和管理等工作。擴大覆蓋面，將城市育齡婦女納入免費補服葉酸的范圍，全區(qū)育齡婦女補服葉酸率達到90%以上。
**區(qū)衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作總結(jié)
為貫徹全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，落實《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，構(gòu)建“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的衛(wèi)生服務模式，滿足群眾的基本衛(wèi)生服務需求，緩解群眾看病難、看病貴的問題，區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生工作實際，認真落實國家、自治區(qū)相關(guān)部門關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)展的配套文件精神，對轄區(qū)內(nèi)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系進行規(guī)劃，計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心和7個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站，現(xiàn)已建成6個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心和7個社區(qū)衛(wèi)生服務站，其中6個社區(qū)衛(wèi)生服務站達到標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站的標準，已達到社區(qū)衛(wèi)生服務全覆蓋，建成率達100%，現(xiàn)將工作進展情況以及今后工作思路匯報如下：
一、社區(qū)衛(wèi)生工作進展情況
（一）精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。
結(jié)合**區(qū)實際，我局多次召開會議，傳達自治區(qū)以及烏海市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)展建設的會議及相關(guān)文件精神，研究部署**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作，積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，制定《**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20xx年建設2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，將**區(qū)鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新華西街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、**區(qū)中醫(yī)院轉(zhuǎn)型為鳳凰嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。20xx年，建4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，將**區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）轉(zhuǎn)型為新華辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心；下**中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務站轉(zhuǎn)為濱河辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心；千鋼醫(yī)院轉(zhuǎn)型為千里山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心；平溝醫(yī)院轉(zhuǎn)型為卡布辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心。規(guī)范籌建7個社區(qū)衛(wèi)生服務站，即：千里山鎮(zhèn)團結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務站、鳳凰嶺辦事處新城社區(qū)衛(wèi)生服務站、海北辦事處東山北社區(qū)衛(wèi)生服務站、海北辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務站和海北辦事處青山社區(qū)衛(wèi)生服務中心，濱河辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（二）制定標準、明確目標。
《實施意見》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的房舍規(guī)模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準，按照“四個統(tǒng)一”（統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范）的原則進行改、擴建。按照《<城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結(jié)合**區(qū)實際，我局制定《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》，從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預防控制、社區(qū)慢性病預防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復服務、社區(qū)計劃生育技術(shù)服務、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務等12個方面的內(nèi)容進行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務功能，滿足居民的基本衛(wèi)生需求。
（三）前期準備、加強培訓。
為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的實際情況，去年4月底，我局對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展了初步調(diào)查，從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓班；同時，選派34名醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生（全科護士）培訓，今年將選派42名醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生（全科護士）培訓，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。
（四）考察學習、借鑒經(jīng)驗。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務是項新工作，我們赴臨近地區(qū)組織參觀學習，借鑒銀川、成都、武威、包頭的經(jīng)驗和做法，結(jié)合我區(qū)的實際，制定相應的規(guī)章制度和管理辦法，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員的積極性，更好地開展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務建設項目。
（五）摸底調(diào)查、認真落實。
按照《實施意見》的要求，區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動起來，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的科室設置、人員配備以及設備裝備等，對本單位的人員和科室進行了部分調(diào)整；從7月份開始，轄區(qū)內(nèi)的6所醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、千鋼醫(yī)院、平溝醫(yī)院）和7所社區(qū)衛(wèi)生服務站（新城社區(qū)衛(wèi)生服務站、東山北社區(qū)衛(wèi)生服務站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務站、青山社區(qū)衛(wèi)生服務站、千里山鎮(zhèn)團結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務站）抽調(diào)專人，利用業(yè)余時間，深入到各辦事處的社區(qū)開展摸底調(diào)查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達69%，慢病管理人數(shù)1.8萬余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬人次，產(chǎn)前檢查人次數(shù)近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達92%，并逐步開展醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務。
（六）加強督導、嚴格考核。
按照《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對20xx年前3季度開展社區(qū)衛(wèi)生服務的各醫(yī)療單位進行了認真細致的督導考核評價?？己私Y(jié)果顯示，各社區(qū)服務機 構(gòu)對本社區(qū)進行診斷和統(tǒng)計分析，衛(wèi)生信息較完整；社區(qū)健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構(gòu)學校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網(wǎng)上直報及時；對社區(qū)慢性病人進行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復服務等工作也在逐步進行中。
（七）落實政策、保證經(jīng)費
認真落實對社區(qū)衛(wèi)生的補助政策，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的必要經(jīng)費，并加強了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)數(shù)、服務人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務項目和數(shù)量，按照每人每年8元標準的70%預撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費194.696萬元，剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費作為獎勵基金，共計128.768萬元，采取以獎代補的形式，激勵先進。各項資金專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本設備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來，婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，以"三個代表"重要思想為指針，認真學習十七大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進??；以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優(yōu)化服務模式，拓寬服務領(lǐng)域，提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務能力和科學管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全區(qū)婦幼保健工作取得了長足進展。 （一）、實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權(quán)益，我們采取了多種形式加大學習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，
以兩個《綱要》衛(wèi)生保健目標為核心，全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要，今年我區(qū)在預防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務層層分解、健全婦幼網(wǎng)絡，提高"以婦幼保健為重點，推進社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展"的服務理念，開拓了婦幼工作新局面。
1、加強網(wǎng)絡建設、加大婦幼工作力度
我局對婦幼信息統(tǒng)計網(wǎng)絡進行了規(guī)范，對三級網(wǎng)絡服務劃片明確，婦幼工作實行目標管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問題以及實施中的重點與難點，及時調(diào)整并采取了相應的對策。同時防保人員對15個三級網(wǎng)點進行了摸底調(diào)查，重點對新地鄉(xiāng)、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠地區(qū)進行了業(yè)務指導，對篩查出的體弱兒、高危孕產(chǎn)婦進行了特殊的管理，為準孕婦女及早孕期婦女免費發(fā)放葉酸及宣傳資料，以早期預防新生兒出生缺陷，得到了市級領(lǐng)導及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期保健和**區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點、抓落實，取得了很大的成績。
2、心系兒童、強化管理
對**區(qū)托兒所管理實行劃片負責，責任到人，并簽定了目標管理責任狀，全區(qū)托兒所總數(shù)32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進行了健康咨詢及指導工作。
3、婦幼雙系列管理及三網(wǎng)監(jiān)測工作
我區(qū)婦幼保健工作承擔全**區(qū)27萬人口的婦幼保健業(yè)務指導及三網(wǎng)監(jiān)測工作 ，15個婦幼保健三級網(wǎng)點所轄46個社區(qū)，21個自然村的婦女兒童保健工作及內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳"三網(wǎng)監(jiān)測"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計的工作,并承擔4個社區(qū)計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達90%以上，新法接生率100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達100%以上，對高危孕產(chǎn)婦進行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達100%，管理率90%以上，體弱兒管理達100%；加強了計劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實施"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目"，全年無新生兒破傷風的發(fā)生，無孕產(chǎn)婦死亡。
活產(chǎn)數(shù)為2652人，孕產(chǎn)婦建卡率為90.8%，產(chǎn)后訪視率為89.7%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產(chǎn)婦管理率為100%，孕產(chǎn)婦死亡0人，低體重兒發(fā)生率為1.7%，死胎死產(chǎn)數(shù)13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區(qū)出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治項目
1、健康教育與健康促進
針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務網(wǎng)絡在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預防胎兒神經(jīng)管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點，利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式，大力普及預防出生缺陷科普知識，宣傳內(nèi)容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。
2、發(fā)放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區(qū)開展宣傳活動。
三、下一步的工作思路和任務
為積極推動社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作的規(guī)范開展，提升公共衛(wèi)生服務水平，針對存在的問題，提出以下幾點思路和措施：
（一）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的標準化建設。重點進行社區(qū)衛(wèi)生服務站的標準化建設，確保考核目標的完成。
（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務。同時加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務的良好氛圍。
（三）提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員的崗位培訓，大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，繼續(xù)開展對口支援工作和百名醫(yī)師進社區(qū)活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。
（四）社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)將承擔公共衛(wèi)生服務職能，主動進入社區(qū)，開展公共衛(wèi)生服務的工作。
（一）總體目標
全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
（二）具體工作指標
早孕建卡率達85%
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達95%
高危孕婦管理率達100%
住院分娩率達100%
7歲以下兒童管理覆蓋率達90%
6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達90%
高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%
孕前傳染病檢查率達90%
產(chǎn)前篩查率達80%
先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達98%
兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性白內(nèi)障篩查率達95%
兒童先天性心臟病篩查率達90%
婦科病檢查率達60%
剖宮產(chǎn)率控制在50%以下
二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡
（一）消除隱患，規(guī)范產(chǎn)科行為
按XX市產(chǎn)科管理質(zhì)量的評估標準和市局文件精神，對于產(chǎn)科技術(shù)落后、技術(shù)水平低的接產(chǎn)單位實行重點管理，上述單位必須按資質(zhì)范圍提供服務，對超范圍服務將給予批評教育，全局通報，取消資質(zhì)，追究責任等措施，徹底解決歷年來存在的不規(guī)范行為。
（二）提高防范產(chǎn)科風險意識
具備產(chǎn)科資質(zhì)的單位，院領(lǐng)導要加強對產(chǎn)科的管理，除規(guī)范產(chǎn)科各項醫(yī)療行為外，必須增加醫(yī)療設備的投入，提高醫(yī)務人員技術(shù)水平，努力降低產(chǎn)科風險。
（三）加強高危孕婦的管理
在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，任何一級醫(yī)院不允許接診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
（四）建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮區(qū)高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在**年基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如基層遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。
（五）確立區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)新生兒搶救基地，實施搶救預案，整體提高新生兒救治水平，降低嬰兒死亡率。
（六）加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的追究制度。
加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的責任追究制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的作用，定期開展協(xié)會活動。
三、加強婦幼衛(wèi)生工作體系建設，加大投入，推動婦幼保健機構(gòu)健康、持續(xù)和規(guī)范地發(fā)展
（一）深入落實市政府《**市衛(wèi)生局關(guān)于加強婦女兒童衛(wèi)生保健工作意見的通知》（X政發(fā)[200X]18號）精神，履行婦幼衛(wèi)生工作的公共衛(wèi)生職能，確保房屋設備到位，人員專職，制度建全，目標明確，工作到位，全面推進婦幼衛(wèi)生工作體系的建設和發(fā)展。
（二）繼續(xù)加強二級婦幼保健機構(gòu)公共衛(wèi)生能力建設，從硬件配置上予以支持，提升二級婦幼保健機構(gòu)的服務能力和區(qū)域影響力。
（三）加強各級婦幼保健人員培訓，提高婦幼保健隊伍服務能力。
（四）加強婦幼衛(wèi)生政策研究，探索婦幼衛(wèi)生事業(yè)長期發(fā)展的有效機制。
四、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
（一）全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術(shù)操作，嚴格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。
（二）加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術(shù)；嚴格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。
（三）加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。
（四）針對不同人群，積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預、心理衛(wèi)生、視力保護等項目。
五、做好婦幼衛(wèi)生信息的統(tǒng)計、監(jiān)測，不斷規(guī)范和完善婦幼衛(wèi)生工作的信息化、網(wǎng)絡化管理工作。
（一）強化婦幼常規(guī)報表質(zhì)量，做好國家級、市級孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測統(tǒng)計和質(zhì)量控制，保證數(shù)據(jù)真實可靠。
（二）完善孕產(chǎn)婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時采集、上報、統(tǒng)計和分析，充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡化的優(yōu)勢。
六、做好計劃生育技術(shù)服務工作
（一）加強對醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。
（二）貫徹執(zhí)行《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》，嚴格掌握常用計劃生育手術(shù)的適應癥和禁忌癥，嚴禁因非醫(yī)學需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。
（三）加強對藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的監(jiān)管力度，對未經(jīng)批準擅自開展藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的醫(yī)療保健機構(gòu)及其人員予以懲處。
（四）堅持執(zhí)行B超和染色體檢查制度，嚴格執(zhí)行中期引產(chǎn)手術(shù)的登記及上報規(guī)定。加大監(jiān)管力度，嚴格禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。
七、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作
（一）定期對托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。
（二）加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。
（三）開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。
八、大力開展婦幼保健健康教育與促進
（一）制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。
（二）對各區(qū)、縣婦幼保健機構(gòu)的健康教育工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我區(qū)婦幼保健健康教育隊伍。
（三）加強孕期健康教育工作，推廣標準、規(guī)范的健康教育模式，在全區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。
九、加強婦幼保健技術(shù)服務監(jiān)督管理
__年，我市的婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作緊緊圍繞全面落實醫(yī)改各項任務和我市衛(wèi)生中心工作，以“?；?、強基層、建機制”為重點，以實施社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設和婦幼衛(wèi)生服務能力建設為重心，以加快信息化建設為依托，推動了社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健工作科學發(fā)展，促進了基本公共衛(wèi)生均等化落實。
一、__年工作總結(jié)
（一）社區(qū)衛(wèi)生工作
1、大力推進社區(qū)衛(wèi)生信息化建設。今年，我們加大對社區(qū)衛(wèi)生服務軟件應用的培訓力度，在市、區(qū)兩級建立了監(jiān)管決策查詢平臺，實現(xiàn)了工作進度實時查詢，工作質(zhì)量適時監(jiān)管。同時，我們結(jié)合現(xiàn)代家長需求，拓展了社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)功能，開發(fā)了兒童保健卡制作功能，通過定期的兒童保健服務為兒童留下健康軌跡和成長照片，受到了轄區(qū)廣大兒童家長的歡迎。
為提升社區(qū)衛(wèi)生服務效率，拉近與社區(qū)居民之間的距離，市衛(wèi)生局委托網(wǎng)通公司，對社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡進行3G改造，給每家機構(gòu)配備了無線上網(wǎng)卡，醫(yī)生外出時可通過3G網(wǎng)絡隨時登錄社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、查閱居民的健康檔案，并將本次隨訪的最新信息第一時間上傳。隨訪信息即可“一次錄入，全程享用”。
2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設。一是舉辦__年度社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設培訓班，邀請相關(guān)省、市相關(guān)專家舉辦全科醫(yī)學、基本公共衛(wèi)生服務、醫(yī)院管理、藥品管理、檔案管理等專業(yè)培訓班，進一步提高社區(qū)醫(yī)務人員技術(shù)水平。二是投入__萬元，通過政府招標采購為10所有場地、有人員的10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備了500MA X光機，大大提升了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的服務能力。三是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設。截止目前，我市已經(jīng)有7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、2家社區(qū)衛(wèi)生服務站完成了標準化建設，還有5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心正在建設當中，預計底前可全部完工。經(jīng)過標準化建設的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)裝修精致、環(huán)境溫馨、標識統(tǒng)一，已經(jīng)成為城市機構(gòu)建設的一道靚麗風景線。
3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務制度。今年繼續(xù)在全市范圍內(nèi)全面開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務，以社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為單位，以全科醫(yī)生為核心，以居民健康管理為主要內(nèi)容，按照分片包干、責任制管理的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務團隊與服務家庭簽訂服務協(xié)議，在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對穩(wěn)定的自愿服務關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的“點對點”健康責任制管理。為進一步完善社區(qū)家庭醫(yī)生責任制度，市衛(wèi)生局在全市統(tǒng)一了社區(qū)醫(yī)務人員出診服，包括春裝和夏裝。
4、出臺社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)配置大型醫(yī)用設備指導意見。今年4月份，市衛(wèi)生局針對一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置大型醫(yī)用設備的配置要求，提出配備大型醫(yī)用設備與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能定位及國家政策相違背，對已經(jīng)購置其他醫(yī)療機構(gòu)更新替換下來的大型醫(yī)用設備，必須按照規(guī)定程序辦理配置審批手續(xù)，其他社區(qū)衛(wèi)生服務未經(jīng)審批，不配置CT等大型醫(yī)用設備。
5、非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物補助到位。為準確核定__年度18家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品零差率銷售情況，市財政局、市衛(wèi)生局繼續(xù)采取委托的方法，委托安陽匯豐會計師事務所于4-6月份，對18家社區(qū)衛(wèi)生服務中心審計，審計確定基本藥物銷售額為__萬元，市財政160萬元補助款已經(jīng)于7月份撥付到各縣（市、區(qū)）。據(jù)統(tǒng)計，市財政兩年來為非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心撥付補償款共計__萬元。
6、我市“示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”創(chuàng)建工作見成效。今年，我市的龍安區(qū)文昌社區(qū)衛(wèi)生服務中心被評為“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”，殷都區(qū)鐵西路社區(qū)衛(wèi)生服務中心被評為“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。截止目前，我市已經(jīng)擁有1家全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，3家省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
（二）婦幼保健工作
1、舉辦母嬰保健專項技術(shù)培訓班。為提高我市母嬰保健專項技術(shù)服務水平和服務質(zhì)量,市衛(wèi)生局于5月*日至6月*日分七期對全市1200余名母嬰保健專項技術(shù)服務人員進行了母嬰保健法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務知識培訓。為提高培訓層次，特邀請北京大學人民 醫(yī)院王山米教授、北京大學第三附屬醫(yī)院王永清教授，河南省婦幼保健院新生兒疾病篩查中心主任趙德華教授來安授課。
2、嚴格助產(chǎn)技術(shù)服務單位驗收與審批。市衛(wèi)生局于__年__月29日至__月2日，組織有關(guān)專家對申請母嬰保健技術(shù)服務的69家單位，按照《__市助產(chǎn)技術(shù)服務基本標準》進行了現(xiàn)場考核。其中取得二級助產(chǎn)技術(shù)服務資格的單位33家，取得一級助產(chǎn)技術(shù)服務資格的單位28家，取得婚前醫(yī)學檢查資格的單位6家，不合格單位6家。
3、積極開展新生兒死亡評審工作。今年，我局將開展新生兒死亡評審工作做為婦幼衛(wèi)生工作的重點，市衛(wèi)生局成立了新生兒死亡詳審領(lǐng)導小組和評審專家組。為規(guī)范開展評審工作，今年*月份我們邀請省婦幼保健院婦產(chǎn)科、兒科及保健科專家到安授課，并帶領(lǐng)我市專家進行了首次新生兒死亡評審工作。
4、重大公共衛(wèi)生婦幼項目進展順利。截止10月底，共為*名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放了住院分娩補助，發(fā)放資金*萬元，全年任務完成率為*%；為*名農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸片，全年任務完成率在室96.11%。
5、__縣、__縣成為“兩癌”檢查項目縣。*年國家在部分地區(qū)實施了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，今年__月份，在試點擴大過程中，我市的兩個縣被納入試點范圍。根據(jù)項目安排，今年安陽縣將有*名農(nóng)村婦女可以接受免費的宮頸癌檢查，內(nèi)黃縣將有20__名農(nóng)村婦女可以接受免費的乳腺癌檢查。*月初，在兩縣衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政等多部門密切配合下“兩癌”檢查項目全面展開。目前，內(nèi)黃縣已經(jīng)順利完成20__例農(nóng)村婦女的乳腺癌檢查工作，安陽縣也已為*名農(nóng)村婦女進行了宮頸癌檢查。
6、出臺托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理規(guī)定。為加強我市托兒所、幼兒園的管理與監(jiān)督，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量和水平，有效預防和減少疾病發(fā)生，切實保障兒童身心健康，今年10月份，市衛(wèi)生局與市教育局聯(lián)合出臺了托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理規(guī)定。這是我市首次針對托幼機構(gòu)出臺具體的保健管理規(guī)定。市衛(wèi)生局將于近期內(nèi)組織開展托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓、考核工作，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局也將隨即開展托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價工作。
7、__年，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.29%，孕產(chǎn)婦死亡率為10.23/10萬，嬰兒死亡率為2.46‰，5歲以下兒童死亡率為3.1‰。
（三）細化基本公共衛(wèi)生服務項目，明確鄉(xiāng)、村兩級職責分工
1、細化基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容。為進一步細化基本公共衛(wèi)生服務項目，安陽市衛(wèi)生局、市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)居民健康檔案等國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案的通知》，以往各縣（市、區(qū)）對基本公共衛(wèi)生服務項目要求不一致，特別是老人體檢、孕期檢查、慢性病人體檢等方面檢查項目過少，如在年度考核中發(fā)現(xiàn)有個別衛(wèi)生院在進行老人體檢時，除測量身高、體重外，實驗室檢查只進行血常規(guī)、尿常規(guī)，B超、心電圖等均未按要求開展。針對以上問題，我市依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《省基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》要求,對建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治等10個基本公共衛(wèi)生服務項目工作進行了規(guī)范和細化。
2、明確了鄉(xiāng)、村兩級職責分工。為促進我市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目順利實施，扎實做好各項基本公共衛(wèi)生服務工作，安陽市衛(wèi)生局、財政局制定下發(fā)了《關(guān)于明確市鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工的通知》，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室功能定位，經(jīng)過有關(guān)方面專家論證、測算與分析，對我市鄉(xiāng)、村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實基本公共衛(wèi)生服務項目職責進行了可操作性的細化分工，確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔67.7%的任務，村衛(wèi)生室承擔32.38%的任務。為確保職責分工切合實際，安陽市決定在國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容、要求不變的情況下，每2年調(diào)整1次職責任務分工。此舉不但確定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室在基本公共衛(wèi)生服務方面所承擔的任務量，還為衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行績效考核、核撥經(jīng)費提供了依據(jù)。
截止__年__月底，全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)共為390.61萬城鄉(xiāng)居民建立了居民健康檔案，管理0-6歲兒童*萬人，管理孕產(chǎn)婦5.16萬人，為*萬名60歲以上老人提供了免費的健康檢查，系統(tǒng)管理高血壓28.45萬人、糖尿病患者*萬人，管理重性精神疾病患者8845人，為*名0-6歲兒童建立了預防接種卡，接種劑次達到*次，為__對新人提供了免費的婚前醫(yī)學檢查。
二、明年工作打算
（一）社區(qū)衛(wèi)生工作
1、大力推進社區(qū)衛(wèi)生信息化建設。實現(xiàn)社區(qū)基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療系統(tǒng)的無縫對接，在市、區(qū)兩級衛(wèi)生部門建立監(jiān)管決策平臺，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務量化考核目標、基本藥物電子化監(jiān)管、服務信息的互聯(lián)共享等目標。
2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設。一是明年上半年舉辦理論與臨床實踐相結(jié)合的城市社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設培訓班，進一步提高社區(qū)醫(yī)務人員技術(shù)水平。二是全面實施衛(wèi)生強基工程，至少為每家社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備價值不少于30萬元的大型醫(yī)療設備，增強服務能力。三是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設。__年，至少完成3-5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，提升社區(qū)衛(wèi)生服務形象。
3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務制度。全面開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務，以社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為單位，以全科醫(yī)生為核心，以居民健康管理為主要內(nèi)容，按照分片包干、責任制管理的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務團隊與服務家庭簽訂服務協(xié)議，在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對穩(wěn)定的自愿服務關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的“點對點”健康責任制管理。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作，逐步建立健全社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級醫(yī)療等工作機制。
4、繼續(xù)開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建活動。以示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建為抓手，對照創(chuàng)建標準，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的準入條件、基本設施、人員配備、科室設置、基本功能進行嚴格考核，并加大對社區(qū)家庭醫(yī)生工作、社區(qū)基本醫(yī)療核心制度落實情況的考核力度，確保創(chuàng)建一個，達標一個，示范一個。*年至少再有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設成為省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
5、加大宣傳力度。充分發(fā)揮報紙、電視、廣播和網(wǎng)絡等宣傳工具的作用，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的宣傳力度；加大對社區(qū)衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)出來的好人好事的宣傳力度，特別是工作一線的社區(qū)責任醫(yī)生的 先進事跡，形成良好的社區(qū)衛(wèi)生人文環(huán)境。
（二）婦幼保健工作
1、完成全市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員資質(zhì)培訓。按照《*省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》要求，*月底前完成全市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓、考核工作，各縣衛(wèi)生局7月底前完成托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價工作。
2、加強婦幼保健機構(gòu)能力建設。積極爭取國家和各級財政對基層婦幼保健機構(gòu)基礎設施建設的投入。充分利用好婦幼保健機構(gòu)能力建設項目配備設備，增加新項目、開展新服務，進一步提高服務能力與水平。
3、高標準實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目。深入實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷及農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，加強項目督導檢查。廣泛開展社會宣傳和健康教育，營造項目實施良好社會氛圍。
4、加強出生缺陷防治工作。積極與民政部門配合，本著自愿的原則，為居民免費提供婚前保健服務，力爭婚檢率達到50%以上。深入貫徹落實《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》，確保在全市所有助產(chǎn)技術(shù)服務單位普及新生兒疾病篩查技術(shù)服務，力爭__年全市新生兒篩查率不低于80%。
（三）健康教育工作
1、圍繞衛(wèi)生中心工作，利用各種傳媒，采取積極措施，以普及《中國公民健康素養(yǎng)》為重點，依托“億萬農(nóng)民健康促進行動”和基本公共衛(wèi)生服務工作，加強健康知識的宣傳，引導城鄉(xiāng)居民建立文明健康的生活方式，不斷提高全民的健康水平和生活質(zhì)量。繼續(xù)推進無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、無煙學校、無煙機關(guān)等無煙公共場所創(chuàng)建工作。
（四）促進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作
一：開展婚前保健，實行婚前查體。我們縣的婚前保健工作在縣委、縣政府的大力支持下及民政局等部門的積極配合下，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》的有關(guān)規(guī)定，我縣于1996年5月在全市率先全面開展了婚前查體工作，走在全市的前列。六年來，隨著我們工作力度的加大和人民生活水平以及文化水平的提高，婚前保健工作逐步發(fā)展，逐漸被群眾認識、理解和接受。自94年縣直單位試點到97年5月全面展開婚前查體工作至今應查49216對，實查27520對，婚前醫(yī)學檢查率達到55.92%，查出各種各類疾病共2516人，患病率為4.57%，其中傳染病1690例，占所檢出疾病的67.17%；嚴重遺傳病12例，占所檢出疾病的4.76‰；精神病5例，占所檢出疾病的1.9‰；生殖系統(tǒng)疾病654例，占所檢出疾病的25.99%；內(nèi)科系統(tǒng)疾病64例，占所檢出疾病的2.54%。對影響婚育的疾病提出醫(yī)學指導意見率達100%，其中暫緩結(jié)婚15例；可以結(jié)婚不宜生育的21例。接受婚前衛(wèi)生指導率達98%，接受婚前衛(wèi)生咨詢率高達98.80%。通過婚前檢查工作的深入開展，提高了我縣出生人口的素質(zhì)，促進了家庭生活和諧，同時也有效地實現(xiàn)了調(diào)節(jié)生育的計劃。
二：加強婦幼保健網(wǎng)絡建設，認真做好兩個系統(tǒng)化管理。1994年衛(wèi)生局分別下發(fā)了《郯城縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》和《郯城縣兒童系統(tǒng)管理辦法》，根據(jù)局文件精神，自實施初級衛(wèi)生保健以來，連續(xù)推行婦幼保健的程序化、正規(guī)化管理，有力的推動了《中國婦女兒童發(fā)展綱要》的實施。我縣的婦幼保健工作正逐步向系統(tǒng)化、規(guī)范化邁進，使婦女、兒童的身體健康得到了有效的的保障。
加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。我們加強機構(gòu)建設，鞏固和完善了縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)，認真細致的做好了孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括孕產(chǎn)期的建卡、定期進行產(chǎn)前檢查、住院分娩、實行科學接生、進行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天查體等多項工作。自開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作以來，對孕產(chǎn)婦管理建卡51418人次，系統(tǒng)管理率達95.86%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20.66/10萬以下。為維持孕產(chǎn)婦妊娠的生理性，防治妊娠并發(fā)癥以及產(chǎn)時的安全分娩和產(chǎn)褥期的順利康復打下良好基礎。
加強兒童系統(tǒng)化管理工作。為確保全縣實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健目標要求，提高兒童的健康水平，對危害兒童健康的疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。對0-7歲的兒童進行了系統(tǒng)化管理。其具體做法是：根據(jù)年齡特點，進行定期體格檢查，1周歲內(nèi)每三個月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對于查出的各種疾病及時進行治療，對發(fā)現(xiàn)的體弱進行專案管理，并使用小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖監(jiān)測小兒生長發(fā)育趨勢。通過連續(xù)幾年的不懈努力，兒童系統(tǒng)管理325044人，系統(tǒng)管理率達82.73%，其中3歲以下兒童152377人，系統(tǒng)管理率達92.14%。
三：強化醫(yī)院建設，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。1998年我們積極響應世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會發(fā)起的“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院”的活動。為此，我們通過制定計劃、熟悉評估標準，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，全力推動母乳喂養(yǎng)，全面強化了醫(yī)院的各項建設，嚴格按照標準進行。通過我院的努力推動，經(jīng)評估，我縣有4個縣級衛(wèi)生單位和6處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被批準為“愛嬰醫(yī)院”。努力為我縣廣大兒童的健康成長做出巨大貢獻。
四：開展新生兒疾病篩查工作，降低殘疾兒童的發(fā)生率。新生兒的疾病篩查工作是有效降低殘疾兒童發(fā)生率，提高人口素質(zhì)。我院自1999年開展這項工作以來，共對19816例新生兒進行了疾病篩查，截止目前，我縣的新生兒疾病篩查率達到了98%以上。共查出苯丙酮尿癥6例，現(xiàn)全部在接受免費治療，并取得了良好效果，減輕了他們的家庭負擔，同時也減輕了社會負擔。
通過我院幾年來的努力，我們的婦幼保健工作取得了一定的成績，但是我們的工作還存在著許多不足之處，重點表現(xiàn)在以下兩個方面：
一、婚檢工作有待于進一步完善和加強。
1、首先，對婚檢工作的宣傳力度不夠。使人們對婚檢工作的認識不夠充分，
2、婚檢率有待于提高。目前我們縣的婚檢率僅為55.92%據(jù)《母嬰保健法》第七條的規(guī)定的農(nóng)村婚檢率應達到70%以上，城鎮(zhèn)達90%以上的要求還差的很遠，可望下一步政府部門能夠給予政策性支持和積極協(xié)調(diào)，使我們縣的婚檢率達到并超過《母嬰保健法》所規(guī)定的標準。
3、提高婚檢服務質(zhì)量。首先提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)，加強培訓提高服務水平，增設婚檢服務項目，擴大服務范圍，盡快開展對丙型肝炎、愛滋病等傳染病的檢查，預防和控制此類疾病的傳播。
二、兩個系統(tǒng)化管理率還需進一步提高。婦女兒童的系統(tǒng)化管理工作由于涉及的人群較多，且分布較廣，婦幼保健的醫(yī)務人員相對不足，因此造成部分婦女、兒童的漏管。下一步我們將通過對縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡建設的進一步加強，使我們縣的兩個系統(tǒng)化管理率達到《中華人民共和國婦女兒童發(fā)展綱要》要求的目標。
總之，下一步我們將認真貫徹落實全國農(nóng)村衛(wèi)生工作精神，開展社區(qū)服務，把婦幼保健工作的重點放在農(nóng)村，提高我縣農(nóng)村母嬰健康水平，我們準備從以下幾個方面努力：
1.1由于更年期的婦女缺乏保健的知識
通常情況下造成情緒不穩(wěn)，如心理情緒產(chǎn)生波動、失眠、自我難以調(diào)節(jié)癥狀，加重了更年期綜合征的到來，形成惡性循環(huán)。因此，婦女在這之前，最好進行一些心理咨詢或去醫(yī)院或相關(guān)門診進行問診，可以采取適當?shù)乃幬镏委煟纾に氐亩渴褂?，對該病的預防有積極的作用；保持積極的上進心，能很大程度的增強婦女的機體的免疫力。此外，良好的心情會促使神經(jīng)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)進行密切的協(xié)作以及緊密的協(xié)調(diào)，從而使機體處于一種健康的、穩(wěn)定的最佳狀態(tài)，還能有效的降低和克服婦女更年期的綜合癥[2]。
1.2婦女在經(jīng)期期間對鈣物質(zhì)的的補充和吸收顯得十分的重要
尤其是婦女在絕經(jīng)前、后，每天對鈣的吸收平均量為1200～1500mg，外加還要補充維生素D，因為維生素D能夠促進鈣和磷的吸收，促使鈣物質(zhì)能在骨骼內(nèi)快速的沉著。還有要適量的補充相關(guān)的激素，尤其是女性激素，它能更好的調(diào)整女性在過渡時期激素的分泌量，從而能延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展，還能降低心血管方面的疾病，對婦女更年期的綜合癥也有改善性。
1.3對婦女圍絕經(jīng)期間的保健與護理
首先，正確的使用藥物干預。從流行病學、臨床實驗、動物實驗等方面講大豆異黃酮能夠改善絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的潮熱癥狀，還能防止血管粥樣硬化的癥狀以及防止骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，從而降低了乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率，因此要建議女性尤其是更年期的婦女要及時的使用大豆異黃酮進行治療借助依賴性癥狀以及相關(guān)的疾患[3]。其次，婦女在更年期的時候易出現(xiàn)三大腫瘤：卵巢癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌；更年期屬于高發(fā)階段，因此要更加的重視，盡早的做好婦科腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。婦女應每隔3~6個月做1次婦科檢查，對疾病的篩查工作一定要做到無病早防，有病早治療。假若月經(jīng)周期除了出現(xiàn)了紊亂之處，還出現(xiàn)了經(jīng)期的延長以及經(jīng)量的增加，那么就應該及時的就診，防止失血過多，從而出現(xiàn)貧血癥狀。
2婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)特點
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對自己的保健意識也逐漸的增強，保健的需要也在慢慢的改變，人們對自身的健康觀念也發(fā)生了極大的變化，不僅僅要求減少疾病的發(fā)生，而且還要追求生命的高質(zhì)量。因此，對婦幼衛(wèi)生保健必須要以人為中心，以家庭為小單位，從維護生理健康島社區(qū)以及家庭健康的促進來更新人們的思想，從而更好的調(diào)整婦幼衛(wèi)生服務的思路，不斷的拓寬服務的范圍。對婦幼衛(wèi)生展開保健服務要根據(jù)其婦幼衛(wèi)生的工作特點，開展以下相關(guān)的工作：在社區(qū)建立相關(guān)的婦女早孕的保健卡，主要是包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的相關(guān)保健服務；對高危妊娠的轉(zhuǎn)診以及篩查；對育齡的夫婦要進行相關(guān)計劃生育的指導。其中尤其是要注意對危重癥的兒童和婦女要建立婦幼衛(wèi)生的急救站，及時的將危重癥的患者進行急救或者是急轉(zhuǎn)診治，從而有效的降低5歲以下的兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率。幫助以及指導母親堅持6個月的母乳喂養(yǎng)。對兒童的管理和服務要從孩子的出生到成年，制定一套完整的服務系統(tǒng)；加強對兒童急性的消化道和呼吸道疾病的管理；給兒童要做好定期的體檢、免疫等工作。對于下崗的職工，因為有失落感，在更年期的時候更容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等癥狀，這就要求服務人員對其患者要加強思想的開導并給予相關(guān)藥物的輔助治療，幫助更年期的婦女高興的度過更年期。日常生活中和要加強婦女、兒童多發(fā)病、常見病以及相關(guān)的慢性疾病的預防、診斷和治療。日常生活中要加強對婦幼衛(wèi)生保健活動的宣傳，引導人們不斷的改變自己的生活習慣和行為的方式，在人們的心中樹立健康的觀念，降低疾病的發(fā)生。
3加強人員素質(zhì)和基礎設施的建設
婦幼衛(wèi)生工作是關(guān)系到我們民族的昌盛以及每個家庭的幸福生活，所以醫(yī)院應該加強對婦幼衛(wèi)生工作的重視。在醫(yī)院配備必須的產(chǎn)科、兒科的醫(yī)療器械以及專業(yè)用車。在專業(yè)醫(yī)護人員方面，不僅保障基層人員的工資報酬和福利待遇，而且還要加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的業(yè)務培訓，要求每年對基層婦女衛(wèi)生人員的專業(yè)培訓達到100%，其合格率要達到96%以上。另外，還要建立吸引人才的機制，提供學習的機會和晉升的機會，改善工作的環(huán)境，最終形成合理的、嚴格的、科學的工作環(huán)境，保證婦幼衛(wèi)生工作順利的進行。
認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產(chǎn)婦管理工作，提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量，現(xiàn)計劃如下：
一、提高認識,增強責任感。
①院領(lǐng)導兼職婦幼工作成員、婦產(chǎn)科人員專職
②逐漸完善婦產(chǎn)科硬件設施；配合婦產(chǎn)科醫(yī)生與有關(guān)部門的溝通；建立新的網(wǎng)絡，并保持良好的關(guān)系。
③與村醫(yī)簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。
二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
①每月8號各村上報孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息，力爭準確。
②每月8號各村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。
③每月30號到中心醫(yī)院收取孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。
三、學習與監(jiān)督。
①按時按點參加上級領(lǐng)導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務下傳落實。
②醫(yī)院定時對村醫(yī)進行培訓和工作督導,并有書面記錄。
③隨時支持配合上級領(lǐng)導單位來我院的指導和督察。
四、加大婦幼宣傳。
一、在我省集體企業(yè)和私營企業(yè)中建立統(tǒng)一的職工養(yǎng)老保險制度，是綜合改革的重要組成部分，而且政策性很強、既涉及到集體、私營企業(yè)廣大職工的切身利益，又涉及到國家和企業(yè)的承受能力。當前，推行職工養(yǎng)老保險還可以推遲一部分消費，有利于抑制通貨膨脹。因此，希望各級政府重視、加強對這項工作的領(lǐng)導，組織體改委、勞動局、財政局、稅務局、銀行、保險公司、企業(yè)主管局和工會等有關(guān)方面的力量，在做好宣傳、搞好準備工作的基礎上，積極穩(wěn)妥地進行。
二、省政府確定把城鄉(xiāng)集體企業(yè)和私營企業(yè)的職工養(yǎng)老保險委托各級人民保險公司經(jīng)辦和管理，有利于充分發(fā)揮各級人民保險公司的作用，擴大養(yǎng)老保險的覆蓋面。而且，這項保險是社會性的法定保險，不同于其他商業(yè)保險，是不以盈利為目的的。因此，各有關(guān)方面要從改革的整體出發(fā)，支持各級人民保險公司和企業(yè)搞好這項保險。
三、各級人民保險公司經(jīng)辦和管理這項養(yǎng)老保險，既是拓展保險事業(yè)的一個重要方面，也是當前為改革配套服務的一項重要工作，是一項艱巨而又光榮的任務。希望各級人民保險公司在當?shù)卣蜕霞壒镜念I(lǐng)導下，認真地開展這項保險，切實把它搞好。
四、這兩個暫行規(guī)定在實施過程中，還需要注意總結(jié)經(jīng)驗，以利于今后進一步完善。各地在實施中遇到的問題，請向省體改委和省人民保險公司反映。
福建省集體所有制企業(yè)職工養(yǎng)老保險暫行規(guī)定
第一章 總 則
第一條 為了保障集體所有制企業(yè)職工退休后的基本生活，促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展和社會安定，特制定本規(guī)定。
第二條 全省依法登記開業(yè)、實行獨立核算的下列城鄉(xiāng)集體所有制企業(yè)及其職工，均必須按本規(guī)定辦理養(yǎng)老保險：
（一）城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)；
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)；
（三）全民所有制單位附屬的集體所有制企業(yè)；
（四）機關(guān)、團體所屬的集體所有制企業(yè)。
第三條 城鄉(xiāng)集體所有制企業(yè)（以下簡稱集體企業(yè)）職工的養(yǎng)老保險，省人民政府委托中國人民保險公司福建省分公司及其所屬分支機構(gòu)（以下簡稱人保公司）經(jīng)辦和管理，并向同級人民政府、人民銀行和上級人保公司報告本規(guī)定的實施情況。
第二章 保險方式與責任
第四條 集體企業(yè)職工的養(yǎng)老保險，實行基本養(yǎng)老保險和補充養(yǎng)老保險相結(jié)合的保險方式：
（一）基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌。即由企業(yè)按統(tǒng)一標準向當?shù)厝吮９纠U納養(yǎng)老保險費，人保公司按統(tǒng)一的標準付給退休職工基本養(yǎng)老金，作為職工退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金的基教。
（二）補充養(yǎng)老保險實行按人儲存積累式的保險。即由“企業(yè)為職工，職工為自己”共同繳納補充養(yǎng)老保險費，人保公司按繳納補充養(yǎng)老保險費的年限長短和金額多少，付給退休職工養(yǎng)老金。
第五條 本規(guī)定基本、補充兩種養(yǎng)老保險均為法定養(yǎng)老保險，兩者缺一不可。參加本保險的企業(yè)及其職工應按規(guī)定期限和標準繳納保險費。自第一次繳納保險費的月份起至達到退休年齡辦理退休手續(xù)的月份止，為繳費期；自繳費期滿的次月起至被保險人身故止，為領(lǐng)取養(yǎng)老金期。本保險對被保險企業(yè)職工的保險責任是：
（一）在被保險職工退休后，按本規(guī)定逐月付給基本養(yǎng)老金和補充養(yǎng)老金直至其身故為止；
（二）在被保險職工繳費期內(nèi)因病或意外傷害完全喪失勞動能力，提前辦理退休后，按本規(guī)定付給基本養(yǎng)老金和補充養(yǎng)老金直至其身故為止；
（三）被保險職工在繳費期或領(lǐng)取養(yǎng)老金期內(nèi)身故后，其法定繼承人可領(lǐng)取喪葬補助費五百元。
第三章 保險費的繳納
第六條 基本養(yǎng)老保險費由企業(yè)每月按全部職工工資總額6％左右的比例繳納。具體繳費的比例，由各市、縣人民政府組織有關(guān)部門和人保公司按照“以支定籌、略有節(jié)余”的原則測算規(guī)定，但最高不能超過8％；個別縣（市）確實需要超過8％的，應報省體改委和省人民保險公司批準。
各市、縣政府具體規(guī)定企業(yè)應繳納基本養(yǎng)老保險費的比例時，應包括人保公司提取相當于基本養(yǎng)老保險費2％的管理費。
第七條 補充養(yǎng)老保險費由企業(yè)和在職職工每月共同繳納：
（一）企業(yè)按相當于本企業(yè)全部職工工資總額3％～7％的數(shù)額為每個職工繳納，具體繳納的數(shù)額由企業(yè)根據(jù)經(jīng)濟承受能力（包括稅前列支和稅后利潤支付的能力）確定。
企業(yè)為職工繳納這部分補充養(yǎng)老保險費時，每年應根據(jù)職工年齡大小、工齡長短等差別，合理確定職工之間數(shù)額不等的補充標準，分別記載到每個職工名下。對現(xiàn)在年齡較大、工齡較長而退休時投保年數(shù)短的職工，應盡可能多補充；對現(xiàn)在年紀輕、工齡短而將來投保年數(shù)長的職工，可以少補充，但最低每月不得少于三元。具體補充辦法和標準，由企業(yè)行政和工會共同審定（或經(jīng)職工代表會議討論通過），并向群眾張榜公布。
（二）職工本人應按不少于本人工資總額2％的數(shù)額為自己繳納。工資總額低的職工，最少每月不得少于二元。
以上由企業(yè)和職工共同繳納的補充養(yǎng)老保險費，均以元為單位繳納。每月具體繳納的時間，由當?shù)厝吮９疽?guī)定。
第八條 本規(guī)定所稱“工資總額”，包括企業(yè)發(fā)給職工的工資、獎金、津貼、補貼等全部收入。具體計算以國家統(tǒng)計局的規(guī)定為準。
第九條 參加本保險的集體企業(yè)，在繳費的第一個月應按本單位在職職工月工資總額6％，多繳納一筆投保基金，以保證當?shù)厝吮９景l(fā)放基本養(yǎng)老金的統(tǒng)籌周轉(zhuǎn)。個別企業(yè)當月一次繳納有困難的，可分三個月繳納。
第十條 企業(yè)和職工應繳納的基本養(yǎng)老保險費和補充養(yǎng)老保險費，采取由企業(yè)財務會計集中（其中應由職工繳納的保險費由企業(yè)在發(fā)放工資、獎金時代扣），繳入人保公司在當?shù)劂y行開立的專戶。具體繳費手續(xù)由當?shù)厝吮９就y行商定。銀行要支持人保公司和企業(yè)搞好這項工作。
第四章 養(yǎng)老金的給付
第十一條 按本規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費的集體企業(yè)職工，具備下列條件可同時領(lǐng)取基本養(yǎng)老金和補充養(yǎng)老金：
（一）達到國家法定退休年齡（職員為男六十歲、女五十五歲；工人為男六十歲、女五十歲；特殊行業(yè)工種例外），已正式辦理退休手續(xù)；
（二）具有企業(yè)批準退休的通知書；
（三）在繳費期內(nèi)，若因病或意外傷害確已完全喪失勞動能力，具有醫(yī)院證明、有關(guān)主管勞動鑒定委員會確認和企業(yè)準予提前辦理退休的通知；
（四）領(lǐng)取基本養(yǎng)老金還必須具有滿五年以上的工齡。
第十二條 基本養(yǎng)老金的給付標準以企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費為前提，并按職工退休前的工齡確定：退休前工齡滿十年的退休職工，按下列標準發(fā)給；工齡滿五年，不足十年的，按下列標準減半發(fā)給。
（一）在城市市區(qū)和郊區(qū)的企業(yè)每人每月六十元；
（二）在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)每人每月五十元。
職工退休前工齡不滿五年的，不發(fā)基本養(yǎng)老金。
第十三條 補充養(yǎng)老金的給付標準，以企業(yè)和職工共同繳納補充養(yǎng)老保險費的年限長短和金額多少為前提，結(jié)合利息等因素，按本規(guī)定所附的《職工養(yǎng)老金領(lǐng)取標準計算表》按月支付。今后銀行存款利率調(diào)整時，相應調(diào)整養(yǎng)老金領(lǐng)取標準。
企業(yè)和職工在繳費期內(nèi)，變動繳納補充養(yǎng)老保險費標準的，補充養(yǎng)老金的給付標準也隨之相應變動。
因病或意外傷害確已完全喪失勞動能力，經(jīng)批準提前辦理退休的職工，按其實際繳費年限和金額的領(lǐng)取標準，扣除提前退休年數(shù)的折扣后付給補充養(yǎng)老金。每提前退休一年扣2％，不足一年的免扣。
第十四條 人保公司應支付的退休職工基本養(yǎng)老金和補充養(yǎng)老金，每月以企業(yè)為單位合并計算付給企業(yè)，再由企業(yè)發(fā)給被保險職工本人，企業(yè)不得克扣。
有條件的市、縣人保公司，可以試行憑證直接支付給退休職工本人。
第五章 新舊辦法的轉(zhuǎn)換
第十五條 集體企業(yè)中按規(guī)定可享受“國家職工”或國營企業(yè)工人退休待遇的職工，在本企業(yè)職工全部按本規(guī)定實行養(yǎng)老保險后，其原規(guī)定可享受的退休待遇暫不變，并按以下辦法進行過渡：
（一）已經(jīng)退休的職工，除由人保公司發(fā)給本規(guī)定基本養(yǎng)老金外，其原規(guī)定可享受的退休待遇超過基本養(yǎng)老金的部分，仍由企業(yè)負責支付；
（二）尚未退休的職工，在退休后向人保公司領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金和補充養(yǎng)老金之和，若低于原規(guī)定可享受的退休待遇的，不足部分仍由企業(yè)負責支付。
第十六條 在本規(guī)定下達前有些集體企業(yè)雖未比照實行國營企業(yè)工人的退休待遇，但對已退休的職工也在支付一定標準退休費的，按以下辦法過渡：
（一）已經(jīng)退休，并由企業(yè)在支付一定標準退休費的職工，以其退休前工齡的長短，改按第十二條的規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金。若企業(yè)原支付的退休費標準超過本規(guī)定可領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的，超過部分仍由企業(yè)負責支付。
雖已退休，但原企業(yè)不支付退休費的，一律不發(fā)給基本養(yǎng)老金。
（二）尚未退休的職工，退休后原則上均改按本規(guī)定，由人保公司支付基本養(yǎng)老金和補充養(yǎng)老金。有的職工若可領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金和補充養(yǎng)老金之和低于企業(yè)原定退休標準的，由企業(yè)決定是否補足。
第十七條 本規(guī)定保障的退休職工基本養(yǎng)老金和補充養(yǎng)老金，暫不包括醫(yī)療保險。
第六章 保險手續(xù)和管理
第十八條 參加本保險的集體企業(yè)及其職工，按以下程序向當?shù)厥?、縣人保公司辦理養(yǎng)老保險：
（一）由企業(yè)向當?shù)厝吮９旧陥笃髽I(yè)在職職工名冊及年齡、工齡，企業(yè)和職工工資總額，企業(yè)和職工應繳納保險費，以及應支付基本養(yǎng)老金的已退休職工等基本資料。
（二）人保公司據(jù)以核實，并同企業(yè)簽訂保險合同，明確雙方責任。
（三）人保公司分企業(yè)、分職工設置養(yǎng)老保險卡，并對可領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休職工發(fā)給《養(yǎng)老金領(lǐng)取證》，憑證按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
第十九條 按本規(guī)定應由企業(yè)繳納的基本養(yǎng)老保險費和補充養(yǎng)老保險費，加上第十五、十六條規(guī)定仍由企業(yè)補足的退休費，在工資總額15％以內(nèi)的，可以在“營業(yè)外支出”列支；超過工資總額15％的部分，由企業(yè)從稅后利潤中開支。個別退休職工多，而稅后利潤開支能力又弱的企業(yè)，報經(jīng)稅務機關(guān)核準后，在“營業(yè)外支出”列支部分可放寬到工資總額的17％。
第二十條 人保公司對本規(guī)定兩種保險費和養(yǎng)老金的收付，以縣（市）為范圍，本著“收支平衡，略有節(jié)余，逐步增加儲備”的原則，實行分別核算、專戶存儲、融通使用的管理辦法。在實際執(zhí)行中，需要調(diào)整繳費或支付標準時，按以下規(guī)定辦理：
（一）基本養(yǎng)老保險費若不足以支付基本養(yǎng)老金和管理費時，由市、縣人保公司先用補充養(yǎng)老保險費的儲存保障支付；同時，按本規(guī)定第六條規(guī)定的權(quán)限，經(jīng)批準后提高企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費的比例。若基本養(yǎng)老保險費保障支付基本養(yǎng)老金后有較大結(jié)余時，可適當降低企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費的比例。
（二）當年兩種保險費的收入，保障支付當年兩種養(yǎng)老金和管理費后的結(jié)余，由人保公司在銀行專戶存儲生息；若當年發(fā)生支大于收時，可動用上年儲存的結(jié)余。
（三）養(yǎng)老金支付標準的調(diào)整，由省人保公司根據(jù)保險費收支狀況、銀行利率等因素，報省體改委批準后調(diào)整。各地、市、縣無權(quán)變更。
第二十一條 人保公司對兩種養(yǎng)老保險費的收付應分別在銀行開設專戶管理，任何部門和單位不得動用。銀行對養(yǎng)老保險費的存款，按城鄉(xiāng)居民個人同檔次儲蓄存款計息；人保公司所得的利息收入，也存入專戶。
企業(yè)和職工若不能按期繳納保險費時，經(jīng)當?shù)厝吮９就夂螅梢跃徖U，但最長不得超過三個月，補交保險費時，應按銀行儲蓄存款利率同時補繳所欠保險費的利息。
第二十二條 人保公司有權(quán)到各企業(yè)查核有關(guān)帳目，監(jiān)督企業(yè)按規(guī)定繳納保險費和發(fā)放養(yǎng)老金；企業(yè)應積極給予配合，并如實提供有關(guān)資料。
對經(jīng)發(fā)現(xiàn)有欺騙、隱瞞、虛報行為的企業(yè)，除責令其補交少交、欠交的保險費和利息外，人保公司可視情節(jié)輕重處以10％～30％的罰款。
第二十三條 退休職工身故后，其合法繼承人和企業(yè)應及時通知人保公司，并交回《養(yǎng)老金領(lǐng)取證》，人保公司按規(guī)定發(fā)給喪葬補助費。凡不通知人保公司，繼續(xù)冒領(lǐng)養(yǎng)老金者，除取消喪葬補助費，并責令退還全部冒領(lǐng)款外，人保公司有權(quán)對冒領(lǐng)人處以冒領(lǐng)金額三倍以下的罰款。
第七章 附 則
第二十四條 退休職工的生活管理仍由原企業(yè)負責。
第二十五條 廈門經(jīng)濟特區(qū)集體企業(yè)職工的養(yǎng)老保險，由廈門市人民政府根據(jù)本規(guī)定和特區(qū)的實際情況規(guī)定。
第二十六條 城鄉(xiāng)獨立核算、自收自支、自負盈虧的集體所有制事業(yè)單位，可比照本規(guī)定向人保公司辦理養(yǎng)老保險。
第二十七條 集體企業(yè)改建為股份制企業(yè)或中外合資經(jīng)營企業(yè)后，其職工仍可按本規(guī)定繼續(xù)辦理養(yǎng)老保險。
第二十八條 按本規(guī)定實行養(yǎng)老保險的企業(yè)職工，若被解雇、解聘或自動離職時，其保險關(guān)系可跟隨轉(zhuǎn)移到新的單位。
第二十九條 本規(guī)定由中國人民保險公司福建省分公司負責解釋，并負責對這項工作進行指導。各市、縣政府可根據(jù)本規(guī)定制定實施細則，并報中國人保公司福建省分公司備案。
第三十條 本規(guī)定自一九八九年七月一日起在全省試行。過去省政府、省有關(guān)部門的規(guī)定同本規(guī)定相抵觸的，一律以本規(guī)定為準。
附表：職工養(yǎng)老金領(lǐng)取標準計算表
單位：元
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ 男60歲、 女55歲 ｜ 男55歲、女50歲 ｜
｜退休年齡 ｜－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜月領(lǐng)取金額｜每 月 交 費 ｜ 每月增交保費 ｜每月交費 ｜每月增交保費 ｜
｜交費年期 ｜伍元領(lǐng)取的 ｜ 一元增領(lǐng)的 ｜伍元領(lǐng)取的 ｜一元增領(lǐng)的 ｜
｜ ｜養(yǎng)老金數(shù)額 ｜ 養(yǎng)老金數(shù)額 ｜養(yǎng)老金數(shù)額 ｜養(yǎng)老金數(shù)額 ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 5 ｜ 2．96 ｜ 0．8085 ｜ 3．09 ｜ 0．7591｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 6 ｜ 4．03 ｜ 1．0284 ｜ 4．11 ｜ 0．9686｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 7 ｜ 5．23 ｜ 1．2785 ｜ 5．25 ｜ 1．2028｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 8 ｜ 6．57 ｜ 1．5583 ｜ 6．52 ｜ 1．4644｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 9 ｜ 8．09 ｜ 1．8712 ｜ 7．95 ｜ 1．7566｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 10 ｜ 9．79 ｜ 2．2210 ｜ 9．54 ｜ 2. 4475｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 11 ｜ 11．69 ｜ 2．6120 ｜ 11．33 ｜ 2. 8545｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 12 ｜ 13．81 ｜ 3．0488 ｜ 13．32 ｜ 2. 0830｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 13 ｜ 16．19 ｜ 3．5369 ｜ 15．55 ｜ 3．3088｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 14 ｜ 18．86 ｜ 4．0820 ｜ 18．04 ｜ 3．8160｜
