時間：2023-03-02 15:06:37
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一、“十三五”中醫藥發展目標和主要指標完成情況
(一)科室設置及人員配備、診療情況
1、中醫館:現中醫醫師（中級職稱）2人,執業助理醫師1人、中西醫結合專業三支一扶人員1名，所有人員均達到本科學歷。
2、進一步完善了中醫館門診工作，現分設中醫科、中醫皮膚科、中醫骨傷科（理療科）、中藥熏蒸室、中藥房、中藥煎藥室等。
3、截止11月底中醫館（中醫全科、理療科、皮膚科）門診就診總人次5183，其中運用中醫藥技術治療3110人次。
(二)中藥房建設
加強了中藥房工作,完善了各項規章制度,把好藥品質量關,提高中藥調劑水平,設立并進一步規范了中藥及成藥庫房規章制度。常用中藥顆粒、飲片品種達300種以上,并根據需求,不斷完善中藥品種和數量；中藥房調劑人員均具有專業資格。
(三)人員培訓
1、組織全院西醫醫務人員參與中醫藥知識與技能培訓1次,將培訓工作納入本年度繼續醫學教育范圍予以考核。
2、我院及全部衛生室共計派出15名專業人員及參加了全縣中醫藥適宜技術培訓,不斷提高了中醫藥理論及臨床技能。
3、開展了中醫藥特色治療（連續兩年開展了“冬病夏治”）和康復理療。
二、“十三五”中醫藥發展成績和工作經驗
(一)中醫內科
從事中醫內科及中醫全科診療工作的醫生具有10年的診療經驗,擅長內科心腦疾病、消化系統疾病等疾病的辯證施治、預防。 為此，我院中醫科獲得安徽省衛健委首批授予的“特色專科”。
(二)中醫針灸理療
擁有全自動牽引床、TDP治療儀、中藥熏蒸治療床、干擾電治療儀、電針等器械共10余臺件。能熟練診治腰椎間盤突出、腦血栓后遺癥、急慢性腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、坐骨神經痛等疾病,治愈顯效率達80%以上，中醫藥適宜技術綜合運用率達95%以上。
三、存在問題及原因分析
(一)中醫藥工作硬件設施薄弱,財政投入力度不足,在人才評價激勵機制上未把基層中醫藥人員做實做細。
（二）衛生院中醫藥類人才匱乏、從事中醫藥工作人員不能及時得到臨床經驗豐富和技術專長的中醫專家和中藥師帶徒授業。
（三）村衛生室中醫藥工作發展緩慢，缺乏指導，中醫藥專業人才匱乏，制約了農村中醫藥事業的發展。
（四）中藥顆粒、飲片未及時納入門診住院醫保報銷范疇；未實行中藥零差率，加重人群就醫成本。
四、“十四五”中醫藥工作采取的主要措施
(一)我院要繼續對中醫藥工保持高度重視,積極穩妥完善中醫藥工作領導小組。
(二)繼續采取了派送中醫藥專業技術人員省內外進行短期中西醫結合專業培訓,進一步提了我院中西醫結合科目水平。
(三) 在中藥飲片的管理工作方面,科學擬定購藥計劃、嚴格從正規渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質量關、加強庫存中藥飲片的管理,確保向患者銷售合格的、無霉變、質量上乘的中藥飲片,保障用藥安全。 不斷加強專業技術人員理論水平和技能操作。
五、下年度中醫藥工作計劃及意見建議
(一)不斷加大中醫藥硬件設施建設力度。積極爭取支持,增加資金投入,引進設備,選派業務骨干到省內外中醫院進修。使中醫館成為我院又一特色科室、新的業務收入增長點。
（二）加強對高層次中醫藥專業技術人才的引進力度,及時補充新鮮血液。積極爭取縣人民政府、縣衛健委及縣勞動人事部門的支持,補充中醫專科人才。有效扭轉我院中醫藥專業技術人員學歷層次較低的局面。完善人才獎勵機制，對基層中醫藥人員予以在職務晉升、職稱評定等方面優先考慮。
（三）建議上級主管部門研究制定將中藥飲片、顆粒劑、復方制劑納入門診住院報銷范圍，并適當提高報銷比例，積極執行中藥零差率。
中醫科上半年工作總結【1】 在院領導的領導下，中醫科人員服從工作安排，認真履行職責，全方面提高了思想認識、工作能力和綜合素質，較好的完成了各項目標任務，為了總結經驗，克服不足，以利今后更好的開展工作，現將工作總結如下：
1、樹立為病人服務的觀念
中醫科認真學習醫院的法規及各項院內規章制度。正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益、工作與家庭的關系，不斷解放思想，更新觀念，全體人員樹立一切以病人為中心，工作積極主動。
2、醫德醫風方面：
提升科室服務質量，樹立起優質的服務特色和行為規范，為患者提供熱情周到、便捷高效的服務，切實解決病人的生活和經濟方面的困難，上半年來我科職工能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從領導分工安排，按時上下班，未出現遲到、早退、跑班、脫崗現象。
3、業務素質方面：
中醫科把突出中醫特色作為我科建設發展的第一要務，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標的業務發展思路，把我科的特色項目建設的更加具有優勢。建立健全中醫特色建設的各項管理制度，堅持以整體觀念和辯證論治，以中藥治療疾病為主，采用中醫中藥辯證施治和現代醫學治療內、外、婦、兒各種疾病形成了的完善的、有效的綜合治療模式;運用中西醫結合的方法，治療不孕不育，療效顯著。
下一步我們加強醫患交流，急病人所急，站在病人的立場充分考慮問題，達到醫患關系的和諧，同時提高自身的技術水平，打好基礎才能快速的為病人解決病患。同時加大科室與科室之間溝通與交流，提高人員素質為基礎，以加強內涵建設為內容，以減輕患者負擔為目的，注重繼承發揚中醫藥特色優勢，進一步理清思路，明確責任，努力提高中醫藥學術水平和防病治病能力，為醫院的發展做出新的貢獻!
中醫科上半年工作總結【2】 20XX年中醫科在醫院班子的正確領導下，在各兄弟科室的支持配合下，中醫團隊全體同仁奮力拼搏，努力工作，按照年初的工作計劃，突出重點與難點，全面做好各方面的工作。現就上半年的工作總結如下：
一、我科今年工作指標完成情況。
1、中醫門診就診人數：4500人，平均每天25人次，較去年提高5%。住院人數人較去年基本平齊。
2、會診次數60次，較去年有所提高20%。
3、開展三九貼治療，接待了鎮區及周邊地區78人余次的天灸治療，較去年46人次提高35%。
二、繼續堅持理論知識的學習，繼續打造學習型團隊。
上半年來，堅持每月的例行學習制度，學習了《類風濕性關節炎的最新診斷標準》、《針灸治療單純性肥胖癥》等。
三、完善了重點(特色)專科建設。
我科是迎春地區是特色專科，做好了專科優勢病種的經驗總結，進一步完善專科病種的診療規范，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風濕性關節炎、痛風。進一步做好科室的發展規劃與發展方向。進一步做好專科特色優勢，如傳統中醫中藥、針灸推拿、正骨、三伏天灸、刮痧、火罐、藥罐、耳針、中藥熏蒸、腿療療法。繼續打造骨關節病專科在區內的影響力。
四、下半年工作方向
下半年我科準備開展穴位注射、穴位貼敷在呼吸系統疾病上的治療。火針、蜂療在風濕性疾病上的應用。腦血管疾病系統評估及康復治療。利用膏方防治中醫未病的臨床跟蹤等新項目。
五、我科工作中的不足
突出重點創新舉措全面落實創建全國農村中醫工作先進縣各項任務
尊敬的各位領導、各位同志：
中醫院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫醫療機構，承擔著全縣中醫科研、技術指導、業務培訓等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛生局正確領導下，中醫院的規模不斷擴大。2000年縣中醫院被省中醫藥管理局評定為“二級甲等中醫院”，但距離全國農村中醫工作先進縣的標準要求還有一定的差距，為使創建工作如期達標，今后我院將重點做好以下幾項工作：
一、統一認識健全組織加強領導
廣泛宣傳發動，使全院職工深刻認識到創建全國農村中醫工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創建中醫工作先進縣行列中。成立創建中醫工作先進縣領導小組，協助衛生局把各鄉鎮衛生院中醫管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標
按照全國農村中醫工作先進縣的要求標準，中醫院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元，用于醫院基礎建設，基本上達到門診與住院處相對分開；辦公區與病區相對分開；醫療區與生活區相對分開；急診室、病案室、供應室達到要求標準；病床開放數達到100張，每床設備費達到7000元；爭取盡快創造條件建設合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓力度，提高理論技術水平
為使醫務人員的理論與技術水平得到提高，更好地為患者提供優質的服務，今后我們將做好院內學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫處方、中醫病案規范化書寫及本學科新知識、新技術的學習和討論；全院醫、藥、護、技人員都要根據自己所從事的專業，做好中醫溫課學習；鼓勵在職職工參加中醫自學考試，每年參加中醫大專、本科專業學習者不少于5人；鼓勵衛生專業技術人員參加各種形式的醫學繼續教育培訓班，每年參加市級以上醫學教育培訓班人數不少于20人；每年派出進修人員不少于4人，爭取每年院內20%以上業務人員培訓不少于150學時。版權所有
中醫基層指導科人員下鄉對各鄉鎮衛生院指導中醫工作一次；免費為基層培訓醫務人員不少于5人；開辦培訓班至少一期，培訓對象為鄉鎮中醫人員，培訓人數不少于50人。安排鄉鎮衛生院中醫管理科人員對轄區村所中醫藥人員進行培訓，每季度一次，每人培訓時間不少于半個月，培訓率達到100%。
四、提高中醫工作質量，突出中醫工作特色
鞏固二甲級中醫院成果，把抓中醫工作質量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達到急診室進一步規范，門診中醫藥治療率達到85%以上；病房中醫藥治療率達到70%以上；病案書寫合格率達到90%以上；處方合格率達到95%以上。加強中醫專科建設，在原有開設腦血管病專科、腰腿痛專科、痔瘺專科、皮膚病專科、乳腺病專科的基礎上，計劃增開肝病專科、骨病專科。把腦血管病專科、痔瘺專科作為我院重點中醫專科發展，兩個專科收入不低于醫院總收入的10%。積極推廣中醫藥適宜技術，更好的發揮中醫藥在防病治病中的作用。按照創建全國農村中醫工作先進縣標準積極指導鄉鎮中醫工作和村衛生所中醫工作。
五、總結交流工作經驗，為科研創造條件
開展學術活動3次以上，在省級以上醫學刊物上發表學術論文不少于10篇。年內爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
六、開源節流，為創建中醫工作先進縣提供經濟保障
一、各項公共衛生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的xx年公共衛生計劃，采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式，深入到社區、商場、機關，促進居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預防接種；婦、兒保健；重大突發公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作，各項工作都取得較好的成績。
（一）公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數達74002人，建檔率達96%；規范電子檔案建檔率達54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達98%，管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次；社區義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個品種10000余份；制作社區宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內容，投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次；免費測血糖100余人；康復訓練250人次，社區出診263人次；增強了社區居民對中心的了解，提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應發生，接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人，服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后，服務人數達到40人，較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時，無漏報；手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人，六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實，極大地提高了社區居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
（二）醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多，今年上半年又取得一定進展；在基藥價格大幅下調的情況下，居民確實感到來中心就藥品價降下來了，門診就醫居民不斷增加，門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求，中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設，屆時將中醫10個職能科室集中設置，重新裝飾改造，使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員，引進中醫適宜推廣技術，使中醫科在北下街中心成為亮點工程，在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定；崗位設置，競爭上崗已落實完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位，促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定，確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
xx年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動，注重提高服務能力，服務質量為目的，轉變管理方式推行績效考核，促進醫療衛生再上新臺階。
（一）針對醫院醫療用房不足，某些科室缺無，院領導年初規劃對七樓頂層進行改造，規劃設計已經完成，屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室，還可以調整增加20-30張床位，此計劃的落實將給醫院缺無科室建設，醫療效益的提高提供了前提，對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃，預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展，能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
（二）引進專業人才，大力發展專科醫療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科，內科以心腦血管病為主，擬引進電子胃鏡拉動消化內科，設置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進臭氧、藥氧治療技術，推進腦心血管病治療；努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合，增加服務項目，拓展床位，提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科，已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計，屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設的需要，著力引進人才，上半年引進副高醫務人員1名，中級醫務人員3名，大中院校畢業生10名，充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案，醫院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案；優化醫院門急診和整體服務流程；制定一系列優質優惠措施；推廣護理優質服務；改善服務態度，加強醫患溝通；實行醫務公開；打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度；健全醫療質量管理與控制體系；嚴格規范診療服務行為；強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度，進一步完善醫德醫風考核規范；加強廉政風險防控機制建設；嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
（四）上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術43臺次；未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善，醫療服務能力的提高，服務態度的改善，醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施，各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
（一）中心達標建設由于受條件的制約，遲遲不能達標；預防接種門診建設還不規范；預檢門診、腸道門診設置不到位，功能作用未發揮；片醫的穩定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負責人還需進一步培訓；婦保服務人數較少等。
（二）醫院搬遷遲遲未確定，嚴重影響到醫院的遠期發展；科室設置還需進一步完善；大型專業設備缺無；人員結構，特別是學科帶頭人缺少高素質人才；缺乏特色優勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
（一）全面落實完成xx年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員，管理方式，考核方案進行必要的調整，按照年初制訂的工作計劃，分月、周推進，確保今年工作計劃的落實。
（二）積極創造條件：改善片醫護辦公條件；規范預防接種門診建設；10月份前落實中醫科建設的各項任務；加強傳染病防控人員專業培訓，提高傳染病報告和管理水平；努力增加圍保服務人員；積極開展爭創示范社區活動，爭取年內中心七個社區達標；計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動，完成國家級示范中心建設任務。
（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室，預防接種門診，片醫護辦公室等科室建設，使醫院工作環境、工作條件，服務功能有很大改善。
（四）ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府，積極爭取項目的落實，爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
（五）大力發展以康復醫療為主的康復學科建設，積極引進培養專業人才，培育優勢學科；強化內部管理，加大市場開發力度。
全體醫務人員，在區委、區政府，衛生局黨委的正確領導和大力支持下，更加努力工作，xx年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區人民醫院
一、創建目標
到**年，基本建立起適應社會主義市場經濟要求的中醫藥事業發展運行機制，實現中醫藥資源配置的優化、服務模式的轉變、服務領域的拓寬；基本建立與人民群眾健康需求相適應的功能健全、人才結構優化、運行機制靈活、自我發展能力和競爭能力較強的中醫藥醫療服務體系；中醫學術水平和防病治病能力進一步提高，中醫藥新興產業初步形成，對外交流與合作進一步擴大，力爭通過國家級評審驗收，成為全國農村中醫工作先進市。
二、主要工作
(一)中醫藥基地建設。進一步改善全市中醫醫院醫療用房、設備條件。**市中醫醫院新建6000平方米后勤綜合樓；德清縣中醫醫院分院改、擴建3000平方米的醫療用房；長興縣中醫醫院新建6000平方米門診大樓、14000平方米住院大樓及2000平方米的后勤綜合樓；安吉縣中醫醫院新建10000平方米的住院大樓；南潯區中西醫結合醫院擴建7000平方米的住院綜合樓；吳興區中西醫結合醫院新建3000平方米的醫療用房。
(二)人才隊伍建設。到**年，每千人口中醫數達到0.3人。爭取有2名新一代省級名中醫，20名市級名中醫，40名名中醫、老中醫專家的學術繼承人，選拔培養20名農村中醫骨干。鄉村醫生參加中醫專業大專學歷教育人數達100名，鄉村醫生中醫藥知識培訓率達到100%。中醫藥衛技人員繼續教育參加率95%以上，中醫臨床醫師規范化培訓率達到100%。中醫醫療機構中，西醫人員接受中醫藥知識培訓率達90%。今后新充實到中醫、中西醫結合醫院的臨床醫師必須具備大學本科以上學歷。
(三)中醫臨床醫療重點學科建設。完善中醫(中西醫結合)專科專病群建設。新創建2個市級中醫臨床醫療重點學科建設項目，爭取4-5個中醫臨床醫療重點學科(或專科專病)達到省內先進水平，建成輻射全市的重點專科專病不少于4個，每縣(區)輻射當地的重點專科專病不少于8個。重視發揮各級綜合性醫院中醫科的作用，在綜合醫院中創建省級示范中醫科2個，鼓勵創建中西醫結合重點學科。
(四)中醫科技創新。在中醫治療不孕癥、肝病、腎病、腫瘤、骨傷、針灸、腰腿痛以及醫院特色中藥制劑的深度開發利用上取得較大進展；開展各類中醫藥科技項目15項，爭取省級4項、市級6項、縣級4項；向基層推廣6-10項中醫適宜技術；加強名老中醫學術經驗整理繼承工作。
(五)農村中醫藥事業發展。積極開展“全國農村中醫工作先進縣”創建工作，各縣區均達到省農村中醫工作先進縣標準。按照農村社區衛生服務的要求完成中醫科、中藥房建設任務，建成5個省級中醫藥參與社區衛生服務示范單位，基本形成縣、鄉、村三級農村中醫醫療預防保健網絡，充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用。鄉鎮衛生院中醫藥覆蓋率達到100％。將中醫醫療機構納入突發公共衛生事件應急救治體系，加強中醫醫院中醫急診協作網絡和中醫醫院急診科的建設，充分發揮中醫藥在突發公共衛生事件應急救治中的作用。
三、保障措施
(一)健全組織，加強領導。各級政府要切實加強對發展中醫藥事業的領導，貫徹實施好《中華人民共和國中醫藥條例》、《**省發展中醫條例》以及《**省政府辦公廳轉發省衛生廳關于進一步貫徹實施**省發展中醫條例的意見的通知》(浙政辦發〔2000〕222號)等精神，主動承擔起發展農村中醫藥事業的責任和任務，將中醫工作納入經濟社會發展總體規劃，統籌本地區中醫藥事業發展。市政府已成立由分管市長任組長的創建全國農村中醫工作先進市領導小組，縣區要成立相應的領導小組，研究部署創建工作，切實解決一些能促進中醫藥事業發展的實際問題。
(二)部門配合，履行職責。各有關部門要相互協作，嚴格執行全國農村中醫工作先進市建設標準，共同推進全國農村中醫工作先進市創建工作。衛生部門作為創建工作的主要實施部門，要對中醫工作實行統一規劃，經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核。財政部門要加大對中醫工作的投入，中醫事業費的增長比例應高于衛生事業費的增長比例，中醫事業經費應達到或高于衛生事業費的10％。人事部門要重視中醫藥人才培養、使用、晉升等，特別在培養高層次中醫人才和農村中醫藥人才培養方面要有切實可行的措施，為中醫藥人才的健康成長創造良好的環境和條件。科技部門要積極實施扶持政策，對中醫科研實行“優先立項、優先資助、優先獎勵”的三優先政策，形成重視、支持中醫科技工作的良好氛圍，努力提高中醫科技創新能力。進一步重視中醫科研成果轉化為生產力，加大推廣適宜中醫技術的支持力度。發展改革委、勞動保障、食品藥品監督、文廣新聞、規劃與建設等部門均要根據各自職責，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施。
(三)完善網絡，全面監管。各級衛生行政部門要轉變管理職能，實行中醫工作全行業管理。要設立中醫工作管理機構，制定中醫事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度，依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督，不斷完善中醫行業管理的有關規章制度。各級中醫(中西醫結合)醫院要成立領導小組，設立中醫指導科，承擔本地區中醫工作的業務指導與檢查。
(四)深化改革，創新機制。要把改革作為推動中醫事業發展的根本動力，使中醫行政管理模式及中醫行業運行機制與社會主義市場經濟相協調，中醫學術進步與現代科技水平相適應。要根據中醫各個領域不同的性質和特點制訂不同的發展政策，實施分類管理、分類指導。中醫醫院要積極推進以人事分配制度為核心的管理制度改革，引入競爭機制，堅持“病人選醫生”制度，轉變服務模式，拓寬服務領域，加強成本核算。積極穩妥地探索引入社會資本建立民營中醫醫療機構。
(五)加大宣傳，營造氛圍。要利用各種形式，加大對中醫藥工作的宣傳力度，認真宣傳國家、省中醫藥方針政策，要圍繞我市創建全國農村中醫工作先進市這一主題，及時宣傳我市出臺的一系列中醫藥改革與發展的政策。要在社區、醫院等建立中醫工作的宣傳陣地，積極開展中醫藥知識的普及，向人民群眾廣泛宣傳中醫藥文化的內涵，宣傳中醫藥防病治病的理念、知識和作用，提高人民群眾利用中醫藥防病治病，進行自我保健的意識和能力。
四、進度安排
按照**年接受國家中醫藥管理局評審驗收的時間，整個創建活動計劃分成四個階段逐步推進：
第一階段(2005年10月至2006年5月)：為項目準備及啟動階段。該階段主要任務是完成創建申報，組建各級創建機構，宣傳動員，營造創建氛圍和研究制訂創建方案。
第二階段(2006年6月至**年4月)：為建設提高階段。主要任務是完成2006年度的各項階段性考核目標，并進行自查評估，總結經驗，形成書面材料報省衛生廳審核。
（一）指導思想。以黨的精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，遵循中醫藥發展規律，大力扶持中醫藥事業發展，強化基礎設施建設，構建中醫藥服務網絡，加大人才培養力度，合理配置中醫藥資源，充分發揮中醫藥特色優勢，全面提升中醫藥服務能力、創新能力和競爭能力，不斷滿足人民群眾對中醫藥醫療、保健服務的需求。
（二）基本原則。堅持以人為本，將保障人民健康作為中醫藥工作的出發點和落腳點，提高服務質量和水平；堅持中西醫并重，將中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置，鼓勵中西醫相互學習、相互補充、共同進步、協調發展；堅持繼承與創新，遵循中醫藥固有發展規律，繼承中醫藥學術思想、臨床經驗和技術專長，充分利用現代科學技術和方法，通過體制、機制、科技和知識創新，提高中醫藥臨床療效和服務水平；堅持發揮特色優勢，著力運用中醫藥方法防病治病，發揮中醫藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養生保健、亞健康保健等方面的優勢，開展“治未病”保健服務的同時，積極探索和拓展中醫藥在急救醫學中的作用和范圍；堅持政府主導和社會參與相結合，進一步強化政府在政策、規劃、投入等方面的責任，同時鼓勵社會力量參與發展中醫藥事業。
（三）主要目標。通過5年左右的努力，基本建立符合社會主義市場經濟要求和中醫藥事業發展規律的體制和機制，合理配置中醫藥資源，進一步強化中醫藥機構的基礎設施建設，增強科研創新能力，優化人才隊伍結構，中醫藥學術、科研水平和防病治病能力明顯提高，將我市建設成為全省重要的中醫藥臨床基地、中醫藥教育基地和中醫藥科研基地，中醫藥整體實力進入全省中上游行列。
二、健全中醫藥服務體系，提高中醫藥服務能力
（一）優化中醫藥機構布局。將中醫藥服務機構建設納入區域衛生發展總體規劃，合理配置中醫藥服務資源，充分發揮中醫藥在公共衛生、基本醫療領域的重要作用。繼續抓好政府主辦的中醫醫療機構建設，每個縣辦好一所中醫院，形成以市、縣級中醫院為主體，以綜合醫院中醫科室和基層醫療衛生機構中醫科室為重要力量，以中醫診所、門診部、中醫“坐堂醫”等為補充，涵蓋預防、保健、醫療、康復等功能的中醫藥服務體系。鼓勵支持社會力量舉辦中醫醫療機構。
（二）健全中醫醫療服務網絡。
1.完善城市中醫藥服務網絡。建立以市、縣中醫院為主體，以綜合醫院中醫科、社區衛生服務中心(站)中醫科為重要力量的城市中醫藥服務網絡。把政府舉辦的中醫院建成區域內中醫醫療、培訓和養生保健基地，充分發揮其疑難病診治、人員培訓和預防保健的輻射作用。中醫醫療機構和社區衛生服務中心(站)之間要加強業務合作，實行雙向轉診，上級中醫醫療機構負責對社區衛生服務中心(站)的業務技術進行指導。加強市中醫院建設與管理，適度擴大規模，用5年左右時間使其成為北及地區名牌中醫醫院，并逐步建設成為全市中醫藥骨干人才業務培訓基地和中醫藥文化宣傳教育基地，真正發揮“龍頭”和輻射作用；條件成熟時，在云新城規劃建設市第二中醫醫院，以進一步解決東部城區缺乏高水平中醫藥服務問題。加強綜合醫院中醫科和中藥房建設，縣級以上綜合醫院按標準設立中醫科（或中西醫結合科）和中藥房，并設置一定比例的中醫病床，90％以上的綜合醫院5年內要達到國家建設標準。積極開展省級綜合醫院中醫藥工作先進單位和示范中醫科創建工作，力爭5年內再有1個綜合醫院中醫科獲得省綜合醫院示范中醫科稱號。社區衛生服務中心要參照《省城市社區衛生服務機構中醫藥服務管理基本規范》和《省鄉（鎮）村衛生服務機構中醫藥服務管理基本規范》要求，進一步加強中醫藥服務能力建設。社區衛生服務中心必須設立中醫科和中藥房，配備2名以上中級職稱的中醫人員，社區衛生服務站至少配備1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。積極開展城市中醫藥特色社區衛生服務中心創建工作，力爭5年內有2-3個社區衛生服務中心通過省城市中醫藥特色社區衛生服務中心驗收。
2.完善農村中醫藥服務網絡。加強縣中醫院、鄉（鎮）衛生院、村衛生室三級中醫藥服務網絡建設，建立健全“縣抓好中醫院、鄉（鎮）抓好中醫科和中藥房、村抓好中西醫兩法診治疾病”的工作機制。組織市、縣中醫院支援農村和社區衛生服務機構，鼓勵中醫藥專業人員到城鄉基層衛生機構工作。重視基層衛生服務機構中醫藥技術骨干培養，加強鄉村醫生和社區全科醫師中醫藥知識技能培訓，大力推廣中醫藥適宜技術。每個縣要辦好一所中醫院，并使其基本規模、服務功能與當地經濟社會發展以及群眾對中醫藥的需求相適應，經過3年左右努力，所有縣級中醫院均要達到二級甲等中醫院標準。積極開展省農村中醫工作先進縣創建工作，力爭5年內有1-2個縣獲得省農村中醫工作先進縣稱號。推進中醫藥“進農村、進社區、進家庭”工程，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都要設立中醫科(中醫診室)，配備一定比例的中醫藥專業人員，擴大中醫藥服務領域，并加強對村衛生室、社區衛生服務站的中醫藥業務管理和指導；村衛生室、社區衛生服務站至少要有1名以中醫藥知識為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生（全科醫師），積極應用中醫藥診療技術防治疾病，村衛生室、社區衛生服務站中醫藥服務覆蓋率要達到100％。
（三）加快中醫院達標建設。各地要將中醫院分年度納入政府基本建設投資計劃，完善基礎設施，配齊基本設備，提高綜合診療能力和水平。經過5年左右努力，市中醫院要鞏固三級甲等中醫院標準，加強內涵建設，形成服務功能健全、臨床療效顯著、社會影響廣泛、中醫特色突出的現代化綜合性中醫院；對符合區域衛生規劃要求、尚未達到二級甲等中醫院標準的中醫醫療機構，要加快建設進度，3年內達到規定標準。各縣、區政府要抓緊制定中醫院和鄉鎮衛生院中醫科建設改造計劃，加大對中醫院房屋改造和設備配置的投入；加強中醫院急診科和感染性疾病科建設，提高中醫藥應對突發公共衛生事件能力和重大疾病防治水平，各地應將具備急救能力的中醫院納入當地120急救網絡。
（四）著力培育中醫重點專科。深入開展重點中醫臨床專科、中醫臨床示范專科、農村醫療機構特色中醫專科建設。引導各級中醫院突出中醫專科特色優勢，力爭5年內，市中醫院腦病科通過國家重點中醫臨床專科驗收，肛腸科通過省重點中醫臨床專科驗收，在此基礎上，爭取再有1-2個專科成為省級重點中醫臨床專科建設單位。推廣我市獨具特色優勢的蜂療及中醫藥制劑。扶持縣中醫院在加強綜合能力建設基礎上，重點發展優勢突出的中醫專科。每個縣級中醫院要有1-2個市級中醫臨床重點專科，力爭1個以上專科成為省級重點中醫臨床專科建設單位。積極發掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫藥特色治療項目；爭取農村醫療機構特色中醫專科數量有較大幅度增加。
（五）積極開展中醫預防保健服務。充分發揮中醫“上工治未病”的特色優勢，強化中醫預防保健功能。市中醫院中醫“治未病”中心應在省級試點單位基礎上進一步做大做精，并在疾病康復、亞健康干預、優生優育、運動保健、食療推拿、托老保健等領域進行深入探索；縣級中醫院要開設中醫“治未病”門診，進一步拓展中醫藥服務范圍，豐富中醫藥服務內容，提高中醫藥服務能力。
三、注重人才培養，提高中醫藥隊伍整體素質
（一）注重培養和選拔名中醫。探索多種途徑，采取綜合措施，不斷完善培養和評選名中醫制度，每4年評選一次市級名中醫，及時申報省名中醫，為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫德醫風高尚的中醫人才脫穎而出創造條件。尊重和保護名老中醫，繼承發揚其學術思想和臨床經驗，適當提高待遇，并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵名老中醫進行知識傳承，對名老中醫著書立說、傳授經驗給予政策支持和經費支持。篩選一批熱愛中醫、富有潛力的中醫臨床骨干，采取以師帶徒方式傳承學術思想和臨床經驗，并在每期傳承任務完成后，由縣級以上人民政府或者衛生行政部門給予帶教的市級中醫專家獎勵。
（二）加快培養和引進中醫藥領軍人才。按照《市政府辦公室關于深入實施醫學重點學科建設與人才戰略工程意見的通知》（政辦發〔〕209號）和《省中醫藥領軍人才培養實施辦法》（中醫政〔〕45號）規定，有計劃、有重點地培養一批中醫藥學科帶頭人，將全國優秀中醫臨床人才研修項目培養對象等獲得國家級項目培養人才列為造就和引進在全省有一定影響的中醫藥領軍人才，盡快形成一支功底扎實、現代知識豐富、創新能力較強、專業技術精湛的中醫藥創新團隊，承擔中醫藥重大科研任務，引領我市中醫藥學術的發展，推進中醫藥學術現代化。
（三）加強中醫藥人才繼續教育。中醫藥高等職業技術學校要根據高等學校設置規劃和社會需求，著力提升辦學層次，提高師資隊伍水平，加強實驗實訓基地建設，并充分利用學校平臺，培養不同層次的中醫藥人才，組織接受中醫藥繼續教育。重點加強中醫藥專家學術經驗繼承人員和優秀中醫臨床人才的培養，逐步提高中醫藥臨床隊伍的整體素質。繼續強化中醫住院醫師規范化教育，在各級中醫醫療機構中開展學習中醫藥經典活動，注重辨證思維訓練，增強中醫醫生運用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵在繼承的基礎上吸收利用科學技術成果和現代化手段，搞好中醫藥技術創新。
（四）強化基層中醫藥人員培養。鼓勵以在崗鄉村醫生中醫藥中專學歷補償教育、鄉鎮衛生院中醫骨干培訓班等多種形式，進一步加快農村中醫藥人員培養，力爭通過國家農村衛生技術人員中醫藥知識及技能培訓項目北教育基地資格審批，同時做好我市農村基層中醫藥專業知識和技能的普及工作。依托縣級中醫院定期對鄉村和社區醫生進行中醫藥基本知識、基礎理論、基本技能和適宜技術培訓，擴大中醫藥服務的覆蓋面。
四、積極推進中醫藥文化建設
（一）加強中醫藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫藥文化積淀，建立政府主導、社會參與、市場化運營的中醫文化創意產業發展模式，鼓勵社會力量創建中醫藥科技文化園區等中醫藥文化產業基地。充分利用以康緣藥業主打醫藥精品、市中醫院院內藥品制劑和中醫藥高等職業技術學校中藥標本等為主的中醫藥優勢資源，創建中醫藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚中醫藥文化。進一步加快我市中醫藥史志的編撰和秘方、驗方的挖掘、整理，發掘中醫藥文化底蘊，營造良好氛圍。衛生部門要定期邀請中醫藥專家通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳中醫藥文化，提高廣大群眾對中醫藥文化的認同。
（二）發揮中醫院在中醫藥文化建設中的重要作用。各級中醫院要重視中醫藥文化建設，在辦院理念、醫院管理、人才培養、行為形象、診療活動和建筑風格等方面充分體現中醫藥文化特色。選擇有條件的中醫院進行中醫藥文化重點建設，為全市中醫藥文化建設起到示范作用。新建和改擴建的中醫院，都要把中醫藥文化特征作為建設的一項重要內容，充分利用庭院、大廳、走廊、候診區、診室等區域全面展示中醫藥文化，努力使全市各級中醫院成為具有鮮明特色的中醫藥文化陣地。
五、加快中醫藥產業發展，促進中醫藥科技創新
（一）加強中醫藥產業發展的統籌規劃。加快建設現代中藥技術體系和產業體系，充分發揮康緣藥業國家中藥現代化示范企業的作用，整合我市中藥材地緣資源、中藥企業、中醫醫療、中醫藥教育機構等綜合優勢，開展對中醫藥的藥效物質基礎研究、臨床療效研究，鞏固并確立中醫藥產業在我市中醫藥創新研究領域、臨床研究領域的引領地位。以康緣藥業為龍頭，將中醫藥產業打造成我市強勢支柱產業，優化中藥產業出口結構，扶持中藥企業開拓國際市場，著力構建在國內外有重要影響的現代化中醫藥產業體系。
（二）探索建立中醫藥集團發展新模式。完善政策措施，整合康緣藥業、市中醫院和中醫藥高等職業技術學校資源綜合優勢，按照以管理技術人才資本為紐帶，以協議形式明確權力、義務，以制度規范運作行為模式，建立協作型中醫藥集團。鼓勵和加強中醫藥企業與醫療、教育機構開展多層次、多形式的企醫聯合、企校聯合、醫校聯合，共同合作開發，促進醫、教、研、產緊密結合，構建資源共享、技術先進、功能完善、管理科學的中醫藥科技創新平臺。
（三）促進中藥資源可持續發展。充分發揮我市豐富的中藥材資源和農業大市的優勢，開展中藥資源普查，保護藥用野生動植物資源，建立種質資源庫。從農林產業布局和農業產業結構調整、農民增收等方面，探索以康緣藥業大型中藥企業為主導，土地集約經營，農業現代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育，積極發展中藥特色農業，建設規范化、規模化中藥材種植生產基地10萬畝。支持野生藥材家種家養，開展技術培訓、示范推廣和對中藥材種植指導與服務，構建中藥材研發、種植、生產、加工、技術服務的營銷體系。
（四）改善中醫藥科技創新基礎條件。根據中醫藥科技創新發展要求，努力增加政府對中醫藥科技經費投入，進一步適應中醫藥事業發展。采取多種形式，鼓勵和促進中醫藥科研人員研究、推廣現代中醫藥診療技術。中醫藥科研課題立項、科技成果評審等，要充分尊重中醫藥的學術特點，對列入國家及省重大科研項目的予以重點扶持。市、縣中醫院要按不少于業務收入的1％提取科研經費，用于中醫藥科研創新。
六、健全完善保障措施，營造中醫藥事業發展的良好環境
（一）切實加強對中醫藥工作的組織領導。各級政府要高度重視中醫藥事業發展，將中醫藥發展納入國民經濟與社會發展規劃和醫療衛生事業發展規劃，促進中醫藥事業與經濟社會協調發展。市政府成立以分管領導為組長，衛生、發改、財政、人力資源和社會保障、藥品監督、物價、科技、農業（林業）、民政等部門負責同志參加的市中醫藥工作領導小組，建立工作制度，制定工作計劃，進行目標考核，研究解決中醫藥工作中的重大問題。各縣、區政府也要建立相應組織，負責協調解決中醫藥事業發展的相關問題，落實相關政策措施。有關部門要各司其職、各盡其責、密切配合、形成工作合力。衛生行政部門要履行好中醫藥事業發展的統籌規劃、中醫藥業務管理、綜合協調職能。發改部門負責將中醫藥發展納入國民經濟和社會發展規劃，優化中醫藥資源配置，推動中醫藥基礎設施建設；財政部門要健全完善中醫藥事業發展的長效投入機制，增加經費投入，做好財政政策落實工作；人力資源與社會保障部門負責做好中醫藥醫保政策的落實及人才培養規劃、職稱評定工作；藥品監管部門負責幫扶醫療機構申報院內中藥制劑與使用調節；編制部門做好中醫藥機構人員編制工作；物價部門負責申報合理制定非營利性醫療機構中針灸、推拿、中醫整骨、蜂療、院內藥品制劑、中醫特色技術服務等傳統項目的收費標準，適當提高政府部門確定的名中醫專家診療費標準；科技部門負責將中藥現代化工作、中醫科學研究和產業技術開發納入全市科技發展計劃，培育發展中醫藥科技市場，推動中醫藥科技進步以及知識產權保護；農業（林業）部門配合做好中草藥種植特色農業基地發展扶持工作；民政部門要將中醫藥普及推廣納入社區服務范疇。
（二）進一步增加對中醫藥事業的投入。各地要按照公共財政體制要求，建立穩定的財政投入機制，確保各級政府對中醫藥事業的投入逐年增加，財政性經費原則上不低于同期財政經常性支出的增長幅度，中醫藥經費投入增長幅度高于醫療衛生事業增長幅度，并將中醫經費實行預算單列。各級政府每年要安排中醫特色優勢專項經費，實行項目管理，專款用于中醫科研、教育、季節病預防、人才培養、特色專科建設、中醫適宜技術推廣、中醫藥突出貢獻人才獎勵、中醫藥服務基礎建設項目、鄉村和社區衛生服務機構中醫藥服務重點裝備和中醫先進單位創建工作等。各級財政部門在安排社區衛生服務補助經費時，要統籌考慮支持中醫藥在社區衛生服務中發揮作用。鼓勵和引導企事業單位、社會團體和公民個人捐資，扶持和促進中醫藥事業發展，形成多渠道投入格局。加強中醫藥經費管理，嚴格執行財務管理和審計制度，提高中醫藥經費使用效益。
省衛生廳衛生監督所：
為進一步推動和督促我市中醫藥事業發展，切實加強中醫藥服務監管工作，市、縣衛生監督機構按照省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》要求，全面、認真地組織開展了全市中醫藥服務監督檢查工作。現將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監督檢查中醫藥服務工作的各級各類醫療衛生機構 家，其中衛生監督機構8家、綜合醫療機構 家、中醫醫院 家、社區衛生服務中心 家、鄉鎮衛生院 家、門診部 家、中醫個體診所 家，監督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫工作的醫師 名、護士 名，合格率 %。
二、工作情況
（一）衛生監督機構
目前，我市各級衛生監督機構設置中醫服務監督科（股）8個，大部分掛靠在醫療市場監管科（股），工作人員多為兼職。各級監督機構積極開展工作，制定了轄區內中醫藥服務年度工作計劃，開展了中醫藥診療活動醫療機構的摸底調查工作、綜合醫療機構中醫病房、中醫門診、中藥房設置等中醫藥服務基礎設施建設情況及各醫療機構中醫藥服務工作的日常監督檢查等工作，及時對工作開展情況進行了分析匯總。
（二）綜合、個體醫療機構
全市綜合、個體醫療機構的中醫病房、中醫門診及中藥房建設基本按照國家相關標準設置。醫療機構的名稱、地址與核準登記的名稱、地址一致；診療科目與核準登記一致；臨床科室名稱符合《醫療機構科目名錄》和《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》中的要求；從事中醫診療活動的醫務人員《執業醫師證書》執業地點、類別、范圍與實際情況一致；外來醫務人員從事醫療活動，執業證書均進行了變更登記。在技術準入方面，我市目前尚無開展中醫醫療美容服務和刊發中醫類別醫療廣告的機構。在執業管理方面，各項規章制度健全，均建立了門診日志及傳染病登記本，能嚴格執行消毒管理制度并做好消毒記錄；中藥飲片管理符合相關標準；調劑使用的院內中藥制劑均在《***省調劑使用院內中醫藥制劑（第一批、第二批目錄）》中。
（三） 基層中醫藥建設
全市已建成中醫藥特色社區衛生服務中心3家，建成中醫藥特色鄉鎮衛生院17家。鄉鎮衛生院“3個1/3”基本落實。
三、方法措施
接到省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》后，市所及時將文件通過本所網站和紙質版進行了轉發，組織相關科室衛生監督員認真學習了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫藥條例》、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《***省發展中醫條例》、《醫院中藥房基本標準》及《關于在全省疾病預防控制、衛生監督機構成立中醫防病科、服務監管科的通知》等有關法律法規、規章和規范、標準為依據，市、縣衛生監督機構按照督查工作的統一要求，根據屬地化管理原則，采取查閱資料和現場檢查相結合的方式，嚴格按照檢查表格內容對轄區內的衛生監督機構中醫服務監管科成立及工作開展情況、醫療機構中中醫管理科成立情況、中醫病房、中醫門診等中醫藥服務基礎設施建設情況、個體醫療機構中醫科目依法執業情況、鄉鎮衛生院“3個1/3”(中醫門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫藥治療總收入不低于業務總收入的1/3)落實情況以及中醫藥依法執業情況進行了監督檢查。
對在檢查中發現的問題，依據相關標準和規范及時下達了整改意見，對于存在的不良執業行為下發了《醫療機構不良執業行為積分通知書》，對違反相關法律法規的，依據相關條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫藥事業發展，糾正不規范醫療服務行為、整頓和規范中醫藥服務市場的目的。
四、存在問題
（一）中醫藥服務功能發展不平衡，中醫藥服務水平有待進一步提高。一是醫療、康復等功能發揮得較好，預防、保健等功能相對薄弱，與人民群眾日益增長的養生調理等中醫藥服務需求尚存在一定差距。二是特色專科專病建設需進一步加強，中醫醫療服務還處在解決一些常見疾病基本治療階段，治療方法還不夠精確有效，尚未形成特色明顯、在市內有一定影響的中醫專科品牌，中醫專科專病示范帶動作用不強。
（二）中醫藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區中醫藥的知曉率和利用率逐年上升，但能提供中醫藥服務的中心和站點的知名度還不夠。中醫藥廣泛應用于居民日常保健的氛圍仍顯不足，“治末病”等中醫預防保健理念尚未能得到大眾普遍認同，“信中醫、用中藥”的社會環境尚未完全形成，中醫藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。
（三）中醫服務監管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經費、設備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響，各衛生監督機構工作開展尚不平衡，雖設立了中醫服務監管科（股），但掛靠在其他科室，未配備專職人員，無固定辦公場所，無專用設備，業務開展受到一定影響。
（四） “建章立制”工作有待進一步規范。通過這次監督檢查發現，個別醫療機構，尤其是一些個體診所有關中藥飲片規章制度、崗位責任制還不夠健全，進購驗收記錄、養護記錄不夠規范。
對于以上存在問題我們將認真組織學習相關的法律法規和標準規范，立即對照要求督促整改，促進全市中醫服務工作再上新臺階。
附件：
1.衛生監督中醫服務監管科人員情況調查表
2.機構依法執業情況匯總表
3.中醫類醫護人員依法執業情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總續表
6.社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫藥建設匯總表
7.機構匯總表
8.中醫服務方面不良執業行為積分匯總表
一、工作開展情況
（一）業務開展情況 ：今年1～6月，我中心門診診療總人次為一百余人次。
（二）我社區服務中心的內部管理：對內部職工實行統一調配，優化組合，整體素質明顯提高。加強了管理,規范了醫療行為,提高了服務質量。
（三）隊伍建設情況： 通過開展政風行風民主評議工作，堅持糾、評、建并重，與日常業務工作緊密結合，抓住重點部位和關鍵環節，進一步規范服務行為，強化內部管理，提高隊伍素質，已形成有效的作風建設管理長效機制。
（四）黨建工作：在堅持集體學習制度的同時，我社區衛生服務中心領導班子成員積極主動自學，經常溝通交流，做到個人學習經常化、集體學習制度化。堅持廉潔自律、提高拒腐防變的能力。
（五）人才培養：不斷優化人才結構。我中心從實際情況出發，加大人才的培養力度。促進在職衛生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫務人員中倡導“終身學習”的理念，鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫學培訓等多種形式的繼續教育。按照100%的比例要求培養全科醫生和社區護士，認真實施臨床醫生中醫藥培養計劃。
（六）公共衛生服務項目建設：促進基本公共衛生服務逐步均等化。自2020年1月份居民慢病體檢，共體檢人數500余人。為居民健康服務確實做了真實工作。6月30日截止，累計建立電子檔案8689例，電子建檔率為40%，老年人管理998例，高血壓管理1394例，糖尿病管理334例，精神病管理53例，婦女兒童1405例，家庭醫生簽約4289例。
（七）疫情防護：加大宣傳力度，疫情防護知識全覆蓋。梳理可疑人員5000人次。為中小學、幼兒園開展衛生防疫知識宣傳和學校范圍內的消殺滅工作10余次。
二、存在的問題
經考核，我院居民健康檔案的填寫錄入工作中有部分空項，前后邏輯錯誤及聯系方式未能及時更新；健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規范；慢病患者隨訪記錄不夠完整規范，體檢記錄有空項，錄入電子檔案不及時等；
三、整改措施
（一）、加強組織領導，落實工作責任
進一步明確衛生院各項目負責人崗位職責，根據年初制定的的本年度公衛工作計劃，利用工作例會及季度考核督促、指導。各項目負責人本年度分期開展業務知識培訓，特別是中醫藥相關知識培訓，以提高公衛人員業務知識水平。
（二）、加大宣傳力度，提高居民公衛服務知曉率
利用健康教育服務網絡，大力宣傳國家基本公共衛生服務項目，力爭使每位居民都能了解到基本公共衛生服務的服務內容、服務目的和意義，使每位居民都能主動參與進來。
（三）、進一步細化健康檔案的管理
檔案錄入信息真實、完整，確保無空項、錯項，無前后邏輯錯誤；及時錄入電子檔案信息；及時更新居民檔案信息，提高檔案使用率；規范各類花名冊的填寫及檔案的整理放置，方便查詢調閱。
（四）、規范重點人群隨訪及體檢工作
重點人群的隨訪管理及年度體檢是公共衛生服務工作的重點，也是居民最樂意接受和配合的一個方面，我院將在本年度把這項工作做實做細，努力提高隨訪服務質量，提高健康體檢質量及體檢率，以此帶動其他項目工作的開展。
（一）中醫藥技術資源及業務用房、設施設備等硬件配置不足，對中醫科室的設置及業務的開展明顯受限。
（二）我社區衛生服務中心業務用房已屬于危房建筑，已存在安全隱患。
四、2020年工作謀劃
（一）繼續抓好醫療業務工作。進一步規范醫療行為，強化醫療質量監管，杜絕醫療責任事故的發生，努力減少醫患糾紛。通過績效考核，調動醫務人員工作積極性，促進各項衛生工作的順利推進。
2018年下半年全市醫療機構綜合督查總結
根據甘肅省衛生和計劃生育委員會《關于進一步完善醫務人員“四排隊”和醫療機構“八排隊”管理制度的通知 》（甘衛醫政函〔2016〕755號）和**市衛生和計劃生育委員會《關于做好2018年全市醫療機構綜合督查工作的通知》（張衛生健康函發[2018]350號）要求，我市市縣兩級衛生健康監督機構對轄區內二級以上醫療機構進行了綜合監督檢查，現將監督檢查情況總結如下：
一、基本情況
（一）督查對象全覆蓋
總體來看，各縣區衛生健康行政部門、監督機構能夠按照省市衛生健康委統一部署，結合各自實際，制定工作計劃，精心部署安排，認真履行職責，如期開展了轄區醫療機構綜合督查，報送了相關信息數據，切實強化了醫療服務監管，規范了醫療服務行為。截止目前，全市進入醫療機構綜合督查信息系統的醫療機構有20家（三級甲等綜合醫院1家、二級甲等綜合醫院6家、二級甲等中醫院5家、民族醫院1家、婦幼保健院7家），此次進行督查醫院上報數據20家，覆蓋率100%。
二、督查結果：
以下數據統計周期為2018年7月1日至2018年12月31日
（一）治理過度醫療（附件1）
（1）藥品使用總量分析情況。河西學院附屬**人民醫院藥品收入90539428元、占總收入的30.79%，**市中醫醫院藥品收入21822000元、占總收入的35.77%，**市婦幼保健院藥品收入409916.93元、占總收入的23.31%。
（2）醫師用藥量分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院醫師用藥量分別為227486元、229705元、51239.61元。醫師用藥量高的二級綜合醫院是**縣人民醫院9448090元，中醫醫院是**縣中醫院455464元，婦幼保健機構是**縣婦幼保健院2349127元；醫師用藥量低的二級綜合醫院是**縣人民醫院83511元，中醫醫院是肅南縣民族醫院23760元，婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院14711元。
（3）抗生素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院抗生素使用率分別為13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（13.07%），中醫醫院是**縣中醫院（23.1%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（50.96%）；抗生素使用比例低的二級綜合醫院是肅南裕固族縣人民醫院（2.51%），中醫醫院是肅南裕固族民族醫院（2.28%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（6.59%）。
（4）抗生素中青霉素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院青霉素使用比例分別為30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二級綜合醫院是**區人民醫院（36.4%），中醫醫院是**縣中醫醫院（59.86%），婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院（51.41%）；使用比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（0.1%），中醫醫院是**縣中醫醫院（1.54%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（0.07%）。
（5）患者自費藥品比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院自費藥品比例分別是6.72%、3.75%、6.23%。患者自費藥品比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（8.1%），中醫醫院是**縣中醫醫院（8.6%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（15.0%）；自費藥品比例較低的二級綜合醫院是**區人民醫院（1.29%），中醫醫院是肅南縣民族醫院（0.0%），婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院（0.0%）。
2、醫療機構“八個排隊”執行情況分析情況。（附件2-1）
（1）中藥收入占藥品總收入比例排隊分析情況。19家醫療機構（肅南縣婦幼保健院未開展中醫診療活動）中醫藥收入占藥品總收入的比例是26.82%，較2017年下半年（22.17%）同期上升4.65%；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院中藥收入占藥品總收入的比例分別是17.47%、41.29%、31.48%。中藥收入占藥品總收入比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（23.9%），中醫醫院是肅南縣民族醫院（64.74%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（49.71%）；比例低的二級綜合醫院是**區人民醫院（2.73%），中醫醫院是**縣中醫院（23.81%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（18.34%）。
（2）門診輸液人次占門診總人次比例排隊分析情況。20家縣級以上醫療機構門診輸液人次占門診總人次比例9.18%，較2017年下半年（11.66%）同期下降2.48%；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院門診輸液人次占門診總人次比分別為8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（22.53%），中醫醫院是**縣中醫院（14.20%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（11.63%）；比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（7.17%），中醫醫院是**縣中醫院（0.53%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（2.24%）。
（3）門診輸液兒童占門診兒童總人次比例排隊分析情況。18家縣級以上醫療機構（除**縣婦幼保健院和肅南縣婦幼保健院）門診輸液兒童占門診兒童總人次比例為19.87%，較2017年下半年（17.28%）同期下降2.59%；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院門診輸液兒童占門診兒童總人次比例分別為35.63%、26.36%、3.87%。門診輸液兒童占門診兒童總人次比例高的二級綜合醫院是**區人民醫院（35.82%），中醫醫院是**縣中醫院（27.37%），婦幼保健機構是**區婦幼保健院（20.30%）；門診輸液兒童占門診兒童總人次比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（22.53%），中醫醫院是**縣中醫院（15.07%），婦幼保健機構是**市婦幼保健院（3.87%）。
（4）平均住院費用排隊分析情況。18家醫療機構（肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院未收治住院病人)平均住院費用3941.86元，較2017年下半年（3678.18元）同期增長263.68元；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均住院費用分別為10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院費用高的二級綜合醫院是**區人民醫院（4772.48元），中醫醫院是**縣中醫醫院（4196.0元），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（3506.38元）；平均住院費用低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（3430.43元），中醫醫院是**縣中醫院（3382.10元），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（1719.0元）。
（5）平均門診費用排隊分析情況。20家縣級以上醫療機構平均門診費用138.24元，較2017年下半年（134.81元）同期增長3.42元。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均門診費用分別為273.0元、84.03元、161.48元。平均門診費用高的二級綜合醫院是**區人民醫院（189.40元）,中醫醫院是**縣中醫院（164.12元）,婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（168.76元）；平均門診費用低的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（65.94元）,中醫醫院是肅南縣民族醫院（108.40元）,婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院（70.69元）。
（6）單病種平均費用排隊分析情況。17家醫療機構（不含肅南裕固族自治縣民族醫院、**縣中醫院、**縣中醫院）單病種平均費用3478.36元，較2017年下半年（3266.16元）同期增長212.20元。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院單病種平均費用分別為3928元、2299元、216.77元。費用較高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（5933.12元），中醫醫院是**縣中醫醫院（3687.0元），婦幼保健機構是**區婦幼保健院（3500.0元）；單病種平均費用較低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（2802.0元），中醫醫院是**縣中醫院（2432.0元），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（2059.0元）。
（7）平均住院自費比例排隊分析情況。18家醫療機構（不含肅南縣婦幼保健院、**縣婦幼保健院）平均住院自費比例20.10%，較2017年下半年（19.12%）增長0.97%。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均住院自費比例分別為27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自費比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（31.3%），中醫醫院是肅南縣民族醫院（69.0%），婦幼保健機構是**區婦幼保健院（43.20%）；平均住院自費比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（0.16%），中醫醫院是**縣中醫院（2.27%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（2.88%）。
（8）CT檢查陽性率排隊分析情況。（附件2-2）
12家綜合醫院（肅南裕固族自治縣民族醫院和7家婦幼保健機構無CT）CT檢查陽性率平均數為87.08%，較2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院CT檢查陽性率分別為85.0%、86.64%。CT檢查陽性率比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（91.11%），中醫院是**縣中醫院（91.37%）；CT檢查陽性率比例較低的綜合醫院是**縣人民醫院（80.84%），中醫醫院是**縣中醫醫院（81.99%）。
（9）彩超檢查陽性率排隊分析情況。15家醫療機構（**市婦幼保健院和**縣、**縣、**縣、肅南縣婦幼保健機構2018年下半年未做心臟彩超檢查工作）彩超陽性率83.93%，較2017年下半年（77.2%）同期比增長6.73%，河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院彩超陽性率分別為84.0%、84.4%。彩超陽性率比例較低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（82.1%），中醫醫院是**縣民族醫院（79.99%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（81.00%）。
（10）患者滿意率排隊分析情況：20家縣級以上醫療機構都開展了患者滿意度調查工作，滿意率平均在97.7%，滿意率最高為**市中醫院（100%）**縣婦幼保健院（100%），**縣婦幼保健院（100%），最低為肅南縣婦幼保健院（90.0%）。
（二）醫療質量和安全管理
1.核心制度落實情況
20家醫療機構制定了三級醫師查房、危急值報告、手術分級、手術安全核查、臨床用血審核等十八項醫療質量核心制度，并簽訂了院科兩級責任書。
2.醫德醫風考核和不良執業行為情況。（附件3）
20家醫療機構高度重視醫德醫風建設，能結合本單位實際，不斷完善行風建設各項規章制度，并采取切實可行的防控措施，強化了醫務人員醫德醫風建設工作。2018年下半年，20家醫療機構組織觀看警示教育片共計17642人次，上交紅包169人次，金額共計107936元。11家醫療機構受到市級以上表彰30次，醫護人員受到市級以上政府、行業、學會表彰、獎勵145人次，18家醫療機構開展崗位輪崗。
3.人才建設工作完成情況與預約看病情況。（附件4）
20家醫療機構均按照省衛生健康委相關要求，落實了人才建設等工作制度。有9家醫療機構共派出26人到省外進修學習，為基層醫療單位代培醫務人員173人。14家醫療機構開展了預約看病服務項目，參與專家233人，預約診療病人數為12295人次。
4．醫療機構及醫務人員執業行為記錄備案情況。（附件5-1、5-2、5-3）
20家醫療機構均認真及時執行了醫療機構不良執業行為積分制度，2018年下半年6家醫療機構良好記錄13次，1家醫療機構不良記錄1次，積分1分。
5．臨床用血分析情況。（附件6）
下半年抽查輸血病歷36份，合格35份，合格率97.2%，其中**縣人民醫院一份輸血病歷輸血前五項檢測不合格。
6．醫療機構依法執業分析情況。（附件7）
20家縣級以上醫療機構都能夠按時效驗《醫療機構執業許可證》、《放射診療許可證》等相關許可證件，下半年未發現非法醫療廣告，無診療項目超范圍及對外出租承包科室進行非法行醫的現象。
7.醫務人員依法執業分析情況。（附件8）
下半年抽查醫師117人，有醫師資格證117人，有醫師執業證117人，合格率100%。抽查護士142人，有護士執業證書的139人，按期注冊的139人，與執業地點不相符的有14人，合格率94.5%。
8．公共衛生職能工作分析情況。（附件9）
上報的20家醫療機構均按照要求配備設備、指定專兼職人員積極開展公共衛生職能工作。設置公共衛生科和健康咨詢門診20個、成立感染性疾病科20個、設立傳染病分診點20個、預防接種門診11個，20家醫療機構醫療廢物全部交由**市醫療廢物處置中心集中處置。
9. 放射診療分析情況。（附件10）
20家上報數據的醫療機構中取得《放射診療許可證》的醫療機構16家，能夠正常開展放射診療活動并按時交驗。抽查放射工作人員184人，持證179人，持證率97.2%，個人劑量監測183人、個人職業健康體檢183人，體檢率率99.14%。
(三) 院務公開執行及投訴舉報處理情況。（附件11）
20家醫療機構100%落實了院務公開制度，及時向患者、社會、職工公開了醫療機構基本概況、診療環境、醫療服務形式、程序、服務價格等信息。全部按要求健全了投訴舉報制度，在醫院顯著位置公布了投訴機構、時間、地點、方式，建立了投訴舉報檔案，能及時答復處理并反饋投訴情況。
(四) 中醫藥工作開展分析情況。（附件12）
上報的17家醫療機構均制訂了中醫科標準、中藥房標準、中藥飲片儲存陳列管理制度。**市婦幼保健院未設置中醫科室，未建立中醫服務相關制度。肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院為開展中醫診療科目。上報的20家醫療機構中除**市婦幼、**縣婦幼、肅南縣婦幼3家醫療機構外，其余醫療機構中醫藥收入占總收入比例均≥20%，并在健康體檢中開展中醫體質辯識項目，為患者提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，河西學院附屬**市醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院開展中醫適宜技術項目數分別為20項、131項、4項，開展中醫護理技術分別為13項、19項、2項。開展中醫適宜技術項目較多的二級醫院是？？？？？？較少的是？？？？？？？開展中醫護理技術項目較多的二級醫療機構是？？？？？？較少的是？？？？？？？二級醫療機構西醫科室設置中藥綜合診療室81個，設置中藥煎藥室17個。下半年共組織培訓講座208次，參加11287人次。
三、存在的問題及今后的工作建議：
（一）醫療質量管理十八核心制度落實不到位。個別醫療機構危急值報告登記出現漏報、漏登的情況，危急值報告科室與接收科室登記時間、內容不相符的問題。一部分醫院開展手術未嚴格按照手術分級管理開展相應手術，個別醫院開展的手術超出了備案范圍，手術醫生超出了授權范圍。
（二）傳染病預檢分診制度落實不到位。大部分醫療機構雖然設置了預檢分診點，但是并沒有落實預檢分診職責，傳染病預檢分診臺工作記錄不完整、不連續。只是對前來就診的患者起到一個導診的作用。
（三）醫療機構對放射防護工作落實不到位。**區婦幼保健院放射工作人員未做個人計量檢測，對患者防護措施不到位。
（四）醫院管理制度落實不到位。**市婦幼保健院治療室存在急救藥品和一次性消毒衛生用品過期，醫療廢物處置不規范，相關記錄登記缺失的情況。
為做好今后醫療機構綜合督查工作，提出以下三點建議：
（一）各醫院嚴格按照《醫療質量管理辦法》，針對督查中存在的問題，認真分析梳理原因，嚴格按照醫療質量管理十八項核心制度要求制定整改方案及時落實整改要求，從加強管理和健全制度入手，建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，對科室醫療質量管理實行目標管理，實施全面醫療質量管理、指導、監督、檢查、考核和改進持續推進醫療質量管理工作，進一步規范醫療服務行為。
（二）各醫院加強制度管理，建立有效的獎懲機制，對醫務人員的執業行為管理要制度化、規范化，具體化，保證醫療安全。
（三）醫療機構加強對院內醫務人員相關法律法規的的培訓和學習，重點針對《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》相關內容系統學習，提高醫護人員的醫療安全意識，預防控制醫院感染和醫源性感染的發生。
附件：1、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-1）
2-1、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-2）
2-2、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-3）
3、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-5）
4、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-6）
5、醫療機構綜合監督檢查計分情況匯總表（5-1、5-2、5-3）
6、醫療機構依法執業情況檢查匯總表（臨床用血）
7、醫療機構依法執業情況（醫療機構）
8、醫療機構依法執業情況（醫務人員）
9、醫療機構綜合監督檢查表(公共衛生與健康)
10、醫療機構放射衛生工作開展情況匯總表
11、醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（院務公開、投訴舉報）
12、醫療機構中醫服務工作開展情況匯總表
