時間：2022-05-24 00:14:06
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藥事管理制度不完善、管理水平不高大部分的醫院在成立藥事管理部門時，也制定了相應的管理制度，但是這些制度并沒有得到完善，在藥品供應以及管理上還存在很多的漏洞和問題。并且由于藥事管理得不到重視，藥師在進行藥品的進貨檢驗以及保管等各項工作時，也并沒有完全按照《藥品管理法》來落實，導致管理出現藥劑混亂等情況，給藥品安全帶來較多的隱患問題。
合理調整藥品結構，加強采購管理“新醫改”中對醫院藥事管理提出了更高的要求，要適應這些需要，首先應當對醫院基本用藥范圍進行明確規定，加強對采購的管理，在選擇購進藥物時，應當選擇有效、安全且價格低廉的高品質藥物，嚴禁出現過分追求高利潤的行為。并且根據市場的變化做好庫存調整工作[2]。結合以往用藥情況對藥品使用情況進行及時的分析掌握，加大對特需、控制類藥物的采購管理，盡可能地節約衛生資源。
從注重“藥”的管理轉向“人”的合理用藥管理通過改變藥劑人員在思想上的觀念，從以往“對藥品質量負責”的觀念中走出來，逐漸發展為“對患者負責”的行動。在各項工作中融入“以患者為中心”的服務思想，同時積極參與到臨床診治的過程中，通過臨床接觸改善與患者之間的距離，加大與醫師、護士之間的溝通力度，構建起醫、護、藥的“鐵三角”，不斷發揮崗位效用，及時對患者用藥情況進行跟蹤了解，同時主動與患者進行溝通交流，按照患者的實際經濟情況改善擬定符合患者需求的用藥成本。
關鍵字：藥品市場市場信用分類管理
完善市場經濟，加強市場經濟的法治化，一直是發展市場經濟的根本。但是，就現代市場經濟的本質而言，完善的市場經濟更應該是一種基于信用機制的經濟體制。對此，我國的民商法律有明確的表述，如《民法通則》第4條規定，民事活動應當遵循自愿、公平、等價有償、誠實信用的原則?！镀睋ā返?0條規定，票據的簽發、取得和轉讓，應當遵循誠實信用的原則，具有真實的交易關系和債權債務關系。
《合同法》第6條亦規定，當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。可以說，與信用相關的法則滲透了我國整個調整市場經濟活動的法律規范。我國藥品市場已初具規模，在供銷鏈鏈接、競爭機制、價格形成與管理、品質保證、廣告管理等諸方面雖取得一定的成績，但在經濟轉型時期，制售假劣藥品行為和違法經營等行為屢禁不止，即使進行突擊大檢查或“嚴打”等手段，在地方保護主義等防護傘下也只是治標的辦法，可以說，醫藥市場依舊面臨著嚴重的信用缺失問題。
1我國醫藥市場主體信用缺失現狀
1．1廣義藥品市場的主體信用缺失
廣義的藥品市場主體信用，是指藥品市場的主體(包括藥品研發、生產、經營和使用的企事業單位)在微觀經濟活動中，以誠實守信的態度開展經營活動，遵守契約關系規則，合理追求利潤最大化的意志與能力。它包括很多方面的信用，諸如財務信用、合同信用、借貸信用等等。現今廣義上的藥品市場主體信用缺失主要表現在：市場交易行為主體之間嚴重缺乏信任；合同信譽遭到嚴重破壞，債務糾紛不斷；市場交易行為的失信。
1．2狹義的藥品市場主體信用缺失
狹義的藥品市場主體信用是指藥品市場的主體在研發、生產、經營和使用等過程中，為保證藥品的安全、有效而遵守藥品監督管理部門制訂的各項法律、法規以及有關行業標準和企業內部質量管理規范的意志和能力，并因此取得社會信任的程度j。現今狹義上的藥品市場主體信用缺失主要表現在：市場主體在設立過程中存在不規范行為，內部制度不健全；市場經濟秩序混亂；在藥品研制環節，研制不規范、資料造假等違規行為時有發生；在藥品生產環節，企業經營者的責任意識、質量意識和守法經營意識淡漠，忽視質量管理，把產品標準、檢驗設備、管理制度等作為應付檢查的擺設；在藥品經營環節，經營企業過多過亂、層層加價，出租柜臺、掛靠經營、虛假廣告、非法市場等不法經營行為屢禁不止；在藥品使用環節，降低質量要求或者從非法渠道采購藥品的問題在基層和農村仍然存在，不合理用藥現象較多；不正當競爭屢禁不止。
2針對當前法律環境，我國藥品市場中信用法律制度的建立所遇問題
2．1上位法的缺失
近期，全國不少地區紛紛著手重建社會信用。但是從各地建設社會信用體系的試點情況來看，推進社會信用制度建設的最大障礙是法律障礙，因為目前在我國尚沒有一部國家法律涉及到社會信用體系的基本構架與實施細則。
在藥品市場信用方面，盡管國家食品藥品監督管理局于2004年9月出臺了《藥品安全信用分類管理暫行規定》(后文簡稱暫行規定)，此規定對信用信息檔案的建立和交流、信用等級的定義與分化、企業信用的激勵與懲戒及其監督管理四個方面做了詳細的要求，是對企業信用的征信和信用評價的有效嘗試，但在實際操作過程中，因缺乏上位法的支撐，往往規定中所要求的款項不能實行或不能達到立法本意。如對失信企業的信息披露，因現行法律只限定了誠實守信的原則，而《行政處罰法》、《行政許可法》及《藥品管理法》都沒有明確規定信息披露的對象，是否可以對公眾公布，為避免對外公布企業信息的行政訴訟，藥監執法部門只能在系統內披露企業失信信息，從而導致了企業失信成本過低。
2，2現有規定的操作性不強
除了上述《暫行規定》在信息披露方面的難點外，《暫行規定》在實際操作中也存在懲戒和激勵的措施過少過輕的問題。一些懲戒措施對企業的失信行為懲罰過輕，同時對企業守信行為的激勵過少，從而既起不到對企業失信的懲罰作用也激勵不了企業自動守信。
2．3信息記錄不完全，缺乏統一的信用評價指標
因《暫行規定》對信用檔案中應涵蓋哪些內容也沒有統一的說法，其中第六條、第七條分別規定了信用檔案應該包括和不應包括的內容，但規定中限定檔案內容不包括藥品、醫療器械監督管理法律、法規、規章和各項政策調整范圍之外的行為，其具體是什么并未明確，所以造成各地的藥品企業信用檔案內容不一、信息記錄也不完整。同時，由于缺乏統一的信用評價指標，各地對《暫行規定》中信用評價原則的理解不同，實際操作中掌握的尺度也不一樣，往往只有定性的指標，缺乏一個定量的指標。
3國外設立的有關信用的法律制度及其特點
歐美發達國家的信用市場經過數百年的培育和發展，形成了比較完善的信用體系和管理機制。一方面，通過長期的市場競爭和交易制度的完善，培育起了“講信譽者生存、不講信譽者淘汰”的良好信譽機制和信用環境。另一方面，這些國家大多都以立法的形式保證了信息披露公平、公正和迅捷，并通過完善非政府的市場信息披露和社會信用評級體系，進一步增強了市場的公開和透明，最大限度地降低了信用交易雙方的信息不對稱，使授信方能夠更加準確地掌握受信企業的信譽、信用狀況，以較低的成本和較高的準確性甄別出不同信譽價值的企業類型，實現了信用市場中唯一穩定的博弈均衡(授信，守約)J。上述2個方面使信用市場中的違約率大大降低，同時也使授信方判斷的受信企業違約概率維持在較低的水平上，從而形成提供信譽資源與信用資源的激勵和有效供給。
3．1國外信用管理的立法簡述
在世界上信用管理相關法律比較健全的國家基本上都是發達國家，因為只有市場上信用經濟成分相當大時各類信用管理服務才出現，才需要信用管理相關的基礎法律來維持市場規則，只有信用管理專業法律健全的國家，才能上升為征信國家。
美國在信用管理上的相關法律、法規目前已有l7部，涉及信息采集、加工、傳播、使用等各個主要環節，《公平信用報告法》是其核心法律。1995年10月，歐洲會議通過了歐盟的《個人數據保護綱領》，這是歐盟在信用領域的第一個公共法律。與美國不同的是歐盟建立資信評估體系是以政府為主導，而美國建立市場評估體系是以市場為主導。
在亞洲，有消費者信用管理專業法律的國家和地區包括13本、韓國、臺灣、香港。
3．2國外信用管理法律的特點
3．2．1有關信用管理的法律規范比較完善從整體上了解，發達市場經濟國家有著比較完善的法律規范，所有現行的信用管理法律基本都包括信息的采集、加工、傳播及使用等環節，并且整個法律體系不僅包括對個人信用體系的規制也包括對企業及政府信用體系的規制。
(1)有著市場化程度較高的信息中介服務機構，使得政府不必親自參與信用信息的收集和評價，專業化的中介機構可為其提供信用信息，在信用信息收集、加工和傳遞方面更有效率同時也減少了政府成本。(2)法律對提供信用信息的中介機構也有較多完備的規制，使得中介機構能提供有效信息。(3)建立了信息公開的法律制度，如1966年頒布的《信息公開法》和1976年頒布的《陽光下的聯邦政府法》使得許多案件調查過程和方式都及時傳遞給公眾和企事業單位，保障和增強了政府的信用度。
3．2．2致力于維護市場公平競爭從外國信用管理專業法律的立法角度看，主要通過以下原則來維護市場公平競爭：(1)消除信用交易中的信息不對稱影響的原則。(2)金融機構平等和正當經營的原則。(3)控制信用工具發行的原則。(4)強制性開放征信數據原則。(5)指導征信機構的工作方式，并使其提供真實信息的原則。除法律外，美國政府還出臺了一些信用管理有關的規則，最著名的有“統一消費者信用準則”和“統一商業準則”。(6)法律系統配套，具有相容性。
3．2．3具有保證信用法律體系正常運轉的獎懲機制為使得信用管理法律有效的執行，發達國家都有各自保證信用法律正常運轉的獎懲機制。
4建立和完善藥品市場信用法律制度的探索
4．1對廣義藥品市場的主體信用缺失規制的建議
4．1．1設立懲罰失信行為的法律規范，提高失信者失信成本現代市場經濟中，信用不僅僅是一個道德范疇，更是一個經濟范疇。因此，信用問題就不僅僅是一個道德問題，也是一個經濟問題、法律問題。法律與道德應當相輔相成，相互促進，如果法律無所作為，道德也是蒼白無力的。假、冒、偽、劣產品充斥市場，合同違約、商業欺詐隨處可見，三角債、拖欠款和銀行不良債權反復出現。造成上述信用危機的原因有很多，但主要的是法律缺乏有效的失信懲處機制，加上執法不嚴、違法不究，就使得法律規范力和強制力居然成為對市場交易中的失信行為毫無辦法的軟約束。
我國的《民法通則》、《合同法》和《反不正當競爭法》規定了誠實信用原則，作為民事行為的指導性原則。但在司法實踐中，上述法律都沒有可操作性的條款，針對性也不強，對于個人失信行為沒有明確規定懲罰力度和方式。這種信用法律制度的真空狀態，使失信者的失信行為不僅得不到應有的懲罰，而且客觀上降低了失信者的失信成本，對失信者的失信行為實際上是一種鼓勵。低微的“失信成本”顯然不足以起到懲前毖后的作用。
4．1．2設立采集和使用信用信息的法律規范，提高社會信用信息對稱程度目前，我國的經濟體制正處于由計劃經濟向市場經濟的過渡階段，資信服務行業也還在建立過程之中。只有對信用信息的來源和取得方式，對信用信息的采集和使用作出明確的法律規定，才能確保信用信息的完全和對稱。事實上，當前我國信用信息的采集和使用并沒有法律依據。由于信用信息的相對封閉和分散，或者對信用信息的采集和共享缺乏相關的法律限制，都可能造成市場主體信用信息不完全或不對稱。而信用信息不完全或不對稱的直接后果就是不公平使用信用信息，從而造成信用混亂。
4．2對狹義的藥品市場主體信用缺失規制的建議
教育教學實踐證明，教學內容是教學的核心，直接影響著學生的知識素質結構。藥事管理學屬交叉學科，是基于藥學、社會學、法學、管理學、經濟學、統計學與行為科學等多學科知識、原理與方法，研究“藥事”的管理活動及其規律的學科體系［1］。多學科交叉融合的性質決定了其教學內容涵蓋面廣、更新變化快、綜合性強、知識點多等特點，教師不僅要認真組織好基本概念、基礎知識和基本法規教學，而且要不斷汲取實踐中的“活水”，認真優化授課內容，在有限的課時內向學生傳遞最有價值的信息。一方面，要及時更新教材內容。隨著我國藥品監管體制改革的不斷推進和藥事管理法律法規體系的不斷修訂完善，使得藥事管理學教材建設相對滯后，內容更新遲緩。比如，最新《藥事管理學》（第五版）教材是人民衛生出版社2011年7月出版的，其中有關“醫療機構藥事管理”的內容都是2011年以前的標準。但是，為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，衛生部于2011年、2012年先后在全國范圍內開展抗菌藥物臨床1063中國藥事2014年第28卷第10期應用專項整治活動，加強了抗菌藥物的購用管理，加大了抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度。對綜合醫院、口腔醫院、腫瘤醫院、兒童醫院、精神病醫院、婦產醫院（含婦幼保健院）等不同類型醫療機構住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強度等做出了新的限制性規定。因此，教師要及時關注和引入藥事管理領域的新問題、新動態、新案例與新成果，及時更新教材內容，始終保持傳授知識的時效性、新穎性和有效性。另一方面，要緊扣《執業藥師考試大綱》。高等教育都是具有職業針對性的，其學科專業設置、教育教學內容設定、人才培養規格設計都是按照社會不同職業應用所確定的。藥事管理學是國家執業藥師考試的必考科目，《執業藥師考試大綱》是執業藥師考試命題的依據，其中的藥事管理部分內容是“藥事”從業人員應知應會必知必會的，理應成為藥事管理學教學的指揮棒。教師要以《執業藥師考試大綱》為指導，推進“課程內容與職業標準相銜接”［2］，幫助學生對相關知識點進行重點掌握，為學生通過國家執業藥師資格考試奠定基礎，努力實現專業與行業、企業崗位的無縫對接；專業課程內容與職業標準無縫對接；教學過程與生產過程無縫對接；學歷證書與職業資格證書無縫對接［3］。
2、創新教學方法
曾告誡我們：“不解決橋和船的問題，過河就是一句空話。”［4］“不講究報道的方式、方法和技巧，不研究讀者的心理和接受能力，人們就不愿聽、不愿看。”［5］教學方法改革是實現教育目的的有效保證，但當前的高校課堂上，填鴨式、滿堂灌，“我說你聽，我打你通”的做法仍然大行其道［6］，要注重學思結合，“倡導啟發式、探究式、討論式、參與式教學，幫助學生學會學習”［7］。近年來，“百家講壇”架起了一座通向大眾的橋梁，使一些中華優秀傳統文化和古代歷史得以家喻戶曉，較好地發揮了以文化人、以文育人的作用，這其中固然有演講者的知識積淀和人格魅力因素，但新鮮活潑、通俗易懂的表達方式也功不可沒。藥事管理學文字敘述多、法律條文繁瑣、政策性強、語言抽象，很容易使學生產生枯燥乏味的感覺，教育者需要研究教學內容和教育對象，采取理論講授、案例剖析、情景演練、討論點評、跨專業實踐、課外閱讀等有針對性的教學方式方法。例如，講授藥品說明書和標簽管理時，采用實物展示教學法，收集市售藥品的包裝盒、說明書等實物，進行教學展示，使教學更加直觀、形象、生動，使教學內容更真切、更貼近生活實際，提高教學效果。講授《藥品生產質量管理規范》（GMP）時，采用案例教學法，以現實問題為牽引，將典型案例引入課堂。可以選取“齊二藥事件”和“欣弗事件”等有代表性的案例，運用文字和視頻，介紹“毒”藥的嚴重危害，讓學生通過鮮活的實例與慘痛的教訓，深刻領會加強藥品生產質量監管的重要意義，明晰自己將來的社會角色和工作責任與使命。講授藥品廣告管理時，可以采用小組討論、匯報交流的方式，讓學生分組收集藥品廣告，對照藥品廣告審查辦法，分析其真實合法性、宣傳指導性、思想性和藝術性，形成小組意見，然后各小組代表在課堂上匯報發言，教師進行點評。實踐證明，多樣化教學方法的靈活運用，不僅有利于調動學生主動學習的積極性，加深對藥事法律法規的理解和認識，而且能夠引導學生掌握理論的運用場合、條件和方法，提高學生運用所學知識分析、解決現實問題的能力。
3、強化實踐教學環節
讀書是學習，實踐也是學習，實踐教學是育人的重要環節，是學生獲取知識、積累能力、提高素質的重要途徑。高校要注重知行合一，堅持教育教學與生產勞動、社會實踐相結合，整合利用校內外實踐育人資源，目前，實踐育人特別是實踐教學依然是高校人才培養中的薄弱環節”［8］。為此，2012年1月，教育部等七部門聯合下發了《關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》，對實踐育人作出新的要求和部署。2014年3月，《教育部關于全面深化課程改革落實立德樹人根本任務的意見》又強調：“高校要把實踐教學納入學校教學計劃，擺在人才培養的重要位置?！保?］藥事管理學教學要注重體驗，講求感悟，立足平時，重點利用寒暑假期，設計開展實踐教學，突顯學生在實踐過程中的主體地位和“當事人”身份，讓學生置身情境之中，鍛煉和培養“學以致用”的能力，“在改革開放和社會主義現代化建設的大熔爐中，掌握真才實學，努力成為可堪大用、能擔重任的棟梁之材。”［10］例如，在講授《中藥材生產質量管理規范（試行）》（GAP）時，可以帶領學生到田間地頭進行現場教學，通過在規?；藴驶兴幉姆N植養殖基地現場參觀考察，親身感受藥品種植養殖氛圍，聽取專業技術人員的現場講解，讓學生較直觀地理解中藥材種植養殖在中藥產品質量中的“源頭”和“龍頭”作用。在講授醫療機構藥事管理時，可以組織學生分組到醫院參觀學習，訪問患者，隨臨床藥師參與臨床查房、會診、搶救和病歷討論，開展處方分析和用藥情況調查，提高對臨床藥物治療監管意義和途徑的認識，增強學生的職業使命感。建立模擬藥房，讓學生模擬經營，給學生提供“荷槍實彈”的鍛煉機會，幫助學生準確理解《藥品經營質量管理規范》（GSP）對于保障藥品安全、規范藥品流通秩序的重要意義，全面掌握GSP。假期，鼓勵學生緊密圍繞一個主題、集中一個時段，深入藥品生產企業、藥品流通企業和銷售終端見習實習實訓，廣泛開展調研、宣講和服務，了解各類企業的組織結構以及各部門的工作任務、工作流程和工作標準，有利于學生了解未來的工作環境和工作職責，提高運用藥事法規解決實際問題的意識和能力。
4、切實加強教師隊伍建設
《醫療機構藥事管理暫行規定》頒布已8年，但國家和醫院卻沒有得到很好的實施。一是臨床醫學人才嚴重缺乏，在醫院藥學人才中兼備專業知識和臨床經驗的人才少之又少，大多數藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉換兩點一線，且由于與醫護人員的專業差距，二者之間難以溝通協調，加之藥學人員知識結構不合理，業務能力低，致使臨床藥學尚不能發揮其效用。二是臨床藥學工作尚未得到醫院重視，多數醫療機構領導的“重醫輕藥”觀念，導致臨床藥學工作在院內的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規編制，各項責任義務不明確，且臨床藥師長期局限于采購、供應、調劑檢驗藥品等方面，在院內并沒有得到廣大醫護人員的認可，這些因素都使臨床藥學在醫院難以受到重視。三是臨床藥學尚未形成廣泛的市場[1]，由于臨床藥學在醫療機構重視程度不高，用藥者對合理用藥的了解及運用的迫切性不足，加之衛生部門相關政策尚無明確規定，致使臨床藥學很難在廣泛的市場上立足。四是臨床藥學法律法規不健全，盡管2002年衛生部頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，雖然此規定有一定權威性，但其內容不明確，在實際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執業醫師法》中的法規許可范圍內工作，無處方權及修改處方權，導致臨床藥學的實施難以踐行。五是臨床藥學培訓制度居于形式，盡管有些醫學院開設臨床藥學專業，但由于某些醫療機構尚未開設藥學實踐，導致臨床藥學專業學生難以在醫院實習，實踐價值不高；同時盡管某些醫院一貫對臨床藥學進行開設，但也因為衛生部對臨床藥學尚未明確規定，藥師責任和義務界定模糊，導致藥學培訓居于形式。
2臨床藥學在促進合理用藥方面的作用
臨床藥師以其豐富的現代藥學知識與醫師一起為患者提供和設計最安全、最合理的用藥方案，協助醫生在合理的時機開出正確的處方、正確的劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關因素等方面遇到的問題。此外當醫生開出藥方后，臨床藥師還要負責把醫囑告訴病人，告訴病人在什么時間段服、怎么服效果更好。從而減少藥害、節約資源、保障用藥患者身心健康，因此，只有建立臨床藥師制，大力開展臨床藥學，才能真正做到合理用藥，進而提高醫療質量。
3開展臨床藥學，提高用藥水平的舉措
3.1藥師參與醫師查房，參與藥物治療
藥師要深入臨床一線，通過查房理解患者病情；同時參與藥物治療，發揮藥學專業知識給予藥師合理用藥建議，以彌補醫護人員對藥物性質特點的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務，對患者進行合理用藥指導。
3.2加強藥品不良反應監測，促進安全合理用藥
安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對藥品的不良反應進行監測是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強藥品不良反應監測信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應監測中心，就能及時避免藥品不良反應發生。
3.3加強治療藥物監測，給予給藥方案
對治療指數窄、毒性反應強的藥物，不能用臨床指標進行評價，如地高辛；特殊情況要進行血藥濃度監測，如嬰兒。在這些條件下，以技術對血液濃度進行監測及評價，根據患者情況，給予給藥方案并提出指導意見。
3.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全
開展臨床藥學醫療機構可以建立藥品安全警示制度，藥師根據手機整理出來的藥品安全信息，了解院內臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時向上級通報，以防微杜漸。
3.5加強藥學科研研究，提升藥學服務水平
臨床藥學機構可以在培訓藥師的基礎上，把藥學科研納入議程，堅持臨床服務臨床的原則，提倡藥師與臨床醫護進行密切聯系，并互助經濟開展藥學科研，以共同提高血藥服務水平。
3.6加強臨床藥師專業培訓，保障臨床合理安全用藥
藥師要時刻加強自身專業知識培訓，提高自身業務水平，并積極參與查房，設計給藥方案，與醫護人員進行協調、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對藥物的使用方法、注意事項、藥性等方面進行指導，避免藥物不良反應發生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。
3.7加強制度建設，保障臨床藥學工作順利開展
國家衛生部及醫院應根據“促進臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導內容，規范臨床藥師工作行為[2]。建立譬如“合理用藥評價制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應監測制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫療機構建立健全各項有利于臨床藥學開展的制度體系，以規范藥師行為，明確藥師責任和義務，保障臨床藥學工作順利開展。
4開展合理用藥工作的體會
藥物的不合理應用應當引起我們足夠的重視，要想真正達到“安全、經濟、有效”的用藥原則，每位醫務工作者都承擔著各自的職責，大家一致認識到，開展合理用藥工作任重而道遠，只有在領導重視，醫藥護人員共同提高認識，各部門通力協作，藥劑人員注重自身業務素質提高的同時，克服困難，增強信心，才能提高我院合理用藥的水平，從而更好地為人民健康服務。
1.1實驗教材教具的準備工作
選擇與本校實驗條件相匹配的實驗項目及教材，是保證藥物化學實驗效果的前提條件。教材或實驗講義中應避免含糊不清的字眼或有歧義的實驗流程，加強實驗設計及規劃，明確每次實驗的知識點、操作技能點、實驗目標與要求。編排好與理論內容銜接的實驗進度，藥物化學本科教學實驗內容應向藥物的質量控制、配伍禁忌、生產及儲存保管等更貼近生活、符合工作崗位需求方面的內容傾斜，注重實驗內容的實用性，確保實驗項目對學生崗位勝任能力的提高有所幫助，真正實現理論與實踐融合。重視多媒體、視頻教學在實驗講解中的作用，在實驗過程中那些比較復雜的裝置和實驗現象，如果單憑教師的講解和示范，可能會耗費不少時間和精力而效果并不理想，采用多媒體及視頻錄像輔助教學，使實驗講授更加生動、形象，使學生感受直觀，記憶深刻，學習效率提高而不良習慣、不規范性操作大大減少。
1.2實驗儀器設備及耗材的準備工作
實驗員對儀器要進行日常保養、常規檢查，使用前對儀器進行調試，保持儀器的良好運行狀態，不可用的儀器設備及時報廢并重新申請購買；對藥品、試劑及時盤點并按要求新鮮配制，確保其有效性和濃度的準確性；對實驗環境中可能存在的危險隱患進行排查，確保實驗室水、電、通風狀況良好；實驗員應提前準備實驗，并隨時在崗，對學生所需的部分實驗耗材隨時提供和補充。
1.3帶教教師的教學觀念的更新與轉變
教師是實驗教學的引導者、策劃者和監督者，在實驗教學中起著非常重要的作用。實驗教學中發現，學生的實驗態度很容易受到帶教教師的影響，教師教學態度嚴謹與否將直接影響實驗教學效果，教師應該充分認識到課堂教學態度的重要性，重視實驗在職業素質養成中的重要作用，特別是對其思想品德、群體合作性、工作習慣、學習創造力的培養。
1.4帶教教師預實驗
實驗開設前，帶教教師應進行實驗預試，利用相同的實驗儀器設備、試劑、原料，在相同的實驗條件下進行實驗預試，可幫助教師明確實驗的時間分配和安排、發現實驗中可能出現的問題并找到解決的方法、預測實驗應達到的目標結果、優化實驗流程、設計產品的回收與利用的方法、歸納需講解或討論的主要問題等。如性質實驗，用原料藥和藥品來做性質實驗有很大的差異，限于藥品管理制度，部分原料藥的采購并不順利，如果改用藥品來做，應通過預實驗估算藥品和試劑的取用劑量、濃度，調整實驗步驟和實驗條件，以得到明顯的實驗結果。
1.5學生實驗預習工作
學生對實驗課的重視程度往往低于理論課，能主動預習實驗的并不多，實驗課中邊看講義邊操作，做完實驗再回頭思考原理的現象較為普遍，從而使實驗課教學達不到預期的目的和意義。實驗開始前，學生應通過查找工具書掌握實驗原理、實驗目的、實驗流程，對反應類型及反應中涉及的原料、試劑、中間產物、終產物的理化性質有充分的了解，對試劑的用法、用量有初步的估算，對實驗中危險有害因素有所預見和對策，對實驗中可能用到的儀器設備能熟練操作。藥物化學實驗中的制備實驗，往往耗時比較長，且有些實驗的儀器需要預干燥（如阿司匹林的制備），預習工作能有效減少實驗耗時及錯漏，提高實驗效率和效果。在綜合設計性實驗中，則可先由教師提出實驗題目及要求，以小組為單位自行制訂設計實驗方案，最后教師確認實驗方案后開展實驗。學生通過預習或設計，對實驗有一定的思考，把學習真正變成創造性的活動，學會提出問題、分析問題和解決問題的科學方法，開拓思路，熟悉和體驗研究過程，最終形成科學的思維。
2實驗中
2.1帶教教師加強實驗過程的監控與管理
在實驗過程中，加強實驗過程指導，參與學生的實驗討論與分析，了解學生的實驗思路，要求學生仔細觀察，規范操作，對實驗現象及結果如實記錄，帶教教師依據預先設計好的實驗考評項目，在實驗中給予評價，考查學生的實驗態度、儀器使用和實驗操作的正確性，提醒學生保持臺面、地面的衛生整潔，促進其養成良好的工作習慣。實驗課堂較理論課堂更利于師生的認識和交流，在實驗帶教中，教師應秉承理解平等、合作民主、肯定激勵的原則開展實驗指導工作，師生感情升溫，學生學習興趣、積極主動性增加，能進一步提高課堂教學的有效性。帶教教師對實驗過程的監控與管理，能幫助學生及時發現實驗中出現的錯漏，規范學生的操作行為，促進其良好職業習慣的養成。
2.2適時開展組間競賽及觀摩
學生在實驗中表現為3種類型：低頭族或懶惰型、認真但反復失敗型、好又快型，教師監管的重點落在前面2型，除督促和指導外，可適時開展組間競賽及觀摩，學生們相互監督、檢驗實驗步驟和階段成果，對實驗過程中出現的實驗現象變化進行討論分析，能有效調動學生的主觀能動性，有助于實驗的順利推進。
2.3重視實驗過程記錄
部分學生的實驗記錄直接記錄在實驗講義、教材空白處或小紙片上，記錄凌亂不規范，言語含糊不清，小組的其他成員看不懂，直接影響實驗報告的書寫。引導學生重視實驗過程的記錄，規范記錄內容（包括實驗操作、資料來源、所用試劑、現象、后處理、結果的記錄）及實驗報告的書寫，以能夠依據實驗報告實現實驗的“重現”為目標要求。
2.4中間產物的鑒定
國內大多數院校的制備合成只是對終產物進行鑒定及分析處理，缺乏對中間產物的鑒定，一般由帶教教師憑借以往經驗判斷指導下一步的操作。可借鑒巴黎第七大學的經驗，開展校企合作，完善實驗室條件，對反應條件控制和中間體鑒定的質量較好，經初步鑒定（薄層和熔點測定）之后的中間產物，通過測試中心，及時將紅外和核磁圖譜打譜提供給學生，更能有依據地指導其后繼的實驗，學生能充分體會藥物制備的工藝流程，拓寬其知識領域，加強其責任感和自信心。
3實驗后
3.1報告書寫與批改
實驗報告是傳統的實驗課的考核形式，是反映學生實驗思路、實驗過程、實驗成果的重要書面材料，也是實驗評價的主要依據。帶教教師應督促學生需如實描述自己制備的產品特征、計算收率，以實驗思路清晰、分析討論合理得當為主要評價指標，而不單純地注重產量與結果，在批閱時指出存在的不足或改進的方法并及時將實驗報告返還給學生，培養學生對待科學的嚴謹態度，提高學生分析問題、解決問題、表達問題的能力。同時，帶教教師應廣泛、深入收集學生對實驗項目的相關反饋信息，改進實驗服務、優化實驗流程，對實驗細節及注意事項進行補充，集思廣益，使實驗方案更加完善。
3.2產品回收和利用
傳統藥物化學的實驗以學生按部就班地完成教材要求的實驗為主，對于學生實驗合成出來的產品不夠重視，學生辛苦制得的產品無人問津，沒能得到充分的利用，即造成了資源和能源的浪費，同時也深深傷害了學生學習的積極性和工作熱情。應引導學生把實驗產品安全有效地應用到生活中，如阿司匹林，雖然實驗室制備的阿司匹林衛生條件不能達到人體可以服用，但體外輔助用于治療腳氣、蟲咬皮炎、花草養殖等均有一定的效果；不適合在生活中直接使用的實驗產品，可由教師統一收集，純化后用于性質實驗或用作藥劑、藥理實驗的藥品原料；對于實驗后產生的廢棄液體集中回收、集中處理，學生在“三廢”的處理中一方面應用了理論知識，同時還培養了環保意識。
4結語
1.標題
(1)論文的標題一般分為三級，具體的格式要求為：
1級標題：中文黑體，三號(21px)，段前、段后間距均為1行；英文為timesnewroman.2級標題：中文黑體，四號(19px)，段前、段后間距為1行；英文為timesnewroman.3級標題：中文黑體，小四號或(16px)，段前、段后間距為1行；英文為timesnewroman。
段前、段后的間距可根據文章的實際情況做適當的調節，以便于控制正文合適的換頁位置。
(2)標題的表述可以用“章、節”、“一、(一)”、“1、1.1”等形式。其格式如下：“第一章(一級標題，居中，單列一行)”“第一節(二級標題，空兩格左對齊，單列一行)”“一、(三級標題，同二級標題)”對于其他樣式的格式，要求不變。
對于其他級次的標題或者需要突出的重點部分，可用五號黑體字體進行標示，也可單列一行，或者放在段首。
2.正文字體
(1)碩士論文的正文中，如無特殊要求中文一律采用簡體，特殊情況可用繁體，字號為五號宋體，行間距為18磅；
(2)圖、表標題采用小五號黑體；表格中文字、圖例說明采用小五號宋體；表注采用六號宋體；
(3)英文、羅馬字符一般采用TimesNewRoman字體，按規定應采用斜體的采用斜體；
(4)阿拉伯文、日文等其他文字使用該文字的慣用字體。
3.圖表、公式
(1)碩士論文中的表格均采用標準表格形式。表中的參數應標明量和單位。表序、標題居中置于表的上方。表的備注置于表的下方。表格一般放在同一頁內顯示，一般不要分頁顯示。
(2)圖中的術語、符號、單位等應與正文中的表述一致。圖序、標題、圖例說明居中置于圖的下方。圖形不能跨頁顯示。照片不得直接粘貼，須掃描后以圖片形式插入。
(3)論文中的公式為居中對齊，編號用小括號括起，右對齊，其間不需要加線條。
(4)文中的圖、表、公式、附注等一律用阿拉伯數字按章節連續編號，例如：圖1-1，表2-2，公式(3-10)等。
4.解釋
注釋一律采用頁下注(腳注)的形式。注釋的序號形式為①，②，③……類型的標識，每頁需要重新排序，不得與上頁累計。
5.參考文獻
參考文獻頁一律放在正文后面，可不編序號，但不得放在各章之后。參考文獻編號項目及次序與引文注釋的格式基本相同，但不不要標注頁碼。
中文參考文獻的排列順序按照引用著作、論文、電子文獻的作者姓氏的漢語拼音升序排列，外文按作者姓氏的英文字母升序排列。外文著作、論文用原文羅列，無需翻譯。
6.頁眉、頁腳文字
頁眉、頁腳均采用小五號宋體，頁眉左側為論文題名，右側為一級標題名稱；頁眉下橫線為上粗下細文武線(3磅)；如果論文采用單面印刷，則頁碼排在頁腳居中位置。
科學研究的核心離不開“創新”，這也是是高?？蒲泄ぷ鞯玫娇沙掷m發展的動力[1]。由于現代科學研究在發展中不斷融合交叉及滲透，因此多學科交叉的高素質人才隊伍的組成是必然的選擇。通過利用校內外相關學科的領軍人士組成科研團隊，搜集各類新型科技資源與民間偏方，以創新為要求，可以達到創造出更多有原創性的科研成果。這不僅了推動高校重點學科建設的目的也使得民族特色藥物的開發得到了進一步的發展。因此在重視科研創新團隊建設工作的同時使得這個平臺開放共享，通過制定合理的措施，吸引更多優秀的人才利用科研創新平臺，從而不僅實現維醫藥開放型科研實驗室創造出更多新鮮科研成果的目標，也使維醫走出區域限制，被全世界所認識。
2維醫藥開放型科研實驗室的內涵建設
2.1鮮明的學科研究特點
新疆解放以來，黨和政府高度重視少數民族傳統醫藥文化，制定政策措施，重視、保護、搶救、傳承、扶持、提高、發展民族醫藥，使新疆的民族醫藥事業有了當前的大好局面，已形成醫療、科研、教育、新藥開發基本配套和中醫藥、維吾爾醫藥、蒙醫藥、哈薩克醫藥互相促進發展的格局。維醫藥的開發研究離不開各學科的交叉融合。注重科研服務，解決實際問題，首先要明確我們所做學科研究的方向與主要特色。只有鮮明的特色下才能在研發當中獲得優勢，謀取長久穩定的發展。維醫藥科研實驗室的開放性建設也是為了避免重復建設沒有特色的實驗室條件，加強基礎研究的同時使研究成果推廣到開發或者臨床應用當中。
2.2管理方式的探討
我們所討論的實驗室開放并不等于把實驗室打開，讓使用者隨便出入，想怎么做就怎么做那么簡單。因此，制定合理有效的管理條例，對開放內容、時間和相應保障措施作出明確的規定等能夠促進更好地利用共享的資源。實驗室開放要有序、逐步進行，必須有滿足它開放所需要的必要基本條件，包括管理機制、軟硬件條件、維持經費及相配套的保障措施等[2]。開放實驗室應實施預約制，可根據實驗室自身條件與設備是否與預約者的實驗方案相匹配來進行預約登記。再以提交開題報告的形式使實驗室科研人員清楚的了解所要進行的實驗內容和設計，以此來判斷是否適合在本實驗室進行開展。在科研人員的允許與指導下進行實驗，并隨時可向技術人員咨詢技術服務與指導，尋求實驗的順利進行并最終完結。
2.3結合實驗室科研人員的研究特色，指導不同的開放實驗內容
科研實驗室實行開放制度后，根據本實驗室儀器設備及科研人員的專長，必須先對實驗預約者進行實驗儀器的原理和使用方法的培訓，使實驗者深入了解后，方可開始實驗。一些貴重儀器有危險性的實驗藥品使用等，必須在有科研人員在場的情況下進行。在實驗室接受的開放型實驗項目一般來源于校內教師的科研課題，學生根據畢業設計的實驗課題等都是需要科研人員的參與與指導。因此，倡導把所進行實驗的特點與科研人員知識層面與研究特色相結合起來，非常有利于實驗的的順利開展與進行。
2.4探索開放實驗室經費新來源與考核辦法
科研實驗室的開放就意味著將會有更多人力、物力的投入，不僅使科研人員的工作量加倍，實驗室所需的試劑和實驗耗材數量的增加，儀器設備的損壞和老化也增多。因此，可根據所進行實驗的難易程度和實驗時間、儀器使用時間、樣品量等確定收費預算，向有一定科研經費支持的教師，收取少量的使用費用，以此作為實驗室開展更多科研項目的基金。也可通過不同渠道籌措資金，比如申請學校設立開放實驗室專項資金，根據各實驗室開出實驗情況，予以經費支持；開展大學生創新性實驗項目等通過立項方式給予開放實驗室經費資助。與此同時，也可開展對校外的技術服務工作，為維醫藥科研開放實驗室做一個全面的宣傳，使實驗室的各項科研業務能力有所提高。而對實驗室各項工作與科研人員的考核就應該體現在是否能在工作當初明確本學科研究的特點，是否能熟練掌握維吾爾醫藥知識與現代科學研究技術的緊密結合。
2.5制定合理的實驗室人才培養制度，鼓勵更多教師進入實驗室指導
維醫藥科研實驗室的特點強調的是多學科交叉融合，應該把傳統的維吾爾醫藥學知識與藥物分析學，藥理學，藥劑學等公共研究課程相結合，利用國內外的先進科學研究手段與技術進行研發。因此，在實驗室工作的研究人員就被要求具備較為寬廣的知識藍圖。實驗隊伍的建設不光只是實驗室技術人員，而應該吸納學校在讀碩士、博士和各學科教師都參與進來，根據每個人對知識技能的熟練程度建設和完善一個合理的人才梯度[3]。實驗室科研隊伍的合理性對于研發工作的進展起著至關重要的作用，因此要想規劃和建設好這個系統工程，就得利用各科研人員的自身特點，以互相學習進步為前提，盡量使科研人員多參加國內外的學術研討交流會議，以此來提高整個團隊的綜合素質。
2.6利用網絡創造宣傳
根據實驗室的自身特色，在網絡資源中建設關于開放實驗室的技術平臺，內容可包括平臺簡介，顯微成像平臺，動物行為平臺，生化平臺，收費標準，平臺預約系統等。進行實驗者也可通過網絡提交實驗數據和實驗報告，咨詢實驗室科研人員或其他教師的指導與檢查。在這樣的網絡共享資源平臺的支持下，可最大限度的為科研開放實驗室做宣傳，在增加實驗室知名度的同時也可提高技術水平，創造出更多與其他優秀團隊合作研究的契機。
3結語
一、非處方藥的特點
(1)非處方藥使用時不需要醫務專業人員的指導和監督；
(2)非處方藥按標簽或說明書的指導來使用，說明文字應通俗易懂；
(3)非處方藥的適應癥是指那些能自我做出判斷的疾病，藥品起效性快速，療效確切，一般是減輕病人不舒服的感覺；
(4)非處方藥能減輕小疾病的初始癥狀或延緩病情的發展；
(5)非處方藥有高度的安全性，不會引起藥物依賴性，毒副反應發生率低，不在體內蓄積，不致誘導耐藥性或抗藥性；
(6)非處方藥的藥效、劑量具有穩定性。
二、非處方藥的遴選原則
(1)應用安全：①根據文獻和長期臨床使用證實安全性大的藥品；②藥物無潛在毒性；不易引起蓄積中毒，中藥中重金屬限量不超過國內或國外公認標準；③基本無不良反應。④不引起依賴性，無“三致”作用；⑤抗腫瘤藥、毒麻藥、精神藥物不能列入，個別用于復方制劑者例外；⑥組方合理，無不良相互作用。中成藥處方中無“十八反”、“十九畏”。
(2)療效確切：①藥物作用針對性強，功能主治明確；②不需經常調整劑量；③連續使用不引起耐藥性。
(3)質量穩定：①質量可控；②在規定條件下，性質穩定。
(4)應用方便：①用藥時不需做特殊檢查和試驗；②以口服、外用、吸入等劑型為主。
三、非處方藥的遴選分類
西藥非處方藥分類是參照《國家基本藥物目錄》，根據非處方藥遴選原則與特點劃分為：解熱、鎮痛藥，鎮靜助眠藥，抗過敏藥與抗眩暈藥，抗酸藥與胃黏膜保護藥，助消化藥，消脹藥，止瀉藥，胃動力藥，緩瀉藥，胃腸解痙藥，驅腸蟲藥，肝病輔助藥，利膽藥，調節水、電解質平衡藥，感冒用藥，鎮咳藥，祛痰藥，平喘藥，維生素與礦物質，皮膚科用藥，五官科用藥，婦科用藥，避孕藥23類。中成藥非處方藥分類是參考國家中醫藥管理局的《中醫病證診斷療效標準》，將其中符合非處方藥遴選原則的38種病證歸屬為內科、外科、骨傷科、婦科，兒科，皮膚科，五官科7個治療科。
四、國家非處方藥目錄
國家藥品監督管理局于1999年7月22日公布了第一批國家非處方藥(化學藥品制劑和中成藥制劑)目錄，共有325個品種，沒有區分甲、乙類，其中化學藥品制劑165個品種，中成藥制劑160個品種。每個品種含有不同劑型。按照藥品分類管理工作的整體部署和安排，至2004年，國家食品藥品監督管理局共公布了六批4326個非處方藥制劑品種。
五、處方藥與非處方藥的轉換評價
2004年4月7日，國家食品藥品監督管理局了《關于開展處方藥與非處方藥轉換評價工作的通知》。決定從2004年開始開展處方藥與非處方藥轉換評價工作，并對非處方藥目錄實行動態管理。
《通知》規定，除以下規定情況外，申請單位均可對其生產或的品種提出處方藥轉換評價為非處方藥的申①監測期內的藥品；②用于急救和其他患者不宜自我治療疾病的藥品。如用于腫瘤、青光眼、消化道潰瘍、精神病、糖尿病、肝病、腎病、前列腺疾病、免疫性疾病、心腦血管疾病、性傳播疾病等的治療藥品；③消費者不便自我使用的藥物劑型。如注射劑、埋植劑等；④用藥期間需要專業人員進行醫學監護和指導的藥品；⑤需要在特殊條件下保存的藥品；⑥作用于全身的抗菌藥、激素(避孕藥除外)；⑦含毒性中藥材，且不能證明其安全性的藥品；⑧原料藥、藥用輔料、中藥材、飲片；⑨國家規定的醫療用毒性藥品、品、和放射性藥品，以及其他特殊管理的藥品；⑩其他不符合非處方藥要求的藥品。同時，國家食品藥品監督管理局組織對已批準為非處方藥品種的監測和評價工作，對存在不安全隱患或不適宜按非處方藥管理的品種將及時轉換為處方藥，按處方藥管理。2004年，國家食品藥品監督管理局的《關于加強廣防己等6種藥材及其制劑監督管理的通知》(國食藥監注[2004]379號)和《關于復方甘草口服溶液生產有關問題的補充通知》(國食藥監安[2004]323號)，已明確規定將肺安片、朱砂蓮膠囊、復方拳參片、復方甘草口服溶液4個品種按處方藥管理。
2005年12月20日國家食品藥品監督管理局發出通知，氯霉素滴耳劑等12種非處方藥轉換為處方藥，按處方藥管理。這次由非處方藥轉換為處方藥的藥品，包括化學藥品9種，中成藥3種。具體藥品為：氯霉素滴耳液、氯霉素滴眼液、硫酸沙丁胺醇片、硫酸沙丁胺醇膠囊、硫酸沙丁胺醇緩釋片、硫酸沙丁胺醇控釋膠囊、復方甘草片、復方甘草含片、吲哚美辛栓、千柏鼻炎片、于柏鼻炎膠囊、源吉林甘和茶。
2007年4月16日，國家食品藥品監督管理局發文解毒痤瘡丸等4種藥品轉換為甲類非處方藥，同時將三維B片等7種非處方藥轉換為處方藥，2007年7月11日，國家食品藥品監督管理局發出通知，將碳酸鈣口服混懸液等14種藥品轉換為非處方藥。
六、非處方藥的分類及專有標識
根據藥品的安全性非處方藥分為甲、乙兩類。
關鍵詞:一切以患者為中心；標準化服務；藥品管理
隨著醫療制度的改革和醫藥市場競爭的加劇，以及民營醫院和藥店的大批出現，迫切要求社會福利性醫院門診藥房對傳統的工作模式進行改革。為此門診藥房應與時俱進，實現“一切以患者為中心”的宗旨，提供優質的藥學服務。
1在軟件上狠下功夫
1.1全院微機聯網提高工作效率患者就診，醫師開出處方，收費處統一劃價收費后，配藥信息傳至藥房打印出來，藥劑人員憑打印票配藥，放入配藥器中，此時患者未到，形成藥等人的格局。核對發藥時，同時核對打印小票，一并與藥品發出，使患者幾乎達到零等候。藥品的名稱、數量、價格也可以讓患者一票在手了解于心。
1.2窗口視線無障礙透明服務我院門診藥房前臺設計選擇了玻璃幕墻并設窗口，使患者直視藥劑人員的舉止、儀態，從而監督了藥房的工作。取藥高峰時患者看到藥劑人員繁忙情況，可增進理解并耐心等候?；颊咧币曀幤穬Υ鏍顩r配藥環境，對所取藥品放心使用。
1.3實行標準化熱情服務我院不僅要求員工普通話服務，說話“請”字當頭，對儀容、儀表、坐姿、站姿、語氣措詞具體語言都有標準，對藥學人員進行培訓，樹立良好的形象，加強與患者的溝通，提供優質的服務，讓患者感到親切，解除緊張情緒，增加患者對醫院的信任。在囑咐用法時，我院采用不干膠貼簽，簽上印有每日/次，每次/粒（片）等字樣，只需填寫數字即可貼到相應藥品包裝上，清楚表達用法用量，規范了服務，更提高了患者用藥的依從性。
1.4開設藥物咨詢窗口隨著藥品種類的日益增多，藥品不良反應也有增多的趨勢，如何安全、有效、經濟地應用藥品是藥學專家、藥師工作的重點。藥師可以詳細了解患者用藥史，以防新過敏反應的發生和藥物相互作用;可以向患者提示藥品可能的不良反應;還可以根據患者的經濟情況，運用藥物經濟學知識向患者推薦療效好，費用低的藥品等。
2加強藥品管理
2.1藥品管理科學、安全、有效利用網絡技術，實現藥房從金額管理向數量管理的轉變。量化管理可查詢患者的就醫全過程，包括時間、接診醫師和藥師、處方內容、具體藥品生產廠家。當患者在用藥前、用藥時、用藥后進行咨詢時，可以做到有據可依，及時答復，使用藥安全有效。同時也能防范不規范行為。
2.2藥品維護建立藥品定期盤點隨時抽查制度，有利于及時發現或堵住收費差錯。藥品庫存不足時申領二級庫領藥單，經庫管藥師修改和確認后發至一級庫，一級庫即組織藥品配送。做到藥品領取、驗收雙人核對避免差錯。跟蹤效期藥品、脫簽、破損、變質藥品，保證患者的用藥質量。
3加強人員管理
3.1提高藥劑人員專業水平通過自學遠程網絡教學和各種形式的考核、測評，強化門診藥房工作人員業務素質，要求藥師不僅要熟悉藥品的一般功能，還要掌握其在體內吸收、分布、代謝、排泄的藥動學過程，了解各類藥品特點、合理用藥要求、藥物相互作用、不良反應等知識。
3.2加強思想素質教育開展誠信服務大討論活動，評選優質服務明顯，開展藥學道德、藥理倫理學教育，強化服務意識。要求藥學人員在工作中善于換位思考，多從“弱勢”的患者角度出發，誠信服務。
3.3藥師與患者溝通技巧的改善溝通作為一種社會活動，僅有專業知識遠不能滿足實際工作的需要，藥師應掌握一定的社會學、心理學、倫理學、交流學等知識。做到相互尊重，平等交流。掌握聆聽的技術，使用通俗易懂的語言，善于利用語言的心理治療作用，充分利用各種途徑加強與患者的交流。隨著經濟的發展，人民群眾生活水平的提高，人們對衛生保健需求不斷增加，今后還需逐步開展藥物經濟學研究，提供個體的給藥方案，開展不良反應監測等?？傊鳛獒t院醫療重要組成部分的藥學工作，應該順應發展，實現功能轉變，通過藥品和藥學技術手段向患者提供更加周到的藥學保健服務。
參考文獻：
［1］蔣建國，唐璐，王建新.現代藥房“零距離”調劑模式討論［J］.世界臨床藥物雜志，2003，24（7）:446.
［2］陳宜鴻，周筱青.培養高素質醫院藥學人才的幾點思考［J］.中國藥學雜志，2002，37（5）:338.
