時(shí)間:2023-03-01 16:35:09
引言:易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐,為您精心挑選了九篇環(huán)保情況調(diào)查報(bào)告范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容,可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。
本次調(diào)查在局黨組的精心組織下,我們分別組成了四個(gè)調(diào)查組,每組由兩位局領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶隊(duì),兩位工作人員也是我局的工作骨干,他們對(duì)全市三十一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng)、礦、開發(fā)區(qū))進(jìn)行了全面的調(diào)查。在調(diào)查中我們采取了到企業(yè)進(jìn)行調(diào)查登記,掌握企業(yè)的基本情況后;到企業(yè)周圍的村莊,向當(dāng)?shù)氐娜罕娏私馄髽I(yè)對(duì)周圍的環(huán)境影響和污染情況;調(diào)查組到實(shí)地察看企業(yè)排污現(xiàn)狀,從而掌握排污單位的污染現(xiàn)狀。在這次調(diào)查中我們共對(duì)**個(gè)排污對(duì)象進(jìn)行了調(diào)查登記,調(diào)查單位的數(shù)量占企業(yè)總數(shù)的95%以上,其中:養(yǎng)殖業(yè)為**個(gè),占污染企業(yè)的60。8%,其次服務(wù)行業(yè)為448個(gè),占污染企業(yè)的19。9%,各類磚瓦石灰企業(yè)為197個(gè),占調(diào)查總數(shù)的8。75%。
二、調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題
在調(diào)查中我們通過走訪企業(yè)周邊的群眾,現(xiàn)場(chǎng)察看等方式,發(fā)現(xiàn)了不少環(huán)境問題和污染隱患:一是養(yǎng)殖業(yè)的無(wú)序發(fā)展對(duì)環(huán)境污染的程度正在加劇,這些養(yǎng)殖場(chǎng)大都沒有經(jīng)過環(huán)保部門的審批,因此在選址上隨心所欲,他們不考慮對(duì)周圍環(huán)境的破壞和對(duì)人民群眾的生活造成的影響,或建在村莊的飲水源頭,或建在村莊的上風(fēng)向;更有甚者利用村里的廢舊房屋把豬養(yǎng)到了村中心,搞得整個(gè)村莊臭氣熏天。這些現(xiàn)象若不加以制止,后果將不堪設(shè)想。二是工業(yè)項(xiàng)目規(guī)劃不夠完善,企業(yè)分布廣,選址不合理,污染源分散;有的仍是小作坊式,規(guī)模小、工藝落后,加劇了污染物的排放量,這將對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)甚至生態(tài)環(huán)境帶來不可估量的損失;還有的工業(yè)企業(yè)未經(jīng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)和環(huán)保部門的批準(zhǔn),擅自建廠,有的甚至是國(guó)家明令禁止的十五小企業(yè);有的雖然經(jīng)過環(huán)保部門的審批,但不按環(huán)保部門的審批意見辦理,未經(jīng)環(huán)保驗(yàn)收就擅自投產(chǎn)。三是老工業(yè)企業(yè)環(huán)保設(shè)施落后,已經(jīng)難以適應(yīng)目前環(huán)保工作的需要。尤其是水泥行業(yè)污染更為嚴(yán)重,粉塵污染對(duì)周邊環(huán)境造成的影響較大。
三、本次調(diào)查存在的問題
本次調(diào)查我局雖然從時(shí)間上進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備,對(duì)調(diào)查的困難也有所預(yù)料,但在調(diào)查過程中我們還是感到調(diào)查工作不盡人意,主要有民下幾個(gè)方面:一是有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)調(diào)查工作缺乏足夠的認(rèn)識(shí),對(duì)調(diào)查工作有抵觸情緒,有的則抱著應(yīng)付的態(tài)度對(duì)待本次調(diào)查,這給我們下去調(diào)查的同志造成了不少的困難。二是時(shí)間上還是不充分,對(duì)這樣一個(gè)涉及全市所有的污染單位的調(diào)查來說,用一個(gè)月的時(shí)間完成調(diào)查任務(wù),有些匆忙,加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合不夠,就更容易成為走馬觀花,蜻蜓點(diǎn)水了。三是未投入環(huán)境監(jiān)測(cè)手段,對(duì)這次的調(diào)查留下了較大的缺陷,使得我們的調(diào)查數(shù)據(jù)沒有強(qiáng)有力的說服力,對(duì)我市的主要污染因子的確定、污染物的排放程度、數(shù)量等缺少了一個(gè)定性的分析。
四、幾點(diǎn)建議
1、大力加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)畜禽糞便污染的科普知識(shí)宣傳,充分了解當(dāng)今農(nóng)業(yè)面臨污染而造成的危害,進(jìn)一步提高人們對(duì)畜禽糞便治理重要性的認(rèn)知度。大力宣傳沼氣池建設(shè)在保護(hù)環(huán)境、節(jié)約能源等方面的重要作用,使利用沼氣法處理規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)糞便成為養(yǎng)殖場(chǎng)及業(yè)主的自覺行動(dòng)。
這幾天,我圍繞我們周圍的空氣受污染的程度以及空氣污染對(duì)人類身體健康的危害等方面問題進(jìn)行了調(diào)查。我根據(jù)珠海周圍的環(huán)境特點(diǎn)和所發(fā)現(xiàn)的問題,上網(wǎng)進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查情況來分析,我們周圍的空氣是受到了污染。污染源主要是工廠煙囪排放的黑煙,機(jī)動(dòng)車輛排出的尾汽。這些污染源排放出來的什么污染物呢?對(duì)人們的健康有什么危害呢?我查閱了有關(guān)資料,懂得了許多有關(guān)空氣污染的知識(shí)。
大氣中的主要污染物有一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物以及顆粒物。它們?cè)诳諝庵械暮咳羰浅^一定的標(biāo)準(zhǔn),就會(huì)危害人們的健康。空氣污染指數(shù)小于50,說明空氣良好,污染物濃度小于環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限值,為一級(jí)優(yōu),符合自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)等一些需要特殊保護(hù)地區(qū)的空氣質(zhì)量要求空氣污染指數(shù)大于50,小于100,表明空氣質(zhì)量一般污染物濃度小于環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限值,為二級(jí)良好,符合城鎮(zhèn)居住區(qū)、商業(yè)交通居民混合區(qū)、文化區(qū)、一般工業(yè)區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的空氣質(zhì)量要求。
防治大氣污染,控制污染排放是改善空氣質(zhì)量的根本措施,其主要途徑有:工業(yè)合理布局,搞好環(huán)境規(guī)劃改變能源結(jié)構(gòu)、推廣清潔燃料、使用清潔生產(chǎn)工藝,減少污染物排放強(qiáng)化節(jié)能,提高能源利用率、區(qū)域集中供暖供熱強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)督管理和老污染源的治理,實(shí)施總量控制和達(dá)標(biāo)排放嚴(yán)格控制機(jī)動(dòng)車尾氣排放等。
(1)搞立體綠化,擴(kuò)大綠化面積,可以搞無(wú)土栽培。植物有過濾各種有毒有害大氣污染物和凈化空氣的功能,樹林尤為顯著,所以綠化造林是防治大氣污染的比較經(jīng)濟(jì)有效的措施。
(2)解決燃料問題,盡量使用太陽(yáng)能等無(wú)污染或污染小的能源。
(3)多組織宣傳活動(dòng),咨詢活動(dòng),增強(qiáng)人們的環(huán)保意識(shí)。
【關(guān)鍵詞】循環(huán)流化床鍋爐 設(shè)計(jì) 運(yùn)行
前言:
為提高循環(huán)流化床鍋爐設(shè)計(jì)和監(jiān)理技術(shù)水平,編者于2005年10月6日、7日和10日到河南義馬錦江能源綜合利用有限公司調(diào)查了135MW 440t/h循環(huán)流化床鍋爐設(shè)計(jì)情況和運(yùn)行情況。
調(diào)研工作得到義馬錦江能源綜合利用有限公司大力支持,受到董事長(zhǎng)、總經(jīng)理的接待,副總經(jīng)理親自陪同參觀,解答問題,公司技術(shù)部提供了大量資料,在此表示感謝。
通過調(diào)研編者收獲很大,許多經(jīng)驗(yàn)值得借鑒,對(duì)編者搞好135MW機(jī)組循環(huán)流化床鍋爐的設(shè)計(jì)和監(jiān)理工作幫助很大。
為了交流經(jīng)驗(yàn),提高循環(huán)流化床鍋爐的設(shè)計(jì)、運(yùn)行水平,編者特編寫了本調(diào)查報(bào)告。
調(diào)查報(bào)告介紹了電廠概況,電廠燃煤煤質(zhì),脫硫用石灰石分析。并介紹了循環(huán)流化床鍋爐特點(diǎn)和燃燒系統(tǒng)及設(shè)備的設(shè)計(jì)特點(diǎn),并介紹了電廠運(yùn)行情況及存在問題,給出了鍋爐效率和除塵效率測(cè)試結(jié)果,提出了編者的評(píng)價(jià)和建議。
本調(diào)查報(bào)告供設(shè)計(jì)單位、運(yùn)行單位、建設(shè)單位有關(guān)人員參考。
1.概況
義馬錦江能源綜合利用有限公司,為民營(yíng)企業(yè),裝設(shè)2臺(tái)135MW汽輪機(jī)和發(fā)電機(jī),配2臺(tái)440t/h循環(huán)流化床鍋爐。
1、2號(hào)機(jī)組分別于2004年9月17日和2004年11月5日完成72+24小時(shí)試運(yùn)行,經(jīng)半年試生產(chǎn),機(jī)組運(yùn)行正常。
自2004年8月至2005年7月共發(fā)電10.74億千瓦時(shí)。
該工程由河南電力設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì),其中貯灰場(chǎng)由義馬市規(guī)劃設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)。
廠址位于義馬市董馬嶺,在義馬市西部規(guī)劃的工業(yè)區(qū)內(nèi),東鄰石河,北靠人民路,南邊毗鄰隴海鐵路和澗河,西邊是煤氣化廠。
義馬市地處河南省西部,位于洛陽(yáng)與三門峽市之間,屬三門峽市管轄。
電廠燃用當(dāng)?shù)亓淤|(zhì)煙煤和煤矸石,采用汽車運(yùn)輸。
電廠補(bǔ)充水來自黃河水,由水廠澄清后供給電廠使用。
冷卻水系統(tǒng),采用二次循環(huán)系統(tǒng),2臺(tái)機(jī)組設(shè)1座5500m2雙曲線冷卻塔,2臺(tái)機(jī)組設(shè)4臺(tái)循環(huán)水泵,單獨(dú)設(shè)在循環(huán)水泵房?jī)?nèi)。
鍋爐補(bǔ)給水采用兩級(jí)除塵系統(tǒng),設(shè)有二列,每列設(shè)計(jì)出力55t/h,一運(yùn)一備,目前實(shí)際運(yùn)行出力,每列可達(dá)70t/h。
輸煤采用汽車卸煤溝卸煤,帶式輸送機(jī)帶寬800mm,出力300t/h,共2路,1路運(yùn)行,1路備用,設(shè)有粗、細(xì)兩級(jí)碎煤機(jī)。
鍋爐渣灰比為6:4。采用機(jī)械除渣系統(tǒng),經(jīng)冷渣器斗鏈?zhǔn)匠鼨C(jī),斗式提升機(jī)至渣倉(cāng),汽車外運(yùn)。采用氣力除灰,電除塵器下設(shè)倉(cāng)泵,用壓縮空氣將灰輸至灰倉(cāng),汽車外運(yùn)。
每臺(tái)機(jī)組一回220kV出線與當(dāng)?shù)仉娏ο到y(tǒng)聯(lián)接,啟動(dòng)電源與系統(tǒng)110kV相接。
機(jī)組采用集中控制,2臺(tái)機(jī)組一個(gè)控制室。
2005年1-9月電廠非計(jì)劃停機(jī)6次,其中1號(hào)爐1次,2號(hào)爐1次,均為水冷壁管泄漏,1號(hào)機(jī)組連續(xù)運(yùn)行131天,2號(hào)機(jī)組因調(diào)度讓停機(jī),連續(xù)運(yùn)行133天。
全廠設(shè)計(jì)定員277人,實(shí)際人員為280多人。
2.燃料
設(shè)計(jì)燃煤為義馬當(dāng)?shù)亓淤|(zhì)煙煤和煤矸石的混煤,煤礦距電廠在6km以內(nèi),采用汽車運(yùn)輸。
煤質(zhì)分析資料
序號(hào) 點(diǎn)火及助燃采用燃?xì)猓淙細(xì)獬煞旨鞍l(fā)熱量見下表:
燃?xì)夥治鲑Y料
除了以上較極端的家庭負(fù)面影響外,還由于文化或素質(zhì)的原因,家庭對(duì)孩子們?nèi)杂兄貏e多的負(fù)面影響。
如家長(zhǎng)關(guān)心,愛孩子,更是望子成龍。他們可以為孩子而砸鍋賣鐵,但他們自己卻過著沉迷或消極的生活。他們或許會(huì)以分?jǐn)?shù)至高,或許會(huì)老子唯大,或許會(huì)棍棒教育,看起來他們是在關(guān)心學(xué)生。老師為了幫著家長(zhǎng)維護(hù)點(diǎn)尊嚴(yán),也不得不昧著良心說學(xué)生的不是,教孩子如何的尊重父母。面對(duì)這樣的家長(zhǎng),我們是否也應(yīng)該對(duì)他們說不?是否也應(yīng)該給他們上一堂“生命平等”的課呢?
再如另一些家長(zhǎng)對(duì)孩子的成長(zhǎng),對(duì)孩子的成才也特別關(guān)心,但他們關(guān)注的是結(jié)果,而非過程。因?yàn)樗麄兓蛟S因?yàn)楣ぷ髅Γ蛟S為給孩子掙學(xué)雜費(fèi)而外出打工,他們把孩子(也把希望)寄托給了學(xué)校,寄托給了老師。面對(duì)這少親情,少聯(lián)系,少配合的教育,不管孩子遇到什么事,可都得由老師來?yè)?dān)著。這老師已不是老師了,老師兼慈母也就產(chǎn)生了。
與上相反的可能就是為了孩子可以包攬孩子的吃喝穿睡,孩子是飯來張口,衣來伸手。或許還會(huì)配著手機(jī),或許還會(huì)揣著大把錢財(cái)。這樣,天真的孩子們也就有了:他(她)們今天有一件新衣服,我明天要買一件更好看的;他(她)們今天花了二元錢請(qǐng)客,我馬上用五元錢請(qǐng)客。什么自己的事自己做,什么勤儉節(jié)約,什么艱苦樸素,在他(她)們眼里可是笑話,“瓜”一個(gè)。這愛孩子不當(dāng)也需教師來化解。
人居環(huán)境,是與人類生存活動(dòng)密切相關(guān)的空間,是人類利用自然、改造自然的主要場(chǎng)所。近幾年來,我縣在抓縣域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí),狠抓了以城市建筑、市政基礎(chǔ)設(shè)施、自然環(huán)境改善為內(nèi)容的人居環(huán)境建設(shè),取得了可喜的成效。
一、我縣人居環(huán)境取得可喜變化
----居住條件明顯改善。人均居住面積大幅度增加。XX年,全縣人均居住面積僅為15.11平方米。到XX年末,全縣人均居住面積達(dá)到17.33平方米,增加了14.7%。城鎮(zhèn)人均居住面積達(dá)到21.47平方米,已經(jīng)超過小康社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。樓房居住面積擴(kuò)大。XX年住宅樓面積僅為276102平方米,到XX年末,住宅樓面積累計(jì)達(dá)到478670平方米,人均樓房居住面積由XX年的4.7平方米增加到XX年的8平方米。其中有39萬(wàn)平方米實(shí)現(xiàn)了集中供熱,占住宅樓面積的81.5%。
----交通狀況大為改觀。城鎮(zhèn)道路建設(shè)步伐加快。我縣相繼完成了克東鎮(zhèn)、寶泉鎮(zhèn)主次干道硬化改造項(xiàng)目13項(xiàng),新增白色、黑色街路面積14萬(wàn)平方米,硬化面積為24萬(wàn)平方米,鋪裝人行步道板6萬(wàn)平方米,硬化率達(dá)到95.5%。通鄉(xiāng)通村公路建設(shè)取得實(shí)效。截至目前,完成通鄉(xiāng)公路107.8公里,實(shí)現(xiàn)了全線通車。
----綠化、亮化工程同步推進(jìn)。綠地面積由XX年的75公頃增加到XX年的135公頃,增幅達(dá)到80%;新安裝路燈810盞,做到了路鋪到哪里,亮化和綠化工作就做到哪里。同時(shí),根據(jù)“依山建城,圍山發(fā)展”的城鎮(zhèn)發(fā)展戰(zhàn)略,將二克山融入了城鎮(zhèn)建設(shè)的整體規(guī)劃,賦予了“生態(tài)縣、園林城”建設(shè)目標(biāo)的新內(nèi)涵。
----城鎮(zhèn)供水能力得到提高。XX年以來,克東鎮(zhèn)內(nèi)新建水廠2處,新打機(jī)電井4眼,更新供水管線 米,持續(xù)供水能力進(jìn)一步增強(qiáng),飲水安全問題得到有效破解。
----環(huán)境保潔取得實(shí)效。XX年以來,克東鎮(zhèn)更新改造公廁 座,污水井 個(gè),垃圾清運(yùn)設(shè)施 個(gè),清運(yùn)車輛 臺(tái),鎮(zhèn)內(nèi)道路保潔力度加大,環(huán)衛(wèi)工人年均增加工資 元。城內(nèi)居民(包括住宅樓)垃圾清運(yùn)和公廁及污水井的管理實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)化運(yùn)作,居民保潔意識(shí)得到大幅度提升,衛(wèi)生狀況得到極大改善。
二、人居環(huán)境發(fā)生可喜變化的原因
一、公司的基本情況
xx市xx實(shí)業(yè)有限公司位于xx市xx區(qū)xx工業(yè)園區(qū),辦理有環(huán)保相關(guān)手續(xù)。20xx年開始建設(shè),20xx年開始生產(chǎn)。主要從事精品腸衣加工、肝素鈉、豬鵝去氧膽酸生產(chǎn),主要原料為豬小腸。現(xiàn)建有精品腸衣加工生產(chǎn)線10條,肝素鈉生產(chǎn)線1條。生產(chǎn)過程中有廢水和廢氣產(chǎn)生。按照環(huán)評(píng)文件建有日處理能力1500噸的廢水處理站和惡臭氣體收集處理設(shè)施,廢水處理站安裝有在線監(jiān)測(cè)設(shè)備。
二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況
(一)該公司廢水處理站因管理不規(guī)范,存在廢水不能穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的問題。20xx年市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站對(duì)其進(jìn)行2次監(jiān)督性監(jiān)測(cè)均存在超標(biāo)的情況。市、區(qū)兩級(jí)環(huán)保局督促其及時(shí)查找原因、采取措施、整改,企業(yè)經(jīng)整改后外排廢水做到了達(dá)標(biāo)排放。今年5月28日市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站對(duì)該公司外排廢水進(jìn)行了取樣監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果總磷、糞大腸菌群、氯化物超過國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),化學(xué)需氧量、氨氮、懸浮物等指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
(二)自20xx年以來,針對(duì)附近居民反映該公司外排廢水和廢氣污染環(huán)境的問題,市、區(qū)兩級(jí)環(huán)保局多次組織執(zhí)法人員到現(xiàn)場(chǎng)檢查,對(duì)其廢水處理工藝、廢水處理站管網(wǎng)走向等問題進(jìn)行調(diào)查,未發(fā)現(xiàn)該企業(yè)有設(shè)置暗管排放廢水的行為。同時(shí),市、區(qū)兩級(jí)環(huán)保局多次組織對(duì)該公司節(jié)假日、夜間生產(chǎn)、污染治理設(shè)施運(yùn)行情況進(jìn)行突擊檢查,未發(fā)現(xiàn)企業(yè)擅自閑置廢水治理設(shè)施設(shè)備、廢水稀釋排放、直接偷排等情況。
(三)關(guān)于群眾反映散發(fā)惡臭氣味,20xx年市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站,對(duì)其排放的廢氣進(jìn)行監(jiān)測(cè),未超標(biāo)。該公司衛(wèi)生防護(hù)距離雖然滿足環(huán)評(píng)要求,但因主要是從事腸衣深加工,未做到全封閉生產(chǎn)(門、窗未全封閉),仍然存在一定的氣味。
三、問題的整改及后期監(jiān)管
根據(jù)該公司存在的環(huán)境問題,現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法人員責(zé)令該公司進(jìn)行及時(shí)進(jìn)行整改。
(一)加強(qiáng)廢水處理站運(yùn)營(yíng)管理,按時(shí)按量投藥,確保廢水達(dá)標(biāo)排放。
(二)加強(qiáng)廢氣處理設(shè)施運(yùn)行管理,確保設(shè)施正常運(yùn)行,提高惡臭氣體去除效果,杜絕事故排放。生產(chǎn)作業(yè)期間保證車間封閉,廢氣收集設(shè)施正常運(yùn)行,避免惡臭氣體無(wú)組織排放。
(三)建立健全環(huán)境保護(hù)管理制度和設(shè)施運(yùn)行臺(tái)賬,杜絕偷排、漏排行為發(fā)生,并建立完善的環(huán)境保護(hù)檔案,主動(dòng)接受環(huán)保部門的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
前不久,我們從新聞中得知,目前許多大型外企紛紛搬離海淀區(qū),大舉東遷,其主要原因之一是缺乏安靜的、可供商業(yè)談判的就餐環(huán)境。近來,新聞中也經(jīng)常有關(guān)于餐廳噪聲擾民的報(bào)道。這些報(bào)道引起我們極大的興趣,我們幾位同學(xué)開始查閱資料、做調(diào)查,希望能在這方面做點(diǎn)什么。我們意識(shí)到隨著人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)環(huán)境的要求也越來越高,餐廳聲環(huán)境受到了人們的重視。在餐館就餐逐漸成為人們生活中的一部分,餐館扮演著越來越重要的角色。然而,由于目前國(guó)內(nèi)的餐館本身設(shè)備以及顧客本身素質(zhì)等諸方面的問題,餐館的就餐環(huán)境不能令人滿意,尤其是餐館中各種噪聲,不僅影響人們就餐的心情,更影響長(zhǎng)期在餐館就餐的人以及餐飲服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員的身體健康。以海淀區(qū)的幾個(gè)餐館為例,僅有少數(shù)幾個(gè)餐館尚能提供比較安靜的就餐環(huán)境,其余大多數(shù)餐館人聲嘈雜,吵鬧不堪,尤其是一些如雙安食府這樣的顧客極多的餐館,聲環(huán)境更是亟待改善。有關(guān)資料表明,長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲,可能導(dǎo)致高頻段聽力下降(聽力損傷),如果病程進(jìn)一步發(fā)展,聽力曲線繼續(xù)下降,并以4000HZ為中心向兩側(cè)擴(kuò)展,達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)規(guī)定的500、1000。2000HZ時(shí),將出現(xiàn)語(yǔ)言聽力異常(會(huì)話有困難),造成噪聲性耳聾。此外,噪聲還可導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂、心血管系統(tǒng)血壓不穩(wěn)等。(《中國(guó)大百科全書·環(huán)境科學(xué)》)
隨著改革開放的進(jìn)程,中國(guó)獲得成功申辦2008年奧運(yùn)會(huì)的機(jī)會(huì),又加入了WTO,越來越多的國(guó)際友人將來到中國(guó)。無(wú)疑,中國(guó)的各類服務(wù)設(shè)施將給他們產(chǎn)生重要的第一印象。為此,有必要縮小中外服務(wù)設(shè)施方面的差距,以使中國(guó)在對(duì)外開放的歷史進(jìn)程中處于更為有利的地位,改善餐館的聲環(huán)境就是其中重要的一環(huán)。遺憾的是,目前國(guó)內(nèi)的科學(xué)領(lǐng)域在此方面尚屬空白,較之國(guó)外同類研究,存在著較大的差距。例如,國(guó)外部分餐館在醒目處設(shè)有噪聲標(biāo)志,已使顧客能夠根據(jù)需要,選擇噪聲較小的餐館就餐,而國(guó)內(nèi)這方面管理還很不健全。根據(jù)“張家口公眾網(wǎng)”的信息,目前國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中包括城市區(qū)域、工業(yè)企業(yè)廠界、鐵路邊界、機(jī)動(dòng)車輛、機(jī)場(chǎng)周圍飛機(jī)、建筑施工場(chǎng)界、摩托車和輕便摩托車、汽車定置等項(xiàng)的噪聲標(biāo)準(zhǔn)及測(cè)量方法,而對(duì)于餐館噪聲則既無(wú)標(biāo)準(zhǔn)也無(wú)測(cè)量方法的法律、法規(guī)文件,有待于政府在充分調(diào)查、了解的基礎(chǔ)上,出臺(tái)相關(guān)的政策以控制餐館的噪聲污染。
為了更好地研究本課題,我們還進(jìn)行了一次簡(jiǎn)單的問卷調(diào)查。結(jié)果顯示,以飯菜質(zhì)量和餐廳環(huán)境作為選擇餐廳依據(jù)的被調(diào)查者各占被調(diào)查者總量的40%,而對(duì)于高低檔餐廳之間的差距,認(rèn)為飯菜質(zhì)量、餐廳環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量的被調(diào)查者幾乎各占1/3,這說明人們對(duì)于餐廳環(huán)境的重要性有了一定的認(rèn)識(shí),但是他們?cè)诒粏柤安蛷d噪聲的具體危害時(shí),多數(shù)只了解它對(duì)心理方面的影響,而對(duì)噪聲的其他危害還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。因此,目前人們對(duì)餐廳聲環(huán)境的認(rèn)識(shí)水平還有待提高。
根據(jù)我們的能力,選定“北京市城區(qū)餐館聲環(huán)境情況調(diào)查和噪聲的測(cè)量與分析”作為研究課題。目的是:對(duì)北京市城區(qū)餐館聲環(huán)境情況進(jìn)行調(diào)查;對(duì)餐館噪聲進(jìn)行測(cè)定與分析;向群眾宣傳并向政府有關(guān)部門提出合理化的建議。
(二)可行性論證
資料顯示,目前國(guó)內(nèi)還沒有關(guān)于餐館噪聲的標(biāo)準(zhǔn)及測(cè)量方法的法律、法規(guī)文件,國(guó)外也只是通過設(shè)置標(biāo)志來進(jìn)行一般性的管理,相對(duì)于其他噪聲源的控制、管理來說還有較大的差距,這也就說明國(guó)內(nèi)外在餐館噪聲的研究領(lǐng)域還存在一定的空白。
在中國(guó)對(duì)外開放的今天,盡我們最大的努力研究餐館噪聲并向政府相關(guān)部門提出建議,控制餐館噪聲可有助于中國(guó)在加入世貿(mào)組織之后更好地吸引外資,使中國(guó)在與世界各國(guó)的貿(mào)易中處于更為有利的地位。
我們正在努力準(zhǔn)備研究所需的各種條件。
1.課題組成員特長(zhǎng)及分工
(l)研究該課題所需的知識(shí)和技能要求,對(duì)于我們來說完全可以通過努力達(dá)到。我們可通過查閱資料,學(xué)習(xí)關(guān)于噪聲的基礎(chǔ)知識(shí)、噪聲測(cè)定的原理及方法、噪聲的主要危害,然后在老師的指導(dǎo)下,適當(dāng)選擇噪聲測(cè)定的時(shí)段及測(cè)量地點(diǎn)、掌握數(shù)據(jù)分析處理、函數(shù)擬合的一般方法,了解決定、影響餐廳聲環(huán)境的主要因素。我們查閱的主要文獻(xiàn)除了網(wǎng)上資料外,還有《中國(guó)大百科全書·環(huán)境科學(xué)》,以及各項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等。
(2)參與本課題研究的同學(xué)各有所長(zhǎng),并且富于合作精神。郎瑞田同學(xué)的特長(zhǎng)是計(jì)算機(jī)編程,在數(shù)據(jù)分析處理方面有一定的優(yōu)勢(shì),并對(duì)環(huán)境問題有濃厚的興趣,主要負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、處理,函數(shù)擬合及研究報(bào)告的撰寫;張夢(mèng)溪同學(xué)擅長(zhǎng)搜集、獲取信息,掌握一些相關(guān)知識(shí),并且具有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ饕?fù)責(zé)調(diào)查問卷的發(fā)放、數(shù)據(jù)的實(shí)際測(cè)量工作并輔助郎瑞田同學(xué)撰寫研究報(bào)告;臧鵬飛同學(xué)有數(shù)學(xué)特長(zhǎng),邏輯思維縝密,將在安排實(shí)驗(yàn)進(jìn)程、統(tǒng)籌規(guī)劃、算法設(shè)計(jì)方面發(fā)揮他的特長(zhǎng),主要負(fù)責(zé)調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)的實(shí)際測(cè)量、最終成果解釋的工作。另外,查閱資料等工作將由以上三位同學(xué)共同擔(dān)當(dāng),組長(zhǎng)由郎瑞田同學(xué)擔(dān)任。我們幾位同學(xué)將精誠(chéng)合作,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),從而使課題研究更順利地進(jìn)行。
2.實(shí)驗(yàn)條件
我們考慮了實(shí)驗(yàn)所需的儀器和設(shè)備:環(huán)境噪聲測(cè)試分析儀(挪威NOSONIC公司生產(chǎn))和噪聲暴露計(jì)(浙江杭州聲學(xué)儀器廠生產(chǎn)),這些儀器我們都在向有關(guān)的科研單位申請(qǐng)免費(fèi)提供。以上儀器都已獲得國(guó)際認(rèn)證,可以使我們的數(shù)據(jù)測(cè)量更加精確。本研究除了需要以上專用儀器外,還需具有的設(shè)備、儀器有:計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、Matlab計(jì)算機(jī)軟件等。為解決以上問題,我們經(jīng)多方聯(lián)系,解決方案如下:復(fù)印機(jī)可以借到,Matlab軟件目前已經(jīng)在郎瑞田的計(jì)算機(jī)上安裝成功。因此設(shè)備問題將得到解決。
3.指導(dǎo)老師
主要的指導(dǎo)老師是周慶林老師。此外,我們還有幸得到了任文堂研究員(北京市勞動(dòng)保護(hù)研究所所長(zhǎng)、國(guó)家噪聲與振動(dòng)控制重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、北京有害危險(xiǎn)源控制技術(shù)研究中心首席專家)和北醫(yī)三院趙一鳴教授的悉心指導(dǎo)。我們將申請(qǐng)把這一課題作為子課題納入他們主持研究的“社會(huì)生活噪聲的控制標(biāo)準(zhǔn)研究”國(guó)家級(jí)科研課題之內(nèi),以求得更多的技術(shù)支持,更提供給我們一個(gè)為社會(huì)做點(diǎn)貢獻(xiàn)的機(jī)會(huì)。
(三)研究方案
本課題分為兩大部分。第一部分是調(diào)查海淀區(qū)居民對(duì)餐館聲環(huán)境的主觀評(píng)價(jià)和認(rèn)識(shí)。在此之前,我們首先要深入查閱資料,了解相關(guān)信息,確定研究方法,設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。然后通過發(fā)放調(diào)查問卷,整理、統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果,了解目前海淀區(qū)居民對(duì)環(huán)境的重要組成部分——聲環(huán)境的認(rèn)識(shí)以及具體對(duì)餐館聲環(huán)境的滿意程度。在這一部分中,我們主要采取隨機(jī)抽樣、問卷調(diào)查的方法。第二部分是餐館實(shí)測(cè)聲環(huán)境的評(píng)價(jià),我們將選擇高、中、低檔餐館中具有代表性的各5個(gè),利用先進(jìn)儀器進(jìn)行實(shí)際噪聲測(cè)量,然后將測(cè)量結(jié)果用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)、處理,分析噪聲來源和實(shí)際危害,根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況初步建立一套量化的不同等級(jí)餐館聲環(huán)境評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)15家餐館聲環(huán)境進(jìn)行評(píng)價(jià),從而了解目前海淀區(qū)餐館的聲環(huán)境質(zhì)量以及餐館聲環(huán)境的決定因素和主要影響因素。此階段我們將采取分層抽樣、實(shí)測(cè)分析的研究方法。最后,我們將向政府有關(guān)部門提出建議,并號(hào)召市民做文明的就餐者。
1.研究假設(shè)
我們仔細(xì)分析了目前手中的資料,為使研究目標(biāo)明確,提出以下假設(shè):
(l)餐館的噪聲強(qiáng)度與顧客人數(shù)成正比,與餐館面積成反比。
(2)平均每位顧客制造的噪聲隨餐館檔次的升高而減少。
(3)餐館顧客人數(shù)在高峰期呈正態(tài)分布。
這些假設(shè)正確與否,還需要我們通過具體的研究來證明。
2.研究方法
(1)在調(diào)查居民對(duì)餐館聲環(huán)境的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)過程中,我們將主要使用隨機(jī)抽樣、問卷調(diào)查的方法。
(2)在餐館聲環(huán)境的測(cè)定與評(píng)價(jià)過程中,我們將主要采取分層抽樣、實(shí)測(cè)分析的方法。
3.研究成果及形式
第一部分:調(diào)查、測(cè)量的結(jié)果統(tǒng)計(jì),主要是直接將問卷調(diào)查、實(shí)際測(cè)量的結(jié)果統(tǒng)計(jì)制表、制圖,匯報(bào)出來。
第二部分:初步制定《餐廳聲環(huán)境的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,對(duì)北京市城區(qū)餐館聲環(huán)境進(jìn)行評(píng)價(jià)。
第三部分:建議部分,包括對(duì)政府出臺(tái)相關(guān)政策的建議、對(duì)餐館改善聲環(huán)境的建議和對(duì)顧客合理選擇就餐時(shí)間及地點(diǎn)的建議。
第四部分:論文。
居民對(duì)餐館噪聲危害的認(rèn)識(shí)及評(píng)價(jià)、居民對(duì)各餐館聲環(huán)境質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)與以其客觀測(cè)量結(jié)果的對(duì)比及結(jié)論、餐館聲環(huán)境的決定和影響因素的估計(jì)等。
4.研究進(jìn)度
研究進(jìn)度大體分為以下六個(gè)步驟:
(1)查閱資料(20**年12月一20**年1月)。通過上網(wǎng)、去圖書館查閱資料,了解以下問題:
①有關(guān)測(cè)量?jī)x器的性能指標(biāo),例如,儀器測(cè)量的數(shù)據(jù)及其意義、數(shù)據(jù)用計(jì)算機(jī)獲取的方法、記錄數(shù)據(jù)的時(shí)間間隔及可持續(xù)的最長(zhǎng)時(shí)間等。
②餐館中噪聲的來源及其對(duì)人體健康的危害。
③設(shè)計(jì)調(diào)查問卷及統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果的一般方法。
④目前關(guān)于噪聲評(píng)價(jià)的具體法規(guī)及計(jì)量單位,以及自行建立一套評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的一般方法。
⑤餐館等級(jí)的劃分及其依據(jù)。
⑥國(guó)外高檔餐廳聲環(huán)境情況以及國(guó)內(nèi)外在這方面的差距。
⑦研究此課題的國(guó)際意義和科技意義。
(2)社會(huì)調(diào)查(20**年1月~20**年2月)。設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,選取合適的對(duì)象發(fā)放調(diào)查問卷,對(duì)收回的調(diào)問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理。統(tǒng)計(jì)、處理的要點(diǎn)包括:居民對(duì)噪聲知識(shí)的一般了解情況、對(duì)噪聲各種危害的了解情況、對(duì)目前餐館的聲環(huán)境質(zhì)量的滿意率以及改善聲環(huán)境的愿望(包括可能由此帶來的價(jià)格提升是否值得等)。
(3)數(shù)據(jù)測(cè)量(20**年1月~20**年4月)。將北京市城區(qū)的餐館按一定的標(biāo)準(zhǔn)(查資料獲得)劃分為高、中、低三檔,在每檔中選擇5個(gè)具有代表性的餐館。在配備了測(cè)量噪聲的先進(jìn)儀器后,前往選定的餐館就餐。
就餐的時(shí)間要從就餐高峰期開始之前持續(xù)到高峰期結(jié)束之后以便完整記錄餐館噪聲的變化過程。在就餐過程中,記錄餐館最大可容納顧客的數(shù)量、高峰期顧客的數(shù)量等參數(shù),觀察餐館的建筑結(jié)構(gòu),并且了解顧客在餐館的行為(主要指發(fā)出噪音的行為,即大聲說笑、交談、叫喊等),從而了解餐館噪聲受人為因素影響的情況,也從另一個(gè)方面了解了居民對(duì)聲環(huán)境的認(rèn)識(shí)和自覺保護(hù)聲環(huán)境的意識(shí)。測(cè)量結(jié)束后結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)待用。
(4)數(shù)據(jù)處理(20**年5月~20**年6月)。主要是指對(duì)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)的處理(問卷的統(tǒng)計(jì)處理納入步驟2)。對(duì)采集的15家餐館的噪聲強(qiáng)度對(duì)時(shí)間作圖,然后進(jìn)行下列分析:
①函數(shù)擬合:通過函數(shù)擬合確定餐館聲環(huán)境與時(shí)間(尤其是與高峰時(shí)間)的定量關(guān)系。
②確定高峰:根據(jù)就餐人數(shù)確定餐館就餐的高峰期。
③取平均值:分別在高峰期前后及高峰期取噪聲強(qiáng)度的平均值。其中低峰時(shí)的噪聲強(qiáng)度可以代表餐館固有的噪聲強(qiáng)度。高低峰的差值代表高低峰時(shí)段的噪聲差異,可以用來描述就餐人數(shù)對(duì)餐館聲環(huán)境的影響,參考各餐館高峰時(shí)期的就餐人數(shù),可以定性地表明各檔次餐館就餐人的素質(zhì)(平均值之差與就餐人數(shù)的比值越大,說明單位數(shù)量的就餐人數(shù)對(duì)環(huán)境的破壞越大,素質(zhì)越差)。
④歸納匯總:將以上各因素匯總起來,得到影響餐館各因素的權(quán)重,從而可以比較準(zhǔn)確地知道餐館聲環(huán)境的決定和影響因素。
⑤綜合對(duì)比:將各檔次的餐館數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合平均,檔次之間進(jìn)行對(duì)比,得出各檔次餐館的平均聲環(huán)境質(zhì)量。再將所有15家餐館的數(shù)據(jù)進(jìn)行平均,了解餐館總體的聲環(huán)境質(zhì)量。
⑥主客觀對(duì)比:將客觀測(cè)量所得的餐館總體聲環(huán)境質(zhì)量與問卷調(diào)查所得的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,悉知居民對(duì)餐館聲環(huán)境質(zhì)量的了解程度。
⑦結(jié)論解釋:把觀察、測(cè)量、統(tǒng)計(jì)所得的結(jié)果結(jié)合起來,對(duì)以上確定的各種結(jié)論作出合理的解釋。
根據(jù)以上方法,我們將確定出噪聲主頻、均值、峰值以及頻譜分布與各因素的定量關(guān)系。本階段是此次課題研究的關(guān)鍵階段,也是確定研究成果的重要階段。
(5)提出建議、撰寫論文(20**年6月~20**年7月)。針對(duì)研究結(jié)果暴露出的問題,向政府部門建議加大餐館聲環(huán)境的治理力度,嚴(yán)格控制聲環(huán)境惡劣的一類餐館,并向到餐館就餐的居民提出關(guān)于就餐時(shí)間、地點(diǎn)選擇的合理建議。本階段是課題的最后階段,也是落實(shí)成果的階段。
將本次研究所得的所有成果進(jìn)行總結(jié)、分析,提出本次研究活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)和不足,并將結(jié)果撰寫成論文,匯報(bào)給課題主管單位。
以上研究方案是我們經(jīng)過初步研究制定的,由于時(shí)間倉(cāng)促,可能有所疏漏,我們將在研究過程中不斷完善、修改方案。
5.研究中可能存在的問題
根據(jù)我們目前的了解,研究中可能存在以下疑難問題:
(l)在同一餐館的不同位置來集數(shù)據(jù),是否會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量造成影響?是否需要在不同地點(diǎn)多次測(cè)量?
(2)如何在采集數(shù)據(jù)的過程中了解噪聲對(duì)餐館顧客的影響?
為使法學(xué)專業(yè)在校大學(xué)生提高社會(huì)實(shí)踐的能力,了解當(dāng)下律師職業(yè)的就業(yè)環(huán)境和就業(yè)狀況以及激勵(lì)我們?cè)谛EW(xué)習(xí)理論知識(shí),同時(shí)也為了豐富大學(xué)生的假期生活,特開展此次走進(jìn)律師事務(wù)所活動(dòng)。
本次活動(dòng)采取訪談的方式,在xx市區(qū)范圍內(nèi)隨機(jī)選取一家正規(guī)合法的律師事務(wù)所進(jìn)行調(diào)查,符合活動(dòng)策劃組的相關(guān)規(guī)定和要求,有助于完成調(diào)查活動(dòng)并得出合理報(bào)告。
二、 社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容
(一)、活動(dòng)概況:
1、活動(dòng)時(shí)間: 20xx年7月30日下午3時(shí);
2、活動(dòng)地點(diǎn):河北XX律師事務(wù)所;
3、活動(dòng)對(duì)象:郭律師;
4、活動(dòng)內(nèi)容:與郭律師進(jìn)行有關(guān)律師職業(yè)及發(fā)展現(xiàn)狀的交流
(二)、活動(dòng)具體流程:
1、首先,我向郭律師作了自我介紹,表明我的身份是“河北師范大學(xué)法政學(xué)院法學(xué)專業(yè)大一學(xué)生”,并說明我的來意,即“進(jìn)行暑期社會(huì)實(shí)踐,調(diào)查當(dāng)下律師職業(yè)的相關(guān)情況”。
2、其次,我將提前準(zhǔn)備好的問題向郭律師一一作了詢問,并認(rèn)真聽取和記錄了他的回復(fù)。總結(jié)如下:
郭律師畢業(yè)于河北師范大學(xué),算是我的學(xué)長(zhǎng)了,畢業(yè)五年,成為律師兩年,目前還擔(dān)任某公司法務(wù)。也接手過些案子,做過些令他印象深刻的刑事案子,目前郭律師已經(jīng)度過了艱苦的日子,收入也比以前翻了好幾倍,但是回想起背后的艱辛,郭律師還是感慨萬(wàn)千,總結(jié)如下:首先要學(xué)好專業(yè)知識(shí),再通過司法考試,還要考取律師證,最終才能成為真正意義上的律師。郭律師還特意說到,從事律師這個(gè)行業(yè),不要想著會(huì)立刻掙錢,要做好坐冷板凳的準(zhǔn)備,在畢業(yè)的一兩年內(nèi)基本不會(huì)賺錢的,而且律師也是一個(gè)要求吃苦耐勞的工作,會(huì)經(jīng)常跑案子,出差,也會(huì)很繁瑣的。向我們女生剛開始做律師會(huì)比男生面臨的困難更大,這個(gè)現(xiàn)實(shí)對(duì)于剛學(xué)習(xí)一年的我們來說的確會(huì)有一點(diǎn)失望,但這也激勵(lì)我們要更加努力地學(xué)習(xí)。
郭律師也提到,書本上的知識(shí)在現(xiàn)實(shí)工作中更加努力地學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,實(shí)踐是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),在實(shí)踐中也會(huì)不斷學(xué)習(xí)到新的知識(shí)來充實(shí)和提高自己。
三、社會(huì)實(shí)踐結(jié)果
本次活動(dòng)開始時(shí)曾出現(xiàn)我被拒絕接受采訪的情況,經(jīng)過分析,我認(rèn)為有兩方面的原因:一是我沒有做好溝通和交流,二是一些律師確實(shí)事務(wù)纏身。從本次活動(dòng)目的的角度來看,我在之后的走訪中與被采訪者溝通順暢,一定程度上提高了交際能力和實(shí)踐能力。
四、 社會(huì)實(shí)踐結(jié)論與體會(huì)
【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾病;抗生素
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309651文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-5399-02
1資料與方法
11一般資料選擇2010年1月至2012年12月?lián)P州市江都區(qū)濱江人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房的呼吸系統(tǒng)疾病患者168例其中男96例,女72例,年齡14-83歲。原發(fā)病主要包括肺炎78例、慢性支氣管炎53例,其余47例肺心病、肺氣腫、流感等。應(yīng)用的抗生素類別包括:β內(nèi)酰胺類、喹諾酮類、氨基苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。
12方法調(diào)查內(nèi)容:患者一般資料(包括姓名、性別、年齡)、病名、過敏史、應(yīng)用抗生素情況(包括名稱、給藥方法、用藥起止時(shí)問、聯(lián)合用藥情況)。通過以上調(diào)查內(nèi)容回顧性總結(jié)抗生素應(yīng)用的情況,評(píng)價(jià)其合理性。
2結(jié)果
21抗生素應(yīng)用情況本組抗生索使用率為100%(168/168),其中β內(nèi)酰胺類抗生素占625%(105/168),喹諾酮類抗生素占22%(37/168),氨基苷類抗生素占9%(15/168),大環(huán)內(nèi)酯類抗生素占65%(11/168)。
22聯(lián)合應(yīng)用情況本組抗生素聯(lián)合使用92例,占548%(92/168)。其中二聯(lián)用藥占674%(62/92),三聯(lián)用藥占293%(27/92),四聯(lián)用藥占33%(3/92)。
23合理應(yīng)用情況符合衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和總后衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物聯(lián)合使用指導(dǎo)原則》的在合理應(yīng)用范圍內(nèi)的有120例(714%),不合理應(yīng)用原因中以應(yīng)用時(shí)間過長(zhǎng)或用量過大為主。
3討論
以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題[4]。作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家,目前在我國(guó)抗生素臨床應(yīng)用中β內(nèi)酰胺類、氨基苷類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類抗生素為目前應(yīng)用較廣的幾類抗感染藥物[5-6]。本組資料顯示,抗生素使用率為100%,抗生素應(yīng)用比例為:β內(nèi)酰胺類占625%,喹諾酮類占22%,氨基苷類占9%,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素占65%,可見抗生素臨床地位之重要。
在治療感染性疾病時(shí),為了增強(qiáng)抗生素的療效,縮短病程,減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,常常把兩種以上的抗生素聯(lián)合起來使用,即抗生素的聯(lián)合應(yīng)用[7]。但是,部分醫(yī)生們誤以為聯(lián)合使用抗生素就是越多越好,這是不對(duì)的。對(duì)于聯(lián)合使用抗生素,我們應(yīng)該權(quán)衡利弊,從正反兩個(gè)方面、一分為二地正確看待。因此,在臨床工作中,使用抗生素治療感染性疾病時(shí),凡使用一種抗生素能夠達(dá)到治療目的時(shí),不要使用第二種或第三種。只有這樣,才符合有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和降低不良反應(yīng)發(fā)生率的原則。只有對(duì)那些感染特別嚴(yán)重、估計(jì)有兩種以上細(xì)菌合并感染或估計(jì)使用一種抗生素難以控制的感染時(shí),才考慮聯(lián)合使用相應(yīng)的抗生素。本組抗生素聯(lián)合使用92例,占548%(92/168)。其中二聯(lián)用藥占674%(62/92),三聯(lián)用藥占293%(27/92),四聯(lián)用藥占33%(3/92),可見,呼吸科住院患者的抗生素聯(lián)合應(yīng)用比率比較高,存在安全隱患[8]。
目前臨床上應(yīng)用抗生素的現(xiàn)狀和問題主要有:指征不明確而濫用抗生素;盲目首選昂貴的和新的廣譜抗生索,忽視或棄用廉價(jià)有效的抗生素[9];外科手術(shù)用藥抗感染不規(guī)范,要么用藥過早,要么停藥過晚;應(yīng)用劑量過大,療程過長(zhǎng),用法混亂,多種抗生素聯(lián)合用藥不當(dāng);頻繁更換抗生素品種;忽視抗生素的不良反應(yīng),如過敏反應(yīng),不詢問過敏史,甚至不做皮試。本組資料符合衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和總后衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物聯(lián)合使用指導(dǎo)原則》的、在合理應(yīng)用范圍內(nèi)的有120例(714%),不合理應(yīng)用原因中以應(yīng)用時(shí)間過長(zhǎng)或用量過大為主。
參考文獻(xiàn)
[1]張艷秋呼吸內(nèi)科抗生素的臨床應(yīng)用[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,4(13):123-125
[2]蘭雅嫻下呼吸道感染患者的痰培養(yǎng)及細(xì)菌耐藥性檢測(cè)[J]航空航天醫(yī)學(xué),2010,5(21):81-83
[3]宋凌菁,李冬英53例呼吸機(jī)相莢性肺炎患者下呼吸道病原菌分布及耐藥性分析[J]實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),201l,12(4):9-10
[4]趙文靜,劉霞抗菌藥物的濫用與危害[J]中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(21):78-81
[5]謝悅旭,楊玉玲,蔡蕤我院抗菌藥物使用情況分析[J]中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,23:10-10
[6]張玉芳抗生素用于兒科呼吸道感染存在的幾個(gè)常見問題[J]中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2011,9(6):76-77
[7]辛瑋,尚緒剛抗生素的聯(lián)合應(yīng)用[J]中國(guó)健康月刊?B版,2011,5(8):33-35
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
中國(guó)石油化工集團(tuán)公司主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
河南省工業(yè)和信息化廳主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
貴州省環(huán)境保護(hù)廳主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 部級(jí)期刊
中國(guó)輕工業(yè)聯(lián)合會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
北京市發(fā)展和改革委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
交通部主辦