引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇護理就業(yè)論文范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

1.1護生在就業(yè)相關(guān)方面的態(tài)度畢業(yè)后準備從事護理工作者占68．75％，打算盡快改行的占21．09％，想繼續(xù)深造的占7．81％；對自己就業(yè)前景的態(tài)度很有自信的占37．50％，比較焦慮的占13．28；影響就業(yè)的重要因素中個人能力占68．75％；就業(yè)單位條件中選地理位置的占39．06％，選收入高的占29．69％；醫(yī)院等級的選擇中三甲級占67．19％；54．69％護生選擇期望的月薪值2500～3000元。

1.2護生對護理專業(yè)的認識選擇護理專業(yè)主要原因是個人興趣者占45．31％，選擇好就業(yè)者占28．13％，選擇父母意愿者占17．97％；對護理專業(yè)的滿意度中現(xiàn)在比較滿意的占52．34％，不滿意的占25．50％；認為護理工作中比較難實現(xiàn)自己的價值者占39．06％；認為護士的工作壓力是擔(dān)心出現(xiàn)錯誤者占60．15％；若允許重新選擇專業(yè)，選擇護理專業(yè)者占35．16％，堅決不選者占20．31％；認為不愿意從事護理工作的原因是辛苦者占45．31％，是醫(yī)護地位不等者占27．34％，是不受人尊重者占18．75％；對就業(yè)態(tài)度教育的看法中認為有必要者占46．88％，很有必要者39．84％，沒必要者占7．81％，見表2。

1.3護生今后對待工作的態(tài)度在醫(yī)院你對病人有無一種溫柔友善的感覺中完全可以者占51．56％；護生與醫(yī)生及其他工作人員合作是否愉快中一般者占52．34％，很愉快者占37．50％；有79．69％的護士在出現(xiàn)工作差錯時可完善自己，迎難而上。

2討論

2.1護生對就業(yè)方面的態(tài)度本調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)畢業(yè)生都能理性地面對就業(yè)，選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的占大多數(shù)（68．75％），反映她們對當(dāng)前的形勢有較清醒的認識，就業(yè)心態(tài)逐漸成熟。但仍有21．09％的學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)不滿意而導(dǎo)致選擇了改行，一方面反映了學(xué)生追求的多元化、符合自己興趣愛好的就業(yè)模式，另一方面因與自己的預(yù)期選擇專業(yè)不符，護生難以產(chǎn)生專業(yè)認同有關(guān)。因此護理教育者應(yīng)該清楚護生選擇護理學(xué)專業(yè)意愿的差別，在后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)中有針對性地開展專業(yè)思想教育，不斷引導(dǎo)和干預(yù)，培養(yǎng)專業(yè)興趣。同時護理教育者應(yīng)注意職業(yè)信息的傳遞，尤其是專業(yè)發(fā)展的傳遞信息，從而提高專業(yè)興趣［1］。本調(diào)查結(jié)果顯示，37．50％的學(xué)生對自己的就業(yè)前景保持樂觀的態(tài)度，但仍有13．28％的學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)前景不甚了解，導(dǎo)致對前景的擔(dān)心和焦慮。護理教育者應(yīng)進一步了解護生學(xué)習(xí)當(dāng)中遇到的問題，給予她們必要的指導(dǎo)和心理支持。本調(diào)查還顯示，大部分護生認為就業(yè)的重要性在于培養(yǎng)自己的個人能力，選擇個人能力的遠遠超過選擇單純學(xué)習(xí)成績和選擇社會關(guān)系的護生，這說明大多數(shù)護生認為綜合能力是必備的，她們認識到強化自己個人能力的重要性，這有利于她們在今后的工作中不斷地努力提高綜合能力而完善自己。在護生今后工作的醫(yī)院等級選擇上，絕大多數(shù)選擇了三級醫(yī)院（67．19％），經(jīng)濟收入與就業(yè)單位的地理位置也成為影響擇業(yè)的重要因素。護生就業(yè)時首先考慮的是個人發(fā)展的空間和單位發(fā)展前景，一方面反映出護生較為注重自身發(fā)展，同時也表現(xiàn)出就業(yè)選擇非理性的一面。提示學(xué)校和護理教育者在護生職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)中應(yīng)將國家和新疆維吾爾自治區(qū)就業(yè)的優(yōu)惠政策及鼓勵大學(xué)生去基層就業(yè)的優(yōu)惠政策及時傳達給學(xué)生。

2.2護生對護理專業(yè)的認識本研究結(jié)果顯示，護生選擇護理專業(yè)時帶有一定的盲目性，遵從父母意愿而選擇護理專業(yè)者，多是考慮到護理專業(yè)就業(yè)機會多，工資相對較高，這對護生有一定的吸引力。但是與自愿者相比，她們的職業(yè)態(tài)度容易受到外界環(huán)境的影響而搖動，部分護生還存在對護理工作重要性認識不足的問題。本調(diào)查顯示，學(xué)校對護生就業(yè)態(tài)度教育方面認為很有必要和有必要的護生分別占39．84％、46．88％，對護理專業(yè)非常滿意的護生占25．78％，比較滿意的護生占52．34％，不滿意的護生占25．50％，說明護生的專業(yè)思想不牢固，對專業(yè)不夠了解，需要持續(xù)地進行專業(yè)指導(dǎo)和教育，學(xué)校和護理教育者應(yīng)充分認識到護生對護理專業(yè)重視的程度對培養(yǎng)護生積極的專業(yè)態(tài)度將起到至關(guān)重要的作用［2］。本研究顯示45．31％的護生是因為辛苦而不愿意從事護理工作，而且20．31％的護生堅決不會再重新選擇護理專業(yè)，原因是認為護理工作中比較難實現(xiàn)自己的價值的護生占39．06％。65．63％的護生認為就業(yè)的主要途徑還是繼續(xù)進行學(xué)習(xí)，增加知識提高綜合素質(zhì)，這比其他因素都高得多，因此應(yīng)重點加強護生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，包括心理因素、專業(yè)知識技能、溝通能力和自信心等。

2.3護生今后對待工作的態(tài)度本研究結(jié)果顯示，37．50％的護生認為有信心處理好今后工作中與患者及其他醫(yī)護人員的關(guān)系，有52．34％的護生認為與其他醫(yī)護人員的關(guān)系處理一般。有調(diào)查顯示人際關(guān)系處理不良可影響護士的工作態(tài)度。因此，護理教育者在學(xué)校教育期間應(yīng)注重護生人際溝通知識和技能的培養(yǎng)，幫助護生建立和諧的人際關(guān)系，為培養(yǎng)其良好的職業(yè)態(tài)度奠定基礎(chǔ)。本調(diào)查中，79．69％的護生在發(fā)生工作差錯時能夠完善自己，迎難而上，在工作中不斷地努力學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗，但12．50％的護生在工作中害怕進行護理操作，說明護生對自己的自信心低，各項護理操作不夠熟練。

第2篇

【關(guān)鍵詞】護理學(xué)；本科；畢業(yè)論文

畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過程中重要的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗。通過進行畢業(yè)論文設(shè)計，學(xué)生可以有效地提高綜合運用所學(xué)知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設(shè)計整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量，是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此，加強學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經(jīng)有大量的文獻，報道了它們在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計過程中的寶貴經(jīng)驗。但相關(guān)報道多以理工科及文科院系為主，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護理學(xué)專業(yè)特點，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。

而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機會。

2.時間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對以上幾點問題，護理學(xué)系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作

系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點實習(xí)前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行

根據(jù)護理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實際情況，將學(xué)生一年的實習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習(xí)。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習(xí)生對實習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程

為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護理部主任、臨床教學(xué)負責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負責(zé)與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護理部負責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護理部及時進行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。

2.大多數(shù)同學(xué)能夠運用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。

【參考文獻】

[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)情況調(diào)研報告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.

[2]楊立軍，何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計的探索與實踐[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.

[3]谷倩，彭少民，鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計實施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.

[4]歐麗，胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2006，7(2):189-190.

[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的實踐與探索[J].廣西大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2005，30:16-19.

第3篇

[論文摘要]本文從老年護理的社會需求出發(fā)，多方面全面分析當(dāng)前開設(shè)老年護理專業(yè)、培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才的必要性和緊迫性，指出開設(shè)老年護理專業(yè)前景廣闊。

中國人口年齡結(jié)構(gòu)已進入老齡化階段，為應(yīng)對我國老齡化社會的到來，社會上將會出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護理的專業(yè)人才。開設(shè)老年護理專業(yè)教育是社會所需，將大有發(fā)展前景。

1老齡化社會到來

我國是目前世界上老年人口最多的國家，國務(wù)院新聞辦公室2006年12月12日發(fā)表了《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書，白皮書說：“20世紀末，中國60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%，按照國際通行標準，中國人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進入老齡化階段。進入新世紀后，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老年人口近1.44億，占總?cè)丝诒壤_11%，并正在以年均高于3%的速度增長，2051年將達到4.37億最大值。”此外，老齡人口的增長存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡，東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，上海在1979年最早進入人口老年型行列[1]。

2養(yǎng)老工程因社會需求建立和壯大

隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形，即一對夫婦，生育一個孩子，贍養(yǎng)兩對老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱[1]。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機構(gòu)。為滿足養(yǎng)老的需要，民政部研究制定老年服務(wù)的標準：如《老年人社會福利機構(gòu)設(shè)置的基本標準》、《老年人社會福利機構(gòu)服務(wù)標準》、《老年人護理分級標準》等。據(jù)2004年底民政部門的統(tǒng)計，我國已有38593家養(yǎng)老機構(gòu)，其中：國辦收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)3454家，集體收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)33736家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)1403家。

目前的養(yǎng)老機構(gòu)遠遠不能滿足需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)急需進一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長李本公做客強國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說，根據(jù)全國較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國在目前1.44億老年人口中，大約有3250萬有不同程度的養(yǎng)老需求，有5%明確提出要進養(yǎng)老機構(gòu)，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足。按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機構(gòu)，需要700多萬張床位。目前各種養(yǎng)老機構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬張，所以缺口非常大。現(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，還存在著護理專業(yè)人員數(shù)量缺乏，護理人員總體素質(zhì)偏低，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。

隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產(chǎn)生十萬計的老年護理崗位群。根據(jù)預(yù)測，隨著老年服務(wù)機構(gòu)的增多，老年護理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場。

3老年護理專業(yè)人才嚴重缺乏

目前我國醫(yī)院中護理人員配置就很缺乏[3]，隨著老齡社會的到來和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫(yī)療護理服務(wù)的護士。目前的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)，老年護理存在兩大問題：一是從事老年護理工作的護士數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護理工作的護士沒有經(jīng)過專門的老年護理專業(yè)教育，其知識和技能滿足不了老年護理的需要。

上海是我國目前老年人口比例最高的城市，老年護理事業(yè)發(fā)展較早，對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有先導(dǎo)意義。為此，筆者到上海進行調(diào)查，上海總?cè)丝?80萬左右，其中老年人口占20%左右，這些老年人分布在福利性養(yǎng)老機構(gòu)、老年護理院、醫(yī)院老年病房和家庭內(nèi)，需要住院治療的老年人達十幾萬人。

上海目前養(yǎng)老機構(gòu)主要兩類，一類是民政系統(tǒng)開辦的福利性養(yǎng)老機構(gòu)，稱為福利院。在上海2005年就有474家，床位數(shù)49529張。福利院對老人實行醫(yī)、護、養(yǎng)全方位服務(wù)，按照老人生活能力和需求實行等級護理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，79.1%的老年人有一項或一項以上的慢性病[2]，需要接受醫(yī)療護理。此類養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室，配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，但護士配備數(shù)量少，且沒有接受老年護理的專門教育，按照護理人員床位比，顯示出護理專業(yè)人員嚴重缺乏。另一類是衛(wèi)生系統(tǒng)開辦的為老年人服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，稱為護理院，這是上海衛(wèi)生系統(tǒng)近年開辦的一種醫(yī)療功能很強的養(yǎng)老機構(gòu)，隨著老齡人口的增多，這類養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量和養(yǎng)老床位迅速的增長。僅奉賢區(qū)老年護理床位達到2800張，且床位爆滿，供不應(yīng)求。醫(yī)院內(nèi)從事老年護理工作的護士是由原有的護士轉(zhuǎn)型而來，沒有經(jīng)過專門的老年護理教育，且護士數(shù)量少。有的醫(yī)院120張老年護理床位僅配有8名護士，24h輪流值班，護理工作極為繁忙。老年護士的供需矛盾十分突出。

4國內(nèi)老年護理專業(yè)教育尚屬空白

目前我國從本科到中職各層次護理專業(yè)教育中還沒有開設(shè)專門的老年護理專業(yè)，對老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚屬空白。雖然從90年代以來衛(wèi)生部對護理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了《老年護理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護理知識，不能使學(xué)生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務(wù)業(yè)的飛速發(fā)展以及老年患者護理的復(fù)雜性呼喚越來越多的受過專業(yè)訓(xùn)練的護士。

5國家重視老年護理事業(yè)的發(fā)展

我國政府對老齡問題的重視程度日益加強，已經(jīng)提到議事日程。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。

6老年護理專業(yè)教育前景廣闊

人口老齡化社會的到來，“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護理需求，各種養(yǎng)老機構(gòu)，如福利院及老年護理院等應(yīng)運而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會發(fā)展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業(yè)發(fā)展，推測我國的老齡化社會到來，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)將是我國未來很龐大的社會工程體系，從事老年護理的專業(yè)人員將是一支很龐大的社會崗位群體。任何一項專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護理專業(yè)教育根據(jù)社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護理人才，積極應(yīng)對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對于我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠的意義。

[參考文獻]

[1]化前珍，郭明賢.老年護理與康復(fù)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007.

第4篇

患者，男，84歲。因“行為怪異，興奮話多，吵鬧8月，加重5d”入院。入院診斷：血管性癡呆，2012-12-12起開始出現(xiàn)明顯的怪異行為，如興奮話多、吵鬧、有時高聲喊叫、外出時不知道回家的路、罵人、抓垃圾、衣服到處走等，于2012-12-17由居委會工作人員送入我院住院治療。體檢：體溫36.3℃，心率79次/min，呼吸19次/min，血壓114/67mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。輔助檢查：既往史：Ⅰ型糖尿病；彩超：頸動脈粥樣硬化；CT：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗，腦萎縮。于2013-7-3011:20進食時突然出現(xiàn)嗆咳、面色蒼白、隨即出現(xiàn)呼吸心跳停止，意識喪失，經(jīng)采取海氏法、心肺復(fù)蘇術(shù)、面罩給氧、靜脈推注腎上腺素及心電監(jiān)護等一系列搶救措施，患者意識逐漸恢復(fù)，生命體征恢復(fù)，遵醫(yī)囑行內(nèi)科一級護理，對癥支持治療，目前病情穩(wěn)定。

2護理措施

2.1病情監(jiān)測①嚴密觀察生命體征的變化，持續(xù)觀察患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的數(shù)值變化，檢測患者瞳孔大小及對光反射靈敏度；②觀察患者精神狀態(tài)及皮膚黏膜顏色，若有異常及時報告醫(yī)生；③嚴密觀察藥物不良反應(yīng)，注意觀察患者的吞咽功能；④做好患者的口腔護理、床上擦浴、協(xié)助大小便等生活護理。

2.2吸氧保持患者呼吸道通暢，給予雙鼻導(dǎo)管持續(xù)高流量吸氧，4～6L/min，增加血氧濃度，預(yù)防腦缺氧損傷。

2.3飲食護理①遵醫(yī)囑給予患者糖尿病飲食、半流質(zhì)飲食，避免患者進食帶骨、刺的食物；②對該患者，專人守護進食或喂食，必要時給與鼻飼流質(zhì)飲食。

2.4用藥護理遵醫(yī)囑給予患者口服石杉堿甲0.1g，每日3次；佐匹克隆片7.5mg，每晚1次；利培酮1mg，每晚1次；氫氯噻嗪片25mg，每日2次，觀察有無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

2.5心理護理對患者給予安慰、鼓勵及疏導(dǎo)，做患者堅強的后盾，減少或緩解其緊張、恐懼的情緒。

2.6健康宣教①安慰患者，耐心傾聽患者及家屬訴求，并向家屬講解防噎食注意事項；②做好飲食衛(wèi)生宣教，督促患者逐步改進不良飲食習(xí)慣，幫助患者建立細嚼慢咽、適量進餐的健康飲食行為。

3討論

第5篇

【摘要】目的探討精神科護理人員職業(yè)損傷與防護狀況，為制定精神科護理人員因職業(yè)暴露導(dǎo)致職業(yè)損傷的防護措施提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計的護理人員職業(yè)防護調(diào)查表，對360名精神科護理人員職業(yè)損傷及職業(yè)防護的情況進行調(diào)查分析。結(jié)果職業(yè)意外損傷以針刺傷及患者攻擊致傷最常見，發(fā)生率分別為85.8%與80.6%，針刺傷是傳播疾病的主要途徑。結(jié)論加強護士安全教育與管理，有效采取職業(yè)損傷的預(yù)防措施，規(guī)范處理流程，減少職業(yè)損傷。

【關(guān)鍵詞】精神科；護理人員；職業(yè)損傷；職業(yè)防護

Investigationsandanalysesofoccupationalinjuryandprotectioninpsychiatricnurses

【Abstract】ObjectiveToexploreoccupationalinjuryandprotectionstatusinpsychiatricnursesinordertoprovidebasesformakingprotectivemeasurestoavoidoccupationalinjuryproducedbyoccupationalexposure.MethodsInvestigationsofoccupationalinjuryandprotectionstatuswereconductedwithaselfmadequestionnairein360psychiatricnurses.ResultsNeedlelesionandpatient''''saggressiveinjurywerethecommonestoccupationalinjuries,incidencesofthemwere85.8%and80.6%respectively.Needlelesionwasmainpathophorousroute,andnurseswerelackofknowledgeofoccupationalprotection.ConclusionInordertoreduceoccupationalinjury,weshouldstrengthennurse''''ssafetyeducationandmanagement,takeeffectiveprotectivemeasuresandtostandardizeworkingtechnologicalprocess.

【Keywords】Psychiatricdepartment;nursingstaffs;occupationalinjury;protection

醫(yī)護人員特別是護理人員的職業(yè)安全是近年來越來越被關(guān)注的重要話題。精神科護理的對象是精神病患者，護理人員不僅要面對普通護理人員所面臨的各種職業(yè)風(fēng)險，同時還要面對隨時可能遭受精神病患者沖動攻擊行為而造成傷害的危險。為探討目前精神科護理人員職業(yè)損傷與防護的情況，采取有效的防護措施，減少職業(yè)損傷，作者對360名精神科護理人員職業(yè)損傷及防護情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1對象抽取2005年11月廣州市精神病醫(yī)院從事精神科臨床護理工作的360名護士為調(diào)查對象。其中男46名，女314名；年齡21～51a，平均28.15±8.46a；護齡1～35a，平均9.58±6.84年；職稱：副主任護師2名，主管護師18名，護師80名，護士260名。

1.2調(diào)查方法根據(jù)相關(guān)文獻資料自行設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括：護理人員的基本情況，職業(yè)損傷的生物學(xué)、物理、化學(xué)、心理因素，職業(yè)防護相關(guān)內(nèi)容。共發(fā)出問卷360份，收回360份，回收率100%。對收回調(diào)查問卷進行整理分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行處理。

2結(jié)果

2.1職業(yè)損傷的危險因素

2.1.1意外損傷調(diào)查對象認為在工作中威脅最大的意外損傷：患者直接攻擊致傷198名（55.0%），針刺傷86名（23.9%），安瓿割劃傷68名（18.9%），工作中摔傷6名（1.7%），其它2名（0.56%）。曾遭受損傷的人數(shù)：遭受過患者不同程度的攻擊290名（80.6%），其中患者抓傷或咬傷最為常見，占70%；發(fā)生過針刺傷309名（85.8%），發(fā)生針刺傷的主要環(huán)節(jié)45.2%是在操作完畢回套針帽時，41.5%認為是在注射操作時；安瓿割劃傷230名（63.9%），主要原因是認為玻璃易碎（59.6%），其次是不易折斷（22.4%）與手未保護好(12.2%)；工作中摔傷46名（12.8%），其他40名（11.1%）。

2.1.2生物因素在患者的血液、排泄物、嘔吐物、病原體對護士造成影響的調(diào)查中，52.2%的護理人員認為接觸患者血液產(chǎn)生職業(yè)風(fēng)險最大；216名（60.0%）認為傳播疾病風(fēng)險最大的途徑主要是針刺傷，其次分別是通過呼吸道（22.8%）、皮膚粘膜破損（13.1%）與安瓿瓶割劃傷（4.1%）。認為針刺傷對護理人員健康存在威脅，其中：傳染乙型病毒性肝炎占47.8%(172名),艾滋病占43.3%，普通細菌感染占7.8%，其他傳染病占1.1%。

2.1.3物理化學(xué)因素護理人員認為，在工作中理化因素影響程度從大到小依次為化學(xué)消毒劑、輻射、地面滑、化學(xué)藥品、噪音等。認為輻射主要來源于紫外線，噪音主要來源于患者。

2.1.4心理因素46.7%的護士認為在工作中存在很大心理壓力，37.2%認為有較大壓力，只有8.9%認為偶爾感到有心理壓力。壓力主要來自于病房環(huán)境（28.3%）、工作強度（26.7%）、管理要求嚴格（22.2%）、專業(yè)技術(shù)要求高（11.7%）、患者或家屬（11.1%）。

表1影響因素與防護情況調(diào)查（略）

2.2職業(yè)防護情況職業(yè)損傷的處理流程的知曉情況，只有18.2%的護士表示很清楚,有23.9%認為完全不知道。認為接受過精神病患者攻擊行為的專業(yè)防衛(wèi)訓(xùn)練的占88.6%，注射時要戴手套的占60.2%。認為發(fā)生針刺傷后應(yīng)采取預(yù)防血源性感染疾病的措施為：擠壓并消毒傷口、查血和免疫注射者149名(41.4%)；對傷口進行擠壓、沖洗后消毒處理者175名(48.6%)；只需消毒傷口者36名(10.0%)。

2.3職業(yè)損傷的影響因素與防護情況調(diào)查結(jié)果，見表1。

3討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，55%的調(diào)查對象認為對精神科護理人員威脅最大的意外損傷是患者攻擊致傷，其次是針刺傷、安瓿割劃傷。其中290名曾經(jīng)遭受過患者攻擊，發(fā)生率達80.6%，針刺傷與安瓿割劃傷發(fā)生率分別是85.8%與63.9%。提示在精神科護理職業(yè)中導(dǎo)致意外損傷很常見，與國內(nèi)外關(guān)于綜合醫(yī)院護理人員職業(yè)損傷的報道有所不同。美國有報道［1，2］，護理人員的針刺傷占職業(yè)意外損傷的2/3，國內(nèi)許多報道［3~5］亦以針刺傷占大多數(shù)，發(fā)生率均在80%以上。由此可見，精神科護理人員除易發(fā)生針刺傷等意外損傷外，遭受患者攻擊的情況也非常多見。患者攻擊致傷的方式以抓咬傷為主，這與精神障礙患者在病態(tài)思維的支配下隨時可能出現(xiàn)攻擊行為或?qū)χ委熥o理不合作的情況相吻合。因此，應(yīng)針對精神科護理人員意外損傷的情況采取相應(yīng)的對策，加強護士安全教育，定期進行專業(yè)防衛(wèi)技能訓(xùn)練，靈活運用與患者溝通的技巧，從而提高護士的防護技能。

生物因素直接危害護士的健康。近年來艾滋病的蔓延、乙肝、丙肝等傳染病的發(fā)病率明顯提高，經(jīng)常接觸患者血液、體液及分泌物的臨床護士被感染的危險性增加［6］。通過針刺傷傳播血源性傳染病的危險遠遠大于其他途徑，目前已證實有20多種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播，其中最危險、危害性最大的是乙肝、丙肝、艾滋病等［6，7］。本調(diào)查顯示，大多數(shù)被調(diào)查者認為，接觸患者的血液與通過針刺傷傳播乙肝、艾滋病對健康的威脅最明顯。規(guī)范注射操作程序，禁止針頭用過后雙手回套針帽，及時放入防刺穿的容器；在為不合作的患者注射時要有人協(xié)助；改善工作條件，如增加防護用具、改善配置藥物工具和環(huán)境，減少玻璃空針的使用，以降低危險因素。

護士在工作中，常常要受到各種化學(xué)消毒劑、化學(xué)藥品、X光放射線、紫外線、噪音等物理化學(xué)因素的影響，如頻頻接觸各種消毒、化學(xué)藥品，可以通過呼吸道或皮膚對人體肝腎等器官造成損害，產(chǎn)生致敏、致畸、致癌作用。紫外線的照射易造成人體皮膚產(chǎn)生紅斑甚至皮膚脫落，嚴重的亦可造成皮膚癌變，剌激眼睛易造成不同程度的眼炎［6］。本調(diào)查顯示，雖然多數(shù)護士對上述各種因素對人體危險有了一定的認識，但要積極采取防護措施，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好各種藥品與消毒劑的管理，改善病房地面防滑條件，是非常必要的。

面對日趨嚴重的社會心理壓力及工作壓力，護理人員要努力培養(yǎng)自己良好的氣質(zhì)和廣泛的興趣，正確對待各種心里困擾因素，采取適當(dāng)方法進行心理調(diào)整［6，7］。工作細致認真，嚴防差錯事故，減少護患糾紛，營造良好心境。護理管理者要關(guān)心體貼護士，讓護士體驗到被理解、被尊重，降低因心理壓力對健康造成的不利影響。

職業(yè)防護的調(diào)查顯示，精神科護理人員對職業(yè)損傷的處理流程多不清楚，職業(yè)防護知識培訓(xùn)欠缺。因此職業(yè)防護應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視，加強職業(yè)防護的管理，制定一系列的職業(yè)損傷的預(yù)防措施及處理流程、培訓(xùn)計劃，完善管理制度與方法，從而有效維護護理人員的職業(yè)安全。

參與文獻

［1］李映蘭.美國護士預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病的意識和措施［J］.中華護理雜志，2002，37（8）：633

［2］周曉榮.臨床護士自身防護的研究進展［J］.護理研究，2002，16（8）：445

［3］戴青梅.醫(yī)護人員職業(yè)性損傷的危險因素及防護對策［J］.中華護理雜志，2002，37（7）：532

［4］任小英，喻姣花，熊宇.護理人員在操作環(huán)節(jié)中被針刺傷的調(diào)查［J］.中國康復(fù)，2003，18（2）：103

［5］王麗鳳，溫米琴.護理人員工作中被針刺傷的現(xiàn)狀及防護措施［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2005，27（9）：643

第6篇

論文摘要：創(chuàng)新素質(zhì)主要包括創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新人格和創(chuàng)新能力。培養(yǎng)護理專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)，要樹立創(chuàng)新教育觀念、提高教師綜合素質(zhì)、改革教學(xué)方法、營造良好的環(huán)境氛圍，同時，利用學(xué)科特色，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。

創(chuàng)新教育是推動素質(zhì)教育的核心。它是有目的地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的教育。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和21世紀健康需求的變化，對護理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求，對護理教育改革提出了挑戰(zhàn)。護理教育要面向未來，就必須適應(yīng)社會需要，全面提高學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)，特別是要注重對學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

一、大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的內(nèi)涵

創(chuàng)新素質(zhì)是指人在先天遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)上，后天通過環(huán)境影響和教育所獲得的穩(wěn)定的在創(chuàng)新活動中必備的基本心理品質(zhì)與特征，主要包括：創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格。創(chuàng)新意識是指推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新、以樹立科學(xué)的創(chuàng)新觀念和意識。它是創(chuàng)新活動的動力系統(tǒng)，只有在強烈的創(chuàng)新意識引導(dǎo)下，人們才可能產(chǎn)生強烈的創(chuàng)新動機，樹立創(chuàng)新目標，充分發(fā)揮創(chuàng)造潛能。創(chuàng)新思維是指發(fā)明或發(fā)現(xiàn)一種新方式并用以處理某種事物的思維過程。它有五個明顯的特征：積極的求異性、敏銳的觀察力、創(chuàng)造性的想象、獨特的知識結(jié)構(gòu)以及活躍的靈感。創(chuàng)新思維是整個創(chuàng)新活動的智力結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵，是創(chuàng)新能力的核心。創(chuàng)新人格是指有利于創(chuàng)新活動的氣質(zhì)、性格等方面的個性心理特征。具體指具有敢于懷疑、敢于批判、敢于冒險的科學(xué)精神，挫折面前不氣餒、不動搖，決不因困難和挫折而放棄自己的想法和計劃，勇于突破思維定勢的束縛，有相對較強的獨立性品格。創(chuàng)新意識和創(chuàng)新人格可以統(tǒng)稱為創(chuàng)新精神。創(chuàng)新能力是指人們在學(xué)習(xí)和繼承前人知識、經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出新概念、新思想、新技術(shù)、新方法、新設(shè)計，提出獨特的見解和完成創(chuàng)造發(fā)明的能力。創(chuàng)新能力是一種綜合能力，包括心理創(chuàng)新能力、思維創(chuàng)新能力和行為創(chuàng)新能力。

二、培養(yǎng)護理學(xué)專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的主要措施

1.轉(zhuǎn)變教育理念，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。護理學(xué)專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，護理職業(yè)的性質(zhì)決定了護理專業(yè)大學(xué)生除了要掌握專業(yè)知識和技能外，還要培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)。護理教育過程中，必須轉(zhuǎn)變妨礙學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教育觀念、教育模式。在傳授和學(xué)習(xí)已有知識的基礎(chǔ)上，注意培養(yǎng)學(xué)生實現(xiàn)知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的能力；在教學(xué)中要強調(diào)發(fā)現(xiàn)知識的過程，強調(diào)解決問題的方法，培養(yǎng)探索精神；在適度衡量掌握知識的數(shù)量和精度的基礎(chǔ)上，要更加注重從創(chuàng)新能力和提高素質(zhì)上衡量教育質(zhì)量；在教學(xué)過程中更加注重思維能力的訓(xùn)練，讓學(xué)生認識學(xué)科的本質(zhì)、掌握學(xué)習(xí)方法；在強調(diào)學(xué)生全面發(fā)展的同時,要注意學(xué)生的個性發(fā)展；在重視專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時，要重視基礎(chǔ)知識和人文知識的學(xué)習(xí)。為適應(yīng)對創(chuàng)新人才的要求，必須在教育觀念上實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變：⑴從傳授知識為主轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)生會學(xué)習(xí)和創(chuàng)新為主；⑵從以教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心。在教學(xué)過程中要充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性，使學(xué)生積極主動地參與教學(xué)；⑶教師自身要強化創(chuàng)新思想和創(chuàng)新意識。

2.提高教師綜合素質(zhì)。只有提高教師的綜合素質(zhì)，才能夠?qū)崿F(xiàn)具有創(chuàng)新精神的、高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。教師的知識可以分為本專業(yè)的學(xué)科知識、教育和心理學(xué)知識和實踐教學(xué)中面臨突發(fā)事件時所應(yīng)該具備的解決方法等。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，要求教師在這三面不斷地開拓自己。要廣泛地涉取，如：人文、社會、自然科學(xué)、哲學(xué)、藝術(shù)等多領(lǐng)域的知識，真正使自己成為具有豐富知識的教學(xué)專家。其次，要提高專業(yè)課程的講授水平，使學(xué)生在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中得到創(chuàng)新意識啟迪，最為關(guān)鍵的是授課教師本身應(yīng)具有創(chuàng)新能力。教師的創(chuàng)新能力主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性的思維能力、研究能力以及創(chuàng)造性的教學(xué)能力。在講課過程中，能夠從新的視角，提出自己獨到的見解，并使問題得以解決，不但可以開拓學(xué)生的思維，還可以調(diào)動他們進行創(chuàng)造性地解決問題的積極性，有效地引導(dǎo)學(xué)生進行創(chuàng)新活動。教師的創(chuàng)新能力還體現(xiàn)為具有較強的研究水平。教師在教學(xué)的過程中，從事科學(xué)研究、教學(xué)研究，可以更充分地接受學(xué)術(shù)前沿知識，在提高自身的學(xué)術(shù)水平和研究能力的同時，可以在教學(xué)中將學(xué)科的最新動態(tài)傳授給學(xué)生，從而使學(xué)生獲得最新知識。[3.改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。教學(xué)不僅僅是傳道、授業(yè)、解惑的過程，更重要的是幫助學(xué)生創(chuàng)造完美人生的過程。傳統(tǒng)的護理教學(xué)方法，如：“填鴨式”“、灌注式”的教學(xué)，課堂上教師灌輸，學(xué)生疲于記筆記，缺少獨立思考和消化的機會。限制了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，壓抑了學(xué)生的創(chuàng)新潛能。因此，教師必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，要運用教學(xué)相長的教學(xué)方式，如：啟發(fā)式、討論式、情景式、以問題為中心、內(nèi)容不完全教學(xué)法等。將多種教學(xué)方法優(yōu)化組合，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生獨立思考和創(chuàng)新的意識，最大限度地調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生感受、理解知識產(chǎn)生和發(fā)展的過程，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、創(chuàng)新思維習(xí)慣和口頭表達能力。在教學(xué)中，教師不能以知識的傳授者自居，應(yīng)當(dāng)把自己的教學(xué)行為看成是與學(xué)生一起共同來重新發(fā)現(xiàn)科學(xué)真理的過程，要鼓勵學(xué)生勇于質(zhì)疑，大膽發(fā)表意見，進行自由爭辯。使“權(quán)威教學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮餐剿鳌保雅囵B(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力作為教學(xué)核心目標的行為指南，真正實現(xiàn)在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生積極主動地、創(chuàng)造地獲取知識,更重要的是使學(xué)生掌握獲取知識的能力。

4.營造良好的環(huán)境氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新人格。創(chuàng)新不僅需要智力因素,也需要非智力因素。非智力因素可以激發(fā)創(chuàng)新意識,促使創(chuàng)新思維更好地發(fā)揮和運用。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的好奇心、求知欲，幫助學(xué)生自己學(xué)習(xí)、獨立思考，保護學(xué)生的探索精神、創(chuàng)新精神，營造崇尚真知、追求真理的氛圍，為學(xué)生的稟賦和潛能充分開發(fā)創(chuàng)造一種寬松的環(huán)境。鼓勵學(xué)生積極思維，大膽質(zhì)疑，營造勇于創(chuàng)新、勇于發(fā)現(xiàn)問題，探索未知的氛圍，使學(xué)生將學(xué)習(xí)中所引發(fā)的思考提出來與教師共同探討，刺激學(xué)生的創(chuàng)新思維。

5.利用實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。護理學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，實踐教學(xué)課時較多，護理操作技能是學(xué)科的特色。因此，加強實踐環(huán)節(jié)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)重要手段。以往的操作技能教學(xué)，注重強調(diào)操作程序的準確性、操作動作的規(guī)范性、評價標準的統(tǒng)一性，不利于學(xué)生的創(chuàng)新性思維和能力的培養(yǎng)。在實踐教學(xué)中，要在培養(yǎng)學(xué)生動手能力的同時，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。改革以往“教師演示——學(xué)生模擬練習(xí)——教師指導(dǎo)”三段式實驗教學(xué)模式，采用以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的靈活多樣的教學(xué)方法，如實踐反思討論法、角色轉(zhuǎn)換法、情境模擬教學(xué)法等，突出學(xué)生在教學(xué)中的地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動性，強化護理操作中的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，在不違反操作規(guī)程的前提下，對學(xué)生的創(chuàng)新嘗試和行為予以認同并鼓勵。在操作技能的考核中，將創(chuàng)新能力評價體系列入考核標準中，使學(xué)生認識到只是完整流暢、機械性的完成操作是不會取得最佳成績的，也不是學(xué)習(xí)最終的目的。這樣，既能增強學(xué)生的實踐能力，又能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。

參考文獻：

第7篇

1職業(yè)危害因素

1.1病原微生物污染目前,艾滋病(HIV)、乙肝及病原攜帶者、梅毒等傳染病嚴重危害著人類生命和健康,論文經(jīng)常接觸血液或經(jīng)常被銳器刺傷的醫(yī)務(wù)人員HBV感染率比一般醫(yī)務(wù)人員約高2倍[1],感染乙肝的發(fā)生率為2%~4%,感染丙肝的發(fā)生率為3%~10%,感染HIV的發(fā)生率為0·2%~0·5%[2],護理人員所使用的醫(yī)療用品幾乎都接觸病人,而且有的頻繁接觸患者體液、血液污染的物品,在處理的過程中,護理人員被病原微生物感染的機會明顯高于其他醫(yī)務(wù)人員。在臨床護理工作中,各種注射、輸液是最基本的護理技術(shù)操作,由針刺傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的潛在危險日趨嚴重。美國疾病控制中心資料顯示,截止到2000年底美國醫(yī)務(wù)人員中已有57人被確診感染了HIV病毒,其中護士24人,由皮膚刺傷造成的感染48人。我國護理人員同樣面臨著職業(yè)暴露的危險,產(chǎn)科護士由于接觸產(chǎn)婦的惡露、羊水和血液而被感染;急診護士往往在患者沒有明確診斷的情況下進行搶救,在時間上不允許護士先進行自我保護;手術(shù)室護士接觸血液機會多,經(jīng)常接觸手術(shù)刀片、縫合針和各種利器,加上術(shù)前刷手造成皮膚保護層的破壞,易形成皸裂,為生物性職業(yè)危害因素的侵入提供門戶;供應(yīng)室護士接觸污染物品的機會最多,也最容易發(fā)生損傷和感染。

1.2化學(xué)危害大部分化學(xué)消毒劑具有腐蝕性、易揮發(fā)等特點。如甲醛、戊二醛、臭氧、過氧乙酸等均為刺激性物質(zhì),對皮膚黏膜及上呼吸道均有刺激作用。消毒劑污染空氣后可引起頭痛、鼻炎、皮膚過敏、哮喘等。如環(huán)氧乙烷對人體的肝、腎器官具有損害作用;甲醛在高達20mg/m3時,接觸者可有食欲不振、頭痛、心悸等不適[3];另外,一些疾病的治療過程中存在著各種異味氣體,它們與消毒劑一起形成混合氣味產(chǎn)生綜合作用,長期慢性接觸后會產(chǎn)生致癌、致敏、致畸作用;病人為了治療疾病不得已才使用的藥物,而護理人員必須接觸,從而造成對護理人員的傷害。硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合征較好藥物,但正常人在經(jīng)常接觸后則導(dǎo)致局部腫脹、頭痛、心悸等;抗腫瘤藥物和介入治療的開發(fā)和利用,使更多的護士直接接觸化療藥,含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧,通過皮膚或呼吸道可進入人體,護士出現(xiàn)血細胞下降、頭暈、咽痛、月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)等。護士職業(yè)接觸的抗腫瘤藥對自身淋巴細胞DNA有損傷作用,DNA斷裂增多、免疫力下降、造成懷孕護士胎兒致畸作用。

1.3物理性危害頻繁接觸紫外線,易引起皮膚瘙癢、紅斑、過敏、眼炎、角膜炎,甚至可誘發(fā)皮膚癌。在醫(yī)院中因為地板濕滑,尤其在緊急情況下?lián)尵炔∪藢?dǎo)致護理人員滑倒;醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的針刺和銳器損傷;醫(yī)院用氧,包括高壓氧治療,安全如沒有得到必要的養(yǎng)護和重視,也可能給醫(yī)護人員帶來嚴重的傷害。

1.4職業(yè)性勞損近年來,國內(nèi)外許多研究表明,護理人員普遍存在頸椎病、下肢靜脈曲張、腰背痛問題。這些疾病的發(fā)生主要與護理人員彎腰動作多、勞動強度大、站立時間長、低頭工作多且工作中不能正確運用力學(xué)原理等有關(guān)。另外,目前患者有病種、文化層次、家庭經(jīng)濟狀況及社會關(guān)系的差異,他們對陌生的醫(yī)院環(huán)境及護理過程產(chǎn)生認知上的偏差,加之人們自身利益保護觀念的加強,護理人員稍不留意,就會引起患者的不滿和投訴,產(chǎn)生護患矛盾和糾紛,給護理人員造成精神壓力,也可導(dǎo)致精神緊張、焦慮、煩躁不安等不良心理狀態(tài)。

2分級控制

2.1個人防護控制加強職業(yè)安全教育,增強護理人員防護意識和防護行為,如可通過講座、培訓(xùn)、知識測驗、印發(fā)資料等途徑進行職業(yè)防護相關(guān)知識學(xué)習(xí),制定相應(yīng)的制度,保證措施落實到位,還應(yīng)加強職業(yè)暴露的防護,如加強對眼睛、面部、呼吸道及手部衛(wèi)生的防護,個人防護用品大小適中,穿戴舒適,不妨礙治療和護理患者。減輕心理壓力,合理調(diào)整,靈活安排護理人員工作,緩解因工作帶來的身心疲勞。正確指導(dǎo)護理人員調(diào)節(jié)情緒,積極組織各種文化活動,保持旺盛精力,心情愉快,使工作中處于最佳心理狀態(tài)。工作中避免徒手進行注射器毀形,如不慎發(fā)生銳器傷、刺傷,應(yīng)立即用健側(cè)手從近心端向遠心端擠壓,排出血液,相對減少污染的程度,同時用流動水沖洗傷口,再用0·5%碘伏、2%碘酊或75%酒精對污染傷口進行消毒,嚴格報告登記制度,并采取相應(yīng)的藥物治療,盡最大可能降低感染率。如HIV感染后2周~3個月為窗口期,因此,暴露后當(dāng)時、暴露后1個月及6個月進行連續(xù)監(jiān)測以確定是否感染,并依照美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)推出的時間,4h內(nèi)服用高效抗愛滋病毒二聯(lián)療法,嚴重暴露用三聯(lián)療法,可使HIV感染危險性降低79%;HBV暴露后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白并盡早測抗體,并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)的處理[4]。

2.2管理控制護理院校等教育機構(gòu)應(yīng)將醫(yī)院內(nèi)感染、職業(yè)性損傷防護和健康維護的有關(guān)知識和技巧納入教學(xué)大綱,設(shè)立公共安全衛(wèi)生等課程。醫(yī)院管理者應(yīng)把職業(yè)安全教育作為上崗培訓(xùn)和在職教育的重要內(nèi)容,使廣大護理人員充分認識到職業(yè)損傷的危險性,增強自我防護意識。2000年美國采用分級控制對一些器械進行了改進,使意外針刺損傷從88%降到62%[5]。通過行政管理手段進行有效預(yù)防,如對員工進行安全教育,停止使用可回收針頭,使用尖銳器械專門存放盒。醫(yī)院管理層在職業(yè)傷害的預(yù)防方面責(zé)任重大,包括:向職工發(fā)放勞動保護品、支持并參與職業(yè)安全計劃、監(jiān)控職業(yè)危害事件、評估和選擇合適的醫(yī)療器械。建立突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案,并對全體人員進行培訓(xùn),嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和各項操作規(guī)程,嚴格制度完善的工作流程,避免微生物的感染。另外,還應(yīng)加強工作服管理,護理人員工作服應(yīng)每周更換2~3次,必要時可增加換洗次數(shù)。口罩每4~5h更換1次,清洗后置陽光下暴曬或通風(fēng)處晾干,必要時用微波爐進行消毒。

第8篇

關(guān)鍵詞：產(chǎn)業(yè)集互產(chǎn)業(yè)集群理論集群效應(yīng)

一、產(chǎn)業(yè)集群理論研究概述

（一）國外產(chǎn)業(yè)集群理論研究

國外產(chǎn)業(yè)集群理論主要采用實證或規(guī)范研究方法，立足于經(jīng)濟學(xué)、地理學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)等不同學(xué)科，形成了各種理論流派：一是產(chǎn)業(yè)區(qū)理論學(xué)派，以馬歇爾為代表，研究了產(chǎn)業(yè)集聚現(xiàn)象，認為聚集形成的原因在于企業(yè)能更好地獲取外部經(jīng)濟提供的利益和便利，還給出了產(chǎn)業(yè)區(qū)內(nèi)環(huán)境的特點及優(yōu)勢所在。二是工業(yè)區(qū)位理論學(xué)派，代表人物是韋伯，他認為產(chǎn)業(yè)集群分為兩個階段，第一階段是企業(yè)自身簡單規(guī)模擴張引起產(chǎn)業(yè)集中化；第二階段是大企業(yè)集中于某一地方而引發(fā)更多同類企業(yè)出現(xiàn)，韋伯把產(chǎn)業(yè)集群歸結(jié)為技術(shù)設(shè)備的發(fā)展、勞動力組織的發(fā)展、市場化因素和經(jīng)常性開支成本四個方面的因素。三是增長極理論學(xué)派，代表人物是帕魯和保德威勒，強調(diào)政府在產(chǎn)業(yè)聚集形成、發(fā)展過程中的作用。四是地域生產(chǎn)綜合體理論，代表人物是前蘇聯(lián)經(jīng)濟學(xué)家科洛索夫斯基，認為產(chǎn)業(yè)聚集的核心是專業(yè)化企業(yè)，圍繞這一核心的是關(guān)聯(lián)企業(yè)、依附類企業(yè)，企業(yè)之間具有生產(chǎn)的投入產(chǎn)出聯(lián)系，企業(yè)共享各類基礎(chǔ)設(shè)施。

（二）國內(nèi)產(chǎn)業(yè)集群理論研究

國內(nèi)產(chǎn)業(yè)集群理論研究起步相對較晚，研究主要集中在對集群現(xiàn)象的解釋、集群概念的定義、集群分類、形成原因分析、成長機制研究、集群優(yōu)勢研究、集群創(chuàng)新問題和集群政策研究等方面。本文擬從集群與集群之間相互關(guān)聯(lián)和影響角度，提出交互產(chǎn)業(yè)集群理論并對其進行研究。

二、交互產(chǎn)業(yè)集群理論

（一）交互產(chǎn)業(yè)集群的概念

交互產(chǎn)業(yè)集群是在特定區(qū)域兩個或兩個以上的產(chǎn)業(yè)各自基于資源整合、分工協(xié)作和規(guī)模經(jīng)濟需要，使與產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域相關(guān)的、相互之間具有密切聯(lián)系的企業(yè)及其他相應(yīng)機構(gòu)產(chǎn)生集群效應(yīng)并形成發(fā)展為各自獨立的產(chǎn)業(yè)集群過程中，相互交織、相互關(guān)聯(lián)、相互影響、相互促進的一種集群發(fā)展現(xiàn)象。例如美國加州葡萄酒產(chǎn)業(yè)集群與旅游產(chǎn)業(yè)集群就是屬于交互產(chǎn)業(yè)集群形成和發(fā)展的典型代表。

（二）交互產(chǎn)業(yè)集群形成與發(fā)展條件

交互產(chǎn)業(yè)集群形成與發(fā)展至少需要具備兩個方面的基本條件：

1.產(chǎn)業(yè)交互條件，是指兩個或兩個以上的產(chǎn)業(yè)之間一方面存在依附性，即依附產(chǎn)業(yè)的存在與發(fā)展是以被依附產(chǎn)業(yè)的存在和發(fā)展為前提條件的，如果沒有被依附產(chǎn)業(yè)，依附的產(chǎn)業(yè)就無法生存和發(fā)展；另一方面，兩個或兩個以上的產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中又相互交織、相互關(guān)聯(lián)、相互影響、相互促進。

2.產(chǎn)業(yè)集群化條件，是指交互產(chǎn)業(yè)集群形成和發(fā)展過程中交互的各個產(chǎn)業(yè)本身要具備產(chǎn)業(yè)集群化所需的條件。具體來說，主要包括以下一些條件：

市場條件，指交互的各產(chǎn)業(yè)市場需求規(guī)模較大，發(fā)展相對平穩(wěn)且前景廣闊。生產(chǎn)要素條件，指交互的各產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需的資源、資金、勞動力、技術(shù)、信息等生產(chǎn)要素能充分滿足產(chǎn)業(yè)集群化擴張需要，甚至某些生產(chǎn)要素還具有占有優(yōu)勢。產(chǎn)業(yè)條件，指交互的各產(chǎn)業(yè)內(nèi)有數(shù)量眾多的中小企業(yè)群體、產(chǎn)業(yè)鏈條較長、易于開展產(chǎn)業(yè)分工與合作等。制度條件，指交互產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展所在地實施的是市場經(jīng)濟制度，政府制定加快大量企業(yè)向交互產(chǎn)業(yè)聚集的各種支持政策。基礎(chǔ)設(shè)施與中介服務(wù)條件，是指交互產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展所在地的交通、通訊、信息等基礎(chǔ)設(shè)施較為完善，搭建有交互產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展的技術(shù)、物流、專業(yè)市場平臺，能提供包括商業(yè)銀行、風(fēng)險投資、孵化器、會計師事務(wù)所、律師事務(wù)所、公關(guān)公司、各種協(xié)會組織、獵頭公司以及高校和研究機構(gòu)等中介服務(wù)，以及政府部門辦事的高效率。文化條件，指交互產(chǎn)業(yè)內(nèi)企業(yè)在長期發(fā)展中逐漸形成的，并被企業(yè)信奉和倡導(dǎo)的共同信念，包括價值觀、信仰、經(jīng)營哲學(xué)、道德準則、管理制度和社會責(zé)任等，以及由此表現(xiàn)出來的企業(yè)共同的風(fēng)范和精神。

（三）交互產(chǎn)業(yè)集群形成與發(fā)展機理

交互產(chǎn)業(yè)集群形成與發(fā)展機理在本質(zhì)上是基于對集群自身效應(yīng)、集互效應(yīng)和區(qū)域經(jīng)濟組織效應(yīng)三個方面效應(yīng)的追求，具體表現(xiàn)如下：

規(guī)模聚集效應(yīng)。交互產(chǎn)業(yè)集群形成與發(fā)展的規(guī)模效應(yīng)來自于產(chǎn)業(yè)規(guī)模和區(qū)域經(jīng)濟擴大規(guī)模，一方面在交互的產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)部，企業(yè)實行高度專業(yè)化的分工協(xié)作，每個企業(yè)只承擔(dān)產(chǎn)業(yè)鏈中某一環(huán)節(jié)的活動，實行專業(yè)化生產(chǎn)，生產(chǎn)效率極高，使單個企業(yè)獲得內(nèi)部規(guī)模經(jīng)濟無法獲得的外部合作規(guī)模效益；另一方面交互產(chǎn)業(yè)間的依附關(guān)系擴大區(qū)域經(jīng)濟規(guī)模，使各產(chǎn)業(yè)內(nèi)企業(yè)可以享受產(chǎn)業(yè)相加的“乘數(shù)”規(guī)模效應(yīng)，而防止了單一產(chǎn)業(yè)規(guī)模過分擴大造成的規(guī)模不經(jīng)濟。

競爭效應(yīng)。交互產(chǎn)業(yè)集群形成與發(fā)展的競爭效應(yīng)來自于各交互產(chǎn)業(yè)內(nèi)部和交互產(chǎn)業(yè)競爭效應(yīng)疊加。疊加在一起使該區(qū)域在區(qū)域競爭和全球競爭中競爭優(yōu)勢更明顯，競爭地位更加有利，從而促進企業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展。

創(chuàng)新效應(yīng)。交互產(chǎn)業(yè)集群形成與發(fā)展的創(chuàng)新效應(yīng)主要表現(xiàn)在三個方面：一是交互產(chǎn)業(yè)集群更容易形成高效、有利的創(chuàng)新平臺；二是交互產(chǎn)業(yè)集群產(chǎn)業(yè)內(nèi)及產(chǎn)業(yè)間企業(yè)的互動合作和知識交流；三是交互產(chǎn)業(yè)集群產(chǎn)業(yè)發(fā)展的依附性需求刺激了創(chuàng)新。

制度效應(yīng)。根據(jù)制度經(jīng)濟學(xué)的觀點，企業(yè)全部成本是由生產(chǎn)成本與交易成本共同構(gòu)成，在交互產(chǎn)業(yè)集群形成過程中，企業(yè)間經(jīng)過長期重復(fù)博弈會形成隱性契約關(guān)系，這種隱性契約關(guān)系有利于遏制締約后機會主義行為，從而帶來企業(yè)間契約實施成本的節(jié)約，無疑這是交互集群及其優(yōu)勢得以形成和發(fā)展的重要原因。

產(chǎn)業(yè)依附與溢出效應(yīng)。交互產(chǎn)業(yè)集群有一個共同的基礎(chǔ)—產(chǎn)業(yè)的依附性，沒有產(chǎn)業(yè)的依附也就無所謂交互產(chǎn)業(yè)集群的形成與發(fā)展。

區(qū)域經(jīng)濟組織發(fā)展效應(yīng)。赫希曼認為發(fā)展中國家要想實現(xiàn)工業(yè)化和經(jīng)濟的超越式發(fā)展，不平衡發(fā)展戰(zhàn)略是一個較為可行的戰(zhàn)略選擇。

三、交互產(chǎn)業(yè)集群理論研究的價值

交互產(chǎn)業(yè)集群理論為集群理論研究開辟了一個新的研究方向。交互產(chǎn)業(yè)集群理論研究揭示了產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展過程中的一種客觀現(xiàn)象，這種集群現(xiàn)象在種植業(yè)與旅游業(yè)交互發(fā)展中表現(xiàn)比較突出，但事實上許多產(chǎn)業(yè)間的交互發(fā)展關(guān)系都是存在的，因此，交互產(chǎn)業(yè)集群理論研究無疑將為產(chǎn)業(yè)集群理論研究開辟一個新的研究方向。

交互產(chǎn)業(yè)集群理論研究為區(qū)域經(jīng)濟組織發(fā)展提供了新的思路。產(chǎn)業(yè)集群作為一種現(xiàn)代的區(qū)域經(jīng)濟組織形式，在區(qū)域經(jīng)濟組織中更重視產(chǎn)業(yè)間聯(lián)系、專業(yè)化分工與合作和整個區(qū)域競爭力提高，與傳統(tǒng)的區(qū)域經(jīng)濟組織形式——產(chǎn)業(yè)布局主要考慮產(chǎn)業(yè)在空間分布相比更科學(xué)合理，所以受到區(qū)域經(jīng)濟組織理論的重視。但從區(qū)域經(jīng)濟組織研究和實踐來看，過去人們在思維上主要圍繞某一產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟組織，忽視了從交互產(chǎn)業(yè)集群化角度發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟組織，而交互產(chǎn)業(yè)集群理論的研究將彌補這一不足，為區(qū)域經(jīng)濟組織發(fā)展提供了一個新的思路，使區(qū)域經(jīng)濟組織更加完善和科學(xué)。

交互產(chǎn)業(yè)集群理論研究為發(fā)展中國家和落后地區(qū)走“跨越式發(fā)展道路”和實施“追趕戰(zhàn)略”提供更加有力的理論支撐。在知識經(jīng)濟時代到來和全球經(jīng)濟一體化背景下，發(fā)展中國家和落后地區(qū)在經(jīng)濟發(fā)展中正面臨巨大的競爭壓力與劣勢，為了改變這種不利局面，大都選擇走“跨越式發(fā)展道路”和實施“追趕戰(zhàn)略”的做法，其中發(fā)展和培育產(chǎn)業(yè)集群是實現(xiàn)其戰(zhàn)略意圖的較好路徑。

參考文獻：

1.王緝慈.創(chuàng)新的空間—企業(yè)集群和區(qū)域發(fā)展[M].北京大學(xué)出版社，2001

第9篇

患者1，女65歲，診斷為阻塞性黃疸收入院，因前一日做完膽囊引流術(shù)，自訴切口疼痛，遵醫(yī)囑給予以鹽酸哌替啶注射液100mg肌內(nèi)注射，給藥后5min患者出現(xiàn)表情淡漠、呼之不應(yīng)，眼瞼微張，大汗淋漓，體溫36.1度，呼吸淺慢12次/分，心率112次/min，細速而弱，血壓95/62mmHg(1mmHg=0.1333kPa)，血氧95%，皮膚濕冷。以臨床表現(xiàn)診斷為鹽酸哌替啶注射液所致嚴重不良反應(yīng)。患者2，男38歲，診斷為肛周膿腫急診入院，即在腰硬聯(lián)合麻醉下行肛周膿腫切開引流術(shù)后入科室ICU，有止痛泵一枚，術(shù)后疼痛明顯，遵醫(yī)囑給予鹽酸哌替啶注射液50mg肌內(nèi)注射，給藥10min后患者意識清楚，自述胸悶，心區(qū)不適，緊張煩躁。觀察患者大汗淋漓，體溫36.9度，呼吸加快，24次/min，心率為122次/min，血壓85/50mmHg，血氧97%，以臨床表現(xiàn)診斷為鹽酸哌替啶注射液所至嚴重不良反應(yīng)。

2急救護理

2.1立即給予去枕平臥，頭偏向一側(cè)，吸氧(4L/min)，多功能心電監(jiān)護，以隨時監(jiān)測患者的生命體征的動態(tài)變化，建立靜脈通道，給予生理鹽水1000ml靜脈滴注，迅速補充晶體，快速補充血容量，其他長期醫(yī)囑以患者心臟承受力快速靜脈滴注，限制滴速的藥品除外，因女性患者其有高血壓病史，平素血壓為150～160/90～100mmHg，男性患者平素血壓為130～150/80～90mmHg，應(yīng)激性血壓下降，密切觀察血壓變化，有變化及時報告醫(yī)生，備好急救藥品。

2.2嚴密觀察病情:15min，女性患者心率降至90次/min，血壓升到113/82/mmHg，意識仍不清，呼之眼瞼微顫，出汗停止，男性患者心率105次/min，血壓95/55mmHg，意識清楚，但出汗未停，密切觀察生命體征，意識表情，皮膚及溫度，注意做好基礎(chǔ)護理。30min后女性患者呼之能應(yīng)，但不語，生命體征平穩(wěn)，男性患者出汗停止，自述癥狀減輕。40min后男性患者再次大汗淋漓，心率112次/min，其他無不適，生命體征平穩(wěn)。60min后女性患者意識清楚對答如流，能清楚表達意愿，生命體征平穩(wěn)，可自行飲水，無其他主征。男性患者因剛剛術(shù)后不久，自行安睡，出汗停止，無其他主征，生命體征恢復(fù)平素水平。24h患者如常。

2.3做好患者及家屬的心理護理:患者為老年女性，用藥后突然出現(xiàn)意識不清，血壓下降，心率加快，家屬自然有很明顯的質(zhì)疑，醫(yī)護人員要主動熱情地向患者家屬解釋藥物的反應(yīng)及效果，排除患者及家屬的不信任心理，積極配合治療，青年男性在科室ICU，因剛剛做完手術(shù)，精神壓力大，要做好患者的心理護理，減輕心理負擔(dān)，予以正面信息。

3討論

3.1藥物劑量與年齡，臟器功能狀態(tài)有關(guān)并存在個體差異:藥物劑量為藥物的常用量，但因年齡偏大，臟器功能減退，當(dāng)鹽酸哌替啶注射液用藥后，致使藥物蓄積，產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)，因此，臨床上老年人用藥要嚴格執(zhí)行老年人用藥原則，掌握老年人的藥動學(xué)，藥效學(xué)及不良反應(yīng)相關(guān)知識，根據(jù)病情準確用藥，一般為成人的1/2～3/4，青年男性出現(xiàn)此類不良反應(yīng)為典型的嚴重不良反應(yīng)。

3.2用藥后嚴密觀察患者用藥后反應(yīng):鹽酸哌替啶注射液所致嚴重不良反應(yīng)，雖然少見但發(fā)作迅速，如不及時對癥處理患者會因循環(huán)衰竭而危及生命，因此醫(yī)護人員必須準確，及時，有效，才能使患者轉(zhuǎn)危為安。要養(yǎng)成用藥后常規(guī)巡視病房的好習(xí)慣，出現(xiàn)藥物相關(guān)反應(yīng)才能第一時間發(fā)現(xiàn)，才能做到及時有效，快速處理，保護患者安全，避免不必要的糾紛。

3.3護理人員要掌握藥物的相關(guān)知識:護理人員要掌握藥物的作用，特別是藥物的不良反應(yīng)，護理人員在治療前應(yīng)向患者及家屬說明藥物的作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并告知如有不適立即報告醫(yī)護人員，而我們護理人員要多巡視病房，以及時發(fā)現(xiàn)病情，為醫(yī)療提供第一手資料，以保證搶救有效成功。