時間：2022-06-14 20:03:48
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周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護(hù)理情況，以便了解對護(hù)理工作的要求及意見，審查出院病歷及護(hù)理文書質(zhì)量。
周二、親自或指導(dǎo)護(hù)士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
周三、跟班工作，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理，組織全科護(hù)士對危重病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費(fèi)情況。
周五、與科主任總查對醫(yī)囑，傳達(dá)院周會，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護(hù)理員工作，并進(jìn)行檢查評比、排班，計劃下周工作。
新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護(hù)理，內(nèi)容翔實(shí)，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多?？?/a>特色鮮明工作方法和細(xì)則，匯總?cè)缦?，供大家學(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強(qiáng)門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案，實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理，進(jìn)行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科?？茟?yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法，請各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲;及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針;不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1)藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2)加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認(rèn)真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫;五說：問候患者、解釋基礎(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標(biāo)識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)
“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商;兒二科開展護(hù)士命題訓(xùn)練，鼓勵護(hù)士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕護(hù)士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護(hù)理工作、對人生、對事物的觀點(diǎn)與感悟，帶教老師指點(diǎn)，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價的好習(xí)慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn)，引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強(qiáng)?？铺厥夥?wù)技術(shù)如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標(biāo);血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”，使責(zé)任護(hù)士主動擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé);消化內(nèi)培訓(xùn)計劃翔實(shí)，?？铺攸c(diǎn)突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組，運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、?？评碚摵图寄苡杏媱澋膶Φ湍曩Y護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。
3、護(hù)理服務(wù)
“追求病人滿意”手術(shù)室繼續(xù)開展“星級護(hù)士”的評選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實(shí)行專業(yè)護(hù)士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團(tuán)隊的認(rèn)可度;胃腸外科實(shí)行出院病人投票評選當(dāng)月“護(hù)士之星”，充分挖掘和調(diào)動護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行匯總分析;眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù);新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護(hù)理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護(hù)患溝通
“突出?？铺厣弊⑸涫医⒊Ｓ媒】到逃R剪貼本，置于便民服務(wù)臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護(hù)士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會，關(guān)愛造口人士，提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯(lián)誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護(hù)患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實(shí)康復(fù)鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊》，將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
20**婦產(chǎn)科工作計劃范文2
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù),因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風(fēng)險的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
五、設(shè)計使用?？平】到逃謨裕訌?qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
2020年，護(hù)理工作圍繞醫(yī)院黨委的的中心工作，借助“組團(tuán)式”援疆的優(yōu)勢，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)提高護(hù)理質(zhì)量與安全，積極推進(jìn)各項護(hù)理工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。
一、完成工作情況：
（一）強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量與安全管理，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、根據(jù)第一師醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，組織“病房管理”、“患者護(hù)理”等8項內(nèi)容專項檢查共24次，下發(fā)《護(hù)理質(zhì)量通報》12期，完成護(hù)理質(zhì)量與安全工作匯報12次。
2、組織召開護(hù)理質(zhì)量委員會議4次，護(hù)士長例會12次，護(hù)士長夜查房52次；參加科室質(zhì)量分析會13次。
3、參加科室行政查房8次，工作調(diào)研6次；參與供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門工作匯報會8次。
4、根據(jù)護(hù)理崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險等，動態(tài)評價護(hù)士的工作負(fù)荷，合理配置和調(diào)整護(hù)士人力，全年護(hù)士調(diào)配65人次。
5、根據(jù)三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，借鑒浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院護(hù)理制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作情況對《護(hù)理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進(jìn)行了修訂。
6、上報護(hù)理不良事件285例，每月召開護(hù)理不良事件分析會，選取典型不良事件在護(hù)士長例會分享。
7、配合供應(yīng)室對我院口腔器械的清洗流程進(jìn)行現(xiàn)狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調(diào)備購置、人員培訓(xùn)等工作。在浙一醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理專家?guī)椭拢_展了?？瀑|(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測、技能培訓(xùn)、修訂?？浦贫鹊裙ぷ?。開展了院外護(hù)理會診3例，新生兒的PICC置管術(shù)和輸液港維護(hù)。
8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質(zhì)量查檢表》，組建了科室傷口聯(lián)絡(luò)員，有效提高了壓瘡預(yù)防與治療的效果。
9、完成護(hù)理電子病歷的改進(jìn)升級，生命體征、護(hù)理記錄表單進(jìn)行整體錄入，查閱醫(yī)生記錄和檢驗結(jié)果，提高了護(hù)理人員的書寫效率。
（二）規(guī)范在職護(hù)士培訓(xùn)工作，實(shí)施分層培訓(xùn)。
1、接收實(shí)習(xí)生105人，理論培訓(xùn)10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；
2、招聘新護(hù)士68人，理論培訓(xùn) 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護(hù)士操作培訓(xùn)2次，操作考核3次，合格率95.42%；
3、組織在職護(hù)士理論培訓(xùn)18次，培訓(xùn)2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護(hù)士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)操作”培訓(xùn)、考核，考試合格率98%；
4、組織31位教育護(hù)士培訓(xùn)6次；操作考試1次，考試合格率100%；
5、舉辦“臨床專科護(hù)士角色作用及?？谱o(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”“護(hù)理管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”二期， 參加學(xué)習(xí)1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫(yī)院護(hù)理人員能力提升”培訓(xùn)班”，共培訓(xùn)學(xué)員69人。
7、我院派出13名護(hù)理骨干中長期援建阿拉爾醫(yī)院，11名專科護(hù)士柔性援建。同時接受阿拉爾院區(qū)17名護(hù)理人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
8、安排疆內(nèi)外進(jìn)修7人；外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)26人。舉辦進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報會4次，有7位外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員匯報了學(xué)習(xí)收獲。
9、護(hù)理?？菩〗M初見雛形，工作成效顯著。圍手術(shù)期集體教育200次，鎮(zhèn)痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護(hù)理134次，胰島素泵巡視752次，院內(nèi)會診87次。
（三）倡導(dǎo)護(hù)理文化，注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)
1、參加師市總工會、師市衛(wèi)生局在阿拉爾醫(yī)院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理技術(shù)比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復(fù)蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。
2、紀(jì)念“5•12”國際護(hù)士節(jié)期間，表彰“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)病區(qū)9個、“最具專業(yè)護(hù)士38名、優(yōu)秀帶教老師15人、臨床一線工作護(hù)齡30年4人。院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部帶著糖果、蛋糕等節(jié)日禮物深入臨床一線慰問護(hù)理人員。
3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進(jìn)行循環(huán)展播。
4、組織“2018年ERAS工作實(shí)踐分享活動”，12位護(hù)士長和15位教育護(hù)士參與此項活動。培訓(xùn)分享1次。
5、2018年新入職35名書寫35篇人文關(guān)懷反思日志，評選出12部優(yōu)秀作品，在我院微信平臺上進(jìn)行分享。
6、認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，完成護(hù)士延續(xù)注冊142人、首次注冊34人、護(hù)士變更注冊6人；完成全院632名護(hù)士學(xué)分審核工作。
7、制定了護(hù)理中級職稱人員聘任實(shí)施方案，對64名已取得中級資格護(hù)士進(jìn)行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護(hù)理人員調(diào)整崗位管理辦法》（試行）。
二、取得的成效
1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：注冊護(hù)士流失率3.8%；院內(nèi)新發(fā)壓瘡發(fā)生率0.091% ；跌倒發(fā)生率0.133/千床日；非計劃拔管發(fā)生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護(hù)理平均分92.97分；應(yīng)急及?？谱o(hù)理能力平均分98.18；護(hù)理病歷書寫質(zhì)量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護(hù)士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調(diào)查：壓瘡患病率為1.58%，醫(yī)院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內(nèi)科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數(shù)111228人次、靜推次數(shù)207380人次、口護(hù)14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導(dǎo)尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護(hù)理101670人次、吸氧906023h、心電監(jiān)護(hù)1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計劃
1、持續(xù)監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。將“壓瘡質(zhì)量管理”、“跌倒墜床預(yù)防管理”作為改進(jìn)項目。增加“身份識別”質(zhì)控檢查頻次，以提高合格率。
2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導(dǎo)流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調(diào)動一線護(hù)理人員參與質(zhì)量改進(jìn)的積極性。
3、構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。采用“翻轉(zhuǎn)式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學(xué)方法，加強(qiáng)教育護(hù)士專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，調(diào)動在職護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。
4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術(shù)室、ICU、CCU、透析、消毒供應(yīng)、新生兒、助產(chǎn)等?？祁I(lǐng)域，及靜療、糖尿病等專業(yè)小組，開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實(shí)際?？谱o(hù)理問題、?？萍夹g(shù)難題，并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作的臨床護(hù)理骨干。開設(shè)傷口/造口、PICC靜療?？崎T診。
5、配合完成HIS系統(tǒng)的更換與上線工作，實(shí)現(xiàn)電子護(hù)理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進(jìn)行移動護(hù)理工作站的試點(diǎn)。
6、特殊護(hù)理單元完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，開展了專科質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測、技能培訓(xùn)、修訂?？浦贫鹊裙ぷ?。
7、以患者的滿意與需求為導(dǎo)向，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。每月審閱《服務(wù)質(zhì)量分析報表》，與相關(guān)職能科室協(xié)調(diào)存在的問題的整改工作，督導(dǎo)科室對患者意見建議的整改工作；
【關(guān)鍵詞】健康教育 整體護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量
中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-251-02
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動與過程。目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。臨床健康教育（病人教育）是指以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進(jìn)健康的知識，改變不健康的行為，使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展[2]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展和人們健康需求的不斷提高，臨床健康教育面臨著更高質(zhì)量更高要求的挑戰(zhàn)，分析我院臨床健康教育現(xiàn)狀，結(jié)果如下：
1 資料及方法
1.1 資料：抽取我院27個臨床科室2008-2009年臨床健康教育質(zhì)量檢查、督查結(jié)果及健康教育質(zhì)量控制小質(zhì)量分析意見匯總。
1.2 方法：總結(jié)歸納2008-2009年臨床健康教育質(zhì)量存在問題、原因分析和持續(xù)改進(jìn)方法。
2 結(jié)果
2.1 健康教育存在問題：根據(jù)問題存在頻率由大到小依次排序：檢查、治療、用藥、護(hù)理教育欠規(guī)范；疾病知識教育不夠理想；安全教育不夠重視；五方面指導(dǎo)不具體、不量化重癥病房護(hù)士與病人溝通不夠；術(shù)前、術(shù)后教育有待加強(qiáng)；心理教育效果欠佳；入院教育不到位；出院教育不夠仔細(xì)。
2.2 健康教育效果不理想原因分析
2.2.1 護(hù)理人員因素：占40%
2.2.1.1 責(zé)任護(hù)士護(hù)理程序應(yīng)用不到位；忙于治療、護(hù)理，未能進(jìn)行全面、有效的護(hù)理評估；評估工作機(jī)械、生硬，連續(xù)評估不到位，對分管病人病情了解不到位，不清楚病人治療、護(hù)理，不能及時發(fā)現(xiàn)病人的護(hù)理問題或缺少對已采取的治療、護(hù)理、健康教育的效果評價，未進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。
2.2.1.2 重視疾病相關(guān)問題評估、忽略病人五方面內(nèi)容評估，未發(fā)現(xiàn)病人存在問題，未進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。
2.2.1.3 護(hù)士?？浦R薄弱，不能及時發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病人存在的問題；或雖能發(fā)現(xiàn)問題但不能給予正確、有效的指導(dǎo)；或不能發(fā)現(xiàn)病人存在的危險因素和潛在性問題，不能做好遇見性護(hù)理，不能指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理。
2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧，健教工作片面機(jī)械，未考慮病人實(shí)際需要；未評估病人的實(shí)際情況，健康教育時機(jī)不正確、方法不合理、內(nèi)容不明確，要求不具體、未量化、缺乏針對性、可行性。
2.2.2 病人及（或）家屬因素：占35%
2.2.2.1 病人及（或）家屬認(rèn)識不足，認(rèn)為只要配合治療，治好病就行了，沒有必要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識；或不理解健康教育的目的、意義，被動接受，甚至表現(xiàn)為厭煩、抵觸。
2.2.2.2 病人病情重，家屬沒精神、沒興趣學(xué)習(xí)。
2.2.2.3 病人及（或）家屬因文化水平、接受能力差，不能正確理解和接受健康教育內(nèi)容；健康教育內(nèi)容多，病人及（或）家屬記不住，效果不理想。
2.2.2.4 病人及（或）家屬對護(hù)理人員缺乏信任，對健康教育依從性較差。
2.2.3 條件及制度因素：占25%
2.2.3.1 以口頭講解為主，缺乏足夠的輔助資料。
2.2.3.2 重形式、輕內(nèi)涵；重記錄，輕效果。
2.2.3.3 重督察、輕培訓(xùn)、重考核、輕提高。
3 健康教育改進(jìn)措施
3.1 護(hù)理部成立健康教育質(zhì)量控制小組，修訂健康教育質(zhì)量管理方案，明確工作目標(biāo)，落實(shí)小組工作計劃。
3. 2 建立與落實(shí)專科疾病標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃 護(hù)理部與各臨床?？坪献餍抻喅Ｒ姴?、多發(fā)病標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃、建立健康教育臨床路徑，結(jié)合醫(yī)生診療計劃或醫(yī)療臨床路徑，實(shí)施同步健康教育，提高對治療護(hù)理的依從性。
3.3 形式多樣、便捷、高效的健康教育模式
3.3.1 專人負(fù)責(zé)與團(tuán)隊管理相結(jié)合落實(shí)責(zé)任護(hù)士―高級責(zé)任護(hù)士―護(hù)士長分層管理、層層負(fù)責(zé)，加強(qiáng)臨床質(zhì)量控制，納入質(zhì)量考核：規(guī)范責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)，要求責(zé)任護(hù)士充分利用與病人接觸機(jī)會如晨間護(hù)理、交接班、護(hù)理操作等，及時了解病情，落實(shí)健康教育規(guī)定內(nèi)容；進(jìn)行高級責(zé)任護(hù)士護(hù)囑干預(yù)，強(qiáng)化重點(diǎn)教育內(nèi)容；落實(shí)護(hù)士長“首尾負(fù)責(zé)制”（晨晚間），新病人、手術(shù)病人、危重病人 “即日溝通制”， 全面監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量。
3.3.2 即時教育與專門教育相結(jié)合執(zhí)行?？萍膊〗】到逃媱潱龅饺嬖u估病人，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，做到一般問題及時指導(dǎo)，如執(zhí)行治療、護(hù)理操作時，認(rèn)真履行告知制度，介紹操作目的及注意事項；復(fù)雜問題專門指導(dǎo)，如特殊飲食、功能鍛煉指導(dǎo)等。
3.3.3 口頭講解與書面教育等相結(jié)合針對個體情況，采用適宜的教育方式，根據(jù)臨床實(shí)際中健康教育薄弱環(huán)節(jié)，制作相應(yīng)的書面材料。質(zhì)控小組與專科護(hù)士及臨床?？坪献髦谱髦委燂嬍场？瞥Ｓ盟幬?、專病教育處方、手術(shù)前后、功能鍛煉教育及?？瞥鲈褐笇?dǎo)手冊、DVD宣教片、患者告知書、溫馨提示，制作壓瘡護(hù)理、預(yù)防跌倒、防止管道滑脫安全標(biāo)識等。
3.3.4 個別教育與團(tuán)體教育相結(jié)合評估病人知識結(jié)構(gòu)、知識需求、學(xué)習(xí)能力和求知欲望，進(jìn)行針對性、個性化健康教育，及時進(jìn)行效果評價，調(diào)整健教計劃； 鼓勵、指導(dǎo)相關(guān)科室進(jìn)行團(tuán)體衛(wèi)教如孕婦學(xué)校、造口之家、糖尿病自我管理學(xué)校，手術(shù)前后，門診候診病人集中教育等，采用講座、錄像、座談會等形式進(jìn)行團(tuán)體衛(wèi)教，質(zhì)控小組全程參與并給予點(diǎn)評與指導(dǎo)。
3.3.5 臨床教育與模擬活動相結(jié)合組織臨床護(hù)士座談會，了解臨床實(shí)際工作存在困難及需要解決的問題，及時調(diào)整工作計劃；要求重癥病房加強(qiáng)健康教育意識，保持與意識障礙病人的溝通，實(shí)行呼喚式護(hù)理；組織健康教育情景比賽；分別組織內(nèi)、外科整體護(hù)理研討會；組織臨床性質(zhì)相似?？坡?lián)合查房，達(dá)到相互交流、相互補(bǔ)充、共同提高的目的。
3.3.6 質(zhì)量要求與業(yè)務(wù)培訓(xùn)相結(jié)合實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)，對年輕護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長進(jìn)行不同形式、不同內(nèi)容、不同水平的知識培訓(xùn)，提升健康教育技巧及能力。護(hù)理部負(fù)責(zé)對基礎(chǔ)理論及共性內(nèi)容的培訓(xùn)，護(hù)士長進(jìn)行?？浦R及技能的培訓(xùn)。
3.3.7 醫(yī)院教育與社區(qū)教育相結(jié)合參與婦女節(jié)、青年節(jié)、世界艾滋病日等活動，根據(jù)社區(qū)人群健康狀況及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，有計劃地開展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園進(jìn)行健康教育，同時積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實(shí)行醫(yī)院、社區(qū)、家庭聯(lián)動護(hù)理新模式，發(fā)揮?？谱o(hù)士及社區(qū)護(hù)士各自優(yōu)勢，延伸醫(yī)院護(hù)理服務(wù)，有效開展家庭教育及社區(qū)護(hù)理支持。
3.4 改進(jìn)健康教育質(zhì)量考核模式
3.4.1 有計劃安排全年質(zhì)量監(jiān)控計劃每季度進(jìn)行一項專題活動，加強(qiáng)內(nèi)涵質(zhì)量控制。做到調(diào)研與考核相結(jié)合、檢查與培訓(xùn)相結(jié)合，全面檢查與專項檢查（如飲食指導(dǎo)、臨床告知、安全教育、藥物指導(dǎo)）相結(jié)合。
3.4.2 切實(shí)落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，引入護(hù)理質(zhì)量病人評價機(jī)制，制作健康教育病人評價表，告知健康教育規(guī)定內(nèi)容、規(guī)范要求，根據(jù)質(zhì)控重點(diǎn)和?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行全面或?qū)ｍ棛z查，方便病人自我對照、自我調(diào)整，提高對醫(yī)療護(hù)理依從性，同時接受病人及家屬的質(zhì)量監(jiān)督，病人評價結(jié)果納入科室質(zhì)量考核。
3.4.3 及時召開質(zhì)量分析會，運(yùn)用圖片、圖表等直觀形式記錄質(zhì)量問題，進(jìn)行月、季、年度護(hù)理質(zhì)量客觀數(shù)據(jù)統(tǒng)計及評價，布置下一步工作重點(diǎn)。
3.4.4 對共性質(zhì)量問題實(shí)行專項攻關(guān)，通過主題質(zhì)量月活動，細(xì)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化規(guī)范要求、進(jìn)行專題培訓(xùn)，確保改進(jìn)成效。
臨床健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，已成為臨床護(hù)理工作重要組成部分，健康教育工作的好壞直接影響患者的康復(fù)和患者的生存質(zhì)量[3]，做好臨床健康教育工作不僅增強(qiáng)了醫(yī)患交流，密切了醫(yī)患關(guān)系，而且能讓患者了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，也是降低醫(yī)療糾紛的重要措施之一[4]。護(hù)理部應(yīng)高度重視臨床健康教育，認(rèn)真分析臨床實(shí)際存在問題，積極探索改進(jìn)策略，不斷完善臨床健康教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為臨床護(hù)士提供便捷、高效的支持條件，努力提高臨床健康教育效果，促進(jìn)患者掌握必要的自我管理知識和技能。
參考文獻(xiàn)
[1]唐維新，實(shí)用臨床護(hù)理「三基理論篇.南京：東南大學(xué)出版社 ，2004．.3:24
[2]唐維新，實(shí)用臨床護(hù)理「三基理論篇.南京：東南大學(xué)出版社 ，2004．.3:24
XX年護(hù)理部繼續(xù)堅持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計劃如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、1護(hù)理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1、2護(hù)士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1、3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3、2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。
3、3對實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實(shí)施護(hù)理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。
3、4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理隱患。
3、5加強(qiáng)對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動。
6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。
1、1加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的建設(shè)，通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對護(hù)士長的
管理，使各級護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1、2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。
2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。
2、13月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護(hù)士培訓(xùn)。
2、2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專科護(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2、3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計劃，提高?？谱o(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)計劃。
4、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。
護(hù)理部工作計劃范文二
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5、12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等、
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃1
作為一名護(hù)士長，身上除了照顧病人的責(zé)任還要為其他護(hù)士帶好頭。我感到自己的責(zé)任重大，同時也更加堅定地相信自己能做好，為了更好地完成工作，制定了工作計劃。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)醫(yī)—學(xué)教育—網(wǎng)搜集—整理士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患整理查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1—2項。
（五）計劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃2
一、加強(qiáng)護(hù)理管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真新頒布的>及>的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
6、對重點(diǎn)員工的管理，如護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃3
在新的一年來臨之際，我將針對內(nèi)科住院部護(hù)理工作做出以下工作安排：
一、提高護(hù)士理論、技術(shù)水平
1、為提高我科護(hù)士總體業(yè)務(wù)水平，自20__年1月起，每周晨間堅持?？评碚搶W(xué)習(xí)，每月底堅持?？评碚撔】荚?，每季度堅持?？评碚摻y(tǒng)考，已獎懲制度來對護(hù)士進(jìn)行約束，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
2、護(hù)士每月輪流進(jìn)行理論主講，其目的加深并鞏固個人理論知識，樹立個人自信心，提高個人語言表達(dá)能力。
3、每月進(jìn)行一次實(shí)際操作培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，考核分?jǐn)?shù)納入該月獎金的審核。
4、按時、按質(zhì)量完成護(hù)理部安排的各種理論學(xué)習(xí)、實(shí)際操作任務(wù)。
5、積極參加醫(yī)院組織培訓(xùn)的各項業(yè)務(wù)知識，以拓展業(yè)務(wù)知識、提高自我能力為主的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)。
二、提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量
1、按要求完成科室病區(qū)“一條線”，以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛(wèi)生間無異味為原則對整個病區(qū)進(jìn)行監(jiān)督與管理。
2、堅持晨間濕式掃床、中午床單位統(tǒng)一整齊，病房固定物品定點(diǎn)放置。
3、每周更換一次床單位，有血漬、潮濕必須立即更換。
4、每日責(zé)任護(hù)士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護(hù)欄、中心供氧設(shè)置一次。
三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
1、每周一按時更換消毒液，周二護(hù)士長進(jìn)行檢查。
2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生及各項感染的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)士的無菌操作觀念。
3、減少治療室人員走動，養(yǎng)成入室戴口罩的良好習(xí)慣。
4、配置藥物時，做到一人一針一管，嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行操作。
5、穿刺失敗，再次操作時必須更換針頭，嚴(yán)格消毒。
6、每周安排衛(wèi)生班，對衛(wèi)生死角進(jìn)行打掃。
7、做好病區(qū)終末消毒工作。
四、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”制度。
2、防止差錯事故的發(fā)生，首先要從各護(hù)士的心里抓起，增強(qiáng)個人的責(zé)任心，剖其重要性及護(hù)理安全與個人福利掛鉤進(jìn)行約束，減少差錯事認(rèn)真仔細(xì)完成每項工作。
3、工作完成的真實(shí)性，當(dāng)班護(hù)士必須認(rèn)真準(zhǔn)確的對住院病人進(jìn)行各種生命體征的測量絕胡變亂造，針對此類現(xiàn)象將嚴(yán)懲。
4、中夜班實(shí)施坐班制，并定時巡查病房，防止特殊事件的發(fā)生，針對疾病變化及特殊的問題要及時上報值班醫(yī)生，做好溝通進(jìn)行處理。
5、對差錯事故的發(fā)生，進(jìn)行分析總結(jié)。
6、定期組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心的培養(yǎng)。
五、做好醫(yī)護(hù)溝通工作
1、與醫(yī)生進(jìn)行溝通，做到“不懂就問”、“不清楚就問”、“不明白就問”。
2、尊重醫(yī)生，做到一切已病人利益為原則，進(jìn)行溝通處理。
3、醫(yī)護(hù)之間做好配合，爭取為病人做到的診療護(hù)理工作。
4、團(tuán)結(jié)一致，積極進(jìn)取
六、提高護(hù)理文書質(zhì)量
1、每日檢查護(hù)理文書及靜脈輸液單的完成情況。
2、針對特殊疾病的護(hù)理文書書寫，將由護(hù)士長在場指導(dǎo)書寫，每日定期開會，對好的護(hù)理文書進(jìn)行討論，已逐步提高大家的文字表達(dá)能力和護(hù)理文書的規(guī)范性。
3、認(rèn)真仔細(xì)按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理記錄。
4、按時、按質(zhì)上交出院病歷。
七、提高服務(wù)水平
1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務(wù)，認(rèn)真宣教。
2、責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行相關(guān)疾病健康指導(dǎo)。
3、認(rèn)真為患者解答各種難題，做到尊稱不離口。
4、為出院患者做好飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)。
加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
一、重點(diǎn)突破，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程。我院一站式服務(wù)中心的服務(wù)功能，最大幅度縮短患者非醫(yī)療停留時間，門診護(hù)士長和一站式服務(wù)中心人員每天游走于病人中間，零距離地服務(wù)病人，今年3月份醫(yī)院又從新招聘的護(hù)理人員中挑選3名護(hù)士充實(shí)一站式服務(wù)中心隊伍。導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診提高了門診分診的準(zhǔn)確性，退號比率有了明顯降低。
2.開展預(yù)約診療服務(wù)，提高群眾就醫(yī)時效。設(shè)定專門的預(yù)約電話，醫(yī)院住院和門診實(shí)行錯峰、分時段診療。推行無假日醫(yī)院，雙休日、節(jié)假日醫(yī)生輪流值班，保證了節(jié)假日病員就診。增加收費(fèi)窗口，簡化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊等候時間，緩解群眾“看病難”的問題。我院目前的預(yù)約方式有電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約，出院病人中長期預(yù)約，通過努力預(yù)約人數(shù)有了明顯提高。
3.強(qiáng)化新農(nóng)合管理，提升群眾滿意度。嚴(yán)格按照新農(nóng)合衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，實(shí)行即出院即報賬，用電子顯示屏公示新農(nóng)合報銷補(bǔ)償情況及藥品醫(yī)療收費(fèi)項目、價格，及時公布信息，接受社會的監(jiān)督。在區(qū)合辦的監(jiān)管下，已順利完成2018年1至6月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作。
4.推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)步伐。在此期間，為進(jìn)一步深化雙方合作關(guān)系，工行專項項目組，多次上門與我院各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，在解決了一系列的技術(shù)難題后，最終實(shí)現(xiàn)“銀醫(yī)通”落地。自助服務(wù)系統(tǒng)的上線將有效解決患者就醫(yī)難的問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院形象。
5.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，提高服務(wù)水平。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，首先是滿足患者需求，保證病人安全舒適。今年上半年已完成了將全院的床單元貼上床頭角度測量尺，保證病人的準(zhǔn)確性；為患者配置了餐桌和移動式輸液架，移動式座便器；添置了洗頭車、翻身墊等基礎(chǔ)護(hù)理用具；并將護(hù)理車更換了靜音輪，在洗手間為患者準(zhǔn)備了靜脈輸液的臨時掛鉤和緊急傳呼器，為患者提供方便，零距離服務(wù)病員。各病區(qū)還開展了?？铺厣o(hù)理務(wù)，如婦產(chǎn)科產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)操，糖尿病?？菩〗M每周一下午對住院和出院的糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識的講座，急診專科護(hù)理小組對全院的護(hù)理人員開展心肺復(fù)蘇強(qiáng)化訓(xùn)練考核。開展了居家護(hù)理服務(wù)，建立了造口居家護(hù)理微信平臺和糖尿病護(hù)理微信平臺，為廣大患者提供適時的健康指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)。
二、狠抓質(zhì)量，努力提高我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
醫(yī)療活動直接關(guān)系到患者的生命安全，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也是社會關(guān)注的熱點(diǎn)，我們始終要把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理做為工作的首要任務(wù)來抓。
1.落實(shí)醫(yī)療核心制度。從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、特殊手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。精心組織院內(nèi)外會診、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批。嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進(jìn)來、送出去”的辦法和堅持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。認(rèn)真做好外請專家正常會診（手術(shù)）的審核、聯(lián)系工作（共審批院內(nèi)外會診132例），加強(qiáng)對來院進(jìn)修人員的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。
2.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)管理。認(rèn)真按等級醫(yī)院要求，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)務(wù)科對普外科進(jìn)行了學(xué)科整合，在普外科的學(xué)科框架內(nèi)，對隸屬該科的專業(yè)及技術(shù)進(jìn)行了三級分科。在普外專業(yè)學(xué)科的名下，分別成立了肝膽胰脾外科（原普外科）；胃腸外科（原普瘤外科）兩個獨(dú)立科室。進(jìn)行專病專治。由于治療病種純粹，專科醫(yī)師的學(xué)術(shù)研究、學(xué)習(xí)培養(yǎng)更具特色和方向性；經(jīng)過醫(yī)療資源重組整合，各亞?？漆t(yī)師收治本專業(yè)病種例數(shù)明顯增加，診治病人情況良好，各科病源豐富，醫(yī)護(hù)人員干勁充足，同時進(jìn)一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。
3.積極做好對口支援和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。我院接受上級醫(yī)院醫(yī)院對我院進(jìn)行幫扶，上半年接受幫扶共計4人次；按照上級要求開展分級診療工作，與衛(wèi)生院等建立醫(yī)聯(lián)體。成立了醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案。每天派出內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科專家輪流到醫(yī)聯(lián)體單位開展坐診、查房、手術(shù)等診療活動。目前我院與美麗市第一人民醫(yī)院結(jié)成松散型的醫(yī)院聯(lián)合體，在醫(yī)療技術(shù)、雙向轉(zhuǎn)診、綠色通道等方面與市一院達(dá)成并簽署醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。
4.規(guī)范抗菌藥物使用。2017年上半年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理在上級衛(wèi)生主管部門、院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，基本按照年初的工作計劃開展，抗菌藥物臨床應(yīng)用各項指標(biāo)基本控制在合理范圍內(nèi)。全院上半年抗菌藥物使用率60.18%；抗菌藥物所占全院藥品比例為19.12%；累計抗菌藥物消耗量144045.90；抗菌藥物使用強(qiáng)度為59.08；門診患者抗菌藥物使用率20.64%；急診患者抗菌藥物使用率48.84%。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)，并公布全院各級抗菌藥物使用權(quán)限人員名單。
5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作。在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。
三、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例
這半年來，醫(yī)院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力和抗風(fēng)險能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極推進(jìn)臨床路徑工作，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)?？己宿k法，合理控制醫(yī)療總費(fèi)用。落實(shí)責(zé)任追究、加強(qiáng)違規(guī)處理。
四、注重人才，努力提高專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)
目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個瓶頸，今年我院繼續(xù)采用“院內(nèi)培養(yǎng)和院外引進(jìn)”的方式不斷充實(shí)人才隊伍，提高專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)。今年上半年，累積舉辦6次心電圖及影像讀片活動，6次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為提高年輕醫(yī)師的實(shí)踐技能操作水平，醫(yī)院技能訓(xùn)練室又新購置了心肺復(fù)蘇模型2套、模擬腔鏡模型2套，心肺聽診模型1套。采取“引進(jìn)來”方式，2017年上半年共引進(jìn)碩士研究生8名，本科38名。通過高層次人才引進(jìn)工作的落實(shí)，提高了我院醫(yī)療服務(wù)水平。
