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隨著我國逐漸進入老齡化社會，提升住院患者護理質(zhì)量、改善醫(yī)患關系成為當前醫(yī)療改革的重點。很多高職院校都開設了護理專業(yè)，該專業(yè)涉及大量理論與實踐知識，需要學生靈活運用所學知識解決護理中存在的問題，提升職業(yè)素養(yǎng)。而在高職護理專業(yè)課程體系中，基礎護理學課程尤為重要，包含基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學等內(nèi)容。基礎護理學強調(diào)以患者為中心，根據(jù)不同疾病患者在生理功能、機體代謝、心理狀態(tài)等方面表現(xiàn)出來的差異，采取針對性的護理策略，因此需要護理人員具備扎實的護理技能。實驗實訓教學是基礎護理學課程講授中常用的方法，通過模擬真實的護理現(xiàn)場，使得學生快速掌握護理基礎知識。但是在基礎護理學實驗實訓教學中仍存在一些實際問題，本文結(jié)合基礎護理學實驗實訓教學情況，淺談基礎護理學實驗實訓教學改革策略。

一、基礎護理學教學需要學生具備的護理素養(yǎng)

高職護理專業(yè)學生大部分會走上護理崗位，擔負起救死扶傷的光榮使命，其素質(zhì)關乎醫(yī)療護理質(zhì)量。一個好的護理人員需具備很多特質(zhì)，比如，政治思想素質(zhì)較高，能在護理中不斷自我完善，在為病人奉獻中提高自己的精神境界。護理專業(yè)學生也需要具備很強的文化業(yè)務素質(zhì)，因為在護理工作中需要了解各種醫(yī)療器械的使用方法，需要懂得各種理化知識，只有精通涉及醫(yī)療的各種知識才能深入了解醫(yī)學和護理學各方面內(nèi)容。護理專業(yè)學生還必須具備較強的心理素質(zhì)，對于護理對象提出的各種要求都應該在力所能及的范圍內(nèi)給予幫扶，以高尚的人格忠實地維護病人的利益。最后護理專業(yè)學生需要具備較強的技能素質(zhì)，如細致入微的分析、觀察、判斷能力，練就急救技能，通過患者的口述能及時獲取較多的信息，為綜合治療病人提供通道。因此，高職護理專業(yè)學生只有具備了一定的護理素養(yǎng)之后，才能在基礎護理學實驗實訓中找準目標，才能由被動學向主動學態(tài)度轉(zhuǎn)變。

二、高職護理專業(yè)基礎護理學實驗實訓教學存在的問題

（一）教師對實驗實訓教學重視度不高

實驗實訓教學是連接理論知識與實踐技能的橋梁，學生在校只有具備較強的基礎護理學操作技能，才能為校外實訓或者以后的工作打下堅實的基礎。很多高職院校并沒有意識到基礎護理學實驗實訓教學的重要性，在課程設置上以理論知識為主，實驗實訓教學所占比重較低，實訓室利用率不高。這種不重視實驗實訓教學的情況，導致很多護理專業(yè)學生雖然能掌握一些基礎護理理論知識，但是在讓他們獨立處理問題的時候，往往束手無策，不知道從何入手，護理動手能力較弱。比如，在基礎的“鋪備用床法”實訓中，增加該方面的實訓內(nèi)容，可以讓學生走上工作崗位后快速適應病房環(huán)境，知道如何鋪床、如何根據(jù)季節(jié)變化調(diào)節(jié)病房溫濕度。但是如果教師認為這些知識較為簡單而忽視實驗實訓，可能會導致學生連基本的病房護理技能都掌握不了，進而帶來緊張的醫(yī)患關系。

（二）實驗實訓教學中學生主體地位得不到保證

現(xiàn)代教育理論認為師生的角色應該適當發(fā)生轉(zhuǎn)變，教師要成為引導者和策劃者，學生則應成為課堂的主人，基礎護理學實驗實訓教學也同樣如此。然而，我們發(fā)現(xiàn)，在實驗實訓教學中，實訓的內(nèi)容、方式以及情境問題等教師往往都已經(jīng)為學生準備好，他們只需要按照實訓步驟進行即可，很多實訓內(nèi)容沒有根據(jù)學生的個體差異進行靈活設置，使得很多已經(jīng)掌握該技能的學生出現(xiàn)重復操作，而動手能力差的學生卻沒有吃透護理技能，導致學生之間的護理技能差距越拉越大。比如，在基礎護理學“無菌技術(shù)”實訓中，實訓目的是讓學生知道如何防止交叉感染，注意維護醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生。在實訓中很多教師采用的常規(guī)做法是將操作步驟全部告訴學生，包括無菌持物鉗的使用、無菌容器的使用等，而如果教師采用任務驅(qū)動的模式，將這些醫(yī)療器械的無菌操作方法以小組任務安排下去，那么學生的學習積極性會提高很多。因此，基礎護理學實驗實訓教學如何確立學生的主體地位，應該成為教學改革的方向之一。

（三）演示教學代替學生動手操作

很多高職護理專業(yè)雖然設置了實驗實訓教學內(nèi)容，但受限于軟硬件條件，學生親自動手的機會很少，很多實訓內(nèi)容教師習慣于通過演示的方式來進行，學生只需要跟著模仿即可，這種模式嚴重限制了學生的護理思維，制約了他們的發(fā)展進步。基礎護理學的實驗實訓內(nèi)容雖然比較簡單，以增強學生的基礎護理能力為主，但這些內(nèi)容也是學生畢業(yè)走上護理崗位需要掌握的基本內(nèi)容，如果學生不能親自操作，那么對他們的影響會極大。比如，在基礎護理學“鼻導管給氧法”實驗實訓中，實訓的目的就是讓學生熟練運用鼻導管提高患者動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，能快速糾正患者因各種原因造成的缺氧狀態(tài)。由于實驗實訓需要用到鼻導管、玻璃接管、小藥杯等，還需要讓學生模擬病人，這都需要教師精心準備才能起到效果，因此為了方便，很多教師就選擇了演示法，將氧氣吸入操作步驟和要點通過課件或者親自示范的方式演示給學生，最后只是讓幾名學生進行展示，大部分學生很難參與到實訓中。基礎護理學采用演示教學代替學生實際動手操作的模式，不利于學生護理操作技能的提升，需要進行教學改革。

三、高職護理專業(yè)基礎護理學實驗實訓教學改革

（一）營造情境式教學氛圍，提高學生實驗實訓興趣

基礎護理學涉及大量護理理論與實踐操作方式，如需要學生在護理中了解機體生理、心理信息，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，能利用所學知識維持患者身體的清潔、舒適，排除物理、化學、生物等有害因子對機體的侵襲，保證治療護理安全，還需要學生掌握體位護理、心理護理、飲食護理等方面的知識，及時有效地配合醫(yī)生完成急救處置。很多護理知識很抽象，操作起來也很困難，需要學生保持耐心和對護理知識的興趣。基于此，在實驗實訓教學中創(chuàng)設護理學情境，通過提問、游戲、角色扮演等，可以激發(fā)學生主動學的欲望，是護理教學改革的抓手。比如，在基礎護理學“特殊口腔護理”實訓中，在實訓前教師可以先用多媒體播放一段關于人類口腔病變的視頻，包括口腔感染及并發(fā)癥知識，當前的醫(yī)療新技術(shù)包括根管治療、種植牙等，學生知道維護患者口腔健康的重要性，提高他們對實訓內(nèi)容的興趣。而在實訓過程中，教師可展示一個護理不良案例：“某患者口腔治療結(jié)束離開椅位時，被牙椅治療后纏繞下垂的管線絆倒，造成跌傷。”通過這個案例呈現(xiàn)，讓學生知道在口腔護理中要做好對周圍環(huán)境的分析，防止跌倒、器械丟失、誤吞、銳器傷等事故的出現(xiàn)。在分析完案例之后，再引導學生進行實訓：①備好護理用具，核對床號、姓名并進行護理前的解釋。②協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向護理人員一側(cè)。③濕潤口唇、口角，協(xié)助患者用溫水漱口。④進行檢查，根據(jù)檢查情況進行后續(xù)護理。因此，在基礎護理學實驗實訓教學中，通過構(gòu)建情境式課堂，改變了以往直接講解實訓步驟的弊端，多媒體動畫和真實的案例會讓學生在接下來的操作中注意細節(jié)，不僅提高了實訓質(zhì)量，而且使學生對基礎護理學知識產(chǎn)生了濃厚的興趣。

（二）打造任務型實訓課堂，提升學生合作探究能力

護理是一項團隊型任務，當學生走上工作崗位之后，需要在集體主義的氛圍下學習各種護理技能，掌握醫(yī)院規(guī)定的各項護理操作常規(guī)。基礎護理學課程標準也強調(diào)指出，在實驗實訓教學中，應該提高學生的合作探究能力，在具體的問題解決中掌握護理操作技能。在指導學生進行實驗實訓中，教師要確立學生的主體地位，根據(jù)他們的護理學情和個性愛好來構(gòu)建合作探究小組，每個小組安排與所訓內(nèi)容相關的任務，要求在規(guī)定時間內(nèi)完成，從而給學生一種學習的緊迫感，組員在溝通交流和實踐中分配角色，對任務進行突破，從而形成一定的合作探究能力。需要注意的是，教師設置的任務要符合學生的認知規(guī)律，做到由易到難，讓每個層次的學生都能通過親自操作來掌握護理技能，打造高效實訓課堂。比如，在“鼻導管給氧法”實驗實訓過程中，教師可先利用10分鐘左右的時間介紹實訓的內(nèi)容，包括如何濕潤鼻導管前端，如何安置病人并選好體位，護理完成后如何取下導管和停氧。在學生都掌握了基本操作要領后，可將他們設置成三個探究小組并安排具體任務：①小組一：評估病人任務。包括如何檢查鼻腔有無分泌物，病人病情、意識、年齡等，病人缺氧狀態(tài)、血氣分析結(jié)果。將分析結(jié)果告知另外一個小組。②小組二：操作前準備任務。包括護士準備、用物準備、病人準備研討◆專業(yè)◆教學專業(yè)126--和環(huán)境準備等。要求為患者做好心理護理，讓他們消除緊張感，配合醫(yī)生完成吸氧操作。③小組三：模擬給氧法任務。從確認病人、取得合作開始，以鼻導管給氧和停止給氧為主要過程，完整地呈現(xiàn)整個操作過程。每個小組完成任務后，交換各自的任務，通過循環(huán)操作的過程，讓所有學生都掌握鼻導管給氧法操作技巧。教師來回巡視并用記錄單記錄各小組的實訓情況，針對操作問題提出建議，不讓問題保留到下一個實訓環(huán)節(jié)中，提高實訓效率。通過打造任務型實訓課堂，可以有效提升學生的護理合作探究能力，使他們遇到突發(fā)問題時能想到借助團隊力量解決，形成較高的護理素養(yǎng)。

（三）構(gòu)建案例型護理實訓課堂，提高學生對問題的處理能力

護理專業(yè)的學生由于以后的工作崗位較為特殊，會經(jīng)常遇到一些突發(fā)護理事件，由此，提高學生的臨床問題處理能力就顯得非常重要。在平時的基礎護理學教學中，教師要改變傳統(tǒng)的講授式方法，提高基礎護理學與醫(yī)院實際案例的結(jié)合度，使學生在校就能感受醫(yī)院氛圍，慢慢地提升職業(yè)素養(yǎng)。案例分析法是一種基于學生主體地位的實訓教學法，可以增強學生之間的溝通交流，讓他們在各種自學、互學和展學活動中獲得成長。在實驗實訓教學中，教師可結(jié)合具體的實訓內(nèi)容來呈現(xiàn)案例，引導學生說出案例中需要對患者進行的護理操作及注意事項，肯定學生的正確觀點、糾正學生的錯誤觀點，最終提高實訓質(zhì)量。比如，在“護理程序”實驗實訓過程中，如果教師只根據(jù)患者具體的疾病類型講解護理程序，學生學習就變成了記憶的過程，效果肯定較差，實際問題處理能力也很難形成。這個時候教師就可以融入具體的病案并組織學生進行討論。例如，病案一：一病人活動時有氣促、乏力，且有恐懼感，住院時自訴心前區(qū)劇痛，持續(xù)3分鐘以上，請根據(jù)以上資料列出護理診斷。病案二：一女性患者，70歲，外出發(fā)生跌倒，主訴右胯部疼痛，不能行走，X片顯示右股骨頸骨折，T36.5℃，R25次/分鐘，Bp130/90mmHg，住院后手法復位，皮牽引固定，臥床休息。請根據(jù)上述資料提出兩項護理診斷，制訂護理計劃。將上述病案可以交給小組討論，也可以讓學生分別扮演病人、醫(yī)生、護理人員，通過角色呈現(xiàn)來對案例進行分析，最后要求每位學生都寫出護理診斷和計劃，在課堂上依照護理常規(guī)來展示自己的護理過程，由此讓學生掌握具體疾病的護理方法。在學生展示的過程中，教師可以設定護理難題：“病人突然出現(xiàn)暈厥，如何快速實施救治？”“病人不主動配合醫(yī)生治療，作為護理人員你應該如何進行勸導？”在基礎護理學實驗實訓教學中，通過構(gòu)建案例型護理實訓課堂，可以有效提升學生問題處理能力，幫助他們掌握護理技巧。

（四）改革實驗實訓評價標準，挖掘?qū)W生護理潛能

評價在基礎護理學實驗實訓教學中的意義重大，良好的評價能提升學生實驗實訓素養(yǎng)，滿足護理學教育要求。以往的實驗實訓評價標準較為固定，只要學生能操作完成一項實訓技能就能拿到相應的學分，這種終結(jié)性的評價方法使很多學生并不能掌握所有的基礎護理學實訓單元內(nèi)容。結(jié)合基礎護理學教學大綱等要求，教師要創(chuàng)新實驗實訓評價標準，注重對學生實訓進行過程性考核，通過有效的評價挖掘他們護理學學習的能動性。在評價方式上，要融入學生自評、互評和小組評等形式，讓學生成為評價主體，這樣才能使教師充分掌握每個學生的情況。在評價內(nèi)容上，除了關注學生的護理操作技能外，也要關注學生與病患的溝通能力、突發(fā)醫(yī)療事故處理能力、護理團隊協(xié)作能力等，從整體上提升學生的護理素養(yǎng)。比如，在“患者臥位的安置及保護具的使用”實驗實訓中，教師除了從臥位安置方法、操作過程、護具使用方法三個方面對學生護理情況進行評價外，還要從穩(wěn)定病人情緒、囑咐患者休息、熟練記錄相關信息等方面給出評價。分小組操作完成后，采用小組自評和小組間評價模式，讓小組間找出護理差距項，從而進行針對性補強，最后教師再對小組表現(xiàn)進行綜評，使得評價過程全方位化，滿足基礎護理學實訓評價要求。

綜上所述，高職護理專業(yè)基礎護理學實驗實訓內(nèi)容多且雜，需要學生掌握每一項護理技能，靈活地應用在護理實踐中。傳統(tǒng)的基礎護理學實驗實訓方法較為落后，教師習慣于采用講授和演示模式，造成學生對實訓內(nèi)容了解深入度不夠，護理動手能力較差。下一步，基礎護理學實驗實訓要立足學生實際，適當融入一些凸顯學生主體地位的實訓方法，使學生在實驗實訓中經(jīng)歷思考、質(zhì)疑和論證等環(huán)節(jié)，形成一定的護理素養(yǎng)。

參考文獻：

［1］鐘珊.體驗式教學法在基礎護理學實驗教學中的應用效果評價［J］.人人健康，2020，16（7）：57-58.

［2］吳梅，覃向梅，朱虹.基礎護理學實訓課程中教學模式的改進之我見［J］.讀與寫（中旬），2021，39（5）：11-12.

［3］郭小燕，趙文婷，張鋒，等.情景模擬教學法在“基礎護理學”實踐教學中的應用及影響因素研究［J］.中國醫(yī)學教育技術(shù)，2021，35（1）：137-141.

［4］蔣創(chuàng)華.探討參與式教學法在“基礎護理學”實訓課教學中的具體應用過程和效果［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2020，19（33）：4-5.

作者:趙霜霜 單位:貴州護理職業(yè)技術(shù)學院