時間：2022-03-12 14:26:54
引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇師德師風(fēng)十項總結(jié)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
1資料與方法
1.1生化指標(biāo)2組患者在治療前及治療3個月后均需晨起空腹采靜脈全血，用HITACHI7170A全自動生化分析儀測定TC、LDL-C、TG和HDL-C。ESR采用魏氏法，美國BDSedi-15儀器測定;CRP采用免疫透射比濁法，在美國BeckmanCoulterImmage全自動免疫分析儀上測定。根據(jù)中國成人血脂異常防治指南［7］，脂質(zhì)異常定義為:TC≥5.18mmol/L，LDL-C≥3.37mmol/L，HDL-C≤1.04mmol/L，TG≥1.7mmol/L。
1.2臨床觀察指標(biāo)記錄臨床資料包括性別、年齡、發(fā)病年齡。觀察2組RA患者在治療前及治療3個月后TC、LDL-C、TG、HDL-C、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、晨僵時間、CRP和ESR。疾病活動性評分采用DAS28活動性評分(范圍2～10)=0.56XT+0.28X+0.70XLn(ESR)+0.014xVAS．T28，SW28:肩、肘、腕、膝、掌指關(guān)節(jié)MCP1-5、近端指間關(guān)節(jié)PIP1-5，共28處關(guān)節(jié)壓痛、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)，Ln:自然對數(shù)，ESR:紅細(xì)胞沉降率(mm/h)。DAS28＞2.4為RA疾病活動。安全性指標(biāo):血尿常規(guī)及肝、腎功能治療前及治療后每月監(jiān)測。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，2組間比較采用t檢驗或卡方檢驗，組間比較采用單因素方差分析P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床指標(biāo)比較表2顯示，治療3個月后，2組RA患者DAS28、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)和晨僵時間與治療前比較明顯降低，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。2組治療后比較，B組DAS28、晨僵時間改善優(yōu)于A組(P＜0.05)。關(guān)節(jié)壓痛數(shù)和關(guān)節(jié)腫脹數(shù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
2.2生化指標(biāo)比較表3顯示，經(jīng)3個月治療后，2組RA患者TC、LDL-C及TG值均低于治療前，而HDL-C值高于治療前，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。治療后2組患者RA患者ESR、CRP與治療前比較明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。治療后B組的改善優(yōu)于A組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。
2.3不良反應(yīng)比較治療3個月后，2組RA患者不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為胃腸不適、皮膚瘙癢、皮疹等，程度均不重，不影響連續(xù)治療。其中A組11例(32.4%)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為食欲下降、惡心和輕度腹瀉等。B組6例(17.6%)有不良反應(yīng)出現(xiàn)，表現(xiàn)為乏力、惡心，2組出現(xiàn)不良反應(yīng)情況有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis，RA)患者心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)的發(fā)生率和死亡率均明顯升高。荷蘭的CARRE研究顯示，RA患者心血管疾病發(fā)病率為13%，而一般人群為5%;在校正年齡及性別后，心血管疾病比值比為3.1，這表明RA本身就是獨立的心血管疾病危險因素［7］。隨著RA疾病的進(jìn)展，伴隨著體內(nèi)炎病因子的分泌增加，從而對體內(nèi)的物質(zhì)代謝產(chǎn)生影響，比如蛋白質(zhì)和脂肪，蛋白和脂肪代謝的紊亂，使得RA患者心血管疾病的發(fā)病率驟然升高。同時患者因關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致生活方式的改變，如少動、缺乏鍛煉等亦會增加CAD的風(fēng)險。研究表明，RA患者有血脂譜的改變，主要表現(xiàn)為TC、HDL-C、水平變化及LDL-C與HDL-C比例升高。中醫(yī)認(rèn)為RA屬于痹病范疇。《雜病源流犀燭•諸痹源流》注曰:“痹者，閉也，三氣雜至，壅閉經(jīng)絡(luò)，血氣不行，不能隨時祛散，故久而為痹。”邱伙新等［8］根據(jù)血液流變學(xué)理論，研究了風(fēng)濕痹證寒、風(fēng)、濕病因的本質(zhì)，提出寒是低溫應(yīng)激的致病因素，風(fēng)是紅細(xì)胞剛性增高的體質(zhì)致病因素，濕是使血漿黏度升高的體液致病因素。寒、風(fēng)、濕引發(fā)痹證，主要與其介導(dǎo)血液黏度與血管阻力異常有關(guān)。這正好是心血管疾病的危險因素［9］，因此瘀血與RA的病理改變、生化檢查及炎癥指標(biāo)密切相關(guān)。聯(lián)合治療RA已成為風(fēng)濕病臨床公認(rèn)的治療RA的有效聯(lián)合方案。自20世紀(jì)90年代末全球達(dá)成共識:甲氨蝶呤是RA聯(lián)合治療的基石，強調(diào)應(yīng)早期聯(lián)合治療以控制病情進(jìn)展，防止不可逆的骨破壞。
3月9日上午，xx中心小學(xué)在二樓錄播室召開了關(guān)于進(jìn)一步加強師德師風(fēng)建設(shè)嚴(yán)禁教師收受禮品禮金的專項整治工作會議。全體教師及幼兒教師參加。
會議流程如下：
一、由校長傳達(dá)了市教育工委、市教委、市紀(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步加強師德師風(fēng)建設(shè)嚴(yán)禁教師收受禮品禮金的通知》。
重點強調(diào)指出：教師收受學(xué)生及家長禮品禮金問題是“”問題的一種具體表現(xiàn)，是人民群眾反映強烈、深惡痛絕的問題，危害性巨大。必須要充分認(rèn)識收受學(xué)生及家長禮品禮金行為的危害性及專項治理工作的重要性和緊迫性，堅決予以遏制和消除。
二、全體教師對照整改內(nèi)容逐項自查。
三、教師針對整改情況交流討論。
四、全體教師簽訂承諾書，并上交給校長。
為了更好的落實此項整治工作，我校今后還要在以下方面加強管理:
1、要從思想上預(yù)防。在全體教師中大力開展正風(fēng)肅紀(jì)活動，重點開展師德師風(fēng)建設(shè)、廉政紀(jì)律建設(shè)和專項治理宣傳引導(dǎo)工作，努力提升教師職業(yè)道德素養(yǎng)，加強紀(jì)律教育和約束，教育引導(dǎo)教師堅決抵制社會不良風(fēng)氣，牢固樹立廉潔從教意識，形成健康向上的廉潔校園氛圍。
2、要從管理上控制。重點開展全面清查治理、專項監(jiān)督檢查，做到宣傳教育、自查自糾和承諾踐諾，不留死角，排除隱患，并要堅持在日常工作和重點節(jié)慶中開展，實現(xiàn)自我提醒、自我警示、自我教育和自我約束。
不過遺憾的是，原本中國的LOL三雄EHOME、iG和WE也會參加這次IEM6，但是因為簽證的問題，后兩支隊伍無緣IEM6。而在IEM6第二天的比賽中，EHOME以1勝5負(fù)的糟糕戰(zhàn)績被淘汰出局。
經(jīng)過5天的比賽，來自俄羅斯的M5戰(zhàn)隊從小組賽開始以未失一小局的驕人戰(zhàn)績最終奪得了比賽的冠軍，實力之強讓人瞠目。
這篇文章將著重為讀者解析這次比賽淘汰賽階段(因為小組賽水平參差不齊，而且差距過大，所以本刊沒有統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，淘汰賽共有6支隊伍參加，先由兩個小組的第二和第三名交叉比賽，勝者在分別和兩個小組的第一名進(jìn)行半決賽，最終決出冠軍，該賽制類似于去年星際2的GSL暴雪杯比賽，所以下文所指的IEM比賽是指淘汰賽階段共6場、14局的比賽)的英雄選擇、熱門戰(zhàn)術(shù)，通過這些比賽和分析，相信讀者會對現(xiàn)在LOL的趨勢有一個全面的了解。
四條線誰最佳?
在目前LOL的比賽中，分路相較于DotA來講比較固定：上路一般是一個半肉半DPS的英雄(上單)，中路是一個法師(中單AP)，下路是一個輔助(輔助)保一個后期(ADC)，另外還有一個打野的英雄(打野)。
通過對這次比賽淘汰賽14局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我們對這四條線的熱門英雄做一個簡單的總結(jié)。
先說說上單英雄，從這次比賽看，這個位置上的英雄發(fā)展的是否順利往往決定了比賽的走勢，所以出現(xiàn)了不少出彩的英雄。
作為上單的英雄，本次比賽一共出場了13位，除去一些打醬油的，比如狂戰(zhàn)士、大沙漠屠夫，和一些比較中庸的，比如策士統(tǒng)領(lǐng)、狂暴之心、狂野女獵手等等。真正在上單這個位置大放異彩的有兩個英雄，一個是女刀鋒(刀鋒意志)。一個是暮光之眼。
女刀鋒一共在14局比賽中出場5次，被禁選8次。也就是說只有一場比賽沒有被Ban也沒有被選。而在她出場5場比賽中，有3場獲得了勝利，勝率達(dá)到60％。WE的若風(fēng)對本刊記者這樣評價：“女刀鋒是一個非常全面的英雄，不過即將到來的新版本削弱了，不知道這是不是最后的輝煌。”
當(dāng)然，擁有如此驕人數(shù)據(jù)的女刀鋒并不是這次比賽最火的上單英雄，如果你之前沒有關(guān)注IEM6的話，你可能很難猜出這個英雄是在路人局中挺難見到的暮光之眼(不過現(xiàn)在在排位賽場場被Ban)。
先說一下這個Bug英雄的數(shù)據(jù)，4次登場，10坐冷板凳。也就是說，在14局的比賽中，他非Ban即選。在冠軍M5出場的4局比賽中，暮光之跟被連Ban 3場，從中也可以看到世界一流強隊也對這個英雄有所顧忌。在暮光之眼出場的4場比賽中，有3場取得了勝利，勝率高達(dá)75％!關(guān)于暮光之眼在下文會有詳細(xì)的論述，在這里就不多說了。
說完了上單，我們來看看目前世界上都流行什么中單英雄。相比上單的百花齊放，中單也是當(dāng)仁不讓，相較于上單出場了13位英雄，中單還多出兩位，共有15位英雄輪番登場。總體數(shù)據(jù)來看，盡管在Pick list和Ban list(共有25位英雄被禁用過，其中中單英雄占到9位，上單和打野分別是6位)上，中單英雄都領(lǐng)先于上單英雄，但是從英雄個人數(shù)據(jù)看，中單顯然和上單有著一定的差距。
在這次比賽中，中單英雄最出彩的是一位永久免費英雄，流浪法師瑞茲。他共出場3次，被禁用6次，和女刀鋒以及暮光之眼超高的露臉率有些差距。不過他有著自己驕人的一項數(shù)據(jù)：出場3次，3次全勝，勝率高達(dá)百分之百!如果把第二名死亡唱頌者的數(shù)據(jù)拿出來(3次登場、6次被禁，1場勝利)，你就會發(fā)現(xiàn)流浪法師原來是現(xiàn)在最強的中單AP，或者說是最強的法師類英雄。更讓人感嘆的是，他是一位永久免費英雄(話外音：這對廠商賣英雄不是一個有利的消息)。
現(xiàn)在該讓我們的Gank發(fā)動機，野區(qū)英雄們登場露臉了。
首先和上單以及中單的英雄相比，能夠在野區(qū)掀風(fēng)作浪的英雄少了很多，他們是野獸之靈、蒙多、扭曲樹精、龍血武姬、盲僧，永恒夜魔和深海泰坦這7位，比上單和中單的英雄少了一半。不過從接下來的數(shù)據(jù)上我們可以發(fā)現(xiàn)因為掌握著比賽前中期的節(jié)奏，所以野區(qū)英雄能夠出彩的非常多，雖然只有7位，但是其中的4位在數(shù)據(jù)上都挺華麗，就連永恒夜魔也在M5的手上大放異彩。我們這就看看這4位野區(qū)“高帥富”，以下出場排名不分先后。
野獸之靈，8次出場、3次被禁選，3場勝利，勝率37.5％。野獸之靈是這次最火但是最低調(diào)的打野英雄，尤其是CLG對他親睞有加，頻繁使用。在CLG的手下，野獸之靈永遠(yuǎn)的目標(biāo)都是上單的對手，用野獸之靈頻繁的游走換來上單英雄前期的優(yōu)勢，以保證后期的勝利。此外，野曾之靈還做過一次上單的角色，不過比起來，還是打野更靠譜一些。
盲僧，7次出場，3次被禁選，4場勝利，勝率57％。與野獸之靈的低調(diào)相比，盲僧是這次比賽最火熱最拉風(fēng)的打野英雄，不僅僅在中前期給對手造成困擾，到了后期也是全隊最穩(wěn)定的輸出。超高的勝率，讓盲僧在后期的比賽往往坐上了Banlist的寶座，飄逸、瀟灑的技能讓盲僧還極具觀賞性。
龍血武姬，8次出場，3次被禁選，4場勝利，勝率50％。在龍血武姬出場的8次中，還有4次是承擔(dān)了上單的角色。這個被M5開發(fā)出來的英雄，具有非常全面的能力，從這次比賽中也可以看出他的強大。
蒙多，6次出場，4次被禁選，2場勝利，勝率33％。從出場和勝率來看，蒙多確實是這四個英雄中較弱的一位，因為他缺乏穩(wěn)定的控制，而在團戰(zhàn)中的作用也并不比其他三位大，當(dāng)然在路人局中，神裝的蒙多還是非常可怕的。
看完了其他三條線，我們看一下“無聊”的下路。
現(xiàn)在的ADC+輔助真的沒有太多的選擇，而且你都能想到他們是誰。在輔助位，僅僅有6位英雄露過臉，他們是牛頭酋長、風(fēng)暴女神、琴瑟仙女、寶石騎士，曉之女神、雪人騎士。在ADC的位置，也只有9位英雄，暗夜獵手、探險家、皮城女警、法外狂徒、首領(lǐng)之傲、深淵巨口、寒冰射手、英勇投彈手、麥林炮手。
先說一下沒有什么亮點的ADC。盡管普遍認(rèn)為最終決定勝負(fù)的關(guān)鍵位置還是ADC，但是僅從數(shù)據(jù)上很難看到這一點，這個位置是所有位置中最不出彩的。在Banlist上，和上單、打野6位英雄，中單9位英雄相比，ADC只有3名露過臉，其中寒冰射手和首領(lǐng)之傲也是因為戰(zhàn)術(shù)所需，僅有深淵巨口一個英雄被禁用了兩次。這個數(shù)據(jù)說明了目前沒有什么特別不平衡的ADC。因為脆弱的小身板決定了必須依靠極佳的走位和隊友的支援，所以很多隊伍更傾向于
選擇把重點放在上單和打野。ADC中數(shù)據(jù)較好的是英勇投彈手，8次登場，沒有被Ban過，勝率只有可憐的37％。其他的ADC，都很平庸，不值得一提。
輔助位，是登場英雄最少的位置，不過在這個位置上卻有一位“超級明星”!她的光芒照耀全場，讓四條線上所有的英雄都對她頂禮膜拜，那就是風(fēng)暴女神!
先看看她華麗的數(shù)據(jù)，12次登場，兩次被禁選，也就是說他和暮光之眼一樣，非選既ban。而所有英雄里也只有他們兩人獲此殊榮。另外，在出場的12局比賽中，勝場達(dá)到了8場!勝率高達(dá)66％!如果說輔助不能左右比賽的勝負(fù)，那這個勝率就讓人匪夷所思了。比她勝率高的英雄只有流浪法師和暮光之眼，但是這兩個英雄一個登場了3次，一個登場了4次，很難想象如果他們登場12次還是否能保持這樣驕人的勝率。所以風(fēng)暴女神已經(jīng)是當(dāng)仁不讓的第一輔助位，甚至是全英雄聯(lián)盟最I(lǐng)mba的英雄!
在這一小節(jié)的最后，我們以純粹的數(shù)據(jù)流來選出本屆IEM6的最佳陣容：
上單：暮光之眼(女刀鋒)
中單：流浪法師
打野：盲僧(野獸之靈)
下路：風(fēng)暴女神+英勇投彈手
M5名局賞析
M5全名Moscow 5，是莫斯科5的意思。他們是在IEM的基輔站嶄露頭角，拿到了冠軍。當(dāng)時很多人都認(rèn)為他們會是曇花一現(xiàn)，不過在這次IEM6總決賽中，M5用自己的成績(小組賽到淘汰賽全勝，未失一局)證明了他們非凡的實力。除了成績，M5還留下了很多經(jīng)典名局給我們，在他們的身上我們似乎能看到未來LOL將有可能打破傳統(tǒng)的分路，給這款游戲帶來更多的活力。
在淘汰賽中，M5在和CLG以及Dig的兩場比賽中打出了非常精彩的兩局比賽，被人們統(tǒng)稱為換位和雙游走戰(zhàn)術(shù)，在下文我們著重分析一下這兩場比賽。
Game 1，M5和Dig的決賽第一場。
紅隊的M5(位于地圖上方)選擇了牛頭酋長人、盲僧、首領(lǐng)之傲、女刀鋒和死亡唱頌者的陣容；而藍(lán)隊的Dig(位于地圖下方)選擇了金屬大師、深海泰坦、龍血武姬、英勇投彈手和風(fēng)暴女神的陣容。
比賽一開始，雙方都在自己的野區(qū)晃悠，尚未看出什么不同。M5將第一個藍(lán)Buff給了首領(lǐng)之傲。而老牛和盲僧開始了往藍(lán)隊的野區(qū)靠近。果然，當(dāng)他們抵達(dá)Dig的野區(qū)時，毫不知情的龍血武姬正在打紅Buff……結(jié)果在老牛的控制和盲僧的減速下，M5拿到了一血。
但是在這之后，這兩個英雄并沒有各就各位，而是來到了中路，準(zhǔn)備擊殺金屬大師。金屬似乎感覺到了什么，一直在塔前晃悠，又有閃現(xiàn)，感覺這是不可能完成的任務(wù)，不過M5卻打出了一次絕妙的配合：牛頭酋長人站在藍(lán)隊四個小鬼的野區(qū)處，盲僧站在側(cè)翼。在盲僧打出Q命中金屬的同時，老牛閃現(xiàn)并用W頂走了金屬大師。金屬反映甚快，交出閃現(xiàn)，但是老牛直接Q到了他，而盲僧也瞬間到位并打出了減速，再配臺死亡常頌者，M5拿到了第二個人頭。
當(dāng)然，這時候你會想只有首領(lǐng)之傲一人的下路是不是會被打的很慘，但是我們發(fā)現(xiàn)首領(lǐng)之傲反而壓制了對面的兩人。因為有藍(lán)Buff在手的他憑借Imba的技能完壓只能補刀的飛機和風(fēng)暴女神，在他們雙游的同時，下路的飛機已經(jīng)被打到殘血，只能龜縮在塔下。
比賽一開始，M5就用他們精湛的戰(zhàn)術(shù)和出色地技能銜接打的Dig抬不起頭來。
之后，盲僧和老牛分頭打野，前者在藍(lán)隊野區(qū)，后者在自己野區(qū)。比賽進(jìn)行到6分半鐘。雙游二人組又一次從下路側(cè)翼殺出擊殺了金屬大師。7分鐘，二人組加下路螃蟹很輕松的拿到了小龍。8分鐘，螃蟹配合老牛擊殺下路的風(fēng)暴女神。從比賽開始，M5已經(jīng)四線全面壓制，面對這樣的夢幻開局，M5這樣的強隊根本不會給對面機會，尤其是盲僧老牛到處必有人頭。22分鐘男爵處，M5不僅0換5，還拿了男爵的Buff，比賽提前結(jié)束。
賽后我們看看盲僧以及老牛的召喚師技能：盲僧帶了懲戒和閃現(xiàn)，老牛是洞察和閃現(xiàn)。在出裝上，盲僧除了燈籠、冰錘和軍團圣盾，而老牛就是工資裝，在這里就不羅列了。最后我們看一下這套陣容中另外一個MVP，首領(lǐng)之傲，他不僅一人完壓下路兩人，還承擔(dān)了ADC的重任，不過他的裝備就和其他ADC與眾不同了；殘暴之刃、冰霜之心和復(fù)活甲。
Game 2，M5和CLG世紀(jì)大戰(zhàn)的第二場
半決賽，M5和CLG第二場比賽。M5選擇了寒冰射手、風(fēng)暴女神、狂暴之心、永恒夜魔和吸血鬼；CLG選擇了大蟲子、皮城女警、雪人騎士、野獸之靈、狐貍。
比賽開始，兩邊的走位就讓人預(yù)感到這是一場不一般的比賽。HotshotGG的大蟲子直接走向了下路，而雪人騎士在中路和狂暴之心纏綿，一時間連比賽解說都不知道這是什么情況。
不過等兵到了線上以后，大家明白了這是CLG的一次主動換線，皮城和雪人騎士去了上路，而大蟲子到了下路。但是讓人意外的是，M5并沒有上當(dāng)，他們的風(fēng)暴女神加寒冰射手也來到上路，而吸血鬼和大蟲子在下路打架。比賽進(jìn)行到4分鐘，CLG再次換路，大蟲子來到上路，皮城加騎士回到了下路。果然，在打野野獸之靈的幫助下，下路吸血鬼送出一血。CLG開場占得先機。不過M5不厭其煩的也跟著換路，寒冰射手和風(fēng)暴女神又來到了下路。不過在比賽進(jìn)行到8分鐘……CLG又換路了!皮城和雪人騎士又來到了上路，這可嚇了吸血鬼一跳……直接殘血回城，然后寒冰射手和風(fēng)暴女神又來到了上路……
因為幾次主動的換路，CLG手握主動在之后的比賽中打出了……
文章到這里戛然而止?筆者賣個關(guān)子，因為這場比賽分為兩節(jié)，前半部分是雙方換路的博弈，而后半部分是屬于文章下一部分的內(nèi)容：翻盤。
兩場亮翻的翻盤局
筆者一直對于LOL的比賽有些不好的印象，就是在高端局中很難打出勢均力敵的比賽。往往在前期有了一定優(yōu)勢的一方在團戰(zhàn)中幾乎是壓倒性的優(yōu)勢，而一般兩三次團戰(zhàn)過后，比賽就結(jié)束了，比分也一般都非常大。
但是在這次比賽中，卻有兩場堪稱經(jīng)典的翻盤局!
Game 2，M5和CLG世紀(jì)大戰(zhàn)的第二場
第一場就不嗦了，接著上文繼續(xù)。CLG和M5在經(jīng)過幾次換線后，CLG掌握了比賽的主動，21分鐘在大龍?zhí)幍囊淮螆F戰(zhàn)中，他們1換4，比分定格為9：2，經(jīng)濟領(lǐng)先整整5千元。如果是一般的比賽，應(yīng)該說這之后都是垃圾時間了。但是M5畢竟不愧是世界最強者。在這之后他們穩(wěn)扎穩(wěn)打，翻盤成功，而翻盤就從風(fēng)暴女神開始。
在剛才的男爵處團戰(zhàn)結(jié)束后，M5僅剩風(fēng)暴女神一人，而CLG其余四人都在打男爵，風(fēng)暴女神憑借出色地意識和走位并在男爵的幫助下?lián)魵⒘艘矮F之靈，盡管沒有阻止對方拿到Buff而且自己也命喪當(dāng)場，但是卻給了M5提升了極大地士氣。比分為CLG 10：3，經(jīng)濟領(lǐng)先8千，四人有男爵Buff，在塔方面，CLG僅損失了中路一塔，而M5只有上路二塔還在。
比賽的轉(zhuǎn)折點出現(xiàn)在25分鐘到28分鐘，CLG
在自己優(yōu)勢最大的情況下并沒有選擇強上對方下路高地，而是在纏綿近兩分鐘后選擇了撤退，這一撤退撤退的非常徹底，順便把小龍送給了M5。這時候HotshotGG一人傳送到上路帶線，而且已經(jīng)到了對方高地下，這時候他預(yù)感到對方將來Gank。一個閃現(xiàn)躲過了寒冰射手的大招，但是去無法躲過永恒夜魔的大招……在五人的圍毆下轟然倒下……這次Gank，不但讓M5拿到了一些金錢，更重要的是完全拖慢了CLG的節(jié)奏，而且因為大蟲子大招的時間限制，CLG下一次團戰(zhàn)的時間還將被大大地拖后。不過現(xiàn)在，CLG的經(jīng)濟還是領(lǐng)先8千左右。
在大蟲子復(fù)活后，CLG還是繼續(xù)讓大蟲子在下路帶線，其余四人在中路和對方周旋的戰(zhàn)術(shù)。而M5則盡量把經(jīng)濟都讓給正在出關(guān)鍵裝備(帽子)的狂暴之心。
31分鐘，CLG準(zhǔn)備打掉男爵，而大蟲子正在悄悄的從下路趕來，完成包夾。但是M5顯然經(jīng)驗豐富，他們根本沒有被騙，而是永恒夜魔的大招和寒冰射手的大招超遠(yuǎn)距離的控制住了已經(jīng)快到中路的大蟲子，瞬間HotShotGG倒地，CLG的計劃崩盤。緊接著M5迅速集結(jié)男爵處。這時候CLG面臨一個選擇，是4打5還是選擇送出一條男爵?最后CLG選擇了硬上!
這是一場非常關(guān)鍵的團戰(zhàn)，CLG的四名隊員選擇的目標(biāo)當(dāng)然是寒冰射手和風(fēng)暴女神，但是這兩名英雄背靠男爵，依靠地理優(yōu)勢擋住了第一波進(jìn)攻，這時候狂暴之心直接跳到CLG人群中打出各種技能，CLG陣型瞬間大亂。M5的狂暴之心、吸血鬼追逐后撤的皮城和狐貍，兩人雙雙跳走。這下可苦了已經(jīng)深入敵陣的野獸之靈和雪人騎士了，他們被五人包夾，野獸之靈瞬間倒地，盡管雪人騎士閃現(xiàn)跑掉，但是男爵被M5順利拿掉。這時候比分變?yōu)榱薈LG 10：6，但是經(jīng)濟上只領(lǐng)先了5千了。不過到這個時候，CLG無論哪方面來說都還具有優(yōu)勢，M5還必須繼續(xù)自己的翻盤之路。
接下來，CLG選擇了避開M5男爵Buff的時間，雙方互相打野刷錢。相安無事，但是因為CLG上下路都有外塔，兵線對于M5非常有利，而且拿下一個塔就是全隊750的經(jīng)濟，所以從5千到3千，M5正在漸漸縮小和CLG的經(jīng)濟差距。
比賽進(jìn)行到40分鐘，男爵再生。M5毫不猶豫的選擇了強打。這時候CLG開始狙擊，下路的大蟲子在拆掉對方下路高地塔后果斷傳送過來并加入戰(zhàn)團，這是雙方第二次真正意義上的團戰(zhàn)，從21分鐘到40分鐘，還是男爵處，但是現(xiàn)在已經(jīng)不是HotShotGG的天下，在風(fēng)暴女神大招、吸血鬼自保和寒冰射手的幽靈疾步之下，CLG根本無法秒掉對方任何一個人，結(jié)果因為拆塔晚來一步，M5在集火秒掉男爵后，依靠Buff的優(yōu)勢開始全力反擊，0換4!比分變?yōu)?0平、經(jīng)濟已經(jīng)追平，M5身上還有男爵Buff!不過現(xiàn)在還是均勢。
47分鐘，又是男爵處，CLG似乎已經(jīng)沒有士氣，他們居然所有的招數(shù)都想秒掉吸血鬼，但是在吸血鬼一個W之后，永恒夜魔果斷開大突擊后排的狐貍，狂暴之心也沖入后排，結(jié)果大蟲子因為深入敵陣而被寒冰射手一箭一箭點死，CLG兵敗如山倒……
Game2，SK VS AAA第二場
在淘汰賽的第一輪，SK遭遇了AAA，雙方在第二場打出了一場經(jīng)典的SK翻盤局。
作為藍(lán)隊的AAA選擇了上路暮光之眼、中路虛空先知、打野扭曲樹精、下路飛機加曉之女神的陣容；紅隊的SK選擇了上路野獸之靈、中路蛇女、打野盲僧、下路男槍加風(fēng)暴女神的陣容。
比賽直接前進(jìn)到25分鐘，這時候雙方的比分為AAA13：5，經(jīng)濟領(lǐng)先8千!
26分鐘，AAA上路虛空先知配合飛機擊殺盲僧后，他們5人來到男爵處。應(yīng)該說按照一般的情況，在如此大的優(yōu)勢，而且還是5打4的局面下，AAA應(yīng)該輕易拿下男爵，但是意想不到的情況出現(xiàn)了!
就在AAA5人準(zhǔn)備享受男爵Buff的時候，野獸之靈突然殺出，目標(biāo)直向虛空先知。AAA也不是吃素的，他們放棄了男爵依靠眾多技能突擊了在男爵高地上的蛇女。但是蛇女一個完美的大招大中了對方四人!風(fēng)暴女神趕到開啟大招讓蛇女和這四個英雄有了一定的安全距離。
4打1失敗，但男爵處野獸之靈和男槍卻秒掉了虛空先知，這時候暮光之眼和老樹非常不明智的又從高地閃現(xiàn)到了男爵處，但是其他兩名英雄只能從高地繞行。結(jié)果就是，暮光之眼被蛇女秒掉，局面瞬間從5V4變成了3V4，老樹也被收割。SK以4V5的局面不但0換3，還順手拿到了男爵，真是一場賭博似的戰(zhàn)斗!不過SK賭贏了。8：14，經(jīng)濟落后4千，SK還需要更多的勝利。(由于現(xiàn)場直播原因，該場比賽視頻少了20分鐘，直接跳到了40分鐘，這時候比分已經(jīng)是AAA18：12，經(jīng)濟落后了兩千……)
42分鐘，SK率先在中路發(fā)起一波團戰(zhàn)，在一陣混戰(zhàn)中(真的很難看清楚……)，SK 1換2，拿下了AAA中路高地塔，比分AAA 19：14領(lǐng)先。
45分鐘，SK前往男爵處，這是本次比賽的最后一次團戰(zhàn)。AAA的曉之女神在大部隊還沒有跟上的情況下直接突入敵陣，結(jié)果讓本方陣型大亂，被蛇女一個大招大中數(shù)人，0換4，AAA僅暮光之眼一人逃跑，比賽結(jié)束。
亮點英雄詳解析
在這篇文章的最后，我們簡單地總結(jié)一下一些出彩英雄的出裝和技巧，因為沒有REP只有視頻，所以很多細(xì)節(jié)照顧不到，不過相信僅僅是出裝，也一定會給你很多啟發(fā)。
我們先看看上單的暮光之眼。
HotShotGG上單的暮光之眼在技能加點優(yōu)先升級Q來補刀和壓制對手，副升w來吸收傷害，點一級的E。在第一次回家后，他買了黃金之心加多蘭之盾，以及血瓶和眼睛。第二次回家后購買了水銀鞋和腰帶，之后又回到自己的上路安心補刀。之后暮光之眼的出裝順序是火焰風(fēng)衣、智慧末刃、蘭兆之盾和狂徒鎧甲。
總結(jié)了一下幾場比賽暮光之眼的出裝和加點，都是先加滿Q。而出裝順序也都大同小異，區(qū)別在于是先狂徒還是出一些輔助的裝備。這種變化應(yīng)該都是視具體比賽而定，當(dāng)然、火焰風(fēng)衣、智慧末刃、狂徒鎧甲和水銀鞋四件套看來是必不可少的。
第二個我們看一下盲僧。
我們選取DIG和AAA半決賽的兩場為范例。打野的盲僧無一例外的先購置燈籠(吸血和特殊效果)和忍著足具(閃避)。視場上局勢是否添加多蘭之刃。另外在升點的情況上，優(yōu)先升滿W，之后才是Q。因為W是你的資本，也是前期能夠在出輸出裝備同時還能肉起來的根源。之后盲僧會選擇半肉半DPS的裝備：術(shù)槌、然后是腰帶。冰錘是盲僧優(yōu)先的第一個大件，之后就有太多的選擇，戰(zhàn)戟、狂徒、軍團圣盾。這都是憑借經(jīng)驗和需要做出的選擇。當(dāng)然，DIG在對AAA的第二場還給我們展示了一個純輸出的上單順風(fēng)盲僧：水銀鞋、飲魔刃、無盡之刃、殘暴之刃(后期合幽夢之靈)、水銀飾帶。
【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕；綜合性護(hù)理干預(yù)；療效；心理狀態(tài)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種慢性自身免疫性疾病。盡管在臨床中十分常見，但其具體病因至今未能明確。細(xì)胞因子學(xué)說認(rèn)為，細(xì)胞因子有雙重作用，其中白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）等有促炎作用，而IL-4、IL-11等有抗炎作用。若促炎作用占據(jù)主導(dǎo)，則產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，反之若抑制促炎細(xì)胞因子作用可改善炎癥反應(yīng)，而RA患者中IL-1與TNF 2種促炎作用因子濃度均為高水平[1]。RA有反復(fù)性與持續(xù)性發(fā)作的特點，給臨床治療帶來很大的挑戰(zhàn)，一般單純實施藥物治療效果不佳[2]，而且副作用較大，造成患者的心理負(fù)擔(dān)加重，焦慮、抑郁比較明顯，進(jìn)而導(dǎo)致治療依從性與效果下降[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，加強RA患者的護(hù)理干預(yù)，在一定程度上可以提高RA的臨床療效，減輕患者的負(fù)面情緒。為了進(jìn)一步探討采取綜合性護(hù)理干預(yù)對RA患者療效與心理狀態(tài)的影響，本院展開了研究，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2013年2月至2016年2月在本院就診的RA患者160例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組80例。觀察組男36例，女44例；年齡21～76歲，平均（46.5±5.6）歲；病程最短6個月，最長15年，平均（5.7±0.8）年。對照組男34例，女46例；年齡22～76歲，平均（46.8±5.8）歲；病程最短5個月，最長15年，平均（5.9±0.6）年。2組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照美國風(fēng)濕病學(xué)會1987年修訂頒布的RA標(biāo)準(zhǔn)[4]，即以下7點至少符合4點即可：①晨僵；②≥3個區(qū)域關(guān)節(jié)炎；③手關(guān)節(jié)炎；④對稱性關(guān)節(jié)炎；⑤類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑥類風(fēng)濕因子陽性；⑦放射學(xué)改變。
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者自愿且簽署知情同意書；③本研究經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會通過。
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并嚴(yán)重心肝腎等臟器病變者；②多關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形者；③既往有精神疾病史者。
2 方 法
2.1 治療與護(hù)理方法
2.1.1 對照組 實施常規(guī)治療與護(hù)理，其中常規(guī)治療包括免疫抑制劑（如甲氨蝶呤，每周5～15 mg口服或肌注，連續(xù)治療3個月為1個療程）或腎上腺皮質(zhì)激素（如醋酸氫化潑尼松混懸液局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每次25～50 mg，每月2～3次，連續(xù)治療3個月為1個療程）治療，同時做好健康知識教育，指導(dǎo)患者做好飲食計劃，醫(yī)院做好環(huán)境干預(yù)等。
2.1.2 觀察組 在對照組治療基礎(chǔ)上實施綜合性護(hù)理干預(yù)，其措施主要如下：①健康宣教。入院后為患者制訂系統(tǒng)化的健康教育，根據(jù)護(hù)理程序評估每個患者情況，制訂詳細(xì)的計劃，然后根據(jù)患者及其家屬情況確定內(nèi)容，比如病因、病程、性質(zhì)、治療措施及效果；同時叮囑患者避免感染、寒冷、過勞及潮濕等誘因，強調(diào)休息與鍛煉的重要性，促使患者養(yǎng)成良好的生活與行為習(xí)慣[5]；指導(dǎo)患者緩解期有計劃地進(jìn)行鍛煉，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，切勿隨意更換藥物及增減劑量，持之以恒治療。②心理干預(yù)。本病因反復(fù)發(fā)作，而頑固性關(guān)節(jié)炎疼痛效果較差，患者往往有焦慮、悲傷、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重情況下會對生活失去信心。為此護(hù)理人員要為他們制訂個性化的心理疏導(dǎo)，及時與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，獲取他們的信任與配合，并讓患者家屬也參與治療方案的制訂，成立家庭支持系統(tǒng)[6]。此外，還可組織患者進(jìn)行集體疾病知識講座，或利用本院成功案例進(jìn)行親身說教，以此達(dá)到相互啟發(fā)、學(xué)習(xí)、鼓勵，及提高患者戰(zhàn)勝疾病信心的目的。③行為訓(xùn)練。患者在急性活動期，除了關(guān)節(jié)疼痛外，還可能伴有乏力、發(fā)熱等癥狀，為此要指導(dǎo)患者及時臥床休息，并盡量減少體力消耗，協(xié)助他們?nèi)∈孢m，并限制關(guān)節(jié)受累性活動，確保關(guān)節(jié)功能位[7]。比如可在患者膝下放平枕1個，使得膝關(guān)節(jié)維持伸直位，足下則可放置足板，減少垂足；但是不能絕對臥床休息，應(yīng)適當(dāng)協(xié)助其翻身拍背。護(hù)理人員每日至少查房2次，對患者的病情與心理變化進(jìn)行了解，尤其要注意關(guān)節(jié)外癥狀，包括心前區(qū)疼痛、胸悶、頭痛、腹痛、咳嗽等，提示有嚴(yán)重病情，需及時上報并處理。
2.2 觀察指標(biāo) 觀察記錄2組患者護(hù)理滿意情況，并對治療前后焦慮、抑郁評分進(jìn)行評價。
2.2.1 護(hù)理滿意程度 采取滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行測評，共計20題，每題5分，總分100分，其中 > 90分為滿意，75～90分為基本滿意，< 75分為不滿意。滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
2.2.2 焦慮、抑郁評分[9] 按照焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）測評，總分100分，臨界值為50分，得分越高則焦慮、抑郁越顯著。
2.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[8]進(jìn)行療效評定。痊愈：臨床癥狀完全消失，而關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。顯效：臨床癥狀明顯減輕，關(guān)節(jié)功能比治療前有明顯改善。有效：臨床癥狀有所減輕，關(guān)節(jié)功能有一定恢復(fù)。無效：未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)。
2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以表示，采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 結(jié) 果
3.1 2組臨床療效比較 觀察組總有效率優(yōu)于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 = 4.067，P < 0.05）。見表1。
3.2 2組護(hù)理滿意率比較 觀察組患者護(hù)理滿意率為95.00%，高于對照組的82.50%，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 = 4.023，P < 0.05）。見表2。
3.3 2組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較 護(hù)理后，2組SAS評分、SDS評分較護(hù)理前均有明顯改善（P < 0.05），且觀察組優(yōu)于對照組（P < 0.05）。見表3。
4 討 論
RA屬于常見心身疾病，極易并發(fā)焦慮與抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療效果與生存質(zhì)量。RA患者病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈或療效不佳，使得患 者對治療失去信心，生活質(zhì)量也會受到明顯影響。0%～20%的RA患者病情持續(xù)進(jìn)展，1～2個月內(nèi)可發(fā)展為嚴(yán)重殘疾，導(dǎo)致患者生活無法自理，工作能力顯著下降，給家庭與社會造成了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。一些研究認(rèn)為，大部分RA為慢性反復(fù)發(fā)作，早期若能積極治療可以使得80%以上患者病情得到緩解。
本次研究針對收治的160例RA患者實施對照，分別實施常規(guī)護(hù)理與綜合性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，說明綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于RA患者中可提高臨床治療效果；觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，說明綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在RA患者中可以更好地改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)。本研究結(jié)果與同類研究相似。張瓊予等[10]在研究中對210例RA患者進(jìn)行隨機分組，對照組實施風(fēng)濕病常規(guī)護(hù)理，觀察組加用以健康教育與心理干預(yù)為主的綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組（P < 0.05），同時治療后觀察組SAS與SDS評分均明顯低于對照組（P < 0.05）。綜合性護(hù)理干預(yù)除了實施常規(guī)環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)外，更加重視對患者的健康教育、心理疏導(dǎo)及行為鍛煉，通過綜合性的護(hù)理措施，盡量促使患者及其家屬更好地掌握疾病與治療的相關(guān)知識。從以往一些研究中可以看出，患者實施綜合性心理疏導(dǎo)，可以幫助患者更好地認(rèn)識問題，消除內(nèi)心的疑惑，提高信心，并促使他們認(rèn)識到控制情緒對治療的重要性[11-13]。加強心理疏導(dǎo)，不僅可以緩解疾病引發(fā)的情緒障礙，增強治療信心，提高應(yīng)對能力，同時還能改善心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，提高免疫功能。
總之，RA患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)可以明顯提高臨床效果，同時改善心理狀態(tài)，使得患者更滿意，值得借鑒。
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根據(jù)省市區(qū)教育部門安排，經(jīng)校委會會議研究，今天，我們召開以“立師德 鑄師魂”為主題的師德師風(fēng)學(xué)習(xí)教育論壇。上周，我們對召開師德師風(fēng)學(xué)習(xí)教育論壇相關(guān)事宜進(jìn)行了安排和部署。師德師風(fēng)，直接反映一所學(xué)校教育的整體形象。毫無疑問，全力打造德藝雙馨的教師群體，是加快教育事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在；加強自身道德修養(yǎng)，提高職業(yè)道德水平，是我們每一位教育人的必修之課。師德師風(fēng)是教師職業(yè)道德修養(yǎng)及其表現(xiàn)出來的思想和工作作風(fēng)，包括對政治的關(guān)心和了解、對職業(yè)的熱愛和投入、對同事的團結(jié)和合作、對學(xué)生的尊重和愛護(hù)、對工作嚴(yán)謹(jǐn)和進(jìn)取以及對自己的要求和自律等各個方面，內(nèi)涵很深，外延很廣，因此，我們要正確的政治觀念是師德師風(fēng)的根本，強烈的事業(yè)心和責(zé)任感是師德師風(fēng)的核心，遵循教育規(guī)律，因材施教是師德師風(fēng)的靈魂，團結(jié)協(xié)作開拓創(chuàng)新是師德師風(fēng)的關(guān)鍵，言傳身教為人師表是師德師風(fēng)的具體體現(xiàn)。師德是教師的靈魂，是立教之本，興教之源。教育涉及千家萬戶，與人民群眾切身利益密切相關(guān)。加強師德建設(shè)，是維護(hù)教育形象、促進(jìn)教育發(fā)展的基礎(chǔ)工程。我們要把師德師風(fēng)學(xué)習(xí)教育活動擺上重要議事日程，切實增強搞好活動的緊迫感和責(zé)任感，確保思想到位、工作到位、措施到位、責(zé)任到位，切實抓緊抓實、抓出實效。
一、學(xué)習(xí)培訓(xùn)時間：
2019年3月13日
一、學(xué)習(xí)培訓(xùn)范圍：
全校教職工
三、學(xué)習(xí)培訓(xùn)主要內(nèi)容：
1.全體教師宣誓；
2.請馬校長領(lǐng)學(xué)《新時代中小學(xué)教師職業(yè)行為十項準(zhǔn)則》；
【關(guān)鍵詞】 白芍總苷；維生素D3；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；干擾素γ；白細(xì)胞介素-10
Key words：total glucosides of paeony；vitamin D3；rheumatoid arthritis；IFN-γ；IL-10
白芍總苷(TGP)與維生素D3是近年來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有顯著療效的藥物。TGP是從白芍干燥根中提取的有效成分，含有芍藥苷、羥基芍藥苷、芍藥花苷、芍藥內(nèi)酯苷等。藥理研究表明，TGP具有多種途徑抑制自身免疫反應(yīng)[1]，以及抗炎、止痛、護(hù)肝等作用，對自身免疫性疾病的治療顯示出良好的應(yīng)用前景。維生素D3不僅參與鈣、磷代謝，改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)局部乃至全身的骨質(zhì)疏松，而且還具有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用。它可以抑制自身反應(yīng)性T細(xì)胞的增殖和活化；減少T細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素(IL)-22、干擾素γ(IFN-γ)等細(xì)胞因子；抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-1、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、IFN-γ等[2]，提示它對RA的發(fā)病過程可能有抑制作用。為進(jìn)一步了解TGP聯(lián)合維生素D3在治療RA中的免疫機制，筆者研究了TGP聯(lián)合維生素D3輔助治療前后RA患者血清中IFN-γ、IL-10水平的變化，探討TGP聯(lián)合維生素D3對Th1/Th2型細(xì)胞因子的不同作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2006年4月－2007年4月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院RA患者60例，均符合美國風(fēng)濕病學(xué)院(ACA)1987年修訂的RA分類標(biāo)準(zhǔn)[3]，且肝腎功能正常。根據(jù)性別、年齡、病程、病情指數(shù)等因素將患者配對后，隨機分為TGP聯(lián)合維生素D3治療組(治療組)與非TGP聯(lián)合維生素D3治療組(對照組)，每組各40例。2組患者用藥前一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有較好的可比性，見表1。另選年齡、性別匹配健康獻(xiàn)血者30名，其中男性4名，女性26名，年齡(40±6)歲，為健康對照組。表1 2組患者一般資料比較(略)
1.2 治療方案
對照組：雙氯酚酸鈉腸溶片(北京諾華制藥，批號H20023517) 50 mg，口服，每日2次；甲氨喋呤(上海信誼藥廠，批號H20030534) 10 mg，靜脈注射，每周1次；來氟米特(江蘇欣凱制藥，批號H20050819)20 mg，口服，每日1次。治療組：在對照組治療方案基礎(chǔ)上，加TGP(深圳三九制藥，批號20040801)，每次0.3 g， 3次/d口服，1周后增至每次0.6 g，2次/d；維生素D3(江蘇南通制藥，批號H20050815)60萬U，肌注，每周1次，共用藥12周。
1.3 干擾素γ、白細(xì)胞介素10的測定
留取健康獻(xiàn)血者及RA患者治療前后的血清，采用晶美生物公司分裝試劑盒，以酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測IFN-γ、IL-10水平。根據(jù)試劑盒提供的說明書進(jìn)行操作，每個樣本和標(biāo)準(zhǔn)品均設(shè)復(fù)孔。
1.4 RA患者病情活動性及療效評價
根據(jù)下列指標(biāo)對患者的病情活動性及療效進(jìn)行評價[4]：關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)(包括雙手近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，共28個關(guān)節(jié))、壓痛關(guān)節(jié)指數(shù)(0＝無壓痛；1＝輕度壓痛，被動活動不受限；2＝中度壓痛，被動活動輕度受限；3＝重度壓痛，被動活動嚴(yán)重受限)、晨僵時間和平均握力、關(guān)節(jié)功能、日常生活能力，以及血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕因子(RF)。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS11.0軟件做統(tǒng)計分析，統(tǒng)計數(shù)據(jù)用x±s表示，組內(nèi)治療前后的差異采用配對資料的t檢驗分析。所有統(tǒng)計檢驗均采用雙側(cè)檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 2組治療前后及健康對照組血清中細(xì)胞因子水平的比較
治療前，2組RA患者血清中的炎性因子IFN-γ水平高于健康對照組(P0.05)。經(jīng)TGP聯(lián)合維生素D3治療后，RA患者血清中的IFN-γ水平均明顯降低(P
2.2 病情活動性及療效評價
治療12周后，2組晨僵、平均握力、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)指數(shù)等指標(biāo)均有明顯改善(P0.05)。2組患者關(guān)節(jié)功能均有明顯提高。實驗室指標(biāo)RF、ESR和CRP均值治療后均低于治療前，但無顯著差異(P>0.05)。見表3。表3 2組患者治療前后觀測指標(biāo)比較(略)
3 討論
RA是一種慢性炎癥性疾病，有研究證實，在異常增生的血管翳和滑液中有大量的炎性細(xì)胞浸潤。細(xì)胞間的相互作用特別是滑膜細(xì)胞與浸潤細(xì)胞間相互作用產(chǎn)生許多促炎介質(zhì)、細(xì)胞因子和粘附分子，他們在RA發(fā)病過程中起著決定性的作用。其中，活化的輔T細(xì)胞(Th)、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α等細(xì)胞因子，作用于滑膜細(xì)胞、軟骨細(xì)胞，使之分泌基質(zhì)金屬蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、前列腺素等，致關(guān)節(jié)組織溶解破壞[5]。臨床上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫、痛、晨僵、ESR增快、CRP升高，X線示受累關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松和破壞。可見T細(xì)胞在RA發(fā)病中占主導(dǎo)地位。
白芍來源于毛莨科植物芍藥的干燥根，性微寒，味苦、酸，入肝、脾經(jīng)，具有養(yǎng)肝和營、柔肝止痛、酸甘化陰、酸收甘緩、暢通血脈等作用，主要用于頭痛眩暈、脅痛、四肢攣痛、頑痹不仁等癥，是自身免疫性疾病、肝炎、肝硬化治療中重要的組方藥物之一。近年來大量的藥理和臨床實驗證實，TGP具有抗炎和機能依賴性免疫調(diào)節(jié)作用，具有濃度依賴性雙向調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能的特性。TGP具有促進(jìn)刀豆蛋白A(ConA)時間依賴性誘生Th細(xì)胞(12 h)和Ts細(xì)胞(40 h)，并且分別拮抗環(huán)孢素A抑制Th 細(xì)胞誘生和左旋咪唑抑制Ts細(xì)胞誘生的作用[6]。提示TGP促進(jìn)不同的T淋巴細(xì)胞亞群的誘生有明顯的機能依賴性特征。
維生素D是人體必需的激素類物質(zhì)，以其活性形式1，25-二羥維生素D3[1，25-(OH)2D3]與其受體(VDR)結(jié)合發(fā)揮作用。其傳統(tǒng)生理作用是與小腸、腎、骨組織等部位的受體作用，調(diào)節(jié)骨鹽代謝。近年來研究發(fā)現(xiàn)，人胸腺髓質(zhì)細(xì)胞、外周血單核細(xì)胞和激活的T、B淋巴細(xì)胞也表達(dá)VDR。體外實驗證實，1，25-(OH)2-D3與胸腺髓質(zhì)細(xì)胞的VDR結(jié)合后，髓質(zhì)細(xì)胞因植物血凝素(PHA)和IL-1或IL-2刺激引起的增殖反應(yīng)受到抑制；進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，它是抑制胸腺基質(zhì)樹突狀細(xì)胞分化成熟的主要因子，從而抑制免疫反應(yīng)[7-8]。Cantoma等[9]發(fā)現(xiàn)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病動物模型的飼料中添加1，25-(OH)2D3可預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。認(rèn)為其機制可能在于活性維生素D抑制了致關(guān)節(jié)炎性細(xì)胞因子如IL-2、IFN-γ、TNF-α的產(chǎn)生，從而抑制了關(guān)節(jié)滑膜的增生以及關(guān)節(jié)軟骨和骨的損害。以上結(jié)果表明，維生素D可以抑制T 細(xì)胞的活化和增殖，并抑制其分泌細(xì)胞因子，因而它既可能改善關(guān)節(jié)局部骨質(zhì)破壞，又具有明顯的免疫抑制作用。
鑒于TGP及維生素D的上述作用，我們設(shè)計加用TGP聯(lián)合維生素D3輔助治療RA，檢測了TGP聯(lián)合維生素D3輔助治療前后RA患者血清中的IFN-γ、IL-10細(xì)胞因子水平，試圖分析TGP聯(lián)合維生素D3對體內(nèi)Th1及Th2細(xì)胞因子水平的影響。研究結(jié)果表明，經(jīng)TGP聯(lián)合維生素D3輔助治療12周后，RA患者的IFN-γ顯著下降，而IL-10的水平顯著升高。而且，TNF-γ與IL-10變化與RA患者的臨床癥狀和體征的改善程度一致。這些發(fā)現(xiàn)說明TGP聯(lián)合維生素D3下調(diào)Th1的活性而上調(diào)Th2的表達(dá)可能是其增強抗炎性作用，改善患者臨床癥狀的機制所在。
參考文獻(xiàn)
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一、責(zé)任制度
各單位要將師德師風(fēng)建設(shè)情況納入單位目標(biāo)管理考核之中，將師德師風(fēng)建設(shè)作為提升人才培養(yǎng)、社會服務(wù)、事業(yè)發(fā)展水平的重要指標(biāo)和載體。各學(xué)校校長是師德師風(fēng)建設(shè)的第一責(zé)任人，負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；分管師德師風(fēng)建設(shè)的的副校長（或書記）為主管領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)主要責(zé)任。對因教育管理不力造成重大師德問題的，對單位、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人在評先評優(yōu)等方面實行一票否決。對師德師風(fēng)建設(shè)重大問題隱瞞不報，不如實報告、不按時報告、干擾和阻撓如實報告的，追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
二、會議制度
學(xué)校班子每學(xué)期至少要召開2次師德師風(fēng)建設(shè)專題會議，分析、研究、安排、總結(jié)師德師風(fēng)工作；學(xué)校每年要召開一次全校教職員工參加的師德師風(fēng)建設(shè)大會，要將師德師風(fēng)建設(shè)貫穿到各項工作之中。
三、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度
各校每月至少要組織1次教師全員參加的師德師風(fēng)培訓(xùn)。教師要自覺參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，并完成規(guī)定學(xué)時，按時取得培訓(xùn)合格證。今后，凡教師培訓(xùn)都必須講師德、必須講教師禮儀。要把師德師風(fēng)學(xué)習(xí)作為教師繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，做到學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)常化、制度化，不斷提高學(xué)習(xí)的針對性和實效性，切實提高廣大教師的師德師風(fēng)水平。
四、談心制度
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常找教職員工談心，了解他們的工作和思想狀況，幫助解決實際困難，構(gòu)建和諧和校園文化。
五、檔案制度
學(xué)校要為每一位教職工建立師德師風(fēng)檔案，專門記載教師師德師風(fēng)表現(xiàn)情況。其內(nèi)容為：教師的個人簡歷、師德師風(fēng)考核情況、師德師風(fēng)承諾書或責(zé)任狀、師德師風(fēng)學(xué)習(xí)體會和演講材料、個人總結(jié)、獎懲情況等。師德師風(fēng)檔案不僅要如實記載教師在師德師風(fēng)方面取得的成績，而且要如實記載教師違反職業(yè)道德方面的情況，既不夸大事實，也不少記漏記，確保記載內(nèi)容的真實、全面。
六、民主評議制度
要面向社會公開師德師風(fēng)舉報電話、設(shè)立師德師風(fēng)舉報箱或建立其他舉報和反饋渠道，聘請“師德師風(fēng)監(jiān)督員”，構(gòu)建完善的評議網(wǎng)絡(luò)，自覺接受學(xué)生、家長和社會對師德師風(fēng)建設(shè)進(jìn)行監(jiān)督和評議，并采取問卷等方式征求意見，預(yù)防和減少違反教師職業(yè)道德的行為。每年九月為全市中小學(xué)師德師風(fēng)活動月。要結(jié)合教師節(jié)慶祝表彰活動，開門納諫、進(jìn)行反思、總結(jié)提高。
七、情況報告制度
要對照師德規(guī)范要求，教師每學(xué)年寫出師德師風(fēng)自查報告，由學(xué)校組織鑒定評價，并記入個人師德師風(fēng)檔案。同時，對本地區(qū)、本單位有嚴(yán)重違反師德規(guī)范行為及重大問題的，應(yīng)及時向上級主管部門報告。
八、考核制度
學(xué)校要成立師德師風(fēng)考核小組，采取領(lǐng)導(dǎo)考核與群眾考核相結(jié)合、定量考核與定性考核相結(jié)合、階段考核和年度考核相結(jié)合的方法，對領(lǐng)導(dǎo)干部和教職員工進(jìn)行師德師風(fēng)考核。每學(xué)期期末，要以年級組或教研組（含行政組）為單位組織教職工進(jìn)行師德師風(fēng)自查互查，每位教師在自查中都應(yīng)如實報告本人該學(xué)期遵守師德規(guī)范、職業(yè)道德的情況，接受群眾評議。考核結(jié)果要公示、備案、存檔，并把考核結(jié)果記入個人檔案，作為年度考核、評先評優(yōu)、職稱評定、職務(wù)晉升的依據(jù)之一。
九、誡勉談話制度
發(fā)現(xiàn)教職工在政治思想、履行職責(zé)、工作作風(fēng)、道德品質(zhì)、師德師風(fēng)等方面有不好的苗頭和傾向性問題時，單位負(fù)責(zé)人應(yīng)及時對其進(jìn)行誡勉談話，并實施跟蹤觀察，以觀后效。校級干部的誡勉談話由具有任免權(quán)限的上級主管部門負(fù)責(zé)。
教師在整個人類文明進(jìn)程和個人成長過程中肩負(fù)著非比尋常、不可替代的作用，因此師德師風(fēng)就顯得更加重要。在開展師德師風(fēng)教育活動中，我們學(xué)校采取了以下舉措：
一、以方案為指引，責(zé)任到人
我校制定了《XX小學(xué)關(guān)于開展師德建設(shè)教育活動的實施辦法》，成立了師德師風(fēng)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工，嚴(yán)格按照活動方案狠抓落實，并確保有實效。
二、強化學(xué)習(xí)，增強責(zé)任
1、學(xué)習(xí)文件。組織全校教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《漯河市教育局關(guān)于印發(fā)深入開展整治教育領(lǐng)域群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)、糾治教師師德失范問題專項工作方案的通知》的文件精神，明確活動意義，要求教師提高認(rèn)識，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，更新教育理念，規(guī)范執(zhí)教行為，完善管理制度，提高師徳建設(shè)水平，向全社會展示人民教師的良好形象。
2、反思教育部和省教育廳網(wǎng)站公開曝光的違反教師職業(yè)行為十項準(zhǔn)則的典型案例，開展警示教育，教育廣大教師以案為鑒、以案明紀(jì)、以案促改。
在黨員中開展“率先垂范，廉潔從教”為主題教育，使全體教師受到了一次深刻的思想洗禮和警示教育。結(jié)合活生生的案例，開展大討論，提高全體教師的政治思想素質(zhì)，促使教師自重、自律、自勵，規(guī)范其行為，爭創(chuàng)反腐倡廉的模范。
3、學(xué)法規(guī)、黨史，提高教師思想覺悟。學(xué)校通過教師政治學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)《刑法》、《教師法》、《義務(wù)教育法》、《兒童、婦女權(quán)益保護(hù)法》、《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》等法律法規(guī)和規(guī)章制度，切實增強法制觀念，提高依法治教、依法治校的自覺性，進(jìn)一步促進(jìn)師德建設(shè)，努力形成廉潔從教氛圍。
4、開展了師德標(biāo)兵評選活動。將警示教育活動與教風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、社會滿意工程、爭先創(chuàng)優(yōu)活動、教師職業(yè)道德建設(shè)相結(jié)合，通過學(xué)習(xí)
教師們身邊的典型事例，增強全體教師依法執(zhí)教，為人師表的自覺性和使命感。
5、加強學(xué)生的法制教育。青少年學(xué)生是祖國未來的建設(shè)者，是中國特色社會主義事業(yè)的接班人。在學(xué)生中開展一系列法制教育活動，一方面促使未成年人從小就養(yǎng)成潔身自愛，文明守法的良好品德；另一方面也讓未成年人進(jìn)一步了解反腐倡廉的有關(guān)知識，增強法制意識和社會責(zé)任。
6、切實加強學(xué)校管理。在開展警示教育活動中，把教師管理作為學(xué)校管理的重要環(huán)節(jié)來抓，建立健全考核、考評、考績制度、日常工作管理體系和重大事項監(jiān)控體系，對教師隊伍中出現(xiàn)的各種問題，要見事快、反應(yīng)快，及時果斷予以了糾正。
三、創(chuàng)新內(nèi)容，抓出實效
我們在開展師德警示教育活動中，積極開展全方面、多層次、寬領(lǐng)域的各種活動，精心組織，突出重點抓好以下工作：
1、開展主題班隊活動。我校積極開展了以“敬廉崇潔，誠信守法”為主題的教育活動，活動中我們要求選定廉潔主題，擬定好活動的方案，在自己的班級中開展相關(guān)的中隊活動。
2、與校園文化建設(shè)相結(jié)合，在宣傳欄、墻報、學(xué)習(xí)園地等活動陣地開辟師德文化建設(shè)專欄，進(jìn)一步規(guī)范校務(wù)公開、學(xué)校收費行為公告欄，使師德建設(shè)成為一種文化，達(dá)到潛移默化的教育效果。
3、結(jié)合個別不恰當(dāng)言行，對有關(guān)教師進(jìn)行了誡勉談話，對全體教師進(jìn)行了警示教育。
4、組織師德師風(fēng)建設(shè)大討論，圍繞“如何構(gòu)建和諧校園，發(fā)揚團隊精神”、“怎樣做一名人民滿意的教師”、“講操守、樹師德”、“怎樣做一名合格的班主任”、“怎樣做學(xué)生心目中的好老師”等開展大討論。領(lǐng)導(dǎo)班子要重點研討在新時期如何加強師德建設(shè)，怎樣正確履行職責(zé)和關(guān)心老師和學(xué)生；青年教師研討如何過好師德關(guān)，樹立個人良好形象。討論有目的、有計劃、有措施、有記錄，增強了針對性和實效性，使師德師風(fēng)警示教育收到了成效。
一、指導(dǎo)思想
堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會精神和視察重要講話指示精神，全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務(wù)，以提高教師思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德水準(zhǔn)，以建黨100周年為契機深入開展師德師風(fēng)教育，健全師德建設(shè)長效機制，確保教師隊伍職業(yè)道德穩(wěn)步提升。
二、主要任務(wù)
通過開展師德師風(fēng)建設(shè)工作，進(jìn)一步提高廣大教育工作者對師德師風(fēng)建設(shè)重要性的認(rèn)識；落實國家和省、州加強和改進(jìn)新時代師德師風(fēng)建設(shè)的工作部署，嚴(yán)格執(zhí)行新時代教師職業(yè)行為十項準(zhǔn)則，努力打造一支師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、讓學(xué)生尊重、家長信賴、社會滿意的中小學(xué)教師隊伍。
三、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
為切實加大工作力度，成立市教育系統(tǒng)師德師風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
師德師風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)師德師風(fēng)活動的具體實施；對全市師德師風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行評估、督導(dǎo)和檢查；總體負(fù)責(zé)師德師風(fēng)各項相關(guān)工作的落實。各學(xué)校(幼兒園)要成立師德師風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確校（園）長是師德師風(fēng)建設(shè)的第一責(zé)任人。
四、主要措施
（一）加強師德教育，提升教師隊伍素質(zhì)
1.各學(xué)校(幼兒園)認(rèn)真開展師德教育，把教師職業(yè)理想教育、職業(yè)道德教育、心理健康教育、誠信教育、黨規(guī)黨紀(jì)及監(jiān)察法規(guī)等納入教師全員培訓(xùn)內(nèi)容，并作為新任教師崗前培訓(xùn)、在職教師培訓(xùn)的必修內(nèi)容，切實提高培訓(xùn)的針對性和實效性。要將《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》《中小學(xué)教師違反職業(yè)道德行為處理辦法（2018年修訂）》《嚴(yán)禁教師違規(guī)收受學(xué)生及家長禮品禮金等行為的規(guī)定》《州教師“十不準(zhǔn)”》《教師資格條例》《省中小學(xué)教師違反職業(yè)道德行為處理辦法實施細(xì)則（試行）》《省幼兒園教師違反職業(yè)道德行為處理辦法實施細(xì)則（試行）》《中小學(xué)教育懲戒規(guī)則（試行）》等相關(guān)規(guī)定作為師德規(guī)范學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)使教師從思想深處受到啟發(fā)和教育，提高教師依法施教、文明執(zhí)教的水平，嚴(yán)禁在職中小學(xué)教師從事有償補課、體罰和變相體罰學(xué)生，讓教師更好擔(dān)當(dāng)起學(xué)生健康成長的指導(dǎo)者和引路人的責(zé)任。
2.制訂學(xué)習(xí)計劃，有步驟地組織學(xué)習(xí)活動。在組織教師自學(xué)的基礎(chǔ)上，利用專題學(xué)習(xí)會、組織生活會、學(xué)習(xí)交流會、政治學(xué)習(xí)等組織教師集中學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。各學(xué)校每年集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)不少于4次。教育局隨機檢查和年終考核時檢查各學(xué)校的落實情況，根據(jù)學(xué)習(xí)成效量化評分計入學(xué)校的考核成績。
（二）加強師德宣傳，形成良好風(fēng)氣
以慶祝第37個教師節(jié)和建黨100周年為契機，開展師德師風(fēng)宣講活動，宣傳我市師德模范的典型事跡，在全社會營造尊師重教的濃厚氛圍。開展先進(jìn)個人評選表彰活動，表彰在師德師風(fēng)建設(shè)、教育教學(xué)（管理）工作中取得顯著成績的先進(jìn)代表。
（三）加強師德考核，嚴(yán)格結(jié)果運用
1.嚴(yán)格師德考核。各學(xué)校要組織開展考核標(biāo)準(zhǔn)及程序公開公示、意見收集和修訂完善工作，做到公平公正公開，確保考核制度管用好用實用，切實起到導(dǎo)向引領(lǐng)作用。將考核結(jié)果納入教師師德師風(fēng)檔案，作為教師職業(yè)生涯的重要記錄。考核要列出負(fù)面考核清單，考核結(jié)果為合格、基本合格、不合格。根據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》，師德考核參看年度考核規(guī)定，如教師受到“警告”處分的，在作出處分決定的當(dāng)年，師德考核可以確定為合格等次；教師受到“記過”處分的，在受處分期間，師德考核不得確定為合格等次；教師受到“降低崗位等級”處分的，在受處分期間，師德考核不得確定為基本合格及以上等次。各校要嚴(yán)格考核，年末向教育局教師工作科上報全校師德考核匯總表（附件3）。按照師德師風(fēng)從嚴(yán)考量的原則，發(fā)生問題嚴(yán)重、社會影響惡劣典型事件的學(xué)校和當(dāng)事者個人，直接取消年度考核合格資格，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。
2.建師德檔案。加強日常監(jiān)督管理，以學(xué)校為單位，為每一位教師建立師德考評檔案，檔案內(nèi)容包括教師個人師德承諾書、每學(xué)期的個人師德自查報告、每學(xué)期各學(xué)校的師德考評鑒定以及家長、學(xué)生的師德評價意見等。各學(xué)校要建立和完善具體的師德考核辦法，開展師德評價，采取個人自評、學(xué)生測評、同事互評、家長評價、單位考評等多種形式進(jìn)行，也可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行增加、創(chuàng)新，形成學(xué)校特色。
3.實行“師德一票否決制”。把教師的師德師風(fēng)考核作為教師的資格認(rèn)定、招聘引進(jìn)、職稱評聘、推優(yōu)評先、表彰獎勵、年度考核等主要依據(jù)，在同等條件下優(yōu)先考慮師德師風(fēng)年度考核優(yōu)秀的教師。并與教師資格定期注冊、全國教師管理信息系統(tǒng)錄入等制度掛鉤，在同等條件下優(yōu)先考慮師德師風(fēng)年度考核優(yōu)秀的教師，對存在嚴(yán)重師德問題的學(xué)校和教師實行“一票否決”，堅持師德第一標(biāo)準(zhǔn)。
（四）開展師德活動，加強教師隊伍建設(shè)
1.推行教師師德考核負(fù)面清單。從愛國守法、愛崗敬業(yè)、關(guān)愛學(xué)生、尊重家長、團結(jié)協(xié)作、教書育人、為人師表、廉潔從教、志愿服務(wù)、終身學(xué)習(xí)等十個方面進(jìn)行年度書面總結(jié)，推行師德考核負(fù)面清單制度（見附件1、附件2），完善誠信承諾和失信懲戒機制，各學(xué)校要給予評價等，將個人師德考核負(fù)面清單記錄存入個人檔案。
2.開展師德師風(fēng)簽名承諾活動。各學(xué)校每學(xué)年開展一次師德師風(fēng)公開承諾活動，學(xué)校要與教師簽訂《師德師風(fēng)承諾書》，并將承諾內(nèi)容公布在學(xué)校宣傳櫥窗的醒目位置，要設(shè)立師德師風(fēng)監(jiān)督舉報電話和舉報箱，接受學(xué)生、家長和社會監(jiān)督。
3.開展師德師風(fēng)自查整改活動。各學(xué)校每學(xué)期的第二個月組織教師從思想和行為上回顧自己的從教經(jīng)歷，認(rèn)真開展批評和自我批評，并形成自查剖析材料，制定個人整改計劃。黨員教師特別是校級領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭認(rèn)真查擺自身師德師風(fēng)問題，并接受全體教師的監(jiān)督。
4.開展師德師風(fēng)宣講活動。各學(xué)校要組織教師開展師德師風(fēng)宣講推薦活動，挖掘師德典型，展現(xiàn)當(dāng)代教師的精神風(fēng)貌。推選優(yōu)秀宣講稿、宣講人報教育局參選。
5.開展評選表彰活動。教師節(jié)將表彰一批優(yōu)秀教師先進(jìn)個人，弘揚優(yōu)秀教師愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的品質(zhì)，激勵廣大教師獻(xiàn)身市教育事業(yè)。
五、時間安排
1.制定師德師風(fēng)建設(shè)實施方案。各學(xué)校要結(jié)合師德師風(fēng)建設(shè)重難點問題和本學(xué)校實際，制定本年度師德師風(fēng)建設(shè)實施方案。開展師德師風(fēng)宣講稿征集、宣講人選拔活動。（2021年4月）
2.開展《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》《中小學(xué)教師違反職業(yè)道德行為處理辦法（2018年修訂）》(教師〔2018〕18號)《州教師“十不準(zhǔn)”》《教師資格條例》《省中小學(xué)教師違反職業(yè)道德行為處理辦法實施細(xì)則（試行）》《省幼兒園教師違反職業(yè)道德行為處理辦法實施細(xì)則（試行）》《中小學(xué)教育懲戒規(guī)則（試行）》等各項師德師風(fēng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。（各學(xué)校根據(jù)實際情況擇期開展學(xué)習(xí)）
3.開展師德師風(fēng)公開承諾活動。（2021年5月）
4.開展師德師風(fēng)自查整改活動。（2021年6-7月）
5.治理中小學(xué)教師參與校外培訓(xùn)機構(gòu)代課、在家辦班、有償補課行為；組織教師自學(xué)嚴(yán)禁亂辦班等師德師風(fēng)相關(guān)法律法規(guī)。（2021年7月至8月）
6.學(xué)習(xí)《嚴(yán)禁教師違規(guī)收受學(xué)生及家長禮品禮金等行為的規(guī)定》，治理參加謝師宴、違規(guī)收受禮品禮金等為重點的違反教師職業(yè)道德的行為；開展慶祝第37個教師節(jié)表彰先進(jìn)活動。（2021年9月）
7.開展師德師風(fēng)自查整改活動。各學(xué)校列出負(fù)面考核清單，研討“清單”內(nèi)容，并結(jié)合自身工作實際，深入開展自查自糾和整改落實工作。（2021年10月至11月）
8.各學(xué)校全面總結(jié)2021年師德師風(fēng)建設(shè)工作。（2021年12月）
六、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。加強師德師風(fēng)建設(shè)事關(guān)教師隊伍整體形象，學(xué)生健康成長，各學(xué)校要高度重視，把師德師風(fēng)建設(shè)作為提升學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的重要抓手，認(rèn)真謀劃，周密部署，穩(wěn)步推進(jìn)，形成權(quán)責(zé)清晰、分工明確、反應(yīng)迅速的工作機制，按時依規(guī)完成各項工作任務(wù)，確保師德師風(fēng)建設(shè)工作達(dá)到預(yù)期效果。
