時間：2023-01-06 00:28:55
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇醫藥學論文范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
1.1現代合理用藥原理
從實際臨床工作中可知，用藥過程實際上包括了：診斷、開處方、包裝調配、分發給患者以及患者遵醫囑服用藥品的過程。簡而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經濟的用藥。從生物醫學的角度出發，合理用藥內涵有明確規定，包括：
①藥品使用與患者疾病相吻合；
②符合藥品使用指征；
③除藥品療效外，合理藥品使用還應該綜合考慮安全性、經濟性；
④服用方法、劑量要正確；
⑤要確保不良反應小，患者無所使用藥品禁忌癥；
⑥醫囑內容情況明確，患者遵醫囑情況良好。
1.2中醫藥理論下中藥用藥原理
中醫治病救人主要依賴與中藥的使用。因此，中藥的使用應該嚴格遵循中醫藥理論指導，在此基礎上進行合理炮制、配伍、煎服、制劑來減毒增效。既可以達到事半功倍的作用，又可以減輕患者經濟及身體負擔，兩全其美。
1.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應用藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經、毒性等幾個方面，是中藥合理使用最基本最核心的理論之一，在臨床使用過程中，只有嚴格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。
1.2.2中藥配伍理論在中藥合理使用中的應用配伍理論主要是指：組方的應用要嚴格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現。
1.2.3七情配伍理論在中藥合理使用中的應用所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強藥效，有些藥物配伍使用會增加毒性，在使用過程中要加以甄別。
1.2.4將辨證論治理論應用于中藥合理使用中中藥使用最基本前提是，需對癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過四診(望、聞、問、切)進行辨證，再根據證侯臨床表現而擬訂治法，是中醫藥最基礎理論之一。其應用與中藥使用工作中，具有主導作用，只有準確辨證，才能真正達到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。
1.2.5將中醫整體觀念應用與合理用藥工作中整體觀念是中醫基礎理論之一，即應重視患者身體整體的病變以及與環境之間的關系，不能簡單“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，中藥使用相關醫務人員應該嚴格遵循疾病發生與發展規律，全面合理用藥,綜合治療,標本兼顧。
2促進合理用藥相關建議
2.1醫療行政機構各級醫療機構管理者需要高度重視合理用藥的意義
在我國，85%以上的藥品是在醫院進行銷售的，也就是說，醫療機構是藥品使用的最主要場所。所以，涉及到藥品合理使用的各個環節必須由醫療機構自身出發。把握醫療機構的用藥規范是貫穿合理用藥質量管理的最為重要的主線。另一方面，隨著中藥使用安全問題的不斷暴露，醫療機構管理者應該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平。
2.2各級醫療機構藥事管理委員會充分發揮作用
藥事管理委員會是指各級醫療機構藥品有關工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關國家藥物政策，著力將國家基本藥物政策在各級醫療機構進行宣傳和應用。定期舉辦各種宣傳活動，加強介紹中藥合理使用，將中醫藥理論滲透于相關工作人員腦海中，努力促使醫務人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。
2.3醫療行政單位協助各級醫療機構建立標準化治療方案
【論文摘要】運用量子物理學的“超因果聯系”、“能量場”和“全息場”等基本理論，探討了中醫藥學的科學性，對“中醫理論體系不是科學，與現代科學思想、方法、理論、體系格格不入，應該徹底地否定、拋棄”的言論進行了駁斥。
1超因果聯系給中醫藥學的啟示
以往所理解的因果聯系都是很直觀的，因果直接對應，甚至一一對應。但量子物理學[2]揭示出來的基本粒子間的相互聯系則可以是超系統超時空的。一個幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發生聯系，且不管它們之間相距多遠，作用之間都沒有時間間隔。這是一個令愛因斯坦都無法接受的結論，約翰•貝爾卻在1964年給出了一個數學證明，并把它叫做“貝爾定理”。緊接著，法國物理學家又用實驗證明了基本粒子確實受空間和時間中存在的不可見聯系的影響。這個結論使得已經搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。
基于貝爾定理-非局部的不可見的因果律，量子物理學給予第四個啟示：人所受的影響是無時無處不在的，疾病發生發展所涉及的因果聯系復雜到無法測定的程度，并且總有醫療以外的因素在起作用。學者不應該去向建立在已經徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學”俯首稱臣[1]，也沒有必要再用這種科學去解釋“陰陽、表里、寒熱、虛實”，去分離中藥的有效成分。應該承認西醫通過現代檢測手段檢測到了某些病因，但同時應該清醒地認識到這些病因也和通過“望、聞、問、切”所發現的病因一樣，遠不是導致患者生病的全部原因。既不能過于迷信那些沒有思維的儀器，也不能在審癥求因的縝密思維過程中過于武斷和粗疏，因為中醫畢竟是非常私人化的經驗醫學，師承有別，流派各異，或溫熱，或寒涼……都不乏奇效之例，也都有失誤之診。如何參佐為用，這不僅與醫者能否將《內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《醫宗金鑒》等中醫典籍爛熟于心有關，還與醫者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經驗密切相關。現在，中醫已經按照西醫的思維方式和醫療模式走了近一個世紀的“現代化”道路，傳統的一對一師承關系“化”成了班級授課制的中醫學院，傳授了知識，丟掉了意會，遺失了自己的傳統和精華，培養了一批會在西醫理論指導下運用中藥的實際上已經不能再被稱作是中醫的中醫師。如果目前這種情況再持續十年，現有的能夠按照中醫思路看病的兩三萬中醫大夫都退休，中國也就沒有中醫，“療病之功，莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒有用處的垃圾。目前中國中醫的狀況是何等的危急。
2能量場給中醫藥學的啟示
從量子物理學中涌現出來的最激動人心的概念就是能量場。在原子尺度上，場無處不在。這不是想象中的可視的實體，它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場不可見，但它能使鐵屑產生圖案一樣。基本粒子跳著永恒之舞[3]，它們之間或吸引，或排斥，互相碰撞，并以光子的形式釋放或吸收能量，構筑起一張統一的、連接著整個宇宙的原子關系網。如果說經典物理學的核心隱喻是一臺機械鐘的話，那么量子物理學的核心則是一張無所不在的原子關系網。
基于能量場的概念，量子物理學給了第五個啟示：應該從“場”的角度來理解醫藥。醫藥的作用，對于患者來說，本身就是一種能量場的作用。在這個能量場中，對靶點的直接阻斷所起的作用往往是不持久的，因為阻斷或消滅
的只是一個靶點，對于存在于整個能量場中的導致這個靶點出現的、現在還無法知道的種種因素，是無法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會在其他地方構成新的靶點，這也就是西醫常說的病灶轉移。
中醫雖然也沒有從能量場的高度來認識人的生命過程，但它的經絡學說是不是與能量場理論有異曲同工之妙，是五千年的經驗使然？就目前的科學發展水平而言，別說愛因斯坦的“統一場論”遠未建立，丁肇中的“反物質”還只是一種猜想，就連量子物理學的基礎理論都還處于完善和發展階段，現在就要對積五千年經驗于一體的中醫藥學說進行科學闡釋，也許是為時太早了。現在不得而知，留待未來的科學去證明吧。當然，也沒有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛。中醫藥學千萬不能重蹈舊行為主義心理學的覆轍，鬧出“因為笑才高興，因為哭才傷心”這樣的笑話來。
3全息場給中醫藥學的啟示
杰出的物理學家戴維•玻姆把場看作是宇宙之海中的漩渦，提出了用“全息場”來解釋量子事件的非局部關聯理論。他把不可見的隱藏的現實稱作內含或者“折疊”的秩序，而把外部實在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來，正是“感知透鏡”在不斷地變化，才有折疊秩序中不同的側面不斷地伸展開來。
全息圖是用激光在一個全息盤上創建干涉圖式而產生的。光盤本身并沒有什么可分辨圖形，只是當一束激光穿過它，就“好象在池塘中扔了一把小石子”時才出現的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個重要的屬性，就是不管這個盤子破成多少片，每一個碎片都包含著所有的完整信息，只是碎片越小，信息就越模糊而已。
基于全息場理論，量子物理學給予了第六個啟示：就象“盲人摸象”這個古老寓言所揭示的那樣，面對外部世界和人的內在世界那“折疊”的內含秩序，在根本上是“盲”的-無法知道大象的完全的實在，而只能有關于它們的直覺的有限的經驗。中醫的耳針療法，在過去看起來，也許近似天方夜譚，現在從全息場理論的角度來看它，也許是一個極好的例證。因為西醫只承認可以檢測到的“伸展”的秩序，而拒絕承認現在還無法檢測到的“折疊”的秩序，所以，它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫更盲，也更不科學。
一言以蔽之曰，西醫是建立在經典物理學基礎上的科學，現在量子物理學已經讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了，學者沒有理由再相信它是嚴格意義上的科學；中醫藥學是在幾千年經驗的基礎上通過格物致知而形成的理論體系，20世紀以前從未受過經典物理學的影響，它很可能與量子物理學和未來科學有著更多的相通之處[6]，中醫研究者應該堅定不移地自己走自己的路，力求中醫藥學的卓然自立，而完全沒有必要去顧及別人的多嘴多舌。
參考文獻
［1］F•卡普拉.物理學之“道”-近代物理學與東方神秘主義.北京出版社，1999.
［2］阿萊斯泰爾•雷.量子物理學：幻象還是真實.江蘇人民出版社，2000.
［3］戴維•林德利.命運之神應置何方.吉林人民出版社.
［4］羅杰•S•瓊斯.普通人的物理世界.江蘇人民出版社，1998.
自1989年北京中醫藥大學等6所高等中醫藥院校的6個中醫藥學科被批準為原國家教委重點學科點以來，截至目前，共有覆蓋31個省、自治區、直轄市的794個學科建設點被確定為國家中醫藥管理局中醫藥重點學科，中央財政共投入4.1796億元建設經費，主要用于“十一五”期間非中央直屬單位臨床類學科建設。其中東部地區共有384個學科建設點，中央財政投入經費1.9947億元;中部地區217個學科建設點，中央財政投入學科建設經費1.4584億元;西部地區193個學科建設點，中央財政投入學科建設經費1.2665億元。
2中醫藥重點學科建設存在的問題
2.1學科研究方向同質化現象較突出
通過對794個中醫藥重點學科研究方向的整理匯總，共形成2779個研究方向，最多的為6個研究方向/學科建設點，最少的為3個研究方向/學科建設點。名稱相同、建設單位不同的學科點在研究方向上存在雷同現象，導致不同專家就同一個問題重復研究，造成教學資源、科研資源和醫療資源的極大浪費，一定程度上制約了中醫藥學科建設進程，特別是教育教學改革、科研發展和創新人才培養。究其原因，主要是因為各個學科建設點各自為政、自成體系，缺少同一名稱學科的頂層設計和交流與合作機會，不利于學科資源的科學配置。
2.2學科發展不平衡問題有待改善
學科發展不平衡問題主要體現在區域間不平衡、區域內不平衡和單位內不平衡。區域間不平衡導致東、中、西部學科發展不協調，區域內不平衡導致同地區不同單位間發展不協調，單位內不平衡導致基礎、中藥、臨床發展不協調。優者更優，劣者更劣，使中醫藥重點學科在區域間、區域內、單位內的發展出現“馬太效應”。
2.3產學研結合和成果轉化能力不強
中醫藥重點學科在我國高等中醫院校、科研院所、中醫醫療機構建設中已經發揮了巨大的作用，但在學科建設機制創新以及成果總結和轉化方面仍待進一步加強;在團隊、平臺等資源整合，以及運行和目標管理等方面仍需加大改革力度;對階段性成果需進一步系統整理提煉總結形成新學說;需進一步完善創新管理協調機制，加強政策引導和激勵，推動產學研結合，促進科研成果轉化，加大為經濟和社會發展服務的力度。
2.4高層次人才培養有待加強
高層次人才是提升中醫藥臨床療效和服務能力，推動中醫藥知識創新、技術創新，高層次人才培養是學科建設的主要任務之一。然而，在國家中醫藥管理局遴選確定的794個中醫藥重點學科中，僅有“十一五”期間的170個中醫臨床重點學科中央給予了經費支持，其余的624個重點學科到目前為止均無中央經費支持。經費的不足導致中醫藥重點學科人才培養特別是高層次人才培養計劃無法有效落實。
3基于“群”的中醫藥重點學科建設研究
學科群是知識經濟時代產業發展和學科發展的必然趨勢，是科技創新中攻克醫療難題的基本手段，是建設國家中醫藥創新體系、大力提升中醫藥服務水平和服務能力的有效途徑。隨著疾病譜的變化和醫療模式的轉變，以攻克和掌控某一疾病為導向，融臨床、基礎、中藥，匯東、中、西部地區中醫藥重點學科為一體的中醫藥學科群建設顯得日益重要。
3.1厘清內涵和外延，明確學科群定位
內涵和外延是對學科群的闡述和定位。內涵是學科知識體系中最本質的內容，即反映學科群的本質屬性;外延則是內涵的拓展，即學科群建設的范圍。不同的層面和環境，學科群的內涵和外延又有其特殊的規定性。目前，我國中醫藥重點學科建設的內容主要包括學術水平、學科隊伍、人才培養、科學研究、條件建設和管理水平等6個方面。基于某一疾病或研究而形成的中醫藥學科群，其內涵在于整合優勢資源、創新知識、促進學術發展、提升臨床療效，圍繞學科群內涵建設而開展的學科隊伍建設、人才培養、科學研究、基地條件建設、管理的改革與完善及社會服務等則構成了學科群建設的外延。
3.2整合學科優勢資源，突出中醫臨床服務功能
中醫藥重點學科作為整個學科群的龍頭，其總體目標是推動以臨床療效為核心的中醫藥學術水平的提高，最終目標是為了提高學術水平，而衡量學術水平的核心是臨床療效，因此，重點學科建設必須緊緊圍繞提高臨床療效進行。中醫藥學科群的建設，有利于學科資源的合理配置，減少重復建設和浪費，使有限的人力物力資源發揮更大的作用。同時，各類資源的互補共享，促使各學科間以強扶弱、以老促新、以快帶慢，縮短學科間的差距，進一步體現學科群的特色與優勢，使學科逐步呈現均衡發展的態勢，以“資源共享、優勢互補、協作攻關”的方式組織起來，以創造更高的臨床和科研價值。
3.3培育中醫藥領軍人才，推進中醫藥團隊建設
人才是學科群建設的核心和關鍵，學科團隊主要由學科帶頭人、學術帶頭人、后備學科帶頭人和學術骨干四類人才構成。學術帶頭人是本學科學術造詣較高的老中醫藥專家或擔任領導職務的原學科帶頭人，主要對學科建設進行學術指導。學科帶頭人是一個學科的核心和領導者，肩負著引導和帶領學科發展的重任。加強對中醫藥重點學科帶頭人、后備學科帶頭人和學術骨干的持續培養，使其早日成為符合國家戰略需求的中醫藥領軍人才、中醫藥骨干師資和中醫藥骨干人才。同時，通過中醫藥領軍人才建設，形成一支具有良好政治業務素質、結構合理和相對穩定的學科團隊，從而推動中醫藥學科群建設。
3.4提高科技創新能力，提升學科科研水平
學科群跨越了一級學科甚至學科門類的限制，將基礎研究與應用研究相結合，具有相關學科各種背景的人才形成合力，發揮資源共享和群體攻關的優勢，做到人才、資源、技術和信息的集中優化，為協同創新奠了良好的基礎，協同創新促進了科研工作的深入和拓展，提高了承擔綜合性重大科研項目的能力，并有目的、有計劃地產生一系列重大科研成果，使整個學科群的科研水平實現較大的跨越。
3.5構建學科群數據庫，以適應大數據時代需要
根據我國中醫療效的經驗總結來講，對我國人民的身體健康和民族的繁榮昌盛有著重要的作用。當然，中藥飲片的質量直接就影響著中醫臨床治療的效果。根據目前的情況來講，中醫臨床上，中藥飲品在質量上存在著一定的問題，主要體現在以下幾個方面。
1.1中藥材的來源不明
第一，中藥材的真假分不清楚。
1）藥材品種易出現品種混淆現象。如：川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等，通過市場上的有關調查，其中川貝母的來源就有二十幾種以上，有的商品藥材將浙貝母等數種貝母混淆在一起，由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的，尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。
2）藥材出現以假亂真的現象。例如：柴胡、炒白術、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛，因此在臨床使用中出現了以黑柴胡和大葉柴胡等來冒充柴胡；以土大黃來冒充藥用的大黃；制作番薯片來冒充制附子、制何首烏等。
3）以次充好。例如：醫藥使用的金銀花，在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等；在法半夏中參入一些染過染色的小石子；在蝎子的腹腔內含有大量的泥沙等。
第二，中藥材的產地出現不明現象。中藥材比起其他的生物制品來講更加的具有地域性，很多中藥材，盡管藥材的品種是一樣的，但是因為產地的不同其質量相差甚遠。例如：四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹的蟲草等。
第三，原植物的生產、種植等管理方面出現的問題。根據我國藥材目前的生長、發展情況才看，我國中藥材的生產之地主要是集中于欠發達的山區中，因此，原植物在種植、生長期間的管理很難達到規范化、正規化；過量的噴灑農藥、施肥等，都會造成原植物上的農藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標，從而降低中藥材的質量，最終導致中藥飲品的質量降低。
第四，采集方面的問題。通常情況下，中藥材的采集在年份、月份、季節、一日之內的時辰、采集的方法等，對中藥材的質量都有著密切的聯系。原植物的根莖葉花果實等都具有一定時間的生長期、成熟期，然而，其內所含有的有效成分也是因為季節的不同而出現不同。例如：7月份丹參的有效成分含量最多；黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高；每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場上由于很多藥販子為了搶收貨源，提前收購，出現了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現象。這些劣質的藥材大量的流入市場上，給中藥材飲品的質量造成嚴重的下降。
1.2中藥材飲品的炮制問題
首先，中藥材炮制工藝的統一化、標準化。雖然在目前上有《中國藥典》、《全國中藥材炮制規范》以及地方中藥材的炮制規范一同形成了中藥材飲片質量的三級標準，但是其中仍然存在著不完善之處。
其次，具體的操作中存在不足之處。
1）原藥材的修制不規范，導致藥材飲片中的非藥用部位的比例過高。如遠志、牡丹皮等藥材去心率低。
2）藥材飲片的切制不規范。如將板藍根切成薄片，其有效成分明顯高于厚片、斜片。
3）中藥材飲片的炮制方法不恰當。常見的輔料過量、不規范操作、炮制不到位。
4）使用劣質的藥材進行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔；使用發綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。
最后，臨床炮制藥品的品種嚴重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會采取不同的炮制飲片，照目前的治療來講，在臨床使用中炮制藥品欠缺的現象是比較普遍的。
1.3中藥材飲品的儲存與保管存在一定的問題
中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲存的瞬間，如若藥材在這期間不能嚴格的儲存，很容易導致藥材發生霉變、質變、蟲蛀、受到潮濕等。
2加強中藥材飲品質量的有效對策
2.1加強對中藥材的法制教育以及專業的培訓
對中藥材飲片的生產、經營和使用單位的業務人員加強有關法律法規、中藥材的專業知識進行宣傳、教育以及培訓。促使他們在日常生活中知法、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制規范、鑒別、養護、管理。特別是加強對有關企業質量監督負責人的業務、知識培訓等。
2.2加強依法監督
深入貫徹《中華人民共和國藥品管理法》，重點要加強對藥品的監督與管理，重點要提升各單位質檢人員的能力，有效的發揮質檢作用。加強對中藥材飲片的生產加工與分裝的監督與管理，并且還要嚴格的按照中藥材飲片的包裝進行分類的管理；同時，還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產日期、生產場地、生產的單位、質檢合格的標志等，若是不能達標則不能流通于市場上；嚴禁使用沒有正規包裝的中藥材飲片。
2.3加強對中藥材的源頭控制
2.3.1加強對GAP的推廣和實施
首先在生產加工上，政府要組織中藥材專家對生長某藥材的地區、氣候、土質、設備、人員、技術等進行嚴格的檢查、監督和管理；其次，要科學化、規范化的管理農藥、肥料、采購、炮制，有助于中藥材從種植、采收，到炮制等的每一個環節上做好嚴格的把關，促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質量的高低；避免在以后的種植、采收、炮制上出現質量問題、混淆問題等。
2.3.2合理的規劃中藥材的生產區
加強對地道中藥材的生產區科學、合理的規劃，同時還要制定相符合的規章制度，主要是為了保證藥材真正的體現出地道、純正，避免出現異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區組織并制定對地道藥材定量化的質量標準等，同時還要對合格的藥材頒發質量認證書、合格書等。
2.4統一標準，依法進行中藥材的炮制
根據《藥品管理法》，建議國家的有關部門加強對《中藥飲片炮制規范（標準）》進行修訂、完善[3]。有關企業、單位、醫院要加強引進新的藥材炮制設備、新的炮制技術，以及炮制飲片所需輔料的質量標準。除此之外，還要對加強對中藥材生產企業的管理，逐漸施行“品牌”藥材飲片制度，尤其是要對通過了GMP認證的藥材飲品企業進行有效的扶植，逐漸的提升藥材飲片生產的質量門檻，實現飲片生產的優勝劣汰，且要凈化藥材飲片的市場環境。
2.5提升管理的意識、質量、環境
考核方法多樣化考核方法由傳統的單純筆試改革為筆試和實驗操作考核兩部分內容組成，其中，筆試部分應注意試題的難度、廣度和深度，注意藥物使用時的關聯性，將各章內容融會貫通，加大綜合性試題比例，并與當前臨床緊密結合，力求真正反映學生對知識的掌握和理解程度。除此之外，實驗操作在考試中占一定比例，以測試學生平時上實驗課時是否真正做到自己動手，使考試成績更能反映出學生的實際水平。
實驗教學及實踐多樣化
增加綜合性和探索性實驗傳統的藥理學實驗中多是驗證性的，為了不斷完善實驗內容，應盡量開設綜合性和探索性實驗，當然，綜合性和探索性實驗也可以交由學生自己設計，以學生為主體，老師為主導。從文獻的查閱開始，然后確定實驗操作步驟，準備實驗儀器及試劑，經課堂商討后如果切實可行，即可實行，所以教研室最好能配備專門的實驗室提供給學生演練，這樣，利于學生運用綜合知識能力的培養和綜合素質的提高。實踐與教學同步實行學習《獸醫藥理學》課程的主要目標是將藥物應用于臨床，那么實踐教學即是培養學生的動手能力、對實際問題的分析和解決能力等的重要環節，雖然大學生都有畢業實習，但學習完該課程半年甚至1年之后再去實踐，藥理學的理論知識可能早已很生疏，所以，在講授該門課的同時讓學生能夠投入到實踐中是頗為有益的。學生可以利用休息時間在老師的帶領下去藥廠或者獸藥廠、小型養殖場、動物門診部進行參觀或實習，讓學生了解藥物的一般生產流程、藥事管理的基本內容以及臨床上動物疾病的治療用藥，這樣，將課堂上的理論知識具體化，從而便于學生掌握。
在醫療衛生機構中，醫療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫療糾紛，會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此，必須重視醫療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。
一、加強醫務人員的職業道德教育
醫務人員的職業道德即醫德，是醫務人員應具有的思想品質。高尚的職業道德，是防范醫療糾紛的基礎。這不僅僅因為醫務人員只有良好的醫德，才會自覺磨練意志，刻苦鉆研業務，從而具有精湛的醫療技術，同時，良好的醫德也是調節醫患關系、醫醫關系的杠桿和準則，是執行規章制度的基礎。作為一名醫務工作者的職業道德首先就應該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”的職業風尚。然而，在市場經濟大潮的影響下，一些醫療單位只注重追求經濟利益，放棄了對醫務人員醫德醫風的教育和精神文明建設，在醫療單位中出現了諸如紅包、回扣、以物代藥以及亂收費等行業不正之風，一些醫務人員在對待病員的態度上出現冷、硬、頂、氣等現象。綜觀醫療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫德醫風問題，有一些非醫源性糾紛，則純粹由醫德醫風問題引起，所以，加強醫務人員的職業道德教育，抵制和糾正行業不正之風，使醫務人員做到恪守醫療服務職業道德是最基本的要求。首先，應堅決制止紅包等不正之風的出現，嚴肅紀律，以法治醫。第二，醫療機構應把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容，認真貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》，建立醫德考核與評價制度，切實加強醫務人員職業道德教育，樹立忠于職守，盡職盡責，全心全意為人民服務的敬業精神。第三，嚴禁個別醫務人員利用醫患關系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實改善醫務人員的服務態度，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫”的觀念。
二、加強法治教育，增強法律意識
市場經濟是法律經濟，增強醫務人員法律意識、明確醫患關系的法律地位及醫療糾紛的法律責任，對有效防范與處理醫療糾紛，有著積極的促進作用。醫療機構及其醫務人員在嚴格遵守國家的憲法和法律的同時，還必須遵守有關的醫療衛生管理法律、法規和規章，遵守有關的診療護理規范常規。規章制度是管理科學的結晶，各行各業都有規章制度，臨床醫療也不例外，而且因臨床工作的復雜多變，其規章制度更詳細、更全面。這對于保證醫療質量，保障醫療安全，防范醫療糾紛的發生意義重大。
醫務人員要做到守法，必須先做到學法和知法。臨床醫療和法學是兩個專業性都比較強的學科，醫務人員懂醫不懂法，對相關的法律知識不甚了解，在日常工作中，法律意識淡漠，不嚴格按操作規程和技術規范進行檢查和治療，直至出現差錯，產生糾紛，才體會到法律意識的重要性。這就要求醫療機構對其醫務人員進行法律法規的培訓和教育。對醫務人員的法制教育和培訓，要堅持法制宣傳教育和崗位實際工作相結合的原則，提高醫務人員的法律意識，使其能夠做到嚴格依法執業，認真貫徹執行有關法律、法規和部門規章，保證各項規章制度落到實處。如查對制度是一項重要的醫療工作制度，認真執行查對制度，可以避免許多醫療過失行為，如給患者用錯藥物、錯治患者、錯誤輸血等。知法能夠使醫療機構及其醫務人員在保護患者合法權益的同時，也依法保護自身的合法權益。為了防范醫療糾紛的發生，妥善處理醫療糾紛爭議，醫療機構還要加強對醫務人員進行《醫療事故處理條例》及其相關法律法規的培訓。比如按照《醫療事故處理條例》的規定，患者享有知情權，相應的，醫務人員就有告知義務，如果醫務人員根本就不知道按照法律規定自己還有告知義務，那何談履行好告知義務。也許到了因為未履行告知義務而承擔法律責任的時候，醫務人員還對自己究竟錯在哪里充滿疑問。所以，知道自己依法應有的權利和義務，是保護權益、履行義務的前提。
此外，也應對病員開展法制教育，提倡就醫道德，醫療單位是公共場所，有其正常的醫療秩序，是不容任意破壞的。醫務人員除了職業上的特殊性以外，他們與其他公民法律地位是平等的，他們同樣有自身合法權益要受到法律保護。有些病員及其家屬，缺乏應有的就醫道德，稍有不滿，就對醫務人員出口、大打出手，造成惡劣的影響，擾亂了醫療單位的醫療秩序。對此，也應嚴格依照法律，對責任者予以應有的懲治，保護醫務人員的合法權益。
三、建立完善的崗前培訓和繼續醫學教育制度
四、提高醫務人員的整體業務素質
醫務人員努力鉆研業務，不斷提高診療護理水平是防止醫療糾紛發生的根本所在。醫療是高技術集中的特殊服務事業，醫務人員面對的是復雜、繁多的疾病和人體活動不斷運動的特殊性。在醫學領域中，人們對疾病和人體的研究和認識，還有許多的未知數和變數，這就決定了醫療活動的復雜性和危險性。實踐中，不少的醫療糾紛是由于醫務人員的診療護理水平不高，面對復雜或以外情況不能解決，導致病員發生不應有的損害后果而引起的。
醫務工作是關系人民生命健康的特殊行業，醫務人員必須加強自身業務學習，提高業務素質和服務質量，這是減少醫療過失，防范醫療糾紛的關鍵所在。因為一切醫療過程都是發生在醫療技術基礎之上的，沒有高超的醫療技術水平，救死扶傷就是一句空話。除醫務人員自身應增強學習的自覺性外，作為醫院也要對各級各類人員進行業務學習和培訓，建立和完善繼續醫學教育制度，嚴格考核，開展科研，進行學術交流，團結協作，使醫療水平不斷提高，更好地為病人服務。
五、醫療機構應加強服務質量監控，制定防范、處理醫療糾紛的預案
醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專職或兼職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。根據不同的規模和等級，醫療機構具備條件的，可以設置單獨的醫療服務質量監控部門，不能設置單獨的醫療服務質量監控部門的，醫療機構應當配備專職或兼職人員負責醫療服務質量監控工作，保證責任落實到具體部門，落實到具體人，確保醫療工作正常運轉和醫療安全。醫療服務質量監控部門要監督醫務人員認真履行工作職責，嚴格遵守法律、法規和各項規章制度，恪守職業道德。在監督過程中如果發現醫務人員的違紀違章行為應當及時糾正和處理。醫療服務質量監控部門或人員應接受患者對醫療服務的投訴并及時受理投訴。對于患者投訴的問題，要做必要的核實，對于問題重大，矛盾突出的，還要做好調查工作。如果確實是由于醫療方的原因引起患者投訴的，醫療服務質量監控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關部門及有關工作人員，妥善處理，消除醫療糾紛隱患和減輕損害后果。
另外，醫療機構還應當制定防范、處理醫療事故的預案。除了設立醫療質量監控部門或人員、加強醫療質量監督管理、提高義務人員技術水平、改善服務態度外，醫療機構還應制定切實可行的應急預案。所謂預案是指事前制定的一系列應急反映程序，明確應急機制中各成員部門及其人員的組成、具體職責、工作措施以及相互之間的協調關系，預案在其針對的情況出現時啟動。醫療機構制定的應急預案應包括兩種：防范醫療事故預案和處理醫療事故預案。在兩種預案中應建立相應的工作機制，明確組織機構和人員職責。在防范醫療事故預案中要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，分別明確工作職責和工作范圍，針對容易引起醫療糾紛的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定各項預防措施;在處理醫療事故預案中也要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，明確醫療糾紛發生后各部門的職責和應采取的措施。
六、建立完善的社會監督制度
近年來，學校對創新創業能力培養的方法穩步增多，通過增設專項基金，實施大學生創新創業訓練計劃，用于促進教育思想觀念轉變，改革人才培養模式，增強大學生的創新能力和創業能力。日前教育部公布了2014年國家級大學生創新創業訓練計劃項目名單，我校有72個項目獲批國家級立項，由此可見廣大師生的積極熱情。
2加強大學生創新創業的能力培訓是中醫藥學校改革和發展的迫切要求
第一，中醫藥文化流傳千年，是我國的文化精髓，博大精深。現代中醫理論早已發展為用數學、物理、化學等方法對中醫學所涉及的人體生命活動、臟象、病癥規律加以解釋。特別是系統科學、運籌學、數理統計、模糊數學、標準分析等新理論的發展，不僅為工程技術研究提供了理論依據和算法，也為科學技術各領域間架設了橫向聯系的橋梁。這些都與中醫藥學基本原則和認知方法有著必然的內在聯系。不但拉長了中醫藥學的縱深還與多領域多學科相結合，拓寬了中醫藥學的社科領域研究以及臨床療效等輻射范圍。第二，堅持將培養大學生科技創新素質和創業能力作為高校評價教學體系建設與科研水平的主要指標和人才培養的主要方式。我校作為一所正在從單一教學型高校朝教學與科研并重型高校轉型的過程中，校領導在構建學校前進思路與體系時非常重視對本科生的科研創新創業能力培養，不論是在頂層設計上還是在日常教學管理工作中，不斷豐富教學內涵建設，深化教學改革，建立起較為完善的科技創新體系。讓師生們感覺到創新創業訓練項目是日常教學科研活動的引路者與增長劑。讓師生們在日常教學中能夠明確學習目標，并且變被動學習為主動自我學習。第三，資源整合，建立激勵體系。創新活動是以專業學習為基礎，以良好的知識水平為基石，將所學知識做到學以致用、拓展創新、發揚光大。西方學者有關激勵理論中內容雖有差異但是都為調動人的積極性，主動性與創造能力為目的，這是大學生創新創業訓練的前提，有效的激勵，必須通過適當的激勵方式與手段來實現。在實施高校大學生創新創業活動過程中，激勵模式的確定，激勵手段的選取，對于學生群體來說至關重要。應重視傳統的物質激勵與精神激勵這兩種手段。心理學家認為人們受到激勵后會在心中產生積極的心理反應，對自己獲獎行為記憶深刻。而經過多次激勵重復，能產生積極心理動力定型，可以使這種良好的行為習慣化，養成優秀的心理品質，對大學生創新創業訓練的成功規劃與實施具有舉足輕重的作用。我校建立大學生創新創業教育體系以來，從以往的較為單一教職工為科研主導力量，已經發展成為以教職工為主，學生為輔的科研模式。更加注重結合我校現有資源，突出中醫藥文化。在立項之初注重教師對學生創新創業訓練計劃加以引導輔助，通過調動學生的積極性與自主能動性共同完成項目的協作模式。第四，健全相關制度管理辦法。我校針對大學生創新創業訓練計劃建立健全各項規章制度，進一步規范項目建設管理，旨在進一步明確全體人員的分工，細化工作內容與形式，明確成員組個人目標。我校從2012年第一屆大學生創新創業訓練計劃開展以來，學校堅持以力爭申報精品項目為目標，堅持安全、質量、進度并重，同時切實履行基本項目審核程序，實施建設全過程跟蹤審計，并邀請各方專家人員在項目策劃階段對可行性、階段性指標、研究方法進行論證指導。在項目實施階段對項目實施方案、團隊建設、資金管理等方面進行咨詢輔導。從科學管理方法出發，各項規章制度的建立健全，必將進一步有力推進項目規范、有序完成。第五，綜合評價制度的實施有利于創新能力實踐運用評價。學校一直以來把培養學生創新理念提高創新能力作為教學內容的核心部分，一直以來力圖深化教學改革，圍繞創新創業活動開展培養。對人才的宏微觀的評價體系的建立顯得尤為重要。以團委為主，各學院之間配合，定期開展各項創新創業訓練計劃，建立綜合評價量化方法，將大學生創新創業計劃與學生評價體系緊密掛鉤，主要體現為開展綜合實踐活動課程評價研究，突出強調須有自己特定的評價理念和評價方式。在創新創業訓練項目中，主要引導學生對自己在實踐活動中的各種表現進行“自我評價與互相評價”，引導學生自我發現問題所在，強調師生之間、項目組成員之間對彼此細化分工后的表現進行評定與提出問題。在評價理念上，要堅持整體觀，要求在評價中把課程、教學和評價進行統整，使它們融合為一個有機整體，貫徹到活動進行中去；強調多元化，堅持多元價值取向和多元標準；注重過程性，重視學生活動過程的評價，突出科學觀與可持續發展觀念。學校在深入分析和研究課改教學經驗的基礎上，建立了有多樣性和可選擇性的，能關注學生個別差異，更能體現以人為本的發展性評價方案。大學生創新創業訓練計劃項目作為對學生綜合評價制度的重要環節，具有重大意義。
3實際面臨問題與挑戰
第一，一些激勵制度流于形式。例如，學生只要參加社會實踐活動，不管是否取得實效、不管結題情況如何、不管經費使用等情況都可加分，由于相應的監管手段與方法不健全，會導致各環節出現虛報或多加分的情況。學生如果只是為了加分敷衍參加活動，變成為了創新創業而盲目投標，不從實際經驗與知識體系結構、興趣專長入手。導致大量課題在立項之后，毫無進展。不僅浪費時間，而且影響其他教學活動、科研活動、實踐活動的健康發展，失去了大學生創新創業訓練項目的意義初衷。第二，創新機制不足。沒有創新就沒有生命力，高校大學生創新創業激勵機制亦服從這一論斷。在當今，名目繁多的“創新”確實給人以應接不暇之勢，但具體分析起來，大多只有治其標而不治其本的功效。到底如何設計適合學生的創新創業訓練項目，建立優化的幫扶手段，針對不同專業學生特點量身定做實施方案等方法。機制創新，必須標本兼治，在封閉性的狀態下自我革新，只能是事倍功半。
4結束語
作者：李建生 李翠萍 雷敬衛 孫剛 陳隨清 單位：河南中醫學院
積極改革教學方法，創造條件開展教學研究
重視教育理念的更新鼓勵教師根據課程特點和認知規律，運用多種教學方法和手段組織課堂教學，開展以培養學生創造性思維能力、動手能力等綜合能力為出發點的教學方法改革和研究，改進教學方法,培養適應社會發展需要的人才。由此不斷推動教學改革，突出以學生為中心的教育理念。重視臨床思維能力培養，開展師帶徒學習模式為培養具有深厚的中國傳統文化及扎實的中醫理論功底，具有堅定的中醫職業信仰和中醫診病的思維方式，能熟練運用中醫傳統方法診療各科疾病，對仲景學說有系統研究的優秀人才，我校經過多方論證，依托河南地方資源優勢，開辦了“中醫學（仲景學術）傳承實驗班”，培養為繼承和發揚中醫學精髓而奮斗一生的中醫傳承人才——仲景學術思想的傳人。為該班學生在校內外選聘中醫理論和臨床水平高的知名資深教師進行授課，并且選聘中醫臨床水平高的名老中醫作為學生的臨床導師，負責指導學生早臨床、多臨床、反復實踐。學生則2~3人一組，跟從1名導師，3個月進行一次輪換，不局限于一家一師之言。學生邊上課邊跟師臨床學習，打破了集中實習的局限，拓寬了專業知識面。舉辦教學大獎賽，提高教師教學水平為了更好地開展教育教學研究，改革和創新教學方法，促進廣大教師學習教育理論，轉變教學觀念，鉆研課程教材，探討教學手段，強化教學設計能力，實現從“實踐者”到“研究者”的角色轉變，加強教師間的相互交流和學習，進一步提高課堂教學質量和教學研究水平，我校每年組織一次教學大獎賽，互相觀摩教學。并且每次在形式和內容上都有變化，歷年來分別舉辦了“多媒體課件教學大獎賽”“高層次暨雙語教學比賽”“青年教師課堂教學比賽”等，形式靈活多樣、內容各具特色，對加強研究性教學和現代化教學手段的改革起到了巨大的推動作用。建立教育研究創新體系，完善管理激勵機制學校充分發揮教育研究在教學中的導向作用，促進教育科研工作蓬勃發展，切實加強教學研究課題的規范管理，不斷完善管理激勵機制，探索教育科研改革的新途徑。如把教育科研與教師的職稱晉升、崗位聘任、職務考核、評先評優等工作掛鉤，先后出臺了《教育教學研究課題管理辦法》《教育教學研究成果獎勵辦法》《教學研究課題經費管理辦法》等，對教育教學研究課題的實施、檢查、結題、經費、獎勵等都作了全面而詳盡的規定，保證了課題的順利開展。由此形成以課題申報立項、中期檢查驗收、成果鑒定報獎等的一套科學、規范、合理的教育研究課題全過程管理體制和運行機制，充分發揮了教育科研在我校發展和改革中的促進作用。通過教育科研管理新體系的實施，調動廣大教師的積極性和主動性，促進了學校教育教學工作的全面發展。開展教育科研活動，提高教學科研隊伍水平為營造良好的教育科研氛圍，搭建教師參與教育科研活動平臺，學校積極開展各級各類和形式多樣的教研培訓活動。如“教學科研論文寫作的思路與方法”“教學科研程序及注意事項”等專項培訓；定期組織全院大型“教學觀摩”“優秀教案展評”“獲獎教學研究成果交流”等活動。由此培養鍛煉了一批具有較高學術水平、富有教育科研意識和組織管理能力的學術研究骨干和帶頭人，這已成為我院教育科研工作取得顯著成績的主要原因和重要標志。
學生參與教學管理，突出學生主體地位
學校成立了學生信息員教學管理委員會，每學年換屆一次，管委會下設教學信息管理、宣傳調研、策劃協調3個部，獨立自主積極開展各項工作。開展師生座談學生根據學習情況，主動與各二級學院教師聯系，組織學生召開師生座談會，并針對對課程的理解、學習方法、對中醫藥學的認識、國外研究情況、學院學科及實驗室建設情況、考研問題、就業問題等進行了深入的交流，從而提高學生學習熱情，促進了師生了解，對于促進教學效果的提高有一定的意義。開展課程調研學生對正在開設的主干課程、多媒體課程的教學情況進行調研，撰寫調研報告，提出一些意見和建議，并把學生調研報告反饋到各任課教師，利于教師及時整改。組織征文活動，參與教學管理以“學生眼中的河南中醫學院”為主題舉行有獎征文活動，從學生的視角，了解學生對我院辦學特色、教學管理工作的思考與建議。并組織評選優秀論文，將論文發至各教學部門及管理部門，作為工作參考，并協調各教學部門和任課教師對學生提出的問題進行解決。在畢業生離校前也召開多次專題座談會，收集畢業生就業相關信息，同時，通過問卷和用人單位反饋等形式對畢業生進行跟蹤調查。根據調查情況，組織學生代表參與對培養方案和教學計劃的調整。開展學生科研活動，培養學生科學素養和創新思維遵循“過程比結果更重要，發現問題比解決問題更重要”的理念，開展“大學生創新學習項目”活動。該項目面向學生創新團隊，在導師的指導下，自主選題設計、獨立實施并進行信息分析處理和撰寫總結報告等工作，以培養學生提出問題、分析和解決問題的興趣和能力。學生通過自主選擇項目，進行以獨立性思考和創新性工作為核心的研究性學習，探索和建立以問題和課題為核心的學習模式，引導學生在本科階段進行基本的科研思維與科研方法訓練。通過對中醫藥學專業認證主要環節質量標準的實踐，我們認識到，本科中醫藥學教育標準是一個符合時代需要，能夠促進中醫藥高等教育健康、協調、可持續發展的教育標準。本科中醫藥學教育標準的建立，為我們實現管理工作的制度化和規范化提供了依據。按照本科中醫藥學教育標準進行中醫藥學專業建設，對于實現中醫藥人才培養目標有積極意義。
1 語言是人類文明的標志，是人與動物最大的區別。遠古時代，隨著類人猿共同生活及集體狩獵的需要，經過了千百萬的錘煉，他們的口、舌、喉相互配合，漸漸地學會了利用簡單的音符表達情感；利用大聲吼叫傳遞信息，以此達到某種目的，當然也收獲著由于語言給人類文明帶來的喜悅。正如革命導師恩格斯所指出的那樣，“勞動不僅創造了語言，也創造了人本身”。隨著人類社會的發展、生產力的逐步提高以及人類文明的不斷進步，人類交流活動的日益頻繁，人類的語言也逐漸從簡單的發音傳遞信息、到結繩記事，進而發展為今天能表達內心情感及復雜心理活動的完整的語言文字體系，成為“人類交流最重要的工具之一”(列寧語錄)。可以說，語言文字的發展對于推動全世界社會發展和文化發展起著決定性的作用。同時，各個民族語言文字的發展，也為不同民族之間的文化交流、技術交流提供了重要的承載工具，這種不同民族之間的文化交流，有力地推動著各民族自身獨特文化的發展。
除了語言文字的發展外，另一種與人類起源一樣久遠的文明是醫藥學。在與大自然長期漫長的艱苦斗爭中，遠古人類在面對生老病死等自然現象時，逐步學會了從最初的被動祈天拜神等精神活動外，到偶然發現一些具有藥用價值的礦植物，并主動尋找利用它們來療傷治病的實踐活動。隨著斗轉星移、年輪的增加和實踐經驗的提高、傳承和積累，世界許多民族都逐步形成了獨特的原始醫藥學。不難想象，語言文字和醫學的發展具有十分密切的關系，從遠古的口耳相傳，到中古的一代一代的著書傳播知識，以至到今天的醫學的高度發展，語言文字的發明、利用和提高，無疑對人類醫藥學的傳承、交流和發展起到了十分關鍵的作用。
青藏高原是人類文明產生較早的地區之一。根據近百年考古發現和歷史學家研究，從阿里地區到康藏地區都已經發現了萬年以上的石器遺跡。由此判斷出，在距今5萬年左右就有人類生活在這些地區。古代藏族人民不僅創造、發展了自己的語言文化，在與自然和疾病的長期斗爭中，也積累了豐富的醫療經驗，從古代流傳下來的“是藥三分毒，有毒必有藥”的說法，充分說明藏民族很早以前就已經有了原始的醫療，并且掌握了一定的藥物學方面的知識。可以肯定地說，藏醫學是勤勞智慧的藏族人民長期在與疾病作斗爭的過程中不斷探索和積累經驗，逐漸形成的。雖然目前我們仍無法明確指出藏醫學問世的具體年代，但據藏醫學最早的文獻―苯波教《大藏經》中頓巴?辛饒米沃切(公元前1917年)所著的醫典《蹦耶》的資料顯示，原始藏醫學的萌芽距今已有三千九百多年歷史了！在近四千年的藏醫學的發展歷史中，藏語言的發展起了極大的推進作用，特別是藏語文字的發明，極大地促進了原始藏醫學的萌生和發展。以后，隨著藏語、漢語、維吾爾語和蒙古語等多種語言在藏區的使用，藏醫通過與內地和其他國家醫學的交流，使藏醫藥文化不斷發展，也使之成為中華傳統醫學寶庫中的一顆璀璨的明珠。
2 縱觀歷史，藏醫從最初的萌芽狀態發展到今天具有完整體系的醫藥學，其中藏語言和文字起到了十分關鍵的作用。大致可以分為三個時期：公元7世紀，藏文字的出現為藏醫藥的誕生和建立奠定了基礎；公元11世紀以后，廣泛的交流以及藏醫藥學校的成立，推動了藏醫學人才和藏醫藥體系的逐步完善；20世紀中葉，和平解放以后，藏醫藥學進入了一個輝煌的時期。
2．1 藏語文的發明促進了原始藏醫的脫胎換骨 人類社會的發展經歷著分化、統一的過程，而社會的統一總是要求語言的統一。當社會生活發生漸變和激變時，語言一定會隨著社會生活的步伐發生變化。當人類社會發展到新石器時代，隨著人們日常交流的深入，刻字等符號已經不能滿足人們保留思想意識的需求，因此逐漸發明了文字。在原始宗教―苯教的文獻記載中，公元7世紀以前，苯教創始人頓巴?辛饒米沃切曾經使用一種“象雄文字”。這種文字并不完備，流行地區和使用范圍也不廣，主要是巫師、苯教徒用以書符、畫咒、記述教義。當時在藏區，除了相當蒙昧的原始醫學之外，相傳在吐蕃第一任藏王拉妥妥日年贊時期，就有來自印度的吾西嘎西及其后裔的行醫活動。
公元7世紀，藏王松贊干布統一了青藏高原，建立了強盛的吐蕃王朝。隨著社會的穩定和發展，法律的頒布及文化交流活動的需求，創立藏語文的需求迫在眉睫。于是松贊干布派遣大臣吞彌?桑布扎去天竺學習梵文，并結合藏語言的特點創造了藏族拼音文字。藏文拼音文字的出現是吐蕃社會文明進步的顯著標志。藏語拼音文字的優點在于簡便性和普及性，以30個字母為基礎的藏文文字，經過以后若干年的修訂、完善逐漸的能夠表達藏民族生產生活的內容。藏文文字的發明，使得藏民族以前口耳相傳的原始文化得以記錄下來，實現了文明的積累和傳承，便利了文化的交流和傳遞，極大地促進了藏族其他文化的發展。除外，藏文的發明也為后來藏醫學與周邊民族的醫學交流提供了極大的便利。當時，為了鞏固吐蕃王朝與鄰近國家和地區的政治關系，松贊干布迎娶了尼泊爾的赤尊公主與唐朝的文成公主，她們帶來了大量的經典著作，包括醫學及其他方面的經典，其中有中醫醫典《醫療大全》、《頭傷醫治簡述》，以及印度醫生帶來的《布夏母本、子本》等，還從鄰國特別是從天竺迎請博學多識的專家、譯師，極力翻譯、整理佛學、醫藥書籍等。此外，天竺醫生巴熱達札，漢地醫生韓維康(又稱韓文海―筆者注)、大食國醫生嘎林諾三人總結和借鑒三國醫學精髓后，合編了七卷本的《無畏武器》。到了吐蕃第三十八代贊普赤松德贊時期，他還邀請漢地、天竺等九位知名醫生，與當地眾多藏醫進行了廣泛的醫學研討，并將多個民族的醫學著作譯成藏文，還設立了藏醫學校。8世紀金城公主入藏后，又帶來了《月王藥診》，由天竺翻譯家摩哈衍那和比如扎那在藏族醫生和翻譯家的幫助下翻譯成為藏文，該書無疑對藏醫學的發展起到了極大的推動作用。
2．2 各民族醫學的交流催生了獨特的藏醫學，并形成完整的醫學體系 隨著藏文的不斷完善，極大地促進了各民族之間醫學的交流。這一時期，藏王廣泛地邀請漢地、天竺、尼婆羅、克什米爾等國在當時醫學界享有很高聲譽的醫藥學者來訪，藏族醫學家同他們一起就醫藥學方法與理論進行了廣泛而深入的學術研討，使得藏族醫學家能夠廣泛吸收印度、中國各地的醫學精華，為以后研究醫學和著書立說、進一步豐富與發展藏醫學奠定了堅實的理論基礎。
藏醫藥學在其形成的漫長歷史過程中，曾涌現出了許多才華橫溢，著書立說的杰出人物。這一時期，被后人稱為“藥王”的玉妥?云丹貢布(708年出生)是其中的佼佼者，他不辭艱辛，為了發展藏醫學，曾赴天竺等國三次，漢地五臺山一次進行醫學交流。他認真學習和研究了天竺、漢族等醫藥學理論，吸收其有利的醫學精華，在與著名印度翻譯家比如扎那共同探討、翻譯并傳授釋迦牟尼佛所講授《四部醫典》精華的基礎上，編寫了舉世聞名的藏醫學巨著―《四部醫典》。《四部醫典》有一百五十六個章節，涉及到生理解剖、病因病理，臨床各科、診斷治療、藥材方劑、手術器械以及醫學倫理等內容，是對藏醫藥學基本理論和具體臨床實踐的完整總結，標志著完整藏醫學體系的形成。其中詳細闡述了與西醫的細菌學、胚胎學相近的論述，可見當時的藏醫學已是符合科學精神的先進學術之一。這部藏醫學的經典著作至今在國內外仍有較大影響，目前已有漢譯全本和俄、英文譯本，《四部醫典》已經成為全世界的醫學財富。
吐蕃時期的藏醫學文化與周邊國家、地區的交流進入了空前盛世，為促進藏醫學的發展奠定了堅實的基礎。試想如果沒有藏王松贊干布時期創造的藏語言文字作為基礎，藏醫學的發展在當時決不會有如此的成果，許多藏族醫學家在有關藏醫藥方面的著述立說也不能取得如此輝煌的造詣。
到了公元11世紀，在醫學史上被視為第二藥佛的新玉妥?云丹貢布翻譯、借鑒并吸收了從漢地傳來的《月王藥診》之精華，以及《月光》、《八支醫要》等醫著，結合地勢氣候，對《四部醫典》作了大膽的補充、修訂和整理，使得其內容進一步充實完善。此外，他還著有《大小八支醫要集》等重要的藏醫學歷史巨著。公元17世紀，即五世達賴喇嘛阿旺?羅桑嘉措時期，為推進藏醫學文化，在藥王山設立了藏醫學校，召集全藏知名醫生，對于《四部醫典》進行編撰、校訂。當時的藏文典籍文獻取得了非常巨大的進步，浩如煙海，功績非凡，是對人類文化的重大貢獻。幅員遼闊，是一個方言很多的地區，如果沒有統一的語言文字支持，《四部醫典》的校訂工作必然有很大的難度，由此可見，藏醫學的發展與語言的鋪墊作用密不可分。
2．3 和平解放極大推動了藏醫學走出 自和平解放以來，藏醫學與內地乃至世界的交流又進入了一個嶄新的時期。自治區政府高度重視藏醫學的長足發展，為藏醫藥事業的發展提供了良好的政策保障。
1989年，大學藏醫系與自治區藏醫學校合并建立了藏醫學院，成為獨立設置的藏醫藥高等院校，有來自四川、云南、青海、甘肅、內蒙等地的學生來學習，為了幫助學生的藏醫專業的學習，學校還專門開設了藏語、漢語和英語課程。1990年9月1日，拉薩市藏醫院擴建為自治區藏醫院的成立是藏醫藥事業的蓬勃發展的又一標志。
2000年，自治區黨委五屆六次全委(擴大)會議將藏醫藥列為自治區重點發展的六大特色產業和支柱產業之一。同年，在拉薩成功舉辦了首屆國際藏醫藥學術會議，來自德、美、法、俄、日等國的18名專家和中國國內包括臺灣、香港地區的582名代表參加了會議，收到論文500多篇，在學術上和政治上都產生了積極的影響。該藏醫藥學術會研討了藏藥業發展的現狀和前景,促進了藏醫藥學術的交流和繁榮,擴大了藏醫藥在國內外的影響。在這次會議上,多國的醫學專家對藏醫擅長治療的腦神經系統疾病、潰瘍病、胃炎、心腦血管病、高血壓、風濕和風濕性關節炎、肝炎等都有嚴謹的科學報告,標志藏醫藥的臨床研究已達到一個新的高度。在本次大會上藏語、漢語、英語、德語、日語等語言都被頻繁應用到，這次醫學交流會是一次多語言的文化交流會，大會的圓滿成功，再一次向世界證明了語言文化的交流對于推動藏醫學走向世界的橋梁作用。
2．4 如何借助語言文字，擴大交流，推動藏醫藥學走向世界
21世紀是飛速發展的信息時代，人類社會進入了信息交流化、知識多元化、全球同步化和市場經濟化。但是，許多農產品商人和藥品制造商為了追求商業利益，大量的使用化學成分較多的飼料和藥品，給人類健康帶來了危害。因此，人們對于傳統醫學、綠色食品和綠色藥材的需求和青睞越來越迫切，人類健康成為各國政府和人民共同關注的主題，這為藏醫藥學的發展創造了前所未有的空間，給傳統藏醫學走向世界，為世界人民的健康服務提供了絕好的發展平臺。在這個充滿機遇和挑戰的時代,借助語言工具將藏醫藥發揚光大,走向世界造福全人類的健康事業,是藏醫藥發展的新課題。
藏醫首先是文化，然后才是醫學；自古以來，藏醫藥學為藏族人民的防病治病，以及整個民族的健康繁衍做出了巨大貢獻。盡管現代醫學已經進入以信息工程、基因工程和生物工程為代表的發展階段，但是，具有3800多年悠久歷史的藏醫藥依然魅力不減，受到越來越多海內外人士的青睞。在現代醫學模式由生物醫學向生物―心理―社會醫學發生重大變革的今天，藏醫學的獨特優勢正引起醫學界廣泛關注，相關研究正呈現多元化的發展態勢。藏醫學走向世界，一方面需要更好的發掘原有的藥材、藥方，確認有用成分，減少有毒副作用；另一方面，需要大力加強與世界醫學的交流與學習。這一切都離不開語言這一輔助工具。
1959年民主改革后，特別是黨的以來，藏醫藥得到了各級領導的進一步重視與大力支持，使其在、青海、四川、甘肅等各藏族聚居地區都取得到了長足的進步，在祖國內地也得到廣泛的應用。近年來，一些與藏醫藥相關的典籍正被翻譯成英、日、俄等多種文字，對推動藏醫藥學在全世界傳播并得到世界的認可起到了積極的作用。但至今為止，一直沒有全面系統地組織過相關的翻譯工作。
總之，隨著每一次科技進步，人類的語言都會不斷得到豐富和完善，而任何文化的發展又都需要語言作為其交流工具；語言文字的發展與社會進步、科技發展和藏醫藥的發展也有著密切關系。我們也應進一步加強和完善藏醫藥學文獻的英語翻譯工作，促使她走出中國，更廣泛地在國際上傳播，從而提升民族醫學以及民族文化的國際影響，這一工作具有以下重要的意義：第一、可以促進藏醫藥學在世界范圍傳播，提升藏醫學的國際影響；第二、通過系統翻譯藏醫學著作，可以使國際醫學界更加了解和重視藏醫學，促進未來合作、發展現代藏醫學；第三、可以有效反駁西方編造的“文化毀滅論”。目前系統翻譯經典藏醫文獻，具有十分重要的意義和迫切性。因此，我們要積極利用語言文字這一人類交流的主要工具，推動本民族文化的發展和傳播。繼承、發揚、光大藏醫學的理論精髓和實踐經驗，是我們義不容辭的神圣職責。
參考文獻
1 桑吉東珠?昂巴.《淺說藏醫藥學的興起與發展》.
2 第司?桑吉嘉措.《藍琉璃》.(上冊)，人民出版社，1982:91-93.
3 達莫?洛桑卻扎.《色金》(手抄本).自治區藏醫院圖書館，62-64.
