時(shí)間:2023-02-23 17:44:54
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忙碌而又充實(shí)的一年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任的各方面的支持和教導(dǎo)下,順利完成各項(xiàng)任務(wù)。結(jié)合科室的實(shí)際,有計(jì)劃的開展工作,合理安排時(shí)間,并總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。并實(shí)行淡妝上崗、微笑服務(wù)。
2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對(duì)體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對(duì)滿意度調(diào)查中提出的意見進(jìn)行整改,如加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)等。
4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護(hù)士行為禮儀及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、合格者給予上崗。
二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì):
對(duì)門診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴(yán)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),每周兩次學(xué)習(xí)及晨會(huì)提問,每月護(hù)士培訓(xùn)及考試。對(duì)護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了重新培訓(xùn),利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染學(xué)習(xí)及相關(guān)傳染病知識(shí)學(xué)習(xí):
門診大廳不單單實(shí)施導(dǎo)診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識(shí),并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,勇于創(chuàng)新,提升護(hù)理服務(wù)
實(shí)施“服務(wù)在細(xì)處,幫人在急處”的服務(wù)信條,落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)理人員從細(xì)微處入手,點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號(hào),取藥,幫助行動(dòng)不便病人辦理住院手續(xù)等,與患者加強(qiáng)溝通,為患者提供人性化服務(wù)。與此同時(shí)通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內(nèi)涵,加強(qiáng)安全管理等舉措的落實(shí),使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
針對(duì)今年醫(yī)院的評(píng)審工作,按照“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則”規(guī)范了各項(xiàng)工作,使日常工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過專家初評(píng)發(fā)現(xiàn)了許多問題,針對(duì)存在的問題并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了門診部導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量考核方案,月月考核、評(píng)價(jià)、分析、改進(jìn),以求導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
堅(jiān)持以人為本,樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀,以人水和諧,打造良好水環(huán)境為目標(biāo),按照“誰受益,誰管護(hù)”原則,建立起河道常年管護(hù)和考核制度,更好地發(fā)揮河道引排功能、生態(tài)功能和景觀功能,為全面建成更高水平小康社會(huì),加快向基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化邁進(jìn)提供基礎(chǔ)保障。
二、目標(biāo)任務(wù)
對(duì)轄區(qū)內(nèi)已疏浚的市鎮(zhèn)河道實(shí)施長(zhǎng)效管護(hù)。建立河道長(zhǎng)效管護(hù)機(jī)制,做到水面潔凈無漂浮物、岸坡整潔無垃圾雜物,條件具備時(shí)進(jìn)行植樹綠化,達(dá)到水清、坡順、岸綠的目標(biāo)。通過河道的疏浚和長(zhǎng)效管護(hù),使全社會(huì)的愛水、護(hù)水、治水意識(shí)得到明顯增強(qiáng),全市主要河道的水環(huán)境得到明顯改善,形成“水清流暢、岸綠景美、人水和諧”河道生態(tài)環(huán)境。
三、工作措施
1.廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。各鎮(zhèn)(區(qū))各有關(guān)部門要切實(shí)加大宣傳發(fā)動(dòng)力度。統(tǒng)一干部群眾的思想認(rèn)識(shí),爭(zhēng)取群眾的理解和支持,積極營(yíng)造濃厚的社會(huì)氛圍。
2.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對(duì)河道長(zhǎng)效管護(hù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng),農(nóng)辦、水利、財(cái)政、建設(shè)、規(guī)劃、環(huán)保、農(nóng)林、交通、國(guó)土等部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)河道長(zhǎng)效管護(hù)工作的宣傳發(fā)動(dòng)、規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、督查等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)河道長(zhǎng)效管護(hù)的日常工作。各鎮(zhèn)(區(qū))要切實(shí)加強(qiáng)河道長(zhǎng)效管護(hù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),組建相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)班子,由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),并抽調(diào)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參與,確保扎實(shí)有序開展工作。
3.明確管護(hù)職責(zé)。根據(jù)市政府《關(guān)于市鎮(zhèn)河道清淤及村莊河塘疏浚整治的實(shí)施意見》確定的河道劃分范圍和管理職責(zé)。實(shí)行屬地管理。各鎮(zhèn)(區(qū))負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)所有河道的長(zhǎng)效管護(hù)工作。各級(jí)要嚴(yán)格考核,市對(duì)鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對(duì)村,要層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀,并將河道長(zhǎng)效管護(hù)工作納入年度考核。
4.積極籌措資金。要按照“誰受益。分級(jí)籌集、分級(jí)使用管護(hù)資金。市級(jí)河道以市為主,鎮(zhèn)村級(jí)河道以鎮(zhèn)村為主,采用市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助、鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政配套和村級(jí)資金補(bǔ)充的辦法,全面落實(shí)市鎮(zhèn)河道長(zhǎng)效管護(hù)經(jīng)費(fèi)。市通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式,對(duì)驗(yàn)收合格的納入年度長(zhǎng)效管護(hù)任務(wù)計(jì)劃的河道給予補(bǔ)助(考核細(xì)則另行制定)驗(yàn)收合格的管護(hù)河道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(含市補(bǔ)助)市級(jí)河道每公里每年補(bǔ)助3000元,鎮(zhèn)級(jí)河道每公里每年補(bǔ)助2000元,村級(jí)河道每公里每年補(bǔ)助1000元,各鎮(zhèn)按1:1標(biāo)準(zhǔn)安排預(yù)算。
伴隨著護(hù)理內(nèi)涵的擴(kuò)展,護(hù)理目標(biāo)的提升,以及社會(huì)需求的轉(zhuǎn)變,護(hù)理經(jīng)營(yíng)理念也有了新的標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)的、藝術(shù)的、愛心的有機(jī)結(jié)合才是高品質(zhì)的護(hù)士形象。人性化服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)的一種新的服務(wù)模式,為廣大醫(yī)務(wù)工作者及其服務(wù)對(duì)象提供了和諧溝通的良好切入點(diǎn)。門診作為患者接受醫(yī)院服務(wù)的第一航站,是醫(yī)院文化、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量及其形象品牌等的具體體現(xiàn),因此門診醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素質(zhì)及其服務(wù)質(zhì)量,直接反映醫(yī)院的整體水平。尤其在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,門診護(hù)理融入人性化的服務(wù)理念就顯得更為重要了。
門診是醫(yī)院的窗口,門診護(hù)士的言談舉止不僅關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù),同時(shí)影響患者的情緒。隨著護(hù)理工作的市場(chǎng)化,護(hù)理人員的流動(dòng)和分布將由市場(chǎng)供需關(guān)系來調(diào)控,護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和范疇也將由市場(chǎng)需求而有所變化。看病不同于一般消費(fèi),花錢看好病是前提。由于門診工作的性質(zhì)和特點(diǎn)及現(xiàn)有醫(yī)療體制導(dǎo)致醫(yī)患矛盾不斷發(fā)生;為了提高護(hù)理工作質(zhì)量,減少護(hù)患間的矛盾,增進(jìn)護(hù)患溝通,對(duì)門診護(hù)士提出了新的挑戰(zhàn),不僅要掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)和先進(jìn)的技術(shù)操作,同時(shí)還要具備良好的綜合素質(zhì)和人際溝通能力,將人性化理念融入到門診護(hù)理工作中,使護(hù)理工作更貼近社會(huì)、貼近服務(wù)對(duì)象、貼近臨床的需求。
1 確立以人為本的服務(wù)理念
以人為本的服務(wù)理念,是醫(yī)院服務(wù)理念和管理理念的根本轉(zhuǎn)變,是門診實(shí)施人性化服務(wù)的保障所在。以人為本就是以患者為中心,全心全意為患者服務(wù),把患者的需求擺在首位,感受患者的心聲,將“關(guān)愛女性呵護(hù)新生”的院訓(xùn)貫穿于工作的全過程。
2 建立門診人性化的服務(wù)設(shè)施
門診的設(shè)施應(yīng)追求和體現(xiàn)藝術(shù)化和人性化。藝術(shù)化要達(dá)到的是患者良好的視覺感,使患者自踏入門診就有種釋然,盡量減少患者的煩惱憂愁。人性化即指所有的設(shè)施都要考慮患者是否方便、安全、舒適,營(yíng)造一個(gè)淡化醫(yī)院感覺,減輕病痛壓力的溫馨環(huán)境。我院具體設(shè)置如下:
2.1 婦科、產(chǎn)科候診大廳設(shè)有飲水機(jī),供候診患者及家屬免費(fèi)飲用。
2.2 為所有就診患者免費(fèi)提供婦檢用一次性紙墊。
2.3 門診大廳設(shè)立免費(fèi)電子儲(chǔ)物柜。
2.4 一站式服務(wù)中心備有便民包,內(nèi)有剪刀、針線、別針等生活常用品。
2.5 門診大廳備有3部輪椅,為行動(dòng)不便者提供方便。
2.6 門診大廳設(shè)有電子查詢系統(tǒng)觸摸屏,患者可以隨時(shí)查詢費(fèi)用及醫(yī)院相關(guān)信息。
2.7 建立叫號(hào)系統(tǒng),方便患者候診就醫(yī)。
2.8 實(shí)行一診一醫(yī)一患保證患者的私密性就醫(yī)環(huán)境。
3 護(hù)理人員注重自身人性化服務(wù)能力的提高和培養(yǎng)
在轉(zhuǎn)變服務(wù)理念的同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身人性化服務(wù)能力的培養(yǎng)。
3.1 門診護(hù)士學(xué)會(huì)與患者正確溝通
與患者正確溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的橋梁,也是實(shí)現(xiàn)門診人性化服務(wù)的重要基石,與患者正確溝通時(shí)須堅(jiān)持以下原則:平等原則、尊重原則、保密原則、靈活原則、善用語(yǔ)言表達(dá)原則及適時(shí)宜的非語(yǔ)言交流。
3.2 善于運(yùn)用良好的語(yǔ)言及非語(yǔ)言交流
常言道“甜言美語(yǔ)暖人心,惡語(yǔ)傷人六月寒”。護(hù)士的語(yǔ)言要發(fā)自內(nèi)心,真誠(chéng)而不虛偽,甜美而不做作,輕聲細(xì)語(yǔ)且能打動(dòng)患者的新,讓患者感到溫暖真切。非語(yǔ)言交流很重要,而面部表情和眼神交流又是最直觀和常用的。社交中人們把微笑視為通向成功的通行證,護(hù)患溝通時(shí)真誠(chéng)的微笑同樣對(duì)患者富有感染力;用手勢(shì)配合語(yǔ)言以提高說服力和感染力也是護(hù)士常用的技巧。工作中一個(gè)真誠(chéng)的微笑、一個(gè)攙扶動(dòng)作、一個(gè)鼓勵(lì)的手勢(shì)都能體現(xiàn)護(hù)士的體貼和關(guān)愛。
3.3 門診護(hù)士學(xué)會(huì)表達(dá)同感心
第一步,與自己的感受共鳴:同感心的首要條件是開放自己的感官,使觀察能力變得敏銳,從而正確的接受對(duì)方發(fā)出的信息;開始時(shí)認(rèn)真傾聽,留意對(duì)方非語(yǔ)言行為所表達(dá)的信息,不附加自己的見解,了解他們是如何感知和認(rèn)識(shí)疾病的。第二步,敢于表達(dá)自己的感受:如果傾聽者未能回應(yīng)對(duì)方的想法、處境、困難和感受,易引起誤解。相反,如果不等聽完對(duì)方的傾訴,就急于回應(yīng)對(duì)方,那么,護(hù)士所表達(dá)的想法、感受,則是主觀、片面和忽視對(duì)方的,因此,護(hù)士在交淡過程中要適時(shí)地表達(dá)自己的感受,使患者感到你對(duì)他的尊重和理解。第三步,與他人的感受起共鳴:護(hù)士在與患者交談中,由于所處地位不同,看問題的角度必然有差別,要通過進(jìn)一步的交談,將偏差得以證實(shí)和糾正。第四步,回答患者的感受是最佳的回應(yīng):護(hù)士要適當(dāng)回應(yīng)患者,以達(dá)到表示我們了解和接受對(duì)方的感受,并鼓勵(lì)患者尋找解決問題的辦法;回答交流對(duì)象可以用你自己的話或者巧妙引用對(duì)方所說的話,也可以適當(dāng)?shù)捏w恤動(dòng)作給對(duì)方情感支持。
3.4 門診護(hù)士學(xué)會(huì)應(yīng)用情商
3.4.1 保持良好心態(tài),把握自身情緒 門診護(hù)患關(guān)系有建立時(shí)間短、患者期望值高的特點(diǎn),這就要求護(hù)士要有調(diào)節(jié)控制自身情緒、把握心態(tài)平衡的能力。任何情況下都要保持最佳心態(tài),特別是遇到患者不滿滋事時(shí),不能情緒化,要及時(shí)調(diào)整心態(tài),學(xué)會(huì)自我調(diào)適和自我減壓。
3.4.2 尊重患者,感知患者情感,施以人性化護(hù)理 患者在患病期間,感情比較脆弱、敏感,依賴性增強(qiáng),希望得到周到、方便、快捷的診療服務(wù)。門診護(hù)士必須時(shí)時(shí)處處為患者著想,用親切和藹的態(tài)度,充滿關(guān)愛的語(yǔ)言,與患者進(jìn)行交流溝通,從中發(fā)現(xiàn)患者的思想變化和情緒波動(dòng),給予恰到好處的身心護(hù)理,減輕患者的痛苦和煩惱。
3.4.3 合理安排就診秩序,避免矛盾發(fā)生 門診患者就診高峰時(shí),護(hù)士要合理安排就診程序,妥善指導(dǎo)患者就診,減少就診等候時(shí)間,尤其要婉拒本院熟人的加塞現(xiàn)象。如就診患者多時(shí),可集中做健康教育,或分散到輔助科室先檢查,或先開相關(guān)單排隊(duì)交費(fèi)等。這樣,既分散了患者,同時(shí)縮短了每位患者的候診時(shí)間,有利于維持正常的就診秩序,從而消除了因等候時(shí)間長(zhǎng)而引發(fā)的矛盾隱患。這也是會(huì)運(yùn)用同感心的高情商護(hù)理人員綜合平衡能力的一種體現(xiàn)。
3.4.4 增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 主動(dòng)服務(wù)是對(duì)護(hù)理工作的基本要求,為了達(dá)到患者滿意,護(hù)士要運(yùn)用同感心的交流技巧,了解、分析、掌握患者的心態(tài)和需求,找準(zhǔn)問題,做到心中有數(shù),以便主動(dòng)服務(wù)。
3.4.5 將營(yíng)銷理念融入到護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)中 門診護(hù)士要有營(yíng)銷意識(shí),對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)理念、品牌特色、專科特色、專家特長(zhǎng)等要掌握,向患者宣傳,滿足患者就醫(yī)過程中的個(gè)性化需求。
4 小結(jié)
門診是醫(yī)患矛盾相對(duì)較集中的科室,把人性化服務(wù)融入到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中,不僅能體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)價(jià)值及關(guān)愛女性呵護(hù)新生的服務(wù)宗旨,使我們的服務(wù)與患者的需求相吻合,讓患者得到最佳的幫助和服務(wù),減少矛盾和糾紛,同時(shí)還能收到良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。運(yùn)用同感心是護(hù)士與患者溝通的技巧,具有同感心的護(hù)士工作中以患者為中心的服務(wù)意識(shí)強(qiáng),同時(shí)注重滿足患者個(gè)性化的需求、注重建立融洽的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士工作中如能有效運(yùn)用溝通技巧,體現(xiàn)人性化、個(gè)性化,充分尊重患者人格,護(hù)理工作就會(huì)更加貼近社會(huì)、貼近患者、貼近臨床。為患者提供實(shí)實(shí)在在的服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,(225).
[2] 中外健康文摘,2010,7(3).
[3] 醫(yī)學(xué)信息,2010,23(7).
關(guān)鍵詞 人性化護(hù)理;溝通
在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天,護(hù)理學(xué)科和其他學(xué)科一樣,不論是形式或內(nèi)容上都發(fā)生著深刻的變化。以前被認(rèn)為是單純的自然科學(xué)的護(hù)理學(xué),隨著社會(huì)的發(fā)展,人文因素在護(hù)理中的作用和地位日益凸現(xiàn)。“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式正逐步被“以病人為中心”的現(xiàn)代模式所取代。今天方興未艾的人性化護(hù)理服務(wù)是社會(huì)前進(jìn)發(fā)展的必然結(jié)果。如何做好人性化護(hù)理服務(wù),是護(hù)理人員必須考慮的問題。以下就本人在急診科臨床實(shí)踐中實(shí)行人性化護(hù)理的幾點(diǎn)淺見總結(jié)如下。
1樹立人性化服務(wù)理念
樹立理念是服務(wù)實(shí)施的關(guān)鍵。無論是傳統(tǒng)護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理、人性化護(hù)理等各種護(hù)理理念的演化,其最終目的,無不是為了提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到最佳護(hù)理效果而產(chǎn)生的。人性化護(hù)理起源于整體護(hù)理,強(qiáng)調(diào)“以病人為中心,從病人的利益出發(fā),在注重病人疾病的同時(shí)注重病人心理需求的滿足和人格尊嚴(yán)的完善”[1]。講究給予服務(wù)對(duì)象以人文關(guān)懷和照顧。通過護(hù)理人員,熱情、關(guān)心、體貼的言行與病人進(jìn)行開放式溝通,使病人在心理精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),而主動(dòng)接受護(hù)理人員帶有創(chuàng)造性的、個(gè)性化的整體的有效護(hù)理,從而達(dá)到最佳護(hù)理目的。
2換位思考,尊重第一
實(shí)施人性化護(hù)理要學(xué)會(huì)換位,想病人所想,急病人所急,時(shí)時(shí)想想“我能為病人做什么呢?”,這正是人性化護(hù)理工作的重要思想內(nèi)涵,我們的服務(wù)對(duì)象是一群特殊群體,他們除了具有正常人的需求外,心理還有著特殊的需求,處于一個(gè)焦慮、緊張、恐懼、需要、被尊重、被關(guān)心、被同情、被支持的復(fù)雜心理狀況。了解病人的需求,以尊重為原則是開展人性化護(hù)理的前提。①我們不妨將自己試著處于病人的境地,看自己需要什么;②任何護(hù)理操作都應(yīng)得到病人的同意,而不是強(qiáng)加,這是護(hù)理事業(yè)本質(zhì)的回歸。緣于職業(yè)道德的使命感,急診護(hù)士應(yīng)急病人之所急。用“一顆同情心和一雙愿意工作的手”為病人服務(wù)。有些急診病人有如心臟驟停,各種中毒,嚴(yán)重創(chuàng)傷等,情況緊急,不能提供詳細(xì)病史,也不能按部就班地進(jìn)行檢查,需立刻投入搶救,贏得了時(shí)間就是獲得了生命,拖延時(shí)間就可能致殘或喪失生命,急診護(hù)士必須突出一個(gè)“急”字,機(jī)敏鎮(zhèn)靜地運(yùn)用自己的經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)密監(jiān)護(hù),細(xì)心觀察病情變化,為醫(yī)生診斷治療提供依據(jù)。急診病人不少是突發(fā)病,缺乏思想準(zhǔn)備,心理緊張、恐懼,多數(shù)痛苦不堪,甚至瀕臨死亡,急診護(hù)理人員面臨這種病人,要有救死扶傷的深厚同情心,體貼病人和家屬的焦急痛苦心理,給病人及家屬以親切的關(guān)懷和細(xì)心的照料。
護(hù)理是共性的,然而落實(shí)到每一個(gè)病人時(shí),又具有個(gè)性。要做好人性化護(hù)理,要求在護(hù)理每一個(gè)病人時(shí),都要換位思考,了解其需求,尊重其意愿,有針對(duì)性地解除他們心理上的障礙,使他們能在心理上、精神上處于滿
足而舒適的狀態(tài),并主動(dòng)配合護(hù)理工作。
3主動(dòng)服務(wù)
人性化護(hù)理鼓勵(lì)護(hù)理走出被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、被動(dòng)等待病人求助、一切以方便操作為前提的誤區(qū)。急診護(hù)理工作不僅有技術(shù)性很強(qiáng)的治療工作,而且有大量的服務(wù)性工作。如初診患者來院就醫(yī),由于不熟悉醫(yī)院的環(huán)境和看病流程,往往需要護(hù)理人員耐心地做好就診導(dǎo)向服務(wù)工作;老年病人由于年老體弱加上疾病纏身,往往行走不便,需要護(hù)理人員攙扶及陪診,耐心解答;對(duì)于搶救病人,護(hù)理人員更應(yīng)做到爭(zhēng)分奪秒地救治,決不能慢條斯理或不緊不慢地執(zhí)行醫(yī)囑,更不能因怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而利用任何借口推諉病人,延誤搶救時(shí)間;對(duì)于那些心理上受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人,護(hù)理人員更要耐心地做好心理安撫與指導(dǎo),勸慰病人,使之能積極地配合治療,早日恢復(fù)健康。由此可見急診護(hù)理工作的好壞直接影響到病人疾病的轉(zhuǎn)歸及康復(fù),也影響到千家萬戶的悲歡離合和社會(huì)安定,護(hù)理人員良好人性化護(hù)理服務(wù)理念及職業(yè)道德素養(yǎng)比其他行業(yè)的職業(yè)道德更為人們所關(guān)注。
4加強(qiáng)溝通,融洽護(hù)患關(guān)系
人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷服務(wù)。人文關(guān)懷離不開關(guān)懷和雙方的交流溝通。溝通能增進(jìn)護(hù)患間的情感交流,增進(jìn)雙方的信任感,能營(yíng)造出護(hù)患間的和諧、友善的氛圍。因此,護(hù)理人員應(yīng)把與患者的溝通作為重要的工作時(shí)常做。一個(gè)人的感情和人性的釋放,是需要聽眾的,護(hù)理人員不但是患者的忠實(shí)聽眾,而且要學(xué)會(huì)引導(dǎo)患者將其所有的喜、怒、哀、樂都釋放出來。這不僅滿足了患者交流層次的心理需求,有利于患者的心境平和,早日康復(fù),而且有利于護(hù)患關(guān)系的融洽。甚至在關(guān)鍵時(shí)刻,能起到緩解醫(yī)患矛盾,醫(yī)患糾紛的劑、減壓閥的作用。
急診護(hù)理人員每天遇到病人情況各有不同,只有懷有崇高的道德情操,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,就能以多種多樣的方式盡力為病人服務(wù)。護(hù)理人員的一言一行都會(huì)引起病人的心理效應(yīng),影響到護(hù)患之間的交流、信任與合作,進(jìn)而影響患者的診治與康復(fù)。良好的人性化護(hù)理工作可以促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的建立,使患者處于最佳的心理狀態(tài)去接受診治和護(hù)理,有助于病人盡早康復(fù)。同時(shí)患者和家屬還可以從護(hù)理人員的高尚護(hù)德、精良的技術(shù)操作、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)中得到啟迪,受到感染,產(chǎn)生感情上的共鳴,并通過他們傳遞到家庭、單位和社會(huì),以促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè),因此每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該學(xué)習(xí)和研究人性化護(hù)理,不斷改進(jìn)我們的工作。
5強(qiáng)化職業(yè)形象,提高服務(wù)質(zhì)量
護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)是決定人性化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。南丁格爾曾說過“護(hù)士其實(shí)是沒有翅膀的天使,是真善美的化身”。這不僅是對(duì)我們的贊美,同時(shí)是對(duì)我們職業(yè)素質(zhì)的要求。怎樣才能提高自身的素質(zhì)?筆者認(rèn)為“知不足,方能進(jìn)”。只有時(shí)時(shí)反省,衣著是否整潔,儀表是否端莊,舉止是否文雅,用語(yǔ)是否規(guī)范;對(duì)各種護(hù)理操作規(guī)范的掌握是否嫻熟,對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)、新設(shè)備是否做到訓(xùn)練有素,操作自如。這樣通過不斷的反省,不斷學(xué)習(xí)、改進(jìn),其職業(yè)素質(zhì)就會(huì)不斷地得到提升,護(hù)理質(zhì)量也將隨著而提高。
總之,人性化護(hù)理服務(wù),要求以人文關(guān)懷的方式去護(hù)理患者,而人文關(guān)懷的措施又是極普通,極細(xì)微的。因此要從細(xì)微處入手,從點(diǎn)滴做起。事不在大小,而在于是否到位。到位的細(xì)節(jié)服務(wù)正是醫(yī)院贏得病人的重要砝碼。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 和諧護(hù)患關(guān)系;急診護(hù)士;護(hù)理能力
在急診科工作十年有余,作為急診室醫(yī)護(hù)人員的其中一員,對(duì)急診室的護(hù)理工作的特性感受極為深刻。該科室的工作特點(diǎn)就是一個(gè)“急”字,就診的重危患者大多是發(fā)病快、時(shí)間緊迫、病種復(fù)雜,需要在短時(shí)間內(nèi)分秒必爭(zhēng)、全力以赴地給予及時(shí)地?fù)尵扰c處理,稍有延誤就會(huì)影響患者的治療,甚至危及生命安全。在迅速組織搶救的同時(shí),需進(jìn)行有效地溝通,履行告知義務(wù),提高危重患者的搶救護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,提高搶救成功率。否則極易發(fā)生糾紛,現(xiàn)將本科為避免護(hù)患糾紛而采取的具體措施介紹如下。
1必備的法律意識(shí)
每位護(hù)士必須具有一定的法律和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),定期學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)。在護(hù)理工作中,必須認(rèn)真執(zhí)行診療規(guī)范、規(guī)章制度。操作常規(guī)是護(hù)士知法、懂法、守法,自覺維護(hù)患者的合法權(quán)益。急診面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾患者,以及意外事故造成的突發(fā)傷、多發(fā)傷,其病情變化有多種因素,因此,要求每一位護(hù)士要充分認(rèn)識(shí)到急診工作的高風(fēng)險(xiǎn)性。如對(duì)服毒者搶救后要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,防止患者的其他自殺行為。護(hù)理人員要明確角色責(zé)任和工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn),并將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)貫穿到每項(xiàng)操作和護(hù)理的具體工作中,防患于未然[1]。危重患者的搶救護(hù)理工作要做到救治及時(shí)準(zhǔn)確,從而大大降低風(fēng)險(xiǎn)因素,減少糾紛的發(fā)生。
2良好的溝通意識(shí)
急診工作中,護(hù)士會(huì)碰到各種各樣的患者,存在多種不確定因素。因此,良好的服務(wù)態(tài)度和有效地溝通顯得尤為重要,當(dāng)遇到患者或家屬的誤解,應(yīng)把自己的委屈放在一邊,繼續(xù)做好患者的護(hù)理工作,用行動(dòng)化解患者的誤解。急診患者就診時(shí),家屬情緒大多比較急躁,護(hù)士要認(rèn)真耐心傾聽患者的主訴,迅速采取救治措施,盡快解除患者的痛苦[2]。對(duì)一時(shí)難以溝通的家屬先冷處理,過后進(jìn)行解釋,當(dāng)家屬明白后,糾紛也就不會(huì)發(fā)生。其實(shí)在平時(shí)的護(hù)理工作中,應(yīng)主動(dòng)、熱情、平等地去關(guān)心每一位患者,對(duì)患者提出的疑問給予耐心的解釋,注重語(yǔ)言溝通和魅力,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。
3積極的服務(wù)意識(shí)
急診室的護(hù)理工作繁瑣多樣,節(jié)奏緊張,護(hù)理質(zhì)量要求較高。護(hù)士除了完成全天正常急診護(hù)理外,還需要有充沛的精力隨時(shí)應(yīng)付急危病人的搶救工作。搶救時(shí)間或長(zhǎng)或短,有時(shí)連續(xù)24h特護(hù),有時(shí)剛搶救完前一個(gè)病人,又要馬上面臨下一場(chǎng)緊張的戰(zhàn)斗,加班加點(diǎn)成了家常便飯。因此,急診護(hù)士必須擁有健康的體魄,能吃苦耐勞,以堅(jiān)韌不拔的意志完成各項(xiàng)護(hù)理工作。此外,護(hù)士要有端莊整潔的儀表,因?yàn)榧痹\病人是比較特殊的護(hù)理對(duì)象,對(duì)護(hù)士的儀表態(tài)度是十分敏感的,高雅大方的儀表、端莊穩(wěn)重的舉止、體貼入微的言行、正確熟練的操作姿態(tài)以及良好的工作態(tài)度,在對(duì)病人有著明顯的作用,可以減輕或消除病人緊張、恐懼的心理。可以增加病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感和對(duì)疾病治療的信心,能安心地接受搶救治療,確保搶救成功率。反之,則會(huì)增加病人的心理負(fù)擔(dān),影響急診搶救的治療效果。患者就醫(yī)過程是由多個(gè)環(huán)節(jié)組成,護(hù)理服務(wù)是否到位,也是引起糾紛的因素之一。所以,熱誠(chéng)周到的護(hù)理服務(wù)禮儀,也是每位護(hù)士的職責(zé)所在,是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的保障之一。
4合理的管理措施
到位的急診室是搶救危重患者的場(chǎng)所,若在搶救患者時(shí),儀器不能正常使用,將會(huì)危及患者的生命安危,極易造成糾紛。因此,急救物品、器械必須時(shí)刻處于完好的備用狀態(tài)。對(duì)此,要制定相關(guān)管理制度:定位放置、定人保管、定數(shù)量、定期消毒檢查等。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常組織分析在醫(yī)療活動(dòng)中相關(guān)糾紛產(chǎn)生的原因,制訂可行的防范對(duì)策,要求每位護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和規(guī)章制度。
5精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)
護(hù)士的操作技術(shù)不過硬或業(yè)務(wù)知識(shí)的缺乏,對(duì)患者病情觀察缺乏預(yù)見性,也是造成糾紛的主要原因,就此護(hù)理人員不僅要有熱誠(chéng)服務(wù)態(tài)度,還要有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。所以,科室要制定合理可行的工作計(jì)劃,平時(shí)經(jīng)常組織培訓(xùn),定期安排急救技能訓(xùn)練,并進(jìn)行考查。對(duì)遇到的特殊病例,及時(shí)安排討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),這樣可以逐年提高全科室護(hù)士的急救技能和急救護(hù)理的整體水平[4]。所以,精湛嫻熟的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)是患者安全的保障,可大大減少醫(yī)患糾紛,為構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系提供了保障。
急診護(hù)士不僅要有豐富的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技能,還必須加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),要牢牢樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,主動(dòng)和患者及家屬溝通、交朋友,取得他們的信任和配合。同時(shí)要?jiǎng)?wù)實(shí)地采取措施,在臨床長(zhǎng)期的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)中總結(jié),并提高自身專業(yè)與人文修養(yǎng),妥善處理各種矛盾,一定能建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
【參考文獻(xiàn)】
1宋文質(zhì),孫東東.衛(wèi)生法學(xué).北京:北京大學(xué)出版社,2002:66.
2姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:196.
時(shí)間真的過的很快,兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì),能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個(gè)月,讓我開闊了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào),對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。
2、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。
4、護(hù)送危重病人時(shí),攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等。
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)熟練,對(duì)病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理,對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對(duì)急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時(shí),各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
8、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個(gè)病人,但護(hù)士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時(shí)間。
2、人手雖然比較少,但查對(duì)制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯(cuò)。
3、消毒無菌很嚴(yán),注射時(shí)都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。
5、輸液最后
一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護(hù)自己。
3、收費(fèi)方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等,費(fèi)用收的比較細(xì),不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用適應(yīng)癥:
(1)意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(shí)。
(3)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí),口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對(duì)缺氧,氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧。
通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理,更好的為病人服務(wù)。
急診護(hù)士年終個(gè)人的工作總結(jié)
一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”貫徹落實(shí)會(huì)議精神,充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢(shì),運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃,工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿足專科中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施,并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施,并組織實(shí)施,提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級(jí)病歷率100%,辯證論證優(yōu)良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫(yī)治療率≥92%,中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫(yī)治療率≥90%,急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理,確保醫(yī)療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評(píng)指標(biāo),每月進(jìn)行集中檢查考評(píng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會(huì)、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式,反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性,增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識(shí),教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范,及時(shí)、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全,防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù),切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境,降低醫(yī)療費(fèi)用。
通過醫(yī)院管理年活動(dòng),使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施,深化醫(yī)療環(huán)境,更新服務(wù)模式,簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,為病人提供人性化的服務(wù),杜絕對(duì)病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務(wù),我科開展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動(dòng)為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢,為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理,杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”要求,建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書,開展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對(duì)每一位護(hù)士的“三基三嚴(yán)”教育,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作,有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對(duì)急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度,對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓,嚴(yán)格急診出診制度,院前急救小組24小時(shí)待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實(shí)行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
【關(guān)鍵詞】危機(jī)管理 急診 護(hù)理
中圖分類號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-0515(2010)12-301-02
危機(jī)是指“對(duì)一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)的基本價(jià)值和行為準(zhǔn)則架構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,并且在時(shí)間壓力和不確定性極高的情況下,必須對(duì)其作出關(guān)鍵決策的事件” [1]。
張成福[2]認(rèn)為危機(jī)有幾個(gè)比較明顯的特征: (1) 威脅性。危機(jī)的出現(xiàn)會(huì)威脅到一個(gè)社會(huì)或者組織的基本價(jià)值或者目標(biāo),當(dāng)然其威脅程度視決策者的認(rèn)知程度而定。(2) 不確定性。由于環(huán)境的不確定性、人類的有限理性以及信息的不對(duì)稱,危機(jī)往往產(chǎn)生不確定性,這種不確定性主要表現(xiàn)為狀態(tài)的不確定性、影響的不確定性和危機(jī)回應(yīng)的不確定性。(3) 時(shí)間的有限性。決策者對(duì)于危機(jī)情形的處理,在決策上只有有限的反應(yīng)時(shí)間,決策者面臨著巨大的壓力和不確定性。(4) 危機(jī)的雙重效果性。危機(jī)會(huì)帶來各種損失,但危機(jī)也是機(jī)會(huì)和轉(zhuǎn)機(jī),如果決策者直面危機(jī),危機(jī)可以促進(jìn)制度的革新和環(huán)境的變革。
綜合醫(yī)院的急救中心或者急診科是一個(gè)醫(yī)院的重要窗口,急診醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平?jīng)Q定了綜合醫(yī)院的社會(huì)影響力。而目前一般綜合醫(yī)院的急診危機(jī)管理還處于初級(jí)階段,因此,急診護(hù)理管理者亟待將危機(jī)管理融入急診護(hù)理管理之中,提升了急診護(hù)理工作的水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
羅伯特?希斯[1]認(rèn)為,危機(jī)管理包括管理者和主管去考慮如何減少危機(jī)情境的發(fā)生、如何做好危機(jī)管理的準(zhǔn)備、如何規(guī)劃以及如何培訓(xùn)員工應(yīng)對(duì)危機(jī)局面、如何從危機(jī)中很快復(fù)原,包括:危機(jī)前的預(yù)防、危機(jī)前的準(zhǔn)備、危機(jī)爆發(fā)時(shí)的應(yīng)對(duì)和危機(jī)結(jié)束期的恢復(fù),即PPRR原則。
1 急診護(hù)理工作的特點(diǎn)
急診護(hù)理工作環(huán)境復(fù)雜,突發(fā)事件比較多,護(hù)理工作難度大,易出現(xiàn)問題。一般病情危急患者多,急診護(hù)理工作有時(shí)難以面面俱到,因此容易出現(xiàn)差錯(cuò)甚至印發(fā)醫(yī)療事故;由于急診工作的特殊性,醫(yī)療糾紛較多,甚至急診工作人員的人身安全常受到威脅,急診科工作人員的承受的心里壓力比較大,易造成醫(yī)護(hù)人員難以安心工作。有的醫(yī)院對(duì)急診工作重視不夠,危機(jī)管理意識(shí)薄弱,突發(fā)事件處理不當(dāng)。
2 急診護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)
(1)病人生活護(hù)理上引起的糾紛,包括飲食質(zhì)量、排泄物清理、用物清潔、病房及廁所環(huán)境不良等原因引起的糾紛;(2)護(hù)理操作上引起的事故,包括肌肉注射、靜脈注射、輸血、給藥、藥物管理等環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的問題;(3)醫(yī)院對(duì)患者管理不善引起的糾紛,如病人自殺、無故離院、食物中毒、病人跌倒受傷或致殘等;(4)院內(nèi)感染造成的事故和糾紛等。
3 加強(qiáng)急診危機(jī)管理的措施
從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看,在危機(jī)爆發(fā)前對(duì)危機(jī)的預(yù)防與控制是最經(jīng)濟(jì)的辦法,但是,事前是它總是往往被忽視[2]。究其原因是人們的危機(jī)意識(shí)的薄弱,不能居安思危,不能認(rèn)識(shí)和預(yù)見到各種不確定性。因此,樹立危機(jī)意識(shí),有必要根據(jù)各種不確定性制定不同的策略,杜絕或者降低風(fēng)險(xiǎn),形成一套危機(jī)管理體系。有了這種機(jī)制,當(dāng)危機(jī)真的來臨的時(shí)候,急診護(hù)士才能做到沉著應(yīng)對(duì),急而不亂。
其實(shí),危機(jī)與機(jī)遇并存,成功的危機(jī)管理就是要“將危機(jī)轉(zhuǎn)化為獲得成功的機(jī)遇”。每一次危機(jī)既可能是失敗的根源,又孕育著成功的良機(jī)。發(fā)現(xiàn)和培育這種“危”,捕獲這個(gè)潛在成功的“機(jī)”。而讓不良事態(tài)進(jìn)一步惡化,則是危機(jī)管理反面典型[4]。
在急診護(hù)理管理中健全制度,制定具體工作計(jì)劃與流程包括:
(1)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療事故防范意識(shí)的調(diào)查;
(2)每月對(duì)護(hù)士以及護(hù)理工作人員進(jìn)行有關(guān)防范醫(yī)療事故的專題教育;
(3)從醫(yī)療事故的角度來分析各病房存在的問題;
(4)以院內(nèi)典型護(hù)理事故為實(shí)例,在病房例會(huì)上進(jìn)行討論,找出問題,制定防范措施;
(5)將安全護(hù)理納入急診科的目標(biāo)管理。
(6)年底總結(jié),剖析護(hù)理差錯(cuò)事故,提出防范醫(yī)療事故、差錯(cuò)以及糾紛的方法與對(duì)策,從而為患者提供安全、高質(zhì)量護(hù)理。
在急診護(hù)理管理中強(qiáng)化危機(jī)意識(shí),重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,提倡敬業(yè)愛崗的自律精神[3] ,一旦發(fā)生護(hù)理事故,當(dāng)事人要承擔(dān)相應(yīng)的民事、刑事等方面的責(zé)任,實(shí)際上,法律并不因?yàn)樽o(hù)士的工作辛苦而免其責(zé)任。因此,在病人權(quán)利日益受到尊重的今天,醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士自己義務(wù)有正確認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)士特別是急診護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育。“尊重病人的知情權(quán)”要求護(hù)士執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理操作前都要向病人解釋清楚,并認(rèn)真做好病情觀察記錄,避免發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)護(hù)士無力舉證。在急診護(hù)理管理中應(yīng)注意整體意識(shí),根據(jù)醫(yī)療護(hù)理規(guī)范,各類人員齊心協(xié)力,建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的快速反應(yīng)機(jī)制。
護(hù)士長(zhǎng)采取科學(xué)管理病房的方法,在排班上盡量做到人性化管理[4],調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性,既要保證護(hù)理人員充足又要防止和避免護(hù)士工作時(shí)間延長(zhǎng)而造成的長(zhǎng)期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。同時(shí)注意新、老護(hù)士搭配。經(jīng)常組織全體護(hù)士掌握新知識(shí)、新技能,特別是各種儀器上均將操作程序?qū)懬宄?yán)格按照操作規(guī)程操作。
參考文獻(xiàn)
[1]羅伯特?希斯[美].王成,宋炳輝,金瑛譯.危機(jī)管理.中信出版社,2004 年1 月,第二版,P256-258
[2]張成福.公共危機(jī)管理:全面整合的模式與中國(guó)的戰(zhàn)略選擇.中國(guó)行政管理,2003,217,6-11
【關(guān)鍵詞】護(hù)士;在職培訓(xùn);工作計(jì)劃
低年資護(hù)士指參加護(hù)理工作5年以下的護(hù)士,臨床經(jīng)驗(yàn)和專科知識(shí)都較少,不能全面整體評(píng)估患者,把握護(hù)理重點(diǎn)[1]。而急診科是醫(yī)院的重要窗口科室,接診對(duì)象以急、危、重為特點(diǎn),同其他臨床科室比較具有多病種、跨專業(yè)、病情快速多變的臨床特點(diǎn),因而成為潛在的醫(yī)療差錯(cuò)、服務(wù)糾紛高發(fā)科室[ 2]。針對(duì)這些特點(diǎn),要求急診護(hù)士必須具備較高的專業(yè)素質(zhì)和思想品質(zhì)。因此,低年資護(hù)士的培訓(xùn)是醫(yī)院護(hù)理管理工作和護(hù)理繼續(xù)教育、護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。我院急癥科自2010年7月至2011年12月采用個(gè)性化任務(wù)清單對(duì)低年資護(hù)士的臨床工作能力進(jìn)行培訓(xùn),取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.對(duì)象與方法
1.1對(duì)象 對(duì)我科33名低年資護(hù)士應(yīng)用個(gè)性化任務(wù)清單。女性21名,男性2名,年齡19~27歲,平均(22.1±2.9)歲;學(xué)歷:中專4名,大專20名,本科9名。
1.2方法
1.2.1 制定任務(wù)清單 對(duì)低年資護(hù)士新入科的第一個(gè)月進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、技術(shù)水平、溝通能力的全面評(píng)估,根據(jù)其不同學(xué)歷、不同能力,制定個(gè)性化任務(wù)清單,任務(wù)清單包括時(shí)間、項(xiàng)目、責(zé)任人、完成時(shí)間、完成評(píng)價(jià)和備注6項(xiàng)內(nèi)容。時(shí)間眉欄為1-6個(gè)月。項(xiàng)目欄是具體的培訓(xùn)內(nèi)容,包括專科理論知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作、應(yīng)急意識(shí)、搶救配合、消毒隔離、禮儀溝通、護(hù)理文書等,中專護(hù)士完成搶救護(hù)理體會(huì),專科護(hù)士嘗試個(gè)案書寫,本科護(hù)士完成論文書寫。
1.2.2培訓(xùn)方法 每位被培訓(xùn)者擁有一位高年資的帶教老師,兩人共同成為項(xiàng)目責(zé)任人,帶教老師對(duì)被培訓(xùn)者按任務(wù)清單安排,進(jìn)行“一對(duì)一”的培訓(xùn),并及時(shí)督促被培訓(xùn)者按時(shí)完成計(jì)劃安排。1.2.3效果評(píng)價(jià) 通過觀察、提問、考核、總結(jié)進(jìn)行全面評(píng)價(jià),主要內(nèi)容包括:基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握程度,專科護(hù)理知識(shí)及技術(shù)操作能力,護(hù)理文書書寫能力,對(duì)危急情況的應(yīng)變能力,與患者的溝通能力,病人滿意度,醫(yī)護(hù)配合等。每6個(gè)月為1個(gè)任務(wù)周期,根據(jù)任務(wù)完成情況及時(shí)更新任務(wù),未完成及時(shí)溝通反饋,查找原因,修訂改進(jìn)任務(wù)清單并組織實(shí)施,達(dá)到不斷提高的目的。
2.結(jié)果
3 討論
3.1建立個(gè)性化任務(wù)清單的重要性
急診護(hù)理行為面臨的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病,以及被動(dòng)面臨的偶然和意外災(zāi)害事故所致突發(fā)傷、批量傷病員的救治,是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的行業(yè)。 面對(duì)各種情況,低年資護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),技術(shù)水平及溝通能力欠缺,不能及時(shí)做出最適宜的判斷與搶救,易引發(fā)醫(yī)療糾紛,甚至直接影響到病人的生命和預(yù)后。所以提高急癥科低年資護(hù)士臨床工作能力確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全的有效方法。個(gè)性化任務(wù)清單的應(yīng)用,不僅鞏固了低年資護(hù)士的理論知識(shí)和臨床操作技能,還使醫(yī)護(hù)協(xié)作更加完善,護(hù)患關(guān)系更加協(xié)調(diào)。
3.2個(gè)性化任務(wù)清單的優(yōu)點(diǎn)
低年資護(hù)士剛剛完成了從理論到實(shí)踐的過渡,從護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變,因此可能會(huì)出現(xiàn)迷茫或是對(duì)自己要求的放松。個(gè)性化任務(wù)清單具有較強(qiáng)的針對(duì)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性,任務(wù)內(nèi)容全面。護(hù)士人手一份任務(wù)清單,使護(hù)士清楚自己的培訓(xùn)進(jìn)度,督促自己提早完成任務(wù)。培訓(xùn)護(hù)士由帶教老師“一對(duì)一”指導(dǎo),增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感。
3.3個(gè)性化任務(wù)清單應(yīng)用的注意事項(xiàng)
急癥科繁重的工作,惡劣的工作環(huán)境,緊張復(fù)雜的人際關(guān)系 ,諸多方面的因素給急癥科護(hù)士帶來了強(qiáng)大的工作壓力。為了使低年資護(hù)士盡快適應(yīng)急診室工作,消除不良情緒,個(gè)性化任務(wù)清單要根據(jù)低年資護(hù)士的學(xué)歷、能力分層次制定,培訓(xùn)內(nèi)容不宜過多,任務(wù)周期不宜過長(zhǎng),按時(shí)評(píng)價(jià)責(zé)任人的項(xiàng)目完成情況,及時(shí)更新任務(wù),不斷提高培訓(xùn)效果。
參考文獻(xiàn):
我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護(hù)士的共同努力下,基本完成了半年的護(hù)理工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:
首先我把年初護(hù)理部制定工作計(jì)劃中的要點(diǎn)與大家回顧:
1、逐步增加人員配比;
2、落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案;增加適宜技術(shù)項(xiàng)目;
3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);
4、加大培訓(xùn)力度;
5、提高服務(wù)質(zhì)量;
6、加強(qiáng)安全管理;
根據(jù)年初咱們護(hù)理部制定的工作計(jì)劃,我們護(hù)理工作完成情況向大家匯報(bào)如下:
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃,在逐步擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍,上半年又招聘護(hù)理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導(dǎo)診。逐步提高床護(hù)比,比值由原來1:0.36提高到1:0.38(這個(gè)數(shù)值是按二甲醫(yī)院實(shí)際開放床位算的,其中骨科病房增加一名護(hù)士,內(nèi)科增加兩名護(hù)士)
2、需要新開展的業(yè)務(wù),已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)申請(qǐng),經(jīng)院里定奪,中醫(yī)護(hù)理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護(hù)病房暫緩。
3、業(yè)務(wù)培訓(xùn);咱們4月1日進(jìn)行二甲驗(yàn)收工作后,按中醫(yī)護(hù)理工作指南要求,重新調(diào)整了培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容。同時(shí)為盡快提高基礎(chǔ)護(hù)理水平,每月增加護(hù)理基礎(chǔ)考試一次。對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)講課提高到課件教學(xué)。于六月初制定崗前護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)。4、提高服務(wù)質(zhì)量,從服務(wù)方面;年初增加了臨時(shí)工作任務(wù),開展護(hù)士語(yǔ)言、行為服務(wù)規(guī)范,并通過科室培訓(xùn)、護(hù)理部集中培訓(xùn)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面;加大培訓(xùn)、考核力度,按計(jì)劃分層級(jí)考核真正落到實(shí)處。
5、針對(duì)安全管理;由咱們李副書記牽頭,制定了科室財(cái)務(wù)臺(tái)賬,并按要求規(guī)定對(duì)物品、儀器、設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。針對(duì)搶救車、常備藥品進(jìn)行清查,登記,由藥劑科和護(hù)理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護(hù)士長(zhǎng)有針對(duì)性的培訓(xùn);定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進(jìn)二甲驗(yàn)收工作中的不足。于六月末前完成護(hù)理應(yīng)急預(yù)案預(yù)案及程序的整理工作。(共計(jì)重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案118項(xiàng))
7、護(hù)理人員進(jìn)修:血透護(hù)士一名、手術(shù)室護(hù)士四名。按預(yù)計(jì)入住新樓后培養(yǎng)一個(gè)新的梯隊(duì),大約6-8人,現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人,還需3人左右,下一步工作按計(jì)劃繼續(xù)完成。
8、開展護(hù)理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng),并要求認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)到每位護(hù)里人員知曉。
9、制定護(hù)理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)、實(shí)習(xí)生手冊(cè)、護(hù)士手冊(cè)。現(xiàn)在前兩個(gè)手冊(cè)已完成,護(hù)士手冊(cè)在完善和整理中。
半年護(hù)理工作量完成情況
半年各科室累計(jì)共輸液9810次,輸血41次,肌肉注射1455人次,皮試980次,靜脈采血748人次(不包括門診),一級(jí)、危重患者14人次,灌腸34人次,口腔護(hù)理41人次,導(dǎo)尿275人次,吸氧434人次,胃腸減壓14人次,鼻飼7人次。
1)、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)94.5%
2)、特、一級(jí)(危重)患者護(hù)理合格率達(dá)92.3%3)、急救物品、藥品完好率達(dá)100%
4)、護(hù)理文件書寫合格率達(dá)91.7%,中醫(yī)護(hù)理記錄合格率93.5%
5)、護(hù)理人員“三基”考核,理論合格率達(dá)90.8%,技術(shù)操作合格率92%
6)、消毒隔離合格率達(dá)93%7)、病房管理88.9%存在問題:
1、護(hù)理管理水平偏低。護(hù)士長(zhǎng)日常工作抓的不細(xì),管理不嚴(yán)。
2、護(hù)理人員培訓(xùn)不夠規(guī)范化,未能真正達(dá)到培訓(xùn)目的,科室培訓(xùn)流于形式,達(dá)不到實(shí)效。帶教不規(guī)范。
3、護(hù)士溝通交流能力偏低,健康宣教不到位。
4、個(gè)別護(hù)理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低,中醫(yī)知識(shí)嚴(yán)重匱乏。
5、護(hù)理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵,中醫(yī)護(hù)理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護(hù)。
6、工作制度落實(shí)不嚴(yán)。護(hù)理工作中護(hù)理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達(dá)標(biāo)。
6、中醫(yī)適宜技術(shù)開展不好,流于形式。今后的工作思路:
1、按計(jì)劃將為落實(shí)的護(hù)理工作落實(shí)。
2、真對(duì)不足和不完善的地方進(jìn)行整改,采取有效措施。
3、繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度。
4、做好上新樓的準(zhǔn)備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。
4、抓護(hù)理質(zhì)量。不斷完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),通過考評(píng)了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié),掌握各級(jí)護(hù)理人員的工作狀況,有計(jì)劃的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。
在今后工作中,腳踏實(shí)地努力工作,落實(shí)好護(hù)理各項(xiàng)工作,帶領(lǐng)我院護(hù)理隊(duì)伍邁向新的臺(tái)階。
護(hù)理職員個(gè)人半年工作總結(jié)(二)
20xx年上半年全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了2015年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
??? 3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、上半年共收治了住院病人2357個(gè),留觀125個(gè),手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護(hù)送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士,使病員得到了周到的服務(wù)。
七、存在問題:
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書寫欠規(guī)范。
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
中華人民共和國(guó)教育部主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 CSCD期刊
中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
江蘇省教育廳主辦